Traitement de l'adénocarcinome de la prostate: méthodes efficaces

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L'adénocarcinome de la prostate est l'une des variantes les plus courantes de la formation épithéliale maligne. On parle de cancer. Il survient dans 90% des cas chez les patients atteints d'un cancer de la prostate. Les autres types de cancer sont moins courants. La symptomatologie à un stade précoce est pratiquement absente, ce qui rend difficile le diagnostic indépendant de la maladie.

Adénocarcinome acineux de la prostate

Qu'est-ce qu'un adénocarcinome de la prostate? Il s’agit d’une caractéristique histologique du cancer de la prostate, la plus courante étant l’adénocarcinome. Il est divisé en gros acacia, petit acacia.

Smallacinar est le type d'adénocarcinome le plus courant. On le trouve dans 95% des cas de cancer de la prostate. Les gros adénocarcinomes acineux ont une structure atypique, ainsi qu'une tumeur maligne élevée. Les prévisions avec un tel diagnostic sont généralement décevantes.

L'adénocarcinome acinaire est généralement diagnostiqué chez les hommes de plus de 50 ans. La maladie affecte d’abord l’épithélium acineux de la zone périphérique de la prostate. Réduit généralement la durée de vie d'un patient de 10 ans.

Le traitement de l'adénocarcinome acineux de la prostate aux troisième et quatrième stades de la maladie est entravé par la croissance rapide de la tumeur.

Causes, stades, symptômes de l'adénocarcinome

Les conditions suivantes précèdent l'adénocarcinome:

• hyperplasie atypique, caractérisée par une prolifération de tissu et une modification de sa structure;
• néoplasie intraépithéliale, dans laquelle de nouveaux tissus et cellules pathologiques sont formés.

Étapes de la pathologie

La première étape est difficile à diagnostiquer, les changements structurels sont minimes et ne sont détectés que lors de la biopsie. Les analyses à ce stade ne sont généralement pas informatives.

Dans la deuxième étape, certaines parties de la glande et des membranes sont touchées. Détectable dans le processus de recherche en raison de l'apparition de marqueurs tumoraux dans le sang, l'urine.

La troisième étape est caractérisée par une croissance tumorale active. Les cellules cancéreuses affectent les vésicules de la prostate et peuvent affecter les organes adjacents.

Les métastases se propagent aux organes voisins des systèmes génito-urinaire et digestif, touchant parfois presque tous les organes.

Les causes de la maladie

Le développement de l'adénocarcinome est influencé par de nombreux facteurs. Le plus commun:

• changements séniles du corps;
• prédisposition génétique;
• intoxication chronique au cadmium;
• surpoids;
• Virus XMRV;
• troubles hormonaux;
• maladies inflammatoires chroniques.

Les symptômes

La pathologie peut indiquer:

• mictions fréquentes;
• inconfort, douleur dans l'aine;
• après la miction, sensation de vidange incomplète de la vessie;
• difficulté d'écoulement d'urine;
• sang dans l'urine, sperme;
• infection fréquente des voies urinaires;
• hypertrophie de la prostate;
• la miction est réalisée seulement après une forte tension des muscles abdominaux.

Les dernières étapes du développement de la maladie sont caractérisées par une douleur dans l'anus, les jambes pendant la marche, une sensation de lourdeur dans le bassin. Cela indique la croissance de la tumeur au-delà de la prostate. En raison de la propagation des métastases, les ganglions lymphatiques de l'aine peuvent être enflés et une douleur intense se fait sentir dans les os.

Adénocarcinome de la prostate: traitement

Les premiers stades peuvent guérir la maladie sans chirurgie. Plus tard, un traitement médicamenteux et chirurgical est généralement utilisé. Méthodes de traitement de l'adénocarcinome couramment utilisées:

• la prostatectomie est une méthode pour enlever une tumeur;
• prostatectomie endoscopique;
• radiothérapie;
• la cryothérapie;
• chimiothérapie;
• hormonothérapie.

Prostatectomie

Il s’agit d’une intervention chirurgicale avec enlèvement complet de la prostate. L'opération est réalisée sous anesthésie générale, une préparation préopératoire est nécessaire, ainsi qu'un suivi postopératoire, une période de rééducation. Les étapes les plus réussies de l'opération sont les premier, deuxième et troisième stades sans métastases à l'extérieur de la prostate.

• intolérance à l'anesthésie due à des maladies du cœur, des vaisseaux sanguins;
• trouble de la coagulation.

Au cours de l'opération, la glande, sa capsule, les tissus adjacents, les ganglions lymphatiques sont enlevés.

Prostatectomie laparoscopique

La prostatectomie laparoscopique utilisant des techniques endoscopiques est considérée comme l'une des méthodes modernes. En outre, la chirurgie est réalisée à l'aide du complexe opératoire "Da Vinci".

Pendant l'opération, le chirurgien fait trois petites incisions de la paroi abdominale antérieure, puis pénètre dans le mélange gazeux et dans l'endoscope à l'aide d'une caméra vidéo et de manipulateurs, qui affichent l'image sur le moniteur.

Une telle opération est moins invasive et pas aussi traumatisante que la chirurgie ouverte. La laparoscopie vous permet de sauvegarder les faisceaux nerveux qui contrôlent la miction et la rétention d'urine, l'excitation sexuelle, l'érection.

Après une prostatectomie ouverte, le patient doit rester à l'hôpital pendant 2-3 semaines. Après laparoscopie - 10 jours. Dans les premiers jours après la chirurgie, la miction se fait par un cathéter urinaire. On prescrit également au patient des antibiotiques pour prévenir les complications infectieuses et un régime visant à décharger les intestins, à prévenir la constipation et la formation de gaz.

La marche est autorisée le deuxième jour après la chirurgie. Après 3-6 mois, l'endurance et les anciennes activités reviennent progressivement.

Afin de renforcer les muscles de la journée pelvienne, pour rétablir l'état général du patient devrait entreprendre une thérapie physique. Avec l'autorisation du médecin, vous pouvez faire des exercices de Kegel.

Cryothérapie

Au cours de la cryothérapie, le tissu de la prostate affecté subit d’autres effets des températures basses et élevées, entraînant sa mort. Lorsqu'elle est congelée, la membrane cellulaire est percée de cristaux de glace qui endommagent l'apport sanguin, l'apport d'oxygène aux tissus et les nutriments.

L'intervention est réalisée sous anesthésie locale, ainsi que sous anesthésie générale. Les cryosondes sont introduites dans la prostate, elles sont contrôlées par échographie transrectale. A travers eux, les températures basses et hautes se déplacent. La procédure est contrôlée par un ordinateur avec un moniteur.

Souvent, lorsque la cryothérapie sort de la zone de congélation, il est impossible d’exclure les nerfs responsables de l’érection, ce qui entraîne un dysfonctionnement érectile. Six mois après l'intervention, 80% des hommes souffrent d'un manque d'activité physique, après 2 ans, ce pourcentage tombe à 76%. La cryothérapie peut conduire à l'incontinence dans 5% des cas.

L'hormonothérapie

Le traitement vise à prendre des médicaments qui suppriment le niveau d'hormones dans le corps ou bloquent leur effet sur les cellules cancéreuses. Il est également possible de prélever des organes qui synthétisent normalement de telles hormones (orchidectomie): 90% de la testostérone synthétise les testicules. Mais généralement, les hommes préfèrent la pharmacothérapie.

La thérapie est divisée en:

• adjuvant - des médicaments antihormonaux sont prescrits dans la période postopératoire pour prévenir la récurrence de la maladie;
• Néoadjuvant - des hormones sont prescrites avant une intervention chirurgicale pour réduire la taille de la tumeur.

Dans l'adénocarcinome, l'hormonothérapie est connectée aux stades avancés en tant que fond lors de l'irradiation.

La perspective de guérison dépend du stade de l'adénocarcinome. L'apparition des plus petits signes précurseurs est la raison d'une consultation urgente avec un médecin. Les deux premières étapes répondent bien au traitement, il existe également une forte probabilité de préserver les qualités de travail, la fonction érectile. La phase de course avec des signes de dommages aux organes internes peut être fatale.

Adénocarcinome de la prostate

L'adénocarcinome de la prostate - en tant que type de cancer, est plus répandu chez les hommes et représente près de 90% de tous les cancers de la prostate.

L'adénocarcinome de la prostate provient des cellules de l'épithélium glandulaire. Dans certaines conditions, les cellules commencent à perdre leur différenciation. A partir de ce moment, leur prolifération est active. Le type de carcinome le plus courant est l'acinar (95%).

Adénocarcinome acineux de la prostate, de quoi s'agit-il? Le type acineux est typique, il est donc diagnostiqué comme un cancer de la prostate. Le cancer de la prostate est indiqué in situ (à la toute première étape) par le code CIM-10 - D07,5 et le néoplasme de la prostate - C61.

Le cancer de la prostate se développe à partir de l'épithélium des canaux de la prostate. Il manifeste des symptômes en fonction du stade du cancer de la prostate.

Un carcinome, comme tout autre oncologie de la prostate, ne présente pas de symptômes agités aux premiers stades du développement, il ne peut être observé que lorsque le taux de PSA dans le sang augmente.

Contrairement à l'adénocarcinome, les autres types de cancer de la prostate sont moins courants et ne commencent pas à se développer à partir de la prostate. Cela peut être un lymphome, un carcinome à urothélie, un oncose épidermoïde neuroendocrinien.

Types d'adénocarcinome de la prostate

Important à savoir! Les carcinomes sont glandulaires et kystiques, traberculeux, kystiques, papillaires, à grandes cellules ou mucineux.

L'adénocarcinome de la prostate est un gros acineux et un petit acineux. Les deux formes sont un type de cancer du pancréas.

1. Adénocarcinome de la prostate à petite échelle - fait référence au type d'adénocarcinome le plus courant. C'est 92-95% de tous les cancers du pancréas. Dans la zone de transition de la prostate - se produit dans 20% des cas. Les lésions à points multiples commencent à se développer avec une quantité accrue de mucine. Se produit à partir de l'épithélium de petits lobules - acini RV. Plusieurs petits oncogenes germent simultanément dans la zone périphérique, ce qui a tendance à se transformer en une tumeur solide qui produit de la mucine. Se développe souvent sans obstruction (chevauchement) du canal de sortie de l'urine.

2. Les gros adénocarcinomes acineux sont constitués de grandes formations oncologiques glandulaires. À la suite d'un examen microscopique, des cellules cylindriques avec cytoplasme tapissant les glandes sont observées. Le cytoplasme est capable de colorer intensément les cellules. Les noyaux allongés sont situés dans la partie basale. Ils sont dotés d'un caractère hyperchromique, d'un polymorphisme modéré, d'une grande taille et d'une couleur intense. L'adénocarcinome à gros acineux de la prostate laisse présager un pronostic décevant en raison de la structure atypique et de la forte malignité de la tumeur.

3. Un adénocarcinome de la prostate modérément différencié constitue la deuxième étape parmi les tumeurs pancréatiques du pancréas. Il est détecté avec une augmentation du PSA et du diagnostic des doigts dans la partie postérieure de la glande et se voit attribuer 5 à 7 scores de Gleason. Après le traitement, le pronostic est positif.

4. L'adénocarcinome hautement différencié de la prostate occupe la deuxième place après la maladie des petits acineux des hommes. Il est subdivisé en adénocarcinome papillaire et mucineux, cribreux et endométrial, formant du mucus, glanduleux-kystique et trabéculaire solide. Les cellules de ces types d'adénocarcinomes changent (se différencient) faiblement, se développent lentement, sur l'échelle de Gleason, portent le numéro 1-5. Lorsque le traitement est commencé à temps, la maladie laisse présager un pronostic favorable.

5. Si les cellules d'oncogenèse ne se prêtent pas à la différenciation et sont polymorphes, il s'agit d'un adénocarcinome de la prostate de bas grade, le taux de survie après traitement est faible pour les raisons suivantes:

• la structure en couches de la tumeur;
• germination rapide dans les organes voisins;
• métastases actives du cancer de la prostate.

Sur l'échelle de Gleason, 8-10 points lui sont attribués. Elle nécessite un traitement actif complexe, ainsi que le traitement du cancer de la prostate.

6. L'adénocarcinome à cellules claires peut être distingué par une faible coloration des cellules avec un colorant au cours de l'analyse histologique.

7. Dans l'adénocarcinome à cellules noires de la prostate, au contraire, devient plus sombre en raison d'une plus grande absorption du colorant par les cellules.

Parmi les rares types d'adénocarcinomes de la prostate, on peut citer les suivants: cribrosal, endométrial, glanduleux-kystique et muqueux.

Causes et symptômes

À partir de 35 ans, les hommes devraient particulièrement surveiller leur régime alimentaire, leur santé et leur mode de vie. En plus de la prédisposition génétique, la cause de l'adénocarcinome peut être:

• équilibre altéré des oligo-éléments;
• maladies inflammatoires dans la phase chronique du cours;
• virus spécifique;
• violation du fond hormonal du corps.

Les symptômes de l'adénocarcinome peuvent se dissimuler derrière les manifestations de l'adénome de la prostate. Vous ne devez donc pas ignorer le moindre symptôme et consulter un médecin si vous avez:

• mictions fréquentes;
• sensation de brûlure et résidus d'urine dans la vessie;
• difficulté et miction intermittente;
• un faible courant d'urine, qui nécessite une tension des muscles abdominaux;
• difficulté à retenir l'urine;
• problème d'érection et d'éjaculation douloureuse;
• sperme dans l'urine ou sang dans le sperme;
• douleur dans le périnée et l'anus;
• pression sur le périnée;
• douleur dans la région lombo-sacrée et les membres inférieurs.

Traitement de l'adénocarcinome de la prostate

Le traitement de l'adénocarcinome de la prostate, ainsi que le traitement du cancer de la prostate, comprend dans son complexe:

• élimination du cancer par prostatectomie (classique, laparoscopique ou à l'aide d'un robot Da Vinci);
• prostatectomie endoscopique, qui réduit le temps de la chirurgie et la récupération après celle-ci;
• exposition à l'UHF à haute intensité focalisée sur les ultrasons;
• curiethérapie (radiation interne, tenant compte du taux de PSA et du volume de la glande);
• radiothérapie - avec rayonnement dirigé des onco-tumeurs;
• cryothérapie - dans le but de détruire la tumeur par congélation;
• chimiothérapie et hormonothérapie;
• nutrition pour le cancer de la prostate;
• traitement populaire du cancer de la prostate.

Avec le diagnostic d'adénocarcinome de la prostate, un traitement hormonal est associé aux dernières étapes du développement de l'oncinome et sur le fond de l'irradiation et du traitement avec les méthodes traditionnelles. La chimie est plus souvent utilisée pour les tumeurs indifférenciées.

Adénocarcinome de la prostate - un cancer fréquent chez les hommes

La maladie est très fréquente chez la moitié masculine. Comme tous les autres cancers, l'adénocarcinome peut avoir une chance de succès du traitement uniquement avec un dépistage précoce.

En outre, les hommes, en particulier les personnes âgées, doivent se rappeler que le respect de normes de comportement saines et le choix judicieux du régime alimentaire contribuent au maintien de la santé des hommes.

Concept et statistiques

Le cancer de la prostate est un groupe de différents types de cancer. La part du lion, à savoir 90% de tous les cas de tumeurs de la nature maligne de la prostate, représente une variété appelée adénocarcinome.

Les maladies après cancer du poumon et oncologie de la peau se situent au troisième rang pour la répartition entre hommes et femmes. Selon la rapidité avec laquelle la tumeur est détectée, la maladie raccourcit en moyenne l'espérance de vie des patients de dix ans.

La méthode de biopsie constitue le matériel de prélèvement pour la recherche sur la malignité de la tumeur.

Cette analyse détermine également le type de cancer que présente le patient. Pour l'examen histologique, en plus des échantillons de biopsie, des tumeurs prélevées par chirurgie sont utilisées.

Le degré de différenciation cellulaire donne des informations sur le degré d'agressivité de la formation dans laquelle elles entrent.

Les cellules normales sont modifiées, mutées et renaissent ainsi dans des structures cancéreuses.

Plus une cellule subit une dépersonnalisation, plus elle perd de sa reconnaissance, plus la tumeur oncologique est agressive. Ce chiffre en termes numériques est déterminé par l'échelle de Gleason.

Selon ce principe, l'adénocarcinome est classé:

• Tumeur hautement différenciée - cellules mutées dans une faible mesure. Cette pathologie a un pronostic favorable si le problème est diagnostiqué à temps et le traitement commencé. L'éducation se développe à basse vitesse. L'échelle de Gleason détermine ce type de tumeurs par différenciation de 1 à 5 balles. Les formations pathologiques avec une différenciation élevée des cellules sont divisées en types:
  • Adénocarcinome à cellules noires - lors de l'examen histologique, un colorant spécial est ajouté pour vérification. Les cellules de ce type absorbent bien la matière et deviennent de couleur foncée.
  • L'adénocarcinome à cellules claires de la prostate est identique, mais les cellules tumorales perçoivent le colorant dans une faible mesure, elles diffèrent donc des cellules normales dans une teinte plus claire.
• Adénocarcinome modérément différencié - est à la deuxième place en termes de fréquence d’occurrence. Ce type de pathologie peut également avoir un bon pronostic si des mesures sont prises en temps voulu pour fournir des soins médicaux. L'échelle de Gleason détermine le degré de différenciation cellulaire dans les 5 à 7 balles. Une tumeur modérément différenciée se produit généralement dans la région postérieure de la glande. La présence d'une pathologie augmente le niveau de PSA dans le sang. Avec le diagnostic du doigt, ce type de tumeur peut être détecté.
• L'adénocarcinome de la prostate à petite échelle est le plus répandu parmi tous les types d'adénocarcinome. La pathologie peut apparaître simultanément à plusieurs endroits. Ensuite, ces îles sont combinées dans une grande tumeur. L'éducation ne peut pas causer de problèmes de miction. Les cellules anormales sont capables de produire de la mucine. Lorsqu'un patient présente une tumeur de ce type au dernier stade de son développement, une douleur peut survenir dans la colonne vertébrale et le rectum.
• Les cellules avec un faible degré de différenciation caractérisent la pathologie comme étant la tumeur la plus agressive. À l’échelle de Gleason, un tel niveau de différenciation cellulaire se traduit par des points inférieurs à 8 × 10. Cela signifie que les cellules ont complètement perdu les signes des tissus dont elles sont originaires. L'éducation a des propriétés:
  • se propage rapidement aux tissus voisins
  • le corps de la tumeur a une structure en couches,
  • capable de donner rapidement des métastases.

Causes de développement

Les facteurs qui affectent directement le fait que l'adénocarcinome commence à se former dans la prostate sont inconnus.

Mais il y a des régularités, des phénomènes qui se produisent le plus souvent lorsque cette pathologie est détectée.

C'est:

• • Les changements hormonaux qui se produisent dans le corps masculin avec l'âge.
  • Si un virus XMRV est détecté.
  • Travailler avec du cadmium.
  • La prédisposition génétique, il est possible de conclure, si les proches avaient des maladies similaires.
  • Perturbation de l'équilibre des substances nécessaires à la nutrition cellulaire.

Les symptômes

À un stade précoce, la maladie peut ne pas se manifester. De nombreux symptômes ne sont pas caractéristiques de l'adénocarcinome seul. Il faut faire attention aux cloches pour ne pas rater l'apparition de la maladie.

Adénocarcinome de la prostate

La définition

L'adénocarcinome de la prostate est la forme la plus courante de cancer de la prostate. Il se situe à la périphérie et ressemble à un nœud jaunâtre dense. Cependant, ce concept cumulatif peut désigner des tumeurs de la prostate ayant différentes caractéristiques morphologiques, dont la prédiction est significativement différente.

Le groupe des adénocarcinomes comprend:

• comme des tumeurs à croissance lente avec un bon pronostic et un traitement rapide,
• ainsi que des formes agressives et à propagation rapide.

Types d'adénocarcinome

L’un des facteurs déterminants dans le choix du traitement de l’adénocarcinome de la prostate est sa différenciation, ou le degré de maturité utilisé pour classer l’adénocarcinome de la prostate. La différenciation des cellules malignes est comprise comme le degré de différence de structure des cellules saines lorsqu’elles sont examinées au microscope.

Dans le même temps, on distingue des cellules d'adénocarcinome différenciées de faible, moyenne et forte différenciation. Adénocarcinome de la prostate, selon l'incidence des cas:

• petit acide;
• très différencié;
• adénocarcinome peu différencié;
• squameux.

Le plus souvent, près de 95% des cas d'adénocarcinome de la prostate sont imputables à un petit acineur. Car cette espèce est caractérisée par la formation de plusieurs foyers tumoraux. Pour le traitement de ce type de cancer, on utilise l'ablation chirurgicale de la tumeur (selon le stade de la distribution, il peut s'agir à la fois d'une opération de préservation d'organe et d'une intervention radicale), de la radiothérapie et du blocage hormonal de la testostérone.

Le meilleur pronostic pour une guérison complète est caractérisé par un adénocarcinome hautement différencié (le deuxième cas le plus fréquent de la maladie). Les cellules d'adénocarcinome de la prostate hautement différenciées ont presque la même structure que les cellules normales. Ces adénocarcinomes se développent lentement et ne métastasent pratiquement pas.

La forme d'adénocarcinome de la prostate la plus rare, mais la plus agressive, est squameuse. Il se caractérise par une métastase rapide aux os. Pratiquement non traitable par radiothérapie, hormonale et chimiothérapie. Une prostatectomie radicale est nécessaire, ainsi que l'ablation d'une partie du canal urinaire.

Adénocarcinome mal différencié

Le degré de différenciation des cellules d'adénocarcinome est évalué sur une échelle de Gleason à cinq points (G1 - G5). Ainsi, si les cellules faiblement différenciées prévalent, les valeurs les plus élevées (environ 7 et plus) sont alors attribuées à l’échelle de Gleason.

Les adénocarcinomes à faible différenciation (ND) présentent des différences anormales par rapport aux cellules saines. Ils se caractérisent par une croissance rapide et une propension à métastaser.

Les adénocarcinomes à croissance rapide se prêtent moins au traitement que les adénocarcinomes bien différenciés. Comparé à l'adénocarcinome épidermoïde, on peut dire que les différenciés peu différenciés ont une sévérité modérée.

La guérison complète de cet adénocarcinome est encore possible - au stade initial. Si la maladie est diagnostiquée aux stades 2 et 3, il reste un traitement sérieux à enlever radicalement la prostate et un autre ensemble de mesures visant à prolonger la rémission. Au stade 4 de l'adénocarcinome de la prostate peu différencié, un traitement palliatif est réalisé.

Diagnostic de l'adénocarcinome de la prostate

Pour établir un diagnostic d'adénocarcinome de la prostate, une biopsie de la prostate est nécessaire - un échantillon de tissu qui est ensuite examiné au microscope. Cette étude vous permet d’établir avec précision le diagnostic et de déterminer le type de tumeur.

Si vous vous présentez à notre clinique pour un traitement, le coût du diagnostic préliminaire de l'adénocarcinome de la prostate est déjà inclus dans le coût du traitement. Si vous avez déjà pratiqué une biopsie dans votre pays, vous pouvez emporter avec vous un "verre" afin que nous puissions revérifier l'analyse (la faire examiner).

En outre, le diagnostic préopératoire comprend une liste complète de tous les examens nécessaires, y compris l'échographie, l'ECG, l'analyse cardiaque, l'analyse PSA. Sans avoir un diagnostic précis "en main", aucun médecin ne commencera à effectuer un traitement.

Stades de l'adénocarcinome de la prostate

Avant de traiter un adénocarcinome, il est nécessaire de diagnostiquer non seulement son type (petite cellule, peu différenciée, etc.), mais également son stade de dissémination. Le développement passe par les mêmes étapes, correspondant aux stades de cancer de la prostate d'autres types.

Cependant, il existe encore des différences dans les prédictions d'une guérison complète ou d'une rémission. La rapidité du traitement est un facteur clé de succès. Ainsi, par exemple, l'adénocarcinome épidermoïde du cancer de la prostate à tous les stades de la croissance passe rapidement. Les adénocarcinomes très différenciés se caractérisent également par un taux de croissance assez élevé. Le temps nécessaire pour que le traitement de ces types de maladies soit efficace passe "en jours".

La détection très précoce d'adénocarcinome malpighien ou mal différencié de la prostate peut être considérée comme un véritable miracle. Commencez le traitement immédiatement! Chaque homme doit se souvenir de l’importance inestimable du diagnostic prophylactique du cancer de la prostate.

Traitement de l'adénocarcinome de la prostate

Traitement chirurgical

Si un adénocarcinome est détecté au début de l'examen de la prostate, le patient a de bonnes chances de guérir complètement après l'ablation chirurgicale de la tumeur, de la prostate et des vésicules séminales.

Pour le retrait de l'adénocarcinome de la prostate en Allemagne, on utilise généralement des techniques mini-invasives, y compris les opérations utilisant un robot da Vinci.

Traitement conservateur

La radiothérapie pour le traitement de l'adénocarcinome est utilisée à la place de la chirurgie en cas d'impossibilité de sa mise en œuvre, et en complément d'autres méthodes dans les étapes ultérieures du processus oncologique. La radiothérapie pour le traitement de l'adénocarcinome de bas grade a également plusieurs options: la source de rayonnement est à l'extérieur (radiothérapie conventionnelle) ou à l'intérieur (curiethérapie).

En cas de curiethérapie de la prostate, l'adénocarcinome utilise des capsules radioactives qui irradient les cellules environnantes et réduisent la taille de la tumeur. En Allemagne, des méthodes développées et d’autres méthodes alternatives de traitement de l’adénocarcinome, présentes dans la prostate:

• cryothérapie (traitement par le froid),
• HIFU (traitement par ultrasons focalisés de haute intensité).

Avec les types agressifs et dans les dernières étapes, les médecins peuvent recourir à la chimiothérapie et à la thérapie hormonale.

Quoi qu’il en soit, quel que soit le stade où l’adénocarcinome n’est pas détecté, on choisit en Allemagne le traitement le plus optimal dans cette situation.

Facteurs de risque d'adénocarcinome de la prostate

Les raisons du développement de cet oncologie chez les hommes ne sont pas claires jusqu'à la fin. Des dépendances entre le cancer de la prostate et certains facteurs à l'origine du risque d'adénocarcinome de la prostate ont été mises en évidence. Ces facteurs incluent:

• l'âge avancé est un facteur majeur. Selon les statistiques, plus de la moitié des hommes en âge de prendre leur retraite (plus de 75 ans) ont un cancer de la prostate à des degrés divers.
• l'hérédité. Si les proches de l'homme ont souffert d'adénocarcinome de la prostate, il est probable que vous ayez une prédisposition génétique à la maladie.
• nutrition déséquilibrée. Une grande quantité d'aliments gras d'origine animale dans le régime alimentaire d'un homme le rend susceptible de développer un adénocarcinome.
• appartenant à la race négroïde;
• traitement prolongé à la testostérone, modifications hormonales;
• maladies infectieuses du système génito-urinaire;
• travail dans des industries dangereuses - contact avec des produits chimiques tels que le cadmium;
• dépendance au tabagisme.

Tous les facteurs ne peuvent pas être exclus de votre vie pour réduire au minimum le risque d'adénocarcinome. Cependant, pour changer le régime alimentaire, abandonner la malbouffe, arrêter de fumer et même changer le travail néfaste, nous le pouvons. À titre préventif, une fois par an, il est nécessaire de procéder à une analyse diagnostique du PSA.

Pour des questions sur le traitement de l'adénocarcinome de la prostate en Allemagne, veuillez contacter
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Adénocarcinome de la prostate: de quoi s'agit-il

L'adénocarcinome de la prostate est la variante la plus courante d'une tumeur maligne de la prostate, qui survient dans 90% des diagnostics de cette maladie. Le code CIM-10 - D07,5 - signifie cancer de la prostate in situ (la toute première étape), et C61 est un néoplasme de la prostate.

L'adénocarcinome de la prostate a pour source les cellules de l'épithélium glandulaire, qui perdent leur différenciation et commencent à proliférer activement.

Les raisons menant à un adénocarcinome incluent:

• âge avancé;
• troubles hormonaux;
• prédisposition génétique;
• la présence d'un virus spécifique;
• maladies inflammatoires chroniques;
• déséquilibre des oligo-éléments.

Types d'adénocarcinome de la prostate

L'adénocarcinome de la prostate est représenté histologiquement et morphologiquement par plusieurs variants ayant des propriétés et un déroulement différents du processus tumoral. Sur la structure histologique en combinaison avec l'échelle de Gleason déterminer le pronostic de la maladie.

1. La variante la plus commune de l'adénocarcinome de la prostate est le petit acinar. Il a pour source l'épithélium des acini (petits lobules) de la prostate, se présente le plus souvent simultanément à plusieurs endroits de la zone périphérique, puis se confond en une tumeur solide.
   Pour les cellules de cette tumeur, la production de mucine est caractéristique. Il peut se produire sans obstruction de l'urètre. Les 4 étapes sont caractérisées par une douleur dans le rectum et la colonne vertébrale.
2. Le deuxième type d'adénocarcinome de la prostate le plus courant est modérément différencié. Souvent, il se trouve à l'arrière de la glande, est déterminé par l'examen des doigts, a 5-7 points sur l'échelle de Gleason. Cette tumeur provoque une augmentation du PSA, a un bon pronostic pour le traitement.

Adénocarcinome acineux de la prostate - de quoi s'agit-il?

Il s'agit d'un diagnostic de cancer de la prostate, l'une de ses variétés histologiques.

L'adénocarcinome de la prostate, dans lequel les cellules du néoplasme ne se différencient pas, est polymorphe, est appelé peu différencié.

• La tumeur a une structure en couches.
• Sur une échelle de Gleason correspond à 8-10 points.
• Il se développe rapidement dans les organes voisins.
• Caractérisé par une métastase active.

L'adénocarcinome hautement différencié de la prostate est caractérisé par un léger changement dans la différenciation des cellules, de 1 à 5 sur l'échelle de Glisson, croît lentement, le pronostic dans le cas d'un traitement en temps opportun est favorable.

• L'adénocarcinome à cellules claires de la prostate est caractérisé par le fait que ses cellules utilisent une certaine méthode de coloration histologique avec un colorant mal perçu et sont moins colorées que les tissus normaux.
• L'adénocarcinome à cellules noires de la prostate, au contraire, est coloré en une couleur plus sombre en raison de la plus grande absorption du colorant par les cellules.

On trouve également les formes suivantes: glandulaire-kystique, solide-trabéculaire, acinaire, papillaire, à grandes cellules et mucineuse.

L'adénocarcinome de la prostate avec métastases osseuses est plus souvent observé dans le dernier stade du cancer de la prostate, et les cellules indifférenciées sont plus courantes dans ce type d'évolution.

Il convient de noter que les tumeurs moins différenciées se développent de manière plus agressive et provoquent souvent des métastases.

Symptômes et traitement du cancer de la prostate

Le cancer de la prostate est une tumeur qui s'est développée à partir du tissu épithélial du canal de la prostate.

Cancer de la prostate - de quoi s'agit-il? C'est un type de cancer de la prostate.

En cas de cancer de la prostate, les symptômes dépendent du stade et de la propagation de la maladie. Aux stades précoces, le carcinome, à l'instar d'un autre type d'oncologie, peut ne pas être gênant et ne peut être diagnostiqué que par la présence d'un taux élevé de PSA dans le sang ou au cours de l'examen.

• Par la suite, les symptômes sont ajoutés en fonction du degré d’influence de la tumeur sur la capsule et les organes voisins.
• Il peut y avoir une douleur, des problèmes de miction, du sang dans les urines, des problèmes de défécation et du sang dans les selles lors de la germination dans le rectum.
• Avec l'ajout de métastases, il se produit une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux, des douleurs osseuses et des symptômes d'intoxication par le cancer.

Le cancer peut être de petite taille, des infiltrats de carcinome de la prostate, acineux et de la prostate peuvent également être observés.

Avec le cancer de la prostate, le traitement n’est pas fondamentalement différent de celui des autres formes de cancer. Pour une tumeur opérable, l'ablation chirurgicale de la tumeur sera le meilleur choix, suivie du traitement hormonal, de la chimiothérapie et des mesures palliatives.

Traitement et pronostic de l'adénocarcinome de la prostate

Le traitement de l'adénocarcinome de la prostate doit commencer immédiatement après le diagnostic, si la tumeur est disponible pour son enlèvement.

La chirurgie destinée à retirer un adénocarcinome de la prostate est appelée prostatectomie radicale, souvent réalisée dans un volume dilaté avec le retrait de ganglions lymphatiques régionaux. Actuellement, il est réalisé de manière ouverte, en utilisant la laparoscopie ou en utilisant une opération assistée par robot.

• Aux stades ultérieurs, l’hormonothérapie est activée, des cytostatiques, des rayonnements et d’autres méthodes sont utilisés. Il est à noter que les tumeurs indifférenciées répondent mieux à la chimiothérapie.
• Après la chirurgie, les patients ayant subi une prostatectomie ont besoin d’une longue période de rééducation, de la restauration de la fonction des organes pelviens, en particulier de la rétention d’urine, ainsi que de mesures permettant de rétablir, le cas échéant, la puissance masculine.

En cas d'adénocarcinome de la prostate, le pronostic dépend fortement de nombreux facteurs. Le degré de différenciation des cellules tumorales, la propagation d'une tumeur à l'extérieur de la capsule glandulaire, la présence de métastases ont une incidence sur la durée de vie du patient. En outre, le pronostic dépend de la tactique de traitement et de l'état général du patient.

Dans certains cas, lorsque le patient présente des symptômes de cancer de la prostate de grade 4, autrement dit:

• stade inutilisable;
• dans la vieillesse;
• en présence de maladies graves du système cardiovasculaire, le cerveau;
• avec une espérance de vie de moins de cinq ans.

Le patient est recommandé l'observation dynamique et des mesures palliatives.

Les principales différences d'adénome de l'adénocarcinome de la prostate

Pour le patient, il est nécessaire de clarifier les différences entre l'adénome et l'adénocarcinome de la prostate et l'importance des mesures correctives. L'adénome est un changement bénin des cellules de la prostate, évolue lentement et son symptôme principal est la difficulté à uriner.

Les adénocarcinomes se développent également plus rapidement et les troubles de la miction indiquent un cas de maladie plutôt négligé avec compression de l'urètre.

En outre, les différences entre adénome et adénocarcinome de la prostate déterminent la tactique de traitement. En cas de cancer, le traitement chirurgical doit être effectué dès que possible et, en cas d'adénome de la prostate, le traitement médicamenteux est effectué sous la surveillance d'un médecin. L'intervention chirurgicale est utilisée en dernier recours, lorsqu'il n'existe aucun autre moyen de restaurer l'urètre.

En cas d'adénome, des opérations de préservation des organes sont possibles. Avec l'adénocarcinome, la prostate doit être complètement retirée, avec les ganglions lymphatiques adjacents, car laisser au moins une cellule indifférenciée peut entraîner une rechute de la maladie.

Si l'adénome altère simplement la qualité de vie d'un homme et ne met pas sa vie en danger, l'adénocarcinome du quatrième stade conduit souvent à la mort.