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Amikacin

Description au 12 décembre 2014

  • Nom latin: Amikacin
  • Code ATX: J01GB06
  • Ingrédient actif: Amikacin (Amikacin)
  • Fabricant: SYNTHESIS, JSC (Russie), KRASFARMA, JSC (Russie)

La composition

Un flacon d'amikacine contient 1 000, 500 ou 250 mg de sulfate d'amikacine sous forme de poudre.

Autres substances: édétate disodique, hydrogénophosphate de sodium, eau.

Une ampoule d’amikacine contient 250 ml de sulfate d’amikacine dans 1 ml de solution.

Forme de libération d'Amikacin

La poudre pour la fabrication d'une solution destinée à l'injection intraveineuse ou intramusculaire est toujours blanche ou presque blanche, hygroscopique.

1000, 500 ou 250 mg de cette poudre dans un flacon de 10 ml; 1, 5, 10 ou 50 bouteilles de ce type dans un paquet de papier.

La solution (injection intraveineuse, intramusculaire) est généralement limpide, de couleur paille ou incolore.

La forme de libération dans les comprimés n'existe pas.

Action pharmacologique

Bactéricide, bactériostatique (en fonction de la dose administrée).

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Pharmacodynamique

Amikacin (le nom figurant dans la recette en latin Amikacin) est un aminoside semi-synthétique (antibiotique) agissant sur un large éventail d'agents pathogènes. Il a une action bactéricide. Pénètre rapidement dans la paroi cellulaire de l'agent pathogène, se lie fermement à la sous-unité du ribosome 30S de la cellule bactérienne et inhibe la biosynthèse des protéines.

Il est prononcé contre les agents pathogènes aérobies à Gram négatif: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Modérément actif contre les bactéries à Gram positif: Staphylococcus spp. (y compris les souches résistantes au méthycylène résistantes), un certain nombre de Streptococcus spp.

Les bactéries aérobies sont insensibles à l'amikacine.

Pharmacocinétique

Après injection intramusculaire est activement absorbé dans la quantité totale introduite. Pénètre tous les tissus et à travers les barrières histohématogènes. La liaison aux protéines sanguines va jusqu'à 10%. Non sujet à transformation. Excrété par les reins sous forme inchangée. La demi-vie approche 3 heures.

Indications d'utilisation Amikacin

Indications d'utilisation Amikacin - une maladie de nature infectieuse-inflammatoire, provoquée par des micro-organismes Gram-négatifs (résistants à la gentamicine, la kanamycine ou la sizomycine) ou simultanément des micro-organismes Gram-positifs et Gram-négatifs:

  • infections des voies respiratoires (pneumonie, empyème pleural, bronchite, abcès du poumon);
  • la septicémie;
  • endocardite infectieuse;
  • infections cérébrales (y compris méningite);
  • infections des voies urinaires (cystite, pyélonéphrite, urétrite);
  • infections abdominales (y compris la péritonite);
  • infections des tissus mous, des tissus sous-cutanés et de la peau purulente (y compris ulcères infectés, brûlures, escarres);
  • infections du système hépato-biliaire;
  • infections des articulations et des os (y compris ostéomyélite);
  • plaies infectées;
  • complications infectieuses postopératoires.

Contre-indications

Lésions rénales sévères, grossesse, inflammation du nerf auditif, sensibilisation aux médicaments du groupe des aminosides.

Effets secondaires

  • Réactions allergiques: fièvre, éruption cutanée, démangeaisons, angioedème.
  • Réactions du système digestif: hyperbilirubinémie, activation des transaminases hépatiques, nausées, vomissements.
  • Réactions du système hématopoïétique: leucopénie, granulocytopénie, anémie, thrombocytopénie.
  • Réactions du système nerveux: modifications de la transmission neuromusculaire, somnolence, maux de tête, surdité (possibilité de surdité), troubles de l'appareil vestibulaire.
  • Sur le système urogénital: protéinurie, oligurie, microhématurie, insuffisance rénale.

Instructions pour l'utilisation Amikacin (méthode et dosage)

Le mode d’emploi des injections d’Amikacin vous permet d’entrer le médicament par voie intramusculaire ou intraveineuse.

Il n’existe aucune forme posologique semblable à celle des comprimés oraux.

Avant l'injection, il est nécessaire d'effectuer un test intracutané de sensibilité au médicament, s'il n'y a pas de contre-indications pour sa mise en œuvre.

Comment et comment reproduire Amikacin? Une solution du médicament est préparée avant l’introduction en introduisant dans le contenu du flacon 2-3 ml d’eau distillée destinée à l’injection. La solution est injectée immédiatement après la préparation.

Les doses standard pour les adultes et les enfants à partir d'un mois - 5 mg / kg trois fois par jour ou 7,5 mg / kg deux fois par jour pendant 10 jours.

La dose quotidienne maximale pour les adultes est de 15 mg / kg, divisée en deux injections. Dans les cas extrêmement graves et dans les maladies causées par Pseudomonas, la dose quotidienne est divisée en trois doses. La dose la plus élevée administrée pendant toute la durée du traitement ne doit pas dépasser 15 grammes.

Les nouveau-nés sont d'abord prescrits à 10 mg / kg, puis à 7,5 mg / kg pendant 10 jours.

L'effet thérapeutique survient généralement après 1-2 jours, si après 3 à 5 jours après le début du traitement, l'effet du médicament n'est pas observé, il doit être annulé et la stratégie de traitement doit être modifiée.

Surdose

Symptômes: ataxie, perte auditive, vertiges, soif, troubles de la miction, vomissements, nausées, acouphènes, insuffisance respiratoire.

Traitement: on utilise l'hémodialyse pour le soulagement des troubles de la transmission neuro-musculaire. les sels de calcium, les anticholinestérases, la ventilation mécanique et le traitement symptomatique.

Interaction

Une action néphrotoxique est possible avec l'utilisation simultanée de vancomycine, amphotéricine B, méthoxyflurane, produits de contraste pour rayons X, médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, enflurane, cyclosporine, céphalothine, cisplatine, polymyxine.

Une action ototoxique est possible avec l’utilisation simultanée d’acide éthacrynique, de furosémide et de cisplatine.

Lorsqu'il est associé à des pénicillines (avec des dommages aux reins), l'effet antimicrobien diminue.

Lorsqu'il est associé à des bloqueurs de la transmission neuro-musculaire et à de l'éther éthylique, le risque de dépression respiratoire est accru.

Amikacin ne doit pas être mélangé avec les céphalosporines, les pénicillines, l'amphotéricine B, l'érythromycine, le chlorothiazide, l'héparine, le thiopentone, la nitrofurantoïne, les tétracyclines, les vitamines du groupe B, l'acide ascorbique et le chlorure de potassium.

Conditions de vente

Autorisé à acheter le médicament uniquement avec une ordonnance.

Conditions de stockage

  • Stocker dans la plage de température de 5-25 degrés.
  • Conserver dans un endroit sombre et sec.
  • Tenir hors de la portée des enfants.

Durée de vie

Instructions spéciales

La possibilité de développer des effets néphrotoxiques et ototoxiques augmente avec l'utilisation de l'amikacine à fortes doses ou chez les patients prédisposés.

Analogues d'Amikacin

Analogues: sulfate d'amikacine (préparation pour solution), Ambiotic (solution pour injection), Amikacine-Kredofarm (préparation pour solution), Lorikatsin (solution pour injection), Flexelite (solution pour injection).

En raison de la faible capacité d'absorption de tous les aminosides de l'intestin en comprimés, les analogues de l'amikacine ne sont pas produits.

Pour les enfants

Les enfants de moins de 6 ans se voient prescrire une dose initiale de 10 mg / kg, puis deux fois par jour à 7,5 mg / kg.

Nouveau-né

Les nouveau-nés prématurés reçoivent d'abord 10 mg / kg, puis passent à 7,5 mg / kg une fois par jour; Les nouveau-nés à terme reçoivent également 10 mg / kg au début, puis passent à 7,5 mg / kg deux fois par jour.

Avec de l'alcool

Alcool et Amikacin - combinaison non recommandée.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Grossesse - une contre-indication stricte à l’introduction d’Amikacin. Comme Amikacin est excrété dans le lait maternel en petites quantités et n’est pratiquement pas absorbé par l’intestin, son utilisation chez la femme allaitante est autorisée selon des indications strictes.

Opinions Amikatsin

Les revues d’Amikacin indiquent dans la plupart des cas une efficacité assez élevée du médicament. De nombreux patients s'inquiètent de la possibilité de survenue d'effets secondaires graves et se méfient de l'utilisation de ce médicament, bien que de tels rapports soient assez rares.

Prix ​​Amikacin, où acheter

Le prix des ampoules d'amikacine (in / in, in / m solution de 250 mg n ° 20) en Russie varie de 126 à 215 roubles; le prix de cette forme de libération de médicament en Ukraine est de 31 hryvnia. Rappelez-vous que les comprimés sous forme de libération d'Amikacin ne sont pas fabriqués.

Amikacin, solution pour les injections: mode d'emploi

L'amikacine est un médicament antimicrobien semi-synthétique (antibiotique) appartenant au groupe pharmacologique des aminosides.

Il a un effet bactériostatique et bactéricide, c’est-à-dire qu’il est capable non seulement d’arrêter la synthèse des cellules bactériennes, mais également de provoquer leur mort. Cet antibiotique a un large spectre d'action. Il est le plus actif lorsqu'il est exposé à la microflore gram-négative (membres du genre Enterobacteriaceae).

Sur cette page, vous trouverez toutes les informations sur Amikacin: les instructions complètes d'utilisation de ce médicament, les prix moyens pratiqués en pharmacie, les analogues complets et incomplets du médicament, ainsi que des analyses de personnes ayant déjà utilisé Amikacin sous forme d'injections. Voulez-vous laisser votre avis? S'il vous plaît écrivez dans les commentaires.

Groupe clinico-pharmacologique

Conditions de vente en pharmacie

Il est délivré sur ordonnance.

Combien coûtent les injections d'Amikacin? Le prix moyen dans les pharmacies est de 40 roubles.

Forme de libération et composition

Le médicament Amikacin est produit sous la forme d'une solution claire dans des ampoules de verre pour l'administration intramusculaire et intraveineuse.

  • La composition de l'outil: 1 ml de solution contient 250 mg de la substance active - amikacine.
  • Excipients: disulfite de sodium (métabisulfite de sodium), citrate de sodium d / et (citrate de sodium pentaseséquihydrate), acide sulfurique dilué, eau pour injection.

Effet pharmacologique

L'amikacine est un antibiotique à large spectre ayant une activité antituberculeuse et bactéricide. L'action de la substance active est la pénétration de micro-organismes à travers la membrane dans les cellules, où elle se lie de manière irréversible à la sous-unité 30S des ribosomes, perturbant ainsi la formation du complexe matrice et l'ARN de transport. En conséquence, des protéines défectueuses se forment et les membranes cytoplasmiques de la cellule microbienne sont détruites.

Le médicament a une activité élevée contre la plupart des microorganismes Gram négatifs et certains Gram positifs. Les instructions relatives à Amikacin indiquent que les protozoaires et anaérobies à Gram négatif qui ne forment pas de spores y sont résistants. La résistance au médicament se développe lentement, la plupart des bactéries y restent sensibles.

L'ingrédient actif du médicament n'est presque pas absorbé par le tractus gastro-intestinal, il est donc nécessaire une administration par voie intraveineuse ou intramusculaire. Selon les instructions, l'amikacine franchit facilement les barrières histohématogènes et pénètre dans tous les tissus du corps, où elle s'accumule à l'intérieur des cellules. Ses concentrations les plus élevées se trouvent dans les organes à bonne circulation sanguine: les poumons, le foie, la rate, le myocarde et surtout les reins, où le médicament s’accumule dans la substance corticale.

Il est également bien distribué dans le liquide intracellulaire, y compris le sérum et la lymphe. Non métabolisé. Excrété principalement sous forme inchangée par les reins, créant de fortes concentrations dans l'urine.

Indications d'utilisation

Selon les instructions, Amikacin est prescrit pour le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires:

  • Voies respiratoires: abcès du poumon, empyème pleural, pneumonie, bronchite;
  • Le système nerveux central, y compris la méningite;
  • Appareil urogénital: urétrite, pyélonéphrite, cystite;
  • Cavité abdominale, y compris péritonite;
  • Voies biliaires;
  • La peau et les tissus mous, y compris les escarres, les ulcères, les brûlures;
  • Des os et des articulations.

L'amikacine est efficace dans les cas de septicémie, d'infections de plaies, d'endocardite septique et d'infections postopératoires.

Contre-indications

Les exceptions au traitement "Amikacin" sont:

  • névrite du nerf auditif;
  • insuffisance rénale chronique sévère avec azotémie et urémie;
  • la grossesse
  • hypersensibilité à la drogue;
  • hypersensibilité à d'autres aminosides dans l'anamnèse.

Le médicament doit être utilisé avec prudence dans les cas de myasthénie, de parkinsonisme, de botulisme (les aminosides peuvent provoquer une transmission neuromusculaire altérée, entraînant un affaiblissement supplémentaire des muscles du squelette), une déshydratation, une insuffisance rénale, pendant la période néonatale, chez les bébés prématurés, chez les patients âgés, chez lactation.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse.

En présence d'indications vitales, le médicament peut être utilisé chez les femmes qui allaitent. Il ne faut pas oublier que les aminosides sont excrétés dans le lait maternel en petites quantités. Ils sont mal absorbés par le tractus gastro-intestinal et il n'y a pas de complications associées chez les nourrissons.

Instructions pour l'utilisation Amikacin

Dans les instructions d'utilisation indiqué qu'avant la nomination du patient le médicament, il est souhaitable de déterminer la sensibilité à la microflore qui a causé la maladie chez le patient. Les doses sont sélectionnées individuellement, en tenant compte de la gravité de l'évolution et de la localisation de l'infection, de la sensibilité de l'agent pathogène. Le médicament est généralement administré par voie intramusculaire. Il est également possible par voie intraveineuse (jet pendant 2 minutes ou goutte à goutte).

  • Avec des infections modérées, la dose quotidienne pour les adultes et les enfants est de 5 mg / kg de poids corporel en 2-3 doses.
  • Les nouveau-nés et les prématurés se voient prescrire une dose initiale de 10 mg / kg, puis 7,5 mg / kg sont administrés toutes les 12 heures.
  • Pour les infections causées par Pseudomonas aeruginosa et les infections représentant un danger de mort, l'amikacine est prescrite à une dose de 15 mg / kg par jour en 3 doses fractionnées.

La dose maximale pour les adultes est de 15 mg / kg / jour, mais ne dépasse pas 1,5 g / jour pendant 10 jours. La durée du traitement par voie intraveineuse est de 3 à 7 jours et intramusculaire de 7 à 10 jours. Les patients atteints d'insuffisance rénale excrétrice ont besoin d'une correction du schéma posologique en fonction de la valeur de la clairance de la créatinine (taux de purification du sang à partir du produit final du métabolisme de l'azote - créatinine).

Effets secondaires

Selon les examens de patients traités par Amikacin, ce médicament pourrait avoir des effets indésirables tels que:

  • Perte auditive, surdité irréversible, troubles labyrinthiques et vestibulaires;
  • Oligurie, microhématurie, protéinurie;
  • Vomissements, nausées, fonction hépatique anormale;
  • Leucopénie, thrombocytopénie, anémie, granulocytopénie;
  • Somnolence, maux de tête, transmission neuromusculaire altérée (jusqu'à l'arrêt de la respiration), développement d'une action neurotoxique (picotements, engourdissements, convulsions musculaires, crises d'épilepsie);
  • Réactions allergiques: rougeur cutanée, éruption cutanée, fièvre, démangeaisons, œdème de Quincke.

De plus, l'administration de Amikacin par voie intraveineuse pourrait, selon les critiques, entraîner une phlébite, une dermatite et une périphlébite, ainsi qu'une sensation de douleur au site d'injection.

Surdose

Le dépassement de la dose autorisée avec l'introduction d'Amikacin peut entraîner le développement de telles réactions pathologiques du corps:

  • L'ataxie est un manque de coordination qui se manifeste par un changement de démarche (démarche ahurissante).
  • Acouphène, diminution de l'acuité auditive jusqu'à la perte complète.
  • Vertige sévère.
  • Trouble urinaire.
  • Soif, nausée et vomissements.
  • Insuffisance respiratoire, essoufflement.

Le traitement du surdosage est effectué dans les conditions de l'unité de soins intensifs. Pour éliminer rapidement l’amikacine du corps, on procède à une hémodialyse (purification du sang sur du matériel) et à un traitement symptomatique.

Instructions spéciales

Avant d'utiliser le médicament, il est impératif de déterminer la sensibilité des agents pathogènes isolés à celui-ci.

  1. Au cours du traitement par Amikacin, au moins une fois par semaine, il est nécessaire de contrôler les fonctions des reins, de l'appareil vestibulaire et du nerf auditif.
  2. Les patients sous traitement de maladies infectieuses et inflammatoires des voies urinaires, vous devez boire beaucoup de liquides (à condition que la diurèse est suffisante).
  3. L’amikacine est incompatible avec les vitamines des groupes B et C, les céphalosporines, les pénicillines, la nitrofurantoïne, le chlorure de potassium, l’érythromycine, l’hydrochlorothiazide, la capréomycine, l’héparine, l’amphotéricine B.

Il convient de garder à l’esprit que l’utilisation à long terme d’Amikacin peut développer des micro-organismes résistants. Par conséquent, en l'absence d'une dynamique clinique positive, il est nécessaire d'annuler ce médicament et de mener un traitement approprié.

Interaction médicamenteuse

Les céphalosporines, les diurétiques, les sulfamides et les préparations de pénicilline ont la capacité de bloquer l’élimination des aminoglycosides. La combinaison de médicaments de ces groupes et de sulfate d'amikacine augmente la neuro et la néphrotoxicité et augmente leur concentration dans le sang.

L'interaction de «l'amikacine» et de médicaments anti-myasthéniques aide à réduire l'effet de ces derniers.

Les avis

La plupart des patients répondent positivement à l'efficacité thérapeutique élevée de l'amikacine, décrivant l'amélioration rapide de la santé dans les premiers jours de la prise du médicament. Les parents d’enfants ont une activité élevée de cet antibiotique dans le traitement de nombreuses maladies infectieuses des systèmes respiratoire, digestif et urinaire. Beaucoup d’entre eux constatent un résultat positif, même après la première injection du médicament.

Il existe quelques critiques sur les effets secondaires de cet antibiotique. Le plus souvent, les patients signalent des nausées, une dyspepsie et un sentiment de faiblesse tout en prenant Amikacin. Il existe des examens uniques des réactions allergiques à ce médicament, qui se manifestent par des éruptions cutanées, des rougeurs de la peau et des angioedèmes. Il est extrêmement rare de trouver des références à l'ototoxicité de l'amikacine, qui s'est manifestée par une diminution de l'acuité auditive. Il n'y a pas de commentaires sur la néphrotoxicité du médicament.

Certains patients remarquent la douleur des injections d’Amikacin. Dans certains cas, les médecins ont recommandé d’utiliser non seulement de l’eau pour injection, mais également une solution de Novocain à 1% pour diluer la poudre d’amikacine, afin de la réduire lorsqu’elle était injectée par voie intramusculaire.

Le prix d'Amikacin la plupart des patients répond comme "acceptable" ou "abordable".

Les analogues

  • Les analogues d’Amikacin en poudre sont des médicaments: Amikacin-Vial, Amikacin-Ferein et Amikabol.
  • Les analogues de fonds sous forme de solution sont: Selemycin et Hemacin.

Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.

Conditions de stockage et durée de vie

Liste B. Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants, au sec, à l'abri de la lumière, à une température de 5 à 25 ° C. Durée de vie - 2 ans.

Amikacin pour les enfants: mode d'emploi

Si un enfant a une infection grave, il est impossible d'utiliser des médicaments antibactériens. Amikacin est l’un des plus efficaces. Est-il possible de traiter les enfants avec un tel antibiotique, comment diluer correctement le médicament et comment son utilisation peut-elle nuire à l'organisme de l'enfant?

Formulaire de décharge

L'amikacine est produite sous la forme d'une solution et en poudre, mais le médicament est emballé dans des ampoules et des flacons. En suspension, les gélules ou les comprimés d’Amikacin n’existent pas, il n’est donc pas efficace de boire ce médicament.

La poudre d’amikacine est représentée par des flacons de 250, 500 ou 1000 mg de substance active. Des ampoules avec de l'eau pour injection de 2 ou 5 ml peuvent être attachées à elles.

Les ampoules contenant la solution d’amikacine sont représentées par une dose de 250 mg d’un antibiotique dans 1 ml, et les ampoules elles-mêmes contiennent 2 ou 4 ml de liquide. En outre, le médicament peut être acheté en ampoules d’une capacité de 2 ml, dans lesquelles la substance active contient 100 mg ou 500 mg.

La composition

Dans les flacons de poudre, seule la substance active est présente. La solution injectable contient non seulement de l'amikacine, mais également du citrate de sodium, de l'eau, de l'acide sulfurique et du disulfite de sodium.

Principe de fonctionnement

L'amikacine est un médicament appelé antibiotiques aminoglycosides. C'est aussi un médicament antituberculeux efficace. Après être entré dans le corps, ce médicament antibactérien pénètre dans les membranes cellulaires des agents pathogènes, puis se lie aux composants intracellulaires des bactéries et perturbe la synthèse des protéines dans les cellules microbiennes. En conséquence, les bactéries meurent, l’action de l’amikacine est donc appelée bactéricide.

Le spectre d'activité de l'amikacine contre les micro-organismes est assez large.

Ce médicament combat efficacement contre:

  • Pseudomonades.
  • Bâtons intestinaux.
  • Klebsiella.
  • Enterobacter.
  • Shigella.
  • Streptocoque.
  • Salmonella.
  • Staphylocoque.
  • Serratia.
  • Par les Providences.
  • Mycobactéries

L'amikacine contribue souvent à la résistance à d'autres agents antibactériens, tels que la pénicilline, la gentamicine ou l'isoniazide. La résistance à un tel médicament ne se développe que très rarement (plus de 70% des microbes y restent sensibles).

Le médicament n'est presque pas absorbé et est rapidement détruit dans le tube digestif, il est donc injecté sous forme d'injections. La concentration maximale d’Amikacin est atteinte dans le corps du patient en 30 à 60 minutes, puis elle tombe en thérapeutique et dure environ 10 à 12 heures. L'amikacine pénètre facilement dans les tissus et peut avoir un effet sur les os, le cerveau, les poumons, le muscle cardiaque et d'autres organes.

Des indications

La raison pour laquelle Amikacin est prescrit peut être liée à diverses maladies infectieuses.

Ce médicament est prescrit:

  • Avec pneumonie, bronchite, abcès dans les poumons ou lésions bactériennes de la plèvre.
  • Avec endocardite (formes subaiguës et aiguës).
  • Avec la tuberculose.
  • Lorsque l'infection gonococcique.
  • Avec une otite purulente.
  • Causée par une bactérie, une méningite et d'autres infections du système nerveux central.
  • Avec les infections intestinales.
  • Avec péritonite et autres lésions microbiennes de la cavité abdominale.
  • Quand cholangite.
  • Dans les lésions infectieuses du tissu sous-cutané et de la peau.
  • Lorsque les bactéries provoquent une myosite, une bursite ou une arthrite.
  • Avec ostéomyélite.
  • Dans l'inflammation infectieuse des voies urinaires.
  • Brûlures chimiques ou thermiques.
  • En cas de maladie des yeux (le médicament est appliqué par voie topique).
  • Avec des infections postopératoires.
  • Avec septicémie.

Amikacin - instructions d'utilisation, des critiques, des analogues et des formes de libération (poudre pour la préparation d'une solution pour injections en ampoules de 250 mg et de 500 mg, comprimés) d'un antibiotique pour le traitement d'infections chez l'adulte, l'enfant et pendant la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Amikacin. A présenté des critiques de visiteurs sur le site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les avis de spécialistes sur l’utilisation d’Amikacin dans leur pratique. Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos réactions au médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, les complications et les effets indésirables observés, que le fabricant n’a peut-être pas mentionnés dans l’annotation. Analogues d’Amikacin en présence d’analogues structuraux disponibles. Utilisation pour le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires causées par des microorganismes chez l’adulte, l’enfant, ainsi que pendant la grossesse et l’allaitement.

Amikacin - un antibiotique à large spectre semi-synthétique du groupe des aminosides, bactéricide. En se liant à la sous-unité 30S des ribosomes, il empêche la formation d'un complexe de transport et d'ARN messager, bloque la synthèse des protéines et détruit les membranes cytoplasmiques des bactéries.

Très actif contre les microorganismes aérobies à Gram négatif: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella); Quelques microorganismes à Gram positif: Staphylococcus spp. (staphylocoque) (y compris résistant à la pénicilline, certaines céphalosporines).

Modérément actif contre Streptococcus spp. (streptocoque).

Si elle est administrée en même temps que la benzylpénicilline, elle présente des effets synergiques sur les souches d’Enterococcus faecalis.

Les microorganismes anaérobies sont résistants au médicament.

L'amikacine ne perd pas d'activité sous l'action d'enzymes qui inactivent les autres aminosides, et peut rester active contre les souches de Pseudomonas aeruginosa résistantes à la tobramycine, à la gentamicine et à la nétilmicine.

La composition

Amikacine (sous forme de sulfate) + excipients.

Pharmacocinétique

Après injection intramusculaire est absorbé rapidement et complètement. La concentration thérapeutique moyenne avec administration intraveineuse ou intramusculaire persiste pendant 10 à 12 heures.

Bien distribué dans le liquide extracellulaire (contenu des abcès, épanchement pleural, liquide ascitique, péricardique, synovial, lymphatique et péritonéal); trouvé à des concentrations élevées dans l'urine; dans les bas - dans la bile, le lait maternel, l 'humidité aqueuse des yeux, les sécrétions bronchiques, les expectorations et le liquide céphalo - rachidien. Il pénètre bien dans tous les tissus du corps, où il s'accumule de manière intracellulaire. On trouve des concentrations élevées dans les organes bien irrigués par le sang: poumons, foie, myocarde, rate et surtout dans les reins, où il s'accumule dans le cortex, concentrations plus faibles dans les muscles, le tissu adipeux et les os.

Lorsqu'elle est administrée aux doses thérapeutiques moyennes (normales) chez l'adulte, l'amikacine ne pénètre pas dans la barrière hémato-encéphalique (BBB); l'inflammation des méninges augmente la perméabilité. Chez le nouveau-né, les concentrations dans le liquide céphalo-rachidien sont plus élevées que chez l'adulte. Il pénètre dans la barrière placentaire: on le trouve dans le sang du fœtus et dans le liquide amniotique.

Non métabolisé. Excrété par les reins par filtration glomérulaire (65-94%) pratiquement inchangé.

Des indications

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des microorganismes à Gram négatif (résistants à la gentamicine, la sizomycine et la kanamycine) ou par des associations de microorganismes à Gram positif et négatif:

  • infections des voies respiratoires (bronchite, pneumonie, empyème pleural, abcès du poumon);
  • la septicémie;
  • endocardite septique;
  • Infections du système nerveux central (y compris méningite);
  • infections de la cavité abdominale (y compris la péritonite);
  • infections des voies urinaires (pyélonéphrite, cystite, urétrite);
  • infections purulentes de la peau et des tissus mous (y compris les brûlures infectées, les ulcères infectés et les escarres de toutes origines);
  • infection des voies biliaires;
  • infections des os et des articulations (y compris ostéomyélite);
  • infection de la plaie;
  • infections postopératoires.

Formes de libération

Solution pour administration intraveineuse et intramusculaire (injections en ampoules injectables) à 250 mg et à 500 mg.

Poudre pour solution pour administration intraveineuse et intramusculaire.

Il n'y a pas d'autres formes posologiques, que ce soit des comprimés, des gélules ou des suspensions.

Instructions pour l'utilisation et le dosage

Le médicament est administré par voie intramusculaire, intraveineuse (bolus, pendant 2 minutes ou goutte-à-goutte) aux adultes et aux enfants de plus de 6 ans - 5 mg / kg toutes les 8 heures ou 7,5 mg / kg toutes les 12 heures. En cas d'infections bactériennes des voies urinaires (non compliquées) ) - 250 mg toutes les 12 heures; après une séance d'hémodialyse, une dose supplémentaire de 3-5 mg / kg peut être prescrite.

La dose maximale pour les adultes est de 15 mg / kg par jour, mais ne dépasse pas 1,5 g par jour pendant 10 jours. La durée du traitement avec un / dans l'introduction - 3-7 jours, avec un / m - 7-10 jours.

Pour les prématurés, la dose unique initiale est de 10 mg / kg, puis de 7,5 mg / kg toutes les 18 à 24 heures; pour les nouveau-nés et les enfants de moins de 6 ans, la dose initiale est de 10 mg / kg, puis de 7,5 mg / kg toutes les 12 heures pendant 7 à 10 jours.

Pour les brûlures infectées, une dose de 5-7,5 mg / kg toutes les 4 à 6 heures peut être nécessaire en raison d'une réponse T1 / 2 plus courte (1 à 1,5 heure) chez cette catégorie de patients.

L'amikacine par voie intraveineuse est administrée goutte à goutte pendant 30 à 60 minutes, si nécessaire, par jet.

Pour l'administration iv (goutte à goutte), la préparation est pré-diluée avec 200 ml d'une solution à 5% de dextrose (glucose) ou à 0,9% de chlorure de sodium. La concentration d'amikacine dans la solution pour administration iv ne doit pas dépasser 5 mg / ml.

Effets secondaires

  • nausée, vomissement;
  • fonction hépatique anormale (activité accrue des transaminases hépatiques, hyperbilirubinémie);
  • anémie, leucopénie, granulocytopénie, thrombocytopénie;
  • mal de tête;
  • somnolence;
  • effet neurotoxique (contractions musculaires, sensation d'engourdissement, fourmillements, crises d'épilepsie);
  • violation de la transmission neuromusculaire (arrêt respiratoire);
  • ototoxicité (surdité, troubles vestibulaires et labyrinthiques, surdité irréversible);
  • effet toxique sur l'appareil vestibulaire (discoordination des mouvements, vertiges, nausées, vomissements);
  • dysfonctionnement rénal (oligurie, protéinurie, microhématurie);
  • éruption cutanée;
  • des démangeaisons;
  • hyperémie de la peau;
  • fièvre
  • angioedema;
  • douleur au site d'injection;
  • une dermatite;
  • phlébite et periflebitis (lorsqu'ils sont administrés par voie intraveineuse).

Contre-indications

  • névrite du nerf auditif;
  • insuffisance rénale chronique sévère avec azotémie et urémie;
  • la grossesse
  • hypersensibilité à la drogue;
  • hypersensibilité à d'autres aminosides dans l'anamnèse.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse.

En présence d'indications vitales, le médicament peut être utilisé chez les femmes qui allaitent. Il ne faut pas oublier que les aminosides sont excrétés dans le lait maternel en petites quantités. Ils sont mal absorbés par le tractus gastro-intestinal et il n'y a pas de complications associées chez les nourrissons.

Utilisation chez les patients âgés

Avec prudence devrait utiliser le médicament chez les patients âgés.

Utilisation chez les enfants

Pour les prématurés, la dose unique initiale est de 10 mg / kg, puis de 7,5 mg / kg toutes les 18 à 24 heures; pour les nouveau-nés et les enfants de moins de 6 ans, la dose initiale est de 10 mg / kg, puis de 7,5 mg / kg toutes les 12 heures pendant 7 à 10 jours.

Instructions spéciales

Avant utilisation, déterminez la sensibilité des agents pathogènes isolés à l'aide de disques contenant 30 µg d'amikacine. Avec un diamètre dépourvu de zone de croissance de 17 mm et plus, le microorganisme est considéré comme sensible, de 15 à 16 mm est modérément sensible, moins de 14 mm est stable.

La concentration plasmatique d'amikacine dans le plasma ne doit pas dépasser 25 µg / ml (la concentration thérapeutique est de 15-25 µg / ml).

Au cours de la période de traitement, il est nécessaire de surveiller la fonction des reins, du nerf auditif et de l'appareil vestibulaire au moins une fois par semaine.

La probabilité de développer une néphrotoxicité est plus élevée chez les patients présentant une insuffisance rénale, ainsi que lors de la prescription de doses élevées ou pendant une période prolongée (dans cette catégorie de patients, une surveillance quotidienne de la fonction rénale peut être nécessaire).

En cas de tests audiométriques insatisfaisants, la dose du médicament est réduite ou l’arrêt du traitement.

Les patients atteints de maladies infectieuses et inflammatoires des voies urinaires sont invités à prendre une quantité accrue de liquide avec une diurèse adéquate.

En l'absence de dynamique clinique positive, il faut être conscient de la possibilité de développer des microorganismes résistants. Dans de tels cas, il est nécessaire d’annuler le traitement et d’instaurer un traitement approprié.

Le disulfite contenu dans la préparation de sodium peut provoquer le développement de complications allergiques chez les patients (jusqu’à des réactions anaphylactiques), en particulier chez les patients ayant des antécédents d’allergie.

Interaction médicamenteuse

Montre une synergie lorsqu’il interagit avec la carbénicilline, la benzylpénicilline, les céphalosporines (chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique sévère lorsqu’il est associé à des bêta-lactamines, il est possible de réduire l’efficacité des aminosides).

L'acide nalidixique, la polymyxine B, le cisplatine et la vancomycine augmentent le risque de développer une oto- et une néphrotoxicité.

Les diurétiques (en particulier le furosémide), les céphalosporines, les pénicillines, les sulfamides et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), en compétition pour la sécrétion active dans les canalicules du néphron, bloquent l'élimination des aminoglycosides, augmentent leur concentration dans le sérum, augmentent la néphro et la neurotoxicité.

Amikacin améliore l'effet relaxant musculaire des médicaments kurarepodobnyh.

Lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec l'amikacine, le méthoxyflurane, les polymyxines parentérales, la capréomycine et d'autres médicaments bloquant la transmission neuromusculaire (hydrocarbures halogénés - anesthésie par inhalation, analgésiques opioïdes), la transfusion de grandes quantités de sang avec des conservateurs de citrate augmente le risque de dépression respiratoire.

L'administration parentérale d'indométacine augmente le risque d'action toxique des aminosides.

Amikacin réduit l'efficacité des médicaments anti-myasthéniques.

Interaction pharmaceutique

Pharmaciquement incompatible avec les pénicillines, l'héparine, les céphalosporines, la capréomycine, l'amphotéricine B, l'hydrochlorothiazide, l'érythromycine, la nitrofurantoïne, les vitamines B et C, le chlorure de potassium.

Analogues du médicament Amikacin

Analogues structurels de la substance active:

  • Amikabol;
  • Fiole d'amikacine;
  • Amikacin Ferein;
  • Le sulfate d'amikacine;
  • L'amikine;
  • Amikosit;
  • La lycacine;
  • La sélémycine;
  • Farcycline;
  • Hemacin.

Amikacin: mode d'emploi

L'amikacine est un médicament antibactérien. Le principal ingrédient actif de ce médicament (sulfate d'amikacine) appartient au groupe des antibiotiques - les aminoglycosides. L'amikacine est active contre la plupart des bactéries qui causent des maladies infectieuses.

Forme de libération et composition

L'amikacine est disponible sous la forme d'une solution injectable en ampoules de 4 ml et en poudre pour la préparation d'une solution en flacons. Les ampoules sont emballées dans une plaquette thermoformée contenant 5 ou 10 ampoules de solution. Une boîte peut contenir 1 ou 2 ampoules avec le nombre correspondant d’ampoules (5 et 10 pièces).

La poudre pour la préparation de la solution est disponible en flacons. Un paquet en carton peut contenir 1, 5 ou 10 bouteilles.

Le principal ingrédient actif du médicament est le sulfate d'amikacine. Sa quantité est de 250 mg dans 1 ml de solution. Sont également inclus les excipients:

  • Citrate de sodium pour injection.
  • Acide sulfurique dilué.
  • Disulfite de sodium.
  • Eau pour injection.

Dans le flacon de sulfate d'amikacine peut être contenu dans plusieurs dosages - 250, 500 et 1000 mg. Un nombre différent d'ampoules ou de flacons dans des boîtes en carton permet une utilisation pratique du médicament, en fonction du traitement et de la posologie prescrits.

Action pharmacologique

L'amikacine est un antibiotique pharmacologique du groupe des aminosides de la 3e génération. Il a un effet bactériostatique (détruit les cellules bactériennes) contre un large éventail de bactéries. La destruction de la cellule bactérienne est due à la liaison à la sous-unité du ribosome 30S et à la perturbation de la réplication des molécules de protéines, entraînant la mort de la cellule bactérienne. L'amikacine est active contre ces groupes de bactéries:

  • Bactérie à Gram négatif (Gram coloré en rose) - Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.
  • Bactérie à Gram positif (pourpre coloré de Gram) - Staphylococcus spp. et certaines souches de Streptococcus pneumoniae.

Le médicament n’a pas d’effet bactéricide sur les microorganismes anaérobies (bactéries qui peuvent se développer et se multiplier uniquement en l’absence d’oxygène). L'amikacine est efficace contre les bactéries résistantes contre d'autres antibiotiques (souches de micro-organismes résistants à la pénicilline).

Après administration intramusculaire, la substance active est rapidement absorbée dans le sang et distribuée dans le corps (dans les 10 à 15 minutes). Pénètre librement dans la barrière hémato-encéphalique, le placenta (pénètre dans le corps du fœtus pendant la grossesse) passe dans le lait maternel. Le sulfate d'amikacine est excrété sous forme inchangée par l'organisme. La demi-vie (temps pendant lequel la moitié de la concentration totale en principe actif est excrétée de l'organisme) est de 3 heures.

Indications d'utilisation

Les principales indications pour l’utilisation d’Amikacin sont les maladies infectieuses graves causées par des bactéries à Gram négatif (en particulier si elles résistent à d’autres antibiotiques). Ces maladies incluent:

  • Les processus infectieux dans les organes du système respiratoire - pneumonie (inflammation des poumons), bronchite bactérienne, abcès des poumons (formation d'une cavité limitée remplie de pus dans le tissu pulmonaire), empyème de la plèvre (accumulation de pus dans la cavité pleurale).
  • La sepsie est un processus infectieux avec la présence de bactéries pathogènes dans le sang, avec leur croissance active et leur reproduction.
  • L'endocardite bactérienne est un processus infectieux (souvent purulent) de la paroi interne du cœur (endocarde).
  • Le processus d'infection dans le cerveau - encéphalite, méningo-encéphalite, méningite.
  • Processus bactérien pathologique dans les organes abdominaux, y compris la péritonite.
  • Infections de la peau, des tissus sous-cutanés et des tissus mous - abcès, phlegmon, processus gangreneux, escarres avec nécrose, brûlures.
  • Pathologie du foie et des voies biliaires - abcès du foie, fibres, cholécystite, empyème de la vésicule biliaire.
  • Les processus infectieux dans le système urinaire et reproducteur - pyélonéphrite, urétrite, cystite avec le développement fréquent de complications purulentes.
  • Plaies et complications infectieuses postopératoires.
  • Infections des os (ostéomyélite) et des articulations (arthrite purulente).

Avant d'utiliser Amikacin, il est conseillé de déterminer la sensibilité de l'agent pathogène à cet antibiotique.

Contre-indications

L'utilisation d'amikacine est contre-indiquée dans les cas suivants:

  • Réactions allergiques, intolérance individuelle au sulfate d'amikacine ou à l'un des excipients du médicament.
  • Les maladies de l'oreille interne, qui s'accompagnent d'une inflammation du nerf auditif - le sulfate d'amikacine dans ce cas, peuvent entraîner des lésions nerveuses toxiques avec détérioration ou perte de l'audition.
  • Pathologie sévère du foie ou des reins, accompagnée de leur insuffisance fonctionnelle.
  • Grossesse à tout moment.

La présence de contre-indications est déterminée avant l’utilisation d’Amikacin.

Dosage et administration

L'amikacine est une forme parentérale du médicament. Il est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse. La poudre est dissoute avant injection dans 2-3 ml d'eau pour préparations injectables. L'injection est réalisée dans le respect des règles d'asepsie d'un antiseptique afin de prévenir l'infection du site d'injection. La posologie du médicament dépend du type d’infection, de sa localisation dans l’organisme et de la gravité de son évolution. La posologie standard chez l'adulte et l'enfant âgé d'un mois est de 5 mg / kg de poids corporel, administrée 3 fois par jour. Il est également possible d'introduire 7,5 mg / kg de poids corporel 2 fois par jour (dose quotidienne de 15 mg). La durée du traitement est en moyenne de 10 jours. La dose de tête du médicament ne doit pas dépasser 15 g.

Effets secondaires

Le sulfate d'amikacine ou les composants auxiliaires du médicament après son entrée dans l'organisme peuvent entraîner le développement de nombreux effets secondaires:

  • Réactions allergiques - la gravité peut être différente, allant d'une éruption cutanée à une démangeaison cutanée, en passant par un choc anaphylactique (développement d'une défaillance de plusieurs organes avec une diminution de la pression artérielle systémique). Une réaction allergique peut également être une urticaire (éruption cutanée et léger gonflement de la peau ressemblant à une ortie), un œdème de Quincke (gonflement localisé localisé de la peau et des tissus sous-cutanés principalement au niveau du visage ou des organes génitaux).
  • Effets secondaires du système digestif - augmentation des taux d'enzymes hépatiques dans le sang (ALT, AST), indiquant la destruction des hépatocytes (cellules hépatiques), augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang, nausées et vomissements.
  • Réactions négatives du système hématopoïétique - leucopénie (diminution du nombre de leucocytes), anémie (diminution du taux d'hémoglobine et du nombre d'érythrocytes), thrombocytopénie (diminution du nombre de plaquettes).
  • Modifications du système urinaire - albuminurie (apparition de protéines dans l'urine), microhématurie (apparition d'une petite quantité de sang dans l'urine), développement d'insuffisance rénale.

Le développement de l'un de leurs effets secondaires nécessite l'arrêt du médicament et la poursuite du traitement symptomatique.

Surdose

Le dépassement de la dose autorisée avec l'introduction d'Amikacin peut entraîner le développement de telles réactions pathologiques du corps:

  • L'ataxie est un manque de coordination qui se manifeste par un changement de démarche (démarche ahurissante).
  • Acouphène, diminution de l'acuité auditive jusqu'à la perte complète.
  • Vertige sévère.
  • Trouble urinaire.
  • Soif, nausée et vomissements.
  • Insuffisance respiratoire, essoufflement.

Le traitement du surdosage est effectué dans les conditions de l'unité de soins intensifs. Pour éliminer rapidement l’amikacine du corps, on procède à une hémodialyse (purification du sang sur du matériel) et à un traitement symptomatique.

Instructions spéciales

L'utilisation du médicament est possible uniquement dans le but et sous la surveillance d'un médecin avec le compte obligatoire des indications spéciales:

  • Nouveau-nés et enfants de moins de 1 mois, le médicament n’est administré que pour des raisons médicales strictes à une dose de 10 mg / kg de poids corporel divisée en 10 jours.
  • En l'absence d'effet thérapeutique 48 à 72 heures après le début du traitement, il est nécessaire de décider de remplacer un antibiotique ou de choisir une tactique pour traiter une pathologie infectieuse.
  • Avec d'autres médicaments, Amikacin est utilisé avec le plus grand soin, avec une surveillance constante de l'activité fonctionnelle du foie, des reins et du système nerveux central.
  • Amikacin est utilisé avec une extrême prudence chez les personnes atteintes de myasthénie (faiblesse musculaire) et de parkinsonisme.

L'amikacine en pharmacie n'est disponible que sur ordonnance.

Termes et conditions de stockage

Amikacin a une durée de vie de 3 ans. Conservez-le dans un endroit sombre, sec et frais, hors de la portée des enfants. Température de l'air - pas plus de + 25 ° C

Analogues d'Amikacin

Les médicaments dont le principe actif est le sulfate d'amikacine sont Ambiotic, Lorikacin et Fleksit.

Prix ​​Amikatsin

Amikacin en poudre pour la préparation d'une injection de 500 mg, 1 pc. - à partir de 15 roubles.

Amikacin en solution pour administration intraveineuse et intramusculaire à 250 mg / ml, 20 pcs. - à partir de 300 roubles.

Injections d'amikacine - mode d'emploi + analogues et critiques + recette

L'amikacine est un antibiotique semi-synthétique d'un groupe des aminosides. Le principal composant actif du médicament, l’amikacine, est un dérivé de la kanamycine A. Le médicament appartient à la troisième génération d’aminosides et est inclus dans la liste des médicaments antituberculeux de la deuxième rangée.

Le mécanisme de l'action bactéricide de l'amikacine est réalisé par la liaison active aux sous-unités ribosomales 30-S et en empêchant la création de complexes de transport et d'ARN messager dans les cellules bactériennes. En outre, l'amikacine bloque les processus de synthèse des protéines par les microorganismes pathogènes et contribue à la destruction de leurs membranes, entraînant la mort de l'agent pathogène.

Injections d'amikacine - mode d'emploi

Le médicament a une large gamme d'effets antibactériens et un effet antituberculeux prononcé. Le spectre d'activité de l'amikacine comprend les pseudomonades, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serrati, Shigella, Citrobacter, certaines souches de Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis.

L'amikacine agit sur les souches de bactéries résistantes à la gentamicine, à la pénicilline, à la méthicilline et à la plupart des céphalosporines.

Le médicament agit également sur Mycobacterium tuberculosis et certaines souches atypiques de mycobactéries. Le milieu peut avoir un effet bactériostatique sur les mycobactéries qui ont développé une résistance à la streptomycine, à l'isoniazide, au PAS et à d'autres médicaments antituberculeux.

L'antibiotique n'est pas détruit par les enzymes bactériennes pouvant inactiver d'autres médicaments à base d'aminoglycosides et agit sur les souches de pseudomonades résistantes aux médicaments tobramycine, gentamicine et nétilmicine.

L'amikacine n'est pas efficace contre les anaérobies à Gram non les plus simples et non sporifères.

La résistance à l'action antimicrobienne de l'amikacine se développe extrêmement lentement. Parmi les bactéries, on note la présence d'une résistance croisée complète à la première génération de préparations d'aminosides et partielle aux représentants de la deuxième génération de cette classe.

Forme de libération d'Amikacin

L'amikacine est un antibiotique parentéral. Il n'a aucune forme de libération destinée à l'usage oral (comprimés, gélules, suspensions, sirops, etc.)

Photo de l'emballage Amikacin 1000 mg 10 bouteilles

L'outil est disponible uniquement sous la forme de:

  • poudre pour la fabrication d'infusion p-ra;
  • ampoules avec solution pour applications in / in ou in / m.

L'amikacine sous forme de poudre est disponible dans des flacons contenant 0,5 et 1 gramme d'antibiotique sous forme de sulfate d'amikacine.

L'antibiotique en ampoules contenant la solution à administrer par voie parentérale est disponible à des doses de 0,25 et 0,5 gramme. En plus de l'ingrédient actif principal - le sulfate d'amikacine, les ampoules contiennent du Na sous forme de disulfite et de citrate, ainsi que de l'acide sulfurique dilué et de l'eau pour injection.

Le médicament est vendu en pharmacie sur ordonnance.

Recette d'amikacin latine

La posologie de l'amikacine est toujours calculée individuellement, en fonction du poids du patient, de son âge et du taux de filtration glomérulaire.

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 0,5 g

S. V / m 0,4 g 2 fois par jour

Propriétés pharmacocinétiques de l'amikacine

Le médicament est administré uniquement par voie intramusculaire ou intraveineuse. Formes pour l'administration orale d'amikacine - n'existe pas, puisque l'antibiotique n'est pratiquement pas absorbé dans le tractus gastro-intestinal.

Lorsqu'il est administré par voie parentérale rapidement absorbé et distribué dans les organes et les tissus.

Le médicament ne forme pas de métabolites actifs et est excrété par les reins sous forme inchangée.

Le risque de lésion des organes de l'audition lors de l'utilisation de l'amikacine augmente lorsque le patient présente une insuffisance rénale et une déshydratation.

L'antibiotique surmonte les barrières tissulaires et s'accumule dans les structures des organes et des tissus. En outre, l'amikacine accumule des exsudats pathologiques (fluide dans les abcès, etc.).

Amikacin - indications d'utilisation

L'amikacine est l'antibiotique le plus efficace de la classe des aminosides. Il peut être utilisé efficacement pour les infections bactériennes:

  • affectant les téguments de la peau et le PZHK, y compris les abcès, le phlegmon, les plaies infectées, les escarres, les ulcères et les lésions de brûlures;
  • caractère généralisé, accompagné du développement de la bactériémie et de la septicémie. Il peut également être utilisé en cas de septicémie d'étiologie entérococcique et pseudomonas, même en cas de résistance de souches à d'autres aminosides. Amikacin peut également être utilisé pour la septicémie néonatale (la septicémie chez les nouveau-nés);
  • affectant la membrane cardiaque interne (endocardite);
  • voies respiratoires (empyèmes pleuraux et abcès pulmonaires);
  • Tractus gastro-intestinal (y compris la péritonite);
  • système génito-urinaire (y compris pyélonéphrite, cystite, urétrite, prostatite);
  • SNC (méningite);
  • système lymphatique (lymphadénite);
  • le tissu osseux et les articulations (ostéomyélite, bursite purulente et arthrite de genèse septique).

L'amikacine, en tant que médicament de deuxième intention, est utilisée dans le traitement de la tuberculose.

En cas d'infections des voies urinaires, il est recommandé d'utiliser l'amikacine uniquement dans les cas d'inflammation provoquée par des souches résistantes à d'autres médicaments.

Si nécessaire, le médicament peut être utilisé dans la pratique ophtalmique. L'administration sous-conjonctivale ou intravitréenne du médicament peut être utilisée pour le traitement topique des maladies des yeux.

Contre-indications à la nomination de l'amikacine

Le médicament n'est pas prescrit en présence d'une intolérance individuelle aux médicaments à base d'aminosides, d'un dysfonctionnement rénal grave, d'une insuffisance rénale, d'une grossesse et d'une névrite du nerf auditif. De plus, compte tenu de l'effet toxique de l'agent sur le nerf cochléaire antérieur à la porte, l'amikacine n'est pas prescrite aux patients ayant récemment reçu un traitement avec des médicaments ayant des effets ototoxiques ou néphrotoxiques.

Avec prudence, en cas d'absolue nécessité, l'amikacin peut être utilisé pour traiter:

  • patients atteints de myasthénie, maladie de Parkinson, botulisme, déshydratation;
  • nouveau-nés et prématurés;
  • patients âgés;
  • les femmes qui allaitent.

Le traitement par les aminosides des nouveau-nés prématurés et nouveau-nés ne doit être utilisé qu'en cas d'absolue nécessité, en l'absence d'une autre solution plus sûre. Cela est dû au fait qu’en raison de la fonction rénale réduite, la demi-vie de l’antibiotique augmente et il peut s’accumuler dans le corps. L'accumulation de Wed-wah peut avoir des effets toxiques sur le système nerveux central.

Chez les personnes âgées, il existe également une dégradation de la fonction rénale liée à l’âge. À cet égard, lorsque des aminoglycosides sont utilisés chez cette catégorie de patients, le risque d'effets toxiques du médicament sur le système nerveux central, ainsi que de perte d'audition, augmente.

Les patients présentant un dysfonctionnement rénal, l'adaptation posologique, ainsi que les intervalles de temps entre les doses, sont effectués conformément au taux de filtration glomérulaire.

Chez les patients atteints de troubles neurologiques (maladie de Parkinson, myasthénie grave, botulisme, etc.), le risque de développer un blocage neuromusculaire sévère augmente.

Dosage d'Amikacin

La posologie d’Amikacin est toujours calculée individuellement. L’âge du patient, le poids du corps, l’état de la fonction rénale et du DFG, la gravité de l’infection et la présence de maladies concomitantes affectent la posologie prescrite.

Amikacin est prescrit aux patients ayant une fonction rénale non perturbée:

  • avec infections modérées: à la dose de 10 mg / kg / jour. Dans les cas d'infections graves mettant la vie en danger, la dose quotidienne est prescrite à la dose de 15 mg / kg. La dose quotidienne maximale autorisée est de 1500 milligrammes. La dose quotidienne est divisée en deux injections. Dans les infections potentiellement mortelles - trois injections.
  • Les nouveau-nés reçoivent une dose de 10 mg / kg / jour le premier jour, puis de 7,5 mg / kg / jour pendant le reste de la période de traitement. La posologie quotidienne est divisée en deux injections.

La durée du traitement varie de trois à sept jours avec un / dans l'introduction; sept à dix jours avec administration i / m.

Chez les patients présentant un DFG réduit, les doses et les intervalles entre les injections sont ajustés en fonction du taux de créatinine.

Comment diluer l'amikacine?

Pour diluer 250 et 500 milligrammes d'antibiotique en poudre, utilisez 2 à 3 millilitres d'eau injectable stérile.

Si nécessaire, entrez le milieu par voie intraveineuse, la solution résultante est ensuite diluée dans 200 ml de solution saline isotonique.

Le médicament est administré très lentement.

Effets secondaires de l'amikacine

L'utilisation d'amikacine peut causer des lésions toxiques aux reins et aux organes de l'audition. En cas d'albuminurie, d'hématurie, de cylindrurie, d'hyperazotémie, d'oligurie, de perte auditive ou de troubles vestibulaires, le traitement par l'amikacine est immédiatement arrêté.

Pendant le traitement, des allergies peuvent également se développer, une anémie, une réduction du niveau des plaquettes, une fonction hépatique anormale et des lésions toxiques du système nerveux central peuvent également se produire.

Des réactions locales peuvent se manifester par une phlébite au site d'administration.

Compatibilité avec l'alcool

Amikacin est strictement interdit de combiner avec de l'alcool. L'acceptation des boissons alcoolisées pendant le traitement par les aminosides peut entraîner une grave intoxication, des lésions toxiques du système nerveux central et une insuffisance rénale.

L'utilisation d'amikacine pendant la grossesse et l'HB

Les aminosides sont inclus dans la liste des antibiotiques interdits aux femmes enceintes. Cela est dû au fait que les médicaments de ce groupe pénètrent dans la barrière placentaire et peuvent avoir un effet toxique sur le fœtus. Les effets indésirables les plus significatifs des aminosides sont les effets néphrotoxiques et ototoxiques sur le fœtus.

L'utilisation d'aminoglycosides pendant la grossesse peut entraîner une surdité congénitale irréversible et des lésions rénales.

Pendant une alimentation naturelle, l'antibiotique peut être utilisé si cela est absolument nécessaire. Bien que l'amikacine puisse pénétrer à petites doses dans le lait maternel, l'antibiotique n'est pratiquement pas absorbé dans les intestins du bébé. Parmi les complications peuvent développer une dysbiose intestinale enfant. Les autres complications liées à l'utilisation de HB ne sont pas enregistrées.

Caractéristiques du traitement aux aminosides

Avant de commencer le traitement à l'amikacine, il convient de corriger le déséquilibre électrolytique.

Pendant toute la durée du traitement devrait utiliser une quantité accrue de liquide. Tous les traitements doivent être soigneusement contrôlés par le niveau de créatinine.

Les indications absolues d'abandon immédiat du médicament sont l'hyperazotémie et l'oligurie.

Chez les patients insuffisants rénaux, le risque d'effet ototoxique (perte auditive) est beaucoup plus élevé. En cas de déficience auditive, l'administration du médicament est arrêtée.

Il est formellement interdit d'utiliser simultanément la streptomycine, la polymyxine B, la néomycine, la gentamicine, la streptomycine, la kanamycine et la monomitsine. La combinaison avec ces médicaments entraîne une forte augmentation de la toxicité et des lésions aux reins et aux organes de l'audition.

La combinaison d'un antibiotique avec des diurétiques (furosémide, mannitol, etc.) peut entraîner une perte auditive irréversible, allant jusqu'à la surdité totale.

Analogues d'injections d'amikacine, comprimés

Il n’existe pas d’analogues de comprimés d’amikacine. L'outil est utilisé uniquement par voie intraveineuse ou intramusculaire.

  • Campagne pharmaceutique russe Amikatsin Synthesis AKOMP (500 mg de poudre) -28 roubles par flacon;
  • Campagne russe Amikatsin Kraspharma (500 mg de poudre) - 24 roubles par bouteille;
  • Amikacine en ampoules (solution) produite par la campagne russe Kurgan Synthesis (10 ampoules de 0,25 mg chacune) - 270 roubles.

Amikacin - Commentaires

L'amikacine est un antibiotique très efficace mais très toxique. Le médicament ne doit être utilisé que sur ordonnance et sous le contrôle de paramètres de laboratoire (UAC, taux de créatinine, etc.). L'auto-traitement est lourd de complications dangereuses pour la santé et la vie.

Le médicament s'est révélé une réserve d'antibiotiques pour les infections causées par des souches de bactéries résistantes à de nombreuses pénicillines, céphalosporines et autres aminosides.

Les médecins et les patients notent l’effet rapide de l’administration du médicament. Le faible coût de l’antibiotique le rend abordable pour les patients.

Cependant, étant donné la toxicité du médicament, son utilisation est limitée.

Amikacin pour les enfants - Commentaires:

Le médicament peut être utilisé pour traiter les enfants de tout âge (y compris les nouveau-nés et les prématurés) et a fait ses preuves dans le traitement de la sepsie néonatale causée par des souches de bactéries résistantes à d'autres médicaments. Il est également utilisé efficacement en tant que médicament de deuxième intention dans le traitement de la tuberculose.

Article préparé
docteur en maladies infectieuses Chernenko A.L.

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