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Antibiotiques fluoroquinolones

Les fluoroquinolones sont un antibiotique à large spectre. La microflore à Gram négatif, à Gram positif et atypique présente une sensibilité aux médicaments contenant des antibiotiques de la liste des fluoroquinolones.

Groupe fluoroquinolone

Les fluoroquinolones sont un groupe de médicaments antibactériens obtenus par la fluoration (en ajoutant des atomes de fluor) de la molécule de quinolone - les acides oxolinique, nalidixique et pipemidovoy. Les antibiotiques sont entrés dans la pratique médicale dans les années 80 du siècle dernier.

Les fluoroquinolones ont un effet bactéricide et inhibent l’activité de plusieurs enzymes bactériennes nécessaires à la reproduction d’agents infectieux.

Les antibiotiques restent longtemps actifs après leur introduction dans le sang ou leur ingestion. Cela vous permet d'utiliser le médicament avec une fréquence de 1 ou 2 fois par jour.

Une large gamme d’activités antimicrobiennes et des propriétés bactéricides prononcées permettent l’utilisation des fluoroquinolones en monothérapie, sans prescrire d’agents antimicrobiens appartenant à d’autres classes.

La biodisponibilité des antibiotiques est comprise entre 80 et 100%. Manger ne réduit pas la biodisponibilité des médicaments en comprimés, bien que cela ralentisse l'absorption des médicaments.

Classification

Les fluoroquinolones sont des dérivés des quinolones. Dans la classification des agents antimicrobiens, les quinolones / fluoroquinolones sont considérées comme la 1ère génération.

Dans la classification des quinolones / fluoroquinolones, les fonds sont considérés comme des médicaments:

  • 1 générations - quinolones (préparations Palin, Negram, Nevigremon);
  • 2 générations - ofloxacine, pefloxacine, norfloxacine, loméfloxacine, ciprofloxacine;
  • 3 générations - lévofloxacine, sparfloxacine, hémifloxacine;
  • 4 générations - moxifloxacine.

Utilisation d'antibiotiques

Les fluoroquinolones sont efficaces contre les agents pathogènes des maladies infectieuses:

  • organes respiratoires - voies respiratoires inférieures et supérieures;
  • peau, tissu conjonctif;
  • système génito-urinaire;
  • organes digestifs;
  • les os, les articulations;
  • un oeil;
  • système nerveux.

Les propriétés bactéricides les plus prononcées en ce qui concerne:

  • microflore à Gram négatif - salmonelles, gonocoques, shigelles, entérobactères, pseudomonas, bacilles hémophiliques;
  • microflore atypique - chlamydia, mycoplasme, mycobactéries.

Contre les staphylocoques à Gram positif, les streptocoques, les pneumocoques, l'activité est plus faible avec les médicaments de 2ème génération. Les fluoroquinolones de 2, 3 générations ne sont pas efficaces contre les infections causées par la microflore anaérobie.

3 e et 4 e générations très actives contre les staphylocoques, les pneumocoques et les streptocoques. Les nouvelles fluoroquinolones sont appelées fluoroquinolones respiratoires et sont largement utilisées contre la pneumonie, la bronchite et les maladies ORL chez les adultes.

Fluoroquinolones 2 générations

Les fluoroquinolones les plus étudiées et les plus utilisées sont l’ofloxacine, la ciprofloxacine, la pefloxacine. Les fluoroquinolones précoces sont principalement utilisées contre les infections intestinales, elles traitent les maladies sexuellement transmissibles, les maladies du système urinaire.

La ciprofloxacine est prescrite principalement contre les infections intestinales, la pyélonéphrite purulente, la cystite et les infections causées par le bacille de pus bleu. Plus d'informations sur ce groupe d'antibiotiques sur la page "Ciprofloxacine".

Ofloxacine

L’industrie pharmaceutique produit des ofloxacines sous forme de comprimés, de pommades pour les yeux et de solutions pour perfusions, ce qui leur permet d’être largement utilisées dans la pratique médicale contre les maladies de divers systèmes organiques.

La liste des ofloxacines - antibiotiques du groupe des fluoroquinolones de 2e génération, comprend les médicaments portant les noms suivants:

Les médicaments contenant de l’ofloxacine, traitent les infections causées par la microflore atypique, la tuberculose, la gonorrhée, la prostatite.

Les ofloxacines sont utilisées sous forme de pommades pour les yeux et dans le traitement des maladies des yeux. La pommade oculaire à l'ofloxacine est prescrite aux enfants à partir de 1 an.

Toutefois, les comprimés, les injections d'ofloxacine sont autorisés, selon les instructions, seulement après l'âge de 18 ans.

Pefloxacine

La liste des pefloxacines comprend les médicaments:

  • Pefloxacine-AKOS - sous forme de comprimés, concentré pour injection;
  • Perty;
  • Unicpef;
  • Pelox;
  • Abaktal.

Les pefloxacines sont utilisées contre:

  • cholécystite;
  • annexite;
  • la péritonite;
  • la prostatite;
  • Maladies ORL - otite, sinusite, pharyngite, amygdalite.

Pefloxacin-AKOS est prescrit contre les infections causées par les bactéries aérobies à Gram négatif - E. coli, Klebsiella, le bacille hémophilique, Helicobacter pylori.

Les microorganismes aérobies à Gram positif - les staphylocoques, les streptocoques et les parasites intracellulaires, notamment les légionelles, les mycoplasmes et les chlamydia - sont également sensibles à l’antibiotique.

Les péfloxacines sont disponibles sous forme de comprimés et de solutions injectables. Pour cette raison, ils peuvent être utilisés en thérapie par étapes, en commençant par des injections intraveineuses, puis en passant à la prise de pilules.

Loméfloxacines

Les loméfloxacines comprennent:

  • Lomefloks;
  • Maksakvin;
  • Chlorhydrate de loméfloxacine;
  • Xenaquin;
  • Lomacin.

Les loméfloxacines sont recommandées contre les infections des reins, de la vessie, des uretères et des voies biliaires. Ils sont efficaces contre les infections cutanées purulentes, les brûlures infectées et les plaies ouvertes.

Avec une faible tolérance à la rifampicine - le principal antibiotique qui tue le bacille tuberculeux, les loméfloxacines sont utilisées dans le traitement de la tuberculose en association avec l'isoniazide, l'éthambutol, le pyrazinamide et la streptomycine.

Norfloxacine

Le groupe des norfloxacines comprend les médicaments:

Les norfloxacines traitent principalement les infections des voies urinaires et de l'intestin, car c'est dans ces organes que les médicaments s'accumulent à des concentrations thérapeutiques.

Les antibiotiques de ce groupe sont utilisés contre la prostatite, l'urétrite, la salmonellose et la shigellose. Un antibiotique est prescrit sous forme de gouttes ophtalmiques pour la blépharite, la kératite, la conjonctivite.

Les gouttes auriculaires de norfloxacine Normaks sont prescrites pour les enfants atteints d’otite à partir de 12 ans.

La troisième génération de fluoroquinolones

Les antibiotiques fluoroquinolones appartenant à la 3ème génération ont trouvé une application pratique contre:

  • les maladies causées par Pseudomonas aeruginosa;
  • maladies respiratoires.

Tavanic, Avelox prescrit pour la bronchite chronique, une pneumonie grave. En termes d'efficacité, ces antibiotiques ne sont pas inférieurs au traitement par les céphalosporines de troisième génération en association avec les macrolides.

Les nouvelles fluoroquinolones sont efficaces contre les infections sexuellement transmissibles, telles que la gonorrhée et la chlamydia.

Lévofloxacines

Les traitements contenant de la lévofloxacine comprennent:

Les préparations de cette liste sont prescrites pour les infections respiratoires et respiratoires, les voies urinaires et la prostatite de gravité légère à modérée.

Les antibiotiques sont également utilisés dans le traitement des ulcères gastriques, s'ils apparaissent à la suite d'une infection par la bactérie Helicobacter pylori.

La lévofloxacine est prescrite pour les ulcères avec l'amoxicilline et l'oméprazole ou son équivalent. Si vous êtes allergique aux pénicillines, l’amoxicilline est remplacée par le tinidazole.

Sparfloxacine

La liste des sparfloxacines est représentée par un médicament contenu dans les comprimés de Sparflo. Arrêt de la production de Respara et de Sparbact, précédemment utilisés.

Sparflo est prescrit aux adultes après 18 ans atteints de maladies:

  • La MPOC;
  • une pneumonie;
  • infections abdominales;
  • otite, sinusite causée notamment par un bâtonnet pyocyanique, un staphylocoque;
  • infections cutanées;
  • l'ostéomyélite;
  • la lèpre;
  • tuberculose.

La sparfloxacine est particulièrement efficace contre les affections cutanées causées par une infection à staphylocoques et les mycobactéries.

Hémifloxacine

Les hémifloxacines comprennent le médicament Fitiv. Un antibiotique est prescrit pour la pneumonie, la bronchite chronique et la sinusite aiguë chez l'adulte.

Faktiv interdit aux enfants de moins de 18 ans. Lors de la prise de médicaments, en plus des effets secondaires courants liés aux fluoroquinolones, les effets suivants sont possibles:

  • lésion des tendons, en particulier chez les personnes âgées;
  • arythmie, si le patient a une anomalie de l'ECG sous la forme d'un intervalle QT prolongé.

Le spectre d'activité de l'hémifloxacine par rapport aux autres fluoroquinolones est élargi en raison de son activité contre les streptocoques résistants aux pénicillines, aux céphalosporines et aux macrolides.

Le médicament est prescrit une fois par jour, le traitement de la pneumonie dure de 7 à 14 jours. La durée du traitement de la bronchite chronique ou de la sinusite aiguë est de 5 jours

La quatrième génération de fluoroquinolones

Préparations contenant de la moxifloxacine en tant que principe actif:

Les moxifloxacines sont disponibles sous forme de comprimés et sous forme de solutions pour administration par voie intraveineuse, ce qui est pratique pour le traitement séquentiel des infections respiratoires.

Les antibiotiques contenant de la moxifloxacine sont traités contre la pneumonie causée par une microflore typique et atypique, notamment le bacille de l’hémophilus, les mycoplasmes, la chlamydia, la klebsiella.

Les moxifloxacines sont utilisées dans les affections aiguës et sévères contre la sinusite, la bronchite et la péritonite.

Contre-indications pour les antibiotiques

Fluoroquinolones interdites dans les pilules et les injections:

  • moins de 18 ans;
  • les femmes enceintes;
  • pendant l'allaitement;
  • avec épilepsie, anémie hémolytique, insuffisance rénale;
  • en cas d'allergie aux fluoroquinolones.

Pendant le traitement, vous ne pouvez pas conduire de voiture et travailler avec des machines en mouvement. Les antibiotiques peuvent provoquer une diminution de la capacité de concentration et ralentir la vitesse de la réaction.

Lors du traitement de fluoroquinolones, le risque de rupture du tendon augmente chez tous les patients. Dans un groupe à risque particulier:

  • personnes de plus de 60 ans;
  • les femmes;
  • personnes prenant des glucocorticoïdes;
  • patients atteints de polyarthrite rhumatoïde;
  • patients après une greffe de rein, de cœur ou de poumon.

Pour éliminer la possibilité de rupture du tendon, lors de la prise d'antibiotiques, il est nécessaire de réduire toute activité physique.

Effets secondaires des fluoroquinolones

Les plaintes les plus fréquentes lors de l'utilisation de fluoroquinolones sont associées à une violation du système digestif. Un patient peut éprouver:

  • des nausées;
  • brûlures d'estomac;
  • selles bouleversées;
  • manque d'appétit;
  • vomissements;
  • douleur abdominale.

Un effet secondaire de la prise d'antibiotiques peut être la défaite du cartilage, des tendons. Cet effet secondaire est plus fréquent chez les personnes âgées, mais survient parfois à un jeune âge.

Réactions possibles du système nerveux, manifestées:

  • des vertiges;
  • troubles du sommeil;
  • mal de tête;
  • rarement avec des crampes.

Pendant le traitement, il est nécessaire de limiter l'exposition au soleil car, sous l'action du rayonnement ultraviolet, une photodermite cutanée peut se développer.

Parfois, il existe une toxicité accrue des fluoroquinolones pour le foie. Les signes de dommages au foie se manifestent:

  • le plus souvent - activité élevée des enzymes hépatiques des transaminases, qui sont asymptomatiques;
  • moins fréquemment, ictère cholestatique, hépatite;
  • rarement - nécrose du foie.

L'utilisation prolongée de fluoroquinolones peut entraîner des infections fongiques (candidose) des muqueuses, une colite membraneuse - une inflammation aiguë du gros intestin.

Des modifications de la numération globulaire globale sont possibles. Déviations est la liste suivante des maladies:

  • anémie hémolytique;
  • une diminution du nombre de leucocytes;
  • diminution du nombre de plaquettes;
  • agranulocytose.

Caractéristiques du traitement aux fluoroquinolones

Dans le traitement des maladies du système urinaire, les ciprofloxacines, les lévofloxacines, les ofloxacines, les norfloxacines ont fait leurs preuves.

Les représentants de la 2e génération de fluoroquinolones sont utilisés avec succès pour traiter la prostatite chronique. Abaktal, Zanotsin a prescrit 0,4 g deux fois par jour, et Maksakvin a pris une dose avec 0,4 g de principe actif, la loméfloxacine, par jour.

Les fluoroquinolones sont bien établies dans le traitement de la gonorrhée. Ils sont prescrits simultanément à l’antibiotique d’un certain nombre de macrolides en tant que thérapie complexe.

Ciprofloxacine, pefloxacine, ofloxacine, lévofloxacine, contre la méningite bactérienne. Les fluoroquinolones sont prescrites pour prévenir la méningite en cas d'otite grave, de sinusite et d'autres maladies ORL.

Les médicaments à base de fluoroquinolone sont prescrits pour les antibiotiques résistants à la pénicilline et pour le traitement inefficace des macrolides et des céphalosporines. L'hémifloxacine et la moxifloxacine sont des moyens de résistance à la microflore pathogène aux agents antimicrobiens des autres classes.

Préparations topiques

Pour le traitement des yeux, des formes liquides de fluoroquinolones sous forme de gouttes sont utilisées. Les préparations à usage externe sont fabriquées par l'industrie pharmaceutique pour le traitement des enfants et des adultes.

Les gouttes oculaires ont une concentration différente de la substance active, qui peut être:

  • levofloxacini - gouttes Sinnicef, Oftakviks, L-Optik;
  • Moxifloxacine - Vigamox, Maxiflox;
  • Loméfloxacine - Lofox.

L'otite est traitée avec l'utilisation de gouttes auriculaires contenant de l'ofloxacine - Uniflox, Danzil - pour l'oreille et les yeux.

Les infections cutanées sont traitées à l'aide de pommades contenant de l'ofloxacine - pommades Floxal, Ofloxacine, du médicament combiné Oflomélide.

L'oflomélide, en plus de l'antibiotique, contient de la lidocaïne, un anesthésique, et un moyen d'accélérer la réparation des tissus. Cela permet l'utilisation efficace de l'oflomélide dans les brûlures profondes, les ulcères trophiques, les escarres et les fistules chez l'adulte.

Comment prendre des antibiotiques dans des pilules

Recevoir des comprimés de fluoroquinolone ne peut pas être combiné avec des préparations de fer, de bismuth, de zinc.

Pendant la journée, vous devez prendre une quantité suffisante de liquide, pas moins de 1, 2 litres. Lavez la pilule antibiotique avec un grand verre d’eau.

Le régime de traitement doit être strictement suivi, mais si vous sautez accidentellement le médicament, vous ne pouvez pas doubler la dose.

Pendant toute la durée du traitement et 3 jours après la dernière dose du médicament, il n'est pas possible de prendre un bain de soleil. L’apparition de signes indiquant la possibilité d’effets secondaires sert de base au retrait du médicament et à une visite chez le médecin.

Traitement des enfants

Les médicaments contenant des fluoroquinolones sont interdits pour le traitement des enfants en raison du risque de:

  • syndrome convulsif;
  • ralentissement de la croissance osseuse;
  • effets négatifs des médicaments sur le cartilage, les ligaments, les tendons.

Mais pour les infections particulièrement sévères causées par Pusori Pusori, pour la fibrose kystique, le médecin peut prescrire un enfant avec fluoroquinolones sous surveillance médicale constante.

Fluoroquinolones pendant la grossesse et l'allaitement

Les fluoroquinolones ont un effet tératogène, c’est-à-dire qu’elles ont un effet négatif sur la formation du fœtus, raison pour laquelle elles sont interdites pendant la grossesse. Si une femme prend des antibiotiques de ce groupe pendant l'allaitement, le nourrisson peut avoir un printemps, un gonflement de l'hydrocéphalie.

Effets tératogènes pendant la grossesse non prouvés contre les moxifloxacines. Les médicaments contenant de la moxifloxacine peuvent être utilisés pendant la grossesse sous la surveillance d'un médecin et en tenant compte des risques potentiels pour le fœtus et des avantages pour la mère.

Cependant, la moxifloxacine pénètre dans le lait maternel, ce qui a pour effet d'interrompre momentanément l'allaitement lors de la prise d'un antibiotique.

Antibiotiques fluoroquinolones

Allergie. Passer à toutes les préparations de quinolone.

La grossesse Il n’existe aucune donnée clinique fiable sur les effets toxiques des quinolones sur le fœtus. Des cas sporadiques d'hydrocéphalie, d'augmentation de la pression intracrânienne et de gonflement des fontanelles chez les nouveau-nés dont les mères ont pris de l'acide nalidixique pendant la grossesse. En raison de la mise au point d'arthropathie expérimentale chez des animaux immatures, l'utilisation de toutes les quinolones pendant la grossesse n'est pas recommandée.

Allaitement Les quinolones en petites quantités pénètrent dans le lait maternel. Des cas d'anémie hémolytique ont été rapportés chez des nouveau-nés dont les mères avaient pris de l'acide nalidixique au cours de l'allaitement. Dans le cadre de l'expérience, les quinolones ont provoqué une arthropathie chez les animaux immatures. Il est donc recommandé, lors de la prescription aux mères allaitantes, de transférer l'enfant à une alimentation artificielle.

Pédiatrie Sur la base de données expérimentales, l'utilisation de quinolones n'est pas recommandée pendant la période de formation du système osseux et articulaire. L'acide oxolinique est contre-indiqué chez les enfants de moins de 2 ans, pipemidovaya - jusqu'à 1 an, nalidixique - jusqu'à 3 mois.

Les fluoroquinolones ne sont pas recommandés chez les enfants et les adolescents. Toutefois, l'expérience clinique existante et des études spéciales sur l'utilisation de fluoroquinolones en pédiatrie ne confirment pas le risque de lésions du système ostéo-articulaire et, par conséquent, les fluoroquinolones peuvent être prescrites aux enfants en fonction de signes vitaux (aggravation de l'infection par la mucoviscidose; infections graves avec localisation multiple provoquées par des souches de bactéries multirésistantes; infections par neutropénie ).

Gériatrie Chez les personnes âgées, il existe un risque accru de rupture du tendon lors de l'utilisation de fluoroquinolones, en particulier en association avec des glucocorticoïdes.

Maladies du système nerveux central. Les quinolones ont un effet stimulant sur le système nerveux central et ne sont donc pas recommandées pour une utilisation chez les patients ayant des antécédents de trouble convulsif. Le risque de convulsions augmente chez les patients atteints de troubles de la circulation cérébrale, d'épilepsie et de parkinsonisme. Lors de l'utilisation d'acide nalidixique peut augmenter la pression intracrânienne.

Insuffisance rénale et hépatique. Les quinolones de génération I ne peuvent pas être utilisés en cas d'insuffisance rénale et hépatique, car le risque d'effets toxiques augmente en raison de l'accumulation de médicaments et de leurs métabolites. Les doses de fluoroquinolones présentant une insuffisance rénale sévère sont sujettes à correction.

Porphyrie aiguë. Les quinolones ne doivent pas être utilisées chez les patients atteints de porphyrie aiguë, car elles ont un effet porphyrinogène lors des expérimentations animales.

Interactions médicamenteuses

Avec l'utilisation simultanée d'antiacides et d'autres préparations contenant des ions de magnésium, de zinc, de fer, de bismuth, la biodisponibilité des quinolones peut être réduite en raison de la formation de complexes chélatés non résorbables.

L'acide pipémidique, la ciprofloxacine, la norfloxacine et la pefloxacine peuvent ralentir l'élimination des méthylxanthines (théophylline, caféine) et augmenter le risque de leurs effets toxiques.

Le risque d'effets neurotoxiques des quinolones est accru lorsqu'il est utilisé avec des AINS, des dérivés de nitroimidazole et des méthylxanthines.

Les quinolones présentent un antagonisme avec les dérivés du nitrofurane; par conséquent, les associations de ces médicaments doivent être évitées.

Les quinolones de génération I, la ciprofloxacine et la norfloxacine peuvent interférer avec le métabolisme des anticoagulants indirects dans le foie, ce qui entraîne une augmentation du temps de traitement par la prothrombine et un risque hémorragique. En cas d'utilisation simultanée, il peut être nécessaire d'ajuster la dose de l'anticoagulant.

Les fluoroquinolones doivent être prescrites avec prudence en même temps que les médicaments qui prolongent l'intervalle QT, car le risque d'arythmie cardiaque augmente.

L’utilisation simultanée de glucocorticoïdes augmente le risque de rupture du tendon, en particulier chez les personnes âgées.

Lorsque vous utilisez la ciprofloxacine, la norfloxacine et la pefloxacine avec des médicaments alcalinisateurs de l'urine (inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, citrates, bicarbonate de sodium), le risque de cristallurie et d'effets néphrotoxiques augmente.

Avec l'utilisation simultanée d'azlocilline et de cimétidine en raison d'une diminution de la sécrétion tubulaire, l'élimination des fluoroquinolones est ralentie et leur concentration dans le sang augmente.

Information du patient

Les médicaments quinolone lorsque l'ingestion doit être prise avec un grand verre d'eau. A prendre au moins 2 heures avant ou 6 heures après la prise d'antiacides et de préparations à base de fer, de zinc et de bismuth.

Respectez scrupuleusement le traitement et le traitement pendant toute la durée du traitement, ne sautez pas la dose et prenez-la à intervalles réguliers. Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que possible. Ne prenez pas s'il est presque l'heure de prendre la prochaine dose; ne doublez pas la dose. Pour supporter la durée du traitement.

Ne pas utiliser de médicaments qui ont expiré.

Pendant la période de traitement, observer un régime hydrique adéquat (1,2-1,5 l / jour).

Ne pas être exposé à la lumière directe du soleil et aux rayons ultraviolets pendant l'utilisation de médicaments et pendant au moins 3 jours après la fin du traitement.

Consultez un médecin si une amélioration ne se produit pas dans quelques jours ou si de nouveaux symptômes apparaissent. En cas de douleur dans les tendons, assurez-vous que l'articulation touchée est au repos et consultez un médecin.

Quelles sont les caractéristiques des antibiotiques fluoroquinolones?

Dans les produits pharmaceutiques modernes, les antibiotiques fluoroquinolones appartiennent à un groupe indépendant de médicaments obtenus par synthèse chimique et possédant un large spectre d’action. Ils se caractérisent par des propriétés pharmacocinétiques élevées et une excellente capacité de pénétration dans les cellules et les tissus, y compris les membranes de bactéries et de macro-organismes.

Actuellement, toutes les fluoroquinolones sont divisées en 4 groupes principaux, qui déterminent leurs propriétés et leurs caractéristiques.

Groupes de drogue

La séquence de développement de nouveaux médicaments est la base de leur division en groupes. Ainsi, les fluoroquinolones des 1ère, 2ème, 3ème et 4ème générations sont connues.

Les premiers médicaments ont été développés dans les années 60 du siècle dernier. L'acide nalidixique (principe actif) des antibiotiques et ses constituants (oxoline et acides pimémidiques) ont donné de bons résultats dans la lutte contre les bactéries responsables de pathologies non compliquées des voies urinaires et des intestins (dysenterie, entérocolite).

La première génération comprend les médicaments suivants: Negram, Nevigremon - médicaments à base d’acide nalidixique. Ils ont un effet négatif sur les types de bactéries suivants: Proteus, Salmonella, Shigella, Klebsiella.

Malgré leur grande efficacité, ces produits se caractérisent par une bioperméabilité réduite et de nombreux effets secondaires. Ainsi, de nombreuses études ont montré une résistance à 100% aux effets d'antibiotiques de bactéries telles que les cocci à Gram positif, les anaérobies et le pseudomonas aeruginosa.

Mais comme les antibiotiques de ce groupe étaient reconnus comme une voie très prometteuse, la recherche et le développement de nouveaux médicaments n’ont pas cessé. Vingt ans après l'apparition de l'acide nalidixique, des agents antimicrobiens de la fluoroquinolone, inhibiteurs de l'ADN gyrase, ont été synthétisés.

Drogues de deuxième génération

Des substances fondamentalement nouvelles ont été obtenues en introduisant des atomes de fluor dans les molécules de quinoléine. En raison de ce composé, ils ont reçu leur nom - fluoroquinolones. L'efficacité bactéricide et les caractéristiques du médicament dépendent entièrement du nombre d'atomes de fluor (un ou plusieurs) et de leur emplacement dans différentes positions des atomes de quinoléine.

Les fluoroquinolones de deuxième génération ont démontré un certain nombre d'avantages par rapport aux quinolones pures.

Une innovation dans l'industrie pharmaceutique a été la capacité des médicaments à affecter globalement les types de bactéries suivants:

  • cocci et bâtonnets à Gram négatif (Salmonella, Proteus, Shigella, Enterobacter, dentelure, Citrobacter, méningocoques, gonocoques, etc.);
  • bacilles à Gram positif (corynebacterium, listeria, agents pathogènes du charbon);
  • staphylocoque;
  • légionelles;
  • dans certains cas, bacille tuberculeux.

Les fluoroquinolones de deuxième génération comprennent:

  1. Ciprofloxacine (Tsiprinol et Tsiprobay), appelé l'étalon-or dans ce groupe de médicaments. Le médicament est largement utilisé dans le traitement des infections des voies respiratoires inférieures (pneumonie nosocomiale et bronchite chronique), du système urinaire et des intestins (salmonellose, shigellose). Les maladies infectieuses telles que la prostatite, la septicémie, la tuberculose, la gonorrhée et le charbon font également partie des pathologies à soigner grâce à ce médicament.
  2. Norfloxacine (Nolitsin), qui crée la concentration maximale de substances actives dans le système urinaire et le tractus gastro-intestinal. Les indications d'utilisation sont les infections du système urogénital et des intestins, la prostatite, la gonorrhée.
  3. L’ofloxacine (Tarivid, Ofloksin) est le remède le plus efficace parmi les fluoroquinolones de deuxième génération en ce qui concerne la chlamydia et le pneumocoque. Son effet sur les bactéries anaérobies est légèrement pire. Nommé pour soigner les infections des voies respiratoires inférieures et des voies urinaires, la prostate, les pathologies intestinales, la gonorrhée, la tuberculose, les lésions infectieuses graves des organes pelviens, de la peau, des articulations, des os et des tissus mous.
  4. La péfloxacine (Abactal) est un peu moins efficace que les préparations ci-dessus, mais elle pénètre mieux que d’autres dans les membranes biologiques des bactéries. Il est utilisé dans les mêmes pathologies que les autres antibiotiques fluoroquinolones, y compris la méningite bactérienne secondaire.
  5. La loméfloxacine (Maksakvin) n’agit pas sur l’infection anaérobie et donne de mauvais résultats lorsqu’elle interagit avec un pneumocoque, mais son niveau de biodisponibilité varie de 100%. En Russie, il est utilisé pour traiter la bronchite chronique, les infections urinaires et la tuberculose (traitement d'association).

Les médicaments à base de fluoroquinolone occupent une place de choix dans le traitement des pathologies causées par une infection bactérienne. Leurs principaux avantages à ce jour sont:

  • niveau élevé de bioactivité;
  • un mécanisme d'action unique, utilisé par plus d'un médicament à cette fin;
  • excellente pénétration à travers les membranes des bactéries et capacité à créer dans la cellule des substances protectrices dont la concentration est proche des sérums;
  • bonne tolérance du patient.

Préparations de troisième et quatrième génération

Malgré le fait que l'objectif principal du développement, qui visait à élargir le spectre des antibiotiques de ce groupe et à augmenter la solubilité de composés agissant sur des macro-organismes particulièrement dangereux (y compris les anaérobies), a été atteint grâce à la création de quinolones de deuxième génération. Bientôt, les médicaments de troisième et quatrième génération sont apparus.

La troisième génération de fluoroquinolones devrait inclure le médicament lévofloxacine (Tavanic), qui est l’isomère lévogyre de l’ofloxacine. En pharmacologie, il est défini comme la quinolone respiratoire, qui se distingue de ses prédécesseurs par une activité plus élevée contre les pneumocoques (y compris les souches résistantes aux préparations de pénicilline). La biodisponibilité du médicament est égale à 100%.

La lévofloxacine est recommandée pour les lésions infectieuses des voies respiratoires supérieures (sinusite aiguë) et des voies respiratoires inférieures (pneumonie, bronchite chronique), ainsi que pour les inflammations du système urinaire, de la peau et des tissus mous. Efficace dans le traitement de l'anthrax.

Le médicament de quatrième génération est la moxifloxacine (Avelox), qui a un effet plus efficace sur les pneumocoques (notamment les résistants aux macrolides et les pénicillines) et les microorganismes pathogènes atypiques (mycoplasmes, chlamydia, etc.).

Contrairement à presque tous les médicaments de ce groupe, il lutte efficacement contre les bactéries anaérobies non sporogènes. Mais en même temps, son efficacité est inférieure à celle de Pseudomonas aeruginosa et des bactéries à gram négatif de la rangée intestinale. Les indications d'utilisation de médicaments sont les suivantes: sinusite aiguë, pneumonie, bronchite chronique, infections des tissus mous et de la peau.

Les médicaments, tant de la première génération que des générations suivantes, présentent des caractéristiques de structure chimique et de propriétés physiques, ce qui complique sérieusement la tâche de fabrication de médicaments sous forme d'injection. À ce jour, il n’est pas possible d’obtenir des solutions suffisamment stables pour une administration par voie intraveineuse. C'est précisément ce qui détermine le fait que presque tous les noms de fluoroquinolones ne sont disponibles que sous forme de comprimés à usage oral.

Ils offrent la possibilité de développer de nouveaux médicaments. Ainsi, les formes pharmaceutiques produites aujourd'hui pour une utilisation locale, dans lesquelles les fluoroquinolones sont présentées sous la forme de gouttes pour les oreilles ou les yeux et d'une pommade.

Selon les chercheurs de tous les pays, l’avenir de tous les produits pharmaceutiques antibactériens est derrière les fluoroquinolones.

Groupe fluoroquinolone. Expliquer, avertir, conseiller

Chers pharmaciens, bonjour!

Récemment, nous avons analysé les groupes d'antibiotiques les plus populaires.

Aujourd'hui, j'aimerais m'attarder sur un autre groupe d'agents antibactériens extrêmement populaires. Je parle de fluoroquinolones.

Ce ne sont pas des antibiotiques car ils n’ont pas d’équivalent naturel. Mais ils ne sont pas inférieurs en efficacité.

Vous ne pouvez plus lire si vous répondez rapidement aux questions:

  • Combien de générations de fluoroquinolones existent actuellement sur le marché?
  • Nommez au moins un médicament de chaque génération de ce groupe.
  • Comment les générations diffèrent les unes des autres?
  • Lesquelles des fluoroquinolones sont utilisées principalement dans les infections du système urogénital?
  • Nommez l’effet secondaire rare causé par ce groupe de médicaments.
  • A quel âge les fluoroquinolones peuvent-elles être utilisées et pourquoi?

Bien comment L'avez-vous fait?

Sinon, continuez la conversation.

De l'histoire des fluoroquinolones

Les "parents" des fluoroquinolones sont les quinolones - acide nalidixique (Negram, Neugrammon), acide pimémidique (Palin), etc.

Je suis sûr que vous l'appellerez quand ils seront utilisés.

C'est vrai. De préférence, avec des infections des voies urinaires. Les quinolones sont essentiellement des uroseptiques, c'est-à-dire médicaments, libérant les envahisseurs bactériens de la vessie, des reins, des uretères.

Récemment, ces fonds sont nommés de moins en moins, parce que le marché est apparu des médicaments beaucoup plus efficaces.

Les quinolones ont été synthétisées par hasard au cours d'une étude sur un médicament antipaludique appelé chloroquine.

Quelques années après leur découverte, l'un des scientifiques a eu l'idée d'ajouter un atome de fluor à la formule de la quinolone et de voir ce qui se passait. Et il s'est avéré un groupe complètement nouveau d'agents antibactériens, dont l'efficacité est comparable à celle des céphalosporines.

Groupe fluoroquinolone. Caractéristiques des générations

Dans certaines publications, les quinolones sont considérées comme des fluoroquinolones et comptent parmi la première génération.

Une sorte de détritus se produit: les quinolones sont la 1ère génération de fluoroquinolones.

Mais le groupe s'est révélé complètement différent, avec des caractéristiques et des indications différentes!

Donc, je vais parler, comme le bon sens me dit.

Il existe aujourd'hui 3 générations de fluoroquinolones:

Les générations de fluoroquinolones diffèrent les unes des autres par leur spectre d'activité antibactérienne.

Chaque nouvelle génération dépasse en quelque sorte la précédente.

La première génération s'appelle «gram négatif» car les médicaments appartenant à cette génération agissent sur un large éventail de bactéries gram négatives. Et de Gram positif que sur une petite poignée: plusieurs variétés de staphylocoque, listeria, corynebacterium., Bacille tuberculeux.

Permettez-moi de vous rappeler les bactéries à Gram négatif: Pseudomonas aeruginosa, gonocoque (agent responsable de la gonorrhée), méningocoque (agent responsable de la méningite purulente), E. coli, salmonelle, Shigella, Proteus, Klebsiella, enterobacter, bacille hémophilique, etc.

Les préparations de la 1ère génération peuvent être divisées en 2 groupes:

Système: Ciprofloxacine, Loméfloxacine et Ofloxacine. Ils pénètrent dans divers organes et tissus et sont donc utilisés pour des infections de diverses localisations: voies respiratoires, oreilles, yeux, sinus paranasaux, nez, région urogénitale, tube digestif, peau, os, etc.

Uroseptiques: Norfloxacine et Pefloxacine. Ces fonds créent des concentrations élevées dans l'urine, ils sont donc le plus souvent utilisés pour les infections du système urogénital.

Mais les médicaments de cette génération ont peu d’effet sur le pneumocoque, la chlamydia, les mycoplasmes et les anaérobies.

La norfloxacine est également incluse dans les gouttes pour les yeux et les gouttes pour les oreilles appelées Normaks.

La 2ème génération a été nommée «respiratoire», car les agents qui y sont associés agissent non seulement sur les agents pathogènes de la 1ère génération, mais également sur la plupart des agents pathogènes des infections respiratoires (pneumocoque, Mycoplasma pneumoniae, etc.).

Ils traitent bien avec les mêmes ennemis du peuple que la 1re génération, mais aussi avec les pneumocoques, les chlamydia et les mycoplasmes.

3ème génération - Je l'appellerai "l'orage d'anaérobies".

Lors de la collecte de matériel pour l'article, j'ai rencontré plusieurs représentants de cette génération, mais je ne les ai pas vus dans l'assortiment de pharmacies. Je ne vois aucune raison de parler des «âmes mortes». J'appelle donc le plus populaire: la moxifloxacine (nom commercial Avelox).

Les médicaments, ou plutôt le médicament, la troisième génération de fluoroquinolones, agissent sur les mêmes agents pathogènes que les deux précédents et peuvent également détruire les bactéries anaérobies. Rappelez-vous qui ils sont?

Ce sont des microbes sans prétention qui, contrairement à leurs frères, n'ont pas besoin d'oxygène pour une vie bien remplie.

Ils provoquent des infections graves. Leurs toxines sont extrêmement agressives, capables d'infecter des organes vitaux et de provoquer une péritonite, des abcès des organes internes, une sepsie, une ostéomyélite et d'autres lésions graves.

Les bactéries anaérobies sont également responsables du tétanos, de la gangrène gazeuse, du botulisme et des infections à toxines d'origine alimentaire.

Ainsi, de génération en génération, le spectre d'activité antibactérienne des fluoroquinolones est en expansion.

Avantages du groupe fluoroquinolone

Vous avez probablement remarqué que de nombreux médecins adoraient les préparatifs de ce groupe. Ils sont donc prescrits assez souvent.

Quel bien ont-ils trouvé en eux?

Listons leurs avantages.

  1. Avoir un large spectre d'action.
  2. Pénétrer profondément dans divers tissus.
  3. Ils ont une longue demi-vie, ils peuvent donc être utilisés 1 à 2 fois par jour.
  4. Bien absorbé dans le tractus gastro-intestinal, par conséquent, sont disponibles sous forme de formes orales, ce qui est plus pratique et plus agréable pour de nombreux patients.
  5. Très efficace.
  6. Bien toléré.

Le mécanisme d'action des fluoroquinolones

Les fluoroquinolones ont un effet bactéricide. Ils inhibent les enzymes nécessaires à la synthèse de l'ADN des cellules bactériennes filles. Qu'est ce que l'ADN? C'est le "coeur" de la cellule, c'est son code génétique, "l'instruction" de vivre et d'être bon. Pas de "instructions" - pas de vie.

Indications d'utilisation des fluoroquinolones

Les fluoroquinolones ont un éventail d'indications très large, voire même le plus large:

  • Maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures.
  • Infections des voies urinaires et de la prostate: cystite, urétrite, pyélonéphrite, prostatite. Surtout bien faire face à la norfloxacine et la pefloxacine.
  • Gonorrhée, chlamydia, mycoplasmose.
  • Infections intra-abdominales (péritonite, cholécystite, etc.)
  • Infections intestinales (salmonellose, dysenterie, choléra, etc.)
  • Infections de la peau, des tissus mous, des os et des articulations.
  • Sepsis
  • La méningite
  • Tuberculose
  • Infections oculaires, oreille externe (norfloxacine).

Le choix du groupe fluoroquinolone dépend du type et de la gravité de la maladie, de sa durée, du type d'agent pathogène et de l'efficacité des médicaments précédemment utilisés.

Chaque médicament a ses propres avantages. Par exemple:

La ciprofloxacine est la plus active des fluoroquinolones contre les bactéries gram-négatives. Il surpasse ses «collègues» en action sur le bacille bleu de pus. Il est utilisé en association avec des formes de tuberculose pharmacorésistantes.

L’ofloxacine - de la première génération est la plus active contre les pneumocoques et la chlamydia, mais plus faible que les médicaments de deux et trois générations.

La norfloxacine et la pefloxacine sont particulièrement efficaces dans les infections des voies urinaires et de la prostate.

De plus, la péfloxacine pénètre mieux dans la barrière hémato-encéphalique que les autres fluoroquinolones; elle est donc utilisée dans la méningite (il existe pour cela une forme de concentré pour administration intraveineuse).

La sparfloxacine est supérieure à celle des autres médicaments de ce groupe en termes de durée d'action. Il est appliqué une fois par jour.

La lévofloxacine est un isomère d'ofloxacine, mais elle est 2 fois plus active et mieux tolérée.

La moxifloxacine de l'ensemble du groupe est la plus active contre les pneumocoques, la chlamydia, les mycoplasmes et les anaérobies. Il peut être utilisé de manière empirique (c’est-à-dire aveuglément, sans ensemencement de bactéries) dans les infections graves de divers sites.

Contre-indications à l'utilisation de fluoroquinolones

  • La grossesse
  • Allaitement
  • Réactions allergiques aux fluoroquinolones,
  • Les enfants et l'adolescence.

Les fluoroquinolones sont contre-indiqués jusqu'à 18 ans. Comme dans les expériences sur les animaux, les chercheurs ont noté un retard dans le développement du tissu cartilagineux. Par conséquent, ils ne sont généralement pas prescrits avant la fin de la formation du squelette. Bien que, dans certains cas, les médecins sous leur responsabilité prescrivent des fluoroquinolones pour les enfants. Par exemple, en cas de fibrose kystique ou d'intolérance à d'autres agents antibactériens.

Les effets secondaires les plus courants des fluoroquinolones

  1. Au niveau du tube digestif: douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée. Par conséquent, leur conseiller de prendre après les repas.
  2. Violations du système nerveux central: maux de tête, vertiges, convulsions (chez les personnes souffrant d'épilepsie).
  3. Photodermatose, c'est-à-dire sensibilité accrue de la peau aux rayons ultraviolets. Sous l'action du soleil, les fluoroquinolones sont détruites, des radicaux libres se forment et provoquent des lésions cutanées.

Ainsi, lorsque vous vendez un médicament de ce groupe, vous devez offrir un écran solaire. Surtout en été et dans les régions ensoleillées.

Plus que d'autres, la loméfloxacine (Lomflox) et la sparfloxacine (Sparflo) se distinguent par leur capacité à induire une photodermatose.

  1. Amélioration de la trasaminase hépatique. Cela signifie que les médicaments sont hépatotoxiques. Par conséquent, il serait judicieux de prendre un médicament du groupe des fluoroquinolones en association avec un hépatoprotecteur. Rarement, mais l'hépatite médicamenteuse survient.
  2. Augmentation de l'intervalle QT sur l'ECG. Pour les personnes en bonne santé, ce n'est pas effrayant. Et si le médicament est pris par une personne qui a de graves problèmes cardiaques, il peut y avoir une arythmie. Mais cela se produit lors de la prise de grandes doses du médicament.
  1. La tendinite est un effet indésirable rare. inflammation du tendon et sa rupture. Le plus souvent, le tendon d'Achille en souffre. Cela se produit principalement chez les personnes âgées.

Les tendinites se produisent parce que les fluoroquinolones inhibent l'activité de l'enzyme nécessaire à la synthèse de la protéine de collagène. Et cela forme la base des tendons et même du tissu conjonctif.

C'est important:

Si les fluoroquinolones sont prises simultanément avec un antiacide et un complexe de vitamines et minéraux, des complexes insolubles se forment et le médicament n'aura pas l'effet souhaité. Par conséquent, une pause entre leurs techniques devrait être d'au moins 4 heures.

Et maintenant, nous rappelons tout ce qui précède et dressons une liste de recommandations à l’acheteur.

5 recommandations à l'acheteur lors de la vente d'un médicament du groupe fluoroquinolone

Si vous vendez un médicament du groupe des fluoroquinolones:

  1. Offrez un écran solaire. Parlez comme ceci: «Ce médicament augmente la sensibilité de la peau au soleil et peut provoquer une éruption cutanée. Par conséquent, je vous conseille d'acheter un autre produit pour protéger votre peau du soleil. "
  2. Si une personne refuse à partir du point 1, avertissez-la: “Évitez de vous exposer au soleil pendant toute la durée du traitement et 3 autres jours après la fin du traitement.”
  3. Offrez un hépatoprotecteur («Le médecin vous at-il donné quelque chose pour protéger votre foie?»)
  4. Dites que vous devez prendre le médicament après un repas, buvez beaucoup de liquide pour réduire son effet irritant sur l'estomac.
  5. Si une personne, avec un médicament du groupe des fluoroquinolones, acquiert une autre préparation antiacide ou un complexe vitamino-minéral, il est recommandé de les diluer à temps (au moins 4 heures).

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Liste des antibiotiques fluoroquinolones

Les quinols sont largement utilisés en médecine depuis 1962 en raison de leur pharmacocinétique et de leur biodisponibilité. Les quinols sont divisés en deux groupes principaux:

Pour les fluoroquinolones, un effet antibactérien est caractéristique, ce qui a permis de les appliquer avec un traitement local sous forme de gouttes pour les yeux et les oreilles.

L'efficacité des fluoroquinolones est due au mécanisme de leur action: elles inhibent l'ADN gyrase et la topoisomérase, ce qui perturbe la synthèse de l'ADN dans la cellule pathogène.

Les avantages des fluoroquinolones par rapport aux antibiotiques naturels sont indiscutables:

  • Large spectre;
  • Haute biodisponibilité et pénétration dans les tissus;
  • Une longue période d'excrétion du corps, ce qui donne un effet post-antibiotique;
  • Absorption facile des muqueuses du tractus gastro-intestinal.

Fluoroquinolones - antibiotiques (médicaments)

La classification des fluoroquinolones est une génération caractérisée par une action antimicrobienne plus avancée:

  1. 1ère génération: acide oxolinique, acide pipémido, acide nalidixique;
  2. 2e génération: loméfloxocine, pefloxocine, ofloxocine, ciprofloxocine, norfloxocine;
  3. 3ème génération: lévofloxacine, sparfloxacine;
  4. 4ème génération: moxifloxacine.

Les antibiotiques les plus forts

L'humanité est constamment à la recherche de l'antibiotique le plus puissant, car seul un tel médicament peut garantir la guérison de nombreuses maladies mortelles. Les antibiotiques à large spectre sont considérés comme les plus efficaces: ils peuvent affecter les bactéries gram-positives et les bactéries gram-négatives.

Céphalosporines

Les antibiotiques céphalosporines ont un large spectre d’action. Le mécanisme de leur action est associé à l'inhibition du développement des membranes cellulaires de la cellule en cause. Cette série d’antibiotiques a des effets secondaires minimes et n’affecte pas l’immunité de la personne.

Un des inconvénients des céphalosporines peut être considéré comme leur inefficacité contre les bactéries non-reproductrices. Le médicament le plus puissant de cette série est le Zeftera, fabriqué en Belgique, sous forme injectable.

Macrolides

Les macrolides sont des antibiotiques dont l’un des avantages est considéré comme une faible toxicité pour l’organisme et qui, en fonction de la posologie, peut avoir un effet bactériostatique et bactéricide sur les micro-organismes.

Fluoroquinolones

Les fluoroquinolones montrent une grande efficacité dans diverses infections et leurs localisations. Les fluoroquinolones sont les seuls antibiotiques capables de concurrencer les médicaments à base de B-lactame.

Les médicaments de dernière génération sont la lévofloxacine, la sparfloxacine et la moxifloxacine - l’effet accru sur l’agent causal de la pneumonie est une caractéristique distinctive.

Carbapénèmes

Les carbapénèmes sont un groupe d'antibiotiques appartenant aux B-lactamines. Les préparations de cette série sont généralement considérées comme des médicaments de réserve, mais dans les cas particulièrement graves, elles deviennent la base du traitement. Les carbapénèmes sont injectés en raison de leur faible capacité d'absorption dans l'estomac, mais ils ont une bonne biodisponibilité et une large distribution dans le corps.

Un certain nombre de réactions indésirables et indésirables est contrebalancé par l’efficacité de l’utilisation des antibiotiques. Les carbapénèmes doivent être pris sous la stricte surveillance d'un médecin, car ils peuvent provoquer des convulsions, en particulier pour les maladies du rein. En cas de changement dans le bien-être du patient, le médecin traitant devrait en tenir compte.

Pénicillines

Les antibiotiques pénicillines sont des lactamines B bactéricides. Il n'est pas recommandé d'utiliser les pénicillines en même temps que d'autres antibiotiques. La plupart des antibiotiques à base de pénicilline ne sont injectés qu'en raison du risque élevé de destruction du médicament dans l'environnement acide de l'estomac.

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Certaines préparations de pénicilline ont déjà perdu de leur efficacité et ne sont actuellement pas utilisées par les cliniciens en raison de leur impuissance face à certains types de bactéries qui ont muté et ont perdu leur sensibilité à ce traitement antibactérien.

Quelles sont les maladies utilisées pour les antibiotiques fluoroquinolones?

Le spectre des maladies pour lesquelles des antibiotiques du groupe fluoroquinolone sont utilisés est le suivant:

  • Le sepsis;
  • La gonorrhée;
  • Prostatite
  • Infections des voies urinaires des organes pelviens et des organes;
  • Infections intestinales;
  • Infections des voies respiratoires supérieures et inférieures;
  • La méningite;
  • L'anthrax;
  • La tuberculose;
  • Infections chez les patients atteints de fibrose kystique diagnostiquée;
  • Les préparations à base de fluoroquinolone sont largement utilisées dans le traitement des maladies des yeux, ce qui est facilité par un degré élevé de pénétration du médicament dans le tissu oculaire, même à travers une cornée intacte.

La concentration thérapeutique significative est atteinte en quelques minutes lorsqu'elle est appliquée localement.

L'utilisation de fluoroquinolones est indiquée pour diverses infections des paupières, de la conjonctive, des maladies de la cornée, ainsi que comme traitement prophylactique à la suite de blessures et de chirurgies.

Les contre-indications à l'utilisation de fluoroquinolones peuvent être:

  1. risque de réaction allergique;
  2. la grossesse
  3. lactation;
  4. enfants et adolescents.

Les fluoroquinolones sont principalement excrétés par les reins et le foie. Par conséquent, chez les patients présentant une insuffisance rénale ou une insuffisance rénale, la dose du médicament peut nécessiter un ajustement.

La pneumonie est considérée comme une autre maladie redoutable qui fait des milliers de victimes chaque année. Les bactéries pathogènes étant résistantes aux antibiotiques traditionnels, les cliniciens ont donc recours à des médicaments contenant de la fluoroquinolone.

Les premières générations de fluoroquinolones n’ont pas donné le résultat souhaité en raison de la faible activité naturelle contre le pneumocoque, principal agent responsable de la pneumonie. Mais la quatrième génération de quinolones fluorées est efficace contre la pneumonie, et en particulier le médicament, la lévofloxacine, qui est libérée sous deux formes pour injection et administration orale.

La sparfloxacine est disponible uniquement sous forme de comprimé et n’est pas moins efficace en thérapie antibactérienne.

Malgré les avantages importants de l’utilisation de ces médicaments, plusieurs effets secondaires y sont associés:

  • Augmentation significative de la sensibilité de la peau aux ultraviolets.
  • Un changement de fréquence cardiaque qui provoque une arythmie.
  • Compte tenu de ces facteurs, les médicaments doivent être prescrits pendant le traitement avec une analyse approfondie des avantages et des risques possibles.

Dans le traitement des infections urogénitales causées par la chlamydia, les fluoroquinolones sont prescrites en association avec les macrolides. Les macrolides ont une activité anti-Chlamydia prononcée, le plus connu et le plus souvent utilisé dans cette série est le médicament érythromycine.

La durée du traitement par érythromycine est généralement d’une à deux semaines.

Les fluoroquinolones sont moins actives vis-à-vis de la chlamydia, mais font un excellent travail contre les infections causées par la gonorrhée, divers cocci et bâtons, et sont donc indiquées pour un traitement complexe. Des co-préparations d'un certain nombre de fluoroquinolones et de macrolides sont également prescrites pour le traitement de la prostatite bactérienne.

La thérapie pendant un mois a conduit à des résultats visibles - une réduction significative des symptômes et une numération sanguine améliorée.

Préparations (antibiotiques) du groupe quinolone / fluoroquinolone - description, classification, génération

Les fluoroquinolones sont divisées en plusieurs générations et chaque génération ultérieure d'antibiotique est plus puissante que la précédente.

I génération:

  • l'acide pipemidovaya (pipemidievuyu);
  • l'acide oxolinique;
  • acide nalidixique.

II génération:

  • la ciprofloxacine;
  • la pefloxacine;
  • l'ofloxacine;
  • la norfloxacine;
  • la loméfloxacine.

III génération:

Génération IV (respiratoire):

Les antibiotiques modernes sont capables de faire face à de nombreuses maladies, parfois même mortelles, mais ils exigent en contrepartie une attitude prudente et même prudente et ne pardonnent pas la frivolité.

En aucun cas le patient ne doit être engagé seul dans une antibiothérapie, le fait de ne pas connaître les subtilités de la prise du médicament peut avoir des conséquences désastreuses.

Antibiotiques - il s’agit du respect d’une certaine discipline - l’intervalle entre les prises de certains médicaments doit être strictement identique, et le respect du régime anti-alcool entraîne certes un malaise, mais rien en comparaison du rétablissement de la santé.

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