Comment effectuer une biopsie de la prostate - types de recherche et de préparation, régime alimentaire après la procédure

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Si vous suspectez un cancer ou d’autres maladies de la prostate, vous devez subir divers tests, dont une biopsie de la prostate. Avec cette méthode, un spécialiste reçoit des tissus qui sont ensuite envoyés au laboratoire. Une étude histologique permet de déterminer le type de tumeur, son stade et sa nature de développement. Sur la base des données obtenues après la biopsie, les tactiques de traitement sont déterminées. Les détails de cette étude doivent connaître chaque membre du sexe fort.

Qu'est-ce qu'une biopsie de la prostate?

Ce mot fait référence à une manipulation médicale invasive. La biopsie de la prostate est effectuée en consultation externe pour diagnostiquer le cancer de la prostate chez l'homme. Des fragments de tissus pathologiques sont prélevés avec un équipement spécial et envoyés pour histologie. Auparavant, une biopsie était réalisée en palpant la glande. Maintenant, il est effectué sous le contrôle de l'appareil à ultrasons, ce qui minimise le risque de complications. La garantie de l'exactitude du résultat de la biopsie est de 100%.

Des indications

La biopsie de la prostate est une étude très précise, grâce à laquelle un spécialiste peut savoir si un patient a un cancer ou une autre maladie de la prostate. Il est prescrit dans les cas suivants:

1. Lors de l’examen palpation rectale initiale de la prostate, le médecin trouve des phoques, des nœuds ou d’autres anomalies.
2. Un test sanguin indique une augmentation du taux d'antigène spécifique de la prostate (PSA). Si elle est constamment grande ou en croissance, alors pour clarifier le diagnostic, une biopsie est répétée. Une autre indication est une diminution du PSA libre par rapport au total, ce qui augmente également le risque de cancer.
3. Lors de la conduite de TRUS, le médecin a découvert des zones avec une échogénicité suspecte, ce qui pourrait indiquer un cancer.
4. La tumeur est confirmée par d'autres études, mais vous devez savoir si elle est bénigne (adénome) ou maligne (cancer). Dans le second cas, l'étape est immédiatement spécifiée.

Une biopsie est réalisée de différentes manières. Lequel appliquer sera choisi par le médecin, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient. Il existe de tels types de biopsie:

1. Transrectale L'équipement est inséré dans l'anus, tandis que le patient adopte une position genou-coude, est allongé sur le dos avec le bassin surélevé ou sur le côté. Un anesthésique est injecté dans la région de la prostate. L'étude est réalisée par une aiguille à ressort sous le contrôle de TRUS. Une biopsie transrectale ou multifocale est réalisée rapidement. Lorsque cela se produit, plusieurs échantillons de tissus provenant de différentes parties du corps.
2. Biopsie transurétrale. Elle est réalisée en décubitus dorsal sous anesthésie générale, rachidienne ou locale. Elle est réalisée par une boucle de coupe pour prendre un matériau avec un cystoscope - une sonde flexible avec éclairage et une caméra vidéo. Introduction de matériel dans l'urètre.
3. Biopsie transpérinéale. Cette méthode d'accès est utilisée moins fréquemment que d'autres. Le patient est allongé sur le dos ou sur le côté, il subit une anesthésie générale ou locale. Une incision est faite dans la zone de la fourche, dans laquelle l'aiguille de biopsie est placée et tournée. Le médecin insère un doigt dans le rectum du patient pour fixer la prostate et arrêter les saignements après la chirurgie. La clôture est réalisée plusieurs fois à partir de différents sites.

Comment faire une biopsie de la prostate

La plus courante est l'approche de la ponction transrectale, ses étapes doivent donc être discutées plus en détail. Comment se fait une biopsie?

1. Le médecin explique au patient le déroulement de l’étude et lui donne son consentement.
2. Le patient prend la pose indiquée par le médecin sur le canapé.
3. Le patient reçoit une anesthésie locale. L'utilisation de l'anesthésie générale n'est pas appropriée.
4. Le capteur TRUS est inséré dans le rectum du patient. Il affiche une image de la prostate.
5. Une aiguille est insérée avec un dispositif spécial de 2 cm de profondeur. Pour prendre la bonne quantité de matériau, le médecin effectuera de nombreuses ponctions dans la formation elle-même et dans les tissus situés à proximité. Le patient peut rentrer chez lui dès son retour à la normale. Le matériel contenu dans différents tubes à essai avec du formol dans un conteneur spécial sera envoyé pour un examen histologique.
6. En cas de difficultés, une biopsie répétée peut être effectuée après quelques mois.

Résultats d'analyse

Le traitement du matériel prend jusqu'à deux semaines. Après avoir analysé le tissu, un spécialiste peut tirer l’une des conclusions suivantes:

• éducation bénigne;
• inflammation aiguë (pas de cellules malignes, structures glandulaires endommagées);
• inflammation granulomateuse chronique;
• adénose ou hyperplasie adénomateuse atypique;
• néoplasie intraépithéliale de la prostate de bas grade (UDI);
• Le code PIN est élevé;
• Consommateurs de drogues injectables à haut degré présentant des glandes atypiques (adénocarcinome présumé);
• lésion de glandes atypiques;
• un site suspecté d'adénocarcinome (biopsie répétée requise);
• adénocarcinome.

Pour obtenir le résultat, les spécialistes de laboratoire utilisent l'échelle de Gleason. Il détermine le stade de l'adénocarcinome, le degré d'agressivité de la malignité. Chaque colonne du matériel glandulaire recueilli est estimée sur une échelle de cinq points. L'indicateur 1 signifie que l'agressivité de la tumeur est minimale, 5 - maximum. Résumer les points obtenus dans l'analyse des deux plus communs en termes de changements dans les fragments de tissus. Dans ce cas, le premier indicateur est attribué à la colonne de tissu, dans laquelle plus de la moitié des cellules sont modifiées, et le second, à celui affecté à moins de 50%.

Caractéristiques de la tumeur sur l'indice de Gleason:

1. 2-6. La tumeur se développe lentement, bien différenciée et n'est pas sujette aux métastases précoces.
2. 7. Adénocarcinome différencié moyen.
3. 8-10. Tumeur de bas grade. Il se développe rapidement et donne des métastases.

La préparation

Avant une biopsie, vous devez suivre certaines règles. Sa qualité et son efficacité seront alors aussi élevées que possible. Comment se préparer à une biopsie de la prostate:

1. Une semaine avant l’étude, il est nécessaire d’arrêter de prendre des médicaments qui affectent la coagulation du sang.
2. 3-5 jours avant la biopsie, le traitement antibiotique commence. Cela est nécessaire pour éviter les complications infectieuses.
3. Une semaine avant la biopsie, vous devez abandonner l'alcool.
4. La veille et quelques heures avant l'examen, vous devez effectuer un lavement nettoyant.
5. Il n'y a pas de biopsie le jour.
6. Il est nécessaire de s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indications, de consulter un anesthésiste.

Régime après biopsie de la prostate

Pour que la constipation ne se produise pas après l'étude, il est nécessaire de faire votre régime en fonction de certaines règles. Le menu devrait inclure:

Produits à limiter:

• les pois;
• alcool (exclure complètement pendant un mois);
• pain noir;
• des raisins;
• choucroute;
• kvass.

Les conséquences

Certaines complications peuvent survenir même si une biopsie de l'adénome de la prostate a été effectuée correctement. Conséquences possibles:

• processus infectieux-inflammatoire dans les voies urinaires;
• hausse de la température corporelle;
• douleur intense du périnée et de l'anus, inconfort;
• la présence d'une petite quantité de sang dans l'urine (hématurie macroscopique), le sperme, les matières fécales;
• ecchymoses dans la région de l'urètre;
• saignements massifs (extrêmement rares);
• urination retardée ou augmentation de sa fréquence;
• prostatite aiguë;
• inflammation des testicules ou des appendices.

Prix ​​biopsie de la prostate

Le coût de la recherche dépendra de nombreux facteurs. Ce qui compte, c'est le niveau de l'établissement médical dans lequel le service sera fourni, ainsi que sa réputation, son retour d'expérience, les qualifications du spécialiste et du personnel de soutien. Le prix dépend de la manière dont la biopsie sera effectuée, du nombre de points de perforation. Un facteur important dans la formation du coût est la rapidité avec laquelle le laboratoire effectue des analyses et fournit des résultats. Compte tenu de tous les points susmentionnés, le prix de la procédure peut varier de 6 000 à 70 000 roubles.

Vidéo: Comment faire une biopsie de la prostate

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Biopsie de la prostate: indications, conduite et types, résultat

La biopsie de la prostate est l’une des options permettant de diagnostiquer non seulement les processus tumoraux bénins, mais également le cancer. C’est cette méthode qui fournit la plus grande quantité d’informations sur la tumeur, ce qui vous permet d’utiliser par la suite les méthodes de traitement les plus efficaces.

La biopsie de la prostate est montrée à tous, sans exception, aux hommes avec des ganglions probables dans la glande, quelle que soit leur taille, mais la plupart des patients ont très peur de la recherche, parce que le mot biopsie est pour beaucoup équivalent à la présence d'un processus malin. Cependant, l'analyse ne montre pas nécessairement un carcinome et l'indicateur de l'antigène spécifique de la prostate (PSA) augmente avec l'adénome et avec la prostatite.

biopsie de la prostate

Une étude morphologique, qui n'est possible qu'après une biopsie, est la méthode de diagnostic la plus précise, sans laquelle la masse des autres études non invasives est presque une révélation. En d'autres termes, le médecin peut soupçonner quoi que ce soit, sans savoir exactement comment le tissu glandulaire est construit, s'il existe une tumeur maligne et quel est le degré de différenciation dont il se révèle impuissant dans la lutte contre une maladie qui reste inexpliquée. La tumeur continue de croître, aucune thérapie n'est prescrite et la pathologie peut prendre une forme négligée, même lorsque le traitement le plus radical devient inutile.

À ce jour, de nombreuses cliniques utilisent des méthodes de biopsie déjà dépassées, qui sont assez douloureusement tolérées par les hommes. Par conséquent, la peur de la procédure amène souvent les patients à la refuser. Cependant, même s’il n’est pas possible de faire une biopsie de manière moderne, le médecin peut toujours proposer au patient l’option de l’anesthésie, en expliquant l’importance de l’étude et les conséquences probables de son refus.

Si l'urologue, après des tests de laboratoire et une échographie, passe une biopsie de la prostate, il est inutile de refuser par peur de la douleur: une tumeur en croissance posera encore plus de problèmes, peut-être raccourcira-t-il la vie, se débarrasser complètement du cancer.

Indications et contre-indications à l'étude

L'examen pathologique de la prostate est le plus souvent associé à une suspicion de croissance maligne. La raison peut être:

• Détection de zones suspectes par ultrasons;
• L'augmentation du taux d'antigène spécifique de la prostate (PSA) au-dessus de la norme d'âge;
• Palpable à travers la formation du rectum dans la glande;
• La nécessité de clarifier le stade du traitement oncoprocess, lorsque le diagnostic a été posé lors de la suppression de l'adénome ou de la glande en relation avec une tumeur bénigne.

Une nouvelle biopsie peut être prescrite si:

1. PSA augmente;
2. Le PSA élevé ne diminue pas après le traitement conservateur d'une pathologie non cancéreuse;
3. La densité de PSA est supérieure à 15%;
4. Il y a une augmentation du nombre total de PSA lorsque le rapport protéine libre / protéine libre devient inférieur à 10%;
5. Une néoplasie intraépithéliale de haut grade a été détectée lors de l'examen initial;
6. La biopsie primaire n'était pas informative en raison du volume insuffisant du tissu examiné.

Les contre-indications à l’étude sont relatives, c’est-à-dire que la procédure sera possible après une préparation appropriée du sujet. Le seul obstacle absolu à l'analyse est le refus et la réticence de l'homme à être examiné. Dans ce cas, l'urologue explique de manière aussi détaillée que possible tous les risques et ce que le patient peut rencontrer s'il néglige la biopsie.

Prendre le parenchyme de la prostate pour analyse est limité quand:

• Utilisation régulière de médicaments anticoagulants (annulation obligatoire);
• Saignements rectaux (fissures, hémorroïdes);
• Proctite chronique aiguë ou aggravée;
• Inflammation aiguë de la glande;
• Le contenu du rectum.

En outre, l’étude ne doit pas être réalisée dans les troubles graves de la coagulation, les pathologies décompensées des organes internes, les maladies infectieuses aiguës jusqu’à guérison complète, les troubles mentaux, lorsque le contact avec le patient est difficile. Dans chaque cas, la question de la faisabilité et de la possibilité d'un diagnostic est résolue individuellement.

Comment se préparer à une biopsie de la prostate?

La préparation à la biopsie de la prostate est extrêmement importante, car la manipulation est invasive, c'est-à-dire qu'il est impossible d'éliminer le risque de complications. Afin d'éviter des conséquences négatives, le patient doit suivre scrupuleusement les recommandations de l'urologue, en prévision de la prochaine étude.

Avant la biopsie, il vous faut:

1. Pour passer une numération sanguine complète, l'urine;
2. Faire un coagulogramme;
3. Passer l'urine pour l'ensemencement bactériologique;
4. Passer une échographie de la prostate.

Si nécessaire, l'électrocardiographie, l'échographie de l'abdomen, les reins et d'autres études sont prescrites conformément à la pathologie associée. Le résultat de la fluorographie, des tests de dépistage du VIH, de l'hépatite et de la syphilis peut être demandé à un homme.

Si un homme prend des anticoagulants, ils doivent être annulés au plus tard une semaine avant la biopsie prévue. La réception des anti-inflammatoires non stéroïdiens est arrêtée trois jours avant la procédure. En cas d'impossibilité de retrait du médicament, la biopsie est réalisée à l'état stationnaire. En outre, le patient doit informer le médecin de toutes ses maladies, notamment de ses allergies (aux anesthésiques et aux autres médicaments).

Le soir avant l'étude, il est recommandé de retirer les poils du périnée, de prendre une douche, le dîner ne doit pas être copieux. Le matin il ne devrait pas y en avoir, puisque la biopsie est réalisée à jeun. Tous les patients subissent un lavement à la veille de l'étude, car le contenu de l'intestin rend non seulement difficile l'insertion d'instruments dans l'intestin, mais augmente également le risque d'infection.

Pour prévenir les complications infectieuses, on utilise des antibiotiques du groupe des fluoroquinolones, qui sont pris avant l'étude, leur réception dure jusqu'à une semaine après celle-ci.

Presque toujours, une biopsie de la prostate est une procédure ambulatoire et une hospitalisation est rarement nécessaire (pour une maladie cardiovasculaire grave, l'impossibilité d'annuler un anticoagulant).

La biopsie implique souvent un soulagement de la douleur. À cette fin, vous pouvez utiliser des gels rectaux de lidocaïne spéciaux ou des anesthésiques injectables, insérés lorsque l'aiguille se déplace dans les espaces autour de la glande.

Espèce et technique de biopsie prostatique

En fonction du nombre de points à partir desquels le matériel de biopsie a été prélevé, on distingue:

• Biopsie de sextant - le tissu est prélevé sur six points;
• Multifocal - utilisé le plus souvent, le parenchyme de clôture de 10-12 places;
• La biopsie de saturation - prélèvement de tissu sur pas moins de 20 points - est montrée aux hommes qui ont une étude approfondie ne permet pas d'établir un diagnostic, alors que les indicateurs de laboratoire et l'état du patient indiquent la présence d'une pathologie.

Une biopsie de la prostate est réalisée de différentes manières. L’accès peut donc se faire par l’intermédiaire d’un rectum, puis on parle d’une biopsie transrectale. Ce type de procédure est la plus courante.

Si un endoscope avec une aiguille de biopsie est inséré dans l'urètre, il s'agit alors d'une biopsie transurétrale. Cette méthode est caractérisée par une douleur et un risque plus élevé de complications, elle est donc moins utilisée transrectale.

Une biopsie de la prostate n'est pas pratiquée à l'aveugle, car elle présente d'abord de graves complications et, d'autre part, la médecine moderne a la capacité de visualiser un coup de bistouri. La méthode de contrôle la plus simple et la plus abordable est l’utilisation des ultrasons. Si le contrôle par ultrasons n'est pas possible, une biopsie soigneuse peut être réalisée avec un examen digital du rectum, mais cette manipulation est moins informative et comporte de grands risques.

Aujourd'hui, les chirurgiens utilisent un dispositif automatique pour la biopsie de la prostate, ce qui permet de rendre la procédure rapide et à faible impact. Un pistolet spécial contient une aiguille se déplaçant dans le parenchyme et la prenant en une fraction de seconde. Une échographie complétant l'étude aide à clarifier la forme, le volume de la glande, la présence de foyers pathologiques dans celle-ci, la biopsie des fragments les plus modifiés, mais le parenchyme de la partie périphérique de l'organe est également analysé.

Immédiatement avant la procédure de biopsie de la prostate, le sujet se transforme en une blouse propre, enlève le sous-vêtement, est placé du côté gauche ou du dos avec les membres divorcés ou se trouve en position genou-coude. La zone de la fourche est traitée avec un antiseptique et recouverte d'un chiffon stérile, le sujet ne doit pas toucher ses mains et le chirurgien opère avec des gants stériles.

La biopsie transrectale est réalisée sous contrôle des ultrasons ou d'un doigt et dure environ une demi-heure. Dans le premier cas, le capteur est placé dans la lumière intestinale et avant de prélever le tissu, l'urologue injecte l'anesthésique sous forme de gel. Une biopsie transrectale est réalisée avec une aiguille spéciale, qui pénètre rapidement dans le tissu et revient avec une biopsie en moins d'une seconde. Ainsi, jusqu'à 12 colonnes de parenchyme glandulaire sont extraites. Dans l'intestin après la technique transrectale est placé un tampon, qui empêche le saignement. Il est enlevé le lendemain.

En l'absence d'un transducteur à ultrasons, le chirurgien peut réaliser l'étude sous le contrôle de son propre doigt placé dans le rectum. L'aiguille suit le doigt, tourne dans la glande pour perforer divers points de l'organe et est retirée. Cette méthode est utilisée moins fréquemment, elle n’est pas aussi précise que l’utilisation des ultrasons.

La variété transurétrale assume la position du patient sur le dos, nécessite une anesthésie et, dans certains cas, est générale, car très douloureuse. Le chirurgien insère un endoscope spécial dans l'urètre avec une caméra et une source de lumière, ainsi qu'une boucle pour couper le tissu. La procédure dure jusqu'à 45 minutes.

La biopsie par transfusion est utilisée moins fréquemment que les autres méthodes chirurgicales. Il est montré dans le rétrécissement du rectum, l'anus, après la résection de l'intestin. Le patient est placé sur le côté ou le dos avec les jambes amenées à la paroi abdominale, l'anesthésie est réalisée par anesthésie locale ou générale.

Le tissu du périnée est coupé sur une courte distance, où une aiguille de biopsie est insérée, qui est tournée dans le parenchyme de l'organe lors de la collecte du matériel. Dans le rectum se trouve le doigt du chirurgien qui fixe la prostate. À la fin de la manipulation, l'aiguille est retirée et la glande pressée pour arrêter le saignement. La manipulation prend environ 30 minutes.

Une des options pour la biopsie de la prostate est une biopsie par fusion. Avant de prélever le tissu, le fer est balayé par un scanner à imagerie par résonance magnétique. Le médecin reçoit alors une image tridimensionnelle de l'organe. Cette image est superposée à l'échographie, ce qui permet d'augmenter la précision de la biopsie et de la rendre aussi précise que possible. Dans ce type d'opération, au moins 18 fragments de la glande sont pris, l'accès se fait par le périnée et sous anesthésie générale.

Vidéo: Un rapport sur la fusion biopsie de la prostate

Les méthodes décrites ci-dessus sont réalisées sous forme de biopsie d'adénome de la prostate, ainsi que d'étude des modifications focales, y compris dans les cas de cancer précédemment diagnostiqué.

Le tissu glandulaire obtenu par l’une quelconque des méthodes est placé dans un récipient contenant de la formaline et envoyé au laboratoire de pathologie avec une indication des données de passeport de l’homme, du diagnostic souhaité et des caractéristiques de la technique de biopsie utilisée.

La plupart des hommes craignent la douleur pendant l'étude. On peut le sentir au moment de percer l’organe avec une aiguille, mais en règle générale, il est tout à fait tolérable. Une certaine gêne est due à la présence dans le rectum de la sonde à ultrasons ou du doigt d'un médecin.

Les patients doivent souvent subir une nouvelle biopsie, ce qui est démontré si le résultat de l'étude initiale n'est pas fiable ou en cas de doute sur la tumeur. Elle est nommée si:

1. Le PSA augmente de plus de 0,75 ng / ml par an, quel que soit le résultat de la biopsie primaire;
2. Il y a des signes d'atypie ou de dysplasie sévère (néoplasie intraépithéliale) lors de l'examen initial;
3. Une exposition au cancer non-radicale est possible.
4. Il y a de nouveaux noeuds probables ou des anomalies avec l'échographie, absents plus tôt;
5. On soupçonne une rechute de carcinome.

Les différences entre la biopsie répétée et la biopsie primaire consistent dans le fait que le tissu est prélevé à la fois dans la zone périphérique et dans la zone frontalière; l'accès est identique dans les deux cas. La procédure répétée peut être réalisée 3 à 6 mois après le primaire, elle est généralement accompagnée d'une clôture du parenchyme d'un plus grand nombre de points.

Effets de la biopsie de la prostate

Après une biopsie ambulatoire, un homme peut rentrer chez lui dans quelques heures et même plus tôt, s'il n'y a aucun signe de complication, la miction sera sans douleur et sans sang dans ses urines. Dans les 4 heures qui suivent, le patient doit s'abstenir de tout effort physique et de la levée de poids, il est préférable de ne pas s'asseoir au volant. La vie sexuelle devrait être exclue pour la semaine prochaine.

Au cours des prochains jours, une légère douleur dans le pelvis peut apparaître, l'urine peut transporter du sang, après une biopsie transrectale, des saignements de l'intestin sont possibles. Si une biopsie a été réalisée dans l'urètre, il est alors impératif de prescrire un cathéter pendant quelques heures. Il est impératif de prescrire des antibiotiques.

La présence de sang dans les urines après une biopsie est l’une des conséquences les plus fréquentes de l’opération. Son mélange insignifiant n’est pas considéré comme une source de préoccupation dans les 3 premiers jours suivant l’étude. Toutefois, des saignements abondants ou prolongés ou une hématurie pendant plus de trois jours sont l’occasion de consulter un médecin pour écarter les risques de complications.

Une biopsie de la prostate peut donner certaines complications:

1. L'infection est particulièrement probable avec un accès intestinal et la présence d'une inflammation non diagnostiquée de la glande, elle est prévenue par des antibiotiques;
2. Hématurie - sang dans l'urine en raison d'un traumatisme à l'urètre ou à la paroi de la vessie;
3. Saignements rectaux 3 jours après la date de l'étude;
4. Réaction allergique à l'anesthésique;
5. Douleur dans le périnée et le rectum;
6. Prostatite aiguë;
7. Rétention urinaire aiguë;
8. Inflammation des testicules et de leurs annexes;
9. Évanouissement et effondrement au cours de l'étude.

La conséquence la plus grave et la plus dangereuse d’une biopsie est l’infection par le développement d’une septicémie. Heureusement, ce développement est extrêmement improbable, ainsi que d’autres conséquences négatives, et une biopsie de la prostate est donc considérée comme une étude sûre.

Consultez immédiatement un médecin en cas d’élévation de la température corporelle, de fortes douleurs abdominales ou pelviennes, d’incapacité de vider la vessie pendant plus de 8 heures, d’hémorragies graves.

Évaluation des résultats de la biopsie

Les résultats d’une biopsie de la prostate sont disponibles 7 à 10 jours après la chirurgie. Ils doivent être analysés par un spécialiste qui expliquera au patient l'essence de la pathologie révélée et lui expliquera les actions à prendre. En raison de la complexité de l’interprétation des conclusions des pathologistes, il ne faut pas essayer de poser lui-même un diagnostic afin d’éviter des jugements erronés non professionnels et des peurs non fondées.

Les résultats peuvent indiquer la présence d'une prostatite qui, à l'instar d'une tumeur, provoque une augmentation du PSA mais ne menace pas la vie. Processus fréquents ressemblant à des tumeurs bénignes - hyperplasie, ainsi que des adénomes. Environ un tiers des patients présentant un taux élevé de PSA dans le sang se voient diagnostiquer une biopsie par cancer.

La biopsie de l'adénome de la prostate est réalisée en relation avec l'augmentation du taux de PSA. Il est probable que la conclusion sera limitée à une véritable tumeur bénigne - un adénome ou une hyperplasie des glandes diffuses, survenant souvent chez les hommes plus âgés. Cependant, un examen histologique détaillé permet à la fois de détecter les zones de microcarcinome inaccessibles pour un diagnostic non invasif et d’exclure la probabilité d’une tumeur.

Le cancer de la prostate est le plus souvent représenté par un carcinome glandulaire dont le degré de différenciation est faible ou élevé. Un diagnostic précoce donne la possibilité de voir une tumeur liée par un organe, ce qui améliore considérablement le pronostic et augmente le taux de survie des patients.

Pour évaluer l’image histologique dans la prostate, on utilise l’échelle de Glisson, reconnue dans le monde entier comme étant la plus utile sur le plan diagnostique. Pour ce faire, dans une biopsie, les spécimens choisissent les deux structures les plus caractéristiques pour une zone d’enseignement donnée et déterminent pour eux des points en fonction du degré de différenciation, des caractéristiques structurelles des glandes, de l’atypisme cellulaire.

Les points 1-2 correspondent à une tumeur qui ne s'étend pas au-delà de la prostate et est entourée d'une sorte de capsule de tissu sain. À partir de 3 points et jusqu'à 5 carcinomes ont une croissance invasive, se développant dans des tissus sains environnants et dépassant les limites de l'organe. En résumant les points, ils obtiennent un indicateur sur l’échelle de Glisson de 2 à 10. Plus il est élevé, plus le cancer est malin et plus son degré de différenciation est faible.

En comptant le résultat sur l'échelle indiquée, le morphologue fournit à l'urologue non seulement une évaluation complète de la tumeur, mais indique également en quoi cette somme est constituée. Par exemple, un score total de 4 peut correspondre à une tumeur (2 + 2) qui ne se développe pas dans un tissu sain ou à un carcinome qui a commencé une invasion active (1 + 3). Il est important d'évaluer le comportement de la tumeur à l'avenir.

Le résultat d'une biopsie de la prostate sur l'échelle de Glisson permet à l'oncologue de tirer des conclusions sur le pronostic de la maladie, ainsi que de sélectionner les schémas thérapeutiques les plus efficaces pour ce type de cancer. Il est important de noter que l'absence de cellules tumorales dans les échantillons de biopsie n'exclut pas la possibilité d'un cancer et, par conséquent, de nombreux patients continuent à être systématiquement examinés.

Qu'est-ce qu'une biopsie de la prostate et comment procéder à une ponction de la prostate?

Les cancers constituent une menace pour la vie des hommes. Par conséquent, il est très important à l’époque d’identifier le stade initial de la maladie et de procéder au traitement approprié.

Dans l'article, vous en apprendrez davantage sur la biopsie de la prostate, sur ce qu'elle est, comment se déroule la procédure et sur les conséquences d'une biopsie de la prostate.

Prostate: biopsie

Qu'est-ce qu'une biopsie de la prostate? C'est le moyen le plus courant de détecter les modifications tissulaires au niveau cellulaire.

Cette procédure est la méthode de recherche la plus fiable qui, avec une probabilité de 100%, nous permet de juger de la composition cellulaire d'une entité particulière. Le patient prélève un tissu vivant sur un patient en utilisant une aiguille spéciale pour la biopsie de la prostate, qui est ensuite examinée au microscope. La méthode confirmera avec précision si le patient a un cancer.

Une biopsie est prescrite si des modifications dans les tissus ont été détectées au cours de l'étude ou si le PSA était élevé lors d'une prise de sang.

Le patient est obligé de comprendre la nécessité de cette procédure. Ne pas le faire peut avoir des effets dangereux sur la santé dans le futur.

La procédure de prise de tissu peut être effectuée en ambulatoire ou à l'hôpital.

Pour éviter l'infection, prescrire un traitement antibiotique.

La biopsie de la prostate est-elle douloureuse? La procédure de prise de tissu prostatique est assez douloureuse.

Par conséquent, avant de commencer une biopsie, le patient reçoit une anesthésie locale. Le plus souvent introduit un gel spécial avec de la lidocaïne.

Parfois, en consultation avec le médecin, le patient prend un médicament anesthésique pour obtenir un effet supérieur.

Comment se fait une biopsie de la prostate? Il existe plusieurs méthodes de biopsie:

• transrectal;
• transurale;
• transpérinéale.

Et vous trouverez ici des informations sur les produits nocifs et utiles pour l’organe masculin.

Une biopsie transrectale de la prostate est réalisée selon les étapes suivantes:

1. Vous devez vous allonger les jambes contre la poitrine, du côté gauche, ou sur les coudes et les genoux.
2. Pour soulager la douleur, le médecin insère un gel de lidocaïne dans la prostate par l’anus.
3. Il faut 10 minutes pour s'assurer que le médicament a résolu sa qualité et a commencé à agir.
4. Ensuite, un capteur est inséré avec des pointes et des aiguilles jetables pour une biopsie de la prostate.
5. Avec l'aide du capteur est effectué l'examen de la prostate.
6. Pour la collecte des tissus vivants, le médecin planifie immédiatement entre 6 et 18 places dans la prostate, non seulement à partir de la zone du patient, mais également à partir d'autres zones de tissus sains selon un régime particulier.
7. Comment se fait la ponction de la prostate? Le médecin effectue une ponction de la prostate à l'aide d'un pistolet à biopsie, qui injecte une canule dans le tissu en prenant une colonne d'environ 17 mm de long à partir de chaque point cible.

Transpersial

Comment se déroule une biopsie de la prostate? En raison de la complexité de la procédure, cette méthode n’est pas très populaire.

1. L'homme se trouve dans la position de l'embryon et le médecin lui injecte une injection d'anesthésique.
2. Le médecin traite la zone située entre les testicules et le sphincter du rectum avec une préparation antiseptique.
3. En outre, une incision est faite dans cette zone et une sonde à ultrasons ou un doigt est inséré. Après avoir inspecté l’aiguille de biopsie injectée sur le site de prélèvement.
4. Conduire l'aiguille le long de la tumeur avec des manipulations spéciales prend un morceau de tissu nécessaire à l'échantillon.
5. Fixez le nodule avec le doigt qui se trouve dans l'anus.
6. Une fois les cellules prélevées, la plaie est traitée.
7. La procédure prend environ 30 minutes.

Transuréthral

Comment se déroule une biopsie de la prostate (transurétrale):

1. Lors de la collecte de cette méthode, le patient peut être dans différentes positions. Avec la méthode plus courante du patient allongé sur le dos et ses pieds posés sur le support. Il peut aussi être en position fœtale ou en position coude-genou.
2. Le médecin fait une anesthésie autour du périmètre de la prostate.
3. Pour la pénétration précise de l'aiguille dans la prostate, un cystoscope est inséré dans le rectum. Il possède une sonde flexible et à son extrémité se trouvent une petite caméra vidéo, une ampoule électrique et un dispositif de collecte de tissu sous la forme d'une boucle de coupe.
4. La clôture se produit instantanément. Dans le même temps, prélevez 6 à 12 échantillons de tissus.
5. Dans certains cas, l'urologue utilise le doigt pour sonder la prostate.
6. L'ensemble de la procédure prend environ 30 minutes.

Les cellules extraites de la prostate, dans les plus brefs délais, sont envoyées au laboratoire pour examen.

Contre-indications

La procédure est interdite en présence de:

• maladies infectieuses;
• si des complications d'hémorroïdes sont identifiées;
• dans un état grave du patient;
• en présence d'un processus inflammatoire dans le gros intestin;
• dans la forme aiguë de la prostatite;
• avec coagulation du sang.

La préparation

Comment se préparer à une biopsie de la prostate? Quel que soit le type de biopsie, le patient doit se préparer à la procédure conformément aux recommandations exactes du médecin. Après avoir déterminé et examiné l’état du patient, l’urologue prescrit des activités de préparation à la biopsie de la prostate.

Préparation de la biopsie de la prostate:

1. En présence de processus inflammatoires et d'infections, il est recommandé au patient de prendre un traitement antibiotique.
2. Une semaine avant la biopsie, il est nécessaire d'abandonner les médicaments affectant la coagulation du sang.

Résultats de décodage

Après 10 jours, les résultats de la biopsie de la prostate seront prêts. Le degré de présence de cellules cancéreuses est déterminé en points en fonction des scores de Gleason. Ils sont évalués par un pathologiste, qui tire les conclusions nécessaires.

Taux de biopsie du cancer de la prostate:

1. Si le chiffre est de 2 à 4 unités, le risque de développer une tumeur est insignifiant. Les cellules extraites d'une analyse de biopsie de la prostate ont une structure similaire à celle des cellules saines.
2. Si les résultats de l'analyse de la biopsie de la prostate de 5 à 7 unités, nous pouvons parler du risque moyen de cancer.
3. Un indicateur de 8 à 10 unités indique la présence de cellules cancéreuses agressives.

S'il existe des cas de cancer de la prostate dans la lignée, il est important de consulter un urologue à partir de 45 ans et de passer un test de dépistage de l'APS.

Normes de comportement

La biopsie équivaut à une intervention chirurgicale minimale. Il est donc très important de suivre les recommandations nécessaires après la procédure.

1. Des antibiotiques peuvent être prescrits dans les 6-7 jours, car lors des manipulations, il y a un risque d'infection.

Les conséquences

Conséquences de la biopsie de la prostate:

1. L'apparition d'une gêne dans le rectum.

C'est une plainte assez fréquente qui finira par disparaître toute seule. Si le malaise est assez fort, le médecin peut vous prescrire un traitement avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Rétention urinaire pendant la miction

C'est un phénomène temporaire qui passe de lui-même sans l'intervention d'un médecin.

Si après la biopsie, on observe du sang dans l'urine ou les matières fécales pendant plus de 8 heures, s'il n'y a pas de miction pendant cette période, s'il y a une température élevée pendant une longue période, il est urgent de consulter un médecin.

Conclusion

Vous savez maintenant comment se déroule une biopsie de la prostate. Beaucoup d'hommes ont peur de subir une biopsie à cause de la douleur. Mais c’est cette méthode de recherche qui permet de détecter la présence de cellules cancéreuses et de procéder au traitement en temps voulu.

Il est donc important de respecter les recommandations du médecin et, en cas de doute, de passer par ce type d’examen.

Comment se fait une biopsie de la prostate?

La biopsie de la prostate est une procédure de diagnostic invasive. En raison du traumatisme élevé et du risque de complications, cette méthode est utilisée selon des indications strictes. Ceux-ci comprennent:

1. Cancer de la prostate suspecté, lorsque la confirmation histologique du diagnostic est nécessaire;
2. Établir le stade du processus oncologique;
3. Contrôle de qualité des tactiques choisies de traitement du processus oncologique;
4. Diagnostic différentiel de l'adénome et du cancer de la prostate;
5. L'incapacité d'autres méthodes à poser un diagnostic différentiel de la maladie de la prostate.

Une biopsie de la prostate n'est jamais utilisée à des fins médicales. Cependant, avec son aide, les tactiques de traitement les plus appropriées pour le cancer et d'autres maladies de la prostate sont sélectionnées.

Il existe des groupes d'hommes qui ne peuvent pas effectuer de biopsie de la prostate:

• Les hommes de plus de 80 ans;
• État grave du patient;
• La présence d'une maladie concomitante qui aggrave l'état du patient;
• Infections virales ou bactériennes aiguës de n'importe quel endroit;
• Maladies du système de coagulation du sang.

Il existe également des contre-indications distinctes pour la biopsie transrectale - les maladies aiguës du rectum et le rétrécissement pathologique de l'anus. Dans ces cas, la biopsie peut être effectuée d’une autre manière.

Classification

La biopsie transrectale de la prostate est la plus courante. La fréquence de son utilisation est associée à une procédure sans douleur, à un risque minimal de complications et à un léger traumatisme des organes internes. L'accès à la prostate par biopsie transrectale de la prostate est rectal. Un synonyme de la méthode transrectale est la biopsie par ponction de la prostate.

S'il existe des contre-indications à la biopsie transrectale, il existe d'autres méthodes:

1. Biopsie de saturation de la prostate. Il est utilisé dans le cas d'un cancer de la prostate confirmé cliniquement et en laboratoire. Cependant, un autre type de biopsie a donné un résultat négatif. Elle est réalisée par le rectum ou par un accès transpérinéal.
2. Biopsie transurétrale. Effectué sous le contrôle de la cystoscopie. L'accès se fait par l'urètre. Pour un patient, il est nécessaire d'entrer dans l'anesthésie générale, de sorte qu'il ne peut pas être utilisé par les hommes plus âgés.
3. Méthode sextant. Avec cette méthode, seuls 6 échantillons de la glande sont prélevés dans différentes zones et peuvent donc donner un faux résultat.

La méthode de biopsie la plus ancienne est l'aspiration. Elle est réalisée dans de rares cas lorsque l’hôpital n’est pas équipé d’un appareil à ultrasons. Avec la biopsie par aspiration, l'accès est également transrectal. L'inconvénient de cette méthode est la douleur et l'inexactitude dues au manque de contrôle par ultrasons.

En plus de l'état général du patient et de son âge, le choix de la méthode de biopsie dépend de la taille de la prostate et du taux de PSA.

Préparation à la procédure

La préparation à la biopsie de la prostate est un ensemble de mesures visant à prévenir l’apparition de complications après la procédure. Les principales activités de formation sont:

• Arrêt des médicaments agissant sur la coagulation du sang (anti-inflammatoires non stéroïdiens, anticoagulants). La réception doit être arrêtée 7 jours avant la biopsie.
• La nomination d'un traitement antibiotique pour la prévention des complications infectieuses. Les antibiotiques à large spectre sont utilisés 3-5 jours avant la biopsie.
• Le soir et immédiatement 2-3 heures avant la biopsie, le patient reçoit un lavement nettoyant. Il est nécessaire d'éliminer les masses fécales qui empêchent l'accès transrectal à la prostate.
• Le jour de la biopsie, le patient est contre-indiqué à manger de la nourriture.

Avant une biopsie, un patient est examiné pour détecter la présence de comorbidités, qui sont une contre-indication à la procédure. L'anesthésiste détermine également le type d'anesthésie et les réactions allergiques du patient aux méthodes d'anesthésie choisies.

Considérant que la biopsie de la prostate est une méthode invasive, la préparation du patient inclut également l'adaptation psychologique du patient à la procédure.

Pour ce faire, le médecin doit parler au patient, expliquer clairement et clairement la nécessité d'une biopsie et décrire toutes les complications possibles pouvant survenir après la procédure.

Comment se passe la biopsie

Avant la biopsie, le patient doit adopter la position dans laquelle la procédure sera la plus pratique. Si l'accès transrectal à la glande est réalisé, la position du patient doit être du côté droit et les genoux doivent être tirés vers la poitrine. En outre, lorsqu’il accède par le rectum, le patient est autorisé à s’asseoir sur le dos, les jambes écartées. Dans ce cas, la tête devrait être abaissée et le pied - placé sur l'estrade. Si un accès transurétral est réalisé, le patient doit s’allonger sur le dos et ses jambes doivent être sur des supports spéciaux.

Afin de procéder à un examen histologique, il est nécessaire de prélever un échantillon de tissu prostatique. Pour ce faire, après l'anesthésie du patient, l'emplacement et la taille de la prostate sont déterminés à l'aide d'une échographie, qui est insérée dans le rectum.

L'outil qui produit le matériau est une boucle de coupe qui s'insère dans le pistolet à biopsie. Après avoir déterminé les points à échantillonner, une boucle est entrée. Le matériel de l'étude est placé dans une solution physiologique et envoyé pour histologie.

Pour obtenir le résultat le plus précis possible, la procédure de collecte de matériel doit répondre aux exigences suivantes:

1. Il est nécessaire de prélever le matériel sur différents points. Le nombre minimum d'échantillons doit être de 6.
2. Une biopsie doit être effectuée non seulement sur des tissus pathologiques, mais également sur des parties saines de la prostate.
3. Chaque échantillon doit être placé dans un récipient séparé contenant une solution saline, ainsi que marqué. Le marquage doit indiquer le lieu à partir duquel la biopsie a été réalisée.

La durée de la biopsie, indépendamment de l'accès - jusqu'à 40 minutes.

"Système de biopsie d'image"

Résultats de décodage

Après une biopsie de la prostate, les résultats de l'analyse sont connus en une semaine. Sur la base des conclusions des pathologistes, un diagnostic final est établi et un traitement approprié est prescrit.

Biopsie de la prostate pour le cancer de la prostate:

• La présence de processus directement malin est mise en présence de cellules atypiques. Si les cellules sont dysplasiques et qu'il n'y a pas d'atypisme, cela indique une maladie bénigne de la prostate.
• Le cancer sur site est diagnostiqué avec des cellules atypiques. La différence entre eux et le processus véritablement malin est la présence de la couche basale et la défaite incomplète de la muqueuse épithéliale.
• L'adénocarcinome est placé lorsque des cellules atypiques sont trouvées avec des structures glandulaires (grade 1). Le second degré est diagnostiqué lorsqu'un composant solide et une aneuploïdie sont attachés à l'atypie cellulaire. Aux deux premiers degrés, la fonction de sécrétion de la glande est préservée. Le troisième degré est caractérisé par un atypisme prononcé, une aneuploïdie massive et une composante solide massive.
• Le carcinome épidermoïde est diagnostiqué en présence de couches de tissu conjonctif riches en vaisseaux sanguins, ainsi qu'en présence de cellules épithéliales atypiques.
• Le carcinome transcellulaire est caractérisé par des cellules atypiques d'épithélium squameux stratifié. En outre, le diagnostic repose sur la détection d'un symptôme caractéristique - les perles cancéreuses.

La précision diagnostique de la biopsie de la prostate est de 99%. Le risque de résultat erroné à un pour cent est lié à l’inexpérience du pathologiste qui conduit l’étude, au non-respect des recommandations du patient concernant la préparation de la procédure, ainsi qu’à la quantité insuffisante de matériel utilisé pour l’étude.

Recommandations

Après la manipulation, toute activité physique est exclue. Dans les 4-5 heures, le patient doit être au repos strict. Si l'accès était transurétral, un cathéter urinaire flexible est inséré. Les antibiotiques sont prescrits à des fins prophylactiques. Le régime alimentaire après la biopsie de la prostate n'est pas observé, cependant, il est nécessaire d'augmenter le régime d'alcool.

A propos des dangers de la procédure

Si un homme subit une biopsie de la prostate, les effets peuvent être variés, voire inexistants. Il y a un risque de complications après la procédure:

1. Saignement Si un patient a une maladie du système de coagulation du sang ou a pris des médicaments qui affectent ce système, l’homme saigne. Le degré de saignement est varié - d'une perte de sang mineure à massive, ce qui nécessite une transfusion sanguine.
2. Pénétration de l'agent infectieux. En conséquence, des maladies infectieuses-inflammatoires de la prostate, des testicules, du rectum ou de l'urètre peuvent se développer. Il y a une complication due au non-respect des conditions stériles lors de la manipulation.
3. Allergies retardées type. Cette complication survient lors de l'introduction d'anesthésiques. Étant donné que l’allergie survient 3 à 4 jours après une biopsie, il est impossible de la diagnostiquer pendant la préparation de la patiente pour la manipulation.
4. Syndrome douloureux au site de traitement. Dans ce cas, la douleur accompagne la défécation (avec accès transrectal) et la miction (avec accès transurétral). La douleur est causée par une irritation des matières fécales des sites d’insertion des boucles de coupe.

Un saignement suspecté peut être dû aux symptômes suivants:

• Pâleur de la peau, léthargie, fatigue;
• Diminution de la pression artérielle et pouls rapide;
• Les impuretés du sang dans l'urine et le sperme, la libération du sang de l'anus.

Une complication infectieuse présumée se produit avec une augmentation de la température corporelle, une détérioration de l'état général, une douleur au périnée, une difficulté à uriner et un acte de défécation.

Relancer

Les indications de la biopsie sont:

1. Contrôle de la thérapie;
2. Présumée récurrence maligne;
3. Incapacité à poser un diagnostic ou un résultat faux après la première biopsie;
4. Violation de la technique de prélèvement de matériel pour biopsie.

La biopsie répétée n’est autorisée que trois mois après la première manipulation. La particularité de la deuxième manipulation est que le matériel de l'étude est extrait non seulement de la prostate elle-même, mais aussi des zones de transition. Le nombre d'échantillons prélevés doit être d'au moins 12.

La troisième biopsie de la prostate peut être réalisée 3 mois plus tard, après la seconde et uniquement en cas de preuve absolue.

Interprétation des résultats de la biopsie de la prostate: normes et écarts

Biopsie - la collecte de matériel biologique d'une zone spécifique du corps. En règle générale, cette procédure est effectuée en cas de cancer suspecté.

Un petit fragment de tissu est prélevé sur un patient d'une tumeur de tumeur d'étiologie inconnue, une zone suspecte de la peau, un polype, pour une étude détaillée ultérieure en laboratoire.

En fonction de la partie de l'organe interne examinée, le médecin applique des instruments complètement différents. Cette manipulation peut être effectuée à l'aide d'aiguilles spéciales de différentes longueurs et diamètres, ainsi qu'à l'aide d'un endoscope ou du scalpel chirurgical le plus courant.

Comment décrypter les résultats d'une biopsie? La réponse peut être trouvée dans cet article.

Indications et contre-indications

Dans la conduite de l'étude, les résultats de l'analyse jouent un rôle important dans la formulation du diagnostic final et dans le choix du traitement approprié.

Le but de cette procédure est de déterminer la structure des cellules et d'établir leur origine. Il est important de noter qu'ils sont bénins et malins.

La biopsie de la prostate est une méthode de diagnostic populaire visant à extraire le biomatériau de la prostate. En règle générale, il s'agit de colonnes de tissu (échantillons de biopsie). Après réception des échantillons, un examen histologique supplémentaire est effectué.

Il est important de comprendre exactement quand une biopsie de glande est indiquée. La procédure prescrite par le médecin lorsqu'il y a un sceau avec un examen rectal numérique de l'organe, ainsi qu'une augmentation persistante du PSA dans le sang.

Un antigène spécifique de la prostate est un composé protéique sécrété uniquement par les structures des cellules épithéliales de la prostate. Des conditions pathologiques telles que le cancer de la prostate, l'hyperplasie bénigne de la prostate, la prostatite chronique, les traumatismes, l'examen rectal numérique et les inhibiteurs de la 5-alpha réductase peuvent affecter le taux de PSA.

C’est pour cette raison que, pour un diagnostic correct, tous les facteurs susceptibles d’affecter la concentration de PSA doivent être pris en compte.

En outre, une biopsie peut être prescrite si le patient présente une diminution significative du ratio de PSA total et libre, ainsi qu'une augmentation de la densité de l'antigène (rapport des composés protéiques et du volume de l'organe).

Ce marqueur tumoral est considéré comme le plus spécifique.

Il ne devrait être utilisé que par des personnes dont le contenu en antigène est élevé. Une biopsie est également présentée lors du diagnostic de fragments de tissu suspects lors d'une échographie transrectale.

En ce qui concerne les contre-indications à la procédure, il est strictement interdit de la prescrire aux patients chez qui on a diagnostiqué les maladies et affections suivantes:

1. prostatite aiguë;
2. processus inflammatoire fort et aigu trouvé dans la région rectale;
3. inflammation aiguë des hémorroïdes;
4. coagulopathie prononcée (une violation grave de la coagulation plasmatique).

Préparation de la biopsie de la prostate

Il est important de noter que le processus préparatoire comprend les étapes suivantes:

1. l'abolition des antiplaquettaires et des anticoagulants environ une semaine avant la biopsie afin d'éviter le risque de saignement grave;
2. prise d'antibiotiques (Ciprofloxacine 500 mg deux heures avant l'intervention et trois jours après) pour prévenir l'infection;
3. avant de vous rendre chez le médecin, vous devriez faire un lavement nettoyant;
4. Le médecin doit choisir un médicament approprié pour le patient pour l’anesthésie locale.

Dans un nombre impressionnant de cas, cet événement se déroule en ambulatoire. La biopsie ne provoque pas l'apparition d'un inconfort grave. La manipulation ne prend que quelques minutes: de 20 à 30 minutes. Une fois le traitement terminé, le patient peut rentrer chez lui dans trois heures.

Biopsie de la prostate: résultats d'analyse

Tout dépend du laboratoire auquel les échantillons ont été envoyés.

S'il est situé directement dans la clinique elle-même, le temps peut être considérablement réduit. Si un établissement médical est obligé de se rendre dans d'autres laboratoires, le délai d'attente des résultats finaux peut être beaucoup plus long.

Les cellules bénignes indiquent que l'oncologie du matériel étudié n'a pas été détectée. Mais lors du diagnostic de la présence de tumeurs malignes, le médecin observera le type de cancer, sa taille, son stade et son emplacement.