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Antibiotiques pour les maladies rénales

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Les maladies des organes internes du bassin s'accompagnent de sensations désagréables dans le bas de l'abdomen. Seul un urologue est en mesure de prescrire des antibiotiques efficaces contre les maladies du rein, ce qui aidera efficacement chaque patient. Par conséquent, si vous décelez des symptômes d'inflammation, ne tardez pas chez le médecin. En effet, pendant les périodes de refroidissement saisonnier du corps, les maladies et les processus inflammatoires des organes pelviens deviennent plus aigus. Les maladies les plus courantes concernent:

  • pyélonéphrite (inflammation des reins);
  • la cystite (inflammation de la vessie);
  • urétrite (maladie des voies urinaires).

Est-il dangereux de prendre des antibiotiques pour traiter une maladie rénale?

L'auto-traitement de ces problèmes n'est pas souhaitable, ils sont capables de progresser et de se développer en formes chroniques, ou de causer toutes sortes de complications aux reins ou à la vessie (par exemple, l'énurésie). Lorsque les symptômes caractéristiques sont détectés, il est utile de consulter immédiatement un urologue. Il dirige le patient vers le diagnostic et, en fonction des résultats, rédige un traitement efficace. Les médecins ont toujours recours à des agents antibactériens. Malgré l’effet négatif des antibiotiques sur le corps (violation de la microflore, insuffisance rénale), ils sont capables de guérir l’inflammation en peu de temps.

Après les antibiotiques, le travail de la microflore intestinale est perturbé. Par conséquent, après la fin du traitement, les urologues recommandent de procéder à une récupération du corps avec des probiotiques (produits à base de composants à base de plantes).

Il convient de noter que les agents antibactériens ne sont pas une panacée contre la douleur rénale, mais également contre le traitement par comprimés dans le complexe. La médecine moderne fournit une large gamme de médicaments à partir des reins, dont l'action est destinée à combattre les symptômes et l'agent pathogène individuel. Pour éliminer les symptômes, on prend des spasmolytiques, pour soulager l'inflammation - anti-inflammatoire, pour abaisser la température - des médicaments antipyrétiques.

Quels antibiotiques pour les maladies du rein sont le plus souvent prescrits par les médecins? Il existe plusieurs groupes de médicaments dont l'action est concentrée sur la suppression d'une bactérie particulière. Au total, il y a 6 groupes:

  • antibiotiques du groupe aminopénicilline;
  • les céphalosporines;
  • les fluoroquinolones;
  • aminoglycosade;
  • les carbamazépines;
  • les macrolides.
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Groupes d'antibiotiques bien connus

Groupe aminopénicilline

Tout d'abord, les médecins se réfèrent au groupe aminopénicilline. Les préparations de ce groupe éliminent qualitativement E. coli et les entérocoques, qui sont souvent les agents responsables de l'inflammation dans les organes du système génito-urinaire (en particulier la cystite et la pyélonéphrite). Efficace au stade mi-progressif de la maladie. Permis de nommer les femmes pendant la grossesse et les mères allaitantes, ils sont légèrement absorbés dans le lait. Antibiotiques connus: amoxicilline, pénicilline, amoxiclav et ampicilline.

Injections d'ampicilline

L'ampicilline est disponible sous forme de granulés, de gélules et de poudres. Il appartient au groupe des aminopénicillines à large spectre d’action. Les injections d'ampillicine sont prescrites pour les maladies des reins et de la vessie, le médicament n'est efficace que dans le cas d'évolution de la maladie pendant une sévérité modérée, dans d'autres cas, il est inefficace.

Groupe céphalosporine

Ce groupe est généralement prescrit pour des complications. La substance de traitement est l'acide 7-ACC, qui empêche la transition de la forme aiguë à la forme purulente de la pyélonéphrite. Les médicaments de ce groupe sont très efficaces et le patient se sentira mieux dans quelques jours. Ils sont peu toxiques et ne posent aucun danger pour le corps. La médecine moderne est connue 4 générations d'antibiotiques de ce groupe, elles ont différentes indications:

  • La 1ère, 2ème génération est prescrite pour traiter une infection qui provoque une inflammation (l'action est similaire à celle des médicaments du groupe aminopénicilline);
  • La 3ème génération est un médicament plus puissant aux propriétés pharmacocinétiques améliorées. être aux prises avec des formes de maladie plus graves;
  • La 4ème génération a un large éventail d'actions et est utilisé pour les patients atteints du degré de maladie le plus grave.
Médicaments du groupe des céphalosporines prescrits pour des complications.

Le groupe présente un certain nombre de contre-indications et est interdit aux patients présentant une insuffisance rénale, une réaction allergique à la substance traitante, ainsi qu’aux femmes enceintes et allaitantes. Les noms de médicaments bien connus: Cefalexin, Cefalotin, Zinnat, Claforan, Tamycine, Supraks, Ceforal, Tsiprolet. Lorsque les complications prescrivent des injections des 2ème et 3ème générations - "Cefatoksim", "Cefazolin."

Fluoroquinolones

La nouvelle génération de médicaments antibactériens:

  • La 1ère génération de médicaments prescrits en cas d'urgence, lorsqu'il existe un risque de décès. Il comporte un certain nombre de contre-indications: très sensible aux composants du traitement, insuffisance rénale et hépatique, épilepsie, athérosclérose, mauvaise circulation sanguine du cerveau, vieillesse. Les médicaments suivants sont connus: «Ciprofloxacine», «Cifran», «Fléroxacine», «Ofloxacine», «Pefloxacine».
  • La 2ème génération est utilisée pour la forme chronique d'inflammation ou lorsqu'il y a une transition vers la forme d'exacerbation. Lutter efficacement contre les pneumocoques. Les contre-indications sont les mêmes avec la 1ère génération de médicaments. Ceux-ci incluent "Levofloxacin" et "Sparfloxacin".
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«Digran» en tant que représentant connu de ce groupe

La drogue la plus populaire de ce groupe. Il a une toxicité réduite et est efficace contre les bactéries à Gram positif. Libéré dans le cas où la plupart des médicaments du groupe des aminosides, pénicillines, céphalosporines sont déjà impuissants (une résistance des bactéries à la substance traitante a été développée).

Les aminosides

Rejeté avec des formes compliquées de pyélonéphrite ou dans le cas où la maladie est causée par le bacille pyo-purulent (bacille gram-négatif). Les aminoglycosides sont des médicaments à effet antibactérien local. Interdiction d'admission pendant la grossesse, insuffisance rénale. Après l'utilisation de ces antibiotiques, il existe des problèmes d'audition et une insuffisance rénale. Ce groupe comprend les noms suivants: "Amikacine", "Gentamicine", "Tobramycine", "Sizomycine" (l'amikatsine est considérée comme la plus courante).

Carbamazépines

Les médicaments à large spectre et leurs substances cicatrisantes combattent activement de nombreux types de bactéries (même les microorganismes anaérobies). Il est prescrit pour les formes généralisées avec complications (la défaite de plusieurs organes par des bactéries). Racks en relation avec les enzymes rénales. Médicaments connus: imipénem, ​​méropénem.

Macrolides

Agit efficacement contre un grand nombre de bactéries à Gram négatif et à Gram positif. La toxicité et la méthode d’action sur les bactéries sont similaires à celles des pénicillines. Souvent, Sumamed (Azithromycine), Vilparen (Josamycine), Érythromycine, Eracine, Azithromycine, Kitamycine, Spiramycine, Roxithromycine, Midécamycine, Clacid, Oleandomycine, oleetrin, tetraolean.

"Sumamed" ou "azithromycine"

Ceci est un nouveau macrolide. Il est nécessaire de l’allouer en raison de la possibilité d’accéder rapidement à l’endroit infecté, ce qui accélère le traitement. Cette capacité est conditionnée par le fait qu’après avoir pris la substance cicatrisante, elle est bien absorbée par les parois du tube digestif, rapidement distribuée dans les tissus, pénètre dans les cellules et s’accumule dans les leucocytes (ce qui contribue à sa pénétration rapide dans le centre de l’inflammation).

5 drogues les plus célèbres

Séparément, sélectionnez la liste des 5 médicaments les plus largement utilisés qui traitent avec succès les inflammations des organes pelviens. Pendant de nombreuses années, ils ont été utilisés efficacement dans les cas de cystite, pyélonéphrite, urétrite:

  • "Lévofloxacine";
  • "Ciprofloxacine";
  • "Péfloxacine";
  • L'ampicilline;
  • Cefalotin.

La «ciprofloxacine» est un médicament antibactérien à large spectre appartenant au groupe des fluoroquinolones de première génération. Attribuer à recevoir par voie orale (administration orale) ou par voie intraveineuse. La posologie est prescrite individuellement (généralement 250 g 2 fois par jour par voie orale, jusqu’à 400 g par voie intraveineuse). Contre-indiqué en présence d'épilepsie, d'insuffisance rénale et d'autres maux graves.

La «péfloxacine» est un médicament antimicrobien appartenant au groupe des fluoroquinolones de la 1re génération. La posologie du médicament est prescrite individuellement en fonction de la localisation de l'inflammation et de la gravité de la maladie. La substance traitante ayant un goût amer, il est recommandé de la prendre l'estomac vide, sans la mastiquer, en l'avalant avec beaucoup d'eau.

La lévofloxacine est un médicament du même groupe de fluoroquinolones, seulement de la deuxième génération. La forme de libération sous forme de comprimés et d'injections (coups de feu). Le médecin prescrit une dose de 200 à 700 mg, en fonction de la gravité de la forme de la maladie. Les effets secondaires sont les vertiges, la diarrhée, la possibilité de développer une candidose. Contre-indiqué chez les patients présentant une intolérance aux composants et enceintes.

"Cefalotin" - le nom du groupe de médicaments céphalosporines. Il est prescrit pour la pyélonéphrite, la substance traitante luttant activement contre l'agent infectieux (E. coli, Klebsiella, enterococcus). Pour les injections, "Cefalotina" a prescrit une dose allant jusqu'à 2 g toutes les 6 heures. Peut-être la nomination du médicament chez les femmes enceintes et l'insuffisance rénale (petites doses).

Antibiotiques pour les maladies rénales

Même une personne éloignée de la médecine comprend intuitivement que les reins sont un organe vital. Ils remplissent diverses fonctions, dont la principale est l'excrétion. En même temps que l'urine, les déchets métaboliques sont éliminés, l'équilibre eau-sel est maintenu, le volume de liquide dans le corps est régulé. De plus, les reins produisent des hormones impliquées dans la formation du sang, régulant les processus métaboliques et régulant la pression artérielle de façon humorale. Par conséquent, les maladies du rein touchent presque tout le corps et se manifestent, outre des symptômes spécifiques, par une faiblesse générale et une perte de force.

La pathologie rénale la plus courante est une maladie infectieuse-inflammatoire de la maladie - néphrite, pyélite, cystite, mais ces dernières années, la fréquence des lésions rénales associées aux maladies systémiques et aux troubles métaboliques a augmenté. À cet égard, il est nécessaire de comprendre que, pour le traitement de toute maladie en médecine, les antibiotiques sont utilisés pour l'inflammation des reins.

Infections rénales

Palm, en termes d’incidence, appartient à la pyélonéphrite - elle touche environ un adulte sur cent. Il se caractérise par la défaite des cupules et du bassinet du rein, le système glomérulaire.

Les agents responsables de l'inflammation sont les colibactéries et divers cocci, un groupe d'entérobactéries ou une flore mixte. Les bactéries pénètrent dans le rein de plusieurs manières:

  • de l'urètre et de la vessie avec un écoulement inversé d'urine pathologique;
  • de tout autre organe malade avec circulation sanguine;
  • avec courant lymphatique.

Cependant, l'agent pathogène ne peut pas toujours provoquer un processus inflammatoire. Des conditions favorables sont créées par l'hypothermie, l'hypovitaminose, un système immunitaire affaibli, le diabète sucré ou des lésions physiques des structures rénales, une altération de l'irrigation sanguine et des urines.

Afin de prescrire le traitement optimal, le médecin doit déterminer l'agent pathogène et sa sensibilité aux antibiotiques. À cette fin, l’urine est semée sur la microflore avant le traitement. Plus tard, il est répété le quatrième jour et dix jours après la fin du cours. Dans les formes compliquées, le semis de contrôle est effectué quatre à six semaines après la fin du traitement. Ces cultures témoins permettent d'identifier les formes résistantes de micro-organismes et de corriger le traitement antibiotique, ainsi que de détecter la récurrence de la maladie.

Principes de sélection des antibiotiques

De plus, au cours du traitement, il est nécessaire d’établir la sensibilité de la flore aux médicaments, ceci aidera à lutter efficacement contre le pathogène et à causer un minimum de dommages au corps du patient. De plus, lors du choix des antibiotiques, le médecin est guidé par sa capacité à s'accumuler dans les tissus des reins et de l'urine, car c'est là que se développe le foyer de la maladie. En cas d'inflammation rénale persistante, l'alternance des groupes d'antibiotiques est montrée sous le contrôle de cultures d'urine régulières.

Antibiotiques: face à face

Quinolones et fluoroquinolones

Il s’agit d’un groupe de médicaments antimicrobiens synthétiques ayant un effet bactéricide (bactéries destructrices).
Avantages:

  • largeur du spectre. La valeur est leur activité contre les souches résistantes aux antibiotiques céphalosporines et aux aminosides;
  • biodisponibilité élevée des comprimés (les aliments ne modifient pas la capacité d'absorption);
  • bonne capacité de pénétration et d'accumulation dans les organes et les tissus;
  • faible fréquence d'effets secondaires du système nerveux central et du tractus gastro-intestinal. Ce groupe peut être utilisé avec des problèmes rénaux concomitants; échec.
  • De nombreux médicaments de ce groupe sont disponibles en solution pour administration intraveineuse et en comprimés. Cela vous permet de prendre des médicaments étape par étape: les premiers jours - sous forme d'injections, puis lorsque l'état du patient s'améliore - avec le passage à l'ingestion.
  • la photosensibilisation est possible - sensibilité accrue du corps à l'action de la lumière solaire;
  • Les médicaments peuvent affecter la croissance du tissu cartilagineux des articulations. Par conséquent, chez les enfants et les femmes enceintes, ils ne sont utilisés que pour des raisons de santé.

Céphalosporines

La classe la plus étendue d'antibiotiques. En raison de l'étendue de la gamme thérapeutique, de sa faible toxicité et de sa forte action bactéricide, ce groupe occupe une position de leader sur le nombre de prescriptions. De plus, les céphalosporines possèdent une synergie avec les aminosides.

Effets secondaires
En général, les médicaments sont bien tolérés, mais peuvent provoquer des réactions allergiques. Rappelez-vous de cela et de l'allergie croisée - si vous connaissez vos allergies à la pénicilline, parlez-en à votre médecin.

Initialement, les céphalosporines étaient utilisées à l'hôpital sous forme parentérale dans le traitement d'infections sévères des reins et de la vessie. La pyélonéphrite pulmonaire non compliquée permet l'utilisation de médicaments en comprimés - Céfuroxime (500 mg par jour), Céfixime (400 mg par jour)

Les aminosides

Un groupe d'antibiotiques dont la valeur particulière est la capacité de s'accumuler dans les tissus des reins, l'urine. Avoir un effet bactéricide.

Effets secondaires
Capable d'affecter sélectivement les nerfs crâniens responsables de l'audition, provoquant la surdité. Peut provoquer des troubles vestibulaires. Il est important de respecter scrupuleusement les doses prescrites par le médecin, de ne pas autoriser la combinaison de deux médicaments de ce groupe ou de vous permettre de remplacer un médicament par un autre.

La nomination d'aminosides nécessite un calcul minutieux. Le médecin détermine la dose en fonction du poids du patient, de ses caractéristiques individuelles - âge, préservation de la fonctionnalité du foie et des reins. Les médicaments de choix dans ce groupe sont la gentamicine, l'amikacine, la néomycine et la tobramycine. Prouvé leur activité contre les agents pathogènes: pyélonéphrite, inflammation de la vessie, urètre.

Carbapénèmes

Présenté par les médicaments Meropenem, Imipenem, qui ont un spectre d'action ultra-large. Ce sont des antibiotiques «de réserve profonde», prescrits pour les infections les plus graves. Peut causer des allergies, de la diarrhée et des troubles dyspeptiques. Ils ont également une neurotoxicité, ils sont donc prescrits exclusivement à l'hôpital.

Médicaments antibactériens

Dans le traitement des maladies infectieuses des reins, en plus de ces antibiotiques, utilisent également des médicaments à action antimicrobienne - les sulfamides. Ils ne tuent pas l'agent pathogène, mais arrêtent sa croissance et son développement. L'urosulfan mérite une attention particulière dans ce groupe car il est excrété en quantité significative par les reins et est actif contre la plupart des bactéries gram-positives et certains protozoaires.

Malheureusement, la résistance à ce groupe d'agents pathogènes s'est formée dans de nombreuses souches d'agents pathogènes. La raison en est que ces médicaments sont assez «anciens» et que la bactérie a eu le temps d’évoluer et de se protéger contre l’action des sulfamides.

Les nitrofuranes constituaient un groupe précieux de médicaments antimicrobiens avant la découverte des fluoroquinolones. Leur avantage est une probabilité extrêmement faible de développer une résistance microbienne. En outre, en raison du spectre d'activité étroit, les médicaments de ce groupe sont moins susceptibles de provoquer une dysbactériose. Ce sont des médicaments de choix pour une forme bénigne d’infection, alors que l’utilisation de médicaments plus puissants devrait être laissée en réserve. La biodisponibilité élevée des nitrofuranes permet de les prescrire à des doses plus faibles, ce qui est particulièrement important pour le traitement des enfants, des femmes enceintes ou allaitantes.

L'acide nalidixique est un médicament à action bactériostatique. Ses dérivés sont actifs contre les microbes à Gram négatif. Utilisé principalement dans les processus infectieux aigus du tractus urinaire (pyélonéphrite, cystite, etc.), causés par des micro-organismes sensibles à la préparation. Il convient de rappeler que les microorganismes à Gram positif et les anaérobies sont insensibles à ce groupe de médicaments. Par conséquent, avant le rendez-vous, vous devez effectuer un examen bactériologique de l'urine et du sang afin de déterminer la sensibilité.

Nevigramon est largement connu. Attribuer 1 g 4 fois / jour. dans les 7 jours. Si vous souhaitez continuer à prendre, réduisez la dose et prenez 500 mg / jour.

Antibiotiques pour le traitement de la glomérulonéphrite aiguë

L'utilisation d'antibiotiques dans le traitement de maladies de type immuno-inflammatoire, la glomérulonéphrite, est particulièrement intéressante. Les dommages aux reins se produisent, pour ainsi dire, indirectement, par le complexe antigène-anticorps produit sur l'agent pathogène. La source d'infection est en dehors des reins. La glomérulonéphrite se développe souvent après une endocardite infectieuse, une pharyngite, une amygdalite, la scarlatine, une pneumonie. La cause de la maladie est appelée bactérie à Gram positif, Streptococcus pyogenes (streptocoque β-hémolytique du groupe A), Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Toxoplasma gondii et certains virus.

L'utilisation d'antibiotiques dans le traitement de la glomérulonéphrite n'est justifiée que s'il est possible de prouver la cause infectieuse de la maladie, de détecter un centre d'infection chronique ou si un patient est équipé d'un cathéter. Des antibiotiques du groupe de la pénicilline ou du macrolide sont généralement prescrits. Ce sont leurs représentants qui sont actifs contre les bactéries gram-positives.

La durée du traitement est généralement de 7 à 10 jours, car une dose plus courte peut traduire la maladie en une forme chronique ou développer une pharmacorésistance du pathogène.

Avec l'augmentation de la gamme de médicaments et l'augmentation de l'incidence de l'utilisation incontrôlée de médicaments puissants, la fréquence des lésions rénales d'origine médicamenteuse augmente. De nombreux antibiotiques présentés ici ont un effet toxique direct sur les reins, le foie, le système nerveux, le tissu osseux et peuvent provoquer des réactions allergiques. N'oubliez pas non plus que le rein enflammé ne remplit pas pleinement ses fonctions et que les déchets du métabolisme circulent plus longtemps dans le sang, de même que les déchets de traitement. Par conséquent, la décision quant à la prescription des médicaments antibactériens ne devrait être prise que par un médecin qualifié, en fonction du rapport risques / avantages pour le patient.

Antibiotiques pour les reins et le système urogénital

L'inflammation rénale se produit pour diverses raisons. Le processus pathologique se déroule à la fois sur toute la surface de l'organe et dans ses différentes parties. Le plus souvent, la maladie se développe pendant la grossesse. Les antibiotiques pour l'inflammation des reins sont le principal médicament. Ils suppriment rapidement le processus pathologique.

Classification et causes de la maladie

Le processus inflammatoire dans les reins, ou néphrite, se développe dans le contexte d'infection du corps par les entérocoques, les staphylocoques et un certain nombre d'autres agents pathogènes. Le risque de développer la maladie dépend du niveau de protection immunitaire humaine. Fondamentalement, la maladie du système génito-urinaire survient sous l'influence de plusieurs agents pathogènes.

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Elena Malysheva méthode

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Le processus pathologique, en fonction de la nature du flux, peut être:

aigu diffus; chronique; focale.

Il existe plusieurs types d'inflammation rénale:

Pyélonéphrite - processus inflammatoire de la région de la cup-lokhannaya et du parenchyme rénal. Glomérulonéphrite - des foyers d’inflammation apparaissent des deux côtés de l’organe. Pyonéphrose - la pathologie est un type de pyélonéphrite, compliquée par un processus purulent. Tuberculose des reins - la maladie se développe après l’infection d’un organisme par une microbactérie spécifique, ou bâtons de Koch.

Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de développer le processus inflammatoire. Cette circonstance est due aux particularités de la structure de leur corps. L'urètre de la femme est plus proche de l'anus et des organes génitaux, et son urètre est petit - les infections pénètrent facilement dans le système urinaire, atteignant les reins. Cependant, les micro-organismes pénétrant dans les organes ne provoquent pas toujours le développement du processus pathologique. Pour ce faire, vous devez avoir certaines conditions.

Le groupe à risque comprend également les femmes ménopausées, caractérisées par des muqueuses sèches. En outre, le risque d’inflammation des reins pendant la grossesse est élevé, car au cours de cette période, l’immunité et les modifications de la structure du corps diminuent fortement.

Ci-dessus, la voie ascendante d'infection des organes du système urinaire a été décrite. Il y a un chemin descendant - les micro-organismes pathogènes peuvent pénétrer dans les reins par la circulation sanguine et / ou le système lymphatique.

Les foyers d’inflammation dans les organes du système urinaire, quels que soient leur sexe et leur âge, se manifestent en présence des facteurs suivants:

processus tumoraux de divers types; diabète sucré; intoxication par des métaux lourds ou des produits chimiques; l'abus d'alcool et le tabagisme; la présence de pathologies auto-immunes telles que le lupus érythémateux; infection du corps (grippe, SRAS, etc.); réaction allergique se manifestant de manière inhabituelle; thrombose, vascularite et autres pathologies du système circulatoire; maladies du système génito-urinaire; opérations de manœuvre; utilisation à long terme de médicaments antibactériens.

Le risque de développer une pathologie est élevé si les reins sont froids. Il est également possible que des foyers d'inflammation se développent avec un changement brusque de la température.

L'organe étranglé devient plus susceptible aux effets de micro-organismes pathogènes du fait qu'il affaiblit l'immunité locale dans un tel état.

Parmi les facteurs qui augmentent le risque de contracter la maladie considérée figurent:

forte tension émotionnelle (particulièrement marquée pendant la grossesse); la stase du sang; l'hypodynamie; exercice excessif; régime alimentaire malsain; débordement fréquent et prolongé de la vessie; l'hypovitaminose; prolapsus rénal.

Tableau clinique

Le signe le plus frappant de la présence d’une inflammation dans les reins est une douleur qui tire ou qui pèse, localisée à droite ou à gauche, selon l’emplacement de l’organe infecté. Avec ce symptôme apparaissent:

l'élévation de température accompagnée de transpiration active; des frissons; problèmes de miction; accès de nausée; faiblesse générale; des vertiges; gonflement du front de la tête et d'autres départements (se produisent rarement); diminution de l'appétit; hypertension artérielle; turbidité de l'urine.

Il existe plusieurs formes d'inflammation rénale:

Forme aiguë de la maladie. Il se caractérise par des symptômes intenses. Outre les signes généraux caractéristiques d'un état fébrile, il existe une diminution de la quantité d'urine excrétée au stade initial du développement de la pathologie chez les patients. Tout au long du parcours, des symptômes caractéristiques d'anomalies cardiaques - tachycardie, cardialgie sont détectés. Forme chronique de jade. Développé à la suite d'une maladie aiguë non traitée. Ce type de pathologie est caractérisé par les mêmes signes. Cependant, la température corporelle du patient dépasse rarement 38 ° C. La présence de néphrite chronique peut également indiquer une teinte terreuse de la couleur de la peau. Traiter cette forme de pathologie est préférable au stade aigu. Inflammation purulente. Souvent accompagné du développement de la lithiase urinaire. Cette forme de la maladie se caractérise par l'apparition soudaine et inattendue des principaux symptômes, tels que la fièvre, l'aggravation de l'état général, etc. Lorsque vous appuyez sur la zone touchée, le patient ressent une douleur intense. Pour l'inflammation purulente des reins, le traitement consiste principalement en une intervention chirurgicale.

Il a été établi que l’organe situé du côté droit du corps est plus susceptible à l’influence de microorganismes pathogènes. Cette circonstance s'explique par les caractéristiques anatomiques de la structure du rein droit.

Le processus pathologique rénal chez l'homme se caractérise par les caractéristiques suivantes:

augmentation du besoin d'uriner; douleurs articulaires; sensation de lourdeur qui se produit dans les organes génitaux; troubles du tractus gastro-intestinal.

Une maladie rénale pendant la grossesse est souvent accompagnée par le développement d'une cystite et d'autres pathologies du système génito-urinaire. Ces processus pathologiques peuvent déclencher l'apparition de spasmes dans les vaisseaux sanguins, à la fois chez la mère et chez le fœtus. Il y a aussi la possibilité d'avortement spontané.

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Thérapie antibactérienne

L'un ou l'autre remède contre l'inflammation des reins est prescrit après un examen diagnostique au cours duquel le véritable agent pathogène est établi. En outre, le type de médicament et son dosage sont déterminés en fonction de la gravité de la maladie. Dans les cas où la pathologie est caractérisée par un tableau clinique de faible intensité, des pilules sont prescrites au patient. Dans des cas plus difficiles, des compte-gouttes sont installés.

Les antibiotiques suivants pour la pyélonéphrite et d'autres types d'inflammation du rein sont prescrits pour le traitement de la maladie en question:

Aminopénicillines. Ils sont prescrits dans les cas où les données de diagnostic ont montré que l'infection du corps était due à des entérocoques et / ou à E. coli. Étant donné que les aminopénicillines sont caractérisées par une faible toxicité, elles sont utilisées pendant la grossesse. En général, le traitement antibiotique dans ce groupe est effectué dans les premiers stades de l'inflammation dans les reins. Ce groupe de médicaments comprend:

La pénicilline; Amoxiclav; Amoxicilline.

Céphalosporines. Ces antibiotiques sont également caractérisés par une faible toxicité. Ils sont prescrits dans les cas où le risque identifié d'un processus purulent est identifié. L'effet positif des céphalosporines est observé le troisième jour après le début du traitement antibactérien. Le groupe des céphalosporines comprend:

Zinnat; La céphalotine; Claforan.

Les aminosides. Nommé en présence de jade sévère. Les antibiotiques de ce groupe se distinguent par une toxicité élevée et ne sont donc pas prescrits aux patients de plus de 50 ans ni aux personnes prenant des aminosides depuis un an. Ce groupe d'antibiotiques comprend:

La gentamicine; L'amikacine; Netilmicin.

Fluoroquinols. Ce groupe de médicaments a une faible toxicité, ils sont donc souvent prescrits pour le traitement chronique du jade, lorsque des médicaments à long terme sont nécessaires. Dans le traitement du jade sont utilisés:

Lévofloxacine; Nolitsin; Moxifloxacine.

Macrolides. Ces médicaments affectent un large éventail d'agents pathogènes. Propriétés similaires ont un groupe de médicaments carbamezepinov (Méropénem, ​​Imipenem). Parmi les macrolides, les plus recherchés pour l'inflammation des reins sont:

Les antibiotiques semi-synthétiques (Cefazolin, Tamycin et autres) sont également utilisés dans le traitement des processus inflammatoires des reins. Ces médicaments ont un faible effet toxique sur le corps. L'effet positif des antibiotiques semi-synthétiques est observé environ trois jours après le début du traitement antibiotique.

Dans le traitement de la néphrite, non seulement les médicaments ci-dessus sont utilisés. La thérapie antibactérienne est nécessairement complétée par l'utilisation d'anti-inflammatoires et de médicaments qui restaurent le système urinaire. Les antibiotiques pour la néphrite jouent un rôle important - les médicaments de ce groupe suppriment activement le développement de l'inflammation dans les reins et contribuent à la récupération rapide du corps.

Commentaires de notre lecteur Olga Bogovarova

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Antibiotiques pour les reins pour leur inflammation

Le plan standard pour le traitement de la pyélonéphrite comprend plusieurs médicaments: à action anti-inflammatoire, urosepticheskim et antibactérienne. Et quel est le rôle des antibiotiques dans l'inflammation des reins? Dans notre revue, nous examinons le principe de fonctionnement et les caractéristiques de l’utilisation d’agents antimicrobiens courants pour le traitement des infections des organes urinaires.

Le mécanisme d'action des antibiotiques pour l'inflammation

Parmi les méthodes médicales de traitement des maladies inflammatoires du rein, les médicaments antimicrobiens occupent une place particulière. Les antibiotiques pour les infections du système urogénital ont:

  • action bactéricide - détruit directement les particules microbiennes responsables de l'inflammation;
  • action bactériostatique - viole les processus de division des cellules bactériennes, empêchant ainsi leur reproduction.

Ces médicaments sont nécessaires au traitement étiotropique (visant à éliminer la cause) de la pyélonéphrite, de la pyélite, des infections urinaires et d'autres maladies.

Médicaments antimicrobiens pour le traitement des reins

Les antibiotiques constituent un vaste groupe pharmacologique composé de centaines de représentants. Et quels médicaments sont utilisés dans l'inflammation des reins, et pourquoi: essayons de le comprendre.

Les principales exigences pour les antibiotiques rénaux sont les suivantes:

  • excrétion urinaire;
  • absence de néphrotoxicité - un impact négatif sur le tissu fonctionnel des reins;
  • activité contre les principaux agents responsables de la pyélonéphrite;
  • facilité d'utilisation pour une meilleure adhésion du patient au traitement.

Ces critères correspondent à plusieurs groupes de médicaments. Caractéristiques de leur application, les principaux avantages et inconvénients seront discutés ci-dessous.

Fluoroquinolones

Les fluoroquinolones sont des médicaments modernes à large spectre qui gagnent en popularité.

  • L'ofloxacine;
  • La ciprofloxacine;
  • Lévofloxacine;
  • Sparfloxacine.

Les fluoroquinolones sont aujourd'hui l'un des antibiotiques les plus efficaces pour le traitement de la pyélonéphrite aiguë et chronique.

Les avantages de ces fonds comprennent:

  • rapidité et efficacité;
  • commodité d'administration: 1 t / j, avec un traitement moyen de 7 à 10 jours;
  • réduire le risque de complications des processus infectieux dans le rein.

Ils ont des préparations du groupe et leurs inconvénients:

  • prix élevé;
  • le risque de dysbiose intestinale et d'autres effets secondaires;
  • effets indésirables sur le foie (en cas d'utilisation prolongée);
  • Une longue liste de contre-indications, y compris l'âge du nourrisson (jusqu'à 18 ans), la grossesse et la période d'allaitement.

Les fluoroquinolones sont excellentes pour le traitement des formes compliquées de pyélonéphrite, lorsqu'il est nécessaire d'éliminer rapidement la cause de l'inflammation. Le traitement des formes bénignes de la maladie peut être effectué avec des préparations de pénicilline ou de céphalosporines.

Céphalosporines

Les céphalosporines sont les médicaments de choix pour traiter la pyélonéphrite et les infections des voies urinaires. Ce groupe pharmacologique comprend:

Ces antibiotiques se distinguent par le développement rapide de l'effet thérapeutique: les patients se sentent déjà beaucoup mieux depuis 2-3 jours après l'admission et les effets de l'inflammation sont réduits.

En outre, les avantages des céphalosporines comprennent:

  • large spectre d'action: les produits sont efficaces contre la plupart des agents pathogènes du système urinaire;
  • variété de formes de libération;
  • possibilité de rendez-vous pour les enfants (sous la supervision d'un médecin).

Parmi les inconvénients de ce groupe pharmacologique, il y a:

  • hépatotoxicité - effet négatif possible sur le foie;
  • risque relativement élevé de développer des réactions allergiques / intolérance individuelle.

Pénicillines

Les pénicillines sont connues en médecine depuis plus d'un demi-siècle. C'est l'un des groupes d'antibiotiques les plus populaires au monde. Cela comprend:

Leur avantage incontestable est:

  • la possibilité d'utilisation chez les femmes enceintes, les femmes allaitantes et les enfants, y compris les nouveau-nés;
  • aucun effet toxique sur le corps;
  • un grand nombre de formes posologiques pouvant être utilisées par des adultes et des enfants;
  • prix raisonnable.

Attention et inconvénients:

  • efficacité annuelle décroissante associée à une augmentation du nombre de formes de bactéries résistantes (résistantes) aux pénicillines;
  • risque élevé de réactions allergiques.

Préparations de réserve

Il existe également des antibiotiques qui ne sont prescrits aux patients qu'en traitement hospitalier pour les formes graves de pyélonéphrite, accompagnées de complications. De tels médicaments sont appelés médicaments de deuxième intention. Ceux-ci comprennent:

Ils se distinguent par une puissante action bactéricide et par l'absence presque complète de souches de bactéries résistantes. Les médicaments de réserve permettront de surmonter rapidement et efficacement tout processus inflammatoire. Cependant, la nécessité de les utiliser doit être strictement justifiée et confirmée par le médecin traitant.

La prescription d'agents antimicrobiens est un élément clé dans le traitement des infections des reins, des uretères, de la vessie et de l'urètre. Le traitement antibiotique agit sur la cause de la maladie et aide à prévenir le développement de complications graves. Il est important que le médecin traitant procède à la sélection de l'agent, à sa posologie et à la durée de la prise, en tenant compte de l'évolution de l'infection et de la pathologie associée du patient.

Quoi boire des antibiotiques pour l'inflammation des reins et de la vessie

Alexander Myasnikov dans l'émission "About the Most Important" explique comment traiter les maladies du rein et ce qu'il faut prendre.

Le processus inflammatoire des voies urinaires est une pathologie grave à laquelle tout le monde peut faire face. Les principaux symptômes de l'inflammation des reins sont la douleur lors de la miction, la fièvre et la faiblesse physique générale du corps. L'immunité du patient réduit sa fonctionnalité et, à la suite de cette pathologie, commence à progresser. L'une des méthodes efficaces de traitement du processus inflammatoire consiste à prendre des agents antibactériens, qui ont un impact significatif sur l'évolution de la maladie et contribuent à l'élimination rapide et fiable de la pathologie.

Il est important de se rappeler que seul un médecin est prescrit des médicaments antibactériens, il est strictement interdit de prendre de tels médicaments puissants de manière indépendante et sans l'approbation d'un spécialiste.

Dans chaque cas, un médicament individuel est sélectionné et la durée du traitement est prescrite, le diagnostic de la maladie et l'état général du patient jouant un rôle important.

Comment fonctionnent les antibiotiques?

Lorsque l’inflammation rénale est diagnostiquée, le traitement antibiotique est la base d’un traitement approprié et efficace. Comment les médicaments antibactériens chez le patient?

Les antibiotiques sont des agents puissants qui agissent de manière sélective sur un certain type de bactéries pathogènes qui provoquent une inflammation de la vessie et des reins. Dans le même temps, ces médicaments n'ont pas d'effet toxique sur le corps du patient, en particulier ce facteur concerne la dernière génération d'agents antibactériens.

Dans le corps du patient, ils sont introduits de plusieurs manières:

  • Sous forme de comprimés ou de suspensions (si le médicament n'est pas détruit dans l'organisme par le suc gastrique ou par des enzymes du système digestif);
  • Sous forme d'injections (avec processus inflammatoire sévère ou lorsque vous souhaitez obtenir l'effet maximal dès que possible).

Les agents antibactériens ont des propriétés importantes:

  • Effet bactéricide - la mort de microorganismes pathogènes;
  • Effet bactériostatique - inhibition de la croissance et du développement d’agents pathogènes.

Bases de traitement importantes

Comme déjà indiqué ci-dessus, les antibiotiques sont les médicaments les plus efficaces et éprouvés pour lutter contre la propagation et l'activité de l'infection. Cependant, pour obtenir des résultats positifs du traitement, il est important de respecter les principes suivants du traitement correct:

  1. Dans chaque cas, seule la posologie du médicament est choisie individuellement.Au cours du traitement, il est important d’atteindre la concentration optimale du médicament dans les tissus de l’organe interne inflammatoire.
  2. Souvent, au début du traitement, des antibiotiques sont prescrits au patient en une dose de charge (élevée), mais il est nécessaire de réduire progressivement la dose supplémentaire.
  3. La plus grande importance dans leur nomination contre le processus inflammatoire "joue" un traitement. Le traitement minimal du système urinaire est de 7 à 10 jours. Il est strictement interdit d'interrompre le traitement avant le traitement prescrit, même si le patient présente des symptômes douloureux.
  4. Les médicaments antibactériens sont prescrits par le médecin individuellement. Souvent, le patient nécessite la nomination d'antibiotiques, qui affectent un certain groupe de microorganismes pathogènes. L’industrie pharmacologique produit également des antibiotiques à large spectre qui sont indiqués si l’agent pathogène de la pathologie n’est pas connu avec précision.
  5. Dans les cas graves de la maladie, on peut prescrire au patient un traitement complexe avec divers agents antibactériens.

Agents antibactériens

En médecine, il existe un assez grand nombre de groupes de différents agents antibactériens, leur classification principale dépend du composant chimique du médicament. De plus, chaque groupe a plusieurs générations.

  1. Ampicilline, amoxicilline (un groupe de pénicillines) - médicaments qui inhibent l’activité de Escherichia coli, sont largement utilisés dans le traitement de l’inflammation des reins ainsi que des voies urinaires;
  2. Zinnat, Cefalexin, Klaforan (groupe de céphalosporines) - les médicaments sont actifs contre les agents pathogènes du processus inflammatoire, sans toutefois toucher le corps du patient. Ce groupe de médicaments aide à prévenir le processus de transition possible de la maladie au stade purulent;
  3. Amikacin, gentamicine (un groupe d'aminosides) - les médicaments ont d'excellentes propriétés bactéricides, ils sont prescrits pour l'inflammation des reins, équipés de diverses complications;
  4. La ciprofloxacine, la péfloxacine, l’ofloxacine (un groupe de fluoroquinolones) sont des médicaments ayant des propriétés bactéricides; ils sont prescrits si le patient souffre;
  5. Sumamed, Vilprafen (groupe de macrolithes) - très efficaces dans l'inflammation des reins et de la vessie, elles ont un effet pathogène particulièrement fort contre les bactéries gram-positives et gram-négatives.
  6. Furadonin, Furamag (un groupe d'uroseptiques) - sont nommés avec une sévérité modérée de la maladie.

Tous les outils ci-dessus sont utilisés efficacement dans le traitement, mais il est important de se rappeler que chacun des groupes de ces médicaments comporte des contre-indications individuelles. Par exemple, il est strictement interdit à la plupart d'entre elles de prendre de jeunes momies pendant l'allaitement et des femmes pendant la grossesse. Il est interdit aux groupes de macrolithes d'emmener des enfants de moins de 14 ans. Les antibiotiques pour hommes sont sélectionnés individuellement. Dans ce cas, il est important de surveiller la présence éventuelle de maladies chroniques et de complications du processus inflammatoire.

Seul le médecin, après avoir examiné le patient, effectué les recherches médicales nécessaires et confirmé le diagnostic exact, détermine quel antibiotique boire.

Des complications

Malheureusement, les médicaments antibactériens ont un effet néfaste non seulement sur les bactéries, mais également sur le système digestif du patient. En particulier:

  • Les antibiotiques en comprimés peuvent provoquer l’apparition d’une dysbactériose, en particulier si le traitement est suffisamment long. Les principaux symptômes de la dysbiose sont les suivants: perte d’appétit, troubles des selles, douleurs abdominales;
  • Les femmes après leur réception peuvent développer le muguet;
  • Si la posologie et le traitement ne sont pas suivis, des microbes pathogènes peuvent développer une immunité. Dans ce cas, le risque de transformer le processus inflammatoire des reins en une phase chronique est probable;
  • Les médicaments antibactériens provoquent souvent des réactions allergiques dans le corps. Lors de l'injection, possibilité de réaction allergique dangereuse pour la vie du patient.

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Quels antibiotiques sont prescrits pour l'inflammation du rein?

  • Les antibiotiques urologiques les plus couramment prescrits
  • Groupe des antibiotiques céphalosporines
  • Groupe des antibiotiques fluoroquinolones
  • Médicaments de deuxième intention

Les antibiotiques pour l'inflammation des reins sont toujours utilisés en traitement. Cela est dû au fait que le processus inflammatoire qui se développe dans ces organes s'accompagne de douleurs intenses et d'autres symptômes désagréables. Et les antibiotiques peuvent aider dans ce cas.

Les antibiotiques urologiques les plus couramment prescrits

Il existe diverses maladies des reins et du système urogénital. Les processus inflammatoires dans les reins s'appellent néphrite. Il comprend diverses maladies: pyélonéphrite, tuberculose, pyonephrose des reins. De plus, des calculs rénaux peuvent survenir. Toutes ces maladies sont traitées efficacement. Cependant, plus le traitement est commencé tôt, plus l'organisme réagira vite contre l'inflammation. Le médecin envoie le patient au diagnostic, sur la base duquel un traitement est ensuite prescrit. Donc, avant le rendez-vous, vous devez passer une échographie, un tomogramme et réussir les tests. Les antibiotiques pour les maladies du rein ne sont pas le seul moyen, mais aucun traitement ne peut s'en passer. Quels antibiotiques pour les maladies du rein, en règle générale, sont prescrits par les médecins?

Les groupes les plus couramment prescrits sont les suivants: Tout d’abord, il s’agit d’un groupe aminopénicilline. Ce groupe comprend l'amoxicilline et la pénicilline. Leur avantage est qu'ils sont très efficaces contre E. coli et les entérocoques. Mais en même temps, ils ont un inconvénient important: ils sont impuissants face aux agents responsables de la pyélonéphrite. De plus, ces agents pathogènes détruisent l'effet des drogues.

Le médicament est activement prescrit aux femmes enceintes et allaitantes, parce que il est légèrement absorbé dans le lait. Ces médicaments sont efficaces pour les infections de gravité modérée.

Groupe des antibiotiques céphalosporines

Ceux-ci incluent, par exemple, la céphalexine, qui est efficace dans le traitement de l'inflammation rénale. L'ingrédient actif est l'acide 7-ACC. Grâce à elle, le médicament empêche la transition de la pyélonéphrite aiguë au stade purulent. Cependant, le médicament a un certain nombre de contre-indications. Par exemple, si un patient présente une intolérance à la substance active (céphalosporine) et aux pénicillines.

Si les reins sont douloureux, la céphalothine est également prescrite. Il est efficace dans le dysfonctionnement d'organes. Mais cet antibiotique a des contre-indications similaires. En outre, il doit être spécialement prescrit aux femmes enceintes et allaitantes, et lorsqu'il est diagnostiqué avec une insuffisance rénale.

Zinnat est prescrit si des infections du système urogénital sont constatées chez un patient. Ce médicament est également efficace contre la pyélonéphrite.

Si l'infection se déroule sans complications ou si le tractus urinaire est infecté, alors le claran est prescrit. Cet outil peut être utilisé aussi bien chez les adultes que chez les enfants dont le poids est supérieur à 50 kg. Les antibiotiques du groupe des céphalosporines sont si efficaces contre les maladies du rein qu’au troisième jour, ils soulagent considérablement l’état du patient. Les médicaments énumérés ci-dessus sont les médecins les plus couramment prescrits pour diagnostiquer l'inflammation des reins: un traitement avec seulement ces médicaments donne un excellent résultat.

Groupe des antibiotiques fluoroquinolones

La ciprofloxacine, la pefloxacine, l’ofloxacine, la fléroxacine, etc., font partie des antibiotiques de la première génération. Ils sont prescrits dans les cas où la maladie peut être mortelle. Ce sont les mêmes contre-indications: sensibilité aux composants, grossesse, allaitement, insuffisance rénale, insuffisance hépatique, épilepsie, troubles de la circulation cérébrale, athérosclérose des vaisseaux cérébraux, âge sénile.

Les antibiotiques de deuxième génération comprennent la lévofloxacine et la sparfloxacine. Ils sont utilisés dans le traitement de la forme chronique de la maladie lorsqu'elle entre dans la phase aiguë. Ces médicaments sont efficaces contre les pneumocoques. Les contre-indications sont les mêmes que pour les médicaments énumérés ci-dessus.

Médicaments de deuxième intention

Certains médicaments sont strictement prescrits à l'hôpital et en cas de pyélonéphrite grave. Tout d'abord, les aminosides. Les médicaments tels que l'amikacine, la gentamicine, la nétilmicine, la sisomycine, la tobramycine, etc. appartiennent à ce groupe d'antibiotiques et ont un puissant effet bactéricide sur les agents pathogènes.

Amikacin est généralement prescrit. Il présente un certain nombre de contre-indications: en cas de névrite du nerf auditif, d'insuffisance rénale grave, d'urémie, de grossesse et d'intolérance aux substances actives, il est absolument impossible de le prescrire.

La même chose s'applique à la gentamicine et à la netilmicine. En outre, le médecin doit strictement administrer des médicaments individuellement. La posologie dépend de la tolérance du médicament au patient et de son état de santé général, de la gravité de la maladie.

Ces antibiotiques pour les maladies du rein, en particulier ceux qui sont difficiles à obtenir, sont très efficaces. Mais ils ont plusieurs inconvénients. Après la prise d'antibiotiques dans ce groupe, les complications telles que la déficience auditive et le développement d'une insuffisance rénale, qui a un processus réversible, ne sont pas rares. En outre, il existe des restrictions d'âge: ces médicaments ne peuvent pas non plus être prescrits aux personnes âgées, ainsi qu'aux patients présentant des problèmes rénaux repris moins d'un an après le dernier traitement.

En outre, prescrire:

  • Céphalosporines de troisième et quatrième génération: ceftriaxone, cefpirome et autres;
  • antibiotiques bêta-lactamines: aztréonam, imipénem, ​​méropénem, ​​etc.

Lorsque des calculs rénaux sont habituellement prescrits à l’allopurinol ou à la benzbromarone, des solutions de citrate, telles que "Uralit-U". Une telle thérapie a longtemps prouvé son efficacité.

Schémas thérapeutiques antibiotiques pour l'inflammation rénale dans les pilules

L'inflammation rénale est le nom unificateur de deux maladies différentes:

Le classement ci-dessous.

Principes de base du traitement de l'inflammation rénale

Le traitement de la période aiguë est effectué dans un hôpital urologique ou néphrologique et comprend: repos au lit, régime, traitement antibactérien et symptomatique.

Des antibiotiques pour l'inflammation des reins et de la vessie (infection ascendante) sont prescrits après la culture d'urine pour la stérilité et la détermination de la sensibilité de l'agent pathogène.


En l'absence de dynamique positive, un médicament antibactérien est remplacé dans les deux jours.

S'il est impossible d'effectuer des analyses, la préférence est donnée aux antibiotiques à large spectre.

Le traitement de la pyélonéphrite s’effectue en trois étapes:

  1. Antibiothérapie de base;
  2. L'utilisation d'uroseptiques;
  3. Anti-rechute, mesures préventives.

Pour la glomérulonéphrite:

  1. Utilisation systémique d'antibiotiques à activité élevée pour l'infection à streptocoque.
  2. Agents pathogénétiques.

Pour le traitement empirique (initial), il est préférable d’utiliser des pénicillines protégées et la troisième génération de céphalosporines.

De préférence, l'administration parentérale (intraveineuse et intramusculaire) de médicaments.

Démarrer une antibiothérapie

Un traitement antibiotique de base en cas d’insuffisance rénale inflammatoire est prescrit pendant deux semaines au maximum.

Pénicillines

Les pénicillines protégées sont calculées à une dose de 40 à 60 mg / kg pour les adultes et de 20 à 45 mg / kg chez les enfants. La dose quotidienne est divisée en 2 à 3 doses.

  • Amoxicilline / clavulanate (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoxicilline / sulbactame (Trifamox).

Le calcul du dosage est effectué en se concentrant sur la teneur en amoxicilline.

Les pénicillines inhibitrices sont très efficaces contre Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, l’infection protéique, Entero, Staphylo et Streptococcus.

La pénicilline est généralement bien tolérée par les patients en raison de sa faible toxicité. Les exceptions sont la sensibilité individuelle et l'intolérance aux composants du médicament.

Les effets secondaires comprennent les réactions allergiques et les troubles dyspeptiques.

Dans le syndrome néphritique, la préférence est donnée à la benzylpénicilline (1 million d'UI jusqu'à six fois par jour, pendant 10 jours).

Lors de la détection d'un Pseudomonas aeruginosa, une association de pénicillines anti-pusicides Pipracil, Sekuropen est prescrite avec des aminosides des deuxième ou troisième générations (gentamicine, amikacine).

L'association avec des fluoroquinolones (ciprofloxacine) est utilisée lorsqu'il existe des contre-indications à l'utilisation d'aminoglycosides (dysfonctionnement rénal, déshydratation, lésions de l'appareil vestibulaire, réactions allergiques).

Le traitement est effectué strictement sous le contrôle de paramètres sanguins biochimiques, en raison du risque d'hypernatrémie et d'hypokaliémie.

Céphalosporines

Les antibiotiques céphalosporines avec inflammation des reins ont une activité élevée vis-à-vis des pathogènes pyello et glomérulonéphrite. En raison de leur métabolisme principalement hépatique (élimination de l'organisme), ce sont les médicaments de choix en cas d'apparition de symptômes d'insuffisance rénale.

Le plus efficace:

  1. Cefotaxime (Claforan);
  2. Ceftriaxone (ceftriabol, rotsefin);
  3. Ceftazidim (Kefadim)
  4. Céfopérazone (Cefobid).

La posologie est calculée à raison de 50-100 mg / kg, divisée par 2 fois par jour.

Les contre-indications à l'utilisation de Ceftriaxone concernent les infections des voies biliaires et la période néonatale (risque d'ictère nucléaire dû à une hyperbilirubinémie).

La céfopérazone est totalement incompatible avec la consommation d’alcool pendant le traitement.

Le risque de réaction semblable à celle du disulfirame (douleur abdominale grave, vomissements non sensibles, anxiété grave, tachycardie, hypotension) persiste jusqu'à cinq jours après la fin du traitement.

Macrolides

Ils ont un faible effet sur les staphylo et les entérocoques, Escherichia coli, Klebsiella. Très actif pour la flore streptococcique. Utilisé pour la glomérulonéphrite.

Le Vilprafen est un médicament plutôt coûteux, il en coûte 10. 1000 mg de 680 roubles.

Carbapénèmes

Les antibiotiques bêta-lactamines ont un large spectre d'activité et une efficacité élevée contre la flore gram-positive et gram-négative.

  • Imipenem (dans l'inflammation des reins et de la vessie est utilisé en association avec la cilastatine pour créer une concentration thérapeutique dans l'urine. Le médicament de choix est Tienam);
  • Meropenema (Meronem, Janem).

Utilisé pour traiter une inflammation sévère. Plus actif contre E. coli et Klebsiella. Ne pas agir sur le bacille bleu de pus.

Les effets indésirables incluent une forte allergie, des effets néphrotiques et neurotoxiques, ainsi que des troubles dyspeptiques fréquents.

Les aminosides

  • En comparaison avec les antibiotiques bêta-lactamines, les aminosides ont un effet bactéricide plus prononcé sur la flore pathogène et provoquent rarement des réactions allergiques.
  • Très efficace contre les infections à Pseudomonas, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella et les entérobactéries.
  • Efficace contre les infections à strepto et entérocoques.
  • La concentration maximale dans le tissu rénal est observée lorsqu’elle est administrée par voie parentérale (intraveineuse et intramusculaire).
  • Le niveau de toxicité est supérieur à celui des carbapénèmes. Les effets secondaires de l’application comprennent (néphrotoxicité, lésions de l’appareil vestibulaire, perte d’audition, risque de blocage neuromusculaire).

Le traitement est effectué sous le contrôle de l'analyse biochimique du sang. Le cours ne dure pas plus de dix jours.

Antibiotiques de choix pour traiter les reins chez la femme enceinte

  • Les céphalosporines;
  • Pénicillines protégées;
  • Macrolides (érythromycine, josamycine).

Ces médicaments n’ont pas d’effet tératogène, sont peu toxiques et efficaces contre les bactéries qui causent une inflammation des reins, ce qui leur permet d’être utilisés pendant la grossesse.

Les macrolides ont une faible activité contre les agents pathogènes, ils sont donc rarement utilisés dans les formes bénignes de récidive d'inflammation chronique des reins en association avec d'autres médicaments.

Au cours de l'allaitement, on utilise des médicaments qui ne s'accumulent pas dans le lait maternel: amoxicilline, céfopérazone, céfobide et dérivés du nitrofurane.

Pendant la lactation, les oxyquinoléines, les dérivés de l'acide nalidixique, du chloramphénicol, des tétracyclines, des aminosides, des sulfamides et du triméthoprime sont interdits.

Utilisation d'antibiotiques pour la lithiase urinaire chez les hommes et les femmes

La lithiase urinaire est considérée comme la principale cause de pyélonéphrite obstructive.

Sur le fond de antispasmodique, analgésique, traitement de désintoxication, les médicaments antibactériens sont liés:

  • Les aminosides (gentamicine, tobramycine, amikacine);
  • Céphalosporines de 3e génération;
  • Carbopénèmes (Tienam);
  • Fluoroquinolones (Ofloxacine, Ciprofloxacine).

Insuffisance rénale

Au cours de l'éradication (destruction) de l'agent pathogène chez les patients présentant une insuffisance rénale, les antibiotiques doivent être choisis en fonction du degré d'activité de la flore pathogène et de l'absence d'effet néphrotoxique.

Les préparations d'érythromycine sont utilisées en association avec des céphalosporines et des pénicillines protégées.

Ne pas utiliser:

  • Les aminosides;
  • Céphalosporines de première génération;
  • Les bêta-lactamines;
  • Monobactame

L'utilisation d'uroseptiques

Le traitement est prescrit pour un mois maximum.

  1. Dérivés de nitrofuranes (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Ils ont un large spectre d'activité, sont efficaces contre les souches résistantes aux antibiotiques. Très actif contre les infections à staphylo et à streptocoques, les entérocoques, les entérobactéries, les trichomonas, Klebsiella.

Contre-indiqué pendant la grossesse. Permis d'utiliser pendant l'allaitement.

Ils ont une incidence élevée d'effets secondaires (troubles dyspeptiques, bronchospasme, œdème pulmonaire, réactions allergiques, lésions du système nerveux central, effets toxiques sur les cellules sanguines et le foie). Non compatible avec la consommation d'alcool.

  1. Quinolones non fluorées (acide nalidixique ou nevigrammon, négram, paline).

Actif contre Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Non compatible avec les nitrofuranes. Contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale.

Les effets secondaires incluent: réactions cytopéniques, stase biliaire, anémie hémolytique, troubles du tractus gastro-intestinal.

Dans le processus aigu ne pas appliquer, en raison de la faible concentration dans l'urine.

Traitement anti-rechute

Une antibiothérapie inadéquate (choix du médicament sans activité sur l'agent pathogène, faibles doses, addiction à l'antibiotique avec administration prolongée ou répétée, durée de traitement insuffisante et absence de traitement anti-rechute) est la principale cause des récidives fréquentes. L'évaluation de la dynamique du traitement n'est possible que sous le contrôle constant de l'examen microbiologique de l'urine.

Utilisation efficace des médicaments à base de plantes avec un changement d'herbes appliquées toutes les deux semaines afin d'éviter la dépendance.

Prescrire des médicaments ayant des effets antispasmodiques, anti-inflammatoires et diurétiques (Cystone, Canephron, Shillington).

L'intolérance individuelle, les réactions allergiques, l'hyperoxalurie, la dysplasie, les anomalies congénitales des reins et des voies urinaires sont les contre-indications de la phytothérapie.

Il est important de comprendre qu'il est impossible de guérir l'inflammation du rein avec les herbes et l'homéopathie. Les antibiotiques sont le seul remède contre l'inflammation rénale. L'automédication peut entraîner de graves complications purulentes et aboutir à une insuffisance rénale.

Traitements additionnels

Je

Dans la période aiguë de pyélonéphrite prescrit le repos au lit et le régime 7-A, avec une expansion progressive de la diète. Régime d'alcool jusqu'à 2 litres par jour.

Ils effectuent une détoxification avec des solutions de ringer, du glucose. Disaggregant (Pentoxifylline) est prescrit pour réduire la néphrosclérose secondaire. Leur utilisation est contre-indiquée chez les patients atteints d'hématurie.

En cas de syndrome douloureux grave, des antispasmodiques sont prescrits (drotavérine, platyphylline) et des analgésiques (nimésulide, kétorolac, diclofénac).

Dans les fins de fortification utilisé vitamines B, acide ascorbique.

En rémission, les traitements en station sanatoriale, les exercices de physiothérapie, les vitamines et les procédures de physiothérapie sont recommandés.

II

Lorsque la glomérulonéphrite limite sévèrement l'utilisation de sel.

Mode de consommation jusqu'à 1 litre par jour. Repos au lit jusqu'à deux semaines.

  1. Diurétiques (saluretiki, osmodiuretiki);
  2. Antihypertenseurs;
  3. Antihistaminiques.

Le choix des agents pathogènes dépend de la forme de la glomérulonéphrite.

Pour le traitement hématurique, il est préférable d’utiliser des anticoagulants et des agents antiplaquettaires (héparine, carillons) afin de réduire la microthrombogenèse et d’endommager davantage la membrane glomérulaire.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les quinoléines sont également efficaces.

Lorsque la forme néphrotique prescrite glucocorticoïdes (dexaméthasone, prednisone), cytostatiques, carillons, héparine.

Des immunosuppresseurs sont ajoutés au traitement mixte.

Types et classification de la maladie

Pyélonéphrite

Processus inflammatoire non spécifique dans le parenchyme rénal avec atteinte des tubules rénaux et lésion du système rénal pelvis-rénal.

Les principaux agents pathogènes sont: E. coli, entero et staphylocoque, chlamydia, infection à microplasmes.

L'apparition de la maladie est aiguë: fièvre élevée, douleurs dorsales sévères, vomissements, douleurs abdominales, troubles dysuriques. Il existe un lien entre l'inflammation des reins et l'infection intestinale récemment transférée, l'amygdalite, une attaque d'urolithiase.

Le processus inflammatoire peut être:

  • primaire (pas d'obstruction des voies urinaires supérieures);
  • secondaire (obstructive).

En temps opportun, la pyélonéphrite aiguë non soignée devient une maladie chronique caractérisée par une lésion progressive des vaisseaux rénaux et des glomérules.

Glomérulonéphrite

Ceci est un groupe de maladies avec le mécanisme immuno-inflammatoire des dommages glomérulaires, une implication supplémentaire dans le processus du tissu interstitiel. Résultat possible dans la néphrosclérose avec insuffisance rénale chronique.

Le streptocoque du groupe A est la principale cause de la maladie.

Selon son déroulement, le processus inflammatoire peut être:

  • aigu (résultat généralement favorable avec reprise, possibilité de chronique du processus);
  • subaiguë (évolution maligne avec insuffisance rénale aiguë, souvent fatale);
  • chronique (évolution constante avec évolution de l'insuffisance rénale chronique due à des lésions graves et irréversibles de la membrane basale des glomérules, complexes immuns circulants).

Les conséquences de la glomérulonéphrite sont les suivantes: néphrite membraneuse, interstitielle, focale, proliférative diffuse.

Glomérulonéphrite aiguë cliniquement distinguée avec:

  1. Syndrome néphritique (œdème inexprimé, hématurie, l'urine devient la couleur des restes de viande, augmentation de la pression artérielle);
  2. Syndrome néphrotique (gonflement du visage, des chevilles, des cuisses, ascite possible dans les cas graves);
  3. Syndrome urinaire isolé (œdème léger et hématurie);
  4. Néphrotique avec hématurie et hypertension.

Les lésions rénales sont toujours bilatérales, la douleur n'est pas prononcée.

Matériel préparé:
Docteur en maladies infectieuses Chernenko A. L.

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