Comment faire un test sanguin pour la réaction de Wasserman - le témoignage de l'étude, la préparation et l'interprétation des résultats
La syphilis est une maladie sexuellement transmissible commune. Si elle n'est pas détectée à temps, le corps sera sérieusement endommagé et peut être fatal. Réaction de Wasserman - une analyse spéciale à effectuer si vous soupçonnez cette pathologie, un diagnostic opportun aidera à soigner immédiatement la maladie avec un résultat positif. Vous pouvez être infecté par la syphilis non seulement par contact sexuel, mais également par le biais d'articles ménagers, de produits d'hygiène et de linge de lit.
Méthodes de diagnostic de la syphilis
Les tests doivent révéler le principal agent responsable de la maladie - le tréponème pallidum ou le tréponème pâle. Pour ce jeûne, prélevez des échantillons de sang pour les analyses sérologiques Une telle étude est considérée comme le principal type de diagnostic de laboratoire pour la détection de la syphilis. Les méthodes de recherche les plus courantes sont:
- test sanguin pour PB (RW) - analyse de Wasserman;
- RPGA - réaction d'hémagglutination passive;
- ELISA - dosage immunoenzymatique;
- RIF - réaction d'immunofluorescence;
- RPR - réaction de microprécipitation avec l'antigène de la cardiolipine;
- RIBT - la réaction d'immobilisation de tréponèmes pâles.
Quelle est la réaction de Wasserman
Il s'agit d'un test sanguin de laboratoire pour la syphilis, destiné à déterminer la réponse immunologique à la pénétration de l'agent pathogène dans l'organisme. Dans le corps humain commence les processus caractéristiques au cours de l'infection. L'agent causal de la maladie contient l'antigène cardiolipine. Le sérum du patient en raison de la présence de réactifs dans celui-ci réagit à la liaison du complément. Le résultat est un complexe spécifique avec cet antigène, capable de détecter le PB.
Lorsqu'il est infecté par la syphilis chez l'homme, il y aura nécessairement des anticorps anti-tréponème pâle dans le sang, caractérisés par la réponse physiologique du système immunitaire. Pendant le test, la cardiolipine est ajoutée au sang collecté. Si l'agent responsable de la syphilis est déjà présent dans le corps, le résultat sera un CSC qui se lie à l'antigène et aux anticorps injectés. En déchiffrant le nombre de caractères, "+" indique l'intensité de la formation de complexes ou "-" en leur absence.
Indications d'étude
Il est recommandé de procéder régulièrement à une analyse sanguine générale afin de détecter à temps toute anomalie du corps humain. Le fait de déclencher la réaction à un stade précoce peut augmenter considérablement l'efficacité du traitement. Pour la délivrance de sérum sur RW, il existe les indications suivantes:
- Pendant les examens médicaux, examens médicaux réguliers avec les employés de commerce, médecine, éducation.
- Pendant la grossesse. Il existe un risque d'infection par le syphilis chez le fœtus dans l'utérus. Il est donc important d'identifier le résultat de Wasserman chez les femmes qui envisagent d'avoir un bébé ou qui le portent déjà. La pathologie peut causer de graves dommages au bébé.
- Les personnes qui ont eu des contacts à long terme avec une pathologie au travail ou à la maison.
- Si une personne souffre d'alcoolisme ou de toxicomanie.
- Avec l'hospitalisation urgente d'un patient présentant des signes de syphilis.
- Après l’intimité sans utiliser de contraceptif avec une personne aléatoire.
- Assurez-vous de vérifier tous ceux qui souhaitent devenir donneurs de sang ou de sperme.
- Si la grossesse a été interrompue de manière non naturelle.
- Effectuer le test pendant et après la peine de prison.
- La raison de la RV devient l’hospitalisation du patient avec des nœuds élargis du système lymphatique et une température élevée.
Sang sur la réaction de Wasserman pendant la grossesse
Il s’agit du test principal que l’obstétricien-gynécologue vous demandera de passer. Une analyse de sang pour Wasserman peut être inexacte, car l’état de la femme au cours de cette période influe sur les résultats. Selon les statistiques, 32% des cas montrent un résultat faussement positif. S'il y a un "+" dans le décodage, il est nécessaire de faire un diagnostic différentiel. Il est recommandé d'effectuer le test une fois par trimestre, indépendamment de la présence ou de l'absence de contact sexuel. Il n’existe aucune contre-indication à la réalisation d’une RW pour les femmes enceintes, c’est un apport matériel standard.
La préparation
Certains tests nécessitent une préparation spécifique avant de réussir. L’analyse de Wasserman sera aussi fiable que possible si vous ne buvez pas de boisson alcoolisée (même à faible teneur en alcool) pendant 2 jours avant l’examen. Dans le même temps, il est recommandé de ne pas manger d'aliments gras pour ne pas fausser les résultats. Lors de la préparation de RV, il est impossible de prendre des préparations de digitale.
Comment se déroule la procédure?
Sang sur la réaction de Wasserman est effectuée uniquement sur un estomac vide, il s'agit d'une condition importante. Le dernier repas avant la clôture devrait être au plus tard 6 heures. L'employé, qui effectue la manipulation, assied le client sur une chaise ou le pose sur un canapé. L'analyse nécessite 8 à 10 ml de sang ou de veine ulnaire. Si l'étude est menée sur un petit enfant, le matériau peut être prélevé dans la veine jugulaire ou cranienne.
Combien de jours dure un test sanguin sur RW
Le matériel d'étude comporte deux étapes. Le test rapide Wasserman sera prêt dans 2 heures, mais il ne peut que confirmer ou infirmer la présence d'anticorps de la syphilis chez le patient. Pour obtenir des informations quantitatives sur l'état du sang, la concentration d'anticorps anti-tréponème, vous avez besoin de 1 à 7 jours. La durée de l'analyse et du décodage dépend du laboratoire, du nombre d'analyses en cours.
Décryptage
Les analyses de sang selon Wasserman ne doivent être déchiffrées que par un médecin qualifié. Les résultats peuvent indiquer non seulement une réaction négative ou positive, mais également une réaction intermédiaire. Seul un spécialiste peut interpréter correctement les données et ne pas faire peur au patient. Le signe «-» indique un résultat négatif typique et indique l'absence incontestable de syphilis dans le corps humain.
Réaction positive
Lors de l'évaluation de la concentration en anticorps, une manifestation positive peut être marquée d'un, deux, trois ou quatre plus. La notation suivante peut être trouvée dans le décodage:
- “+” Et “++” - le résultat indique une microréaction douteuse et faiblement positive. Des tests de diagnostic et des examens supplémentaires sont nécessaires. Après un certain temps, il est possible de répéter l'analyse d'August Wasserman, car il n'y a pas de confiance totale dans l'absence ou la présence de la syphilis. La raison de ce résultat peut être une violation des procédures préparatoires avant de donner du sang.
- «+++» est une réaction positive. Aucune autre confirmation ou confirmation n’est requise, le patient est atteint de la syphilis et doit subir un examen complet. Les femmes reçoivent un écouvillon dans le vagin ou l'utérus, tandis que les hommes reçoivent du matériel dans l'urètre. Un tel résultat est rarement erroné, mais ils peuvent prescrire des tests de clarification si les symptômes du patient sont similaires à ceux d’autres maladies.
- “++++” est le résultat final positif. Réaction de haute intensité.
- “++++” est la réaction positive finale. Le résultat obtenu est fiable à 100% et ne nécessite aucune analyse supplémentaire. Le diagnostic de la syphilis.
Réaction faussement positive de Wasserman
Cette réponse peut obtenir une personne en parfaite santé, cela se produit pour des raisons spécifiques. Une telle réaction se produit si le patient a des stades aigus ou chroniques de la maladie, des vaccinations récentes ou des blessures physiques récentes. Toutes ces conditions conduisent à la production active dans l'organisme d'une protéine non spécifique appelée anticorps ou immunoglobuline. L'analyse RW vise à identifier ces protéines et à les reconnaître comme syphilitiques. Cela devient la base pour obtenir un résultat faux positif.
Raisons
Nous avons expliqué ci-dessus pourquoi un patient peut obtenir un résultat faussement positif lorsqu’il effectue un test de dépistage de la syphilis. Voici une liste de conditions pouvant conduire à ceci:
- infarctus du myocarde;
- alcool, intoxication alimentaire;
- pathologies hépatiques aiguës et chroniques, hépatite D, C, B;
- lésions des tissus mous ou des os;
- changements liés au vieillissement dans le travail du patient;
- la tuberculose;
- maladies de la nature auto-immune.
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Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.
Qu'est-ce que le test sanguin pour RW?
L'une des études importantes réalisées lors des examens médicaux de routine, ainsi que de l'enregistrement d'une femme enceinte est un test sanguin RW. De nombreux patients ne savent pas à quoi cela sert. Cet article explique en quoi consiste cette analyse et à quel moment elle est prescrite.
Réaction de Wasserman
L'analyse RW est un test sanguin sérologique permettant de déterminer la présence ou l'absence d'anticorps dirigés contre le tréponème pâle, agent responsable d'une maladie aussi dangereuse que la syphilis. Cet agent pathogène est également appelé spirochète. Il résiste aux conditions environnementales et existe jusqu'à quatre jours à l'extérieur du corps.
Si le tréponème est dans le corps du patient, le système immunitaire commence à produire des anticorps. Pendant ce processus, une destruction des érythrocytes se produit. C'est ce qui définit cette étude.
Cette méthode de diagnostic offre également l’occasion d’évaluer la durée de l’infection et d’identifier l’activité du microorganisme pathogène.
Le fondateur de la méthode est Augustus Wasserman, ce qui explique pourquoi le nom de ce diagnostic porte son nom. Vous pouvez faire l'analyse dans n'importe quel établissement médical.
Quand l'analyse est assignée
Il est obligatoire de donner du sang pour PB dans les cas suivants:
- lors des examens médicaux de routine;
- pendant la période de planification de la grossesse ou pendant le port d'un enfant;
- si nécessaire, traitement à l'hôpital.
Le diagnostic est également attribué en préparation à la chirurgie.
Il est également important de procéder à une analyse en temps opportun si une personne présente des signes montrant une maladie vénérienne.
Les symptômes cliniques de la syphilis chez l’adulte incluent les symptômes suivants:
- hypertrophie des ganglions lymphatiques (une attention particulière doit être accordée aux ganglions inguinaux);
- écoulement spécifique du pénis ou du vagin (avec une odeur et une couleur désagréables);
- maux de tête;
- des vertiges;
- température corporelle élevée;
- l'abondance des sécrétions du tractus génital;
- douleurs osseuses et articulaires;
- apparition sur la peau et les muqueuses d'une éruption cutanée ou de plaies.
Les experts recommandent de faire une analyse des rapports occasionnels sans protection. Cela s'explique par le fait que la syphilis peut ne pas avoir de symptômes cliniques pendant une longue période. Par conséquent, une personne infectée en phase initiale ne soupçonne même pas la maladie.
Étant donné qu'une maladie a une période de flux latente pendant longtemps, il est nécessaire de faire don d'un biomatériau et de mettre en œuvre cette méthode d'analyse du sang:
- personnes travaillant dans le domaine de la médecine;
- travailleurs de la restauration ou de l'éducation;
- donneurs qui donnent du sang, du sperme ou du plasma;
- patients dépendants;
- Infecté par le VIH;
- personnes ayant une dépendance à l'alcool;
- personnes ayant eu des contacts avec des patients atteints de syphilis.
Dans la période latente de la pathologie, les membres de ces groupes constituent un danger potentiel pour les autres.
Préparation à l'étude
Pour que les résultats soient précis et fiables, il est important de savoir comment bien se préparer pour l'étude. Pour ce faire, les médecins recommandent de respecter les règles suivantes:
- Sept jours avant de donner du sang, il est important de ne pas boire d'alcool. Habituellement, si cette recommandation est violée, l'analyse montre une réaction positive.
- Avant la livraison de matériel biologique, il est interdit de prendre des boissons très fortes (café et thé).
- Quelques heures avant l'étude, arrêtez de fumer.
- Sang donné correctement sur un estomac vide. Par conséquent, il est pris tôt le matin, de sorte que l’intervalle entre le repas et la prise de sang soit d’au moins dix heures.
- La veille du diagnostic, les experts ne recommandent pas de manger des aliments frits ou gras.
- Avant la recherche, il est nécessaire d’exclure toute activité psychologique ou physique.
- Quelques jours avant la procédure, le patient ne doit prendre aucun médicament. Si cela n’est pas possible, il est impératif de vous prévenir de l’utilisation de médicaments par un spécialiste.
Il est déconseillé de procéder à la procédure après une radiographie, un examen rectal, un diagnostic par ultrasons ou des manipulations en physiothérapie. Sinon, il est préférable de reporter la prise de sang à un autre jour.
Il est déconseillé de procéder à une analyse de la détection des anticorps anti-tripona après la vaccination, ce dernier pouvant indiquer une réaction incorrecte.
Si vous suivez ces recommandations, vous pourrez éviter les faux résultats et en obtenir une interprétation plus précise.
Technique
Dans cette étude, le prélèvement de sang s'effectue de deux manières:
- d'une veine;
- du doigt.
Dans le premier cas, après la désinfection de la peau du coude avec une aiguille médicale et une seringue, une veine est percée. Le sang est recueilli dans une éprouvette spéciale avec un réactif spécifique.
Dans la seconde variante, le tampon de l'annulaire est traité avec précaution avec une solution antiseptique et une ponction est réalisée avec un outil appelé scarificateur. Après cela, le sang est prélevé dans un tube à essai à l'aide d'un dispositif spécial, tel qu'une grande pipette.
Les experts disent que l'étude du sang veineux est la plus informative et la plus fiable.
La durée de l'analyse est de cinq à quinze minutes.
Après le prélèvement sanguin, un spécialiste, utilisant des réactifs et des marqueurs spécifiques de la syphilis, détermine la réaction et la met sous sa forme.
Déchiffrer le résultat
Lors de la rédaction des résultats de l'étude, les résultats peuvent être plusieurs options:
- positif;
- faiblement positif;
- négatif;
- faux positif.
Le décodage des résultats dépend du professionnalisme et de l'expérience du spécialiste, de l'exactitude de la préparation au diagnostic ainsi que de la présence de certains facteurs pouvant influer sur les résultats.
Résultat positif
Si le système immunitaire humain produit des anticorps contre l'agent de la syphilis en cause, ils obtiennent un résultat positif.
Une réaction positive signale une syphilis de formes et de degrés divers. En outre, ce résultat est déterminé dans l'année qui suit le traitement de cette maladie vénérienne.
Cette réaction sous la forme est indiquée par des points positifs. Plus le nombre d'avantages est faible, plus la probabilité d'infection est faible.
L'interprétation des résultats peut être la suivante:
- résultat nettement positif avec quatre avantages;
- réaction positive - trois avantages;
- deux positifs dans le formulaire indiquent un résultat faiblement positif;
- un seul plus indique une réaction indéfinie.
Ainsi, plus il y a d'avantages, plus il est probable que le patient est atteint de syphilis. Dans les troisième et quatrième variantes, un deuxième test sanguin est nécessaire.
Résultat négatif
Si l'analyse de décodage est négative, cela indique que l'agent pathogène n'est pas détecté. Cela signifie l'absence de syphilis dans le corps.
Cependant, dans certains cas, une telle réaction peut se produire dans la forme tertiaire tardive de la maladie ou indiquer une syphilis primaire précoce.
Par conséquent, il est important de se rappeler qu'il peut ne pas y avoir de résultat fiable si le patient présente un stade de fenêtre séronégative au cours duquel l'infection s'est déjà produite, mais les anticorps n'ont pas encore été développés par l'organisme.
Résultat faux ou faiblement positif
Dans certains cas, le décodage peut déterminer une réaction faussement positive, ce qui indique un résultat peu fiable. Les raisons de cette option sont:
- processus oncologiques se produisant dans le corps;
- usage de drogue;
- abus d'alcool;
- vaccination faite la veille.
Une telle réaction est observée dans les maladies du système respiratoire, du foie ou du système endocrinien, notamment dans les cas de pneumonie, de tuberculose, d'hépatite ou de diabète sucré.
Il est également possible avec l'arthrite d'origines diverses, une maladie systémique du tissu conjonctif.
Le résultat du test peut être inexact avec le vaccin, qui a été fabriqué plusieurs jours avant le diagnostic.
Ce résultat est souvent déterminé chez les femmes pendant la grossesse.
Une réaction faiblement positive est constatée dans de rares cas. Habituellement, ce phénomène est possible lorsque le patient présente un stade initial de la maladie.
Diagnostic pendant la grossesse
Des tests sanguins pour la syphilis doivent être effectués lors de la planification d'une grossesse. Faire un don de sang pour l'analyse chez les femmes qui portent un enfant est également nécessaire lors de l'enregistrement.
En outre, l’étude réalisée au cours de la grossesse. En effet, une mère infectée peut infecter le fœtus pendant cette période.
Souvent, les femmes dans cette position peuvent avoir une réaction faussement positive. Si ce phénomène est observé lors du décodage des analyses, répétez la procédure.
L'analyse RW est donc un diagnostic important de la syphilis. Il vous permet de déterminer le stade et la forme du flux de cette maladie dangereuse. Par conséquent, une analyse obligatoire des personnes de certaines catégories est effectuée.
Comment et pourquoi un test sanguin est-il effectué selon Wasserman?
La réaction de Wasserman est à la base du diagnostic d’une maladie comme la syphilis. La version classique de cette étude n'a pas été appliquée dans la Fédération de Russie depuis les années 1980, mais la fondation a été utilisée dans des analogues.
La syphilis est une étiologie infectieuse causant Treponema pallidum (treponema pallidum). L'infection à la syphilis survient principalement lors de rapports sexuels. Il est également possible que l'infection soit transmise verticalement (à la naissance d'une mère infectée à un enfant).
L'évolution de la maladie est caractérisée par une progression constante, la présence de rechutes, la fréquence des symptômes cliniques et la capacité d'infecter tous les organes et systèmes de l'organisme.
Pour le diagnostic de la syphilis à l'aide de tests spéciaux:
- non tréponémique (précipitation par microréaction (test RPR - anti-cardiolipine), réaction de Wasserman, test microscopique VDRL, syphilis AgCL et autres),
- tréponémique (ELISA, REEF, TPHA, réaction d’immobilisation du tréponème, immunoblot, etc.).
Le test le plus "classique" est la réaction de Wasserman.
Réaction de Wasserman. C'est quoi
L’essence de RW réside dans le fait que le sang d’un patient atteint de syphilis, auquel on ajoute un agresseur protéique spécial, est capable de former avec lui des complexes, absorbant le complément, qui vont précipiter.
Comment est le test sanguin pour Wasserman
En d'autres termes, un analogue artificiel de tréponème (antigène de la cardiolipine) et une protéine de liaison spéciale (complément) sont fixés au sérum du patient. Si des anticorps (protecteurs de protéines spécifiques) contre le tréponème pâle sont présents dans le sang, la liaison de l'antigène de la cardiolipine et de ces anticorps se produit avec la participation du complément. Le composé résultant précipite, estimé à ++++.
Normalement, l'hémolyse des globules rouges se produit dans le sérum de personnes en bonne santé. Autrement dit, il n'y a pas d'anticorps dans le sang avec lequel l'antigène de la cardiolipine peut réagir et, par conséquent, aucune réaction d'adsorption sur le sérum et de liaison au complément ne se produit dans le sérum. Le complément libre est impliqué dans l'hémolyse, dont l'apparition est considérée comme une réaction de Wasserman négative, c'est-à-dire «-».
Un test sanguin pour Wasserman comporte cinq options de réponse:
- - (indique qu'une hémolyse complète des globules rouges s'est produite dans le sérum, ce qui signifie que l'analyse de la syphilis est négative);
- + (cette réponse est interprétée comme douteuse, on + estime le retard subtil de l'hémolyse);
- ++ (il est observé au retard partiel de l'hémolyse et est considéré comme une réaction de Wasserman faiblement positive);
- +++ (ce résultat est considéré comme une RW positive, indiquant un retard significatif de l'hémolyse);
- ++++ (une RW nettement positive, l'absence totale d'hémolyse et de précipitation indique la présence de syphilis ou d'autres maladies chez le patient qui a provoqué la RW faussement positive).
La première réponse indique un RW négatif et ne nécessite pas de recherche supplémentaire. Lors de l'obtention d'autres résultats, il convient de garder à l'esprit que la réaction de Wasserman n'est pas très précise et spécifique.
À cet égard, en cas de réactions de Wasserman douteuses, faiblement positives et fortement positives, des tests tréponémiques sont effectués pour clarifier le diagnostic.
De faux résultats positifs peuvent être associés à la consommation d'aliments gras, à l'alcool, à la grossesse, aux règles, au paludisme, au lupus érythémateux disséminé, etc.
Compréhension moderne de la réaction de Wasserman
Dans les laboratoires modernes, la réaction «classique» de Wasserman est considérée comme obsolète et n’est pas utilisée. Cependant, dans la feuille de réponses et le formulaire de rendez-vous, ils écrivent encore souvent RW.
Actuellement, ce terme implique une RW moderne modifiée.
L'analogue le plus commun de la réaction de Wasserman est le RPR (test antiphospholipidique non spécifique). Il appartient également aux tests non tréponémiques (c’est-à-dire qu’il n’a pas une grande spécificité), mais est plus sensible et présente un risque moins élevé de résultats faussement positifs que la réaction classique de Wasserman.
Le test RРR est un test de dépistage capable de détecter les anticorps (IgG et IgM) dirigés contre la cardiolipine.
Le sang veineux est utilisé pour l'analyse ainsi que pour la réaction de Wasserman classique.
Il est souhaitable de procéder à l'analyse à jeun. Une heure avant la prise de sang, le tabagisme est exclu. Malgré le fait que le risque de résultats faussement positifs avec RРR soit inférieur à celui avec RW, idéalement, il est préférable de ne pas consommer de boissons alcoolisées ni d'aliments gras à la veille de l'analyse.
Où donner du sang et combien coûte l'examen
En outre, un test spécifique du tréponème (ELISA TPHA ou IgG / IgM pour la syphilis) peut être utilisé. Ce test détecte des anticorps spécifiques contre le tréponème pâle dans le sang. Il peut donc être utilisé pour affiner les résultats après des tests non tréponémiques. Son coût varie de 320 à 380 roubles.
Indications d'étude
Un RPR positif peut être détecté dès sept à dix jours après que le patient a un chancre syphilitique primitif ou trois à cinq semaines après l'infection.
La réaction de Wasserman a une sensibilité de 70 à 80% dans le diagnostic de la syphilis primaire et une sensibilité de presque cent pour cent dans la syphilis précoce et latente.
Après le début du stade secondaire, les titres commencent à diminuer. Il faut garder à l’esprit qu’environ 30% des cas de syphilis tardive peuvent être faussement négatifs pour RPR.
Par conséquent, effectuer des tests treponemnyh, afin de clarifier le diagnostic est obligatoire.
Cependant, la réaction de Wasserman (RPR) peut être utilisée efficacement pour contrôler le traitement de la syphilis.
Les principales indications pour l'analyse sont:
- sexe occasionnel;
- usage de drogue;
- contact avec un patient atteint de syphilis;
- suspicion de syphilis (l'apparition d'un chancre dur est très spécifique);
- contrôle du traitement de la syphilis;
- grossesse, donation, travail dans des institutions médicales (inclus dans la liste des examens standard);
- troubles mentaux et des dommages au système nerveux (neurosyphilis).
En outre, les enfants nés de mères infectées sont soumis à des tests obligatoires.
Test de grossesse
Faux réaction de Wasserman. Raisons
Le plus souvent, un faux positif de Wasserman est détecté chez des patients présentant:
- Diabète (diabète);
- la tuberculose;
- tumeurs malignes;
- pathologies auto-immunes (dommages systémiques au tissu conjonctif);
- hépatite virale;
- infection à entérovirus;
- pneumonie grave;
- mononucléose infectieuse;
- la scarlatine;
- le paludisme;
- la goutte;
- l'alcoolisme;
- syndrome des antiphospholipides (avec la syphilis exclue auparavant (à l'aide d'un test tréponémique), RW peut être utilisé pour confirmer ce syndrome);
- infiltrat éosinophilique dans les poumons.
De plus, des résultats faussement positifs sont possibles chez les enfants du septième ou le dixième jour de la vie, les femmes enceintes, les patients après la vaccination et les porteurs du tréponème non syphilis. Pour les toxicomanes, la réaction de Wasserman sera également un faux positif.
Il faut également garder à l'esprit qu'avec un titre très élevé d'anticorps syphilitiques, des résultats faussement négatifs peuvent être diagnostiqués.
À cet égard, RW devrait être réalisée dans un complexe, en utilisant des tests tréponémiques spécifiques. Le test ELISA ou RPGA le plus couramment utilisé sur Trepanne pallidum IgG / IgM,
Réaction positive de Wasserman
RPR positif est observé dans la syphilis:
- primaire (si l'infection est survenue il y a un à trois mois);
- secondaire (infection - il y a plus de trois mois);
- tertiaire (infection, il y a plus de trois ans).
En outre, une réponse positive peut être détectée dans l'année qui suit le traitement et pendant la formation de la sérorésistance (également après le traitement).
Lorsqu'une réponse négative est reçue, une maladie primaire ou tardive tertiaire séronégative précoce ne peut pas être exclue.
Test sanguin RW pour la syphilis et la réaction de Wasserman
En médecine moderne, divers tests sont utilisés pour diagnostiquer la syphilis, notamment la réaction de Wasserman. Et bien que la méthode classique ne soit pas utilisée aujourd'hui, c'est lui qui a constitué la base de la plupart des systèmes de détection des maladies dangereuses utilisés à ce jour.
Le contenu
Le test de dépistage de la syphilis proposé par August von Wasserman était une avancée décisive dans le diagnostic de cette maladie dangereuse. La réaction dite de Wasserman a subi des ajustements et des changements au cours du siècle dernier, mais l’essence de l’étude reste la même. Considérez cette technique plus en détail.
C'est quoi
Tout le monde n'est pas au courant du test de Wasserman. La réaction de RW repose sur la réponse immunologique de l'organisme en présence de l'agent responsable de la syphilis dans le sang. Cela se produit sur le principe de la fixation du complément. Quel type d'analyse: dans le sérum d'une personne atteinte de syphilis, les antigènes correspondants se forment, lesquels forment ensemble un complexe et deviennent une sorte d'indicateur d'un état pathologique.
Il semble que l'agent causatif de la syphilis
Avec la formation de ligaments, l'hémolyse est retardée, c'est-à-dire que l'on observe une RW dans le sang. Qu'est ce que cela signifie? Il se forme un précipité de masse d’érythrocytes dans le sérum à tester. Plus le délai est long, plus l'état du patient est grave.
Technique de
Pour obtenir les résultats les plus fiables, vous pouvez faire un don de sang pour RW uniquement à une personne qui n’a pas contracté le rhume depuis deux semaines et qui n’a pas fait de vaccination prophylactique. De plus, il est très important que la clôture soit faite l'estomac vide ou non. Manger de la nourriture pendant 6 heures avant les tests peut fausser le résultat final, surtout s'il y avait de l'alcool, des bonbons et des aliments gras.
Dans la veine, d'où provient le matériel nécessaire à l'étude, il est nécessaire de prélever une portion standard de sang.
Important: Un des grands avantages de la méthode est le nombre d'analyses effectuées. On l'appelle aussi méthode rapide de détection de la syphilis. L'inconvénient est le risque d'établir un diagnostic faussement positif.
L'étude du sang du patient s'effectue en plusieurs étapes. Pour effectuer le travail, vous devez avoir les composants suivants:
- sérum de patient;
- sérum hémolytique;
- complément;
- antigène - cardiolipine cardiaque bovine;
- érythrocytes de mouton.
Plusieurs composants sont requis pour l'analyse.
Tous les composants sont mélangés dans des proportions égales. Le sérum est préchauffé au bain-marie pour stabiliser les globulines. La réaction se déroule en plusieurs phases:
- 1 - le sérum du patient, l’antigène et la substance complémentaire sont mélangés et placés dans un thermostat qui maintient une température de 37 degrés pendant 45 à 60 minutes.
- 2 - on introduit un mélange hémolytique, c'est-à-dire la masse érythrocytaire et le sérum supplémentaire.
- 3 - après une autre heure passée dans le thermostat, une hémolyse se produit. A ce stade, l'antigène et le sérum à tester sont remplacés par une solution saline.
Même si les symptômes de la syphilis ne se sont pas manifestés, la réaction de Wasserman aidera à déterminer la probabilité de cette maladie.
Résultats de décodage
Les résultats sont interprétés une fois que l'échantillon testé a passé la dernière phase du test. Il y a deux catégories de réactions:
- Négatif. Ce résultat est le plus précis et est représenté par une hémolyse complète. Cela signifie que les globules rouges se sont dispersés dans le sérum sans sédiment.
- Positif L'hémolyse survient avec un retard. Pour ce groupe de résultats, plusieurs degrés sont distingués, lesquels sont désignés par le nombre correspondant de points positifs. Une réaction faiblement positive consiste en un léger retard de l'hémolyse, lorsque le sérum est coloré aux érythrocytes en rose ou en rouge, mais qu'il reste des sédiments au fond du tube. Avec un résultat positif prononcé, la masse érythrocytaire est complètement déposée au fond du tube.
Les résultats de la réaction de Wasserman: a - retard complet de l’hémolyse (++++); b - retard d'hémolyse prononcé (+ ++); retard partiel de l'hémolyse (++); g - retard d'hémolyse faible (+); d - hémolyse complète "sang de laque" (-). La réaction est positive avec un retard partiel, sévère et complet de l'hémolyse, déterminé par le degré de coloration du contenu des tubes du rose pâle au rouge vif. Les érythrocytes non hémolysés forment ensuite un précipité rouge.
Important: étant donné que les résultats de l’étude de la réaction classique ne peuvent pas être considérés comme fiables en raison des nombreux écarts et des facteurs déterminants, le test de précipitation par microréaction est utilisé en médecine moderne, mais le nom de l’analyse a été fixé dans la même variante - RW.
Faux résultats positifs et leurs causes
Toute augmentation des résultats de la réaction indique la présence de problèmes de santé. Dans certains cas, l'exception peut concerner des changements survenant dans le corps d'une femme pendant la grossesse. Néanmoins, il est nécessaire de mener une série d’études auxiliaires afin d’exclure complètement la présence de maladies dangereuses qui pourraient en outre affecter le développement du fœtus ou lui être transmises au niveau génétique.
Pour des résultats positifs incertains, des recherches supplémentaires sont nécessaires.
Très souvent, les médecins et leurs patients sont confrontés à une réaction de Wasserman faussement positive, dont les causes ne sont pas directement liées à la syphilis. Les circonstances suivantes peuvent provoquer un tel phénomène:
- violation de la procédure de recherche;
- la menstruation;
- la grossesse
- rééducation post-partum du corps;
- récupération de l'anesthésie;
- prendre des médicaments peu de temps avant le test;
- consommation d'alcool;
- prise d'aliments gras avant la procédure de collecte de sang;
- l'impact des maladies infectieuses, virales et à protozoaires;
- le paludisme;
- lupus systémique;
- la tuberculose;
- granulomatose chronique;
- la leptospirose;
- le pemphigus;
- l'effet des néoplasmes;
- pathologie du sang.
Pour éviter toute distorsion des résultats, il est important de préparer correctement le don de sang, c'est-à-dire au moins une journée pour exclure les médicaments, les aliments lourds et l'alcool. Il est également souhaitable au moins quelques heures avant que la collecte de sang veineux ne fume pas. Les femmes doivent coordonner leurs procédures avec le médecin, en se concentrant sur le cycle menstruel, ainsi que pour prévenir à l'avance de la grossesse ou d'une naissance récente.
Afin de clarifier l'état de santé du patient, une nouvelle analyse de RW, ainsi que d'autres méthodes de recherche telles que ELISA, PHA et RIF sont utilisées. Une approche intégrée de la résolution de ce type de problème permet de minimiser le pourcentage de faux résultats et d’établir un diagnostic précis.
Prise de sang selon Wasserman
À ce jour, de nombreuses techniques vous permettent de diagnostiquer des maladies typiques en étudiant le sang humain. Si nous parlons de maladies sexuellement transmissibles, l'une des plus courantes est la syphilis. La réaction des micro-méthodes de Wasserman peut reconnaître sa présence dans le corps du patient.
Qu'est-ce qu'un test Wasserman? Le sang d'un patient infecté par la syphilis est rempli d'anticorps produits activement par le système immunitaire. Et comme agent causal de cette maladie - le tréponème pâle -, il existe un antigène (la cardiolipine) extrêmement sensible à l'analyse. Si vous avez une réaction positive de Wasserman, il s'agit d'une garantie précise de la présence de cette substance dans le sang.
Quand avez-vous besoin d'un diagnostic?
Le don de sang pour RW est attribué dans les situations suivantes:
- Lors des examens médicaux réguliers et des examens médicaux des groupes de la population impliqués dans le domaine de la médecine, du commerce ou de l’éducation.
- Au cours de la grossesse. La syphilis est une maladie très dangereuse qui peut nuire au développement du fœtus, provoquer toutes sortes de pathologies et même devenir une menace réelle de perdre un enfant avant la naissance. Le fœtus peut être infecté par la mère, porteuse de l’infection. Par conséquent, la réaction à une RW est nécessaire non seulement pour les femmes enceintes, mais également pour celles qui envisagent de concevoir.
- En cas de contact prolongé d'une personne en bonne santé avec un porteur de la maladie de Wasserman à la maison ou au travail.
- En cas d'hospitalisation d'urgence d'un patient présentant des symptômes de la maladie.
- La présence de dépendances: toxicomanie, alcoolisme.
- En cas de désir de la personne de devenir le donneur de sperme ou de sang.
- Après un contact intime non protégé ou accidentel.
- Après une interruption de grossesse de manière non naturelle.
- Un test de dépistage de la syphilis est effectué même si le patient est hospitalisé en raison d'une forte augmentation de la température avec une inflammation simultanée des ganglions du système lymphatique.
- Pendant qu'il purge sa peine en prison ou après.
Contre-indications
Malgré les nombreux cas de nécessité d'un test de Wasserman, il existe des situations dans lesquelles il est contre-indiqué chez l'homme. À ce stade, le résultat peut être incorrect ou inexact. Les raisons de l’analyse de distorsion de la séroréaction suivantes:
- température corporelle élevée.
- grossesse dans la période de 1 à 3 semaines avant l'accouchement.
- menstruation chez les femmes.
- tumeurs malignes dans les organes.
- effets résiduels après un rhume ou une maladie infectieuse.
- diabète sucré (particulièrement dans la phase aiguë).
- pneumonie, bronchite aiguë ou tuberculose.
- travail récemment reporté.
Préparation à la procédure
Comme toute autre procédure de diagnostic, le test PB nécessite une certaine préparation de la part du patient.
Donner du sang et obtenir un résultat fiable ne peut être que sur un estomac vide. Quelques jours avant de prendre le matériel est strictement interdit d'utiliser de l'alcool ou de fumer.
Il est également recommandé de changer de régime. Exclure les aliments gras et les plats, le sel. 10-15 heures avant de venir au laboratoire, vous pouvez dîner. Si vous avez mangé le matin, le résultat sera certainement faux. Les conditions de préparation ne changent pas même pendant la grossesse. Permis de boire de l'eau sans édulcorants et sans gaz.
Effectuer des recherches
Lorsque vous vous présentez au laboratoire médical, votre médecin devrait déjà vous recommander une réinsertion professionnelle. Une étude de Wasserman est réalisée en position assise ou allongée sur un canapé. L'échantillon est prélevé uniquement dans la veine cubitale. S'il est situé profondément, il sera conseillé au patient de développer une main en serrant et en desserrant un poing. Il est souvent nécessaire de prélever du sang pour analyse chez les bébés. Dans ce cas, une microréaction sur RW est effectuée après avoir prélevé le matériau de la veine crânienne ou une petite incision dans la région du talon.
Les professionnels de la santé utilisent uniquement des seringues à usage unique.
Un test sanguin précis pour le PB est préparé au laboratoire, où il doit être livré immédiatement après la prise du matériel. Si cela n'est pas possible, le sang est congelé pendant 1-2 jours et maintenu à une température ne dépassant pas 3-4 ºC.
"Sang veineux pour analyse"
Résultats de décodage
Selon Wasserman, seul un médecin qualifié sera en mesure de déchiffrer le test sanguin obtenu. Le fait est qu’il peut y avoir dans l’analyse non seulement une réaction positive ou négative, mais aussi des résultats intermédiaires.
- “-” est une réaction négative typique qui ne devrait pas causer le moindre doute. La syphilis dans le corps n'est pas.
- “+” Ou “++” - une microréaction faiblement positive a été identifiée, ce qui nécessite un examen et un diagnostic supplémentaires. Après un certain temps, l'analyse doit être répétée, car il n'est pas certain que le patient ne soit pas atteint de syphilis. La personne peut ne pas avoir terminé toutes les procédures préparatoires au prélèvement sanguin. D'autres pathologies du corps peuvent également être à l'origine d'une réaction faiblement positive.
- «+++» est une réaction positive. Ce résultat ne nécessite pas de confirmation supplémentaire. Le patient est atteint de syphilis, on lui prescrit maintenant un examen plus complet. Les femmes prélèvent un écouvillon dans l'utérus ou le vagin, tandis que les hommes prélèvent des tissus dans l'urètre. Le décodage positif est rarement erroné. Mais si les symptômes du patient sont similaires aux signes d'autres maladies, des tests de clarification sont alors effectués.
- “++++” est la réaction positive finale. Le résultat obtenu est fiable à 100% et ne nécessite aucune analyse supplémentaire. Le diagnostic de la syphilis.
Faux test RW positif
Il arrive parfois qu’une personne en parfaite santé ait une réaction de Wassermann erronée. Pourquoi est-ce que cela se passe? Une personne atteinte de fausse syphilis se caractérise par diverses conditions: stades de maladie chroniques ou aigus, blessures physiques ou vaccinations récentes.
Ils partagent tous une caractéristique: le corps commence à produire activement des protéines non spécifiques, également appelées immunoglobulines ou anticorps. L'analyse RW des maladies sexuellement transmissibles détermine que ces protéines sont syphilitiques. Le résultat est une fausse réaction positive qui provoque un choc chez le patient.
Comme le montre la pratique médicale, la réaction de Wassermann faussement positive a les causes suivantes:
- intoxication alimentaire ou alcoolique.
- perturbation aiguë et soudaine du muscle cardiaque (infarctus du myocarde).
- blessures aux os ou aux tissus mous.
- infections bactériennes telles que la tuberculose.
- hépatopathie chronique ou aiguë, hépatite B, C, D.
- maladies de la nature auto-immune.
- changements dans le corps dus à l'âge.
Une analyse faussement positive se produit également chez les femmes enceintes, chez lesquelles une grande quantité d'anticorps protecteurs est également produite pendant la période de gestation. Pour passer l'analyse primaire de préférence 12 semaines après la conception, puis à 30-35 semaines. Le dernier résultat est important à obtenir avant l’accouchement (environ 38 à 40 semaines).
Vous devez savoir que la réaction de Wasserman au cours de la grossesse est souvent inexacte. Donner un faux résultat peut non seulement entraîner des modifications hormonales globales dans le corps d'une femme, mais également des maladies chroniques cachées. Par conséquent, il est important d'effectuer plusieurs diagnostics. Si l'analyse indique la présence de la syphilis, celle-ci peut être transmise à l'enfant. Il est prouvé que la syphilis congénitale est pratiquement incurable, elle nécessite un traitement complexe.
Combien coûte un test pour la syphilis
Il arrive souvent qu’une fois l’analyse effectuée, vous ne pouvez pas consulter votre médecin immédiatement. Cela ne signifie pas que vous devriez faire un re-diagnostic. Si le don de sang a été effectué conformément à toutes les règles, le test RW sera considéré comme valable pendant trois mois. Mais retarder une visite chez un spécialiste n'est également pas recommandé.
Traitement de la maladie
Une réaction positive de Wasserman pour la syphilis suggère que le patient devrait immédiatement commencer le traitement. La maladie étant contagieuse, le reste de la famille qui est en contact quotidien avec le patient est à risque. Il est nécessaire de montrer le dermatovénérologue de votre partenaire sexuel. Même si ses analyses donnent un résultat négatif, un traitement préventif (préventif) est nécessaire. De petites doses d'antibiotique avec de la pénicilline préviendront le développement de la syphilis.
L'antibiothérapie a été reconnue comme la méthode principale et la plus efficace de lutte contre la syphilis. En pratique médicale, des préparations de pénicilline sont utilisées. S'il n'y a pas de résultat attendu, ou s'il existe des contre-indications spécifiques à la prise de tels médicaments, le médecin transfère le patient aux médicaments à base de tétracycline.
Habituellement, le schéma thérapeutique implique l’utilisation simultanée de plusieurs antibiotiques. Leur choix et leur dosage dépendent de la gravité de la lésion du corps atteinte de syphilis. Si la maladie est détectée à un stade précoce, le traitement ne dépasse pas trois mois. Dans les cas avancés, le spécialiste prescrira un traitement hospitalier, qui sera ensuite transféré au traitement d'entretien. Si vous tardez à consulter un médecin, l'apparition de processus irréversibles dans le corps est possible. Le traitement durera plusieurs années.
Même si le traitement prescrit donne des résultats tangibles, le patient doit consulter régulièrement son médecin. Cela enregistrera les changements et ajustera la dose de drogue.
Prévention de la syphilis
Si vous voulez préserver votre santé, vous devez, tout au long de votre vie, prendre des mesures préventives simples:
- Utilisez uniquement vos produits d'hygiène personnelle. Lavez bien la vaisselle, lavez les serviettes en tissu ou utilisez des serviettes en papier. Si une personne malade est en contact avec vous, les objets personnels doivent être bouillis.
- Évitez les contacts intimes accidentels ou non protégés. De nombreuses personnes atteintes de syphilis ne sont même pas au courant de leur problème. Par conséquent, ayez toujours un préservatif avec vous.
Test sanguin pour la syphilis (RW)
(Réaction de Wasserman)
Tests sanguins
Description générale
La réaction de Wasserman (RW) est la réaction immunologique la plus populaire utilisée pour diagnostiquer la syphilis depuis sa découverte en 1906. RW appartient au groupe des réactions de liaison au complément (RAC) et est basé sur la capacité du sérum d'un patient atteint de syphilis à former un complexe avec les antigènes correspondants. Les techniques RAC modernes utilisées pour diagnostiquer la syphilis diffèrent considérablement de leurs antigènes de la réaction classique de Wasserman. Cependant, le terme «réaction de Wasserman» est utilisé traditionnellement derrière leur réaction.
Maladies et cas dans lesquels le médecin peut prescrire une analyse de sang pour RW
- La syphilis
- Syphilis suspectée chez les personnes en contact avec des patients atteints de syphilis.
- La grossesse
- La toxicomanie.
- L'avortement.
- Fièvre, accompagnée d'une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux.
- Première visite à la clinique.
- Admission à l'hôpital pour traitement.
- Traitement dans un hôpital psychiatrique ou neurologique.
- Don de sang, de tissus, de sperme et autres secrets du corps.
- Travailler dans les secteurs des services, du commerce, de la santé, social et de l’éducation.
Effectuer la procédure de test sanguin pour RW
Le sang sur la RW n'est donné que sur un estomac vide. Le dernier repas doit être au plus tard 6 heures avant l'analyse. L'agent de santé s'assoit ou repose sur le canapé et prélève 8 à 10 ml de sang dans la veine cubitale.
Préparation avec test sanguin pour RW
Avant l'analyse, il est recommandé d'arrêter de boire de l'alcool pendant un à deux jours. Il est également déconseillé de manger des aliments gras - cela pourrait fausser le résultat. En préparation de l'analyse devrait s'abstenir de prendre des médicaments digitalis.
Contre-indications
Le résultat de l'analyse sera faux si:
- le patient a de la fièvre,
- une personne a une maladie infectieuse ou vient de tomber malade,
- les femmes ont leurs règles,
- enceinte dans les dernières semaines avant l'accouchement,
- les 10 premiers jours après l'accouchement,
- les 10 premiers jours de la vie d’un bébé.
Déchiffrer les résultats d'analyse
Dans la syphilis primaire, la réaction de Wasserman devient positive 6 à 8 semaines après le début de la maladie (dans 90% des cas), et les dynamiques suivantes sont notées:
- dans les 15-17 premiers jours après l'infection, la réaction chez la plupart des patients est généralement négative;
- à la 5-6e semaine de la maladie chez environ 1/4 des patients, la réaction devient positive;
- à la 7ème-8ème semaine de la maladie, RW devient positif dans la majorité des cas.
Dans la syphilis secondaire, RW est toujours positif. Associé à d’autres réactions sérologiques (RPHA, ELISA, RIF), il permet non seulement de détecter la présence de l’agent pathogène, mais également de déterminer la durée approximative de l’infection.
Avec le développement de l'infection syphilitique à la 4ème semaine de la maladie, après le début du syphilome primaire, la réaction de Wasserman passe de négative à positive, restant la même dans la période de syphilis fraîche et récurrente secondaire. Durant la période secondaire latente et sans traitement, la RW peut devenir négative, de sorte qu'elle peut redevenir positive au début d'une récidive clinique de la syphilis. Par conséquent, dans la période latente de la syphilis, un Wasserman négatif n'indique ni son absence ni son traitement, mais sert simplement de symptôme pronostique favorable.
Récupération après analyse
Après avoir pris une analyse de sang, les médecins recommandent une nutrition appropriée et équilibrée, ainsi que la plus grande quantité de liquide possible. Vous pouvez vous permettre du thé chaud et du chocolat. Il sera utile de s'abstenir de tout effort physique et de ne jamais prendre d'alcool.
Les normes
Une hémolyse normale doit être observée dans le sang. Elle est considérée comme une réaction négative à la syphilis (la réaction de Wasserman est négative). Si l'hémolyse est absente, l'ampleur de la réaction est estimée en fonction du stade de la maladie (marqué du signe "+"). Il convient de noter que chez 3 à 5% des personnes en parfaite santé, la réaction peut être faussement positive. Dans le même temps, dans les 15 à 17 jours suivant l'infection, la réaction chez les personnes malades peut être fausse négative.
Caractéristiques de l'exécution et de l'interprétation de la réaction de Wasserman
Représentant une procédure en constante amélioration pour la détection du tréponème pâle dans le corps, la réaction de Wasserman vous permet de détecter rapidement la syphilis et de déclencher les effets thérapeutiques nécessaires pour prévenir le risque de conséquences indésirables pour la santé du patient. Les caractéristiques d'une telle opération de diagnostic permettent également de contrôler le déroulement du traitement, de classer le degré d'efficacité des méthodes choisies et de procéder aux ajustements nécessaires pour obtenir des résultats positifs plus rapides et durables.
L’analyse effectuée est basée sur une étude de la composition du sang du patient, lequel est induit pendant la période d’infection d’un tréponème pâle par une quantité importante d’anticorps dirigés contre ce pathogène. La réaction de Wasserman permet d'utiliser une substance spéciale (antigène de la cardiolipine, synthétisée exclusivement au laboratoire) pour détecter la réponse du corps à un agent pathogène donné et établir un schéma d'exposition. Les vénéréologues sont conscients du degré d'efficacité élevé de la réaction de Wasseraman, car cette méthode de diagnostic est utilisée pour identifier des lésions aussi graves et dangereuses pour la santé que la syphilis.
Quelle est la réaction de Wasserman
L'analyse de la syphilis réalisée à l'aide de la réaction de Wasserman fournit aux médecins les informations les plus complètes sur l'état de santé du patient en présence ou en l'absence d'anticorps anti-tréponème pâle dans le sang. En outre, cette méthode de recherche permet de déterminer approximativement le moment de l’infection, ce qui est important pour déterminer le nombre probable de personnes infectées.
Une telle analyse diagnostique permet, en plus de prescrire un traitement adéquat, de procéder à la prévention nécessaire de la syphilis. Le sang, qui, une fois infecté, contient une grande quantité d'anticorps dirigés contre l'agent responsable de la maladie, "informe" du degré d'infection et de la période d'infection, ce qui est important pour l'établissement d'un schéma thérapeutique, le choix d'un médicament, son dosage et sa durée d'utilisation.
Pourquoi une telle analyse
Afin d'indiquer la présence d'une maladie telle que la syphilis, de la prévenir et de contrôler la qualité du traitement, une procédure est utilisée: la réaction de Wasserman. Les vénéréologues l'utilisent à la fois pour déterminer la présence de tréponème pâle dans le sang et pour enregistrer le moment de l'infection. Le contenu d'information maximal de l'analyse, la facilité d'exécution relative et la précision des résultats ont fait de la réaction de Wasserman un moyen fréquemment utilisé pour le diagnostic de la syphilis. Le diagnostic spécifié en raison de son application ne nécessite pas de diagnostic.
La réaction de Wasserman est réalisée en cas de suspicion d'infection par la syphilis, lors de rapports sexuels non protégés, en présence de cette maladie dangereuse chez la mère: la syphilis peut passer d'une femme enceinte infectée à un enfant. Comme le contenu de la procédure de diagnostic est riche en informations, il est également utilisé pour obtenir des données fiables sur le moment de l’infection, pour la prévention de ces situations. Lors du contrôle du traitement, son efficacité est également déterminée lors de la réaction de Wasserman, ce qui vous permet d'adapter le processus thérapeutique à son manque d'efficacité.
La fréquence de la procédure de diagnostic à l’étude est déterminée par des facteurs indicatifs d’une possible infection par la syphilis, avec un manque possible d’efficacité du traitement en cours.
Les détails de la réaction de Wasserman seront expliqués dans la vidéo ci-dessous:
Types d'une telle procédure
Les variétés de réaction de Wasserman n’existent pas. La méthode d’exécution de cette procédure de diagnostic est standard, l’application ne dépend que de l’objectif: identifier la lésion existante du corps du virus de la syphilis, qui est transmise sexuellement et d’une femme infectée à un enfant pendant la grossesse, son traitement ou sa prévention des rapports sexuels non protégés.
Indications pour
Les indications relatives à l’utilisation de la procédure de réaction de Wasserman sont une suspicion d’infection par la syphilis et un contrôle du traitement. S'il est nécessaire de clarifier le diagnostic (cette méthode de recherche donne parfois une réponse faussement positive en raison de la présence dans le sang de toute personne d'une certaine quantité d'antigène du virus), une réaction de Wasserman répétée est également utilisée.
L'analyse est prise pour des problèmes dermatologiques, tels que:
De plus, les conditions et situations suivantes sont considérées comme des indications pour l’utilisation de la méthode de recherche considérée:
- période de gestation due à une forte probabilité d'infection fœtale par une maladie vénérienne, une fausse couche précoce, la probabilité de développer des pathologies organiques chez un nouveau-né;
- lorsque vous travaillez en contact étroit avec le public, les travailleurs médicaux et sociaux, les chercheurs spécialisés dans les produits de base et les vendeurs;
- avec un mal de gorge syphilitique présumé;
- avant stapedoplasty;
- lors de la planification d'une grossesse;
- avec l'alcoolisme et la toxicomanie;
- lorsqu'un patient est admis dans un établissement médical - neurologique, psychiatrique;
- lithotritie par ondes de choc et écrasement au laser des calculs rénaux;
- lors de l'hospitalisation d'un patient présentant des signes ou une suspicion d'infection par la syphilis;
- avec suspicion de neurosyphilis du système nerveux, maladie d'Alzheimer;
- avant d'effectuer la procédure de prélèvement sanguin pendant le don.
Contre-indications
Les contre-indications à la mise en œuvre de la réaction de Wasserman ne sont pas disponibles. Cependant, un certain nombre de facteurs peuvent fausser le résultat final de l'analyse et, par conséquent, la réaction de Wasserman doit être réalisée en leur absence. Les facteurs suivants qui provoquent un résultat faussement positif comprennent:
- les deux premières semaines après l'accouchement;
- le premier trimestre de la grossesse;
- la présence de tumeurs bénignes et malignes dans le corps;
- température corporelle élevée;
- processus inflammatoires dans le corps;
- une pneumonie;
- diabète sucré;
- tuberculose.
Ces situations entraînent le plus souvent une distorsion du résultat obtenu par la réaction à la détection de la syphilis. Par conséquent, s’ils existent, il ne faut pas prélever du sang pour analyse.
Méthode de sécurité
La procédure de prise de sang pour analyse est absolument sans danger, puisqu'un instrument stérile est utilisé, les normes de prélèvement de sang par une veine sont observées.
Préparation à la procédure
Avant de prendre le sang pour l'analyse pour la mise en œuvre de la réaction de Wasserman devrait être pendant plusieurs jours (3-5) jusqu'à ce que le sang soit pris, ne consommez pas de boissons alcoolisées, ne fumez pas, ne mangez pas de plats frits, épicés, fumés, et avant de la réaction complètement refuser nourriture Le don de sang pour la réaction de Wasserman est effectué strictement à jeun, sinon le résultat sera faux avec un degré de probabilité élevé.
Caractéristiques de
La veine ulnaire chez l'adulte et la veine occipitale chez le nourrisson sont utilisées pour prélever du sang en vue d'une analyse de Wasserman. En outre, les nouveau-nés peuvent subir un test sanguin à partir d'une petite incision à la surface du talon.
Le patient qui prend du sang est assis sur une chaise ou sur un canapé. Afin de faciliter l'insertion d'une aiguille dans une veine, le bras est développé - avec une veine attachée avec un cordon en caoutchouc, la balle en caoutchouc est comprimée et desserrée, ou le patient compresse et desserre le poing.
Ensuite, le médecin portant des gants en caoutchouc avec une seringue stérile à usage unique prélève du sang, qui est immédiatement envoyé pour analyse. En l'absence de possibilité d'analyse la plus rapide possible, le sang est placé dans un congélateur dont la température varie de -3 à -5 ° C.
Le patient ne ressent pas les sensations douloureuses exprimées lors de la prise de sang. La procédure dure environ 3-6 minutes. Si nécessaire ou étourdi, le patient est invité à s’allonger sur le canapé pendant si longtemps pour reprendre pleinement conscience et se rétablir.
Résultats de décodage
Après la procédure de prélèvement du sang de la veine ulnaire chez l’adulte ou d’une veine à la base du crâne chez l’enfant, le déchiffrement est effectué par le médecin qui a dirigé la demande d’analyse. En général, le décodage ressemble à un ensemble d'avantages indiquant le degré de probabilité de la présence d'une infection dans le corps du patient.
- Avec un signe plus, la probabilité d'avoir la syphilis est minime,
- avec deux avantages - à peine positif,
- avec trois - positif
- et avec quatre signes positifs, il est extrêmement positif.
Cependant, lorsque vous obtenez le résultat de l'analyse, vous ne devez pas établir vous-même un diagnostic, car le nombre de signes plus ne doit pas toujours être considéré comme le résultat final. Lors du diagnostic par un médecin, non seulement les avantages obtenus lors de l'analyse sont pris en compte, mais également la présence ou l'absence de manifestations concomitantes de cette maladie.
Schéma de réaction de Wasserman
Coût moyen
Une telle procédure de diagnostic, telle que la réaction de Wasserman, est réalisée dans presque toutes les institutions médicales dotées de leur propre laboratoire. La durée de l'analyse dépend du nombre d'employés et de la distance du laboratoire.
La qualité et le résultat exact de cette analyse ne dépendent pas toujours du coût de la procédure. Dans une institution médicale privée, le coût de l'analyse sera plus élevé que dans une institution publique, où une telle analyse peut être réalisée gratuitement dans le cadre d'une politique médicale. En moyenne, le dépistage de la syphilis (réaction de Wasserman) coûte entre 580 et 1650 roubles.
Comment faire un test de dépistage de la syphilis à la maison, racontez la vidéo ci-dessous: