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Adénome de la prostate - symptômes chez l'homme, les premiers signes, les causes, le traitement et les complications de l'adénome

L'adénome de la prostate est une tumeur bénigne qui se développe à partir du stroma ou de l'épithélium glandulaire de la prostate. En soi, l'adénome ne métastase pas, mais peut éventuellement dégénérer en adénocarcinome (cancer de la prostate).

Chez 30 à 40% des hommes de plus de 50 ans et entre 75 et 90% des plus de 65 ans, la forme de prolifération du tissu glandulaire dans le col de la vessie se modifie.

Quelle est cette maladie, pourquoi survient-elle chez les hommes de plus de 40 ans, quels sont les premiers symptômes et quel est le traitement prescrit, allons au-delà.

Qu'est-ce que l'adénome de la prostate?

L'adénome de la prostate est une tumeur bénigne des glandes paraurétrales, située autour de l'urètre dans sa section prostatique. Le principal symptôme de l'adénome de la prostate est une violation de la miction due à la compression progressive de l'urètre avec un ou plusieurs nodules en croissance.

En cas d'adénome, un organe est agrandi, ce qui provoque une compression de la vessie et de l'urètre. Cela perturbe le courant d'urine et conduit à une accumulation d'urine résiduelle. En outre, un homme peut développer une infection de l’appareil génital, une lithiase urinaire et un cancer. L'augmentation est indolore, ce qui est dangereux pour le diagnostic rapide de la maladie.

La prostate: qu'est-ce que c'est?

La prostate, également appelée prostate, est un organe situé légèrement en dessous de la vessie. L'objectif principal de la prostate - le développement d'un secret spécifique, qui fait partie du sperme. Le secret de la prostate, déterminant la consistance de l'éjaculat (contribuant notamment à sa dilution), contient des vitamines, des enzymes, de l'immunoglobuline, des ions zinc, etc.

La prostate pour hommes est le «deuxième cœur» responsable de la fonction sexuelle, de l'état psycho-émotionnel et de la santé en général.

Les principales fonctions de la prostate comprennent:

  • liquéfaction des spermatozoïdes - grâce à cela, les spermatozoïdes acquièrent une motilité active et deviennent généralement viables;
  • sécrétion - dans sa composition, il contient des enzymes, des protéines, des graisses et des hormones, sans lesquels le système reproducteur ne fonctionnerait pas normalement;
  • Éjection de la graine - les muscles lisses de la prostate sont capables de contraction, ce qui assure l'écoulement de la graine dans l'urètre, et c'est ainsi que se produit l'éjaculation.

Les causes

L'adénome de la prostate se développe et se développe progressivement. Bien que cette maladie touche principalement les hommes âgés, les symptômes initiaux peuvent être identifiés dès l'âge de 30 à 40 ans. Fait intéressant, au début, les nodules des cellules se forment massivement et ne commencent à grossir qu’après une longue période.

  1. Le premier groupe comprend les causes liées au mode de vie d'une personne, qui augmentent le risque de croissance de la prostate. Par exemple, il peut s'agir d'un travail sédentaire ou d'un stress mental actif en l'absence de travail physique. C'est pourquoi le rôle de l'exercice régulier est difficile à surestimer.
  2. Le deuxième groupe comprend des raisons objectives qui ne dépendent pas du mode de vie d’une personne. Il a été prouvé que l'adénome de la prostate est causé par des modifications du fond hormonal d'un homme. Si nous considérons que ces changements se produisent inévitablement au cours de la vieillesse, on peut en conclure que seuls certains hommes ont la chance d'éviter les problèmes liés à la prostate.

Un certain nombre de facteurs concomitants peuvent contribuer au développement de l'adénome. Ceux-ci comprennent:

  • Surpoids (l'accumulation de tissu adipeux contribue au développement des hormones féminines);
  • Facteur héréditaire;
  • Athérosclérose;
  • Abus de tabac et d'alcool;
  • Processus inflammatoires dans les reins et l'urètre;
  • Hypodynamie et régime malsain;
  • Hypertension artérielle.

Types d'adénome de la prostate

Selon la structure et l'emplacement, il existe trois types d'adénome:

  1. La tumeur pénètre dans l'urètre par l'urètre, déformant le sphincter interne et perturbant sa fonction.
  2. La tumeur augmente dans la direction du rectum, la miction est légèrement altérée, mais la perte de contractilité de la partie prostatique de l'urètre ne permet pas à la vessie de se vider complètement.
  3. Avec un compactage uniforme de la prostate sous la pression d'un adénome sans l'augmenter, on n'observe ni rétention urinaire dans la vessie ni trouble urinaire. C'est le type d'adénome le plus favorable.

Symptômes de l'adénome de la prostate chez les hommes

Il existe deux groupes de symptômes de l'adénome de la prostate: irritatifs et obstructifs.

Le premier groupe de symptômes de l'adénome de la prostate comprend:

  • augmentation de la miction,
  • envie persistante (impérative) d'uriner,
  • nycturie
  • incontinence urinaire.

Le groupe de symptômes obstructifs caractéristiques de l'adénome de la prostate comprend:

  • difficulté à uriner,
  • apparition retardée et augmentation du temps de miction,
  • sensation de vidange incomplète
  • uriner par intermittence flux lent,
  • la nécessité de forcer

Les premiers signes à surveiller:

  • Les premiers signes d’un adénome de la prostate sont un flux d’urine lent, une envie accrue d’uriner, qui ne se terminent pas toujours par une vidange de la vessie.
  • Au fur et à mesure que la tumeur grossit, le patient ne souhaite plus savoir quelles sont les causes de l'adénome de la prostate, il s'inquiète davantage de la façon de se débarrasser des symptômes inquiétants. La miction devient difficile, vous devez forcer, uriner, connecter les muscles abdominaux.

Avec la complication de l'adénome de la prostate et son passage à un stade sévère, tous les symptômes s'intensifieront, ce qui affectera la vie du patient. Dans les cas surchargés, seule la chirurgie peut aider, c'est pourquoi il est si important de faire attention aux symptômes. Même s'ils ont été répétés 1 à 2 fois, un examen complet est requis.

L'adénome de la prostate chez l'homme passe par plusieurs étapes, chacune s'accompagnant de signes et de complications croissants.

Formulaire compensé

Les changements les plus caractéristiques dans la miction de cette étape sont:

  • plus fréquent
  • moins libre
  • moins intense qu'auparavant (le flux d'urine n'a plus l'apparence d'une parabole caractéristique, mais tombe presque à la verticale).

Avec la poursuite de la croissance de la prostate et la compression accrue de l'urètre, les symptômes suivants apparaissent:

  • augmentation du besoin d'uriner pendant la journée
  • diminution du débit urinaire,
  • augmentation de l'incidence d'un désir irrépressible d'uriner (les pulsions dites impératives),
  • participation des muscles auxiliaires: le patient met de temps en temps à rude épreuve l'estomac au début ou à la fin de la miction pour une meilleure vidange.

Stage sous-compensé

Sous-compensé - une augmentation de la prostate a atteint des niveaux lorsqu'elle a commencé à affecter fortement la fonction de la vessie pour éliminer l'urine du corps. Les violations se produisent:

  • la vessie est libérée par portions
  • l'épaisseur des parois de la bulle augmente
  • une partie de l'urine est conservée,
  • si la vessie déborde, une miction involontaire peut se produire,
  • l'urine peut être trouble et contenir des impuretés sanguines.

Adénome de la prostate de stade 3 - décompensé

Il y a une baisse de la contractilité de la vessie aux limites minimales, une augmentation de l'urine résiduelle peut être d'environ deux litres. Un étirement important de la vessie, dans lequel ses contours apparaissent sous la forme d’un ovale ou d’une forme sphérique, atteignant le nombril et, dans certains cas, s'élevant considérablement plus haut, est également pertinent.

Pendant ce temps, la nuit, et après et pendant le jour, l'urine est excrétée de manière systématique ou permanente, ce qui se produit de manière involontaire en raison des gouttes de la vessie débordante.

Symptômes associés de l'adénome:

  • faiblesse
  • nausée et manque d'appétit
  • constipation
  • soif et bouche sèche.

Implications pour les hommes

Complications de l'adénome de la prostate:

  • Rétention urinaire aiguë. Une complication apparaît à 2 ou 3 stades de la maladie en raison de la compression de l'urètre par la prostate hypertrophiée.
  • Inflammation des voies urinaires. Les processus stagnants dans la vessie entraînent la prolifération de bactéries. Ils provoquent l'apparition d'une cystite, d'une urétrite, d'une pyélonéphrite.
  • Urolithiase. La vidange incomplète de la vessie entraîne l'apparition de microlithes, de cailloux ou de dépôts minéraux. Ils peuvent provoquer un blocage de la vessie et une rétention urinaire.
  • Hématurie L'apparition d'érythrocytes dans l'urine, à l'origine des varices du col de la vessie.

Diagnostics

Il n’est pas exagéré de dire que le succès de l’adénome de la prostate dépend directement du patient. C'est l'enquête qui peut, au tout début, fournir les indicateurs permettant à un spécialiste de suspecter la présence de la maladie.

Le diagnostic comprend:

  1. Le médecin effectue un examen digital de la prostate.
  2. Afin d'évaluer la gravité des symptômes de l'adénome de la prostate, le patient est invité à remplir un journal de miction.
  3. Effectuer une étude des sécrétions de la prostate et des frottis de l'urètre pour exclure les complications infectieuses.
  4. Une échographie de la prostate est réalisée, au cours de laquelle le volume de la prostate est déterminé, les calculs et les zones stagnantes sont détectés, la quantité d'urine résiduelle, l'état des reins et des voies urinaires sont évalués.

L'analyse du PSA dans l'adénome de la prostate est un indicateur important pour déterminer l'étendue de la maladie et la désignation du traitement. Une telle étude est recommandée pour chaque homme de plus de 40 ans chaque année, car il diagnostique toutes les anomalies de la prostate et peut même détecter le cancer de l'adénome de la prostate.

Malgré le fait que de nombreux patients aident les médicaments et améliorent considérablement la qualité de vie, dans presque 100% des cas, les symptômes désagréables réapparaissent quelque temps après l’arrêt du traitement.

  1. Les alpha-bloquants détendent les muscles de la vessie et de la prostate, normalisent le processus de miction: silodosine, Dalfaz, Omnik, Setégis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doxazosine, Lokren.
  2. Les inhibiteurs de la 5-alpha réductase sont nécessaires pour réduire la quantité de tissu glandulaire de la tumeur de la prostate, ainsi que pour contrôler et corriger les hormones: Dutasterid, Finasteride.
  3. Les antibiotiques sont nécessaires pour réduire l'activité de la flore pathogène, si la cause de l'adénome est une infection pathogène et une reproduction rapide: Céphalosporines, Gentamicine.
  4. Les médicaments anti-inflammatoires sont nécessaires à un homme pour éliminer rapidement l'inflammation de la prostate et réduire la douleur aiguë liée à l'adénome de la prostate: Voltaren, Dikloberl, Diclofenac.
  5. Les antispasmodiques pour un homme sont nécessaires si le syndrome douloureux, même si un régime strict est observé, ne recule pas, ne faiblit pas. Préparations: Papaverine, Ibuprofen, Buscopan.

Avant de prendre des médicaments, assurez-vous de consulter votre médecin, car Il existe des contre-indications d'utilisation.

Opération

Les mesures chirurgicales sont appliquées lorsque l'inefficacité d'un traitement conservateur ou lorsque la maladie est négligée. Dans l'adénome de la prostate, une opération est prescrite pour les indications absolues:

  • Incapacité à uriner;
  • Hématurie massive;
  • Des pierres dans la vessie;
  • Processus pathologiques dans la prostate;
  • Une augmentation de la proportion moyenne de la prostate;
  • Insuffisance rénale;
  • Grande accumulation d'urine résiduelle.

Une opération non programmée (urgence) est effectuée dans la journée qui suit le début des complications: hémorragie grave menaçant la vie du patient et rétention urinaire sous forme aiguë.

Préparation à la chirurgie:

  1. Un test sanguin général est effectué pour déterminer l'anémie (quantité réduite d'hémoglobine et de globules rouges), la leucocytose (en parlant de tout processus inflammatoire).
  2. Avant la chirurgie, il est nécessaire de vérifier le fonctionnement des reins à l'aide d'un test sanguin biochimique. En cas d'insuffisance rénale, la créatinine et l'urée sanguine seront élevées.
  3. Des études de coagulation sanguine sont nécessaires pour exclure le risque de thromboembolie ou de saignement, pendant et après la chirurgie.
  4. ECG (électrocardiogramme) - afin d’exclure les complications possibles du cœur pendant la chirurgie.

Il existe différentes méthodes de traitement chirurgical de l'adénome de la prostate:

  • La résection transurétrale ou TUR est une méthode répandue, car une telle opération est réalisée à travers l'urètre sans incisions. Cependant, il ne peut être utilisé qu'avec une masse d'adénome allant jusqu'à 60 g et contenant jusqu'à 150 mg d'urine résiduelle dans la vessie. De plus, cette méthode n'est pas autorisée en cas d'insuffisance rénale du patient.
  • L'adénomectomie (prostatectomie ouverte) est une méthode populaire de traitement chirurgical de l'adénome de la prostate en raison du nombre réduit de contre-indications. Il est important d'utiliser lorsque la masse de la prostate dépasse 40 grammes et que la quantité d'urine résiduelle est de 150 ml. Ne pas interférer avec l'opération et les diverses complications de la pathologie.

Probabilité de rechute

Après une intervention chirurgicale pour adénome de la prostate, des rechutes inflammatoires sont possibles. À cet égard, pendant la période postopératoire, il est nécessaire de respecter les précautions que le médecin désigne:

  • ne pas trop travailler
  • ne pas surcharger
  • suivre un régime
  • être supervisé par un spécialiste.

Traitement mini-invasif de l'adénome de la prostate.

  1. Méthode thermique - la taille de la prostate diminue sous l’influence des températures élevées. La radiofréquence et le rayonnement micro-ondes sont utilisés pour chauffer les tissus d'un organe, moins souvent - les ultrasons.
  2. Cryodestruction - les cellules des tissus anormaux sont détruites par l'exposition à des températures extrêmement froides.
  3. Technique laser - le rayonnement laser affecte l’eau des tissus de la prostate et la réchauffe. Il y a un pliage (coagulation) du tissu de l'organe.
  4. Dilatation par ballonnet de l'urètre - un cathéter est inséré dans l'urètre avec un ballon à l'extrémité duquel la lumière de l'urètre est dilatée.
  5. Stenting de l'urètre de la prostate - un stent (squelette en forme de cylindre) est inséré dans l'urètre, ce qui facilite l'urination du patient.

Régime alimentaire pour adénome

Le régime alimentaire est sélectionné individuellement pour chaque patient en tenant compte du degré de négligence de la pathologie, de l'état général du patient et de ses antécédents, ainsi que des préférences gustatives du patient. Mais, comme le montre la pratique, changer de mode et d'équilibrer les rapports de force ne suffit pas.

Une attention particulière est portée aux produits riches en sélénium (Se) et en zinc (Zn), qui ont un effet positif sur la tumeur en réduisant sa taille. Au cours de la maladie, l’homme devrait recevoir pendant la journée 25 mg de zinc et au moins 5 µg de sélénium.

Effets de l'adénome de la prostate

L'adénome de la prostate est l'une des maladies urologiques les plus courantes. Lors de l'identification des premiers symptômes de la maladie, il est nécessaire de consulter immédiatement un urologue, car même à un stade précoce, le traitement de la maladie est un processus difficile et les conséquences de l'adénome de la prostate sont suffisamment graves.

L'adénome de la prostate est assez insidieux, il survient souvent sous une forme latente, se manifestant par des symptômes plus visibles après des situations stressantes, des rhumes / maladies infectieuses, l'hypothermie et d'autres causes.

Après avoir identifié l'adénome de la prostate, il est nécessaire de suivre le traitement nécessaire. Avec un traitement médiocre, en ignorant les recommandations du médecin, la prostatite progresse rapidement. Les problèmes urinaires entraînent une rétention urinaire persistante, ce qui contribue à la formation de calculs rénaux. Les conséquences les plus courantes de cette maladie sont des maladies du système génito-urinaire, telles que la vésiculite, la cystite, l’épididymo-orchite, les maladies du rein, conduisant souvent à la stérilité chez les hommes.

Au cours de la maladie, un homme développe une insuffisance rénale, qui est l’une des causes de décès dans cette maladie. Par conséquent, dès les premiers signes d’adénome - troubles de la miction - vous ne devez pas différer la visite chez l’urologue et commencer la maladie.

La dysfonction érectile, la sclérose de la prostate, l'impuissance, la stérilité sont également considérées comme les conséquences de l'adénome de la prostate. Avec la maladie il y a des difficultés avec la puissance: caractérisée par un affaiblissement de l'érection, elle devient irrégulière, courte. Initialement, de tels échecs sont souvent attribués à la fatigue, mais progressivement, cette condition devient habituelle et viole la qualité de vie du patient. Dans le contexte de tels changements, accompagnés d'un certain nombre de symptômes désagréables, des troubles neuropsychologiques sont observés.

Dans l'adénome de la prostate sous forme sévère, l'urètre est fortement pincé, ne laissant aucun espace, perturbant l'écoulement de l'urine, ce qui entraîne son retard aigu, accompagné d'une douleur intense au bas de l'abdomen. Dans ces cas, une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire.

Un traitement inopportun ou de mauvaise qualité de l'adénome de la prostate peut entraîner une sclérose de la prostate, une altération de la fonctionnalité entraînant la mort progressive de la glande non réclamée. Il diminue, réduit et cesse d’exécuter les fonctions qui lui sont assignées.

Une conséquence dangereuse de la maladie est la formation d'une tumeur bénigne sur la glande, qui peut dégénérer en une tumeur maligne et provoquer un cancer de la prostate.

Comme vous pouvez le constater, les conséquences peuvent considérablement compliquer la qualité de vie d'un homme. Par conséquent, si vous vous trouvez dans les premiers symptômes de la maladie, la meilleure solution est de consulter un médecin. Avec un diagnostic opportun, il est possible d’éviter la désignation d’un régime de traitement compétent pour tous les symptômes désagréables et les conséquences de cette maladie.

Adénome de la prostate - causes, symptômes, prévention et traitement

Une hyperplasie bénigne de la prostate est souvent observée chez les hommes après 50 à 60 ans. Chez les hommes âgés de 70 à 80 ans, le taux d'incidence atteint 80%. Toutefois, la maladie ne s'accompagne pas toujours de symptômes vifs et peut ne pas déranger le patient pendant longtemps.

La prolifération des tissus entraîne l'apparition de tumeurs bénignes (nœuds, enflées, etc.) et recouvre progressivement l'urètre, ce qui affecte le processus de vidange.

Causes de la maladie

Malgré de nombreuses études et la prévalence des cas de la maladie, ses causes ne sont pas connues de manière fiable.

Selon une théorie, avec l’âge chez les hommes, l’activité de l’enzyme 5α-réductase augmente, ce qui contribue à la transformation de l’hormone testostérone en déshydrotestostérone. Cette transformation affecte directement l'augmentation du tissu dans la prostate, ce qui conduit à la prolifération pathologique des cellules tumorales bénignes.

De nombreux patients supposent à tort que l'apparition d'un adénome peut être considérée comme un précurseur du cancer de la prostate. Cependant, les symptômes de l'adénome de la prostate et le processus oncologique sont différents, le premier se développant à partir de tissus bénins et ne contenant pas de cellules cancéreuses.

Les médecins appellent des facteurs internes qui augmentent le risque de développer la maladie:

  • l'âge du patient (si dans 40 ans la fréquence des cas est notée entre 11 et 12%, alors à 80 ans, l'indice dépasse 81%);
  • prédisposition génétique;
  • maladies et perturbations du système endocrinien;
  • trait national (constaté que les représentants de la période asiatique sont moins susceptibles à la pathologie).

D'autre part, une vie intime riche avec de fréquents changements de partenaires, la présence de maladies sexuellement transmissibles, infectieuses et virales des organes génitaux n'affectent pas le risque d'apparition de l'éducation.

Symptômes de l'adénome de la prostate chez les hommes

La prostate élargie submerge la partie inférieure de l'urètre, ce qui entraîne un rétrécissement marqué de la lumière. C'est pourquoi les premiers symptômes seront associés à un écoulement pathologique d'urine en cours de vidage:

  • difficulté à uriner, inconfort et douleur dans le processus;
  • rétention urinaire, incontinence ou combinaison de ces pathologies (ischurie paradoxale);
  • sensation de corps étranger dans l'urée, vidage incomplet;
  • la libération d'urine diminue avec le temps après la miction;
  • le besoin d'effort pour vider la vessie;
  • l'augmentation de la durée de la miction;
  • flux d'urine lent, saccadé et inégal;
  • des impuretés pathologiques sont observées dans l'urine;
  • diminution de la libido;
  • La dysfonction érectile et les problèmes de puissance se développent.

Après les premiers symptômes, la structure et la densité des muscles de l'urée se modifient. Les parois, le cou et les terminaisons nerveuses du service de la prostate sont irrités. Dans ce contexte, les signes suivants d'adénome de la prostate se manifestent chez l'homme:

  • la fréquence des mictions augmente le soir et la nuit;
  • à la suite de la vidange, de petites portions d'urine sont libérées;
  • le processus s'accompagne de brûlures, de douleurs et de douleurs.

En outre, la nature et l'intensité des symptômes dépendent du stade de la pathologie.

Dans la première phase, l'adénome de la prostate peut ne pas affecter la fonction urinaire. Un homme constate une augmentation du besoin d’utiliser les toilettes la nuit et une diminution de la pression des jets. La durée de cette étape peut varier de 1 an à 10 ans ou plus.

La deuxième étape est caractérisée par des pathologies prononcées: jet intermittent, nécessité d'effort de vidange, sensation d'urée complète. Dans la vessie et les voies urinaires, la vérité reste de l’urine, ce qui peut provoquer une inflammation des parois et des muqueuses. Cela se manifeste sous la forme de brûlures et de douleurs dans le processus de miction, d'inconfort dans le bas du dos et dans la zone pubienne. La deuxième étape ne dure pas longtemps et passe rapidement dans la troisième.

Au troisième stade, une excrétion involontaire de l'urine est observée à tout moment de la journée. Le patient doit utiliser un urinoir.

Une échelle internationale d'évaluation des symptômes de la prostate a été mise au point pour permettre au patient de diagnostiquer la maladie. Un homme répond à 8 questions et calcule des points, ce qui permet de déterminer le stade de la maladie et le degré de dommage.

Conséquences de l'adénome de la prostate chez l'homme et complications possibles

La prostate est l’organe sexuel dont dépendent la santé sexuelle de l’homme, la qualité de la puissance et, en définitive, la capacité de reproduction.

Tout d'abord, le fait de presser l'urètre perturbe l'écoulement naturel de l'urine, provoquant un inconfort (douleur, inconfort, sensation de brûlure et autres symptômes d'inflammation). À la dernière étape, la vidange involontaire et les pulsions nocturnes régulières réduisent considérablement la qualité de la vie. L'atrophie des muscles provoque la stagnation de l'urine dans la vessie, ce qui provoque éventuellement l'apparition de calculs (urolithiase) et d'impuretés sanguines (hématurie).

L'adénome de la prostate peut se transformer en une complication grave - rétention urinaire aiguë. Un homme ne peut jamais complètement uriner et des pulsions douloureuses provoquent une douleur régulière au niveau du pubis. Un certain nombre de facteurs peuvent aggraver les symptômes:

  • mauvaises habitudes (fumer, boire régulièrement);
  • problèmes de digestion et de péristaltisme (constipation, diarrhée);
  • mode de vie sédentaire (hypodynamie);
  • hypothermie (générale et locale);
  • l'incapacité d'uriner au travail ou à la maison immédiatement à la première envie.

Des processus inflammatoires peuvent développer des maladies et pathologies de fond: cystite chronique, pyélonéphrite (maladie du rein), insuffisance rénale, urétrite, hydronéphrose.

Suite à cela, la dysfonction érectile se développe, ce qui peut conduire à une impuissance transitoire. Pour les hommes âgés de 35 à 40 ans (toujours en âge de procréer), de tels problèmes peuvent entraîner de graves traumatismes psychologiques et des problèmes dans la vie de famille.

Au dernier stade 3, la maladie est difficile à traiter, la qualité de vie est considérablement réduite, un certain nombre de complications dangereuses se développent, le risque de processus oncologiques augmente.

Prévention de l'adénome de la prostate chez l'homme

Pour prévenir la maladie, il suffit de suivre les conseils simples suivants:

  • contrôle du poids (l'obésité entraîne la prolifération du tissu prostatique);
  • soigner périodiquement le régime alimentaire, éliminer les graisses animales (beurre, margarine, fromage, lait), les produits de boulangerie (glucides simples), les viandes grasses, les boissons gazeuses, les boissons alcoolisées du menu;
  • visiter chaque année un urologue pour un examen préventif (surtout après 45 ans);
  • test opportun pour PSA.

Si vous soupçonnez une maladie de stade 1, vous pouvez prendre des mesures raisonnables pour prévenir ou ralentir son développement.

Le premier à réduire la charge sur les reins et le régime de la vessie aidera à lutter contre la prostate et l'adénome de la prostate.

  1. Passez à des produits chimiquement neutres. Tous les plats doivent être modérément salés ou acides, pas épicés. Évitez les assaisonnements et les épices, les conserves, les cornichons et les cornichons. Vous devriez également abandonner l'utilisation de vinaigre et d'agrumes.
  2. La nourriture doit être usinée. Nous servons des soupes sous forme de pommes de terre en purée ou moulues, transformons la viande et le poisson en viande hachée, les légumes cuits à la vapeur et les moulins, faites bouillir le porridge à la consistance muqueuse. Ne pas abuser des produits frits et cuits à l'huile. Privilégiez les plats cuits à la vapeur, bouillis et à l’eau. La température des plats de service devrait être la température ambiante.
  3. Le menu devrait être riche en fruits frais, baies et légumes. Le lait doit être maigre et naturel (la meilleure chèvre). Il est également permis de manger des céréales (sauf la semoule), de la volaille maigre, du poisson, des fruits de mer, des œufs (1 par jour), du pain de blé entier (seigle, otrubnoy), du miel au lieu de sucre.
  4. L'apport alimentaire obligatoire est un plat liquide: soupe de légumes en purée, soupe au lait avec sarrasin râpé, etc.
  5. Refus absolu des boissons toniques (boissons énergisantes, café et thé forts, alcool, teintures sur alcool), sodas (y compris minéraux).
  6. Il est interdit de manger de la viande et des abats gras, des confiseries et des pâtisseries cuites au four, du chocolat, des pois, du maïs et des produits à base de haricots. Limitez l'utilisation de pommes de terre, radis, épinards, choux, radis.
  7. Il est nécessaire de manger en petites portions, mais souvent.
  8. Pour faciliter la vidange, vous pouvez utiliser des fruits et des légumes diurétiques, des jus de fruits et de la gelée, des tisanes. Il est utile de boire de l'eau avec du miel, du bouillon de hanches, ainsi qu'une décoction de fruits secs, de pastèque fraîche. Plus vous buvez de liquide au cours de la journée, moins l'urine stagnera dans la vessie, ce qui provoquera une inflammation et un inconfort.
  9. Pour améliorer la digestion et prévenir la constipation indésirable pour l'adénome, consommez des fruits secs et des betteraves bouillies.

Soulager la maladie et prévenir le développement de complications aidera les exercices spéciaux pour la prostate et l'adénome de la prostate.

  1. Entraînement statique. En particulier, ils sont nécessaires sédentaires. La gymnastique aide à renforcer les muscles du périnée, des hanches et des abdominaux, ce qui permet de maintenir le tonus des organes pelviens. Pendant l’entraînement, prenez une posture statique (orteils et coudes), faites un exercice papillon pour les muscles internes des cuisses, restez dans la position du bouleau pendant quelques minutes.
  2. Fitness Des cours dynamiques sont nécessaires pour les personnes en bonne forme physique. Exercice particulièrement utile "marcher sur les fesses". Vous avez également besoin d'un renforcement général du corps à l'aide de coudes, de fentes, de légères remontées de poids, de squats (y compris les mouvements), de divisions (si possible).
  3. Massages Excellent effet produit un massage dans la région. En agissant sur les fibres nerveuses de la prostate, vous contribuez à la sortie du liquide stagnant et réduisez le risque d'inflammation. Le massage est effectué à l'aide d'une bougie (l'appareil est inséré dans l'urètre et affecte l'intérieur de la prostate pendant 90 secondes) Vous pouvez également masser la glande de manière transrectale avec un index enduit de vaseline.

Méthodes de traitement des maladies

Le traitement de l'adénome de la prostate combine plusieurs méthodes qui dépendent du stade de la pathologie et des symptômes.

  • Traitement de la toxicomanie. Effectivement au stade 1-2, est effectué pour ralentir la croissance des tissus (traitement hormonal) et éliminer les problèmes de miction (médicaments pour améliorer le tonus de l'urètre). Dans certains cas, les procédures d'homéopathie et de physiothérapie démontrent leur efficacité.
  • Intervention chirurgicale. L'excision transurétrale de tissus pathologiques à l'aide d'une endoscopie vous permet de vous débarrasser de l'adénome presque sans complications. La prostatectomie implique l'ablation de la prostate de manière ouverte, ce qui nécessitera une rééducation à long terme.
  • Procédures modernes peu invasives. Avec l'aide de la thermothérapie transurétrale, des ultrasons ou de la radiofréquence, les tissus de l'adénome peuvent être chauffés et leur croissance peut être suspendue. La cryodestruction détruit les tissus pathologiques par le froid. Le laser vous permet également de vous débarrasser de l'adénome et de souder les vaisseaux. La dilatation par ballonnet de l'urètre élargit artificiellement la lumière de l'urètre avec un cathéter. Stenting vous permet d'étendre la lumière avec un outil (stent) et est utilisé avec une dilatation.
  • Traitement de l'adénome de la prostate avec des remèdes populaires. Il est utilisé à des fins prophylactiques, ainsi que pour soulager la maladie au stade 1. L'efficacité est démontrée par les méthodes et recettes suivantes:
    1. pulpe de citrouille fraîche avec du miel (nous buvons 200 ml par jour);
    2. graines de citrouille séchées (pelées et consommées 100 g par jour);
    3. oignon de mains (mangé avant le coucher dans un petit oignon, ou préparer une décoction de balle);
    4. noix de Grenoble (broyer, mélanger avec du miel et boire du thé trois fois par jour);
    5. bouillon de chélidoine sur l’eau (utilisez une cuillère à soupe avant de manger);
    6. décoctions d'autres herbes (shandra, noisetier, tige, herse, aubépine, moineau, etc.);
    7. miel d'abeille (mélangé à 100 ml d'eau et boire 1 cuillère à soupe de perfusion avant de manger).

Toutes les méthodes auxiliaires (massage, régime alimentaire, traitement traditionnel, procédures mini-invasives, exercices) ne peuvent remplacer la thérapie conservatrice et l'intervention chirurgicale nécessaire. Pour éviter les traitements compliqués et la réadaptation à long terme, effectuez des contrôles préventifs en temps utile et réagissez aux premiers symptômes alarmants.

Adénome de la prostate (hyperplasie de la prostate)

En médecine moderne, la croissance de la prostate due à la croissance active des tissus est appelée adénome de la prostate. Bien que certains experts "expérimentés" et les patients de cet âge utilisent encore des termes tels que adénome de la prostate ou rétention urinaire. En toute justice, nous notons que ce nom a un autre synonyme: hyperplasie bénigne de la prostate (ci-après appelée HBP).

Dans tous les cas, l’essence de la maladie consiste à augmenter la taille de la prostate, ce qui entraîne l’apparition de ganglions gênant la miction normale. Caractère bénin implique l'absence de métastases, ce qui distingue la maladie du cancer de la prostate.

L'adénome de la prostate est considéré comme une maladie masculine chez les personnes âgées. À 50 ans, un homme sur deux a des problèmes de miction qui, après avoir consulté un spécialiste, sont tenus pour responsables de cette maladie. Avec l’âge, l’incidence augmente et à l’âge de 70 ans, trois hommes sur quatre éprouvent les mêmes problèmes. Selon les résultats de la recherche médicale, sur 15% des hommes ne sont pas sensibles à l’HBP. Au même moment chaque année, la probabilité de la maladie augmente.

Causes de l'adénome de la prostate

Toutes les causes d'adénome de la prostate peuvent être divisées en deux groupes.

Le premier groupe comprend les causes liées au mode de vie d'une personne, qui augmentent le risque de croissance de la prostate. Par exemple, il peut s'agir d'un travail sédentaire ou d'un stress mental actif en l'absence de travail physique. C'est pourquoi le rôle de l'exercice régulier est difficile à surestimer.

Le deuxième groupe comprend des raisons objectives qui ne dépendent pas du mode de vie d’une personne. Il a été prouvé que l'adénome de la prostate est causé par des modifications du fond hormonal d'un homme. Si nous considérons que ces changements se produisent inévitablement au cours de la vieillesse, on peut en conclure que seuls certains hommes ont la chance d'éviter les problèmes liés à la prostate.

En toute justice, il convient de noter que les causes de l'adénome de la prostate ne sont pas encore entièrement comprises. Les scientifiques mènent régulièrement des recherches visant à identifier des corrélations avec d'autres maladies ou avec les particularités de la vie personnelle d'une personne, mais toutes ces études n'ont jusqu'à présent pas donné de résultats significatifs. Bien que, par exemple, il ait été possible de réfuter l'idée selon laquelle la prostatite et l'adénome de la prostate sont interconnectés. Comme le montrent les statistiques, les deux maladies peuvent se manifester de manière totalement indépendante ou inversement, simultanément. Par conséquent, malgré les diverses causes hypothétiques de l'adénome de la prostate, le seul facteur prouvé qui augmente le risque de morbidité est l'âge.

Symptômes de l'adénome de la prostate

Pour mieux comprendre les signes de l'adénome de la prostate, vous devez d'abord comprendre ce qui se passe dans la prostate d'un homme présentant l'apparition de cette maladie. Comme vous le savez, la taille normale de la prostate, située sous la vessie, est approximativement égale à la taille d’une noix. Lorsque le tissu prostatique commence à se développer, un ou plusieurs nodules apparaissent inévitablement dessus. Ils pressent l'urètre, de sorte que la miction est perturbée. Il est clair que ce processus ne se produit pas immédiatement, mais progressivement. Pour cette raison, en fonction des symptômes, il existe trois stades de la maladie.

Initialement, lorsque le canal commence seulement à se rétrécir sous l'influence externe, les premiers symptômes de l'adénome de la prostate apparaissent. Ils consistent à changer les sensations en urinant. Les hommes en bonne santé ont une sensation agréable en vidant la vessie, ce qui est tout à fait normal. La disparition de ces sensations peut servir de premier appel au réveil.

Malheureusement, les hommes ont tendance à déduire des modifications détectées de toute autre maladie que la maladie. Par conséquent, les médecins sont extrêmement rarement traités. Pendant ce temps, HBP se présente sous la forme suivante. Les symptômes de l'adénome de la prostate sont plus évidents.

En particulier, une réduction notable de l'urètre entraîne une diminution de la puissance des jets. Lorsqu'il y a peu d'urine (aux derniers stades de la vidange), elle devient verticale ou même se sépare en gouttes séparées. Naturellement, dans ce cas, la vessie n'est pas complètement vidée. Le patient doit mettre à rude épreuve les muscles abdominaux, pressant ainsi la vessie et l'urine qui y reste après une courte période de temps provoquera un autre besoin urgent d'uriner. Ce sont également les principaux signes de l'adénome de la prostate.

S'il n'est pas traité, de nouveaux symptômes apparaissent, similaires à ceux de l'énurésie. Ainsi, un homme ne peut plus faire la nuit sans uriner et le temps qu'il peut «tolérer» est considérablement réduit, jusqu'à l'incontinence totale.

L'importance de la référence rapide à un spécialiste lors de la détection des premiers signes est également due au fait que, sans traitement approprié, l'adénome de la prostate peut entraîner des complications graves, qui feront l'objet d'une discussion ultérieure.

Complications de l'adénome de la prostate

Comme vous le comprenez, l'adénome de la prostate entraîne des problèmes de miction. Et cela, à son tour, provoque un sérieux coup aux reins. Leur défaite graduelle peut se traduire par de fréquents maux de tête, irritabilité, soif constante et sensation de bouche sèche. Le fait que l'urine dure trop longtemps dans la vessie augmente considérablement le risque de contracter une infection des voies urinaires, telle que la pyélonéphrite, l'urétrite et d'autres, ainsi que l'apparition de la lithiase urinaire.

Il faut bien admettre que ce ne sont pas les pires complications de l'adénome de la prostate. Le développement sans entrave des nœuds de la prostate peut conduire à un chevauchement complet de l'urètre. Dans ce cas, l'urine s'accumule dans la vessie, sans issue, ce qui se traduit par une douleur intense et une menace pour la vie de l'homme. Avec de tels signes, un cathéter est installé pour drainer l'urine ou, en cas de besoin urgent, une opération chirurgicale immédiate est effectuée.

Le danger est que le chevauchement complet de l'urètre puisse se produire même aux premiers stades de la maladie. Tout dépend d'une certaine combinaison de facteurs provoquants, tels que l'hypothermie, l'abus d'alcool, le fait de s'abstenir d'uriner, etc.

Malheureusement, ce ne sont pas toutes les complications de l'adénome de la prostate. Parfois, la croissance de la prostate entraîne l'apparition de sang dans les urines. La difficulté de diagnostiquer cette complication réside dans la faible concentration de sang qui ne peut être vue à l'œil nu. L'analyse de l'urine permet donc d'identifier la maladie par la présence de caillots sanguins lors d'un examen microscopique du sédiment.

Une telle variété de complications, chacune en soi très difficile pour le corps, nécessite le diagnostic précoce de la maladie à ses débuts.

Diagnostic de l'adénome de la prostate

Il n’est pas exagéré de dire que le succès de l’adénome de la prostate dépend directement du patient. C'est l'enquête qui peut, au tout début, fournir les indicateurs permettant à un spécialiste de suspecter la présence de la maladie. Un scan du doigt de la prostate est ajouté à l'enquête.

Pour les études de laboratoire, le matériel (c'est-à-dire le secret de la prostate et les frottis de l'urètre) est pris après un massage de la prostate. Le médecin traitant peut obtenir certaines informations grâce à une échographie, qui détermine la présence de calculs, la quantité d'urine résiduelle après une selle, la taille de la prostate.

Une autre méthode de recherche est la débitmétrie urinaire. Littéralement, le nom du terme est traduit par la mesure de la vitesse du jet d'urine. En plus de la vitesse, un certain nombre d'autres paramètres sont mesurés, grâce auxquels le diagnostic de l'adénome de la prostate devient plus précis.

Bien que l'adénome de la prostate n'entraîne pas toujours de conséquences oncologiques, un test sanguin obligatoire est demandé aux hommes à risque, c'est-à-dire âgés de plus de 50 ans. Selon les résultats des tests de laboratoire, il est possible d'identifier les traces de la présence d'une tumeur maligne ou d'obtenir des données sur son absence. C'est à partir de cet âge qu'il est recommandé de faire une prise de sang comme procédure annuelle. En cas de suspicion de problèmes oncologiques, des études complémentaires caractéristiques sont réalisées.

Traitement de l'adénome de la prostate

Après le diagnostic, le médecin prescrit l’une des trois options possibles pour traiter la maladie. Il s'agit d'un traitement médicamenteux de l'adénome de la prostate, de la chirurgie et de méthodes non médicamenteuses non opératoires.

Le traitement médicamenteux implique la prise de certains médicaments. Sur le marché aujourd'hui, ils sont présentés en grande quantité, le rendez-vous est donc laissé à la discrétion du médecin.

Tous les médicaments visent à détendre les fibres musculaires de la prostate ou à en réduire le volume. Dans les deux cas, la compression de l'urètre est réduite et le cours normal de l'urine est rétabli.

Malheureusement, les médicaments ne peuvent aider que dans les phases initiales et leurs effets ne sont donc pas toujours suffisants. Dans ce cas, le patient se verra probablement proposer une intervention chirurgicale. Le traitement chirurgical de l'adénome de la prostate peut être effectué ouvertement ou sans incision, lorsque le chirurgien effectue toutes les manipulations à travers l'urètre.

Parfois, les méthodes non chirurgicales peuvent constituer une alternative à la chirurgie. Tous visent à ré-élargir l'urètre. Cela se fait soit en agissant sur le canal lui-même (dilatation du ballon ou stents de la prostate), soit en agissant sur la glande de la prostate (thermothérapie ou coagulation par micro-ondes).

En ce qui concerne les méthodes préventives, il n’existe malheureusement pas de recommandations efficaces susceptibles de garantir une protection contre les adénomes de la prostate. En fait, toutes les mesures préventives sont réduites à des facteurs de nivellement qui augmentent le risque de maladie, à savoir la malnutrition, l’abus d’alcool et d’autres mauvaises habitudes.

Symptômes et traitement de l'adénome de la prostate chez l'homme

L'adénome de la prostate est une tumeur bénigne qui se forme à partir du stroma de la prostate ou de l'épithélium glandulaire. Cette maladie est complètement curable si elle est diagnostiquée à temps et si le traitement commence, en suivant les conseils d'un médecin. Malheureusement, tous les hommes ne sont pas responsables de leur santé et, souvent, ils se rendent chez le médecin avec le stade avancé de la maladie, dont le traitement est associé à de grandes difficultés. Par conséquent, vous devez connaître les symptômes de la pathologie et les causes qui ont conduit à son développement.

Synonymes de la maladie - adénome de la prostate, hyperplasie bénigne de la prostate. La prostate est un organe constitué de lobules de tissu glandulaire et de tissu conjonctif, ou stroma. La prostate produit un secret qui favorise le fonctionnement normal du sperme.

La dynamique du développement de l'adénome de la prostate est décevante. Selon l'Organisation mondiale de la santé, 82% des hommes de 80 ans sont atteints de cette maladie. Après 80 ans, il est présent chez 96% des hommes plus âgés. Dans le groupe d’âge des 40-50 ans, la pathologie est diagnostiquée chez 12% des hommes. Selon l'OMS, l'incidence de l'adénome dépend de la race et des habitudes alimentaires des habitants de différents pays. Les représentants de la race négroïde souffrent de cette maladie plus souvent que d'autres, et les habitants de la Chine et du pays du soleil levant sont un peu moins susceptibles à cause d'aliments saturés de phytostérols.

Quelles sont les causes de l'adénome de la prostate chez l'homme?

Les causes exactes de la maladie n'ont pas encore été établies. On sait avec précision qu'il existe une relation directe avec l'âge des patients. Plus la "ménopause masculine" est proche, plus le risque d'hyperplasie prostatique est élevé. Apparemment, la régulation neuroendocrine de l'activité de la prostate revêt une grande importance: elle réduit la production de testostérone, la principale hormone masculine, et augmente la concentration d'estradiol. Cette hormone est capable de stimuler la reproduction améliorée des cellules de la prostate.

Facteurs contribuant au développement de l'adénome de la prostate:

Hypodynamie et poids associé - les tissus adipeux produisent des œstrogènes;

Prédisposition génétique - cas d’adénome chez des membres de la famille;

Mauvaise nutrition - l'inclusion dans le régime des aliments gras, frits avec des épices chaudes;

Tous les autres facteurs, tels que l'activité sexuelle insuffisante, les conséquences d'infections génitales, les mauvaises habitudes, n'ont pas été confirmés par des études scientifiques.

Principaux symptômes de l'adénome de la prostate

Symptômes obstructifs de l'adénome associés à des troubles de la miction:

Sensation de vessie pas complètement vidée - chez les hommes, après la miction, il est normal que les hommes ressentent une vessie vide;

Miction lente - l'urine est excrétée à un taux réduit;

Miction intermittente dans les parties - normalement, il se produit sans interruption;

Il est impossible de décharger l'urine sans fatiguer les muscles abdominaux.

La sortie de gouttelettes d'urine à la fin de la miction - normalement, ce symptôme est impossible;

Rétention urinaire primaire - lorsque le sphincter se détend, la miction est comme retardée, cela se produit avec un retard.

Manifestations d'irrigation - symptômes d'irritation des tissus de la vessie:

Pollakiurie diurne - Miction 15 à 20 fois par jour, en temps normal - 4 à 6 fois lorsque vous buvez 2,5 litres de liquide.

Pollakiurie nocturne (nycturie) - à partir de 3 mictions ou plus la nuit, bien qu'il soit normalement possible de dormir la nuit sans miction du tout.

Faux besoins - le besoin impérieux d'uriner.

Les symptômes d'irrigation proviennent du fait que l'urine s'accumule dans la vessie et pendant longtemps.

Le dysfonctionnement du détrusor, le muscle responsable de l'expulsion de l'urine, joue un rôle majeur dans l'apparition des symptômes. Normalement, il se contracte lorsque le col de la vessie se dilate, mais avec un adénome, le détrusor est instable. Ceci est dû à l’effet des adrénergistes, dont la concentration modifie son activité, affaiblissant la capacité contractile. Les centres d'hyperplasie perturbent le fonctionnement normal de la vessie en raison d'un apport sanguin pathologiquement affaibli.

En outre, les symptômes de la maladie dépendent du stade auquel elle se trouve:

Des sensations négatives apparaissent lorsque la vessie est vide

Le fonctionnement de la vessie est altéré, ce qui ne peut pas être complètement vidé après la miction.

Une ischurie paradoxale se développe. Lorsque l'urine n'est presque pas excrétée lorsque la vessie est pleine, la vessie cesse de fonctionner.

Quelle est la différence entre adénome de la prostate et prostatite?

Ces états sont souvent confondus, remplaçant des concepts différents. Adénome de la prostate - une augmentation du tissu de la prostate, ou une hyperplasie. Prostatite - inflammation de la prostate.

Caractéristiques d'âge d'occurrence

Après 40-45 ans, chez les jeunes hommes ne se produit presque jamais

Âge de l'activité sexuelle la plus élevée - 20 à 42 ans

Les causes

Manifestations d'insuffisance androgyne, manifestées pendant la "ménopause masculine"

Infection par des agents pathogènes;

Sexe fréquent ou trop rare;

Processus dans la prostate

La formation et la croissance des nœuds qui compriment l'urètre

Le processus inflammatoire dans les tissus de la prostate

Caractéristiques du traitement

Pharmacothérapie conservatrice au stade avancé - chirurgie (ectomie des ganglions de l'hyperplasie)

Thérapie avec des agents anti-inflammatoires et antimicrobiens, des analgésiques

Complications possibles et conséquences

Si vous retardez une visite chez le médecin avec l'apparition des premiers symptômes de l'hyperplasie prostatique, un petit problème peut se transformer en une maladie potentiellement mortelle avec de nombreuses complications.

Complications de l'adénome de la prostate:

Rétention urinaire aiguë. Une complication apparaît à 2 ou 3 stades de la maladie en raison de la compression de l'urètre par la prostate hypertrophiée. Les facteurs provoquants sont le stress, les infections respiratoires aiguës, l'hypothermie, la consommation d'alcool, le maintien prolongé en position assise, le surmenage, la vidange intempestive de la vessie.

Symptômes de retard aigu - vessie bondée, incapacité à effectuer une miction complète, douleur intense, donnant au pénis, dans la région lombaire. La complication est dangereuse en raison du développement d'une insuffisance rénale aiguë, d'une hydronéphrose, du coma. Par conséquent, le patient doit être conduit sans tarder à l'hôpital pour un cathétérisme de la vessie.

Inflammation des voies urinaires. Les processus stagnants dans la vessie entraînent la prolifération de bactéries. Ils provoquent l'apparition d'une cystite, d'une urétrite, d'une pyélonéphrite. Prévention des complications - traitement rapide de l'adénome de la prostate.

Urolithiase. La vidange incomplète de la vessie entraîne l'apparition de microlithes, de cailloux ou de dépôts minéraux. Ils peuvent provoquer un blocage de la vessie et une rétention urinaire. Traitement de l'intervention chirurgicale lors de l'ablation de l'adénome.

Hématurie L'apparition d'érythrocytes dans l'urine, à l'origine des varices du col de la vessie. Les types d'hématurie sont macroscopiques et microscopiques. Dans le premier cas, l'urine devient rouge, dans le second, le diagnostic est posé par un examen de laboratoire de l'urine. Les complications se différencient des calculs et des processus tumoraux de la vessie.

Diagnostics

Une norme commune pour la collecte de données anamnestiques a été adoptée en 1997 par le Comité international de l'hyperplasie de la prostate. Les symptômes de la maladie sont évalués à l'aide du questionnaire IPSS et de l'échelle d'évaluation de la qualité de vie QQL. Les résultats et la gravité des symptômes de la maladie sont notés:

8-19 - modérément prononcé;

20-35 - manifestations sévères.

Le médecin urologue, à l’aide du patient, remplit le journal de miction, qui prend en compte le volume des urines et la fréquence des mictions, met en œuvre différentes méthodes de diagnostic:

Palpation de la prostate. Un urologue ou un chirurgien effectue un examen rectal numérique de la prostate afin de déterminer sa taille, sa consistance, sa douleur et sa différenciation par rapport à la prostatite chronique.

Échographie (échographie des reins et de la prostate). À l'aide de cette étude, le degré d'hyperplasie prostatique, la taille et la direction de la croissance des ganglions adénomateux et la présence de calcifications sont déterminés. L'échographie des reins aide à déterminer leur taille, la présence ou l'absence de modifications pathologiques, de maladies urologiques.

TRUS - échographie transrectale de la prostate. Il aide à établir la taille et la structure réelles de la prostate, à différencier un adénome d'une prostatite ou d'un processus oncologique. L'étude identifie la prostatite au tout début de son développement, avant même l'apparition de symptômes significatifs.

Les foyers de calcination situés dans la zone centrale de la prostate, identifiés à la suite de TRUS, indiquent le cinquième stade (final) de la maladie.

Uroflowmetry - mesurer les caractéristiques d'un flux d'urine. La méthode de recherche est effectuée 2 fois ou plus avec une vessie pleine (200-230 ml). Sur la courbe d’uroflow, enregistrez le temps pendant lequel la miction apparaît, le débit maximum. Le taux de temps de miction - 100 ml en 10 secondes, à 100 ml en 23 secondes, le débit - 15 ml / s. Le débit urinaire dépend de l'âge de l'homme et diminue tous les 10 ans de 2 ml / s.

Détermination de l'urine résiduelle. Un indicateur de diagnostic important pour déterminer les indications de la chirurgie, pour déterminer les stades de la maladie. Ses performances sont combinées avec la débitmétrie urinaire, réalisée après la miction par ultrasons.

Cystomanométrie. Méthode pour déterminer la pression à l'intérieur de la vessie pendant la miction et à différentes étapes de son remplissage. Normalement, lorsque la vessie contient 100 à 150 ml d'urine, la pression est de 7 à 10 mm Hg, entre 250 et 300 ml - de 20 à 35 mm Hg.

Déviations par rapport à la norme dans le sens d’une augmentation de la pression intravésicale jusqu’à 30 mm de mercure. Ils parlent d'augmenter le réflexe du détrusor. En l'abaissant à 10-15 mm Hg Lorsque vous remplissez jusqu’à 600-800 ml, l’hyporéflexation détrusorienne se produit (diminution du réflexe). Ces deux indicateurs caractérisent les propriétés du détrusor, ses fonctions d'élasticité et de réserve.

L'écart de la norme entre 45 et 50 mm de mercure. parler d'un obstacle à la miction normale.

Cystographie Pour l’étude de la vessie selon cette méthode, un agent de contraste est utilisé. Avec une cystographie descendante, l'agent de contraste se déplace de haut en bas, ce qui permet de déterminer la pathologie du col de la vessie, ce qui empêche son remplissage. Avec une cystographie ascendante, le mouvement d'un agent de contraste aide à déterminer la déformation de l'urètre dans la prostate.

CT et IRM. La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance nucléaire magnétique aident à déterminer la structure de l'adénome, son volume et son stade, la présence de complications, le processus oncologique.

Norma PSA avec adénome de la prostate

Le PSA, ou antigène spécifique de la prostate, est une enzyme produite par les cellules de la prostate qui diluent normalement le liquide séminal. Une partie de l'enzyme PSA entre dans la circulation systémique. Avec l'adénome de la prostate, la concentration de PSA dans le sang augmente, avec la malignité de la tumeur, le niveau de l'enzyme devient encore plus élevé.

Norme PSA en fonction de l'âge:

jusqu'à 50 ans - moins de 2,5 ng / ml;

de 50 à 60 ans - moins de 3,5 ng / ml;

de 60 à 70 ans - moins de 4,5 ng / ml;

plus de 70 ans - 6,5 ng / ml

La concentration de l'enzyme est supérieure à 10 ng / ml - preuve d'une probabilité accrue de dégénérescence tumorale maligne. Chaque gramme d'une tumeur bénigne augmente le taux de PSA de 0,3 ng / ml, chaque gramme d'une tumeur maligne de 3,5 ng / ml. La dynamique de la croissance du niveau enzymatique dans le sang avec l'adénome de la prostate ne dépasse pas 0,75 ng / ml au cours de l'année. Avec une croissance plus prononcée, on soupçonne que la tumeur est maligne.

Il existe les formes suivantes d'antigène spécifique de la prostate, déterminées par des études de laboratoire:

PSA libre circulant sous forme libre,

PSA associé (dû à d'autres protéines).

Lorsque la concentration en antigène libre est inférieure à 15%, son nombre total présente un risque de transformation oncologique d'une tumeur de la prostate. Les mêmes suspicions sont causées par une densité accrue de PSA (plus de 0,15 ng / ml / cm 3). Elle est déterminée en divisant le taux de protéines enzymatiques dans le sang (en ng / ml) par le volume de la prostate (en cm 3).

Si un processus malin est suspecté, une biopsie des tissus de la glande et leur examen histologique sont effectués.

Traitement de l'adénome de la prostate chez l'homme

Traitement de la toxicomanie

L'utilisation de médicaments ne peut pas sauver un homme d'un adénome de la prostate. Leur action ralentit la croissance de la tumeur et minimise les symptômes de la maladie.

Groupes de médicaments utilisés dans le traitement conservateur de l'adénome:

Alpha-bloquants. Causer une dilatation de l'urètre en relâchant les muscles lisses de l'urètre, ce qui améliore l'écoulement de l'urine, réduit la résistance de l'urètre. Pour obtenir l'effet désiré, il faut un long médicament - au moins six mois. L'effet thérapeutique des médicaments devient perceptible 2 à 4 semaines après le début du traitement. Des moyens tels que Prazosin (4-5 mg / jour), Doxazosine (2-8 mg / jour), Alfuzosine (5-7,5 mg / jour), Terazosin (5-10 mg / jour) sont utilisés. Si, dans 3-4 mois, aucun effet prononcé n’est observé, un changement de tactique de traitement est nécessaire.

Inhibiteurs de la 5-alpha réductase. Utilisé pour réduire la taille de la prostate en gros volume, ralentissant sa croissance. L'action des médicaments de ce groupe repose sur la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone. Des moyens tels que le finastéride (5 mg / jour), le duastéride sont utilisés. Ces médicaments n’ont pas d’effets secondaires des médicaments hormonaux, car ils ne sont pas associés aux récepteurs hormonaux. L'effet attendu de l'application est une diminution du volume de la prostate de 20% en 3 mois et de 30% en 6 mois.

Opérations d'enlèvement d'adénome de prostate

Le traitement chirurgical de l'hyperplasie de la prostate est effectué selon les indications absolues après examen du patient. En cas d'urgence, une intervention chirurgicale imprévue.

Indications pour chirurgie d'urgence:

Rétention urinaire aiguë;

Saignements menaçant de mort.

La chirurgie d'urgence est effectuée dans la journée après l'apparition des complications. Son résultat est l'ablation de la prostate (adénectomie de la prostate).

Indications absolues pour un fonctionnement imprévu:

Retard de la miction, même après le cathétérisme de la vessie;

Insuffisance rénale due à un adénome de la prostate;

Calculs vésicaux causés par un adénome;

Récurrence fréquente d'infection des voies urinaires, déclenchée par un adénome;

Hématurie massive (présence de globules rouges dans l'urine) due à un adénome de la prostate;

Grand diverticule dans la vessie;

Augmentation significative de la proportion moyenne de la prostate;

Grande quantité d'urine résiduelle dans la vessie.

Avant l'opération, le patient est examiné - un test sanguin complet est effectué pour déterminer le nombre de leucocytes (signe d'inflammation), de globules rouges et d'hémoglobine (signe d'anémie). Analyse biochimique générale du sang pour évaluer l’état des reins en fonction du taux de créatinine et d’urée. Un test sanguin de coagulation aidera à éliminer le risque de saignements et de thromboembolisme opératoire et postopératoire. La réalisation d'un ECG préviendra les complications de l'activité cardiaque.

Types d'opérations pour enlever l'adénome:

> La prostatectomie ouverte est une chirurgie abdominale traditionnelle pratiquée sous anesthésie générale. Indications - la masse de la glande est supérieure à 60 g, le volume d'urine résiduelle n'est pas inférieur à 150 ml.

Tactiques de prostatectomie en 2 temps:

Enlèvement de la prostate, formation d'une fistule sur la paroi abdominale pour éliminer l'urine dans l'urinoir.

Restaurez la manière normale d'uriner.

> Traitement endourologique transurétral - est effectué dans la cavité de l'urètre à l'aide d'un appareil endoscopique. L'endoscope à travers l'urètre est alimenté directement dans la glande et sous son contrôle, les centres d'hyperplasie sont supprimés.

Les tissus mous ne sont pas blessés, ce qui facilite la période de rééducation;

L'hémostase est constamment sous contrôle, ce qui réduit le risque de saignement postopératoire.

Intervention chirurgicale possible, même chez les patients présentant des comorbidités.

Des complications peuvent survenir: éjaculation rétrograde, incontinence urinaire, sténose de l'urètre, sclérose de la paroi de la vessie.

> Electrovaporisation transurétrale - utilisée pour les prostates de petite et moyenne taille. Une électrode à rouleau est insérée dans l'urètre, elle brûle les tissus prostatiques hypertrophiés, dessèche en même temps le champ chirurgical et coagule les vaisseaux. La réduction du risque de saignement lors de l'évaporation de l'adénome est un grand avantage de la méthode.

> Electroincidence de l'adénome de la prostate - utilisé pour l'adénome intravésical de petite taille. Une dissection longitudinale du col de la vessie et du tissu glandulaire est réalisée.

> Chirurgie au laser - est réalisée par la méthode contact et sans contact. Les principales directions d'opérations avec l'utilisation du laser:

Vaporisation laser transurétrale - un cathéter est inséré dans l'urètre. Le laser évapore l'eau des cellules tumorales, elles meurent, la taille de la prostate diminue. L'opération prend 20-110 minutes.

Coagulation au laser - une fibre à fibre optique dotée d'une pointe spéciale est insérée dans l'urètre, ce qui oriente le faisceau laser dans la bonne direction.

Coagulation laser interstitielle - la pointe du laser est placée directement dans le tissu de la glande, en changeant de position plusieurs fois au cours de la séance. L'opération prend 30 minutes.

> Thermothérapie hyperfréquence transurétrale - utilisée pour les petites tumeurs. Un cathéter avec une antenne transurétrale est fourni à l'adénome, à travers lequel une température élevée de + 55 + 80 ° C est fournie, tandis que les cellules peuvent supporter un chauffage ne dépassant pas + 45 ° C

> Destruction thermique par radiofréquence transurétrale - utilisée pour traiter les adénomes avec calcification et modifications sclérotiques des tissus. L'énergie électromagnétique est utilisée, transmettant des températures élevées au tissu de la glande + 70 + 82 ° C. L'opération dure 50 à 60 minutes.

> Cryodestruction - congélation et destruction ultérieure des tissus tumoraux avec de l'azote liquide alimenté par la tête de congélation. Pour protéger l'urètre des dommages, un élément chauffant est introduit dans sa zone.

> Dilatation par ballonnet - est réalisée avec des contre-indications à la chirurgie. La méthode consiste à dilater l'urètre avec un ballon inséré dans l'urètre à l'aide d'un cystoscope. La dilatation réduit les symptômes, mais ne détruit pas la tumeur et ne ralentit pas sa croissance.

> Stenting urétral - un stent urétral est implanté dans la lumière urétrale pour permettre le drainage de la vessie. La méthode est appliquée aux stades 2 et 3 de l'adénome de la prostate afin d'éliminer les symptômes obstructifs.

Traitement de phytopreparations

Si l'adénome de la prostate est au stade 1 ou 2, le traitement de la maladie par phytopreparations est possible:

Permixon. Le produit de l'industrie pharmaceutique française, fabriqué à partir des fruits du palmier nain américain. Permixon est un inhibiteur de la 5-alpha réductase, montre l’effet de propriétés anti-prolifératives et anti-inflammatoires locales.

Utilisé plusieurs années de suite. Des études montrent que son utilisation régulière réduit le volume de la glande, la quantité d'urine résiduelle, supprime les manifestations de la maladie. Le médicament est bien toléré par les patients, sans montrer d'effets secondaires.

Prostamol Uno. Le médicament est fabriqué à partir des fruits du palmier Sabal, est un inhibiteur de la 5? -Réductase avec son effet anti-androgène, empêche l'accumulation d'exsudat, est utilisé pour prévenir l'inflammation. N'affecte pas le niveau de pression artérielle, manifestations de la fonction érectile.

Quelles pourraient être les conséquences de la chirurgie pour l'adénome de la prostate?

Les complications lors de la chirurgie sont possibles, elles dépendent de la tactique choisie pour l'opération.

Effets négatifs possibles pendant et après la résection transurétrale et le retrait de la prostate à ciel ouvert:

Les saignements au cours d'une intervention chirurgicale - survient dans 2-3% des cas, est l'une des conséquences les plus graves, il existe un besoin de transfusion sanguine.

Saignements après la chirurgie - les caillots sanguins résultant de complications perturbent le flux normal de l'urine. Les conséquences de la complication sont éliminées en effectuant une nouvelle intervention avec une méthode traditionnelle ou endoscopique.

La congestion de la vessie à cause de la rétention urinaire - résulte d'une altération du fonctionnement des muscles de la vessie.

Infection du système urogénital (inflammation aiguë de la prostate, des testicules et de leurs annexes, cupules et bassins rénaux, système du conduit rénal) - se produit dans 5 à 22% des cas.

La résection mal effectuée du tissu prostatique - les tissus restants perturbent le processus de miction, le rendant encore plus douloureux qu'avant l'opération, se produisant dans 2 à 10% des cas, la correction de la complication est réalisée par résection répétée.

Éjaculation rétrograde - la libération de sperme lors de l'éjaculation n'est pas possible, car elle est projetée dans la vessie.

Dysfonction érectile - survient dans 10% des cas, il est possible que la complication ne soit pas associée aux conséquences de la chirurgie.

Le rétrécissement du canal urétral - une complication survient dans 3% des cas, nécessite une intervention endoscopique micro-invasive.

Incontinence urinaire - une complication est rare. Si elle est causée par un dysfonctionnement des muscles de la vessie, la complication disparaît sans correction.

Embolisation de l'adénome de la prostate

La méthode de traitement de l'adénome de la prostate par embolisation du flux sanguin qui alimente la tumeur s'est répandue relativement récemment, en 2009. L'essence de la technique est l'introduction par le chirurgien dans le vaisseau sanguin de l'embole (les plus petites particules) bloquant le flux sanguin. De ce fait, la nutrition de la tumeur et la réduction de sa taille sont perturbées.

Cette méthode est une excellente alternative à la chirurgie pour le traitement de l'adénome de la prostate. L'embolisation est réalisée par un chirurgien endovasculaire sous le contrôle de l'imagerie par rayons X lors d'une opération aux rayons X. En d'autres termes, des conditions spéciales sont nécessaires pour sa mise en œuvre.

Méthodes d'embolisation pour l'hyperplasie prostatique:

Anesthésie par introduction en introduisant une anesthésie par voie intraveineuse.

Une fois que le chirurgien a réalisé une artère dans la région du coude ou de l’épaule, un cathéter est inséré dans celle-ci.

Le cathéter est conduit dans les vaisseaux alimentant l'adénome par l'aorte et l'artère iliaque interne, et la manipulation est effectuée sous le contrôle de la radiographie.

Le chirurgien pénètre dans les emboles dans le vaisseau par le cathéter pour recouvrir le flux sanguin.

Le patient rentre chez lui quelques heures plus tard sans se sentir désagréable.

Indications pour la chirurgie - La prostate a une taille de 80 cm 3 et plus. Son pronostic est une diminution de la taille de l'adénome par un facteur de 2 ou plus, sans les complications que l'on retrouve souvent lors des interventions chirurgicales traditionnelles.

Traitements inefficaces

Le traitement de l'adénome de la prostate par des méthodes populaires est une tactique de traitement absolument inefficace pour cette maladie. La décoction de noisetier, jus de citrouille, noix, eau de sapin ne ralentira pas la croissance de l'adénome. Au contraire, en faisant appel à des "moyens miraculeux", le patient perd un temps précieux pour lutter contre la maladie. Le massage de la prostate fait également référence aux traitements inefficaces.

Plus la taille de l'adénome est petite, plus il est facile et sûr de bénéficier d'un traitement utilisant des méthodes peu invasives. Par conséquent, vous ne devez pas retarder la visite chez le médecin avec l'apparition des premiers signes d'adénome. Grâce à ce traitement sera plus facile, et le risque de complications diminuera.

Adénome de la prostate: que peut-on et ne peut-on pas faire?

> Est-il possible d'utiliser n'importe quelle méthode physiothérapeutique pour traiter l'adénome de la prostate? L'électrophorèse est utilisée pour pénétrer des médicaments directement dans les tissus de la prostate.

Méthodes de physiothérapie interdites:

Thérapie par ondes électromagnétiques;

L'impact sur la température élevée de la prostate;

Procédures liées aux vibrations;

Toutes ces procédures aggravent l'état du patient et l'évolution de l'adénome de la prostate.

> Puis-je utiliser un massage comme méthode de traitement? Massage traiter la prostatite chronique, dans le traitement de l'adénome de la prostate, cette méthode n'est pas utilisée, étant une contre-indication absolue.

> Quels aliments faut-il manger? Au début du traitement de la maladie, l'utilisation de graines de citrouille donne un excellent effet. Ils sont utilisés quotidiennement, ce qui améliore l'effet de la pharmacothérapie.

> Y a-t-il des exercices à faire avec l'adénome de la prostate? En tant que gymnastique thérapeutique, il est recommandé d'effectuer les exercices suivants:

La position initiale en supination, les fesses soulevées du sol. En tact, la respiration rétracte et détend les muscles de la région prianale.

Position de départ à quatre pattes. Dans le même temps, nous effectuons l’étirement de la jambe en arrière, sur le côté de la main opposée, en avant. Alterner les jambes et les bras droit et gauche.

La position de départ est en supination, les jambes pliées aux genoux. Serrez-les à l'estomac, abaissez-le à droite, puis à gauche du bassin.

Chaque exercice doit être effectué sur 5 à 10 approches.

> Y a-t-il un adénome malin de la prostate? L'adénome de la prostate est une transformation tissulaire bénigne qui ne métastase pas aux organes adjacents. Sa croissance est limitée par la taille de la prostate.

Cependant, avec le temps, l'adénome peut se transformer en une tumeur maligne de la prostate. Le début de ce processus est déterminé par l'apparition dans le sang de PSA (antigène spécifique de la prostate). Une biopsie et une analyse histologique de matériel biologique confirmeront ou infirmeront le diagnostic.

Plus le traitement est commencé tôt, meilleur est le pronostic de la maladie. Le cancer de la prostate, contrairement à l'adénome, métastase aux tissus les plus proches et les plus éloignés.

Prévention et pronostic

Pour prévenir le développement de l'adénome, appliquez les mesures suivantes:

Élimination du mode de vie sédentaire, des exercices physiques dosés et du sport - lors de l'activité physique, le risque de stagnation du sang dans les organes pelviens est réduit.

Correction de l'obésité, de l'excès de poids - accélère le métabolisme, le métabolisme général.

Refus d'utiliser des vêtements limitant la circulation sanguine dans le bassin: jeans moulants, pantalons, bas.

L'exclusion des relations sexuelles sans promesses, en tant que prévention des MST.

Après 40 ans, une visite annuelle chez l'urologue, une analyse de sang pour le PSA pour le diagnostic précoce de la maladie.

Correction du régime alimentaire - inclusion active de fruits et de légumes (jusqu’à 50% du régime total), aliments enrichis, rejet de la viande fumée, cornichons, aliments épicés et trop salés, restriction de la viande grasse, frite, grandes quantités de protéines animales, fromage café Si l'adénome a commencé à se développer, il est recommandé d'utiliser activement des produits laitiers, des légumineuses, de la viande bouillie ou cuite au four.

Un diagnostic précoce de l'adénome de la prostate et un traitement adéquat garantissent un pronostic favorable pour l'évolution de la maladie. Ce sera défavorable lors du report du traitement chez le médecin. Les complications possibles dans ce cas sont la rétention urinaire aiguë, le développement de la lithiase urinaire et les récidives fréquentes d'infections du système urinaire.

L'insuffisance rénale, qui se développe dans les cas graves, augmente le risque de décès. La malignité de l'adénome conduit au cancer de la prostate. Une tumeur maligne de la prostate est possible avec un diagnostic tardif, en ignorant les mesures thérapeutiques et prophylactiques.

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