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Azitral

Description au 08/04/2015

  • Nom latin: Azitral
  • Code ATC: J01FA10
  • Ingrédient actif: Azithromycine * (Azithromycine)
  • Fabricant: Shreya Life Sciences (Inde)

La composition

Dans 1 capsule d'azithromycine 250 mg ou 500 mg.

Lactose, laurylsulfate de sodium, stéarate de magnésium, amidon de maïs - comme excipients.

Formulaire de décharge

Action pharmacologique

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Pharmacodynamique

Antibiotique macrolide à large spectre d'action. À des concentrations élevées dans l'épidémie a un effet bactéricide. La substance active se lie à la sous-unité 50 S du ribosome de micro-organismes, ralentit leur croissance et leur reproduction. Il est actif contre les microorganismes aérobies Gram négatifs et Gram positifs, certains anaérobies, ainsi que contre la chlamydia et les mycoplasmes.

Micro-organismes résistants à l'azithromycine: Enterococcusfaecalis, résistant à l'érythromycine, Staphylococcusspp. (staphylocoque résistant à la méthicilline) et Bacteroidesfragilis. Streptococcus pneumoniae résistant à la pénicilline est capable de développer une résistance à ce médicament.

Pharmacocinétique

Il est rapidement absorbé en raison de son caractère lipophile et de sa stabilité en milieu acide. Après avoir pris Cmax dans le sang est déterminé après 2,5-2,95 heures. La biodisponibilité est de 37%.

Il pénètre dans le tractus urogénital, la peau, les tissus mous et les voies respiratoires. Une concentration élevée est créée dans les tissus - 10 à 50 fois plus que dans le sang. La faible liaison aux protéines résulte en T1 / 2 long. Accumule principalement dans les lysosomes, ce qui est important pour la destruction des agents pathogènes intracellulaires. La concentration élevée du médicament dans les phagocytes n’affecte pas leur fonction. La concentration de la substance active dans le foyer d'infection est considérablement plus élevée que dans les tissus sains. Aux concentrations bactéricides, il dure une semaine après la dernière dose, il est donc appliqué en traitements de courte durée (3 et 5 jours).

La demi-vie finale de 41 heures, le médicament est donc appliqué 1 fois par jour. Inchangé est excrété dans la bile (50%) et les reins (6%). Les repas modifient considérablement la pharmacocinétique.

Indications d'utilisation

  • maux de gorge, pharyngite, amygdalite chronique, sinusite aiguë et chronique, otite moyenne;
  • pneumonie bactérienne, bronchite aiguë;
  • scarlatine, diphtérie;
  • érysipèle, pyodermite, impétigo, dermatose infectée, folliculite, furonculose, anthrax;
  • urétrite, prostatite, cervicite, cervicovaginite, salpingite;
  • infections intestinales (campylobactériose, shigellose, salmonellose, cryptosporidiose);
  • Borréliose au stade initial;
  • infections dentaires;
  • ulcère peptique avec Helicobacterpylori;
  • infections causées par des agents pathogènes atypiques (mycoplasmes, chlamydia, ureaplasmas).

Contre-indications

  • insuffisance hépatique ou rénale grave;
  • les arythmies;
  • hypersensibilité aux macrolides;
  • déficit en lactase;
  • réception avec dihydroergotamine et ergotamine;
  • l'allaitement maternel;
  • âge jusqu'à 12 ans.

Effets secondaires

Azitral peut causer:

  • diarrhée, nausée, douleur abdominale, flatulence, vomissement, jaunisse, anorexie, gastrite, colite pseudomembraneuse, augmentation des transaminases hépatiques, hépatite;
  • tachycardie, palpitations, arythmie, augmentation de l'intervalle QT;
  • vertiges, somnolence, convulsions, paresthésie, hyperactivité, agressivité, anxiété, troubles du sommeil;
  • acouphènes, surdité réversible, troubles du goût;
  • éruption cutanée, démangeaisons cutanées, photosensibilisation, œdème de Quincke, érythème, nécrolyse épidermique;
  • vaginite, candidose vaginale, insuffisance rénale aiguë, néphrite;
  • thrombocytopénie, arthralgie, candidose orale.

Instructions pour l'utilisation Azitral (méthode et dosage)

Azitral est pris par voie orale une fois par jour, 1 heure avant les repas.

Lorsque la pathologie ORL et les infections des voies respiratoires désignent 500 mg / jour. Le traitement prend 3 jours. Les enfants de 12 ans et plus pesant plus de 45 kg doivent prendre 10 mg / kg de poids une fois par jour pendant trois jours.

Pour les infections cutanées, le premier jour, 1 g, à partir du deuxième jour, 500 mg. Cours 5 jours.

Lorsque l'uréthrite, la prostatite ou la cervicite - 1 g 1 fois.

Avec une borréliose - 1 g le jour suivant - 500 mg à 5 jours. Le traitement de la borréliose au stade initial chez l’enfant est de 20 mg / kg le 1er jour, à partir du 2e jour, à 10 mg / kg. La durée du traitement est de 5 jours.

En cas d'ulcère peptique en présence d'Helicobacterpylori dans la composition du traitement combiné, 1 g / jour est prescrit pendant 3 jours.

En cas d'insuffisance rénale modérée, aucune adaptation de la posologie n'est effectuée.

Mode d'emploi Azitral contient un avertissement indiquant qu'en cas de maladie sexuellement transmissible, le traitement est administré aux deux partenaires.

Surdose

Le surdosage se manifeste par des symptômes: nausée grave, vomissements, perte d’audition, diarrhée.
Il n'y a pas d'antidote spécifique. Le traitement consiste en un traitement symptomatique.

Interaction

L'acceptation des médicaments antiacides qui réduisent l'absorption et de l'azithromycine doit être étendue dans le temps (au moins 2 heures). L'éthanol et l'apport alimentaire ralentissent et réduisent l'absorption.

Les Lincosamides réduisent l'efficacité du médicament. La cyclosérine, la méthylprednisolone, les anticoagulants indirects, la félodipine augmentent la concentration en azithromycine.

Les tétracyclines et le chloramphénicol, utilisés en association avec l'azitomycine, ont un effet synergique.

Le médicament améliore les effets de la dihydroergotamine, les alcaloïdes de l'ergot, le triazolam, augmente la concentration de digoxine.

Allonge la demi-vie et augmente la concentration de carbamazépine, d’acide valproïque, de dérivés de la xanthine, d’hexobarbital, d’hypoglycémiants, de la phénytoïne et du disopyramide.

Faites preuve de prudence lors de la prescription de l'azithromycine en association avec la terfénadine, car il existe un risque d'arythmie et d'allongement de l'intervalle QT.

AZITRAL

Capsules en gélatine dure, taille n ° 0, avec un corps et un couvercle en blanc; le contenu des capsules est une poudre blanche.

Excipients: lactose anhydre, amidon de maïs, laurylsulfate de sodium, stéarate de magnésium, dioxyde de titane, eau purifiée, méthylparaben, propylparaben, gélatine.

6 pièces - blisters (1) - packs de carton.
6 pièces - blisters (2) - packs de carton.
6 pièces - blisters (3) - packs de carton.
6 pièces - blisters (4) - packs de carton.

Capsules en gélatine dure, taille n ° 0, avec un corps et un couvercle en blanc; le contenu des capsules est une poudre blanche.

Excipients: lactose anhydre, amidon de maïs, laurylsulfate de sodium, stéarate de magnésium, dioxyde de titane, eau purifiée, méthylparaben, propylparaben, gélatine.

3 pièces - blisters (1) - packs de carton.
3 pièces - blisters (2) - packs de carton.
3 pièces - blisters (3) - packs de carton.
3 pièces - blisters (4) - packs de carton.

Un antibiotique à large spectre du groupe des macrolides, un dérivé d’azalide. Lors de la création dans le foyer de l'inflammation de fortes concentrations a un effet bactéricide.

Actif contre les cocci à Gram positif: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptocoques des groupes C, F et G, Staphylococcus viridans, Staphylococcus aureus; Bactéries à Gram négatif: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Neisseria gonorrhoe, Chennénène, Aponus certains micro-organismes anaérobies: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.; il est également actif contre d'autres micro-organismes: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi.

L'azithromycine est inactive contre les bactéries à Gram positif qui sont résistantes à l'érythromycine.

L'azithromycine est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal, en raison de sa stabilité dans un environnement acide et de sa lipophilie. Après avoir pris Azitral à l'intérieur de la dose de 500 mg Cmax l’azithromycine dans le plasma sanguin est atteinte en 2,5 à 2,96 heures et à 0,4 mg / l. La biodisponibilité est de 37%.

L'azithromycine pénètre bien dans les voies respiratoires, les organes et les tissus du tractus urogénital (en particulier la prostate), la peau et les tissus mous. Forte concentration dans les tissus (10 à 50 fois plus élevée que dans le plasma) et T prolongé1/2 en raison de la faible liaison de l'azithromycine aux protéines plasmatiques, ainsi que de sa capacité à pénétrer dans les cellules eucaryotes et à se concentrer dans un environnement à faible pH entourant les lysosomes. Ceci, à son tour, détermine le grand Vd= 31,1 l / kg et clairance plasmatique élevée.

La capacité de l’azithromycine à s’accumuler principalement dans les lysosomes est particulièrement importante pour l’élimination des agents pathogènes intracellulaires. Il a été prouvé que les phagocytes délivrent l'azithromycine sur le site de l'infection, où il est libéré au cours de la phagocytose. La concentration d'azithromycine dans les foyers d'infection est significativement plus élevée que dans les tissus sains (de 24 à 34% en moyenne) et correspond à la gravité de l'œdème inflammatoire. Malgré la concentration élevée dans les phagocytes, l'azithromycine n'affecte pas de manière significative leur fonction.

L'azithromycine reste dans les concentrations bactéricides du foyer inflammatoire pendant 5 à 7 jours après la dernière dose, ce qui a permis le développement de traitements de courte durée (3 et 5 jours).

Dans le foie, il est déméthylé pour former des métabolites inactifs.

Le retrait de l’azithromycine du plasma sanguin se produit en 2 étapes: T1/2 14 à 20 heures entre 8 heures et 24 heures après la prise du médicament et 41 heures entre 24 heures et 72 heures, ce qui vous permet d’utiliser le médicament 1 fois / jour.

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des microorganismes sensibles au médicament:

- infections des voies respiratoires supérieures et supérieures (amygdalite, sinusite, amygdalite, pharyngite, otite moyenne);

- infections des voies respiratoires inférieures (pneumonie bactérienne et atypique, bronchite);

- infections de la peau et des tissus mous (érysipèle, impétigo, dermatose secondairement infectée);

- infections du tractus urogénital (urétrite à gonorrhée et / ou cervicite);

- maladie de Lyme (borréliose) - pour le traitement du stade initial (érythème migrant);

- ulcère gastrique et ulcère duodénal associés à Helicobacter pylori (dans le cadre d'un traitement d'association).

- période de lactation (allaitement);

- L'âge d'enfant jusqu'à 12 mois;

- hypersensibilité à l’azithromycine et à d’autres antibiotiques macrolides.

Avec prudence, prescrit pour les arythmies (possibilité d'arythmie ventriculaire et allongement de l'intervalle QT), la grossesse, ainsi que chez les enfants présentant une insuffisance hépatique ou rénale sévère.

Le médicament est pris 1 fois / jour pendant 1 heure avant les repas ou 2 heures après les repas.

Pour les infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, les adultes nomment 500 mg / jour en 1 réception pendant 3 jours; Bien sûr, la dose est de 1,5 g.

En cas d’infection de la peau et des tissus mous, on prescrit aux adultes 1 g le premier jour en 1 dose; puis - 500 mg en 1 réception par jour du 2e au 5e jour; Bien sûr, la dose est de 3 g.

En cas d'urétrite et / ou de cervicite non compliquées, 1 g est administré une fois par 1 administration.

Dans la maladie de Lyme (borréliose), pour le traitement du stade initial (érythème migrant), 1 g est prescrit le premier jour et 500 mg en une dose par jour du 2e au 5e jour (dose initiale - 3 g).

En cas d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal associé à Helicobacter pylori, le médicament est prescrit à raison de 1 g / jour pendant 3 jours dans le cadre d'une thérapie combinée anti-helicobacter.

Pour les enfants, le médicament est prescrit à raison de 10 mg / kg de poids corporel 1 fois / jour pendant 3 jours ou le premier jour - 10 mg / kg, puis pendant 3 jours - 5-10 mg / kg / jour (le dosage est déterminé à raison de 30 mg / kg). Dans le traitement de l'érythème migrant, la dose est de 20 mg / kg le premier jour et de 10 mg / kg du deuxième au cinquième jour.

Au niveau du système digestif: nausées (3%), diarrhée (5%), douleurs abdominales (3%); dyspepsie, vomissements, flatulences, méléna, jaunisse cholestatique, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques (1% ou moins). Les enfants ont la constipation, l'anorexie, la gastrite.

Depuis le système cardiovasculaire: palpitations, douleurs à la poitrine (1% ou moins).

Du côté du système nerveux central: maux de tête, vertiges, somnolence; chez les enfants, maux de tête (avec traitement de l'otite moyenne), hyperkinésie, anxiété, névrose, troubles du sommeil (1% ou moins).

Sur le système urogénital: néphrite, candidose vaginale (1% ou moins).

Réactions allergiques: éruption cutanée, photosensibilité, œdème de Quincke.

Autres: fatigue accrue, candidose buccale; les enfants ont la conjonctivite, le prurit, l'urticaire.

Symptômes: nausée grave, perte d'audition temporaire, vomissements, diarrhée.

Traitement: traitement symptomatique.

Les antiacides (aluminium et magnésium), l'éthanol et les aliments ralentissent et réduisent l'absorption de l'azithromycine.

En cas d'utilisation combinée de warfarine et d'Azitral aux doses recommandées, aucune modification du temps de prothrombine n'a été détectée. Toutefois, l'interaction des macrolides et de la warfarine pouvant augmenter l'effet anticoagulant, il est nécessaire de contrôler le temps de prothrombine.

Lorsque combiné, l'azithromycine augmente la concentration de digoxine.

L’utilisation simultanée d’azithromycine renforce l’effet toxique de l’ergotamine et de la dihydroergotamine (vasospasme et dysesthésie).

L’association de l’azithromycine ralentit l’excrétion et renforce les effets pharmacologiques du triazolam.

Lorsque combiné, l'azithromycine ralentit l'excrétion, augmente la concentration plasmatique et augmente la toxicité de la cyclosérine, des anticoagulants indirects, de la méthylprednisolone et de la félodipine.

Azithromycin, inhibant l'oxydation microsomale des hépatocytes, ralentit l'excrétion, augmente la concentration de sérum et.

Lorsqu'elles sont combinées, les lincosamines affaiblissent l'efficacité de l'azithromycine et les tétracyclines et le chloramphénicol augmentent.

En cas d'oubli d'une dose, la dose oubliée doit être prise le plus tôt possible et les suivantes, à un intervalle de 24 heures.

Il convient de garder à l’esprit qu’après le retrait du médicament, des réactions allergiques peuvent persister chez certains patients, ce qui nécessite un traitement approprié et un suivi médical.

Entre la prise de médicaments Azitral et antiacides est recommandé d'observer une pause d'au moins 2 heures.

Pendant la grossesse, Azitral peut être utilisé lorsque le bénéfice escompté d'un tel traitement dépasse de manière significative le risque existant lors de l'utilisation de médicaments pendant la grossesse.

Lors de la prescription du médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être suspendu pendant toute la durée du traitement.

Azitral

Azitral: mode d'emploi et avis

Nom latin: Azitral

Code ATX: J01FA10

Ingrédient actif: azithromycine (azithromycine)

Fabricant: Shreya Life Sciences (Inde)

Mise à jour du descriptif et de la photo: 21/12/2017

Prix ​​en pharmacie: à partir de 263 roubles.

Azitral est un antibiotique à large spectre qui appartient au groupe des macrolides. Il a un effet bactéricide dans le foyer de l'infection.

Forme de libération et composition

Communiqué de presse Azitral:

  • Capsules de 250 mg, sous blister (6 capsules), en carton;
  • Capsules de 500 mg, sous blister (3 gélules), un paquet de carton.

C'est une poudre blanche, conditionnée dans des gélules en gélatine dure composées d'un corps et d'un capuchon blanc.

Une capsule d’Azitral contient 250 ou 500 mg d’azithromycine sous forme de dihydrate; et comme excipients: lactose anhydre, laurylsulfate de sodium, dioxyde de titane, stéarate de magnésium, amidon de maïs, eau purifiée, propylparaben, méthylparaben, gélatine.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

L'azithromycine est un antibiotique à large spectre, un membre du sous-groupe azalide (antibiotiques macrolides). L'ingrédient actif a une large gamme d'action antimicrobienne. L'azithromycine se lie à la sous-unité ribosomale 50S, inhibant la biosynthèse des protéines de microorganismes. Dans le cas de la création de concentrations élevées dans le foyer de l'inflammation a un effet bactéricide. Diffère l'activité contre les microorganismes aérobies à Gram positif suivants: Streptococcus pneumoniae (sensible à la pénicilline), Streptococcus spp. (groupes a / b / c / g), Staphylococcus aureus (sensible à la méthicilline), Streptococcus pyogenes. En outre, le médicament est utilisé dans le domaine de la grammaire., Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia psittaci, Borrelia burgdorferi, Mycoplasma hominis.

Les aérobies à Gram positif [Streptococcus pneumoniae (résistant à la pénicilline)] sont capables de développer une résistance à l'azithromycine. Aérobies à Gram positif [Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (staphylocoques résistants à la méthicilline montrent un très haut degré de résistance aux macrolides), bactéries gram-positives résistant à l'érythromycine], anaérobies (Bacteroides fragilis).

Pharmacocinétique

L'azithromycine est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal en raison de son caractère lipophile et de sa stabilité en milieu acide. Après l'administration interne de 500 mg d'azithromycine, le temps nécessaire pour atteindre sa concentration plasmatique maximale (Cmax) varie de 2,5 à 2,96 heures et la concentration elle-même est estimée à 0,4 mg / l. Biodisponibilité de l'azithromycine - 37%.

L'ingrédient actif de Azitral pénètre bien dans les tissus et les organes du tractus urogénital (par exemple, la prostate), des voies respiratoires, des tissus mous et de la peau. L'augmentation de la teneur dans les tissus (10 à 50 fois supérieure à celle du plasma) et une demi-vie assez longue sont expliquées par la faible liaison de la substance aux protéines plasmatiques et sa pénétration dans les cellules eucaryotes avec une accumulation dans l'environnement entourant le lysosome à pH bas. En conséquence, l’azithromycine se caractérise par un grand volume de distribution apparent (31,1 l / kg) et une clairance plasmatique élevée. L'accumulation préférentielle d'azithromycine dans les lysosomes est particulièrement importante pour le contrôle des agents pathogènes intracellulaires. Les phagocytes délivrent l'azithromycine aux sites d'infection, où il est libéré pendant la phagocytose. Dans les foyers d'infection, la concentration du médicament est significativement plus élevée (entre 24 et 34%) que dans les tissus sains et dépend du degré d'œdème inflammatoire. Malgré l'augmentation de la concentration dans les phagocytes, l'azithromycine n'a pas d'impact significatif sur leur fonction. L'ingrédient actif dans les concentrations bactéricides persiste 5 à 7 jours après l'ingestion, ce qui permet l'utilisation de traitements de courte durée (pendant 3 ou 5 jours). Environ 50% de l'azithromycine est excrété sous forme inchangée dans la bile, 6% dans l'urine. L'ingrédient actif est déméthylé dans le foie pour former des métabolites inactifs. L'élimination du plasma sanguin s'effectue en deux étapes: la demi-vie est de 8 à 24 heures après l'administration, de 14 à 20 heures, et de 41 à 24 heures; Azitral peut donc être utilisé une fois par jour.

La consommation affecte la pharmacocinétique (en fonction de la forme posologique du médicament): lors de l’utilisation de gélules, la concentration plasmatique maximale est réduite de 52% et l’aire sous la courbe pharmacocinétique "concentration - temps" (AUC) - de 43%. Chez les hommes plus âgés (âgés de 65 à 85 ans), les caractéristiques pharmacocinétiques ne changent pas, et chez les femmes Cmax augmente de 30 à 50%.

Indications d'utilisation

Les indications pour l'utilisation d'Azitral sont les maladies infectieuses et inflammatoires causées par des bactéries sensibles aux médicaments:

  • Maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures (sinusite, mal de gorge, pharyngite, amygdalite, etc.);
  • Maladies inflammatoires des voies respiratoires inférieures (pneumonie atypique et bactérienne, bronchite);
  • Scarlatine;
  • Infections des tissus mous et de la peau (impétigo, érysipèle, dermatose secondairement infectée);
  • Lésions infectieuses de la région urogénitale (cervicite ou urétrite gonorrhéique);
  • Ulcère peptique;
  • Maladie de Lyme (stade initial).

Contre-indications

Les principales contre-indications à recevoir Azitral sont:

  • Insuffisance hépatique;
  • Insuffisance rénale;
  • La grossesse;
  • L'allaitement maternel;
  • Âge de l'enfant jusqu'à 12 ans;
  • Hypersensibilité à ce médicament ou à d’autres macrolides.

Mode d'emploi Azitral: méthode et dosage

L'azithromycine conserve son action bactéricide dans le foyer inflammatoire pendant 5 à 7 jours après la fin de la dernière dose. Ce fait nous permet de raccourcir la durée du traitement avec ce médicament - 3 ou 5 jours.

Azitral 500 mg est généralement prescrit en trois jours, un comprimé une fois par jour. La pilule doit être prise une heure avant les repas ou deux heures après.

Si le patient manque de temps, le médicament doit être pris dès que possible et ensuite, l'intervalle de temps doit être rétabli à 24 heures.

La posologie pédiatrique standard d’Azitral est calculée en fonction du poids de l’enfant - une dose quotidienne de 10 mg / kg de substance médicamenteuse, une dose journalière étant de 30 mg / kg.

Dans chaque cas individuel, seul le médecin traitant prescrit la dose et décrit l’absorption de l’Azitral.

Effets secondaires

Selon les instructions, Azitral peut provoquer les effets secondaires suivants:

  • Diarrhée, nausée, vomissement, flatulence - de la part du système digestif;
  • Douleur thoracique, palpitations - avec le système cardiovasculaire;
  • Vertiges, maux de tête, anxiété, troubles du sommeil - du système nerveux central;
  • Candidose vaginale, néphrite - du système génito-urinaire;
  • Nombreuses réactions allergiques.

Lors d'un surdosage d'Azitral, les effets indésirables suivants peuvent survenir: vomissements, nausées, perte auditive temporaire. Leur apparition nécessite la nomination d'un traitement symptomatique.

Surdose

Symptômes: surdité temporaire, nausée grave, vomissements, diarrhée.

L'antidote spécifique est absent.

Le traitement doit être administré en fonction des symptômes.

Instructions spéciales

Des précautions doivent être prises lors de la prescription de Azitral chez les personnes souffrant d’arythmie.

Pendant la grossesse, le médicament est utilisé uniquement lorsque le risque d'utilisation est inférieur au risque de développement des conséquences dangereuses d'une maladie existante.

Après avoir pris Azitral 500 mg doit tenir compte de l'apparition de réactions allergiques.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse, Azitral doit être utilisé avec prudence. La décision concernant la nomination du médicament est prise sur la base du rapport entre les avantages potentiels pour la mère et le risque estimé pour le fœtus.

Dans les cas où la nécessité d'une utilisation pendant l'allaitement est recommandée pour arrêter l'allaitement.

Utilisation dans l'enfance

Il est interdit d'utiliser Azitral pour le traitement de patients âgés de moins de 12 ans pesant jusqu'à 45 kg.

En cas d'insuffisance rénale

En cas d'atteinte grave à la fonction rénale, la prise du médicament est contre-indiquée.

En cas d'insuffisance rénale légère ou modérée, Azitral doit être utilisé avec prudence (aucune adaptation de la posologie n'est nécessaire).

Avec une fonction hépatique anormale

En cas d'insuffisance hépatique grave, la prise du médicament est contre-indiquée.

En cas d'insuffisance hépatique légère ou modérée, Azitral doit être utilisé avec prudence (aucune adaptation de la posologie n'est nécessaire).

Utiliser dans la vieillesse

Au traitement des patients de l'âge avancé la correction de la dose d'Azitral n'est pas nécessaire.

Interaction médicamenteuse

Prendre des antiacides (contenant du magnésium et de l'aluminium) et des aliments réduit l'absorption de l'azithromycine. Azitral doit donc être pris 1 heure avant ou 2 heures après la prise de ces médicaments ou aliments.

Chez des volontaires sains ayant utilisé simultanément la cétirizine à une dose de 20 mg et l'azithromycine pendant 5 jours, aucune interaction pharmacocinétique ni changement significatif de l'intervalle QT n'ont été enregistrés.

Dans l'étude portant sur 6 patients infectés par le VIH et co-administrés à la dose de 400 mg par jour et d'azithromycine à raison de 1 200 mg par jour, aucun changement dans les indices pharmacocinétiques de la didanosine n'a été détecté par rapport au groupe placebo.

S'il est nécessaire de prendre Azitral avec la warfarine ensemble, il est recommandé de surveiller attentivement le temps de prothrombine.

Les études pharmacocinétiques n'ont révélé aucun changement dans la pharmacocinétique de l'azithromycine lors d'une seule utilisation de cimétidine 120 minutes avant la prise de l'azithromycine.

Avec l'utilisation simultanée de zidovudine, sa pharmacocinétique varie légèrement. En particulier, l’azithromycine a un effet sur l’excrétion rénale de la zidovudine et de son métabolite glucuronide. De plus, en raison de l'utilisation de l'azithromycine, la concentration de zidovudine phosphorylée (un métabolite cliniquement actif dans les cellules mononucléées du sang périphérique) augmente, mais la signification clinique de cet effet n'est pas claire.

L'azithromycine est caractérisée par une faible interaction avec les isoenzymes de la famille du cytochrome P.450, sans être un inducteur et un inhibiteur des isoenzymes du cytochrome P450. La participation de l'azithromycine aux processus d'interactions pharmacocinétiques similaires à l'érythromycine et à d'autres macrolides n'a pas été détectée.

L'administration quotidienne simultanée d'azithromycine à raison de 600 mg par jour et d'efavirenz à raison de 400 mg par jour pendant la semaine n'a pas entraîné d'interaction pharmacocinétique cliniquement significative.

La dose unique combinée d'azithromycine à la dose de 1200 mg et de fluconazole à la dose de 800 mg n'a pas modifié la pharmacocinétique de ce dernier. Dans le même temps, aucun changement n'a été observé dans l'exposition totale et la demi-vie de l'azithromycine, mais une diminution de 18% de son C a été observée.max, qui n'a aucune signification clinique.

Avec l'utilisation simultanée d'azithromycine à une dose de 1200 mg et d'indinavir (3 fois par jour, 800 mg pendant 5 jours), aucun effet statistiquement significatif sur la pharmacocinétique n'a été détecté.

L'azithromycine n'a pas d'effet significatif sur la pharmacocinétique de la méthylprednisolone.

L'administration simultanée d'antibiotiques macrolides (y compris l'azithromycine) et de substrats de la glycoprotéine P (par exemple, la digoxine) augmente la concentration de ces derniers dans le sérum sanguin.

En cas d’utilisation simultanée d’ergotamine et de dihydroergotamine, l’effet toxique (dysesthésie, vasospasme) augmente.

En cas de partage avec le triazolam, sa clairance diminue et son effet pharmacologique augmente.

L'administration simultanée d'azithromycine et d'atorvastatine n'a pas modifié la concentration plasmatique de cette dernière (en termes d'inhibition de la MMC-CoA réductase). Parallèlement, après l'enregistrement, des cas isolés de rhabdomyolyse ont été observés chez des patients recevant simultanément des statines et de l'azithromycine.

Au cours de l'étude pharmacocinétique chez des volontaires sains prenant de l'azithromycine pendant 3 jours (500 mg par jour, une fois par voie orale), puis de la cyclosporine (une fois 10 mg / kg par jour), la concentration plasmatique maximale de cyclosporine et la surface sous pharmacocinétique courbe "concentration - temps". Lors de l'utilisation simultanée des médicaments spécifiés il faut être prudent. En cas d'administration conjointe, il est nécessaire de contrôler la teneur plasmatique en cyclosporine et la correction correspondante de sa dose.

La réception simultanée du nelfinavir et de l'azithromycine entraîne une augmentation de la concentration sérique de ce dernier à l'équilibre. Dans le même temps, aucun effet indésirable cliniquement significatif n'a été enregistré et aucune adaptation de la posologie de l'azithromycine en fonction de l'utilisation simultanée du nelfinavir n'est pas nécessaire.

Dans le cas de l'utilisation conjointe de la rifabutine et de l'azithromycine, la concentration de chacune d'elles dans le sérum ne change pas. Avec l’utilisation simultanée de ces médicaments, on observe parfois des cas de neutropénie, associée à la prise de rifabutine. Aucun lien de causalité n'a été identifié entre le développement de la neutropénie et l'utilisation d'une association de rifabutine et d'azithromycine.

Au cours d'études impliquant des volontaires sains, aucun cas d'effet de l'azithromycine n'a été enregistré (500 mg par jour pendant 3 jours) chez C.max et l'ASC du sildénafil ou de son principal métabolite circulant.

En cas d'administration concomitante de terfénadine et d'azithromycine, il faut être prudent, car il a été établi qu'une association de terfénadine et de divers antibiotiques peut entraîner le développement d'une arythmie et l'allongement de l'intervalle QT. Sur cette base, il est impossible d'exclure la manifestation des complications susmentionnées lors du traitement par l'azithromycine et la terfénadine.

L'interaction entre la théophylline et l'azithromycine n'a pas été détectée.

L'administration combinée d'azithromycine avec le midazolam ou le triazolam à des doses thérapeutiques n'a révélé aucun changement significatif des paramètres pharmacocinétiques.

En cas d'utilisation simultanée d'azithromycine et de sulfaméthoxazole / triméthoprime, aucun changement significatif de la C n'a été enregistré.max, exposition totale ou excrétion de sulfaméthoxazole ou de triméthoprime par les reins. La concentration sérique en azithromycine correspond à des paramètres similaires enregistrés dans d'autres études.

Les analogues

Analogues d'Azitral par la substance active: Azivok, Azitroks, Azitrotsin, Zitrolid, Sumamed, Sumamoks, Hemomitsin, Ecomed, etc.

Médicaments d’un groupe pharmacologique similaire au mécanisme d’action: Arvitsin, Vilprafen, Klabaks, Klareksid, Clarithromycine, Klaritsin, Lekoklar, Makropen, Oleandomycine, Roksolit, Safotsid, etc.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec inaccessible aux enfants avec une température de l'air ne dépassant pas 25 ° C.

Durée de vie - 3 ans.

Conditions de vente en pharmacie

Prescription

Avis sur Azitral

Les revues Azitral indiquent son efficacité dans le traitement de diverses maladies infectieuses (par exemple, la sinusite, le mal de gorge, les infections urogénitales et combinées). La tolérance du médicament est individuelle, les effets indésirables les plus fréquents sont les douleurs abdominales, la diarrhée et les vomissements.

Le prix de l'Azitral en pharmacie

Le prix approximatif d'Azitral est de 300 roubles (emballage de 6 gélules de 250 mg chacun).

Azitral - mode d'emploi + critiques et analogues

Les patients s'interrogent souvent: l'azitral est un antibiotique ou non. Oui, l’antibiotique azitral semi-synthétique appartient au groupe des macrolides et est un dérivé de l’azalide. Le mécanisme d'action est bactéricide, résultant de la formation d'un complexe stable du composant actif à partir de la petite sous-unité du ribosome de souches virulentes de bactéries. Il existe une violation des processus de transcription et de traduction lors de la réplication des acides nucléiques, à la suite de quoi la cellule meurt.

Azitral mode d'emploi

Après la première dose, le médicament est absorbé dans le tractus gastro-intestinal, ce qui entraîne la possibilité d'une administration par voie orale. Les ingrédients actifs ne sont pas détruits dans l'environnement acide de l'estomac et se caractérisent par un degré élevé de lipophilie. La concentration inhibitrice maximale (0,4 mg par litre) est atteinte dans le plasma sanguin au plus tard 3 heures après l'administration. La disponibilité du médicament pour les tissus et les organes est d'environ 40%.

Il est établi que la substance antibactérienne se diffuse dans le sang et atteint les organes respiratoires, urinaires, ainsi que les muscles lisses et le derme. Le niveau de substance médicamenteuse dans les tissus et les organes est plus élevé que dans le plasma sanguin près de 40 fois. Ce fait est dû au faible niveau de liaison des antibiotiques aux protéines sanguines.

La capacité de l’azitral à se déposer sur les organites à cellules lysosomales le rend très efficace pour le traitement des infections intracellulaires. Au cours des essais cliniques, il a été établi que les cellules du système immunitaire transportent efficacement la substance antibactérienne active sur le site de l’inflammation pathologique. Étant libéré lors de la phagocytose (sans l'inhiber), l'azitral inhibe l'activité vitale des microorganismes pathogènes.

Il est à noter que la concentration de médicament dans les tissus infectés est nettement plus élevée que dans les tissus sains. Une corrélation a également été confirmée entre la gravité de la maladie et le niveau de médicament dans les tissus et les organes. Après la dernière dose, le médicament est détruit dans le foie et retiré du plasma sanguin avec l'urine.

Spectre d'activité antimicrobienne

Le médicament appartient aux antibiotiques à large spectre.

  • Streptococcaceae - grammes ovoïdes + procaryotes pathogènes, pathogènes des processus infectieux, principalement des voies respiratoires
  • Famille des Staphylococcaceae - souches Gram + pathogènes sous condition qui provoquent des maladies dans certaines conditions (diminution de l’immunité, comorbidités). Actuellement, les médecins du monde entier s'inquiètent des souches de SARM, qui résistent à tous les groupes d'antibiotiques connus. Pour prévenir la propagation du Staphylococcus aureus résistant, il est important de n'utiliser un antibiotique qu'en cas d'absolue nécessité, en identifiant avec précision l'agent pathogène et en établissant sa sensibilité au médicament;
  • La grippe de gramme est l’agent responsable des maladies respiratoires (grippe, pneumonie, méningite). Est la première bactérie libre, que le génome a été complètement décodé;
  • la famille Alcaligenaceae (B. pertussis, B. parapertussis) - coccobacilles à Gram négatif, agents responsables de la coqueluche et du paracoclusum. Les patients plus jeunes sont plus sujets aux maladies. Il a été établi que l'homme est le seul vecteur de ces microorganismes dans la nature;
  • bactérie gram-gonococcique - agent pathogène des maladies sexuellement transmissibles, caractérisée par des sécrétions purulentes provenant des organes du système génito-urinaire;
  • genre monotypique Gardnerell - souches anaérobies, représentants de la microflore indigène du vagin des femmes. Avec une diminution de l'immunité, ils commencent à se développer et à se multiplier activement, occupant une position avantageuse dans le biotope. On sait que les bactéries résistent à de nombreux autres groupes d'antibiotiques;
  • Les bactéries Helicobacter, considérées comme l’une des principales causes du déclenchement de la gastrite et des ulcères.

Important: Azitral n’est pas prescrit pour le traitement des infections causées par des microorganismes gram-positifs résistant à l’érythromycine.

La composition

Dans le cadre de 1 capsule comprend:

  • substance biologiquement active - dihydrate d’azithromycine (250 ou 500 mg);
  • composants auxiliaires: lactose déshydraté, amidon de maïs pâte, dodécylsulfate de sodium, stéarate de magnésium, oxyde de titane tétravalent, eau distillée, nipagine, ester d'acide para-hydroxybenzoïque, gélatine

Formulaire de décharge

Il est produit par une société pharmaceutique indienne dans des capsules de gélatine denses de taille zéro, le corps de chaque capsule est peint en blanc et le contenu est une poudre antibiotique blanche. Un emballage de production d'un médicament consiste en une boîte en carton contenant 6 blisters d'aluminium (250 mg) ou 3 (500 mg) chacun. Chaque emballage est accompagné d'une notice d'utilisation.

Azitral

Formes de libération

Avis des médecins sur azitral

Le médicament est l’un des rares produits pouvant être utilisés sans danger pour les infections cutanées - impétigo, pyodermite, furoncles. Commodité d'utilisation - 1 comprimé 1 fois par jour pendant 3 jours - dans les cas bénins jusqu'à 7 jours - infections cutanées chroniques et récurrentes.

Il est important de choisir le bon dosage, donc sans l'avis d'un médecin, il est préférable de ne pas utiliser.

Avis patients Azitral

J'aime l'auto-guérison. Chaque fois que quelque chose est malade, je me connecte à Internet pour un diagnostic. Alors cette fois. La gorge me faisait terriblement mal, googlé, le diagnostic - mal de gorge. J'ai décidé qu'au début je serais traité. Tous les sirops, gouttes, gouttes contre la toux. Mais après quelques jours, je me suis réveillé le matin et j'ai été surpris que ma gorge me fasse si mal. Tu crois que tu es allé chez le médecin? Non Sans réfléchir à deux fois, je me suis précipité pour rechercher des antibiotiques. J'en ai trouvé des très chères. J'ai décidé que c'était déjà un buste. Et puis Azitral a attiré mon attention. Après avoir bu les trois pilules, j'ai senti une amélioration significative. Je pouvais déjà manger et boire sans souffrir.

Avec une bronchite, j'ai bu du sirop pendant plusieurs jours. Le sirop était vert. Pendant une semaine n'a pas aidé. Sur les conseils d'un ami, j'ai déjà acheté un sirop avec un liquide rouge. Une semaine utilisée a très peu d'effet. Ensuite, sur les conseils du pharmacien, la femme a acheté Azitral. Pour que trois personnes l'utilisent, je me sentais un peu mieux. Cet antibiotique est efficace, mais il ne faut pas en abuser, selon le pharmacien. Avec une utilisation répétée, des effets indésirables peuvent apparaître, mais après 3 jours d'utilisation, aucun effet indésirable n'a été observé. Mon conseil à ceux qui souffrent de bronchite, de se faire soigner avec ce médicament, mais il vaut mieux consulter un médecin. Bonne chance, ne soyez pas malade!

Azitral a été prescrit au mari par le médecin lorsqu'il est tombé malade d'une bronchite. Plus tard, j'ai aussi pris ce médicament pour la bronchite. Un bon médicament, efficace, mais avec une maladie négligée, il faut quelque chose de plus grave. Avec une légère bronchite "Azitral" ce dont vous avez besoin. Dosage très pratique (1 comprimé par jour, trois jours de suite). Il n'y a pas eu d'effets secondaires, aucun problème d'estomac n'a été observé, comme c'est le cas avec l'utilisation d'autres antibiotiques. Le prix est abordable, mais il existe des analogues moins chers. Et les analogues de la production nationale sont moins chers de moitié et l’action est la même.

Instructions pour l'utilisation azitral

Action pharmacologique

Un antibiotique à large spectre du groupe des macrolides, un dérivé d’azalide. Lors de la création dans le foyer de l'inflammation de fortes concentrations a un effet bactéricide.

Actif contre les cocci à Gram positif: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptocoques des groupes C, F et G, Staphylococcus viridans, Staphylococcus aureus; Bactéries à Gram négatif: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Neisseria gonorrhoe, Chennénène, Aponus certains micro-organismes anaérobies: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.; il est également actif contre d'autres micro-organismes: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi.

L'azithromycine est inactive contre les bactéries à Gram positif qui sont résistantes à l'érythromycine.

Pharmacocinétique

L'azithromycine est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal, en raison de sa stabilité dans un environnement acide et de sa lipophilie. Après avoir pris Azitral à l'intérieur de la dose de 500 mg Cmax l’azithromycine dans le plasma sanguin est atteinte en 2,5 à 2,96 heures et à 0,4 mg / l. La biodisponibilité est de 37%.

L'azithromycine pénètre bien dans les voies respiratoires, les organes et les tissus du tractus urogénital (en particulier la prostate), la peau et les tissus mous. Forte concentration dans les tissus (10 à 50 fois plus élevée que dans le plasma) et T prolongé1/2 en raison de la faible liaison de l'azithromycine aux protéines plasmatiques, ainsi que de sa capacité à pénétrer dans les cellules eucaryotes et à se concentrer dans un environnement à faible pH entourant les lysosomes. Ceci, à son tour, détermine le grand Vd= 31,1 l / kg et clairance plasmatique élevée.

La capacité de l’azithromycine à s’accumuler principalement dans les lysosomes est particulièrement importante pour l’élimination des agents pathogènes intracellulaires. Il a été prouvé que les phagocytes délivrent l'azithromycine sur le site de l'infection, où il est libéré au cours de la phagocytose. La concentration d'azithromycine dans les foyers d'infection est significativement plus élevée que dans les tissus sains (de 24 à 34% en moyenne) et correspond à la gravité de l'œdème inflammatoire. Malgré la concentration élevée dans les phagocytes, l'azithromycine n'affecte pas de manière significative leur fonction.

L'azithromycine reste dans les concentrations bactéricides du foyer inflammatoire pendant 5 à 7 jours après la dernière dose, ce qui a permis le développement de traitements de courte durée (3 et 5 jours).

Dans le foie, il est déméthylé pour former des métabolites inactifs.

Le retrait de l’azithromycine du plasma sanguin se produit en 2 étapes: T1/2 14 à 20 heures entre 8 heures et 24 heures après la prise du médicament et 41 heures entre 24 heures et 72 heures, ce qui vous permet d’utiliser le médicament 1 fois / jour.

Forme de libération, composition et emballage

Capsules en gélatine dure, taille n ° 0, avec un corps et un couvercle en blanc; le contenu des capsules est une poudre blanche.

Azitral, mode d'emploi, contre-indications, effets secondaires, avis

Un antibiotique à large spectre du groupe des macrolides, un dérivé d’azalide.
Le médicament: AZITRAL
La substance active du médicament: azithromycine
Codage ATC: J01FA10
KFG: antibiotique macrolide - azalide
Numéro d'enregistrement: P №014163 / 01
Date d'inscription: 02/10/06
Propriétaire reg. ID: SHREYA LIFE SCIENCES Pvt.Ltd.

Forme de libération Azitral, emballage et composition du produit.

Capsules en gélatine dure, taille n ° 0, avec un corps et un couvercle en blanc; le contenu des capsules est une poudre blanche. Capsules 1 capsule. dihydrate d’azithromycine (en termes d’azithromycine) 250 mg
Excipients: lactose anhydre, amidon de maïs, laurylsulfate de sodium, stéarate de magnésium, dioxyde de titane, eau purifiée, méthylparaben, propylparaben, gélatine.
6 pièces - blisters (1) - packs de carton.
6 pièces - blisters (2) - packs de carton.
6 pièces - blisters (3) - packs de carton.
6 pièces - blisters (4) - packs de carton.
Capsules en gélatine dure, taille n ° 0, avec un corps et un couvercle en blanc; le contenu des capsules est une poudre blanche. Capsules 1 capsule. dihydrate d’azithromycine (en termes d’azithromycine) 500 mg
Excipients: lactose anhydre, amidon de maïs, laurylsulfate de sodium, stéarate de magnésium, dioxyde de titane, eau purifiée, méthylparaben, propylparaben, gélatine.
3 pièces - blisters (1) - packs de carton.
3 pièces - blisters (2) - packs de carton.
3 pièces - blisters (3) - packs de carton.
3 pièces - blisters (4) - packs de carton.

La description du médicament est basée sur des instructions d’utilisation approuvées.

Action pharmacologique Azitral

Un antibiotique à large spectre du groupe des macrolides, un dérivé d’azalide. Lors de la création dans le foyer de l'inflammation de fortes concentrations a un effet bactéricide.
Actif contre les cocci à Gram positif: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptocoques des groupes C, F et G, Staphylococcus viridans, Staphylococcus aureus; Bactéries à Gram négatif: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Neisseria gonorrhoe, Chennénène, Aponus certains micro-organismes anaérobies: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.; il est également actif contre d'autres micro-organismes: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi.
L'azithromycine est inactive contre les bactéries à Gram positif qui sont résistantes à l'érythromycine.

Pharmacocinétique du médicament.

Aspiration
L'azithromycine est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal, en raison de sa stabilité dans un environnement acide et de sa lipophilie. Après la prise orale d’Azitral, une dose de 500 mg d’azithromycine Cmax dans le plasma sanguin est atteinte en 2,5 à 2,96 heures et à 0,4 mg / l. La biodisponibilité est de 37%.
Distribution
L'azithromycine pénètre bien dans les voies respiratoires, les organes et les tissus du tractus urogénital (en particulier la prostate), la peau et les tissus mous. Les concentrations tissulaires élevées (10 à 50 fois supérieures au plasma) et les T1 / 2 prolongés sont dus à la faible liaison de l'azithromycine aux protéines plasmatiques, ainsi qu'à sa capacité à pénétrer dans les cellules eucaryotes et à se concentrer dans un environnement à faible pH entourant les lysosomes. Ceci, à son tour, détermine un grand Vd = 31,1 l / kg et une clairance plasmatique élevée.
La capacité de l’azithromycine à s’accumuler principalement dans les lysosomes est particulièrement importante pour l’élimination des agents pathogènes intracellulaires. Il a été prouvé que les phagocytes délivrent l'azithromycine sur le site de l'infection, où il est libéré au cours de la phagocytose. La concentration d'azithromycine dans les foyers d'infection est significativement plus élevée que dans les tissus sains (de 24 à 34% en moyenne) et correspond à la gravité de l'œdème inflammatoire. Malgré la concentration élevée dans les phagocytes, l'azithromycine n'affecte pas de manière significative leur fonction.
L'azithromycine reste dans les concentrations bactéricides du foyer inflammatoire pendant 5 à 7 jours après la dernière dose, ce qui a permis le développement de traitements de courte durée (3 et 5 jours).
Métabolisme
Dans le foie, il est déméthylé pour former des métabolites inactifs.
Enlèvement
L'élimination de l'azithromycine du plasma sanguin se produit en 2 étapes: T1 / 2 correspond à 14-20 heures entre 8 heures et 24 heures après la prise du médicament et 41 heures entre 24 heures et 72 heures, ce qui vous permet d'utiliser le médicament 1 fois / jour..

Indications d'utilisation:

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des microorganismes sensibles au médicament:
- infections des voies respiratoires supérieures et supérieures (amygdalite, sinusite, amygdalite, pharyngite, otite moyenne);
- infections des voies respiratoires inférieures (pneumonie bactérienne et atypique, bronchite);
- scarlatine;
- infections de la peau et des tissus mous (érysipèle, impétigo, dermatose secondairement infectée);
- infections du tractus urogénital (urétrite à gonorrhée et / ou cervicite);
- maladie de Lyme (borréliose) - pour le traitement du stade initial (érythème migrant);
- ulcère gastrique et ulcère duodénal associés à Helicobacter pylori (dans le cadre d'un traitement d'association).

Posologie et mode d'utilisation du médicament.

Le médicament est pris 1 fois / jour pendant 1 heure avant les repas ou 2 heures après les repas.
Pour les infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, les adultes nomment 500 mg / jour en 1 réception pendant 3 jours; Bien sûr, la dose est de 1,5 g.
En cas d’infection de la peau et des tissus mous, on prescrit aux adultes 1 g le premier jour en 1 dose; puis - 500 mg en 1 réception par jour du 2e au 5e jour; Bien sûr, la dose est de 3 g.
En cas d'urétrite et / ou de cervicite non compliquées, 1 g est administré une fois par 1 administration.
Dans la maladie de Lyme (borréliose), pour le traitement du stade initial (érythème migrant), 1 g est prescrit le premier jour et 500 mg en une dose par jour du 2e au 5e jour (dose initiale - 3 g).
En cas d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal associé à Helicobacter pylori, le médicament est prescrit à raison de 1 g / jour pendant 3 jours dans le cadre d'une thérapie combinée anti-helicobacter.
Pour les enfants, le médicament est prescrit à raison de 10 mg / kg de poids corporel 1 fois / jour pendant 3 jours ou le premier jour - 10 mg / kg, puis pendant 3 jours - 5-10 mg / kg / jour (le dosage est déterminé à raison de 30 mg / kg). Dans le traitement de l'érythème migrant, la dose est de 20 mg / kg le premier jour et de 10 mg / kg du deuxième au cinquième jour.

Effets secondaires azitraux:

Au niveau du système digestif: nausées (3%), diarrhée (5%), douleurs abdominales (3%); dyspepsie, vomissements, flatulences, méléna, jaunisse cholestatique, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques (1% ou moins). Les enfants ont la constipation, l'anorexie, la gastrite.
Depuis le système cardiovasculaire: palpitations, douleurs à la poitrine (1% ou moins).
Du côté du système nerveux central: maux de tête, vertiges, somnolence; chez les enfants, maux de tête (avec traitement de l'otite moyenne), hyperkinésie, anxiété, névrose, troubles du sommeil (1% ou moins).
Sur le système urogénital: néphrite, candidose vaginale (1% ou moins).
Réactions allergiques: éruption cutanée, photosensibilité, œdème de Quincke.
Autres: fatigue accrue, candidose buccale; les enfants ont la conjonctivite, le prurit, l'urticaire.

Contre-indications au médicament:

- insuffisance rénale;
- insuffisance hépatique;
- période de lactation (allaitement);
- L'âge d'enfant jusqu'à 12 mois;
- hypersensibilité à l’azithromycine et à d’autres antibiotiques macrolides.
Avec prudence prescrits pour les arythmies (arythmie ventriculaire possible et l'allongement de l'intervalle QT), la grossesse, ainsi que chez les enfants atteints d'insuffisance hépatique ou rénale sévère.

Utilisez pendant la grossesse et l'allaitement.

Pendant la grossesse, Azitral peut être utilisé lorsque le bénéfice escompté d'un tel traitement dépasse de manière significative le risque existant lors de l'utilisation de médicaments pendant la grossesse.
Lors de la prescription du médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être suspendu pendant toute la durée du traitement.

Des instructions spécifiques pour l'utilisation Azitral.

En cas d'oubli d'une dose, la dose oubliée doit être prise le plus tôt possible et les suivantes, à un intervalle de 24 heures.
Il convient de garder à l’esprit qu’après le retrait du médicament, des réactions allergiques peuvent persister chez certains patients, ce qui nécessite un traitement approprié et un suivi médical.
Entre la prise de médicaments Azitral et antiacides est recommandé d'observer une pause d'au moins 2 heures.

Surdose de drogue:

Symptômes: nausée grave, perte d'audition temporaire, vomissements, diarrhée.
Traitement: traitement symptomatique.

Interaction Azitral avec d'autres médicaments.

Les antiacides (aluminium et magnésium), l'éthanol et les aliments ralentissent et réduisent l'absorption de l'azithromycine.
En cas d'utilisation combinée de warfarine et d'Azitral aux doses recommandées, aucune modification du temps de prothrombine n'a été détectée. Toutefois, l'interaction des macrolides et de la warfarine pouvant augmenter l'effet anticoagulant, il est nécessaire de contrôler le temps de prothrombine.
Lorsque combiné, l'azithromycine augmente la concentration de digoxine.
L’utilisation simultanée d’azithromycine renforce l’effet toxique de l’ergotamine et de la dihydroergotamine (vasospasme et dysesthésie).
L’association de l’azithromycine ralentit l’excrétion et renforce les effets pharmacologiques du triazolam.
Lorsque combiné, l'azithromycine ralentit l'excrétion, augmente la concentration plasmatique et augmente la toxicité de la cyclosérine, des anticoagulants indirects, de la méthylprednisolone et de la félodipine.
Azithromycin, inhibant l'oxydation microsomale des hépatocytes, ralentit l'excrétion, augmente la concentration de sérum et.
Lorsqu'elles sont combinées, les lincosamines affaiblissent l'efficacité de l'azithromycine et les tétracyclines et le chloramphénicol augmentent.

Conditions de vente dans les pharmacies.

Le médicament est disponible sur ordonnance.

Le moment de l'état du médicament Azitral.

Liste B. Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants, dans un endroit sec et à une température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de vie - 3 ans.

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