Pourquoi ai-je besoin d'un test sanguin pour le PSA?

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Les institutions médicales modernes ont pour tâche non seulement de traiter les patients atteints de diverses maladies, mais également de prévenir l'apparition de conditions pathologiques et de les détecter, même à un stade précoce, lorsque les mesures thérapeutiques sont les plus efficaces.

Ceci est particulièrement important dans le cas de maladies oncologiques, car leur diagnostic à un stade avancé n’aide généralement pas à éviter le décès. Les tumeurs malignes, dont le site de localisation est la prostate, se distinguent chez les patients de sexe masculin.

Afin de détecter la maladie aux stades où le traitement est encore possible, un test sanguin de PSA doit être effectué régulièrement. Il est important de savoir de quoi il s'agit, pourquoi il est nécessaire et quelles pathologies un écart par rapport à la norme peut indiquer.

Que montre cette analyse

L'abréviation «PSA» signifie «antigène spécifique de la prostate». En d'autres termes, c'est une protéine, un type de sérine protéase, qui dilue le liquide séminal. La production d'antigène a lieu dans la prostate.

Selon l'âge et l'état de santé général, le PSA chez l'homme est produit en quantités différentes. Le niveau d'antigènes dans la composition du sang montre l'état de santé de la prostate.

L’étude doit être réalisée sur tous les membres de la moitié masculine de la population ayant reçu un diagnostic d’hyperplasie de la prostate, cette maladie pouvant se transformer en adénome et en cancer.

C'est la détermination du niveau de PSA qui permet de surveiller ce processus et une intervention chirurgicale rapide. Il est seulement nécessaire de faire l'analyse périodiquement. Après avoir décodé les résultats, le médecin signale la présence ou l'absence de la maladie.

Le PSA est également présent chez les hommes sans aucun processus pathologique, ce qui est considéré comme la norme, car la synthèse protéique est réalisée en petites quantités de façon constante.

Le développement du cancer de la prostate peut avoir lieu sans symptômes concomitants. Les signes commencent à apparaître au stade de la métastase, lorsque la tumeur est déjà inopérable.

Il est important de diagnostiquer la valeur de l'antigène spécifique de la prostate afin de prévenir le cancer. Il est à noter que la structure protéique du PSA est convertie en un marqueur tumoral.

Une fois nommé

Un niveau élevé de l'indicateur peut ne pas dans tous les cas indiquer le développement de processus oncologiques. De plus, le diagnostic de cancer est également possible à faibles valeurs.

Parmi les principales indications d'analyse figurent:

• signes de maladie de la prostate;
• des diagnostics pour exclure ou confirmer la formation d'une tumeur maligne;
• le dépistage de la prophylaxie, surtout s’il existe une prédisposition génétique;
• contrôle dans le processus de traitement thérapeutique du cancer;
• détermination des conditions récurrentes chez les patients opérés.

Un test sanguin pour le PSA est également nécessaire dans les cas suivants:

• l'activité professionnelle implique des conditions de travail néfastes;
• la présence d'une tumeur tumorale chez un membre de la famille proche;
• troubles du système urinaire;
• suspicion de prostatite ou d'hyperplasie bénigne;
• la présence de liquides sanguins dans le liquide séminal ou sanguin;
• antécédents de thérapie avec des médicaments hormonaux;
• la présence de douleur chronique dans la région pelvienne ou dorsale inférieure.

Pour exclure le surdiagnostic, contribuant à compliquer de manière significative la vie d'un homme en l'absence de la maladie, l'analyse est nommée uniquement sur les motifs. En outre, il est important de bien préparer l’étude, qui implique l’élimination de tous les facteurs pouvant avoir un impact négatif sur la prostate.

Classement PSA

Une fois que l'antigène spécifique de la prostate de la prostate est absorbé dans le sang, il peut être stocké dans celui-ci sous 3 types:

• libre, alors que la connexion avec les protéines plasmatiques est absente;
• associée à la chymotrypsine, qui est une enzyme plasmatique hautement active;
• avec la macroglobuline - se connecte avec les protéines du sang.

Ces espèces doivent être identifiées, car elles constituent la base du test de diagnostic de base. Ainsi, l'enzyme est classée dans:

• PSA libre;
• psa commun est la partie libre de l'antigène associée à la chymotrypsine;
• le rapport des deux espèces.

Pour déterminer la valeur quantitative de l'indicateur, il est nécessaire de spécifier quel type de PSA sera étudié. Le plus souvent, il s'agit d'un antigène spécifique de la prostate. En cas de dépassement du niveau, une analyse approfondie est attribuée, qui comprend l’étude de trois types de marqueur de la prostatite.

Norme pour les hommes

Les indicateurs normaux du PSA total vont de 0 à 4 ng / ml. Avec le développement du processus pathologique dans la prostate, les valeurs augmenteront.

Le corps de chaque personne est caractérisé par des caractéristiques individuelles.

La prostate masculine peut aussi être différente. La taille, la sensibilité à divers facteurs et la résistance aux stimuli internes et externes peuvent varier.

De plus, il subit éventuellement des modifications, ce qui conduit à une augmentation naturelle de l'indice.

Les taux d’âge sont présentés dans le tableau ci-dessous.

Un test sanguin pour un chien qui montre

La plupart des organes ont des marqueurs spécifiques qui, dans diverses conditions pathologiques, commencent à pénétrer excessivement dans le sang. Si, au cours d'un infarctus du myocarde ou d'une atteinte hépatique, ils sont représentés par des enzymes spécifiques de ces organes, en particulier AST et ALT, respectivement, alors, lors d'un processus tumoral ou inflammatoire impliquant la prostate, une concentration excessive de l'antigène spécifique de la prostate (PSA) peut être détectée. a également une activité enzymatique.

Qu'est-ce que PSA?

La prostate, étant un organe exocrine, a une fonction de sécrétion. Le PSA est également l'une des substances les plus importantes et les mieux étudiées impliquées dans la formation de l'éjaculat. Selon la classification biochimique, il s'agit d'une enzyme sérine protéase portant le nom systématique de «peptidase de type kallikréine 3». Il est libéré dans la lumière de l'urètre et est responsable de la réduction de la viscosité du sperme, de sa dilution, ainsi que de la création d'un environnement favorable à la pleine activité des cellules germinales (gamètes) d'un homme. Cela est dû à son activité protéolytique - la capacité de décomposer de grandes protéines en fragments plus petits. L'antigène spécifique de la prostate est une glycoprotéine et peut être trouvé dans les tissus suivants:

• le parenchyme de la prostate est normal;
• adénome de la prostate;
• métastases en oncologie de cet organe, ainsi que dans la prostate elle-même.

Le cancer primaire de toute autre localisation ne s'accompagne pas d'une augmentation de cet indicateur. Son importance dans le diagnostic des processus tumoraux dans la prostate est basée sur cela. Cependant, des études récentes montrent que le PSA peut être trouvé dans d'autres tissus:

• glande mammaire;
• la paroi interne de l'utérus;
• néoplasmes surrénaliens;
• tumeur des cellules rénales.

Mais en dehors de la prostate, il se trouve en très petites quantités et n’a aucune valeur diagnostique.

Chez les hommes, normalement, une petite quantité de PSA circule constamment dans le sang. Il est intéressant de noter que chez les femmes, il peut également être présent, mais en quantité telle que, en règle générale, il n'est pas détecté par les méthodes de diagnostic standard - et n'est pas un marqueur du processus oncologique.

L'antigène spécifique de la prostate pénètre dans le système vasculaire avec une petite partie de la sécrétion de la glande qui remplit la fonction endocrinienne. Il est important de noter que l'antigène du sang se présente sous plusieurs formes:

• 1) Le PSA libre circule à l'état non lié et participe au calcul du contenu total en antigène dans le sang, représentant un pourcentage de 10-15%;
• 2) Associé à l'al-1-anti-chymotrypsine - représente 55 à 95% de tous les complexes de l'antigène spécifique de la prostate avec des protéines;
• 3) associé à l'alpha2-macroglobuline - non déterminé par les méthodes immunochimiques classiques;
• 4) associé à l'albumine.

La majeure partie de l’antigène total spécifique de la prostate est constituée des deux premiers indicateurs. La liaison du PSA aux protéines est nécessaire pour l'inactivation de son activité protéolytique. Dans le liquide séminal, la concentration en antigène est des centaines de milliers de fois supérieure à celle du sang. Par conséquent, un test de détection de l'antigène spécifique de la prostate est utilisé dans la pratique de la médecine légale pour détecter les traces de sperme.

Détermination de la concentration de PSA dans le sang: règles de préparation et méthodes de recherche

Pour l’analyse permettant de déterminer la quantité de PSA, on utilise du sérum prélevé dans une veine, généralement au niveau de la courbure du coude. Il est obtenu en séparant la partie liquide du matériau obtenu, le plasma et sa coagulation, ou en précipitant le fibrinogène (l'un des composants principaux du système de coagulation du sang) avec des ions calcium.

La préparation de l'analyse est souhaitable pour commencer dans quelques jours, en suivant les recommandations suivantes:

1. Pour exclure l'utilisation de café et d'alcool, tout en étant autorisé à adhérer au régime alimentaire habituel.
2. S'abstenir de tout rapport sexuel - sinon, les résultats pourraient ne pas être fiables.
3. Évitez les efforts physiques intenses. Une semaine avant l’étude, il est nécessaire d’exclure les activités de plein air telles que l’aviron, la conduite d’un scooter, la moto et le vélo.
4. En ce qui concerne la conduite à la veille des procédures instrumentales et physiothérapeutiques, ainsi que des médicaments devraient être consultés avec votre médecin.
5. L'examen rectal manuel, l'échographie transrectale, le massage, ainsi que la biopsie de la prostate, l'urètre, la cytoscopie et la coloscopie, ainsi que le cathétérisme de la vessie à l'aide d'un cathéter souple, ne doivent pas être pratiqués plus de sept jours avant l'analyse.
6. En ce qui concerne la nécessité d'un don de sang l'estomac vide, les discussions se poursuivent. Au cours de l'analyse biochimique classique du sang, pour laquelle du sang veineux est également prélevé, cette condition est obligatoire. Dans le cas de la détection immuno-chimique du PSA, une telle restriction, pour un certain nombre de sources, est considérée comme optionnelle.

En cas de chirurgie pour l'ablation partielle de la prostate par l'urètre (résection transurétrale), cette analyse n'est pas effectuée avant six mois.

La quantité de matériel nécessaire est déterminée par le type de méthode de détection de la concentration en antigène et les caractéristiques des réactifs utilisés dans un laboratoire particulier. En règle générale, l’étude est réalisée à l’aide de tests ELISA - dosage immunoenzymatique, réactifs pour lesquels, dans le cas du diagnostic de maladies de la prostate, il existe plus de 30 types. Dans les techniques, il existe des technologies utilisant des anticorps monoclonaux.

Normes de laboratoire dans l'analyse pour la détermination du PSA

Les valeurs normales de PSA dans le sang varient en fonction de l'âge. Ceci est dû au fait qu'avec le vieillissement, la croissance physiologique de ces valeurs se produit. Il existe les indicateurs suivants de la norme pour les hommes d'âges différents:

• jusqu'à 40 ans, l'étude n'est généralement pas nommée;
• avant 50 ans, le PSA est de 2,5 ng / ml;
• dans les 50 à 60 ans, la concentration augmente à 3,5 ng / ml;
• dans 60 à 70 ans, le niveau d'antigène spécifique de la prostate - 4,5 ng / ml;
• quand un homme a plus de 70 ans, le PSA peut atteindre 6,5 ng / ml.

Auparavant, une valeur moyenne de 4 ng / ml était apparue, mais au cours des recherches, il a été constaté que la concentration de PSA dans le sang pouvait varier d'une personne à l'autre. Chez un homme, l'oncologie de la prostate se développe avec des scores de PSA plus faibles, chez l'autre, aucun processus malin n'est observé et avec des chiffres supérieurs à la moyenne.

En plus de déterminer la concentration totale en antigène, le rapport entre la fraction libre et la fraction liée peut être calculé. Ce rapport est calculé par la formule suivante: PSA libre / PSA lié) x100%. Normalement, l'indice devrait être d'au moins 15%, car en présence d'un oncologie, l'antigène présent dans le sang circule principalement sous une forme liée. Dans les cas où le coefficient est plus élevé, il est nécessaire de parler de réduire le risque de développement d’un processus oncologique. Il est particulièrement important d'effectuer ce calcul avec une concentration significativement accrue d'antigène supérieure à 68 ng / ml.

Il existe également un indicateur tel que le taux de croissance de l'antigène ou la croissance annuelle du PSA, dans le cas d'une augmentation constante des valeurs indiquant une augmentation du risque de développer un cancer de la prostate. Il est mesuré en ng / ml / an et peut être utilisé pour évaluer l'agressivité d'une tumeur existante.

Causes possibles des modifications de la concentration de PSA

Bien que l'antigène classiquement spécifique de la prostate soit considéré comme un marqueur tumoral, d'autres facteurs que la présence d'un processus malin peuvent entraîner son écart par rapport à la norme. Cela est dû au fait que, selon les experts, il se produit une augmentation de la concentration de PSA dans le sang en raison de lésions du tissu prostatique pouvant être causées par diverses pathologies. La société médicale moderne n’est pas unanime quant à l’importance de cet indicateur dans le cas du cancer de la prostate, mais il est connu que sa définition à des fins diagnostiques devrait être effectuée en conjonction avec les méthodes d’examen instrumental et autre présentées dans ce cas.

Causes physiologiques de l'augmentation du PSA dans le sang

Divers facteurs physiologiques peuvent entraîner un excès non pathologique des valeurs moyennes de la concentration en antigène dans le sang. Leur présence doit être prise en compte lors de l’interprétation des résultats de la recherche et de la détermination de la stratégie future. Ainsi, une teneur accrue en PSA dans le sang peut entraîner:

• caractéristiques individuelles du sujet - par exemple, un certain pourcentage d'hommes a un volume accru de la prostate déterminé génétiquement, ce qui peut dans ce cas produire une plus grande quantité d'antigène;
• faire les sports énumérés dans la section préparatoire à l'analyse (aviron, cyclisme, scooter et moto);
• effectuer divers examens et manipulations instrumentaux dans la région de la prostate;
• Éjaculation - L'augmentation de la concentration de PSA dure jusqu'à deux jours.

L'hérédité et l'ethnicité peuvent également influer sur la quantité d'antigène.

Causes pathologiques de l'augmentation du taux de PSA dans le sang

L'augmentation du contenu de PSA peut causer des pathologies telles que:

• la prostatite;
• adénome de la prostate - hyperplasie bénigne;
• cancer de la prostate.

Dans chaque cas, cette circonstance est facultative. Il convient de rappeler que cet antigène n'est pas spécifique à un processus pathologique, mais indique des problèmes avec un organe spécifique. Il convient de rappeler que la présence d’une inflammation chronique et d’une tumeur bénigne augmente le risque de développement en oncologie. Par conséquent, en général, il existe une relation directement proportionnelle entre une augmentation de la concentration sanguine de PSA et la possibilité d’un processus malin.

Facteurs entraînant une diminution du nombre d'antigènes spécifiques de la prostate

Le niveau d'antigène peut non seulement augmenter, mais être inférieur à la norme dans certaines circonstances. Donc, pour réduire sa concentration peut conduire à prendre certains médicaments, en particulier des médicaments pour le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate. Un facteur tel que l'obésité peut également être influencé par le fait de ne pas modifier la concentration de PSA vers le bas.

Le rôle du PSA dans la résolution de problèmes cliniques

L'antigène spécifique de la prostate est utilisé à différentes étapes du diagnostic en laboratoire des maladies de la prostate. En ce qui concerne son rôle dans le déroulement des examens et du traitement, les données suivantes sont disponibles:

1. L'utilisation de ce test sanguin pour dépister le cancer de la prostate reste un sujet de controverse. Les avis des experts sont divisés en trois positions: le PSA en tant que dépistage n’est pas nécessaire pour éviter le surdiagnostic; il est nécessaire de ne contrôler que les groupes de personnes présentant un risque accru d'oncologie de cet organe; Le test doit être effectué par tous les hommes ayant atteint un certain âge.
2. Comme nous l’avons déjà noté, dans le diagnostic du cancer de la prostate, le PSA ne doit être utilisé qu’avec d’autres méthodes d’examen. Si une tumeur maligne est suspectée, une biopsie est prescrite - la méthode la plus fiable pour diagnostiquer l'oncologie.
3. Surveiller le développement d'un processus malin dans une maladie à évolution lente implique généralement de surveiller la concentration de l'antigène tous les six mois. Avec une augmentation de son niveau au dessus de 10 ng / ml, une question se pose sur la désignation de mesures thérapeutiques actives. Il peut également être réalisé pour contrôler l’efficacité de la thérapie.
4. En règle générale, à faibles valeurs de PSA, en cas de cancer de la prostate, le pronostic de la maladie est plus favorable.

À l'heure actuelle, l'analyse pour la détermination de l'antigène spécifique de la prostate est la principale méthode d'analyse sanguine en laboratoire dans le cas du diagnostic de maladies de la prostate. De plus, d'autres liquides biologiques, l'urine et l'éjaculat, sont analysés, ce qui est nécessaire pour déterminer l'origine exacte et le mécanisme possible du développement de la maladie, ainsi que pour exclure les pathologies associées.

Test sanguin pour PSA et son interprétation

Les maladies urologiques souvent diagnostiquées chez les hommes comprennent le cancer et l'adénome de la prostate. Pour identifier le stade initial de ces pathologies, qui est dangereux pour son développement asymptomatique, il est possible d'utiliser un marqueur tumoral spécifique à la prostate. Les indications pour les tests sanguins de PSA incluent la suspicion de maladies graves avec un risque élevé de mortalité. Par conséquent, afin d'éviter toute possibilité de déformation des résultats, toutes les instructions relatives à la préparation du diagnostic doivent être strictement suivies.

Qu'est-ce qu'un test sanguin pour le PSA?

L'un des organes génitaux masculins exocrines les plus importants est la prostate, qui produit le secret de la prostate (un composant du sperme) et agit comme une valve qui bloque la sortie de la vessie. Parmi les maladies cancéreuses affectant les hommes, le cancer de la prostate occupe une position dominante, diagnostiquée principalement chez les personnes de plus de 55 ans. Une caractéristique de cette oncopathologie est le développement lent asymptomatique.

Le pronostic du traitement du cancer de la prostate dépend de la rapidité de la détection de la maladie - plus une tumeur maligne est détectée rapidement, plus il est probable que le traitement donne des résultats positifs. Afin de détecter rapidement les pathologies oncologiques, une méthode de diagnostic très informative est utilisée: un test sanguin pour le PSA (antigène spécifique de la prostate).

Le diagnostic consiste essentiellement à déterminer le niveau d'un marqueur tumoral spécifique (produits vitaux de tumeurs ou substances produites par des tissus sains en réponse à la pénétration de cellules cancéreuses dans l'organisme) dans le sérum sanguin. Par antigène spécifique de la prostate (ou PSA), on entend les substances dont les molécules sont composées de plusieurs résidus d’acides aminés (polypeptides) et, selon la classification biochimique, est une protéase (une enzyme qui décompose les liaisons peptidiques entre les acides aminés dans les protéines).

Le PSA est produit par les cellules des canaux excréteurs de la prostate, alors qu'il est capable de produire des unités structurelles et fonctionnelles normales et tumorales. Dans des conditions normales, l’antigène pénètre dans l’éjaculat et le liquide opalescent sécrété par la prostate. Une très petite quantité d'antigènes pénètre dans le sang. Lors de la formation de tumeurs spécifiques à un organe de la prostate (cancer ou adénome), le taux de PSA dans le sérum sanguin augmente considérablement, ce qui justifie la réalisation d'une biopsie pour confirmer la présence de pathologies cancéreuses.

Un test sanguin pour le PSA a commencé à être utilisé pour détecter les formes précoces de cancer de la prostate depuis la fin des années 1980. Les données statistiques recueillies lors de l'application du dépistage du PSA indiquent une efficacité élevée de cette méthode de diagnostic (une diminution du taux de mortalité par cancer due au traitement opportun était de 25%). Un antigène spécifique de la prostate a plusieurs formes moléculaires:

1. Gratuit
2. Associée à l'alpha-1-antichymotrypsine (un inhibiteur de la protéase, une augmentation de la concentration est associée au développement de processus tumoraux).
3. Associée à l’alpha-2-macroglobuline (inhibiteur des endopeptidases non détecté lors des tests de laboratoire immunochimiques, l’augmentation du niveau est provoquée par des maladies aiguës ou chroniques).

Les indicateurs de PSA libre et de niveaux liés à l'alpha-1-anti-chymotrypsine sont significatifs sur le plan diagnostique, dont la somme est le PSA total. Le dépistage du cancer de la prostate détermine initialement le niveau de l'antigène total, et s'il s'avère élevé, une décomposition est effectuée dans le contexte des formes moléculaires.

Une fois nommé

Dans la pratique mondiale, il n'y a pas de position généralement acceptée concernant la pertinence de la désignation du dépistage du PSA sans motif évident. Les partisans d'un examen régulier justifient leur opinion par la possibilité de détecter rapidement les pathologies glandulaires et les opposants par l'insécurité d'interférence avec la structure de la prostate et le risque de surdiagnostic (conclusion erronée concernant la présence de la maladie).

Sur la base de données théoriques et d’informations statistiques, il est conseillé aux hommes de commencer à déterminer leur taux d’antigène de la prostate à partir de 45 ans. Pour le groupe d'âge plus jeune, les indications pour un test sanguin de PSA sont des signes de prostatite ou des symptômes caractéristiques d'autres maladies de la prostate:

• nycturie (mictions fréquentes la nuit);
• prédisposition génétique aux maladies oncologiques;
• difficulté à uriner, sensation persistante de vessie pleine;
• douleur pelvienne chronique;
• écoulement discontinu d'urine et autres troubles du système urinaire.

Outre le diagnostic visant à prévenir le développement de formations tumorales, l’analyse a pour objet de surveiller l’état de santé des patients chez lesquels une pathologie de la prostate a été diagnostiquée. La détermination du nombre d’antigènes spécifiques de la prostate est indiquée dans les cas suivants:

• après traitement radical d'une tumeur maligne (l'analyse est effectuée 1 fois en 3 mois);
• pendant le traitement du cancer de la prostate (pour contrôler le traitement);
• lors de la détection de signes de modifications structurelles de l'organe lors d'un examen rectal;
• si des troubles vasculaires de la glande avaient déjà été détectés (ischémie, infarctus).

En raison de la spécificité de différentes formes moléculaires de l'antigène spécifique de la prostate, les indications pour l'administration de PSA total et libre varient:

Indications pour déterminer le PSA total

Indications pour déterminer le PSA libre

Adénome de la prostate suspecté (hyperplasie bénigne)

Diagnostic préventif chez les hommes de plus de 45 ans

Surveillance du traitement de l'adénome ou du cancer

Diagnostic différentiel de cancer, prostatite, adénome

Surveillance du traitement de processus malins identifiés précédemment

Préparation à la livraison

Le taux d'antigène spécifique de la prostate dans le sang dépend de nombreux facteurs, qui ne sont pas tous associés à des pathologies oncologiques. Le dépistage du cancer de la prostate par le PSA, en plus de son utilisation pour la détection précoce des tumeurs à un stade précoce de la maladie, comporte un certain nombre de risques potentiels, notamment:

• interprétation erronée des résultats du diagnostic;
• complications déclenchées par une biopsie, basées sur des résultats de test erronés;
• fausses données de biopsie (positives), qui servent de motif pour prescrire un traitement sans qu'il soit nécessaire;
• effets secondaires du traitement prescrit (dysfonction érectile, incontinence urinaire, pathologie cardiovasculaire, etc.).

Afin d'éviter une interprétation erronée des résultats de laboratoire, la préparation de l'analyse du PSA chez l'homme doit être effectuée dans le strict respect des règles en vigueur, notamment:

• s'abstenir de toute activité sexuelle au moins 48 heures avant le début du test (l'éjaculation entraîne une augmentation de la concentration sérique de PSA);
• 3 à 4 jours avant le diagnostic, respectez un régime alimentaire particulier (refusez les aliments frits, épicés et gras, éliminez les boissons alcoolisées et les liquides contenant des éléments nutritifs);
• au moins 3 jours pour s'abstenir de masser la prostate (contribue à une augmentation marquée du taux de PSA);
• ne pas subir d'échographie transrectale au moins une semaine avant de donner du sang pour analyse (la cystoscopie n'a pas d'effet significatif sur le taux de PSA, il n'y a donc aucune restriction quant à ses performances);
• refuser toute activité physique quelques jours avant le diagnostic (cyclisme, cheval, musculation);
• Dépistage du PSA pas plus tôt que 6 mois. après chirurgie de la prostate (résection transurétrale).

Comment prendre une analyse

Si la préparation préliminaire d'un test sanguin pour l'analyse du taux de PSA a été réalisée conformément à toutes les recommandations, les résultats de l'étude reflèteront probablement le niveau réel d'antigène. Pour améliorer l'efficacité du diagnostic, il est nécessaire de respecter les règles relatives aux tests sanguins pour le PSA le jour de la prise de matériel biologique, qui comprennent les dispositions suivantes:

• le diagnostic est posé à jeun (le taux de PSA ne fluctue pas beaucoup pendant la journée, mais il est recommandé de faire un don de sang le matin après un jeûne de 10 heures);
• immédiatement avant la procédure, vous devez vous détendre complètement;
• cesser complètement de fumer doit avoir lieu au plus tard une heure avant le prélèvement sanguin;
• avant de donner du sang, il faut éviter le stress physique ou émotionnel;
• devrait s'abstenir de prendre des médicaments;
• avant la procédure, vous ne pouvez boire que de l'eau propre.

Du sang sur PSA dans un volume de 5 à 10 ml est prélevé dans une veine du coude. Études de laboratoire utilisant un dosage immunoenzymatique pendant une journée, à la suite de quoi les résultats sont transmis au médecin pour déchiffrement. Si les données obtenues à la suite de l'analyse initiale soulèvent des doutes quant à leur fiabilité, des dons de sang répétés sont prescrits. Pour garantir l'exactitude de la réanalyse du PSA, le biomatériau doit être collecté au même intervalle que la première fois.

Décoder l'analyse du PSA chez les hommes par âge

La norme de PSA chez les hommes est déterminée sur la base d'observations à long terme et est basée sur l'incidence de l'oncologie chez les hommes présentant divers indicateurs de la concentration de l'uncomarqueur dans le sérum sanguin. Les avis des experts sur le niveau normal de PSA sont partagés - la norme moyenne est considérée comme une concentration de 4 ng / ml, selon d'autres données, ce chiffre ne doit pas dépasser 2,5 ng / ml.

En raison du fait que la prochaine étape après la détection d'une augmentation du contenu en antigène est un examen histologique du tissu prostatique (et qu'il s'agit d'une intervention grave dans la structure de la glande), le médecin doit être sûr de la faisabilité d'une biopsie. Des études récentes dans le domaine du diagnostic indiquent qu'il est nécessaire de hiérarchiser les valeurs limites de la norme de PSA chez l'homme, en fonction de l'âge et des caractéristiques individuelles de l'organisme. Les critères d'âge permettant de distinguer les valeurs d'antigène normales sont présentés dans le tableau:

Âge de l'homme, ans

La limite supérieure de la norme PSA, ng / ml

Indications pour la nomination d'une biopsie, ng / ml

Au-dessus de 10 (avec un ratio PSA libre inférieur à 15%)

Indice PSA

Si, lors de l'interprétation des résultats du diagnostic sanguin, une teneur élevée en antigène spécifique de la prostate est détectée, le médecin doit décider de la faisabilité de prélever un tissu de la prostate à des fins d'examen. La conclusion médicale est influencée par des facteurs tels que la différence entre les valeurs normales et les données obtenues lors de l'examen, ainsi que l'indice PSA.

Avec une différence significative entre les valeurs établies de la norme de l'antigène et les résultats du test obtenus, la probabilité d'une biopsie positive augmente. Si le taux de PSA dépasse le maximum autorisé, mais reste dans les 10 ng / ml, les indications aux fins de l'examen histologique dépendent de l'indice de l'antigène prostatique spécifique (Ipsa), calculé à l'aide de la formule suivante: Ipsa = (PSA libre / PSA associé) х100%.

La valeur normale de l'indice est de 15%. Plus le ratio de formes moléculaires libres et liées de l'antigène de la prostate est faible, plus la probabilité de présence de tumeurs malignes est élevée (avec Ipsa inférieure à 10%, la probabilité est de 56%, avec Ipsa supérieure à 25%, la probabilité de cancer ne dépasse pas 8%). Le besoin de biopsie est absent avec une valeur élevée d'Ipsa. La valeur prédictive la plus élevée de l'indice de PSA est observée lorsque le taux de PSA total est de 68 ng / ml.

Causes de PSA élevé

La base élevée de l’utilisation des tests PSA comme mesure de prévention du développement du cancer de la prostate est la grande sensibilité du marqueur tumoral aux changements survenant dans le corps au cours du développement des processus tumoraux. La spécificité de l'antigène de la prostate est la même réaction (augmentation de la concentration sanguine) à des facteurs irritants, qui ne sont pas tous pathogènes. Ainsi, une augmentation de la teneur en PSA dans le sang peut survenir pour les raisons non pathologiques suivantes liées à la physiologie:

• caractéristiques génétiques (augmentation de la taille de la prostate);
• changements liés à l'âge (une augmentation du niveau d'antigène de la prostate dans le sérum sanguin est corrélée à l'âge en raison d'une augmentation du volume de la prostate due à sa croissance bénigne);
• pratiquer des sports extrêmes liés à la moto, au cyclisme, etc.;
• Manipulations instrumentales, viscérales ou interventions chirurgicales dans la région de la prostate effectuées la veille de l'analyse;
• éjaculation

Bien que le niveau de PSA soit souvent surveillé pour détecter un cancer de la prostate, ce marqueur est spécifique à un organe (en d’autres termes, il n’indique pas une maladie spécifique, mais indique des anomalies dans un organe particulier). En plus de la suspicion d'oncologie, une augmentation des concentrations de PSA peut indiquer des pathologies telles que:

• prostatite infectieuse;
• maladies des organes pelviens de nature infectieuse;
• processus inflammatoires se développant dans la prostate (prostatite);
• adénome de la prostate;
• ischémie (réduction des paramètres du flux sanguin) ou infarctus (atrophie vasculaire de la glande, dans laquelle le sang cesse de circuler normalement et de fournir de l'oxygène aux tissus) de la prostate.

Peut-il y avoir une diminution de l'indicateur

Sous l'influence de facteurs exogènes et endogènes, le niveau d'antigène spécifique de la prostate peut diminuer. Lors du déchiffrement des tests, la diminution de la concentration de PSA dans le sang n'est pas considérée comme un signe d'écart par rapport à la norme, et la conclusion à propos de la diminution de l'indicateur est uniquement en corrélation avec les résultats de l'étude précédente. Les raisons les plus courantes de réduction des taux de PSA sont les suivantes:

• diminution de l'activité des processus pathologiques survenant dans la prostate;
• prendre des médicaments spéciaux, qui font partie du traitement des maladies urologiques;
• écart prononcé entre le poids corporel d'un homme et sa taille (indice de masse corporelle supérieur à 30).

Méthodes de normalisation des valeurs

Lorsqu’un écart par rapport à la norme du taux d’antigène de la prostate est détecté pendant le diagnostic, il est nécessaire de déterminer la cause exacte de ce phénomène et de prendre des mesures pour l’éliminer. Pour réduire la valeur des indicateurs du contenu de PSA dans le sang peut naturellement ou avec l'aide de médicaments. Si la présence de pathologies de la prostate est confirmée, le médecin développe un traitement basé sur la maladie identifiée.

La concentration en antigène peut être ajustée en suivant un régime alimentaire spécial, qui permet de rejeter ou de restreindre dans le régime alimentaire des aliments augmentant le risque de formation de tumeurs. Pour normaliser la valeur de PSA, vous devez éliminer la consommation de graisses saturées (produits laitiers, beurre, viande grasse) et ajouter plus de fruits (grenades), de légumes (tomates), de baies (raisins) à l'alimentation.

La méthode médicale pour réduire le niveau du marqueur tumoral consiste à prendre les médicaments prescrits par un médecin. Les médicaments qui, avec une utilisation à long terme, sont capables d’abaisser la concentration d’antigène dans le sang appartiennent aux groupes suivants:

• Les inhibiteurs de la 5-alpha réductase (doastastéride et finastéride) - utilisés pour traiter l'adénome de la prostate, ce qui ralentit sa croissance;
• diurétiques thiazidiques (Arindap, Inspra, Hypothiazide) - médicaments pour le traitement de l'hypertension, l'utilisation prolongée de diurétiques a un effet sur le taux de PSA en le réduisant;
• médicaments hypolipidémiants (fénofibrate, cholestyramine, niacine) - réduisent les taux de cholestérol et contribuent à la normalisation du poids corporel; une utilisation prolongée peut réduire la concentration d'antigène de la prostate.

Le traitement traditionnel peut compléter un ensemble de mesures visant à normaliser le contenu du marqueur tumoral dans le sang. En cas de pathologies cancéreuses, il est efficace d'inclure des phytopreparations à base d'herbes médicinales (absinthe, plantain, menthe, feuilles d'ortie) ou de plantes toxiques (chaga, aconite, champignon, pruche) dans le processus de traitement. Pour améliorer l'efficacité du traitement, les adénomes utilisent des produits d'abeille, des graines de lin et des noix. Lorsque la prostatite est utile d'utiliser des graines de citrouille.

S'il existe des indications pour déterminer le taux de PSA dans le sang, le médecin vous prescrira un rendez-vous pour le test. Le biomatériau est collecté au centre de diagnostic, ses recherches se font en laboratoire. La définition des marqueurs tumoraux est fournie par les institutions médicales disposant d'un droit documenté à mener des activités dans le domaine des soins de santé. Les prix moyens de la procédure (à l’exclusion du coût de la prise d’un biomatériau) à Moscou sont indiqués dans le tableau:

Analyse du PSA, la norme chez les hommes par âge - tableau

Le cancer de la prostate (cancer de la prostate) est l’un des principaux acteurs de la structure de la mortalité par cancer chez les hommes. Le cancer de la prostate a des signes non spécifiques aux premiers stades de la maladie, tels que douleur, troubles de la miction et présence de sang dans les urines. La maladie peut être asymptomatique pendant longtemps. Souvent, les patients ne demandent de l'aide qu'en cas d'apparition de douleurs osseuses, ce qui indique un stade avancé de la maladie, une métastase du tissu osseux.

Identifiez la maladie à un stade précoce, lorsque le traitement est le plus efficace, aidez les études de dépistage, y compris l'examen par un urologue et le dosage de PSA chez l'homme

Décrypter par âge les résultats de l’étude nous permet de différencier la variante de la norme d’âge de la pathologie et d’identifier les groupes à risque accru de mener une enquête plus détaillée.

La définition d'un antigène spécifique de la prostate aide à identifier les formes précoces de cancer chez les patients ne présentant pas de troubles spécifiques, ainsi qu'à évaluer les résultats du traitement des maladies bénignes et malignes de la prostate.

Qu'est-ce que l'analyse PSA?

Dans le sang des hommes, l'antigène spécifique de la prostate est normalement présent (PSA, PSA). La structure est une glycoprotéine, qui sécrète les cellules des canaux de la prostate. Cela est nécessaire pour diluer l'éjaculat - c'est l'un des facteurs importants contribuant à la réalisation de la fonction de reproduction de l'homme.

L'antigène spécifique de la prostate est principalement défini comme marqueur tumoral du cancer de la prostate. Cet indicateur est une indication pour le choix du volume d’opération. Après le traitement, son évaluation indique l'efficacité du traitement. En outre, ses valeurs sont importantes dans le diagnostic et le traitement de l'adénome de la prostate.

• La quantité principale de PSA est contenue dans l'éjaculat. La quantité d'antigène spécifique de la prostate dans le sang est normale, très peu, en raison de la barrière histohématologique.
• Dans diverses situations, le PSA sérique augmente, ce qui signifie que la barrière est brisée, le plus souvent en raison de la croissance des tissus, de l’inflammation ou du stress mécanique.

Qu'est-ce qui est commun et gratuit?

L'antigène est présent dans le sang comme suit:

• PSA gratuit;
• Les fractions associées à l'antiprotéase:
  • 1) alpha 1-antichymotrypsine,
  • 2) alpha 2-macroglobuline. La dernière fraction n'est pas déterminée.

Les deux valeurs suivantes ont une signification clinique:

• PSA total (PSA total), y compris PSA-libre et PSA-associé à l'alpha1-antichymotrypsine);
• PSA gratuit (f-PSA)

Le ratio PSA libre / PSA total

Il est utilisé pour identifier des indications pour la recherche morphologique (biopsie) dans un certain groupe de patients. Une biopsie sera programmée si le ratio PSA libre / total chez un patient est inférieur à 15%.

Il est nécessaire de préciser qu’avec un volume de prostate supérieur à 40-60 cm3, ce rapport n’est pas très informatif.

Interprétation des résultats de PSA dans les tests sanguins en fonction de l'âge

On pense qu'en moyenne, le PSA ne devrait pas dépasser 4 ng par millilitre. Cependant, ce n'est pas une déclaration complètement correcte. L'analyse de décodage prend en compte l'âge d'un homme, car Le PSA dans le sang sera d'autant plus élevé que le volume de la prostate augmentera avec l'âge.

Une augmentation du PSA entre 50 et 70 ans est retrouvée dans 15% des cas et n'indique pas toujours une atteinte maligne des organes.

Analyse du PSA, la norme par âge

Jusqu'à 40 ans, la limite supérieure de l'indicateur est de 2,5 ng / ml.

La valeur de PSA-free est normalement comprise entre 0,04 et 0,5 ng / ml. La valeur ci-dessus est généralement utilisée pour calculer le ratio des fractions de PSA.

Dépistage primaire

Les valeurs ci-dessus sont approximatives et moyennées, ne concernent que le dépistage primaire, dépendent de l'âge du patient et de nombreux autres facteurs. L'interprétation des résultats obtenus au cours de l'étude ne peut concerner que le médecin traitant.

L'augmentation du total de PSA dans la gamme de 4 à 10 ng / ml de médecins - les urologues appellent la "zone grise". Avec ce sens, il est impossible de parler de manière fiable d'un processus malin ou bénin.

En moyenne, avec cette valeur de PSA, le cancer de la prostate touche 30% des hommes. Pour vérification, une étude morphologique, une biopsie tissulaire de la prostate à l'aiguille fine, est attribuée.

Il est nécessaire de prendre en compte, même si le PSA est inférieur à 4 ng / ml, il existe un risque de détection de lésions malignes.

L’Organisation mondiale de la santé recommande de réduire les seuils de PSA afin d’étendre les indications pour un examen supplémentaire à 2,5 ng / ml

Le PSA dans le sang d'un homme augmente avec diverses maladies:

• dans le processus inflammatoire dans les organes du système génito-urinaire;
• prostatite aiguë;
• inflammation chronique de la prostate, en aggravation;
• adénome de la prostate;
• altération de l'apport sanguin au tissu prostatique;
• infarctus de la prostate;
• avec l'apparition d'une lésion maligne dans le tissu de la prostate

La croissance du PSA dans le sang ne parle pas toujours d'oncologie.

Causes de la croissance du PSA dans les maladies

• Dans les processus inflammatoires des tissus des glandes, la cause de l'augmentation du PSA est une violation de la perméabilité des tissus.
• Dans le cancer de la prostate, l'antigène spécifique de la prostate pénètre dans le sang pour deux raisons: il est produit par les cellules cancéreuses et les barrières membranaires de la glande sont détruites.
• Dans l'adénome, en raison d'une augmentation du volume glandulaire et de la compression des cellules de la prostate par le tissu adénomateux.
• La violation du passage de l'urine sous la forme d'un retard aigu dans l'adénome peut entraîner une augmentation du PSA.

Facteurs pouvant potentiellement causer de la croissance

• palpation de la prostate;
• massage de la prostate;
• faire du vélo, faire de la moto, monter à cheval;
• éjaculation à la veille de la collecte de sang;
• la cystoscopie;
• le cathétérisme de la vessie, en particulier le cathétérisme avec un cathéter dur (utilisé assez rarement actuellement);
• prendre des médicaments pour le traitement de l'HBP.

"Triade diagnostique" de dépistage du cancer de la prostate

1. Analyse du sérum pour le PSA.
2. Examen rectal.

Une méthode simple et efficace qui complète la définition de PSA. Le plus souvent, la formation de la prostate a une croissance périphérique qui vous permet de palper les nœuds de moins d'un demi-centimètre de diamètre. Avec la croissance tumorale centrale, le contenu informationnel de la palpation diminue.

La sensibilité de la combinaison de diagnostic, y compris l'analyse de PSA + examen rectal, est de 93%

III. L'échographie transrectale de la prostate (TRUS) est beaucoup plus informative par rapport à l'échographie abdominale, ce qui permet de différencier l'hyperplasie bénigne des tumeurs malignes. L'étude mesure le volume de la prostate et calcule l'indice de densité PSA: la valeur de PSA divisée par le volume de la glande. Le risque de diagnostic du cancer de la prostate augmente avec des densités de PSA supérieures à 0,15.

Ces méthodes se complètent et, ensemble, donnent une image diagnostique plus précise.

Méthodes de diagnostic supplémentaires

S'il existe des indications cliniques et de laboratoire, la vérification morphologique de la maladie alléguée est effectuée. La plus grande efficacité a été obtenue par la technique de la biopsie transrectale à ponction multifocale de la prostate sous contrôle échographique. Cette manipulation mini-invasive, possible sans hospitalisation à l'hôpital, est une procédure ambulatoire.

Quand un médecin prescrira-t-il une biopsie de la prostate?

1. PSA> 10 ng / ml;
2. PSA 4-10 ng / ml, PSA libre / total 20%, soit 0,75 ng / ml par an.
3. Si le médecin soupçonne un patient atteint d'un cancer, même en l'absence de cellules tumorales dans la prostate ponctuée, une observation dynamique est affichée.

Dépistage du cancer de la prostate

Dépistage - examen des personnes ne présentant aucun symptôme de la maladie afin de diagnostiquer des maladies latentes ou des facteurs de risque.

Dans ce cas, il est rationnel d'effectuer une recherche de dépistage:

1. Les patients âgés de cinquante à soixante-dix ans ne présentent pas de pathologie somatique sévère et peuvent, lors du diagnostic d'un cancer, suivre un traitement radical;
2. Les patients se plaignant de problèmes de miction;
3. Patients atteints de maladies du système urogénital, âgés de plus de 50 ans, avec un marqueur tumoral non spécifié auparavant, si un traitement chirurgical est prévu, ou un traitement médicamenteux pour l’HBP ou la prostatite chronique;
4. Patients après 40 ka, ayant des antécédents héréditaires défavorables, c’est-à-dire des parents proches atteints d’un cancer de la prostate avéré.

On discute de l'abaissement de l'âge limite d'inclusion dans le dépistage primaire chez les hommes à partir de quarante ans.

Indications de réévaluation du contingent avec un PSA initialement faible:

• avec PSA supérieur à 1 ng / ml, faire le test une fois tous les trois ans;
• avec PSA 1-1,99 ng / ml - une fois tous les deux ans;
• si la valeur de PSA est supérieure à 2 ng / ml, il est recommandé de procéder à une analyse une fois par an.

Taux d'augmentation

Un nombre considérable de tumeurs malignes de la prostate (selon diverses données allant de 20% à 40%) se retrouvent dans le PSA normal; sa valeur doit donc être déterminée en dynamique.

Le taux de croissance de 0,75 ng / ml par an est en corrélation positive avec la fréquence de détection du cancer.

Règles de don de sang PSA

• annuler l'effort physique intensif 48 heures avant l'analyse;
• s'abstenir d'éjaculer pendant 48 heures avant le prélèvement de sang;
• après examen rectal devrait passer 7 jours;
• après le massage de la prostate - 7 jours;
• promenades à vélo ou à moto - après 7 jours;
• L'échographie transrectale peut augmenter le taux de PSA. Il a donc été démontré qu'elle retardait la détermination du PSA de 7 jours.
• plus de 6 semaines devraient s'écouler après une biopsie prostatique multifocale à l'aiguille fine;
• si le patient a des maladies inflammatoires des voies urinaires, le test doit être différé jusqu'à la guérison;
• après la chirurgie - résection transurétrale de la prostate (TUR), l’étude ne devrait être achevée qu’après 6 mois.

Ce n'est pas toujours que l'augmentation de l'antigène spécifique de la prostate indique un cancer. Un appel opportun à l’urologue vous permettra d’établir de manière fiable le motif de l’augmentation et à temps de prescrire le traitement approprié.

Une décennie peut s'écouler de l'apparition d'une lésion tumorale microscopique dans la prostate à un stade terminal de la maladie. Ne manquez pas les formes précoces de la maladie, lorsque le traitement sera le plus efficace, facilitera les examens prophylactiques de la prostate, notamment le don de sang pour le marqueur tumoral et l’examen rectal de la prostate.

Prise de sang pour PSA: normes et décodage

PSA - le nom complet de ce marqueur tumoral - antigène spécifique de la prostate, dans sa structure est une protéine à deux composants (glycoprotéine). Il est sécrété par les cellules épithéliales de la prostate et pénètre dans le liquide séminal par une partie de son suc. Sa fonction principale est la dilution du sperme pour assurer la motilité fonctionnelle du sperme.

PSA général: son importance dans le diagnostic des maladies

Dans le sang émettre:

• PSA total;
• PSA libre;
• PSA associé.

La somme du lié et du libre est égale au PSA total. La forme libre prend normalement environ 20% du PSA total.

La valeur diagnostique est essentiellement le niveau global de PSA, dont la valeur augmente avec la croissance de la prostate.

La méthode est la plus spécifique pour identifier le cancer de la prostate. Nommé avec des troubles existants de la miction, surtout la nuit (nycturie).

Il est utilisé en conjonction avec un scan du doigt, une échographie.

S'il vous plaît noter: la détermination du taux de PSA est prescrite après la stimulation de la prostate par l'examen des doigts et également après l'utilisation de suppositoires rectaux au plus tôt une semaine après ces procédures. Puisqu'ils peuvent fausser un résultat fiable.

Test sanguin pour PSA: normes d'âge

Une période encore plus longue doit être maintenue après:

• techniques de biopsie de la prostate;
• retrait (résection) de la prostate;
• massage mécanique.

C'est important: le PSA général et le PSA libre doivent être prélevés et déterminés à partir d'une «portion» de sang recueillie et d'une seule méthode. Il est nécessaire de faire l'analyse uniquement dans un laboratoire.

Le sang est collecté le matin, avant de manger. Pour la prise de sang, on utilise la veine coudée.

Règles pour préparer un patient à un test sanguin de PSA

Le dernier repas ne devrait pas être moins de 12 heures avant le prélèvement de sang. Vous ne pouvez boire que de l'eau ordinaire, aucune autre boisson, en particulier celles contenant de la caféine, ne peut être bue. Alcool fortement contre-indiqué.

Deux jours avant l'étude, le patient doit suivre un régime alimentaire qui exclut les aliments frits, fumés, gras, trop salés. Si possible, abstenez-vous des produits à base de viande. Pour manger les légumes bouillis recommandés, fruit neutre en acide. Vous pouvez faire cuire des soupes de légumes aux légumes et du porridge.

Quelques jours devraient s'abstenir de faire du sport, des travaux physiques pénibles, déconseillés pour les déplacements à vélo. Cela vaut également la peine de refuser une activité sexuelle.

Analyse de l'antigène total spécifique de la prostate (PSA)

PSA total - protéine prostatique tissulaire, qui fait partie du contenu de la prostate excrétrice sécrétée. En médecine, c'est un marqueur des maladies tumorales.

Dans quels cas une analyse est prescrite pour déterminer les valeurs de PSA total:

• diagnostic d'adénome de la prostate;
• contrôle du traitement de l'adénome;
• diagnostic du cancer de la prostate, en particulier détection précoce d'une tumeur;
• surveiller le traitement d'une tumeur maligne de la prostate déjà diagnostiquée.

Normalement, le contenu total en PSA dans le sang varie de 0 à 4 ng / ml. Mais les avis divergent quant aux normes. Récemment, le nombre de chercheurs était limité à 2 ng / ml.

Dans quels cas sont déterminés les indicateurs augmentés du PSA total:

• à tous les stades de l'adénome de la prostate;
• après une chirurgie pour l'ablation de l'adénome de la prostate;
• après le fait de l'éjaculation qui s'est produite à la veille de l'analyse;
• en cas de problèmes de puissance;
• avec diverses formes de violation de la miction;
• après un long cycle, surtout en secouant la route.

S'il vous plaît noter: si les indicateurs de PSA (total) dépassent 30 ng / ml, ce fait doit être considéré comme un cas possible de développement d'un cancer.

Aux stades avancés du cancer, avec les métastases existantes, les indicateurs de PSA total peuvent atteindre 1000 ng / ml et plus.

Analyse du PSA de l'antigène spécifique de la prostate libre

L'antigène spécifique de la prostate libre fait partie du PSA total et est également le produit de l'activité physiologique de la prostate.

S'il vous plaît noter: plus l'âge est élevé, plus le taux de cet antigène est élevé.

Dans tous les cas, son niveau ne doit pas dépasser 4 ng / ml.

Les données de ce marqueur doivent être déterminées pour les signes de cancer de la prostate.

Outre l'indicateur PSA libre lui-même, dans la pratique urologique-andrologique, la définition du pourcentage de PSA libre par rapport au PSA total est utilisée. La valeur est déterminée en pourcentage équivalent.

Les chiffres de ce rapport revêtent une importance particulière si l'indicateur de PSA total est déjà supérieur à la norme, mais n'atteint pas des valeurs extrêmement dangereuses et se situe dans la plage de 4,0 à 10,0 ng / ml.

Dans ce cas, si le rapport PSA libre / PSA total ne dépasse pas 15%, on peut supposer la présence d’une croissance bénigne. Si, au cours du suivi dynamique du niveau de cet indicateur, son augmentation graduelle est notée, des conclusions peuvent être tirées sur la possible malignité du processus, ainsi que sur le faible effet des mesures conservatrices et chirurgicales.

Si, à l’arrière-plan du traitement, le niveau du rapport diminue, des conclusions peuvent être tirées quant aux effets bénéfiques du processus de traitement.

La normale est considérée comme un indicateur de PSA libre inférieur à 0,93 ng / ml.

Indications pour un message d'intérêt public gratuit:

• surveillance et contrôle dynamiques des patients présentant une formation maligne établie de la prostate;
• l'observation dynamique et la surveillance des patients avec un diagnostic d '«adénome de la prostate» avec comme objectif principal le diagnostic précoce d'une éventuelle tumeur maligne du processus;
• diagnostic différentiel du cancer, de l'adénome et de la prostatite;
• comme une analyse prophylactique chez les hommes de plus de 50 ans.

Dans quels cas la concentration de PSA libre est augmentée:

• avec adénome de la prostate existant à différents stades de la maladie;
• processus inflammatoires et prolifératifs du tissu prostatique (prostatite);
• pathologie maligne de la prostate;
• début de la période postopératoire dans le traitement chirurgical du pancréas;
• éjaculation (éjaculation) quelques heures avant le test.

Dans le cancer de la prostate, le PSA libre est beaucoup plus bas que dans les processus hyperplasiques bénins et les maladies inflammatoires.

La valeur prédictive a la relation "PSA libre / PSA total":

• si l'indicateur est inférieur à 15%, il parle alors de problèmes graves et est défavorable en termes de prédiction;
• si l'indicateur est compris entre 15 et 70%, la prévision est favorable.

Recommandations générales et commentaires

L'état de santé dans la plupart des cas dépend de la personne. Afin de déterminer le processus malin en développement dans les premiers stades, il est nécessaire de subir des examens prophylactiques périodiquement.

C'est pourquoi les hommes, après avoir atteint l'âge de 50 ans et dans certains cas même avant (avec une pathologie de la prostate existante), il est nécessaire de passer un test de PSA au moins une fois par an.

Lors de la détection d'indicateurs d'analyse dépassant la norme, l'andrologue, l'urologue ou l'oncologue doit apparaître et être soumis à un examen approfondi afin de diagnostiquer rapidement une maladie possible.

S'il vous plaît noter: Dans tous les cas, lorsque les chiffres de l'analyse dépassent les limites des normes, il existe un processus pathologique.

La détection d'une maladie maligne au stade précoce permet de s'en remettre dans près de 100% des cas.

Vous obtiendrez des informations plus détaillées sur la méthode d'analyse sanguine pour le PSA et d'autres marqueurs tumoraux, ainsi que sur l'efficacité de ces tests, en visionnant la vidéo:

Lotin Alexander, examinateur médical

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