Principal
Raisons

De la phase préparatoire à l'interprétation des résultats, ou comment faire une analyse de la sécrétion de la prostate

L'analyse de la sécrétion de prostate est une étude simple et informative utilisée en andrologie.

Le matériel biologique lui-même, objet de l’étude, fait partie intégrante du fluide libéré lors de l’éjaculation.

Envisagez plus en détail comment faire une analyse sur le secret de la prostate.

Préparation à la prise du secret de la prostate

La période préparatoire est nécessaire afin de réduire le risque d'obtenir des résultats de recherche erronés. Cette étape est simple, ne prend que cinq jours.

Ce qui est recommandé pendant la période préparatoire:

Le jour de l'analyse, il est souhaitable d'effectuer un lavement nettoyant.

Comment prendre le jus de la prostate chez l'homme?

Dans la clinique, dans le bureau de l'urologue, la procédure est la suivante:

  1. soulageant une partie du corps en dessous de la taille des vêtements, le patient adopte une posture genou-coude ou se couche sur un canapé, pliant légèrement ses jambes et posant ses mains sur son torse;
  2. le médecin commence le massage en insérant l'index dans l'anus. Dans le processus de sécrétion se produit et son accumulation dans la glande;
  3. Par un mouvement de pression spécial, le médecin fait ressortir le liquide. Cela se produit par le canal de la miction;
  4. ensuite, le biomatériau recueilli est envoyé pour analyse.

De nombreux hommes demandent s’il est possible d’assembler le biomatériau par eux-mêmes afin d’éviter les manipulations chez le médecin. La réponse est: oui, c'est bien réel. Mais il faut comprendre qu'il ne s'agit pas de manipulations externes visant à atteindre l'éveil ou l'orgasme.

La collecte indépendante de matériel est possible, mais seulement dans les trois conditions suivantes: un homme doit maîtriser les techniques de massage médical de la prostate, couper ses ongles et utiliser des gants stériles. Le matériel recueilli dans un contenant hermétique doit être livré au laboratoire dans un délai de une à deux heures.

Le processus est le suivant:

  • besoin de prendre une posture confortable;
  • la main gantée, le doigt enduit de gel, est insérée dans l'anus de quelques centimètres;
  • il est nécessaire de «tâtonner» la prostate de l'intérieur;
  • alternant en caressant et en appuyant un doigt sur les lobes de la glande, pour masser;
  • vous devez ensuite appuyer sur la rainure centrale (direction: de haut en bas), tout en remplaçant le récipient sous l'urètre;
  • Étant donné que la quantité de fluide est un indicateur analytique important, vous devez collecter tous les secrets sécrétés.

Malgré l'apparente simplicité, il est assez difficile de masser la prostate par l'anus. Pour obtenir des résultats de test fiables, il est préférable de faire appel à des professionnels en cas de doute.

Si vous parvenez à maîtriser le massage à domicile, nous vous recommandons de le faire deux à quatre fois par semaine, ce qui est très utile pour prévenir les maladies du système génito-urinaire chez l'homme.

Analyse de la sécrétion de la prostate: comment vont-ils?

En laboratoire, le biomatériau recueilli est soumis à plusieurs types d’études à la fois: visuels, microscopiques, bactériologiques, ainsi qu’à des recherches sur la cristallisation.

Au stade initial, le secret est inspecté visuellement, cela vous permet d’évaluer:

  • volume Il devrait être égal à 0,5-2 ml, tout écart indique des problèmes de santé possibles;
  • couleur Normalement, il doit être blanc et ne pas contenir d’impuretés de couleur jaune, rouge ou autre;
  • la norme de densité - 1.022;
  • odeur;
  • détermination du pH. Taux: 7,0 (+/- 0,3).

Des études plus approfondies comprennent:

  1. microscopie. Le volume de leucocytes, érythrocytes, grains de lécithine, corps amyloïdes, macrophages est estimé. Les fluides cellulaires, l'épithélium, etc. sont également évalués;
  2. ensemencement en cuve. La présence de microflore pathogène, la sensibilité des microbes aux antibiotiques, le nombre de colonies bactériennes, etc. sont évaluées.
  3. étude de la nature de la cristallisation. Le jus est séché sur le verre en mélangeant préalablement le liquide biologique avec du chlorure de sodium. Si, à la fin de l’étude, l’image résultante ressemble à une feuille de fougère, le résultat est positif. Si les cristaux résultants sont localisés de manière aléatoire, le résultat est reconnu comme non conforme.

Analyse du secret de la prostate: préparation, procédure, interprétation du résultat

Ce type d'étude en laboratoire fournit des informations complètes sur le fonctionnement de la prostate. En outre, avec son aide, il est possible d'identifier très tôt ses différentes maladies. Dans la pratique médicale, l’analyse du secret de la prostate revêt une grande importance car, parallèlement à son exactitude, elle ne nécessite pas de coûts financiers importants. À des fins prophylactiques, l’étude doit être réalisée régulièrement pour tous les hommes de plus de 40 ans.

Fonction de la prostate

La prostate est l'organe le plus important du système reproducteur chez l'homme. Cela dépend d'elle et des opportunités sexuelles, et de la santé de cette région dans son ensemble. Il est situé sous la vessie, entre le rectum et le pubis. Il est divisé en 2 lobes et a la forme d’une châtaigne. Chez l’homme adulte, la masse d’une glande en bonne santé ne dépasse généralement pas 280 mg; chez l’enfant, elle est beaucoup plus petite.

La valeur de la prostate pour le corps étant extrêmement élevée, elle remplit les fonctions suivantes:

  1. Sécrétoire La quantité de liquide produite dépend directement du taux de testostérone dans le sang (hormone sexuelle chez l'homme). La composition du secret est représentée par des protéines, des graisses, des électrolytes et d'autres substances et composés vitaux qui assurent le fonctionnement complet des organes du système reproducteur.
  2. Barrière La prostate est une sorte de "porte" qui empêche les agents pathogènes de pénétrer dans les voies urinaires supérieures. Ceci est dû à la présence dans la sécrétion d'immunoglobulines.
  3. Moteur. Grâce aux tissus musculaires, le fer prévient les mictions involontaires, notamment lors de l'érection et de l'éjaculation.

De plus, la prostate est étroitement liée aux autres organes. Par exemple, lorsque vous retirez les testicules, son fonctionnement se détériore considérablement, sa taille diminue, ce qui ne peut pas affecter la vie sexuelle.

Dans le monde moderne, les maladies de la prostate ne sont pas rares, elles sont de plus en plus diagnostiquées chez les jeunes. Les pathologies les plus courantes sont: prostatite, adénome, cancer. Ces maladies détériorent considérablement la qualité de vie de tout homme. Un traitement tardif entraîne des problèmes de miction, d’impuissance sexuelle et de stérilité. C'est pourquoi, en cas de premiers symptômes suspects, une analyse du secret de la prostate doit être effectuée.

Des indications

Il est nécessaire de consulter un médecin lorsque vous recevez:

  • douleur et douleur pendant la miction.
  • inconfort dans le périnée.
  • mictions très fréquentes la nuit; une attention particulière doit être portée à la pression du jet: s'il est très faible, c'est un symptôme alarmant;
  • écoulement de l'urètre ayant une couleur jaune;
  • signes de faible puissance: il y a moins de stress sur le pénis pendant les rapports sexuels, dont la durée change aussi, une érection apparaît plus longtemps.

Il est important de passer une analyse du secret de la prostate avant que les symptômes ci-dessus ne se manifestent.

De plus, les indications pour l'étude sont:

  1. Infertilité Il en existe plusieurs types, mais la composition de la sécrétion de la prostate dépend davantage de celle associée à une altération de la motilité des spermatozoïdes.
  2. Processus inflammatoires dans la prostate.
  3. Tumeur de nature maligne.
  4. Dommages à l'infection de la vessie.
  5. Prostatite
  6. Évaluation de l'efficacité du traitement de maladies précédemment diagnostiquées.

L'analyse du secret de la prostate est effectuée dans le but de donner une déclaration exacte du diagnostic. Si le médecin traitant se méfie de l'infection, l'inoculation bactériologique est également indiquée.

Limites à l'analyse

La procédure de prise d'un secret n'est pas compliquée et est absolument sans danger pour le patient.

Néanmoins, il existe des contre-indications, en présence desquelles l'analyse est impossible:

  1. Fissures anus. Dans ce cas, la procédure est accompagnée d'une douleur intense.
  2. Augmentation de la température corporelle. Dans le contexte de son augmentation, la composition de la sécrétion de la prostate se modifie.
  3. Maladies au stade aigu. Dans cette situation, l'analyse fournira des informations sur l'inflammation existante, mais un diagnostic précis sera difficile.
  4. Hémorroïdes aiguës. Dans ce cas, le processus d'échantillonnage du biomatériau devient extrêmement douloureux.
  5. Tuberculose de la prostate.

S'il y a des contre-indications pour un patient, le sperme est pris pour bakposev ou son examen est limité aux méthodes instrumentales.

La préparation

L'analyse du secret de la prostate nécessite le respect préalable des règles suivantes:

  • dans 10 heures avant la procédure, tout repas est interdit;
  • 2-3 jours pour s'abstenir de tout rapport sexuel;
  • 48 heures besoin d'arrêter de boire de l'alcool;
  • dans le même temps, il est nécessaire de refuser de visiter le sauna;
  • le matin de l'étude, vous devez faire un lavement nettoyant;
  • Immédiatement avant la collecte du biomatériau, il est nécessaire de vider la vessie.

La plupart des hommes sont extrêmement négatifs à propos de la procédure. En préparation à l'analyse de la sécrétion de la prostate, il est recommandé de prendre des sédatifs légers.

Comment c'est fait?

Pour que le liquide excrété par la prostate passe dans l'urètre, il est nécessaire de masser l'organe. Il est impossible de s'en passer, car à lui seul, il ne sort que lors de l'éjaculation.

Alors, comment obtenez-vous une prostate secrète pour analyse? L'algorithme d'échantillonnage de biomatériau implique les actions suivantes:

  1. Le patient se déshabille, libérant le bas du corps.
  2. Après cela, il s’allonge sur le canapé et se tourne du côté droit. Dans le même temps, les jambes doivent être légèrement pliées au niveau des genoux et les bras croisés sur la poitrine. Une autre variante de la position est le genou-coude, mais il est utilisé beaucoup moins fréquemment.
  3. Avant que l'analyse du secret de la prostate ne soit prise, le médecin effectue un massage de l'organe. Pour ce faire, il met des gants sur les mains et insère doucement l'index dans le rectum du patient à une profondeur d'environ 4 cm, puis effectue plusieurs mouvements de carottage des deux côtés. Après cela, l'urologue appuie un doigt sur la prostate.
  4. Le secret est sécrété par l'urètre sur une lame de verre ou dans un tube à essai, après quoi il est envoyé au laboratoire pour analyse.

Pour la recherche assez de quatre gouttes de liquide.

Interprétation des résultats

Avant d'analyser la sécrétion de la prostate au microscope, le liquide est soumis au laboratoire aux études suivantes:

  • son volume est mesuré;
  • la couleur est déterminée;
  • la densité et l'acidité sont découvertes;
  • il est étudié pour la présence de microorganismes pathogènes;
  • La nature de la cristallisation est évaluée.

Après cela, l'échantillon est placé au microscope et le nombre de leucocytes, d'érythrocytes, de cellules épithéliales, etc., y est déterminé.

L'analyse standard de la sécrétion de la prostate sont les indicateurs suivants:

  • ombre blanche;
  • odeur caractéristique;
  • une densité de 1,022 g / cm 3;
  • pH - pas moins de 6,7 et pas plus de 7,3;
  • la présence de globules rouges simples ou leur absence complète;
  • 2 cellules épithéliales au maximum dans le champ de vision;
  • pas plus de 10 leucocytes;
  • la présence d'un maximum de 3 macrophages (le meilleur résultat, s'ils sont complètement absents);
  • aucun champignon, cellule géante, agent pathogène ou corps amyloïde n'a été identifié;
  • le nombre de grains de lécithine dans 1 ml ne dépasse pas 10 millions;
  • Pendant la cristallisation, un motif qui ressemble à une fougère apparaît.

Pour un diagnostic précis, l’étude est généralement effectuée 2 fois, car trop de facteurs peuvent affecter le résultat final et conduire à des conclusions erronées.

Déchiffrer l'analyse du secret de la prostate devrait être confié au médecin qui l'a nommée.

Déviations de la norme

Sur la base des résultats d’une seule étude, il est difficile de localiser la maladie. Néanmoins, tout écart par rapport à la norme indique la présence d'une pathologie.

Aujourd'hui, les changements d'indicateurs peuvent être des signes des maladies suivantes:

  • la prostatite;
  • les adénomes;
  • un abcès;
  • la sclérose en plaques;
  • vésiculite;
  • le cancer;
  • les sarcomes;
  • tuberculose de la prostate;
  • vésicule séminale de l'empyème.

En outre, le médecin peut suspecter la présence de calculs.

De plus, des méthodes de diagnostic instrumentales sont attribuées et, sur la base des résultats de toutes les études, le schéma thérapeutique le plus efficace est établi. Il est inacceptable de le reporter à plus tard, car aucune des pathologies ci-dessus ne nuit gravement à la santé et à la qualité de la vie.

Coût de

L'analyse de la sécrétion de la prostate est effectuée dans de nombreux laboratoires, moyennant des frais. Il est nécessaire de connaître la disponibilité de ce service directement dans un établissement médical. Le prix de l'étude est d'environ 300 à 400 roubles. Le massage corporel est inclus dans ce prix.

En conclusion

La prostate remplit de nombreuses fonctions importantes dans le corps de l'homme. Toute défaillance de son travail menace des complications graves pouvant nuire considérablement à la qualité de la vie. C'est pourquoi, dès les premiers symptômes alarmants (mictions fréquentes et douloureuses, inconfort, pertes suspectes), vous devez consulter un médecin et lui faire passer une analyse de la sécrétion de la prostate.

Comment prendre une prostate secrète: la bonne préparation pour la procédure

Analyse de la sécrétion de la prostate - microscopie, examen microscopique pour déterminer la conformité aux normes et identifier les processus pathologiques. Prendre un secret de la prostate permet d'identifier le degré et le type de processus inflammatoires, ainsi qu'une violation de la fonctionnalité de l'organe.

A quoi sert la microscopie?

L'étude du suc de la prostate est une étape importante dans le diagnostic et l'identification des problèmes d'organes. Grâce à l'analyse, vous pouvez détecter rapidement et avec précision la prostatite et d'autres problèmes pouvant affecter le mode de vie et l'état psychologique d'une personne.

Fait! Il est recommandé de faire un don de jus de prostate au moins une fois par an après 40 ans, car le simple fait de subir des tests de santé ne protège pas contre le développement futur de maladies.

La microscopie de la sécrétion de la prostate est réalisée en laboratoire. Un frottis est coloré avec des marqueurs spéciaux qui donnent certaines informations sur la forme, l'évolution de la prostatite, ainsi que sur les facteurs qui l'ont provoquée. Les données importantes obtenues à la suite de l’analyse sont la sensibilité à tel ou tel médicament.

Quelle est la part du jus de la prostate?

Le secret de la prostate est un liquide biologique constitué d’eau pure à 95%. Mais les 5% restants sont répartis entre une vaste gamme d'enzymes et de vitamines:

  • sels de calcium, de zinc, de sodium et de potassium;
  • chlorures et citrates;
  • sels d'acide bicarbonaté;
  • sels de groupes phosphate;
  • protéines et globules blancs spécifiques dans la prostate;
  • les cellules et les corps nutritifs amyloïdes;
  • grains de lécithine.

En raison de la composition unique du secret de la prostate a une odeur et une couleur spécifiques.

But de l'analyse de la sécrétion de la prostate

La procédure est guidée lorsqu'un homme développe souvent des maladies infectieuses des voies urinaires et apparaît également comme une inflammation dans la prostatite chronique. Il est nécessaire de transmettre régulièrement le secret de l'analyse aux symptômes de prostatite chronique de type bactérien, lorsque de fréquentes habitudes de toilette et des troubles des fonctions sexuelles. Une douleur constante ou sourde dans la région pelvienne est également considérée comme une occasion d'analyse.

La procédure de prise de sécrétions de la prostate pour analyse

Rarement un homme peut dire que la collecte du secret de la prostate est un processus agréable. La contrainte et l'indécision obligent souvent la procédure à être différée pendant longtemps, à la suite de quoi la maladie se transforme en une forme négligée et commence à causer beaucoup plus de problèmes.

C'est important! Avant la procédure, l'homme doit se rappeler que vous ne pouvez pas avoir de relations sexuelles pendant 3 jours avant le test. Avant la procédure ne peut pas aller aux toilettes.

Comment prendre une prostate secrète dans un contexte clinique:

  1. premièrement, un nettoyage complet de la tête du pénis des sécrétions accumulées et des salissures éventuelles se produit. Pour ce faire, utilisez un tampon de gaze humidifié dans une solution de chlorure de sodium;
  2. ensuite, à travers le rectum (rectum), la prostate est massée pendant 1 minute, mais cette procédure est interdite pour l'urétrite, la prostatite aiguë et l'orchite;
  3. après avoir recueilli la sécrétion sécrétée dans un tube à essai, après quoi elle est fermée, un marqueur est placé et envoyé pour analyse;
  4. si le secret n'est pas révélé, la première urine est collectée après le massage de la prostate, puis un examen microscopique du sédiment a lieu.

Après avoir recueilli quelques gouttes de sécrétions, le liquide sécrété entre dans l’étude. Ils révèlent la présence de maladies sexuellement transmissibles telles que les champignons et la gonorrhée. Il est important que le jus collecté soit livré au laboratoire dans un délai maximum de 2 heures, pour cela, utilisez le sac isotherme. Sinon, le fluide perdra sa valeur et les informations qu’il contient.

Quelles informations une analyse du jus de la prostate fournit-elle?

Pour obtenir une image complète de la santé d’un homme, vous devez prendre le jus de la prostate à plusieurs reprises à des intervalles différents, ce qui vous permettra de créer une dynamique précise. Lors de l'analyse, les propriétés de base du jus sont prises en compte:

  • la présence d'agents pathogènes et de virus;
  • taux de cholestérol;
  • nombre de globules blancs;
  • la présence de globules rouges et de globules rouges;
  • la quantité de grains de lécithine;
  • le nombre de cellules épithéliales et de corps amyloïdes.

S'il y a une tumeur maligne, les cellules correspondantes sont présentes dans le jus. Si la prostate fonctionne correctement, il n'y a pas de flore pathogène ni de cellules sanguines dans son jus. Les cellules épithéliales en secret sont très peu nombreuses. Décodage de certains indicateurs:

  • le processus inflammatoire est caractérisé par la présence de plus de 2 globules rouges et de 10 globules blancs;
  • avec la prostatite infectieuse, il y a des agents pathogènes;
  • dans l'adénome, on trouve des corps amyloïdes;
  • plus de 2 cellules épithéliales indiquent la présence d'une pathologie.

Toutes ces cellules ne sont pas comptées au microscope, mais dans une chambre de comptage spéciale. Également utilisé la méthode de l'ensemencement bactérien pour suspicion de prostatite infectieuse.

C’est l’ensemencement bactérien qui permet de détecter tous les microorganismes inutiles et donne également des informations sur la sensibilité à divers types d’antibiotiques et de médicaments.

C'est important! S'il n'y a pas de grains de lécithine dans le jus, le risque d'inflammation et de malignité est élevé.

Ainsi, l'analyse de la sécrétion de la prostate révèle un certain nombre de maladies graves: tumeurs malignes et bénignes, notamment l'adénome, la congestion, l'élargissement de la prostate, la prostatite aiguë et infectieuse.

Comment se préparer à la procédure?

Le secret de la prostate est produit par le corps masculin tout le temps, mais son troisième est affiché lors des rapports sexuels. Par conséquent, il est recommandé au moins 3 jours avant la visite chez le médecin d’abandonner le rapport sexuel et la masturbation. Si un homme a plus de 35 ans, il est nécessaire de refuser le rapport sexuel pendant 7 jours avant la procédure.

L'alcool peut également affecter la composition du jus de la prostate. Vous devez donc cesser de consommer de l'alcool pendant 3 jours. Également au cours de la semaine, les urologues conseillent:

  • n'utilisez pas de bains, de saunas ni de cuves thermales;
  • ne pas s'adonner à des sports ni à des efforts physiques importants, y compris l'haltérophilie;
  • essayez de ne pas être nerveux et pas en conflit, parce que le stress affecte la composition du jus;
  • manger normalement, dormir et ne pas forcer.

Les résultats après analyse seront connus dans les 2-5 jours. Mais il est important de comprendre que l'analyse du jus de prostate n'est pas le seul moyen de déterminer une pathologie possible. Seules quelques méthodes d’enquête permettront d’obtenir une image complète de la santé d’un homme.

Tests de sécrétion de prostate: procédures, taux et anomalies

Le secret de la prostate est le liquide biologique du corps de l'homme, qui fait partie intégrante de l'éjaculat. Sa composition affecte le pouvoir fertilisant des cellules germinales. En modifiant les caractéristiques du suc de la glande, on peut juger de la pathologie de l'organe. Par conséquent, l'analyse de la sécrétion de la prostate est une étude courante, informative et simple en andrologie.

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Le secret de la prostate: pourquoi l'analyse

En pratique médicale, une étude en laboratoire de la sécrétion de la prostate est réalisée dans les buts suivants:

  • détection des maladies de la prostate (diverses formes de prostatite, cancer et autres);
  • détection d'infertilité chez les hommes;
  • surveiller l'efficacité du traitement prescrit.

Qui a besoin de passer un test de sécrétion de la prostate?

Les indications permettant d'analyser le secret de la prostate sont les suivantes:

  • douleur dans le périnée et l'aine;
  • douleur et crampes en urinant;
  • mictions fréquentes, surtout la nuit;
  • besoin fréquent d'uriner avec un courant lent;
  • écoulement de l'urètre jaune;
  • diagnostic d'infertilité masculine.

Qui ne peut pas faire une analyse de la prostate

Les contre-indications à la conduite d'une telle étude sont:

  • tuberculose de la prostate;
  • maladies inflammatoires aiguës avec forte fièvre;
  • hémorroïdes au stade aigu, fissures rectales.

Comment se préparer à l'analyse

La prise de jus de prostate ne nécessite aucune préparation complexe particulière de la part du patient. Les règles et restrictions suivantes sont recommandées:

  • 5 à 7 jours avant la date fixée pour l'analyse, vous devez vous abstenir de tout rapport sexuel;
  • il est déconseillé pendant cette période de consommer des boissons alcoolisées, de se rendre au sauna et au bain;
  • Il est recommandé de réduire l'activité physique intense.

Effectuer la procédure

Passer l'analyse de la sécrétion de la prostate est facile. Un homme adopte une posture genou-coude ou est allongé sur le côté, en pliant les genoux contre la poitrine. Le médecin masse la prostate à travers le rectum selon la technique standard. Le jus de glande excrété de la stimulation est recueilli dans un récipient spécial.

Parfois, cette manipulation ne produit pas l'effet souhaité, le secret n'est pas mis en évidence. Dans ce cas, récupérez la première portion d'urine. Une petite quantité de sécrétion des glandes sera dans l'urine. Cependant, une telle analyse peut ne pas être informative.

Analyse de la sécrétion de prostate: comment effectuer des recherches en laboratoire

Le fluide biologique collecté est envoyé pour analyse bactériologique et microscopique. En laboratoire, effectuez des recherches biochimiques et visuelles: déterminez la couleur du liquide, mesurez le volume, la densité et le milieu réactionnel.

L'analyse microscopique vise à étudier la structure cellulaire de la sécrétion de la prostate. Ils révèlent l'absence ou la présence de leucocytes, de cellules géantes (macrophages), d'érythrocytes, de cellules épithéliales, etc.

Ils produisent également un examen bactériologique pour la présence de champignons, bactéries, etc. Une telle analyse permet d'identifier le type de microorganisme et de détecter la cause de l'inflammation pathologique. Cela aidera à choisir l'agent antimicrobien le plus efficace pendant le traitement.

Qu'est-ce qu'un symptôme de fougère?

Lors des études de laboratoire, un test spécial est effectué pour déterminer le symptôme d'une fougère. Le fluide biologique est mélangé à une solution saline et appliqué sur une lame de verre. Lors du séchage sur le verre, il se forme des cristaux de formes et de tailles différentes, étudiés au microscope. Si le motif de cristaux ressemble à une feuille de fougère, cela indique la norme. Avec un symptôme positif de fougère, lorsque la structure des cristaux est perturbée, on peut supposer le développement d’une inflammation dans le corps et d’un déficit hormonal.

Les déviations de la norme physiologique en termes de suc de la prostate indiquent le développement d'une pathologie de la glande. Pour la formulation du diagnostic correct et la désignation d'un traitement efficace, il est non seulement important d'analyser correctement la sécrétion de la prostate, mais aussi l'interprétation des résultats joue un rôle important.

Analyse microscopique de la sécrétion de la prostate: valeur diagnostique, interprétation des résultats

Une analyse de la sécrétion de la prostate est réalisée pour évaluer la fonctionnalité de la glande masculine, identifier les maladies du système reproducteur. Le diagnostic est activement utilisé dans la pratique clinique, car il est informatif et accessible aux patients de tous les groupes sociaux.

L'essence de l'analyse de la sécrétion de la prostate

L'analyse du suc de la prostate est un examen microscopique de matériel biologique à l'aide duquel sont déterminés ces états:

processus inflammatoires aigus et chroniques dans la glande;

infections sexuellement transmissibles;

troubles fonctionnels du corps insuffisance de la production de sécrétions, tonicité des muscles lisses (difficulté à extraire l'urine), diminution de la fonction de barrière (protection contre l'infection);

composition quantitative et qualitative du jus de la prostate.

La composition physiologique normale de la sécrétion de la prostate fournit l'activité vitale et le pouvoir fertilisant des cellules germinales mâles (spermatozoïdes). L'examen de laboratoire permet un diagnostic différentiel, détermine le type et la gravité de la pathologie, attribue un traitement adéquat à un homme.

Comment prendre une analyse de la sécrétion de la prostate

Pour l'évaluation en laboratoire, le biomatériau est prélevé selon une technique spéciale afin d'empêcher le sperme de pénétrer dans le suc de la prostate. L'analyse est prescrite lorsque le patient présente des symptômes caractéristiques de diverses pathologies de l'appareil reproducteur: retard ou augmentation de la fréquence des mictions, douleur dans l'urètre, aggravée par la vidange de la vessie, inconfort au niveau de l'aine, du pubis.

Le diagnostic est indiqué en cas de violation de l'érection et de l'éjaculation (éjaculation prématurée), de la difficulté à concevoir, de la réduction du désir sexuel. L'analyse est effectuée pour déterminer le degré de fertilité, c'est-à-dire la capacité des hommes à reproduire une progéniture en bonne santé.

La microscopie du secret révèle de telles maladies:

prostatite aiguë et chronique;

adénome de la prostate tumor tumeur bénigne d'un organe;

calculs de la prostate - calcinats, phosphates, urates, oxalates;

tuberculose du parenchyme de l'organe;

tumeurs malignes ─ carcinome

vésiculite ─ inflammation des vésicules séminales, où les spermatozoïdes s'accumulent et sont stockés;

fibrose changes modifications cicatricielles dans lesquelles le parenchyme est remplacé par du tissu conjonctif.

L'étude évalue la densité, la couleur et la quantité de jus, la présence de cellules sanguines (érythrocytes, leucocytes), les particules d'épithélium, les dépôts de protéines, les grains de lécithine (indiquant un processus inflammatoire dans l'organe), les empreintes de sécrétions, les sels de spermine et d'acide phosphorique.

Préparer le patient à l'analyse du suc prostatique

Pour que les résultats de l'analyse soient aussi précis que possible, l'homme doit suivre une formation spéciale. 3-7 jours avant la livraison du biomatériau, il est nécessaire de s'abstenir de tout rapport sexuel. En outre, vous ne pouvez pas aller au hammam (sauna, bain). Cela devrait limiter temporairement l'entraînement intense et l'exercice.

Éliminer l'alcool de l'alimentation pendant 5 jours avant l'analyse. Refuser les épices, assaisonner les aliments épicés, frits, fumés un jour avant de se rendre à la clinique. Il est fortement recommandé de ne pas fumer temporairement.

La préparation à l'analyse de la sécrétion de la prostate comprend un lavement nettoyant. La vidange des intestins est nécessaire pour masser efficacement la prostate, ce qui permet d’évacuer le secret de la glande. Le lavement peut être répété après une nuit de sommeil.

Dans la matinée, avant de recueillir le jus, un homme doit uriner et tenir les toilettes des organes génitaux externes avec de l'eau tiède. Le liquide de la prostate ne doit pas contenir d'urine résiduelle, car cela pourrait fausser les résultats de l'analyse.

Si les patients suivent un traitement médicamenteux, vous devez en informer le médecin. Pendant la préparation et la livraison du secret ne peut pas manger d'antibiotiques. Si l'annulation de préparations pharmaceutiques n'est pas possible, le délai de prise du biomatériau peut être différé.

Méthodes de prise de jus de prostate chez les hommes

Le matériel est pris sur une base ambulatoire. Un homme arrive à la clinique le jour et l'heure convenus. Il est préférable de prendre le matériel le matin lorsque la concentration des éléments constitutifs du suc prostatique est maximale.

Le patient est situé sur le canapé dans l'une des deux positions: latérale ou coude. Afin de faire ressortir une partie du secret, l'urologue effectue un massage du doigt de la prostate.

Caractéristiques de la glande de massage à des fins de diagnostic:

L'homme prend une posture confortable.

Le médecin insère l'index dans le rectum et tâtonne la glande.

Pendant 1 minute, il fait des coups en massant l'orgue. De tels mouvements "expulsifs" provoquent la sécrétion.

Dès que le suc de la prostate commence à sortir de l'urètre, il est immédiatement introduit dans un tube stérile ou un réservoir spécial.

Si le secret n'est pas mis en évidence dans une minute, ils continuent à faire le massage pendant 5-7 minutes. Si la procédure n'a pas donné de résultats, utilisez d'autres méthodes. Une petite quantité de jus peut être obtenue avec une portion d'urine résiduelle. Pour ce produit expulsant massage de l'urètre.

Le secret est également retiré de l'urètre avec une cuillère Folkman®, un instrument stérile à usage unique en polystyrène résistant à la chaleur pour prélever des échantillons sur les muqueuses. Il est extrêmement rare qu’après toutes les méthodes utilisées, il n’ait pas été possible d’obtenir un biomatériau, le patient est invité à uriner. L'urine est envoyée pour analyse, mais le déchiffrement des résultats des tests de laboratoire sera moins informatif.

Négliger les règles de collecte du jus de la prostate conduit à des erreurs de diagnostic et, à l'avenir, à la désignation d'un traitement inefficace de la maladie.

Après la fin de la procédure de collecte du matériel, le patient reprend immédiatement un mode de vie normal et aucune mesure de rééducation n'est nécessaire.

Pour la recherche, 0,5 à 2 ml de sécrétion suffisent. Avant de procéder à l'analyse, le matériau est appliqué sur une lame de verre sans champ. Délai d'exécution ─ 1 jour. Si nécessaire, le stockage du jus de prostate au réfrigérateur à une température de +8 à + 20 ° C pendant 7 jours est autorisé.

Contre-indications pour examen

La microscopie des sécrétions prostatiques ne se fait pas au cours d’un processus inflammatoire aigu dans le corps, où qu’il se trouve, à une température corporelle élevée de plus de 38,5 ° C.

Contre-indications absolues pour la prise d'analyse:

tumeurs malignes des systèmes urinaire et reproducteur;

stade aigu de la maladie hémorroïdaire;

prostatite tuberculeuse (formée lors de la dissémination de la tuberculose pulmonaire, recouvre les testicules et leurs appendices).

En cas d'inflammation aiguë et de tuberculose, les données d'analyse sont faussées et, en cas de pathologie rectale, la procédure de prélèvement d'un biomatériau peut aggraver l'évolution de la maladie et aggraver l'état général de l'homme.

Normes physiologiques du matériel étudié

Le biomatériau est évalué par des indicateurs macroscopiques et microscopiques. Normalement, le secret de la prostate consistance visqueuse, couleur épaisse, blanchâtre. La réaction du milieu pH est faiblement acide.

En microscopie, le premier critère d'évaluation de l'état et de la fonctionnalité de la glande est le nombre de leucocytes. Selon les indicateurs standard, le nombre de globules blancs dans le champ de vision ne dépasse pas 10-12 pièces. Ils peuvent ne pas être détectés du tout.

Autres paramètres microscopiques (norme):

globules rouges (globules rouges) ─ éléments manquants ou isolés dans le champ de vision;

les cellules de l'épithélium squameux qui exfolient de la membrane muqueuse sont des fragments absents ou isolés;

les macrophages (cellules qui digèrent les bactéries, les toxines, les corps étrangers) ne sont pas détectés;

corps amyloïdes (de forme irrégulière, formés en raison de la concentration de protéines) ne sont pas détectés;

Les grains de lécithine (un composant du jus de la prostate qui donne de la consistance et de la couleur car ils ne réfractent pas les rayons lumineux) sont présents en grande quantité;

cellules atypiques (structure des néoplasmes malins) ─ absentes;

le mycélium et les spores fongiques ne sont pas détectés.

Une seule étude avec des résultats normaux ne garantit pas toujours l'absence de la maladie. Par exemple, dans la prostatite chronique non inflammatoire, le nombre de leucocytes se situe dans les valeurs de référence.

En présence d'un processus inflammatoire dans la prostate, on observe une infiltration (phoques parenchymateux), qui serre les voies de sécrétion, le long de laquelle un suc épais et pathologique devrait être libéré. Dans ce cas, pendant le massage, le fluide des zones saines est évacué de la glande, ce qui, lorsqu'il est microscopique, fournit de fausses informations de diagnostic. Par conséquent, l'analyse doit être effectuée à plusieurs reprises.

Déchiffrer l'analyse de la sécrétion de la prostate en présence de pathologie

Selon les signes macroscopiques, le secret pathologique ne peut pas toujours être collecté intégralement. Lorsque l'inflammation de la prostate est moindre, avec une stagnation chronique plus. La présence de globules blancs en excès donne une couleur blanche ou jaune prononcée. Le jus dégage une odeur désagréable et non spécifique, ses indices de densité sont décalés de 1020 kg / m 3. Pendant la période d'exacerbation, le pH-environnement devient acide.

Le décodage de l'analyse de la sécrétion de la prostate permet de juger des troubles fonctionnels de la glande. Plus la lésion d'un organe est étendue, plus le nombre de corps à la lécithine est faible (ils sont le produit physiologique de l'épithélium de la prostate). La détection de corps amyloïdes indique une dynamique positive dans l'organe (l'inflammation disparaît, le fonctionnement normal de la glande est rétabli). La présence de leucocytes dans le champ de vision de plus de 10-15 permet de suspecter une prostatite chez l'homme.

Dans l'inflammation chronique, des anomalies sont observées de la part des érythrocytes, des macrophages. Les grains de lécithine se trouvent difficilement sous la forme de fragments simples. Dans le champ de vision apparaissent les petits corps de Trusso-Lalleman (formations d'origine cylindrique inexpliquée) et les cristaux de Bether (formations pyramidales ou prismatiques en forme d'aiguille, apparaissant à la suite d'un mélange de jus prostatique et de sperme). Cristallisation ─ C’est une information diagnostique précieuse, elle indique des troubles chroniques latents, même s’il n’ya pas de troubles de la fonction sexuelle et urinaire.

Indicateurs d'analyse pour la prostatite bactérienne aiguë

La procédure de collecte de l'analyse de la sécrétion de la prostate - caractéristiques et recommandations

La prostate est un organe reproducteur masculin important. Il fait un secret, qui s'appelle autrement jus de prostate. Il contient les enzymes nécessaires pour réduire la viscosité du sperme. Cela garantit la motilité des spermatozoïdes.

Et ce n'est pas la seule fonction de la glande. L'analyse de la sécrétion de la prostate vous permet de déterminer des indicateurs importants de la santé masculine et de déterminer le degré d'efficacité du traitement.

Le but de la sécrétion de la prostate

La prostate est l'un des organes les plus importants du système reproducteur masculin. Il est situé dans la région pelvienne, juste derrière le mur arrière de la vessie.

Par contre, il est en contact avec le rectum, dont il est séparé par une cloison mince.

La taille moyenne de la glande est de 3 cm et se compose de deux lobes, chacun d'eux étant parsemé de canaux excréteurs. Tous sont envoyés dans l'urètre de la prostate. Le secret produit par la prostate pénètre dans le sperme par les canaux excréteurs lors des rapports sexuels.

Il (secret) dilue le sperme et l'enrichit d'enzymes pouvant neutraliser l'environnement acide du vagin d'une femme. Cela garantit une viabilité plus longue du sperme. Mais pas seulement.

La glande sécrète 2 ml de sécrétion dans les 24 heures. C'est au moins 30% de liquide séminal. La nature a donc pris soin d'éliminer les obstacles à la fertilisation naturelle de l'œuf.

Composition biochimique du secret

Le secret de la prostate est un liquide laiteux légèrement alcalin translucide produit par la partie glandulaire de cet organe. La couleur laiteuse du suc de la prostate est déterminée par les grains lipoïdes présents dans celui-ci. L'odeur caractéristique est donnée par une substance telle que la spermine.

Plus de 90% de la sécrétion totale générée est de l'eau. En plus d'elle, dans la composition du liquide prostatique sont présents:

  • Sels de métaux alcalins et non alcalins (potassium, sodium, calcium);
  • Les phosphates;
  • Les leucocytes;
  • Cellules épithéliales des canaux excréteurs;
  • Les enzymes;
  • Immunoglobuline;
  • Inclusions non-cellulaires;
  • Spermine

Un indicateur important de la santé d’un homme est la présence quantitative d’acide citrique et de zinc dans la sécrétion.

Indications pour l'étude du suc de la prostate

Dans la prostate, comme dans tout autre organe, des processus pathologiques peuvent se développer. Le plus souvent, ils sont provoqués par des infections sexuellement transmissibles. Ces problèmes surviennent généralement chez les jeunes hommes menant une vie sexuelle active.

Les agents infectieux responsables des infections "s'installent" dans la prostate et s'y accumulent pendant toute la période de la vie sexuelle de l'homme. Si des conditions déclenchent l'activation d'agents infectieux, le processus inflammatoire commence à se développer. Ces conditions peuvent être:

  • L'hypothermie;
  • Conditions de stress;
  • Mode de vie malsain;
  • Maladies des organes pelviens.

Le processus inflammatoire dans la prostate est la prostatite. Selon la cause de son apparition, il existe différentes formes:

  • Aiguë;
  • Chronique
  • Bactérienne;
  • Abactérien

L'analyse de la sécrétion de la prostate vous permet de comprendre la nature de la maladie et de prédire son développement. L'analyse est effectuée avec de tels symptômes:

  • Difficultés de conception à long terme (pour exclure l'infertilité masculine)
  • Avec une diminution de la libido;
  • Douleur systématique dans la région pelvienne;
  • Dysfonction érectile

Il existe une autre raison importante pour analyser la sécrétion de la prostate. Ceci suit la dynamique du traitement que prend le patient. La composition biochimique du jus est un indicateur de l'efficacité ou de l'inefficacité du médicament prescrit.

Symptômes de la maladie de la prostate

Les premiers symptômes, indiquant des violations de la prostate, doivent constituer un signal de traitement immédiat pour l'urologue. La détection rapide d’une maladie en développement permettra de l’éliminer et de rétablir la santé dans les plus brefs délais.

Chaque homme, attentif à son bien-être, sera capable de faire un auto-test primaire et de comprendre qu'il commence à avoir des problèmes avec la sphère génito-urinaire. Les premiers symptômes de pathologie en développement dans la prostate:

  • Besoin fréquent d'uriner;
  • Sensation de vidange incomplète de la vessie;
  • Douleur en urinant;
  • Troubles de l'impuissance

L'auto-traitement n'a pas de sens jusqu'à ce que la cause des écarts de santé soit clarifiée. L'acceptation des remèdes à base de plantes, des exercices urologiques spéciaux peuvent créer un fond pour la récupération. Mais si la cause de la maladie n'est pas éliminée, toutes ces actions ne feront que supprimer les symptômes. Après l'abolition des drogues ou la fin de la formation, tous les problèmes avec la sphère urogénitale vont revenir.

Procédure de sécrétion de la prostate

Beaucoup d'hommes soucieux de leur santé s'inquiètent de la question: comment prennent-ils le secret de la prostate? La réponse est: avec un massage de la glande uniquement. Aucun autre moyen n'est actuellement inventé et non trouvé. Les hommes n'aiment pas cette procédure, mais sans elle, ne pas avoir une image précise de ce qui se passe dans la prostate.

Le massage de la glande est effectué par le médecin en consultation externe. Avant de commencer la procédure, il est demandé au patient de vider la vessie. En fonction du corps, du poids et d'autres caractéristiques de l'homme, l'urologue choisit la position la plus confortable pour le patient afin de réaliser le massage. Le plus souvent c'est la position du genou au coude. Mais peut-être allongé sur le côté avec les jambes pincées.

À la suite d'un massage rectal, une petite quantité de sécrétion est libérée de l'urètre. Ces gouttes sont recueillies sur une lame de verre préparée ou dans un tube à essai.

Ensuite, le verre est emballé dans un récipient stérile et, après la procédure d'enregistrement et de description appropriée, envoyé au laboratoire aux fins de recherche.

Il arrive que le jus après le massage ne soit pas alloué et jeté dans l'urètre. Dans ce cas, il est proposé au patient d'uriner et de collecter ses urines. Il est ensuite passé dans une centrifugeuse spéciale qui permet de diviser le liquide en composants.

Comment se préparer à la barrière de sécrétion de la prostate

La chose la plus désagréable qui attend un homme à la réception urologique afin de recueillir la sécrétion de la prostate est un malaise émotionnel.

Il faut comprendre que quelques moments désagréables vous aideront à trouver le traitement le plus efficace. En conséquence, il est possible d’espérer une élimination aussi rapide que possible des problèmes de la région urogénitale.

Il existe d'autres recommandations sur la préparation de l'analyse:

  • 2-3 jours avant la réception, vous devez vous abstenir de relations sexuelles;
  • Ne prenez pas d'alcool;
  • Exclure la charge sur la prostate: ne conduisez pas de vélo, ne portez pas de poids, n’effectuez pas d’exercices de musculation;
  • Nous ne pouvons pas permettre une surchauffe de la prostate, excluez donc les bains chauds, les bains et les saunas.

Qu'est-ce qu'un réservoir d'ensemencement de la sécrétion de la prostate?

Buck sowing est une étude en laboratoire d'un biomatériau qui permet d'identifier les agents pathogènes et de tester leur sensibilité aux antibiotiques. Cette analyse est très demandée par les urologues, les gynécologues, les dermato-vénéréologues et d’autres spécialistes. L'étude est menée en deux étapes.

  1. Bactéries en croissance. Le biomatériau est placé dans des conditions favorables à sa croissance et fournit un milieu nutritif approprié. Le processus est surveillé et le degré (vitesse) de l'augmentation du nombre de bactéries est déterminé. Calculer en UFC / ml.
  2. La deuxième étape est l'identification de la sensibilité aux médicaments. Il s'agit d'une étude extrêmement importante car, au cours des dernières décennies, un problème grave complique considérablement toute technique thérapeutique. C'est la résistance des virus et des bactéries aux médicaments. Par conséquent, un antibiogramme est si important, vous permettant de choisir un médicament efficace dans ce cas.

Dans le secret de la prostate se développent le plus souvent de tels agents pathogènes:

  • Entérocoques;
  • E. coli;
  • Staphylocoque.

Le secret de la prostate peut être semé sur les infections génitales. Souvent, identifient ainsi les agents responsables des maladies sexuellement transmissibles:

  • La chlamydia;
  • Candida;
  • Ureaplasma;
  • Gonocoque;
  • Mycoplasmes et autres

La durée de l'examen bactériologique est de 5-7 jours. Selon ses résultats, la tactique de traitement du patient est développée. Aujourd'hui, un réservoir d'ensemencement de sécrétions de la prostate est une procédure abordable. Il est pratiqué dans toutes les cliniques du profil urologique, dans les dispensaires dermatovénérologiques.

Les résultats de l'analyse de la sécrétion de la prostate

L’analyse de la sécrétion de la prostate comprend deux types d’études:

Au cours de la première étude, la structure cellulaire est étudiée. Pour ce faire, utilisez deux lunettes de visée, entre lesquelles est placée une goutte de secret. L'examen bactériologique est un réservoir de semis.

Il existe un autre test assez informatif pour le "symptôme de fougère". Elle se déroule de la manière suivante: une goutte de secret et la même quantité de solution saline sont appliqués sur le regard. Mélanger et laisser sécher. Au cours du processus de cristallisation, un motif particulier se forme. Si elle ressemble à une feuille de fougère, cela indique l'absence de processus inflammatoires dans la prostate. Si la situation est différente, les soupçons de prostatite sont confirmés.

Dans l’étude de la sécrétion de la prostate, évaluez des indicateurs tels que la couleur, l’odeur, le volume recueilli, la densité. Détecter la présence ou l'absence de pus et de sang. La quantité de secret recueilli peut signaler une stagnation de la prostate (plus de 2 ml) ou une prostatite (moins de 1 ml). Norme - 0,5-2 ml.

Dans certains cas, l'ensemencement du réservoir de sécrétion de la prostate ne montre pas de processus inflammatoire. Mais il y a des symptômes de la maladie. Dans cette situation ambiguë, le patient se voit proposer de subir un autre test: avec pyrogène. Si cette étude ne montre aucun signe de maladie de la prostate, deux options sont possibles: plusieurs foyers d’inflammation dans la glande et / ou un rétrécissement des canaux excréteurs. Pour clarifier l'image prescrite TRUS ou biopsie.

Comment collecter indépendamment le secret de la prostate

Aujourd'hui, les examens bactériologiques et microscopiques ne présentent aucune difficulté. Dans chaque grand village, vous trouverez un laboratoire spécialisé dans la réalisation de tels tests. Les services sont payés, mais le prix est abordable.

Pour les sécrétions auto-collectées de la prostate, procédez comme suit:

  • Familiarisez-vous avec la technique des glandes de massage;
  • Préparer un récipient stérile et hermétiquement scellé;
  • Trouvez l’opportunité d’apporter rapidement le secret recueilli au laboratoire.

L'étude est généralement réalisée dans les 5-7 jours. Après avoir reçu les résultats, vous pouvez aller chez l'urologue. Peut-être que cette méthode sera plus pratique pour quelqu'un. Avec des analyses de sang sur le PSA et la sécrétion de la prostate, vous pouvez compter sur le diagnostic et la prescription du traitement.

Technique de massage de la prostate

Malgré les déclarations des médecins selon lesquelles un spécialiste qualifié devrait procéder au massage de la prostate, cette procédure n’est pas compliquée. La chose la plus importante: rappelez-vous quelques règles:

  • Avant la procédure, vous devez aller un peu aux toilettes;
  • Faire des microclysters;
  • Les ongles doivent être coupés.
  • Les gants médicaux sont cuits.

Si, pendant la miction, il y a des écoulements de l'urètre, le canal est rincé avec une solution désinfectante.

Il est difficile de le faire vous-même, car des compétences spécialisées seront nécessaires. De plus, des outils et des accessoires seront nécessaires. Si la situation est telle, l'auto-massage de la prostate devrait être abandonné.

Avant la procédure, choisissez la position la plus confortable pour accéder à la prostate. Cette étape posera le plus grand problème aux personnes plus lourdes ou à mobilité réduite. S'il n'est pas possible de trouver une posture confortable, la sécrétion de la prostate doit être abandonnée toute seule.

Le massage n'est possible que par l'anus. Mais vous pouvez entendre les recommandations sur la mise en œuvre du massage dit externe. Il consiste à caresser la zone située entre l'anus et le scrotum. Peut-être que ces manipulations sont bonnes pour stimuler la circulation sanguine dans la prostate. Mais pour recueillir son secret, vous devez agir conformément à la technique du massage médical professionnel.

  1. Portez un gant à la main.
  2. Mettez le gel pour les doigts.
  3. Prenez une pose confortable.
  4. Injecter très doucement le doigt dans l'anus.
  5. Montez progressivement jusqu'à la découverte de la glande.
  6. Des mouvements doux, alternant des coups légers avec une légère pression, font un massage d'un lobe. La direction du mouvement va de la périphérie à la rainure centrale. Pendant la procédure, essayez de ne pas toucher les vésicules séminales.
  7. Répétez la manipulation du deuxième lobe.
  8. La dernière étape du massage consiste à appuyer de haut en bas sur la rainure centrale.
  9. Recueillir le liquide libéré de l'urètre dans un récipient stérile.

Le massage de la prostate est une procédure bénéfique à tous égards pour cette glande. Il aide à normaliser l'apport sanguin au corps, élimine la stagnation. Avant de procéder à la procédure, vous devez vous rappeler qu'il existe des contre-indications.

  1. Maladies aiguës des organes pelviens, y compris de la prostate;
  2. La présence de fissures anus;
  3. Exacerbation d'hémorroïdes;
  4. Urétrite aiguë;
  5. Se sentir mal.

À titre préventif, vous pouvez effectuer un massage indépendant de la prostate 2 à 3 fois par semaine. Cela aidera à éviter bon nombre des problèmes associés aux maladies de la prostate. Les hommes qui sont attentifs à leur santé constatent à temps des écarts par rapport à la norme et s'en débarrassent rapidement.

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