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Prévention

Antibiotiques pour la cystite pédiatrique

L’utilisation de traitements antibactériens dans l’enfance semble excessive: de nombreux parents craignent que l’immunité de l’enfant en souffre irrémédiablement. Mais la vérité est que sans l'utilisation d'antibiotiques, la cystite est presque impossible à soigner: cette maladie est presque toujours provoquée par une bactérie et, par conséquent, d'autres médicaments sont inutiles. Comment traite-t-on l'inflammation de la vessie chez les enfants? Quels antibiotiques sont autorisés à prendre?

Cystite chez les enfants: traitement antibiotique - les principes de base de la thérapie

Les médicaments antibactériens sont prescrits avec prudence, même par les adultes, sans parler des enfants. Prescrit les médicaments seulement médecin, compte tenu des facteurs suivants:

  1. Les résultats de l'enquête. En cas de cystite, l'enfant doit subir au moins une échographie, ainsi que des analyses de sang et d'urine. L'urine est presque toujours examinée pour rechercher une culture bactériologique, ce qui permet de déterminer l'agent infectieux. Différentes bactéries sont sensibles à différents médicaments, car la sélection des antibiotiques est effectuée individuellement.
  2. Contre-indications existantes. Si l'enfant a des problèmes de santé, le spécialiste doit s'assurer que le médicament prescrit lui est compatible.
  3. L'âge du patient. Il existe des médicaments qui sont inacceptables pour les enfants. Le médecin doit tenir compte de ce moment.
  4. La durée optimale du cours. En règle générale, cela varie d'une semaine à deux. Dans certains cas, une seule dose du médicament.

Si le médecin aborde de manière responsable la tâche de choisir un médicament, l'enfant n'aura plus aucun problème. Au lieu de cela, il arrêtera la propagation de l'infection, ce qui permettra à la maladie de ne plus se développer.

Le principal danger de l’antibiothérapie chez les enfants est la mauvaise utilisation des médicaments, qui caractérise principalement les cas où les parents décident de choisir leurs propres médicaments. Il faut se rappeler:

  • les antibiotiques sont inutiles pour la nature virale ou fongique de la cystite (pour ces types de maladies, les agents antiviraux et antifongiques sont présentés);
  • les antibiotiques ne provoquent pas de fièvre (pour ce besoin des antipyrétiques);
  • les antibiotiques ne protègent pas contre la survenue de complications bactériennes (les médicaments à base de plantes permettent cette tâche).

La mauvaise réputation de l’antibiothérapie a principalement été créée par des personnes qui ont mal utilisé des médicaments. En effet, si, sans aucune raison, l'enfant reçoit des médicaments, le traitement peut se transformer en problèmes, notamment:

  • augmenter la résistance des microbes à un agent spécifique (à l'avenir, son utilisation sera inutile);
  • violation de la microflore normale;
  • l'apparition de réactions allergiques, l'échec dans le travail enzymatique du corps;
  • absence de résultats positifs du traitement.

Étant donné que les effets négatifs de la prise d’antibiotiques ne sont associés qu’à l’analphabétisme médical, il n’a aucun sens de protéger l’enfant d’un traitement approprié. L'essentiel est de trouver un médecin qualifié et de veiller à ce qu'il prescrive des médicaments non «au hasard», mais en fonction des résultats des tests.

Le meilleur antibiotique pour la cystite chez les enfants

La pharmacologie moderne offre une énorme quantité de médicaments sans danger pour l'enfant. Les médecins prescrivent les antibiotiques efficaces suivants pour les enfants atteints de cystite:

  1. Pénicillines: Amoxiclav, Augmentin.
  2. Macrolides: Sumamed, Azithromycine.
  3. Céphalosporines: Zinnat, Tsedeks, Zefaclor, Tarazef, Supraks Solyutab.
  4. Sulfamides combinés: Co-trimoxazole.
  5. Dérivés d'acide phosphonique: Monural.

Tout d'abord, le médecin recherche une variante parmi les pénicillines: leur utilisation est considérée comme l'option la plus efficace et la plus sûre pour un enfant. Les autres groupes d'antibiotiques sont activés si, pour une raison quelconque, les pénicillines ne peuvent pas être utilisées ou si les médicaments n'ont pas produit l'effet souhaité.

Il est impossible de dire quel médicament traite le mieux la cystite chez les enfants, car toutes les situations sont différentes. Il est important que le médecin trouve un équilibre entre les exigences d’un cas particulier et les risques potentiels liés à l’utilisation de médicaments. Quand un tel équilibre est atteint, la maladie est facilement guérie sans dommage pour le corps.

La durée moyenne de l’antibiothérapie est de 7 jours; parfois, une approche plus sérieuse est nécessaire - le traitement est ensuite prolongé à deux semaines. Les macrolides sont généralement utilisés de 3 à 5 jours. Monural (pédiatrie) diffère favorablement sur ce fond: il suffit de le prendre une fois pour la nuit pour que le lendemain les symptômes disparaissent et que l'infection cesse de se développer. Certes, un antibiotique est prescrit uniquement aux enfants de plus de cinq ans.

Les symptômes de la cystite aiguë disparaissent généralement après 2-4 jours de traitement. Mais ne pas arrêter le traitement avant l'heure, sinon le processus inflammatoire est réactivé.

Cystite chez un enfant de 3 ans - quels antibiotiques sont appropriés?

Les parents traitent toujours les petits enfants avec inquiétude, car le corps de l’enfant est encore plutôt faible et vulnérable. Cependant, cela ne signifie pas que le patient ne doit pas recevoir d'antibiotiques. Bon nombre des médicaments ci-dessus sont autorisés à être utilisés même à un "aussi jeune" âge. Une période de trois ans peut être traitée avec des médicaments tels que:

  • Amoxiclav sous forme de suspension ou de solution à usage parentéral (les comprimés ne sont prescrits qu'à partir de 6 ans);
  • Augmentin sous forme de suspension ou de sirop (les comprimés ne peuvent être utilisés qu'à partir de 12 ans);
  • Sumamed sous forme de comprimés 125 mg (si le poids de l'enfant est inférieur à 12,5 kg, l'antibiotique doit être utilisé sous forme de suspension);
  • Azithromycine (poids corporel supérieur à 10 kg);
  • Zinnat, Tsedeks, Cefaclor, Taracef (en comprimés ou en suspensions), Supraks Solyutab (sous forme de suspensions);
  • Co-trimoxazole.

Les jeunes enfants déterminent la posologie exacte chez le médecin. En règle générale, la «partie» dépend du poids du patient.

Bien que les antibiotiques indiqués soient autorisés pour le traitement des enfants de trois ans, l’état de l’enfant après sa prise doit être surveillé de près. Le patient peut manifester une intolérance à tout composant faisant partie du médicament. Pour les rougeurs, les éruptions cutanées, l’aggravation du sommeil et d’autres symptômes similaires, il est recommandé d’arrêter le traitement et de consulter à nouveau le médecin afin qu’il puisse vous prescrire un autre médicament.

L'antibiothérapie est presque toujours le seul moyen efficace de lutter contre la cystite chez l'enfant. Il est seulement nécessaire de montrer l'enfant à un spécialiste qualifié et de suivre ses instructions avec précision afin de mettre fin rapidement à une attaque d'inflammation aiguë ou chronique.

Quels antibiotiques sont prescrits aux enfants atteints de cystite?

Est-il conseillé d'utiliser des antibiotiques pour la cystite chez les enfants? Un problème aussi délicat que la cystite est considéré comme une maladie d'adulte. Mais il n'y a pas d'âge limite pour elle et les enfants sont également sujets à cette maladie désagréable. La cystite en pédiatrie est assez courante et son traitement a ses propres caractéristiques. La plus grande complexité de cette maladie, comme beaucoup d'autres, réside dans le fait que le bébé ne peut pas toujours expliquer avec précision et facilité ce qui le dérange. Par conséquent, il n’est pas toujours possible d’identifier rapidement la maladie et de fournir des soins médicaux en temps voulu. Comment reconnaître la maladie et venir au secours de l'enfant à temps?

Les principaux signes de cystite chez les enfants

La cystite est une pathologie urologique qui provoque une inflammation de la vessie. Pour choisir le bon traitement, vous devez établir la nature de la maladie et sa cause. Les principaux facteurs provoquant l'apparition de la cystite:

  • les infections;
  • structure physiologique du corps;
  • non-respect de l'hygiène personnelle;
  • faible immunité;
  • maladies chroniques du système génito-urinaire;
  • prédisposition génétique;
  • l'hypothermie.

La première chose qui cause la cystite sont les infections qui pénètrent dans la vessie. Les bactéries peuvent être introduites à la suite de soins inappropriés des organes génitaux ou en ignorant les règles d'hygiène personnelle. Tout d’abord, il s’agit des filles car, en raison de la structure anatomique de leur corps, elles sont sujettes aux maladies du système génito-urinaire six fois plus souvent que les garçons.

Une faible immunité affecte également le développement de la maladie et peut provoquer une rechute. Affecte le travail du système immunitaire, le manque de vitamines, la malnutrition, l'utilisation de médicaments qui affaiblissent les défenses de l'organisme.

La cause de la cystite chez les bébés peut être l'utilisation constante de couches. Une exposition prolongée à un environnement frais et humide devient un facteur favorable au développement d'infections.

Pour déterminer la présence de la maladie chez un enfant, vous devez tout d'abord connaître les symptômes auxquels vous devez faire attention, car le bébé n'est pas toujours en mesure d'expliquer avec des mots ce qui le dérange. Chez les enfants de moins d'un an, les signes de cystite sont les suivants: comportement agité, irritabilité, pleurs et humeur. La couleur de l'urine prend une teinte jaune foncé et la miction survient rarement ou trop souvent. Parfois, la température corporelle peut augmenter.

Les enfants plus âgés présentent les symptômes suivants:

  • mictions fréquentes (généralement 2 fois par heure);
  • douleur abdominale et périnéale;
  • urine trouble et sombre;
  • température corporelle élevée.

Si tout ou partie de ces symptômes sont détectés, il faut montrer l'enfant à un spécialiste.

Le médecin vous prescrira les tests nécessaires, selon les résultats desquels un diagnostic précis sera établi et les médicaments prescrits pour traiter cette maladie.

Types de maladies et méthodes de traitement

Lorsque vous passez des tests cliniques, vous devez suivre attentivement les exigences relatives à leur collecte. Tout d’abord, il s’agit de l’hygiène des organes génitaux, dont le non-respect peut conduire à des résultats inexacts et à un tableau clinique incorrect. En plus des tests, une échographie du système urogénital est effectuée.

Lorsque le diagnostic est établi, le schéma de traitement médicamenteux est sélectionné. Cela comprend généralement le repos au lit pendant les 3 à 5 premiers jours, le traitement médicamenteux, l’utilisation de méthodes de médecine traditionnelle et une nutrition adéquate. Parmi les méthodes populaires pour le traitement des bains chauds sont utilisés avec des bouillons d'herbes médicinales. Les médicaments pour la cystite sont le plus souvent des antibiotiques, qui sont choisis par le médecin individuellement. Leur posologie et leur schéma thérapeutique dépendent de la nature de la maladie et du facteur qui l’a provoquée.

La cystite est de deux types: aiguë et chronique. La forme aiguë de la maladie survient soudainement, le plus souvent à la suite d'une hypothermie. Vous pouvez le remarquer en cas de miction douloureuse et fréquente, de douleur intense dans le bas-ventre et de pertes purulentes ou sanglantes dans l'urine.

Le pronostic pour éliminer les symptômes d'inflammation aiguë que font les médecins est tout à fait favorable.

Dans ce cas, des médicaments uroceptiques, des analgésiques et des antispasmodiques sont prescrits. Mais tous ces médicaments ne sont qu’un complément à la thérapie à base d’antibiotiques.

L'amoxicilline est préférable, mais le cotrymoxazole, l'acide nalidixique et la nitrofurantoïne peuvent être utilisés comme médicaments alternatifs.

Le traitement antibiotique doit durer au moins 7 jours. Une utilisation unique n’est pas pratique, car elle se termine dans la plupart des cas par une rechute de la maladie.

La forme suivante de cette maladie délicate est chronique. Il s’agit généralement d’une réapparition de la maladie, y compris de diverses complications et troubles des organes urinaires. Les complications sont:

  • phimosis;
  • infections génitales;
  • l'urétrite;
  • pyélonéphrite;
  • diverticule, etc.

Pour un traitement efficace et rapide des formes chroniques de cystite, vous devez d’abord établir la cause qui a provoqué la rechute de la maladie. Par conséquent, à l'aide d'analyses cliniques et d'une échographie des organes pelviens, l'une des maladies énumérées ci-dessus est détectée. La phase de la maladie joue un rôle majeur, qui doit également être pris en compte lors du choix des méthodes de traitement. Si la cystite est dans la phase aiguë, alors son histoire est similaire à la forme aiguë de la maladie, qui est moins prononcée. Par conséquent, des antibiotiques et des médicaments concomitants (analgésiques et sédatifs) sont utilisés pour traiter la maladie dans ses manifestations.

Si la cystite est entrée dans une phase de rémission, ses symptômes ne sont pratiquement pas détectés. À ce stade, il est important de poursuivre le traitement sous forme de médicaments (pour compléter un traitement par antibiotiques) et de méthodes traditionnelles. Parmi les antibiotiques, on utilise des médicaments comme l'amoxicilline, l'ampicilline et les céphalosporines de la génération III-IV (céfotaxime, ceftriaxone, etc.), tels que l'ingénivrone amygénique (amoxicilline) On peut également utiliser des aminosides (gentamicine, nétilmicine, amikacine) et des carbapénèmes (imipénème, méropénème). Dans cette phase, le traitement devrait durer au moins 2 semaines. En règle générale, la cystite ne nécessite pas l'hospitalisation d'un enfant et peut facilement être traitée à la maison. Mais si la thérapie ne donne pas de résultats positifs ou si une forme légère de cystite devient aiguë, vous aurez peut-être besoin d'une surveillance médicale 24h / 24. Habituellement, le médicament est administré par voie orale, mais dans les cas graves, des compte-gouttes peuvent être ajoutés. Dès que la maladie entre dans la phase de rémission, il sera possible de revenir à la forme de comprimé.

Prévenir l'apparition de la cystite

Afin de soulager l'enfant de ses souffrances, il faut prévenir la maladie à l'avance et ne pas chercher les moyens de la traiter. Pour ne jamais savoir ce qu'est la cystite, vous devez prendre des mesures préventives, dans lesquelles il n'y a rien de difficile, à la fois pour un adulte et pour un enfant.

Tout d'abord, vous devez suivre les règles d'hygiène personnelle. Les enfants doivent se laver régulièrement et garder leurs organes génitaux propres. Les filles doivent être correctement vidées pour ne pas transmettre l'infection de l'anus à l'urètre. Après avoir visité les toilettes, il est conseillé de porter atteinte à l’enfant et de ne pas utiliser uniquement du papier toilette. Assurez-vous de changer régulièrement de sous-vêtements et de nouveau-nés - les couches.

Une attention particulière doit être accordée à la chaise d’enfant - elle doit être régulière et indolore. Vous ne pouvez pas permettre la constipation chez le bébé - ils peuvent entraîner des blessures aux intestins et à la vessie. Pour la prévention de la constipation, le menu de l’enfant comprend des produits à base de lait fermenté, des pruneaux, des betteraves et d’autres produits contribuant à la normalisation de la fonction intestinale.

L'hypothermie est le premier provocateur de la cystite. Ne laissez pas votre enfant s'asseoir sur le sol froid, jouer dans le bac à sable mouillé et rester longtemps dans la rivière. Pour déterminer l'état de l'enfant, vous pouvez toucher le bout de son nez: s'il est froid, le bébé doit être réchauffé.

Vous ne pouvez pas quitter la maladie sous peu. Cela concerne non seulement la cystite. Les infections et les virus réduisent l'immunité, ce qui contribue au développement des maladies et à leur transition vers la forme chronique. L'exercice régulier, une nutrition adéquate et l'utilisation de multivitamines aideront à renforcer les défenses de l'organisme et à prévenir le développement de maladies.

Antibiotiques pour la cystite chez les enfants

Malheureusement, la cystite - inflammation de la vessie - est une maladie assez répandue chez les enfants. Selon les statistiques, un enfant sur quatre en souffre depuis au moins une fois. Il est plus fréquent chez les filles en raison de leurs caractéristiques anatomiques - un conduit urinaire plus court et plus large, tandis que les enfants de 4 à 12 ans sont plus souvent malades.

La cause en est la pénétration de l'agent pathogène, plus souvent Escherichia coli, moins souvent Staphylococcus, Chlamydia, Streptococcus, dans la vessie. Cela contribue souvent à l'hypothermie.

  • une augmentation significative de la température (parfois jusqu'à 39 degrés);
  • mictions fréquentes;
  • parfois un changement de couleur de l'urine - elle devient plus foncée;
  • pleurer en urinant (chez les bébés);
  • occasionnellement, une incontinence urinaire.

Les enfants qui sont déjà capables d'expliquer se plaignent de douleurs dans le bas-ventre.

Dès la première suspicion de cystite chez un enfant, vous devez immédiatement contacter un pédiatre, qui vous demandera tout d'abord de passer des tests de stérilité de l'urine, du sang et des urines afin de déterminer les agents de la maladie et, si nécessaire, une échographie du système urinaire.

Si vous confirmez le diagnostic, votre médecin vous prescrira le traitement de la cystite chez les enfants avec des antibiotiques. Le plus souvent, des préparations à base de pénicilline sont utilisées, telles que l'augmentation, l'amoxiclav, un traitement dure 7 jours, mais leur intolérance est limitée à l'utilisation de macrolides - sumameda, azithromycine - dans les 3 jours. La posologie recommandée est de 10 mg par kg de poids de l'enfant. En outre, le médecin traitant peut prescrire des céphalosporines (taracef, ceclor, zinnat, cedex), des sulfamides combinés (co-trimoxazole), avec une durée de traitement de 7 jours. Le traitement est monural - un dérivé de l'acide phosphonique. Mes patients utilisent un moyen éprouvé grâce auquel vous pouvez vous débarrasser des problèmes urologiques en 2 semaines sans trop d'effort.

Comme vous pouvez le constater, il existe de nombreuses options pour la prescription d'antibiotiques pour la cystite chez les enfants. Il est donc important, tout d'abord, de ne pas se soigner de quelque manière que ce soit et, ensuite, de pratiquer une culture d'urine avant de commencer le traitement afin de déterminer la sensibilité de l'agent responsable aux antibiotiques. Cependant, les résultats de l'ensemencement ne sont pas immédiatement connus. Par conséquent, le plus souvent, dans la cystite aiguë, le médecin prescrit un antibiotique à large spectre et, après avoir reçu les résultats de l'analyse, peut, si nécessaire, modifier le médicament.

En aucun cas, on ne peut réduire indépendamment le traitement par antibiotiques, même en cas de disparition des symptômes, car une cystite sous-traitée est dangereuse en raison de ses complications telles que la pyélonéphrite. Après la fin de la prise d'antibiotiques, il est recommandé de passer une deuxième urine bakposev pour exclure le traitement rapide de la maladie.

En plus des antibiotiques, le médecin vous prescrira un ensemble de mesures pour accélérer le rétablissement:

  • repos au lit;
  • régime d'alcool approprié - vous devez boire beaucoup de liquides, en particulier des eaux faiblement alcalines, des boissons aux fruits et des vitamines;
  • une alimentation avec une exception à la diète grasse et frite, avec une prédominance de nourriture à base de produits laitiers et de légumes;
  • utilisation d'un complexe de vitamines et, si nécessaire, de cannephron - une préparation d'origine végétale.

Le médecin peut également prescrire du no-shpu ou de la papaverine pour réduire la douleur, ainsi que des médicaments à base de plantes - infusions de plantain, de camomille et de millepertuis.

Que donner à un enfant atteint de cystite

La stérilité de la paroi interne des organes du système urinaire peut influer sur de nombreux facteurs et entraîner une inflammation, notamment une infection bactérienne et une hypothermie. La cystite peut se manifester chez les nourrissons âgés de 4 à 6 ans, et le plus souvent après 12 ans. Les filles sont beaucoup plus sensibles à cette pathologie en raison des particularités de la structure anatomique du système urinaire.

Contenu:

Symptômes et signes de la cystite chez les enfants

Les signes cliniques peuvent être divisés en fonction des critères d’âge et du degré de développement. Pour suspecter des problèmes de santé chez un enfant de moins de 3 ans, vous pouvez:

  • pleurs et caprices inexpliqués;
  • état perturbé et troubles du sommeil;
  • changer l'apparence de l'urine;
  • diminuer / augmenter la fréquence des mictions;
  • léthargie, refus de manger;
  • peau pâle;
  • vomissements;
  • l'absence d'hyperthermie.

A un âge plus avancé, le tableau clinique est plus distinct:

  • l'échelle du thermomètre peut atteindre 40 degrés;
  • incontinence, réduction de l'urine, alors que le nombre de pulsions augmente de dix fois;
  • douleur intense dans le bas du dos et le bas de l'abdomen;
  • l'urine change de couleur et d'odeur, devient trouble, avec des traînées sanglantes et des sédiments.

Si vous maintenez la gradation des symptômes par étapes, les manifestations aiguës, qui durent de 7 à 10 jours, se caractérisent par les manifestations suivantes:

Dysurie. La douleur lors des visites aux toilettes peut survenir au début ou à la fin du processus de vidange. Les enfants doivent faire beaucoup d'efforts pour terminer leur travail. La phase aiguë assied l'enfant sur le pot une fois toutes les 15 minutes, ce qui reste vide. Dans le même temps, l'incontinence et l'énurésie sont courantes.

Changer l'apparence de l'urine. Les cellules épithéliales rendent le fluide dense et forment des caillots de mucus. Les leucocytes et les érythrocytes sont ternes, brun foncé ou même brun.

Autres symptômes La forme aiguë procède d'une intoxication générale, de la température et de la léthargie.

La maladie qui est passée au stade chronique peut être sous forme latente ou récurrente. Le latent ne peut que se rappeler dans les cas d'incontinence occasionnelle et d'énurésie nocturne. Rechute, passe avec des manifestations plus vives et des symptômes de la phase aiguë.

Quels médicaments peuvent être administrés à un enfant atteint de cystite?

Le traitement de la phase aiguë consiste à suivre un certain régime de consommation d’alcool et à consommer des médicaments avec parcimonie. Que signifient ces mesures?

Buvez beaucoup d'eau. Boire plus de deux litres de liquide par jour est facile pour les écoliers et les adolescents, et lorsqu'un diagnostic est posé, une inflammation aiguë de l'urée est extrêmement nécessaire. Les boissons aux propriétés purifiantes (compotes chaudes, boissons aux fruits, thé au cassis, à l'argousier ou au citron) fournissent un courant et une lixiviation continus de micro-organismes urogénitaux, de grains de sable et de sels des cavités.

Puissance Un produit irritant irritant pour les muqueuses sera une mesure obligatoire. Cette catégorie comprend presque tous les fruits, les sucreries, les sodas, les cornichons, les assaisonnements, les viandes fumées et les conserves. Interdiction éventuelle des produits laitiers.

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Des médicaments

Le plus souvent, la phase aiguë est guérie sans antibiotiques. Leur application à ces étapes est tout simplement irréalisable. Les médecins nommés uroseptiques:

Peut être nommé "Biseptol". Si vous suspectez une pyélonéphrite, connectez-vous et prenez des antibiotiques. Le plus souvent, il s'agit d'une série de pénicillines:

La durée d'administration et la posologie sont calculées en fonction de la gravité de la maladie.

Le syndrome de vidage douloureux est éliminé par antispasmodique par type:

Il ne faut pas non plus se passer de la phytothérapie rénale "Fitolysinom", "Kanefron". Ils se composent entièrement de plantes médicinales, ne provoquent pas d'effets secondaires et n'ont aucune contre-indication.

Il est plutôt difficile de faire face à une maladie devenue chronique. De telles mesures sont nécessaires pour contrôler pleinement le bien-être du patient, procéder à un examen complet et à une surveillance de la réaction du corps aux médicaments prescrits. Les principes de la thérapie restent les mêmes: plus d'alcool, moins d'aliments frits et de médicaments, parmi lesquels des antibiotiques seront certainement inclus.

Les médicaments antibactériens prescrits par les résultats de cultures bactériologiques d'urine.

Le cours de leur admission peut être retardé de deux semaines, ce qui devra être effectué sous le contrôle constant de spécialistes. A cette époque, les probiotiques et les prébiotiques doivent être pris par type:

Les uroseptiques sont prescrits après, pour prévenir les rechutes. Une attention particulière est accordée aux causes profondes de la cystite et à sa chronicité dans le corps de l'enfant. Des agents infectieux sont diagnostiqués, une échographie des reins est réalisée. Les filles sont traitées avec une vaginite et une vulvite émergentes. Si, après le traitement antibiotique, les rechutes ne passent pas, la nomination d'immunomodulateurs "Viferon" ou "Genefron" est appropriée.

L’utilisation locale d’uropétiques et d’antiseptiques permet de lutter efficacement contre la maladie.

La procédure d’instillation dans la cavité de la vessie n’est pas la plus agréable, mais elle est très efficace et donne des résultats positifs après la première fois. Parmi les procédures de physiothérapie prescrites peuvent également inclure l’électrophorèse, la fréquence ultra-haute, l’inductothermie.

Caractéristiques du traitement de la maladie, en fonction de l'âge

Enfants 2-3 ans

Le plus souvent, les bébés âgés de 0 à 24 mois présentent une infection à la hausse. La microflore pathogène de l'intestin passe par l'urètre dans la vessie, ce qui provoque la maladie.

Les enfants de moins de trois ans, en particulier les nourrissons, sont le plus souvent placés dans le service d'urologie avec leur mère et sont suivis par des médecins. Cela est dû au fait que les enfants de cet âge ne peuvent pas expliquer complètement ce qu'ils ressentent. Les médicaments utilisés pour le traitement et les réactions allergiques aux préparations à base de plantes peuvent entraîner des réactions imprévisibles.

Souvent, la prise d'antibiotiques perturbe les intestins, entraînant la diarrhée et que les jeunes mères ne peuvent pas gérer seules. Et la déshydratation rapide qu’elle provoque peut coûter des vies.

Parmi les médicaments, on prescrit le plus souvent un antibiotique à large spectre, le Zinnat et le Kanefron.

La température et la douleur sont supprimés "Nurofen" et "Paracetamol" dans le sirop. Lorsque la vaginite chez les filles peut être prescrite la pose de pommades antibactériennes dans l'urètre.

4-6 ans enfant

Cette catégorie acquiert des problèmes de santé dus à une activité non mesurée et à l’inattention. De longs jeux sur le sol, être dehors par mauvais temps et se débattre dans l’eau fraîche des plans d’eau ouverts et pollués, conduisent nécessairement à l’hypothermie.

L'hypothermie devient la cause de la cystite chez les enfants d'âge préscolaire. Moins fréquemment, des anomalies dans la vidange de l'urée peuvent être associées à des problèmes neurologiques. Le traitement des formes non compliquées peut avoir lieu à domicile sous la supervision d'un pédiatre local.

Au premier signe, les enfants de plus de 5 ans reçoivent un emballage Monural dilué dans un verre d’eau tiède. "Canephron" en gouttes prend 15 gouttes, trois fois par jour. Antibiotiques - en fonction des résultats des cultures en réservoir.

Enfants de plus de 6 ans

Souvent, les écoliers au stade chronique et avancé ont plus de 10 ans. Les adolescents et les écoliers tentent d’être à la mode et rejoignent les entreprises dans lesquelles ils se rencontrent "à la perfection".

Par conséquent, même dans les plus froides gelées, laissés sans surveillance parentale, ils jettent des vêtements chauds et s’affichent le long de la rue avec les reins nus. Cela conduit sans aucun doute à l'apparition de divers problèmes, parmi lesquels l'inflammation de la vessie. En outre, les adolescents ont souvent peur de dire aux adultes qu'ils ont quelque chose à blesser, ce qui entraîne la formation de problèmes de santé chroniques à un âge aussi précoce.

L'altération hormonale peut également provoquer une maladie. Pour les patients plus âgés, prescrire des médicaments plus lourds, tels que "Amoxiclav".

Que faire au premier signe

Lorsque vous détectez des troubles de la miction chez les nourrissons et que vous ressentez des douleurs chez des enfants plus âgés, vous devez immédiatement appeler un médecin chez vous et essayer de vous aider. Ce qui est important à faire:

  • mettre au lit;
  • porter des chaussettes chaudes sur les jambes;
  • donner le dosage admissible "no-silo";
  • si le thermomètre indique une douleur de 38,5 degrés, baisser la température;
  • fournir beaucoup de boisson;
  • ne pas sevrer le nourrisson;
  • dans tous les cas, s'il y a du sang dans l'urine, ne réchauffez pas l'estomac avec un coussin chauffant ou dans un bain chaud;
  • Surveillez attentivement l’hygiène et le changement de vêtements, refusez de porter une couche.

Traitement des remèdes populaires

Pour se faire soigner l'enfant par des méthodes traditionnelles, il ne faut pas oublier qu'ils ne sont pas toujours en sécurité. Il est préférable de rechercher l'opportunité de telles actions et, selon son ordonnance du médecin, d'acheter des herbes dans la pharmacie. Les remèdes populaires incluent:

Persil L'infusion de ses racines est un agent diurétique et bactéricide, qui peut en même temps provoquer un saignement;

Ortie. Le thé de feuilles d'ortie redonne force et nourrit le corps avec des vitamines. Peut causer une irritation de l'estomac;

Busserole Agent anti-inflammatoire efficace. Il a un goût plutôt désagréable.

Quel médecin contacter

Le pédiatre doit devenir un spécialiste à visiter ou à inviter à la maison. C’est lui qui, s’il le faut, rédige une demande de test, d’échographie, d’hospitalisation et nomme une consultation avec un urologue, un gynécologue, un néphrologue et un kinésithérapeute. En cas de récidive, une inspection par un spécialiste des maladies infectieuses et un immunologiste sera nécessaire. Une fois le traitement terminé, le médecin vous prescrira des tests répétés et effectuera un suivi pendant six mois.

Symptômes et traitement de la cystite chez les enfants

La cystite, ou maladie inflammatoire de la membrane muqueuse (dans les cas graves et dans la couche sous-muqueuse) de la vessie, est l'une des pathologies urologiques les plus courantes chez les enfants.

Informations générales

La cystite chez les enfants est plus fréquente que chez l'adulte. Dans ce cas, en raison des caractéristiques de l'anatomie, les filles souffrent plus souvent de cette maladie que les garçons.

Cystite aiguë chez les enfants:

  1. Sous la forme de fortes douleurs de coupe dans la région de la fourche.
  2. Besoin fréquent d'uriner.
  3. Diminution des portions de liquide excrété dans un acte urinaire.
  4. Dans les cas graves, l’enfant est incapable de retenir l’urine. Et à l’âge d’un an, au contraire, l’écoulement de l’urine peut cesser et l’intoxication peut commencer.

Souvent, les enfants sont malades de 4 à 12 ans, moins souvent les bébés de 1 à 3 ans et, très rarement, les nouveau-nés. Le deuxième pic de l'incidence de la cystite se produit pendant la période du début de l'activité sexuelle.

Comment se manifeste la cystite chez l'enfant: les symptômes et le traitement de la maladie? Cela vaut la peine de discuter de tout cela plus en détail. Après tout, cette maladie n'est pas rare.

Raisons

Normalement, lors d'un écoulement régulier de l'urine, en l'absence de modifications structurelles du système urinaire et du respect des règles d'hygiène de la zone intime, la vessie s'auto-nettoie à chaque miccia (miction). L'urine élimine les bactéries qui pourraient pénétrer dans le système de drainage urinaire de façon ascendante, c'est-à-dire des intestins ou des organes génitaux.

Si l'enfant est en bonne santé, la muqueuse de la vessie résiste suffisamment aux micro-organismes qui l'attaquent en raison d'une immunité non spécifique. Des glandes spéciales produisent du mucus contenant du lysozyme, des immunoglobulines et de l'interféron, ainsi que d'autres facteurs de défense non spécifiques ayant un effet néfaste sur la flore pathogène ayant pénétré dans l'organe.

Si la muqueuse et le détrusor (muscle expulsant de l'urine) conservent leur intégrité et leur fonctionnalité, la structure de l'organe ne change pas (bannières, plis), l'enfant urine régulièrement, le degré de protection de l'organe est relativement élevé. Mais il est nécessaire de subir l'un des composants de la protection de la vessie, puis le processus pathologique commence. C'est-à-dire que le développement de la pathologie nécessite seulement 3 facteurs principaux:

  1. Contamination bactérienne grave du système urinaire.
  2. Déficience fonctionnelle du système urinaire.
  3. Caractéristiques anatomiques du système urinaire.

Les bactéries entrent dans le système d’accumulation et de suppression du chemin de plusieurs manières:

Les micro-organismes "remontent" de la zone okolo-génitale ou de l'urètre, ou "descendent" vers la vessie à partir des reins affectés. Ils pénètrent dans le corps avec le flux de sang provenant d'autres organes, parfois situés loin de la lymphe, ou de la lymphe par des structures proches.

Si les troubles fonctionnels ou l’anatomie de la vessie des uretères ne permettent pas l’élimination rapide des bactéries, elles commencent à proliférer activement. Supprimer leur croissance complètement non spécifique, la protection du corps ne peut pas. Ainsi commence la cystite.

Facteur bactérien

La reproduction excessive de bactéries, qui sont normalement absentes dans la membrane muqueuse du système urinaire, est la principale cause de la maladie. Ces bactéries sont des microorganismes qui habitent les intestins:

  1. Escherichia coli ou E. coli (l'agent pathogène le plus commun).
  2. Proteus et Klebsiella (moins souvent).
  3. Peut causer une cystite et des coques (staphylo et streptocoques).
  4. Les infections urogénitales (chlamydia, ureaplasmose, mycoplasmose, gardnerellose) en sont parfois aussi la cause chez l’enfant.

Le rôle des agents viraux dans l'étiologie de cette maladie chez les jeunes patients est à l'étude. Néanmoins, les médecins ont reconnu que les infections par le virus de l’herpès, les infections à adénovirus et les infections similaires violaient la microcirculation dans la vessie et contribuaient à la prolifération des bactéries.

La cystite spécifique (gonorrhée, trichomonas) est rare chez les enfants. Mais voici une fille ou un jeune homme de l'adolescence, sexuellement actif, pourrait bien souffrir d'une inflammation de la vessie causée par une telle microflore.

La cystite peut également être causée par la microflore fongique. Mais cela se produit rarement, surtout chez les enfants qui prennent des antibiotiques depuis longtemps, ou dont l'immunité ou le déficit immunitaire est gravement affaibli.

Facteurs anatomiques fonctionnels

La libération incomplète du corps par l’urine est d’une importance capitale pour le développement du processus infectieux. Ou provoqué miccii rare, qui est associé à:

  • La nécessité de "supporter".
  • Syndrome de vessie neurogène.
  • Reflux (rejet d'urine des uretères dans la vessie).
  • Diverticule de la vessie, ectopie de la bouche.
  • Strictures de l'urètre ou des uretères.
  • En tordant ou en allongeant les uretères.
  • La cystite chez les garçons est provoquée par le phimosis.

Les procédures urologiques invasives contribuent également au développement de la maladie chez les enfants.

Les autres facteurs contribuant à la pénétration de l'infection et à sa propagation par le système de déviation de l'urine sont les suivants:

  • Helminthiase
  • Traitement aux antibiotiques, sulfamides, cytostatiques.
  • Dysbactérioses, vulvovaginite (chez les filles), infections intestinales, maladie intestinale inflammatoire, constipation chronique.
  • CIM, néphropathie, ingestion de corps étrangers dans les uretères et la vessie.
  • Maladies endocriniennes entraînant des modifications de l'acidité de l'urine.
  • Avitaminose.
  • Maladies inflammatoires purulentes (amygdalite, pneumonie avec formation d'abcès).
  • Hypothermie, exposition aux radiations.
  • Kystes et tumeurs de la vessie, croissance du tissu lymphoïde et autres pathologies.
  • Manque d'hygiène personnelle ou utilisation constante de produits d'hygiène intime à effet antibactérien.
  • Caractéristiques de la structure corporelle des filles.
  • Surmenage
  • L'hypodynamie.
  • Piscine

Incidence élevée chez les enfants dont les parents souffrent de diverses infections urogénitales.

Chez les filles

Cystite chez une fille se développe souvent en raison des particularités de l'anatomie du corps féminin. Un anus large, mais court, situé près de l’urètre contribue à la pénétration de la microflore intestinale pathogène conditionnelle de façon ascendante. À un âge précoce, les filles peuvent être provoquées par le fait que des gouttelettes d'urine, que l'enfant ne peut pas retirer après chaque miction, restent dans le vagin. La microflore conditionnellement pathogène s'y reproduit activement et monte en pénétrant dans les uretères et la vessie.

La cystite chez les garçons en bas âge (0 à 3 ans) est souvent provoquée par une caractéristique anatomique du développement telle que le phimosis ou le rétrécissement du prépuce. Le phimosis physiologique chez les garçons de la première année de vie est une sorte de protection contre la pénétration de microorganismes pathogènes provenant de l’environnement extérieur. Mais si la microflore pathogène pénètre bien, la contraction physiologique empêche l’urine de purger complètement ces microorganismes. Et ils sont toujours le même chemin ascendant "se rendre" à la membrane muqueuse de la muqueuse de la vessie.

Il a fallu accorder beaucoup de temps aux causes de la maladie, car elle dépend de causes correctement établies pour traiter la cystite et de l’efficacité de ce traitement.

Avant de commencer le traitement de la cystite chez les enfants, il est nécessaire de soupçonner cette affection, de s’assurer que c’est la vessie enflammée qui gêne le bébé et ensuite seulement de commencer le traitement. Comment cette maladie désagréable se manifeste-t-elle dans l'enfance?

Classification et symptômes

Le processus pathologique est classé en fonction du type de parcours, des signes morphologiques, de la prévalence et de la présence / absence de complications. L'inflammation de la membrane muqueuse de la muqueuse de la vessie peut être:

  1. Aigu ou chronique.
  2. Primaire (associé à des défauts anatomiques de l'organe) et secondaire (associé à des troubles fonctionnels conduisant à une rétention urinaire).
  3. Focal ou total.
  4. Infectieux et non infectieux (allergique).
  5. Sans complication et procéder en conjonction avec pyélonéphrite, urétrite, compliquée de reflux vésiculaire, paracystite, péritonite.

Selon la forme du processus pathologique, les signes de cystite chez l'enfant peuvent différer légèrement. La maladie sous forme aiguë se développe rapidement, les symptômes augmentent en quelques heures seulement. Le processus inflammatoire chez les enfants âgés de 7 à 16 ans se déroule essentiellement de la même manière que chez l’adulte: syndrome douloureux aigu et coupures dans la zone urétrale, tiques douloureuses fréquentes, avec un faible débit urinaire. La cystite chez un enfant de 2 à 6 ans se manifeste:

  • Mélanges fréquents: de 1 à 3 ans jusqu'à 15 fois par jour, de 2 à 3 ans jusqu'à 10 fois par jour. Dans certains cas, la fréquence des pulsions atteint 3 fois par heure.
  • Douleur aiguë au début et à la fin de la miction.
  • Température corporelle élevée.
  • Douleur dans l'aine, irradiant vers le rectum.
  • Incontinence (chez les enfants ne souffrant pas d’énurésie).
  • Nausée, parfois vomissements.
  • Faux désirs.

Le plus difficile à noter et à évaluer l'apparition de l'inflammation dans les parois de la vessie chez les nouveau-nés et les nourrissons. À cet âge, l'enfant est incapable de se plaindre de son état et son malaise ne peut être perçu que par une anxiété générale. Chez le nourrisson, les symptômes de la cystite sont les suivants:

  • Miction jusqu'à 20 fois par jour.
  • Pleurs, aggravés par les mélanges.
  • Pousser les jambes vers l'abdomen et les contracter lorsque vous essayez d'uriner (les gens disent «pliez les jambes»).
  • Échec de la poitrine (mélange).
  • Léthargie ou agitation.
  • Perturbation du sommeil
  • Augmentation de la température jusqu'à 38 degrés.
  • Arrêt de l'urine à la suite d'un spasme réflexe du sphincter urétral.
  • Régurgitations fréquentes.

La cystite répond bien au traitement. Par conséquent, la tâche principale des parents - dès les premiers signes de la maladie, se tournera vers une clinique pour enfants.

Cystite aiguë, chronique

Dans la cystite aiguë, la qualité de l'urine change. Si vous le collectez dans un récipient transparent, vous pouvez voir qu'il est devenu boueux, plus foncé, avec une odeur désagréable. Si vous laissez le récipient avec de l'urine pendant un certain temps, vous pouvez trouver un sédiment: des flocons et une suspension fine. Si une cystite hémorragique se développe, l’urine se présente sous la forme d’une "couche de viande".

Avec le diagnostic opportun de la maladie et le traitement approprié, l'amélioration se produit le 3ème jour après le début de la maladie. La récupération se produit dans une semaine et demi.

La cystite acquiert une forme chronique en cas de traitement aigu de la pathologie sous forme aiguë. Le plus souvent, il s’agit d’une maladie secondaire, elle est plus difficile à traiter et entraîne des rechutes temporaires et une rémission. Les symptômes sous cette forme sont moins prononcés et se manifestent:

  • Inconfort dans le bas-ventre.
  • Incontinence (à tout moment de la journée).
  • Augmentation de l'écoulement d'urine avec une légère diminution de sa quantité.

Les enfants présentant un dysfonctionnement neurogène de la vessie et des défauts de structure anatomiques nécessitent une attention particulière.

À l'âge de 1,5 à 4 ans, les enfants vont souvent à la maternelle. La surveillance de la qualité de l'hygiène personnelle diminue et l'apprentissage du comportement organisé commence. Et en présence du dysfonctionnement et des anomalies décrits, de nombreux enfants âgés de 2 ans sont déjà familiarisés avec la cystite.

Diagnostics

Le diagnostic de cette maladie peut inclure un examen de laboratoire et un examen instrumental. Dans ce cas il faut:

  • Etude clinique du sang (KLA).
  • Etude clinique de l'urine (OAM).
  • Bactérie d'urine.
  • Échographie.
  • Cystoscopie
  • Urographie

Le plus souvent, les pédiatres et les urologues se limitent aux données de diagnostics de laboratoire et de diagnostics par ultrasons. Un examen instrumental est requis dans les cas difficiles.

Traitement

Une fois le diagnostic établi, le traitement doit être instauré dès que possible. Il est nécessaire de traiter la cystite chez les enfants dans un complexe. Pour cet usage:

  1. Mesures de médicaments.
  2. Méthodes non médicamenteuses.

Le traitement médicamenteux est la base du traitement de toute infection bactérienne. Allouer un traitement:

  • Etiotropique.
  • Pathogénétique.
  • Symptomatique.

Les mesures non médicamenteuses comprennent:

  • Repos au lit
  • Régime alimentaire.
  • Mode de consommation
  • Physiothérapie.

La thérapie étiotropique implique l’impact sur la cause sous-jacente, à savoir la microflore pathogène à l’origine de la maladie. Pour ce faire, prescrire des antibiotiques. Le choix du médicament dépend de l'âge du patient. Le plus couramment prescrit:

  1. Agents du groupe de la pénicilline (amoxicilline, augmentine, amoxiclav).
  2. Céphalosporines (Ceclare, Hinnat).
  3. Les sulfamides combinés, par exemple, le cotrimoxazole (après 2 mois).
  4. Antibiotiques fluoroquinol (pas avant l’adolescence).
  5. Uroantiseptics, par exemple, Monural, Ecofomural (commençant généralement par l’âge scolaire).
  6. Antiseptiques locaux Miramistin, Protargol.

Des antibiotiques pour la cystite chez les enfants peuvent être prescrits sous forme de pilules et d'injections, pendant au moins une semaine. Dans certains cas, le traitement peut inclure un rinçage (installations) de la vessie. Les installations sont réalisées avec des solutions antiseptiques et sont principalement recommandées pour les cystites chroniques. Les manipulations peuvent être assignées après 6 ans.

La thérapie pathogénétique implique l'élimination précoce des toxines du corps. Le plus souvent, cela se fait sans utiliser de médicaments - on donne plus à boire à l'enfant. Mais dans certains cas, des diurétiques et une perfusion intraveineuse de solution saline (dans les cas graves) peuvent être prescrits.

La thérapie symptomatique est conçue pour soulager l'état du patient, mais elle ne peut pas influer sur l'évolution de la maladie. Pour éliminer le spasme réflexe du sphincter urétral et l'activité réflexe de la vessie, on peut prescrire des médicaments spasmolytiques: Drotavérine, Nosh-Poo. Pour réduire la douleur parfois prescrit Analgin, Baralgin (il n'est pas conseillé de nommer dans la petite enfance jusqu'à 3 mois).

Traitement non médicamenteux

Une cystite dans un état aigu peut nécessiter une hospitalisation, mais le traitement de la cystite chez l'enfant est possible à la maison après un examen médical et la désignation d'un traitement compétent. Tout d'abord, ils doivent fournir un repos au lit. Un bon effet donne de la chaleur sèche sur la vessie. Parfois, les médecins recommandent des bains chauds sessiles avec décoctions d’herbes, comme la camomille. Dans ce cas, vous devez vous assurer que la température de l'eau ne dépasse pas 37,5 degrés.

Le régime alimentaire est un élément important pour accélérer le processus de rétablissement d'un enfant qui est sorti de son enfance. Les concombres, les tomates, le chou et les courgettes transformées (saumure, fermentation) sont recommandés pour les enfants de 5 à 6 ans. Mais parfois en quantité très limitée, ces produits sont donnés aux enfants dès 3 ans.

Si une cystite se développe, ils devront être abandonnés. Le régime devrait être laiteux, les sucreries, les cornichons et les aliments épicés devraient être exclus. Dans le régime alimentaire peut inclure:

  • Compote de fruits secs sans sucre.
  • Bien désinfecte le jus de canneberge et de canneberge de la vessie, les décoctions ou les thés pour enfants à la camomille.
  • Pour le traitement des écoliers dans le cadre de la phytothérapie, on peut utiliser des décoctions de prêle, de banane plantain et de millepertuis.
  • À des fins thérapeutiques, les enfants de trois ans et plus peuvent recevoir de l'eau minérale sans gaz à raison de 5 ml par kilogramme de poids de bébé.

Les procédures physiothérapeutiques les plus courantes sont:

L'électrophorèse se fait avec l'utilisation d'antibiotiques et d'antiseptiques. De plus, l'impact sur la zone sus-pubienne avec un micro-ondes et un aimant améliore le trophisme tissulaire, stimule les réactions immunitaires et commence la régénération.

La cystite non compliquée est le domaine d'activité du pédiatre de district. En cas de cystite grave, prolongée, intraitable et compliquée, il est recommandé de consulter des spécialistes restreints: urologue, néphrologue, gynécologue (pour les filles).

Prévention obligatoire de cette maladie. Et ce n’est pas seulement une bonne hygiène, une vidange régulière de la vessie, l’adhésion au régime de consommation, un traitement rapide des infections à helminthes, des maladies endocriniennes. Ceci et l'exception de l'hypothermie et du durcissement du corps. L'été est la période optimale de l'année pour commencer les activités de modération. À la période automne-hiver, le corps du bébé sera prêt à faire face au froid et à résister.

Causes, symptômes, tactiques thérapeutiques et principaux groupes d'antibiotiques prescrits aux enfants atteints de cystite

Les infections des voies urinaires (y compris la cystite) constituent un problème réel en pédiatrie, car elles occupent la troisième place dans la structure de la morbidité après les maladies des voies respiratoires supérieures et du tractus gastro-intestinal. Ces infections sont parmi les principales causes de fièvre d'origine inconnue chez les enfants de moins de 3 ans.

UTI est une infection microbienne des voies urinaires sans indication du niveau topique de la lésion ni détermination de la nature du processus inflammatoire associé à cette infection.

Le diagnostic d'infection urinaire peut être diagnostiqué chez les enfants lors du premier épisode d'un processus infectieux-inflammatoire des voies urinaires, ainsi que lorsqu'il est impossible de déterminer le niveau topique de la lésion (le plus souvent pendant la petite enfance).

La pyélonéphrite est une maladie infectieuse et inflammatoire des reins non spécifique, généralement d'origine bactérienne. La cystite est une maladie inflammatoire microbienne de la vessie, accompagnée d'une violation de sa fonction.

Bactériurie asymptomatique - présence dans l'urine de bactéries en quantité supérieure à 105 UFC / ml d'urine, détectées au cours de l'examen ciblé ou du dispensaire du patient, sans aucun symptôme ni manifestation clinique.

1. Incidence

La cystite est la maladie la plus répandue parmi toutes les maladies du système urinaire. Ils en ont marre des enfants de tout genre et de tout âge.

Au cours de la première année de vie, principalement au cours des trois premiers mois, l’infection urinaire est plus fréquente chez les garçons et beaucoup plus souvent chez les bébés prématurés que chez les bébés nés à terme.

Les garçons circoncis sont moins susceptibles de tomber malades que les garçons non circoncis (selon certaines études, 4 à 10 fois).

Après un an, les jeunes patients sont dominés par les filles: jusqu'à 6 ou 7 ans, 7,8% des filles et 1,6% des garçons tolèrent toutes les infections urinaires. Une rechute survient chez 12 à 30% des enfants après six mois ou un an.

Une cystite chronique, associée dans la plupart des cas à une pyélonéphrite chronique, a été observée chez 20 à 25% des patients.

2. étiopathogenèse

Dans la plupart des cas, les principaux agents responsables de la cystite sont des microorganismes à Gram négatif de la famille des Enterobacteriaceae.

Le rôle principal appartient à E. coli - 41-83%, beaucoup moins souvent que la maladie est causée par Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Enterococcus, Streptococcus Groupes A et B. Dans 8% des cas, la cause est Staphylococcus saprophyticus et Staphylococcus aureus. Dans certains cas, les infections urinaires provoquent des associations microbiennes.

L’influence des virus reste une question controversée, ils sont le plus souvent un facteur contribuant à l’accès secondaire de la flore bactérienne. La cystite fongique est diagnostiquée chez les patients immunodéprimés.

  1. 1 Les bactéries et les champignons à Gram positif, principalement hématogènes, surviennent chez les nouveau-nés et les nourrissons atteints de sepsie.
  2. 2 Lymphogène - L’infection du système urinaire par la microflore intestinale se produit par les vaisseaux lymphatiques lors de maladies intestinales aiguës ou chroniques dues à des lésions des muqueuses et à la lymphostase.
  3. 3 L’infection la plus courante est l’ascension - à travers l’urètre de la région périurétrale et urétrale.
  4. 4 Décroissant - en cas d’infection des voies urinaires supérieures.

L'appareil urinaire d'un enfant en bonne santé est stérile et dispose d'un certain nombre de mécanismes de protection contre les infections:

  1. 1 Nettoyage mécanique en urinant.
  2. 2 La membrane muqueuse des voies urinaires est recouverte d'une couche de mucopolysaccharide qui enveloppe les bactéries et contribue à leur élimination (sa production est un processus hormono-dépendant - les œstrogènes contribuent à sa production par les cellules épithéliales et la progestérone - à la sécrétion).
  3. 3 Mucus aux propriétés antibactériennes, produit par les glandes paraurétrales et protégeant contre la pénétration de bactéries dans l'urètre.
  4. 4 Urine à pH bas et osmolarité accrue, présence d’acides organiques et d’urée (absente pendant la petite enfance).
  5. 5 Immunité locale (lysozyme, immunoglobuline A sécrétoire, interféron).

À leur tour, les microorganismes uropathogènes ont un certain nombre de facteurs d’agression, tels que:

  1. 1 Augmentation de la capacité d'adhésion aux cellules uroépithéliales.
  2. 2 Production d'enzymes (phosphatase, DNase, hémolysine, uréase, etc.).
  3. 3 Capacité à former des biofilms.
  4. 4 Présence d'une protection antiphagocytaire, anti-interféron et anti-complémentaire.
  5. 5 Capacité à la transformation en L des cellules.
  6. 6 Résistance élevée aux médicaments.
  7. 7 La possibilité de mouvement de E. coli contre l'écoulement de l'urine, etc.

Le processus inflammatoire est réalisé lorsque les mécanismes de défense du corps de l’enfant sont inadéquats et que l’infection d’un nombre suffisant de bactéries uropathogènes conduit à la violation de l’intégrité de l’uroépithélium, à l’introduction et à la multiplication de bactéries.

La priorité dans le développement de la maladie appartient aux propriétés pathogènes des micro-organismes et aux violations de l'urodynamique.

Physiologiquement, l'urine est débarrassée des bactéries en 15 minutes si la vessie a été complètement vidée. Cependant, la protection locale est considérablement réduite en présence d'urine résiduelle.

En raison de troubles hydrodynamiques de la miction, une augmentation de la pression intravésicale se produit, entraînant une altération de l'hémodynamique, un œdème de la membrane muqueuse et de la lymphostase, le développement d'une ischémie et des modifications dystrophiques.

L'activation de la réponse inflammatoire entraîne des lésions des cellules uroépithéliales par les radicaux libres qui en résultent et le développement futur d'une ischémie locale et d'une sclérose en plaques.