Principal
Prévention

Comment effectuer une biopsie de la prostate - types de recherche et de préparation, régime alimentaire après la procédure

Si vous suspectez un cancer ou d’autres maladies de la prostate, vous devez subir divers tests, dont une biopsie de la prostate. Avec cette méthode, un spécialiste reçoit des tissus qui sont ensuite envoyés au laboratoire. Une étude histologique permet de déterminer le type de tumeur, son stade et sa nature de développement. Sur la base des données obtenues après la biopsie, les tactiques de traitement sont déterminées. Les détails de cette étude doivent connaître chaque membre du sexe fort.

Qu'est-ce qu'une biopsie de la prostate?

Ce mot fait référence à une manipulation médicale invasive. La biopsie de la prostate est effectuée en consultation externe pour diagnostiquer le cancer de la prostate chez l'homme. Des fragments de tissus pathologiques sont prélevés avec un équipement spécial et envoyés pour histologie. Auparavant, une biopsie était réalisée en palpant la glande. Maintenant, il est effectué sous le contrôle de l'appareil à ultrasons, ce qui minimise le risque de complications. La garantie de l'exactitude du résultat de la biopsie est de 100%.

Des indications

La biopsie de la prostate est une étude très précise, grâce à laquelle un spécialiste peut savoir si un patient a un cancer ou une autre maladie de la prostate. Il est prescrit dans les cas suivants:

  1. Lors de l’examen palpation rectale initiale de la prostate, le médecin trouve des phoques, des nœuds ou d’autres anomalies.
  2. Un test sanguin indique une augmentation du taux d'antigène spécifique de la prostate (PSA). Si elle est constamment grande ou en croissance, alors pour clarifier le diagnostic, une biopsie est répétée. Une autre indication est une diminution du PSA libre par rapport au total, ce qui augmente également le risque de cancer.
  3. Lors de la conduite de TRUS, le médecin a découvert des zones avec une échogénicité suspecte, ce qui pourrait indiquer un cancer.
  4. La tumeur est confirmée par d'autres études, mais vous devez savoir si elle est bénigne (adénome) ou maligne (cancer). Dans le second cas, l'étape est immédiatement spécifiée.

Une biopsie est réalisée de différentes manières. Lequel appliquer sera choisi par le médecin, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient. Il existe de tels types de biopsie:

  1. Transrectale L'équipement est inséré dans l'anus, tandis que le patient adopte une position genou-coude, est allongé sur le dos avec le bassin surélevé ou sur le côté. Un anesthésique est injecté dans la région de la prostate. L'étude est réalisée par une aiguille à ressort sous le contrôle de TRUS. Une biopsie transrectale ou multifocale est réalisée rapidement. Lorsque cela se produit, plusieurs échantillons de tissus provenant de différentes parties du corps.
  2. Biopsie transurétrale. Elle est réalisée en décubitus dorsal sous anesthésie générale, rachidienne ou locale. Elle est réalisée par une boucle de coupe pour prendre un matériau avec un cystoscope - une sonde flexible avec éclairage et une caméra vidéo. Introduction de matériel dans l'urètre.
  3. Biopsie transpérinéale. Cette méthode d'accès est utilisée moins fréquemment que d'autres. Le patient est allongé sur le dos ou sur le côté, il subit une anesthésie générale ou locale. Une incision est faite dans la zone de la fourche, dans laquelle l'aiguille de biopsie est placée et tournée. Le médecin insère un doigt dans le rectum du patient pour fixer la prostate et arrêter les saignements après la chirurgie. La clôture est réalisée plusieurs fois à partir de différents sites.

Comment faire une biopsie de la prostate

La plus courante est l'approche de la ponction transrectale, ses étapes doivent donc être discutées plus en détail. Comment se fait une biopsie?

  1. Le médecin explique au patient le déroulement de l’étude et lui donne son consentement.
  2. Le patient prend la pose indiquée par le médecin sur le canapé.
  3. Le patient reçoit une anesthésie locale. L'utilisation de l'anesthésie générale n'est pas appropriée.
  4. Le capteur TRUS est inséré dans le rectum du patient. Il affiche une image de la prostate.
  5. Une aiguille est insérée avec un dispositif spécial de 2 cm de profondeur. Pour prendre la bonne quantité de matériau, le médecin effectuera de nombreuses ponctions dans la formation elle-même et dans les tissus situés à proximité. Le patient peut rentrer chez lui dès son retour à la normale. Le matériel contenu dans différents tubes à essai avec du formol dans un conteneur spécial sera envoyé pour un examen histologique.
  6. En cas de difficultés, une biopsie répétée peut être effectuée après quelques mois.

Résultats d'analyse

Le traitement du matériel prend jusqu'à deux semaines. Après avoir analysé le tissu, un spécialiste peut tirer l’une des conclusions suivantes:

  • éducation bénigne;
  • inflammation aiguë (pas de cellules malignes, structures glandulaires endommagées);
  • inflammation granulomateuse chronique;
  • adénose ou hyperplasie adénomateuse atypique;
  • néoplasie intraépithéliale de la prostate de bas grade (UDI);
  • Le code PIN est élevé;
  • Consommateurs de drogues injectables à haut degré présentant des glandes atypiques (adénocarcinome présumé);
  • lésion de glandes atypiques;
  • un site suspecté d'adénocarcinome (biopsie répétée requise);
  • adénocarcinome.

Pour obtenir le résultat, les spécialistes de laboratoire utilisent l'échelle de Gleason. Il détermine le stade de l'adénocarcinome, le degré d'agressivité de la malignité. Chaque colonne du matériel glandulaire recueilli est estimée sur une échelle de cinq points. L'indicateur 1 signifie que l'agressivité de la tumeur est minimale, 5 - maximum. Résumer les points obtenus dans l'analyse des deux plus communs en termes de changements dans les fragments de tissus. Dans ce cas, le premier indicateur est attribué à la colonne de tissu, dans laquelle plus de la moitié des cellules sont modifiées, et le second, à celui affecté à moins de 50%.

Caractéristiques de la tumeur sur l'indice de Gleason:

  1. 2-6. La tumeur se développe lentement, bien différenciée et n'est pas sujette aux métastases précoces.
  2. 7. Adénocarcinome différencié moyen.
  3. 8-10. Tumeur de bas grade. Il se développe rapidement et donne des métastases.

La préparation

Avant une biopsie, vous devez suivre certaines règles. Sa qualité et son efficacité seront alors aussi élevées que possible. Comment se préparer à une biopsie de la prostate:

  1. Une semaine avant l’étude, il est nécessaire d’arrêter de prendre des médicaments qui affectent la coagulation du sang.
  2. 3-5 jours avant la biopsie, le traitement antibiotique commence. Cela est nécessaire pour éviter les complications infectieuses.
  3. Une semaine avant la biopsie, vous devez abandonner l'alcool.
  4. La veille et quelques heures avant l'examen, vous devez effectuer un lavement nettoyant.
  5. Il n'y a pas de biopsie le jour.
  6. Il est nécessaire de s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indications, de consulter un anesthésiste.

Régime après biopsie de la prostate

Pour que la constipation ne se produise pas après l'étude, il est nécessaire de faire votre régime en fonction de certaines règles. Le menu devrait inclure:

Produits à limiter:

  • les pois;
  • alcool (exclure complètement pendant un mois);
  • pain noir;
  • des raisins;
  • choucroute;
  • kvass.

Les conséquences

Certaines complications peuvent survenir même si une biopsie de l'adénome de la prostate a été effectuée correctement. Conséquences possibles:

  • processus infectieux-inflammatoire dans les voies urinaires;
  • hausse de la température corporelle;
  • douleur intense du périnée et de l'anus, inconfort;
  • la présence d'une petite quantité de sang dans l'urine (hématurie macroscopique), le sperme, les matières fécales;
  • ecchymoses dans la région de l'urètre;
  • saignements massifs (extrêmement rares);
  • urination retardée ou augmentation de sa fréquence;
  • prostatite aiguë;
  • inflammation des testicules ou des appendices.

Prix ​​biopsie de la prostate

Le coût de la recherche dépendra de nombreux facteurs. Ce qui compte, c'est le niveau de l'établissement médical dans lequel le service sera fourni, ainsi que sa réputation, son retour d'expérience, les qualifications du spécialiste et du personnel de soutien. Le prix dépend de la manière dont la biopsie sera effectuée, du nombre de points de perforation. Un facteur important dans la formation du coût est la rapidité avec laquelle le laboratoire effectue des analyses et fournit des résultats. Compte tenu de tous les points susmentionnés, le prix de la procédure peut varier de 6 000 à 70 000 roubles.

Vidéo: Comment faire une biopsie de la prostate

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Qu'est-ce qu'une biopsie de la prostate et comment procéder à une ponction de la prostate?

Les cancers constituent une menace pour la vie des hommes. Par conséquent, il est très important à l’époque d’identifier le stade initial de la maladie et de procéder au traitement approprié.

Dans l'article, vous en apprendrez davantage sur la biopsie de la prostate, sur ce qu'elle est, comment se déroule la procédure et sur les conséquences d'une biopsie de la prostate.

Prostate: biopsie

Qu'est-ce qu'une biopsie de la prostate? C'est le moyen le plus courant de détecter les modifications tissulaires au niveau cellulaire.

Cette procédure est la méthode de recherche la plus fiable qui, avec une probabilité de 100%, nous permet de juger de la composition cellulaire d'une entité particulière. Le patient prélève un tissu vivant sur un patient en utilisant une aiguille spéciale pour la biopsie de la prostate, qui est ensuite examinée au microscope. La méthode confirmera avec précision si le patient a un cancer.

Une biopsie est prescrite si des modifications dans les tissus ont été détectées au cours de l'étude ou si le PSA était élevé lors d'une prise de sang.

Le patient est obligé de comprendre la nécessité de cette procédure. Ne pas le faire peut avoir des effets dangereux sur la santé dans le futur.

La procédure de prise de tissu peut être effectuée en ambulatoire ou à l'hôpital.

Pour éviter l'infection, prescrire un traitement antibiotique.

La biopsie de la prostate est-elle douloureuse? La procédure de prise de tissu prostatique est assez douloureuse.

Par conséquent, avant de commencer une biopsie, le patient reçoit une anesthésie locale. Le plus souvent introduit un gel spécial avec de la lidocaïne.

Parfois, en consultation avec le médecin, le patient prend un médicament anesthésique pour obtenir un effet supérieur.

Comment se fait une biopsie de la prostate? Il existe plusieurs méthodes de biopsie:

  • transrectal;
  • transurale;
  • transpérinéale.

Et vous trouverez ici des informations sur les produits nocifs et utiles pour l’organe masculin.

Une biopsie transrectale de la prostate est réalisée selon les étapes suivantes:

  1. Vous devez vous allonger les jambes contre la poitrine, du côté gauche, ou sur les coudes et les genoux.
  2. Pour soulager la douleur, le médecin insère un gel de lidocaïne dans la prostate par l’anus.
  3. Il faut 10 minutes pour s'assurer que le médicament a résolu sa qualité et a commencé à agir.
  4. Ensuite, un capteur est inséré avec des pointes et des aiguilles jetables pour une biopsie de la prostate.
  5. Avec l'aide du capteur est effectué l'examen de la prostate.
  6. Pour la collecte des tissus vivants, le médecin planifie immédiatement entre 6 et 18 places dans la prostate, non seulement à partir de la zone du patient, mais également à partir d'autres zones de tissus sains selon un régime particulier.
  7. Comment se fait la ponction de la prostate? Le médecin effectue une ponction de la prostate à l'aide d'un pistolet à biopsie, qui injecte une canule dans le tissu en prenant une colonne d'environ 17 mm de long à partir de chaque point cible.

Transpersial

Comment se déroule une biopsie de la prostate? En raison de la complexité de la procédure, cette méthode n’est pas très populaire.

  1. L'homme se trouve dans la position de l'embryon et le médecin lui injecte une injection d'anesthésique.
  2. Le médecin traite la zone située entre les testicules et le sphincter du rectum avec une préparation antiseptique.
  3. En outre, une incision est faite dans cette zone et une sonde à ultrasons ou un doigt est inséré. Après avoir inspecté l’aiguille de biopsie injectée sur le site de prélèvement.
  4. Conduire l'aiguille le long de la tumeur avec des manipulations spéciales prend un morceau de tissu nécessaire à l'échantillon.
  5. Fixez le nodule avec le doigt qui se trouve dans l'anus.
  6. Une fois les cellules prélevées, la plaie est traitée.
  7. La procédure prend environ 30 minutes.

Transuréthral

Comment se déroule une biopsie de la prostate (transurétrale):

  1. Lors de la collecte de cette méthode, le patient peut être dans différentes positions. Avec la méthode plus courante du patient allongé sur le dos et ses pieds posés sur le support. Il peut aussi être en position fœtale ou en position coude-genou.
  2. Le médecin fait une anesthésie autour du périmètre de la prostate.
  3. Pour la pénétration précise de l'aiguille dans la prostate, un cystoscope est inséré dans le rectum. Il possède une sonde flexible et à son extrémité se trouvent une petite caméra vidéo, une ampoule électrique et un dispositif de collecte de tissu sous la forme d'une boucle de coupe.
  4. La clôture se produit instantanément. Dans le même temps, prélevez 6 à 12 échantillons de tissus.
  5. Dans certains cas, l'urologue utilise le doigt pour sonder la prostate.
  6. L'ensemble de la procédure prend environ 30 minutes.

Les cellules extraites de la prostate, dans les plus brefs délais, sont envoyées au laboratoire pour examen.

Contre-indications

La procédure est interdite en présence de:

  • maladies infectieuses;
  • si des complications d'hémorroïdes sont identifiées;
  • dans un état grave du patient;
  • en présence d'un processus inflammatoire dans le gros intestin;
  • dans la forme aiguë de la prostatite;
  • avec coagulation du sang.

La préparation

Comment se préparer à une biopsie de la prostate? Quel que soit le type de biopsie, le patient doit se préparer à la procédure conformément aux recommandations exactes du médecin. Après avoir déterminé et examiné l’état du patient, l’urologue prescrit des activités de préparation à la biopsie de la prostate.

Préparation de la biopsie de la prostate:

  1. En présence de processus inflammatoires et d'infections, il est recommandé au patient de prendre un traitement antibiotique.
  2. Une semaine avant la biopsie, il est nécessaire d'abandonner les médicaments affectant la coagulation du sang.

  • 3 jours avant la procédure ne peut pas boire des médicaments anti-inflammatoires.
  • La veille de la procédure, le patient fait un lavement de nettoyage le soir, puis de nouveau le matin.
  • Il est nécessaire un jour avant la biopsie pour éviter toute activité physique.
  • La biopsie est strictement pratiquée à jeun.
  • Le patient change dans des vêtements spéciaux.
  • Si une méthode transrectale est réalisée, la totalité de la collecte de tissu sera effectuée sous contrôle continu par ultrasons.
  • Sans faute, le site d'introduction de l'aiguille est traité avec un antiseptique.
  • Selon la méthode choisie, une biopsie de la prostate peut être réalisée sous anesthésie générale.
  • Si le patient est nerveux ou très nerveux, prescrivez des médicaments apaisants.
  • Résultats de décodage

    Après 10 jours, les résultats de la biopsie de la prostate seront prêts. Le degré de présence de cellules cancéreuses est déterminé en points en fonction des scores de Gleason. Ils sont évalués par un pathologiste, qui tire les conclusions nécessaires.

    Taux de biopsie du cancer de la prostate:

    1. Si le chiffre est de 2 à 4 unités, le risque de développer une tumeur est insignifiant. Les cellules extraites d'une analyse de biopsie de la prostate ont une structure similaire à celle des cellules saines.
    2. Si les résultats de l'analyse de la biopsie de la prostate de 5 à 7 unités, nous pouvons parler du risque moyen de cancer.
    3. Un indicateur de 8 à 10 unités indique la présence de cellules cancéreuses agressives.

    S'il existe des cas de cancer de la prostate dans la lignée, il est important de consulter un urologue à partir de 45 ans et de passer un test de dépistage de l'APS.

    Normes de comportement

    La biopsie équivaut à une intervention chirurgicale minimale. Il est donc très important de suivre les recommandations nécessaires après la procédure.

    1. Des antibiotiques peuvent être prescrits dans les 6-7 jours, car lors des manipulations, il y a un risque d'infection.

  • Au cours de la semaine, vous devez exclure du menu les aliments gras et épicés.
  • Pendant 10-14 jours, vous ne pouvez pas boire d'alcool.
  • Pendant la journée, il est recommandé de boire de 2 à 4 litres de liquide.
  • Si un tampon a été inséré dans le rectum après la biopsie, vous pouvez l’obtenir vous-même le soir.
  • Le lendemain, vous pourrez mener une vie normale: aller au travail, faire des exercices matinaux, prendre une douche, faire une promenade et, de préférence, suivre un régime après une biopsie de la prostate.
  • Avoir des relations sexuelles après une biopsie de la prostate ne peut pas être pratiqué pendant une semaine.
  • Les conséquences

    Conséquences de la biopsie de la prostate:

    1. L'apparition d'une gêne dans le rectum.

    C'est une plainte assez fréquente qui finira par disparaître toute seule. Si le malaise est assez fort, le médecin peut vous prescrire un traitement avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

  • Mélange de sang.

    Dans 74% des cas, après une biopsie de la prostate dans l'urine masculine, il y a libération de sang, 14% du sang sort du rectum et 1% est la présence de sang dans le sperme. Si le sang est libéré pendant 3 à 5 jours, cela est normal. Il passe indépendamment, mais s'il est observé pendant une longue période, il est nécessaire de consulter un urologue. Dans de tels cas, le repos au lit est indiqué, ainsi que la thérapie choisie par le spécialiste et la forte consommation d'alcool.

  • La présence de l'infection.

    Chez environ 2% des patients, on observe une infection de la prostate et du système génito-urinaire. Le médecin prescrit une cure d'antibiotiques. On a également observé des douleurs au périnée, de la fièvre, une dysurie ou une polyurie. Si l’état du patient persiste ou s’aggrave avec le temps, une hospitalisation est nécessaire.

  • Rétention urinaire pendant la miction

    C'est un phénomène temporaire qui passe de lui-même sans l'intervention d'un médecin.

    Si après la biopsie, on observe du sang dans l'urine ou les matières fécales pendant plus de 8 heures, s'il n'y a pas de miction pendant cette période, s'il y a une température élevée pendant une longue période, il est urgent de consulter un médecin.

    Conclusion

    Vous savez maintenant comment se déroule une biopsie de la prostate. Beaucoup d'hommes ont peur de subir une biopsie à cause de la douleur. Mais c’est cette méthode de recherche qui permet de détecter la présence de cellules cancéreuses et de procéder au traitement en temps voulu.

    Il est donc important de respecter les recommandations du médecin et, en cas de doute, de passer par ce type d’examen.

    Biopsie de la prostate (prostate)

    Une biopsie de la prostate est une procédure invasive dans laquelle un morceau de tissu de la prostate est prélevé avec une aiguille fine pour un examen histologique (pour plus de détails, voir l'article «Comment faire une biopsie de la prostate»).

    Indications de la biopsie de la prostate:

    1. Compaction détectée par examen rectal numérique

    L'examen rectal numérique est une méthode auxiliaire pour le diagnostic de la pathologie de la prostate. A l'aide de cette manipulation, il est possible de détecter une modification de la taille de la prostate, la présence de phoques, une diminution de la mobilité de la muqueuse rectale par rapport à la surface de la prostate.

    2. Détection de la zone hyperéchogène par échographie

    L'échographie à l'aide d'un capteur rectal vous permet de déterminer avec précision la taille de la prostate, la présence de phoques (zones hyperéchogènes) et de zones hypoéchogènes (le plus suspect du cancer de la prostate).

    3. PSA augmenté

    Un antigène prostatique spécifique (PSA) est une protéine produite par les cellules de la prostate. Le taux de PSA est déterminé dans le sérum humain et mesuré en ng / ml. Dans le cancer de la prostate, les taux de PSA sont généralement élevés. Depuis 1994, la mesure du PSA est utilisée comme norme pour un examen en conjonction avec un test rectal numérique pour détecter un cancer de la prostate suspecté.

    Il existe également des méthodes de diagnostic plus approfondies, telles que l'IRM avec contraste. Cette étude est utilisée pour clarifier la localisation de la zone suspecte de la prostate.

    Nous recommandons que tous nos patients avant la biopsie de la prostate soient pratiqués et que l'IRM de la prostate soit un examen standard. Dans certains cas, cela peut considérablement augmenter la détectabilité du cancer de la prostate.

    Dépistage annuel actuellement recommandé pour les hommes de plus de 50 ans. Parmi les trois tests décrits ci-dessus, il est nécessaire de réussir au moins un test - un test de concentration sanguine de PSA.

    Il arrive souvent qu'une augmentation du PSA soit le seul symptôme de la présence d'une tumeur dans la prostate. La figure montre la raison de l'augmentation du PSA dans le cancer de la prostate.

    Auparavant, on pensait que le taux de PSA atteignait 4 ng / ml. Cependant, de nombreuses études ont à présent été conduites et il a été prouvé que les taux de PSA dépendent de l'âge du patient, ainsi que du volume de la prostate. Il existe des tableaux pour calculer le taux de PSA pour chaque homme, où les paramètres de calcul tiennent compte de l'âge de l'homme, de la taille de la glande, ainsi que d'un certain nombre d'autres paramètres.

    L'un des tableaux communs des normes PSA pour tous les hommes, où seul l'âge est pris en compte:

    de 50 à 60 ans

    de 60 à 70 ans

    70 à 80 ans

    Des taux de PSA élevés peuvent non seulement indiquer un cancer de la prostate. La raison peut être:

    • hyperplasie bénigne de la prostate,
    • prostatite
    • infections des voies urinaires
    • infarctus de la prostate,
    • médicaments (nitrates, acide ascorbique),

    Une diminution du taux de PSA peut être observée lors de la prise de certains médicaments pour le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate (finastéroïde, dutastéroïde).

    Déterminer les indications pour prescrire une biopsie de la prostate est une tâche cruciale pour le médecin. Ainsi, dans notre pratique, en plus de déterminer les niveaux de PSA, nous utilisons plusieurs autres paramètres, tels que:

    Avec l'âge, le volume de la prostate augmente en raison du développement d'une hyperplasie bénigne de la prostate. À cet égard, le taux augmente pour les groupes de patients plus âgés. Le PSA est le rapport entre le PSA et le volume de la prostate. Normalement, cet indice ne doit pas dépasser 0,15 ng / ml / cm3.

    • rapport du PSA libre au total

    Le ratio PSA libre / total est mesuré en pourcentage. 15 à 100% indiquent un pronostic favorable, 15 ou moins indique la présence d'une tumeur maligne.

    Le taux de croissance du PSA est un indicateur du changement absolu du niveau de PSA au fil du temps. C’est un marqueur important du cancer de la prostate aux stades initiaux. Normalement, ce chiffre ne devrait pas dépasser 0,75 ng / ml / an.

    Rapport de cas

    Le patient, âgé de 51 ans, s'est plaint de fréquentes mictions. Pas déjà examiné. Le niveau de PSA est de 3,1 ng / ml. Après un examen rectal numérique et une échographie, une hyperplasie bénigne de la prostate a été diagnostiquée. Ont été prescrits des médicaments pour le traitement de l'adénome de la prostate. Dans le même temps, compte tenu du niveau de PSA, une biopsie a été recommandée. Au cours de la procédure, la méthode transrectale a été détectée à 7 points sur le score de Gleason. Après IRM et scintigraphie des os du squelette, stade IIA, stade T1, N0, M0 est établi. Environ un mois après la biopsie, une prostatectomie radicale a été réalisée. La germination par capsule de la glande et les métastases dans les ganglions lymphatiques n’ont pas été détectées.

    De tels cas étaient extrêmement rares. Cependant, au cours des 10 dernières années, les statistiques mondiales et notre pratique ont noté le «rajeunissement du cancer», en particulier le cancer de la prostate. On ne peut que supposer que le sort du patient décrit aurait changé s'il ne s'était pas adressé à l'urologue avec des plaintes de mictions fréquentes. Certes, s’il avait 5 ou 6 ans plus tard, nous observerions un processus tumoral déjà commun.

    Qu'est-ce qui cause le cancer de la prostate?

    Comme pour tout type de cancer, la cause exacte de la tumeur de la prostate n'est pas facile à déterminer. La croissance des cellules cancéreuses est due aux mutations de l'ADN. Ces troubles provoquent des changements structurels. Une biopsie de la prostate détectera des cellules anormales mal différenciées, dont la croissance et la propagation conduiraient au développement d'une tumeur.

    La génétique

    Dans certains cas, les mutations qui causent le cancer de la prostate sont génétiquement héritées. Dans 5 à 10% des cas, le cancer de la prostate est causé par des mutations héréditaires. Celles-ci sont appelées HPC1, ainsi que BRCA1 et BRCA2. Si un membre de votre famille a eu un cancer de la prostate, vous faites alors partie d'un groupe à haut risque, car il existe une forte probabilité que la structure de son ADN soit altérée.

    Âge

    Dans la plupart des cas, le cancer de la prostate est diagnostiqué chez les hommes de plus de 65 ans. Des études ont montré que sur 10 000 hommes âgés de 40 à 50 ans, un seul avait une tumeur lors de la détection d'une biopsie de la prostate. Ce chiffre passe à 14 pour les hommes de 60 à 70 ans. Par conséquent, plus le patient est âgé, plus la probabilité de détecter un cancer dans la biopsie de la prostate est élevée.

    Course

    Le plus faible risque de développer un cancer de la prostate a été constaté chez les hommes asiatiques et hispaniques. Les Afro-Américains ont le risque le plus élevé.

    Pouvoir

    Manger beaucoup de gras, de produits laitiers et de viande peut également être un facteur de risque de cancer de la prostate. Les hommes qui consomment de grandes quantités de graisse animale ont tendance à manger de petites quantités de légumes et de fruits. Vous pouvez lire sur la nutrition afin de réduire le risque de tumeur de la prostate dans l'article «Prévention du cancer de la prostate».

    Lieu de résidence

    Votre lieu de résidence peut également jouer un rôle dans l’évaluation du risque de développer un cancer de la prostate. Chez les hommes vivant dans les régions du nord, les tumeurs oncologiques de la prostate sont plus souvent détectées lors de la biopsie que dans les régions plus au sud. Ceci est dû à un manque de soleil et à une carence en vitamine D.

    Facteurs de risque de cancer de la prostate à évolution agressive

    Le cancer agressif de la prostate se caractérise par un développement rapide et une probabilité élevée de métastases vers d'autres organes et tissus. Dans ce type de tumeur, un score élevé de Gleason sera attribué à l'analyse histologique après biopsie de la prostate en raison de la présence d'un grand nombre de cellules néoplasiques et de l'absence de tissu glandulaire. Les facteurs de risque pour le développement de ce type de tumeur, en plus de ce qui précède:

    Ainsi, en résumé, nous pouvons identifier 8 raisons principales pour le développement du cancer de la prostate chez les hommes. Facteurs de risque de cancer de la prostate:

    • la présence de proches parents du cancer de la prostate;
    • plus de 50 ans;
    • appartenant à la race afro-américaine;
    • aliments riches en matières grasses, produits laitiers et produits carnés;
    • résidence permanente dans les régions du nord;
    • fumer;
    • l'obésité;
    • mode de vie sédentaire.

    Contre-indications à la biopsie de la prostate

    • le refus du patient d'effectuer la procédure;
    • prostatite aiguë;
    • maladies inflammatoires aiguës du rectum.

    Comment se déroule une biopsie de la prostate?

    Si votre médecin vous a ordonné de subir une biopsie de la prostate, vous devrez vous préparer à cette procédure à l’avance dans quelques jours. Vous trouverez ci-dessous une courte liste des manipulations et procédures nécessaires:

    • passer les tests nécessaires avant la biopsie de la prostate;
    • cesser de prendre des antiplaquettaires et des anticoagulants de 4 à 7 jours avant la procédure;
    • prendre des antimicrobiens avant la manipulation et plusieurs jours après;
    • Avertissez votre médecin si vous êtes allergique ou intolérant aux médicaments et au latex;
    • préparer l'intestin pour la procédure avec un lavement nettoyant.

    Plus d’informations à ce sujet dans l’article "Se préparer à une biopsie de la prostate".

    La procédure elle-même est effectuée selon l'une des trois méthodes suivantes: transrectale, périnéale et transurétale.

    La biopsie transrectale de la prostate est le plus souvent réalisée et consiste à prélever le matériel à l'aide d'une aiguille à biopsie en utilisant l'accès par le rectum (pour plus de détails, voir l'article Biopsie transrectale de la prostate).

    La biopsie de l’entrejambe consiste à prélever un échantillon du tissu de la prostate avec une aiguille à biopsie à travers une petite incision dans la région périnéale (pour plus de détails sur cette méthode d’investigation, voir l’article Biopsie périnéale de la prostate). La figure montre la direction de l'aiguille en accès transrectal et périnéal.

    La biopsie transurétrale de la prostate est relativement rare et consiste à accéder à la prostate en insérant un endoscope et une aiguille dans l'urètre.

    La méthode de biopsie est choisie par votre médecin en fonction d’indications ou de contre-indications. La procédure elle-même est pratiquement indolore (grâce à un équipement moderne, à l'expérience du médecin et à l'utilisation d'analgésiques) et prend en moyenne 20 à 40 minutes. La biopsie de la prostate est une procédure «en un jour». En 2-3 heures, vous pourrez rentrer chez vous.

    Après la procédure de biopsie de la prostate

    Après une biopsie de la prostate, vous devrez suivre le régime nécessaire (à ce sujet dans l'article «Le régime après une biopsie de la prostate»), prendre des antimicrobiens et également savoir ce que vous pouvez et ne pouvez pas faire après la procédure (voir l'article dans «Après une biopsie de la prostate "). Il est également important de rappeler les conséquences et les complications possibles après la manipulation (article "Les conséquences et les complications après une biopsie de la prostate").

    Le matériel histologique de la prostate est envoyé au laboratoire pour recherche. Le résultat vient en règle générale dans 5-7 jours. L'histologue détermine le degré de malignité des échantillons et leur attribue un score total sur l'échelle de Gleason compris entre 2 et 10 points. Les limites inférieures indiquent une croissance lente de la tumeur et une faible probabilité de propagation vers d'autres tissus. Un nombre élevé indique un grand nombre de cellules néoplasiques et un écoulement agressif. Vous trouverez des détails à ce sujet dans l'article "Analyse du tissu et des résultats de la biopsie de la prostate". Sur la base des données de l'analyse histologique, l'urologue décide d'autres tactiques: traitement, observation, études complémentaires, nomination d'une biopsie répétée de la prostate (pour plus d'informations à ce sujet, voir l'article «Biopsie répétée de la prostate»).

    À quoi sert une biopsie de la prostate?

    La biopsie de la prostate contrôlée par ultrasons est largement utilisée avec succès dans le monde entier pour détecter et diagnostiquer le cancer de la prostate. C'est la seule méthode qui vous permet de diagnostiquer avec précision et de déterminer la localisation même de petites zones d'une tumeur cancéreuse, en commençant le traitement rapidement.

    Ci-dessous, nous voulons discuter et réfuter les idées fausses les plus fréquentes associées à la conduite de cette procédure.

    Mythes sur la biopsie de la prostate

    Mythe 1. Si rien ne l’ennuie, il n’est pas nécessaire de faire une biopsie de la prostate.

    Fait Le cancer de la prostate est juste une maladie qui peut être asymptomatique pendant une longue période (jusqu'au stade 3). Si vous ne urinez pas, cela ne signifie pas la santé de votre glande. Pour vous en assurer, écoutez les interviews de patients sur notre site Web qui ont un cancer en l'absence de plaintes.

    Mythe 2. La biopsie de la prostate est une procédure très douloureuse.

    Fait Avec un soulagement adéquat de la douleur, cette procédure est pratiquement indolore. Comme étape principale de l'anesthésie, nous utilisons un blocage des faisceaux nerveux qui innervent la glande. Grâce à cette procédure, une biopsie a lieu pratiquement sans sensation. L'anesthésie rachidienne ou générale est également utilisée selon le témoignage ou si le patient le souhaite.

    Mythe 3. L'aiguille par laquelle une biopsie de la prostate est pratiquée endommage la prostate.

    Fait Avec les indications correctes, la préparation du patient à la procédure et la conduite de cette méthode d'investigation, aucun dommage à la prostate ne se produit. Les complications rares peuvent être des infections, ainsi que du sang dans l'urine ou le sperme.

    Mythe 4. Cette procédure peut causer le cancer ou provoquer sa propagation.

    Fait Il n'y a absolument aucune preuve que l'exposition à une aiguille de biopsie puisse provoquer la propagation d'une tumeur ou d'une métastase. Lors de la procédure et du prélèvement d'un échantillon, il n'y a pas de contact avec d'autres couches de tissu grâce à une aiguille spéciale pour effectuer cette manipulation et ce trocart. Des détails sur la structure de l'aiguille pour la biopsie de la prostate, vous pouvez lire dans l'article "Dispositif pour une biopsie de la prostate".

    Mythe 5. La biopsie de la prostate conduit à un dysfonctionnement érectile.

    Fait Au cours de la procédure de biopsie, environ 14 à 20 échantillons de tissus sont généralement prélevés. Dans ces zones ponctuelles, il y aura une légère inflammation qui sera stoppée par les médicaments. Il peut également s'agir de sang dans l'urine et le sperme, mais cela n'a aucun effet sur l'obtention et le maintien de la fonction érectile.

    Comment se fait une biopsie de la prostate?

    La biopsie de la prostate est une procédure de diagnostic invasive. En raison du traumatisme élevé et du risque de complications, cette méthode est utilisée selon des indications strictes. Ceux-ci comprennent:

    1. Cancer de la prostate suspecté, lorsque la confirmation histologique du diagnostic est nécessaire;
    2. Établir le stade du processus oncologique;
    3. Contrôle de qualité des tactiques choisies de traitement du processus oncologique;
    4. Diagnostic différentiel de l'adénome et du cancer de la prostate;
    5. L'incapacité d'autres méthodes à poser un diagnostic différentiel de la maladie de la prostate.

    Une biopsie de la prostate n'est jamais utilisée à des fins médicales. Cependant, avec son aide, les tactiques de traitement les plus appropriées pour le cancer et d'autres maladies de la prostate sont sélectionnées.

    Il existe des groupes d'hommes qui ne peuvent pas effectuer de biopsie de la prostate:

    • Les hommes de plus de 80 ans;
    • État grave du patient;
    • La présence d'une maladie concomitante qui aggrave l'état du patient;
    • Infections virales ou bactériennes aiguës de n'importe quel endroit;
    • Maladies du système de coagulation du sang.

    Il existe également des contre-indications distinctes pour la biopsie transrectale - les maladies aiguës du rectum et le rétrécissement pathologique de l'anus. Dans ces cas, la biopsie peut être effectuée d’une autre manière.

    Classification

    La biopsie transrectale de la prostate est la plus courante. La fréquence de son utilisation est associée à une procédure sans douleur, à un risque minimal de complications et à un léger traumatisme des organes internes. L'accès à la prostate par biopsie transrectale de la prostate est rectal. Un synonyme de la méthode transrectale est la biopsie par ponction de la prostate.

    S'il existe des contre-indications à la biopsie transrectale, il existe d'autres méthodes:

    1. Biopsie de saturation de la prostate. Il est utilisé dans le cas d'un cancer de la prostate confirmé cliniquement et en laboratoire. Cependant, un autre type de biopsie a donné un résultat négatif. Elle est réalisée par le rectum ou par un accès transpérinéal.
    2. Biopsie transurétrale. Effectué sous le contrôle de la cystoscopie. L'accès se fait par l'urètre. Pour un patient, il est nécessaire d'entrer dans l'anesthésie générale, de sorte qu'il ne peut pas être utilisé par les hommes plus âgés.
    3. Méthode sextant. Avec cette méthode, seuls 6 échantillons de la glande sont prélevés dans différentes zones et peuvent donc donner un faux résultat.

    La méthode de biopsie la plus ancienne est l'aspiration. Elle est réalisée dans de rares cas lorsque l’hôpital n’est pas équipé d’un appareil à ultrasons. Avec la biopsie par aspiration, l'accès est également transrectal. L'inconvénient de cette méthode est la douleur et l'inexactitude dues au manque de contrôle par ultrasons.

    En plus de l'état général du patient et de son âge, le choix de la méthode de biopsie dépend de la taille de la prostate et du taux de PSA.

    Préparation à la procédure

    La préparation à la biopsie de la prostate est un ensemble de mesures visant à prévenir l’apparition de complications après la procédure. Les principales activités de formation sont:

    • Arrêt des médicaments agissant sur la coagulation du sang (anti-inflammatoires non stéroïdiens, anticoagulants). La réception doit être arrêtée 7 jours avant la biopsie.
    • La nomination d'un traitement antibiotique pour la prévention des complications infectieuses. Les antibiotiques à large spectre sont utilisés 3-5 jours avant la biopsie.
    • Le soir et immédiatement 2-3 heures avant la biopsie, le patient reçoit un lavement nettoyant. Il est nécessaire d'éliminer les masses fécales qui empêchent l'accès transrectal à la prostate.
    • Le jour de la biopsie, le patient est contre-indiqué à manger de la nourriture.

    Avant une biopsie, un patient est examiné pour détecter la présence de comorbidités, qui sont une contre-indication à la procédure. L'anesthésiste détermine également le type d'anesthésie et les réactions allergiques du patient aux méthodes d'anesthésie choisies.

    Considérant que la biopsie de la prostate est une méthode invasive, la préparation du patient inclut également l'adaptation psychologique du patient à la procédure.

    Pour ce faire, le médecin doit parler au patient, expliquer clairement et clairement la nécessité d'une biopsie et décrire toutes les complications possibles pouvant survenir après la procédure.

    Comment se passe la biopsie

    Avant la biopsie, le patient doit adopter la position dans laquelle la procédure sera la plus pratique. Si l'accès transrectal à la glande est réalisé, la position du patient doit être du côté droit et les genoux doivent être tirés vers la poitrine. En outre, lorsqu’il accède par le rectum, le patient est autorisé à s’asseoir sur le dos, les jambes écartées. Dans ce cas, la tête devrait être abaissée et le pied - placé sur l'estrade. Si un accès transurétral est réalisé, le patient doit s’allonger sur le dos et ses jambes doivent être sur des supports spéciaux.

    Afin de procéder à un examen histologique, il est nécessaire de prélever un échantillon de tissu prostatique. Pour ce faire, après l'anesthésie du patient, l'emplacement et la taille de la prostate sont déterminés à l'aide d'une échographie, qui est insérée dans le rectum.

    L'outil qui produit le matériau est une boucle de coupe qui s'insère dans le pistolet à biopsie. Après avoir déterminé les points à échantillonner, une boucle est entrée. Le matériel de l'étude est placé dans une solution physiologique et envoyé pour histologie.

    Pour obtenir le résultat le plus précis possible, la procédure de collecte de matériel doit répondre aux exigences suivantes:

    1. Il est nécessaire de prélever le matériel sur différents points. Le nombre minimum d'échantillons doit être de 6.
    2. Une biopsie doit être effectuée non seulement sur des tissus pathologiques, mais également sur des parties saines de la prostate.
    3. Chaque échantillon doit être placé dans un récipient séparé contenant une solution saline, ainsi que marqué. Le marquage doit indiquer le lieu à partir duquel la biopsie a été réalisée.

    La durée de la biopsie, indépendamment de l'accès - jusqu'à 40 minutes.

    "Système de biopsie d'image"

    Résultats de décodage

    Après une biopsie de la prostate, les résultats de l'analyse sont connus en une semaine. Sur la base des conclusions des pathologistes, un diagnostic final est établi et un traitement approprié est prescrit.

    Biopsie de la prostate pour le cancer de la prostate:

    • La présence de processus directement malin est mise en présence de cellules atypiques. Si les cellules sont dysplasiques et qu'il n'y a pas d'atypisme, cela indique une maladie bénigne de la prostate.
    • Le cancer sur site est diagnostiqué avec des cellules atypiques. La différence entre eux et le processus véritablement malin est la présence de la couche basale et la défaite incomplète de la muqueuse épithéliale.
    • L'adénocarcinome est placé lorsque des cellules atypiques sont trouvées avec des structures glandulaires (grade 1). Le second degré est diagnostiqué lorsqu'un composant solide et une aneuploïdie sont attachés à l'atypie cellulaire. Aux deux premiers degrés, la fonction de sécrétion de la glande est préservée. Le troisième degré est caractérisé par un atypisme prononcé, une aneuploïdie massive et une composante solide massive.
    • Le carcinome épidermoïde est diagnostiqué en présence de couches de tissu conjonctif riches en vaisseaux sanguins, ainsi qu'en présence de cellules épithéliales atypiques.
    • Le carcinome transcellulaire est caractérisé par des cellules atypiques d'épithélium squameux stratifié. En outre, le diagnostic repose sur la détection d'un symptôme caractéristique - les perles cancéreuses.

    La précision diagnostique de la biopsie de la prostate est de 99%. Le risque de résultat erroné à un pour cent est lié à l’inexpérience du pathologiste qui conduit l’étude, au non-respect des recommandations du patient concernant la préparation de la procédure, ainsi qu’à la quantité insuffisante de matériel utilisé pour l’étude.

    Recommandations

    Après la manipulation, toute activité physique est exclue. Dans les 4-5 heures, le patient doit être au repos strict. Si l'accès était transurétral, un cathéter urinaire flexible est inséré. Les antibiotiques sont prescrits à des fins prophylactiques. Le régime alimentaire après la biopsie de la prostate n'est pas observé, cependant, il est nécessaire d'augmenter le régime d'alcool.

    A propos des dangers de la procédure

    Si un homme subit une biopsie de la prostate, les effets peuvent être variés, voire inexistants. Il y a un risque de complications après la procédure:

    1. Saignement Si un patient a une maladie du système de coagulation du sang ou a pris des médicaments qui affectent ce système, l’homme saigne. Le degré de saignement est varié - d'une perte de sang mineure à massive, ce qui nécessite une transfusion sanguine.
    2. Pénétration de l'agent infectieux. En conséquence, des maladies infectieuses-inflammatoires de la prostate, des testicules, du rectum ou de l'urètre peuvent se développer. Il y a une complication due au non-respect des conditions stériles lors de la manipulation.
    3. Allergies retardées type. Cette complication survient lors de l'introduction d'anesthésiques. Étant donné que l’allergie survient 3 à 4 jours après une biopsie, il est impossible de la diagnostiquer pendant la préparation de la patiente pour la manipulation.
    4. Syndrome douloureux au site de traitement. Dans ce cas, la douleur accompagne la défécation (avec accès transrectal) et la miction (avec accès transurétral). La douleur est causée par une irritation des matières fécales des sites d’insertion des boucles de coupe.

    Un saignement suspecté peut être dû aux symptômes suivants:

    • Pâleur de la peau, léthargie, fatigue;
    • Diminution de la pression artérielle et pouls rapide;
    • Les impuretés du sang dans l'urine et le sperme, la libération du sang de l'anus.

    Une complication infectieuse présumée se produit avec une augmentation de la température corporelle, une détérioration de l'état général, une douleur au périnée, une difficulté à uriner et un acte de défécation.

    Relancer

    Les indications de la biopsie sont:

    1. Contrôle de la thérapie;
    2. Présumée récurrence maligne;
    3. Incapacité à poser un diagnostic ou un résultat faux après la première biopsie;
    4. Violation de la technique de prélèvement de matériel pour biopsie.

    La biopsie répétée n’est autorisée que trois mois après la première manipulation. La particularité de la deuxième manipulation est que le matériel de l'étude est extrait non seulement de la prostate elle-même, mais aussi des zones de transition. Le nombre d'échantillons prélevés doit être d'au moins 12.

    La troisième biopsie de la prostate peut être réalisée 3 mois plus tard, après la seconde et uniquement en cas de preuve absolue.

    Quand une biopsie de la prostate est-elle nécessaire et comment?

    La biopsie de la prostate est considérée comme une technique de diagnostic très informative permettant de détecter rapidement des pathologies malignes telles que le cancer de la glande, etc., qui consiste à prélever un échantillon de tissu prostatique en vue d'un examen cytologique et histologique plus approfondi.

    Indications et contre-indications

    La biopsie est divisée en primaire et secondaire.

    Les indications pour effectuer une biopsie de la prostate à caractère primaire sont la suspicion d'une tumeur maligne:

    • Si les analyses préliminaires ont montré une augmentation du taux d'un antigène prostatique spécifique - plus de 4 ng / ml;
    • Si une échographie transabdominale ou transrectale a montré un faible niveau d'échogénicité dans la prostate;
    • Si, lors du scan d'un doigt, un sceau ou un nœud spécifique était trouvé dans la prostate.

    Si la biopsie prostatique primaire montre des résultats négatifs et que le patient présente des écarts, une procédure secondaire est effectuée. En particulier, il est montré si:

    1. Le niveau d'un antigène spécifique continue d'augmenter ou reste au même niveau élevé;
    2. Lorsque la densité de l'antigène est supérieure à 15%;
    3. Si la proportion d'antigène libre par rapport au total est inférieure à 10%;
    4. Si le diagnostic principal a montré un degré élevé de néoplasie dans les tissus de la prostate;
    5. Si lors du diagnostic initial a été obtenu biopsie insuffisante.

    Bien que la biopsie soit une procédure de diagnostic, elle peut être comparée à une micro-opération. Elle a donc ses propres contre-indications:

    • Une récente extirpation rectale abdomino-périnéale;
    • Sténose anale prononcée;
    • Inflammation aiguë de la prostate;
    • La présence d'hémorroïdes formes compliquées;
    • La présence de pathologies associées à des troubles de la coagulation sanguine;
    • Inflammation aiguë de l'isthme anal et du tissu rectal.

    Façons de prendre un biomatériau

    Aujourd'hui, plusieurs méthodes d'échantillonnage de biopsie sont utilisées:

    1. Polyphocal - lorsque la procédure est effectuée sous guidage échographique. Les échantillons de tissus sont prélevés à 12 points de la prostate;
    2. Aveuglément, à la palpation des doigts. Le médecin insère une aiguille dans le canal rectal et contrôle son mouvement avec un doigt. L'échantillonnage de biopsie est effectué à partir de 4 à 6 points de la glande;
    3. Saturation - lorsque la biopsie est collectée sous contrôle ultrasonore, seul le matériel est prélevé sur 24 points de l’organe. Cette méthode, considérée comme la plus avancée et la plus moderne, permet de détecter le cancer de la prostate au stade initial de la pathologie.

    De plus, une biopsie transurétrale, transrectale et transpérinéale est isolée.

    Transrectale multifocale

    Ce type de biopsie de la prostate peut être réalisé dans différentes postures: sur le dos, les jambes reposant sur les supports, sur le côté avec les genoux relevés sur la poitrine et en position coude-genou.

    Un agent anesthésique est injecté autour de la prostate. Toutes les actions sont contrôlées par échographie transrectale, nécessaire pour une pénétration précise de l'aiguille dans la zone souhaitée de la glande.

    Habituellement, la biopsie est réalisée à l'aide d'une aiguille à ressort spéciale, qui pénètre rapidement dans la prostate et la quitte rapidement.

    De manière similaire, jusqu'à 10 morceaux de tissu prostatique sont prélevés dans différentes parties de l'organe. La procédure prend quelques minutes.

    Si une biopsie est réalisée de manière transrectale, mais sans contrôle par ultrasons, le doigt du spécialiste joue le rôle de conducteur, qui peut sentir la prostate lorsqu'une aiguille y est insérée à travers une paroi rectale. Dans ce cas, l'aiguille est tournée à l'intérieur de la prostate, une partie du biomatériau est capturée, puis retirée.

    Cette biopsie dure beaucoup plus longtemps - jusqu’à une demi-heure.

    Transuréthral

    La méthode transurétrale d'une biopsie de la prostate est une procédure dans laquelle le patient est placé sur le dos et ses jambes sont placées sur des supports spéciaux. Le diagnostic transurétral est réalisé sous anesthésie rachidienne, locale ou générale.

    La biopsie transurétrale de la prostate est réalisée à l'aide d'un appareil spécial - un cystoscope, et une boucle de coupe est utilisée pour prélever le biomatériau. La durée de la biopsie de cette manière est d'environ 40 à 45 minutes.

    Transpérinéale

    L'obtention d'échantillons biologiques de la prostate par la méthode transpérinéale est rarement utilisée en pratique urologique. Le patient est placé sur le côté ou à l'arrière, ses genoux sont serrés.

    La procédure de diagnostic est réalisée sous anesthésie générale ou locale.

    L'essence de la procédure est que dans la zone de la fourche, un homme se fait une petite incision à travers laquelle une aiguille est insérée pour obtenir une biopsie. Le médecin fixe la prostate avec un doigt pour faciliter l'insertion de l'aiguille. Les échantillons sont prélevés dans différentes parties de la prostate. La durée de cette procédure ne prend pas plus d'une demi-heure.

    Méthodes de contrôle

    Le plus souvent, la procédure de biopsie de la prostate est réalisée sous contrôle TRUS, c'est-à-dire sous contrôle ultrasonore transrectal. L’utilisation de techniques à l’aveuglette à l’aveugle n’est pas rentable et n’est généralement pas utilisée.

    Préparation préliminaire

    Avant d'effectuer une biopsie de la prostate, le patient doit être préparé pour la procédure.

    Le cas échéant, une antibiothérapie est prescrite au patient.

    En préparation d'une biopsie, le médecin doit nécessairement connaître les médicaments pris par le patient, la présence d'allergies aux médicaments, etc. Immédiatement avant la procédure, un lavement est administré au patient pour le purifier.

    En plus de l'anesthésie, des sédatifs sont parfois administrés aux patients.

    Comment se déroule une biopsie de la prostate?

    La procédure de biopsie de la prostate n’est pratiquée que dans les conditions de séjour ambulatoire, et même sous anesthésie générale.

    Le patient se déshabille nécessairement et met une blouse jetable, comme avant l'opération, qui consiste essentiellement en une biopsie de la prostate.

    La procédure de diagnostic elle-même est réalisée par l’une des méthodes ci-dessus: transurétrale, transrectale ou transpérinéale.

    Il convient de noter que la biopsie de la prostate par homme est considérée comme la procédure la plus désagréable. Et c'est plus désagréable d'un point de vue psychologique et moral qu'en termes de douleur.

    Pour l'anesthésie, on utilise le plus souvent un gel à 2% de lidocaïne dans un canal rectal. Cette méthode de soulagement de la douleur est la plus efficace et la plus sûre pour la biopsie transrectale de la prostate.

    Effets de la biopsie de la prostate

    Même une procédure de diagnostic pour une biopsie de la prostate peut avoir des conséquences imprévisibles. Par exemple:

    • Choc allergique en réponse à un médicament anesthésique;
    • Hémorragies rectales ne dure pas plus de 3 jours;
    • Saignements urinaire ou urétral, entraînant la formation d'hématomes, miction fréquente ou altérée;
    • Lésions infectieuses, caractéristiques des patients présentant une inflammation latente de la prostate.

    Vous devez contacter immédiatement le médecin si plus de 3 jours se manifestent en cas de saignement prononcé, de douleur intense et de fièvre, ou si le patient ne peut vider la vessie dans les 8 heures qui suivent la procédure.

    Recommandations après analyse

    Le lendemain de la procédure, il est recommandé de rester chez soi et, à l'avenir, de suivre ces recommandations:

    • Au cours du mois, il est recommandé d’éviter les efforts physiques tels que les exercices sur simulateurs, la course à pied ou la natation;
    • Refusez cette période de bain et de séance de sauna, car la surchauffe de la prostate perturbée est inutile;
    • L'hypothermie devrait également être évitée;
    • Au cours de la semaine, suivez le régime de consommation en consommant au moins 2 à 2,5 litres de liquide par jour;
    • Au cours du mois, il est recommandé d’adhérer à la ration alimentaire, à l’exclusion des produits irritants pour le système urinaire tels que l’alcool, les aliments épicés et les boissons contenant de la caféine;
    • Avoir des relations sexuelles sera possible dans environ une semaine et demie.

    Que peuvent dire les résultats?

    Habituellement, les résultats de la biopsie de la prostate sont disponibles dans les 10 jours.

    Si des cellules anormales sont trouvées dans la prostate, les experts déterminent l’étendue de la prévalence du cancer.

    Présentés en 8 à 10 unités indiquent la présence d'un risque élevé de pathologie agressive.

    S'il y a eu des cas de cancer de la prostate dans la famille, il est recommandé aux hommes de subir un examen urologique chaque année (à partir de 45 ans).

    Douleur de la procédure

    Lorsque le médecin injecte un anesthésique, une légère injection est ressentie et lorsqu'une aiguille de biopsie est insérée dans la prostate, le patient ressent une légère gêne.

    Au cours du mois qui suit une biopsie prostatique diagnostique, le sperme peut changer d’ombre. Si l’étude a été réalisée par voie transrectale, le saignement peut commencer dans les tissus rectaux.

    Si la biopsie a été réalisée sous anesthésie générale, le patient est maintenu dans le service pendant un certain temps après la procédure. Le soir, déjà chez lui, un homme peut ressentir une fatigue notable.

    Avis des patients

    Nikolay:

    Je ne dis pas qu'une biopsie de la prostate est une procédure très informative et souvent nécessaire. Mais comme elle a malheureusement vécu une expérience désagréable. Nous l'avons effectué transrectalement. La douleur en tant que telle, je ne la ressentais pas, malgré un inconfort spécifique. Et plus d'expériences émotionnelles qu'autre chose. Mon analyse n'a révélé rien de dangereux. Il n'y a pas eu de conséquences après la procédure. Est-ce que dans le périnée tiré 2-3 jours et tous.

    Oleg:

    La raison de l'appel était les fréquents déplacements aux toilettes et la douleur au périnée. Le médecin m'a reçu poliment, m'a écouté, puis a dit qu'il avait besoin d'une biopsie. Il a éprouvé beaucoup de sensations terribles pour lesquelles il a affiché une somme arrondie. Ma prostate n'a pas été retrouvée, mais le sang d'un endroit a dérangé pendant un autre mois.

    Combien coûte l'analyse?

    Le prix moyen d'une biopsie de la prostate dans les cliniques de Moscou est d'environ 5500-16500 roubles. Le coût final dépend de la méthode d'obtention de la biopsie, des méthodes de contrôle, du type d'anesthésie et d'une gamme de services supplémentaires.

    Entretien vidéo avec un patient après une biopsie de la prostate:

    Article Précédent

    Numérique