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Adénocarcinome acineux de la prostate

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Le néoplasme de la prostate, sous la forme d'une tumeur, apparaît à la suite d'une prostatite chronique non traitée ou avancée et est appelé adénocarcinome acinaire de la prostate. Cette pathologie est maligne et n’a pas toujours un bon pronostic. La détection précoce du cancer de la prostate revêt une grande importance pour la santé et la vie d'un homme. Par conséquent, pour tout trouble de la région génitale et processus inflammatoires, il est nécessaire de consulter un urologue.

Causes du cancer

Tumeur maligne de la prostate sous la forme d'un adénocarcinome est un type de cancer de la glande masculine. La tumeur a une structure en couches, peut métastaser et se développer dans les tissus adjacents. Une tumeur apparaît dans le tissu épithélial de la prostate.

L'adénocarcinome survient chez les hommes de plus de 50 ans et peut survenir dans les cas suivants:

• prédisposition génétique;
• déséquilibre hormonal;
• obésité, nutrition déséquilibrée (prédominance de produits d'origine animale);
• inflammations chroniques;
• processus infectieux incessant;
• équilibre perturbé des micro-éléments;
• transport d'un virus spécifique (XMRV);
• hyperplasie des glandes;
• intoxication chronique au cadmium.

Le facteur prédisposant à l'apparition du cancer de la prostate est la vieillesse, les troubles immunitaires, la vulnérabilité aux mauvaises habitudes (en particulier le tabagisme), les maladies concomitantes, les causes environnementales.

La maladie réduit l'espérance de vie du patient de 10 ans.

Types d'adénocarcinome

Les options pour le développement d'une tumeur maligne de la prostate diffèrent au cours du processus et sont déterminées par des études histologiques spéciales à l'échelle de Gleason.

Adénocarcinome acineux de la prostate est:

1. petit - en même temps, plusieurs petits lobes de la glande sont touchés, qui se confondent pour former une grosse tumeur (au stade 4, il existe un syndrome douloureux du rectum et de la colonne vertébrale);
2. modérément différencié - bien détecté par l'examen rectal numérique (dans ce cas, le PSA est élevé, le pronostic est favorable);
3. large - la présence de grandes formations glandulaires.

Outre les trois principaux types, il existe d'autres types de néoplasmes, ainsi que 4 stades de développement de tumeurs malignes.

La première étape est très difficile à déterminer - elle ne donne pas de manifestations cliniques prononcées. Aux stades 2 et 3, les signes de la maladie se manifestent (c'est ici que commence la croissance intensive de la tumeur) et sont déterminés à l'examen du patient. La dernière étape est la plus difficile, avec métastases, affecte les systèmes urinaire et gastro-intestinal du corps. Dans un déroulement extrêmement sévère du 4ème stade, la pathologie peut donner des métastases à tous les organes et aboutir à la mort.

L'adénocarcinome est capable de croissance rapide, il est toujours caractérisé dans les derniers stades par une altération de la miction (due à la compression de l'urètre).

Symptômes et diagnostic de l'adénocarcinome

Au début, aux premiers stades, la pathologie progresse imperceptiblement. Il est possible de le diagnostiquer, grâce à l'analyse du PSA (une augmentation d'indicateurs est notée) et lors de l'examen (échographie). Ensuite, développez des symptômes tels que:

• changer la taille de la prostate dans le sens d'augmentation;
• troubles urinaires (envies fréquentes, écoulement médiocre, nécessité d'une tension accrue, sentiment de vidange incomplète) et douleurs au cours de ce processus;
• inflammation persistante des voies urinaires;
• inconfort du périnée et douleur à l'aine;
• la présence de sang dans l'urine et l'éjaculation;
• glande de redimensionnement dans le sens de l'augmentation;
• selles obstruées, constipation, selles avec du sang;
• augmentation des ganglions lymphatiques régionaux;
• dans le développement de métastases - douleur dans l'organe affecté (par exemple, les os).

Il est impossible de déterminer le stade 1 de l'adénocarcinome, les stades 2 et 3 sont bien définis. Pour ce faire, effectuez des tests conventionnels et des tests pour les onco-marqueurs.

Au dernier stade, il peut y avoir une douleur intense dans l'anus, une lourdeur dans le bas de l'abdomen lors de la marche. Il y a une mauvaise santé, une faiblesse, une perte de poids, une perte d'appétit.

On prescrit au patient une échographie abdominale et un examen transrectal, un don de sang pour le PSA (contenu de l'antigène spécifique de la prostate), une analyse par radio-isotope, une urométrie, une IRM (imagerie par résonance magnétique), une biopsie de la prostate. La collecte de l'anamnèse et l'analyse rectale des doigts sont considérées comme obligatoires.

Traitement de la tumeur

Le traitement de l'adénocarcinome acineux détecté de la prostate est effectué selon le même principe que pour les autres pathologies oncologiques. La tumeur opérable est retirée, puis un traitement avec des produits chimiques, des rayons, des hormones, des cytostatiques, de l'azote, une ablation de la prostate avec une échographie de haute intensité, des agents symptomatiques et des mesures palliatives est proposé.

La chirurgie (prostatectomie radicale sur la glande) est réalisée par des chirurgiens-oncologues. Dans l'adénocarcinome, la glande et les ganglions lymphatiques adjacents sont complètement enlevés. Après la chirurgie, on prescrit au patient des mesures de rééducation pouvant prendre beaucoup de temps. La rééducation comprend la restauration des fonctions des organes pelviens et de la puissance masculine.

La chirurgie de la prostate ne peut pas être réalisée au stade 4 de la pathologie:

• dans les années avancées;
• déterminer le stade inutilisable;
• troubles connexes du cœur et des vaisseaux sanguins;
• s'il y a une maladie du cerveau;
• espérance de vie jusqu'à 5 ans.

Un homme est recommandé de traitement d'entretien et d'observation médicale.

Un homme devrait veiller à sa santé. Il est recommandé de passer périodiquement des examens chez l'urologue, en particulier en cas de maladies inflammatoires antérieures de la région urogénitale, afin de mener une vie saine, de renforcer le système immunitaire, de marcher beaucoup.

Il est très important qu'un homme aide et soutienne ses proches dans la lutte contre la maladie, ainsi que sa propre attitude. La détection précoce de la pathologie et un traitement adéquat peuvent vaincre l'adénocarcinome.

Adénocarcinome de la prostate

L'adénocarcinome de la prostate - en tant que type de cancer, est plus répandu chez les hommes et représente près de 90% de tous les cancers de la prostate.

L'adénocarcinome de la prostate provient des cellules de l'épithélium glandulaire. Dans certaines conditions, les cellules commencent à perdre leur différenciation. A partir de ce moment, leur prolifération est active. Le type de carcinome le plus courant est l'acinar (95%).

Adénocarcinome acineux de la prostate, de quoi s'agit-il? Le type acineux est typique, il est donc diagnostiqué comme un cancer de la prostate. Le cancer de la prostate est indiqué in situ (à la toute première étape) par le code CIM-10 - D07,5 et le néoplasme de la prostate - C61.

Le cancer de la prostate se développe à partir de l'épithélium des canaux de la prostate. Il manifeste des symptômes en fonction du stade du cancer de la prostate.

Un carcinome, comme tout autre oncologie de la prostate, ne présente pas de symptômes agités aux premiers stades du développement, il ne peut être observé que lorsque le taux de PSA dans le sang augmente.

Contrairement à l'adénocarcinome, les autres types de cancer de la prostate sont moins courants et ne commencent pas à se développer à partir de la prostate. Cela peut être un lymphome, un carcinome à urothélie, un oncose épidermoïde neuroendocrinien.

Types d'adénocarcinome de la prostate

Important à savoir! Les carcinomes sont glandulaires et kystiques, traberculeux, kystiques, papillaires, à grandes cellules ou mucineux.

L'adénocarcinome de la prostate est un gros acineux et un petit acineux. Les deux formes sont un type de cancer du pancréas.

1. Adénocarcinome de la prostate à petite échelle - fait référence au type d'adénocarcinome le plus courant. C'est 92-95% de tous les cancers du pancréas. Dans la zone de transition de la prostate - se produit dans 20% des cas. Les lésions à points multiples commencent à se développer avec une quantité accrue de mucine. Se produit à partir de l'épithélium de petits lobules - acini RV. Plusieurs petits oncogenes germent simultanément dans la zone périphérique, ce qui a tendance à se transformer en une tumeur solide qui produit de la mucine. Se développe souvent sans obstruction (chevauchement) du canal de sortie de l'urine.

2. Les gros adénocarcinomes acineux sont constitués de grandes formations oncologiques glandulaires. À la suite d'un examen microscopique, des cellules cylindriques avec cytoplasme tapissant les glandes sont observées. Le cytoplasme est capable de colorer intensément les cellules. Les noyaux allongés sont situés dans la partie basale. Ils sont dotés d'un caractère hyperchromique, d'un polymorphisme modéré, d'une grande taille et d'une couleur intense. L'adénocarcinome à gros acineux de la prostate laisse présager un pronostic décevant en raison de la structure atypique et de la forte malignité de la tumeur.

3. Un adénocarcinome de la prostate modérément différencié constitue la deuxième étape parmi les tumeurs pancréatiques du pancréas. Il est détecté avec une augmentation du PSA et du diagnostic des doigts dans la partie postérieure de la glande et se voit attribuer 5 à 7 scores de Gleason. Après le traitement, le pronostic est positif.

4. L'adénocarcinome hautement différencié de la prostate occupe la deuxième place après la maladie des petits acineux des hommes. Il est subdivisé en adénocarcinome papillaire et mucineux, cribreux et endométrial, formant du mucus, glanduleux-kystique et trabéculaire solide. Les cellules de ces types d'adénocarcinomes changent (se différencient) faiblement, se développent lentement, sur l'échelle de Gleason, portent le numéro 1-5. Lorsque le traitement est commencé à temps, la maladie laisse présager un pronostic favorable.

5. Si les cellules d'oncogenèse ne se prêtent pas à la différenciation et sont polymorphes, il s'agit d'un adénocarcinome de la prostate de bas grade, le taux de survie après traitement est faible pour les raisons suivantes:

• la structure en couches de la tumeur;
• germination rapide dans les organes voisins;
• métastases actives du cancer de la prostate.

Sur l'échelle de Gleason, 8-10 points lui sont attribués. Elle nécessite un traitement actif complexe, ainsi que le traitement du cancer de la prostate.

6. L'adénocarcinome à cellules claires peut être distingué par une faible coloration des cellules avec un colorant au cours de l'analyse histologique.

7. Dans l'adénocarcinome à cellules noires de la prostate, au contraire, devient plus sombre en raison d'une plus grande absorption du colorant par les cellules.

Parmi les rares types d'adénocarcinomes de la prostate, on peut citer les suivants: cribrosal, endométrial, glanduleux-kystique et muqueux.

Causes et symptômes

À partir de 35 ans, les hommes devraient particulièrement surveiller leur régime alimentaire, leur santé et leur mode de vie. En plus de la prédisposition génétique, la cause de l'adénocarcinome peut être:

• équilibre altéré des oligo-éléments;
• maladies inflammatoires dans la phase chronique du cours;
• virus spécifique;
• violation du fond hormonal du corps.

Les symptômes de l'adénocarcinome peuvent se dissimuler derrière les manifestations de l'adénome de la prostate. Vous ne devez donc pas ignorer le moindre symptôme et consulter un médecin si vous avez:

• mictions fréquentes;
• sensation de brûlure et résidus d'urine dans la vessie;
• difficulté et miction intermittente;
• un faible courant d'urine, qui nécessite une tension des muscles abdominaux;
• difficulté à retenir l'urine;
• problème d'érection et d'éjaculation douloureuse;
• sperme dans l'urine ou sang dans le sperme;
• douleur dans le périnée et l'anus;
• pression sur le périnée;
• douleur dans la région lombo-sacrée et les membres inférieurs.

Traitement de l'adénocarcinome de la prostate

Le traitement de l'adénocarcinome de la prostate, ainsi que le traitement du cancer de la prostate, comprend dans son complexe:

• élimination du cancer par prostatectomie (classique, laparoscopique ou à l'aide d'un robot Da Vinci);
• prostatectomie endoscopique, qui réduit le temps de la chirurgie et la récupération après celle-ci;
• exposition à l'UHF à haute intensité focalisée sur les ultrasons;
• curiethérapie (radiation interne, tenant compte du taux de PSA et du volume de la glande);
• radiothérapie - avec rayonnement dirigé des onco-tumeurs;
• cryothérapie - dans le but de détruire la tumeur par congélation;
• chimiothérapie et hormonothérapie;
• nutrition pour le cancer de la prostate;
• traitement populaire du cancer de la prostate.

Avec le diagnostic d'adénocarcinome de la prostate, un traitement hormonal est associé aux dernières étapes du développement de l'oncinome et sur le fond de l'irradiation et du traitement avec les méthodes traditionnelles. La chimie est plus souvent utilisée pour les tumeurs indifférenciées.

Adénocarcinome de la prostate: signes et traitement possible

L'adénocarcinome acineux de la prostate est l'une des formes les plus courantes de cancer de la prostate, se développant le plus souvent chez les hommes âgés. Les adénocarcinomes de bas grade de la prostate, des petits acineux et d’autres formes de la maladie ont leurs caractéristiques propres, mais ils peuvent tous être fatals.

Dans l'adénocarcinome de la prostate, le diagnostic précoce est extrêmement important. Au stade primaire, la maladie peut être éliminée et les hommes qui ont subi l'exposition thérapeutique nécessaire vivent très longtemps. Dans les situations avancées de cancer de la prostate, le traitement peut ne pas donner de résultats et il reste une chance minimale de résultat favorable.

Alors, combien un homme peut vivre avec un tel diagnostic dépend en grande partie de sa détermination à combattre la maladie sans perdre un seul jour.

Raisons

Il n'y a pas de consensus sur l'origine de l'adénocarcinome acineux de la prostate.

On croit que la cause peut être:

• l'andropause;
• faible activité sexuelle;
• régime alimentaire malsain;
• accumulation de produits métaboliques nocifs,

De ce fait, la division des cellules de la prostate est différente de la normale et le processus de transformation des éléments cellulaires glandulaires en cellules de manifestation maligne commence.

Une alimentation déséquilibrée, conduisant à l'obésité, provoque l'accumulation d'œstrogènes dans le corps masculin, ce qui peut réduire la reproduction des structures des cellules cancéreuses et stimuler la maladie.

Les troubles endocriniens, les maladies du foie et de la thyroïde peuvent également causer un adénocarcinome.

Dans de nombreux cas, pour le cancer de la prostate, le pronostic n’est hélas pas très encourageant.

Les symptômes

Les premiers symptômes de l'adénocarcinome de la prostate, qui se développent sans qu'on s'en rende compte, sont souvent déguisés en symptômes d'un adénome bénin. Le risque augmente donc en raison d'une évaluation incorrecte de l'état du patient.

Les plus typiques sont les deux phases de la maladie:

• initiale - augmentation du besoin d'uriner (douleur et autres désagréments peuvent être observés);
• les ganglions lymphatiques finaux dans la région de l'aine sont élargis, des manifestations d'hématurie et d'hémospermie sont observées. Douleur intense dans différentes parties du corps, par exemple dans la ceinture, le bassin, dans les cas où des métastases se forment.

• analyse de la qualité et des paramètres quantitatifs du sang et de l'urine - sur le contenu en globules rouges, qui sont réduits;
• PSA;
• ponction;
• IRM, échographie.

Classification internationale

Pour séparer le trouble en question, la classification de Gleason est utilisée, ce qui permet d'évaluer la nature de l'agressivité de la manifestation de la maladie.

Classement Gleason

• G1 - faible agressivité observée, 1-4 points;
• G2 - la dynamique de la prolifération cellulaire. 6 points sur Gleason. Le cas est résolu par traitement. La valeur la plus élevée est 7 points;
• G3 - infiltration tissulaire. Un groupe de glandes présentant des différences de diamètre et de taille est clairement visible. 8 (4 + 4) points sur Gleason et au-dessus. Prévision négative;
• G4 - la formation formée entièrement à partir d’éléments cellulaires d’une variété atypique. 9-10 points selon l'échelle de Gleason;
• G5 - Cancer muqueux. 10 points.

Plus le nombre est élevé, plus la formation de tumeur est agressive et diminue les chances d'un pronostic positif.

• Adénocarcinome hautement différencié - classe G1. Le faible taux de progression est caractérisé par la présence d'un pronostic favorable pour la prise en compte du traitement curatif de la pathologie. Les procédures thérapeutiques modernes peuvent être efficaces dans 95% des cas;
• Adénocarcinome de la prostate modérément différencié - appartient à la classe des G2-G3. Le pronostic positif dépend de la rapidité et de la précision du traitement. Peut survenir lors d'un examen rectal;
• La variation de petite taille matsinar du trouble en question, affectant la prostate, est estimée à 7 points et est localisée dans de nombreux sites. Les formations de petite taille se combinent pour former une tumeur. Extérieurement, ne se manifeste pas pour atteindre 3-4 degrés. La douleur pendant la miction n'est pas corrigée. Lors du diagnostic de palpation, une tumeur tumorale ne peut pas être palpée. Le pronostic est mauvais;
• Pathologie de bas grade - classe G4-G5. Il se caractérise par la plus grande agressivité, il progresse à un rythme accéléré. Les processus sont irréversibles, des métastases se développent. Le pronostic est caractérisé par un résultat défavorable, pas plus de quatre ans.

Les étapes

• I - dénote la manifestation du stade initial de développement. Représenté graphiquement par le marqueur T1. La détection est souvent aléatoire. Non caractérisé par la manifestation de signes. Détecté en raison d'une biopsie;
• II - cancer de la prostate à 2 degrés - la transformation tissulaire est observée exclusivement sur une partie de la prostate, facilement diagnostiquable;
• IIIA - croissance tumorale active, les vésicules séminales commencent à être touchées avec le sac capsulaire;
• IIIB - cancer de la prostate de grade 3. Progresse sur les organes adjacents étroitement espacés;
• IV - la désignation de la quatrième étape. Des formations métastatiques se produisent à la surface du sphincter, du rectum, de la paroi pelvienne et d’autres zones.

Méthodes de traitement

L'opération n'est pas la meilleure solution pour la progression de la pathologie cancéreuse, car le risque de récidive est élevé.

Dans les traitements modernes, des procédures thérapeutiques impliquant l'utilisation de médicaments hormonaux et l'exposition à des produits chimiques sont effectuées. Le régime de traitement est prescrit par le médecin traitant, évaluant la gravité de la maladie.

Intervention chirurgicale

L'opération est réalisée dans une situation de formation de tumeur; si elle atteint une taille moyenne, elle aggrave le processus de miction en interférant avec cela, mais aucune formation métastatique n'a encore été trouvée.

Les types d'opérations sont présentés:

• prostatectomie, qui se caractérise par l'élimination totale de l'organe touché.
• orchidectomie. Il enlève les testicules. La castration de la forme chirurgicale constitue une mesure supplémentaire pour prévenir la récurrence du trouble si la production accrue de molécules de testostérone agit comme un facteur provoquant.

Les conséquences de l'élimination de l'adénocarcinome de la prostate par voie chirurgicale peuvent inclure de telles manifestations:

• l'incontinence;
• les infections;
• autres complications postopératoires;
• infertilité

Lors de la réalisation d'un événement opérationnel, en complément, l'élimination des ganglions lymphatiques est possible si la forme papillaire du trouble s'est formée.

Radiothérapie

La radiothérapie moderne est une méthode de traitement thérapeutique indépendante, utilisée avec la prédominance de l'éducation du cancer au stade 1-2.

La source de rayonnement est introduite dans l'organe affecté (prostate) à l'aide de gélules de taille microscopique et y est laissée pendant un certain temps.

Effets hormonaux

L'hormonothérapie est réalisée afin d'augmenter le temps de formation totale de l'élément oncologique. Les injections d'hormones sont prescrites exclusivement dans un complexe avec d'autres médicaments. Ce n'est pas une méthode thérapeutique indépendante.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est réalisée exclusivement comme méthode auxiliaire. Cet événement est destiné à traiter des formations métastatiques et à titre préventif après la mise en place d’un événement opérationnel.

Ablation

Lors de l'ablation à l'endroit où la tumeur est située en bas de la source de rayonnement ultrasonore.

Cryothérapie

Les points suivants sont caractéristiques de cette mesure opératoire: la région de la prostate à laquelle une lésion a été subie est gelée. À l'avenir, de l'hélium contenant de l'argon à l'état liquéfié est injecté à la surface du tissu. De cet impact est l'élimination de la maladie en question.

Pourboires

En ce qui concerne la nutrition, l'excès de cholestérol, les aliments excessivement gras et salés sont inacceptables. Il est nécessaire de manger en absorbant de grandes quantités de vitamines et de minéraux. Évitez de prendre toute quantité de produits nocifs. Les repas doivent être équilibrés.

L'haltérophilie importante et fréquente est strictement contre-indiquée. Il est régulièrement accueilli et suffisant pour maintenir l’occupation du tonus musculaire dans divers sports, en marchant au grand air.

Nocif de passer du temps en position assise.

Les principales thèses de prévention:

• Il est extrêmement dangereux de maintenir une vie sexuelle excessive et active.
• il est nécessaire d'exclure toutes les mauvaises habitudes;
• manque de situations stressantes.

Pour savoir comment réduire au minimum le risque de pathologie ou le type de mode de vie à suivre après son traitement, vous pouvez vous rendre sur un forum au cours duquel les patients partagent leurs expériences, ainsi que de possibles consultations médicales.

Adénocarcinome de la prostate: de quoi s'agit-il

L'adénocarcinome de la prostate est la variante la plus courante d'une tumeur maligne de la prostate, qui survient dans 90% des diagnostics de cette maladie. Le code CIM-10 - D07,5 - signifie cancer de la prostate in situ (la toute première étape), et C61 est un néoplasme de la prostate.

L'adénocarcinome de la prostate a pour source les cellules de l'épithélium glandulaire, qui perdent leur différenciation et commencent à proliférer activement.

Les raisons menant à un adénocarcinome incluent:

• âge avancé;
• troubles hormonaux;
• prédisposition génétique;
• la présence d'un virus spécifique;
• maladies inflammatoires chroniques;
• déséquilibre des oligo-éléments.

Types d'adénocarcinome de la prostate

L'adénocarcinome de la prostate est représenté histologiquement et morphologiquement par plusieurs variants ayant des propriétés et un déroulement différents du processus tumoral. Sur la structure histologique en combinaison avec l'échelle de Gleason déterminer le pronostic de la maladie.

1. La variante la plus commune de l'adénocarcinome de la prostate est le petit acinar. Il a pour source l'épithélium des acini (petits lobules) de la prostate, se présente le plus souvent simultanément à plusieurs endroits de la zone périphérique, puis se confond en une tumeur solide.
   Pour les cellules de cette tumeur, la production de mucine est caractéristique. Il peut se produire sans obstruction de l'urètre. Les 4 étapes sont caractérisées par une douleur dans le rectum et la colonne vertébrale.
2. Le deuxième type d'adénocarcinome de la prostate le plus courant est modérément différencié. Souvent, il se trouve à l'arrière de la glande, est déterminé par l'examen des doigts, a 5-7 points sur l'échelle de Gleason. Cette tumeur provoque une augmentation du PSA, a un bon pronostic pour le traitement.

Adénocarcinome acineux de la prostate - de quoi s'agit-il?

Il s'agit d'un diagnostic de cancer de la prostate, l'une de ses variétés histologiques.

L'adénocarcinome de la prostate, dans lequel les cellules du néoplasme ne se différencient pas, est polymorphe, est appelé peu différencié.

• La tumeur a une structure en couches.
• Sur une échelle de Gleason correspond à 8-10 points.
• Il se développe rapidement dans les organes voisins.
• Caractérisé par une métastase active.

L'adénocarcinome hautement différencié de la prostate est caractérisé par un léger changement dans la différenciation des cellules, de 1 à 5 sur l'échelle de Glisson, croît lentement, le pronostic dans le cas d'un traitement en temps opportun est favorable.

• L'adénocarcinome à cellules claires de la prostate est caractérisé par le fait que ses cellules utilisent une certaine méthode de coloration histologique avec un colorant mal perçu et sont moins colorées que les tissus normaux.
• L'adénocarcinome à cellules noires de la prostate, au contraire, est coloré en une couleur plus sombre en raison de la plus grande absorption du colorant par les cellules.

On trouve également les formes suivantes: glandulaire-kystique, solide-trabéculaire, acinaire, papillaire, à grandes cellules et mucineuse.

L'adénocarcinome de la prostate avec métastases osseuses est plus souvent observé dans le dernier stade du cancer de la prostate, et les cellules indifférenciées sont plus courantes dans ce type d'évolution.

Il convient de noter que les tumeurs moins différenciées se développent de manière plus agressive et provoquent souvent des métastases.

Symptômes et traitement du cancer de la prostate

Le cancer de la prostate est une tumeur qui s'est développée à partir du tissu épithélial du canal de la prostate.

Cancer de la prostate - de quoi s'agit-il? C'est un type de cancer de la prostate.

En cas de cancer de la prostate, les symptômes dépendent du stade et de la propagation de la maladie. Aux stades précoces, le carcinome, à l'instar d'un autre type d'oncologie, peut ne pas être gênant et ne peut être diagnostiqué que par la présence d'un taux élevé de PSA dans le sang ou au cours de l'examen.

• Par la suite, les symptômes sont ajoutés en fonction du degré d’influence de la tumeur sur la capsule et les organes voisins.
• Il peut y avoir une douleur, des problèmes de miction, du sang dans les urines, des problèmes de défécation et du sang dans les selles lors de la germination dans le rectum.
• Avec l'ajout de métastases, il se produit une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux, des douleurs osseuses et des symptômes d'intoxication par le cancer.

Le cancer peut être de petite taille, des infiltrats de carcinome de la prostate, acineux et de la prostate peuvent également être observés.

Avec le cancer de la prostate, le traitement n’est pas fondamentalement différent de celui des autres formes de cancer. Pour une tumeur opérable, l'ablation chirurgicale de la tumeur sera le meilleur choix, suivie du traitement hormonal, de la chimiothérapie et des mesures palliatives.

Traitement et pronostic de l'adénocarcinome de la prostate

Le traitement de l'adénocarcinome de la prostate doit commencer immédiatement après le diagnostic, si la tumeur est disponible pour son enlèvement.

La chirurgie destinée à retirer un adénocarcinome de la prostate est appelée prostatectomie radicale, souvent réalisée dans un volume dilaté avec le retrait de ganglions lymphatiques régionaux. Actuellement, il est réalisé de manière ouverte, en utilisant la laparoscopie ou en utilisant une opération assistée par robot.

• Aux stades ultérieurs, l’hormonothérapie est activée, des cytostatiques, des rayonnements et d’autres méthodes sont utilisés. Il est à noter que les tumeurs indifférenciées répondent mieux à la chimiothérapie.
• Après la chirurgie, les patients ayant subi une prostatectomie ont besoin d’une longue période de rééducation, de la restauration de la fonction des organes pelviens, en particulier de la rétention d’urine, ainsi que de mesures permettant de rétablir, le cas échéant, la puissance masculine.

En cas d'adénocarcinome de la prostate, le pronostic dépend fortement de nombreux facteurs. Le degré de différenciation des cellules tumorales, la propagation d'une tumeur à l'extérieur de la capsule glandulaire, la présence de métastases ont une incidence sur la durée de vie du patient. En outre, le pronostic dépend de la tactique de traitement et de l'état général du patient.

Dans certains cas, lorsque le patient présente des symptômes de cancer de la prostate de grade 4, autrement dit:

• stade inutilisable;
• dans la vieillesse;
• en présence de maladies graves du système cardiovasculaire, le cerveau;
• avec une espérance de vie de moins de cinq ans.

Le patient est recommandé l'observation dynamique et des mesures palliatives.

Les principales différences d'adénome de l'adénocarcinome de la prostate

Pour le patient, il est nécessaire de clarifier les différences entre l'adénome et l'adénocarcinome de la prostate et l'importance des mesures correctives. L'adénome est un changement bénin des cellules de la prostate, évolue lentement et son symptôme principal est la difficulté à uriner.

Les adénocarcinomes se développent également plus rapidement et les troubles de la miction indiquent un cas de maladie plutôt négligé avec compression de l'urètre.

En outre, les différences entre adénome et adénocarcinome de la prostate déterminent la tactique de traitement. En cas de cancer, le traitement chirurgical doit être effectué dès que possible et, en cas d'adénome de la prostate, le traitement médicamenteux est effectué sous la surveillance d'un médecin. L'intervention chirurgicale est utilisée en dernier recours, lorsqu'il n'existe aucun autre moyen de restaurer l'urètre.

En cas d'adénome, des opérations de préservation des organes sont possibles. Avec l'adénocarcinome, la prostate doit être complètement retirée, avec les ganglions lymphatiques adjacents, car laisser au moins une cellule indifférenciée peut entraîner une rechute de la maladie.

Si l'adénome altère simplement la qualité de vie d'un homme et ne met pas sa vie en danger, l'adénocarcinome du quatrième stade conduit souvent à la mort.

Types d'adénocarcinome de la prostate et pronostic de survie après traitement

L'adénocarcinome de la prostate est extrêmement rare chez les hommes dont l'âge n'a pas atteint l'âge de 50 ans. Mais après avoir franchi un demi-siècle, le patient tombe dans la zone à risque. La pathologie est dangereusement implicite symptomatique au stade initial et il est donc important de subir des examens de routine et de consulter un médecin dès les premiers signes d'inconfort.

Qu'est-ce que l'adénocarcinome de la prostate?

L'adénocarcinome est un cancer avec une probabilité de décès élevée. En termes de mortalité chez les patients, la pathologie occupe la deuxième place après le cancer du poumon. Un trait caractéristique est la prolifération pathologique des cellules de l'épithélium glandulaire, et le néoplasme n'est pas toujours limité à la capsule de l'organe, en train de germer dans les structures des organes à proximité.

C'est important! Les cellules atypiques du flux lymphatique affectent les ganglions rétropéritonéaux iliaques. Les métastases de la structure osseuse pénètrent de manière hématogène. Ainsi, la maladie se propage dans tout le corps, mettant en danger la vie du patient.

Types et causes de développement

La formation maligne d'adénocarcinome de la prostate réduit en moyenne la durée de vie de 5 à 10 ans. Les experts distinguent les types suivants de la maladie:

• petit acide;
• très différencié;
• cancer faiblement différencié (adénocarcinome acineux de la prostate);
• papillaire;
• trabéculaire solide;
• endométrioïde;
• carcinome kystique glandulaire;
• formation de mucus.

La cause de l'adénocarcinome est une violation de l'équilibre hormonal dans le corps d'un homme. Avec l'apparition de l'andropause, les hormones n'interagissent plus de manière systématique, un déséquilibre provoque l'accumulation de dihydrotestostérone (DHT) et provoque l'activation de la division cellulaire des tissus des glandes. La DGT est un métabolite de la testostérone, une augmentation du niveau d'hormone entraîne une diminution du taux d'activation et du catabolisme. Dans ce cas, l'œstrogène, une hormone féminine présente dans le corps de chaque homme, s'accumule et a un effet cancérogène sur les récepteurs d'œstrogène alpha du tissu prostatique. Le facteur d’âge, par conséquent, tous les hommes âgés de 60 à 65 ans entrent dans la zone de risque - ils représentent les deux tiers des cas.

Causes d'une tumeur maligne à un plus jeune âge:

1. insuffisance surrénalienne, réduisant la synthèse des enzymes;
2. obésité - dans le tissu adipeux contient de l'aromatase, synthétisant de l'œstrogène;
3. redondance ou insuffisance d'hormones thyroïdiennes;
4. fonction hépatique anormale;
5. fumer, l'alcool;
6. consommation excessive d'additifs alimentaires, produits qui agissent sur les hormones;
7. héréditaires, facteurs génétiques;
8. mauvaise écologie.

Les médecins disent qu'une augmentation de la maladie chez les hommes après 40 à 45 ans est due au stress. La tension nerveuse constante provoque un déséquilibre hormonal, première raison de la formation de tumeurs malignes.

Stades de l'adénocarcinome de la prostate

Il existe une classification internationale et un système de graduation selon Glisson. Schéma Whitmore:

• T1 - l'initiale. Absence de signes caractéristiques, diagnostics implicites, modifications mineures des analyses. Déterminé par biopsie.
• T2 - dommages à une partie de la glande et de la capsule. Bien diagnostiquée, la palpation va montrer des changements dans le corps.
• T3 - croissance tumorale active. Stade caractérisé par des lésions des bulles, risque élevé de métastases.
• T4 - la maladie affecte les organes génitaux, urinaires, le système digestif, le sphincter, le rectum et d'autres organes.
• Limite N1 - avec lésion des parois et des ganglions lymphatiques du bassin.
• N2 - tous les organes, les tissus osseux subissent des modifications, le processus est irréversible, fatal.

Adénocarcinome de Gleason de la prostate:

1. G1 - l’éducation ne comprend que des glandes homogènes à noyaux indivisibles;
2. Les cellules tumorales G2 restent isolées, mais avec la dynamique de la fusion;
3. G3 - infiltration notable du stroma, des tissus environnants;
4. G4 - les glandes et les tissus sont presque complètement affectés par les cellules tumorales atypiques;
5. G5 - une tumeur est une formation en couches, les cellules défient toute différenciation - il s’agit d’un cancer anaplasique.

Il existe une option de notation pour évaluer les stades de la maladie:

• T1 (G1) 1-4 points - avec un diagnostic opportun est bien traité.
• T2 (G2) 5-7 points - cancer modérément différencié, le traitement à 80% apporte un bon résultat.
• T3-T4 (G3) - 8-10 points - Il s'agit d'un adénocarcinome acineux peu différencié, métastasant aux organes voisins, le pronostic est mauvais.

C'est important! La forme la plus courante est l'adénocarcinome acineux de la prostate. Qu'est ce que c'est La pathologie, caractérisée par la grande taille et la multiplicité des métastases, a toutefois des manifestations cliniques si tardives que les mesures diagnostiques prises à un stade précoce ne donnent aucun résultat. Les signes implicites sont similaires à ceux de la prostatite. Les patients suivent donc souvent un traitement contre l'inflammation de la prostate, ce qui ne suggère pas le développement d'un cancer.

Les symptômes

La latence de l'évolution de la maladie et la manifestation des symptômes à un stade tardif, lorsque la prostate est gonflée au point de faire pression sur l'urètre, font de l'adénocarcinome l'une des maladies les plus dangereuses. Symptômes primaires:

• plaintes de besoin fréquent ou rare d'uriner;
• l'affaiblissement du jet de pression;
• sensation de vidange incomplète de la vessie;
• traiter la douleur;
• incontinence - miction involontaire ou incontinence urinaire due à l’introduction d’une tumeur dans le cou de la vessie.

Si la maladie n'est pas traitée, les symptômes suivants apparaissent lorsque les formations se développent:

1. hématurie - sang dans les urines;
2. hémospermie - sang dans le sperme;
3. dysfonction érectile ou absence totale de fonction;
4. douleurs d’intensité variable dans la région de l’anus, de l’aine, du bas-ventre, de la colonne vertébrale, douleur douloureuse, fastidieux.

Un gonflement des membres inférieurs, un manque d'appétit, une nette diminution du poids, une faiblesse, une fatigue rapide, une douleur au sternum sont des signes de métastases de la tumeur. Un examen de laboratoire révélera, entre autres, une faible teneur en globules rouges dans le sang.

La cause de tous les signes est un processus inflammatoire dans la prostate, la prolifération des tissus. Un spécialiste devra procéder à un examen approfondi afin de poser un diagnostic correct et de prescrire un schéma thérapeutique.

Traitement de l'adénocarcinome de la prostate

En dépit de multiples pathologies, le cancer de la prostate peut être vaincu - le pronostic de survie est très bon. Un traitement chirurgical radical donne des garanties dans 95% des cas. Mais seulement si la tumeur est touchée par une tumeur au premier stade de développement.

Passons maintenant aux autres étapes:

1. Deuxième degré - traitement chirurgical suivi de rééducation. Le personnage est réversible.

C'est important! La méthode chirurgicale implique l'ablation de la prostate, une partie de l'urètre, du cou de la vessie.

1. La troisième étape, que Gleason définit comme G3-4, nécessite des séances de blocage d'androgène (castration) et de radiothérapie.
2. Au dernier stade, le patient subit un blocage des androgènes. En l'absence d'efficacité, la radiothérapie focale est utilisée et la pharmacothérapie comprenant l'inclusion de Fluucin, d'Estracyte, de Chlorure - freine la propagation de l'ouragan de la maladie.

C'est important! L'examen initial est effectué par un urologue. Le traitement est ensuite poursuivi par l'andrologue, qui déterminera à quel point la prostate est atteinte de la maladie, prescrira le traitement.

Pour clarifier le pronostic, le cancer de la prostate nécessite un traitement spécial:

• Basaloïde - type bas grade avec croissance tissulaire rapide. Les métastases ne sont pas formées. Œstrogénothérapie, progestérone. Manifestation caractéristique: obstruction des canaux du canal urinaire, distribution extraprostatique locale.
• Squamous - cancer agressif et peu fréquent, retrouvé dans 0,6% des cas. Groupe à risque - hommes à partir de 48 ans. La cause peut être une schistomose. Il se caractérise par des métastases dans les os, où la douleur se manifeste immédiatement. L'inefficacité de la radiothérapie, hormonale, chimiothérapeutique est cliniquement confirmée. Traitement: uréthroectomie totale, prostateectomie.
• L'adénocarcinome acineux touche l'épithélium acineux de la prostate et / ou la zone de transition de la prostate. Elle se caractérise par de multiples lésions focales, un nombre élevé de mucine dans les cellules malignes. Les signes du dernier stade: douleur dans l'anus, colonne vertébrale.
• Cancer hautement différencié - "deuxième" place dans le nombre de la maladie. La survie des patients est beaucoup plus élevée qu'avec tout autre type de cancer de la prostate.
• Oncologie de bas grade est une maladie modérée, selon un score de 5-7, le traitement dépend du tableau clinique de la pathologie.

Pronostic et prévention

Si le cancer de la prostate est diagnostiqué, le pronostic dépend directement du type de la maladie et de son développement. Du premier au troisième degré, le taux de survie est supérieur à 68-75%. Cependant, au cours des 4 dernières étapes, le traitement vise uniquement à faire cesser les accès de douleur et à fournir au patient les soins les plus calmes possibles. La pathologie se répand dans tout le corps et les effets sont déjà irréversibles.

Espérance de vie après traitement:

• Tumeur T1 de bas grade - 50% des patients vivent au moins 6-7 ans;
• Au stade T2 - 50% des hommes vivent jusqu'à 5 ans;
• Au stade T3 - 25% des patients ne vivent pas jusqu'à 5 ans;
• La dernière étape conduit à une mort rapide: pas plus de 4% à 5% des patients vivent environ un an.

Oncologie ne sera pas une phrase, si vous respectez les mesures préventives. Beaucoup dépend du menu et du système de nutrition: excès de viande rouge, matières grasses, bonbons, faible mobilité, manque de vie sexuelle régulière, tendance à boire (bière) - le risque de pathologie chez ces patients est presque 68% plus élevé.

Le régime devrait être révisé pour inclure:

• les légumes (surtout les tomates);
• les légumineuses;
• des fruits;
• produits de grains entiers;
• les noix;
• rose sauvage, l'argousier et les myrtilles.

Revenir à une vie sexuelle normale, doser l’abus d’alcool, réduire le tabagisme, faire du sport et se soumettre à un examen médical planifié à temps - c’est toutes les règles pour éviter la mort précoce par cancer de la prostate.

Qu'est-ce qu'un adénocarcinome de la prostate et dans quelle mesure une personne peut-elle vivre avec?

L'adénocarcinome de la prostate fait partie des dix maladies les plus insidieuses et les plus graves, constituant un danger pour les hommes de plus de 60 ans.

Ce n’est que dans notre pays que chaque année devient la cause de la mort de plus de 500 personnes.

C'est pourquoi les médecins accordent une attention particulière à la prévention et au traitement de ce problème.

Adénocarcinome de la prostate: de quoi s'agit-il et combien de temps une personne vivra-t-elle? La réponse à cette question, lisez l'article.

Adénocarcinome de la prostate: de quoi s'agit-il?

Le cancer de la prostate: de quoi s'agit-il? L'adénocarcinome de la prostate est une tumeur maligne qui affecte l'épithélium jaunâtre des organes (cancer jaunâtre). Dans le même temps, la plupart des lésions se produisent dans les tissus périphériques (jusqu'à 65-70%) et les plus petites - dans les zones de transition et centrales (environ 15 à 20%).

Causes de la pathologie

En médecine, les raisons du développement de cette maladie n’ont pas encore été établies, mais la science sait que les facteurs prédisposants peuvent être:

1. Perturbation dans le corps de la balance des nutriments (éléments biologiquement significatifs).
2. Changements d'âge hormonaux.
3. Intoxication au cadmium obtenue dans la production ou l'affinage de métaux, ainsi que dans le résultat d'une écologie polluée.
4. Défaite du virus XMRV de la famille des rétrovirus.
5. Prédisposition héréditaire.
6. Troubles de l'alimentation qui nuisent à l'absorption du β-carotène.

Vous pouvez en savoir plus à ce sujet ici.

Des années de recherche montrent que les hommes atteints d'adénome de la prostate souffrent d'adénocarcinome deux fois plus souvent que leurs pairs en bonne santé.

Cela est peut-être dû aux mêmes mécanismes de déclenchement caractéristiques de ces maladies. Dans le même temps, la présence d'adénome ne peut indiquer un développement ultérieur d'adénocarcinome. Les maladies peuvent se développer indépendamment les unes des autres, même si elles présentent certaines caractéristiques communes.

Les symptômes

La maladie peut se manifester de différentes manières. En règle générale, il se caractérise par les mêmes symptômes qui sont caractéristiques de la prostatite et du développement d'infections urinaires.

Les signes irritatifs comprennent:

• sensation de vidange insuffisante de la vessie;
• augmentation du besoin d'uriner (surtout la nuit et le matin);
• douleur et sensation de distension dans le périnée.

Symptômes obstructifs:

• rétention d'urine;
• difficulté à vider la bulle (courant intermittent ou mince);
• tension de la presse pendant la miction.

Il est à noter que les stades précoces de l'adénocarcinome peuvent être presque asymptomatiques et que des signes distincts apparaissent toujours avec la croissance d'une tumeur.

Les symptômes les plus graves caractéristiques du stade sévère de la maladie.

En plus des signes énumérés, vous pouvez rejoindre:

• fièvre
• des ballonnements;
• constipation ou diarrhée;
• des nausées;
• douleur pendant les selles;
• perte de poids;
• manque d'appétit.

Classification

Actuellement, plusieurs classifications de la maladie sont connues. Le score de Gleason est basé sur la caractérisation histologique du processus de développement des néoplasmes.

Selon elle, nous obtenons l'image suivante:

1. De 2 à 4 points indiquent la présence d'un adénocarcinome hautement différencié de la prostate. Dans ce processus, la plupart des cellules conservent leur fonctionnement et leur structure normaux. Le pronostic est favorable.
2. De 5 à 7 points indiquent un adénocarcinome différencié modéré de la prostate, caractérisé par des taux relativement élevés de cellules saines. Prévisions - moyennes.
3. 8 points ou plus indiquent un adénocarcinome mal différencié de la prostate. Il affecte toutes les cellules saines de l'organe. Le pronostic est défavorable.
4. Adénocarcinome de la prostate: qu'est-ce que c'est? Les formes acineuses et les petites formes acineuses sont également distinguées. Le dernier de ces cas est considéré comme le plus fréquent et concerne 93 à 95% des cas, quelle que soit leur forme.
5. Le carcinome épidermoïde est considéré comme le plus grave et le plus rare.

Ainsi, les formes suivantes d'adénocarcinome peuvent être distinguées:

• petit acide;
• très différencié;
• modérément différencié;
• mal différencié;
• acinar;
• squameux.

Si nous considérons la maladie en fonction de ses stades de développement, nous avons l’image suivante:

1. La première étape (initiale) est caractérisée par des changements minimes dans les tissus, qui ne peuvent être observés que par biopsie. Diagnostiqué dur.
2. Le deuxième stade est caractérisé par des lésions de certaines parties et des membranes de la prostate. Des changements pathologiques peuvent être facilement identifiés dans le processus de diagnostic.
3. Au 3ème stade, une croissance active du néoplasme se produit, avec les bulles de la prostate affectant.
4. Au quatrième stade, la tumeur continue à se développer et même à se déplacer vers les organes les plus proches (organes urinaires et tractus gastro-intestinal). Il y a un risque élevé de métastases.

Diagnostic de la maladie

En médecine moderne, les types de diagnostic suivants sont utilisés:

• biopsie;
• examen rectal avec palpation;
• tests cliniques de sang et d'urine;
• Test sanguin de PSA;
• Échographie (transabdominale, transrectale);
• mesure de la vitesse de miction (débitmétrie);
• IRM (y compris agent de contraste);
• lymphographie;
• l'urographie;
• examen aux rayons x;
• lymphadénectomie par laparoscopie.

Caractéristiques du traitement

Le traitement de l'adénocarcinome est effectué par différentes méthodes, dont le choix dépend du stade du processus pathologique, de la forme de la tumeur, de l'âge du patient et d'autres caractéristiques individuelles.

En chirurgie moderne, on utilise aujourd'hui:

1. Prostatectomie radicale, qui consiste en l'ablation totale ou partielle de la prostate (dans ses formes les plus graves).
2. La radiothérapie (utilisée en combinaison avec d'autres méthodes).
3. La curiethérapie est l'une des formes de rayonnement qui est produite par l'introduction d'aiguilles radioactives dans la prostate. Plus préféré et efficace que la radiothérapie.
4. Cryothérapie (traitement de l'adénocarcinome de la prostate par congélation profonde). Il peut être utilisé pour traiter les petites tumeurs.
5. L'hormonothérapie.

Exemples de traitement en fonction de la forme:

1. Pour le traitement des petits adénocarcinomes de la prostate peuvent être utilisés: blocage hormonal de la testostérone, radiothérapie, chirurgie. Le traitement dans 93 à 95% des cas donne un résultat positif.
2. Les patients présentant une forme de cellules squameuses sont recommandés pour subir une prostatectomie radicale. Cette forme est la plus difficile. Elle se caractérise par un développement rapide et des métastases osseuses. L'hormonothérapie et la chimiothérapie sous cette forme n'apportent le plus souvent aucun effet positif.
3. La chimiothérapie convient parfaitement aux tumeurs indifférenciées, qui peuvent être associées à des médicaments cytotoxiques et à une hormonothérapie.
4. La radiothérapie n’est efficace que dans les stades précoces et dans les formes les moins graves du développement de la maladie (tumeurs bien différenciées et modérément différenciées).

Prévisions

Le pronostic de l'adénocarcinome de la prostate dépend du stade du processus pathologique identifié par les spécialistes. Plus tôt le diagnostic est posé et le traitement commencé, plus les chances de succès de la guérison sont grandes.

Au début, le pronostic de l'adénocarcinome de la prostate a presque toujours une issue favorable. Les formes graves d'adénocarcinome sont très difficiles à traiter et souvent mortelles.

Les médecins attirent l’attention sur l’importance des examens annuels préventifs. Cela est particulièrement vrai pour les hommes plus âgés. L'adénocarcinome est dangereux en ce sens qu'il peut être presque asymptomatique aux stades initiaux et qu'il peut être difficile et défavorable aux stades plus avancés. Prenez soin de votre santé!

Tout sur l'adénocarcinome acinaire

Les tumeurs malignes des organes de l'appareil reproducteur masculin sont très courantes, en particulier chez les hommes âgés. L'adénocarcinome acineux est une forme de tumeur maligne de la prostate, se développant à partir du tissu glandulaire et se localisant dans les acini de cet organe.

Il existe de nombreux facteurs de risque d'apparition d'une prolifération pathologique de tissus glandulaires, épithéliaux et autres tissus du corps conduisant à la formation d'un adénocarcinome de la prostate.

Les symptômes du cancer de la prostate peuvent également être très variés. Par conséquent, si vous avez des problèmes de miction, de dysfonctionnement sexuel et d’autres signes avant-coureurs, vous devez immédiatement consulter votre urologue. Le traitement de l’adénocarcinome de la prostate ne doit être effectué que par un spécialiste expérimenté et qualifié, avec des soins médicaux rapides, le pronostic du patient étant favorable.

Causes de la maladie

Les adénocarcinomes acineux de la prostate sont le plus souvent détectés chez les hommes âgés, ce qui permet d’associer l’apparition de la maladie à des modifications du niveau hormonal. Des processus néoplasiques bénins de la prostate se développent également en raison d'un déséquilibre des hormones sexuelles. Le rôle principal dans la pathogenèse de l'adénocarcinome de la prostate est joué par une diminution des taux de testostérone et de dihydrotestostérone, ainsi que par une perturbation du rapport normal entre les hormones mâles et femelles, présentes en certaines quantités dans le corps d'un homme.

On pense que l'augmentation du niveau d'œstrogène (la principale hormone sexuelle féminine) a un effet cancérigène sur les organes du système reproducteur masculin.

Le déséquilibre hormonal est la principale cause du développement de l'adénocarcinome acineux chez les personnes âgées de plus de 60 ans. Cependant, le processus pathologique est également détecté chez les hommes plus jeunes que cet âge. Les facteurs de risque pour la formation d'adénocarcinome dans la prostate acinus sont:

• Prédisposition héréditaire.
  
• Les maladies des glandes surrénales, qui jouent un rôle important dans le métabolisme des hormones sexuelles.
  
• L'obésité. Le taux d'hormones sexuelles féminines chez les hommes obèses est associé à la présence de l'enzyme aromatase impliquée dans la synthèse des œstrogènes dans les tissus adipeux.
  
• Maladies de la glande thyroïde. Les hormones thyroïdiennes sont un important régulateur du métabolisme dans le corps. Toute pathologie de la glande thyroïde peut donc entraîner un déséquilibre des hormones sexuelles.
  
• Maladies hépatiques aiguës et chroniques.
  
• Mauvaises habitudes L'abus d'alcool et le tabagisme réduisent la résistance globale du corps et augmentent le nombre de radicaux libres.
  
• Les facteurs environnementaux négatifs, qui incluent les rayonnements ionisant et ultraviolet.
  
• Conditions de travail néfastes (contact prolongé avec du cadmium).

Identifier la cause du développement de l'adénocarcinome de la prostate est très important pour déterminer la tactique de traitement et la prévention des rechutes.

Classification

L'adénocarcinome acineux est l'un des types de tumeurs malignes de la prostate et se divise à son tour en petit acineux et en gros acineux. Une tumeur maligne de petite taille, comprenant de petites structures du parenchyme rapprochées, est appelée petite acineuse. La tumeur de gros acineux est de plus grande taille et comprend de grandes inclusions glandulaires.

Pour évaluer le pronostic d'un patient atteint d'adénocarcinome, l'échelle de Gleason est largement utilisée, elle permet d'évaluer les modifications de la structure du tissu prostatique et de déterminer les scores de 2 à 10. Les taux élevés sur cette échelle (de 8 à 10 points) indiquent une maladie évoluant rapidement, ce qui est caractéristique. pour les tumeurs mal différenciées. Les indicateurs de 5, 6 et 7 points indiquent un bon pronostic pour le patient et indiquent une tumeur modérément différenciée. Pour les tumeurs hautement différenciées dont le pronostic est le plus favorable, des indicateurs de 1 à 4 points sont caractéristiques.

Le pronostic de l'adénome de la prostate dépend du degré de différenciation de la tumeur et de la présence de maladies concomitantes chez le patient.

Pour évaluer l'adénocarcinome sur l'échelle de Gleason, il est nécessaire d'effectuer une biopsie du tissu de la prostate et d'évaluer le matériel de deux zones différentes séparément (chacune étant estimée entre 1 et 5 points). Actuellement, avec des soins médicaux opportuns, un traitement réussi de l'adénocarcinome est possible, même avec un score de Gleason élevé.

Comment la pathologie se manifeste

Le cancer de la prostate ne présente pas de symptômes strictement spécifiques, le tableau clinique peut être très diversifié. Dans les premiers stades du développement de l'adénocarcinome de la prostate, dans la plupart des cas, le patient n'est dérangé par rien et pour cette raison, de nombreux patients se tournent vers le médecin à temps. Les principaux symptômes cliniques de l'adénocarcinome de la prostate apparaissent avec la croissance des tissus tumoraux, qui commencent à comprimer l'urètre. Les patients présentent le plus souvent les plaintes suivantes:

• augmentation du besoin d'uriner;
  
• l'apparition de difficultés dans le processus de miction, le flux d'urine devient mince ou intermittent;
  
• sensation de vidange incomplète de la vessie après la miction;
  
• apparition périodique de douleurs de nature spastique dans la région périnéale, pouvant irradier vers l'anus, le sacrum;
  
• incontinence ou miction involontaire (si l'adénocarcinome s'est propagé de la prostate à la vessie);
  
• violation de la fonction sexuelle: problèmes d'érection, prématurée, éjaculation douloureuse;
  
• l'apparition d'impuretés sanguines dans l'urine et le sperme;
  
• intoxication générale du corps, qui se manifeste sous forme de faiblesse, perte d'appétit, diminution de la performance mentale et physique;
  
• pâleur de la peau, vertiges avec développement d'anémie.

L'adénocarcinome de la prostate peut propager des métastases vers d'autres organes, auquel cas d'autres symptômes se rejoignent. Les métastases de l'adénocarcinome de la prostate se produisent principalement dans les ganglions lymphatiques des os du bassin, inguinaux et iliaques. Parfois, le foie, les poumons et d’autres organes internes sont touchés. Il est possible de suspecter la présence de métastases en cas de tuméfaction des membres inférieurs, de douleurs dans les os du bassin, de symptômes de lésions pulmonaires (essoufflement, hémoptysie) ou de foie (dyspepsie, jaunisse, intoxication).

Diagnostic du processus pathologique

En cas d'adénocarcinome acineux, le diagnostic doit être posé par un urologue-oncologue qualifié. Les symptômes de cette maladie peuvent survenir lors de la formation de tumeurs bénignes de la prostate et de processus inflammatoires. Par conséquent, pour clarifier le diagnostic de l'adénocarcinome de la prostate, il est nécessaire de mener un certain nombre d'études supplémentaires. Le médecin commence par une collection complète de plaintes, l'anamnèse de la maladie et de la vie, clarifie la présence ou l'absence d'une prédisposition héréditaire à un adénocarcinome de la prostate.

Un examen digital rectal de la prostate constitue une étape importante dans l'examen objectif d'un patient suspecté d'un adénocarcinome. Grâce à lui, vous pouvez détecter une augmentation de la prostate, une douleur à la palpation. Veillez à utiliser une échographie transrectale de la prostate, qui permet d'évaluer l'état et les modifications du parenchyme de l'organe, afin de déterminer avec précision l'emplacement et la taille de la formation de la tumeur.

L'une des principales méthodes de diagnostic consiste également à déterminer l'antigène spécifique de la prostate dans le sérum. Une concentration élevée de ce marqueur tumoral peut indiquer la présence d'une tumeur maligne ou bénigne dans la prostate. Une biopsie du tissu de la prostate est effectuée pour confirmer le diagnostic, si des anomalies pathologiques ont été détectées au cours d'une échographie et d'autres méthodes de recherche. Une biopsie est également nécessaire pour évaluer la tumeur sur le score de Gleason.

Étant donné que l'adénocarcinome de la prostate peut métastaser à d'autres tissus et organes, il est également conseillé de réaliser une échographie des organes abdominaux, une IRM ou une tomodensitométrie pour la détection précoce des métastases. Après avoir posé un diagnostic précis, le médecin prescrit un traitement qui dépend de la gravité de la maladie.

Comment traiter ou prévenir une maladie

Il existe différentes méthodes de traitement de l'adénocarcinome de la prostate, leur choix dépendra en grande partie du stade de l'évolution et de la forme de la maladie. L'adénocarcinome de la prostate est mieux traité dans les premiers stades de la maladie, lorsque des méthodes radicales peuvent être évitées. Si la tumeur n'a pas encore métastasé, utilisez une radiothérapie à distance, une ablation par ultrasons de la tumeur, une curiethérapie. Dans certains cas, une prostatectomie radicale est indiquée.

Les chirurgies mini-invasives sont le traitement le plus courant des tumeurs de la prostate. L'adénocarcinome acineux de la prostate aux stades avancés en présence de métastases est traité avec des agonistes de la GnRH, ainsi que la castration chirurgicale, une radiothérapie à distance en association avec des agents hormonaux. Dans les cas graves, le traitement du patient vise à maximiser l'élimination des symptômes désagréables et à arrêter la progression du développement de l'adénocarcinome.

Le traitement symptomatique de l'adénocarcinome de la prostate comprend l'hormonothérapie.

Pour prévenir la survenue d'un adénocarcinome de la prostate, un homme doit éviter les mauvaises habitudes, bien se nourrir (le régime alimentaire doit comporter une quantité suffisante de vitamine E, de fer, de sélénium), consulter rapidement un médecin en ce qui concerne les maladies inflammatoires et les infections génitales. En cas de prédisposition génétique aux maladies oncologiques, il est conseillé, après 45 ans, de subir un examen de dépistage régulier (détermination de l'antigène spécifique de la prostate).

Vous devez également vous rappeler que les tumeurs bénignes de la prostate mal traitées ou tardives acquièrent une évolution maligne. Par conséquent, l'apparition de tout symptôme de miction ou de dysfonctionnement sexuel est une raison sérieuse de consulter un spécialiste.

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