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Prévention

Ciprofloxacine

Ciprofloxacine: mode d'emploi et avis

Nom latin: Ciprofloxacinum

Code ATX: S03AA07

Ingrédient actif: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Fabricant: PJSC "Farmak", PJSC "Technologue", OJSC "Kievmedpreparat" (Ukraine), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Russie), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Roumanie)

Mise à jour du descriptif et de la photo: 30/04/2018

Prix ​​en pharmacie: à partir de 15 roubles.

La ciprofloxacine est un médicament antimicrobien d’un large spectre d’action bactéricide appartenant au groupe des fluoroquinolones.

Forme de libération et composition

  • comprimés pelliculés / comprimés pelliculés (l'apparence des comprimés et la forme de l'emballage dépendent du fabricant et de la dose du principe actif);
  • solution pour perfusion: liquide clair, incolore ou légèrement coloré (100 ml en flacons; le nombre de flacons dans l'emballage dépend du fabricant);
  • solution à diluer pour perfusion: liquide limpide, incolore ou légèrement jaune verdâtre, sans impuretés mécaniques (10 ml en flacons, 5 flacons dans une boîte en carton);
  • Gouttes pour les yeux à 0,3%: liquide clair, jaunâtre-verdâtre ou légèrement jaune (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml ou 10 ml en flacons ou en tubes compte-gouttes en polyéthylène à valve et col à vis en polyéthylène, 1 bouteille, 1 ou 5 tubes, compte-gouttes dans un paquet de carton);
  • gouttes pour les yeux et les oreilles 0,3%: liquide clair, incolore ou légèrement jaunâtre (5 ml dans des flacons compte-gouttes en plastique, dans un emballage en carton contenant 1 bouteille).

Composition de 1 comprimé enrobé / pelliculé:

  • ingrédient actif: ciprofloxacine - 250, 500 ou 750 mg;
  • composants auxiliaires: amidon 1500 ou amidon de maïs, lactose (sucre du lait), stéarate de magnésium, crospovidone, MCC (cellulose microcristalline), talc;
  • shell: le contenu et le nombre de composants dépendent du fabricant.

La composition de 1 ml de solution pour perfusion:

  • ingrédient actif: ciprofloxacine (sous forme de chlorhydrate monohydraté) - 2 mg (2,33 mg);
  • composants auxiliaires: acide lactique, chlorure de sodium, solution d'hydroxyde de sodium 1 M, sel disodique de l'acide éthylènediaminetétraacétique, eau pour injection.

Structure 1 ml d'un concentré pour la préparation d'une solution pour perfusions:

  • ingrédient actif: ciprofloxacine (sous forme de chlorhydrate) - 100 mg (111 mg);
  • Composants auxiliaires: édétate disodique dihydraté, acide lactique, acide chlorhydrique, hydroxyde de sodium, eau pour injection.

La composition de 1 ml de collyre à 0,3%:

  • ingrédient actif: ciprofloxacine (sous forme de chlorhydrate monohydraté) - 3 mg;
  • Composants auxiliaires: mannitol, édétate disodique, acétate de sodium, chlorure de benzalkonium, acide acétique, eau pour injection.

Composition 1 ml de gouttes pour les yeux et les oreilles 0,3%:

  • ingrédient actif: ciprofloxacine (sous forme de chlorhydrate monohydraté) - 3 mg;
  • Composants auxiliaires: mannitol, acétate de sodium trihydraté, édétate disodique dihydraté, chlorure de benzalkonium, acide acétique glacial, eau purifiée.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

La ciprofloxacine est un agent antimicrobien à large spectre. Ce dérivé de quinolone inhibe l’ADN gyrase bactérien (les topoisomérases II et IV, responsables du surenroulement de l’ADN chromosomique autour des noyaux d’ARN, qui assure la lecture des informations génétiques nécessaires), viole la production d’ADN, inhibe la croissance et la reproduction des bactéries et conduit à des modifications prononcées de la nature morphologique ( compris les membranes et les parois cellulaires) et la mort immédiate des cellules bactériennes.

La substance a une action bactéricide sur les microorganismes à Gram négatif pendant la période de division et de dormance (car elle affecte non seulement l'ADN gyrase, mais provoque également la lyse des parois cellulaires). La ciprofloxacine n’affecte les microorganismes à Gram positif que pendant la période de division.

La faible toxicité pour les cellules du microorganisme est due à l’absence d’ADN gyrase. Pendant le traitement par la ciprofloxacine, une résistance parallèle à d'autres antibiotiques ne faisant pas partie du groupe des inhibiteurs de l'ADN gyrase n'est pas développée. Cela augmente l'efficacité du médicament contre les bactéries résistantes aux tétracyclines, aux aminosides, aux céphalosporines et aux pénicillines.

L'hypersensibilité à la ciprofloxacine diffère:

  • Bactéries aérobies à Gram négatif: entérobactéries (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp., Yeah, sf. mirabilis, Serratia marcescens), certains agents pathogènes intracellulaires (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
  • Bactérie aérobie à Gram positif: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

La ciprofloxacine est active contre Bacillus anthracis. La plupart des staphylocoques, qui se caractérisent par une résistance à la méthicilline, présentent une résistance similaire à la ciprofloxacine. La sensibilité de Mycobacterium avium, d'Enterococcus faecalis et de Streptococcus pneumoniae (localisé au niveau intracellulaire) est modérée: des concentrations élevées du médicament sont nécessaires pour supprimer l'activité de ces micro-organismes.

Le médicament n'agit pas sur les astéroïdes Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Il n'est également pas efficace contre Treponema pallidum.

La résistance se développe assez lentement, car la ciprofloxacine détruit presque complètement les microorganismes persistants et les cellules bactériennes sont dépourvues d’enzymes qui l’inactivent.

Pharmacocinétique

Lorsqu’il est administré en comprimés, la ciprofloxacine est presque complètement absorbée à haute vitesse par le tractus gastro-intestinal (principalement par le jéjunum et le duodénum). La prise alimentaire inhibe l'absorption, mais n'affecte pas la biodisponibilité et la concentration maximale. La biodisponibilité est comprise entre 50 et 85% et le volume de distribution entre 2 et 3,5 l / kg. La ciprofloxacine est associée aux protéines plasmatiques d'environ 20 à 40%. La concentration maximale d'une substance dans le corps lorsqu'elle est prise par voie orale est atteinte en 60 à 90 minutes environ. La concentration maximale est liée à l’ampleur de la dose prise par la dépendance linéaire et se situe aux doses de 1000, 750, 500 et 250 mg, respectivement, 5,4, 4,3, 2,4 et 1,2 µg / ml. 12 heures après l'ingestion de 750, 500 et 250 mg, la teneur plasmatique en ciprofloxacine diminue à 0,4, 0,2 et 0,1 µg / ml, respectivement.

La substance est bien distribuée dans les tissus corporels (à l’exclusion des tissus enrichis en graisses, par exemple les tissus nerveux). Sa teneur dans les tissus est 2 à 12 fois plus élevée que dans le plasma sanguin. On trouve des concentrations thérapeutiques dans la peau, la salive, le liquide péritonéal, les amygdales, le cartilage articulaire et le liquide synovial, les tissus osseux et musculaires, les intestins, le foie, la bile, la vésicule biliaire, les reins et le système urinaire, les organes abdominaux et le petit pelvis (utérus, tubes, endomètre), tissu prostatique, liquide séminal, sécrétions bronchiques, tissu pulmonaire.

La ciprofloxacine pénètre dans le liquide céphalo-rachidien à petites concentrations; son contenu en l'absence de processus inflammatoire dans les méninges est de 6 à 10% de celui du sérum sanguin et, avec les foyers inflammatoires existants, de 14 à 37%.

La ciprofloxacine pénètre également dans la lymphe, la plèvre, le liquide ophtalmique, le péritoine et à travers le placenta. Sa concentration dans les neutrophiles sanguins est de 2 à 7 fois supérieure à celle du sérum. Le composé est métabolisé dans le foie à environ 15-30%, formant des métabolites inactifs (formyl cyprofloxacine, diéthylcyrofloxacine, oxo-cyprofloxacine, sulfo-cyrofloxacine).

La demi-vie de la ciprofloxacine est d'environ 4 heures, l'insuffisance rénale chronique augmentant à 12 heures. Il est excrété principalement par les reins par sécrétion canaliculaire et filtration canaliculaire sous forme inchangée (40–50%) et sous forme de métabolites (15%), le reste étant excrété par le tractus gastro-intestinal. Une petite quantité de ciprofloxacine est excrétée dans le lait maternel. La clairance rénale est de 3 à 5 ml / min / kg et la clairance totale est de 8 à 10 ml / min / kg.

En cas d'insuffisance rénale chronique (CC supérieur à 20 ml / min), le degré d'excrétion de la ciprofloxacine par les reins diminue, mais ne s'accumule pas dans le corps en raison d'une augmentation compensatoire du métabolisme de cette substance et de son excrétion par le tractus gastro-intestinal.

Lors de la perfusion intraveineuse du médicament à une dose de 200 mg, la concentration maximale de ciprofloxacine, qui est de 2,1 µg / ml, est atteinte au bout de 60 minutes. Après l'administration intraveineuse, la teneur en ciprofloxacine dans l'urine au cours des deux premières heures suivant la perfusion est presque 100 fois supérieure à celle du plasma sanguin, ce qui dépasse de manière significative la concentration inhibitrice minimale pour la plupart des agents pathogènes des maladies infectieuses des voies urinaires.

Lorsqu'elle est appliquée localement, la ciprofloxacine pénètre bien dans le tissu oculaire: la chambre antérieure et la cornée, en particulier si la couverture épithéliale de la cornée est endommagée. Avec sa défaite, la substance s'y accumule dans des concentrations pouvant détruire la majorité des agents pathogènes des infections cornéennes.

Après une seule instillation, la teneur en ciprofloxacine de l'humidité de la chambre antérieure de l'œil est déterminée au bout de 10 minutes et est de 100 µg / ml. La concentration maximale du composé dans l'humidité de la chambre antérieure est atteinte au bout d'une heure et est égale à 190 µg / ml. Après 2 heures, la concentration de ciprofloxacine commence à diminuer. Cependant, son effet antibactérien dans les tissus de la cornée est prolongé et persiste pendant 6 heures dans l'humidité de la chambre antérieure - jusqu'à 4 heures.

Après l’instillation, l’absorption générale de la ciprofloxacine peut être observée. Lorsqu'il est utilisé sous forme de gouttes oculaires 4 fois par jour dans les deux yeux pendant 7 jours, la concentration moyenne d'une substance dans le plasma sanguin ne dépasse pas 2 à 2,5 ng / ml et la concentration maximale est inférieure à 5 ng / ml.

Indications d'utilisation

Utilisation systémique (comprimés, solution pour perfusion, concentré pour préparer une solution pour perfusion)

La Ciprofloxacine est utilisée chez l'adulte pour le traitement et la prévention des maladies infectieuses et inflammatoires causées par des microorganismes sensibles:

  • bronchite (chronique au stade aigu et aigu), bronchectasie, pneumonie, fibrose kystique et autres infections des voies respiratoires;
  • sinusite frontale, sinusite, pharyngite, otite moyenne, sinusite, amygdalite, mastoïdite et autres infections des organes ORL;
  • pyélonéphrite, cystite et autres infections des reins et des voies urinaires;
  • annexites, gonorrhée, prostatite, chlamydia et autres infections des organes pelviens et des organes génitaux;
  • lésions bactériennes du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal), des voies biliaires, de l'abcès intra-péritonéal et d'autres infections des organes abdominaux;
  • infections ulcéreuses, brûlures, abcès, plaies, phlegmon et autres infections de la peau et des tissus mous;
  • arthrite septique, ostéomyélite et autres infections des os et des articulations;
  • chirurgies (pour prévenir l'infection);
  • anthrax pulmonaire (pour la prophylaxie et le traitement);
  • infections sur le fond de l'immunodéficience résultant d'une thérapie avec des médicaments immunosuppresseurs ou avec la neutropénie.

Les enfants âgés de 5 à 17 ans ciprofloxacine administrée par voie systémique au poumon dans le traitement de la fibrose kystique de complications causées par Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), et pour la prévention et le traitement du charbon pulmonaire (Bacillus anthracis).

Une solution pour perfusion et un concentré pour préparer une solution pour perfusion sont également utilisés pour les infections oculaires et les infections générales graves du corps - septicémie.

Les comprimés sont prescrits pour la décontamination intestinale sélective (KDF) chez les patients immunodéprimés.

Utilisation topique (gouttes pour les yeux, gouttes pour les yeux et gouttes pour les oreilles)

Les gouttes de ciprofloxacine sont utilisées pour traiter et prévenir les inflammations infectieuses suivantes causées par des microorganismes sensibles à la ciprofloxacine:

  • Ophtalmologie (gouttes pour les yeux, gouttes pour les yeux et gouttes pour les oreilles): blépharite, conjonctivite subaiguë et aiguë chirurgie ophtalmique;
  • oto-rhino-laryngologie (gouttes oculaires et auriculaires): otite externe, traitement des complications infectieuses postopératoires.

Contre-indications

Application système

  • co-administration avec de la tizanidine [en raison de la forte probabilité d’une diminution marquée de la pression artérielle (pression artérielle) et de la somnolence];
  • colite pseudo-membraneuse;
  • grossesse et allaitement;
  • enfants et adolescents jusqu'à 18 ans, à l'exception des cas de traitement et de prévention de l'anthrax pulmonaire (Bacillus anthracis), ainsi que du traitement des complications causées par le bacille du pus bleu (Pseudomonas aeruginosa) chez les enfants atteints de mucoviscidose des poumons âgés de 5 à 17 ans;
  • déficit en lactase, intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose (pour les comprimés);
  • Hypersensibilité individuelle à la ciprofloxacine, à d’autres fluoroquinolones et aux ingrédients auxiliaires du médicament.

Relative: par voie systémique, la ciprofloxacine est utilisée avec prudence dans le traitement de l’athérosclérose cérébrale grave, des troubles de la circulation cérébrale, des maladies mentales, de l’épilepsie, de l’insuffisance rénale / hépatique sévère et chez les personnes âgées, si les antécédents de lésion des tendons dans le traitement des fluoroquinolones. La solution pour perfusions (en outre) est utilisée avec prudence avec un risque accru d'allongement de l'intervalle QT / développement d'arythmies telles que la pirouette, notamment dans les cas d'insuffisance cardiaque, de bradycardie, d'infarctus du myocarde, de syndrome d'allongement congénital et d'intervalle QT et de déséquilibre électrolytique (hypokaliémie, hypomagnémie).

Application locale

Contre-indications absolues pour l'utilisation topique de la ciprofloxacine:

  • ophtalmomycose et lésions oculaires virales;
  • période de grossesse et d'allaitement (pour les instillations oculaires);
  • âge jusqu'à 1 an (pour les instillations oculaires);
  • sensibilité individuelle accrue aux composants.

L'utilisation du médicament en oto-rhino-laryngologie (gouttes pour les yeux et les oreilles) pendant la grossesse et pendant l'allaitement n'est autorisée que si les avantages potentiels du traitement pour la mère justifient le risque potentiel pour le fœtus ou l'enfant.

Mode d'emploi Ciprofloxacine: méthode et dosage

Après la disparition des symptômes cliniques de la maladie et la normalisation de la température corporelle, le traitement par Ciprofloxacine se poursuit pendant au moins 3 jours.

Comprimés enrobés / pelliculés

Les comprimés de ciprofloxacine sont pris par voie orale après un repas, en avalant le tout, dilués avec une petite quantité de liquide. Prendre des comprimés l'estomac vide accélère l'absorption de la substance active.

Posologie recommandée: 250 mg 2 à 3 fois par jour, en cas d’infections graves - 500 à 750 mg 2 fois par jour (1 fois par 12 h).

Posologie en fonction de la maladie / condition:

  • infections des voies urinaires: deux fois par jour, à raison de 250 à 500 mg, sur une période de 7 à 10 jours;
  • prostatite chronique: deux fois par jour, traitement à 500 mg pendant 28 jours;
  • blennorragie sans complication: 250 à 500 mg une fois;
  • infection gonococcique associée à la chlamydia et à la mycoplasmose: deux fois par jour (1 fois par 12 h), 750 mg sur une période de 7 à 10 jours;
  • chancre mou: deux fois par jour, 500 mg pendant plusieurs jours;
  • portage du méningocoque dans le nasopharynx: 500 à 750 mg une fois;
  • portage chronique de salmonelles: deux fois par jour, 500 mg (au besoin, augmenté à 750 mg) pendant 28 jours au maximum;
  • infections sévères (fibrose kystique récurrente, infections de la cavité abdominale, os, articulations) causées par des pseudomonades ou des staphylocoques, pneumonie aiguë causée par des streptocoques, infections à chlamydia du tractus urogénital: deux fois par jour (1 fois toutes les 12 heures) à une dose de 750 mg (ostéomyélite) peut durer jusqu'à 60 jours);
  • infections gastro-intestinales causées par Staphylococcus aureus: deux fois par jour (1 fois par 12 h) à une dose de 750 mg pendant 7 à 28 jours;
  • Complications causées par Pseudomonas aeruginosa chez les enfants âgés de 5 à 17 ans atteints de fibrose pulmonaire kystique: deux fois par jour à 20 mg / kg (la dose quotidienne maximale est de 1500 mg) sur une période de 10 à 14 jours;
  • charbon pulmonaire (traitement et prévention): deux fois par jour pour les enfants à 15 mg / kg, pour les adultes - à 500 mg (doses maximales: une fois - 500 mg, par jour - 1000 mg), traitement - jusqu'à 60 jours, commencez à prendre le médicament. suit immédiatement après l’infection (présumée ou confirmée).

La dose quotidienne maximale de Ciprofloxacine pour l'insuffisance rénale:

  • clairance de la créatinine (CK): 31–60 ml / min / 1,73 m 2 ou concentration sérique de créatinine comprise entre 1,4 et 1,9 mg / 100 ml - 1 000 mg;
  • CQ2 ou concentration de créatinine sérique> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Les patients en dialyse hémato-péritonéale doivent prendre les comprimés après une séance de dialyse.

Les patients âgés nécessitent une réduction de dose de 30%.

Solution pour infusions, un concentré pour la préparation de solution pour infusions

Le médicament est administré par voie intraveineuse, lentement, dans une grosse veine, ce qui réduit le risque de complications au site d'injection. Avec l'introduction de 200 mg de ciprofloxacine, la perfusion dure 30 minutes, 400 mg - 60 minutes.

Concentré pour solution pour perfusion doit être dilué avant utilisation à un volume minimum de 50 ml dans les solutions de perfusion suivantes: 0,9% de solution de chlorure de sodium, la solution de Ringer, 5% ou 10% de dextrose, solution à 10% de fructose, dextrose à 5% avec 0225 Solution à 0,45% de chlorure de sodium.

Une solution pour perfusion est introduite dans l'isolement ou conjointement avec une solution de perfusion compatible: une solution de chlorure de 0,9%, la solution de Ringer, une solution de Ringer et le lactate de sodium, de 5% ou 10% de dextrose, une solution à 10% de fructose, 5% de solution de dextrose à 0,225-0,45 % de solution de chlorure de sodium. La solution obtenue après le mélange doit être utilisée aussi rapidement que possible afin de préserver sa stérilité.

Lorsque la compatibilité non confirmée avec une autre solution / substance médicamenteuse perfusion de solution ciprofloxacine administrée séparément. Signes visibles d'incompatibilité - précipitation, turbidité ou décoloration du liquide. indice d'hydrogène (pH) de la perfusion de solution de ciprofloxacine - 3,5-4,6, il est donc pas compatible avec toutes les solutions / agents qui sont physiquement ou chimiquement instable à des valeurs de pH (la solution d'héparine, les pénicillines), en particulier avec des moyens qui modifient la valeur du pH dans le côté alcalin. En raison de stockage de la solution à basse température peut précipiter soluble à la température ambiante. Conservez la solution pour perfusion dans le réfrigérateur et le congeler n'est pas recommandée adapté à une utilisation seule solution propre et claire.

Le schéma posologique recommandé de la ciprofloxacine chez l'adulte:

  • infections des voies respiratoires: 2 ou 3 fois par jour, en fonction de l’état du patient et de la gravité de l’infection, 400 mg chacune;
  • infections du système urogénital: aiguë, sans complications - 2 fois par jour, de 200 à 400 mg, compliquée - 2 ou 3 fois par jour, 400 mg;
  • annexite, prostatite bactérienne chronique, orchite, épididymite: 400 mg 2 à 3 fois par jour;
  • diarrhée: 2 fois par jour, 400 mg;
  • autres infections énumérées dans la section "Indications d'utilisation": 2 fois par jour, 400 mg;
  • infections graves menaçant le pronostic vital, en particulier celles causées par Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., y compris pneumonie causée par Streptococcus spp., péritonite, infections des os et des articulations, septicémie, récurrences d'infections par mucoviscidose: 400 mg 3 fois par jour ;
  • forme pulmonaire (par inhalation) du charbon: 2 fois par jour, 400 mg pendant 60 jours (pour le traitement et la prévention).

La correction de la dose de ciprofloxacine chez les patients âgés est réduite en fonction de la gravité de l'évolution de la maladie et de l'indice CC.

Pour le traitement chez les enfants de 5-17 ans des complications causées par Pseudomonas aeruginosa dans les poumons de la fibrose kystique a recommandé trois fois une dose quotidienne de 10 mg / kg (au maximum de tous les jours - 1200 mg) cours de 10-14 jours. Pour le traitement et la prévention du charbon pulmonaire recommandée perfusion quotidienne de 2 à 10 mg / kg ciprofloxacine (maximum unique - 400 mg par jour - 800 mg) cours - 60 jours.

La dose quotidienne maximale de ciprofloxacine pour l'insuffisance rénale:

  • clairance de la créatinine (CK): 31–60 ml / min / 1,73 m 2 ou concentration sérique de créatinine de 1,4 à 1,9 mg / 100 ml à 800 mg;
  • CQ2 ou concentration de créatinine sérique> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

La ciprofloxacine est administrée immédiatement après la séance aux patients hémodialysés.

La durée moyenne de la thérapie:

  • gonorrhée aiguë non compliquée - 1 jour;
  • infections des reins, des voies urinaires et de l'abdomen - jusqu'à 7 jours;
  • ostéomyélite - pas plus de 60 jours;
  • infections à streptocoques (en raison du risque de complications tardives) - au moins 10 jours;
  • infections sur le fond de l'immunodéficience résultant d'un traitement avec des médicaments immunosuppresseurs - pendant toute la période de neutropénie;
  • les infections restantes sont de 7 à 14 jours.

Gouttes pour les yeux, gouttes pour les yeux et gouttes pour les oreilles

Dans la pratique ophtalmique, des gouttes de Ciprofloxacine (yeux, yeux et oreilles) sont instillées dans le sac conjonctival.

Le mode d’instillation en fonction du type d’infection et de la sévérité du processus inflammatoire:

  • conjonctivite bactérienne aiguë, blépharite (simple, squameuse et ulcéreuse), méthylites: 1 à 2 gouttes 4 à 8 fois par jour pendant 5 à 14 jours;
  • Kératite: 1 goutte de 6 fois par jour sur une période de 14 à 28 jours;
  • ulcère cornéen bactérien: 1er jour - 1 goutte toutes les 15 minutes pendant les 6 premières heures de traitement, puis 1 heure toutes les 30 minutes pendant les heures de réveil; 2ème jour - aux heures de réveil, 1 goutte par heure; Jours 3 à 14 - aux heures de réveil, 1 goutte toutes les 4 heures. Si l'épithélisation n'a pas eu lieu après 14 jours de traitement, le traitement est autorisé à se poursuivre pendant 7 jours supplémentaires;
  • dacryocystite aiguë: 1 goutte 6 à 12 fois par jour pendant au plus 14 jours;
  • lésions oculaires, y compris corps étrangers (prévention des complications infectieuses): 1 goutte 4 à 8 fois par jour, pendant 7 à 14 jours;
  • préparation préopératoire: 1 goutte 4 fois par jour pendant 2 jours avant l'opération, 1 goutte 5 fois à un intervalle de 10 minutes immédiatement avant l'opération;
  • période postopératoire (prévention des complications infectieuses): 1 goutte 4 à 6 fois par jour pendant toute la période, généralement de 5 à 30 jours.

En oto-rhino-laryngologie, le médicament (gouttes pour les yeux et les oreilles) est instillé dans le conduit auditif externe, après l'avoir soigneusement nettoyé au préalable.

Schéma posologique recommandé: 2 à 4 fois par jour (ou plus souvent, au besoin), 3 à 4 gouttes. La durée du traitement ne doit pas dépasser 5 à 10 jours, sauf lorsque la flore locale est sensible, l’extension du parcours est autorisée.

Pour la procédure, il est recommandé d'amener la solution à la température ambiante ou à la température corporelle afin d'éviter toute stimulation vestibulaire. Le patient doit être couché du côté opposé à l'oreille du patient et rester dans cette position pendant 5 à 10 minutes après l'instillation.

Parfois, après un nettoyage local du conduit auditif externe, il est permis de mettre un coton-tige imbibé de solution de Ciprofloxacine dans l'oreille et de le conserver jusqu'à la prochaine instillation.

Effets secondaires

Application système

  • Système digestif: nausées / vomissements, diarrhée, flatulence, douleurs abdominales, la détérioration de l'appétit et le déclin de la consommation alimentaire, ictère cholestatique (en particulier chez les patients atteints d'une maladie du foie), l'hépatite, gepatonekroz;
  • Système nerveux: maux de tête, des étourdissements, de la migraine, l'anxiété, la fatigue, des tremblements, des rêves lourds (cauchemars), l'insomnie, paralgeziya périphérique, l'hyperhidrose, une thrombose des artères cérébrales, une pression intracrânienne accrue, perte de connaissance, de la dépression, de confusion, hallucinations, et d'autres symptômes réactions psychotiques, évoluant parfois vers les états dans lesquels le patient est en mesure d'automutilation;
  • les sens: altération de l'odorat et du goût, altération de la vision (modification de la perception des couleurs, diplopie), bruit et bourdonnements dans les oreilles, altération de l'audition jusqu'à la perte
  • système cardiovasculaire: arythmies cardiaques, tachycardie, diminution de la pression artérielle; pour la solution en plus - vasodilatation, hypertension intracrânienne bénigne, collapsus cardiovasculaire;
  • Système hématopoïétique: anémie, leucopénie, thrombocytopénie, granulocytopénie, leucocytose, une anémie hémolytique, une thrombocytose, l'inhibition de l'hématopoïèse moelle osseuse, la pancytopénie;
  • indicateurs de laboratoire: augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, hyperglycémie, hypoglycémie, hypoprothrombinémie, hyperbilirubinémie, hypercréininémie;
  • système urinaire: cristallurie, hématurie, la glomérulonéphrite, la rétention d'urine, de la dysurie, polyurie, l'albuminurie, des saignements de l'urètre, de la néphrite interstitielle, la réduction de la fonction rénale azotovydelitelnoy;
  • système musculo-squelettique: arthrite, arthralgie, tendovaginite, myalgie, rupture du tendon;
  • Des réactions d'hypersensibilité: essoufflement, urticaire, démangeaisons, une sensibilité accrue, un œdème de Quincke, des ampoules (accompagnée de saignements), de petits nodules (formation scabs), pétéchies (de hémorragies pétéchiales dans la peau), la fièvre de la drogue, gonflement du visage / larynx, éosinophilie, vascularite, nodulaire érythème, érythème polymorphe (y compris Stevens - Johnson), le syndrome de Lyell (nécrolyse épidermique toxique);
  • autres réactions: surinfection (y compris candidose), asthénie, bouffées vasomotrices du visage;
  • réactions locales (solution): gonflement, sensibilité et phlébite au site d'injection.

En cas d'aggravation de ce qui précède ou de manifestation de tout autre effet indésirable non mentionné dans les instructions, vous devez consulter un médecin.

Application locale

  • Des réactions d'hypersensibilité: brûlure et des démangeaisons, hyperhémie conjonctivale et une légère douleur (lorsqu'instillé dans l'œil) ou dans l'oreille externe et la membrane du tympan (pour instillation dans l'oreille), le développement de surinfection;
  • d'autres réactions (lorsqu'instillé dans les yeux), des nausées, un goût désagréable dans la bouche immédiatement après l'instillation, photophobie, œdème de la paupière, la déchirure, le sentiment d'être dans l'œil d'un corps étranger, diminution de l'acuité visuelle, un précipité blanc cristallin (formé à partir d'un cas d'ulcère de la cornée), keratopathy, kératite, la formation de la cornée de la cornée taches / infiltration.

Surdose

Les symptômes d’un surdosage de Ciprofloxacine lorsqu’il est administré par voie orale ou intraveineuse sont des nausées, des vomissements, une agitation mentale, un trouble de la conscience.

L'antidote spécifique est inconnu. Lors de la prise du médicament à l'intérieur, il est recommandé de faire un lavage gastrique. Vous devez également surveiller attentivement l'état du patient. Si nécessaire, prenez des mesures d'urgence et assurez-vous que de grandes quantités de liquide s'écoulent dans le corps. Seule une petite quantité (moins de 10%) de Ciprofloxacine est excrétée par dialyse hémo- ou péritonéale.

Les cas de surdosage en Ciprofloxacine lorsqu’il est appliqué par voie topique ne sont pas enregistrés. En cas d'ingestion accidentelle du médicament à l'intérieur, la survenue de symptômes de surdosage est peu probable, car le contenu de ciprofloxacine dans une bouteille en gouttes est négligeable et ne dépasse pas 15 mg avec une dose quotidienne maximale pour les patients adultes de 1 000 mg, pour les enfants - de 500 mg. Cependant, si le médicament est avalé par inadvertance, il est nécessaire de consulter un médecin.

Instructions spéciales

Application système

La ciprofloxacine n'est pas le médicament de choix pour le traitement de la pneumonie présumée ou établie causée par le pneumocoque de Streptococcus pneumoniae.

Dépasser les doses quotidiennes recommandées est inacceptable, afin d'éviter le développement d'une cristallurie, il est également nécessaire de consommer une quantité suffisante de liquide et de maintenir une réaction acide de l'urine.

En cas de diarrhée grave persistante pendant ou après le traitement, la présence de colites pseudo-membraneuses doit être exclue. Dans ce cas, le médicament doit être immédiatement arrêté et le traitement approprié doit être appliqué.

Les douleurs apparaissant dans les tendons ou les premiers signes de tendovaginite nécessitent l’annulation immédiate du traitement, il existe des signes d’inflammation et même de rupture des tendons lors de l’utilisation de fluoroquinolones.

Au cours du traitement par ciprofloxacine est conseillé d'éviter les rayons ultraviolets artificiels et intense lumière directe du soleil, et dans la réaction de photosensibilité (ozhogopodobnye éruption cutanée) - cesser de prendre le médicament.

Avec un traitement prolongé, une surveillance régulière de la numération globulaire complète et de la fonction rénale / hépatique est nécessaire.

La ciprofloxacine contient du chlorure de sodium en solution et en concentré, qui doit être envisagé chez les patients limitant leur consommation de sodium (pour insuffisance cardiaque et rénale, syndrome néphrotique).

Lors du traitement, en raison du risque d'effets indésirables sur le système nerveux, tels que vertiges, convulsions, somnolence, vous devez faire preuve de prudence, de conduire des véhicules et des mécanismes complexes et de participer à d'autres activités potentiellement dangereuses.

Application locale

Les gouttes pour les yeux et les gouttes pour les oreilles (gouttes pour les yeux) ne sont pas destinées aux injections intraoculaires.

En cas d'utilisation simultanée de gouttes de Ciprofloxacine avec d'autres médicaments ophtalmologiques, l'intervalle entre les injections doit être d'au moins 5 minutes.

Si des symptômes d'hypersensibilité apparaissent, il faut cesser l'utilisation de gouttes.

En cas de traitement prolongé ou prolongé du traitement par l'hyperhémie conjonctivale due à la ciprofloxacine, il convient de cesser l'utilisation de gouttes et de consulter un médecin.

L'utilisation de lentilles de contact souples en association avec l'utilisation de gouttes de Ciprofloxacine n'est pas recommandée. Lorsque vous portez des lentilles de contact rigides, vous devez les retirer avant l’instillation et les réinsérer 15 à 20 minutes après l’instillation.

En raison du risque de flou de la perception visuelle résultant de l’instillation de médicament, il est recommandé de commencer à travailler avec des mécanismes complexes et des moyens de conduite 15 minutes après la procédure.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Selon les instructions, la ciprofloxacine est contre-indiquée pendant la grossesse et l’allaitement, car elle passe à travers la barrière placentaire et passe dans le lait maternel. Des études ont confirmé que le médicament peut déclencher le développement d'arthropathie.

Interaction médicamenteuse

En raison de la forte activité pharmacologique de la ciprofloxacine et du risque d'effets indésirables des interactions médicamenteuses, le médecin traitant décide de l'utilisation éventuelle d'une association avec d'autres médicaments.

Les analogues

Analogues de Ciprofloxacine sous forme de comprimés: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobai, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran, etc.

Analogues de la solution pour perfusions et concentré pour la préparation de solutions pour perfusions Ciprofloxacine: Basigen, Illitipro, Quintor, Protsipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid, etc.

Ciprofloxacine: Betaciprol, Copy, Ciprolet, Ciprolone, Cipromed, Ciprofloxacine-AKOS.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec et sombre à une température pouvant atteindre 25 ° C, solution pour perfusion, concentré et gouttes - ne pas congeler. Tenir hors de la portée des enfants.

La durée de conservation des comprimés - de 2 à 5 ans (selon le fabricant), la solution et le concentré - 2 ans, gouttes pour les yeux / les yeux et les oreilles - 3 ans.

Les gouttes pour les yeux et les oreilles après l’ouverture de la bouteille ne doivent pas être conservées plus de 28 jours, les gouttes pour les yeux - pas plus de 14 jours.

Conditions de vente en pharmacie

La ciprofloxacine, sous quelque forme que ce soit, est disponible sur ordonnance.

Avis sur Ciprofloxacin

Les critiques de la ciprofloxacine sous forme de comprimés sont plutôt ambiguës. Certains patients enthousiastes parlent de son efficacité, tandis que d'autres n'ont pas remarqué de changements dans leur état au cours du traitement. Presque tous les patients ont noté la présence d'effets indésirables, exprimés à des degrés divers.

Selon ceux qui ont utilisé des gouttes pour une utilisation locale, ils n’ont pas de défaut, ils gèrent efficacement et rapidement les maladies infectieuses.

Selon les experts, la ciprofloxacine a pour avantages une activité bactéricide accrue, une bonne tolérance, un large éventail d’actions antibactériennes (le médicament agit sur les microorganismes à Gram positif et négatif, les mycobactéries, la chlamydia, les mycoplasmes). La substance est également capable de pénétrer dans les cellules et les tissus du corps et de s'y accumuler à des concentrations proches de celles du sérum ou les dépassant.

La ciprofloxacine peut être utilisée dans le cadre d’un traitement antibiotique empirique dans le cadre de maladies infectieuses graves (à l’hôpital). Son efficacité a été prouvée dans le traitement des infections acquises en milieu hospitalier et dans la communauté, quelle que soit leur localisation (infections de la peau, des os, des infections urinaires, amygdalite, etc.). Le médicament a une longue demi-vie et se caractérise par un effet post-antibiotique: ne prendre que 2 fois par jour sera suffisant.

Le prix de la ciprofloxacine en pharmacie

Le prix des comprimés de Ciprofloxacine dépend de leur posologie et est d'environ 12 à 20 roubles (dosages à 250 mg, 10 comprimés inclus dans l'emballage) ou 33 à 40 roubles (dosages à 500 mg, 10 comprimés inclus dans l'emballage). La solution pour perfusion coûtera 24-30 roubles (100 ml pour 1 bouteille). Les gouttes oculaires à 0,3% coûtent entre 38 et 42 roubles (10 ml par bouteille). Les gouttes pour les yeux et les oreilles à 0,3% peuvent être achetées pour environ 22 à 28 roubles (par bouteille de 10 ml).

Ciprofloxacine - mode d'emploi, avis, analogues et formes de libération (comprimés à 250 mg, 500 mg et 750 mg, gouttes pour les yeux et les oreilles à 0,3%, solution pour préparations injectables) d'un médicament destiné au traitement des infections chez les adultes, les enfants et pendant la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament ciprofloxacine. Présentation des commentaires des visiteurs du site - des consommateurs de ce médicament ainsi que des avis des médecins spécialistes sur l’utilisation de la ciprofloxacine dans leur pratique. Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos réactions au médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, les complications et les effets indésirables observés, que le fabricant n’a peut-être pas mentionnés dans l’annotation. Analogues de Ciprofloxacine en présence d’analogues structuraux disponibles. Utilisation pour le traitement des maladies infectieuses de divers organes et systèmes du corps chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

La ciprofloxacine est un agent antimicrobien à large spectre du groupe des fluoroquinolones. Effet bactéricide. Le médicament inhibe l'enzyme ADN gyrase de bactéries, à la suite de quoi la réplication de l'ADN et la synthèse de protéines cellulaires de bactéries sont violées. La ciprofloxacine agit à la fois sur les microorganismes de sélection et sur ceux en phase de repos.

La ciprofloxacine est active contre les bactéries aérobies à Gram négatif et à Gram positif; pathogènes intracellulaires: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. La plupart des staphylocoques résistants à la méthicilline sont également résistants à la ciprofloxacine.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis sont modérément sensibles au médicament.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides sont résistants au médicament.

L'effet du médicament sur Treponema pallidum n'est pas bien compris.

Pharmacocinétique

Rapidement absorbé par le tube digestif. Manger un petit effet sur l'absorption de la ciprofloxacine. Distribué dans les tissus et les fluides corporels. Pénètre dans le liquide céphalorachidien: la concentration de ciprofloxacine dans les membranes cérébrales non inflammatoires atteint 10%, avec une inflammation allant jusqu'à 37%. Des concentrations élevées sont atteintes dans la bile. Excrété dans l'urine et la bile.

Des indications

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des microorganismes sensibles au médicament:

  • voies respiratoires;
  • oreille, nez et gorge;
  • les reins et les voies urinaires;
  • organes génitaux (y compris la gonorrhée, la prostatite);
  • infections gynécologiques (y compris annexites) et postpartum;
  • système digestif (y compris la cavité buccale, les dents, les mâchoires);
  • vésicule biliaire et voies biliaires;
  • la peau, les muqueuses et les tissus mous;
  • système musculo-squelettique;
  • la septicémie;
  • la péritonite;
  • prévention et traitement des infections chez les patients à immunité réduite (avec traitement immunosuppresseur).

Pour une utilisation locale:

  • conjonctivite aiguë et subaiguë;
  • blépharoconjonctivite;
  • blépharite;
  • ulcères bactériens de la cornée;
  • la kératite;
  • kératoconjonctivite;
  • dacryocystite chronique;
  • meybomity;
  • infections oculaires après des blessures ou des corps étrangers;
  • prophylaxie préopératoire en ophtalmologie.

Formes de libération

Comprimés, enrobés de 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Gouttes pour les yeux et oreilles 0,3%.

Solution pour administration intraveineuse (piqûres dans des ampoules pour injections) 2 mg / ml.

Instructions pour l'utilisation et le dosage

La dose de ciprofloxacine dépend de la gravité de la maladie, du type d’infection, de l’état du corps, de l’âge, du poids et de la fonction rénale du patient.

Maladies non compliquées des reins et des voies urinaires - 250 mg, dans les cas compliqués - 500 mg 2 fois par jour.

Maladies des voies respiratoires inférieures de gravité modérée - 250 mg, dans les cas plus graves - 500 mg 2 fois par jour.

Pour le traitement de la gonorrhée, une seule dose de Ciprofloxacine à une dose de 250 à 500 mg est recommandée.

Maladies gynécologiques, entérites et colites avec température élevée et sévère, prostatite, ostéomyélite - 500 mg 2 fois par jour (pour le traitement de la diarrhée banale, vous pouvez utiliser une dose de 250 mg 2 fois par jour).

Le médicament doit être pris à jeun, en buvant beaucoup de liquide.

Les patients présentant une insuffisance rénale grave doivent recevoir une demi-dose du médicament.

La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie, mais le traitement doit toujours être poursuivi pendant au moins deux jours après la disparition des symptômes de la maladie. La durée du traitement est généralement de 7 à 10 jours.

Le médicament doit être administré par voie intraveineuse pendant 30 minutes (dose de 200 mg) et 60 minutes (dose de 400 mg). La solution pour perfusion peut être combinée avec une solution de chlorure de sodium à 0,9%, une solution de Ringer, une solution de glucose à 5% et à 10% (glucose), une solution de fructose à 10%, une solution contenant 5% de solution de dextrose avec une solution de chlorure de sodium à 0,225% ou 0,45%.

La dose de ciprofloxacine dépend de la gravité de la maladie, du type d'infection, de l'état du corps, de l'âge, du poids et de la fonction rénale du patient.

Une dose unique est de 200 mg, avec des infections graves - 400 mg. La fréquence d'administration - 2 fois par jour; la durée du traitement est de 1-2 semaines, si nécessaire, une augmentation du traitement est possible.

Dans la gonorrhée aiguë, le médicament est administré par voie intraveineuse une fois à une dose de 100 mg.

Pour la prévention des infections postopératoires - 30 à 60 minutes avant l'opération par voie intraveineuse à une dose de 200 à 400 mg.

Effets secondaires

  • nausée, vomissement;
  • la diarrhée;
  • douleur abdominale;
  • flatulences;
  • l'anorexie;
  • des vertiges;
  • mal de tête;
  • fatigue accrue;
  • anxiété;
  • tremblement;
  • l'insomnie;
  • "cauchemar" rêves;
  • paralgésie périphérique (anomalie de la perception de la douleur);
  • transpiration;
  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • la dépression;
  • hallucinations;
  • troubles du goût et de l'odorat;
  • vision floue (diplopie, changement de vision des couleurs);
  • les acouphènes;
  • perte auditive;
  • la tachycardie;
  • troubles du rythme cardiaque;
  • diminution de la pression artérielle;
  • rougeur de la peau du visage;
  • leucopénie, granulocytopénie, anémie, thrombocytopénie, leucocytose, thrombocytose, anémie hémolytique;
  • hématurie (sang dans les urines);
  • glomérulonéphrite;
  • rétention d'urine;
  • arthralgie;
  • rupture de tendon;
  • myalgie;
  • prurit;
  • l'urticaire;
  • cloquant avec des saignements;
  • fièvre de la drogue;
  • hémorragies ponctuelles (pétéchies);
  • gonflement du visage ou du larynx;
  • essoufflement;
  • photosensibilité accrue;
  • vascularite;
  • érythème nodulaire;
  • douleur et sensation de brûlure au site d'injection;
  • faiblesse générale;
  • surinfection (candidose, colite pseudo-membraneuse).

Contre-indications

  • déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase;
  • colite pseudo-membraneuse;
  • l'âge des enfants jusqu'à 18 ans (jusqu'à l'achèvement du processus de formation du squelette);
  • la grossesse
  • période de lactation (allaitement).

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

La ciprofloxacine est contre-indiquée pendant la grossesse et l’allaitement (allaitement).

Instructions spéciales

Si une diarrhée grave et prolongée se produit pendant ou après le traitement par Ciprofloxacin, le diagnostic de colite pseudo-membraneuse doit être exclu, ce qui nécessite l'arrêt immédiat du médicament et le traitement approprié.

Si vous ressentez une douleur dans les tendons ou si les premiers signes de tendovaginite apparaissent, le traitement doit être arrêté.

Pendant la période de traitement par la ciprofloxacine, il est nécessaire de fournir une quantité suffisante de liquide tout en observant une diurèse normale.

Pendant le traitement par Ciprofloxacin, évitez le contact direct avec les rayons du soleil.

Dans le même temps, la prise d'alcool augmente l'effet hépatotoxique du médicament.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Les patients prenant de la ciprofloxacine doivent faire attention lorsqu'ils conduisent une voiture et qu'ils effectuent d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une attention accrue et des réactions psychomotrices rapides (en particulier en buvant de l'alcool).

Interaction médicamenteuse

En raison d'une diminution de l'activité des processus d'oxydation microsomale dans les hépatocytes, la ciprofloxacine augmente la concentration et allonge la demi-vie de la théophylline et d'autres xanthines (par exemple, la caféine), des médicaments hypoglycémiants oraux, des anticoagulants indirects et contribue à une diminution de l'indice prothrombine.

L’utilisation simultanée d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (à l’exception de l’acide acétylsalicylique) augmente le risque de convulsions.

Le métoclopramide accélère l'absorption de la ciprofloxacine, ce qui réduit le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale de cette dernière.

La co-administration d'uricosuriques entraîne une élimination plus lente (jusqu'à 50%) et une augmentation de la concentration plasmatique de ciprofloxacine.

Lorsqu'il est associé à d'autres agents antimicrobiens (antibiotiques bêta-lactamines, aminosides, clindamycine, métronidazole), une synergie est généralement observée. Par conséquent, la ciprofloxacine peut être utilisée avec succès en association avec l'azlocilline et la ceftazidime pour les infections causées par Pseudomonas spp.; avec la mezlocilline, l’azlocilline et d’autres antibiotiques bêta-lactames - pour les infections à streptocoques; avec isoxazolpénicillines et vancomycine - pour les infections à staphylocoques; avec métronidazole et clindamycine - pour les infections anaérobies.

La ciprofloxacine augmente l'effet néphrotoxique de la cyclosporine. Une augmentation de la créatinine sérique est également notée. Il est donc nécessaire de surveiller ces patients deux fois par semaine.

La prise simultanée de ciprofloxacine augmente l’effet des anticoagulants indirects.

La solution pour perfusion du médicament est incompatible du point de vue pharmaceutique avec toutes les solutions pour perfusion et les médicaments physiquement et chimiquement instables en milieu acide (le pH de la solution pour perfusion de la ciprofloxacine est compris entre 3,5 et 4,6). Vous ne pouvez pas mélanger la solution pour administration intraveineuse avec des solutions ayant un pH supérieur à 7.

Analogues du médicament ciprofloxacine

Analogues structurels de la substance active:

  • Alzipro;
  • L'afénoxine;
  • BasiGen;
  • Le bétaciprol;
  • Vero-Ciprofloxacin;
  • Zindolin 250;
  • Inficpro;
  • Quintor;
  • Quipro;
  • Liprokhin;
  • Microflox;
  • Offtocipro;
  • Récipro;
  • Ciflox;
  • Tseprova;
  • Tsiloxan;
  • Tsipraz;
  • Le cyprinol;
  • Tsiprobay;
  • Cyprobide;
  • La cyprobrine;
  • Cyprodoxe;
  • Ciprolacare;
  • Tsiprolet;
  • La ciprolone;
  • Cypromed;
  • Cipropane;
  • Tsiprosan;
  • La tsiprosine;
  • Tsiprosol;
  • Ciprofloxabol;
  • Ciprofloxacine bufus;
  • Ciprofloxacine-AKOS;
  • La ciprofloxacine-promed;
  • La ciprofloxacine-Teva;
  • Ciprofloxacine-FPO;
  • Cifloxinal;
  • Digran;
  • Digran OD;
  • Ecocifol.

Antibiotique Ciprofloxacine

La ciprofloxacine appartient aux antibiotiques fluoroquinolones, principalement actifs dans la microflore à Gram négatif - intestinale, le bacille de Pseudomonas, Legionella, le néiserriyam, le mycoplasme, la chlamydia.

La ciprofloxacine, un antibiotique, est efficace lorsque vous suivez les instructions d'utilisation dans le traitement des maladies ORL, des infections urinaires et intestinales.

Caractéristique antibiotique

L'antibiotique a un effet antimicrobien, il est utilisé pour les maladies causées par des bactéries, ainsi que pour la microflore atypique - micro-organismes. Pneumonie à mycoplasme, pneumonie à Chlamydophila, parasite intracellulaire.

Le médicament est disponible sur ordonnance. Le médicament n'est pas autorisé à geler, stocker l'outil doit être à une température dans la plage de 5 - 20 ° C

Nom commercial et international du médicament - Ciprofloxacine. La cycloproxacine, la cycloproflocine, la cycloprofsacine sont des erreurs courantes lors de l’écriture du nom d’un antibiotique, appelé ciprofloxacine selon les instructions.

Application de la ciprofloxacine

Le médicament est prescrit par voie topique, par voie orale, par injection pour le traitement des infections bactériennes:

  • ORL-organes:
    • la mastoïdite;
    • sinusite - antrite, frontite, sphénoïdite, ethmoïdite;
    • maux de gorge, pharyngite, amygdalite;
    • otite moyenne;
  • bronches et poumons:
    • pneumonie, y compris atypique, à l'exception du pneumocoque;
    • bronchiectasies;
    • la fibrose kystique;
    • une bronchite;
  • tube digestif;
  • peau:
    • les ulcères;
    • les abcès;
    • la cellulite;
    • maladies de l'oreille externe;
    • blessures, brûlures;
  • organes urinaires:
    • la cystite, la pyélonéphrite, l'inflammation des trompes de Fallope, l'oophorite, les maladies de l'utérus et du col utérin, chez les hommes - la prostatite;
    • maladies sexuellement transmissibles - chancre mou, gonorrhée, chlamydia;
  • os, articulations:
    • arthrite septique;
    • l'ostéomyélite;
    • parodontite, flux en dentisterie;
  • Formes sévères de tuberculose - l’antibiotique est actif contre les souches bactériennes ayant développé une résistance aux médicaments antituberculeux;
  • oeil:
    • la conjonctivite;
    • blépharite;
    • ulcères de la cornée, kératoconjonctivite;
  • dans la prévention de l'infection lors de procédures urologiques - l'introduction d'un cathéter, l'étude des reins, de la vessie;
  • pour la prévention de l'infection avec une extraction dentaire difficile.

Formes posologiques

Le médicament est fabriqué:

  • en comprimés - la concentration de l'antibiotique 250, 500, 700 mg;
  • solutions pour perfusions - 0,2 g / 100 ml, 0,1 g / 50 ml, 0,1 g / 10 ml;
  • gouttes oculaires, gouttes auriculaires, pommade - avec une concentration d'antibiotiques de 0,3%.

En plus de l'ingrédient actif ciprofloxacine, les préparations contiennent des charges:

  • comprimés - silice et dioxyde de titane, amidon de pomme de terre, amidon de maïs, polyéthylène glycol, stéarate de magnésium, hypermellose, cellulose;
  • dans des solutions pour perfusion - acide lactique, eau, chlorure de sodium, édétate disodique, solution diluée d’acide chlorhydrique;
  • gouttes oculaires - chlorure de sodium, benzalkonium, eau, Trilon B.

Les gouttes oculaires jaunâtres transparentes contenant un antibiotique à usage local sont conditionnées dans des récipients de 5 et 10 ml.

Comprimés blancs, de forme ovale, emballés dans des plaquettes thermoformées de 10 pièces, emballés avec les instructions d'utilisation dans la boîte.

Comprimés de ciprofloxacine, instructions

L'administration orale d'antibiotiques s'est généralisée dans le monde, pas seulement pour le traitement des enfants. Une forme d'admission commode, lorsqu'il n'est pas nécessaire d'administrer l'antibiotique par voie intraveineuse ou intramusculaire, est populaire chez l'adulte.

La pilule est prise indépendamment de la nourriture, sans mâcher, avec de l'eau. La fréquence de prise de l'antibiotique est de 2 fois, et une dose unique dépend de la gravité de la maladie.

Dans les formes bénignes de maladies infectieuses, une seule dose de 250 mg est prescrite. Le cours compliqué de la maladie est traité avec un antibiotique dans les dosages simples de 500 mg, 750 mg.

Pour les infections pulmonaires et urinaires de gravité modérée, on prescrit aux adultes 250-500 mg le matin et le soir.

L'antibiotique est efficace contre la prostatite, il est prescrit aux hommes selon les instructions deux fois par jour à la dose suivante:

  • pour une prostatite aiguë à 500 mg, la durée du traitement est de 2 semaines;
  • pour la forme chronique - 125 - 750 mg d'antibiotique pendant 1 à 1,5 mois.

La durée de l'antibiotique en cas de cystite, maladies ORL est conforme aux instructions pour 10 jours. Le cours ne peut être interrompu après la disparition des symptômes.

Gouttes oculaires avec la ciprofloxacine, instructions

En ophtalmologie, un antibiotique est utilisé pour traiter les infections purulentes, ainsi que pour prévenir les complications suppuratives au cours d'interventions chirurgicales.

  • Au cours de la maladie, les yeux sont enterrés au bout de 4 heures. Selon les instructions injectées dans chaque œil, 2 gouttes.
  • En cas d'infection purulente grave des yeux, 2 gouttes s'écoulent toutes les heures.

En ophtalmologie, un antibiotique est utilisé non seulement pour la production de gouttes, mais également pour les pommades oculaires. La pommade Floximed contenant 3% de ciprofloxacine est placée sous la paupière inférieure conformément au schéma de traitement indiqué par le médecin.

Une pommade antibiotique peut également être utilisée dans le traitement des maladies de la peau, en appliquant, comme indiqué dans le mode d’emploi, 1 g du médicament sur la peau affectée.

Utilisation de la solution pour les perfusions in / in, instruction

Des injections intraveineuses sont prescrites au goutte-à-goutte si le patient ne peut pas prendre de pilules en raison d'une maladie de l'estomac. Pour la procédure, l’ampoule contenant l’antibiotique est diluée avec une solution de glucose, de Ringer ou de solution saline.

Par jour, passez 2 perfusions, en choisissant selon les instructions la posologie correspondant à la gravité de la maladie:

  • dans la forme douce, 200-400 mg chacun;
  • avec cours compliqué - 600 - 800 mg.

Injectez le médicament au goutte à goutte. Si la posologie est de 200 mg, la durée de la perfusion doit être d’au moins 30 minutes. À une dose de ciprofloxacine supérieure à 200 mg, la durée d'administration du médicament doit dépasser 1 heure.

Durée du traitement, instruction

La durée du traitement pour l'infection bactérienne est en moyenne, selon le mode d'emploi, de 1 à 2 semaines.

Pour le traitement de la cystite, de l'infection gastro-intestinale, de la gonorrhée, du portage du méningocoque, Salmonella ciprofloxacine est appliquée une fois à la dose prescrite par le médecin individuellement.

En moyenne, la posologie pour un adulte est de 0,25 à 0,6 g avec une gonorrhée simple, 0,75 g pour le portage du méningocoque dans le rhinopharynx.

Les maladies des voies urinaires et intestinales doivent être traitées avec un antibiotique pendant au moins une semaine. Les infections à streptocoques à Chlamydia sont traitées pendant 10 jours. Le traitement de l'ostéomyélite ne doit pas dépasser 2 mois.

Contre-Ciprofloxacine

L'antibiotique ciprofloxacine est contre-indiqué en cas de:

  • allergies aux fluoroquinolones, quinolones;
  • enfants de moins de 15 ans;
  • épilepsie incontrôlable;
  • kératite virale;
  • colite pseudo-membraneuse;
  • la grossesse
  • lactation.

La ciprofloxacine est prescrite aux patients à la discrétion du médecin traitant:

  • troubles mentaux, épilepsie;
  • l'athérosclérose;
  • insuffisance rénale hépatique;
  • personnes âgées;
  • adolescents de 15 à 18 ans.

Propriétés pharmacologiques

La ciprofloxacine est un antibiotique bactéricide qui interfère avec la synthèse des protéines de la paroi bactérienne et inhibe la réplication de l'ADN. Activité de drogue:

  • forte en Listeria, chlamydia, Brucella, Mycobacterium, certaines souches de staphylocoques;
  • entérocoques modérés à streptocoques.

L'antibiotique ne fonctionne pas sur les Clostridia, les Pseudomonads, les Corynebacter.

L'absorption de la ciprofloxacine est rapide. La prise de nourriture n'affecte pas l'absorption complète du médicament, bien qu'elle ralentisse l'absorption de 30 minutes.

On trouve des concentrations élevées dans les organes urinaires, le foie, les bronches, la vésicule biliaire, les expectorations, la glande prostatique, pendant la grossesse - dans le liquide amniotique, pendant la lactation - dans le lait maternel.

Le médicament se métabolise dans le foie, excrété principalement par les reins. La demi-vie est de 3,5 à 6 heures.

Effets secondaires

Les manifestations d’effets secondaires dans le traitement de la ciprofloxacine sont rares et sont généralement modérées.

Les principaux changements sont observés de côté:

  • système nerveux:
    • tremblement;
    • maux de tête;
    • des vertiges;
    • hallucinations;
    • troubles du sommeil;
    • confusion
    • psychose aiguë;
  • tube digestif:
    • selles bouleversées;
    • vomissements, nausée;
  • système immunitaire:
    • l'urticaire;
    • gonflement;
    • prurit et éruption cutanée;
  • système urinaire:
    • néphrite;
    • l'apparition de sang dans l'urine;
    • gonflement des chevilles, des pieds;
  • réactions locales lors de l'utilisation de gouttes pour les yeux / onguents:
    • sclérotique en feu;
    • l'apparition de petites hémorragies sous-cutanées (pétéchies);
    • vascularite
  • réactions générales du corps:
    • augmentation de la température;
    • la photosensibilisation.

Surdose

La violation des instructions d'utilisation de la ciprofloxacine entraîne un surdosage. Lorsque la détérioration de la santé, il faut:

  • faire vomir si le surdosage est causé par un traitement avec des pilules;
  • rincer l'estomac;
  • augmenter la consommation de liquide.

Interactions médicamenteuses

La ciprofloxacine renforce l'action des bêta-lactamines, le métronidazole, qui permet l'utilisation du médicament pour le traitement combiné d'infections graves.

Ne pas utiliser la ciprofloxacine simultanément avec des médicaments:

  • Cyclosporine - augmente la créatinine sérique;
  • anticoagulants - l'effet de ces derniers augmente, ce qui augmente le risque de saignement;
  • Métoproclamide - accélère l'absorption de la ciprofloxacine, ce qui crée un risque de surdosage;
  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (à l'exclusion de l'aspirine) - il existe un risque de convulsions.

Caractéristiques de l'application

Au cours de la ciprofloxacine doit être évité:

  • la conduite;
  • travailler avec des mécanismes;
  • effort physique;
  • exposition au soleil;
  • consommation d'alcool;
  • réception simultanée de barbituriques sans surveillance médicale.

Les analogues

Tsipromed, Tsiprolet, Tsiprofloksatsin-Promed, Akvatsipro, Nirtsip, Litsifpro.

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