Traitement antibactérien de la prostatite chronique

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La prostatite chronique est considérée comme l'une des maladies du système génito-urinaire les plus courantes parmi la population masculine âgée de 20 à 50 ans.
En tant que maladie non spécifique, la prostatite chronique est parfois associée à une altération des fonctions fertiles et copulatives.
Selon des études, 20% des hommes présentant des symptômes caractéristiques de la prostatite chronique ne consultent un médecin que dans 65 à 70% des cas.
La prostatite chronique est une maladie polyétiologique dont la cause majeure est, dans la très grande majorité des cas, un agent infectieux dont l'entrée dans la glande devient presque sans obstruction, en raison de la structure anatomique et de l'emplacement de la prostate dans le pelvis. Il faut immédiatement noter que la libération de l'agent pathogène dans la glande ne détermine pas encore le déroulement du processus, car un certain nombre de facteurs prédisposants sont nécessaires au développement de la prostatite chronique:
1) violation de la capacité de drainage du corps;
2) pléthore veineuse d'organes dans le bassin;
3) violation de l'innervation et de l'irrigation sanguine;
4) diminution de la résistance immunitaire au niveau de la glande et de l'organisme tout entier.

En raison de la nature étiologique de la maladie, de la prévalence et de la complexité de la pathogénie du processus inflammatoire, ce qui n’est pas spécifique, le traitement de la prostatite chronique présente certaines difficultés, qui indiquent en grande partie non seulement la portée médicale, mais également la portée sociale de ce problème.
En tant que processus pathologique ordinaire, le facteur étiologique de la maladie n’est pas toujours clair et, dans 10 à 15% des cas seulement, il a un caractère microbien. Environ 55-60% des cas dans lesquels il était possible d'identifier l'agent pathogène, la cause de la maladie étant E. coli, le rôle des autres micro-organismes étant de 40 à 45%.
L'inflammation chronique dans la prostate peut être identifiée par une source bactérienne isolée de la glande ou incluse dans le concept de syndrome de douleur pelvienne chronique, lorsqu'il n'est pas possible d'identifier l'agent pathogène à l'aide d'une culture microbiologique. Néanmoins, un nombre important de scientifiques traitant de maladies urologiques inflammatoires sont convaincus que plus de la moitié des patients présentant des symptômes d'inflammation dans le syndrome de la douleur pelvienne chronique sont sensibles au traitement antibactérien. Selon les auteurs, le traitement avec des médicaments antibactériens de cette catégorie de personnes est assez efficace.

La justification clinique du traitement par des médicaments antibactériens chez les patients atteints du syndrome inflammatoire pelvien chronique peut être due à des difficultés pour isoler et cultiver l'agent pathogène sur un milieu nutritif dans le cadre de la méthode bactériologique. Une méthode PCR ne permet pas toujours de diagnostiquer les infections génitales. Par conséquent, le traitement antibactérien de la prostatite chronique est la principale méthode de traitement conservateur de cette maladie, qui peut être complétée par l’utilisation de la physiothérapie et l’utilisation de remèdes traditionnels.

Lors du choix des médicaments, le médecin prend en compte:
1) la capacité du médicament à pénétrer dans la glande et son secret en concentration suffisante pour avoir un bon effet thérapeutique;
2) le spectre d'activité du médicament en relation avec différentes catégories de micro-organismes;
3) méthodes de combinaison de médicaments, complétant les principes ci-dessus, sous réserve de leur compatibilité en toute sécurité.
De plus, d'autres facteurs influent sur le choix du médicament, notamment:
- effets secondaires;
- pharmacodynamique et pharmacocinétique;
- thérapie précédente, ses résultats et sa durée.

Lors du congrès international d'experts renommés, il a été décidé que la durée du traitement antibiotique pour la prostatite chronique devrait être d'au moins 2 à 4 semaines et que, en l'absence des résultats nécessaires, le traitement devrait être revu. En cas de tendance positive, le traitement se poursuit pendant environ 4 semaines (5 à 8 semaines au total) jusqu'à l'élimination complète du facteur responsable ou une amélioration clinique significative.

La structure spécifique de la paroi alvéolaire de la prostate, les caractéristiques de son innervation et son apport en sang créent des difficultés considérables pour que les médicaments antibactériens parviennent à surmonter la barrière prostatique.
Expérimentalement, il a été possible d’établir que les médicaments lipotropes (liposolubles) déterminent un degré plus élevé de dissociation, ce qui indique leur concentration suffisante dans la glande et son secret, ce qui optimise l’effet clinique. Ces médicaments comprennent les fluoroquinolones (ciprofloxacine, ofloxacine, lévofloxacine), qui restent efficaces dans les environnements acides et alcalins. En raison de ces propriétés, les fluoroquinolones sont considérées comme l’un des médicaments les plus précieux dans le traitement de la prostatite chronique.
En plus de l'action antibactérienne, les médicaments de ce groupe sont capables d'exercer un effet immunomodulateur en raison d'une augmentation de l'activité phagocytaire des neutrophiles. Les médicaments précédemment utilisés qui sont des dérivés de la 8-hydroxyquinoléine, tels que la nitroxoline, la 5-NOK, ont une activité antibactérienne significativement moins importante, bien que leur production par le secteur médical et leur vente dans le réseau des pharmacies ne ralentissent pas.

Souvent utilisé une combinaison de médicaments, en particulier avec des médicaments qui ont dans sa composition du triméthoprime (Biseptol, bactim), qui est déterminé par une activité thérapeutique plus prononcée.
Le traitement des patients jeunes, en particulier de ceux qui envisagent de concevoir dans un avenir proche, est impossible sans prendre en compte l'effet tératogène et toxique des spermatozoïdes qui caractérise de nombreux médicaments antibactériens. C'est pourquoi le médecin choisit une thérapie basée sur le principe d'une approche plus douce du patient.
Dans certains cas, l'efficacité du traitement antibiotique de la prostatite chronique peut être augmentée en utilisant des méthodes améliorant l'apport sanguin à la glande. Parmi ces méthodes, on peut citer le massage de la prostate comme méthode la plus rationnelle permettant d’améliorer considérablement la microcirculation dans la glande et d’augmenter sa résistance locale.
La tactique du traitement antibactérien est diverse et complexe et sa variabilité en fonction de chaque patient peut améliorer de manière significative les résultats du traitement exécuté.

Résumant les règles de base et les principes de la thérapie antibiotique de la prostatite chronique, il convient de conclure que:
1) le traitement antibactérien n’est qu’une étape du traitement de la prostatite chronique au cours de laquelle il ne devrait pas être limité à cette méthode;
2) les données de la recherche bactériologique sur la sécrétion des glandes ne constituent pas toujours un critère fiable permettant de tirer une conclusion sur l'étiologie de la maladie, due aux micro-organismes vivant directement dans l'urètre, qui relèvent également d'un examen bactériologique;
3) l'utilisation de médicaments qui éliminent la résistance des micro-organismes (rifampicine) augmente considérablement l'effet clinique et raccourcit la durée du traitement;
4) le choix du médicament antibactérien dépend de sa capacité à pénétrer la barrière de la prostate;
5) il n'y a pas de schéma thérapeutique unique, le traitement est individuel.

Le besoin d'antibiotiques dans le traitement de la prostatite chez l'homme

La nécessité d'un traitement antibactérien dans la forme aiguë de prostatite bactérienne avec des symptômes graves ne fait aucun doute.

Mais est-il conseillé de prendre des antibiotiques pour l'inflammation chronique et non spécifique de la prostate? Et existe-t-il une différence entre les groupes de médicaments antibactériens dans le traitement de la prostatite?

Dans l'article, nous parlerons de la manière de traiter la prostatite chez les hommes avec des antibiotiques et des contre-indications à recevoir. Et ci-dessous, vous trouverez une liste d'antibiotiques pour la prostatite.

Antibiotiques pour la prostate chez l'homme: faut-il toujours les prendre?

Le traitement de la prostatite a pour objectif de rétablir le fonctionnement normal de la prostate et de l'urètre avec l'élimination obligatoire de l'agent pathogène. C'est pour l'élimination de l'agent pathogène et un traitement antibiotique est prescrit pour la prostatite chez l'homme.

Les antibiotiques sont absolument indiqués dans les cas de prostatite infectieuse bactérienne et chronique aiguë, ainsi que dans le traitement de l’inflammation de la prostate.

Étant donné que le traitement à long terme de la prostatite avec des antibiotiques affecte négativement le système immunitaire, les organes digestifs, le foie et les reins, la durée du traitement ne doit pas dépasser 2 semaines.

Dans l'inflammation chronique de la prostate, une antibiothérapie répétée n'est possible que 6 semaines après le premier traitement.

Les avantages du traitement antibiotique contre la prostatite chez l’homme sont évidents:

• ils inhibent la croissance de micro-organismes pathogènes dans la prostate, l'urètre;
• prévenir le développement de complications dans le fond de la maladie (infertilité, urétrite, épididymite);
• en cas de prostatite chronique, ils préviennent le développement d’exacerbations qui, si elles se répètent, sont souvent semées de complications.

Cependant, si vous décidez de commencer le traitement de la prostatite avec des antibiotiques à la maison, rappelez-vous que des médicaments antibactériens peuvent être prescrits après un diagnostic en laboratoire de la maladie, une recherche de la flore et le dépistage de l'agent pathogène.

Lorsque prostatite non spécifique (inflammation d'étiologie inconnue) un traitement antibiotique est non seulement inefficace, mais augmente également le risque de développer dysbiosis, et aussi capable d'aggraver la maladie, ce qui incite le développement des lésions mycosiques (fongiques) de la glande de la prostate.

C'est également important et le choix de l'antibiotique pour le traitement de la prostatite chez l'homme, le plus actif contre l'agent pathogène établi.

En outre, de nombreux antibiotiques ne pénètrent pas bien dans la prostate, leur concentration étant insuffisante pour être exposée aux bactéries, celles-ci développent une résistance à ce médicament.

Dans la prostatite aiguë se produisant avec des symptômes prononcés: l'intoxication, la fièvre, la douleur dans le périnée, des mictions douloureuses et l'incapacité traitement antibiotique nécessaire de prostatite et leur administration par voie intraveineuse pour obtenir une concentration élevée de médicament.

Ces dernières années, fortement augmenté la résistance bactérienne à certains médicaments, donc avant de commencer un traitement antibiotique pour la prostatite chez les hommes, il est nécessaire d'examiner le patient pour le reste du groupe STI et la flore pathogène à la définition de la durabilité de certains micro-organismes à certains médicaments.

Quels antibiotiques pour traiter la prostatite? Les groupes de médicaments antibactériens suivants sont distingués (les meilleurs antibiotiques pour la prostatite):

1. Pénicillines - ampicilline, amoxiclav, amosine, amoxicilline. Dans le passé, activement utilisé ces antibiotiques pour l'inflammation de la prostate, avec l'avènement des antibiotiques les plus actifs ont presque perdu leur importance clinique, en raison du nombre accru de bactéries Gram négatif résistantes à la pénicilline.
2. Tétracyclines - vibromycine, tétracycline, doxycycline. Avoir une activité contre les gonocoques, la chlamydia, les mycoplasmes. Souvent utilisé dans le traitement de la prostatite infectieuse chronique causée par les agents pathogènes susmentionnés.
3. Macrolides - érythromycine, josamycine, azithromycine, roxithromycine, clarithromycine. Ces antibiotiques ont une prostatite avec un large spectre d'action et une faible toxicité.
4. Céphalosporines - céfotaxime, ceftriaxone, céfixime. Activement utilisé dans le traitement des formes aiguës de prostatite bactérienne. Ce sont de bons antibiotiques pour la prostatite, ils ont un large spectre d’action et une grande activité contre les bactéries pathogènes.
5. Fluoroquinolones - ciprofloxacine, ofloxacine, loméfloxacine, lévofloxacine. Souvent utilisé pour le traitement complexe de l'inflammation chronique de la prostate et dans l'inflammation aiguë non compliquée de la prostate (efficacité jusqu'à 100%). Posséder une activité élevée et une faible toxicité (ne pas violer la microflore intestinale).

Antibiotiques pour la prostatite chez l'homme - les noms, le schéma thérapeutique pour la prostatite avec antibiotiques et le spectre d'action:

En injections

Quel antibiotique est le meilleur pour la prostate? Si vous avez une forme aiguë de prostatite bactérienne, avec des symptômes prononcés de processus inflammatoires, l'administration intramusculaire d'antibiotiques du groupe des céphalosporines - Céfotaxime, Ceftriaxone est recommandée.

Ces médicaments pénètrent efficacement dans les tissus de la prostate infectée et éliminent le foyer de l'inflammation.

L’administration intramusculaire du médicament est effectuée une fois par jour par un professionnel de la santé en clinique externe.

Il est interdit de faire des photos à la maison.

Pour le soulagement d'urgence des symptômes chez les patients présentant une prostatite aiguë compliquée, des injections intraveineuses du médicament Sumamed peuvent généralement être prescrites en milieu hospitalier.

Recommandations pour l'antibiothérapie

Lors du traitement d'une prostatite avec des antibiotiques chez l'homme, il est nécessaire de prendre en compte leur effet sur la spermatogenèse. Il est donc interdit de planifier la conception pendant 4 mois après le début du traitement.

Recommandations pour le traitement et le traitement de la prostatite chez les hommes avec des antibiotiques:

1. Le but du médicament est effectué strictement par le médecin et seulement après les résultats des diagnostics de laboratoire.
2. Si possible, dans la prostatite chronique, il est préférable de prendre des fluoroquinolones, qui ont un large spectre d’activités, une activité élevée et une toxicité faible. Ils ne modifient pas la microflore intestinale et ont un effet immunomodulateur.
3. La durée du traitement est déterminée par le médecin et strictement respectée.
4. Lors de la prise de médicaments, il est nécessaire de s’abstenir de prendre des aliments gras, excessivement salés, épicés et sucrés afin de soulager le foie. Si nécessaire, un antihistaminique peut être prescrit.
5. Après l’antibiothérapie, il est recommandé de prendre des eubiotiques pour normaliser la microflore intestinale de 3 à 4 semaines.

Dans le traitement de l'inflammation chronique et aiguë de la prostate, les antibiotiques ne constituent qu'une partie d'un traitement d'association comprenant: la prise d'anti-inflammatoires et de médicaments contre la douleur, la physiothérapie, le massage de la prostate et la phytothérapie. Traitement efficace dans les sanatoriums des patients atteints de prostatite chronique.

Quel est l'antibiotique le plus efficace contre la prostatite? Tous affectent le corps de différentes manières et dans chaque sensibilité, il est donc impossible de choisir le meilleur.

Contre-indications

Le complexe d'antibiotiques pour la prostatite n'est prescrit que par le médecin traitant, le diagnostic étant établi et l'agent pathogène de la maladie diagnostiqué par le diagnostic.

En cas de prostatite d’étiologie inconnue, la prise d’antibiotiques est interdite.

Puisque cela ne peut qu'aggraver l'évolution de la maladie.

La prise de médicaments antibactériens est interdite aux personnes présentant une hypersensibilité au principe actif.

Ceci s'applique également aux hommes souffrant d'insuffisance rénale et hépatique sévère.

Ces patients doivent prescrire un traitement de la prostatite sans antibiotiques. Pour les maladies du tube digestif, l'antibiothérapie est réalisée sous la surveillance d'un médecin.

Naturel

En cas de prostatite bactérienne au stade aigu, un traitement avec des médicaments antibactériens est nécessaire et ne dispose pas de méthodes thérapeutiques alternatives. En ce qui concerne les antibiotiques naturels pour la prostatite, la phytothérapie peut être indiquée pour le traitement auxiliaire de la prostatite chronique.

Maintenant, vous savez quels antibiotiques pour la prostatite prendre. N'oubliez pas que si les bactéries sont l'agent causal de la prostatite, l'antibiothérapie est le seul traitement efficace.

Cependant, pour obtenir un effet de guérison complet, un traitement complexe est nécessaire, notamment des médicaments anti-inflammatoires, un massage de la prostate, une physiothérapie et une réflexologie.

Lifebuoy ou élimination accélérée de la prostatite avec des antibiotiques

Le terme prostatite désigne une maladie inflammatoire infectieuse de la prostate, isolée ou associée à des lésions des vésicules séminales et du tubercule, ainsi que de l'urètre (sa partie postérieure).

La maladie peut être aiguë (habituellement de 30 à 50 ans) et chronique.

L’objectif du traitement sera l’élimination des symptômes cliniques et une réduction du risque de complications, ainsi que la restauration complète de la fonction copulative et de la fertilité. Des antibiotiques pour la prostatite et l'adénome sont prescrits pour éliminer le facteur bactérien étiologique. Le traitement antimicrobien de l'adénome est également utilisé en cas d'hospitalisation planifiée dans un hôpital chirurgical, afin de prévenir les complications infectieuses et inflammatoires postopératoires.

Les principaux symptômes de la prostatite seront:

• douleur non aiguë, douloureuse, lancinante dans le périnée, irradiant vers le rectum, les testicules, le gland, le sacrum, rarement - dans le bas du dos;
• troubles dysuriques, en particulier le matin, sentiment constant de vidange incomplète de la vessie;
• écoulement d'une sécrétion non abondante après la miction;
• augmentation de la douleur lors d'un séjour prolongé en position assise et diminution de celle-ci après la marche;
• troubles érectiles, éjaculation prématurée, impuissance;
• violation de l'état général, nervosité, diminution des performances, insomnie.

Lors de la confirmation du diagnostic, ils sont basés sur les résultats d'un examen numérique, d'indicateurs d'une analyse générale du sang et de l'urine, de la sécrétion de la prostate, d'un test à deux verres après massage, de spermogrammes, de profils hormonaux et d'ultrasons. Si nécessaire, effectuez un différentiel. les diagnostics avec adénome effectuent une biopsie.

Les médicaments de choix ou les meilleurs antibiotiques pour les hommes atteints de prostatite

Les fluoroquinolones sont le traitement de référence.

Ciprofloxacine (Digran, Digran OD, Tsiprobay, etc.)

Agent antibactérien ayant un large spectre d’effets antimicrobiens, dû à sa capacité à inhiber l’ADN gyrase des agents pathogènes, perturbant ainsi la synthèse de la cuve. ADN et conduisant à des modifications irréversibles de la paroi microbienne et à la mort cellulaire.

La ciprofloxacine n'a pas d'effet sur l'ureaplasma, le tréponème et le différentiel de Clostridium.

L'antibiotique est contre-indiqué:

• jusqu'à dix-huit;
• en présence de colite causée par la réception d'agents antimicrobiens dans l'histoire;
• en cas d'hypersensibilité individuelle aux fluoroquinolones;
• patients atteints de porphyrie, d'insuffisance rénale et hépatique grave;
• simultanément avec la tizanidine;
• les épileptiques et les personnes atteintes de lésions graves du système nerveux central;
• en violation de la circulation cérébrale;
• chez les patients présentant des lésions des tendons associées à des fluoroquinolones.

Caractéristiques de la nomination de ciprofloxacine

Pour réduire le risque d'événements indésirables recommandés au moment du traitement:

• éliminer l'effort physique et l'insolation excessive;
• utilisez des crèmes à haut SPF;
• augmenter le régime d'alcool.

La ciprofloxacine n'est pas associée à des anti-inflammatoires non stéroïdiens, en raison du risque élevé de convulsions. Il est également capable d'accroître l'effet toxique sur les reins de la cyclosporine.

En association avec la tizanidine, une chute brutale de la tension artérielle est possible, jusqu’à l’effondrement.

L'application pendant le traitement avec des anticoagulants peut provoquer des saignements. Améliore l'effet des pilules hypoglycémiantes, augmentant le risque d'hypoglycémie.

En association avec des glucocorticoïdes, l'effet toxique des fluoroquinolones sur les tendons est renforcé.

En association avec les bêta-lactames, les aminoglycosides, le métronidazole et la clindamycine, une interaction synergique est observée.

Effets indésirables du traitement

• violation du tractus gastro-intestinal;
• névrose, anxiété, hallucinations, cauchemars, dépression;
• ruptures des tendons, arthralgies, myalgies;
• les arythmies;
• perversion du goût, réduction de l'odorat, altération de l'acuité visuelle;
• néphrite, dysfonctionnement rénal, cristallurie, hématurie;
• ictère cholestatique, hépatite, hyperbilirubinémie;
• diminution du nombre de plaquettes, leucocytes, anémie hémolytique;
• la photosensibilisation;
• perte auditive (réversible);
• abaisser la pression artérielle;
• colite et diarrhée.

Calcul de la dose et de la durée du traitement

500 à 750 milligrammes deux fois par jour. Avec l'utilisation de médicaments à action prolongée (Tsifran OD 1000 mg), une dose unique est possible. La dose maximale par jour est de 1,5 grammes.

Dans le cas d’une forme grave de la maladie, le traitement commence par une administration par voie intraveineuse, suivie d’une transition ultérieure vers une administration par voie orale.

La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie et de la présence de complications. Un traitement standard va de dix à 28 jours.

Comment traiter la prostatite bactérienne (aiguë et chronique) chez les hommes avec des antibiotiques?

Pour éradiquer l'agent pathogène et éliminer le processus inflammatoire, utilisez un large éventail de médicaments qui agissent contre les agents pathogènes les plus courants.

Utilisation recommandée:

I) Fluoroquinolones:

• La norfloxacine (Nolitsin, Norbaktin);
• Ciprofloxacine (Tsiprolet, Tsiprobay, OD Tsifran, Tsiprinol, Quintor, Kvipro);
• Levoflokstsina (Tavanik, Glevo, Levolet P);
• L'ofloxacine (Tarivid, Zanonin OD);
• Moxifloxacine (Avelox).

II) Fluoroquinolones en association (les meilleurs antibiotiques pour la prostatite causée par une infection mixte):

• Ofloxacine + ornidazole (Ofor, Polymik, Kombifloks);
• Ciprofloxacine + tinidazole (Tsifran ST, Tsiprolet A, Tsiprotine, Zoksan TZ);
• Ciprofloxacine + Ornidazole (Orcipol).

III) Céphalosporines:

• Cefaclor (Vertsef);
• Céfuroxime Axétil (Zinnat);
• Cefotaxime (Cefabol);
• Ceftriaxone (Rofecin);
• Cefopérazone (Medocef, Cefobite);
• Ceftazidim (Fortum);
• Céfopérazone / Sulbactam (Sulperazon, Sulzonzef, Buckperazon, Sultsef);
• Cefixime (Suprax, Sorcef);
• Ceftibuten (Cedex).

IV) Pénicillines protégées par un inhibiteur (Axicilline / Acide clavulanique):

V) Macrolides:

• La clarithromycine (Crixan, Fromilid, Klacid);
• Azithromycine (Azivok, Azitrotsin, Zimaks, Zitrolit, AzitRus, Sumamed Forte);
• Roxithromycine (Roxide, Rulid).

VI) Tétracyclines (Doxycycline):

VII) Sulfonamides (Sulfaméthoxazole / Triméthoprime):

Sumamed avec prostatite: caractéristiques du rendez-vous et du schéma thérapeutique

Le médicament a un large spectre d'activité bactéricide en raison de la liaison irréversible des bactéries à la sous-unité 50S des ribosomes et de l'inhibition de la synthèse des composants structurels de la paroi microbienne. Lorsqu'il atteint une concentration thérapeutique élevée en cas d'inflammation, l'antibiotique commence à agir comme bactéricide.

L'azithromycine (substance active) est uniquement prescrite à un stade précoce de la maladie ou en cas de contre-indication à d'autres antibiotiques.

Sumamed est efficace contre les souches de staphylocoque sensibles à la méthicilline, les souches de streptocoque sensibles à la pénicilline, les bactéries aérobies Gram-négatives, la chlamydia, les mycoplasmes.

Les staphylocoques résistants à la méthycilline, les streptocoques résistants à la pénicilline, les entérocoques, les microbes à Gram positif résistant à l'érythromycine sont résistants à l'Azithromycine.

Schéma thérapeutique d'azithromycine

Sumamed doit être pris une heure avant ou deux heures après le repas.

Avec un traitement de cinq jours, la dose d'antibiotique le premier jour est d'un gramme. Ensuite, nommer 500 milligrammes pour quatre jours.

Avec un traitement de trois jours, un gramme de Sumamed doit être pris dans les trois jours.

Le médicament n'est pas nommé:

• les individus présentant une hypersensibilité individuelle aux macrolides;
• maladies rénales et hépatiques graves;
• dans le contexte de l'utilisation de l'ergotamine et de la dihydroergotamine;
• avec arythmies sévères.

Il est utilisé avec prudence chez les patients atteints de myasthénie, d'insuffisance cardiaque, d'hypokaliémie et d'hypomagnésémie, de troubles des reins et du foie de sévérité légère à modérée.

Effet secondaire

Troubles possibles du tractus gastro-intestinal dyspeptique, augmentation transitoire des transaminases hépatiques, jaunisse, dysbiose, infections fongiques des muqueuses, insomnie, maux de tête, réactions allergiques, photosensibilité.

Combinaisons de médicaments

L'alcool, les aliments et les antiacides réduisent la biodisponibilité de Sumamed. Non recommandé pour la prescription aux personnes recevant des anticoagulants. Peu associé aux hypoglycémiants oraux, il existe un risque d'hypoglycémie. Montre une interaction antagoniste avec les Lincosamides et une synergie avec le chloramphénicol et la tétracycline. Il a une ferme. incompatibilité avec l'héparine.

Autres antibiotiques pour la prostatite aiguë et chronique

Biseptol

Il s’agit d’un sulfanilamide combiné contenant du sulfaméthoxazole et du triméthoprime. Le biseptol présente une activité bactéricide prononcée et un large spectre d’action.

Le sulfaméthoxazod présente une similitude structurelle avec l'acide para-aminobenzoïque, grâce à quoi il inhibe la synthèse de dihydrofolique. Ce mécanisme est renforcé par l'action du triméthoprime, perturbant le métabolisme des protéines et les processus de division dans la cellule microbienne.

La composition combinée assure l'efficacité du Biseptol même contre les bactéries résistantes aux sulfamides. Pas actif contre les mycobactéries, les pylori émoussés et les spirochètes.

Biseptolum est contre-indiqué dans:

• la présence de modifications structurelles dans le parenchyme hépatique;
• insuffisance rénale sévère avec clairance de la créatinine inférieure à 15 ml / minute;
• maladies du sang (anémie aplasique, mégaloblastique, carence en vitamine B12 et folique, agranulocytose et leucopénie);
• taux de bilirubine élevé;
• déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase
• asthme bronchique;
• maladies de la thyroïde;
• intolérance individuelle aux composants du médicament.

Effets indésirables de l'application:

• troubles du tractus gastro-intestinal;
• diminution du nombre de leucocytes, plaquettes, granulocytes;
• neuropathie périphérique;
• maux de tête, vertiges, confusion;
• diarrhée et colite pseudo-membraneuse;
• méningite aseptique;
• bronchospasme;
• fonction hépatique anormale;
• néphrite interstitielle et néphropathie toxique;
• manifestations allergiques;
• états hypoglycémiques;
• la photosensibilisation.

Calcul des dosages

Pour le traitement de la prostatite, un antibiotique est prescrit sous forme de 4 comprimés à une dose de 480 milligrammes par jour.

Dans le cas d'une forme grave de la maladie, la posologie peut être augmentée à six comprimés. Il est recommandé de consommer Biseptol deux fois par jour, après les repas, avec une grande quantité d’eau bouillie refroidie. La durée du traitement est de 10 jours ou plus, en fonction de la gravité du traitement.

Interaction Biseptola avec d'autres médicaments

• Non compatible avec les diurétiques thiazidiques en raison du risque élevé de saignement dû à une diminution du nombre de plaquettes. Également non recommandé l'association avec des anticoagulants indirects.
• Lorsque prescrit à des patients atteints de diabète sucré qui prennent des comprimés réducteurs de sucre, la probabilité de développer des conditions hypoglycémiques augmente.
• Lorsqu'il est associé à des barbituriques, le risque d'anémie par carence folique augmente.
• En cas d'administration avec de l'acide ascorbique ou d'autres préparations acidifiant l'urine, une cristallurie peut survenir.

Pendant l'utilisation de Biseptol, il est nécessaire d'augmenter le régime de consommation et d'éliminer le chou, les épinards, les carottes et les tomates de l'alimentation. Lors de la conduite de la thérapie à long terme ou dans le cas d'utilisation du médicament chez les personnes âgées, il est recommandé que la nomination supplémentaire de l'acide folique.

Traitements additionnels

Si nécessaire, un traitement antimicrobien au long cours indique la nomination d’une solution orale d’intraconazole à raison de 400 milligrammes par jour pendant sept jours.

L'utilisation de la tamsulosine est très efficace.

Il s’agit d’un inhibiteur spécifique du muscle lisse de la prostate, récepteurs alpha1-adrénergiques. L'action du médicament entraîne une diminution du tonus musculaire (réduction de la stagnation) et une amélioration du débit urinaire.

Les préparations organotropes ont également fait leurs preuves. Prostakol est le plus couramment utilisé. Il s'agit d'un agent polypeptidique d'origine animale ayant un tropisme pour le tissu prostatique humain. Prostakol réduit la gravité de l'œdème, élimine la douleur et l'inconfort, réduit la réponse inflammatoire et augmente l'activité fonctionnelle des propres cellules de la glande. Il réduit également l'agrégation plaquettaire, agissant comme une prophylaxie pour la thrombose vasculaire pelvienne de petite taille.

L'immunothérapie est prescrite (Timalin) en tant que traitement supplémentaire pour accélérer la récupération, augmenter la résistance du corps aux bactéries et réduire la sévérité de la réponse inflammatoire.

Pour éliminer la stagnation et restaurer les fonctions de la prostate, on utilise un massage de la prostate et un entraînement des muscles du plancher pelvien.

Les plateaux sessiles chauds avec décoction de camomille ou de sauge et l'addition de 1-2% de novocaïne sont également efficaces.

Comment les médicaments sont-ils sélectionnés?

Afin de répondre à la question: quels antibiotiques sont utilisés pour traiter la prostatite bactérienne, il est nécessaire de déterminer le spectre des principaux agents pathogènes et la voie d’infection.

Étiologie de la maladie et caractéristiques de la thérapie

Les causes les plus courantes du processus inflammatoire sont les suivantes: intestinal et Pseudomonas aeruginosa, staphylo et entérocoques, Klebsiella, Proteus, moins souvent Chlamydia et Ureaplasma.

Dans un très grand nombre de cas, une infection mixte (mixte) associée à des agents pathogènes anaérobies et aérobies est isolée de la sécrétion de la prostate obtenue après le massage. Le composant le plus commun de ces associations microbiennes est le staphylocoque.

La combinaison d'agents pathogènes complique le processus de traitement et conduit à l'amélioration mutuelle des propriétés inflammatoires et de la résistance aux médicaments de la flore pathogène.

C'est pourquoi, dans une telle situation, il est préférable d'utiliser un traitement antibactérien combiné.

En outre, il est important de considérer les voies d'infection de la glande:

• hématogène (en présence d'un foyer septique purulent / septique à distance);
• lymphogène (infection du rectum);
• canaliculaire (pénétration de l'infection à l'arrière de l'urètre).

Article préparé par un médecin spécialiste des maladies infectieuses
Chernenko A.L.

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Traitement antibactérien de la prostatite chronique

Traitement antibactérien de la prostatite chronique

La prostatite est la maladie urologique la plus répandue chez les hommes âgés de 20 à 50 ans. Il s’agit d’une inflammation non spécifique de la prostate. La prostatite chronique non spécifique survient chez environ 10% des hommes jeunes et d'âge moyen et s'accompagne souvent d'une altération des fonctions copulatives et fertiles. Des plaintes concernant environ 20% des hommes âgés de 20 à 50 ans indiquent la présence d'une prostatite chronique, dont seulement les deux tiers ont recours à l'aide d'un médecin (1984; J. Nickel, 1999).

Dans la plupart des cas, la cause principale de la prostatite est l'ingestion d'un agent infectieux dans la glande, qui est en grande partie due à l'emplacement anatomique de la prostate dans le pelvis. En même temps, l’infection peut pénétrer dans la prostate par la voie urétrogène, c’est-à-dire directement à partir de l’urètre, et par les vaisseaux sanguins et lymphatiques du pelvis. Mais en soi, le fait de contracter une infection dans la prostate ne provoque pas toutes les manifestations de la maladie. Pour le développement de la prostatite besoin de facteurs prédisposants. Les principaux facteurs pathogéniques de la prostatite chronique incluent: altération de la fonction de drainage de la prostate, stase veineuse des organes pelviens, altération de la microcirculation et de l'innervation autonome de la prostate, altération de l'urodynamique des voies urinaires inférieures, réduction des forces de protection du système immunitaire. La prévalence de la maladie, la nature polyétiologique et la complexité de la pathogénie de la prostatite non spécifique expliquent les difficultés de traitement de cette maladie, ce qui détermine non seulement la portée médicale, mais également sociale de ce problème.

Bien que la prostatite chronique soit un processus pathologique courant, l’étiologie de cette maladie n’est pas toujours claire et seuls 5 à 10% des cas présentent un caractère microbiologique identifiable. Parmi les agents responsables de cette maladie, Escherichia coli prédomine dans 80% des cas, tandis que Klebsiella spp, Proteus spp, Enterococcus faecalis et Pseudomonas aeruginosa sont moins fréquents. Récemment, les staphylocoques à coagulase négative, les Ureaplasma spp., Les Chlamydia spp. Et les microorganismes anaérobies sont localisés dans la prostate, mais leur rôle dans le développement de la maladie fait encore l’objet de discussions et n’est pas encore complètement élucidé. Dans la plupart des cas, l'étiologie, la pathogenèse et la physiopathologie de la prostatite chronique restent inconnues (J. Nickel, 2000).

La classification et le diagnostic de cette maladie sont assez complexes et problématiques, aucune des caractéristiques cliniques et des paramètres de laboratoire n'étant déterminante. Le système de classification des National Institutes of Health des États-Unis est généralement accepté et identifie les catégories de prostatite (Tableau 1).

Prostatite bactérienne aiguë

Infection Aiguë De La Prostate

Prostatite bactérienne chronique

Infection de la prostate récurrente

Syndrome de douleur pelvienne chronique

Aucun processus d'infection détecté

Nature inflammatoire du syndrome de douleur pelvienne chronique

La combinaison de la douleur avec la présence d'un nombre accru de leucocytes dans le secret de la prostate, le sperme.

Caractère non inflammatoire du syndrome de douleur pelvienne chronique (prostatodinia)

Absence de changements inflammatoires dans la sécrétion de la prostate

Il est détecté soit par une biopsie de la prostate, soit par la présence de leucocytes dans le secret de la prostate ou du sperme en l'absence de plainte.

Le diagnostic clinique de la prostatite chronique (catégories II et III (A et B)) repose généralement sur un historique de trois mois d’infections des voies urinaires et est idéalement déterminé par la méthode de Meares-Stamea utilisée pour l’évaluation bactériologique.

Selon certaines études, l'incidence de certaines catégories de prostatite est la suivante: prostatite bactérienne aiguë - 5-10%, prostatite bactérienne chronique - 6-10%, prostatite chronique abactérienne - 80-90% (prostatodinia comprise - 20-30%).

La prostatite chronique peut être associée à une infection bactérienne décelable ou peut être incluse dans la catégorie du syndrome de douleur pelvienne chronique lorsque des résultats négatifs sont obtenus à partir d'un ensemencement d'une culture de microorganisme. Toutefois, Nickel (2000) affirme que 40 à 50% des patients présentant le caractère inflammatoire du syndrome de douleur pelvienne chronique sont sensibles à l’antibiothérapie. La raison de ce type de traitement est une efficacité connue, bien que les mécanismes de cet effet ne soient pas encore complètement compris. Bjerklund Johansen et al. Recommande à tous les patients atteints de prostatite chronique de suivre un traitement antibiotique. Les auteurs fournissent une liste exhaustive de médicaments pouvant être associés à l'utilisation de fluoroquinolones. Ce point de vue a été confirmé par Nickel et ses collaborateurs, qui ont mené un tel traitement chez 102 patients présentant les catégories de maladies II, IIIA ou IIIB et ont présenté une amélioration significative chez 57% des patients. Dans le même temps, il n'y avait aucune différence entre les patients présentant des résultats positifs et négatifs du test bactérien en culture.

Ainsi, le traitement antibactérien (TBA) conserve un rôle important dans le traitement de la prostatite chronique. Selon les recommandations de la Conférence internationale de consensus sur l'amélioration du diagnostic et du traitement de la prostatite (Giessen, 2002), il est indiqué: le cas d'une prostatite bactérienne aiguë, de la prostatite bactérienne chronique, de la prostatite chronique bactéricide (catégorie IIIA), s'il existe des confirmations cliniques, bactériologiques et immunologiques de l'infection de la prostate. Le traitement antibactérien du syndrome de douleur pelvienne chronique est le traitement le plus couramment recommandé. La prescription de médicaments antibactériens tient au rôle probable des microorganismes cryptographiques (à peine cultivés) dans l’étiologie des prostatites chroniques non bactériennes et à la fréquence élevée de leur détection chez cette catégorie de patients.

Le traitement antibactérien est la principale méthode de traitement conservateur de la prostatite bactérienne aiguë et chronique. Le choix des médicaments antibactériens est influencé par les facteurs suivants:

· La capacité de pénétrer dans le tissu et le secret de la prostate et d'y créer une concentration bactéricide.

· Spectre d'activité antimicrobienne.

Ainsi, le traitement antibactérien de la prostatite est construit sur la base de la comptabilisation et de l’analyse des facteurs suivants: la nature de la microflore ensemencée; la sensibilité des microorganismes aux médicaments antibactériens; spectre d'action, effets secondaires et pharmacocinétique des médicaments antibactériens; le TBA précédent, le moment de son apparition et sa durée; doses et combinaisons de médicaments; voies d'administration d'agents antibactériens.

Avec l'accord des huit principaux spécialistes européens (directive EAU, 1998), la durée minimale de la TBA pour la prostatite chronique devrait être de 2 à 4 semaines. Si aucun effet, le traitement doit être revu. En cas de tendance positive, continuer pendant encore 2 à 4 semaines (soit un total de 4 à 8 semaines) jusqu'à ce qu'une amélioration clinique soit obtenue et que le facteur étiologique soit éventuellement complètement éliminé. Pour éliminer les micro-organismes de la sécrétion de la prostate et du plasma spermique, un traitement de 2 à 4 semaines d'AB, choisi individuellement, est souvent suffisant.

Les médicaments antibactériens disponibles sont caractérisés par leur capacité à créer des concentrations inhibitrices dans les tissus et tissus de la prostate. Les médicaments présentant une forte solubilité dans les lipides, dans un état non ionisé, avec un faible degré d'association avec des protéines plasmatiques capables de pénétrer dans les membranes lipidiques des cellules épithéliales de la prostate actives dans un environnement alcalin sont privilégiés. Les macrolides, les tétracyclines, les fluoroquinolones, la rifampicine et le co-trimoxazole ont des propriétés plus ou moins similaires. L’efficacité des fluoroquinolones, y compris l’élimination des micro-organismes, varie de 60 à 90% et celle du co-trimoxazole, de 15 à 60%.

Peu d'antibiotiques pénètrent en quantité suffisante dans la prostate et le liquide de la prostate, qui présente un environnement alcalin dans la prostatite bactérienne. Les fluoroquinolones, telles que la ciprofloxacine, l'ofloxacine, la loméfloxacine et la lévofloxacine sont liposolubles, ne perdent pas leur activité dans les milieux acides et alcalins et s'accumulent de manière significative dans la sécrétion de la prostate. Possédant de telles propriétés pharmacocinétiques uniques et favorables et un large spectre d'action antibactérien, les fluoroquinolones constituent de ce fait un remède précieux pour le traitement de la prostatite (Nickel JC et al., 2001). La lévofloxacine est particulièrement intéressante dans le traitement de la prostatite.

La valeur potentielle de la lévofloxacine dans le traitement des prostatites aiguës et chroniques est très élevée. Ce médicament appartient au groupe des fluoroquinolones et possède un spectre d'action antimicrobien exceptionnellement large contre les microorganismes pathogènes impliqués dans la pathogenèse de la prostatite, et possède également les caractéristiques moléculaires typiques des fluoroquinolones avec une pharmacocinétique appropriée.

La lévofloxacine est un isomère L (-) d'ofloxacine appartenant au groupe des fluoroquinolones. L'ofloxacine est un mélange racémique de deux isomères optiques D (+) et L (-) ofloxacine, présents dans le mélange dans un rapport d'environ 1: 1. Parmi ces deux isomères, seule la forme L (-), la lévofloxacine, a une activité antibactérienne, soit environ le double de l'activité de l'ofloxacine.

En tant que médicament antibactérien du groupe fluoroquinolone, la lévofloxacine inhibe la synthèse de l'ADN, bloquant l'enzyme ADN gyrase et la topoisomérase IV, montrant ainsi un effet antibactérien rapide.

Levofloxin a un spectre anti-bactérien large et bien équilibré dans le système in vitro, y compris des micro-organismes gram-positifs comme la bactérie Streptocus, Staphylococcus aureus et Staphylococcus aureus et Staphylococcus aureus et staphylococcus, ainsi que les bactéries gram-négatives telles que Haem, Klebsiella et les bactéries dites «atypiques», telles que Mycoplasma spp., Chlamydia spp. Et Ureaplasma spp. Ainsi, la lévofloxacine est active contre un large éventail de microorganismes pathogènes à l'origine d'infections des voies respiratoires, de la peau et des tissus mous, mais également des voies urinaires, y compris des microorganismes associés à la prostatite. Les résultats récemment publiés sur la sensibilité des microorganismes pathogènes qui induisent des infections des voies urinaires à la lévofloxacine dans le système in vitro sont présentés dans le tableau 2.

Les principes de base de la thérapie antibiotique de la prostatite chronique

Sous prostatite chronique, il faut comprendre une situation dans laquelle un homme pendant trois mois présente les principaux symptômes: mictions fréquentes et difficiles, douleurs à l'aine et aux testicules, dysfonction sexuelle. Avec cette forme de maladie, l'inflammation de la prostate reste un problème complexe et important pour les médecins. Le traitement antibactérien de la prostatite chronique est un élément clé de l’ensemble des traitements permettant de surmonter cette pathologie urologique.

Contenu de l'article

But de la thérapie antibiotique

L'inflammation chronique de la prostate chez l'homme est une maladie urologique complexe et difficile à guérir. Ceci est dû à la particularité des agents pathogènes infectieux qui sont difficiles à diagnostiquer lors des tests en raison de leur grande sensibilité aux réactifs. Une fois dans le corps, les microorganismes pathogènes pénètrent profondément et se développent activement dans les tissus de l’organe affecté. Par conséquent, une antibiothérapie à long terme de la prostatite est la méthode de traitement la plus efficace. Son principe de base réside dans le fait que le médicament crée un environnement défavorable aux microorganismes pathogènes et bloque toute atteinte supplémentaire aux tissus de la prostate.

Les médecins identifient les objectifs suivants du traitement antibactérien:

1. L'effet des antibiotiques sur le tissu glandulaire affecté, c'est-à-dire l'effet antimicrobien.
2. Destruction de l'inflammation des agents pathogènes infectieux.
3. Réduire la possibilité de maladies récurrentes.

Les urologues recommandent fortement de ne pas se soigner et de poser un diagnostic à la maison. Les médicaments antibactériens sont prescrits exclusivement pour chaque patient et doivent contenir dans leur composition les médicaments qui ont la gamme d'effets la plus large possible. Le traitement doit être effectué de manière globale, en tenant compte de l'étiologie de la prostatite, de la forme de la maladie et de la sensibilité aux médicaments.

La durée du traitement antibactérien de l'inflammation de la prostate est de 2 à 4 semaines. En cas de résultat insuffisant, le cours général du traitement est révisé. Dans le cas où une dynamique positive de la prostatite est notée, le traitement est prolongé de 4 semaines jusqu'à l'amélioration finale du tableau clinique.

Tactiques des médicaments sur ordonnance

La prostatite chronique reste un problème important pour les urologues en raison de la nature du traitement et de la difficulté du traitement. Avec la prostatite, en plus des symptômes douloureux, il y a une diminution significative de l'efficacité, une défaillance de la fonction sexuelle, une détérioration du niveau de vie en général. Les hommes, jeunes et âgés, souffrent de cette maladie. Dans le même temps, chez les patients matures (âgés de plus de 50 ans), la prostatite chronique est souvent accompagnée de maladies supplémentaires de la prostate (adénome, cancer), qui entravent le processus de diagnostic.

Afin de déterminer le schéma thérapeutique correct, le médecin doit identifier les véritables causes de la pathologie urologique. Pour ce faire, les médecins appliquent les tactiques suivantes dans le diagnostic de la prostatite:

1. Test sanguin
2. Échantillon d'urine Strainstack.
3. Examen par ultrasons des parois de la glande pour détecter les changements structurels.
4. Semez de l'urine.
5. Raclage de l'épithélium de l'urètre à la recherche d'infections génitales.
6. Analyse de la sécrétion de la prostate.
7. Analyse de l'antigène spécifique de la prostate (PSA).

Si, selon les résultats de l'analyse, le nombre de leucocytes est supérieur à 25, le médecin comprend que l'homme est atteint de prostatite bactérienne chronique et, dans ce cas, une antibiothérapie est indispensable. Les médecins privilégient les traitements complexes en associant des techniques immunostimulantes et anti-inflammatoires. En l'absence de contre-indications, massage thérapeutique, physiothérapie, thérapie au laser sont ajoutés au cours général.

Les préparations pour le traitement de la prostatite sont sélectionnées et ajustées par le médecin en tenant compte des caractéristiques suivantes: capacité d'absorption du médicament par la glande, activité contre divers microorganismes infectieux, possibilité d'association à d'autres médicaments dans des conditions de compatibilité sans danger, risque d'effets indésirables, résultat et durée de la thérapie précédente, pharmacodynamique.

Médicaments essentiels pour l'inflammation chronique

Au moment de passer les examens cliniques nécessaires, les médecins prescrivent des médicaments antibactériens de première intention aux patients urologiques. Il s’agit de médicaments exposés à un large éventail d’activités et ayant une activité contre un grand nombre de bactéries infectieuses. Selon les résultats de la sensibilité aux antibiotiques, les médecins prescrivent d'autres médicaments dirigés contre un agent pathogène spécifique de la prostatite chronique.

Les médicaments antibactériens à large spectre comprennent les médicaments suivants:

Traitement antibactérien de la prostatite chronique

La prostatite chronique est une maladie de la prostate qui survient spécifiquement. Le plus souvent, il touche les hommes âgés de 21 à 50 ans. La maladie se caractérise par l'entrée de bactéries dans la prostate et leur reproduction active en présence de facteurs favorables concomitants. La maladie a tendance à se présenter sous une forme asymptomatique, ce qui complique le processus de diagnostic. Souvent, la prostatite chronique est masquée par d'autres maladies du système urogénital, ce qui complique également le processus de diagnostic et de prescription du traitement approprié pour cette maladie. Pour le traitement, le traitement antibactérien de la prostatite chronique est le plus souvent prescrit dans le but d'influencer le foyer de la maladie, de supprimer la croissance de microbes pathogènes et de restaurer les défenses de l'organisme.

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Caractéristiques de la prostatite chronique

La prostatite chronique ne se développe pas uniquement à partir d'un seul agent pathogène présent dans la prostate. Pour le développement de la maladie nécessite certaines conditions, y compris:

• problèmes d'approvisionnement en sang dans le bassin;
• une surabondance de sang veineux dans les organes pelviens;
• faible immunité du corps et faible résistance aux infections et aux virus de l'appareil génito-urinaire en particulier;
• altération de la capacité de la prostate à déduire son propre secret.

La particularité de la prostatite chronique est que, dans 13% des cas, la maladie est due à l'action de microorganismes pathogènes. Dans d'autres cas, la maladie survient pour des raisons obscures, parmi lesquelles la présence de la maladie primaire primaire. Ceci s’applique au syndrome dit de douleur pelvienne chronique. E. coli est le principal agent pathogène de cette forme de prostatite, souvent diagnostiqué. Elle est détectée dans 60% des cas lorsqu'un diagnostic de prostatite chronique est posé. Les 40% restants sont d'autres types de microbes, parmi lesquels peuvent être Klebsiella et les entérocoques. Les staphylocoques, les streptocoques, les proteus et d’autres types de pathogènes peuvent influencer le développement de la maladie.

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Dans certains cas, la forme chronique de prostatite peut être masquée par une autre maladie potentiellement mortelle, le cancer de la prostate. La maladie peut ne montrer aucun symptôme. Les écarts ne peuvent être détectés que par des tests spéciaux, notamment le PSA (antigène spécifique de la prostate) et l'analyse d'urine. L'indicateur signalant le développement possible d'une prostatite sous cette forme est un taux élevé de leucocytes dans l'urine humaine.

Lorsqu’il diagnostique une prostatite chronique chez l’homme, on lui prescrit des médicaments antibactériens.

Caractéristiques de la thérapie antibiotique

Lors du traitement antibactérien de la prostatite chronique, les facteurs suivants sont pris en compte:

• les résultats du traitement antérieur de la maladie avec des antibiotiques, son efficacité;
• activité de l'agent en relation avec un type spécifique de microorganisme;
• la présence et les caractéristiques de la manifestation des effets secondaires de la prise d'agents antibactériens;
• le niveau d'absorption du médicament dans la prostate et sa capacité à agir sur les agents pathogènes;
• compatibilité des antibiotiques entre eux et leur efficacité dans le traitement de la maladie, compte tenu de l'utilisation combinée;
• durée et force d'action des médicaments.

La durée du traitement lui-même est également importante. Ce doit être au moins 14 jours. La durée optimale de traitement de la prostatite chronique est de 3 semaines. Le plus souvent, la thérapie dure environ un mois. Si le médicament ou le groupe de médicaments prescrit donne un résultat positif, le traitement peut être prolongé de 1 à 2 semaines. En général, le traitement aux antibiotiques pour la prostatite chronique peut durer environ 2 mois. Si le traitement avec les remèdes choisis ne produit pas d'effet, la nature du traitement est alors modifiée en faveur du choix d'autres médicaments.

Le traitement de cette forme de la maladie est compliqué par le fait que la prostate a une structure particulière. Ses parois constituent une barrière sérieuse à l’absorption des antibiotiques. Lors de la prescription de médicaments, ce facteur doit être pris en compte afin d’améliorer l’efficacité du traitement.

Groupes d'antibiotiques utilisés pour la prostatite chronique

Lors du traitement d'une maladie, il est recommandé de combiner l'utilisation de certains agents antimicrobiens. Avec la prostatite, le traitement peut inclure les types d'antibiotiques suivants:

• préparations de pénicilline;
• médicaments à base de fluoroquinolone;
• les céphalosporines;
• agents macrolides;
• médicaments utilisés en plus et liés à d'autres groupes de fonds.

Préparations de pénicilline

Les antibiotiques de ce type sont plus souvent recommandés pour une administration dans la forme aiguë de la prostatite, mais ils sont également admissibles dans la forme chronique. Les antibiotiques pénicillines incluent: Amoxiclav et Flemoklav. Ces médicaments sont efficaces dans les exacerbations rares de la maladie, dont l'évolution ne s'accompagne d'aucun symptôme ou signe atypique. Dans les situations où le patient a une forme atypique de prostatite chronique, la prise de ces agents antibactériens peut ne pas donner l'effet souhaité, ce qui nécessitera éventuellement la nomination d'un autre médicament.

Fluoroquinolones dans le traitement de la prostatite chronique

Les fluoroquinolones constituent un nouveau groupe d'antibiotiques pouvant être utilisés pour traiter un large éventail de maladies. Des préparations de ce type sont plus efficaces que tous les autres moyens. Cela se reflète dans leur activité antimicrobienne élevée. Parmi tous les types d'antibiotiques destinés au traitement de la prostatite, les fluoroquinolones ont la meilleure capacité d'absorption dans la prostate. La concentration de médicaments du type spécifié peut atteindre des valeurs élevées dans les parois de la prostate, de sorte que la probabilité d'efficacité du traitement est plus grande.

Les fluoroquinolones conservent leur activité non seulement en milieu acide, mais également en milieu alcalin. Ils sont caractérisés par la durée d'action. Il suffit de prendre des moyens similaires une fois par jour dans une grande dose. Les médicaments, en plus d’une bonne action antimicrobienne, ont la propriété de stimuler l’immunité du patient.

Le nombre de médicaments du groupe fluoroquinolone comprend: Ciprofloxacine, Ofloxacine, Lévofloxacine.

Ciprofloxacine en tant que remède contre la prostatite chronique

Ce médicament a un effet large et fait partie des fluoroquinolones avec un degré d'efficacité élevé. Cependant, contrairement à la lévofloxacine, cet outil absorbe moins les parois de la prostate.

Le médicament a une biodisponibilité élevée. Il est d'environ 51–85%. La ciprofloxacine a été utilisée avec succès pour traiter un grand nombre de maladies de directions différentes, allant des infections du système respiratoire aux maladies du système génito-urinaire. En effet, l’installation se caractérise par une gamme assez étendue d’effets secondaires possibles. Les principales contre-indications à la prise de Ciprofloxacine sont les insuffisances rénale et hépatique, ainsi que les maladies mentales et neurologiques (épilepsie).

Ofloxacine comme remède contre les maladies chroniques

Pour l’ofloxacine, la biodisponibilité est supérieure à celle de la ciprofloxacine. C'est plus de 95%. Cependant, le médicament est moins efficace que la lévofloxacine. Ses propriétés antimicrobiennes sont deux fois inférieures à celles de la lévofloxacine. Comme tout autre moyen du groupe des fluoroquinolones, l’ofloxacine a un large éventail d’effets secondaires. Le médicament n'est pas recommandé chez les patients atteints d'athérosclérose. Cet outil est contre-indiqué pour les personnes souffrant de troubles mentaux et neurologiques. La posologie quotidienne de ce médicament est légèrement inférieure à celle de la ciprofloxacine. La dose quotidienne maximale est de 800 mg, alors que la Ciprofloxacine peut atteindre 1,5 g.

L'outil ne peut pas être utilisé plus de 2 mois. Les patients atteints de prostatite qui suivent un traitement avec ce médicament ne sont pas recommandés pour être exposés aux rayons ultraviolets. L'outil n'interagit pas toujours bien avec d'autres médicaments. L'utilisation conjointe d'ofloxacine et d'héparine est contre-indiquée.

Lévofloxacine et sa description

La lévofloxacine est une fluoroquinolone de 3ème génération. De tous les médicaments de ce groupe, il présente la meilleure absorption dans les parois non seulement de l’estomac, des intestins, mais aussi de la prostate. L'outil s'accumule en concentration considérable dans la sécrétion de la prostate et sa demi-vie est d'environ 7 heures. En raison de sa bonne absorbabilité, il suffit de prendre le médicament une fois par jour.

La biodisponibilité du remède correspond au taux maximal de 100%, ce qui permet aux patients atteints de prostatite chronique de le prendre dans le cadre d'une monothérapie sans utiliser d'autres antibiotiques.

Dans le traitement de la lévofloxacine, une prostatite chronique bactérienne, la posologie suivante du médicament est recommandée: 500 mg une fois par jour pendant un mois. Une étude comparative de l'utilisation de ce médicament et de la ciprofloxacine a montré que le premier avait une efficacité similaire dans le traitement de la maladie de la prostate, à l'instar du second.

Céphalosporines

Les céphalosporines sont des agents antibactériens très efficaces. Ces médicaments peuvent être traités non seulement sous forme chronique, mais aussi sous forme aiguë de prostatite. L'inconvénient du groupe est que leur gamme d'actions est de courte durée. À cet égard, il est recommandé de prescrire le groupe moyen céphalosporine, ainsi que d'autres antibiotiques et doses d'attaque.

Actuellement, les céphalosporines les plus connues sont la cefotaxime avec la ceftriaxone.

Cefotaxime est une céphalosporine de 3ème génération, de même que la ceftriaxone. Les deux antibiotiques sont efficaces non seulement contre les microbes à Gram positif, mais également à Gram négatif. Non recommandé pour une utilisation dans les maladies du foie et des reins. Contre-indications pour la colite.

Une attention particulière devrait être accordée aux effets secondaires de la prise de ces fonds. Dans certains cas, les médicaments peuvent entraîner un choc anaphylactique, ce qui indique l’interdiction de leur prescription et de leur réception. Un effet indésirable peut survenir chez un patient présentant une réception commune de céphalosporines et d'alcool.

Lors de l'injection d'un traitement avec ces antibiotiques, il est recommandé de les mélanger avec une solution de lidocaïne à 1%.

Macrolides pour la prostatite chronique

Les macrolides sont considérés comme de tels médicaments, sans lesquels aucun traitement antibactérien de la prostatite ne peut faire. Une propriété importante de tels moyens est qu'ils peuvent s'accumuler pendant longtemps dans le corps du patient, ce qui prolonge leur efficacité dans la lutte contre les agents pathogènes de la maladie.

Les macrolides sont considérés comme une bonne alternative et des médicaments combinés, pris avec d’autres antibiotiques. Ces médicaments pour le traitement de la prostatite ont un effet spécial sur les microbes atypiques qui conduisent à son développement. Ils ont également une bonne absorption dans les parois et les sécrétions de la prostate.

L'azithromycine, qui appartient à cette classe d'antibiotiques, est la plus courante. Ce macrolide est un médicament antibactérien semi-synthétique ayant un effet large. Contrairement à l'érythromycine, il se caractérise par une plus grande résistance à l'action des acides. L'indice de stabilité est 300 fois supérieur à celui de la préparation indiquée. En même temps, l’azithromycine n’a aucune activité contre les bactéries à Gram positif qui sont résistantes à l’érythromycine. Le médicament n'est pas associé à l'héparine, comme un autre antibiotique - l'ofloxacine. En même temps, en prenant la substance spécifiée et la tétracycline, cette dernière renforce l’effet de la première. L'azithromycine est contre-indiquée chez les patients présentant une insuffisance rénale et hépatique.

Autres types de drogues

Parmi les moyens disponibles pour l'admission pour prostatite chronique, citons:

• Tétracycline;
• Métronidazole;
• Le biseptol;
• La gentamicine;
• Rifampicine.

La tétracycline est recommandée en tant que médicament supplémentaire, en particulier dans les cas où le patient a développé une prostatite sur la base de la reproduction active de la chlamydia dans la prostate. Comme les macrolides, cette substance a une bonne absorption dans la prostate.

Le métronidazole est un médicament essentiel et figure sur la liste appropriée. Ce médicament a une bonne action antimicrobienne, complétant l'action de l'amoxicilline quand ils sont pris ensemble. Il a de nombreux effets secondaires, notamment sur la capacité de contrôler la machine. Le métronidazole peut provoquer des vertiges, qui sont un obstacle à la conduite après l’absorption de la substance spécifiée.

Biseptol désigne le nombre de médicaments destinés au traitement combiné de la prostatite chronique. Le médicament a un large spectre d'action, mais n'est en même temps pas un antibiotique. Possède des propriétés bactéricides, stoppant la division des cellules microbiennes. L'utilisation de cet outil pour la prostatite avec des antibiotiques contribue à améliorer l'efficacité de ces derniers.

La gentamicine est active dans les microorganismes à Gram négatif, mais n’est pas très efficace en monothérapie. La raison réside dans la faible absorption du médicament dans la prostate. Il ne peut être augmenté que s'il est associé à l'utilisation d'antibiotiques.

La rifampicine est un antibiotique spécifique. La chlamydia y est sensible, mais aussi le bacille tuberculeux. Toutefois, c’est à ce type d’agents antimicrobiens que les agents pathogènes de la prostate développent une résistance après administration. La particularité du médicament réside dans le fait que, lorsque la résistance à ses composants est développée par les microorganismes, agents responsables de la prostatite, il se développe simultanément une sensibilité à d'autres antibiotiques, pour lesquels ils présentaient auparavant une résistance. Ainsi, l'outil peut être utilisé comme une sorte de catalyseur pour d'autres médicaments antibactériens. La rifampicine, lorsqu'elle est administrée conjointement avec Biseptol, accélère considérablement son processus d'élimination de l'organisme du patient.

Règles de traitement antibiotique pour la maladie

Dans la forme chronique de la maladie, les antibiotiques ne sont pas toujours nécessaires. Des médicaments antibactériens spécifiques ne peuvent être pris que dans les cas d’exacerbation prononcée de la prostatite avec les symptômes correspondants. L'efficacité du traitement sera supérieure si les agents responsables de la prostatite sont des types de bactéries atypiques. Dans de tels cas, la nomination de deux médicaments à la fois est nécessaire pour améliorer mutuellement leur efficacité.

La durée du traitement est un problème distinct. En raison de la nature de l'évolution chronique de la maladie, un traitement à long terme est nécessaire pendant toute la durée de l'exacerbation. Le traitement antibiotique dure généralement au moins 14 jours. Dans certains cas, la durée augmente à 2 mois, mais pas plus.

• le traitement doit être continu;
• L’achèvement du traitement aux antibiotiques doit être accompagné de l’utilisation de fonds permettant de rétablir le travail du foie;
• le dosage des médicaments doit découler des caractéristiques personnelles d'un homme donné, en tenant compte de son âge et du degré de manifestation de la maladie;
• doit être suivi du mode d’administration correct des agents antibactériens au bon moment et toujours après les repas;
• La réception des moyens devrait être accompagnée de l'utilisation de probiotiques, rétablissant le travail de l'intestin et de l'estomac;
• Si vous êtes allergique aux antimicrobiens, prenez un antihistaminique supplémentaire.

Il est nécessaire de tenir compte du fait que le traitement de la prostatite chronique ne se limite pas à la consommation d’agents antibactériens. L'effet de la prise d'antibiotiques ne se manifeste qu'au bout de quelques jours. Si cela ne se produit pas, le médecin traitant décide d'arrêter le médicament et prescrit un autre type de traitement.

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