Diagnostic et tests de prostatite

La prostatite est la maladie masculine la plus insidieuse, caractérisée par une symptomatologie étendue et vague. Reconnaître cette maladie à un stade précoce sans diagnostic supplémentaire est presque impossible. Par conséquent, les tests de dépistage de la prostatite sont très importants. Ils sont effectués afin de diagnostiquer avec précision la maladie, déterminer son stade et la sévérité des symptômes d'inflammation.

Sur la base des examens cliniques, la méthode la plus appropriée pour des raisons de santé et une méthode efficace de traitement du patient sont également sélectionnées. Quels tests sont recommandés pour prendre les hommes avec la prostatite suspectée? Quel rôle jouent-ils dans le diagnostic et le traitement de la pathologie?

Un diagnostic précis - la base d'un traitement efficace

On sait que plus le diagnostic est précis, plus il est facile au médecin de choisir le traitement nécessaire pour le patient. L’examen de la prostate, directement analysé, détermine en grande partie les médicaments qui produiront l’effet dans chaque cas. Ils permettent également de déterminer avec précision le coupable contribuant au développement de l'inflammation de la prostate et de choisir les bonnes tactiques de traitement.

Que peuvent dire les tests?

L’analyse de la prostate implique un ensemble d’examens cliniques conduisant à la détermination de l’état général du corps, de la présence d’inflammation dans celui-ci, principal microorganisme à l’origine du stade de lésion tissulaire.

Les examens cliniques fournissent également au médecin traitant des informations supplémentaires sur l'état de santé général du patient, l'absence ou la présence d'une tumeur, les virus présents dans l'organisme et la réponse immunitaire à ceux-ci.

Quand un examen est-il nécessaire?

Un examen clinique de la prostate est recommandé lorsque des symptômes tels que:

légère difficulté à uriner;
dysfonctionnement sexuel;
sensation de brûlure dans l'urètre et le périnée;
inconfort pendant les selles;
la présence de fils flottants dans l'urine;
augmentation du besoin d'uriner;
miction intermittente;
éjaculation accélérée;
érections nocturnes prolongées;
puissance réduite;
fatigue accrue;
dépression mentale, anxiété.

Si au moins un de ces symptômes vous dérange, vous devez immédiatement contacter votre urologue et vous soumettre à un examen complet de la prostatite.

Analyses de base

Quels tests font la prostatite? Les principales comprennent l'analyse d'urine générale et l'analyse de sang, l'analyse de la sécrétion de la prostate, la culture bactérienne d'urine, l'analyse de la sécrétion de l'urètre, le diagnostic par PCR, l'imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur. Des tests sanguins supplémentaires comprennent des analyses de sang pour le PSA, le sperme, la sonographie transrectale de la prostate et des vésicules séminales, l’échographie de la vessie.

Ils sont prescrits si les agents pathogènes de la prostate ne sont pas complètement détruits, si le traitement était inefficace, s'il existe des suspicions d'autres pathologies de la vessie et de la prostate, si des abcès se développent.

N'oubliez pas que la palpation de la prostate vous permet toujours d'identifier son inflammation dès les premiers stades. Vous devez donc réussir les tests prescrits par un spécialiste, même avec des prédictions rassurantes.

Sur le rôle de chaque analyse spécifique - plus en détail.

Analyse générale du sang et de l'urine

La numération globulaire complète de la prostatite est presque toujours réalisée. Il vous permet d’estimer le nombre de cellules sanguines, de déterminer la présence de parasites sanguins, le niveau d’hémoglobine, d’obtenir une évaluation préliminaire de l’état général du patient. Pour analyse utilisant du sang veineux.

Les études sont effectuées sur un analyseur automatique de laboratoire spécial. Un test sanguin peut détecter une inflammation dans la prostate, d'autres pathologies associées au système urinaire. Il est considéré comme l’un des moyens les plus importants de diagnostiquer les causes de l’obstruction des voies urinaires, car il permet de déterminer les causes de la stagnation de l’urètre et l’état des organes urinaires avec une précision extrême.

Une analyse sanguine complète de la prostatite permet d’évaluer le niveau de l’urine dans les bactéries, de déterminer sa transparence, sa couleur, ses composants organiques et inorganiques, la présence d’inclusions et de prescrire un traitement adéquat.

Analyse du secret de l'urètre et de la prostate

Analyse de la sécrétion de l'urètre et de la prostate - étude microscopique du fluide produit par les organes, permettant de détecter l'inflammation et d'en évaluer la gravité. Les matériaux à analyser sont obtenus lors du massage de la prostate: en appuyant sur le canal, le liquide est appliqué sur le verre pour des recherches ultérieures. La déviation des indicateurs secrets indique des changements dans la prostate.

Imagerie par résonance magnétique et calculée

Résonance magnétique et tomodensitométrie - une technologie qui permet, sans dommage pour le corps, d’effectuer un examen de la prostate. Ils permettent une meilleure étude des tissus mous, déterminent l’évolution du processus inflammatoire, permettent d’identifier les phoques et la déformation des tissus, la stagnation et les raisons de leur apparition.

Méthodes supplémentaires

Des tests supplémentaires pour l'inflammation de la prostate comprennent:

Sonographie transrectale - une étude qui vous permet de donner une évaluation précise de toutes les tailles de la prostate, y compris le volume des tumeurs malignes. Les analyses d'adénome de la prostate et de cancers doivent obligatoirement inclure ce type de recherche.
Un test sanguin pour le PSA est la détection d’une substance produite par les cellules de la prostate dans le sang d’un homme. Cette analyse est considérée comme un marqueur tumoral du cancer de la prostate.
Échographie de la vessie - une étude qui permet d’évaluer la forme de l’organe, les contours externes et internes, le contenu de la vessie.

Ces analyses de la prostatite vont non seulement révéler le stade et le type de pathologie, mais également sélectionner les meilleures méthodes et moyens de traitement du patient.

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Quels tests font la prostatite

Lorsque vous consultez un médecin traitant de prostatite, il pose un diagnostic sur la base de vos plaintes, de l’anamnèse (interrogation détaillée sur les causes possibles, l’évolution de la maladie, etc.) et, si nécessaire, recourt à des méthodes de laboratoire et d’examen instrumental. Si vous pensez que vous avez une prostatite, le médecin doit passer des tests pour clarifier ou confirmer le diagnostic - prostatite. Alors, quel genre de tests avez-vous pour la prostatite?

Examen manuel

À partir de méthodes d'examen manuel, des tests fonctionnels sont effectués. Ils sont effectués dans les cas où il n'y a pas de signes de prostatite aiguë, cependant, il existe des conditions préalables au développement d'un processus inflammatoire chronique dans la prostate.

Le premier test est le massage de la prostate. Par la nature des sensations qui se produisent lors d’un massage, ils jugent de l’état de la prostate; douleur, degré d'augmentation, consistance. La condition principale pour le massage est l'absence d'inflammation aiguë de la prostate! Premièrement, la procédure est très douloureuse et deuxièmement, il existe un risque de propagation de la microflore pathogène dans le sang, ce qui peut provoquer un syndrome de réponse inflammatoire systémique (SSVR), ou plus simplement une septicémie.

Avec la recherche manuelle, tout semble être clair, mais quels tests de laboratoire avez-vous pour la prostatite?

Analyses de sang et d'urine

À partir des méthodes de laboratoire, les examens commencent par un test sanguin et urinaire général.

La numération globulaire complète (UAC) montrera une leucocytose (augmentation du nombre de leucocytes), un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche, une vitesse de sédimentation érythrocytaire accélérée (ESR). Tous ces signes indiquent la présence d'inflammation dans le corps et la hauteur de ces indicateurs dépendra de l'évolution et du stade de l'inflammation, c'est-à-dire que si l'inflammation se développe rapidement et intensément, cela signifie que le processus d'inflammation est très actif et inversement.

L'analyse d'urine peut ne pas montrer beaucoup de changement dans la forme catarrhale de la prostatite. À des stades ultérieurs, après l'examen manuel de la prostate, des filaments purulents peuvent apparaître dans l'urine, lesquels précipitent rapidement.

Analyse de la sécrétion de la prostate et de la culture d'urine

Les principaux tests, qui dans près de 100% des cas confirment une prostatite, sont des analyses bactériologiques de l'urine et une analyse de la sécrétion de la prostate.

L'analyse de la sécrétion de la prostate est un examen microscopique d'une glande prostatique détachée, ce qui vous permet de déterminer la nature du secret, la présence d'impuretés pathologiques et de juger ainsi de l'état de la prostate et de la nature du processus inflammatoire. L'analyse est réalisée uniquement à l'exclusion de la prostatite aiguë. Le matériel est pris comme suit: une stimulation intrarectale de la prostate est effectuée. Après un certain temps, un secret visqueux et transparent (normal) commencera à se détacher de l'urètre. Celui-ci est recueilli sur une lame de verre transparente puis examiné au microscope. Normalement, le mucus prend l’apparence d’une fougère en 15 à 20 minutes. Avec l'inflammation au microscope, on ne peut en voir que quelques fragments. Si, après le massage, le secret n'a pas été obtenu, le patient est invité à recueillir la première portion d'urine après stimulation. Cette urine lave et fait ressortir tout le liquide qui s'est accumulé et déjà dans l'urine elle-même détermine les indicateurs caractéristiques du secret de la prostate.

Déjà dans les derniers stades de la maladie et avec un processus de développement rapide, des changements dans la composition de l'urine sont caractéristiques. Pour les analyses bactériologiques, l’urine est collectée de plusieurs manières: ces méthodes devraient éliminer complètement l’infection dans l’urine de l’environnement extérieur après son évacuation des parties inférieures du système urinaire.

La première méthode consiste à appliquer un écouvillon stérile spécial sur l'ouverture externe de l'urètre, qui absorbe une petite quantité d'urine. Vous devez également désinfecter la peau afin d’empêcher toute infection par l’extérieur, ce qui compliquera considérablement le diagnostic, voire changera complètement l’image, et il faudra refaire l’analyse.

Mais la méthode la plus éprouvée pour obtenir l’urine à des fins d’analyse sans risque d’infection externe est d’obtenir l’urine à l’aide d’un cathéter urinaire. Le cathéter doit être stérile et la procédure doit être effectuée dans des conditions stériles afin de ne pas introduire l’infection avec le cathéter et d’aggraver l’état du patient. L'urine est recueillie dans un récipient stérile et ensemencée sur un milieu nutritif. La réponse arrive quelques jours plus tard, lorsque la culture se développe et que le type d'agent pathogène est confirmé.

Analyse de sperme

La recherche en laboratoire la plus informative est peut-être l'analyse de l'éjaculat (liquide séminal), car il traverse la prostate et contient une grande quantité de sécrétions de la prostate. Lorsque la prostatite dans l'éjaculat peut être reconnue par un nombre accru de globules blancs, ainsi que par la présence de globules rouges isolés. Il existe des caillots de spermatozoïdes morts ou affaiblis, appelés agglutinines, qui sont causés par des processus immunitaires altérés dans le corps et qui déclenchent le processus de sensibilisation par l'agent pathogène.

Normalement, la réaction du liquide séminal est acide, mais du fait du processus inflammatoire, il devient alcalin, ce qui affecte la mobilité et l'activité vitale des spermatozoïdes. De cette manière, les spermatozoïdes représentent environ 80% des spermatozoïdes morts ou incapables de fécondation. S'il y a des changements quantitatifs dans l'éjaculat, c'est-à-dire une diminution du nombre total de spermatozoïdes, il est alors possible de juger de l'implication dans le processus inflammatoire des testicules et de l'apparition de spermatozoïdes modifiés par la maladie, parle de troubles des sphères génétiques ou hormonales. Une telle image est possible en présence d'une tumeur maligne, mais 100% garantissent que personne ne peut donner le cancer.

Dans certains cas, éjaculez l'ensemencement, au lieu d'ensemencer le secret de la prostate. Ceci est fait dans les cas où, pour une raison quelconque, l'ensemencement du secret n'était pas informatif ou si sa réception dans sa forme pure est difficile.

Ceci est la liste principale des tests qui passent avec la prostatite. Si la prostatite est compliquée par une autre maladie, des études plus avancées sont menées, principalement sur la pathologie secondaire.

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La prostatite est une maladie courante chez les hommes âgés de 25 ans et plus. Plus près de 40 ans, la maladie se développe sous une forme chronique. La cause d'un processus inflammatoire aigu peut servir d'infections bactériennes, de complications après une maladie (quinsy, grippe), d'abstinence sexuelle prolongée, d'embonpoint, d'hypothermie.

Les examens surviennent avec les symptômes suivants:

sensation de brûlure dans le périnée;
difficulté à uriner;
détection d'impuretés flottantes dans l'urine;
fréquence de poussée aux toilettes;
éjaculation rapide;
érections fréquentes la nuit;
dépression, fatigue;
diminution de la puissance.

Pour déterminer le diagnostic, il est important de faire les tests appropriés, puis de mener une thérapie complète.

Quels tests doivent être passés avec la prostatite?

Tout d'abord, le sang, l'urine, le PSA général et les sécrétions de la prostate sont analysés, un spermogramme, une IRM, une échographie de la vessie, un diagnostic transrectal de la région pelvienne sont effectués.

Analyse générale de l'urine et du sang, peut-être l'option la moins chère et la plus simple. Les principaux indicateurs sont la couleur, la densité du matériau et les réactions urinaires.

Il est nécessaire de collecter correctement les urines, car elles affectent les résultats des tests. La procédure est très importante et est prescrite à tous ceux qui souffrent de prostatite. Pour collecter l'analyse, trois portions d'urine sont prélevées dans des récipients séparés. Avant de collecter, il est important que les organes génitaux soient propres.

C'est important! Une fois les procédures terminées, il est nécessaire d’apporter le conteneur au laboratoire dans les deux heures, car lors du stockage prolongé, tous les indicateurs sont déformés par l’exposition à l’air et à la lumière.

Les experts examinent chaque contenant pour connaître le nombre de globules blancs, de globules rouges et de protéines. Si, lors de l'analyse de l'urine, les indices se révèlent supérieurs à la norme, cela signifie que l'homme souffre d'inflammation. L'apparition de sang dans les urines est particulièrement dangereuse.

La méthode principale de détection de la prostatite est un test sanguin. Il existe différents types de tests sanguins, comme il existe de nombreuses formes de cette maladie. Une analyse de sang indique une augmentation du taux de sédimentation des leucocytes et des érythrocytes.

Test sanguin général PSA pour la prostate et ses normes

Dans le test sanguin, le PSA contient une substance spécifique qui dilue les spermatozoïdes et affecte la vitesse des spermatozoïdes. Il est possible de déterminer dans quel état se trouve la prostate.

Avec la maladie à long terme, les propriétés des cellules sont violées, le secret est partiellement entré dans les vaisseaux sanguins d'une personne.

S'il y a des cellules cancéreuses bénignes ou malignes dans le corps, des processus inflammatoires ou d'autres anomalies, le niveau de l'enzyme dans le sang change.

Avant de soumettre le matériel doit suivre ces règles:

Ne pas avoir quelques heures avant l'analyse.
Le sang peut être donné deux semaines après la fin du frottement de la prostate.
Deux semaines après la cystographie.
S'abstenir de relations sexuelles pendant quelques semaines.
Après une biopsie pendant 1 mois.

Si, après l'examen, les indicateurs indiquent 4 -10 ng. ml - indique un adénome ou une prostatite. À partir de 10 ng. ml - caractéristique du cancer de l'ordre malin. La norme est de 0 - 3,5 ng. ml.

La maladie passera instantanément, si elle est appliquée.

Vladimir Levashov: "Le secret de ma délivrance de la prostatite"

Quels tests sont assignés aux hommes suspects de prostatite

Si un patient est suspecté d'avoir une maladie, des tests de prostatite lui sont attribués. Ils ont pour but de détecter la présence de la maladie, d'établir son stade et de déterminer s'il existe des complications. Sans un examen approfondi, il est difficile de comprendre si la prostate est enflammée. Pour cette raison, la prostatite n'est pas toujours diagnostiquée aux stades initiaux, bien qu'il s'agisse de l'une des maladies urologiques les plus courantes.

Que montre l'examen de la prostate?

L'analyse générale du sang et de l'urine, ainsi que les examens cliniques de l'organisme, permettent de déterminer l'état actuel de la prostate et de détecter la présence de microorganismes pathogènes.

En outre, le diagnostic donne une idée de la gravité de l'inflammation et du degré de lésion tissulaire. Lorsqu'un homme passe tous les tests nécessaires à la prostatite, le médecin obtient un tableau complet de son état, de la présence de virus et du degré de résistance du corps aux infections virales.

La liste des tests pour la prostate

Si vous suspectez une inflammation de l'organe génital d'un homme, vous devez passer un certain nombre de tests de base et supplémentaires. Le médecin examine d'abord le patient et lui demande quels sont ses symptômes. Les plaintes de douleurs aiguës peuvent indiquer une forme aiguë. Si sa probabilité est exclue, le médecin effectue une palpation rectale. Cette procédure permet au médecin d'évaluer l'état général de l'homme et de comprendre quels tests il doit subir, à l'exception du sang et de l'urine.

Après la palpation rectale, le médecin établit une référence pour tous les types d'examens. Le nombre de tests requis peut varier d'un patient à l'autre. Dans certains cas, il suffit d'analyser le sang et l'urine pour établir un diagnostic, et dans d'autres cas, un examen approfondi est nécessaire.

Mais le plus souvent, la liste des procédures de diagnostic est la suivante:

Analyse générale du sang et de l'urine.
Recherche du secret de la prostate (à la suspicion sur la forme aiguë de la maladie).
IRM des organes pelviens.
Culture bactériologique d'urine ayant pour but de déterminer le type de bactérie à l'origine du processus inflammatoire.
Diagnostic de laboratoire par PCR. Il s'agit d'un test d'hypersensibilité permettant de détecter des menaces subtiles telles que des infections génitales cachées.
L'échantillon d'urine en trois étapes est une méthode de diagnostic spécifique (non attribuée dans tous les cas).

Les tests généraux de prostatite peuvent donner beaucoup d'informations, mais ils ne donnent pas toujours une image complète. Ainsi, au cours de l'inflammation, la RSE augmente et le contenu en leucocytes dans le sang augmente. Aux stades avancés, les indicateurs s'écartent de la norme plus fortement qu'aux niveaux initiaux. Mais avec la forme catarrhale de la prostatite, la composition du sang peut être normale. Cette circonstance conduit souvent à un diagnostic tardif. Le fait qu’un homme soit malade n’est connu qu’après l’analyse d’urine: il contient des particules de pus.

Recherche sur la prostate masculine

Le matériel biologique nécessaire à l'étude est collecté au laboratoire. Le médecin stimule la prostate et collecte la sécrétion sécrétée sur le verre, puis l’étudie au microscope. Normalement, le liquide de sécrétion devrait prendre la forme d’une feuille de fougère. Les déviations ou la présence de particules de sang indiquent un processus inflammatoire.

Examens complémentaires

Des tests complémentaires pour la prostatite ne sont prescrits que si les résultats des tests principaux permettent de suspecter la présence d'autres maladies chez l'homme, par exemple une inflammation de la vessie. Ils sont également prescrits si le traitement n'apporte pas l'amélioration attendue ou si le patient présente des complications.

Sang pour PSA. Ces tests de prostatite sont prescrits s’il ya présomption de tumeur maligne.
Échographie transrectale (TRUS) de la prostate et des vésicules séminales. C'est maintenant le type de diagnostic le plus efficace.
Spermogramme - éjaculez pour évaluer la capacité de reproduction des hommes.
Échographie de la vessie.

Comment se fait la bactérie dans l'urine?

Si la maladie a atteint un stade avancé, l’urine acquiert des modifications caractéristiques, qui sont détectées par des recherches en laboratoire. Afin de procéder à une analyse de la prostatite, le prélèvement s'effectue de différentes manières. Il est donc important qu'aucun microorganisme étranger ne pénètre dans le liquide. Pour diagnostiquer l'inflammation de la prostate, l'urine est collectée comme suit: après l'acte de miction, un coton propre est pressé dans l'urètre, dans lequel une quantité suffisante de liquide est absorbée.

Important: avant la procédure, la zone autour de l'urètre doit être désinfectée. Cela est nécessaire pour éviter que des particules étrangères et des bactéries ne pénètrent dans le liquide, sinon vous devrez procéder à un nouvel examen.

De plus, les patients urinent à l’aide d’un cathéter stérile dans un laboratoire équipé. Tout d'abord, le liquide est recueilli dans un récipient stérile, puis les bactéries y sont ensemencées, après quoi la culture est cultivée et ensuite seulement, le diagnostic est effectué. Pour les résultats, le patient doit être contacté après un certain temps, à quelle heure exactement - le médecin dira.

Analyse de l'éjaculat

Ceci est le test le plus précis et informatif. Dans le liquide séminal, les médecins peuvent détecter les spermatozoïdes morts et non viables, les globules rouges et les globules blancs. La présence d'agglutinines (spermatozoïdes sédentaires) indique des violations du système immunitaire. Il est possible de déterminer la présence d'une inflammation en fonction du type de réaction: elle est normalement acide et alcaline avec la prostatite. Pour cette raison, les spermatozoïdes deviennent lents et meurent.

Dans le diagnostic, il est souvent constaté que la plupart des spermatozoïdes (jusqu'à 75-80%) ne sont pas mobiles. Cette pathologie indique des troubles génétiques ou des perturbations hormonales, ainsi qu'un dysfonctionnement des testicules.

L'étude du liquide séminal n'est pas attribuée à tous les hommes. Parfois, il est remplacé par l'analyse du secret de la prostate. Si cela ne donne pas de résultats, ou pour quelque raison que ce soit, si la collecte de matériel biologique est difficile, des recherches sur le sperme sont menées. Ce ne sont que les principaux types d'examens indiqués pour la prostatite. En cas de suspicion de comorbidités, de complications ou de troubles secondaires, le patient doit subir des tests supplémentaires, lesquels - sont déterminés individuellement.

De la phase préparatoire à l'interprétation des résultats, ou comment faire une analyse de la sécrétion de la prostate

L'analyse de la sécrétion de prostate est une étude simple et informative utilisée en andrologie.

Le matériel biologique lui-même, objet de l’étude, fait partie intégrante du fluide libéré lors de l’éjaculation.

Envisagez plus en détail comment faire une analyse sur le secret de la prostate.

Préparation à la prise du secret de la prostate

La période préparatoire est nécessaire afin de réduire le risque d'obtenir des résultats de recherche erronés. Cette étape est simple, ne prend que cinq jours.

Ce qui est recommandé pendant la période préparatoire:

Le jour de l'analyse, il est souhaitable d'effectuer un lavement nettoyant.

Comment prendre le jus de la prostate chez l'homme?

Dans la clinique, dans le bureau de l'urologue, la procédure est la suivante:

soulageant une partie du corps en dessous de la taille des vêtements, le patient adopte une posture genou-coude ou se couche sur un canapé, pliant légèrement ses jambes et posant ses mains sur son torse;
le médecin commence le massage en insérant l'index dans l'anus. Dans le processus de sécrétion se produit et son accumulation dans la glande;
Par un mouvement de pression spécial, le médecin fait ressortir le liquide. Cela se produit par le canal de la miction;
ensuite, le biomatériau recueilli est envoyé pour analyse.

De nombreux hommes demandent s’il est possible d’assembler le biomatériau par eux-mêmes afin d’éviter les manipulations chez le médecin. La réponse est: oui, c'est bien réel. Mais il faut comprendre qu'il ne s'agit pas de manipulations externes visant à atteindre l'éveil ou l'orgasme.

La collecte indépendante de matériel est possible, mais seulement dans les trois conditions suivantes: un homme doit maîtriser les techniques de massage médical de la prostate, couper ses ongles et utiliser des gants stériles. Le matériel recueilli dans un contenant hermétique doit être livré au laboratoire dans un délai de une à deux heures.

Le processus est le suivant:

besoin de prendre une posture confortable;
la main gantée, le doigt enduit de gel, est insérée dans l'anus de quelques centimètres;
il est nécessaire de «tâtonner» la prostate de l'intérieur;
alternant en caressant et en appuyant un doigt sur les lobes de la glande, pour masser;
vous devez ensuite appuyer sur la rainure centrale (direction: de haut en bas), tout en remplaçant le récipient sous l'urètre;
Étant donné que la quantité de fluide est un indicateur analytique important, vous devez collecter tous les secrets sécrétés.

Malgré l'apparente simplicité, il est assez difficile de masser la prostate par l'anus. Pour obtenir des résultats de test fiables, il est préférable de faire appel à des professionnels en cas de doute.

Si vous parvenez à maîtriser le massage à domicile, nous vous recommandons de le faire deux à quatre fois par semaine, ce qui est très utile pour prévenir les maladies du système génito-urinaire chez l'homme.

Analyse de la sécrétion de la prostate: comment vont-ils?

En laboratoire, le biomatériau recueilli est soumis à plusieurs types d’études à la fois: visuels, microscopiques, bactériologiques, ainsi qu’à des recherches sur la cristallisation.

Au stade initial, le secret est inspecté visuellement, cela vous permet d’évaluer:

volume Il devrait être égal à 0,5-2 ml, tout écart indique des problèmes de santé possibles;
couleur Normalement, il doit être blanc et ne pas contenir d’impuretés de couleur jaune, rouge ou autre;
la norme de densité - 1.022;
odeur;
détermination du pH. Taux: 7,0 (+/- 0,3).

Des études plus approfondies comprennent:

microscopie. Le volume de leucocytes, érythrocytes, grains de lécithine, corps amyloïdes, macrophages est estimé. Les fluides cellulaires, l'épithélium, etc. sont également évalués;
ensemencement en cuve. La présence de microflore pathogène, la sensibilité des microbes aux antibiotiques, le nombre de colonies bactériennes, etc. sont évaluées.
étude de la nature de la cristallisation. Le jus est séché sur le verre en mélangeant préalablement le liquide biologique avec du chlorure de sodium. Si, à la fin de l’étude, l’image résultante ressemble à une feuille de fougère, le résultat est positif. Si les cristaux résultants sont localisés de manière aléatoire, le résultat est reconnu comme non conforme.

La procédure de collecte de l'analyse de la sécrétion de la prostate - caractéristiques et recommandations

La prostate est un organe reproducteur masculin important. Il fait un secret, qui s'appelle autrement jus de prostate. Il contient les enzymes nécessaires pour réduire la viscosité du sperme. Cela garantit la motilité des spermatozoïdes.

Et ce n'est pas la seule fonction de la glande. L'analyse de la sécrétion de la prostate vous permet de déterminer des indicateurs importants de la santé masculine et de déterminer le degré d'efficacité du traitement.

Le but de la sécrétion de la prostate

La prostate est l'un des organes les plus importants du système reproducteur masculin. Il est situé dans la région pelvienne, juste derrière le mur arrière de la vessie.

Par contre, il est en contact avec le rectum, dont il est séparé par une cloison mince.

La taille moyenne de la glande est de 3 cm et se compose de deux lobes, chacun d'eux étant parsemé de canaux excréteurs. Tous sont envoyés dans l'urètre de la prostate. Le secret produit par la prostate pénètre dans le sperme par les canaux excréteurs lors des rapports sexuels.

Il (secret) dilue le sperme et l'enrichit d'enzymes pouvant neutraliser l'environnement acide du vagin d'une femme. Cela garantit une viabilité plus longue du sperme. Mais pas seulement.

La glande sécrète 2 ml de sécrétion dans les 24 heures. C'est au moins 30% de liquide séminal. La nature a donc pris soin d'éliminer les obstacles à la fertilisation naturelle de l'œuf.

Composition biochimique du secret

Le secret de la prostate est un liquide laiteux légèrement alcalin translucide produit par la partie glandulaire de cet organe. La couleur laiteuse du suc de la prostate est déterminée par les grains lipoïdes présents dans celui-ci. L'odeur caractéristique est donnée par une substance telle que la spermine.

Plus de 90% de la sécrétion totale générée est de l'eau. En plus d'elle, dans la composition du liquide prostatique sont présents:

Sels de métaux alcalins et non alcalins (potassium, sodium, calcium);
Les phosphates;
Les leucocytes;
Cellules épithéliales des canaux excréteurs;
Les enzymes;
Immunoglobuline;
Inclusions non-cellulaires;
Spermine

Un indicateur important de la santé d’un homme est la présence quantitative d’acide citrique et de zinc dans la sécrétion.

Indications pour l'étude du suc de la prostate

Dans la prostate, comme dans tout autre organe, des processus pathologiques peuvent se développer. Le plus souvent, ils sont provoqués par des infections sexuellement transmissibles. Ces problèmes surviennent généralement chez les jeunes hommes menant une vie sexuelle active.

Les agents infectieux responsables des infections "s'installent" dans la prostate et s'y accumulent pendant toute la période de la vie sexuelle de l'homme. Si des conditions déclenchent l'activation d'agents infectieux, le processus inflammatoire commence à se développer. Ces conditions peuvent être:

L'hypothermie;
Conditions de stress;
Mode de vie malsain;
Maladies des organes pelviens.

Le processus inflammatoire dans la prostate est la prostatite. Selon la cause de son apparition, il existe différentes formes:

Aiguë;
Chronique
Bactérienne;
Abactérien

L'analyse de la sécrétion de la prostate vous permet de comprendre la nature de la maladie et de prédire son développement. L'analyse est effectuée avec de tels symptômes:

Difficultés de conception à long terme (pour exclure l'infertilité masculine)
Avec une diminution de la libido;
Douleur systématique dans la région pelvienne;
Dysfonction érectile

Il existe une autre raison importante pour analyser la sécrétion de la prostate. Ceci suit la dynamique du traitement que prend le patient. La composition biochimique du jus est un indicateur de l'efficacité ou de l'inefficacité du médicament prescrit.

Symptômes de la maladie de la prostate

Les premiers symptômes, indiquant des violations de la prostate, doivent constituer un signal de traitement immédiat pour l'urologue. La détection rapide d’une maladie en développement permettra de l’éliminer et de rétablir la santé dans les plus brefs délais.

Chaque homme, attentif à son bien-être, sera capable de faire un auto-test primaire et de comprendre qu'il commence à avoir des problèmes avec la sphère génito-urinaire. Les premiers symptômes de pathologie en développement dans la prostate:

Besoin fréquent d'uriner;
Sensation de vidange incomplète de la vessie;
Douleur en urinant;
Troubles de l'impuissance

L'auto-traitement n'a pas de sens jusqu'à ce que la cause des écarts de santé soit clarifiée. L'acceptation des remèdes à base de plantes, des exercices urologiques spéciaux peuvent créer un fond pour la récupération. Mais si la cause de la maladie n'est pas éliminée, toutes ces actions ne feront que supprimer les symptômes. Après l'abolition des drogues ou la fin de la formation, tous les problèmes avec la sphère urogénitale vont revenir.

Procédure de sécrétion de la prostate

Beaucoup d'hommes soucieux de leur santé s'inquiètent de la question: comment prennent-ils le secret de la prostate? La réponse est: avec un massage de la glande uniquement. Aucun autre moyen n'est actuellement inventé et non trouvé. Les hommes n'aiment pas cette procédure, mais sans elle, ne pas avoir une image précise de ce qui se passe dans la prostate.

Le massage de la glande est effectué par le médecin en consultation externe. Avant de commencer la procédure, il est demandé au patient de vider la vessie. En fonction du corps, du poids et d'autres caractéristiques de l'homme, l'urologue choisit la position la plus confortable pour le patient afin de réaliser le massage. Le plus souvent c'est la position du genou au coude. Mais peut-être allongé sur le côté avec les jambes pincées.

À la suite d'un massage rectal, une petite quantité de sécrétion est libérée de l'urètre. Ces gouttes sont recueillies sur une lame de verre préparée ou dans un tube à essai.

Ensuite, le verre est emballé dans un récipient stérile et, après la procédure d'enregistrement et de description appropriée, envoyé au laboratoire aux fins de recherche.

Il arrive que le jus après le massage ne soit pas alloué et jeté dans l'urètre. Dans ce cas, il est proposé au patient d'uriner et de collecter ses urines. Il est ensuite passé dans une centrifugeuse spéciale qui permet de diviser le liquide en composants.

Comment se préparer à la barrière de sécrétion de la prostate

La chose la plus désagréable qui attend un homme à la réception urologique afin de recueillir la sécrétion de la prostate est un malaise émotionnel.

Il faut comprendre que quelques moments désagréables vous aideront à trouver le traitement le plus efficace. En conséquence, il est possible d’espérer une élimination aussi rapide que possible des problèmes de la région urogénitale.

Il existe d'autres recommandations sur la préparation de l'analyse:

2-3 jours avant la réception, vous devez vous abstenir de relations sexuelles;
Ne prenez pas d'alcool;
Exclure la charge sur la prostate: ne conduisez pas de vélo, ne portez pas de poids, n’effectuez pas d’exercices de musculation;
Nous ne pouvons pas permettre une surchauffe de la prostate, excluez donc les bains chauds, les bains et les saunas.

Qu'est-ce qu'un réservoir d'ensemencement de la sécrétion de la prostate?

Buck sowing est une étude en laboratoire d'un biomatériau qui permet d'identifier les agents pathogènes et de tester leur sensibilité aux antibiotiques. Cette analyse est très demandée par les urologues, les gynécologues, les dermato-vénéréologues et d’autres spécialistes. L'étude est menée en deux étapes.

Bactéries en croissance. Le biomatériau est placé dans des conditions favorables à sa croissance et fournit un milieu nutritif approprié. Le processus est surveillé et le degré (vitesse) de l'augmentation du nombre de bactéries est déterminé. Calculer en UFC / ml.
La deuxième étape est l'identification de la sensibilité aux médicaments. Il s'agit d'une étude extrêmement importante car, au cours des dernières décennies, un problème grave complique considérablement toute technique thérapeutique. C'est la résistance des virus et des bactéries aux médicaments. Par conséquent, un antibiogramme est si important, vous permettant de choisir un médicament efficace dans ce cas.

Dans le secret de la prostate se développent le plus souvent de tels agents pathogènes:

Entérocoques;
E. coli;
Staphylocoque.

Le secret de la prostate peut être semé sur les infections génitales. Souvent, identifient ainsi les agents responsables des maladies sexuellement transmissibles:

La chlamydia;
Candida;
Ureaplasma;
Gonocoque;
Mycoplasmes et autres

La durée de l'examen bactériologique est de 5-7 jours. Selon ses résultats, la tactique de traitement du patient est développée. Aujourd'hui, un réservoir d'ensemencement de sécrétions de la prostate est une procédure abordable. Il est pratiqué dans toutes les cliniques du profil urologique, dans les dispensaires dermatovénérologiques.

Les résultats de l'analyse de la sécrétion de la prostate

L’analyse de la sécrétion de la prostate comprend deux types d’études:

Au cours de la première étude, la structure cellulaire est étudiée. Pour ce faire, utilisez deux lunettes de visée, entre lesquelles est placée une goutte de secret. L'examen bactériologique est un réservoir de semis.

Il existe un autre test assez informatif pour le "symptôme de fougère". Elle se déroule de la manière suivante: une goutte de secret et la même quantité de solution saline sont appliqués sur le regard. Mélanger et laisser sécher. Au cours du processus de cristallisation, un motif particulier se forme. Si elle ressemble à une feuille de fougère, cela indique l'absence de processus inflammatoires dans la prostate. Si la situation est différente, les soupçons de prostatite sont confirmés.

Dans l’étude de la sécrétion de la prostate, évaluez des indicateurs tels que la couleur, l’odeur, le volume recueilli, la densité. Détecter la présence ou l'absence de pus et de sang. La quantité de secret recueilli peut signaler une stagnation de la prostate (plus de 2 ml) ou une prostatite (moins de 1 ml). Norme - 0,5-2 ml.

Dans certains cas, l'ensemencement du réservoir de sécrétion de la prostate ne montre pas de processus inflammatoire. Mais il y a des symptômes de la maladie. Dans cette situation ambiguë, le patient se voit proposer de subir un autre test: avec pyrogène. Si cette étude ne montre aucun signe de maladie de la prostate, deux options sont possibles: plusieurs foyers d’inflammation dans la glande et / ou un rétrécissement des canaux excréteurs. Pour clarifier l'image prescrite TRUS ou biopsie.

Comment collecter indépendamment le secret de la prostate

Aujourd'hui, les examens bactériologiques et microscopiques ne présentent aucune difficulté. Dans chaque grand village, vous trouverez un laboratoire spécialisé dans la réalisation de tels tests. Les services sont payés, mais le prix est abordable.

Pour les sécrétions auto-collectées de la prostate, procédez comme suit:

Familiarisez-vous avec la technique des glandes de massage;
Préparer un récipient stérile et hermétiquement scellé;
Trouvez l’opportunité d’apporter rapidement le secret recueilli au laboratoire.

L'étude est généralement réalisée dans les 5-7 jours. Après avoir reçu les résultats, vous pouvez aller chez l'urologue. Peut-être que cette méthode sera plus pratique pour quelqu'un. Avec des analyses de sang sur le PSA et la sécrétion de la prostate, vous pouvez compter sur le diagnostic et la prescription du traitement.

Technique de massage de la prostate

Malgré les déclarations des médecins selon lesquelles un spécialiste qualifié devrait procéder au massage de la prostate, cette procédure n’est pas compliquée. La chose la plus importante: rappelez-vous quelques règles:

Avant la procédure, vous devez aller un peu aux toilettes;
Faire des microclysters;
Les ongles doivent être coupés.
Les gants médicaux sont cuits.

Si, pendant la miction, il y a des écoulements de l'urètre, le canal est rincé avec une solution désinfectante.

Il est difficile de le faire vous-même, car des compétences spécialisées seront nécessaires. De plus, des outils et des accessoires seront nécessaires. Si la situation est telle, l'auto-massage de la prostate devrait être abandonné.

Avant la procédure, choisissez la position la plus confortable pour accéder à la prostate. Cette étape posera le plus grand problème aux personnes plus lourdes ou à mobilité réduite. S'il n'est pas possible de trouver une posture confortable, la sécrétion de la prostate doit être abandonnée toute seule.

Le massage n'est possible que par l'anus. Mais vous pouvez entendre les recommandations sur la mise en œuvre du massage dit externe. Il consiste à caresser la zone située entre l'anus et le scrotum. Peut-être que ces manipulations sont bonnes pour stimuler la circulation sanguine dans la prostate. Mais pour recueillir son secret, vous devez agir conformément à la technique du massage médical professionnel.

Portez un gant à la main.
Mettez le gel pour les doigts.
Prenez une pose confortable.
Injecter très doucement le doigt dans l'anus.
Montez progressivement jusqu'à la découverte de la glande.
Des mouvements doux, alternant des coups légers avec une légère pression, font un massage d'un lobe. La direction du mouvement va de la périphérie à la rainure centrale. Pendant la procédure, essayez de ne pas toucher les vésicules séminales.
Répétez la manipulation du deuxième lobe.
La dernière étape du massage consiste à appuyer de haut en bas sur la rainure centrale.
Recueillir le liquide libéré de l'urètre dans un récipient stérile.

Le massage de la prostate est une procédure bénéfique à tous égards pour cette glande. Il aide à normaliser l'apport sanguin au corps, élimine la stagnation. Avant de procéder à la procédure, vous devez vous rappeler qu'il existe des contre-indications.

Maladies aiguës des organes pelviens, y compris de la prostate;
La présence de fissures anus;
Exacerbation d'hémorroïdes;
Urétrite aiguë;
Se sentir mal.

À titre préventif, vous pouvez effectuer un massage indépendant de la prostate 2 à 3 fois par semaine. Cela aidera à éviter bon nombre des problèmes associés aux maladies de la prostate. Les hommes qui sont attentifs à leur santé constatent à temps des écarts par rapport à la norme et s'en débarrassent rapidement.

Comment analysez-vous la sécrétion de la prostate?

L'une des fonctions les plus fondamentales de la prostate est la sécrétion. Ce liquide est une partie nécessaire de l'éjaculat, il est responsable de la mobilité et de la viabilité des cellules germinales mâles - le sperme. Grâce à une étude en laboratoire sur la sécrétion de la prostate et le bakposevu, il est possible de juger de l’état de l’organe de l’homme, d’identifier les changements pathologiques survenus à temps pour prévenir les complications.

Indications et contre-indications de l'ensemencement

Dans les cas suspects d'une forme chronique de prostatite pour identifier la qualité du sperme dans l'infertilité masculine ou s'il est nécessaire de déterminer le type de processus inflammatoire, identifiez l'agent responsable. Après tout, le traitement de la prostatite bactérienne et abactérienne s’effectue selon différents schémas, différentes techniques.

Une telle étude est faite avec les symptômes suivants chez les hommes:

douleur dans le périnée et le bas-ventre;
diminution de la libido masculine, puissance;
manque d'érection matinale;
violation de la miction (flux d'urine devient faible);
envie nocturne d'uriner;
écoulement de l'urètre, ayant une odeur;
incontinence urinaire.

Le ramassage n'est pas effectué dans de tels cas:

la présence de calcium chez l'homme (la présence de calculs peut causer des dommages mécaniques à la prostate);
fissures dans la membrane muqueuse du rectum, hémorroïdes;
inflammation chronique de la prostate lors d'une exacerbation;
augmentation de la température corporelle chez les hommes.

Parfois, des ensemencements après un massage peuvent être prescrits pour prévenir et éliminer les éventuelles pathologies de la prostate. Par exemple, si un homme mène une vie sédentaire. Dans le même temps, une stase sanguine se développe chez l'homme, ce qui provoque une inflammation. Elle entraîne une prostatite et une stagnation du liquide séminal lors de rapports sexuels irréguliers. Dans ces cas, la collecte de secrets est également possible pour la prévention et la détection de la stagnation.

Beaucoup de préparation importante pour la procédure de prélèvement de biomatériau sécrété par la prostate ou l'urine.

Règles de base pour la préparation à la manipulation:

10 heures avant le test ne peut pas manger. La procédure est standard dans la matinée. Par conséquent, le soir, un homme ne doit rien manger.
Le matin, vous devez faire un lavement nettoyant. Avant de passer l'analyse, vous devez aller aux toilettes. L'élimination de l'urine restante est nécessaire pour que la sécrétion ne se mélange pas aux gouttes d'urine.
3-4 jours avant l'ensemencement pour exclure le sexe, après l'analyse, vous pouvez avoir des relations sexuelles.

La procédure est effectuée pendant 5 minutes. Elle n'apporte pas beaucoup de gêne, vous pouvez en être sûr en lisant les critiques d'hommes qui ont déjà consulté l'urologue et qui ont passé des tests similaires.

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Le diagnostic d'hyperplasie de la prostate fait peur à beaucoup d'hommes chez qui on a diagnostiqué cette affection. Les patients l'assimilent souvent à une tumeur maligne. La maladie cause beaucoup d'inconvénients, il y a violation du processus de miction - jusqu'à l'absence complète d'urine. La maladie nécessite un traitement rapide. Par conséquent, la détection de l'hyperplasie aux premiers stades aidera à éviter le développement de complications graves.

Le diagnostic initial d'hyperplasie bénigne de la prostate peut être effectué à domicile. Un homme suffit pour se faire tester.

Certains représentants de la forte moitié de l'humanité chez qui on a diagnostiqué l'HBP ne font pas attention à la maladie, considérant qu'il s'agit de changements liés à l'âge. Mais cette pathologie est lourde de complications. Pour les hommes qui ont des doutes sur leur état de santé, l'autodiagnostic de l'HBP sera une bonne option pour dissiper tous les doutes.

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Nous vous recommandons fortement de contacter un spécialiste!
Vous avez des symptômes graves. La maladie est déjà en cours et il est urgent de se faire examiner par un urologue. Ne remettez pas la visite à l'urologue plus tard, les symptômes pourraient s'aggraver et entraîner le développement de complications.

Tout n'est pas si mal, mais nous vous recommandons de contacter un spécialiste.
Vous présentez des symptômes bénins d’HBP (hyperplasie bénigne de la prostate) et il vous est vivement conseillé de consulter un urologue ou un andrologue dans les mois à venir.

Tout va bien!
Tout va bien! Vous avez des symptômes légers d'IPSS. Au niveau de la prostate, tout est relativement bon, mais vous devriez être examiné au moins une fois par an.

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Au cours du dernier mois, combien de fois avez-vous eu le sentiment de vider votre vessie de manière incomplète après la miction?

Jamais
Une fois par jour
Moins de 50% des cas
Dans environ 50% des cas
Plus souvent que la moitié du temps
Presque toujours

Au cours du dernier mois, à quelle fréquence avez-vous eu besoin d'uriner plus de 2 heures après la dernière miction?

Jamais
Une fois par jour
Moins de 50% des cas
Dans environ 50% des cas
Plus souvent que la moitié du temps
Presque toujours

Combien de fois au cours du dernier mois avez-vous eu des mictions intermittentes?

Jamais
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Moins de 50% des cas
Dans environ 50% des cas
Plus souvent que la moitié du temps
Presque toujours

Combien de fois au cours du dernier mois a-t-il été difficile pour vous de vous abstenir temporairement d'uriner?

Jamais
Une fois par jour
Moins de 50% des cas
Dans environ 50% des cas
Plus souvent que la moitié du temps
Presque toujours

Combien de fois avez-vous eu un faible débit d'urine au cours du dernier mois?

Jamais
Une fois par jour
Moins de 50% des cas
Dans environ 50% des cas
Plus souvent que la moitié du temps
Presque toujours

Au cours du dernier mois, combien de fois avez-vous dû vous forcer à commencer à uriner?

Jamais
Une fois par jour
Moins de 50% des cas
Dans environ 50% des cas
Plus souvent que la moitié du temps
Presque toujours

Au cours du dernier mois, combien de fois avez-vous dû vous lever la nuit pour uriner?

Jamais
Une fois par jour
Moins de 50% des cas
Dans environ 50% des cas
Plus souvent que la moitié du temps
Presque toujours

Comment se prend la sécrétion?

Le jus de la prostate est pris après les mouvements de massage. En même temps, l’homme se déshabille, s’allonge sur le canapé, appuie les genoux et les coudes ou tombe du côté droit et appuie ses genoux contre le ventre autant que possible. Le médecin insère un doigt dans le rectum (il y a un gant en latex stérile sur le bras), tripote la prostate et la masse pendant 3 à 5 minutes. Certains hommes ont même 2 minutes pour extraire le suc de la prostate.

Semer après la récolte immédiatement envoyé pour une recherche en laboratoire. Pour un examen de laboratoire, vous n'avez besoin que d'une petite goutte de sécrétion de la prostate, ce qui suffit amplement à déterminer les pathologies.

Dans certains cas, en raison de l'humeur psychologique, la collecte d'un secret n'est pas possible, car il ne se distingue pas. Ensuite, le spécialiste demande au patient d'uriner. Dans ce cas, la première urine est collectée. Mais dans ce cas, l'analyse ne donne pas de résultats informatifs.

Certains hommes préfèrent prendre le jus eux-mêmes. La collecte de biomatériaux à la maison est possible si un partenaire de vie l'aide à masser la prostate. Seulement dans ce cas aura besoin de deux lunettes. L'un sera couvert d'un secret, la deuxième analyse doit être dissimulée et immédiatement transmise au laboratoire. Mais les résultats les plus informatifs seront obtenus si la procédure est effectuée par un spécialiste.

Les résultats

La prostate contient jusqu'à 2 ml de jus, le liquide séminal contient une troisième partie de la sécrétion. La composition du biomatériau, qui produit la prostate, comprend de nombreux oligo-éléments. La composition du jus, qui est produite par la prostate, indique également le contenu en leucocytes, cellules épithéliales, grains de lécithine.

Comme en témoignent les analyses du jus de prostatite:

Le contenu des leucocytes. Norme - l’indicateur ne doit pas dépasser 10 dans la zone étudiée, ce qui indique la présence d’un processus inflammatoire de la prostate si le nombre de ces éléments est élevé.
Érythrocytes (globules rouges). Norm - ils ne devraient pas être en secret. Mais leur quantité unique est autorisée si le massage a été effectué de manière intensive. Si plus de 2 globules rouges sont présents, cela indique une prostatite et le développement d'une tumeur maligne.
Cellules épithéliales. Norm - contenu pas plus de deux. Les cellules cylindriques épithéliales tapissent les canaux de la prostate. Leur nombre accru suggère que le processus inflammatoire se développe. Si le contenu de ces cellules et de ces leucocytes est accru, cela indique une tumeur maligne.
Teneur en macrophages. Ces éléments ne sont pas normaux. Leur présence est synonyme d'inflammation chronique.
La présence de Taureau amyloïde. Normalement, ils ne le sont pas. Ils n'apparaissent que lorsque le sang stagne dans la prostate ou le liquide séminal, adénome, hypertrophie d'un organe.
La teneur en grains de lécithine. Le nombre accru suggère que le corps masculin est en bonne santé. Si les taux sont inférieurs à 10, ou s'il n'y en a pas du tout, cela indique un cancer.
Dans l'étude peut être déterminée par la présence de cristaux malins (dite tumeur maligne) Taurus-Lalleman Taurus et Beether (indicatifs de la prostatite).
Bactéries La norme est considérée comme une faible teneur en microorganismes bactériens, mais uniquement non pathogènes. La teneur en streptocoques, staphylocoques, Klebsiell, Escherichia, Pseudomonas aeruginosa indique le développement d'une inflammation.

Le décodage de l'analyse est effectué par le médecin traitant.

Une étude en laboratoire de la sécrétion de la prostate révèle les pathologies de la prostate à ses débuts. En aucun cas, vous ne pouvez ignorer la livraison de la récolte, si celle-ci a été désignée par l'urologue traitant.

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