Pourquoi ai-je besoin d'un test sanguin pour le PSA?

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Les institutions médicales modernes ont pour tâche non seulement de traiter les patients atteints de diverses maladies, mais également de prévenir l'apparition de conditions pathologiques et de les détecter, même à un stade précoce, lorsque les mesures thérapeutiques sont les plus efficaces.

Ceci est particulièrement important dans le cas de maladies oncologiques, car leur diagnostic à un stade avancé n’aide généralement pas à éviter le décès. Les tumeurs malignes, dont le site de localisation est la prostate, se distinguent chez les patients de sexe masculin.

Afin de détecter la maladie aux stades où le traitement est encore possible, un test sanguin de PSA doit être effectué régulièrement. Il est important de savoir de quoi il s'agit, pourquoi il est nécessaire et quelles pathologies un écart par rapport à la norme peut indiquer.

Que montre cette analyse

L'abréviation «PSA» signifie «antigène spécifique de la prostate». En d'autres termes, c'est une protéine, un type de sérine protéase, qui dilue le liquide séminal. La production d'antigène a lieu dans la prostate.

Selon l'âge et l'état de santé général, le PSA chez l'homme est produit en quantités différentes. Le niveau d'antigènes dans la composition du sang montre l'état de santé de la prostate.

L’étude doit être réalisée sur tous les membres de la moitié masculine de la population ayant reçu un diagnostic d’hyperplasie de la prostate, cette maladie pouvant se transformer en adénome et en cancer.

C'est la détermination du niveau de PSA qui permet de surveiller ce processus et une intervention chirurgicale rapide. Il est seulement nécessaire de faire l'analyse périodiquement. Après avoir décodé les résultats, le médecin signale la présence ou l'absence de la maladie.

Le PSA est également présent chez les hommes sans aucun processus pathologique, ce qui est considéré comme la norme, car la synthèse protéique est réalisée en petites quantités de façon constante.

Le développement du cancer de la prostate peut avoir lieu sans symptômes concomitants. Les signes commencent à apparaître au stade de la métastase, lorsque la tumeur est déjà inopérable.

Il est important de diagnostiquer la valeur de l'antigène spécifique de la prostate afin de prévenir le cancer. Il est à noter que la structure protéique du PSA est convertie en un marqueur tumoral.

Une fois nommé

Un niveau élevé de l'indicateur peut ne pas dans tous les cas indiquer le développement de processus oncologiques. De plus, le diagnostic de cancer est également possible à faibles valeurs.

Parmi les principales indications d'analyse figurent:

• signes de maladie de la prostate;
• des diagnostics pour exclure ou confirmer la formation d'une tumeur maligne;
• le dépistage de la prophylaxie, surtout s’il existe une prédisposition génétique;
• contrôle dans le processus de traitement thérapeutique du cancer;
• détermination des conditions récurrentes chez les patients opérés.

Un test sanguin pour le PSA est également nécessaire dans les cas suivants:

• l'activité professionnelle implique des conditions de travail néfastes;
• la présence d'une tumeur tumorale chez un membre de la famille proche;
• troubles du système urinaire;
• suspicion de prostatite ou d'hyperplasie bénigne;
• la présence de liquides sanguins dans le liquide séminal ou sanguin;
• antécédents de thérapie avec des médicaments hormonaux;
• la présence de douleur chronique dans la région pelvienne ou dorsale inférieure.

Pour exclure le surdiagnostic, contribuant à compliquer de manière significative la vie d'un homme en l'absence de la maladie, l'analyse est nommée uniquement sur les motifs. En outre, il est important de bien préparer l’étude, qui implique l’élimination de tous les facteurs pouvant avoir un impact négatif sur la prostate.

Classement PSA

Une fois que l'antigène spécifique de la prostate de la prostate est absorbé dans le sang, il peut être stocké dans celui-ci sous 3 types:

• libre, alors que la connexion avec les protéines plasmatiques est absente;
• associée à la chymotrypsine, qui est une enzyme plasmatique hautement active;
• avec la macroglobuline - se connecte avec les protéines du sang.

Ces espèces doivent être identifiées, car elles constituent la base du test de diagnostic de base. Ainsi, l'enzyme est classée dans:

• PSA libre;
• psa commun est la partie libre de l'antigène associée à la chymotrypsine;
• le rapport des deux espèces.

Pour déterminer la valeur quantitative de l'indicateur, il est nécessaire de spécifier quel type de PSA sera étudié. Le plus souvent, il s'agit d'un antigène spécifique de la prostate. En cas de dépassement du niveau, une analyse approfondie est attribuée, qui comprend l’étude de trois types de marqueur de la prostatite.

Norme pour les hommes

Les indicateurs normaux du PSA total vont de 0 à 4 ng / ml. Avec le développement du processus pathologique dans la prostate, les valeurs augmenteront.

Le corps de chaque personne est caractérisé par des caractéristiques individuelles.

La prostate masculine peut aussi être différente. La taille, la sensibilité à divers facteurs et la résistance aux stimuli internes et externes peuvent varier.

De plus, il subit éventuellement des modifications, ce qui conduit à une augmentation naturelle de l'indice.

Les taux d’âge sont présentés dans le tableau ci-dessous.

Test sanguin pour le PSA

Un test sanguin pour le PSA (PSA, un antigène spécifique de la prostate) est la détection d’une substance spéciale dans le sang d’un homme produite par les cellules de la prostate. Le PSA est un marqueur tumoral du cancer de la prostate.

Quelles sont les indications pour PSA?

1. Observation du cancer de la prostate et de l'efficacité du traitement.
2. Tumeur de prostate suspectée après d'autres études (par exemple, après un examen rectal numérique ou une échographie).
3. Les patients qui ont reçu un traitement radical (antitumoral) du cancer de la prostate doivent effectuer une analyse tous les 3 à 4 mois.
4. Examen prophylactique chez les hommes de plus de 40 ans, identifiant la dynamique du niveau d'antigène spécifique de la prostate.

Comment se préparer à un test sanguin pour le PSA?

• la nourriture n'est pas autorisée dans les 8 heures qui précèdent l'analyse; les jus, le thé, le café et l'alcool sont exclus;
• il est recommandé de s'abstenir de tout rapport sexuel pendant 5 à 7 jours avant l'étude;
• Il est conseillé de procéder à l'analyse avant l'examen de l'urologue ou 10 à 14 jours après celui-ci.
• après un massage de la prostate ou un examen rectal numérique, une cystoscopie ou un cathétérisme de la vessie, une échographie transrectale et tout autre effet mécanique sur la prostate avant de subir un test sanguin de PSA, il est souhaitable d'attendre au moins deux semaines et après une biopsie de la prostate - pas moins d'un mois.

Comment se fait la recherche?

Pour l'analyse, le sang d'une veine est utilisé. La définition du PSA total est le plus souvent effectuée, parfois une définition du PSA libre est prescrite pour clarifier le diagnostic.

Un test sanguin pour le PSA est préparé en 1 jour ouvrable.

Quelles sont les numérations sanguines normales du PSA?

Le taux de PSA total (tous âges confondus) est compris entre 0 et 4,0 ng / ml. Toutefois, il est préférable que le PSA ne dépasse pas 2,5 ng / ml chez les hommes âgés de 40 ans et plus encore, de 3,5 ng / ml chez les hommes âgés de 50 ans et plus.

Que peut-on associer à une augmentation du PSA total?

Une augmentation légère, voire significative, du PSA peut être associée à une inflammation (prostatite) et à une hyperplasie bénigne de la prostate (adénome). Les effets mécaniques sur la prostate (massage de la prostate, biopsie de la prostate, cystoscopie, rétention urinaire aiguë, cathétérisme de la vessie) provoquent une augmentation temporaire du PSA. Cependant, l'augmentation la plus prononcée et la plus stable du PSA est généralement associée au cancer de la prostate.

Analyse du PSA, la norme chez les hommes par âge - tableau

Le cancer de la prostate (cancer de la prostate) est l’un des principaux acteurs de la structure de la mortalité par cancer chez les hommes. Le cancer de la prostate a des signes non spécifiques aux premiers stades de la maladie, tels que douleur, troubles de la miction et présence de sang dans les urines. La maladie peut être asymptomatique pendant longtemps. Souvent, les patients ne demandent de l'aide qu'en cas d'apparition de douleurs osseuses, ce qui indique un stade avancé de la maladie, une métastase du tissu osseux.

Identifiez la maladie à un stade précoce, lorsque le traitement est le plus efficace, aidez les études de dépistage, y compris l'examen par un urologue et le dosage de PSA chez l'homme

Décrypter par âge les résultats de l’étude nous permet de différencier la variante de la norme d’âge de la pathologie et d’identifier les groupes à risque accru de mener une enquête plus détaillée.

La définition d'un antigène spécifique de la prostate aide à identifier les formes précoces de cancer chez les patients ne présentant pas de troubles spécifiques, ainsi qu'à évaluer les résultats du traitement des maladies bénignes et malignes de la prostate.

Qu'est-ce que l'analyse PSA?

Dans le sang des hommes, l'antigène spécifique de la prostate est normalement présent (PSA, PSA). La structure est une glycoprotéine, qui sécrète les cellules des canaux de la prostate. Cela est nécessaire pour diluer l'éjaculat - c'est l'un des facteurs importants contribuant à la réalisation de la fonction de reproduction de l'homme.

L'antigène spécifique de la prostate est principalement défini comme marqueur tumoral du cancer de la prostate. Cet indicateur est une indication pour le choix du volume d’opération. Après le traitement, son évaluation indique l'efficacité du traitement. En outre, ses valeurs sont importantes dans le diagnostic et le traitement de l'adénome de la prostate.

• La quantité principale de PSA est contenue dans l'éjaculat. La quantité d'antigène spécifique de la prostate dans le sang est normale, très peu, en raison de la barrière histohématologique.
• Dans diverses situations, le PSA sérique augmente, ce qui signifie que la barrière est brisée, le plus souvent en raison de la croissance des tissus, de l’inflammation ou du stress mécanique.

Qu'est-ce qui est commun et gratuit?

L'antigène est présent dans le sang comme suit:

• PSA gratuit;
• Les fractions associées à l'antiprotéase:
  • 1) alpha 1-antichymotrypsine,
  • 2) alpha 2-macroglobuline. La dernière fraction n'est pas déterminée.

Les deux valeurs suivantes ont une signification clinique:

• PSA total (PSA total), y compris PSA-libre et PSA-associé à l'alpha1-antichymotrypsine);
• PSA gratuit (f-PSA)

Le ratio PSA libre / PSA total

Il est utilisé pour identifier des indications pour la recherche morphologique (biopsie) dans un certain groupe de patients. Une biopsie sera programmée si le ratio PSA libre / total chez un patient est inférieur à 15%.

Il est nécessaire de préciser qu’avec un volume de prostate supérieur à 40-60 cm3, ce rapport n’est pas très informatif.

Interprétation des résultats de PSA dans les tests sanguins en fonction de l'âge

On pense qu'en moyenne, le PSA ne devrait pas dépasser 4 ng par millilitre. Cependant, ce n'est pas une déclaration complètement correcte. L'analyse de décodage prend en compte l'âge d'un homme, car Le PSA dans le sang sera d'autant plus élevé que le volume de la prostate augmentera avec l'âge.

Une augmentation du PSA entre 50 et 70 ans est retrouvée dans 15% des cas et n'indique pas toujours une atteinte maligne des organes.

Analyse du PSA, la norme par âge

Jusqu'à 40 ans, la limite supérieure de l'indicateur est de 2,5 ng / ml.

La valeur de PSA-free est normalement comprise entre 0,04 et 0,5 ng / ml. La valeur ci-dessus est généralement utilisée pour calculer le ratio des fractions de PSA.

Dépistage primaire

Les valeurs ci-dessus sont approximatives et moyennées, ne concernent que le dépistage primaire, dépendent de l'âge du patient et de nombreux autres facteurs. L'interprétation des résultats obtenus au cours de l'étude ne peut concerner que le médecin traitant.

L'augmentation du total de PSA dans la gamme de 4 à 10 ng / ml de médecins - les urologues appellent la "zone grise". Avec ce sens, il est impossible de parler de manière fiable d'un processus malin ou bénin.

En moyenne, avec cette valeur de PSA, le cancer de la prostate touche 30% des hommes. Pour vérification, une étude morphologique, une biopsie tissulaire de la prostate à l'aiguille fine, est attribuée.

Il est nécessaire de prendre en compte, même si le PSA est inférieur à 4 ng / ml, il existe un risque de détection de lésions malignes.

L’Organisation mondiale de la santé recommande de réduire les seuils de PSA afin d’étendre les indications pour un examen supplémentaire à 2,5 ng / ml

Le PSA dans le sang d'un homme augmente avec diverses maladies:

• dans le processus inflammatoire dans les organes du système génito-urinaire;
• prostatite aiguë;
• inflammation chronique de la prostate, en aggravation;
• adénome de la prostate;
• altération de l'apport sanguin au tissu prostatique;
• infarctus de la prostate;
• avec l'apparition d'une lésion maligne dans le tissu de la prostate

La croissance du PSA dans le sang ne parle pas toujours d'oncologie.

Causes de la croissance du PSA dans les maladies

• Dans les processus inflammatoires des tissus des glandes, la cause de l'augmentation du PSA est une violation de la perméabilité des tissus.
• Dans le cancer de la prostate, l'antigène spécifique de la prostate pénètre dans le sang pour deux raisons: il est produit par les cellules cancéreuses et les barrières membranaires de la glande sont détruites.
• Dans l'adénome, en raison d'une augmentation du volume glandulaire et de la compression des cellules de la prostate par le tissu adénomateux.
• La violation du passage de l'urine sous la forme d'un retard aigu dans l'adénome peut entraîner une augmentation du PSA.

Facteurs pouvant potentiellement causer de la croissance

• palpation de la prostate;
• massage de la prostate;
• faire du vélo, faire de la moto, monter à cheval;
• éjaculation à la veille de la collecte de sang;
• la cystoscopie;
• le cathétérisme de la vessie, en particulier le cathétérisme avec un cathéter dur (utilisé assez rarement actuellement);
• prendre des médicaments pour le traitement de l'HBP.

"Triade diagnostique" de dépistage du cancer de la prostate

1. Analyse du sérum pour le PSA.
2. Examen rectal.

Une méthode simple et efficace qui complète la définition de PSA. Le plus souvent, la formation de la prostate a une croissance périphérique qui vous permet de palper les nœuds de moins d'un demi-centimètre de diamètre. Avec la croissance tumorale centrale, le contenu informationnel de la palpation diminue.

La sensibilité de la combinaison de diagnostic, y compris l'analyse de PSA + examen rectal, est de 93%

III. L'échographie transrectale de la prostate (TRUS) est beaucoup plus informative par rapport à l'échographie abdominale, ce qui permet de différencier l'hyperplasie bénigne des tumeurs malignes. L'étude mesure le volume de la prostate et calcule l'indice de densité PSA: la valeur de PSA divisée par le volume de la glande. Le risque de diagnostic du cancer de la prostate augmente avec des densités de PSA supérieures à 0,15.

Ces méthodes se complètent et, ensemble, donnent une image diagnostique plus précise.

Méthodes de diagnostic supplémentaires

S'il existe des indications cliniques et de laboratoire, la vérification morphologique de la maladie alléguée est effectuée. La plus grande efficacité a été obtenue par la technique de la biopsie transrectale à ponction multifocale de la prostate sous contrôle échographique. Cette manipulation mini-invasive, possible sans hospitalisation à l'hôpital, est une procédure ambulatoire.

Quand un médecin prescrira-t-il une biopsie de la prostate?

1. PSA> 10 ng / ml;
2. PSA 4-10 ng / ml, PSA libre / total 20%, soit 0,75 ng / ml par an.
3. Si le médecin soupçonne un patient atteint d'un cancer, même en l'absence de cellules tumorales dans la prostate ponctuée, une observation dynamique est affichée.

Dépistage du cancer de la prostate

Dépistage - examen des personnes ne présentant aucun symptôme de la maladie afin de diagnostiquer des maladies latentes ou des facteurs de risque.

Dans ce cas, il est rationnel d'effectuer une recherche de dépistage:

1. Les patients âgés de cinquante à soixante-dix ans ne présentent pas de pathologie somatique sévère et peuvent, lors du diagnostic d'un cancer, suivre un traitement radical;
2. Les patients se plaignant de problèmes de miction;
3. Patients atteints de maladies du système urogénital, âgés de plus de 50 ans, avec un marqueur tumoral non spécifié auparavant, si un traitement chirurgical est prévu, ou un traitement médicamenteux pour l’HBP ou la prostatite chronique;
4. Patients après 40 ka, ayant des antécédents héréditaires défavorables, c’est-à-dire des parents proches atteints d’un cancer de la prostate avéré.

On discute de l'abaissement de l'âge limite d'inclusion dans le dépistage primaire chez les hommes à partir de quarante ans.

Indications de réévaluation du contingent avec un PSA initialement faible:

• avec PSA supérieur à 1 ng / ml, faire le test une fois tous les trois ans;
• avec PSA 1-1,99 ng / ml - une fois tous les deux ans;
• si la valeur de PSA est supérieure à 2 ng / ml, il est recommandé de procéder à une analyse une fois par an.

Taux d'augmentation

Un nombre considérable de tumeurs malignes de la prostate (selon diverses données allant de 20% à 40%) se retrouvent dans le PSA normal; sa valeur doit donc être déterminée en dynamique.

Le taux de croissance de 0,75 ng / ml par an est en corrélation positive avec la fréquence de détection du cancer.

Règles de don de sang PSA

• annuler l'effort physique intensif 48 heures avant l'analyse;
• s'abstenir d'éjaculer pendant 48 heures avant le prélèvement de sang;
• après examen rectal devrait passer 7 jours;
• après le massage de la prostate - 7 jours;
• promenades à vélo ou à moto - après 7 jours;
• L'échographie transrectale peut augmenter le taux de PSA. Il a donc été démontré qu'elle retardait la détermination du PSA de 7 jours.
• plus de 6 semaines devraient s'écouler après une biopsie prostatique multifocale à l'aiguille fine;
• si le patient a des maladies inflammatoires des voies urinaires, le test doit être différé jusqu'à la guérison;
• après la chirurgie - résection transurétrale de la prostate (TUR), l’étude ne devrait être achevée qu’après 6 mois.

Ce n'est pas toujours que l'augmentation de l'antigène spécifique de la prostate indique un cancer. Un appel opportun à l’urologue vous permettra d’établir de manière fiable le motif de l’augmentation et à temps de prescrire le traitement approprié.

Une décennie peut s'écouler de l'apparition d'une lésion tumorale microscopique dans la prostate à un stade terminal de la maladie. Ne manquez pas les formes précoces de la maladie, lorsque le traitement sera le plus efficace, facilitera les examens prophylactiques de la prostate, notamment le don de sang pour le marqueur tumoral et l’examen rectal de la prostate.

Test sanguin PSA: résultats de décodage, norme?

Un test sanguin pour l'antigène spécifique de la prostate (test sanguin PSA) est un test de laboratoire qui constitue l'une des méthodes de diagnostic les plus précises et les plus informatives. Il s'agit d'une technique de diagnostic utilisée pour le diagnostic précoce des tumeurs malignes de la prostate aux stades initiaux, ce qui permet de guérir le cancer.
Le cancer de la prostate est l’une des maladies oncologiques les plus graves de la population masculine. Le principal danger d'un cancer est que la maladie se développe le plus souvent de manière totalement asymptomatique et ne se fait jamais sentir. La maladie est le plus souvent détectée aux derniers stades, lorsque le traitement n'apporte pas les résultats escomptés. C'est pourquoi les hommes devraient systématiquement passer une analyse spéciale pour déterminer l'indicateur de PSA dans le sang - un antigène spécifique.

Qu'est-ce que l'analyse PSA?

Un antigène spécifique de la prostate, dont l'abréviation est PSA ou PSA, est un peptide, un secret spécifique sécrété par la prostate. C'est un composé protéique synthétisé par certaines cellules de la prostate et qui remplit des fonctions très importantes:

• Fonction enzymatique.
• Cela a un effet direct sur la dilution de l'éjaculat.
• Il active le processus de mouvement du sperme.

Que montre le test sanguin PSA? Déterminer la quantité d'antigène dans le sang vous permet de détecter rapidement le cancer à un stade précoce. Si un homme est complètement en bonne santé et n'a pas de problèmes de santé, la majorité des sécrétions sécrétées pénètrent dans le sperme et ne pénètrent pratiquement pas dans le sang.
Avec le développement de tumeurs malignes de la prostate chez l'homme, le niveau d'antigène de la prostate augmente rapidement, ce qui permet au médecin de diagnostiquer la maladie et son stade de développement. Pour cette raison, un test sanguin pour le PSA devrait être classé comme marqueur tumoral.

Types de tests sanguins PSA

Aujourd'hui, un test sanguin pour le PSA est utilisé pour diagnostiquer non seulement des maladies oncologiques, mais également d'autres pathologies de la prostate - par exemple, l'adénome de la prostate.
L'étude comporte plusieurs variétés - PSA commun, libre et apparenté. Le PSA global est déterminé par la formule - PSA libre + PSA lié. Cette formule vous permet d'obtenir les résultats les plus fiables et les plus informatifs. Si, après une étude générale, un taux élevé d'antigène dans le sang a été détecté, l'analyse est déchiffrée à nouveau - séparément et liée.
Lors de la réalisation d'une analyse de sang en laboratoire, des indicateurs tels que le niveau d'antigène de la prostate et la dynamique de sa croissance sont soigneusement étudiés - une attention particulière est accordée à des facteurs tels que la présence d'une augmentation du taux de PSA, le taux de croissance.

Causes de l'augmentation du PSA

Si un test sanguin montre une augmentation du taux de PSA dans le sang, cela peut indiquer des anomalies pathologiques dans la structure normale des cellules de la prostate. Un certain nombre de maladies peuvent provoquer une augmentation de l'antigène dans le sang d'un homme:

1. Cancer de la prostate.
2. Adénome de la prostate.
3. Prostatite infectieuse, complications de la prostatite.
4. Infections dans la région pelvienne.
5. Processus inflammatoires accompagnés d'une détérioration de l'apport sanguin à la prostate.
6. Dans certains cas, une augmentation de l’antigène spécifique de la prostate peut être due à des modifications du corps liées à l’âge.

Selon les statistiques médicales, dans la majorité des cas, les problèmes de prostate sont diagnostiqués chez les hommes de plus de 45 ans. Les médecins recommandent à tous les hommes âgés de 40 à 45 ans de se soumettre à un test sanguin de PSA lors d'un bilan de routine.
Cependant, les jeunes hommes doivent également passer régulièrement un test sanguin pour déterminer le niveau d'antigène. Les principaux motifs de préoccupation devraient être les problèmes suivants: mictions fréquentes ou douloureuses, douleur au bas de l'abdomen, problèmes d'érection entraînant une détérioration de la qualité de la vie intime.

Préparation à l'analyse

Comme tout autre test sanguin, le test de l'APS est effectué exclusivement sur un estomac vide. C'est pourquoi la procédure est le plus souvent effectuée le matin. L’étude peut être organisée le soir, mais dans ce cas, il est recommandé de ne pas manger 8 à 9 heures avant la procédure. Dans le même temps, il est recommandé d'abandonner les boissons alcoolisées un jour avant l'analyse.
Pour que le test sanguin soit aussi précis et informatif que possible, plusieurs règles importantes doivent être observées:

1. Environ 48 heures avant le test de l'APS, les rapports sexuels doivent être abandonnés, car le niveau d'antigène de la prostate peut changer. La même chose s'applique à la masturbation.
2. Une heure avant la procédure, vous devez arrêter de fumer.
3. 3-4 heures avant l'étude, il est interdit de boire du café, du thé ou des boissons gazeuses. La seule chose que vous pouvez, c'est de l'eau potable non gazeuse.
4. Les aliments trop gras et l’alcool pour la prostate sont exclus du menu 2 jours avant la procédure.
5. Avant la procédure est interdit de masser la prostate. Après le massage devrait prendre au moins 3-4 semaines.

Il est également recommandé de prendre des mesures de la vie courante susceptibles d'entraîner des modifications des organes internes du pelvis - cyclisme actif, sports motorisés. Les tests de laboratoire du PSA sont effectués en prélevant du sang d'une veine du bras.

PSA pour les hommes

Le seuil habituel pour les hommes est un PSA allant jusqu'à 4 ng / ml et l'obtention d'un résultat supérieur à 4 ng / ml indique clairement qu'un homme a de graves problèmes de prostate, allant de l'adénome au cancer. Par exemple, si le niveau d'antigène d'une personne est de 10 ng / ml, la probabilité de cancer est augmentée de 70%.
Qu'est-ce qu'une numération sanguine complète sur PSA montre? Dans la médecine moderne, il existe un taux spécial d’antigène prostatique, qui varie considérablement en fonction de l’âge de l’homme.

• Jeunes hommes de moins de 45 ans - 0-2,5 ng / ml.
• Âge de 45 à 55 ans - 2,5-3,5 ng / ml.
• Âge compris entre 55 et 65 ans - 3,4 à 4 ng / ml.
• Âge de 65 à 75 ans - 4-4,9 ng / ml.
• Plus de 75 ans - pas plus de 6,5 ng / ml.

Si, au cours du processus de déchiffrement d'une analyse de laboratoire, un excès du seuil normal de l'antigène de la prostate est détecté, cela indique le plus souvent le développement d'une tumeur cancéreuse dans le corps, affectant la glande de la prostate. Et plus la différence entre la norme établie et le résultat de l'analyse est grande, plus le stade du cancer et des métastases est difficile et avancé.
Un léger excès du niveau maximal admissible de PSA n'est pas toujours un signe de cancer de la prostate - il peut indiquer un adénome ou une inflammation de la prostate. C'est pourquoi, pour confirmer ou infirmer le diagnostic de cancer de la prostate, des tests de laboratoire supplémentaires sont nécessaires.

1. Une analyse de sang visant à identifier les processus inflammatoires peut indiquer une augmentation du taux de RSE et de globules blancs et du taux de sédimentation des érythrocytes.
2. Identifier la relation entre PSA lié et libre. Dans le cas du cancer de la prostate, la forme associée montre une augmentation du niveau d'antigène.
3. Assurez-vous d’évaluer la vitesse de croissance de l’antigène de la prostate - elle est déterminée par le niveau de ng / ml de PSA qui a augmenté au cours d’une certaine période, le plus souvent un an ou une fois par an. Pour le cancer de la prostate, une augmentation de plus de 0,75 ng / ml sur 12 mois est caractéristique.

La mesure de diagnostic finale pour la détection du cancer est une biopsie de la prostate - il s'agit d'une procédure dans laquelle une petite partie de la prostate est prise avec une aiguille fine, qui est soumise à un examen histologique. Cela permet de diagnostiquer le cancer de la prostate avec une précision maximale.
Le cancer de la prostate est traitable, mais seulement dans les cas où le cancer a été détecté aux premiers stades du développement. Avec les formes tardives et avancées de cancer de la prostate, accompagnées de multiples métastases, le traitement est déjà inefficace.
C'est pourquoi il est extrêmement important de subir un examen médical préventif régulier et de surveiller le taux de PSA dans le sang. Cela aidera à diagnostiquer le cancer de la prostate en temps opportun et à choisir le traitement optimal et le plus efficace.

Analyse PSA c'est quoi?

Analyse PSA - Diagnostic précoce de l'oncologie

La médecine moderne s'est assignée des tâches ambitieuses pour faire face aux problèmes de santé les plus dangereux et pour augmenter l'indicateur de longévité humaine.

L'oncologie est un véritable fléau pour l'humanité, faisant plusieurs millions de victimes chaque année. Il est impossible de vaincre le cancer sans sa prévention et son identification du processus dès les premières étapes.

À cette fin, diverses procédures de diagnostic et analyses ont été développées. Celles-ci incluent la définition du PSA dans le sang des hommes.

Qu'est-ce que PSA?

PSA signifie antigène spécifique de la prostate. La substance a une nature protéique et est produite par les cellules de la prostate.

Normalement, le PSA pénètre dans le liquide séminal et crée les conditions nécessaires au mouvement normal du sperme (dilue le sperme). Si le processus de fonctionnement de la prostate n'est pas perturbé, le taux de PSA dans le sang est minime.

La norme PSA chez les hommes est présentée dans le tableau.

IMPORTANT! Chez les patients âgés (plus de 70 ans), des valeurs de PSA total allant jusqu'à 6,5 ng / ml sont considérées comme acceptables.

Le niveau de PSA de 4,0 ng / ml jusqu'à récemment était considéré comme un seuil. Selon des études, 90% des hommes âgés de 40 ans ont des taux plus bas.

C'est le nombre de dépistages, ce qui en soi ne permet pas de poser un "terrible" diagnostic de cancer. De plus, chez les hommes avec de telles données d'analyse, des études supplémentaires sur les fractions d'antigènes spécifiques de la prostate et leurs rapports sont réalisées.

L'approche moderne (pour 2017) n'élimine pas complètement le cancer de la prostate, même avec le PSA 2,5 ng / ml.

Facteurs supplémentaires affectant le «taux» de PSA

Lors du dépistage, par définition, d'un antigène spécifique de la prostate, le médecin doit considérer que plusieurs facteurs influencent la valeur normale de l'indice.

1. Les androgènes peuvent réduire le psa. Chez les hommes prenant des médicaments contenant cette hormone, le niveau d'antigène a été réduit de 50%.
2. Facteur racial. Chez les hommes, les affiliations négroïdes ont un PSA élevé par rapport aux Européens.
3. Âge Plus le patient est âgé, plus le niveau d'antigène détecté dans le sang est élevé. Cela est dû aux processus dégénératifs de la prostate, qui font partie intégrante du vieillissement général du corps.
4. Indice de masse corporelle. Avec l'obésité chez les hommes, on trouve souvent un taux élevé d'œstrogènes (hormones sexuelles féminines), tandis que les androgènes diminuent. Par conséquent, l'obésité est considérée comme un facteur réduisant le taux de PSA dans le sang.

Comme on peut le constater, les approches modernes en urologie et les dernières recherches en la matière érodent fortement le concept de la valeur normale de l'antigène spécifique de la prostate dans le sang des hommes.

S'engager indépendamment dans le décodage des résultats de l'analyse n'en vaut pas la peine. Il est préférable de consulter un urologue.

Pour quelles maladies le PSA augmente-t-il?

Pour un décodage compétent du test sanguin pour le psa, il est nécessaire de comprendre le mécanisme conduisant à une augmentation de la concentration de cette substance dans le sang.

Avec le fonctionnement normal de la prostate et la structure saine du tissu glandulaire, presque toute la protéine spécifique entre dans le liquide séminal.

Si le tissu de la prostate est affecté par un processus pathologique, la perméabilité de la paroi vasculaire augmente et l'antigène pénètre dans le sang.

PSA n’est pas un oncomarker spécifique, il se lève en toute violation de la structure de la prostate.

Il peut s'agir d'une inflammation (prostatite), d'une hyperplasie (prolifération) du tissu glandulaire, d'une tumeur bénigne (adénome) et du processus malin (cancer de la prostate), d'une ischémie et d'un infarctus du myocarde (pour une pathologie vasculaire).

Le niveau de la prostate d'un antigène spécifique peut être affecté par des conditions physiologiques (éjaculation) et des manipulations affectant la prostate (massage, biopsie, chirurgie).

Les indications pour les analyses de sang PSA sur ordonnance sont les suivantes:

• adénome de la prostate suspecté;
• symptômes de prostatite: mictions fréquentes, douleurs au périnée, problèmes au niveau des parties génitales, sensation de vidange incomplète de la vessie;
• après un traitement conservateur de l'adénome de la prostate (pour contrôler l'efficacité);
• diagnostic précoce du processus malin;
• surveiller la dynamique du cancer de la prostate après le traitement;
• tous les hommes de plus de 50 ans dans le cadre de l'examen médical annuel;
• les hommes de plus de 40 ans, si dans les antécédents familiaux, il existe des signes de cancer du sein de la prostate

IMPORTANT! Le niveau d'antigène peut augmenter dans les états physiologiques et les maladies non liées à la prostate: après l'éjaculation, quand il est difficile d'uriner, en cas de troubles de la puissance, après avoir «tremblé» à vélo, à cheval ou en voiture, chez les personnes âgées. Ceci est nécessairement pris en compte lors de la prescription d'un test sanguin pour le PSA total.

Niveau d'antigène inférieur

Lors du déchiffrement de l'analyse du PSA chez l'homme, il existe parfois des cas de détection d'un indice réduit. Cela indique la santé complète du corps et le risque minimal de pathologie de la prostate.

Une diminution de l'antigène spécifique de la prostate est également observée après résection de la prostate (en particulier dans les premiers mois).

Méthode d'analyse

Déterminer le taux de PSA dans le sang des hommes est une méthode très sensible.

Pour obtenir des résultats fiables, vous devez suivre scrupuleusement les règles d'analyse:

1. Le sang se rend strictement sur un estomac vide. Vous ne pouvez boire que de l'eau.
2. Le régime alimentaire est d'éviter l'alcool, le café, les plats épicés. Ne fumez pas 2 heures avant l'analyse.
3. Pendant trois jours, veillez à abandonner le sexe. Il est important de prévenir l'éjaculation, qui rend l'analyse faussement positive.
4. Entre l'étude et tout impact sur la prostate (massage, suppositoires rectaux) doit passer au moins une journée.
5. L'examen des organes voisins irrite également la prostate. Par conséquent, l'intervalle de temps entre l'examen rectal, la coloscopie, la cystoscopie et la détermination de l'antigène spécifique de la prostate est respecté.
6. Les ultrasons affectent le contenu de PSA dans le sang. Par conséquent, une échographie devrait prendre au moins une semaine.
7. Après une intervention chirurgicale sur la prostate, l’analyse du PSA chez l’homme n’est prescrite qu’après 6 mois.

Comment se déroule l'étude?

Le sang est prélevé dans une veine, généralement le matin. La quantité de sang - 2 ml. Le résultat est prêt en un jour. Analyse de la préparation du PSA.

Décoder l'analyse du PSA chez l'homme

En oncologie, il est important non seulement de déterminer la présence d’une tumeur, mais également de déterminer son degré de malignité et d’agressivité (taux de croissance et métastases). À cette fin, plusieurs indicateurs supplémentaires sont définis.

Fractions de PSA (libre, lié, total)

Souvent, les patients se demandent quelle est la différence entre le PSA total et le PSA libre (qu'est-ce que c'est). Nous allons essayer de décrire ces fractions en détail.

L'antigène protéique, pénétrant dans le sang, se lie aux inhibiteurs de protéase - il est associé au psa (sa part est de 65 à 95%). Une petite partie de la substance circule dans le sang sous forme libre (5-35%) et est également déterminée dans l'étude. La somme des concentrations de lié et de libre forme un PSA total.

Les chiffres du tableau renvoient à la définition de l'antigène total spécifique de la prostate. C’est la valeur cumulée des PSA libres et liés. La protéine liée dans le sang est toujours supérieure (rapport approximatif de 9: 1). La fraction associée de l'indice augmente dans le processus malin.

Pour un diagnostic plus précis de la nature de la tumeur de la prostate (bénigne ou maligne), il est important de déterminer un autre indicateur - le rapport des fractions libres à l'antigène total, exprimé en pourcentage. Selon les valeurs, déterminez le pronostic de la cancérogénicité.

À la fin du siècle dernier, une découverte décisive a été faite concernant la production d’un antigène spécifique de la prostate et le type de tumeurs de la prostate.

Il a été constaté que 1 gramme de tissu glandulaire dans un processus bénin produit 0,35 ng / ml de PSA et 3,5 ng / ml dans une tumeur maligne. Cette tendance est à la base de l’utilisation de cette étude pour le diagnostic précoce des tumeurs de la prostate.

Densité et vitesse de croissance du PSA

La densité psa est un indicateur qui indique le rapport entre la concentration d'antigène et le volume de la prostate. C'est un critère pronostique.

Si le volume de la prostate est normal et que le taux de PSA est élevé, le risque de cancer est accru par rapport à une augmentation parallèle du taux de PSA et du volume de la glande.

Le volume de la prostate est plus précisément déterminé par échographie transrectale. Un capteur spécial du dispositif à ultrasons est inséré dans le rectum, ce qui garantit une précision maximale dans la mesure de la taille de l'organe.

Des valeurs élevées de densité d'antigène (plus de 0,15 ng / ml / cm³) sont des indications pour une biopsie de la prostate en vue de la confirmation finale du diagnostic. De plus, en termes de densité de PSA, les cliniciens déterminent l'agressivité du cancer de la prostate.

Taux de croissance psa. Le nom parle pour lui-même. Le niveau d'antigène est mesuré dans une année civile et on calcule combien il a grandi. La valeur seuil de cet indicateur est de 0,75 ng / ml / an. Si le taux est plus élevé, il s'agit alors d'une indication de la biopsie de la prostate, le risque de cancer de la prostate étant élevé dans ce cas.

De plus, le taux de croissance du psa est indispensable pour surveiller la dynamique de l'état du patient après une chirurgie ou un traitement conservateur du cancer de la prostate.

Détection de récidive du cancer de la prostate par recherche sur le PSA

Après élimination du cancer de la prostate (résection partielle ou complète de la prostate), le niveau d'antigène peut être réduit à presque zéro. Habituellement, cette période «zéro» dure 30 jours après la chirurgie. Si le taux de PSA redevient alors normal, on peut alors parler d'un pronostic favorable pour l'évolution de la maladie.

Si un mois après la résection de la prostate, le taux de psa augmente de manière significative (plus de 0,2 ng / ml), les médecins sont alors obligés d’annoncer une récurrence du processus tumoral.

Pour détecter rapidement les récidives, un test sanguin de PSA est régulièrement prescrit à tous les hommes après une prostatectomie.

Le début du traitement pour la récurrence du cancer de la prostate avant que l’antigène spécifique de la prostate atteigne 0,5 ng / ml est d’une importance cruciale.

Le rôle du PSA dans la résolution de divers problèmes cliniques

En urologie du monde moderne, il existe des normes pour le diagnostic précoce du cancer de la prostate, basées sur la détermination du niveau de la prostate d'un antigène spécifique.

Voici quelques principes approuvés par les associations européenne et américaine d'urologie:

1. Le diagnostic devrait commencer chez les jeunes hommes (ils devraient avoir de grandes espérances d'espérance de vie). Dans le même temps, le dépistage du PSA doit être effectué régulièrement. Cela permettra de «ne pas rater» les stades très précoces du cancer de la prostate.
2. Chez les hommes âgés de plus de 40 ans, la détermination d’un antigène spécifique est recommandée dans le cas d’une espérance de vie supérieure à 10 ans.
3. Le PSA est l'indicateur informatif le plus important. Il permet de poser un diagnostic, de déterminer le stade du processus, le risque de progression et la dynamique de la maladie après un traitement radical ou conservateur du cancer de la prostate.
4. Un niveau initial de psa chez les hommes de plus de 40 ans nous permet de prédire le cancer de la prostate dans l’avenir.
5. Il est nécessaire d’analyser le niveau d’antigène ainsi que les données relatives à l’anamnèse, à l’âge, à la prédisposition génétique et à l’état de santé général.
6. La détermination du taux d'antigène spécifique de la prostate et de ses dérivés est un critère important pour la nécessité d'une biopsie de la prostate.
7. Il n’existe pas de valeur du PSA total qui puisse garantir au patient l’absence de cancer de la prostate.

En conclusion, il est important de souligner que le problème du cancer de la prostate à l'horizon 2017 a cessé d'être une sentence pour les hommes. Ceci est largement dû à la méthode de détermination de l'antigène spécifique de la prostate et de ses fractions dans le sang.

Grâce au PSA, le diagnostic précoce du processus tumoral est devenu possible. Cela a donné de l'espoir et a sauvé la vie de nombreux patients.

Prise de sang pour PSA: normes et décodage

PSA - le nom complet de ce marqueur tumoral - antigène spécifique de la prostate, dans sa structure est une protéine à deux composants (glycoprotéine). Il est sécrété par les cellules épithéliales de la prostate et pénètre dans le liquide séminal par une partie de son suc. Sa fonction principale est la dilution du sperme pour assurer la motilité fonctionnelle du sperme.

PSA général: son importance dans le diagnostic des maladies

Dans le sang émettre:

• PSA total;
• PSA libre;
• PSA associé.

La somme du lié et du libre est égale au PSA total. La forme libre prend normalement environ 20% du PSA total.

La valeur diagnostique est essentiellement le niveau global de PSA, dont la valeur augmente avec la croissance de la prostate.

La méthode est la plus spécifique pour identifier le cancer de la prostate. Nommé avec des troubles existants de la miction, surtout la nuit (nycturie).

Il est utilisé en conjonction avec un scan du doigt, une échographie.

S'il vous plaît noter: la détermination du taux de PSA est prescrite après la stimulation de la prostate par l'examen des doigts et également après l'utilisation de suppositoires rectaux au plus tôt une semaine après ces procédures. Puisqu'ils peuvent fausser un résultat fiable.

Test sanguin pour PSA: normes d'âge

Une période encore plus longue doit être maintenue après:

• techniques de biopsie de la prostate;
• retrait (résection) de la prostate;
• massage mécanique.

C'est important: le PSA général et le PSA libre doivent être prélevés et déterminés à partir d'une «portion» de sang recueillie et d'une seule méthode. Il est nécessaire de faire l'analyse uniquement dans un laboratoire.

Le sang est collecté le matin, avant de manger. Pour la prise de sang, on utilise la veine coudée.

Règles pour préparer un patient à un test sanguin de PSA

Le dernier repas ne devrait pas être moins de 12 heures avant le prélèvement de sang. Vous ne pouvez boire que de l'eau ordinaire, aucune autre boisson, en particulier celles contenant de la caféine, ne peut être bue. Alcool fortement contre-indiqué.

Deux jours avant l'étude, le patient doit suivre un régime alimentaire qui exclut les aliments frits, fumés, gras, trop salés. Si possible, abstenez-vous des produits à base de viande. Pour manger les légumes bouillis recommandés, fruit neutre en acide. Vous pouvez faire cuire des soupes de légumes aux légumes et du porridge.

Quelques jours devraient s'abstenir de faire du sport, des travaux physiques pénibles, déconseillés pour les déplacements à vélo. Cela vaut également la peine de refuser une activité sexuelle.

Analyse de l'antigène total spécifique de la prostate (PSA)

PSA total - protéine prostatique tissulaire, qui fait partie du contenu de la prostate excrétrice sécrétée. En médecine, c'est un marqueur des maladies tumorales.

Dans quels cas une analyse est prescrite pour déterminer les valeurs de PSA total:

• diagnostic d'adénome de la prostate;
• contrôle du traitement de l'adénome;
• diagnostic du cancer de la prostate, en particulier détection précoce d'une tumeur;
• surveiller le traitement d'une tumeur maligne de la prostate déjà diagnostiquée.

Normalement, le contenu total en PSA dans le sang varie de 0 à 4 ng / ml. Mais les avis divergent quant aux normes. Récemment, le nombre de chercheurs était limité à 2 ng / ml.

Dans quels cas sont déterminés les indicateurs augmentés du PSA total:

• à tous les stades de l'adénome de la prostate;
• après une chirurgie pour l'ablation de l'adénome de la prostate;
• après le fait de l'éjaculation qui s'est produite à la veille de l'analyse;
• en cas de problèmes de puissance;
• avec diverses formes de violation de la miction;
• après un long cycle, surtout en secouant la route.

S'il vous plaît noter: si les indicateurs de PSA (total) dépassent 30 ng / ml, ce fait doit être considéré comme un cas possible de développement d'un cancer.

Aux stades avancés du cancer, avec les métastases existantes, les indicateurs de PSA total peuvent atteindre 1000 ng / ml et plus.

Analyse du PSA de l'antigène spécifique de la prostate libre

L'antigène spécifique de la prostate libre fait partie du PSA total et est également le produit de l'activité physiologique de la prostate.

S'il vous plaît noter: plus l'âge est élevé, plus le taux de cet antigène est élevé.

Dans tous les cas, son niveau ne doit pas dépasser 4 ng / ml.

Les données de ce marqueur doivent être déterminées pour les signes de cancer de la prostate.

Outre l'indicateur PSA libre lui-même, dans la pratique urologique-andrologique, la définition du pourcentage de PSA libre par rapport au PSA total est utilisée. La valeur est déterminée en pourcentage équivalent.

Les chiffres de ce rapport revêtent une importance particulière si l'indicateur de PSA total est déjà supérieur à la norme, mais n'atteint pas des valeurs extrêmement dangereuses et se situe dans la plage de 4,0 à 10,0 ng / ml.

Dans ce cas, si le rapport PSA libre / PSA total ne dépasse pas 15%, on peut supposer la présence d’une croissance bénigne. Si, au cours du suivi dynamique du niveau de cet indicateur, son augmentation graduelle est notée, des conclusions peuvent être tirées sur la possible malignité du processus, ainsi que sur le faible effet des mesures conservatrices et chirurgicales.

Si, à l’arrière-plan du traitement, le niveau du rapport diminue, des conclusions peuvent être tirées quant aux effets bénéfiques du processus de traitement.

La normale est considérée comme un indicateur de PSA libre inférieur à 0,93 ng / ml.

Indications pour un message d'intérêt public gratuit:

• surveillance et contrôle dynamiques des patients présentant une formation maligne établie de la prostate;
• l'observation dynamique et la surveillance des patients avec un diagnostic d '«adénome de la prostate» avec comme objectif principal le diagnostic précoce d'une éventuelle tumeur maligne du processus;
• diagnostic différentiel du cancer, de l'adénome et de la prostatite;
• comme une analyse prophylactique chez les hommes de plus de 50 ans.

Dans quels cas la concentration de PSA libre est augmentée:

• avec adénome de la prostate existant à différents stades de la maladie;
• processus inflammatoires et prolifératifs du tissu prostatique (prostatite);
• pathologie maligne de la prostate;
• début de la période postopératoire dans le traitement chirurgical du pancréas;
• éjaculation (éjaculation) quelques heures avant le test.

Dans le cancer de la prostate, le PSA libre est beaucoup plus bas que dans les processus hyperplasiques bénins et les maladies inflammatoires.

La valeur prédictive a la relation "PSA libre / PSA total":

• si l'indicateur est inférieur à 15%, il parle alors de problèmes graves et est défavorable en termes de prédiction;
• si l'indicateur est compris entre 15 et 70%, la prévision est favorable.

Recommandations générales et commentaires

L'état de santé dans la plupart des cas dépend de la personne. Afin de déterminer le processus malin en développement dans les premiers stades, il est nécessaire de subir des examens prophylactiques périodiquement.

C'est pourquoi les hommes, après avoir atteint l'âge de 50 ans et dans certains cas même avant (avec une pathologie de la prostate existante), il est nécessaire de passer un test de PSA au moins une fois par an.

Lors de la détection d'indicateurs d'analyse dépassant la norme, l'andrologue, l'urologue ou l'oncologue doit apparaître et être soumis à un examen approfondi afin de diagnostiquer rapidement une maladie possible.

S'il vous plaît noter: Dans tous les cas, lorsque les chiffres de l'analyse dépassent les limites des normes, il existe un processus pathologique.

La détection d'une maladie maligne au stade précoce permet de s'en remettre dans près de 100% des cas.

Vous obtiendrez des informations plus détaillées sur la méthode d'analyse sanguine pour le PSA et d'autres marqueurs tumoraux, ainsi que sur l'efficacité de ces tests, en visionnant la vidéo:

Lotin Alexander, examinateur médical

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Transcription du PSA

Transcription PSA - que signifie cette analyse? Test sanguin pour l'antigène spécifique de la prostate (PSA) - montrant le risque développement du cancer de la prostate, mais pas nécessairement le cancer, et également utilisé pour surveiller l'efficacité du traitement des patients atteints du cancer de la prostate.

PSA commun et gratuit qu'est-ce que c'est?

Antigène spécifique de la prostate - selon la structure chimique du polypeptide (protéine), produite par les cellules normales et tumorales des canaux excréteurs de la glande de la prostate, il fait donc référence à des marqueurs spécifiques à un organe et non spécifiquement au marqueur du cancer de la prostate.

L'antigène prostatique est une enzyme qui dilue l'éjaculat, afin de fournir la motilité nécessaire aux spermatozoïdes, la plupart d'entre eux entrant normalement dans l'éjaculat et une petite quantité dans le sang.

Chez l'humain, l'antigène spécifique de la prostate se trouve dans le PSA lié et non lié à la protéine. Les PSA libres et associés constituent le PSA total.

Le PSA gratuit représente environ 20% du PSA total.

Le PSA est la norme générale pour les hommes en âge.

- 40-49 ans pas plus de 2.5 ng / ml

- 50-59 ans pas plus de 3,5 ng / ml

- 60-69 ans pas plus de 4,5 ng / ml

- plus de 70 ans, pas plus de 6,5 ng / ml

La détermination de l'antigène spécifique de la prostate chez les hommes de plus de 75 ans en tant que dépistage du cancer de la prostate est discutable.

Le rapport du total de PSA libre PSA est normal à plus de 15%.

Causes de l'augmentation du PSA

1. Le massage de la prostate peut provoquer une augmentation significative de l'antigène spécifique de la prostate dans le sérum sanguin avant le test.

2. Une biopsie de la prostate effectuée récemment (une augmentation de l'antibiène spécifique de la prostate peut durer jusqu'à 6 semaines), cette augmentation est due à l'inflammation active du tissu prostatique après une procédure invasive.

3. Rétention urinaire aiguë et cathétérisme de la vessie.

4. Dans le cancer de la prostate, en augmentant la sécrétion de PSA par les cellules tumorales et en détruisant les cellules normales.

5. Hyperplasie bénigne de la prostate ou adénome de la prostate, due à la compression du tissu adénomateux normal de la prostate, entraînant une plus grande pénétration de l'antigène spécifique de la prostate dans le sang.

6. Maladies infectieuses de la prostate (prostatite aiguë ou exacerbation d'une prostatite chronique), une violation de la perméabilité de la membrane cellulaire se produit et une quantité importante d'antigène spécifique de la prostate pénètre dans le sang. Parfois, il y a une augmentation de l'antigène spécifique de la prostate jusqu'à 30 ng / ml et plus.

7. éjaculation à la veille du test.

Déchiffrement PSA

La haute valeur de l'antigène spécifique de la prostate permet de suspecter un cancer de la prostate et donne lieu à une biopsie de la prostate.

Si l'antigène spécifique de la prostate est inférieur à 2,5 ng / ml chez les hommes de plus de 50 ans, le risque de développer un cancer de la prostate est minime.

Il est nécessaire d’évaluer les résultats du PSA en fonction de l’âge du patient, du volume de la prostate.

Une augmentation de l'antigène spécifique de la prostate à 10 ng / ml est une «zone grise», décodage - pour déterminer d'autres tactiques, le calcul du rapport PSA libre / PSA total est utilisé. Si le ratio est inférieur à 15%, le pronostic est mauvais et une biopsie de la prostate doit être réalisée.

Une augmentation de plus de 10 ng / ml de l'antigène spécifique de la prostate montre une biopsie de la prostate.

Avec l'âge, l'antigène spécifique de la prostate augmente en raison de la croissance de l'adénome de la prostate. Par conséquent, le PSA est le rapport entre le PSA total et le volume de la prostate afin de réduire l'effet de l'adénome de la prostate sur le résultat d'un test sanguin de l'antigène spécifique de la prostate. Normalement, cet indicateur n’est pas supérieur à 0,15 ng / ml cm3. La densité de PSA est supérieure à 0,15 ng ml cm3 - l'indication de la biopsie de la prostate.

Le taux de croissance du PSA de plus de 0,75 ng / ml par an est caractéristique du cancer de la prostate et impose la nécessité d’une biopsie de la prostate.

Si l'antigène spécifique de la prostate est supérieur à 20 ng / ml chez 20% des patients, les ganglions lymphatiques pelviens seront affectés.

Si l'antigène spécifique de la prostate est supérieur à 50 ng / ml, 75% des patients souffriront de ganglions lymphatiques pelviens et d'un risque élevé de métastases à distance.

Si l'antigène spécifique de la prostate est supérieur à 100 ng / ml, métastases distantes du cancer de la prostate.

Lors de la prostatectomie radicale (traitement chirurgical du cancer de la prostate), l'antigène spécifique de la prostate doit être inférieur à 0,2 ng / ml.

Avec la radiothérapie, un antigène prostatique spécifique inférieur à 1 ng / ml laisse espérer une longue période sans récidive (3 à 5 ans).

Test sanguin pour la préparation de l'antigène spécifique de la prostate.

1. Il est recommandé de ne pas éjaculer pendant 2 jours avant de passer le test.

2. Il est préférable de prendre un antigène spécifique de la prostate au plus tôt 10 à 14 jours après le massage de la prostate, la cystoscopie et le cathétérisme de la vessie.

3. Après une biopsie, la prostate n'est pas antérieure à 6 semaines.

4. Après la chirurgie de la prostate, pas plus tôt que 6 mois.

5. Limite dans la nourriture pendant 3 jours gras, frit, alcool.

6. Après le dernier repas, au moins 8 heures devraient s'écouler.

Combien de jours le PSA est-il effectué?

Il est recommandé à tous les hommes de plus de 45 ans de prendre du PSA une fois par an afin de diagnostiquer le cancer de la prostate à un stade précoce.

Si le PSA est élevé, vous devez contacter votre urologue pour un examen plus approfondi afin de déterminer les raisons qui ont conduit à une modification de cette analyse.

Santé à toi. Cordialement, Dr. Khodakov Alexander Anatolyevich.

Les réponses aux questions seront publiées dans les 12 heures. Merci pour votre compréhension.