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Des analyses

Injections d'amikacine

L'amikacine est un médicament antibactérien. Le principal ingrédient actif de ce médicament (sulfate d'amikacine) appartient au groupe des antibiotiques - les aminoglycosides.

L'amikacine est active contre la plupart des bactéries qui causent des maladies infectieuses.

Dans cet article, nous verrons pourquoi les médecins prescrivent Amikacin, y compris les instructions d'utilisation, les analogues et les prix de ce médicament en pharmacie. Les commentaires réels de personnes qui ont déjà profité d'Amikacin peuvent être lus dans les commentaires.

Composition et libération

Le médicament Amikacin est disponible sous forme d'ampoules avec une solution injectable de 2 ml et 4 ml, de flacons de poudre pour préparer une solution injectable.

  • Le principal ingrédient actif dans la composition du médicament est le sulfate d'amikacine.
  • Excipients - citrate de sodium et métabisulfite de sodium, acide sulfurique, eau pour injection.

Groupe clinico-pharmacologique: un antibiotique du groupe aminoside.

Indications d'utilisation

Les indications pour la nomination d'Amikacin sont assez nombreuses et comprennent les maladies suivantes:

  1. La méningite;
  2. Péritonite;
  3. Endocardite;
  4. Sepsie (y compris la septicémie néonatale);
  5. Complications bactériennes postopératoires;
  6. Infections urogénitales (prostatite, pyélonéphrite, urétrite, cystite, blennorragie);
  7. Infections du système respiratoire (abcès du poumon, pneumonie, empyème de la plèvre et poumons, bronchite);
  8. Infections de la peau, des os et des tissus mous (brûlures, ulcères trophiques, escarres, ostéomyélite, furonculose).

Avant d'utiliser Amikacin, il est conseillé de déterminer la sensibilité de l'agent pathogène à cet antibiotique.

Action pharmacologique

Le médicament est un antibiotique semi-synthétique doté d'un large spectre d'action qui, lorsqu'il est ingéré, se lie à une petite sous-unité de ribosomes (30S), détruisant ainsi les cytolemmes cellulaires des bactéries, bloquant la synthèse des protéines et empêchant la formation d'un complexe d'ARN messager et de transport.

Les micro-organismes suivants sont les plus sensibles à l'amikacine:

  1. Salmonella.
  2. Staphylocoque.
  3. Streptocoque
  4. Gonocoques
  5. Enterobacter.
  6. Pseudomonas.
  7. Pseudomonas aeruginosa.
  8. Klebsiella.

La concentration maximale est atteinte après 30 à 90 minutes (selon le mode d'administration d'Amikacin).

Instructions d'utilisation

La solution d’amikacine est administrée par voie intramusculaire ou intraveineuse (jet ou goutte à goutte). La fréquence d'administration est déterminée individuellement.

  • Adultes et enfants de plus de 6 ans - 5 mg / kg toutes les 8 heures ou 7,5 mg / kg toutes les 12 heures Pour les infections bactériennes des voies urinaires (sans complication), 250 mg toutes les 12 heures; Après la séance d'hémodialyse, une dose supplémentaire de 3-5 mg / kg peut être prescrite.
  • La dose maximale pour les adultes est de 15 mg / kg / jour, mais ne dépasse pas 1,5 g / jour pendant 10 jours. La durée du traitement avec un / dans l'introduction - 3-7 jours, avec un / m - 7-10 jours

Pour préparer la solution, de l'eau pour injection est ajoutée à la poudre sèche dans les flacons. Pour préparer une solution pour injection intramusculaire de 0,5 g de poudre, il est nécessaire d’introduire dans le flacon, tout en maintenant la stérilité, 2 à 3 ml d’eau pour injection. Après dissolution de la poudre, la solution d’Amikacin peut être utilisée pour une administration intramusculaire.

La concentration en amikacine dans la solution pour injection intraveineuse ne doit pas dépasser 5 mg / ml. Si nécessaire, l’administration intraveineuse de la solution utilise les mêmes solutions d’amikacine que l’administration intramusculaire, qui sont ajoutées à 200 ml de solution de glucose à 5% ou de solution isotonique de chlorure de sodium. Goutte à goutte intraveineuse est effectuée à une vitesse de 60 gouttes en une minute, jet - pendant 3-7 minutes.

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Contre-indications

Selon les instructions, Amikacin est contre-indiqué dans:

  1. Névrite du nerf auditif;
  2. La grossesse;
  3. Hypersensibilité à l'agent (y compris d'autres aminosides);
  4. Insuffisance rénale chronique sévère.

Un antibiotique doit être utilisé avec prudence dans les cas de parkinsonisme, de myasthénie, de déshydratation, pendant l'allaitement et chez les personnes âgées. En outre, sous surveillance médicale stricte, donnez des nouveau-nés et des prématurés à Amikatsin.

Effets secondaires

Lors des revues d’Amikacin, il a été rapporté que le médicament pouvait provoquer des réactions indésirables de la part du corps:

  • Système hématopoïétique: diminution du nombre de leucocytes dans le sang, diminution du nombre de plaquettes dans le sang, diminution de la quantité d'hémoglobine dans le sang, diminution du nombre de granulocytes dans le sang;
  • Organes sensoriels: surdité irréversible, perte d'audition, vertiges, discoordination des mouvements;
  • Réactions d'hypersensibilité à l'amikacine: démangeaisons, états fébriles, éruptions cutanées, rougeurs de la peau, angioedème;
  • Système digestif: vomissements, fonction hépatique anormale, nausée;
  • Système nerveux périphérique et central: troubles de la transmission musculaire, convulsions épileptiques, contractions musculaires, somnolence, maux de tête;
  • Système urinaire: lésions rénales toxiques;
  • Manifestations locales: dermatite au site d'injection, inflammation des veines au site d'injection, douleur au site d'injection.

En cas de surdosage d’Amikacin, il est possible que des réactions toxiques se développent rapidement: nausées et vomissements, troubles des selles et de la miction, maux de tête graves et vertiges, perte d’audition, sensation de bourdonnement ou de congestion aux oreilles. En outre, chez de nombreux patients, l'appétit est perturbé et la soif augmente considérablement. Le traitement repose sur l'hémodialyse, la dialyse péritonéale et le traitement symptomatique.

Analogues Amikacin

Analogues structurels de la substance active:

  • Amikabol;
  • Fiole d'amikacine;
  • Amikacin Ferein;
  • Le sulfate d'amikacine;
  • L'amikine;
  • Amikosit;
  • La lycacine;
  • La sélémycine;
  • Farcycline;
  • Hemacin.

Attention: l'utilisation d'analogues doit être convenue avec le médecin traitant.

Le prix moyen d'AMIKATSIN dans les pharmacies (Moscou) est de 45 roubles.

Conditions de vente

Autorisé à acheter le médicament uniquement avec une ordonnance.

Injections d'amikacine - mode d'emploi + analogues et critiques + recette

L'amikacine est un antibiotique semi-synthétique d'un groupe des aminosides. Le principal composant actif du médicament, l’amikacine, est un dérivé de la kanamycine A. Le médicament appartient à la troisième génération d’aminosides et est inclus dans la liste des médicaments antituberculeux de la deuxième rangée.

Le mécanisme de l'action bactéricide de l'amikacine est réalisé par la liaison active aux sous-unités ribosomales 30-S et en empêchant la création de complexes de transport et d'ARN messager dans les cellules bactériennes. En outre, l'amikacine bloque les processus de synthèse des protéines par les microorganismes pathogènes et contribue à la destruction de leurs membranes, entraînant la mort de l'agent pathogène.

Injections d'amikacine - mode d'emploi

Le médicament a une large gamme d'effets antibactériens et un effet antituberculeux prononcé. Le spectre d'activité de l'amikacine comprend les pseudomonades, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serrati, Shigella, Citrobacter, certaines souches de Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis.

L'amikacine agit sur les souches de bactéries résistantes à la gentamicine, à la pénicilline, à la méthicilline et à la plupart des céphalosporines.

Le médicament agit également sur Mycobacterium tuberculosis et certaines souches atypiques de mycobactéries. Le milieu peut avoir un effet bactériostatique sur les mycobactéries qui ont développé une résistance à la streptomycine, à l'isoniazide, au PAS et à d'autres médicaments antituberculeux.

L'antibiotique n'est pas détruit par les enzymes bactériennes pouvant inactiver d'autres médicaments à base d'aminoglycosides et agit sur les souches de pseudomonades résistantes aux médicaments tobramycine, gentamicine et nétilmicine.

L'amikacine n'est pas efficace contre les anaérobies à Gram non les plus simples et non sporifères.

La résistance à l'action antimicrobienne de l'amikacine se développe extrêmement lentement. Parmi les bactéries, on note la présence d'une résistance croisée complète à la première génération de préparations d'aminosides et partielle aux représentants de la deuxième génération de cette classe.

Forme de libération d'Amikacin

L'amikacine est un antibiotique parentéral. Il n'a aucune forme de libération destinée à l'usage oral (comprimés, gélules, suspensions, sirops, etc.)

Photo de l'emballage Amikacin 1000 mg 10 bouteilles

L'outil est disponible uniquement sous la forme de:

  • poudre pour la fabrication d'infusion p-ra;
  • ampoules avec solution pour applications in / in ou in / m.

L'amikacine sous forme de poudre est disponible dans des flacons contenant 0,5 et 1 gramme d'antibiotique sous forme de sulfate d'amikacine.

L'antibiotique en ampoules contenant la solution à administrer par voie parentérale est disponible à des doses de 0,25 et 0,5 gramme. En plus de l'ingrédient actif principal - le sulfate d'amikacine, les ampoules contiennent du Na sous forme de disulfite et de citrate, ainsi que de l'acide sulfurique dilué et de l'eau pour injection.

Le médicament est vendu en pharmacie sur ordonnance.

Recette d'amikacin latine

La posologie de l'amikacine est toujours calculée individuellement, en fonction du poids du patient, de son âge et du taux de filtration glomérulaire.

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 0,5 g

S. V / m 0,4 g 2 fois par jour

Propriétés pharmacocinétiques de l'amikacine

Le médicament est administré uniquement par voie intramusculaire ou intraveineuse. Formes pour l'administration orale d'amikacine - n'existe pas, puisque l'antibiotique n'est pratiquement pas absorbé dans le tractus gastro-intestinal.

Lorsqu'il est administré par voie parentérale rapidement absorbé et distribué dans les organes et les tissus.

Le médicament ne forme pas de métabolites actifs et est excrété par les reins sous forme inchangée.

Le risque de lésion des organes de l'audition lors de l'utilisation de l'amikacine augmente lorsque le patient présente une insuffisance rénale et une déshydratation.

L'antibiotique surmonte les barrières tissulaires et s'accumule dans les structures des organes et des tissus. En outre, l'amikacine accumule des exsudats pathologiques (fluide dans les abcès, etc.).

Amikacin - indications d'utilisation

L'amikacine est l'antibiotique le plus efficace de la classe des aminosides. Il peut être utilisé efficacement pour les infections bactériennes:

  • affectant les téguments de la peau et le PZHK, y compris les abcès, le phlegmon, les plaies infectées, les escarres, les ulcères et les lésions de brûlures;
  • caractère généralisé, accompagné du développement de la bactériémie et de la septicémie. Il peut également être utilisé en cas de septicémie d'étiologie entérococcique et pseudomonas, même en cas de résistance de souches à d'autres aminosides. Amikacin peut également être utilisé pour la septicémie néonatale (la septicémie chez les nouveau-nés);
  • affectant la membrane cardiaque interne (endocardite);
  • voies respiratoires (empyèmes pleuraux et abcès pulmonaires);
  • Tractus gastro-intestinal (y compris la péritonite);
  • système génito-urinaire (y compris pyélonéphrite, cystite, urétrite, prostatite);
  • SNC (méningite);
  • système lymphatique (lymphadénite);
  • le tissu osseux et les articulations (ostéomyélite, bursite purulente et arthrite de genèse septique).

L'amikacine, en tant que médicament de deuxième intention, est utilisée dans le traitement de la tuberculose.

En cas d'infections des voies urinaires, il est recommandé d'utiliser l'amikacine uniquement dans les cas d'inflammation provoquée par des souches résistantes à d'autres médicaments.

Si nécessaire, le médicament peut être utilisé dans la pratique ophtalmique. L'administration sous-conjonctivale ou intravitréenne du médicament peut être utilisée pour le traitement topique des maladies des yeux.

Contre-indications à la nomination de l'amikacine

Le médicament n'est pas prescrit en présence d'une intolérance individuelle aux médicaments à base d'aminosides, d'un dysfonctionnement rénal grave, d'une insuffisance rénale, d'une grossesse et d'une névrite du nerf auditif. De plus, compte tenu de l'effet toxique de l'agent sur le nerf cochléaire antérieur à la porte, l'amikacine n'est pas prescrite aux patients ayant récemment reçu un traitement avec des médicaments ayant des effets ototoxiques ou néphrotoxiques.

Avec prudence, en cas d'absolue nécessité, l'amikacin peut être utilisé pour traiter:

  • patients atteints de myasthénie, maladie de Parkinson, botulisme, déshydratation;
  • nouveau-nés et prématurés;
  • patients âgés;
  • les femmes qui allaitent.

Le traitement par les aminosides des nouveau-nés prématurés et nouveau-nés ne doit être utilisé qu'en cas d'absolue nécessité, en l'absence d'une autre solution plus sûre. Cela est dû au fait qu’en raison de la fonction rénale réduite, la demi-vie de l’antibiotique augmente et il peut s’accumuler dans le corps. L'accumulation de Wed-wah peut avoir des effets toxiques sur le système nerveux central.

Chez les personnes âgées, il existe également une dégradation de la fonction rénale liée à l’âge. À cet égard, lorsque des aminoglycosides sont utilisés chez cette catégorie de patients, le risque d'effets toxiques du médicament sur le système nerveux central, ainsi que de perte d'audition, augmente.

Les patients présentant un dysfonctionnement rénal, l'adaptation posologique, ainsi que les intervalles de temps entre les doses, sont effectués conformément au taux de filtration glomérulaire.

Chez les patients atteints de troubles neurologiques (maladie de Parkinson, myasthénie grave, botulisme, etc.), le risque de développer un blocage neuromusculaire sévère augmente.

Dosage d'Amikacin

La posologie d’Amikacin est toujours calculée individuellement. L’âge du patient, le poids du corps, l’état de la fonction rénale et du DFG, la gravité de l’infection et la présence de maladies concomitantes affectent la posologie prescrite.

Amikacin est prescrit aux patients ayant une fonction rénale non perturbée:

  • avec infections modérées: à la dose de 10 mg / kg / jour. Dans les cas d'infections graves mettant la vie en danger, la dose quotidienne est prescrite à la dose de 15 mg / kg. La dose quotidienne maximale autorisée est de 1500 milligrammes. La dose quotidienne est divisée en deux injections. Dans les infections potentiellement mortelles - trois injections.
  • Les nouveau-nés reçoivent une dose de 10 mg / kg / jour le premier jour, puis de 7,5 mg / kg / jour pendant le reste de la période de traitement. La posologie quotidienne est divisée en deux injections.

La durée du traitement varie de trois à sept jours avec un / dans l'introduction; sept à dix jours avec administration i / m.

Chez les patients présentant un DFG réduit, les doses et les intervalles entre les injections sont ajustés en fonction du taux de créatinine.

Comment diluer l'amikacine?

Pour diluer 250 et 500 milligrammes d'antibiotique en poudre, utilisez 2 à 3 millilitres d'eau injectable stérile.

Si nécessaire, entrez le milieu par voie intraveineuse, la solution résultante est ensuite diluée dans 200 ml de solution saline isotonique.

Le médicament est administré très lentement.

Effets secondaires de l'amikacine

L'utilisation d'amikacine peut causer des lésions toxiques aux reins et aux organes de l'audition. En cas d'albuminurie, d'hématurie, de cylindrurie, d'hyperazotémie, d'oligurie, de perte auditive ou de troubles vestibulaires, le traitement par l'amikacine est immédiatement arrêté.

Pendant le traitement, des allergies peuvent également se développer, une anémie, une réduction du niveau des plaquettes, une fonction hépatique anormale et des lésions toxiques du système nerveux central peuvent également se produire.

Des réactions locales peuvent se manifester par une phlébite au site d'administration.

Compatibilité avec l'alcool

Amikacin est strictement interdit de combiner avec de l'alcool. L'acceptation des boissons alcoolisées pendant le traitement par les aminosides peut entraîner une grave intoxication, des lésions toxiques du système nerveux central et une insuffisance rénale.

L'utilisation d'amikacine pendant la grossesse et l'HB

Les aminosides sont inclus dans la liste des antibiotiques interdits aux femmes enceintes. Cela est dû au fait que les médicaments de ce groupe pénètrent dans la barrière placentaire et peuvent avoir un effet toxique sur le fœtus. Les effets indésirables les plus significatifs des aminosides sont les effets néphrotoxiques et ototoxiques sur le fœtus.

L'utilisation d'aminoglycosides pendant la grossesse peut entraîner une surdité congénitale irréversible et des lésions rénales.

Pendant une alimentation naturelle, l'antibiotique peut être utilisé si cela est absolument nécessaire. Bien que l'amikacine puisse pénétrer à petites doses dans le lait maternel, l'antibiotique n'est pratiquement pas absorbé dans les intestins du bébé. Parmi les complications peuvent développer une dysbiose intestinale enfant. Les autres complications liées à l'utilisation de HB ne sont pas enregistrées.

Caractéristiques du traitement aux aminosides

Avant de commencer le traitement à l'amikacine, il convient de corriger le déséquilibre électrolytique.

Pendant toute la durée du traitement devrait utiliser une quantité accrue de liquide. Tous les traitements doivent être soigneusement contrôlés par le niveau de créatinine.

Les indications absolues d'abandon immédiat du médicament sont l'hyperazotémie et l'oligurie.

Chez les patients insuffisants rénaux, le risque d'effet ototoxique (perte auditive) est beaucoup plus élevé. En cas de déficience auditive, l'administration du médicament est arrêtée.

Il est formellement interdit d'utiliser simultanément la streptomycine, la polymyxine B, la néomycine, la gentamicine, la streptomycine, la kanamycine et la monomitsine. La combinaison avec ces médicaments entraîne une forte augmentation de la toxicité et des lésions aux reins et aux organes de l'audition.

La combinaison d'un antibiotique avec des diurétiques (furosémide, mannitol, etc.) peut entraîner une perte auditive irréversible, allant jusqu'à la surdité totale.

Analogues d'injections d'amikacine, comprimés

Il n’existe pas d’analogues de comprimés d’amikacine. L'outil est utilisé uniquement par voie intraveineuse ou intramusculaire.

  • Campagne pharmaceutique russe Amikatsin Synthesis AKOMP (500 mg de poudre) -28 roubles par flacon;
  • Campagne russe Amikatsin Kraspharma (500 mg de poudre) - 24 roubles par bouteille;
  • Amikacine en ampoules (solution) produite par la campagne russe Kurgan Synthesis (10 ampoules de 0,25 mg chacune) - 270 roubles.

Amikacin - Commentaires

L'amikacine est un antibiotique très efficace mais très toxique. Le médicament ne doit être utilisé que sur ordonnance et sous le contrôle de paramètres de laboratoire (UAC, taux de créatinine, etc.). L'auto-traitement est lourd de complications dangereuses pour la santé et la vie.

Le médicament s'est révélé une réserve d'antibiotiques pour les infections causées par des souches de bactéries résistantes à de nombreuses pénicillines, céphalosporines et autres aminosides.

Les médecins et les patients notent l’effet rapide de l’administration du médicament. Le faible coût de l’antibiotique le rend abordable pour les patients.

Cependant, étant donné la toxicité du médicament, son utilisation est limitée.

Amikacin pour les enfants - Commentaires:

Le médicament peut être utilisé pour traiter les enfants de tout âge (y compris les nouveau-nés et les prématurés) et a fait ses preuves dans le traitement de la sepsie néonatale causée par des souches de bactéries résistantes à d'autres médicaments. Il est également utilisé efficacement en tant que médicament de deuxième intention dans le traitement de la tuberculose.

Article préparé
docteur en maladies infectieuses Chernenko A.L.

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AMIKACIN

Solution pour in / in et in / m l'introduction d'un transparent, incolore ou légèrement coloré.

Excipients: disulfite de sodium (métabisulfite de sodium), citrate de sodium d / et (citrate de sodium pentasesquihydrate), acide sulfurique dilué, eau d / u.

2 ml - ampoules de verre (5) - blister (1) - cartons.
2 ml - ampoules de verre (5) - blisters (2) - emballages en carton.
2 ml - ampoules de verre (10) - blister (1) - cartons.
2 ml - ampoules de verre (10) - boîtes en carton.

Solution pour in / in et in / m l'introduction d'un transparent, incolore ou légèrement coloré.

Excipients: disulfite de sodium (métabisulfite de sodium), citrate de sodium d / et (citrate de sodium pentasesquihydrate), acide sulfurique dilué, eau d / u.

4 ml - ampoules de verre (5) - blister (1) - cartons.
4 ml - ampoules de verre (5) - blister (2) - cartons.
4 ml - ampoules de verre (10) - blister (1) - cartons.
4 ml - ampoules de verre (10) - boîtes en carton.

La poudre pour préparer la solution pour l'injection intraveineuse et intramusculaire de couleur blanche ou presque blanche est hygroscopique.

Flacons d'une capacité de 10 ml (1) - packs de carton.
Flacons d'une capacité de 10 ml (5) - packs de carton.
Flacons d'une capacité de 10 ml (10) - packs de carton.

Antibiotique semi-synthétique à large spectre appartenant au groupe des aminosides, bactéricide. En se liant à la sous-unité 30S des ribosomes, il empêche la formation d'un complexe de transport et d'ARN messager, bloque la synthèse des protéines et détruit les membranes cytoplasmiques des bactéries.

Très actif contre les microorganismes aérobies à Gram négatif: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; Quelques microorganismes à Gram positif: Staphylococcus spp. (y compris ceux résistant à la pénicilline, certaines céphalosporines).

Modérément actif contre Streptococcus spp.

Si elle est administrée en même temps que la benzylpénicilline, elle présente des effets synergiques sur les souches d’Enterococcus faecalis.

Les microorganismes anaérobies sont résistants au médicament.

L'amikacine ne perd pas d'activité sous l'action d'enzymes qui inactivent les autres aminosides, et peut rester active contre les souches de Pseudomonas aeruginosa résistantes à la tobramycine, à la gentamicine et à la nétilmicine.

Après l'injection / m est absorbé rapidement et complètement. Cmax dans le plasma sanguin avec une injection / m à une dose de 7,5 mg / kg - 21 μg / ml, après 30 minutes en v / dans la perfusion à une dose de 7,5 mg / kg - 38 μg / ml. Après le / m introduction Tmax - environ 1,5 heure

La concentration thérapeutique moyenne avec in / in ou in / m l’introduction est maintenue pendant 10-12 heures

La liaison aux protéines plasmatiques est de 4 à 11%. Vd chez l'adulte - 0,26 l / kg, chez l'enfant - 0,2-0,4 l / kg, chez le nouveau-né: âgé de moins de 1 semaine et pesant moins de 1500 g - jusqu'à 0,68 l / kg, âgé de moins de 1 semaine et pesant plus de 1500 g - jusqu'à 0,58 l / kg, chez les patients atteints de fibrose kystique - 0,3-0,39 l / kg.

Bien distribué dans le liquide extracellulaire (contenu des abcès, épanchement pleural, liquide ascitique, péricardique, synovial, lymphatique et péritonéal); trouvé à des concentrations élevées dans l'urine; dans les bas - dans la bile, le lait maternel, l 'humidité aqueuse des yeux, les sécrétions bronchiques, les expectorations et le liquide céphalo - rachidien. Il pénètre bien dans tous les tissus du corps, où il s'accumule de manière intracellulaire. On trouve des concentrations élevées dans les organes bien irrigués par le sang: poumons, foie, myocarde, rate et surtout dans les reins, où il s'accumule dans le cortex, concentrations plus faibles dans les muscles, le tissu adipeux et les os.

Lorsqu'elle est administrée aux doses thérapeutiques moyennes (normales) chez l'adulte, l'amikacine ne pénètre pas dans la BHE et lors de l'inflammation des méninges, la perméabilité augmente légèrement. Chez le nouveau-né, les concentrations dans le liquide céphalo-rachidien sont plus élevées que chez l'adulte. Il pénètre dans la barrière placentaire: on le trouve dans le sang du fœtus et dans le liquide amniotique.

T1/2 2 à 4 heures chez l'adulte, 5 à 8 heures chez le nouveau-né, 2,5 à 4 heures chez l'enfant plus âgé.1/2 - plus de 100 heures (libération des dépôts intracellulaires).

Excrété par les reins par filtration glomérulaire (65-94%) pratiquement inchangé. Clairance rénale - 79-100 ml / min.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

T1/2 chez les adultes atteints d'insuffisance rénale varie en fonction du degré de déficience - jusqu'à 100 heures, chez les patients atteints de fibrose kystique - de 1 à 2 heures, chez les patients présentant des brûlures et une hyperthermie1/2 peut être plus courte que la moyenne en raison d'une clairance accrue.

Il est éliminé pendant l'hémodialyse (50% en 4 à 6 heures), la dialyse péritonéale est moins efficace (25% en 48 à 72 heures).

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des microorganismes à Gram négatif (résistants à la gentamicine, la sizomycine et la kanamycine) ou par des associations de microorganismes à Gram positif et négatif:

- infections des voies respiratoires (bronchite, pneumonie, empyème pleural, abcès du poumon);

- infections du système nerveux central (y compris méningite);

- infections de la cavité abdominale (y compris la péritonite);

- infections des voies urinaires (pyélonéphrite, cystite, urétrite);

- infections purulentes de la peau et des tissus mous (y compris les brûlures infectées, les ulcères infectés et les escarres de toutes origines);

- infections des voies biliaires;

- infections des os et des articulations (y compris ostéomyélite);

- névrite du nerf auditif;

- insuffisance rénale chronique sévère avec azotémie et urémie;

- hypersensibilité à la drogue;

- Hypersensibilité à d'autres aminosides dans l'anamnèse.

Le médicament doit être utilisé avec prudence dans les cas de myasthénie, de parkinsonisme, de botulisme (les aminosides peuvent provoquer une transmission neuromusculaire altérée, entraînant un affaiblissement supplémentaire des muscles du squelette), une déshydratation, une insuffisance rénale, pendant la période néonatale, chez les bébés prématurés, chez les patients âgés, chez lactation.

Le médicament est administré par voie intramusculaire, chez les adultes et les enfants de plus de 6 ans (struino, pendant 2 minutes ou au goutte-à-goutte) - à raison de 5 mg / kg toutes les 8 heures ou de 7,5 mg / kg toutes les 12 heures. En cas d'infections bactériennes des voies urinaires ( sans complications) - 250 mg toutes les 12 heures; Après la séance d'hémodialyse, une dose supplémentaire de 3-5 mg / kg peut être prescrite.

La dose maximale pour les adultes est de 15 mg / kg / jour, mais ne dépasse pas 1,5 g / jour pendant 10 jours. La durée du traitement avec un / dans l'introduction - 3-7 jours, avec un / m - 7-10 jours.

Pour les prématurés, la dose unique initiale est de 10 mg / kg, puis de 7,5 mg / kg toutes les 18 à 24 heures; pour les nouveau-nés et les enfants de moins de 6 ans, la dose initiale est de 10 mg / kg, puis de 7,5 mg / kg toutes les 12 heures pendant 7 à 10 jours.

Les brûlures infectées peuvent nécessiter une dose de 5-7,5 mg / kg toutes les 4-6 heures en raison d'une1/2 (1-1,5 h) dans cette catégorie de patients.

In / in amikacin injecté goutte à goutte pendant 30-60 minutes, si nécessaire - jet.

Pour l'administration iv (goutte à goutte), la préparation est pré-diluée avec 200 ml d'une solution à 5% de dextrose (glucose) ou à 0,9% de chlorure de sodium. La concentration d'amikacine dans la solution pour administration iv ne doit pas dépasser 5 mg / ml.

En cas de violation de la fonction rénale excrétrice, une réduction de la dose ou une augmentation de l'intervalle entre les injections est nécessaire. En cas d'augmentation de l'intervalle entre les injections (si la valeur de CQ est inconnue et que l'état du patient est stable), l'intervalle entre l'administration du médicament est défini à l'aide de la formule suivante:

intervalle (h) = concentration de créatinine sérique × 9.

Si la concentration de créatinine sérique est de 2 mg / dL, la dose unique recommandée (7,5 mg / kg) doit être administrée toutes les 18 heures, mais la dose unique ne change pas.

En cas de réduction d'une dose unique avec un schéma posologique inchangé, la première dose pour les patients présentant une insuffisance rénale est de 7,5 mg / kg. Le calcul des doses ultérieures est effectué selon la formule suivante:

Dose ultérieure (mg), administrée toutes les 12 heures = CC (ml / min) chez un patient × la dose initiale (mg) / CC est normale (ml / min).

Du côté du système digestif: nausée, vomissements, fonction hépatique anormale (activité accrue des transaminases hépatiques, hyperbilirubinémie).

A partir du système hémopoïétique: anémie, leucopénie, granulocytopénie, thrombocytopénie.

Du côté du système nerveux central et du système nerveux périphérique: maux de tête, somnolence, effet neurotoxique (contractions musculaires, engourdissements, fourmillements, crises d'épilepsie), transmission neuromusculaire altérée (arrêt respiratoire).

De la part des sens: ototoxicité (perte auditive, troubles vestibulaires et labyrinthiques, surdité irréversible), effet toxique sur l'appareil vestibulaire (discoordination des mouvements, vertiges, nausées, vomissements).

Du côté du système urinaire: néphrotoxicité - altération de la fonction rénale (oligurie, protéinurie, microhématurie).

Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons, rougeur de la peau, fièvre, œdème de Quincke.

Réactions locales: douleur au site d'injection, dermatite, phlébite et périphlébite (avec a / dans l'introduction).

Symptômes: réactions toxiques - perte auditive, ataxie, vertiges, troubles de la miction, soif, perte d’appétit, nausée, vomissement, bourdonnement ou sensation de pose dans les oreilles, problèmes de respiration.

Traitement: pour supprimer le blocage de la transmission neuromusculaire et ses conséquences - hémodialyse ou dialyse péritonéale; anticholinestérases, sels de calcium, ventilation mécanique, autres traitements symptomatiques et de soutien.

Montre une synergie lorsqu’il interagit avec la carbénicilline, la benzylpénicilline, les céphalosporines (chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique sévère lorsqu’il est associé à des bêta-lactamines, il est possible de réduire l’efficacité des aminosides).

L'acide nalidixique, la polymyxine B, le cisplatine et la vancomycine augmentent le risque de développer une oto- et une néphrotoxicité.

Les diurétiques (en particulier le furosémide), les céphalosporines, les pénicillines, les sulfonamides et les AINS, en concurrence pour la sécrétion active dans les canalicules du néphron, bloquent l'élimination des aminosides, augmentent leur concentration dans le sérum, ainsi que la néphro et la neurotoxicité.

Amikacin améliore l'effet relaxant musculaire des médicaments kurarepodobnyh.

Lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec l'amikacine, le méthoxyflurane, les polymyxines parentérales, la capréomycine et d'autres médicaments bloquant la transmission neuromusculaire (hydrocarbures halogénés - anesthésie par inhalation, analgésiques opioïdes), la transfusion de grandes quantités de sang avec des conservateurs de citrate augmente le risque de dépression respiratoire.

L’administration parentérale d’indométacine augmente le risque d’action toxique des aminosides (augmentation du T1/2 et dégagement réduit).

Amikacin réduit l'efficacité des médicaments anti-myasthéniques.

Pharmaciquement incompatible avec les pénicillines, l'héparine, les céphalosporines, la capréomycine, l'amphotéricine B, l'hydrochlorothiazide, l'érythromycine, la nitrofurantoïne, les vitamines B et C, le chlorure de potassium.

Avant utilisation, déterminez la sensibilité des agents pathogènes isolés à l'aide de disques contenant 30 µg d'amikacine. Avec un diamètre dépourvu de zone de croissance de 17 mm et plus, le microorganisme est considéré comme sensible, de 15 à 16 mm est modérément sensible, moins de 14 mm est stable.

La concentration plasmatique d'amikacine dans le plasma ne doit pas dépasser 25 µg / ml (la concentration thérapeutique est de 15-25 µg / ml).

Au cours de la période de traitement, il est nécessaire de surveiller la fonction des reins, du nerf auditif et de l'appareil vestibulaire au moins une fois par semaine.

La probabilité de développer une néphrotoxicité est plus élevée chez les patients présentant une insuffisance rénale, ainsi que lors de la prescription de doses élevées ou pendant une période prolongée (dans cette catégorie de patients, une surveillance quotidienne de la fonction rénale peut être nécessaire).

En cas de tests audiométriques insatisfaisants, la dose du médicament est réduite ou l’arrêt du traitement.

Les patients atteints de maladies infectieuses et inflammatoires des voies urinaires sont invités à prendre une quantité accrue de liquide avec une diurèse adéquate.

En l'absence de dynamique clinique positive, il faut être conscient de la possibilité de développer des microorganismes résistants. Dans de tels cas, il est nécessaire d’annuler le traitement et d’instaurer un traitement approprié.

Le disulfite contenu dans la préparation de sodium peut provoquer le développement de complications allergiques chez les patients (jusqu’à des réactions anaphylactiques), en particulier chez les patients ayant des antécédents d’allergie.

Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse.

En présence d'indications vitales, le médicament peut être utilisé chez les femmes qui allaitent. Il ne faut pas oublier que les aminosides sont excrétés dans le lait maternel en petites quantités. Ils sont mal absorbés par le tractus gastro-intestinal et il n'y a pas de complications associées chez les nourrissons.

Utilisation contre-indiquée dans l'insuffisance rénale chronique sévère avec azotémie et urémie.

En cas de violation de la fonction excrétrice rénale, une correction du schéma posologique est nécessaire.

Liste B. Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants, au sec, à l'abri de la lumière, à une température de 5 à 25 ° C. Durée de vie - 2 ans.

Amikacin, solution pour les injections: mode d'emploi

L'amikacine est un médicament antimicrobien semi-synthétique (antibiotique) appartenant au groupe pharmacologique des aminosides.

Il a un effet bactériostatique et bactéricide, c’est-à-dire qu’il est capable non seulement d’arrêter la synthèse des cellules bactériennes, mais également de provoquer leur mort. Cet antibiotique a un large spectre d'action. Il est le plus actif lorsqu'il est exposé à la microflore gram-négative (membres du genre Enterobacteriaceae).

Sur cette page, vous trouverez toutes les informations sur Amikacin: les instructions complètes d'utilisation de ce médicament, les prix moyens pratiqués en pharmacie, les analogues complets et incomplets du médicament, ainsi que des analyses de personnes ayant déjà utilisé Amikacin sous forme d'injections. Voulez-vous laisser votre avis? S'il vous plaît écrivez dans les commentaires.

Groupe clinico-pharmacologique

Conditions de vente en pharmacie

Il est délivré sur ordonnance.

Combien coûtent les injections d'Amikacin? Le prix moyen dans les pharmacies est de 40 roubles.

Forme de libération et composition

Le médicament Amikacin est produit sous la forme d'une solution claire dans des ampoules de verre pour l'administration intramusculaire et intraveineuse.

  • La composition de l'outil: 1 ml de solution contient 250 mg de la substance active - amikacine.
  • Excipients: disulfite de sodium (métabisulfite de sodium), citrate de sodium d / et (citrate de sodium pentaseséquihydrate), acide sulfurique dilué, eau pour injection.

Effet pharmacologique

L'amikacine est un antibiotique à large spectre ayant une activité antituberculeuse et bactéricide. L'action de la substance active est la pénétration de micro-organismes à travers la membrane dans les cellules, où elle se lie de manière irréversible à la sous-unité 30S des ribosomes, perturbant ainsi la formation du complexe matrice et l'ARN de transport. En conséquence, des protéines défectueuses se forment et les membranes cytoplasmiques de la cellule microbienne sont détruites.

Le médicament a une activité élevée contre la plupart des microorganismes Gram négatifs et certains Gram positifs. Les instructions relatives à Amikacin indiquent que les protozoaires et anaérobies à Gram négatif qui ne forment pas de spores y sont résistants. La résistance au médicament se développe lentement, la plupart des bactéries y restent sensibles.

L'ingrédient actif du médicament n'est presque pas absorbé par le tractus gastro-intestinal, il est donc nécessaire une administration par voie intraveineuse ou intramusculaire. Selon les instructions, l'amikacine franchit facilement les barrières histohématogènes et pénètre dans tous les tissus du corps, où elle s'accumule à l'intérieur des cellules. Ses concentrations les plus élevées se trouvent dans les organes à bonne circulation sanguine: les poumons, le foie, la rate, le myocarde et surtout les reins, où le médicament s’accumule dans la substance corticale.

Il est également bien distribué dans le liquide intracellulaire, y compris le sérum et la lymphe. Non métabolisé. Excrété principalement sous forme inchangée par les reins, créant de fortes concentrations dans l'urine.

Indications d'utilisation

Selon les instructions, Amikacin est prescrit pour le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires:

  • Voies respiratoires: abcès du poumon, empyème pleural, pneumonie, bronchite;
  • Le système nerveux central, y compris la méningite;
  • Appareil urogénital: urétrite, pyélonéphrite, cystite;
  • Cavité abdominale, y compris péritonite;
  • Voies biliaires;
  • La peau et les tissus mous, y compris les escarres, les ulcères, les brûlures;
  • Des os et des articulations.

L'amikacine est efficace dans les cas de septicémie, d'infections de plaies, d'endocardite septique et d'infections postopératoires.

Contre-indications

Les exceptions au traitement "Amikacin" sont:

  • névrite du nerf auditif;
  • insuffisance rénale chronique sévère avec azotémie et urémie;
  • la grossesse
  • hypersensibilité à la drogue;
  • hypersensibilité à d'autres aminosides dans l'anamnèse.

Le médicament doit être utilisé avec prudence dans les cas de myasthénie, de parkinsonisme, de botulisme (les aminosides peuvent provoquer une transmission neuromusculaire altérée, entraînant un affaiblissement supplémentaire des muscles du squelette), une déshydratation, une insuffisance rénale, pendant la période néonatale, chez les bébés prématurés, chez les patients âgés, chez lactation.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse.

En présence d'indications vitales, le médicament peut être utilisé chez les femmes qui allaitent. Il ne faut pas oublier que les aminosides sont excrétés dans le lait maternel en petites quantités. Ils sont mal absorbés par le tractus gastro-intestinal et il n'y a pas de complications associées chez les nourrissons.

Instructions pour l'utilisation Amikacin

Dans les instructions d'utilisation indiqué qu'avant la nomination du patient le médicament, il est souhaitable de déterminer la sensibilité à la microflore qui a causé la maladie chez le patient. Les doses sont sélectionnées individuellement, en tenant compte de la gravité de l'évolution et de la localisation de l'infection, de la sensibilité de l'agent pathogène. Le médicament est généralement administré par voie intramusculaire. Il est également possible par voie intraveineuse (jet pendant 2 minutes ou goutte à goutte).

  • Avec des infections modérées, la dose quotidienne pour les adultes et les enfants est de 5 mg / kg de poids corporel en 2-3 doses.
  • Les nouveau-nés et les prématurés se voient prescrire une dose initiale de 10 mg / kg, puis 7,5 mg / kg sont administrés toutes les 12 heures.
  • Pour les infections causées par Pseudomonas aeruginosa et les infections représentant un danger de mort, l'amikacine est prescrite à une dose de 15 mg / kg par jour en 3 doses fractionnées.

La dose maximale pour les adultes est de 15 mg / kg / jour, mais ne dépasse pas 1,5 g / jour pendant 10 jours. La durée du traitement par voie intraveineuse est de 3 à 7 jours et intramusculaire de 7 à 10 jours. Les patients atteints d'insuffisance rénale excrétrice ont besoin d'une correction du schéma posologique en fonction de la valeur de la clairance de la créatinine (taux de purification du sang à partir du produit final du métabolisme de l'azote - créatinine).

Effets secondaires

Selon les examens de patients traités par Amikacin, ce médicament pourrait avoir des effets indésirables tels que:

  • Perte auditive, surdité irréversible, troubles labyrinthiques et vestibulaires;
  • Oligurie, microhématurie, protéinurie;
  • Vomissements, nausées, fonction hépatique anormale;
  • Leucopénie, thrombocytopénie, anémie, granulocytopénie;
  • Somnolence, maux de tête, transmission neuromusculaire altérée (jusqu'à l'arrêt de la respiration), développement d'une action neurotoxique (picotements, engourdissements, convulsions musculaires, crises d'épilepsie);
  • Réactions allergiques: rougeur cutanée, éruption cutanée, fièvre, démangeaisons, œdème de Quincke.

De plus, l'administration de Amikacin par voie intraveineuse pourrait, selon les critiques, entraîner une phlébite, une dermatite et une périphlébite, ainsi qu'une sensation de douleur au site d'injection.

Surdose

Le dépassement de la dose autorisée avec l'introduction d'Amikacin peut entraîner le développement de telles réactions pathologiques du corps:

  • L'ataxie est un manque de coordination qui se manifeste par un changement de démarche (démarche ahurissante).
  • Acouphène, diminution de l'acuité auditive jusqu'à la perte complète.
  • Vertige sévère.
  • Trouble urinaire.
  • Soif, nausée et vomissements.
  • Insuffisance respiratoire, essoufflement.

Le traitement du surdosage est effectué dans les conditions de l'unité de soins intensifs. Pour éliminer rapidement l’amikacine du corps, on procède à une hémodialyse (purification du sang sur du matériel) et à un traitement symptomatique.

Instructions spéciales

Avant d'utiliser le médicament, il est impératif de déterminer la sensibilité des agents pathogènes isolés à celui-ci.

  1. Au cours du traitement par Amikacin, au moins une fois par semaine, il est nécessaire de contrôler les fonctions des reins, de l'appareil vestibulaire et du nerf auditif.
  2. Les patients sous traitement de maladies infectieuses et inflammatoires des voies urinaires, vous devez boire beaucoup de liquides (à condition que la diurèse est suffisante).
  3. L’amikacine est incompatible avec les vitamines des groupes B et C, les céphalosporines, les pénicillines, la nitrofurantoïne, le chlorure de potassium, l’érythromycine, l’hydrochlorothiazide, la capréomycine, l’héparine, l’amphotéricine B.

Il convient de garder à l’esprit que l’utilisation à long terme d’Amikacin peut développer des micro-organismes résistants. Par conséquent, en l'absence d'une dynamique clinique positive, il est nécessaire d'annuler ce médicament et de mener un traitement approprié.

Interaction médicamenteuse

Les céphalosporines, les diurétiques, les sulfamides et les préparations de pénicilline ont la capacité de bloquer l’élimination des aminoglycosides. La combinaison de médicaments de ces groupes et de sulfate d'amikacine augmente la neuro et la néphrotoxicité et augmente leur concentration dans le sang.

L'interaction de «l'amikacine» et de médicaments anti-myasthéniques aide à réduire l'effet de ces derniers.

Les avis

La plupart des patients répondent positivement à l'efficacité thérapeutique élevée de l'amikacine, décrivant l'amélioration rapide de la santé dans les premiers jours de la prise du médicament. Les parents d’enfants ont une activité élevée de cet antibiotique dans le traitement de nombreuses maladies infectieuses des systèmes respiratoire, digestif et urinaire. Beaucoup d’entre eux constatent un résultat positif, même après la première injection du médicament.

Il existe quelques critiques sur les effets secondaires de cet antibiotique. Le plus souvent, les patients signalent des nausées, une dyspepsie et un sentiment de faiblesse tout en prenant Amikacin. Il existe des examens uniques des réactions allergiques à ce médicament, qui se manifestent par des éruptions cutanées, des rougeurs de la peau et des angioedèmes. Il est extrêmement rare de trouver des références à l'ototoxicité de l'amikacine, qui s'est manifestée par une diminution de l'acuité auditive. Il n'y a pas de commentaires sur la néphrotoxicité du médicament.

Certains patients remarquent la douleur des injections d’Amikacin. Dans certains cas, les médecins ont recommandé d’utiliser non seulement de l’eau pour injection, mais également une solution de Novocain à 1% pour diluer la poudre d’amikacine, afin de la réduire lorsqu’elle était injectée par voie intramusculaire.

Le prix d'Amikacin la plupart des patients répond comme "acceptable" ou "abordable".

Les analogues

  • Les analogues d’Amikacin en poudre sont des médicaments: Amikacin-Vial, Amikacin-Ferein et Amikabol.
  • Les analogues de fonds sous forme de solution sont: Selemycin et Hemacin.

Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.

Conditions de stockage et durée de vie

Liste B. Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants, au sec, à l'abri de la lumière, à une température de 5 à 25 ° C. Durée de vie - 2 ans.

Amikacin et caractéristiques de l'utilisation de la drogue sous forme d'injections

L'amikacine est un antibiotique appartenant au groupe des aminosides, dont les effets sont divers. Ce type d'antibiotique appartient à la catégorie des grammes aérobies de micro-organismes négatifs. Son utilisation contribue directement aux facteurs suivants:

  1. Fournit un obstacle à la formation d'un complexe d'ARN.
  2. Bloque la production de synthèse de protéines.
  3. Détruit la membrane cytoplasmique dans les microorganismes bactéricides.

Après utilisation du médicament est son absorption rapide, ce qui contribue à la fourniture de vitesse. Analysez ce médicament plus en détail et déterminez sous quelles maladies le médecin peut le prescrire au patient.

Un certain nombre d'indications d'utilisation Amikacin

Les médecins des injections d’Amikatsin prescrivent à leurs patients en cas d’infection du corps par diverses bactéries. Les principales indications pour lesquelles l'antibiotique Amikacin est utilisé sont les suivantes:

  1. Le développement de maladies inflammatoires et infectieuses du système respiratoire. Ce sont des maladies telles que la pneumonie, la bronchite et d'autres maladies graves.
  2. Infections survenant dans les formes sévères de manifestation.
  3. Maladies infectieuses des voies urinaires et des reins.
  4. Infection du système nerveux central, ainsi que de la peau, des tissus mous et d'autres organes et parties du corps.
  5. Les infections qui surviennent après la chirurgie.

Les médecins recommandent l’utilisation d’injections d’Amikacin dans le développement de l’infection des articulations et des tissus osseux, ainsi que dans la gonorrhée et la tuberculose pulmonaire. La nécessité d'utiliser cet antibiotique est décidée par le médecin après avoir subi les tests appropriés. Il est strictement interdit aux patients d’utiliser un antibiotique sans ordonnance, car cela peut entraîner le développement d’un certain nombre de complications graves.

Important à savoir! Les antibiotiques ne sont prescrits que si le médecin traitant soupçonne la présence d'une bactérie. Pour clarifier le type de bactérie, le spécialiste prescrit le passage de certains tests.

Formes d'amikacine

Amikacin est disponible sous deux formes: poudre et solution. La poudre doit être diluée pour obtenir un mélange prêt à l'emploi et la solution peut déjà être injectée après l'ouverture de l'ampoule. Quelle est la différence entre ces formes de libération de l'antibiotique, découvrez plus loin.

  1. Solution d'amikacine. Le sulfate d'amikacine, de couleur incolore ou jaunâtre, est présenté en solution. Les ampoules sont disponibles à différentes doses de la substance active à 250, 500 et 1000 mg. L'emballage peut contenir 1,5, 10 ou 50 ampoules. Outre la substance active, la composition de l'ampoule comprend également du disulfate de sodium, du citrate de sodium, de l'eau et de l'acide sulfurique sous forme diluée.
  2. Amikacin sous forme de poudre. La poudre est conditionnée dans des flacons en verre d’une capacité de 10 ml. Avant de recourir à l'utilisation du médicament, la poudre doit être dissoute. Pour dissoudre, des solvants spéciaux sont utilisés, par exemple, la lidocaïne, que le pharmacien publie avec des flacons d'antibiotiques lors de leur achat. Le paquet contient 1, 5 ou 10 flacons d'antibiotique.

Il n'y a pratiquement aucune différence entre les formes de libération, seule la dernière option nécessite la dissolution préalable du mélange de poudre, ainsi que son introduction dans les meilleurs délais. De plus, les injections toutes faites sont principalement utilisées pour l’injection dans une veine, par injection ou goutte à goutte.

Instructions pour l'utilisation et le dosage

Avant d'appliquer un antibiotique, le spécialiste doit effectuer un test d'intolérance aux substances présentes dans l'organisme. Si le résultat est positif, il faut alors remplacer l'antibiotique par des analogues.

Important à savoir! Pendant le traitement thérapeutique avec Amikacin, il est nécessaire de surveiller le fonctionnement des reins et de l’ouïe une fois tous les 7 jours. En cas de complications, la posologie du médicament utilisé est réduite ou son utilisation est complètement exclue.

L'amikacine est utilisée exclusivement pour l'administration intramusculaire ou intraveineuse. Le médicament ne peut pas être pris par voie orale et il n’est pas disponible sous forme de pilule. Avec l’introduction du médicament dans une veine ou un muscle, vous devez respecter le rythme de l’injection, qui doit être long. Quand un patient est mis sur un compte-gouttes antibiotique, la durée de la prise de médicament dans le corps dure environ 1 heure. Pour entrer dans le médicament sous la forme d'un compte-gouttes, la composition de l'ampoule est diluée dans une solution de chlorure de sodium.

La préparation de la solution n’est requise qu’avant la procédure d’introduction. La poudre est dissoute par la lidocaïne ou la novocaïne, non seulement parce que ce sont les meilleurs solvants, mais aussi pour réduire la douleur lorsque le médicament est injecté.

Important à savoir! Afin d’obtenir le maximum d’effet de l’absorption des antibiotiques, il est recommandé d’administrer le médicament aussi lentement que possible.

Après l’introduction de l’antibiotique, son effet maximal est atteint en une heure. L'efficacité de l'antibiotique est également confirmée dans le processus de traitement du système respiratoire, lorsqu'il est utilisé sous forme d'inhalation. Mode d'emploi Amikacin sous forme d'injections fournit les types de dosages suivants de ce produit médical:

  1. Pour les nouveau-nés nés prématurément, c'est-à-dire prématurés. Pour ces enfants, la dose initiale de l'antibiotique ne devrait pas dépasser la norme de 10 mg par 1 kg de poids corporel. De plus, le dosage est réduit à 7,5 mg par 1 kg. Les injections sont nécessaires 1 à 2 fois par jour, selon les indications du médecin traitant.
  2. Nouveau-nés et enfants dans la catégorie d’âge jusqu’à 6 ans. Initialement, une dose initiale de 10 mg pour 1 kg de poids corporel est administrée. À l’avenir, la posologie sera réduite à 7,5 mg, mais le médicament devra être administré strictement toutes les 12 heures.
  3. Enfants âgés de 6 à 12 ans. La posologie est de 5 à 7,5 mg pour 1 kg de poids corporel, mais il est nécessaire de procéder aux injections toutes les 8 à 12 heures à la discrétion du médecin.
  4. Les enfants de plus de 12 ans, ainsi que les adultes. Pour eux, la dose du médicament est comprise entre 5 et 15 mg par kg de poids corporel par jour. Il est important de savoir que le débit journalier maximal ne doit pas dépasser 1,5 g.

La durée du traitement dure généralement de 5 jours à 2 semaines. Tout dépend des indications d'utilisation, de la dynamique d'amélioration et de l'âge du patient. Si le patient entre à l'hôpital avec des signes d'infection de brûlures, ainsi que lors de pathologies infectieuses sous forme sévère, l'antibiotique peut être utilisé toutes les 6 heures pour augmenter l'efficacité de son action.

En présence de pathologies des reins est nécessaire de se conformer à un certain schéma d'administration d'antibiotiques:

  • Réduisez la dose initiale du médicament.
  • Augmentez l'intervalle entre la prochaine utilisation du médicament.
  • Les compte-gouttes sont placés sur le temps de 60 à 90 minutes, et les enfants devraient recevoir le médicament pendant 2 heures, mais pas moins.

Dans le matériel, ainsi que dans les instructions d'utilisation a indiqué la dose moyenne de l'administration du médicament Amikacin. Dans chaque cas individuel, le dosage approprié est prescrit par le médecin traitant. Si la dose prescrite ne contribue pas à la survenue d'une amélioration, elle peut être augmentée, ce qui est également décidé par le médecin.

Contre-indications et symptômes indésirables

Attribuer l'antibiotique Amikacin si le patient a des indications appropriées ne peut l'être qu'après que le médecin s'est assuré qu'il n'y a pas de contre-indications. L'introduction de l'antibiotique en présence de l'une des contre-indications peut entraîner des conséquences graves. Amikacin ne doit pas être utilisé pour les contre-indications suivantes:

  • Insuffisance rénale avec manifestation sévère.
  • Myasthénie et azotémie.
  • Névrite du nerf auditif.
  • Allergie aux composants du médicament.
  • La grossesse
  • Problèmes de fonctionnement de l'appareil vestibulaire.

Lorsque ces contre-indications peuvent développer des symptômes secondaires, se manifestant sous la forme de:

  1. Signes fréquents de nausée et symptômes récurrents de vomissements.
  2. Changements dans les valeurs sanguines: leucopénie, anémie et thrombocytopénie.
  3. Perturbation du fonctionnement du système nerveux central.
  4. Sensibilité altérée, se manifestant le plus souvent sous la forme d'une déficience auditive.
  5. Signes allergiques: démangeaisons, gonflement, éruption cutanée.
  6. La survenue de réactions locales dans la zone d’injection.

Si vous ressentez des effets indésirables, vous ne devez pas attendre que les signes disparaissent. Vous devez informer le spécialiste qui a administré l'injection ou appeler une ambulance si l'injection a été effectuée à domicile.

L'utilisation de l'antibiotique Amikacin chez les enfants

Les médicaments doivent être utilisés avec une extrême prudence pour les enfants nés prématurément. Cela est dû au fait que la période d'élimination des aminosides est considérablement allongée. Si les conditions d'utilisation du médicament chez les prématurés ne sont pas suivies, il est possible de provoquer une intoxication.

Les médecins prescrivent un antibiotique aux enfants sous forme de compte-gouttes ou par inhalation. Il est particulièrement important d'introduire une méthode d'inhalation d'antibiotiques pour les maladies du système respiratoire. Cette méthode est pertinente en ce que la substance active s’adresse directement aux zones touchées et aux foyers d’infection. La méthode d'inhalation permet d'administrer 70% de la substance active aux petites bronches et alvéoles, tandis qu'avec l'administration intramusculaire, 30 à 40% seulement sont délivrés.

Il est possible d'injecter ou d'inhaler l'antibiotique au plus tôt une heure et demie après avoir consommé les aliments. Une fois l'inhalation terminée, il n'est pas autorisé à sortir immédiatement. Il faut habituellement au moins 15 minutes dans la pièce pour digérer l’antibiotique. Un adulte peut également utiliser un antibiotique sous forme d'inhalation. Dans ce cas, le nombre de procédures par jour devrait être de 2 à 6 fois.

Important à savoir! Les nébuliseurs sont recommandés pour les inhalations d'antibiotiques.

Afin de préparer un antibiotique pour l'inhalation, vous devez en prendre 500 mg, puis le diluer dans de l'eau avec un volume de 3 ml. Il est préférable d'utiliser du chlorure de sodium pour la dissolution, mais vous pouvez également prendre de l'eau distillée. Appliquer de la lidocaïne ou de la novocaïne pour dissoudre le médicament est impossible, car des complications peuvent survenir. Il est recommandé d'inhaler les enfants 2 fois par jour et les adultes 5 à 6 fois.

Amikacin utilisé pendant la grossesse et l'allaitement

Il n'est pas recommandé d'utiliser un antibiotique lors du portage du fœtus, ainsi que pendant l'allaitement. S'il existe des indications appropriées, le médecin peut alors prescrire individuellement le traitement par Amikacin. Lors de l'utilisation d'un antibiotique, il y a une pénétration rapide à travers le placenta dans le lit du fœtus.

Lors de l'allaitement, si un traitement antibiotique est nécessaire, vous devez arrêter l'allaitement au mie et le transférer temporairement dans des mélanges artificiels. Ceci dans le but d'empêcher la pénétration d'aminosides dans le lait maternel.

Important à savoir! Il n’est pas rare que des effets secondaires puissent survenir pendant l’antibiothérapie pendant la grossesse et pendant l’allaitement.

À propos de la durée de conservation, du stockage, du prix et des analogues

Conservez le médicament Amikacin n’est nécessaire que dans un endroit frais, auquel les enfants ne peuvent accéder. La durée de conservation est généralement de 2 ans, après quoi il est nécessaire de mettre le produit au rebut.

Le coût d'Amikacin est d'environ 120 à 220 roubles, ce qui dépend du dosage. Le médicament a des analogues qui peuvent être prescrits par un spécialiste si Amikacin provoque des réactions allergiques. Ces analogues sont: Amixin, Likatsin, Amikoz, Fartsiklin.
En conclusion, il convient de noter que les examens du médicament Amikacin sont positifs, en raison de sa grande efficacité dans la lutte contre divers types de microorganismes bactériens.