Qu'est-ce que le test sanguin pour RW?

L'une des études importantes réalisées lors des examens médicaux de routine, ainsi que de l'enregistrement d'une femme enceinte est un test sanguin RW. De nombreux patients ne savent pas à quoi cela sert. Cet article explique en quoi consiste cette analyse et à quel moment elle est prescrite.

Réaction de Wasserman

L'analyse RW est un test sanguin sérologique permettant de déterminer la présence ou l'absence d'anticorps dirigés contre le tréponème pâle, agent responsable d'une maladie aussi dangereuse que la syphilis. Cet agent pathogène est également appelé spirochète. Il résiste aux conditions environnementales et existe jusqu'à quatre jours à l'extérieur du corps.

Si le tréponème est dans le corps du patient, le système immunitaire commence à produire des anticorps. Pendant ce processus, une destruction des érythrocytes se produit. C'est ce qui définit cette étude.

Cette méthode de diagnostic offre également l’occasion d’évaluer la durée de l’infection et d’identifier l’activité du microorganisme pathogène.

Le fondateur de la méthode est Augustus Wasserman, ce qui explique pourquoi le nom de ce diagnostic porte son nom. Vous pouvez faire l'analyse dans n'importe quel établissement médical.

Quand l'analyse est assignée

Il est obligatoire de donner du sang pour PB dans les cas suivants:

lors des examens médicaux de routine;
pendant la période de planification de la grossesse ou pendant le port d'un enfant;
si nécessaire, traitement à l'hôpital.

Le diagnostic est également attribué en préparation à la chirurgie.

Il est également important de procéder à une analyse en temps opportun si une personne présente des signes montrant une maladie vénérienne.

Les symptômes cliniques de la syphilis chez l’adulte incluent les symptômes suivants:

hypertrophie des ganglions lymphatiques (une attention particulière doit être accordée aux ganglions inguinaux);
écoulement spécifique du pénis ou du vagin (avec une odeur et une couleur désagréables);
maux de tête;
des vertiges;
température corporelle élevée;
l'abondance des sécrétions du tractus génital;
douleurs osseuses et articulaires;
apparition sur la peau et les muqueuses d'une éruption cutanée ou de plaies.

Les experts recommandent de faire une analyse des rapports occasionnels sans protection. Cela s'explique par le fait que la syphilis peut ne pas avoir de symptômes cliniques pendant une longue période. Par conséquent, une personne infectée en phase initiale ne soupçonne même pas la maladie.

Étant donné qu'une maladie a une période de flux latente pendant longtemps, il est nécessaire de faire don d'un biomatériau et de mettre en œuvre cette méthode d'analyse du sang:

personnes travaillant dans le domaine de la médecine;
travailleurs de la restauration ou de l'éducation;
donneurs qui donnent du sang, du sperme ou du plasma;
patients dépendants;
Infecté par le VIH;
personnes ayant une dépendance à l'alcool;
personnes ayant eu des contacts avec des patients atteints de syphilis.

Dans la période latente de la pathologie, les membres de ces groupes constituent un danger potentiel pour les autres.

Préparation à l'étude

Pour que les résultats soient précis et fiables, il est important de savoir comment bien se préparer pour l'étude. Pour ce faire, les médecins recommandent de respecter les règles suivantes:

Sept jours avant de donner du sang, il est important de ne pas boire d'alcool. Habituellement, si cette recommandation est violée, l'analyse montre une réaction positive.
Avant la livraison de matériel biologique, il est interdit de prendre des boissons très fortes (café et thé).
Quelques heures avant l'étude, arrêtez de fumer.
Sang donné correctement sur un estomac vide. Par conséquent, il est pris tôt le matin, de sorte que l’intervalle entre le repas et la prise de sang soit d’au moins dix heures.
La veille du diagnostic, les experts ne recommandent pas de manger des aliments frits ou gras.
Avant la recherche, il est nécessaire d’exclure toute activité psychologique ou physique.
Quelques jours avant la procédure, le patient ne doit prendre aucun médicament. Si cela n’est pas possible, il est impératif de vous prévenir de l’utilisation de médicaments par un spécialiste.

Il est déconseillé de procéder à la procédure après une radiographie, un examen rectal, un diagnostic par ultrasons ou des manipulations en physiothérapie. Sinon, il est préférable de reporter la prise de sang à un autre jour.

Il est déconseillé de procéder à une analyse de la détection des anticorps anti-tripona après la vaccination, ce dernier pouvant indiquer une réaction incorrecte.

Si vous suivez ces recommandations, vous pourrez éviter les faux résultats et en obtenir une interprétation plus précise.

Technique

Dans cette étude, le prélèvement de sang s'effectue de deux manières:

d'une veine;
du doigt.

Dans le premier cas, après la désinfection de la peau du coude avec une aiguille médicale et une seringue, une veine est percée. Le sang est recueilli dans une éprouvette spéciale avec un réactif spécifique.

Dans la seconde variante, le tampon de l'annulaire est traité avec précaution avec une solution antiseptique et une ponction est réalisée avec un outil appelé scarificateur. Après cela, le sang est prélevé dans un tube à essai à l'aide d'un dispositif spécial, tel qu'une grande pipette.

Les experts disent que l'étude du sang veineux est la plus informative et la plus fiable.

La durée de l'analyse est de cinq à quinze minutes.

Après le prélèvement sanguin, un spécialiste, utilisant des réactifs et des marqueurs spécifiques de la syphilis, détermine la réaction et la met sous sa forme.

Déchiffrer le résultat

Lors de la rédaction des résultats de l'étude, les résultats peuvent être plusieurs options:

positif;
faiblement positif;
négatif;
faux positif.

Le décodage des résultats dépend du professionnalisme et de l'expérience du spécialiste, de l'exactitude de la préparation au diagnostic ainsi que de la présence de certains facteurs pouvant influer sur les résultats.

Résultat positif

Si le système immunitaire humain produit des anticorps contre l'agent de la syphilis en cause, ils obtiennent un résultat positif.

Une réaction positive signale une syphilis de formes et de degrés divers. En outre, ce résultat est déterminé dans l'année qui suit le traitement de cette maladie vénérienne.

Cette réaction sous la forme est indiquée par des points positifs. Plus le nombre d'avantages est faible, plus la probabilité d'infection est faible.

L'interprétation des résultats peut être la suivante:

résultat nettement positif avec quatre avantages;
réaction positive - trois avantages;
deux positifs dans le formulaire indiquent un résultat faiblement positif;
un seul plus indique une réaction indéfinie.

Ainsi, plus il y a d'avantages, plus il est probable que le patient est atteint de syphilis. Dans les troisième et quatrième variantes, un deuxième test sanguin est nécessaire.

Résultat négatif

Si l'analyse de décodage est négative, cela indique que l'agent pathogène n'est pas détecté. Cela signifie l'absence de syphilis dans le corps.

Cependant, dans certains cas, une telle réaction peut se produire dans la forme tertiaire tardive de la maladie ou indiquer une syphilis primaire précoce.

Par conséquent, il est important de se rappeler qu'il peut ne pas y avoir de résultat fiable si le patient présente un stade de fenêtre séronégative au cours duquel l'infection s'est déjà produite, mais les anticorps n'ont pas encore été développés par l'organisme.

Résultat faux ou faiblement positif

Dans certains cas, le décodage peut déterminer une réaction faussement positive, ce qui indique un résultat peu fiable. Les raisons de cette option sont:

processus oncologiques se produisant dans le corps;
usage de drogue;
abus d'alcool;
vaccination faite la veille.

Une telle réaction est observée dans les maladies du système respiratoire, du foie ou du système endocrinien, notamment dans les cas de pneumonie, de tuberculose, d'hépatite ou de diabète sucré.

Il est également possible avec l'arthrite d'origines diverses, une maladie systémique du tissu conjonctif.

Le résultat du test peut être inexact avec le vaccin, qui a été fabriqué plusieurs jours avant le diagnostic.

Ce résultat est souvent déterminé chez les femmes pendant la grossesse.

Une réaction faiblement positive est constatée dans de rares cas. Habituellement, ce phénomène est possible lorsque le patient présente un stade initial de la maladie.

Diagnostic pendant la grossesse

Des tests sanguins pour la syphilis doivent être effectués lors de la planification d'une grossesse. Faire un don de sang pour l'analyse chez les femmes qui portent un enfant est également nécessaire lors de l'enregistrement.

En outre, l’étude réalisée au cours de la grossesse. En effet, une mère infectée peut infecter le fœtus pendant cette période.

Souvent, les femmes dans cette position peuvent avoir une réaction faussement positive. Si ce phénomène est observé lors du décodage des analyses, répétez la procédure.

L'analyse RW est donc un diagnostic important de la syphilis. Il vous permet de déterminer le stade et la forme du flux de cette maladie dangereuse. Par conséquent, une analyse obligatoire des personnes de certaines catégories est effectuée.

Comment faire un test sanguin pour la réaction de Wasserman - le témoignage de l'étude, la préparation et l'interprétation des résultats

La syphilis est une maladie sexuellement transmissible commune. Si elle n'est pas détectée à temps, le corps sera sérieusement endommagé et peut être fatal. Réaction de Wasserman - une analyse spéciale à effectuer si vous soupçonnez cette pathologie, un diagnostic opportun aidera à soigner immédiatement la maladie avec un résultat positif. Vous pouvez être infecté par la syphilis non seulement par contact sexuel, mais également par le biais d'articles ménagers, de produits d'hygiène et de linge de lit.

Méthodes de diagnostic de la syphilis

Les tests doivent révéler le principal agent responsable de la maladie - le tréponème pallidum ou le tréponème pâle. Pour ce jeûne, prélevez des échantillons de sang pour les analyses sérologiques Une telle étude est considérée comme le principal type de diagnostic de laboratoire pour la détection de la syphilis. Les méthodes de recherche les plus courantes sont:

test sanguin pour PB (RW) - analyse de Wasserman;
RPGA - réaction d'hémagglutination passive;
ELISA - dosage immunoenzymatique;
RIF - réaction d'immunofluorescence;
RPR - réaction de microprécipitation avec l'antigène de la cardiolipine;
RIBT - la réaction d'immobilisation de tréponèmes pâles.

Quelle est la réaction de Wasserman

Il s'agit d'un test sanguin de laboratoire pour la syphilis, destiné à déterminer la réponse immunologique à la pénétration de l'agent pathogène dans l'organisme. Dans le corps humain commence les processus caractéristiques au cours de l'infection. L'agent causal de la maladie contient l'antigène cardiolipine. Le sérum du patient en raison de la présence de réactifs dans celui-ci réagit à la liaison du complément. Le résultat est un complexe spécifique avec cet antigène, capable de détecter le PB.

Lorsqu'il est infecté par la syphilis chez l'homme, il y aura nécessairement des anticorps anti-tréponème pâle dans le sang, caractérisés par la réponse physiologique du système immunitaire. Pendant le test, la cardiolipine est ajoutée au sang collecté. Si l'agent responsable de la syphilis est déjà présent dans le corps, le résultat sera un CSC qui se lie à l'antigène et aux anticorps injectés. En déchiffrant le nombre de caractères, "+" indique l'intensité de la formation de complexes ou "-" en leur absence.

Indications d'étude

Il est recommandé de procéder régulièrement à une analyse sanguine générale afin de détecter à temps toute anomalie du corps humain. Le fait de déclencher la réaction à un stade précoce peut augmenter considérablement l'efficacité du traitement. Pour la délivrance de sérum sur RW, il existe les indications suivantes:

Pendant les examens médicaux, examens médicaux réguliers avec les employés de commerce, médecine, éducation.
Pendant la grossesse. Il existe un risque d'infection par le syphilis chez le fœtus dans l'utérus. Il est donc important d'identifier le résultat de Wasserman chez les femmes qui envisagent d'avoir un bébé ou qui le portent déjà. La pathologie peut causer de graves dommages au bébé.
Les personnes qui ont eu des contacts à long terme avec une pathologie au travail ou à la maison.
Si une personne souffre d'alcoolisme ou de toxicomanie.
Avec l'hospitalisation urgente d'un patient présentant des signes de syphilis.
Après l’intimité sans utiliser de contraceptif avec une personne aléatoire.
Assurez-vous de vérifier tous ceux qui souhaitent devenir donneurs de sang ou de sperme.
Si la grossesse a été interrompue de manière non naturelle.
Effectuer le test pendant et après la peine de prison.
La raison de la RV devient l’hospitalisation du patient avec des nœuds élargis du système lymphatique et une température élevée.

Sang sur la réaction de Wasserman pendant la grossesse

Il s’agit du test principal que l’obstétricien-gynécologue vous demandera de passer. Une analyse de sang pour Wasserman peut être inexacte, car l’état de la femme au cours de cette période influe sur les résultats. Selon les statistiques, 32% des cas montrent un résultat faussement positif. S'il y a un "+" dans le décodage, il est nécessaire de faire un diagnostic différentiel. Il est recommandé d'effectuer le test une fois par trimestre, indépendamment de la présence ou de l'absence de contact sexuel. Il n’existe aucune contre-indication à la réalisation d’une RW pour les femmes enceintes, c’est un apport matériel standard.

La préparation

Certains tests nécessitent une préparation spécifique avant de réussir. L’analyse de Wasserman sera aussi fiable que possible si vous ne buvez pas de boisson alcoolisée (même à faible teneur en alcool) pendant 2 jours avant l’examen. Dans le même temps, il est recommandé de ne pas manger d'aliments gras pour ne pas fausser les résultats. Lors de la préparation de RV, il est impossible de prendre des préparations de digitale.

Comment se déroule la procédure?

Sang sur la réaction de Wasserman est effectuée uniquement sur un estomac vide, il s'agit d'une condition importante. Le dernier repas avant la clôture devrait être au plus tard 6 heures. L'employé, qui effectue la manipulation, assied le client sur une chaise ou le pose sur un canapé. L'analyse nécessite 8 à 10 ml de sang ou de veine ulnaire. Si l'étude est menée sur un petit enfant, le matériau peut être prélevé dans la veine jugulaire ou cranienne.

Combien de jours dure un test sanguin sur RW

Le matériel d'étude comporte deux étapes. Le test rapide Wasserman sera prêt dans 2 heures, mais il ne peut que confirmer ou infirmer la présence d'anticorps de la syphilis chez le patient. Pour obtenir des informations quantitatives sur l'état du sang, la concentration d'anticorps anti-tréponème, vous avez besoin de 1 à 7 jours. La durée de l'analyse et du décodage dépend du laboratoire, du nombre d'analyses en cours.

Décryptage

Les analyses de sang selon Wasserman ne doivent être déchiffrées que par un médecin qualifié. Les résultats peuvent indiquer non seulement une réaction négative ou positive, mais également une réaction intermédiaire. Seul un spécialiste peut interpréter correctement les données et ne pas faire peur au patient. Le signe «-» indique un résultat négatif typique et indique l'absence incontestable de syphilis dans le corps humain.

Réaction positive

Lors de l'évaluation de la concentration en anticorps, une manifestation positive peut être marquée d'un, deux, trois ou quatre plus. La notation suivante peut être trouvée dans le décodage:

“+” Et “++” - le résultat indique une microréaction douteuse et faiblement positive. Des tests de diagnostic et des examens supplémentaires sont nécessaires. Après un certain temps, il est possible de répéter l'analyse d'August Wasserman, car il n'y a pas de confiance totale dans l'absence ou la présence de la syphilis. La raison de ce résultat peut être une violation des procédures préparatoires avant de donner du sang.
«+++» est une réaction positive. Aucune autre confirmation ou confirmation n’est requise, le patient est atteint de la syphilis et doit subir un examen complet. Les femmes reçoivent un écouvillon dans le vagin ou l'utérus, tandis que les hommes reçoivent du matériel dans l'urètre. Un tel résultat est rarement erroné, mais ils peuvent prescrire des tests de clarification si les symptômes du patient sont similaires à ceux d’autres maladies.
“++++” est le résultat final positif. Réaction de haute intensité.
“++++” est la réaction positive finale. Le résultat obtenu est fiable à 100% et ne nécessite aucune analyse supplémentaire. Le diagnostic de la syphilis.

Réaction faussement positive de Wasserman

Cette réponse peut obtenir une personne en parfaite santé, cela se produit pour des raisons spécifiques. Une telle réaction se produit si le patient a des stades aigus ou chroniques de la maladie, des vaccinations récentes ou des blessures physiques récentes. Toutes ces conditions conduisent à la production active dans l'organisme d'une protéine non spécifique appelée anticorps ou immunoglobuline. L'analyse RW vise à identifier ces protéines et à les reconnaître comme syphilitiques. Cela devient la base pour obtenir un résultat faux positif.

Raisons

Nous avons expliqué ci-dessus pourquoi un patient peut obtenir un résultat faussement positif lorsqu’il effectue un test de dépistage de la syphilis. Voici une liste de conditions pouvant conduire à ceci:

infarctus du myocarde;
alcool, intoxication alimentaire;
pathologies hépatiques aiguës et chroniques, hépatite D, C, B;
lésions des tissus mous ou des os;
changements liés au vieillissement dans le travail du patient;
la tuberculose;
maladies de la nature auto-immune.

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Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Test sanguin pour la syphilis - Réaction de Wasserman

La réaction de Wasserman (RW) est utilisée depuis plus de 100 ans et a prouvé son efficacité dans le diagnostic précoce de la syphilis. Cette méthode d'analyse du sang est assez simple, mais en même temps très fiable, ce qui lui permet d'être largement utilisée dans le monde entier sous une forme améliorée. Les tests rapides utilisés activement de nos jours diffèrent sensiblement de la réaction de Wasserman classique, mais ils en expliquent le principe de base, qui leur donne souvent le même nom.

Pour l’essentiel, la réaction de Wasserman est une analyse en laboratoire du sérum sanguin visant à déterminer la réponse immunitaire du corps à la pénétration de l’agent de la syphilis en cause. Lorsque infecté par la syphilis se produit un processus caractéristique. Treponema pallidum (Treponema pallidum) contient l’antigène cardiolipine. En raison de la présence de réactines, le sérum sanguin entre dans la réaction dite de fixation du complément (CSC) avec formation d'un complexe spécifique avec cet antigène, c'est-à-dire les anticorps anti-tréponème sont liés à l'antigène tréponème.

Le principe de la réaction de Wasserman repose sur l'identification de cette réaction. Si une personne est infectée par la syphilis, des anticorps anti-tréponème pâle apparaissent dans son sang, ce qui correspond à la réponse physiologique du système immunitaire. Pour provoquer artificiellement une réaction spécifique, une préparation contenant un antigène de tréponème (cardiolipine) est injectée dans le sang. En même temps, un système hémolytique est introduit pour la réaction d'hémolyse et un complément est utilisé pour la sorption des complexes.

Dans le cas où l'agent causal de la syphilis a déjà pénétré dans le corps humain, le RAC commence, qui lie les anticorps dans le sang avec l'antigène introduit pour former un complexe spécifique. Cette réaction consomme tout l'antigène et le complément en entrée. Si le sang du patient ne contient pas d'anticorps, la cardiolipine réagit à l'hémolyse avec un système hémolytique, ce qui la neutralise complètement. Une analyse de laboratoire effectuée révèle des complexes anticorps-antigène détectés visuellement. La concentration des complexes montre l’intensité de leur formation et est estimée classiquement par le nombre de caractères (plus): de (+) à (++++). Les études sur les RW peuvent être effectuées sur du sérum sanguin ou du liquide céphalo-rachidien.

Pour garantir une RW, un mélange spécial est injecté dans le sang de la personne étudiée. Il contient 3 ingrédients principaux: l'antigène, le complément et le système hémolytique. La réaction principale de Wasserman fournit l’antigène, qui est un antigène du pathogène préparé artificiellement. Il peut être préparé en 2 variantes: culture de tréponème sonique ou cardiolipine, obtenue à partir d'un cœur bovin. La deuxième option est le plus souvent utilisée lorsque la préparation est préparée en nettoyant soigneusement un extrait alcoolique lipidique obtenu à partir de tissus musculaires cardiaques bovins. Pour augmenter l'activité de l'antigène, des phospholipides, de la lécithine et du cholestérol sont ajoutés. La dose requise d'antigène est obtenue en le diluant dans une solution de chlorure de sodium.

Le système hémolytique combine le sérum hémolytique (hémolysine) et les globules rouges du sang d'un bélier. Le sérum est obtenu à partir du sang de lapins et d'ânes, puis immunisé avec des érythrocytes de mouton. Les globules rouges sont isolés du sang d'un bélier âgé de 1 à 4 ans et proviennent de la veine jugulaire. Complément préparé à partir de sérum sanguin provenant du cœur de cobayes. Pour RW, ces ingrédients sont pris en quantités égales de 0,25 ou 0,5 ml.

Le sang du patient est prélevé à jeun ou 7 à 8 heures après un repas. Vous ne pouvez pas prélever des échantillons dans les cas suivants: élévation de la température corporelle, après une infection récente à caractère infectieux, pendant la menstruation chez la femme, 12-15 jours avant l'accouchement chez la femme enceinte, immédiatement après l'accouchement, le lendemain du jour où vous avez pris de l'alcool. Il n'est pas nécessaire de procéder à une analyse chez le nouveau-né au cours des deux premières semaines de vie.

Le sang destiné à la recherche est prélevé dans la veine cubitale en une quantité d'environ 9 à 10 ml, conformément à toutes les règles antiseptiques. Chez les nourrissons, le sang est prélevé par incision du talon avec un scalpel spécial. L'échantillon doit être reçu pour effectuer la réaction dans les 2 jours suivant le prélèvement de sang et dans des conditions de stockage à une température ne dépassant pas 3-4 ºC.

Le sérum est préparé à partir du sang du patient dans l'ordre suivant. Le sang est maintenu à une température de 37 ° C dans un thermostat pendant 18 à 28 minutes et le caillot sanguin résultant est séparé et transféré dans une centrifugeuse où il est traité à une vitesse d'environ 1000 tr / min pendant 14 à 16 minutes. Après une telle procédure, un sérum sanguin transparent apparaît sur le caillot, qui est collecté pour des études ultérieures. Si des globules rouges sont détectés dans le sérum, la centrifugation est répétée pour les séparer. Le sérum finalement isolé est inactivé à 55-57 ° C pendant 28 à 35 minutes. Ainsi, le complément naturel est éliminé et l'état des globulines est normalisé. Le sang entièrement préparé est conservé au réfrigérateur pendant 7 jours maximum.

Le dosage du sérum sanguin de Wasserman est effectué dans 3 tubes: le sérum dilué avec un ratio 1: 5 de solution de chlorure de sodium est versé dans tous les tubes, puis 0,25 ml d’antigène tréponémique sont injectés dans le premier tube, 0,25 ml de cardiolipine dans le second tube, et le troisième (témoin) - 0,25 ml de solution de chlorure de sodium. Ensuite, la même quantité de complément est injectée dans tous les échantillons. Il convient de noter que le mélange des composants n’est pas fait à l’avance.

L'étape suivante est l'incubation primaire dans un thermostat à une température de 36-38 ºC pendant 46 à 55 minutes. Après traitement thermique, la composition hémolytique (0,5 ml dans chaque tube) est injectée sous agitation par agitation. Ensuite, l'incubation finale est réalisée dans des conditions similaires jusqu'à la fin de l'opération d'hémolyse. La présence ou l'absence d'hémolyse est soigneusement évaluée. L'évaluation des résultats de la réaction est effectuée par comparaison avec des échantillons de contrôle. Deux tubes supplémentaires sont utilisés à cette fin: l'un contient du sang, dans lequel l'agent responsable de la syphilis est établi de manière fiable, et l'autre - le sang d'une personne en parfaite santé.

Les anticorps anti-tréponème pâle peuvent être localisés dans le liquide céphalorachidien. C'est pourquoi des études sur la réaction de Wasserman sont parfois effectuées sur des échantillons de ce liquide. Les échantillons sont examinés simultanément dans 3 variantes: le liquide céphalorachidien non dilué, dilué à 1: 2 avec une solution de chlorure de sodium et dilué à l'aide de la même solution dans un rapport de 1: 5. La réaction est réalisée de manière similaire avec l’étude d’échantillons de sang, avec antigène tréponemnyme et cardiolipine. Le complément est introduit par des titres spéciaux. La méthode de la réaction elle-même et l'évaluation de l'étude du liquide céphalorachidien ne diffèrent pas de celles de l'étude sur sérum sanguin.

Le résultat normal ou négatif de la réaction de Wasserman (pas d'infection par la syphilis) est considéré comme le déroulement de la réaction d'hémolyse. Dans ce cas, il n'y a pas d'anticorps contre l'agent pathogène syphilitique dans le sang et tous les antigènes introduits sont neutralisés par le système hémolytique.

Un résultat positif, c'est-à-dire la présence de l'infection est évaluée par analyse comparative avec des échantillons de contrôle. La gravité de la maladie ou son stade est indiqué par le nombre de signes plus:

(+) ou (1+): un léger retard de l'hémolyse;
(++) ou (2+): réaction positive légère ou retard partiel de l'hémolyse;
(+++) ou (3+): réaction positive ou retard significatif dans l'hémolyse;
(++++) ou (4+): une réaction fortement positive ou l'absence totale d'hémolyse.

De plus, il existe une réaction douteuse, notée (+/-). Une telle réaction nécessite une vérification et une clarification. Lors de l’évaluation de la réaction de Wasserman, il convient de prendre en compte le fait suivant: 4 à 6% des personnes en bonne santé présentent un résultat faussement positif et les personnes infectées (jusqu’à 25%) peuvent présenter un résultat faussement négatif 14 à 18 jours après l’infection par un tréponème pâle. Les résultats faussement négatifs évoluent au fur et à mesure que la maladie progresse: après 4 à 6 semaines de maladie, jusqu'à 26% des résultats deviennent positifs et, au bout de 8 à 9 semaines, la quasi-totalité d'entre eux provoque une réaction positive.

Un résultat négatif dans la période de latence de la deuxième phase de la syphilis n'indique pas toujours l'absence de la maladie. Lorsque la syphilis réapparaît, la réaction devient positive. Après le traitement, un résultat négatif indique uniquement une tendance favorable, mais nécessite une nouvelle vérification. Un autre problème pour évaluer l'efficacité du traitement est l'apparition d'un syndrome, la syphilis dite sérorésistante, alors que, après traitement, la réaction de Wasserman donne toujours un résultat négatif.

Dans la plupart des cas, la réaction de Wasserman révèle clairement une infection par la syphilis, mais dans certains cas, une réaction négative ne garantit pas l'absence d'infection, et un résultat positif peut survenir en l'absence de syphilis.

En particulier, une fausse réaction positive peut survenir dans les cas suivants:

consommation d'alcool;
la grossesse
maladies systémiques du tissu conjonctif;
une pneumonie;
la tuberculose;
oncologie;
pathologie hépatique compliquée;
diabète sucré;
la scarlatine;
fièvre typhoïde;
infestations parasitaires;
le paludisme;
la leptospirose;
menstruation chez les femmes.

Un résultat faux peut survenir même en mangeant des aliments gras immédiatement avant la recherche

Les résultats de la réaction de Wasserman ne peuvent être considérés comme la vérité ultime. Ils donnent plutôt l’impulsion pour des enquêtes supplémentaires. À cette fin, divers tests tréponémiques sont actuellement utilisés. Les méthodes modernes de diagnostic rapide de la syphilis comprennent des analogues améliorés de la réaction de Wasserman: le test RPR, complété par les tests tréponémiques de la RPHA.

La réaction de Wasserman a joué un rôle déterminant dans le développement du diagnostic précoce de la syphilis. Cependant, ses résultats n'évaluent pas toujours sans ambiguïté la présence de la maladie et, par conséquent, des méthodes plus sophistiquées sont actuellement utilisées, dont le principe de fonctionnement est repris de la réaction de Wasserman classique. Les études de ce type continuent principalement à être utilisées pour contrôler le processus thérapeutique, mais peuvent également être utilisées pour détecter la syphilis.

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Test sanguin pour Rw - qu'est-ce que c'est et les raisons de l'analyse

Pour l'examen initial de personnes cliniquement asymptomatiques et pour déterminer leurs maladies possibles, ils effectuent des tests à base de Rw. Et sur la carte des consultations externes de la clinique, tout le monde peut voir la direction à suivre pour Rw. Il est fabriqué non seulement par les malades, mais par certaines personnes en bonne santé.

Rw est considéré comme une analyse importante qui, selon les normes des examens, aux fins de la prévention est effectuée par tous. La technique est simple et peu coûteuse, et donc disponible pour les masses, mais son efficacité a récemment été mise en doute. Quelle est donc l’importance de l’analyse, quelles catégories de personnes sont concernées par l’enquête et quelles sont les informations qu’elle contient?

La syphilis est une infection insidieuse qui se fait sentir à un stade avancé. Aujourd'hui, il s'agit d'une maladie courante, dont la principale raison est le manque de sensibilisation des jeunes et leur méconnaissance du comportement à adopter en cas d'infection personnelle ou d'infection d'un être cher.

Réaction de Wasserman et sang au PB - qu'est-ce que c'est?

Le professeur von Wasserman, grand immunologiste allemand qui a étudié les problèmes dans le domaine des maladies infectieuses, a mis au point un test spécial à l’aide duquel il est déterminé par l’infection par la syphilis sanguine. La réaction de Wasserman (diagnostic rapide de la syphilis ou brièvement Rw) depuis plus d'un siècle est une analyse obligatoire qui a été introduite dans les normes de l'examen professionnel. L'essence de Rw se manifeste dans la définition de la syphilis chez l'homme.

Cette maladie infectieuse vénérienne est dangereuse car elle est asymptomatique - une personne peut très tôt vivre sans le savoir tout en infectant d’autres personnes.

L'étude montre comment des anticorps spécifiques apparaissent lors d'une infection pour tenter de protéger l'organisme contre la propagation de la maladie. Pour ces anticorps, qui fournissent une réponse immunitaire, la présence de marqueurs de la syphilis est déterminée. Cette réaction d'anticorps a été appelée réaction de Wasserman.

Le principal problème pour déterminer l’infection est une longue période cachée au début de l’infection du corps. Plus tard, chez les personnes infectées, des complexes appariés apparaissent dans le sang, attirant les agents infectieux et leurs éléments vers eux-mêmes et les empêchant de détruire les globules rouges. Chez une personne en bonne santé, de tels complexes sont absents.

En fonction de la gravité de l'hémolyse, 4 stades d'infection sont déterminés (indiqué par +). Un fait intéressant est que les personnes guéries de la syphilis ont un indicateur de quatre et plus jusqu'à la fin de leur vie.

Où trouvent-ils du sang pour analyse et dans quelles conditions Rw est-il pris?

Pour mener une étude et obtenir des informations sur l'infection, 10 ml de sang suffisent - dans une veine ou un doigt. Mais il s’agit d’une analyse non spécifique qui comporte de nombreux autres facteurs qui influencent le résultat. Ainsi, le test peut montrer, outre les résultats positifs et négatifs, que Rw est un faux positif et que Rw est un faux négatif.

Le matériel biologique est généralement pris le matin, mais il est possible à un autre moment, l’essentiel: l’estomac vide ou six heures après avoir mangé. Avant l'accouchement, il est préférable de ne pas utiliser de médicaments qui affectent le système immunitaire et qui entraînent des réactions allergiques, pratiquez une activité physique. Une heure avant de prendre RV, vous ne pouvez pas fumer et au moins une semaine pour cesser d'utiliser des antibiotiques.

Il est également préférable de ne pas dépasser la RV si, à la veille, il y a eu un choc violent ou une charge émotionnelle importante.

Comment est un test sanguin pour Wasserman

Si les globules rouges sont détruits dans le sérum sanguin, on pense que la personne est en bonne santé. Sinon, il y a une bactérie de tréponème. Les résultats déterminent le moment et le stade de l'infection.

Mais il y a une difficulté: si une RW est faite dans les 17 premiers jours à partir du moment de l'infection, l'analyse peut donner un résultat faux négatif. Dans les 5 à 6 semaines suivant l'infection, dans 20 cas sur 100, l'infection peut être détectée et à partir de 8 semaines dans 80 cas sur 100. En outre, dans 5 cas sur 100, le test RW est faussement positif et, par conséquent, un deuxième test est effectué sur w, qui confirme le résultat ou le réfute.

RW faux positif découle du fait que la présence d'anticorps est facile à déterminer, mais que leur spécificité est beaucoup plus difficile à démonter. Après tout, l'infection peut être causée par une autre maladie ou par des allergies déguisées en syphilis. De même, un résultat faussement négatif de RW apparaît au premier stade de la maladie ou lorsqu'il passe lentement, lorsque de faibles concentrations empêchent le tracé du texte.

Cela est particulièrement vrai du sang d'un doigt. Par conséquent, il est plus opportun d'avoir une analyse basée sur des études de sang veineux.

La réaction de Wasserman (Rw) permet:

Diagnostiquer la syphilis au stade primaire;
Marquer le moment de l'infection;
Déterminer la présence d'une infection au cours de l'évolution latente de la maladie;
Identifier les patients qui ont déjà récupéré;
Effectuer une enquête auprès de toutes les personnes proches du patient;
Les médecins légistes obtiennent plus d'informations sur l'affaire pénale.

Lors des tests de laboratoire, une erreur maximale de 10% est autorisée et d'autres méthodes d'analyse hautement spécifiques et fiables sont proposées, telles que:

Dosage immunosorbant lié à une enzyme (ELISA);
Analyse sérologique (MR);
RPGA;
La réaction d'immobilisation du tréponème pâle (RIBT);
Réaction d'immunofluorescence (RIF);
Immunoblot

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Les raisons de l'analyse de sang pour Rw

La réaction est effectuée dans deux cas.

Pour examen et diagnostic. Pour éviter la propagation de l'infection, identifiez les personnes infectées et, à titre de mesure préventive, il est fortement recommandé de donner du sang:

Les personnes associées à la culture, à la vente et à la transformation des aliments (vendeurs, cuisiniers en restauration collective, écoles, jardins d'enfants, ouvriers des usines, fermes, etc.);
Agents de santé (tout le personnel des institutions médicales);
Les personnes qui sont en contact avec une personne infectée;
Toxicomanes, toxicomanes et personnes vivant avec le VIH;
Donneurs (sang, sperme, etc.);
Les personnes qui ont d'abord demandé de l'aide médicale ou ont été admises à l'hôpital;
Les patients à la veille de l'opération;
Personnes présentant des symptômes de fièvre prolongés non identifiés;
Les personnes qui vont se rendre dans des bases de sanatorium et des centres de santé;
Enceinte plusieurs fois;
Pour la douleur dans les os;
Après un rapport sexuel accidentel non protégé;
Chacun avec des signes de syphilis (ganglions lymphatiques hypertrophiés, ulcères des organes génitaux, éruption cutanée, etc.);
Toute personne qui subit un examen physique de routine annuel.

En cours de traitement. Nommé pour déterminer la dynamique de l'évolution de la maladie et les formes de syphilis (secondaire, tertiaire), qui se manifestent souvent par des maladies des organes internes. Il s'avère également que l'efficacité du traitement, l'efficacité des médicaments et, si nécessaire, un ajustement du traitement est nécessaire.

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Comment se faire tester pour Rw enceinte?

Rw, comme tout autre test, a son propre terme, pour différentes organisations, il varie de 20 jours à 3 mois.

Par conséquent, une étude sur le PB est prescrite aux femmes enceintes au moins trois fois:

Lors de l'inscription pour la grossesse;
À la trentième semaine de la durée de la grossesse;
Au moment de l'admission à la maternité.

Pour les femmes enceintes atteintes de syphilis, vous pouvez envisager de concevoir un enfant au plus tôt après 5 ans. De plus, le Rw des femmes enceintes dans 1,5 cas sur 100 montre un résultat faussement positif de l'infection. Un re-diagnostic est attribué et le résultat est réfuté.

Mais si l'infection est réellement présente, un traitement est prescrit à la femme enceinte afin de prévenir l'infection intra-utérine du fœtus, sa naissance par une infection ou le décès de l'enfant à naître.

Symptômes de la syphilis

Le Rw du début du 20ème siècle selon la méthode classique est encore utilisé aujourd'hui. Le diagnostic de la syphilis en laboratoire nous permet de déterminer quelles personnes ont été infectées, mais l’analyse est techniquement difficile et ne peut donc être ni automatisée ni utilisée pour le diagnostic de masse. L'analyse pour RW est peu spécifique.

À l'extérieur, la syphilis se manifeste très longtemps, en particulier chez les personnes ayant un système immunitaire fort. Par exemple, dans un premier temps, le chancre est localisé chez les hommes du pénis et chez les femmes du vagin. Par conséquent, si les rapports sexuels sont protégés par un préservatif, l'infection ne sera pas transmise. Si le deuxième stade est arrivé, les lésions seront déjà présentes dans tout le corps et dans la bouche.

Les signes spéciaux sont:

Ulcères d'origine vénérienne dans les organes génitaux masculins et féminins et près de l'anus;
Chancre étroit;
Éruption sur tout le corps et sur la muqueuse buccale.

Le don de sang pour Rw est recommandé:

Après un rapport sexuel accidentel non protégé;
Si une personne infectée habite près de chez vous;
Si vous envisagez de concevoir un enfant;
Si vous ressentez une douleur dans les os.

Évaluation des résultats de Rw

La RW est positive - si le sérum contient l'antigène de la tryponépale pâle de la cardiolipine - cela signifie que le résultat pour la syphilis est positif. Il y a 4 étapes d'une réaction positive. Plus ils sont nombreux, plus le risque d'infection est élevé. Assigné à une nouvelle analyse pour des recherches supplémentaires.
RW négatif signifie que le sang est normal et que la personne est en bonne santé;
RW faux positif - cela est possible avec d'autres maladies qui masquent la syphilis:

Processus inflammatoires tuberculeux dans les tissus des poumons;
Maladies dans les tissus conjonctifs;
Après les maladies infectieuses et la vaccination;
En présence d'une tumeur;
Avec le diabète;
Avec l'hépatite et l'infection à VIH;
Dans le terme de dix jours de l'enfant de la naissance;
Pendant la menstruation;
Lorsque l'alcoolisme ou prendre des aliments gras;
Avec des maladies rhumatoïdes;
Avec la brucellose;
En cas d'empoisonnement;
Avec une cirrhose du foie;
D'un coup
Quand la grossesse.

RW est un faux négatif - une telle évaluation est possible pendant une fenêtre séronégative. Après l’infection, il reste une longue période avant que des anticorps ne se forment dans le sang et, s’ils sont peu nombreux, le résultat semblera négatif. Si vous prenez du sang de votre doigt, le résultat peut également être erroné - la syphilis est très difficile à identifier, son importance dans le diagnostic est très faible et, le plus souvent, ne permet pas, à un stade précoce, de donner une image réelle de ce qui se passe.

Le professeur Wasserman, directeur de l'Institut de thérapie expérimentale de Berlin, a fait une grande découverte. Et bien que la RW soit maintenant obsolète et qu’elle soit très rarement effectuée (du fait de sa non-spécificité dans de nombreux cas), remplacée par une réaction de micro-précipitation, cette découverte a donné un bon élan aux immunologistes pour le développement de l’analyse des infections. Par exemple, les tests ELISA et REEF avec une grande précision indiquent une infection par la syphilis.

Mais toujours - cette infection existe et affecte les gens. Et cela signifie que le sujet n’a pas perdu de sa pertinence.

Prise de sang selon Wasserman

À ce jour, de nombreuses techniques vous permettent de diagnostiquer des maladies typiques en étudiant le sang humain. Si nous parlons de maladies sexuellement transmissibles, l'une des plus courantes est la syphilis. La réaction des micro-méthodes de Wasserman peut reconnaître sa présence dans le corps du patient.

Qu'est-ce qu'un test Wasserman? Le sang d'un patient infecté par la syphilis est rempli d'anticorps produits activement par le système immunitaire. Et comme agent causal de cette maladie - le tréponème pâle -, il existe un antigène (la cardiolipine) extrêmement sensible à l'analyse. Si vous avez une réaction positive de Wasserman, il s'agit d'une garantie précise de la présence de cette substance dans le sang.

Quand avez-vous besoin d'un diagnostic?

Le don de sang pour RW est attribué dans les situations suivantes:

Lors des examens médicaux réguliers et des examens médicaux des groupes de la population impliqués dans le domaine de la médecine, du commerce ou de l’éducation.
Au cours de la grossesse. La syphilis est une maladie très dangereuse qui peut nuire au développement du fœtus, provoquer toutes sortes de pathologies et même devenir une menace réelle de perdre un enfant avant la naissance. Le fœtus peut être infecté par la mère, porteuse de l’infection. Par conséquent, la réaction à une RW est nécessaire non seulement pour les femmes enceintes, mais également pour celles qui envisagent de concevoir.
En cas de contact prolongé d'une personne en bonne santé avec un porteur de la maladie de Wasserman à la maison ou au travail.
En cas d'hospitalisation d'urgence d'un patient présentant des symptômes de la maladie.
La présence de dépendances: toxicomanie, alcoolisme.
En cas de désir de la personne de devenir le donneur de sperme ou de sang.
Après un contact intime non protégé ou accidentel.
Après une interruption de grossesse de manière non naturelle.
Un test de dépistage de la syphilis est effectué même si le patient est hospitalisé en raison d'une forte augmentation de la température avec une inflammation simultanée des ganglions du système lymphatique.
Pendant qu'il purge sa peine en prison ou après.

Contre-indications

Malgré les nombreux cas de nécessité d'un test de Wasserman, il existe des situations dans lesquelles il est contre-indiqué chez l'homme. À ce stade, le résultat peut être incorrect ou inexact. Les raisons de l’analyse de distorsion de la séroréaction suivantes:

température corporelle élevée.
grossesse dans la période de 1 à 3 semaines avant l'accouchement.
menstruation chez les femmes.
tumeurs malignes dans les organes.
effets résiduels après un rhume ou une maladie infectieuse.
diabète sucré (particulièrement dans la phase aiguë).
pneumonie, bronchite aiguë ou tuberculose.
travail récemment reporté.

Préparation à la procédure

Comme toute autre procédure de diagnostic, le test PB nécessite une certaine préparation de la part du patient.

Donner du sang et obtenir un résultat fiable ne peut être que sur un estomac vide. Quelques jours avant de prendre le matériel est strictement interdit d'utiliser de l'alcool ou de fumer.

Il est également recommandé de changer de régime. Exclure les aliments gras et les plats, le sel. 10-15 heures avant de venir au laboratoire, vous pouvez dîner. Si vous avez mangé le matin, le résultat sera certainement faux. Les conditions de préparation ne changent pas même pendant la grossesse. Permis de boire de l'eau sans édulcorants et sans gaz.

Effectuer des recherches

Lorsque vous vous présentez au laboratoire médical, votre médecin devrait déjà vous recommander une réinsertion professionnelle. Une étude de Wasserman est réalisée en position assise ou allongée sur un canapé. L'échantillon est prélevé uniquement dans la veine cubitale. S'il est situé profondément, il sera conseillé au patient de développer une main en serrant et en desserrant un poing. Il est souvent nécessaire de prélever du sang pour analyse chez les bébés. Dans ce cas, une microréaction sur RW est effectuée après avoir prélevé le matériau de la veine crânienne ou une petite incision dans la région du talon.

Les professionnels de la santé utilisent uniquement des seringues à usage unique.

Un test sanguin précis pour le PB est préparé au laboratoire, où il doit être livré immédiatement après la prise du matériel. Si cela n'est pas possible, le sang est congelé pendant 1-2 jours et maintenu à une température ne dépassant pas 3-4 ºC.

"Sang veineux pour analyse"

Résultats de décodage

Selon Wasserman, seul un médecin qualifié sera en mesure de déchiffrer le test sanguin obtenu. Le fait est qu’il peut y avoir dans l’analyse non seulement une réaction positive ou négative, mais aussi des résultats intermédiaires.

“-” est une réaction négative typique qui ne devrait pas causer le moindre doute. La syphilis dans le corps n'est pas.
“+” Ou “++” - une microréaction faiblement positive a été identifiée, ce qui nécessite un examen et un diagnostic supplémentaires. Après un certain temps, l'analyse doit être répétée, car il n'est pas certain que le patient ne soit pas atteint de syphilis. La personne peut ne pas avoir terminé toutes les procédures préparatoires au prélèvement sanguin. D'autres pathologies du corps peuvent également être à l'origine d'une réaction faiblement positive.
«+++» est une réaction positive. Ce résultat ne nécessite pas de confirmation supplémentaire. Le patient est atteint de syphilis, on lui prescrit maintenant un examen plus complet. Les femmes prélèvent un écouvillon dans l'utérus ou le vagin, tandis que les hommes prélèvent des tissus dans l'urètre. Le décodage positif est rarement erroné. Mais si les symptômes du patient sont similaires aux signes d'autres maladies, des tests de clarification sont alors effectués.
“++++” est la réaction positive finale. Le résultat obtenu est fiable à 100% et ne nécessite aucune analyse supplémentaire. Le diagnostic de la syphilis.

Faux test RW positif

Il arrive parfois qu’une personne en parfaite santé ait une réaction de Wassermann erronée. Pourquoi est-ce que cela se passe? Une personne atteinte de fausse syphilis se caractérise par diverses conditions: stades de maladie chroniques ou aigus, blessures physiques ou vaccinations récentes.

Ils partagent tous une caractéristique: le corps commence à produire activement des protéines non spécifiques, également appelées immunoglobulines ou anticorps. L'analyse RW des maladies sexuellement transmissibles détermine que ces protéines sont syphilitiques. Le résultat est une fausse réaction positive qui provoque un choc chez le patient.

Comme le montre la pratique médicale, la réaction de Wassermann faussement positive a les causes suivantes:

intoxication alimentaire ou alcoolique.
perturbation aiguë et soudaine du muscle cardiaque (infarctus du myocarde).
blessures aux os ou aux tissus mous.
infections bactériennes telles que la tuberculose.
hépatopathie chronique ou aiguë, hépatite B, C, D.
maladies de la nature auto-immune.
changements dans le corps dus à l'âge.

Une analyse faussement positive se produit également chez les femmes enceintes, chez lesquelles une grande quantité d'anticorps protecteurs est également produite pendant la période de gestation. Pour passer l'analyse primaire de préférence 12 semaines après la conception, puis à 30-35 semaines. Le dernier résultat est important à obtenir avant l’accouchement (environ 38 à 40 semaines).

Vous devez savoir que la réaction de Wasserman au cours de la grossesse est souvent inexacte. Donner un faux résultat peut non seulement entraîner des modifications hormonales globales dans le corps d'une femme, mais également des maladies chroniques cachées. Par conséquent, il est important d'effectuer plusieurs diagnostics. Si l'analyse indique la présence de la syphilis, celle-ci peut être transmise à l'enfant. Il est prouvé que la syphilis congénitale est pratiquement incurable, elle nécessite un traitement complexe.

Combien coûte un test pour la syphilis

Il arrive souvent qu’une fois l’analyse effectuée, vous ne pouvez pas consulter votre médecin immédiatement. Cela ne signifie pas que vous devriez faire un re-diagnostic. Si le don de sang a été effectué conformément à toutes les règles, le test RW sera considéré comme valable pendant trois mois. Mais retarder une visite chez un spécialiste n'est également pas recommandé.

Traitement de la maladie

Une réaction positive de Wasserman pour la syphilis suggère que le patient devrait immédiatement commencer le traitement. La maladie étant contagieuse, le reste de la famille qui est en contact quotidien avec le patient est à risque. Il est nécessaire de montrer le dermatovénérologue de votre partenaire sexuel. Même si ses analyses donnent un résultat négatif, un traitement préventif (préventif) est nécessaire. De petites doses d'antibiotique avec de la pénicilline préviendront le développement de la syphilis.

L'antibiothérapie a été reconnue comme la méthode principale et la plus efficace de lutte contre la syphilis. En pratique médicale, des préparations de pénicilline sont utilisées. S'il n'y a pas de résultat attendu, ou s'il existe des contre-indications spécifiques à la prise de tels médicaments, le médecin transfère le patient aux médicaments à base de tétracycline.

Habituellement, le schéma thérapeutique implique l’utilisation simultanée de plusieurs antibiotiques. Leur choix et leur dosage dépendent de la gravité de la lésion du corps atteinte de syphilis. Si la maladie est détectée à un stade précoce, le traitement ne dépasse pas trois mois. Dans les cas avancés, le spécialiste prescrira un traitement hospitalier, qui sera ensuite transféré au traitement d'entretien. Si vous tardez à consulter un médecin, l'apparition de processus irréversibles dans le corps est possible. Le traitement durera plusieurs années.

Même si le traitement prescrit donne des résultats tangibles, le patient doit consulter régulièrement son médecin. Cela enregistrera les changements et ajustera la dose de drogue.

Prévention de la syphilis

Si vous voulez préserver votre santé, vous devez, tout au long de votre vie, prendre des mesures préventives simples:

Utilisez uniquement vos produits d'hygiène personnelle. Lavez bien la vaisselle, lavez les serviettes en tissu ou utilisez des serviettes en papier. Si une personne malade est en contact avec vous, les objets personnels doivent être bouillis.
Évitez les contacts intimes accidentels ou non protégés. De nombreuses personnes atteintes de syphilis ne sont même pas au courant de leur problème. Par conséquent, ayez toujours un préservatif avec vous.

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