Amikacin

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L'amikacine est un antibiotique semi-synthétique d'aminosides de troisième génération largement utilisé. Il s'agit d'un agent antibactérien à large spectre possédant également des propriétés bactériostatiques et antituberculeuses (il s'agit de médicaments antituberculeux de deuxième intention).

Le médicament est obtenu à partir de kanamycine par des réactions semi-synthétiques.

Amikacin ne peut pas être absorbé par le tractus gastro-intestinal. Par conséquent, les comprimés d’Amikacin ne sont pas fabriqués. Sous forme de comprimés, Amikacin ne serait pas efficace.

Le médicament est disponible sous forme de poudre (500 ou 1 000 mg dans un flacon en verre) à partir de laquelle une injection est préparée, ou sous la forme d'une solution préparée pour administration intraveineuse ou intramusculaire, en ampoules de 1 ou 2 ml. L'ampoule peut contenir de 100 à 500 mg d'amikacine sous forme de sulfate.

Le mécanisme d'action Amikacin

L’amikacine après administration intraveineuse ou intramusculaire est rapidement distribuée dans tous les tissus et organes. Une heure après l'administration intramusculaire et une demi-heure après l'administration intraveineuse, la concentration maximale du médicament dans le plasma sanguin est notée. L'amikacine pénètre facilement dans la membrane cellulaire et se lie aux protéines ribosomes. Influençant l'acide ribonucléique de bactéries, le médicament perturbe le processus de formation des molécules de protéines, ce qui entraîne la mort de microorganismes pathogènes.

L'effet thérapeutique du médicament est maintenu pendant 10 à 12 heures après l'administration. L'amikacine n'est pas métabolisée, elle est excrétée sous forme inchangée par les reins. Une petite quantité est excrétée dans la bile.

La demi-vie chez l'adulte est de 2 à 4 heures. Chez les enfants, l'amikacine est éliminée dans les 5-8 heures. En cas d'activité rénale altérée, le délai d'élimination peut atteindre 100 heures.

L'amikacine affecte efficacement les microorganismes aérobies à Gram négatif:

• Pseudomonas;
• Klebsiella;
• Dentelure;
• Shigella;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Salmonella;
• Bâtons intestinaux.

Ainsi que certains microorganismes Gram positifs:

• Staphylocoque (y compris insensible à la pénicilline);
• Un certain nombre de céphalosporines.

L'amikacine a une activité modérée contre les streptocoques. Et lorsqu'il est associé à la benzylpénicilline, il infecte efficacement les souches d’entérocoques fécales.

L'amikacine n'est pas efficace contre les bactéries anaérobies.

Indications d'utilisation Amikacin

Comme indiqué dans les instructions, Amikacin est prescrit pour les maladies insensibles à la kanamycine, à la gentamicine et aux agents pathogènes sizomitsinu. Les indications d'utilisation du médicament sont:

• Infections des voies respiratoires (pneumonie, bronchite, abcès du poumon, empyème pleural);
• Infections de la cavité abdominale, y compris la péritonite;
• Infections purulentes des tissus mous et de la peau (brûlures et ulcères infectés, escarres);
• Infections postopératoires ou de plaies;
• Infection des voies biliaires;
• Infections des articulations et des os, y compris ostéomyélite;
• L'otite;
• Le sepsis;
• Infections du SNC, y compris méningite;
• Endocardite septique;
• Infections urinaires (cystite, urétrite, pyélonéphrite, blennorragie, prostatite).

L'amikacine est également utilisée dans le traitement de la tuberculose - en tant que médicament d'appoint.

Méthode d'utilisation du médicament et dose

Comme mentionné précédemment, les comprimés d’Amikacin ne sont pas produits, car la substance est très mal absorbée par le tractus gastro-intestinal.

Le médicament est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse. En cas d'infusion intraveineuse («compte-gouttes»), l'injection est effectuée à une vitesse ne dépassant pas 60 gouttes par minute, la procédure dure 30 à 90 minutes. Le médicament est administré par voie intraveineuse pendant au moins 2 minutes.

Selon les instructions, Amikacin est administré à des adultes et à des enfants à raison de 5 mg par kg de poids corporel, toutes les 8 heures. Ou 7,5 mg / kg deux fois par jour, après 12 heures.

Le dosage du médicament ne doit pas dépasser 15 mg par 1 kg de poids corporel, mais pas plus de 1,5 g pendant la journée. La dose à prendre ne doit pas dépasser 15 g.

Pour les nouveau-nés, l'amikacine à la dose initiale est administrée à raison de 10 mg / kg, puis à raison de 7,5 mg / kg deux fois par jour.

La dose unique initiale pour les prématurés est de 15 mg / kg, puis de 7,5 mg / kg, 1 fois en 18 à 24 heures.

Avec l'administration intraveineuse du médicament, la durée du traitement varie de 3 à 7 jours et de 7 à 10 jours avec des injections intramusculaires régulières.

Avant de commencer le traitement, Amikacinom et chaque semaine pendant le traitement doivent surveiller le travail des reins.

Comment diluer Amikacin

Comme indiqué dans les instructions, Amikacin ne peut pas être mélangé avec d'autres médicaments antibactériens dans une seule seringue ou un flacon.

Pour diluer Amikacin sous forme de poudre pour injections intramusculaires, ajoutez 2 à 3 ml d’eau pour préparations injectables au contenu du flacon. Il est à noter que les injections d’Amikacin sont assez douloureuses. Par conséquent, il est possible de diluer Amikacin novocaïne. À ces fins, on utilise 0,5% de novocaïne, à raison de 3 ml par bouteille.

Pour l'administration intraveineuse, le contenu d'un flacon d'amikacine est dilué dans 200 ml d'une solution aqueuse de glucose à 5% ou dans une solution isotonique de chlorure de sodium (solution saline). La concentration d’amikacine dans une solution saline ne doit pas dépasser 5 mg par 1 ml. Toutes les solutions sont préparées immédiatement avant utilisation. Pour la préparation de solutions pour novocaïne intraveineuse n'est pas utilisé.

Contre-indications pour l'utilisation d'Amikacin

Comme indiqué dans les instructions, Amikacin est contre-indiqué:

• Hypersensibilité à l’amikacine, en particulier, et aux aminosides en général;
• Pendant la lactation;
• En violation de la fonction rénale;
• Dans les formes graves de maladie cardiaque et d'organes hématopoïétiques;
• En cas de violation de l'activité du vestibulaire et des prothèses auditives (y compris la névrite du nerf auditif) d'origine non tuberculeuse.

Amikatsin est prescrit avec prudence aux nouveau-nés et aux personnes âgées souffrant de déshydratation, de myasthénie ou de parkinsonisme.

Amikatsin enceinte nommée uniquement pour des raisons de santé.

Amikacin et caractéristiques de l'utilisation de la drogue sous forme d'injections

L'amikacine est un antibiotique appartenant au groupe des aminosides, dont les effets sont divers. Ce type d'antibiotique appartient à la catégorie des grammes aérobies de micro-organismes négatifs. Son utilisation contribue directement aux facteurs suivants:

1. Fournit un obstacle à la formation d'un complexe d'ARN.
2. Bloque la production de synthèse de protéines.
3. Détruit la membrane cytoplasmique dans les microorganismes bactéricides.

Après utilisation du médicament est son absorption rapide, ce qui contribue à la fourniture de vitesse. Analysez ce médicament plus en détail et déterminez sous quelles maladies le médecin peut le prescrire au patient.

Un certain nombre d'indications d'utilisation Amikacin

Les médecins des injections d’Amikatsin prescrivent à leurs patients en cas d’infection du corps par diverses bactéries. Les principales indications pour lesquelles l'antibiotique Amikacin est utilisé sont les suivantes:

1. Le développement de maladies inflammatoires et infectieuses du système respiratoire. Ce sont des maladies telles que la pneumonie, la bronchite et d'autres maladies graves.
2. Infections survenant dans les formes sévères de manifestation.
3. Maladies infectieuses des voies urinaires et des reins.
4. Infection du système nerveux central, ainsi que de la peau, des tissus mous et d'autres organes et parties du corps.
5. Les infections qui surviennent après la chirurgie.

Les médecins recommandent l’utilisation d’injections d’Amikacin dans le développement de l’infection des articulations et des tissus osseux, ainsi que dans la gonorrhée et la tuberculose pulmonaire. La nécessité d'utiliser cet antibiotique est décidée par le médecin après avoir subi les tests appropriés. Il est strictement interdit aux patients d’utiliser un antibiotique sans ordonnance, car cela peut entraîner le développement d’un certain nombre de complications graves.

Important à savoir! Les antibiotiques ne sont prescrits que si le médecin traitant soupçonne la présence d'une bactérie. Pour clarifier le type de bactérie, le spécialiste prescrit le passage de certains tests.

Formes d'amikacine

Amikacin est disponible sous deux formes: poudre et solution. La poudre doit être diluée pour obtenir un mélange prêt à l'emploi et la solution peut déjà être injectée après l'ouverture de l'ampoule. Quelle est la différence entre ces formes de libération de l'antibiotique, découvrez plus loin.

1. Solution d'amikacine. Le sulfate d'amikacine, de couleur incolore ou jaunâtre, est présenté en solution. Les ampoules sont disponibles à différentes doses de la substance active à 250, 500 et 1000 mg. L'emballage peut contenir 1,5, 10 ou 50 ampoules. Outre la substance active, la composition de l'ampoule comprend également du disulfate de sodium, du citrate de sodium, de l'eau et de l'acide sulfurique sous forme diluée.
2. Amikacin sous forme de poudre. La poudre est conditionnée dans des flacons en verre d’une capacité de 10 ml. Avant de recourir à l'utilisation du médicament, la poudre doit être dissoute. Pour dissoudre, des solvants spéciaux sont utilisés, par exemple, la lidocaïne, que le pharmacien publie avec des flacons d'antibiotiques lors de leur achat. Le paquet contient 1, 5 ou 10 flacons d'antibiotique.

Il n'y a pratiquement aucune différence entre les formes de libération, seule la dernière option nécessite la dissolution préalable du mélange de poudre, ainsi que son introduction dans les meilleurs délais. De plus, les injections toutes faites sont principalement utilisées pour l’injection dans une veine, par injection ou goutte à goutte.

Instructions pour l'utilisation et le dosage

Avant d'appliquer un antibiotique, le spécialiste doit effectuer un test d'intolérance aux substances présentes dans l'organisme. Si le résultat est positif, il faut alors remplacer l'antibiotique par des analogues.

Important à savoir! Pendant le traitement thérapeutique avec Amikacin, il est nécessaire de surveiller le fonctionnement des reins et de l’ouïe une fois tous les 7 jours. En cas de complications, la posologie du médicament utilisé est réduite ou son utilisation est complètement exclue.

L'amikacine est utilisée exclusivement pour l'administration intramusculaire ou intraveineuse. Le médicament ne peut pas être pris par voie orale et il n’est pas disponible sous forme de pilule. Avec l’introduction du médicament dans une veine ou un muscle, vous devez respecter le rythme de l’injection, qui doit être long. Quand un patient est mis sur un compte-gouttes antibiotique, la durée de la prise de médicament dans le corps dure environ 1 heure. Pour entrer dans le médicament sous la forme d'un compte-gouttes, la composition de l'ampoule est diluée dans une solution de chlorure de sodium.

La préparation de la solution n’est requise qu’avant la procédure d’introduction. La poudre est dissoute par la lidocaïne ou la novocaïne, non seulement parce que ce sont les meilleurs solvants, mais aussi pour réduire la douleur lorsque le médicament est injecté.

Important à savoir! Afin d’obtenir le maximum d’effet de l’absorption des antibiotiques, il est recommandé d’administrer le médicament aussi lentement que possible.

Après l’introduction de l’antibiotique, son effet maximal est atteint en une heure. L'efficacité de l'antibiotique est également confirmée dans le processus de traitement du système respiratoire, lorsqu'il est utilisé sous forme d'inhalation. Mode d'emploi Amikacin sous forme d'injections fournit les types de dosages suivants de ce produit médical:

1. Pour les nouveau-nés nés prématurément, c'est-à-dire prématurés. Pour ces enfants, la dose initiale de l'antibiotique ne devrait pas dépasser la norme de 10 mg par 1 kg de poids corporel. De plus, le dosage est réduit à 7,5 mg par 1 kg. Les injections sont nécessaires 1 à 2 fois par jour, selon les indications du médecin traitant.
2. Nouveau-nés et enfants dans la catégorie d’âge jusqu’à 6 ans. Initialement, une dose initiale de 10 mg pour 1 kg de poids corporel est administrée. À l’avenir, la posologie sera réduite à 7,5 mg, mais le médicament devra être administré strictement toutes les 12 heures.
3. Enfants âgés de 6 à 12 ans. La posologie est de 5 à 7,5 mg pour 1 kg de poids corporel, mais il est nécessaire de procéder aux injections toutes les 8 à 12 heures à la discrétion du médecin.
4. Les enfants de plus de 12 ans, ainsi que les adultes. Pour eux, la dose du médicament est comprise entre 5 et 15 mg par kg de poids corporel par jour. Il est important de savoir que le débit journalier maximal ne doit pas dépasser 1,5 g.

La durée du traitement dure généralement de 5 jours à 2 semaines. Tout dépend des indications d'utilisation, de la dynamique d'amélioration et de l'âge du patient. Si le patient entre à l'hôpital avec des signes d'infection de brûlures, ainsi que lors de pathologies infectieuses sous forme sévère, l'antibiotique peut être utilisé toutes les 6 heures pour augmenter l'efficacité de son action.

En présence de pathologies des reins est nécessaire de se conformer à un certain schéma d'administration d'antibiotiques:

• Réduisez la dose initiale du médicament.
• Augmentez l'intervalle entre la prochaine utilisation du médicament.
• Les compte-gouttes sont placés sur le temps de 60 à 90 minutes, et les enfants devraient recevoir le médicament pendant 2 heures, mais pas moins.

Dans le matériel, ainsi que dans les instructions d'utilisation a indiqué la dose moyenne de l'administration du médicament Amikacin. Dans chaque cas individuel, le dosage approprié est prescrit par le médecin traitant. Si la dose prescrite ne contribue pas à la survenue d'une amélioration, elle peut être augmentée, ce qui est également décidé par le médecin.

Contre-indications et symptômes indésirables

Attribuer l'antibiotique Amikacin si le patient a des indications appropriées ne peut l'être qu'après que le médecin s'est assuré qu'il n'y a pas de contre-indications. L'introduction de l'antibiotique en présence de l'une des contre-indications peut entraîner des conséquences graves. Amikacin ne doit pas être utilisé pour les contre-indications suivantes:

• Insuffisance rénale avec manifestation sévère.
• Myasthénie et azotémie.
• Névrite du nerf auditif.
• Allergie aux composants du médicament.
• La grossesse
• Problèmes de fonctionnement de l'appareil vestibulaire.

Lorsque ces contre-indications peuvent développer des symptômes secondaires, se manifestant sous la forme de:

1. Signes fréquents de nausée et symptômes récurrents de vomissements.
2. Changements dans les valeurs sanguines: leucopénie, anémie et thrombocytopénie.
3. Perturbation du fonctionnement du système nerveux central.
4. Sensibilité altérée, se manifestant le plus souvent sous la forme d'une déficience auditive.
5. Signes allergiques: démangeaisons, gonflement, éruption cutanée.
6. La survenue de réactions locales dans la zone d’injection.

Si vous ressentez des effets indésirables, vous ne devez pas attendre que les signes disparaissent. Vous devez informer le spécialiste qui a administré l'injection ou appeler une ambulance si l'injection a été effectuée à domicile.

L'utilisation de l'antibiotique Amikacin chez les enfants

Les médicaments doivent être utilisés avec une extrême prudence pour les enfants nés prématurément. Cela est dû au fait que la période d'élimination des aminosides est considérablement allongée. Si les conditions d'utilisation du médicament chez les prématurés ne sont pas suivies, il est possible de provoquer une intoxication.

Les médecins prescrivent un antibiotique aux enfants sous forme de compte-gouttes ou par inhalation. Il est particulièrement important d'introduire une méthode d'inhalation d'antibiotiques pour les maladies du système respiratoire. Cette méthode est pertinente en ce que la substance active s’adresse directement aux zones touchées et aux foyers d’infection. La méthode d'inhalation permet d'administrer 70% de la substance active aux petites bronches et alvéoles, tandis qu'avec l'administration intramusculaire, 30 à 40% seulement sont délivrés.

Il est possible d'injecter ou d'inhaler l'antibiotique au plus tôt une heure et demie après avoir consommé les aliments. Une fois l'inhalation terminée, il n'est pas autorisé à sortir immédiatement. Il faut habituellement au moins 15 minutes dans la pièce pour digérer l’antibiotique. Un adulte peut également utiliser un antibiotique sous forme d'inhalation. Dans ce cas, le nombre de procédures par jour devrait être de 2 à 6 fois.

Important à savoir! Les nébuliseurs sont recommandés pour les inhalations d'antibiotiques.

Afin de préparer un antibiotique pour l'inhalation, vous devez en prendre 500 mg, puis le diluer dans de l'eau avec un volume de 3 ml. Il est préférable d'utiliser du chlorure de sodium pour la dissolution, mais vous pouvez également prendre de l'eau distillée. Appliquer de la lidocaïne ou de la novocaïne pour dissoudre le médicament est impossible, car des complications peuvent survenir. Il est recommandé d'inhaler les enfants 2 fois par jour et les adultes 5 à 6 fois.

Amikacin utilisé pendant la grossesse et l'allaitement

Il n'est pas recommandé d'utiliser un antibiotique lors du portage du fœtus, ainsi que pendant l'allaitement. S'il existe des indications appropriées, le médecin peut alors prescrire individuellement le traitement par Amikacin. Lors de l'utilisation d'un antibiotique, il y a une pénétration rapide à travers le placenta dans le lit du fœtus.

Lors de l'allaitement, si un traitement par un antibiotique est nécessaire, vous devez arrêter l'allaitement et le traduire temporairement en mélanges artificiels. Ceci dans le but d'empêcher la pénétration d'aminosides dans le lait maternel.

Important à savoir! Il n’est pas rare que des effets secondaires puissent survenir pendant l’antibiothérapie pendant la grossesse et pendant l’allaitement.

À propos de la durée de conservation, du stockage, du prix et des analogues

Conservez le médicament Amikacin n’est nécessaire que dans un endroit frais, auquel les enfants ne peuvent accéder. La durée de conservation est généralement de 2 ans, après quoi il est nécessaire de mettre le produit au rebut.

Le coût d'Amikacin est d'environ 120 à 220 roubles, ce qui dépend du dosage. Le médicament a des analogues qui peuvent être prescrits par un spécialiste si Amikacin provoque des réactions allergiques. Ces analogues sont: Amixin, Likatsin, Amikoz, Fartsiklin.
En conclusion, il convient de noter que les examens du médicament Amikacin sont positifs, en raison de sa grande efficacité dans la lutte contre divers types de microorganismes bactériens.

Amikacin pour les enfants: mode d'emploi

Si un enfant a une infection grave, il est impossible d'utiliser des médicaments antibactériens. Amikacin est l’un des plus efficaces. Est-il possible de traiter les enfants avec un tel antibiotique, comment diluer correctement le médicament et comment son utilisation peut-elle nuire à l'organisme de l'enfant?

Formulaire de décharge

L'amikacine est produite sous la forme d'une solution et en poudre, mais le médicament est emballé dans des ampoules et des flacons. En suspension, les gélules ou les comprimés d’Amikacin n’existent pas, il n’est donc pas efficace de boire ce médicament.

La poudre d’amikacine est représentée par des flacons de 250, 500 ou 1000 mg de substance active. Des ampoules avec de l'eau pour injection de 2 ou 5 ml peuvent être attachées à elles.

Les ampoules contenant la solution d’amikacine sont représentées par une dose de 250 mg d’un antibiotique dans 1 ml, et les ampoules elles-mêmes contiennent 2 ou 4 ml de liquide. En outre, le médicament peut être acheté en ampoules d’une capacité de 2 ml, dans lesquelles la substance active contient 100 mg ou 500 mg.

La composition

Dans les flacons de poudre, seule la substance active est présente. La solution injectable contient non seulement de l'amikacine, mais également du citrate de sodium, de l'eau, de l'acide sulfurique et du disulfite de sodium.

Principe de fonctionnement

L'amikacine est un médicament appelé antibiotiques aminoglycosides. C'est aussi un médicament antituberculeux efficace. Après être entré dans le corps, ce médicament antibactérien pénètre dans les membranes cellulaires des agents pathogènes, puis se lie aux composants intracellulaires des bactéries et perturbe la synthèse des protéines dans les cellules microbiennes. En conséquence, les bactéries meurent, l’action de l’amikacine est donc appelée bactéricide.

Le spectre d'activité de l'amikacine contre les micro-organismes est assez large.

Ce médicament combat efficacement contre:

• Pseudomonades.
• Bâtons intestinaux.
• Klebsiella.
• Enterobacter.
• Shigella.
• Streptocoque.
• Salmonella.
• Staphylocoque.
• Serratia.
• Par les Providences.
• Mycobactéries

L'amikacine contribue souvent à la résistance à d'autres agents antibactériens, tels que la pénicilline, la gentamicine ou l'isoniazide. La résistance à un tel médicament ne se développe que très rarement (plus de 70% des microbes y restent sensibles).

Le médicament n'est presque pas absorbé et est rapidement détruit dans le tube digestif, il est donc injecté sous forme d'injections. La concentration maximale d’Amikacin est atteinte dans le corps du patient en 30 à 60 minutes, puis elle tombe en thérapeutique et dure environ 10 à 12 heures. L'amikacine pénètre facilement dans les tissus et peut avoir un effet sur les os, le cerveau, les poumons, le muscle cardiaque et d'autres organes.

Des indications

La raison pour laquelle Amikacin est prescrit peut être liée à diverses maladies infectieuses.

Ce médicament est prescrit:

• Avec pneumonie, bronchite, abcès dans les poumons ou lésions bactériennes de la plèvre.
• Avec endocardite (formes subaiguës et aiguës).
• Avec la tuberculose.
• Lorsque l'infection gonococcique.
• Avec une otite purulente.
• Causée par une bactérie, une méningite et d'autres infections du système nerveux central.
• Avec les infections intestinales.
• Avec péritonite et autres lésions microbiennes de la cavité abdominale.
• Quand cholangite.
• Dans les lésions infectieuses du tissu sous-cutané et de la peau.
• Lorsque les bactéries provoquent une myosite, une bursite ou une arthrite.
• Avec ostéomyélite.
• Dans l'inflammation infectieuse des voies urinaires.
• Brûlures chimiques ou thermiques.
• En cas de maladie des yeux (le médicament est appliqué par voie topique).
• Avec des infections postopératoires.
• Avec septicémie.

Amikacin (antibiotique) - instructions d'utilisation, comment diluer et comment piquer l'injection d'Amikacin?

Nom latin: Amikacini sulfas
Code ATX: J01GB06
Ingrédient actif: Amikacin
Fabricant: Sintez / Kraspharma, Russie, etc.
Condition de libération de la pharmacie: Ordonnance
Prix: de 30 à 600 roubles.

Propriétés médicinales

Le sulfate d'amikacine est un antibiotique de nouvelle génération du groupe des aminosides, semi-synthétique, ayant un large spectre d'effets. Médicament très efficace contre les microorganismes aérobies à Gram négatif. Cela a un impact direct:

• Interfère avec la formation de complexes d'ARN
• Les moyens contribuent à bloquer la synthèse des protéines
• Contribue à la destruction des membranes cytoplasmiques chez les bactéries.

Le médicament n'a aucun effet sur les microorganismes anaérobies. Une fois le patient injecté, le sulfate d'amikacine (DCI) est complètement absorbé et commence à agir rapidement. Il est efficacement distribué dans tous les fluides extracellulaires. L'effet thérapeutique persiste dans le corps des adultes et des enfants pendant 12 heures.

Indications d'utilisation

Le sulfate d’amikacine (500 mg et d’autres doses) est prescrit par les médecins modernes pour le traitement des infections causées par des microbes sensibles à cet outil. C'est:

• Processus infectieux de formes sévères (aiguës et chroniques) causés par des microbes sensibles à l'amikacine (méningite, sepsis, endocardite)
• Maladies inflammatoires ou infectieuses du système respiratoire (pneumonie et bronchite), tant pour l'administration intramusculaire que pour l'inhalation
• Processus infectieux des voies urinaires et des reins (cystite, pyélonéphrite, urétrite)
• Maladies infectieuses du système nerveux central (encéphalite, méningite), de la peau et des tissus mous (brûlures étendues, plaies infectées)
• Les infections postopératoires, la péritonite est inclus ici.

La génération actuelle de spécialistes recommande l'utilisation d'injections d'amikacine pour lutter contre les infections de l'appareil articulaire et des os en cas de blennorragie (formes aiguës et chroniques) et de prostatite et de tuberculose pulmonaire (en association avec des médicaments spécifiques).

Veuillez noter que la présence de sang dans les urines avec la cystite, une manifestation rare et dangereuse de la maladie, est décrite plus en détail dans l'article: la présence de sang dans les urines avec une cystite chez la femme.

Prix ​​moyen de 30 à 600 roubles.

Solution “Amikacin”

Sulfate d'amikacine, solution prête à l'emploi. Le médicament est produit sous la forme d'une solution dans des ampoules, incolores ou légèrement jaunâtres. Ampoules de verre. Le paquet peut être 1, 5, 10 ou 50 bouteilles.

La substance active dans l'ampoule est de 250, 500 ou 1000 mg. Excipients qui font partie de ce médicament: disulfite de sodium, eau pour injection, citrate de sodium pour injection, acide sulfurique dilué.

Prix ​​moyen de 30 à 310 roubles.

Poudre "Amikatsin"

En outre, ce médicament se présente sous cette forme: un flacon contenant un mélange de poudre pour administration intramusculaire ou intraveineuse.

Amikacin pour injection intramusculaire (sous forme de sulfate), poudre ou masse poreuse, teinte blanche ou jaune-blanche. Emballé dans une bouteille d'une capacité de 10 ml. Dans l'emballage sont 1, 5 ou 10 bouteilles

Dosages et méthodes d'utilisation

Avant l’utilisation directe d’Amikacin, la sensibilité des agents pathogènes et la réaction (échantillon) du patient à ce médicament sont déterminées. Au cours du traitement, le fonctionnement des reins et du nerf auditif est surveillé au moins une fois tous les 7 jours. En cas d'irrégularités, la dose du médicament est réduite autant que possible, en particulier chez les enfants, ou leur traitement est complètement arrêté.

«Amikacin», dans le traitement de divers types d’infections, est utilisé exclusivement sous forme de perfusion. Les injections sont prescrites par des spécialistes par injection intramusculaire, intraveineuse (très lentement) ou par perfusion pendant une heure. Pour le goutte à goutte, la poudre est diluée dans une solution physiologique de chlorure de sodium.

Les solutions sont préparées immédiatement avant utilisation. Pour l'injection musculaire, le flacon de contenu en poudre doit être dissous avec de la lidocaïne ou de la novocaïne, car ces injections sont très douloureuses. Pour que la résorption soit la plus rapide possible, piquez correctement - lentement. Après l'introduction de l'outil est rapidement absorbé et son effet maximal se produit dans l'heure. «Amikacin» est également efficace dans le processus de traitement et dans les inhalations.

Doses approximatives d'antibiotiques:

1. Nouveau-nés prématurés:

• L’injection initiale unique - 10 mg / kg; autre dose - 7.5
• Piquez 1 à 2 fois par jour.

2. Nouveau-nés et enfants jusqu'à 6 ans:

• Au début - une dose unique de l'injection - 10 mg / kg; autre dose - 7.5 mg / kg
• Toutes les 12 heures.

3. Enfants de 6 à 12 ans:

• 5 - 7,5 mg / kg
• Les injections se font en 8 à 12 heures.

4. Plus de 12 ans et adultes:

• Posologie 5 - 15 mg / kg par jour, mais pas plus de 1,5 g / jour
• Les injections sont effectuées toutes les 12 heures.

La durée du traitement est en moyenne de 5 à 14 jours. En cas de brûlures infectées ou d'infections graves, le sulfate d'amikacine peut être administré par voie intramusculaire toutes les 6 heures.

Le traitement des patients gravement malades présentant une insuffisance rénale grave est effectué comme suit:

• La dose quotidienne maximale du médicament est réduite.
• Augmente l'intervalle entre les perfusions
• Les perfusions intraveineuses sont effectuées lentement, pendant 90 minutes pour les adultes et pour les bébés pendant 2 heures.

Dans chaque cas, le dosage exact du médicament par un expert est sélectionné individuellement, en fonction d'un indicateur strict de la sensibilité de l'agent pathogène, de l'emplacement du processus infectieux et de la gravité de la maladie.

Conditions d'utilisation du médicament pour les enfants

Le sulfate d'amikacine est utilisé avec une extrême prudence dans le traitement des bébés prématurés, car la durée d'élimination des aminosides (due au sous-développement du système excréteur) est considérablement allongée, ce qui contribue au développement de l'intoxication.

La génération actuelle d’experts recommande l’introduction d’un médicament destiné aux enfants par inhalation. Cette méthode vous permet d'administrer le médicament directement à l'organe malade. Avec l’aide de l’inhalation, 70% de l’antibiotique est administré dans les petites bronches et les alvéoles.

La procédure d'inhalation est effectuée au plus tôt 1,5 heure après un repas. Après l'inhalation, le patient doit rester dans la chambre pendant au moins 15 minutes. Les inhalations chez les jeunes enfants et les patients gravement malades sont effectuées à l'aide d'un masque étroitement attaché au visage. La solution pour inhalation (à l'aide d'un nébuliseur) est utilisée chez l'adulte et l'enfant de plus de 12 ans de 2 à 5 fois par jour pendant 3 à 6 jours.

Le sulfate d'amikacine pour inhalation est préparé comme suit: 500 mg du médicament (flacon) pour dissoudre 3 ml d'eau distillée ou une solution de chlorure de sodium à 0,9%. La lidocaïne ou la novocaïne diluée bouteille du contenu ne peuvent pas. Faites l'inhalation 2 fois par jour. Dans les cas graves de pneumonie, les experts mettent en pratique la solution d’amikacine pour inhalation et les injections de médicaments hormonaux.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la gestation, un groupe de médicaments dont l'agent actif est l'amikacine est appliqué strictement selon les indications. Cet outil a la capacité de pénétrer rapidement pendant la grossesse à travers le placenta dans le liquide amniolytique et dans la circulation sanguine du fœtus.

Dans les cas aigus d’utilisation nécessaire pendant la période de lactation, la question de l’arrêt de l’allaitement est tranchée, car les aminosides contenus dans le médicament sont administrés à des doses minimales, mais sont toujours excrétés dans le lait maternel.

Contre-indications

Les exceptions au traitement "Amikacin" sont:

1. Échec grave à la rayure
2. Névrite du nerf auditif
3. Intolérance individuelle aux composants de l'outil
4. Myasthénie et azotémie
5. Troubles prononcés dans le fonctionnement de l'appareil vestibulaire.

Interaction avec d'autres médicaments

Les céphalosporines, les diurétiques, les sulfamides et les préparations de pénicilline ont la capacité de bloquer l’élimination des aminoglycosides. La combinaison de médicaments de ces groupes et de sulfate d'amikacine augmente la neuro et la néphrotoxicité et augmente leur concentration dans le sang. L'interaction de «l'amikacine» et de médicaments anti-myasthéniques aide à réduire l'effet de ces derniers.

Effets secondaires

Dans la période d'utilisation de ce médicament peut observer la survenue de tels événements indésirables:

• Affections du foie, vomissements périodiques, nausées fréquentes
• Modifications des indices sanguins chez l'adulte et chez l'enfant: leucopénie, anémie, thrombocytopénie
• Troubles du système nerveux central: maux de tête persistants, tremblements et engourdissements des membres, troubles du mouvement, somnolence
• Changements dans les fonctions du système excréteur: oligurie, microhématurie
• Violation possible de la sensibilité: perte auditive
• Manifestations allergiques après administration intramusculaire: démangeaisons persistantes, bouffées vasomotrices et éruptions cutanées, œdème de Quincke
• La manifestation de réactions locales: phlébite, douleur au site d'injection.

Termes et conditions de stockage

Le sulfate d'amikacine est stocké dans un endroit frais, sec et hors de portée des enfants. Moyens de protéger de la lumière directe du soleil. Peut être stocké à des températures allant jusqu'à + 25 ° C La durée d'utilisation est de 24 mois à compter de la date d'émission. Après la date d'expiration de l'utilisation du médicament est interdite.

Les analogues

Dans les pharmacies domestiques, vous pouvez trouver de tels analogues, l'amikacine:

"Amixin"

Pharmstandard JSC, Russie.
Prix ​​de 590 à 660 roubles.

Disponible sous la forme de comprimés numéro 6 ou 10, qui sont enrobés. Stimule la formation d'interféron dans le corps.

Les pros

• Absorption rapide du médicament
• Ne s'accumule pas dans le corps

Les inconvénients

• Contre-indiqué en période de lactation et lorsqu’il porte
• Pas pour les enfants de moins de 7 ans.

"Likacin"

Lispharma S.P.A., Italie
Prix ​​de 28 à 35 roubles.

Il a des effets antituberculeux et antibactériens. Médicament disponible: flacon de solution pour perfusion, gel à usage externe.

Les pros

• Facile à mettre en œuvre l'outil dans le tissu et en quantité suffisante s'accumule dans le fluide tissulaire
• L'effet sera perceptible après 5 jours.

Les inconvénients

• Peut causer une déficience auditive grave (pendant le traitement, une surveillance constante est nécessaire)

Synthèse

OJSC "Société par actions Kurgan de préparations et de produits médicaux" Sintez "

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Les aminosides

Amikacin

• Numéro d'enregistrement №001175 / 01
• Groupe clinico-pharmacologique des aminosides
• Antibiotique du groupe pharmacothérapeutique - aminoglycoside
• Nom commercial Amikacin
• Dénomination commune internationale Amikacin
• Forme de dosage Poudre pour solution pour administration intraveineuse et intramusculaire.
• Composition La substance active - sulfate d'amikacine (en termes d'amikacine) - 250 mg, 500 mg.
• Code ATX [J01GB06]
• Propriétés pharmacologiques de la pharmacodynamique
  Antibiotique semi-synthétique à large spectre, bactéricide. En se liant à la sous-unité 30S des ribosomes, il empêche la formation d'un complexe de transport et d'ARN messager, bloque la synthèse des protéines et détruit les membranes cytoplasmiques des bactéries. Très actif contre les microorganismes aérobies à Gram négatif - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; certains micro-organismes à Gram positif - Staphylococcus spp. (y compris ceux résistant à la pénicilline et à certaines céphalosporines); modérément actif contre Streptococcus spp. Avec rendez-vous simultané avec la benzylpénicilline a un effet synergique contre les souches de Enterococcus faecalis. N'affecte pas les microorganismes anaérobies. L'amikacine ne perd pas d'activité sous l'action d'enzymes qui inactivent les autres aminosides, et peut rester active contre les souches de Pseudomonas aeruginosa résistantes à la tobramycine, à la gentamicine et à la nétilmicine.
  Pharmacocinétique
  Après injection intramusculaire (IM), il est absorbé rapidement et complètement. La concentration maximale (Cmax) avec une injection / m de 7,5 mg / kg est de 21 µg / ml, après 30 minutes en v / perfusion, 7,5 mg / kg - 38 µg / ml. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale (Tcmax) est d'environ 1,5 heure après l'administration i / m. Communication avec les protéines plasmatiques - 4-11%. Bien distribué dans le liquide extracellulaire (contenu des abcès, épanchement pleural, liquide ascitique, péricardique, synovial, lymphatique et péritonéal); trouvé à des concentrations élevées dans l'urine; dans le bas - dans la bile, le lait maternel, l'humidité aqueuse des yeux, les sécrétions bronchiques, les expectorations et le liquide céphalo-rachidien (LCR). Il pénètre bien dans tous les tissus du corps, où il s'accumule de manière intracellulaire. On trouve des concentrations élevées dans les organes bien irrigués par le sang: poumons, foie, myocarde, rate et surtout dans les reins, où il s'accumule dans le cortex, concentrations plus faibles dans les muscles, le tissu adipeux et les os. Lorsqu'elle est prescrite à des doses thérapeutiques moyennes (normales) à l'adulte, l'amikacine ne pénètre pas dans la barrière hémato-encéphalique (BBB) ​​et, pendant l'inflammation des méninges, la perméabilité augmente légèrement. Les nouveau-nés atteignent des concentrations plus élevées dans le LCR que chez les adultes; passe à travers le placenta - se trouve dans le sang du fœtus et le liquide amniotique. Le volume de distribution chez les adultes est de 0,26 l / kg, chez les enfants (0,2-0,4 l / kg), chez les nouveau-nés - âgés de moins de 1 semaine et pesant moins de 1 500 g - jusqu'à 0,68 l / kg, âgés de moins de 1 semaine et pesant plus de 1500 g - jusqu'à 0,58 l / kg, chez les patients atteints de fibrose kystique - 0,3-0,39 l / kg. La concentration thérapeutique moyenne lors de l’introduction dans / dans ou dans / m est maintenue pendant 10 à 12 heures. La demi-vie d'élimination (T1 / 2) chez l'adulte est de 2 à 4 heures, chez le nouveau-né de 5 à 8 heures et de 2,5 à 4 heures chez l'enfant plus âgé La valeur finale de T1 / 2 est supérieure à 100 heures (libération des dépôts intracellulaires). Excrété par les reins par filtration glomérulaire (65-94%) pratiquement inchangé. Clairance rénale - 79-100 ml / min. T1 / 2 chez les adultes atteints d'insuffisance rénale varie en fonction du degré de déficience - jusqu'à 100 heures chez les patients atteints de fibrose kystique - 1 à 2 heures chez les patients souffrant de brûlures et d'hyperthermie, T1 / 2 peut être plus court que la moyenne en raison d'une clairance accrue. Il est éliminé au cours de l'hémodialyse (50% en 4 à 6 heures), la dialyse péritonéale est moins efficace (25% en 48 à 72 heures).
• Indications d'utilisation: Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes gram-négatifs (résistants à la gentamicine, au ssomitsinu et à la kanamycine) ou par des associations de micro-organismes gram positifs et gram négatifs: infections des voies respiratoires (bronchite, pneumonie, empyème pleural, abcès des poumons), septicémie, système nerveux central (y compris la méningite), infections de la cavité abdominale (y compris péritonite), infections des voies urinaires (pyélonéphrite, cystite, urétrite), infections purulentes de la peau et des leurs tissus (y compris les brûlures infectées, les ulcères infectés et les escarres de toutes origines), les infections des voies biliaires, des os et des articulations (y compris l'ostéomyélite), les infections de plaies, les infections postopératoires.
• Hypersensibilité (y compris aux autres aminosides de l'histoire), névrite du nerf auditif, insuffisance rénale chronique sévère avec azotémie et urémie, grossesse. Avec prudence - myasthénie grave, parkinsonisme, botulisme (les aminosides peuvent provoquer une transmission neuromusculaire altérée, entraînant un affaiblissement supplémentaire des muscles squelettiques), une déshydratation, une insuffisance rénale, une période néonatale, la prématurité des enfants, le vieillissement, la lactation.
• Posologie et administration: V / m, in / in (struino, pendant 2 minutes ou goutte à goutte), chez l'adulte et les enfants de plus de 6 ans - 5 mg / kg toutes les 8 heures ou 7,5 mg / kg toutes les 12 heures; infections bactériennes des voies urinaires (sans complication) - 250 mg toutes les 12 heures; Après la séance d'hémodialyse, une dose supplémentaire de 3-5 mg / kg peut être prescrite.
  La dose maximale pour les adultes est de 15 mg / kg / jour, mais ne dépasse pas 1,5 g / jour pendant 10 jours.
  La durée du traitement avec un / dans l'introduction - 3-7 jours, avec un / m - 7-10 jours.
  Pour les nouveau-nés prématurés, la dose initiale est de 10 mg / kg, puis de 7,5 mg / kg toutes les 18 à 24 heures; pour les nouveau-nés et les enfants jusqu'à 6 ans, la dose initiale est de 10 mg / kg, puis de 7,5 mg / kg toutes les 12 heures pendant 7 à 10 jours.
  Les patients souffrant de brûlures peuvent nécessiter une dose de 5 à 7,5 mg / kg toutes les 4 à 6 heures en raison de la diminution de la fréquence T1 / 2 (1 à 1,5 heure) chez ces patients.
  Pour l'administration intramusculaire, une solution préparée en ajoutant au contenu du flacon 250 mg ou 500 mg de 2 à 3 ml d'eau pour préparations injectables est utilisée.
  L’amikacine par voie intraveineuse est administrée goutte à goutte pendant 30 à 60 minutes, si nécessaire - jet
  Pour l'introduction sur / dans l'introduction (jet), utilisez une solution préparée en ajoutant au contenu du flacon 250 mg ou 500 mg de 2 à 3 ml d'eau pour préparations injectables ou une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou une solution à 5% de dextrose.
  Pour l'administration iv (goutte à goutte), le contenu du flacon est dissous dans 200 ml de solution de dextrose à 5% ou de solution de chlorure de sodium à 0,9%.
  La concentration d'amikacine dans la solution pour administration iv ne doit pas dépasser 5 mg / ml.
• Effet secondaire Du côté du système digestif: nausée, vomissements, fonction hépatique anormale (activité accrue des transaminases hépatiques, hyperbilirubinémie). Du côté des organes hématogènes: anémie, leucopénie, granulocytopénie, thrombocytopénie. Troubles du système nerveux: maux de tête, somnolence, action neurotoxique (contractions musculaires, engourdissements, fourmillements, crises d'épilepsie), troubles de la transmission neuromusculaire (arrêt respiratoire). De la part des sens: ototoxicité (perte auditive, troubles vestibulaires et labyrinthiques, surdité irréversible), effet toxique sur l'appareil vestibulaire (discoordination des mouvements, vertiges, nausées, vomissements). Du côté du système urinaire: néphrotoxicité - altération de la fonction rénale (oligurie, protéinurie, microhématurie). Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons, rougeur de la peau, fièvre, œdème de Quincke. Local: douleur au site d’injection, dermatite, phlébite et périphlébite (lorsqu’il est administré par voie intraveineuse).
• Surdosage Symptômes: réactions toxiques (perte auditive, ataxie, vertiges, troubles de la miction, soif, perte d’appétit, nausée, vomissements, bourdonnements ou sensation de pose dans les oreilles, problèmes respiratoires). Traitement: pour supprimer le blocage de la transmission neuromusculaire et ses conséquences - hémodialyse ou dialyse péritonéale; anticholinestérases, sels de calcium (Ca2 +), ventilation artificielle du poumon, autres traitements symptomatiques et de soutien.
• Utilisation avec d'autres médicaments Produits pharmaceutiques incompatibles avec les pénicillines, l'héparine, les céphalosporines, la capréomycine, l'amphotéricine B, l'hydrochlorothiazide, l'érythromycine, la nitrofurantoïne, les vitamines B et C, le chlorure de potassium. Montre une synergie lorsqu’il interagit avec la carbénicilline, la benzylpénicilline, les céphalosporines (chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique sévère lorsqu’il est associé à des bêta-lactamines, il est possible de réduire l’efficacité des aminosides). L'acide nalidixique, la polymyxine B, le cisplatine et la vancomycine augmentent le risque de développer une oto- et une néphrotoxicité. Les diurétiques (en particulier le furosémide), les céphalosporines, les pénicillines, les sulfonamides et les anti-inflammatoires non stéroïdiens, en concurrence pour la sécrétion active dans les tubules du néphron, bloquent l'élimination des aminosides, augmentent leur concentration dans le sérum, augmentant la néphro et la neurotoxicité. Renforce l'effet relaxant musculaire de médicaments kurarepodobny. Le méthoxyflurane, les polymyxines parentérales, la capréomycine et d'autres médicaments bloquant la transmission neuromusculaire (les hydrocarbures halogénés utilisés comme médicaments pour l'anesthésie par inhalation, les analgésiques opioïdes), la transfusion de grandes quantités de sang avec des agents de conservation du citrate augmentent le risque d'insuffisance respiratoire. L'administration parentérale d'indométacine augmente le risque de développement des effets toxiques des aminosides (augmentation de la demi-vie et diminution de la clairance). Réduit l'effet des médicaments anti-myasthéniques.
• Conseils spécifiques Avant utilisation, déterminez la sensibilité d'agents pathogènes isolés à l'aide de disques contenant 30 µg d'amikacine. Avec un diamètre dépourvu de zone de croissance de 17 mm et plus, le microorganisme est considéré comme sensible, de 15 à 16 mm est modérément sensible, moins de 14 mm est stable. La concentration plasmatique d'amikacine dans le plasma ne doit pas dépasser 25 µg / ml (la concentration thérapeutique est de 15-25 µg / ml). Au cours de la période de traitement, il est nécessaire de surveiller la fonction des reins, du nerf auditif et de l'appareil vestibulaire au moins une fois par semaine. La probabilité de développer une néphrotoxicité est plus élevée chez les patients présentant une insuffisance rénale, ainsi que lors de la prescription de doses élevées ou pendant une période prolongée (dans cette catégorie de patients, une surveillance quotidienne de la fonction rénale peut être nécessaire). En cas de tests audiométriques insatisfaisants, la dose du médicament est réduite ou l’arrêt du traitement. Les patients atteints de maladies infectieuses et inflammatoires des voies urinaires sont invités à prendre une quantité accrue de liquide. En l'absence de dynamique clinique positive, il faut être conscient de la possibilité de développer des microorganismes résistants. Dans de tels cas, il est nécessaire d’annuler le traitement et d’instaurer un traitement approprié. En présence d’indications vitales, le médicament peut être utilisé chez les femmes qui allaitent (les aminoglycosides entrent en petites quantités dans le lait maternel, cependant, ils sont mal absorbés par le tractus gastro-intestinal et il n’ya pas de complications qui leur sont associées chez le nourrisson).
• Formulaire de décharge

Poudre pour la préparation de la solution pour l'administration intraveineuse et intramusculaire de 250 mg, 500 mg d'amikacine dans des flacons d'une capacité de 10 ml.
1, 5, 10 bouteilles avec instructions d'utilisation sont placées dans des emballages en carton.
50 bouteilles avec 5 notices d'utilisation sont placées dans des boîtes en carton pour livraison aux hôpitaux.

Amikacin

Description au 12 décembre 2014

• Nom latin: Amikacin
• Code ATX: J01GB06
• Ingrédient actif: Amikacin (Amikacin)
• Fabricant: SYNTHESIS, JSC (Russie), KRASFARMA, JSC (Russie)

La composition

Un flacon d'amikacine contient 1 000, 500 ou 250 mg de sulfate d'amikacine sous forme de poudre.

Autres substances: édétate disodique, hydrogénophosphate de sodium, eau.

Une ampoule d’amikacine contient 250 ml de sulfate d’amikacine dans 1 ml de solution.

Forme de libération d'Amikacin

La poudre pour la fabrication d'une solution destinée à l'injection intraveineuse ou intramusculaire est toujours blanche ou presque blanche, hygroscopique.

1000, 500 ou 250 mg de cette poudre dans un flacon de 10 ml; 1, 5, 10 ou 50 bouteilles de ce type dans un paquet de papier.

La solution (injection intraveineuse, intramusculaire) est généralement limpide, de couleur paille ou incolore.

La forme de libération dans les comprimés n'existe pas.

Action pharmacologique

Bactéricide, bactériostatique (en fonction de la dose administrée).

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Pharmacodynamique

Amikacin (le nom figurant dans la recette en latin Amikacin) est un aminoside semi-synthétique (antibiotique) agissant sur un large éventail d'agents pathogènes. Il a une action bactéricide. Pénètre rapidement dans la paroi cellulaire de l'agent pathogène, se lie fermement à la sous-unité du ribosome 30S de la cellule bactérienne et inhibe la biosynthèse des protéines.

Il est prononcé contre les agents pathogènes aérobies à Gram négatif: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Modérément actif contre les bactéries à Gram positif: Staphylococcus spp. (y compris les souches résistantes au méthycylène résistantes), un certain nombre de Streptococcus spp.

Les bactéries aérobies sont insensibles à l'amikacine.

Pharmacocinétique

Après injection intramusculaire est activement absorbé dans la quantité totale introduite. Pénètre tous les tissus et à travers les barrières histohématogènes. La liaison aux protéines sanguines va jusqu'à 10%. Non sujet à transformation. Excrété par les reins sous forme inchangée. La demi-vie approche 3 heures.

Indications d'utilisation Amikacin

Indications d'utilisation Amikacin - une maladie de nature infectieuse-inflammatoire, provoquée par des micro-organismes Gram-négatifs (résistants à la gentamicine, la kanamycine ou la sizomycine) ou simultanément des micro-organismes Gram-positifs et Gram-négatifs:

• infections des voies respiratoires (pneumonie, empyème pleural, bronchite, abcès du poumon);
• la septicémie;
• endocardite infectieuse;
• infections cérébrales (y compris méningite);
• infections des voies urinaires (cystite, pyélonéphrite, urétrite);
• infections abdominales (y compris la péritonite);
• infections des tissus mous, des tissus sous-cutanés et de la peau purulente (y compris ulcères infectés, brûlures, escarres);
• infections du système hépato-biliaire;
• infections des articulations et des os (y compris ostéomyélite);
• plaies infectées;
• complications infectieuses postopératoires.

Contre-indications

Lésions rénales sévères, grossesse, inflammation du nerf auditif, sensibilisation aux médicaments du groupe des aminosides.

Effets secondaires

• Réactions allergiques: fièvre, éruption cutanée, démangeaisons, angioedème.
• Réactions du système digestif: hyperbilirubinémie, activation des transaminases hépatiques, nausées, vomissements.
• Réactions du système hématopoïétique: leucopénie, granulocytopénie, anémie, thrombocytopénie.
• Réactions du système nerveux: modifications de la transmission neuromusculaire, somnolence, maux de tête, surdité (possibilité de surdité), troubles de l'appareil vestibulaire.
• Sur le système urogénital: protéinurie, oligurie, microhématurie, insuffisance rénale.

Instructions pour l'utilisation Amikacin (méthode et dosage)

Le mode d’emploi des injections d’Amikacin vous permet d’entrer le médicament par voie intramusculaire ou intraveineuse.

Il n’existe aucune forme posologique semblable à celle des comprimés oraux.

Avant l'injection, il est nécessaire d'effectuer un test intracutané de sensibilité au médicament, s'il n'y a pas de contre-indications pour sa mise en œuvre.

Comment et comment reproduire Amikacin? Une solution du médicament est préparée avant l’introduction en introduisant dans le contenu du flacon 2-3 ml d’eau distillée destinée à l’injection. La solution est injectée immédiatement après la préparation.

Les doses standard pour les adultes et les enfants à partir d'un mois - 5 mg / kg trois fois par jour ou 7,5 mg / kg deux fois par jour pendant 10 jours.

La dose quotidienne maximale pour les adultes est de 15 mg / kg, divisée en deux injections. Dans les cas extrêmement graves et dans les maladies causées par Pseudomonas, la dose quotidienne est divisée en trois doses. La dose la plus élevée administrée pendant toute la durée du traitement ne doit pas dépasser 15 grammes.

Les nouveau-nés sont d'abord prescrits à 10 mg / kg, puis à 7,5 mg / kg pendant 10 jours.

L'effet thérapeutique survient généralement après 1-2 jours, si après 3 à 5 jours après le début du traitement, l'effet du médicament n'est pas observé, il doit être annulé et la stratégie de traitement doit être modifiée.

Surdose

Symptômes: ataxie, perte auditive, vertiges, soif, troubles de la miction, vomissements, nausées, acouphènes, insuffisance respiratoire.

Traitement: on utilise l'hémodialyse pour le soulagement des troubles de la transmission neuro-musculaire. les sels de calcium, les anticholinestérases, la ventilation mécanique et le traitement symptomatique.

Interaction

Une action néphrotoxique est possible avec l'utilisation simultanée de vancomycine, amphotéricine B, méthoxyflurane, produits de contraste pour rayons X, médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, enflurane, cyclosporine, céphalothine, cisplatine, polymyxine.

Une action ototoxique est possible avec l’utilisation simultanée d’acide éthacrynique, de furosémide et de cisplatine.

Lorsqu'il est associé à des pénicillines (avec des dommages aux reins), l'effet antimicrobien diminue.

Lorsqu'il est associé à des bloqueurs de la transmission neuro-musculaire et à de l'éther éthylique, le risque de dépression respiratoire est accru.

Amikacin ne doit pas être mélangé avec les céphalosporines, les pénicillines, l'amphotéricine B, l'érythromycine, le chlorothiazide, l'héparine, le thiopentone, la nitrofurantoïne, les tétracyclines, les vitamines du groupe B, l'acide ascorbique et le chlorure de potassium.

Conditions de vente

Autorisé à acheter le médicament uniquement avec une ordonnance.

Conditions de stockage

• Stocker dans la plage de température de 5-25 degrés.
• Conserver dans un endroit sombre et sec.
• Tenir hors de la portée des enfants.

Durée de vie

Instructions spéciales

La possibilité de développer des effets néphrotoxiques et ototoxiques augmente avec l'utilisation de l'amikacine à fortes doses ou chez les patients prédisposés.

Analogues d'Amikacin

Analogues: sulfate d'amikacine (préparation pour solution), Ambiotic (solution pour injection), Amikacine-Kredofarm (préparation pour solution), Lorikatsin (solution pour injection), Flexelite (solution pour injection).

En raison de la faible capacité d'absorption de tous les aminosides de l'intestin en comprimés, les analogues de l'amikacine ne sont pas produits.

Pour les enfants

Les enfants de moins de 6 ans se voient prescrire une dose initiale de 10 mg / kg, puis deux fois par jour à 7,5 mg / kg.

Nouveau-né

Les nouveau-nés prématurés reçoivent d'abord 10 mg / kg, puis passent à 7,5 mg / kg une fois par jour; Les nouveau-nés à terme reçoivent également 10 mg / kg au début, puis passent à 7,5 mg / kg deux fois par jour.

Avec de l'alcool

Alcool et Amikacin - combinaison non recommandée.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Grossesse - une contre-indication stricte à l’introduction d’Amikacin. Comme Amikacin est excrété dans le lait maternel en petites quantités et n’est pratiquement pas absorbé par l’intestin, son utilisation chez la femme allaitante est autorisée selon des indications strictes.

Opinions Amikatsin

Les revues d’Amikacin indiquent dans la plupart des cas une efficacité assez élevée du médicament. De nombreux patients s'inquiètent de la possibilité de survenue d'effets secondaires graves et se méfient de l'utilisation de ce médicament, bien que de tels rapports soient assez rares.

Prix ​​Amikacin, où acheter

Le prix des ampoules d'amikacine (in / in, in / m solution de 250 mg n ° 20) en Russie varie de 126 à 215 roubles; le prix de cette forme de libération de médicament en Ukraine est de 31 hryvnia. Rappelez-vous que les comprimés sous forme de libération d'Amikacin ne sont pas fabriqués.