Recommandations après la chirurgie de l'adénome de la prostate

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Le temps que vous passez à l'hôpital après une chirurgie pour adénome de la prostate dépend du type de chirurgie que vous avez subit et de la rapidité avec laquelle vous récupérez de l'intervention.

À la fin de l'adénome de la prostate, un cathéter spécial (Foley) est inséré à travers l'ouverture externe de l'urètre à la tête du pénis, qui est connecté à l'urinal pour drainer l'urine de la vessie. Le cathéter est laissé dans la vessie pendant plusieurs jours. Parfois, un cathéter peut provoquer des spasmes douloureux récurrents de la vessie après une chirurgie. Les spasmes de la vessie sont difficiles à traiter, mais ils finissent par disparaître.

Pendant votre séjour à l'hôpital, des antibiotiques vous seront prescrits. Les médecins prescrivent des antibiotiques avant la chirurgie ou immédiatement après la chirurgie de l'adénome de la prostate afin de prévenir le développement d'une infection. Cependant, des études récentes suggèrent que les antibiotiques ne sont pas nécessaires dans chaque cas, et votre médecin peut choisir une tactique d'attente, c'est-à-dire que, en l'absence de signes d'infection, ne prescrivez pas d'antibiotiques.

Après l'opération d'un adénome de la prostate, du sang peut apparaître dans l'urine ou des caillots, ceci étant dû à la cicatrisation de la plaie. L'apparition d'une petite quantité de sang dans l'urine est normale, il devrait cesser au moment de la sortie de l'hôpital. Pendant la récupération après une chirurgie liée à l'HBP, vous devez boire beaucoup de liquide (au moins huit verres par jour) pour rincer votre vessie et accélérer la guérison.

Qu'est-ce qui peut et ne peut pas être après une chirurgie pour un adénome de la prostate?
Soyez prudent pendant les premières semaines après votre retour à la maison. Vous ne pouvez pas être dérangé par la douleur, mais même après une opération transurétrale, où l'incision est invisible, vous avez une plaie postopératoire. Avant de revenir à votre mode de vie habituel, consultez votre médecin. Dans les premières semaines qui suivent la sortie de l'hôpital, évitez tout effort physique intense ou tout mouvement brusque qui pourrait endommager la plaie postopératoire.

Recommandations après la chirurgie de l'adénome de la prostate

continuez à boire beaucoup de liquide pour vider votre vessie
éviter le stress excessif pendant les selles
suivre un régime équilibré pour prévenir la constipation. Si vous êtes inquiet à propos de la constipation, discutez avec votre médecin de la possibilité de prendre un laxatif.
ne pas soulever de poids
ne conduisez pas la voiture.
Retour à un mode de vie normal après une chirurgie pour adénome de la prostate.
Même si vous vous sentez bien en sortant de l'hôpital, plusieurs mois sont nécessaires pour une guérison complète. Les problèmes suivants peuvent survenir pendant la période de récupération.

Problèmes de miction

Vous remarquerez qu'après l'opération, le flux d'urine est devenu plus fort, mais avant que la miction ne soit complètement rétablie, cela prendra du temps. Après avoir retiré le cathéter, lorsque l'urine s'écoule à travers la plaie chirurgicale de la prostate, vous pouvez ressentir une douleur lorsque vous urinez ou un besoin urgent d'uriner. Ces problèmes sont progressivement réduits et, dans les mois qui suivent l'opération chirurgicale pour l'HBP, vous allez uriner moins souvent et plus facilement.

Lorsque la vessie redevient normale, vous pouvez avoir des problèmes d’incontinence temporaires. Les médecins pensent que plus l'incontinence urinaire est longue avant l'opération, plus il faudra longtemps pour rétablir le fonctionnement normal de la vessie.

Saignement (apparition de sang dans l'urine)

Dans les premières semaines qui suivent une chirurgie transurétrale pour adénome de la prostate, du sang peut apparaître soudainement dans les urines. Bien que l'apparition d'une petite quantité de sang dans l'urine puisse être une alarme, le saignement cesse habituellement après un bref repos au lit et une forte consommation d'alcool. Cependant, si l'urine contient une grande quantité de sang avec des caillots, vous ressentez un inconfort, consultez immédiatement un médecin.

Fonction sexuelle après une chirurgie pour un adénome de la prostate

La question qui se pose à de nombreux hommes est la suivante: comment la chirurgie de l'adénome de la prostate va-t-elle affecter leur fonction sexuelle Certaines sources affirment que la fonction sexuelle après une chirurgie pour un adénome de la prostate ne souffre pas, d'autres pensent que des problèmes se produisent dans 30% des cas. Cependant, la plupart des médecins pensent que les violations dans la sphère sexuelle sont temporaires. Ainsi, avec le temps, la plupart des hommes sont capables de reprendre une vie sexuelle active.

La restauration complète de la fonction sexuelle peut prendre jusqu’à 1 an, avec un retard par rapport au rétablissement général de la personne. La durée exacte dépend du temps écoulé depuis l'apparition des symptômes de l'adénome de la prostate jusqu'à l'intervention chirurgicale, du type de traitement chirurgical de l'adénome de la prostate. Ce qui suit décrit brièvement comment le traitement chirurgical de l'adénome de la prostate peut affecter certains aspects de la fonction sexuelle.

Amélioration de l'érection

La plupart des urologues s'accordent pour dire que si avant l'opération vous ne souffriez pas d'impuissance, vous pourriez avoir une érection après le traitement chirurgical de l'adénome de la prostate. La chirurgie provoque rarement un dysfonctionnement érectile. Cependant, la chirurgie ne permet pas de restaurer une fonction qui avait été perdue avant l'opération.

Bien que la majorité des hommes après un traitement chirurgical de l'adénome de la prostate conservent la capacité de développer une érection, la complication suivante de l'opération survient souvent: l'éjaculation rétrograde, rendant les hommes stériles.

Pendant les rapports sexuels, les spermatozoïdes des testicules pénètrent dans l'urètre près de l'ouverture de la vessie. Normalement, les muscles empêchent le sperme d'entrer dans la vessie et le sperme est expulsé par le pénis. Cependant, à la suite d'une intervention chirurgicale pour un adénome de la prostate, ce muscle est retiré pour élargir le col de la vessie.

Après la chirurgie, le sperme choisit le chemin le moins résistant et pénètre dans l’ouverture la plus large de la vessie. Ensuite, le sperme est retiré de la vessie en toute sécurité avec de l'urine. Dans certains cas, l’éjaculation rétrograde peut être traitée avec des médicaments qui améliorent le tonus musculaire du cou de la vessie, empêchant ainsi les spermatozoïdes de pénétrer dans la vessie pendant l’orgasme.

La plupart des hommes ne ressentent pas la différence entre les orgasmes avant et après une chirurgie pour un adénome de la prostate. Bien que cela puisse prendre du temps pour s’habituer à l’éjaculation rétrograde.

Comprendre la procédure chirurgicale et discuter de tout problème avec un médecin avant la chirurgie aide souvent les hommes à reprendre leurs activités sexuelles plus tôt. De nombreux hommes sont également aidés par le conseil d'un andrologue (sexologue) pendant la période de convalescence après la chirurgie.

Un traitement supplémentaire de l'adénome de la prostate est-il nécessaire?
Après une intervention chirurgicale pour un adénome de la prostate, il est important de se faire observer par un urologue et de subir un examen rectal au moins une fois par an.

Étant donné qu’il reste du tissu sain dans la prostate pendant l’opération de l’adénome de la prostate, il est possible que les maladies de la prostate, y compris l’adénome de la prostate, se développent. L'opération soulage la gravité des symptômes de l'adénome de la prostate pendant environ 15 ans. Seulement 10% des hommes après un traitement chirurgical de l'adénome de la prostate doivent être réopérés. Ce sont généralement les hommes qui ont été opérés très tôt.

Parfois, le tissu cicatriciel, formé après la chirurgie, nécessite un traitement dans l'année suivant le traitement de l'adénome de la prostate. Dans de rares cas, l'ouverture de la vessie se rétrécit en raison de la formation de tissu cicatriciel, entraînant une obstruction des voies urinaires. Ce problème peut être résolu avec une incision transurétrale. Plus souvent, le tissu cicatriciel contraint l'urètre à former un rétrécissement de l'urètre. Un urologue peut résoudre ce problème avec l'aide de la dilatation de l'urètre.

Stents prostatiques
Un stent est un petit appareil qui est inséré à travers l'urètre dans la zone de constriction. Le stent prostatique repousse le tissu prostatique et dilate l'urètre. Le stent est conçu pour réduire l'obstruction urinaire chez les hommes et améliorer la miction. Les endoprothèses prostatiques ont été approuvées chez les hommes qui ne disposaient pas des méthodes chirurgicales standard pour traiter les adénomes de la prostate et éliminer l’obstruction urinaire.

Adénome de la prostate et cancer de la prostate: pas de corrélation évidente

Après une opération chirurgicale pour adénome de la prostate, le tissu prélevé est vérifié pour les cellules cancéreuses. On trouve des cellules cancéreuses dans 1 cas sur 10, mais le plus souvent, leur nombre est limité à quelques cellules cancéreuses de la prostate non agressives, et aucun traitement n'est requis.

Dictionnaire

L'anesthésie est l'anesthésie, qui est effectuée avant l'opération.
Anus (anus) - l'ouverture externe du rectum.
Infertilité - incapacité d'avoir des enfants.
Hormone - une substance qui stimule la glande.
La glande est un organe qui sécrète et libère dans le sang des substances qui agissent sur d’autres parties du corps.
Impuissant - un homme qui n'a pas d'érection.
Un cathéter est un tube creux destiné à drainer l'urine de la vessie, qui est inséré dans l'ouverture externe de l'urètre au niveau de la tête du pénis dans la vessie.
La vessie est un organe musculaire creux où l’urine s’accumule.
Les voies urinaires comprennent les reins, les uretères, la vessie et l'urètre.
La miction consiste à éliminer les toxines liquides (urines) du corps.
Le scrotum est le sac dermique dans lequel se trouvent les testicules.
L'incontinence urinaire est le manque de capacité à contrôler la miction.
L'obstruction est une obstruction ou un blocage qui interfère avec l'écoulement normal de l'urine.
Le rectum est le dernier segment du gros intestin, qui se termine par l'anus (anus).
Le système reproducteur (le système reproducteur) est un système du corps à travers lequel les hommes et les femmes peuvent avoir des enfants.
Le sperme est un liquide qui contient des spermatozoïdes qui sont déchargés du pénis pendant l'orgasme.
L'échographie (échographie) est une méthode de recherche dans laquelle les ondes ultrasonores, réfléchies par les organes internes, forment leur image.
L'urètre chez l'homme (l'urètre) est un canal qui passe à l'intérieur du pénis, à travers lequel l'urine est excrétée du corps.
Un cystoscope est un outil permettant d'examiner la paroi interne de la vessie.
L'éjaculation (éjaculation) est la libération du sperme du pénis pendant l'orgasme.
Les testicules sont les glandes reproductrices mâles dans lesquelles se forment les spermatozoïdes.

Chirurgie de l'adénome de la prostate: indications, types d'interventions, conséquences

Le traitement chirurgical de l'adénome de la prostate continue d'être un problème très urgent en urologie moderne. Malgré le fait que les spécialistes tentent de toutes leurs forces de réduire le pourcentage d'interventions chirurgicales, au moins un tiers des patients en ont toujours besoin.

La chirurgie de l'adénome de la prostate devient souvent le seul moyen de sortir qui puisse non seulement sauver un homme d'une tumeur, mais aussi améliorer sa qualité de vie, les problèmes de miction ne pouvant souvent pas être résolus par d'autres méthodes.

En termes de fréquence, les interventions chirurgicales sur la prostate occupent une deuxième place importante en urologie. Pour le moment, ils sont repoussés, luttant contre la maladie à l'aide de médicaments, mais la thérapie conservatrice ne produisant qu'un effet temporaire, trois patients sur dix sont forcés de se coucher sous le couteau du chirurgien.

Le choix d'une méthode spécifique de traitement chirurgical dépend de la taille de la tumeur, de l'âge du patient, de la présence de maladies concomitantes, des capacités techniques de la clinique et du personnel. Ce n’est un secret pour personne que toute procédure invasive comporte un certain nombre de complications et que, avec l’âge, leur probabilité ne fait que croître. Par conséquent, les urologues traitent les indications et les contre-indications avec la plus grande attention.

Bien sûr, chaque homme voudrait subir un traitement de la manière la plus efficace, mais la méthode idéale n’a pas encore été inventée. Compte tenu des complications possibles et des risques liés aux chirurgies à ciel ouvert et aux résections, de plus en plus de chirurgiens tentent de sauver le patient du problème du "petit sang" en maîtrisant les procédures minimalement invasives et endoscopiques.

Pour que la procédure chirurgicale se déroule sans heurts, il est important de demander de l'aide à temps, mais de nombreux patients ne se précipitent pas chez le médecin, lançant l'adénome avant le stade des complications. À cet égard, il convient de rappeler encore une fois à une forte moitié de l’humanité qu’une visite opportune chez l’urologue est tout aussi nécessaire que le traitement lui-même.

Indications et contre-indications à la chirurgie

Les indications pour l'ablation chirurgicale de l'adénome de la prostate sont:

• Rétrécissement sévère de l'urètre avec perturbation de la vessie, lorsqu'un volume important d'urine est retenu dans celle-ci;
• Des pierres dans la vessie;
• Insuffisance rénale chronique;
• Rétention urinaire aiguë, répétée plusieurs fois;
• Saignements;
• Infections et modifications inflammatoires dans les organes du système génito-urinaire.

Pour les grosses tumeurs, lorsque le volume de la prostate dépasse 80-100 ml, la présence de nombreuses pierres dans la vessie, des modifications structurelles dans les parois de la vessie (diverticules), la préférence sera donnée à la chirurgie la plus radicale - l’adénomectomie.

Si la tumeur avec la glande ne dépasse pas 80 ml de volume, il est alors possible de se passer de la résection transurétrale ou de la dissection de l'adénome. En l'absence d'un processus inflammatoire puissant, les calculs, les adénomes de petite taille, les techniques endoscopiques utilisant un laser et un courant électrique sont préférés.

Comme pour tout type de traitement chirurgical, l'opération comporte ses propres contre-indications, notamment:

1. Pathologie sévère décompensée du cœur et des poumons (en raison de la nécessité d'une anesthésie générale, du risque de saignement);
2. Insuffisance rénale aiguë;
3. Cystite aiguë, pyélonéphrite (opérée après l'élimination des événements inflammatoires aigus);
4. Maladies infectieuses générales aiguës;
5. Anévrisme aortique et athérosclérose sévère.

Il est clair que de nombreuses contre-indications peuvent entrer dans la catégorie des proches, car les adénomes doivent être retirés d’une manière ou d’une autre. Par conséquent, s’ils existent, le patient sera soumis à une correction préliminaire des violations existantes, ce qui rendra la prochaine opération plus sûre.

Types d'opérations pour l'adénome de la prostate

Selon l'ampleur de l'intervention et de l'accès, il existe différentes manières de retirer une tumeur:

• Adénomectomie ouverte;
• Résection transurétrale et incision;
• Procédures mini-invasives et endoscopiques - vaporisation laser, cryodestruction, thérapie par micro-ondes, etc.

Adénomectomie ouverte

Le traitement chirurgical de l'adénome de la prostate par une chirurgie ouverte il y a environ trois décennies était presque le seul moyen de retirer une tumeur. Aujourd'hui, de nombreux autres traitements ont été inventés, mais cette intervention ne perd pas de sa pertinence. Les indications pour une telle opération sont les grosses tumeurs (plus de 80 ml), les calculs concomitants et les diverticules de la vessie, la possibilité de transformation maligne de l'adénome.

L'adénomectomie ouverte se produit à travers la vessie ouverte, on parle alors de chirurgie abdominale. Cette intervention nécessite une anesthésie générale et, si elle est contre-indiquée, une anesthésie de la colonne vertébrale est possible.

Le déroulement de la chirurgie de l’adénomectomie comprend plusieurs étapes:

1. Après traitement avec une solution antiseptique et rasage des cheveux, une incision est faite dans la peau et les tissus sous-cutanés de l'abdomen dans le sens longitudinal et transversal (elle ne joue pas un rôle fondamental et est déterminée par les préférences du médecin et les tactiques adoptées dans une clinique donnée);
2. Après avoir atteint la paroi antérieure de la vessie, celle-ci est disséquée, le chirurgien examine les parois et le contenu de l'organe pour rechercher des calculs, des saillies, des tumeurs;
3. Extraction du doigt et élimination du tissu tumoral à travers la vessie.

L'étape la plus cruciale de l'opération est l'ablation de la tumeur elle-même, qui serre la lumière de l'urètre, que le chirurgien exécute à l'aide d'un doigt. La manipulation demande de l'habileté et de l'expérience, car le médecin agit en aveugle, se concentrant uniquement sur ses sensations tactiles.

En atteignant l'ouverture interne de l'urètre avec l'index, l'urologue déchire doucement la membrane muqueuse et extrait avec le doigt le tissu tumoral, qui a déjà poussé la glande vers la périphérie. Pour faciliter l'extraction de l'adénome avec le doigt de l'autre main inséré dans l'anus, le chirurgien peut déplacer la prostate vers le haut et vers l'avant.

Lorsqu'une tumeur est mise en évidence, elle est retirée par la vessie ouverte en essayant d'agir avec le plus de soin possible afin de ne pas endommager d'autres organes et structures. La masse tumorale résultante est obligatoirement envoyée pour un examen histologique.

Au début de la période postopératoire, le risque de saignement est élevé, car aucune des méthodes connues ne peut éliminer complètement cette conséquence de l'intervention. Son danger ne réside pas tant dans le volume des pertes de sang que dans la possibilité de formation de la coagulation du sang dans la vessie, ce qui peut fermer son orifice et bloquer la sortie de l'urine.

Pour prévenir les saignements et l’obstruction de la vessie, appliquez un lavage constant avec une solution saline stérile avec des tubes placés dans la lumière de l’organe. Les tubes restent dans la vessie pendant environ une semaine, au cours de laquelle les tissus et les parois des vaisseaux endommagés sont progressivement restaurés, le liquide de lavage devient propre, ce qui indique que le saignement est terminé.

Les premiers jours, il est recommandé au patient de vider la vessie au moins une fois par heure afin de réduire la pression de fluide sur les parois de l'organe et les sutures qui viennent d'être appliquées. Ensuite, vous pouvez le faire moins souvent - une fois par demi à deux heures. La restauration complète des organes pelviens peut prendre jusqu'à trois mois.

L’avantage incontestable de l’adénomectomie abdominale est son caractère radical, c’est-à-dire l’ablation complète et irrévocable de la tumeur et de ses symptômes. Pour une efficacité élevée, le patient «paie» pour une longue période d'hospitalisation (jusqu'à une semaine et demie sans évolution compliquée et même plus longtemps en cas de complications), la nécessité de «survivre» à l'anesthésie générale, le risque de complications de la plaie chirurgicale (suppuration, saignements, fistule), la présence d’une cicatrice postopératoire sur la paroi frontale de l’abdomen.

Résection transurétrale

La résection transurétrale (TUR) est considérée comme le «gold standard» dans le traitement de l'adénome de la prostate. Cette opération est effectuée le plus souvent et, en même temps, elle est très complexe et nécessite un savoir-faire irréprochable et la technologie de fabrication de bijoux du chirurgien. TUR est indiqué chez les patients présentant un adénome pour lequel le volume de la glande n’excède pas 80 ml, ainsi que pour la durée prévue de l’intervention ne dépassant pas une heure. Pour les grosses tumeurs ou le risque de transformation maligne dans une tumeur, une adénomectomie ouverte est préférable.

Les avantages de la TUR sont l'absence de sutures et de cicatrices postopératoires, une courte période de rééducation et une amélioration rapide du bien-être du patient. Parmi les inconvénients, il y a l'impossibilité d'éliminer les gros adénomes, ainsi que le besoin d'un équipement complexe et coûteux dans la clinique qu'un chirurgien formé et expérimenté puisse utiliser.

L’élimination transurétrale de l’adénome consiste essentiellement en l’excision de la tumeur par l’accès par l’urètre. Le chirurgien, à l'aide d'instruments endoscopiques (résectoscope), pénètre l'urètre dans la vessie, l'examine, trouve la localisation de la tumeur et l'extrait à l'aide d'une boucle spéciale.

La condition la plus importante pour un TOUR réussi est une bonne visibilité lors des manipulations. Ceci est assuré par l'introduction continue de fluide à travers le résectoscope avec son élimination simultanée. Le sang des vaisseaux endommagés peut également réduire la visibilité. Il est donc important d'arrêter le saignement à temps et d'agir avec beaucoup de précision et de précision.

La durée de l'opération est limitée à une heure. Cela est dû aux particularités de la posture de la patiente: elle repose sur le dos, les jambes sont séparées et surélevées, ainsi qu’avec un instrument assez grand dans l’urètre qui peut ensuite causer des douleurs et des saignements.

ablation transurétrale de l'adénome de la prostate

L'adénome est excisé en partie sous forme de copeaux jusqu'à ce que le parenchyme de la glande elle-même apparaisse. À ce stade, une quantité importante de liquide s'accumule dans la vessie, avec des «copeaux» tumoraux qui y flottent, qui sont retirés à l'aide d'un outil spécial.

Après excision de la tumeur et lavage de la cavité vésicale, le chirurgien est une nouvelle fois convaincu qu'il n'y a pas de vaisseaux hémorragiques pouvant être coagulés par un courant électrique. Si tout est en ordre, le résectoscope est retiré à l'extérieur et un cathéter de Foley est inséré dans la vessie.

L'installation du cathéter de Foley est nécessaire pour comprimer le site où se trouvait l'adénome (le cathéter a un ballon de gonflage à son extrémité). Il produit également un rinçage constant de la vessie après l'opération. Cela est nécessaire pour éviter l'obstruction de la section de sortie par des caillots sanguins et l'écoulement constant d'urine, qui procure du repos à la vessie en cours de guérison. Le cathéter est retiré après plusieurs jours, à condition qu'il n'y ait pas de saignement et d'autres complications.

Une fois le cathéter retiré, les hommes constatent un soulagement important. L’urine laisse s'écouler librement et avec un bon débit. Toutefois, lorsqu’elle urine pour la première fois, elle peut être colorée en rougeâtre. Vous ne devriez pas avoir peur, c'est normal et cela ne devrait plus se reproduire. En période postopératoire, il est recommandé d'uriner fréquemment afin de prévenir l'étirement des parois de la vessie, permettant ainsi à la membrane muqueuse de se régénérer.

Pour une petite prostate avec un adénome, qui serre l'urètre, une incision transurétrale peut être réalisée. L'opération ne vise pas à exciser le néoplasme lui-même, mais à rétablir le flux d'urine et consiste à disséquer le tissu tumoral. Compte tenu de la «nature non radicale» de la méthode, il n’est pas nécessaire de compter sur une amélioration à long terme, et après une incision, un TUR peut suivre au bout d’un certain temps.

L'ablation par laparoscopie fait partie des méthodes douces de traitement de l'adénome de la prostate. Elle est réalisée à l'aide d'un matériel inséré dans la cavité pelvienne à travers les perforations de la paroi abdominale. Techniquement, de telles opérations sont complexes, elles nécessitent une pénétration dans le corps, la TUR est donc préférable.

Vidéo: résection transurétrale de l'adénome de la prostate

Chirurgie de la prostate mini-invasive

Des méthodes de traitement peu invasives sont développées et appliquées avec succès dans divers domaines de la chirurgie, y compris l'urologie. Elles sont réalisées par un accès transurétral. Ceux-ci comprennent:

• Thermothérapie par micro-ondes;
• Vaporisation par courant électrique;
• Électrocoagulation de la tumeur;
• La cryodestruction;
• Ablation au laser.

Les avantages du traitement peu invasif sont la sécurité relative, moins de complications par rapport à la chirurgie ouverte, une courte période de rééducation, une anesthésie générale inutile et la possibilité de l’utiliser chez l’homme. sang, diabète, hypertension).

Commun dans ces techniques peut être considéré comme un accès à travers l'urètre sans incisions cutanées et la possibilité d'une anesthésie locale. Les différences ne sont que sous la forme d'énergie physique qui détruit la tumeur - laser, ultrasons, électricité, etc.

La thermothérapie par micro-ondes consiste à exposer un tissu tumoral à des micro-ondes à haute fréquence, qui le chauffent et le détruisent. La méthode peut être appliquée à la fois par voie transurétrale et par l'introduction du proctoscope dans le rectum, dont la muqueuse n'est pas endommagée pendant la procédure.

La vaporisation entraîne un réchauffement du tissu, l'évaporation du fluide des cellules et leur destruction. Cet effet peut être obtenu en agissant avec un courant électrique, un laser, des ultrasons. La procédure est sûre et efficace.

Au contraire, lors de la cryodestruction, l'adénome est détruit par l'action du froid. L'outil standard est l'azote liquide. La paroi de l'urètre au cours de la procédure est chauffée pour éviter tout dommage.

Le traitement de l'adénome de la prostate au laser est très efficace et constitue l'une des méthodes les plus modernes d'élimination d'une tumeur. Sa signification réside dans l'action du rayonnement laser sur le tissu tumoral et la coagulation simultanée. Les avantages du traitement au laser sont l'hémorragie, la rapidité, la sécurité, la possibilité de l'utiliser chez des patients lourds et âgés. L'efficacité de l'élimination de la prostate au laser est comparable à celle de la TUR, tandis que la probabilité de complications est plusieurs fois inférieure.

La vaporisation au laser est, comme on dit, le "dernier bip" dans le domaine du traitement peu invasif de l'adénome de la prostate. L'impact est réalisé par un laser émettant des rayons verts, ce qui entraîne l'ébullition de l'eau dans les cellules tumorales, son évaporation et la destruction du parenchyme de l'adénome. Les complications de ce traitement ne se produisent presque jamais et les patients signalent une amélioration rapide de leur santé immédiatement après la chirurgie.

L'élimination de l'adénome au laser est particulièrement indiquée chez les hommes présentant des troubles hémostatiques concomitants, lorsque le risque de saignement est extrêmement élevé. Sous l'action du laser, la lumière des vaisseaux semble être scellée, ce qui élimine pratiquement les risques de saignement. La procédure peut être réalisée en ambulatoire, ce qui constitue également un avantage indéniable. Chez les jeunes hommes, après la vaporisation au laser, la fonction sexuelle n'est pas altérée.

Vidéo: vaporisation au laser de l'adénome de la prostate

Effets possibles de la chirurgie et de la rééducation de l'adénome de la prostate

Quels que soient les efforts des chirurgiens, il est impossible d’exclure complètement les complications possibles d’un traitement radical. Le risque particulièrement élevé pendant la chirurgie abdominale, il est avec TUR, et dans le cas de l'ablation par endoscopie - est minime.

Les complications les plus fréquentes du début de la période postopératoire peuvent être considérées:

1. Saignements;
2. Changements infectieux-inflammatoires;
3. Thrombose des veines des jambes, de l'artère pulmonaire et de ses branches.

Des effets plus distants se développent dans les organes pelviens. Il s’agit de rétrécissements (contractions) de l’urètre dans le contexte de la prolifération du tissu conjonctif, de la sclérose de la paroi de la vessie sur le site de la décharge urétrale, de l’altération de la fonction sexuelle, de l’incontinence urinaire.

Pour la prévention des complications, il est important de respecter les recommandations du médecin en ce qui concerne le comportement immédiatement après l'intervention, ainsi qu'à une date ultérieure, jusqu'au rétablissement complet du tissu. En période postopératoire il faut:

• Limiter l'activité physique pendant au moins un mois;
• Exclure l'activité sexuelle au moins un mois;
• Assurer un bon régime d'alcool et vider la vessie en temps voulu (mieux, plus souvent);
• Refuser les aliments épicés, épicés, salés, l'alcool, le café;
• Effectuez une gymnastique quotidienne pour activer la circulation sanguine et augmenter le tonus général.

Les avis d'hommes opérés d'un adénome de la prostate sont ambigus. D'une part, les patients rapportent un soulagement significatif des symptômes, une amélioration de la miction, un soulagement de la douleur, d'autre part - avec les types de traitement les plus fréquents (traitement abdominal et TUR), la plupart font face à une incontinence urinaire et à une diminution de leur puissance. Cela ne peut pas affecter l'état psychologique et la qualité de vie.

Les hommes eux-mêmes sont responsables de la forte probabilité de certaines complications, car tout le monde n’est pas habitué à consulter l’urologue annuel à l’âge mûr et au troisième âge. La situation est presque normale lorsqu'un patient atteint d'un adénome de grande taille nécessitant un traitement plus actif arrive à la réception qu'un laser, une coagulation, une cryodestruction et, par conséquent, une incontinence, une impuissance, des saignements. Afin de faciliter à la fois l'opération elle-même et la récupération après celle-ci, vous devez immédiatement consulter un médecin dès l'apparition des premiers signes de troubles dans le système génito-urinaire.

Le traitement de l'adénome peut être pris gratuitement dans une clinique publique, mais de nombreux patients choisissent des chirurgies payantes. Leur coût varie grandement en fonction du niveau de la clinique, de l'équipement et de la localité.

Les opérations peu invasives et les TUR coûtant en moyenne environ 45 à 50 000 roubles. À Moscou, ce chiffre peut atteindre 100 000 ou plus. L'extraction des glandes abdominales dans la capitale coûtera de 130 000 roubles en moyenne et de 50 000 à 55 000 dans les autres villes. La plus chère est l'adénomectomie par laparoscopie, qui devra coûter environ 150 000 roubles.

Rééducation après une chirurgie pour enlever un adénome de la prostate

L'adénome de la prostate est actuellement l'une des maladies les plus courantes chez les hommes de plus de 50 ans, en raison de la modification des niveaux hormonaux. La tumeur est bénigne et est une prolifération pathologique du tissu glandulaire sous la forme de nodules, qui rétrécissent la lumière de l'urètre et empêchent la libération de l'urine.

De plus, la croissance de tissus pathologiques peut compliquer le processus de défécation et affecter négativement son efficacité.

Méthode chirurgicale d'élimination de l'adénome de la prostate

La maladie diagnostiquée aux stades précoces peut généralement faire l’objet d’un traitement conservateur et, dans les études ultérieures, seules les mesures radicales sont efficaces.

Après un examen complet du patient, l’urologue prend une décision concernant la chirurgie.

L'opération réalisée dans ce cas s'appelle résection transurétrale. À la fin de la procédure, le patient est inséré dans la vessie à l'aide d'un cathéter spécial et d'un récipient situé à son extrémité pour recueillir le liquide. Le dispositif flexible est installé pour une période de 1 à 3 jours et permet à l'organe opéré de restaurer son fonctionnement et évite également les problèmes postopératoires de décharge des sécrétions.

Le retrait du cathéter par le médecin s’effectue facilement et rapidement en soufflant le ballon en le tenant puis en le retirant. Inconfort pendant que le patient éprouve très peu. Après la fin de la manipulation, le patient peut uriner comme d'habitude.

La survenue de complications et les moyens de les traiter

Dans certains épisodes chez les patients dans la période postopératoire, les caractéristiques suivantes ont été enregistrées:

• Turbidité de l'urine ou présence de sang dans celle-ci
• Sensation de douleur
• Fièvre
• Problèmes urinaires
• Dysfonction érectile

Des variantes d'apparition d'urine trouble ou de traces de sang dans celle-ci lors de la première intervention chirurgicale sont autorisées et sont expliquées par la lixiviation de particules de tissu de la zone opérée. Parfois, un caillot de sang accidentel peut bloquer un tube de sortie, mais cette situation est facilement résolue en milieu hospitalier en rinçant à l'aide d'une seringue. Une condition importante pour minimiser de telles complications est l'observance du régime de consommation recommandé par le médecin. Après un court laps de temps, l'urine redevient d'aspect et de couleur normaux.

En ce qui concerne le syndrome de la douleur, on peut dire que toutes les méthodes radicales impliquent l’invasion des tissus et la douleur postopératoire. L'intensité de la douleur dépend du type et de la complexité de la résection transurétrale réalisée. En outre, un tube de cathéter peut provoquer une gêne dans les premiers jours. Pour résoudre ces problèmes, le médecin prescrit des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des analgésiques.

Toute introduction chirurgicale à sa vie, le corps réagira par des manifestations d'inflammation, qui se traduiront par une légère augmentation de la température. Tous les hommes opérés sont sous le contrôle de médecins qui sont prêts à prendre des mesures en cas de déviation possible du cours postopératoire normal. Afin d'empêcher le développement de l'inflammation, il est démontré que le patient reçoit des antibiotiques.

Lors du vidage de la vessie, la majorité des patients notent naturellement une amélioration inhabituelle du jet d’urine. C'est normal Le besoin accru d'uriner dû à une irritation des récepteurs se produit également dans les premières semaines suivant la sortie de l'hôpital.

Dans une situation négligée avec une hyperplasie de la glande et un facteur d’âge grave, même le chemin de la solution opérante ne peut pas totalement rétablir le fonctionnement normal du système urinaire. Il se caractérise par la nécessité de passer la nuit aux toilettes, ainsi que par la possibilité de fuite d’urine à la fin de la miction, ce que vous devez apprendre à vivre. Pour faciliter l’existence d’exercices spéciaux, aidez Kegel, nommé par un spécialiste au plus tôt 2 ou 3 semaines après le transfert des manipulations chirurgicales.

De nombreux membres de la moitié forte qui ont subi une résection transurétrale s'inquiètent de la préservation de la fonction sexuelle. Habituellement, si une personne n'a jamais souffert d'impuissance auparavant, elle peut avoir des relations sexuelles sans problème quelque temps après son hospitalisation. Certaines des notes opérées améliorent même les érections, ce qui s'explique par l'apport sanguin accru à l'organe génital.

Environ 25% de la population masculine note ces différences ou d’autres dans le plan sexuel. La plupart des épisodes surviennent lors d'une éjaculation rétrograde, au cours de laquelle il n'y a pas de contraction des muscles du col de la vessie et du liquide séminal à la fin du rapport sexuel. Ils ne sont pas rejetés, mais retournent à la vessie en totalité ou en partie. L'urine allouée dans cette déviation perd sa transparence.

Des complications de ce type peuvent entraîner une infertilité et nécessitent donc un suivi médical, souvent prescrit un traitement conservateur, et dans les cas les plus dangereux, une intervention radicale supplémentaire.

Conseils utiles après un traitement hospitalier

La récupération réussie après le retour à la maison nécessite que l’ancien client de la clinique respecte les recommandations suivantes:

• L'exclusion de tout travail impliquant le port de poids.
• Maintenez un style de vie tranquille sans mouvements corporels intenses ni effort physique.
• Utilisation continue de grandes quantités de liquide de boisson dans les 2 litres par jour.
• Lorsqu’un acte de défécation ne permet pas une contrainte excessive, évitez la constipation.
• Adhérez à un régime alimentaire spécialisé, en mettant l'accent sur les aliments légers pour les intestins, n'abusez pas des produits contenant de la caféine, des épices et des épices.
• Abandonnez l'alcool et fumez.
• Vous pouvez vous laver sous la douche, ne pas utiliser la salle de bain et ne pas aller au bain.
• Ne conduisez pas sans la permission d'un médecin.
• La conduite d'une activité sexuelle est interdite pendant les premiers 1,5 mois.
• Il est nécessaire de suivre strictement les prescriptions du médecin traitant traitant pour recevoir les médicaments nécessaires.

La période de rééducation après la chirurgie

Le rétablissement complet de la santé des hommes après la chirurgie prend généralement entre plusieurs semaines et plusieurs mois. La guérison complète de la prostate, en fonction de l'état général et de l'âge de l'homme, peut avoir lieu en quelques semaines ou en quelques mois. Dans la plupart des cas, la normalisation du fonctionnement de la prostate a lieu dans 2-3 mois. La gestion du processus urinaire peut nécessiter de 3 à 6 mois.

Ce n’est pas un hasard si la prostate est considérée comme le deuxième cœur du sexe fort, c’est pourquoi la santé de cet organe important doit faire l’objet d’une surveillance particulière.

Les patients opérés de la prostate doivent être surveillés en permanence par un urologue afin d'éviter toute récurrence de la maladie.

Rééducation et récupération après une intervention chirurgicale pour enlever un adénome de la prostate

L'adénome, ou hyperplasie bénigne de la prostate, n'est pas une tumeur maligne - c'est une prolifération de tissus glandulaires qui serre les voies urinaires. Le traitement thérapeutique de la maladie n'apporte aucun résultat notable, car les modifications anatomiques de la glande sont hormonales et irréversibles. La chirurgie pour l'hyperplasie représente la moitié de toutes les interventions chirurgicales en urologie. Actuellement, l'élimination des adénomes de la prostate est possible grâce à des méthodes de haute technologie peu invasives, qui peuvent réduire considérablement la période postopératoire.

Types d'opérations

En plus de l'adénomectomie trans-vésiculaire traditionnelle - chirurgie abdominale ouverte, la résection transurétrale de la prostate (TUR) est utilisée dans le traitement chirurgical. Cette méthode n’est pas associée à l’ouverture de la paroi abdominale et à l’incision de la bulle, elle est réalisée à l’aide d’un résectoscope inséré dans l’urètre. Le chirurgien contrôle visuellement le fonctionnement de l'instrument en coupant soigneusement les tissus en excès de la prostate et en cautérisant les vaisseaux sanguins. Le risque d'infection avec ce type de traitement est négligeable, il n'y a pas de plaies chirurgicales externes.

Les tissus prélevés sont ensuite soumis à un examen histologique pour la transformation maligne.

Si des signes de cancer sont découverts, une prostatectomie radicale est réalisée - le retrait complet de l'organe et des tissus qui l'entourent.

Après l'achèvement de l'opération

La durée de la période de récupération après une intervention chirurgicale destinée à retirer un adénome de la prostate dépend de la condition physique initiale, de l'âge du patient, du type d'intervention chirurgicale et de la présence de maladies concomitantes.

Le risque le plus important au début de la période postopératoire après le retrait de l'adénome de la prostate est un saignement persistant, non seulement en raison d'une perte de sang probable, mais également du risque d'obstruction du canal urinaire avec des caillots coagulés.

En outre, presque tous les patients après la chirurgie ont besoin de soins cardiaques - la plupart d'entre eux ont une tachycardie, un rythme cardiaque anormal et une lourdeur à la poitrine. Les complications respiratoires causées par l'accumulation de crachats dans les bronches et les poumons sont courantes. Dans 1,5 à 2,5% des cas, les patients opérés font face à une thromboembolie.

Après le TUR de retrait de l'adénome, un cathéter de Foley est inséré dans la vessie - un tube en silicone souple avec un petit ballon, qui est injecté à travers l'urètre. Il est nécessaire pour la compression et l'irrigation de la cavité avec des solutions désinfectantes qui éliminent les caillots sanguins. La sortie de l'urine sort par le canal du cathéter.

Dans le cas d'une adénomectomie ouverte, un tube de drainage peut également être placé dans la cavité de la vessie.

Administration parentérale par voie intraveineuse et intramusculaire de fonds fluidifiant le sang, normalisant l'activité cardiaque. Appliquer l'inhalation et la ventilation mécanique.

Bien entendu, l'état physique dans lequel se trouve le patient immédiatement après l'opération ne peut pas être qualifié de confortable. Dans les organes du système génito-urinaire, il y a beaucoup de terminaisons nerveuses, tout effet irritant est ressenti assez fort. Le syndrome postopératoire douloureux est aggravé par une sensation de plénitude de la vessie, des envies fréquentes, provoquée par l'effet de la présence temporaire du système drainant.

2-3 heures après l'opération, vous pouvez boire de l'eau. Le premier jour, il suffit d'utiliser 1,5 litre d'eau pure, le volume de liquide doit être progressivement amené à 2–2,5 litres. Les compotes de baies ou les boissons aux fruits, le thé faible sont souhaitables

La vidange de la vessie doit être effectuée toutes les demi-heures ou heures. En cas de bonne santé dans la matinée, est autorisé à manger. Les restrictions générales sur la nutrition après une intervention chirurgicale sur la prostate sont une exception aux produits irritant la vessie: salés, tranchants, acides.

Le deuxième jour est autorisé à se lever.

Récupération des patients hospitalisés

Sur la base de l'état préopératoire du patient - la présence de prostatite chronique, de maladies inflammatoires des reins et pour la prévention de la cystite, de l'urétrite, des suppurations, des complications infectieuses, dans la plupart des cas, un traitement antibactérien associé à des diurétiques est prescrite. L’acceptation des antibiotiques peut être annulée s’il n’ya aucune raison de craindre des complications.

Le cathéter est affiché le troisième ou le quatrième jour après la TUR. Avec une adénomectomie ouverte, vous devrez marcher environ une semaine avec. Les tubes de drainage sont retirés au bout de 2 semaines.

Même après avoir retiré le cathéter pendant plusieurs jours en urinant, il est possible d'excréter de petits caillots sanguins, une grande quantité de sang peut être présente dans les urines. Des brûlures, des douleurs et des malaises dans la région périnéale sont probables, des poussées fréquentes et fréquentes aux toilettes, un contrôle médiocre de la rétention d'urine. Des symptômes similaires après une intervention chirurgicale sont normaux, car ils ont une bonne raison - il s'agit d'une violation de l'intégrité des tissus des organes internes.

Réhabilitation

La durée totale de l'hospitalisation peut aller jusqu'à 3 semaines. Dans les premiers mois qui suivent le jour de la sortie de l'hôpital après une intervention chirurgicale, la maîtrise de soi et l'attention portée à leur état physique sont nécessaires au succès de la réadaptation. Les symptômes suivants sont les causes d’une visite d’urgence chez le médecin:

• saignements prolongés sans hémorragie;
• sortie altérée grave ou incontinence urinaire;
• coliques sévères, douleurs coupantes difficiles à supporter.

Les raisons peuvent être développées complications: prostatite aiguë, pyélonéphrite, septicémie, lésions des organes internes à la suite d'une erreur lors de l'opération.

Une attitude prudente à l’égard de la santé est nécessaire pendant plusieurs mois. Il est nécessaire de respecter un certain nombre de restrictions:

• Ne poussez pas lorsque vous urinez et que vous avez les selles.
• ne pas soulever de poids, ne pas forcer;
• Évitez de vous asseoir pendant une longue période - il n'est pas souhaitable de conduire une voiture ou d'effectuer un autre travail en étant assis;
• s'habiller selon la météo, ne pas trop refroidir;
• essayez de marcher plus - au moins 4–5 km à pied.

Pendant la période de réadaptation, une alimentation appropriée est obligatoire: collations épicées et épicées, cornichons, viandes fumées, aliments contenant des acides et substances extractives sont exclus. Lorsque la fonction rénale est altérée, les produits carnés et les œufs sont limités. L'alcool, y compris la bière et les boissons gazeuses est contre-indiqué. Pour prévenir la constipation, vous devez inclure les légumes, les fruits, les céréales et le fromage cottage riche en fibres.

Effets de l'adénomectomie

Les effets indésirables à long terme de la suppression de l'adénome sont le rétrécissement de la lumière de l'urètre en raison de la formation de rétrécissements et d'une hyperplasie récurrente de la prostate. Dans ces cas, il est possible de désigner une deuxième opération.

Un autre point important directement lié aux conséquences de la suppression de l'adénome est la soi-disant éjaculation rétrograde. La cause en est mécanique - pendant l'éjaculation, la prostate parée ne ferme plus le col de la vessie et le liquide séminal, au lieu d'être expulsé, tombe dans la direction opposée - dans la cavité de la vessie, d'où il accompagne l'écoulement de l'urine. Danger pour la santé, cette fonctionnalité ne porte pas, mais peut être un problème grave lors de la planification de la naissance d'enfants.

Sur la vie sexuelle, la fonction érectile, la durée des rapports sexuels, les sensations orgasmiques, le fait de l'intervention chirurgicale ne se reflète en aucune manière.

La vie sexuelle peut être reprise 1 à 2 mois après le traitement chirurgical.

Le rétablissement complet de la santé peut prendre plus d’un an.

Il convient de rappeler que l'élimination de l'hyperplasie de la prostate ne résout pas le problème de la maladie de manière radicale, mais contribue uniquement à soulager les organes internes contractés. La cause sous-jacente, à savoir les modifications de l'équilibre hormonal liées à l'âge, demeure. Des récidives, c'est-à-dire une prolifération accrue de la prostate, sont observées dans 10% des cas après la chirurgie. Selon le tableau clinique, dans chaque situation, une élimination secondaire ou complète de la prostate est réalisée.

Effets de l'élimination de l'adénome de la prostate

L'hyperplasie de la prostate, qui est de nature bénigne, est traitée chirurgicalement de la manière la plus efficace, car le traitement médicamenteux ne donne généralement pas les résultats souhaités. Après la chirurgie d'un adénome de la prostate, les conséquences dépendront du type de procédure chirurgicale appliquée.

En fonction du stade de la maladie et d'autres caractéristiques du tableau clinique, le médecin peut proposer au patient un traitement chirurgical de l'une des manières les plus appropriées. Par exemple, l'opération peut être effectuée par résection endoscopique ou par vaporisation au laser de contact. Ce sont des moyens modernes dont les conséquences après l'opération ne seront pas aussi prononcées.

Étant donné que l'adénome de la prostate est une maladie grave dans laquelle des tissus glandulaires en expansion compriment l'urètre, ce qui entraîne une inflammation des voies urinaires et une insuffisance rénale, non seulement il détériore la qualité de la vie, mais il constitue également une menace pour la santé en général.

Le médecin décide de la méthode de traitement seulement après un diagnostic approfondi et une étude des résultats des tests. Une intervention chirurgicale visant à retirer un adénome de la prostate est nécessaire en cas de violation évidente de la urodynamique, comme en témoignent une rétention urinaire aiguë, des maladies rénales, telles que l’hydronéphrose, la pyélonéphrite, l’urétrite et d’autres processus pathologiques qui déclenchent le développement de l’infection.

Malgré l'efficacité clinique prouvée de la méthode chirurgicale, tout homme devra faire face aux conséquences de la suppression de l'adénome de la prostate, ce qui doit être préparé moralement à l'avance. La plupart des patients sont rapidement réhabilités et se sentent bien, mais, bien sûr, pas le lendemain de la chirurgie, mais après quelques mois.

La période de récupération devient souvent un véritable test pour le sexe fort. Mais la principale chose à retenir pour tous les patients est que les conséquences désagréables après le retrait de l'adénome de la prostate font partie intégrante du traitement. Tous les problèmes qui en découlent sont donc parfaitement contrôlables et doivent être discutés avec votre médecin. Cela, à son tour, devrait surveiller l'état de santé et l'état général dans la période postopératoire, répondre aux questions des patients et aider à trouver une solution à chaque cas.

Quelles sont les conséquences

Comme mentionné précédemment, les effets de l’opération et leur gravité dépendront directement de la méthode utilisée pour éliminer l’adénome de la prostate, ainsi que de son caractère complet ou partiel. Dans 80% des cas, seule une excision partielle de la prostate suffira, ce qui facilitera considérablement le report de la période de récupération. Mais peu importe le volume de la main du chirurgien, le traitement chirurgical de l’adénome de la prostate ne disparaît jamais complètement et ce que l’homme rencontrera au cours de la période de convalescence dépend principalement des caractéristiques individuelles de son corps, de la rapidité de sa fonction régénératrice et de l’expérience du médecin. traitement.

Les 10 effets les plus courants de la chirurgie:

• 1. Incontinence
• 2. écoulement de sang.
• 3. Manque d'érection.
• 4. Infertilité.
• 5. Infections des voies urinaires.
• 6. éjaculation rétrograde.
• 7. rétention d'urine.
• 8. Saignement interne.
• 9. Intoxication du corps.
• 10. Longue récupération douloureuse après la chirurgie.

La chirurgie de l'adénome de la prostate représente un investissement important pour les hommes, mais la première fois après, le contrôle de la miction peut poser problème. N'ayez pas peur de cela, la conséquence est temporaire et la normalisation de la miction se produit rapidement.

Les conséquences les plus graves de la suppression de l'adénome de la prostate sont liées à la période postopératoire tardive, et certaines d'entre elles peuvent être démontées plus en détail.

Dysfonction érectile

La principale question de tous les hommes: si vous supprimez l'adénome de la prostate, l'érection sera-t-elle restaurée et quelle sera la qualité? Selon les statistiques, les violations associées aux effets d'une intervention chirurgicale vont de 1 à 25%. Cependant, ces complications sont généralement de nature temporaire et, à condition qu'il n'y ait pas eu de problèmes de vie sexuelle auparavant, la fonction sexuelle est complètement rétablie seule ou avec l'assistance médicale choisie par le médecin traitant.

Si un homme a déjà eu des problèmes d'érection ou s'il était complètement absent, l'opération ne pourra pas reprendre sa vie sexuelle, car elle n'affecte pas directement les capacités de l'homme en termes sexuels.

Infertilité

Malgré le fait que l'opération réussie d'élimination de l'adénome de la prostate n'affecte pas l'érection d'un homme, elle peut néanmoins entraîner une infertilité. C'est une conséquence de l'éjaculation rétrograde. Cela est dû au fait qu'après l'élimination de l'adénome de la prostate, la lumière de l'urètre se dilate quelque peu et que le sperme se déplace là où il rencontre le moins de résistance, pénétrant ainsi dans la vessie.

Ce sont des conséquences désagréables de l'opération, qui peuvent parfois faire l'objet d'un traitement médical, mais seul un médecin doit le choisir.

Les infections

Après le retrait de l'adénome de la prostate, la possibilité du développement de maladies infectieuses du système urogénital, caractérisée par les symptômes suivants, n'est pas exclue:

• des frissons;
• haute température;
• maux de dos;
• inconfort dans le bas-ventre;
• turbidité de l'urine due à l'apparition de diverses impuretés dans sa composition (mucus ou sang).

Le plus souvent, l'infection est introduite dans le système urogénital après l'opération du fait de la faute du patient lui-même en raison du non-respect de règles d'hygiène simples. Pour éviter de telles situations, après l'élimination de l'adénome de la prostate, un type spécifique d'antibiotique est prescrite au patient, qui doit être pris régulièrement. Si l'infection est déjà présente, le refus de prendre des antibiotiques peut entraîner la pénétration de bactéries dans le sang, ce qui explique la possibilité d'une septicémie.

Rétention urinaire aiguë

Avec les opérations sur l'adénome de la prostate, les conséquences se font sentir tout d'abord lorsqu'un homme fait ses premières tentatives d'uriner. C'est une complication inévitable et heureusement temporaire. Mais parfois, le problème réside non seulement dans la difficulté de contrôler la miction, mais aussi dans le fait que des caillots de sang ou des fragments de la prostate excisée retirés, détachés de celle-ci lors de l'extraction, pénètrent dans l'urètre et le bloquent. Pour prévenir de tels processus pathologiques, une fois l'opération sur l'adénome de la prostate terminée, le cathéter n'est pas retiré dans les 24 heures.

Saignement massif

Des hémorragies graves peuvent survenir au cours de la chirurgie lorsqu'un adénome de la prostate est enlevé ou un peu plus tard au cours de la période de récupération initiale. Selon les statistiques, cela se produit rarement, mais environ 2,5% des patients sont encore sous le coup d'une grave intervention chirurgicale pour un adénome de la prostate, ce qui peut entraîner de graves pertes de sang et nécessiter une transfusion sanguine urgente.

Qui est le plus touché?

L'adénome de la prostate est une maladie très courante chez les hommes âgés de 40 à 50 ans, mais le plus souvent, les hommes consultent un médecin à un âge plus respectable. Par conséquent, cette maladie appartient toujours à la catégorie des maladies liées à l’âge. En règle générale, un homme peut vivre longtemps avec un adénome de la prostate sans en soupçonner l'existence, bien que des modifications de la prostate aient déjà commencé.

La maladie au stade avancé n’est toujours traitée que par chirurgie, il est donc préférable d’essayer d’avoir le temps de diagnostiquer un adénome à un stade précoce. Cela peut contribuer à l'apparition de symptômes tels que: fuites d'urine, nécessité de fatiguer les muscles de la paroi abdominale lors de la miction, sensation de plénitude de la vessie, même après aller aux toilettes et réveil nocturne fréquent. Une visite opportune chez le médecin contribuera à éviter les complications graves et l’opération elle-même sera plus rapide et plus facile.

Période de rééducation

Si le traitement médicamenteux de l'adénome de la prostate n'a eu aucun effet, il est nécessaire de passer à travers tout un ensemble de mesures de rééducation, de se conformer à toutes les ordonnances du médecin, de prendre les médicaments prescrits à temps. Le temps nécessaire au rétablissement complet après la chirurgie pour retirer l'adénome de la prostate dépend en grande partie des actions du patient, de son attitude psychologique et de son état de santé général. L'âge joue également un rôle important dans ce problème. La période de rééducation peut prendre plusieurs mois.

Une nouvelle opération peut-elle être nécessaire?

Heureusement, la réintervention n’est pas nécessaire plus souvent que dans 5% des cas. À de nombreux égards, cela dépend de la méthode de traitement choisie, de la méthode d’intervention chirurgicale et, bien entendu, de l’expérience du chirurgien. Si, au cours de l'opération, l'adénome de la prostate a été complètement enlevé, sa croissance répétée est exclue. Si l'on applique une technique dans laquelle une certaine partie de l'adénome est détruite, le risque de récurrence de la prolifération de la prostate est assez élevé. Par conséquent, une intervention chirurgicale répétée peut être nécessaire dans cinq ou dix ans. En général, l'extraction de l'adénome de la prostate est une opération très courante, ce qui est assez simple, car la maladie rajeunit, mais elle survient principalement chez les hommes âgés d'au moins quarante ans, à quelques exceptions près.

Il existe aujourd'hui un grand nombre de techniques et de dispositifs médicaux spéciaux. Le traitement de l'adénome de la prostate est donc efficace dans la plupart des cas et dure environ 15 ans, permettant ainsi à un homme de vivre pleinement.

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