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Amikacin

Description au 12 décembre 2014

  • Nom latin: Amikacin
  • Code ATX: J01GB06
  • Ingrédient actif: Amikacin (Amikacin)
  • Fabricant: SYNTHESIS, JSC (Russie), KRASFARMA, JSC (Russie)

La composition

Un flacon d'amikacine contient 1 000, 500 ou 250 mg de sulfate d'amikacine sous forme de poudre.

Autres substances: édétate disodique, hydrogénophosphate de sodium, eau.

Une ampoule d’amikacine contient 250 ml de sulfate d’amikacine dans 1 ml de solution.

Forme de libération d'Amikacin

La poudre pour la fabrication d'une solution destinée à l'injection intraveineuse ou intramusculaire est toujours blanche ou presque blanche, hygroscopique.

1000, 500 ou 250 mg de cette poudre dans un flacon de 10 ml; 1, 5, 10 ou 50 bouteilles de ce type dans un paquet de papier.

La solution (injection intraveineuse, intramusculaire) est généralement limpide, de couleur paille ou incolore.

La forme de libération dans les comprimés n'existe pas.

Action pharmacologique

Bactéricide, bactériostatique (en fonction de la dose administrée).

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Pharmacodynamique

Amikacin (le nom figurant dans la recette en latin Amikacin) est un aminoside semi-synthétique (antibiotique) agissant sur un large éventail d'agents pathogènes. Il a une action bactéricide. Pénètre rapidement dans la paroi cellulaire de l'agent pathogène, se lie fermement à la sous-unité du ribosome 30S de la cellule bactérienne et inhibe la biosynthèse des protéines.

Il est prononcé contre les agents pathogènes aérobies à Gram négatif: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Modérément actif contre les bactéries à Gram positif: Staphylococcus spp. (y compris les souches résistantes au méthycylène résistantes), un certain nombre de Streptococcus spp.

Les bactéries aérobies sont insensibles à l'amikacine.

Pharmacocinétique

Après injection intramusculaire est activement absorbé dans la quantité totale introduite. Pénètre tous les tissus et à travers les barrières histohématogènes. La liaison aux protéines sanguines va jusqu'à 10%. Non sujet à transformation. Excrété par les reins sous forme inchangée. La demi-vie approche 3 heures.

Indications d'utilisation Amikacin

Indications d'utilisation Amikacin - une maladie de nature infectieuse-inflammatoire, provoquée par des micro-organismes Gram-négatifs (résistants à la gentamicine, la kanamycine ou la sizomycine) ou simultanément des micro-organismes Gram-positifs et Gram-négatifs:

  • infections des voies respiratoires (pneumonie, empyème pleural, bronchite, abcès du poumon);
  • la septicémie;
  • endocardite infectieuse;
  • infections cérébrales (y compris méningite);
  • infections des voies urinaires (cystite, pyélonéphrite, urétrite);
  • infections abdominales (y compris la péritonite);
  • infections des tissus mous, des tissus sous-cutanés et de la peau purulente (y compris ulcères infectés, brûlures, escarres);
  • infections du système hépato-biliaire;
  • infections des articulations et des os (y compris ostéomyélite);
  • plaies infectées;
  • complications infectieuses postopératoires.

Contre-indications

Lésions rénales sévères, grossesse, inflammation du nerf auditif, sensibilisation aux médicaments du groupe des aminosides.

Effets secondaires

  • Réactions allergiques: fièvre, éruption cutanée, démangeaisons, angioedème.
  • Réactions du système digestif: hyperbilirubinémie, activation des transaminases hépatiques, nausées, vomissements.
  • Réactions du système hématopoïétique: leucopénie, granulocytopénie, anémie, thrombocytopénie.
  • Réactions du système nerveux: modifications de la transmission neuromusculaire, somnolence, maux de tête, surdité (possibilité de surdité), troubles de l'appareil vestibulaire.
  • Sur le système urogénital: protéinurie, oligurie, microhématurie, insuffisance rénale.

Instructions pour l'utilisation Amikacin (méthode et dosage)

Le mode d’emploi des injections d’Amikacin vous permet d’entrer le médicament par voie intramusculaire ou intraveineuse.

Il n’existe aucune forme posologique semblable à celle des comprimés oraux.

Avant l'injection, il est nécessaire d'effectuer un test intracutané de sensibilité au médicament, s'il n'y a pas de contre-indications pour sa mise en œuvre.

Comment et comment reproduire Amikacin? Une solution du médicament est préparée avant l’introduction en introduisant dans le contenu du flacon 2-3 ml d’eau distillée destinée à l’injection. La solution est injectée immédiatement après la préparation.

Les doses standard pour les adultes et les enfants à partir d'un mois - 5 mg / kg trois fois par jour ou 7,5 mg / kg deux fois par jour pendant 10 jours.

La dose quotidienne maximale pour les adultes est de 15 mg / kg, divisée en deux injections. Dans les cas extrêmement graves et dans les maladies causées par Pseudomonas, la dose quotidienne est divisée en trois doses. La dose la plus élevée administrée pendant toute la durée du traitement ne doit pas dépasser 15 grammes.

Les nouveau-nés sont d'abord prescrits à 10 mg / kg, puis à 7,5 mg / kg pendant 10 jours.

L'effet thérapeutique survient généralement après 1-2 jours, si après 3 à 5 jours après le début du traitement, l'effet du médicament n'est pas observé, il doit être annulé et la stratégie de traitement doit être modifiée.

Surdose

Symptômes: ataxie, perte auditive, vertiges, soif, troubles de la miction, vomissements, nausées, acouphènes, insuffisance respiratoire.

Traitement: on utilise l'hémodialyse pour le soulagement des troubles de la transmission neuro-musculaire. les sels de calcium, les anticholinestérases, la ventilation mécanique et le traitement symptomatique.

Interaction

Une action néphrotoxique est possible avec l'utilisation simultanée de vancomycine, amphotéricine B, méthoxyflurane, produits de contraste pour rayons X, médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, enflurane, cyclosporine, céphalothine, cisplatine, polymyxine.

Une action ototoxique est possible avec l’utilisation simultanée d’acide éthacrynique, de furosémide et de cisplatine.

Lorsqu'il est associé à des pénicillines (avec des dommages aux reins), l'effet antimicrobien diminue.

Lorsqu'il est associé à des bloqueurs de la transmission neuro-musculaire et à de l'éther éthylique, le risque de dépression respiratoire est accru.

Amikacin ne doit pas être mélangé avec les céphalosporines, les pénicillines, l'amphotéricine B, l'érythromycine, le chlorothiazide, l'héparine, le thiopentone, la nitrofurantoïne, les tétracyclines, les vitamines du groupe B, l'acide ascorbique et le chlorure de potassium.

Conditions de vente

Autorisé à acheter le médicament uniquement avec une ordonnance.

Conditions de stockage

  • Stocker dans la plage de température de 5-25 degrés.
  • Conserver dans un endroit sombre et sec.
  • Tenir hors de la portée des enfants.

Durée de vie

Instructions spéciales

La possibilité de développer des effets néphrotoxiques et ototoxiques augmente avec l'utilisation de l'amikacine à fortes doses ou chez les patients prédisposés.

Analogues d'Amikacin

Analogues: sulfate d'amikacine (préparation pour solution), Ambiotic (solution pour injection), Amikacine-Kredofarm (préparation pour solution), Lorikatsin (solution pour injection), Flexelite (solution pour injection).

En raison de la faible capacité d'absorption de tous les aminosides de l'intestin en comprimés, les analogues de l'amikacine ne sont pas produits.

Pour les enfants

Les enfants de moins de 6 ans se voient prescrire une dose initiale de 10 mg / kg, puis deux fois par jour à 7,5 mg / kg.

Nouveau-né

Les nouveau-nés prématurés reçoivent d'abord 10 mg / kg, puis passent à 7,5 mg / kg une fois par jour; Les nouveau-nés à terme reçoivent également 10 mg / kg au début, puis passent à 7,5 mg / kg deux fois par jour.

Avec de l'alcool

Alcool et Amikacin - combinaison non recommandée.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Grossesse - une contre-indication stricte à l’introduction d’Amikacin. Comme Amikacin est excrété dans le lait maternel en petites quantités et n’est pratiquement pas absorbé par l’intestin, son utilisation chez la femme allaitante est autorisée selon des indications strictes.

Opinions Amikatsin

Les revues d’Amikacin indiquent dans la plupart des cas une efficacité assez élevée du médicament. De nombreux patients s'inquiètent de la possibilité de survenue d'effets secondaires graves et se méfient de l'utilisation de ce médicament, bien que de tels rapports soient assez rares.

Prix ​​Amikacin, où acheter

Le prix des ampoules d'amikacine (in / in, in / m solution de 250 mg n ° 20) en Russie varie de 126 à 215 roubles; le prix de cette forme de libération de médicament en Ukraine est de 31 hryvnia. Rappelez-vous que les comprimés sous forme de libération d'Amikacin ne sont pas fabriqués.

Amikacin: mode d'emploi

L'amikacine est un médicament antibactérien. Le principal ingrédient actif de ce médicament (sulfate d'amikacine) appartient au groupe des antibiotiques - les aminoglycosides. L'amikacine est active contre la plupart des bactéries qui causent des maladies infectieuses.

Forme de libération et composition

L'amikacine est disponible sous la forme d'une solution injectable en ampoules de 4 ml et en poudre pour la préparation d'une solution en flacons. Les ampoules sont emballées dans une plaquette thermoformée contenant 5 ou 10 ampoules de solution. Une boîte peut contenir 1 ou 2 ampoules avec le nombre correspondant d’ampoules (5 et 10 pièces).

La poudre pour la préparation de la solution est disponible en flacons. Un paquet en carton peut contenir 1, 5 ou 10 bouteilles.

Le principal ingrédient actif du médicament est le sulfate d'amikacine. Sa quantité est de 250 mg dans 1 ml de solution. Sont également inclus les excipients:

  • Citrate de sodium pour injection.
  • Acide sulfurique dilué.
  • Disulfite de sodium.
  • Eau pour injection.

Dans le flacon de sulfate d'amikacine peut être contenu dans plusieurs dosages - 250, 500 et 1000 mg. Un nombre différent d'ampoules ou de flacons dans des boîtes en carton permet une utilisation pratique du médicament, en fonction du traitement et de la posologie prescrits.

Action pharmacologique

L'amikacine est un antibiotique pharmacologique du groupe des aminosides de la 3e génération. Il a un effet bactériostatique (détruit les cellules bactériennes) contre un large éventail de bactéries. La destruction de la cellule bactérienne est due à la liaison à la sous-unité du ribosome 30S et à la perturbation de la réplication des molécules de protéines, entraînant la mort de la cellule bactérienne. L'amikacine est active contre ces groupes de bactéries:

  • Bactérie à Gram négatif (Gram coloré en rose) - Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.
  • Bactérie à Gram positif (pourpre coloré de Gram) - Staphylococcus spp. et certaines souches de Streptococcus pneumoniae.

Le médicament n’a pas d’effet bactéricide sur les microorganismes anaérobies (bactéries qui peuvent se développer et se multiplier uniquement en l’absence d’oxygène). L'amikacine est efficace contre les bactéries résistantes contre d'autres antibiotiques (souches de micro-organismes résistants à la pénicilline).

Après administration intramusculaire, la substance active est rapidement absorbée dans le sang et distribuée dans le corps (dans les 10 à 15 minutes). Pénètre librement dans la barrière hémato-encéphalique, le placenta (pénètre dans le corps du fœtus pendant la grossesse) passe dans le lait maternel. Le sulfate d'amikacine est excrété sous forme inchangée par l'organisme. La demi-vie (temps pendant lequel la moitié de la concentration totale en principe actif est excrétée de l'organisme) est de 3 heures.

Indications d'utilisation

Les principales indications pour l’utilisation d’Amikacin sont les maladies infectieuses graves causées par des bactéries à Gram négatif (en particulier si elles résistent à d’autres antibiotiques). Ces maladies incluent:

  • Les processus infectieux dans les organes du système respiratoire - pneumonie (inflammation des poumons), bronchite bactérienne, abcès des poumons (formation d'une cavité limitée remplie de pus dans le tissu pulmonaire), empyème de la plèvre (accumulation de pus dans la cavité pleurale).
  • La sepsie est un processus infectieux avec la présence de bactéries pathogènes dans le sang, avec leur croissance active et leur reproduction.
  • L'endocardite bactérienne est un processus infectieux (souvent purulent) de la paroi interne du cœur (endocarde).
  • Le processus d'infection dans le cerveau - encéphalite, méningo-encéphalite, méningite.
  • Processus bactérien pathologique dans les organes abdominaux, y compris la péritonite.
  • Infections de la peau, des tissus sous-cutanés et des tissus mous - abcès, phlegmon, processus gangreneux, escarres avec nécrose, brûlures.
  • Pathologie du foie et des voies biliaires - abcès du foie, fibres, cholécystite, empyème de la vésicule biliaire.
  • Les processus infectieux dans le système urinaire et reproducteur - pyélonéphrite, urétrite, cystite avec le développement fréquent de complications purulentes.
  • Plaies et complications infectieuses postopératoires.
  • Infections des os (ostéomyélite) et des articulations (arthrite purulente).

Avant d'utiliser Amikacin, il est conseillé de déterminer la sensibilité de l'agent pathogène à cet antibiotique.

Contre-indications

L'utilisation d'amikacine est contre-indiquée dans les cas suivants:

  • Réactions allergiques, intolérance individuelle au sulfate d'amikacine ou à l'un des excipients du médicament.
  • Les maladies de l'oreille interne, qui s'accompagnent d'une inflammation du nerf auditif - le sulfate d'amikacine dans ce cas, peuvent entraîner des lésions nerveuses toxiques avec détérioration ou perte de l'audition.
  • Pathologie sévère du foie ou des reins, accompagnée de leur insuffisance fonctionnelle.
  • Grossesse à tout moment.

La présence de contre-indications est déterminée avant l’utilisation d’Amikacin.

Dosage et administration

L'amikacine est une forme parentérale du médicament. Il est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse. La poudre est dissoute avant injection dans 2-3 ml d'eau pour préparations injectables. L'injection est réalisée dans le respect des règles d'asepsie d'un antiseptique afin de prévenir l'infection du site d'injection. La posologie du médicament dépend du type d’infection, de sa localisation dans l’organisme et de la gravité de son évolution. La posologie standard chez l'adulte et l'enfant âgé d'un mois est de 5 mg / kg de poids corporel, administrée 3 fois par jour. Il est également possible d'introduire 7,5 mg / kg de poids corporel 2 fois par jour (dose quotidienne de 15 mg). La durée du traitement est en moyenne de 10 jours. La dose de tête du médicament ne doit pas dépasser 15 g.

Effets secondaires

Le sulfate d'amikacine ou les composants auxiliaires du médicament après son entrée dans l'organisme peuvent entraîner le développement de nombreux effets secondaires:

  • Réactions allergiques - la gravité peut être différente, allant d'une éruption cutanée à une démangeaison cutanée, en passant par un choc anaphylactique (développement d'une défaillance de plusieurs organes avec une diminution de la pression artérielle systémique). Une réaction allergique peut également être une urticaire (éruption cutanée et léger gonflement de la peau ressemblant à une ortie), un œdème de Quincke (gonflement localisé localisé de la peau et des tissus sous-cutanés principalement au niveau du visage ou des organes génitaux).
  • Effets secondaires du système digestif - augmentation des taux d'enzymes hépatiques dans le sang (ALT, AST), indiquant la destruction des hépatocytes (cellules hépatiques), augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang, nausées et vomissements.
  • Réactions négatives du système hématopoïétique - leucopénie (diminution du nombre de leucocytes), anémie (diminution du taux d'hémoglobine et du nombre d'érythrocytes), thrombocytopénie (diminution du nombre de plaquettes).
  • Modifications du système urinaire - albuminurie (apparition de protéines dans l'urine), microhématurie (apparition d'une petite quantité de sang dans l'urine), développement d'insuffisance rénale.

Le développement de l'un de leurs effets secondaires nécessite l'arrêt du médicament et la poursuite du traitement symptomatique.

Surdose

Le dépassement de la dose autorisée avec l'introduction d'Amikacin peut entraîner le développement de telles réactions pathologiques du corps:

  • L'ataxie est un manque de coordination qui se manifeste par un changement de démarche (démarche ahurissante).
  • Acouphène, diminution de l'acuité auditive jusqu'à la perte complète.
  • Vertige sévère.
  • Trouble urinaire.
  • Soif, nausée et vomissements.
  • Insuffisance respiratoire, essoufflement.

Le traitement du surdosage est effectué dans les conditions de l'unité de soins intensifs. Pour éliminer rapidement l’amikacine du corps, on procède à une hémodialyse (purification du sang sur du matériel) et à un traitement symptomatique.

Instructions spéciales

L'utilisation du médicament est possible uniquement dans le but et sous la surveillance d'un médecin avec le compte obligatoire des indications spéciales:

  • Nouveau-nés et enfants de moins de 1 mois, le médicament n’est administré que pour des raisons médicales strictes à une dose de 10 mg / kg de poids corporel divisée en 10 jours.
  • En l'absence d'effet thérapeutique 48 à 72 heures après le début du traitement, il est nécessaire de décider de remplacer un antibiotique ou de choisir une tactique pour traiter une pathologie infectieuse.
  • Avec d'autres médicaments, Amikacin est utilisé avec le plus grand soin, avec une surveillance constante de l'activité fonctionnelle du foie, des reins et du système nerveux central.
  • Amikacin est utilisé avec une extrême prudence chez les personnes atteintes de myasthénie (faiblesse musculaire) et de parkinsonisme.

L'amikacine en pharmacie n'est disponible que sur ordonnance.

Termes et conditions de stockage

Amikacin a une durée de vie de 3 ans. Conservez-le dans un endroit sombre, sec et frais, hors de la portée des enfants. Température de l'air - pas plus de + 25 ° C

Analogues d'Amikacin

Les médicaments dont le principe actif est le sulfate d'amikacine sont Ambiotic, Lorikacin et Fleksit.

Prix ​​Amikatsin

Amikacin en poudre pour la préparation d'une injection de 500 mg, 1 pc. - à partir de 15 roubles.

Amikacin en solution pour administration intraveineuse et intramusculaire à 250 mg / ml, 20 pcs. - à partir de 300 roubles.

Amikacin pour les enfants: mode d'emploi

Si un enfant a une infection grave, il est impossible d'utiliser des médicaments antibactériens. Amikacin est l’un des plus efficaces. Est-il possible de traiter les enfants avec un tel antibiotique, comment diluer correctement le médicament et comment son utilisation peut-elle nuire à l'organisme de l'enfant?

Formulaire de décharge

L'amikacine est produite sous la forme d'une solution et en poudre, mais le médicament est emballé dans des ampoules et des flacons. En suspension, les gélules ou les comprimés d’Amikacin n’existent pas, il n’est donc pas efficace de boire ce médicament.

La poudre d’amikacine est représentée par des flacons de 250, 500 ou 1000 mg de substance active. Des ampoules avec de l'eau pour injection de 2 ou 5 ml peuvent être attachées à elles.

Les ampoules contenant la solution d’amikacine sont représentées par une dose de 250 mg d’un antibiotique dans 1 ml, et les ampoules elles-mêmes contiennent 2 ou 4 ml de liquide. En outre, le médicament peut être acheté en ampoules d’une capacité de 2 ml, dans lesquelles la substance active contient 100 mg ou 500 mg.

La composition

Dans les flacons de poudre, seule la substance active est présente. La solution injectable contient non seulement de l'amikacine, mais également du citrate de sodium, de l'eau, de l'acide sulfurique et du disulfite de sodium.

Principe de fonctionnement

L'amikacine est un médicament appelé antibiotiques aminoglycosides. C'est aussi un médicament antituberculeux efficace. Après être entré dans le corps, ce médicament antibactérien pénètre dans les membranes cellulaires des agents pathogènes, puis se lie aux composants intracellulaires des bactéries et perturbe la synthèse des protéines dans les cellules microbiennes. En conséquence, les bactéries meurent, l’action de l’amikacine est donc appelée bactéricide.

Le spectre d'activité de l'amikacine contre les micro-organismes est assez large.

Ce médicament combat efficacement contre:

  • Pseudomonades.
  • Bâtons intestinaux.
  • Klebsiella.
  • Enterobacter.
  • Shigella.
  • Streptocoque.
  • Salmonella.
  • Staphylocoque.
  • Serratia.
  • Par les Providences.
  • Mycobactéries

L'amikacine contribue souvent à la résistance à d'autres agents antibactériens, tels que la pénicilline, la gentamicine ou l'isoniazide. La résistance à un tel médicament ne se développe que très rarement (plus de 70% des microbes y restent sensibles).

Le médicament n'est presque pas absorbé et est rapidement détruit dans le tube digestif, il est donc injecté sous forme d'injections. La concentration maximale d’Amikacin est atteinte dans le corps du patient en 30 à 60 minutes, puis elle tombe en thérapeutique et dure environ 10 à 12 heures. L'amikacine pénètre facilement dans les tissus et peut avoir un effet sur les os, le cerveau, les poumons, le muscle cardiaque et d'autres organes.

Des indications

La raison pour laquelle Amikacin est prescrit peut être liée à diverses maladies infectieuses.

Ce médicament est prescrit:

  • Avec pneumonie, bronchite, abcès dans les poumons ou lésions bactériennes de la plèvre.
  • Avec endocardite (formes subaiguës et aiguës).
  • Avec la tuberculose.
  • Lorsque l'infection gonococcique.
  • Avec une otite purulente.
  • Causée par une bactérie, une méningite et d'autres infections du système nerveux central.
  • Avec les infections intestinales.
  • Avec péritonite et autres lésions microbiennes de la cavité abdominale.
  • Quand cholangite.
  • Dans les lésions infectieuses du tissu sous-cutané et de la peau.
  • Lorsque les bactéries provoquent une myosite, une bursite ou une arthrite.
  • Avec ostéomyélite.
  • Dans l'inflammation infectieuse des voies urinaires.
  • Brûlures chimiques ou thermiques.
  • En cas de maladie des yeux (le médicament est appliqué par voie topique).
  • Avec des infections postopératoires.
  • Avec septicémie.

Amikacin, solution pour les injections: mode d'emploi

L'amikacine est un médicament antimicrobien semi-synthétique (antibiotique) appartenant au groupe pharmacologique des aminosides.

Il a un effet bactériostatique et bactéricide, c’est-à-dire qu’il est capable non seulement d’arrêter la synthèse des cellules bactériennes, mais également de provoquer leur mort. Cet antibiotique a un large spectre d'action. Il est le plus actif lorsqu'il est exposé à la microflore gram-négative (membres du genre Enterobacteriaceae).

Sur cette page, vous trouverez toutes les informations sur Amikacin: les instructions complètes d'utilisation de ce médicament, les prix moyens pratiqués en pharmacie, les analogues complets et incomplets du médicament, ainsi que des analyses de personnes ayant déjà utilisé Amikacin sous forme d'injections. Voulez-vous laisser votre avis? S'il vous plaît écrivez dans les commentaires.

Groupe clinico-pharmacologique

Conditions de vente en pharmacie

Il est délivré sur ordonnance.

Combien coûtent les injections d'Amikacin? Le prix moyen dans les pharmacies est de 40 roubles.

Forme de libération et composition

Le médicament Amikacin est produit sous la forme d'une solution claire dans des ampoules de verre pour l'administration intramusculaire et intraveineuse.

  • La composition de l'outil: 1 ml de solution contient 250 mg de la substance active - amikacine.
  • Excipients: disulfite de sodium (métabisulfite de sodium), citrate de sodium d / et (citrate de sodium pentaseséquihydrate), acide sulfurique dilué, eau pour injection.

Effet pharmacologique

L'amikacine est un antibiotique à large spectre ayant une activité antituberculeuse et bactéricide. L'action de la substance active est la pénétration de micro-organismes à travers la membrane dans les cellules, où elle se lie de manière irréversible à la sous-unité 30S des ribosomes, perturbant ainsi la formation du complexe matrice et l'ARN de transport. En conséquence, des protéines défectueuses se forment et les membranes cytoplasmiques de la cellule microbienne sont détruites.

Le médicament a une activité élevée contre la plupart des microorganismes Gram négatifs et certains Gram positifs. Les instructions relatives à Amikacin indiquent que les protozoaires et anaérobies à Gram négatif qui ne forment pas de spores y sont résistants. La résistance au médicament se développe lentement, la plupart des bactéries y restent sensibles.

L'ingrédient actif du médicament n'est presque pas absorbé par le tractus gastro-intestinal, il est donc nécessaire une administration par voie intraveineuse ou intramusculaire. Selon les instructions, l'amikacine franchit facilement les barrières histohématogènes et pénètre dans tous les tissus du corps, où elle s'accumule à l'intérieur des cellules. Ses concentrations les plus élevées se trouvent dans les organes à bonne circulation sanguine: les poumons, le foie, la rate, le myocarde et surtout les reins, où le médicament s’accumule dans la substance corticale.

Il est également bien distribué dans le liquide intracellulaire, y compris le sérum et la lymphe. Non métabolisé. Excrété principalement sous forme inchangée par les reins, créant de fortes concentrations dans l'urine.

Indications d'utilisation

Selon les instructions, Amikacin est prescrit pour le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires:

  • Voies respiratoires: abcès du poumon, empyème pleural, pneumonie, bronchite;
  • Le système nerveux central, y compris la méningite;
  • Appareil urogénital: urétrite, pyélonéphrite, cystite;
  • Cavité abdominale, y compris péritonite;
  • Voies biliaires;
  • La peau et les tissus mous, y compris les escarres, les ulcères, les brûlures;
  • Des os et des articulations.

L'amikacine est efficace dans les cas de septicémie, d'infections de plaies, d'endocardite septique et d'infections postopératoires.

Contre-indications

Les exceptions au traitement "Amikacin" sont:

  • névrite du nerf auditif;
  • insuffisance rénale chronique sévère avec azotémie et urémie;
  • la grossesse
  • hypersensibilité à la drogue;
  • hypersensibilité à d'autres aminosides dans l'anamnèse.

Le médicament doit être utilisé avec prudence dans les cas de myasthénie, de parkinsonisme, de botulisme (les aminosides peuvent provoquer une transmission neuromusculaire altérée, entraînant un affaiblissement supplémentaire des muscles du squelette), une déshydratation, une insuffisance rénale, pendant la période néonatale, chez les bébés prématurés, chez les patients âgés, chez lactation.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse.

En présence d'indications vitales, le médicament peut être utilisé chez les femmes qui allaitent. Il ne faut pas oublier que les aminosides sont excrétés dans le lait maternel en petites quantités. Ils sont mal absorbés par le tractus gastro-intestinal et il n'y a pas de complications associées chez les nourrissons.

Instructions pour l'utilisation Amikacin

Dans les instructions d'utilisation indiqué qu'avant la nomination du patient le médicament, il est souhaitable de déterminer la sensibilité à la microflore qui a causé la maladie chez le patient. Les doses sont sélectionnées individuellement, en tenant compte de la gravité de l'évolution et de la localisation de l'infection, de la sensibilité de l'agent pathogène. Le médicament est généralement administré par voie intramusculaire. Il est également possible par voie intraveineuse (jet pendant 2 minutes ou goutte à goutte).

  • Avec des infections modérées, la dose quotidienne pour les adultes et les enfants est de 5 mg / kg de poids corporel en 2-3 doses.
  • Les nouveau-nés et les prématurés se voient prescrire une dose initiale de 10 mg / kg, puis 7,5 mg / kg sont administrés toutes les 12 heures.
  • Pour les infections causées par Pseudomonas aeruginosa et les infections représentant un danger de mort, l'amikacine est prescrite à une dose de 15 mg / kg par jour en 3 doses fractionnées.

La dose maximale pour les adultes est de 15 mg / kg / jour, mais ne dépasse pas 1,5 g / jour pendant 10 jours. La durée du traitement par voie intraveineuse est de 3 à 7 jours et intramusculaire de 7 à 10 jours. Les patients atteints d'insuffisance rénale excrétrice ont besoin d'une correction du schéma posologique en fonction de la valeur de la clairance de la créatinine (taux de purification du sang à partir du produit final du métabolisme de l'azote - créatinine).

Effets secondaires

Selon les examens de patients traités par Amikacin, ce médicament pourrait avoir des effets indésirables tels que:

  • Perte auditive, surdité irréversible, troubles labyrinthiques et vestibulaires;
  • Oligurie, microhématurie, protéinurie;
  • Vomissements, nausées, fonction hépatique anormale;
  • Leucopénie, thrombocytopénie, anémie, granulocytopénie;
  • Somnolence, maux de tête, transmission neuromusculaire altérée (jusqu'à l'arrêt de la respiration), développement d'une action neurotoxique (picotements, engourdissements, convulsions musculaires, crises d'épilepsie);
  • Réactions allergiques: rougeur cutanée, éruption cutanée, fièvre, démangeaisons, œdème de Quincke.

De plus, l'administration de Amikacin par voie intraveineuse pourrait, selon les critiques, entraîner une phlébite, une dermatite et une périphlébite, ainsi qu'une sensation de douleur au site d'injection.

Surdose

Le dépassement de la dose autorisée avec l'introduction d'Amikacin peut entraîner le développement de telles réactions pathologiques du corps:

  • L'ataxie est un manque de coordination qui se manifeste par un changement de démarche (démarche ahurissante).
  • Acouphène, diminution de l'acuité auditive jusqu'à la perte complète.
  • Vertige sévère.
  • Trouble urinaire.
  • Soif, nausée et vomissements.
  • Insuffisance respiratoire, essoufflement.

Le traitement du surdosage est effectué dans les conditions de l'unité de soins intensifs. Pour éliminer rapidement l’amikacine du corps, on procède à une hémodialyse (purification du sang sur du matériel) et à un traitement symptomatique.

Instructions spéciales

Avant d'utiliser le médicament, il est impératif de déterminer la sensibilité des agents pathogènes isolés à celui-ci.

  1. Au cours du traitement par Amikacin, au moins une fois par semaine, il est nécessaire de contrôler les fonctions des reins, de l'appareil vestibulaire et du nerf auditif.
  2. Les patients sous traitement de maladies infectieuses et inflammatoires des voies urinaires, vous devez boire beaucoup de liquides (à condition que la diurèse est suffisante).
  3. L’amikacine est incompatible avec les vitamines des groupes B et C, les céphalosporines, les pénicillines, la nitrofurantoïne, le chlorure de potassium, l’érythromycine, l’hydrochlorothiazide, la capréomycine, l’héparine, l’amphotéricine B.

Il convient de garder à l’esprit que l’utilisation à long terme d’Amikacin peut développer des micro-organismes résistants. Par conséquent, en l'absence d'une dynamique clinique positive, il est nécessaire d'annuler ce médicament et de mener un traitement approprié.

Interaction médicamenteuse

Les céphalosporines, les diurétiques, les sulfamides et les préparations de pénicilline ont la capacité de bloquer l’élimination des aminoglycosides. La combinaison de médicaments de ces groupes et de sulfate d'amikacine augmente la neuro et la néphrotoxicité et augmente leur concentration dans le sang.

L'interaction de «l'amikacine» et de médicaments anti-myasthéniques aide à réduire l'effet de ces derniers.

Les avis

La plupart des patients répondent positivement à l'efficacité thérapeutique élevée de l'amikacine, décrivant l'amélioration rapide de la santé dans les premiers jours de la prise du médicament. Les parents d’enfants ont une activité élevée de cet antibiotique dans le traitement de nombreuses maladies infectieuses des systèmes respiratoire, digestif et urinaire. Beaucoup d’entre eux constatent un résultat positif, même après la première injection du médicament.

Il existe quelques critiques sur les effets secondaires de cet antibiotique. Le plus souvent, les patients signalent des nausées, une dyspepsie et un sentiment de faiblesse tout en prenant Amikacin. Il existe des examens uniques des réactions allergiques à ce médicament, qui se manifestent par des éruptions cutanées, des rougeurs de la peau et des angioedèmes. Il est extrêmement rare de trouver des références à l'ototoxicité de l'amikacine, qui s'est manifestée par une diminution de l'acuité auditive. Il n'y a pas de commentaires sur la néphrotoxicité du médicament.

Certains patients remarquent la douleur des injections d’Amikacin. Dans certains cas, les médecins ont recommandé d’utiliser non seulement de l’eau pour injection, mais également une solution de Novocain à 1% pour diluer la poudre d’amikacine, afin de la réduire lorsqu’elle était injectée par voie intramusculaire.

Le prix d'Amikacin la plupart des patients répond comme "acceptable" ou "abordable".

Les analogues

  • Les analogues d’Amikacin en poudre sont des médicaments: Amikacin-Vial, Amikacin-Ferein et Amikabol.
  • Les analogues de fonds sous forme de solution sont: Selemycin et Hemacin.

Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.

Conditions de stockage et durée de vie

Liste B. Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants, au sec, à l'abri de la lumière, à une température de 5 à 25 ° C. Durée de vie - 2 ans.

Amikacin: mode d'emploi

La composition

Description

Action pharmacologique

Antibiotique semi-synthétique à large spectre, ayant une activité bactéricide. En se liant à la sous-unité 30S des ribosomes, il empêche la formation d'un complexe de transport et d'ARN messager, bloque la synthèse des protéines et détruit les membranes cytoplasmiques des bactéries.

Il est très actif sur le monde ) certains micro-organismes à Gram positif - Staphylococcus spp. (y compris ceux résistant à la pénicilline, certaines céphalosporines); modérément akgaven en ce qui concerne Streptococcus spp.

Avec rendez-vous simultané avec la benzylpénicilline a un effet synergique contre les souches de Enterococcus faecalis.

N'affecte pas les microorganismes anaérobies.

L'amikacine ne perd pas d'activité sous l'action d'enzymes qui inactivent d'autres amino-glycosides et peut rester active contre les souches de Pseudomonas aeruginosa résistantes à la tobramycine, à la gentamicine et à la nétilmicine.

Pharmacocinétique

Après administration intramusculaire (IM), il est absorbé rapidement et complètement. La concentration maximale (Cax) avec le / m administrée à une dose de 7,5 mg / kg à 21 mg / ml. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale (Tx) est d'environ 1,5 heure après l'administration i / m. Communication avec les protéines plasmatiques - 4-11%.

Bien distribué dans le liquide extracellulaire (contenu de l'abcès, épanchement pleural, ascitique, péricardique, synovial, lymphatique et péritonéal

liquide); trouvé à des concentrations élevées dans l'urine; dans le bas - dans la bile, le lait maternel, l'humidité aqueuse des yeux, les sécrétions bronchiques, les expectorations et le liquide céphalo-rachidien (LCR). Il pénètre bien dans tous les tissus du corps, où il s'accumule de manière intracellulaire. On trouve des concentrations élevées dans les organes bien irrigués par le sang: poumons, foie, myocarde, rate et surtout dans les reins, où il s'accumule dans la couche corticale, à des concentrations plus faibles - dans les muscles, le tissu adipeux et les os.

Lorsqu'elle est prescrite à des adultes à des doses thérapeutiques moyennes, l'amikacine ne pénètre pas dans la barrière hémato-encéphalique; lors de l'inflammation des méninges, la perméabilité augmente légèrement. Les nouveau-nés atteignent des concentrations plus élevées dans le LCR que chez les adultes; passe à travers le placenta - se trouve dans le sang du fœtus et le liquide amniotique. Le volume de distribution chez les adultes - 0,26 l / kg, chez les enfants - 0,2-0,4 l / kg, chez les nouveau-nés - de moins de 1 semaine et pesant moins de 1,5 kg - jusqu'à 0,68 l / kg, à l'âge de moins de 1 semaine. et poids corporel supérieur à 1,5 kg - jusqu'à 0,58 l / kg, chez les patients atteints de fibrose kystique - 0,3 à 0,39 l / kg. La concentration thérapeutique moyenne avec le / m administration est maintenue pendant 10-12 heures.

Non métabolisé. La demi-vie d'élimination (T1 / 2) chez l'adulte est de 2 à 4 heures, de 5 à 8 heures chez le nouveau-né et de 2,5 à 4 heures chez l'enfant plus âgé. La valeur finale de T1 / 2 est supérieure à 100 heures (libération des dépôts intracellulaires)..

Excrété par les reins par filtration glomérulaire (65-94%) pratiquement inchangé. Clairance rénale - 79-100 ml / min.

T1 / 2 chez les adultes atteints d'insuffisance rénale varie en fonction du degré de déficience - jusqu'à 100 h, chez les patients atteints de fibrose kystique -1-2 h, chez les patients souffrant de brûlures et d'hyperthermie T1 / 2 peut être plus court que la moyenne en raison d'une clairance accrue.

Il est éliminé pendant l'hémodialyse (50% en 4 à 6 heures), la dialyse péritonéale est moins efficace (25% en 48 à 72 heures).

Indications d'utilisation

Il est destiné au traitement des maladies infectieuses et inflammatoires graves causées par des microorganismes sensibles à l'amikacine: voies respiratoires (bronchite, pneumonie, empyème pleural, abcès du poumon); la septicémie; endocardite septique; système nerveux central (y compris méningite); cavité abdominale (y compris la péritonite); voies urinaires (pyélonéphrite, cystite, urétrite); la peau et les tissus mous (y compris les brûlures infectées, les ulcères infectés et les escarres de divers gènes); voies biliaires; les os et les articulations (y compris l'ostéomyélite); infection de la plaie, infections postopératoires.

Contre-indications Hypersensibilité (y compris à d’autres aminosides dans l’histoire), névrite du nerf auditif, insuffisance rénale chronique sévère (CRF) avec azotémie et urémie, grossesse, allaitement.

Avec soin. Myasthénie grave, parkinsonisme, botulisme (les aminosides peuvent provoquer une transmission neuromusculaire altérée, entraînant un affaiblissement supplémentaire des muscles squelettiques), une déshydratation, une insuffisance rénale, une période néonatale, une prématurité des enfants, un âge avancé.

Grossesse et allaitement

. L'utilisation de l'amikacine est contre-indiquée pendant la grossesse. Les aminosides peuvent interférer avec le développement de l'embryon lorsqu'ils sont prescrits à une femme enceinte. Les aminoglycosides traversant le placenta, il a été rapporté sur le développement de la surdité congénitale bilatérale chez les enfants dont les mères ont reçu de la streptomycine pendant la grossesse. Bien que l'on n'ait pas détecté d'effets secondaires graves chez le cœur ou le nouveau-né lorsque d'autres aminoglycosides ont été prescrits à une femme enceinte, des risques potentiels existent. Des études de reproduction de l'amikacine menées sur des rats et des souris n'ont montré aucun signe d'altération de la fertilité ni de mal au fœtus associés à la prise d'amikacine.

On ignore si l'amikacine passe dans le lait maternel. L'allaitement n'est pas recommandé lors de l'utilisation d'amikacin.

Posologie et administration

L'administration intramusculaire est recommandée pour la plupart des infections. En cas d'infections menaçant le pronostic vital ou si l'administration intramusculaire n'est pas possible, elle est prescrite lentement par voie intraveineuse dans un flux (2-3 minutes) ou par perfusion (solution à 0,25% dans les 30 minutes).

Administration intramusculaire et intraveineuse

L'amikacine peut être administrée par voie intramusculaire et intraveineuse. Lorsqu'il est prescrit aux doses recommandées pour les infections non compliquées causées par des micro-organismes sensibles, une réponse thérapeutique peut être obtenue dans les 24 à 48 heures.

Si aucune réponse clinique n’est reçue dans les 3 à 5 jours, un traitement alternatif doit être prescrit.

Avant la nomination d'amikacin est nécessaire:

• évaluer la fonction rénale en mesurant la concentration sérique de créatinine ou en calculant la clairance de la créatinine (il est nécessaire d'évaluer périodiquement la fonction rénale lors de l'utilisation d'amikacine);

Si possible, il est nécessaire de déterminer la concentration d’amikacine dans le sérum (concentration sérique maximale et minimale périodiquement au cours de

La concentration sérique maximale d'amikacine (30 à 90 minutes après l'injection) à une concentration de 35 µg / ml, la concentration sérique minimale (immédiatement avant la dose suivante) - plus de 10 µg / ml doivent être évitées.

L'amikacine peut être administrée une fois par jour chez les patients dont la fonction rénale est normale. Dans ce cas, la concentration sérique maximale peut dépasser 35 µg / ml. La durée du traitement est de 7 à 10 jours.

La dose totale, quelle que soit la voie d'administration, ne doit pas dépasser 15 à 20 mg / kg / jour.

Dans les infections compliquées, lorsqu'un traitement est nécessaire pendant plus de 10 jours, la fonction rénale, les systèmes sensoriels auditif et vestibulaire et les taux sériques d'amikacine doivent faire l'objet d'une surveillance étroite.

S'il n'y a pas d'amélioration clinique dans les 3-5 jours, il faut cesser l'utilisation de l'amikacine et vérifier de nouveau la sensibilité des micro-organismes à l'amikacine.

Adultes et enfants de plus de 12 ans - avec une fonction rénale normale (clairance de la créatinine> 50 ml / min) i / v ou 15 mg / kg / jour, 1 fois par jour ou 7,5 mg / kg toutes les 12 heures. La dose quotidienne totale ne doit pas dépasser 1,5 g. Pour l'endocardite et la neutropénie fébrile, la dose quotidienne doit être divisée en 2 doses, données insuffisantes sur l'admission 1 fois par jour.

Enfants de 4 semaines à 12 ans - avec une fonction rénale normale (clairance de la créatinine> 50 ml / min) par voie intramusculaire ou intraveineuse (par voie intraveineuse lente par perfusion) 15 à 20 mg / kg / jour 1 fois par jour ou

7,5 mg / kg toutes les 12 heures. Avec endocardite et neutropénie fébrile - la dose quotidienne doit être divisée en 2 doses, car données insuffisantes sur l'admission 1 fois par jour. Nouveau-nés - la dose d'attaque initiale est de 10 mg / kg, puis de 7,5 mg / kg toutes les 12 heures.

Nouveau-nés prématurés - 7,5 mg / kg toutes les 12 heures.

Recommandations spéciales pour l'administration intraveineuse. En règle générale, la solution d’amikacine pour adultes et enfants doit être administrée en perfusion dans les 30 à 60 minutes.

Les enfants de moins de 2 ans doivent recevoir une perfusion de 1 à 2 heures.

Amikacin ne doit pas être mélangé au préalable avec d'autres médicaments, mais doit être administré séparément conformément à la dose et à la voie d'administration recommandées.

Patients âgés. Unla mikacine est excrétée par les reins. La fonction rénale doit être évaluée et la dose administrée comme si la fonction excrétrice des reins était altérée.

Danger de mort et / ou causé par Pseudomonas. DChez les adultes, l'obésum peut être augmenté à 500 mg toutes les 8 heures, mais l'amikacine ne doit pas être administrée à une dose supérieure à

1,5 g par jour et pas plus de 10 jours. La dose totale maximale pendant le traitement ne doit pas dépasser 15 grammes.

Lésions des voies urinaires (autres non causées par Pseudomonas). Dose égale

7,5 mg / kg / jour divisé en 2 doses égales (ce qui chez l’adulte équivaut à 250 mg 2 fois par jour).

Calcul de la dose du trouble amikaïine de la fonction excrétrice rénale (clairance de la créatinine au 1/10), souvent (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Amikacin (antibiotique) - instructions d'utilisation, comment diluer et comment piquer l'injection d'Amikacin?

Nom latin: Amikacini sulfas
Code ATX: J01GB06
Ingrédient actif: Amikacin
Fabricant: Sintez / Kraspharma, Russie, etc.
Condition de libération de la pharmacie: Ordonnance
Prix: de 30 à 600 roubles.

Propriétés médicinales

Le sulfate d'amikacine est un antibiotique de nouvelle génération du groupe des aminosides, semi-synthétique, ayant un large spectre d'effets. Médicament très efficace contre les microorganismes aérobies à Gram négatif. Cela a un impact direct:

  • Interfère avec la formation de complexes d'ARN
  • Les moyens contribuent à bloquer la synthèse des protéines
  • Contribue à la destruction des membranes cytoplasmiques chez les bactéries.

Le médicament n'a aucun effet sur les microorganismes anaérobies. Une fois le patient injecté, le sulfate d'amikacine (DCI) est complètement absorbé et commence à agir rapidement. Il est efficacement distribué dans tous les fluides extracellulaires. L'effet thérapeutique persiste dans le corps des adultes et des enfants pendant 12 heures.

Indications d'utilisation

Le sulfate d’amikacine (500 mg et d’autres doses) est prescrit par les médecins modernes pour le traitement des infections causées par des microbes sensibles à cet outil. C'est:

  • Processus infectieux de formes sévères (aiguës et chroniques) causés par des microbes sensibles à l'amikacine (méningite, sepsis, endocardite)
  • Maladies inflammatoires ou infectieuses du système respiratoire (pneumonie et bronchite), tant pour l'administration intramusculaire que pour l'inhalation
  • Processus infectieux des voies urinaires et des reins (cystite, pyélonéphrite, urétrite)
  • Maladies infectieuses du système nerveux central (encéphalite, méningite), de la peau et des tissus mous (brûlures étendues, plaies infectées)
  • Les infections postopératoires, la péritonite est inclus ici.

La génération actuelle de spécialistes recommande l'utilisation d'injections d'amikacine pour lutter contre les infections de l'appareil articulaire et des os en cas de blennorragie (formes aiguës et chroniques) et de prostatite et de tuberculose pulmonaire (en association avec des médicaments spécifiques).

Veuillez noter que la présence de sang dans les urines avec la cystite, une manifestation rare et dangereuse de la maladie, est décrite plus en détail dans l'article: la présence de sang dans les urines avec une cystite chez la femme.

Prix ​​moyen de 30 à 600 roubles.

Solution “Amikacin”

Sulfate d'amikacine, solution prête à l'emploi. Le médicament est produit sous la forme d'une solution dans des ampoules, incolores ou légèrement jaunâtres. Ampoules de verre. Le paquet peut être 1, 5, 10 ou 50 bouteilles.

La substance active dans l'ampoule est de 250, 500 ou 1000 mg. Excipients qui font partie de ce médicament: disulfite de sodium, eau pour injection, citrate de sodium pour injection, acide sulfurique dilué.

Prix ​​moyen de 30 à 310 roubles.

Poudre "Amikatsin"

En outre, ce médicament se présente sous cette forme: un flacon contenant un mélange de poudre pour administration intramusculaire ou intraveineuse.

Amikacin pour injection intramusculaire (sous forme de sulfate), poudre ou masse poreuse, teinte blanche ou jaune-blanche. Emballé dans une bouteille d'une capacité de 10 ml. Dans l'emballage sont 1, 5 ou 10 bouteilles

Dosages et méthodes d'utilisation

Avant l’utilisation directe d’Amikacin, la sensibilité des agents pathogènes et la réaction (échantillon) du patient à ce médicament sont déterminées. Au cours du traitement, le fonctionnement des reins et du nerf auditif est surveillé au moins une fois tous les 7 jours. En cas d'irrégularités, la dose du médicament est réduite autant que possible, en particulier chez les enfants, ou leur traitement est complètement arrêté.

«Amikacin», dans le traitement de divers types d’infections, est utilisé exclusivement sous forme de perfusion. Les injections sont prescrites par des spécialistes par injection intramusculaire, intraveineuse (très lentement) ou par perfusion pendant une heure. Pour le goutte à goutte, la poudre est diluée dans une solution physiologique de chlorure de sodium.

Les solutions sont préparées immédiatement avant utilisation. Pour l'injection musculaire, le flacon de contenu en poudre doit être dissous avec de la lidocaïne ou de la novocaïne, car ces injections sont très douloureuses. Pour que la résorption soit la plus rapide possible, piquez correctement - lentement. Après l'introduction de l'outil est rapidement absorbé et son effet maximal se produit dans l'heure. «Amikacin» est également efficace dans le processus de traitement et dans les inhalations.

Doses approximatives d'antibiotiques:

1. Nouveau-nés prématurés:

  • L’injection initiale unique - 10 mg / kg; autre dose - 7.5
  • Piquez 1 à 2 fois par jour.

2. Nouveau-nés et enfants jusqu'à 6 ans:

  • Au début - une dose unique de l'injection - 10 mg / kg; autre dose - 7.5 mg / kg
  • Toutes les 12 heures.

3. Enfants de 6 à 12 ans:

  • 5 - 7,5 mg / kg
  • Les injections se font en 8 à 12 heures.

4. Plus de 12 ans et adultes:

  • Posologie 5 - 15 mg / kg par jour, mais pas plus de 1,5 g / jour
  • Les injections sont effectuées toutes les 12 heures.

La durée du traitement est en moyenne de 5 à 14 jours. En cas de brûlures infectées ou d'infections graves, le sulfate d'amikacine peut être administré par voie intramusculaire toutes les 6 heures.

Le traitement des patients gravement malades présentant une insuffisance rénale grave est effectué comme suit:

  • La dose quotidienne maximale du médicament est réduite.
  • Augmente l'intervalle entre les perfusions
  • Les perfusions intraveineuses sont effectuées lentement, pendant 90 minutes pour les adultes et pour les bébés pendant 2 heures.

Dans chaque cas, le dosage exact du médicament par un expert est sélectionné individuellement, en fonction d'un indicateur strict de la sensibilité de l'agent pathogène, de l'emplacement du processus infectieux et de la gravité de la maladie.

Conditions d'utilisation du médicament pour les enfants

Le sulfate d'amikacine est utilisé avec une extrême prudence dans le traitement des bébés prématurés, car la durée d'élimination des aminosides (due au sous-développement du système excréteur) est considérablement allongée, ce qui contribue au développement de l'intoxication.

La génération actuelle d’experts recommande l’introduction d’un médicament destiné aux enfants par inhalation. Cette méthode vous permet d'administrer le médicament directement à l'organe malade. Avec l’aide de l’inhalation, 70% de l’antibiotique est administré dans les petites bronches et les alvéoles.

La procédure d'inhalation est effectuée au plus tôt 1,5 heure après un repas. Après l'inhalation, le patient doit rester dans la chambre pendant au moins 15 minutes. Les inhalations chez les jeunes enfants et les patients gravement malades sont effectuées à l'aide d'un masque étroitement attaché au visage. La solution pour inhalation (à l'aide d'un nébuliseur) est utilisée chez l'adulte et l'enfant de plus de 12 ans de 2 à 5 fois par jour pendant 3 à 6 jours.

Le sulfate d'amikacine pour inhalation est préparé comme suit: 500 mg du médicament (flacon) pour dissoudre 3 ml d'eau distillée ou une solution de chlorure de sodium à 0,9%. La lidocaïne ou la novocaïne diluée bouteille du contenu ne peuvent pas. Faites l'inhalation 2 fois par jour. Dans les cas graves de pneumonie, les experts mettent en pratique la solution d’amikacine pour inhalation et les injections de médicaments hormonaux.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la gestation, un groupe de médicaments dont l'agent actif est l'amikacine est appliqué strictement selon les indications. Cet outil a la capacité de pénétrer rapidement pendant la grossesse à travers le placenta dans le liquide amniolytique et dans la circulation sanguine du fœtus.

Dans les cas aigus d’utilisation nécessaire pendant la période de lactation, la question de l’arrêt de l’allaitement est tranchée, car les aminosides contenus dans le médicament sont administrés à des doses minimales, mais sont toujours excrétés dans le lait maternel.

Contre-indications

Les exceptions au traitement "Amikacin" sont:

  1. Échec grave à la rayure
  2. Névrite du nerf auditif
  3. Intolérance individuelle aux composants de l'outil
  4. Myasthénie et azotémie
  5. Troubles prononcés dans le fonctionnement de l'appareil vestibulaire.

Interaction avec d'autres médicaments

Les céphalosporines, les diurétiques, les sulfamides et les préparations de pénicilline ont la capacité de bloquer l’élimination des aminoglycosides. La combinaison de médicaments de ces groupes et de sulfate d'amikacine augmente la neuro et la néphrotoxicité et augmente leur concentration dans le sang. L'interaction de «l'amikacine» et de médicaments anti-myasthéniques aide à réduire l'effet de ces derniers.

Effets secondaires

Dans la période d'utilisation de ce médicament peut observer la survenue de tels événements indésirables:

  • Affections du foie, vomissements périodiques, nausées fréquentes
  • Modifications des indices sanguins chez l'adulte et chez l'enfant: leucopénie, anémie, thrombocytopénie
  • Troubles du système nerveux central: maux de tête persistants, tremblements et engourdissements des membres, troubles du mouvement, somnolence
  • Changements dans les fonctions du système excréteur: oligurie, microhématurie
  • Violation possible de la sensibilité: perte auditive
  • Manifestations allergiques après administration intramusculaire: démangeaisons persistantes, bouffées vasomotrices et éruptions cutanées, œdème de Quincke
  • La manifestation de réactions locales: phlébite, douleur au site d'injection.

Termes et conditions de stockage

Le sulfate d'amikacine est stocké dans un endroit frais, sec et hors de portée des enfants. Moyens de protéger de la lumière directe du soleil. Peut être stocké à des températures allant jusqu'à + 25 ° C La durée d'utilisation est de 24 mois à compter de la date d'émission. Après la date d'expiration de l'utilisation du médicament est interdite.

Les analogues

Dans les pharmacies domestiques, vous pouvez trouver de tels analogues, l'amikacine:

"Amixin"

Pharmstandard JSC, Russie.
Prix ​​de 590 à 660 roubles.

Disponible sous la forme de comprimés numéro 6 ou 10, qui sont enrobés. Stimule la formation d'interféron dans le corps.

Les pros

  • Absorption rapide du médicament
  • Ne s'accumule pas dans le corps

Les inconvénients

  • Contre-indiqué en période de lactation et lorsqu’il porte
  • Pas pour les enfants de moins de 7 ans.

"Likacin"

Lispharma S.P.A., Italie
Prix ​​de 28 à 35 roubles.

Il a des effets antituberculeux et antibactériens. Médicament disponible: flacon de solution pour perfusion, gel à usage externe.

Les pros

  • Facile à mettre en œuvre l'outil dans le tissu et en quantité suffisante s'accumule dans le fluide tissulaire
  • L'effet sera perceptible après 5 jours.

Les inconvénients

  • Peut causer une déficience auditive grave (pendant le traitement, une surveillance constante est nécessaire)
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