Traitement de l'adénome de la prostate par chirurgie
La maladie urologique la plus répandue chez les hommes d'âge moyen et plus âgés est probablement considérée comme un adénome de la prostate; la chirurgie pour l'enlever est réalisée de différentes manières. Les résultats d'une intervention chirurgicale pour le traitement de cette maladie sont généralement positifs.
Qu'est-ce que l'adénome de la prostate?
La prostate, c'est-à-dire la prostate, est un organe sexuel masculin situé légèrement sous la vessie. Il se connecte directement à l'urètre qui le traverse. La prostate contrôle non seulement le niveau de diverses hormones, mais ferme également les canaux de la vessie au moment de l'érection. De plus, le secret produit par la prostate est l’un des composants du sperme masculin.
L'adénome de la prostate est une tumeur bénigne, se développant progressivement et comprimant l'urètre. Cela provoque une rétention urinaire, des difficultés dans la vie sexuelle et le développement de diverses maladies du système génito-urinaire masculin.
Tant que l'adénome se développe sans métastase, il est considéré comme une tumeur bénigne. Mais au fil du temps, sa dégénérescence maligne, l'apparition de métastases et, par conséquent, le cancer de la prostate se produisent. Par conséquent, l'hyperplasie bénigne de la prostate (adénome) de la prostate doit être traitée. Cela aidera à répondre calmement aux besoins naturels, à préserver la santé du système génito-urinaire, à mener une vie sexuelle normale.
Pourquoi l'adénome apparaît-il?
L'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) se développe pour diverses raisons. Ce peut être:
- l'âge;
- changements climatériques dans le corps masculin;
- déséquilibre des hormones sexuelles mâles stéroïdes - androgènes et œstrogènes;
- certaines maladies concomitantes.
Symptômes principaux
Les symptômes de l'adénome de la prostate dépendent de l'emplacement de la tumeur, du taux d'augmentation et du degré de perturbation de la fonction contractile de la vessie.
Les urologues spécialisés distinguent les phases suivantes du développement de l'adénome:
- compensé;
- sous-rémunéré;
- décompensé.
La première phase ne dure généralement pas plus de 3 ans et se caractérise par les symptômes suivants:
- Lent début du processus urinaire.
- Débit d'urine lent.
- Augmentation des envies.
- Mictions fréquentes.
Dans le même temps, la prostate est élargie, ce qui se remarque à la palpation, généralement sans douleur. L'urine résiduelle n'est pas observée.
La deuxième phase du développement de l'adénome est déterminée par des symptômes tels que:
- Sensation d'une vessie non réclamée.
- L'écoulement d'urine se produit fréquemment et petit à petit.
- Miction involontaire (ischurie paradoxale).
- L'urine peut contenir du sang ou diverses impuretés.
- Retarder la miction.
Un examen médical révèle un épaississement des parois de la vessie, l'apparition d'urine résiduelle et une insuffisance rénale chronique.
Lorsque l'hyperplasie prostatique entre dans la troisième phase, l'état du patient s'aggrave considérablement. Des symptômes tels que:
- Miction difficile en très petites portions (gouttes).
- Urine de couleur non naturelle, opaque, avec du sang.
- Faiblesse générale.
- Perte de poids nette.
- Manque d'appétit.
- Bouche sèche.
- L'anémie
- Échec des masses fécales.
Par examen médical est déterminé:
- distension notable de la vessie;
- dysfonctionnement rénal;
- augmenter la quantité d'urine résiduelle.
Diagnostic de l'adénome
Le tableau clinique de l'hyperplasie prostatique est clarifié à l'aide de diverses méthodes de diagnostic. Première tenue:
- Conversation anamnestic.
- Examen général du patient.
- Examen de palpation et tapotement de la vessie et de la prostate.
- Examen aux rayons x.
- Analyse en laboratoire de l'urine et du sang.
- Évaluation objective du processus urinaire (débitmétrie urinaire).
- Échographie.
- Biopsie (étude des fragments de tissu de la prostate).
Après avoir analysé toutes les données obtenues, l’urologue prend une décision concernant les méthodes de traitement nécessaires pour le traitement de l’adénome de la prostate - conservateur ou chirurgical.
Médecine conservatrice pour l'adénome de la prostate
Le traitement conservateur de l'hyperplasie prostatique, en règle générale, se manifeste dès les premiers stades du développement de la maladie, lorsque l'adénome ne provoque pas la formation d'urine résiduelle. Les principales directions de traitement sont:
- Réduction des manifestations symptomatiques de la maladie.
- Minimiser le processus inflammatoire causé par l'adénome.
- Soulagement du processus urinaire.
Pour ce faire, appliquez des traitements tels que:
- des médicaments;
- vidange périodique de la vessie avec un cathéter (cathétérisme);
- procédures physiothérapeutiques.
Lorsque le traitement conservateur ne suffit pas, une intervention chirurgicale est prescrite au patient.
Traitement chirurgical de l'adénome de la prostate: indications et méthodes
L'opération de l'adénome de la prostate devient inévitable en présence de symptômes tels que:
- mictions fréquentes la nuit;
- changer de jet urinaire;
- rétention urinaire aiguë, non amovible avec cathétérisme;
- calculs rénaux et vessie;
- insuffisance rénale;
- excès de sang dans l'urine (hématurie);
- infection des voies urinaires;
- excès d'urine résiduelle.
Dans les premières phases de la maladie, une opération d'élimination de l'adénome de la prostate est réalisée par la méthode de la résection transurétrale - TUR. Cela permet de retirer le néoplasme de la prostate à l'aide d'un résectoscope inséré dans l'urètre.
L'intervention est réalisée sous anesthésie rachidienne ou générale pendant 90 à 120 minutes. Rééducation spéciale après que ce ne soit pas nécessaire. Le patient est hospitalisé sous la supervision d'un médecin pendant 3 jours maximum, jusqu'à ce que le saignement postopératoire mineur de la vessie cesse. Il n’ya pas de points apparents après une telle opération.
Adénomectomie avec hypertrophie importante de la prostate, présence de calculs rénaux et autres complications. Cette chirurgie ouverte vous permet d'obtenir une délivrance complète de l'adénome de la prostate.
Une incision transurétrale ou une dissection de la prostate est réalisée aux premiers stades de la maladie. Cette opération permet au patient de maintenir une activité sexuelle normale pendant plusieurs années. Après cela, une chirurgie abdominale est réalisée pour enlever la prostate.
Les nouvelles orientations de la chirurgie consistent à éliminer l'adénome de la prostate, notamment:
- l'ablation;
- Vaporisation ROUND;
- destruction laser.
Ces méthodes sont les plus bénignes et permettent une vie sexuelle normale après la période postopératoire. Les conséquences après de telles opérations sont mineures. Le fonctionnement normal du système urogénital est complètement rétabli.
Complications possibles
Toute intervention chirurgicale comporte un certain risque. Diverses complications après le retrait de l'adénome de la prostate peuvent survenir au début ou à la fin de la période postopératoire. Ceux-ci peuvent être:
- Saignement
- Incontinence urinaire.
- Pénétration de la solution de lavage dans le lit vasculaire du patient pendant l’opération TUR.
- Infection ou processus inflammatoire.
- Rétrécissement cicatriciel des canaux urinaires.
- L'incapacité à maintenir une vie sexuelle normale.
Si l'opération est impossible
L'intervention chirurgicale pour enlever l'adénome de la prostate est contre-indiquée. Cela se produit dans les cas où un patient a des facteurs tels que:
- cancer de la prostate;
- le risque d'inflammation et de complications indésirables;
- maladies aiguës du système cardiovasculaire;
- caillots de sang errants dans les extrémités inférieures;
- dysfonctionnement des vaisseaux sanguins iléaux;
- occlusion des vaisseaux ci-dessus.
Pour chaque patient, les méthodes de traitement de l'adénome de la prostate sont choisies individuellement sur la base du tableau clinique, sur la base des résultats d'études de diagnostic.