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À quel groupe appartient l'azithromycine?

L'azithromycine est disponible sous forme de gélules, de comprimés et de poudre cristalline blanche facilement soluble dans l'eau. En utilisant des médicaments pour traiter toutes les maladies, il n’est pas inutile de savoir à quel groupe d’antibiotiques appartient l’azithromycine.

Le médicament est un dérivé du médicament érythromycine, qui était le premier dans le groupe des macrolides. L'azithromycine appartient au sous-groupe des azalides, qui diffèrent quelque peu des macrolides dans leur structure.

L'érythromycine a commencé à s'appliquer au milieu du siècle dernier. Il est immédiatement devenu populaire car son spectre d'action est plus large que celui des pénicillines obsolètes. Avec la découverte de l'azithromycine, le premier macrolide est devenu moins utilisé.

Propriétés individuelles

L'azithromycine appartient au groupe des antibiotiques de l'érythromycine. Il affecte activement la plupart des bactéries connues. Parallèlement à cela, le médicament se caractérise par une faible toxicité et sa capacité à s'accumuler dans le corps.

Les caractéristiques individuelles de l’antibiotique sont associées à des propriétés pharmacocinétiques. Le médicament est rapidement absorbé par le GIT muqueux. Après quelques heures dans le sang, vous pouvez identifier la concentration maximale du médicament.

La capacité unique de l'azithromycine semi-synthétique est son élimination lente du corps. Par rapport aux autres antibiotiques qui quittent l'organisme au bout de 10 à 12 heures, l'azithromycine est stockée dans les tissus en quantité suffisante pour permettre un traitement pendant au moins 24 heures.

La demi-vie de la substance est de 68 heures. En raison de cette propriété, le médicament est prescrit une fois par jour, contrairement aux autres antibiotiques, qui doivent être pris 2 à 4 fois par jour.

Indications d'utilisation

L'azithromycine est un antibiotique de la série de l'érythromycine à action antibactérienne et antifongique. Le médicament agit bactériostatique. En d'autres termes, l'azithromycine n'est pas capable de détruire les agents pathogènes, mais son action vise à arrêter la croissance et la reproduction des bactéries. Cela conduit à l'extermination complète des colonies bactériennes.

L'azithromycine, comme les autres macrolides, est prescrite pour lutter contre les micro-organismes suivants:

  • bactéries à Gram positif et négatif;
  • intracellulaire;
  • anaérobies

Ces infections provoquent le développement de maladies respiratoires, pneumonies, amygdalites, sinusites, infections génitales et intestinales. Les mêmes maladies incluent la coqueluche, la gonorrhée, la chlamydia, la syphilis, l'urétroplasmose.

Le rapport de l'azithromycine aux pénicillines

Les patients se demandent souvent: "L'azithromycine est-elle une pénicilline ou non?" L'antibiotique Azithromycine est un représentant du groupe des macrolides et appartient aux médicaments de réserve. Il est prescrit uniquement lorsque le patient présente une intolérance individuelle aux antibiotiques de la série des pénicillines. C’est l’azithromycine n’est pas une pénicilline.

Compatibilité des médicaments

Lors de l'application d'azithromycine à des fins thérapeutiques, la compatibilité médicamenteuse de l'antibiotique avec d'autres médicaments doit être prise en compte.

Avec l'azithromycine, il est interdit de consommer de l'héparine. Ce médicament aide à fluidifier le sang. En outre, le médecin traitant doit être informé de la consommation actuelle de médicaments contre les brûlures d'estomac, de médicaments contre le cholestérol, de médicaments antiépileptiques, de médicaments contre les allergies, de maladies fongiques provoquant certaines pathologies du coeur.

Contre-indications

Groupe pharmacologique Azithromycine - Macrolides. L'antibiotique n'est pas prescrit aux patients très sensibles au médicament et aux macrolides en général. Un avertissement à utiliser est une insuffisance rénale et hépatique.

Avec une grande prudence, vous devez utiliser un antibiotique pendant la grossesse et l’allaitement, en cas d’arythmie et pendant l’enfance. Il est interdit de prescrire un remède aux enfants atteints d'une dysfonction diagnostiquée des reins et du foie, ainsi que des nouveau-nés.

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Azithromycin en comprimés: indications et contre-indications

Azithromycine antibiotique - désigne le groupe des macrolides-azalides. Ingrédient actif azithromycine dihydraté. Nous allons comprendre ce qui aide azithromycine, dans quels cas il est conseillé de le nommer.

Produit par l'industrie pharmaceutique, dosages de 125 mg, 250 mg, 500 mg. Formes de libération:

  1. Médicament capsulé.
  2. Sous forme de tablette.
  3. Sirop
  4. Poudre pour suspension.

Action principale

C'est un antibiotique à large spectre. Les micro-organismes qui y sont sensibles sont bactériostatiques et, à concentration croissante, agissent de manière bactéricide, entraînant la mort des agents pathogènes de nombreuses maladies.

On pense que le mécanisme d’action bactéricide des antibiotiques azithromycine et macrolides se concrétise par la capacité de pénétrer dans la membrane cellulaire des microorganismes, de perturber le processus de synthèse des protéines et d’empêcher ainsi la croissance de microbes. L'azithromycine est un antibiotique actif contre les micro-organismes qui se divisent activement.

Le médicament azithromycine lutte avec succès contre les coques gram positifs, négatifs, et certains anaérobies. L'azithromycine contribue au traitement efficace des processus infectieux causés par les mycoplasmes, les chlamydia, les légionelles, les spirochètes et les borrélies.

Aspiration, distribution, élimination

L'effet thérapeutique et un large éventail d'applications sont fournis par la capacité du médicament à se dissoudre dans la plupart des milieux liquides et des tissus corporels.

  • Il est stable dans l'environnement acide de l'estomac et a la capacité de se dissoudre dans les graisses, ce qui explique son absorption très rapide par l'estomac et les intestins.
  • Il pénètre facilement dans les organes du système respiratoire, le tractus urogénital, et est capable de se concentrer dans les tissus adipeux sous-cutanés, la peau et les tissus mous.
  • Il a une longue demi-vie, parce que ne se lie pratiquement pas aux substances protéiques du plasma sanguin. En raison de cette capacité, la concentration de médicament dans les tissus du corps est créée jusqu’à 50 fois la concentration dans le plasma sanguin d’azithromycine, dont dépend son effet antibactérien durable.
  • Il possède une capacité unique à se lier aux lysosomes et aux cellules phagocytaires, sans endommager leur structure, pour en être libéré au cours de la phagocytose dans le foyer inflammatoire, afin de maintenir une concentration locale élevée dans le foyer infectieux pendant une longue période - jusqu'à 7 jours à compter du moment de la dernière dose.
  • Il agit sur les agents pathogènes situés au niveau intracellulaire, entraînant leur mort.
  • La longue demi-vie - jusqu'à 24 heures - vous permet de réduire la fréquence d'admission à 1 heure / jour.
  • Jusqu'à 50% du médicament est éliminé de l'organisme par la bile, ce qui explique la restriction de son utilisation chez les patients présentant une insuffisance hépatique, l'excrétion de la bile.

Des indications

Indications d'utilisation L'azithromycine est assez large en raison de ses effets pharmacocinétiques. Il est utilisé pour traiter les processus infectieux et inflammatoires causés par des micro-organismes sensibles.

  1. L'efficacité contre les staphylocoques et les streptocoques recommande de prescrire l'azithromycine pour le traitement de l'angine de poitrine chez l'adulte et l'enfant. Cependant, il faut comprendre que l'utilisation de l'azithromycine dans l'angor, en particulier chez les enfants, ne doit être prescrite que par un médecin.
  2. Maladies infectieuses des sinus, otite.
  3. Diphtérie, coqueluche, scarlatine.
  4. Inclus dans les normes de traitement de la bronchite, la pneumonie, en particulier avec cours atypique.
  5. Il est utilisé pour traiter les dermatoses secondaires, les maladies inflammatoires de la peau et les tissus mous compliqués d'infections.
  6. Urétrite, cystite, autres infections bactériennes du système urogénital, provoquées, notamment, chlamydia, mycoplasmes, ureaplasma, autres maladies bactériennes, maladies transmises sexuellement.
  7. Nommé lors du traitement complexe des manifestations initiales de la borréliose.
  8. Efficace contre l'infection à Helicobacter pylori accompagnant les maladies chroniques de l'estomac, duodénum.

Méthode d'application

Il est recommandé de prendre les comprimés d'azithromycine une heure avant un repas ou deux heures après un repas.

La multiplicité de la réception est une fois par jour.

Pour les patients adultes (ou les patients pesant plus de 45 kg), le médicament est prescrit:

  • Pour les maladies du système respiratoire, les plaies cutanées infectées, les tissus mous - dans la dose recommandée par le médecin traitant à recevoir une fois par jour pendant trois jours.
  • Pour le traitement de la pneumonie avec un traitement prolongé et atypique - réception recommandée pendant 5 jours.
  • Afin de traiter les infections non compliquées du tractus urogénital, les urologues utilisent souvent un schéma thérapeutique d'un jour.

Si le patient, pour quelque raison que ce soit, n'a pas pris le médicament à l'heure recommandée, il est conseillé de recommencer à prendre les 24 heures suivantes.

En pratique pédiatrique, selon le mode d'administration, la dose dépend du poids de l'enfant:

  1. Dans l'angine de poitrine, l'azithromycine est administrée une fois par jour. La dose est calculée individuellement et administrée sur un kilogramme de poids corporel de l'enfant, pendant une période allant jusqu'à 5 jours.
  2. Pour le traitement de la pneumonie, la durée du traitement peut aller jusqu'à 10 jours.

Les méthodes d’application données sont des schémas standard recommandés.

Il faut comprendre que les recommandations sur la prise d’azithromycine, les doses, la durée d’admission - sont définies individuellement par le médecin traitant, en tenant compte de la situation clinique.

Effets secondaires

Effets secondaires L'azithromycine a principalement des effets sur le fonctionnement des organes du tractus gastro-intestinal. Les violations les plus courantes sont les suivantes:

  • Nausée, vomissements.
  • Flatulence accrue dans les intestins.
  • Ténesme, caractère spasmodique douloureux.
  • Altération des selles - diarrhée.
  • Troubles hépatiques, augmentation des taux d'enzymes hépatiques et, dans les cas graves, jaunisse peuvent survenir.
  • Les manifestations allergiques sont possibles: éruptions cutanées, démangeaisons, anaphylaxie.
  • Manifestations caractéristiques de la dysbiose, candidose des muqueuses.
  • Des troubles neurologiques sont possibles mais rarement observés. La cause la plus fréquente de leur survenue est le non-respect de la dose et de la durée du médicament. Ils manifestent des convulsions, une anxiété accrue, des maux de tête, une insomnie, une déficience auditive.
  • Photosensibilité accrue.

Contre-indications

Pour la nomination de l'azithromycine contre-indications sont les suivantes:

  • Intolérance aux médicaments antibactériens macrolides.
  • Lésions hépatiques graves, manifestations d'insuffisance hépatique.
  • La présence de signes de manifestations cliniques de dysfonctionnement rénal.
  • Ne convient pas aux enfants de moins de 6 mois.

Un antibiotique peut être administré pendant la grossesse, à condition que les avantages escomptés dépassent les risques d’effets néfastes sur le fœtus.

Si nécessaire, l'utilisation d'antibiotiques avec l'azithromycine pendant l'allaitement, il est recommandé d'arrêter l'allaitement.

Avec prudence nécessite la nomination de patients souffrant d'arythmie cardiaque, la myasthénie.

Exigences actuelles pour prescrire un traitement antibiotique

Les caractéristiques du mécanisme d'action de l'azithromycine aident à traiter efficacement de nombreuses maladies. Parmi les aspects positifs observés au cours du traitement avec l’utilisation de ce médicament, on peut noter: la possibilité d’une dose unique tout au long de la journée, une courte durée du traitement. Cependant, tout médicament antibactérien a des effets secondaires, peut causer des dommages irréparables à l'organisme.

Il faut comprendre que les conditions préalables à la nomination d’un traitement antibiotique sont les suivantes:

  1. Les effets étiotropes, c’est-à-dire qu’il est extrêmement important d’établir le diagnostic de l’agent responsable de la maladie.
  2. Déterminer la sensibilité de l'agent pathogène aux médicaments antibactériens.
  3. Prescrire un médicament en tenant compte des résultats des tests de laboratoire, choisir la durée optimale d'administration, la posologie du médicament en tenant compte de l'âge, du poids, des maladies associées, des caractéristiques de l'état du patient et évaluer les éventuels effets indésirables.

Ne pas se soigner soi-même, cela peut être dangereux.

Azithromycine

L'azithromycine appartient aux antibiotiques macrolides. L'azithromycine est un représentant des azalides.

Une concentration élevée au site d'inflammation contribue à la mort de la bactérie (action bactéricide).

Action pharmacologique de l'azithromycine

L'azithromycine est active contre certains cocci à Gram positif, les streptocoques des groupes CF et G, les bactéries à Gram négatif et les microorganismes anaérobies. La chlamydia, les mycoplasmes, les ureaplasma, les tréponèmes et les spirochètes Borrelia sont sensibles à l'azithromycine. L'azithromycine n'a aucun effet sur les bactéries à Gram positif qui sont résistantes à l'érythromycine.

L'azithromycine est assez bien absorbée par l'estomac en raison de sa résistance à un environnement acide. La quantité maximale de substance active dans le plasma est observée 2,5 à 3,0 heures après l'administration.

Selon la description des instructions relatives à l'azithromycine, le médicament pénètre assez bien dans la peau, les tissus mous, les voies respiratoires et les tissus du système urogénital.

L'effet bactéricide du médicament dure 5 à 7 jours après la prise de la dernière dose prise. Cela a permis l'utilisation de traitements assez courts d'Azithromycine (traitement en trois jours et cinq jours).

Indications d'utilisation Azithromycine

L'utilisation de l'azithromycine est recommandée pour les maladies infectieuses causées par des micro-organismes sensibles à l'azithromycine. Ceux-ci comprennent:

- infections des voies respiratoires supérieures (amygdalite, sinusite, amygdalite, otite moyenne);

- infections dans les parties inférieures de la poitrine (pneumonie, bronchite);

- infections des tissus mous et de la peau (impétigo, érysipèle, dermatose);

- infections urogénitales (urétrite, cervicite).

L'utilisation de l'azithromycine est justifiée dans la maladie de Lyme.

Posologie et administration

Selon les instructions relatives à l’azithromycine, avant de prescrire un traitement, il est nécessaire de vérifier la sensibilité de l’antibiotique à la microflore à l’origine de la maladie.

Une condition préalable est de prendre Azithromycine une heure avant les repas ou deux heures après. Prenez Azithromycin une fois par jour.

Pour les infections des voies respiratoires, de la peau et des tissus mous, l’azithromycine est prescrite à l’adulte à raison de 0,5 g le premier jour et de 0,25 g les jours suivants (de 2 à 5 jours). Il est également possible d’utiliser le schéma pendant trois jours, à raison de 0,5 g du médicament. Dans tous les cas, l’utilisation de l’azithromycine n’est possible qu’après la nomination d’un médecin.

Pour le traitement de la maladie de Lyme (borréliose) au premier stade, l’azithromycine est prescrit à 1 gramme le premier jour et à 0,5 g pendant deux à cinq jours.

L'azithromycine chez les enfants a ses propres caractéristiques. L'azithromycine pour les enfants est utilisée en tenant compte du poids corporel. Si l'enfant pèse plus de 10 kg, utilisez ce schéma: le premier jour - 10 mg par kg de poids corporel, les quatre jours suivants - 5 mg par kilogramme.

L'azithromycine pour enfants peut également être utilisée pendant trois jours: dans ce cas, une dose unique d'azithromycine est de 10 mg pendant trois jours.

Si la prescription simultanée d’agents antiacides est envisagée, il est recommandé de prendre une pause entre deux prises au moins deux heures entre les prises d’Azithromycine.

Effets secondaires

Les effets secondaires de l'azithromycine comprennent:

- augmentation temporaire de l'activité des enzymes hépatiques.

Dans de très rares cas, une éruption cutanée peut survenir.

Contre-indications

Ne pas prescrire le médicament aux personnes présentant une hypersensibilité aux antibiotiques macrolides.

Avec prudence, l’azithromycine est prescrit aux patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale.

Il n'est pas recommandé d'utiliser l'azithromycine pendant la grossesse et l'allaitement. Les exceptions sont les cas où la nécessité dépasse le risque.

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11. CARACTERISTIQUES CLINIQUES ET PHARMACOLOGIQUES DES ANTIBIOTIQUES DU GROUPE MACROLIDE

Les antibiotiques macrolides sont un groupe de préparations antimicrobiennes d’origine naturelle et semi-synthétique, unies par la présence d’un noyau lactone macrolide dans leur structure.

Le mécanisme d'action des macrolides

Les ribosomes bactériens comprennent 2 sous-unités: une petite 30S et une grande 50S. Le mécanisme d'action des macrolides consiste à inhiber la synthèse de la protéine dépendante de l'ARN en se liant de manière réversible à la sous-unité ribosomale 50S de microorganismes sensibles. L'inhibition de la synthèse des protéines entraîne des perturbations

la croissance et la reproduction des bactéries et suggère que les macrolides sont principalement des antibiotiques bactériostatiques. Dans certains cas, avec une sensibilité bactérienne élevée et des concentrations élevées en antibiotiques, ils

peut avoir un effet bactéricide. En plus de leur action antibactérienne, les macrolides ont une activité anti-inflammatoire modérée et immunomodulatrice.

Les macrolides sont classés par:

- en fonction de la structure chimique (nombre d'atomes de carbone dans le noyau macrolide lactone et méthode de préparation (tableau 1).

- pour la durée d'action (tab. 2).

- Par générations, les macrolides sont divisés en générations I, II, III et cétolides (tableau 3).

Classification des macrolides par structure chimique

Classification Macrolide par durée

L'azithromycine est le seul représentant de la troisième génération. Il est également attribué au sous-groupe azalide, puisqu'un atome d'azote est introduit dans le noyau lactone. Étant donné que l'on a observé une résistance aux antibiotiques de certains agents pathogènes aux macrolides ces dernières années, les macrolides ont été synthétisés à partir d'un cycle lactone à 14 chaînons, dans lequel un cycle lactone à 3 atomes de carbone est lié.

kétogroupe - les soi-disant kétolides, qui n'appartiennent à aucune des générations de macrolides et sont considérés séparément.

Classification des macrolides par générations

Les macrolides sont des antibiotiques tissulaires, car leurs concentrations dans le sérum sont beaucoup plus faibles que dans les tissus. Cela est dû à leur capacité à pénétrer dans les cellules. et y créer des concentrations élevées de la substance. Les macrolides pénètrent mal dans les barrières hémato-encéphalique et hémato-encéphalique, mais ils pénètrent bien dans le placenta et dans le lait maternel et sont donc potentiellement embryotoxiques et limités à l'allaitement.

Le degré de liaison des macrolides aux protéines plasmatiques varie: le taux de liaison le plus élevé est observé dans la roxithromycine (plus de 90%), la plus petite spiramycine (moins de 20%).

Les macrolides sont métabolisés dans le foie avec la participation du système microsomal du cytochrome P-450; les métabolites sont excrétés principalement par la bile; dans la cirrhose du foie, une augmentation significative de la demi-vie de l'érythromycine et de la josamycine est possible. L'excrétion rénale est comprise entre 5 et 10%. La demi-vie des médicaments varie de 1 heure (josamycine) à 55 heures (azithromycine).

Les paramètres pharmacocinétiques des macrolides dépendent de l’affiliation à la classification. Les macrolides à 14 chaînons (en particulier l'érythromycine) ont un effet stimulant sur la motilité gastro-intestinale, ce qui peut entraîner des troubles dyspeptiques. Les macrolides à 14 membres sont détruits dans le foie lors de la formation de formes nitrosoalcanes hépatotoxiques, tandis que dans le métabolisme des macrolides à 16 membres, ils ne se forment pas, ce qui entraîne l'absence d'action hépatotoxique lors de la prise de macrolides à 16 membres.

Les macrolides à 14 membres inhibent l'activité des enzymes du cytochrome P-450 dans le foie, ce qui accroît le risque d'interactions médicamenteuses. Les médicaments à 16 membres ont peu d'effet sur l'activité du cytochrome P-450 et se distinguent par le nombre minimal d'interactions médicamenteuses.

L'azithromycine a l'activité la plus élevée contre les agents pathogènes à Gram négatif, la clarithromycine contre Helicobacter pylori, la spiramycine contre Toxoplasma et le cryptosporidium. Macrolides à 16 membres conservent

activité contre plusieurs souches de staphylocoques et de streptocoques résistants aux macrolides à 14 et 15 chaînons.

Pas complètement absorbé dans le tube digestif. La biodisponibilité varie de 30 à 65% et est considérablement réduite en présence de nourriture. Il pénètre bien dans les sécrétions bronchiques et la bile. Passe mal à travers la barrière hématoencéphalique, hématophtalmique. Il provient principalement du tube digestif.

Différences par rapport à l'érythromycine: biodisponibilité stable jusqu'à 50%, qui ne dépend pratiquement pas des aliments; concentrations élevées dans le sang et les tissus; longue demi-vie; meilleure tolérabilité; interactions médicamenteuses moins probables.

Différences par rapport à l'érythromycine: son métabolite actif, la 14-hydroxy-clarithromycine, lui confère une activité accrue contre H.influenzae; le plus actif de tous les macrolides en relation Helicobacter pylori; agit sur les mycobactéries atypiques (M. avium et autres), provoquant des infections opportunistes lors du SIDA. La clarithromycine est également caractérisée par une résistance élevée à l'acide et

biodisponibilité de 50 à 55%, indépendante de la prise alimentaire; concentrations élevées dans les tissus; longue demi-vie; meilleure tolérabilité.

Différences de l'érythromycine: actif contre N.influenzae, N.gonorrhoeae et H.pylori; biodisponibilité d'environ 40%, indépendante de la nourriture; concentrations élevées dans les tissus (les plus élevées parmi les macrolides); sa demi-vie est considérablement plus longue, ce qui vous permet de prescrire le médicament une fois par jour et d'utiliser des traitements de courte durée (1 à 3 à 5 jours) tout en maintenant l'effet thérapeutique pendant 5 à 7 jours

après annulation; meilleure tolérabilité; interactions médicamenteuses moins probables.

Différences de l'érythromycine: actif contre certains pneumocoques et streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A résistant aux macrolides à 14 et 15 chaînons; agit sur toxoplasme et cryptosporidies; biodisponibilité de 30 à 40%, indépendante de la prise alimentaire; crée des concentrations élevées dans les tissus; mieux toléré.

Différences par rapport à l'érythromycine: moins actifs contre la plupart des micro-organismes sensibles à l'érythromycine; affecte un certain nombre de staphylocoques, de pneumocoques et de streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A résistants aux macrolides à 14 et 15 chaînons; plus résistante aux acides, la biodisponibilité ne dépend pas de la nourriture; moins susceptibles de provoquer des réactions indésirables du tractus gastro-intestinal.

La pharmacodynamique des macrolides est due à leur action bactéricide et, à fortes doses, bactéricide (en ce qui concerne Streptococcus pneumoniae et Streptococcus B-hémolytique du groupe A), ainsi qu'à des effets anti-inflammatoires et immunomodulateurs. Ne pas agir sur la flore intestinale!

1. Effets antimicrobiens

La gamme d’action des macrolides est assez large et inclut un grand nombre de microorganismes Gram positifs et Gram négatifs (Hemophilus bacillus, Moraxella, Pneumocoque, Gonocoque, Méningocoque, Helicobacter, Legionella, etc.). Les macrolides sont très efficaces dans les infections causées par des agents pathogènes intracellulaires.

Ils (chlamydia, mycoplasmes, etc.) ont une activité élevée contre les principaux agents responsables d'infections des voies respiratoires inférieures acquises par la communauté. Les macrolides sont un peu moins actifs contre les anaérobies. Tous les macrolides sont caractérisés par un effet post-antibiotique, à savoir la préservation de l'action antimicrobienne du médicament après son élimination de l'environnement. Cela est dû à des changements irréversibles.

ribosome pathogène sous l'action des macrolides.

2. Effets anti-inflammatoires et immunomodulateurs

Il a été prouvé que les macrolides peuvent s'accumuler dans les neutrophiles et les macrophages et, avec eux, être transportés au centre de l'inflammation. L'interaction des antibiotiques macrolides avec les macrophages se manifeste par une diminution de l'activité d'oxydation des radicaux libres, une diminution de la libération d'inflammation et une augmentation de la libération de cytokines anti-inflammatoires, une activation de la chimiotaxie et de la phagocytose, une amélioration de la clairance mucociliaire et une diminution de la sécrétion muqueuse. L'utilisation de macrolides entraîne une diminution de la concentration de complexes immuns dans le sérum, accélère l'apoptose des neutrophiles, affaiblit la réaction "antigène-anticorps", inhibe la sécrétion de IL-1-5, facteurs de nécrose tumorale, inhibe la production et la libération d'oxyde nitrique par les macrophages alvéolaires et améliore la production de cortisol endogène. Ces caractéristiques, ainsi que l’activité contre Chlamydia pneumoniae et Mycoplasma pneumoniae, ont été à la base de l’étude de l’efficacité de ces médicaments dans l’asthme bronchique, la bronchiolite, l’athérosclérose et la mucyscisose.

Spectre de macrolides comprend de nombreux agents pathogènes cliniquement pertinents, dont certains sont énumérés ci-dessous:

- Aérobies à Gram positif: Enterococcus faecalis (y compris les souches résistantes à la vancomycine), Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (uniquement sensibles à la pénicilline); Streptococcus pyogenes.

- Aérobies à Gram négatif: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitides, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis.

- Anaérobies à Gram positif: Clostridium perfringens.

- Anaérobies à Gram négatif: Fusobacterium spp., Prevotella spp.

- autres: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter; Chlamydia Trachomatis

Ne pas agir sur la flore intestinale!

Mécanismes de résistance bactérienne aux macrolides

Il existe deux mécanismes principaux de résistance des bactéries aux macrolides.

1. Modification de l'action cible

se produit en raison de la production de méthylase par les bactéries. Sous l'action de la méthylase, les macrolides perdent leur capacité à se lier aux ribosomes.

2. Efflux ou M - phénotype

Un autre mécanisme, le phénotype M, est associé à l'élimination active du médicament de la cellule (efflux), ce qui entraîne la formation de la résistance des bactéries aux macrolides à 14 et 15 chaînons.

Indications et principes d'utilisation des macrolides en thérapeutique

Les macrolides sont les médicaments de choix:

--ORL pour l'allergie à la pénicilline;

- chez les patients atteints de pneumonie non hospitalière en monothérapie

(azithromycine, clarithromycine, midekamycine, spiramycine) et dans le cadre d'un traitement d'association.

-- formes parentérales de macrolides en monothérapie ou en association avec d'autres antibiotiques sont utilisées lorsque maladies infectieuses pelviennes (péritonite limitée, endométrite, etc.).

Autres indications pour la prise de macrolides:

- infections des voies respiratoires supérieures et supérieures (amygdalite pharyngite, sinusite, otite moyenne, laryngite) avec allergie à la pénicilline;

- infections urogénitales causées par C. trachomatis, U. urealyticum, Mycoplasma spp.

- maladies sexuellement transmissibles (avec intolérance aux antibiotiques du type b-lactame) - syphilis, blennorragie, blennorragie, chancre mou, lymphogranulomatose vénérienne;

- infections de la peau et des tissus mous (infection de la plaie, mastite, acné, furonculose, folliculite, érysipèle, érythrasma);

- certaines infections contagieuses (scarlatine, coqueluche, diphtérie, légionellose, ornithose, trachome, listériose, méningocoque);

- infection d'origine (parodontite, périostite);

- éradication de Helicobacter pylori chez les patients atteints d'un ulcère peptique ou d'un ulcère duodénal;

- mycobactérioses atypiques (tuberculose, lèpre);

- infections intestinales causées par Campylobacter spp.

- prévention annuelle des rhumatismes avec allergie à la pénicilline.

Doses quotidiennes et fréquence de la prise de macrolides

La pharmacocinétique des macrolides parentéraux ne diffère pratiquement pas des formes orales, de sorte que les médicaments injectables doivent être utilisés en monothérapie pour des indications (pneumonie grave, maladies infectieuses du petit bassin) ou dans les cas où l'utilisation d'antibiotiques par voie orale est impossible pour diverses raisons.

Azithromycine à quel groupe d'antibiotiques appartient

Azithromycine: les propriétés principales du médicament, la posologie et les effets secondaires

L'azithromycine est un antibiotique appartenant au groupe des macrolides et ayant un large spectre d'action. Un agent antibactérien est utilisé pour diverses infections bactériennes.

La composition et les propriétés du médicament

Azithromycine - description de l'antibiotique

L'azithromycine est un médicament antibactérien. L'ingrédient actif du médicament a le même nom que le médicament lui-même - l'azithromycine.

L'antibiotique a un effet bactériostatique, réduit la croissance et la reproduction des bactéries pathogènes. Agit activement sur divers microorganismes à Gram positif et négatif, certains types de bactéries anaérobies.

L'ingrédient actif affecte également les infections à chlamydia, mycoplasmes, ureaplasma.

Le médicament est inactif lors de la détection de bactéries à Gram positif présentant une résistance à l'érythromycine,

Un comprimé du médicament contient 500 mg de substance active, l’azithromycine. Autres substances faisant partie du médicament:

  • Stéarate de magnésium
  • Dimethicone
  • Macrogol
  • Titan
  • Hydrophosphate de calcium
  • Copovidone
  • Talc
  • La crospovidone
  • Amidon

Le médicament est bien absorbé après la consommation et se répand assez rapidement dans tout le corps. Après avoir pris un comprimé, l'ingrédient actif est concentré dans le sang pendant 2-3 heures. Après avoir pris la dernière dose, l'azithromycine est stockée dans le corps pendant plusieurs jours. Excrété dans la plupart des cas par les intestins, parfois par les reins.

Formulaire de décharge

Disponible sous forme de gélules, comprimés, granulés et poudre pour suspension. Les comprimés sont de forme ovale et recouverts de blanc. Il y a une encoche divisant la tablette en 2 parties.

Une capsule ou un comprimé contient 250 mg ou 500 mg de principe actif.

But

Indications d'utilisation du médicament

Le médecin prescrit un médicament antibactérien dans les cas suivants:

  • Maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures (pharyngite, sinusite, laryngite, amygdalite, otite moyenne, angine, pneumonie, bronchite)
  • Maladies de la peau (dermatose, érysipèle)
  • Maladies de l'appareil génito-urinaire (urétrite, cervicite)
  • Ulcère gastrique et duodénal
  • Maladie de Lyme

Le médicament peut être utilisé pour des perfusions dans des maladies infectieuses graves, causées par des souches de bactéries sensibles. Cette catégorie comprend les maladies inflammatoires des organes pelviens.

Caractéristiques de l'utilisation des antibiotiques

Avant de commencer le traitement d'une maladie infectieuse, il est nécessaire de déterminer la sensibilité de la microflore. En fonction de l'infection à l'origine de la maladie, la posologie du médicament est prescrite:

  • En cas de maladie des voies respiratoires, dermatose, érysipèle, la dose pour les adultes est de 0,5 g et 0,25 g. Le premier jour, ils prennent une dose plus grande et une dose plus faible les jours suivants.
  • Dans la maladie de Lyme, le traitement est effectué pendant 5 jours. Le premier jour, la dose est de 1 g et la suivante de 0,5 g.
  • Le traitement des processus infectieux dans le système urogénital est effectué une fois à la dose de 1 g.
  • Enfants antibiotiques prescrits, compte tenu du poids du corps. Avec une masse de plus de 10 kg, 10 mg par kilogramme sont prescrits le premier jour, puis 5 mg chacun.

Avant de prendre le médicament sous forme de poudre, il est nécessaire de préparer une suspension. Dissoudre la poudre dans 60 ml d’eau, bien mélanger et boire immédiatement. Le mélange n'a pas besoin d'être acheté pour une utilisation future. Aussi non recommandé pour stocker la suspension préparée.

Avant d'utiliser la suspension finie, le flacon contenant le contenu doit être bien agité. Mesurer la dose requise du médicament peut être une cuillère à mesurer ou un verre. Ils peuvent être achetés à la pharmacie. Vous pouvez prendre le médicament avant et après les repas. Si après avoir pris un antibiotique l'estomac vide, des douleurs abdominales et des nausées sont apparues, il est préférable de prendre le médicament après un repas.

La durée du traitement par Azithromycine n’est pas supérieure à 5 jours. Ceci est dû à la concentration élevée de la substance active et a un effet bactéricide sur le site de l'inflammation. Cette action persiste plusieurs jours après avoir consommé le dernier comprimé du médicament. Il est important de se rappeler qu’il est impossible de doubler la dose du médicament lorsqu’on compense les manqués.

L'azithromycine est un médicament sérieux, il est donc nécessaire de respecter toutes les exigences et recommandations relatives à son utilisation.

La posologie de l'antibiotique, ainsi que la durée du traitement, est interdite de changement sans le consentement du médecin. Si nécessaire, le médecin peut vous prescrire des médicaments antiacides. Ensuite, l'intervalle entre l'utilisation de médicaments devrait être de 2 heures. Les antiacides réduisent la concentration de la substance active dans le plasma sanguin lors de l’utilisation de l’azithromycine.

Vidéo sur la façon de traiter correctement un mal de gorge.

L'utilisation conjointe de carbamazéline, de rifabutine, de didanose et d'azithromycine est autorisée. Ce dernier n’affecte pas la concentration de ces médicaments. L'utilisation simultanée d'azithromycine et de cyclosporine est possible, mais le taux de cyclosporine dans le sang doit être surveillé. Il est également nécessaire de contrôler périodiquement la teneur en digoxine dans le sang avec l'utilisation combinée de digoxine et d'azithromycine.

La réception conjointe de macrolides et d'ergotamine contribue à la manifestation d'une action toxique. Si vous prenez un médicament, vous devez en informer votre médecin.

Azithromycine pendant la grossesse

La plupart des médicaments antibactériens pendant la grossesse sont interdits. Il existe 5 groupes de médicaments, en tenant compte du risque pendant la grossesse. Les médicaments de la catégorie A sont sans danger pour les femmes enceintes. Ce groupe n'inclut aucun médicament antimicrobien.

L'effet sur les drogues enceintes de catégorie B n'a pas été réalisé. Cependant, selon une étude des effets sur le fœtus, aucun risque n'a été révélé. L'azithromycine est incluse dans cette catégorie de médicaments. Les groupes de médicaments restants n'excluent pas la possibilité d'un risque pour le fœtus et la mère.

L'azithromycine est le seul médicament approuvé pour le traitement des maladies infectieuses pendant la grossesse.

La substance active pénètre peu dans le placenta et son effet sur le fœtus est donc minime.

Le médicament n'est pas utilisé en présence d'infections intra-utérines, car le principe actif fait preuve d'une faible activité. Les effets tératogènes sur le fœtus n’ont pas été prouvés. Lors de l’utilisation d’Azithromycine pendant la grossesse, la fréquence des anomalies congénitales est de 1 à 3%. La durée du traitement antibiotique pendant la grossesse n’excède pas 3 jours. Le médecin prescrit le médicament pendant la grossesse avec prudence. Lorsque le médicament de lactation n'est pas prescrit.

Effets secondaires

Effets indésirables possibles dus à l'utilisation d'antibiotiques

Des effets indésirables peuvent survenir lorsque le médicament est utilisé à mauvais escient ou lorsque l’azithromycine est utilisée avec des boissons alcoolisées.

Dans le contexte de l'utilisation d'antibiotiques, des effets indésirables peuvent survenir de différents systèmes du corps: circulatoire, lymphatique, nerveux, cardiovasculaire.

Les réactions suivantes peuvent survenir pendant le traitement par Azithromycine:

  • Nausées et vomissements
  • La diarrhée
  • Trouble digestif
  • Vertiges et maux de tête
  • Arythmie
  • Tachycardie

On peut également observer de la nervosité, de l’anxiété, de l’insomnie, de la somnolence, etc. Lorsque l’azithromycine est prélevée sur des individus, les indicateurs de laboratoire indiquant une altération de la fonction hépatique et une insuffisance hépatique se développent.

Le patient peut se plaindre de réactions allergiques sous forme de démangeaisons, d'urticaire, d'éruptions cutanées, d'œdème de Quincke, etc.

Si, pendant l’adoption de l’antibiotique, des effets indésirables sont observés, l’utilisation du médicament doit être interrompue. Un traitement symptomatique est effectué pour éliminer les effets secondaires.

Contre-indications

Contre-indications possibles à l'utilisation de l'azithromycine

Avant de commencer à prendre un antibiotique, vous devez informer votre médecin si vous souffrez d’une des maladies suivantes:

  • Maladie du foie et des reins
  • Arythmie
  • Myasthénie

Dans ces cas, l’azithromycine est interdite. Contre-indiqué à l'utilisation d'agents antibactériens en cas d'hypersensibilité à certains composants ou à la substance active. Le médecin remplacera l'antibiotique.

Si le médecin vous a prescrit le médicament, rappelez-vous que le principe actif peut provoquer des coups de soleil. Pour éviter des conséquences désagréables, évitez toute exposition prolongée au soleil. Il est préférable de porter des vêtements aux manches fermées, d’utiliser un écran solaire et de refuser de visiter un salon de bronzage.

Durée de vie et conditions de stockage

Le médicament doit être conservé à la température ambiante à l’abri de la lumière et de l’humidité. Lorsque vous choisissez un lieu de stockage, vous devez vous rappeler que celui-ci ne doit pas être accessible aux enfants.

La bouteille avec la suspension ne peut pas être conservée plus de 10 jours si elle était à l'état ouvert.

Le médicament est valable 2 ans. Après la période spécifiée, l'utilisation de l'azithromycine est interdite.

Analogues du médicament

Il existe un nombre considérable de médicaments dont l'ingrédient actif est l'azithromycine. Analogues d'antibiotiques L'azithromycine se distingue par la forme de sa libération, la concentration de la substance active, le fabricant et le prix.

Médicaments courants à principe actif identique:

  • Sumamed
  • Zytrotsin
  • Sumamoks
  • Sumaclid
  • Hémomycine
  • Nitrolide
  • Azicide
  • Macropene
  • CLABAX

Les antibiotiques ont un puissant effet antimicrobien. La substance active pénètre dans les membranes cellulaires et des effets néfastes sur les bactéries atypiques. Certains agents antibactériens sont produits non seulement sous forme de comprimés et de gélules, mais également sous forme de sirop, ce qui permet de donner aux enfants sans problèmes.

L'antibiotique est contre-indiqué chez les enfants jusqu'à l'âge d'un an sous forme de comprimés et de gélules.

Tous les médicaments antibactériens ont les mêmes propriétés que l'azithromycine. Des médicaments similaires à l'azithromycine sont prescrits si, pour une raison quelconque, le médicament en soi ne convient pas.

Tous les médicaments sont pris de la même manière. Après les antibiotiques, les probiotiques sont souhaitables. Ces médicaments soutiennent la microflore intestinale et préviennent le développement de la dysbiose.

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Azithromycine antibiotique

L'azithromycine est un antibiotique semi-synthétique à large spectre, à effet antiprotozoaire, antifongique et antibactérien, appartenant au groupe des azalides. Il existe plusieurs formes de libération de ce médicament: en comprimés, en gélules, en poudres ou en granulés, qui sont dilués avec de l’eau avant administration, ainsi que dans des ampoules sous forme de poudre destinée à la dilution et aux injections intramusculaires.

Azithromycine série d'antibiotiques

L'azithromycine est un antibiotique semi-synthétique à large spectre, à effet antiprotozoaire, antifongique et antibactérien, appartenant au groupe des azalides. Il existe plusieurs formes de libération de ce médicament: en comprimés, en gélules, en poudres ou en granulés, qui sont dilués avec de l'eau avant administration, ainsi que dans des ampoules sous forme de poudre destinée à la dilution et aux injections intramusculaires.

Préparations contenant de l'azithromycine

Maladies pour lesquelles l'azithromycine est utilisée

Ce médicament est utilisé pour les maladies infectieuses et inflammatoires des organes respiratoires et auditifs (mal de gorge, otite moyenne, amygdalite, pharyngite, scarlatine, bronchite) et des infections des voies urinaires (urétrite). L'azithromycine est également efficace contre l'érysipèle et les dermatoses. Il est également prescrit pour le traitement combiné des ulcères digestifs.

Contre-indications et allergies

Les réactions allergiques à l'azithromycine sont extrêmement rares (moins de 1% des patients) et se limitent généralement à des éruptions cutanées.

Les contre-indications à l'utilisation, en plus de l'intolérance individuelle, sont une altération de la fonction rénale et du foie. Ne pas prescrire le médicament aux nouveau-nés et aux mères pendant l'allaitement. Pendant la grossesse, l'utilisation de l'azithromycine est autorisée sous stricte surveillance médicale si les avantages pour la mère l'emportent sur les risques potentiels pour le fœtus.

L'azithromycine fait partie des antibiotiques les moins toxiques, avec une faible incidence d'effets secondaires. En moyenne, des effets indésirables surviennent chez 9% des patients, alors que pour les autres antibiotiques de ce groupe, l'indicateur est nettement supérieur (environ 40% pour l'érythromycine et 16% pour la clarithromycine).

Cependant, la prise du médicament peut causer:

douleurs à l'estomac, nausées, diarrhée, dans de rares cas - flatulences et vomissements; palpitations cardiaques et douleurs thoraciques; maux de tête, vertiges, nervosité accrue, troubles du sommeil; démangeaisons et éruptions cutanées; dans le cas d'injections, une douleur et une inflammation au site d'injection sont possibles; muguet chez les femmes.

En cas de surdosage, on observe des nausées sévères, des vomissements, une perte auditive temporaire, de la diarrhée.

Aides et interactions avec d'autres médicaments

L'utilisation de l'azithromycine avec de l'alcool et des aliments ralentit l'absorption, car elle doit être prise 2 heures après ou 1 heure avant les repas.

L’azithromycine est incompatible avec l’héparine; il faut donc être prudent lorsqu’on l’utilise avec des anticoagulants, tels que la warfarine.

Tout antibiotique détruit la microflore du tractus gastro-intestinal, il est donc recommandé de prendre du yogourt en capsules, Bifidoform, pendant le traitement.

L'azithromycine appartient aux antibiotiques macrolides. L'azithromycine est un représentant des azalides.

Une concentration élevée au site d'inflammation contribue à la mort de la bactérie (action bactéricide).

Action pharmacologique de l'azithromycine

L'azithromycine est active contre certains cocci à Gram positif, les streptocoques des groupes CF et G, les bactéries à Gram négatif et les microorganismes anaérobies. La chlamydia, les mycoplasmes, les ureaplasma, les tréponèmes et les spirochètes Borrelia sont sensibles à l'azithromycine. L'azithromycine n'a aucun effet sur les bactéries à Gram positif qui sont résistantes à l'érythromycine.

L'azithromycine est assez bien absorbée par l'estomac en raison de sa résistance à un environnement acide. La quantité maximale de substance active dans le plasma est observée 2,5 à 3,0 heures après l'administration.

Selon la description des instructions relatives à l'azithromycine, le médicament pénètre assez bien dans la peau, les tissus mous, les voies respiratoires et les tissus du système urogénital.

L'effet bactéricide du médicament dure 5 à 7 jours après la prise de la dernière dose prise. Cela a permis l'utilisation de traitements assez courts d'Azithromycine (traitement en trois jours et cinq jours).

Indications d'utilisation Azithromycine

L'utilisation de l'azithromycine est recommandée pour les maladies infectieuses causées par des micro-organismes sensibles à l'azithromycine. Ceux-ci comprennent:

- infections des voies respiratoires supérieures (amygdalite, sinusite, amygdalite, otite moyenne);

- infections dans les parties inférieures de la poitrine (pneumonie, bronchite);

- infections des tissus mous et de la peau (impétigo, érysipèle, dermatose);

- infections urogénitales (urétrite, cervicite).

L'utilisation de l'azithromycine est justifiée dans la maladie de Lyme.

Posologie et administration

Selon les instructions relatives à l’azithromycine, avant de prescrire un traitement, il est nécessaire de vérifier la sensibilité de l’antibiotique à la microflore à l’origine de la maladie.

Une condition préalable est de prendre Azithromycine une heure avant les repas ou deux heures après. Prenez Azithromycin une fois par jour.

Pour les infections des voies respiratoires, de la peau et des tissus mous, l’azithromycine est prescrite à l’adulte à raison de 0,5 g le premier jour et de 0,25 g les jours suivants (de 2 à 5 jours). Il est également possible d’utiliser le schéma pendant trois jours, à raison de 0,5 g du médicament. Dans tous les cas, l’utilisation de l’azithromycine n’est possible qu’après la nomination d’un médecin.

Pour le traitement de la maladie de Lyme (borréliose) au premier stade, l’azithromycine est prescrit à 1 gramme le premier jour et à 0,5 g pendant deux à cinq jours.

L'azithromycine chez les enfants a ses propres caractéristiques. L'azithromycine pour les enfants est utilisée en tenant compte du poids corporel. Si l'enfant pèse plus de 10 kg, utilisez ce schéma: le premier jour - 10 mg par kg de poids corporel, les quatre jours suivants - 5 mg par kilogramme.

L'azithromycine pour enfants peut également être utilisée pendant trois jours: dans ce cas, une dose unique d'azithromycine est de 10 mg pendant trois jours.

Si la prescription simultanée d’agents antiacides est envisagée, il est recommandé de prendre une pause entre deux prises au moins deux heures entre les prises d’Azithromycine.

Effets secondaires

Les effets secondaires de l'azithromycine comprennent:

- augmentation temporaire de l'activité des enzymes hépatiques.

Dans de très rares cas, une éruption cutanée peut survenir.

Contre-indications

Ne pas prescrire le médicament aux personnes présentant une hypersensibilité aux antibiotiques macrolides.

Avec prudence, l’azithromycine est prescrit aux patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale.

Il n'est pas recommandé d'utiliser l'azithromycine pendant la grossesse et l'allaitement. Les exceptions sont les cas où la nécessité dépasse le risque.

Azithromycine antibiotique

L'azithromycine est un antibiotique semi-synthétique à large spectre, à effet antiprotozoaire, antifongique et antibactérien, appartenant au groupe des azalides. Il existe plusieurs formes de libération de ce médicament: en comprimés, en gélules, en poudres ou en granulés, qui sont dilués avec de l’eau avant administration, ainsi que dans des ampoules sous forme de poudre destinée à la dilution et aux injections intramusculaires.

Préparations contenant de l'azithromycine

Ce médicament est utilisé pour les maladies infectieuses et inflammatoires des organes respiratoires et auditifs (mal de gorge, otite moyenne, amygdalite, pharyngite, scarlatine, bronchite) et des infections des voies urinaires (urétrite). L'azithromycine est également efficace contre l'érysipèle et les dermatoses. Il est également prescrit pour le traitement combiné des ulcères digestifs.

Contre-indications et allergies

Les réactions allergiques à l'azithromycine sont extrêmement rares (moins de 1% des patients) et se limitent généralement à des éruptions cutanées.

Les contre-indications à l'utilisation, en plus de l'intolérance individuelle, sont une altération de la fonction rénale et du foie. Ne pas prescrire le médicament aux nouveau-nés et aux mères pendant l'allaitement. Pendant la grossesse, l'utilisation de l'azithromycine est autorisée sous stricte surveillance médicale si les avantages pour la mère l'emportent sur les risques potentiels pour le fœtus.

L'azithromycine fait partie des antibiotiques les moins toxiques, avec une faible incidence d'effets secondaires. En moyenne, des effets indésirables surviennent chez 9% des patients, alors que pour les autres antibiotiques de ce groupe, l'indicateur est nettement supérieur (environ 40% pour l'érythromycine et 16% pour la clarithromycine).

Cependant, la prise du médicament peut causer:

  • douleurs à l'estomac, nausées, diarrhée, dans de rares cas - flatulences et vomissements;
  • palpitations cardiaques et douleurs thoraciques;
  • maux de tête, vertiges, nervosité accrue, troubles du sommeil;
  • démangeaisons et éruptions cutanées;
  • dans le cas d'injections, une douleur et une inflammation au site d'injection sont possibles;
  • muguet chez les femmes.

En cas de surdosage, on observe des nausées sévères, des vomissements, une perte auditive temporaire, de la diarrhée.

Aides et interactions avec d'autres médicaments

L'utilisation de l'azithromycine avec de l'alcool et des aliments ralentit l'absorption, car elle doit être prise 2 heures après ou 1 heure avant les repas.

L’azithromycine est incompatible avec l’héparine; il faut donc être prudent lorsqu’on l’utilise avec des anticoagulants, tels que la warfarine.

Tout antibiotique détruit la microflore du tractus gastro-intestinal, il est donc recommandé de prendre du yogourt en capsules, Bifidoform, pendant le traitement.

Azithromycine - un antibiotique à large spectre qui ne perd pas sa pertinence

Les antibiotiques constituent une vaste classe de médicaments: des pénicillines vieillissantes, dont l’âge a plus d’un demi-siècle, aux céphalosporines de cinquième génération les plus modernes, qui appartiennent à la «poubelle» des médecins et constituent une réserve pour les infections persistantes. Mais il existe dans cette gamme considérable de drogues et de drogues, qui, malgré un âge assez décent, restent très demandées et presque indispensables. Nous parlons de l'azithromycine, un antibiotique macrolide unique qui n'a pas été trouvé comme une alternative de choix depuis plus de trente ans sur le marché pharmaceutique. Et pourquoi devrions-nous le rechercher si le médicament continue de conserver sa position de leader sur la liste des médicaments les plus efficaces et les plus sûrs?

Avant de continuer la lecture: Si vous recherchez une méthode efficace pour vous débarrasser d'un rhume, d'une pharyngite, d'une amygdalite, d'une bronchite ou d'un rhume, assurez-vous de consulter cette section du site après avoir lu cet article. Cette information a aidé beaucoup de gens, nous espérons aussi vous aider! Revenons maintenant à l'article.

La popularité de l’azithromycine est clairement démontrée par le grand nombre de ses homologues relativement bon marché, qui ont littéralement inondé les rayons des pharmacies. Fait intéressant, le médicament a été utilisé dans divers domaines de la médecine. Pédiatres, obstétriciens, gynécologues, médecins généralistes, dermatovénéréologues, chirurgiens et de nombreux autres spécialistes ne peuvent imaginer une pratique médicale sans cet antibiotique. Il est fermement entré dans la vie de millions de patients et de centaines de milliers de médecins et ne va pas abandonner son poste.

Quel est le secret du décollage rapide du médicament médical Olympus? Est-ce vraiment sécuritaire? Comment ça marche? Et surtout, sous quelles maladies est-il pratiquement indispensable? Sur ces questions et d’autres, non moins brûlantes, concernant l’azithromycine, nous le dirons dans notre article.

Découverte historique

Et pour commencer, revenons aux sources et rappelons les années 80 du siècle dernier. Il y a presque 36 ans, en 1980, les pharmaciens de la célèbre société pharmaceutique croate Pliva ont eu beaucoup de chance. Notons que Plyva était principalement engagée dans la publication de médicaments génériques (analogues) et que, depuis sa fondation en 1921, elle ne pouvait devenir célèbre pour aucune découverte importante dans l'industrie pharmaceutique. Mais ensuite, à la 80ème, une percée a été faite, qui a glorifié le nom d'une société auparavant peu connue, en transformant son nom en une marque bien connue. Le groupe de quatre scientifiques dirigé par le Dr Slobodan Dokik a pu découvrir un nouveau médicament antibactérien appelé Azithromycine.

En 1981, la société reçut un brevet pour l’utilisation de l’azithromycine et, en 1986, Pliva conclut un accord historique avec l’un des principaux groupes pharmaceutiques mondiaux, Pfizer, sur le transfert des droits de vente d’un nouvel antibiotique en Europe occidentale et aux États-Unis. Pliva a elle-même quitté le marché d'Europe centrale et orientale et a enregistré en 1988 le premier, l'azithromycine d'origine, sous le nom commercial de Sumamed. Bien entendu, Pfizer a introduit son nom commercial - en Europe occidentale et en Amérique, le médicament a commencé à être vendu en 1991 sous le nom de Zitromax.

En 2010, l’azithromycine est devenue l’antibiotique le plus couramment prescrit aux États-Unis. Des données intéressantes sur sa popularité sont venues de Suède: alors que les macrolides (le groupe d'antibiotiques auquel appartient le héros de notre histoire) ne sont écrits que dans 3% des cas, l'azithromycine s'est classé au troisième rang en termes de prévalence parmi tous les médicaments antibactériens ambulatoires.

Nous ajoutons que l'azithromycine figurait sur la liste des médicaments essentiels à la santé humaine, créée par l'Organisation mondiale de la santé. Au début des années 2000, le brevet de Plywa sur le droit de posséder un nouvel antibiotique a pris fin, et de nombreuses autres sociétés pharmaceutiques avaient la perspective tentante de commencer à produire de l'azithromycine générique. Le marché a immédiatement été rempli de dizaines (et peut-être même de centaines) d'analogues de l'azithromycine, qui sont devenus disponibles pour presque tout le monde. Et bien que Sumamed soit toujours fabriqué, son coût relativement élevé oblige souvent les médecins et les consommateurs à préférer des médicaments génériques moins coûteux contenant le même principe actif. Au fait, il est temps de mieux le connaître.

Azithromycine sous forme de macrolide

L'azithromycine est une poudre cristalline blanche, soluble dans l'eau. Il est dérivé de l'ancêtre du groupe des macrolides, l'érythromycine. Rappelons que le groupe des macrolides comprend des outils dont la base de la formule développée est ce que l’on appelle le cycle lactone. L'érythromycine a été découverte dans les années 50 du siècle dernier et s'est immédiatement imposée comme un médicament ayant un spectre d'activité plus étendu que les pénicillines déjà connues. Fait intéressant, le premier macrolide ouvert est utilisé aujourd'hui, bien que l'existence de concurrents, y compris l'azithromycine, en ait considérablement réduit la portée.

Chaque groupe d'antibiotiques possède un certain nombre de propriétés communes et les macrolides ne font pas exception à la règle. Tous, y compris l'azithromycine, ont le même effet sur les bactéries, ont un spectre d'activité similaire, peuvent atteindre des concentrations élevées dans les tissus et, en même temps, ont une faible toxicité. Cependant, il existe des caractéristiques particulières exclusivement à l'azithromycine.

Caractéristique individuelle

Les propriétés uniques et distinctives de l’azithromycine sont principalement associées à ses effets pharmacocinétiques. Le médicament est ingéré très rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale de l'antibiotique dans le sang est atteinte dans les 2-3 heures suivant l'administration. Mais la propriété la plus surprenante du médicament réside dans son élimination très lente du corps. Contrairement à toutes les autres substances antibactériennes, dont plus de la moitié en moyenne dans les 10 à 12 heures déjà quittent le corps, l’azithromycine reste à la concentration maximale dans le sang et les tissus pendant au moins 24 heures. La demi-vie du médicament, c’est-à-dire le temps pendant lequel exactement la moitié de la dose du médicament administrée est affichée, est de 68 heures. En raison de cette propriété unique, l’azithromycine n’est prescrite qu’une fois par jour, alors que la plupart des autres antibiotiques doivent être pris au moins toutes les 12 heures.

À propos, l'érythromycine est complètement éliminée au bout de quelques heures et doit donc être bue toutes les 4 heures, c'est-à-dire quatre fois par jour.

Les propriétés pharmacocinétiques spécifiques de l'azithromycine à partir de nombreux autres médicaments doivent également inclure sa capacité à atteindre des concentrations élevées dans le foyer inflammatoire, où qu'il se trouve.

Fait intéressant, dans les tissus et les cellules dans lesquels se produit la réaction inflammatoire nécessitant l’intervention d’antibiotiques, le contenu en azithromycine est 10 à 50 fois plus élevé que dans le plasma sanguin. En outre, notre héros "peut" trouver l'inflammation elle-même. Si, par exemple, le médicament est prescrit pour le traitement de la pneumonie, la concentration d'azithromycine dans les tissus pulmonaires, dans laquelle, en fait, la bactérie responsable du concentré d'inflammation, est supérieure de 24 à 34% à celle des organes sains.

Et une autre caractéristique qui mérite d'être mentionnée. Même après l’arrêt du médicament, une concentration élevée d’antibiotique dans les tissus persiste pendant 5 à 7 jours.

Formes de libération d'azithromycine

Les propriétés positives de l’azithromycine doivent être attribuées et le choix de la forme posologique. Au contraire, par exemple, de la Roxithromycine, disponible uniquement sous forme de comprimés ou de gélules, l’azithromycine affecte l’assortiment. Les formes de libération de médicaments disponibles incluent:

  • Capsules ou comprimés d'azithromycine de 125, 250, 500 et 1000 mg n ° 3;
  • comprimés dispersibles, c'est-à-dire solubles dans une petite quantité d'eau ou directement dans la bouche, à toutes les doses orales;
  • poudre, à partir de laquelle la suspension est préparée pour l'administration orale, à une dose de 100 mg dans 5 ml de la suspension finie et de 200 mg dans 5 ml (version à libération forte);
  • poudre pour solution pour perfusion (perfusion intraveineuse) à une dose de 500 mg.

Ainsi, l’azithromycine est utilisé à la fois par voie orale (comprimés, poudre pour préparer une suspension pour bébé) et par voie parentérale (solution pour perfusions).

Il convient de noter que la prise de nourriture peut modifier de manière significative la capacité d'absorption de l'antibiotique et qu'il existe une dépendance claire à la forme posologique. Donc, si vous prenez des gélules d'Azithromycine avec de la nourriture, sa concentration maximale fera plus que doubler, et en même temps, en prenant la suspension et la nourriture, la concentration, au contraire, doublera presque. Si vous buvez en prenant un comprimé, la concentration sanguine la plus élevée diminuera de près du tiers. Des restrictions sur l'utilisation d'antibiotiques sont associées à cette propriété.

Il est formellement interdit de prendre des formes galéniques d'Azithromycine pour adultes et enfants (gélules, comprimés 125, 250, 500 mg n ° 3, 6, ainsi que des suspensions et des perfusions) immédiatement avant ou pendant les repas et cette nuance est d'ailleurs indiquée dans le mode d'emploi. Pour éviter de perturber l'absorption du médicament, il est nécessaire de le boire 1 heure avant ou 2 heures après avoir mangé!

Action pharmacologique de l'azithromycine

L'effet pharmacologique de l'azithromycine, ainsi que d'autres macrolides, repose sur ses propriétés bactériostatiques. Nous comprendrons plus dans le mécanisme d'action du médicament.

Rappelons que les antibiotiques peuvent agir de deux manières différentes: bactériostatique et bactéricide. Dans le premier cas, ils suppriment ou ralentissent simplement la croissance et la reproduction des bactéries et dans le second, ils contribuent à leur mort. L'azithromycine agit comme bactériostatique. Cependant, malgré le fait qu'elle ne provoque pas la mort de micro-organismes, il suffit d'arrêter la croissance et la reproduction pour éradiquer complètement la colonie bactérienne.

Le mécanisme de l'action bactériostatique du héros de notre article est basé sur la suppression de la production de protéine cellulaire microbienne, sans laquelle elle cesse de croître et de se diviser. Il faut ajouter que, à fortes doses, l’azithromycine peut agir comme bactéricide, c’est-à-dire détruire directement la cellule du microorganisme pathogène lui-même.

À quelles infections l'azithromycine aide-t-elle?

Tous les macrolides, y compris l'azithromycine, sont des antibiotiques à large spectre. Cela signifie qu'ils sont actifs contre les bactéries pathogènes les plus courantes. Azithromycine sensible:

  • bactéries à Gram positif;
  • bactéries à gram négatif;
  • anaérobies;
  • bactéries intracellulaires.

Essayons de comprendre le monde des micro-organismes et de comprendre la signification des termes que nous avons utilisés.

Ainsi, les bactéries à Gram positif sont des microorganismes qui causent généralement des infections des voies respiratoires supérieures. Ce sont des staphylocoques dorés, épidermiques et autres, des streptocoques, y compris la pneumonie (le principal agent responsable de la pneumonie), pyogen, viridans, groupes C, F, G.

Les bactéries à Gram négatif sont rarement la cause d'une amygdalite ou d'une pneumonie bactériennes, mais contribuent souvent au développement d'une sinusite aiguë, d'une sinusite frontale ainsi que de nombreuses infections intestinales et génitales. Les microbes à Gram négatif incluent Hemophilus Bacillus et Moraxella, qui sont des agents causatifs fréquents de l'antrite, l'agent responsable de la coqueluche et du bordetella paracoxal, la cause des infections intestinales aiguës, Campylobacterium, Legionella. En outre, ce groupe comprend les neisserii (agents pathogènes de la gonorrhée) et gardenenella.

Les anaérobies sont un groupe de micro-organismes qui ne se développent que dans des environnements sans oxygène. Les anaérobies sensibles à l’azithromycine incluent les bactéries associées aux infections intestinales, en particulier les clostridia, les bactérioïdes et quelques autres.

Séparément, il faut dire sur l'efficacité de l'Azithromycine dans l'infection à spirocheta pâle, c'est-à-dire à la syphilis.

Et le dernier groupe de bactéries intracellulaires sensibles à l’azithromycine nécessite une description plus détaillée.

Chlamydia et Azithromycine

En 1963, pour la première fois, des scientifiques ont isolé une bactérie étonnante, différente de toute autre bactérie vivant dans une cellule, ressemblant à un vrai parasite. On l'appelle chlamydia, dérivé du mot grec pour «chlamydosa» qui signifie «manteau enlacé autour de l'épaule». C’est une association si complexe qui est apparue parmi les scientifiques, qui ont vu au microscope l’inclusion de bactéries qui, pour ainsi dire, recouvraient le noyau de la cellule.

La chlamydia est le premier parasite intracellulaire ouvert. Bientôt, les rangées de ces micro-organismes ont reconstitué les mycoplasmes et les ureaplasmas. Tous ces microbes n'ont pas leur propre paroi cellulaire. Ils pénètrent dans la cellule hôte et, s’y installant, commencent à se multiplier. "Et alors?", Demandera le lecteur, "parce que personne n'a annulé d'antibiotiques." Non, pas annulé. Mais le problème est que la grande majorité des antibiotiques ne sont pas capables de pénétrer dans les cellules. L'inefficacité des pénicillines et de nombreux autres médicaments antibactériens contre la chlamydia ou la mycoplasmose est associée à cela.

Le moyen de sortir de l'impasse intracellulaire était la découverte de la capacité des macrolides à créer des concentrations élevées à la fois dans les tissus et dans les cellules infectées. Par conséquent, les antibiotiques de ce groupe, et en particulier l'azithromycine, sont considérés comme des médicaments de première intention pour l'infection par des parasites intracellulaires.

Pneumonie atypique: le médicament de choix - Azithromycine

Il est important de se rappeler que la chlamydia et les mycoplasmes provoquent non seulement une inflammation des voies urinaires, mais sont également responsables du développement d'une pneumonie atypique. Ce fait devrait être pris en compte par les thérapeutes et les pneumologues prescrivant un traitement contre la pneumonie. Le fait est que dans la plupart des cas, la bactérie à Gram positif, le pneumocoque, devient l'agent responsable de la pneumonie. Par conséquent, dans les directives pour le traitement de la pneumonie, il est indiqué en noir et blanc que le médicament de première intention pour cette maladie est l'amoxicilline, un antibiotique de la pénicilline. En règle générale, les médecins domestiques privilégient l’association de l’acide clavulanique à un médicament résistant aux antibiotiques. Par conséquent, le schéma de traitement de la pneumonie ressemble souvent à ceci: Augmentin (Amoxiclav, Flemoklav, etc.) 1000 mg deux fois par jour pendant 10 jours. Simple et clair.

Malheureusement, la situation pourrait ne pas évoluer selon un scénario aussi simple. Si des parasites intracellulaires de chlamydia et de mycoplasmes apparaissent comme l'agent responsable de la pneumonie, avec une approche standard du traitement d'un médecin, un fiasco attend le patient et une nette détérioration du patient. Comme nous l'avons dit, les bactéries intracellulaires n'ont pas peur des pénicillines. Par conséquent, le régime prescrit basé sur le traitement de référence pour le traitement de la pneumonie, la pénicilline, sera totalement inefficace.

Le problème est aggravé par le fait qu'il est presque impossible de faire la distinction entre les cocci typiques et ceux à Gram positif et les pneumonies atypiques associées à la chlamydia et aux mycoplasmes. Par conséquent, le contrôle total sur un patient souffrant de pneumonie, qui a commencé à prendre un traitement, est si important. Si l'état du patient ne s'améliore pas au cours des 72 premières heures de traitement antibiotique, le médecin doit changer l'antibiotique. Et le plus souvent, l'azithromycine devient le médicament de deuxième intention.

Pour ne pas se tromper, de nombreux médecins préfèrent commencer immédiatement le traitement de la pneumonie par Azithromycine ou par un autre macrolide, la clarithromycine, et non par l'amoxicilline. Cela est d'autant plus vrai que l'azithromycine est active contre les cocci à Gram positif, c'est-à-dire qu'elle fonctionnera indépendamment du fait que le patient présente une pneumonie typique ou atypique.

Nous ne devons pas oublier l’existence d’un autre agent pathogène pouvant causer une pneumonie atypique, Legionella. Ces bactéries vivent dans un environnement humide de climatiseurs, de piscines et de douches et peuvent infecter les humains. L’activité de l’azithromycine vis-à-vis de la légionellose permet de couvrir ce microorganisme. Mais pas seulement lorsque la pneumonie fonctionne macrolide.

Indications pour rendez-vous Azithromycine: instructions d'analyse

Les instructions d'utilisation de l'Azithromycine chez les enfants et les adultes en tant qu'indications d'utilisation sont nombreuses. Voyons de plus près quand et quelle forme d'antibiotique est recommandée.

L'azithromycine pour administration orale (gélules, comprimés, comprimés dispersibles, poudre pour suspension) est prescrite pour:

  • infections des voies respiratoires supérieures - inflammation bactérienne du pharynx (pharyngite), des amygdales (amygdalite ou amygdalite);
  • infections des voies respiratoires inférieures - bronchite, pneumonie, exacerbation de bronchite chronique;
  • infections des voies respiratoires supérieures, en particulier otite moyenne (inflammation de l'oreille moyenne), sinusite, laryngite (inflammation des cordes vocales d'origine bactérienne). L'azithromycine est souvent prescrite pour les sinus - inflammation des sinus maxillaires;
  • infections des voies urinaires - urétrite, cervicite (inflammation du col utérin), y compris celles causées par la chlamydia, les ureaplasmas et les mycoplasmes, autres maladies inflammatoires des organes pelviens (annexites, endométrite, prostatite, etc.). Nous soulignons immédiatement que le traitement par chlamydia est généralement complexe et peut inclure plusieurs médicaments antibactériens, dont l’azithromycine. Par conséquent, il ne faut pas se soigner pour éviter le développement de souches de chlamydia résistantes aux antibiotiques;
  • infections de la peau et des tissus mous, par exemple érysipèle (associé en général à une infection par des staphylocoques), impétigo, dermatoses infectées;
  • maladies infectieuses de l'estomac et du duodénum (infection à Helicobacter pylori, contre laquelle se développent une gastrite et un ulcère peptique). Il convient de noter que dans la plupart des cas, non pas l'azithromycine, mais un autre macrolide, la clarithromycine, est utilisé en tant que traitement antibactérien de Helicobacter pylori et, en règle générale, en association avec la pénicilline et l'amoxicilline.

L'azithromycine pour perfusion est prescrite pour le traitement de maladies graves, telles que la pneumonie contractée dans la communauté (elles sont généralement causées par des souches bactériennes résistantes et difficiles à combattre par un traitement antibiotique). De plus, la suspension parentérale d'azithromycine est utilisée pour les infections sévères des organes du bassin (endométrite, salpingoophorite, prostatite).

Antibiotique: arrêtez l'automédication!

Pour une personne qui a lu les instructions d'utilisation de l'Azithromycine, loin de la médecine, il peut sembler qu'il n'y a rien de difficile à prescrire des antibiotiques. Après tout, il est écrit dans l’annotation que l’azithromycine aide en cas de bronchite, de pharyngite ou de laryngite. Ainsi, si le médecin a diagnostiqué une inflammation des bronches, des cordes vocales ou du pharynx, vous pouvez sans hésiter acheter Sumamed ou tout autre analogue de l'Azithromycine et commencer le traitement. Vous pouvez également ajuster la posologie à partir des instructions. Par conséquent, nous n’avons pas vraiment besoin d’un médecin. Mais en fait, cette opinion est profondément erronée et voici pourquoi.

La grande majorité des maladies inflammatoires des voies respiratoires est associée à une infection virale. Plus de 90% des bronchites et des sinusites, en particulier des antrites, la quasi-totalité des cas de laryngite et la plupart des pathologies inflammatoires infectieuses du pharynx et des amygdales sont associées à des ARVI banals. Et dans de tels cas, l’antibiotique n’est pas seulement inutile, il est également nocif: c’est grâce à l’utilisation incontrôlée de médicaments antibactériens que se forment des souches bactériennes résistantes qui seront très difficiles à gérer.

Mais même dans le cas d’une véritable infection bactérienne, il est impossible de s’appuyer sur les connaissances acquises grâce au mode d’emploi des médicaments. Si vous décidez vous-même soudainement que l'azithromycine résoudra calmement votre ulcère, vous pouvez facilement obtenir une résistance à l'infection à Helicobacter pylori et, par conséquent, une maladie ulcéreuse chronique, par exemple en prenant le médicament selon un schéma incorrect. Il en va de même pour toutes les autres maladies pour lesquelles l’azithromycine et tous les autres antibiotiques sont prescrits.

Par conséquent, chaque personne, en particulier dans le contexte russe de l'état de préparation des médicaments antibactériens, doit clairement savoir que seul un médecin peut et doit prescrire un antibiotique. Les conseils d'un ami, les recommandations du pharmacien et ses préférences personnelles doivent être rejetées sans pitié. Même notre article, qui contient des informations absolument véridiques, ne peut en aucun cas être considéré comme un guide d’action. Nous vous suggérons de regarder de plus près le médicament afin de comprendre comment et quand il fonctionne. Mais il est absolument impossible de le nommer à lui-même ou à ses proches, ses enfants. À moins, bien sûr, que vous souhaitiez rester en santé.

Posologie: Comment prendre l'azithromycine?

Et maintenant, essayons de comprendre comment prendre l’azithromycine. En raison des propriétés pharmacocinétiques uniques de l’antibiotique, quelle que soit la forme posologique, vous ne devez boire qu’une fois par jour.

La posologie habituelle d’azithromycine pour adultes est de 250 mg à 1 000 mg de médicament dans les 24 heures. Le médecin choisit la dose exacte en fonction de la gravité de la maladie, de la sensibilité de l'agent infectieux et des indications pour la prescription du médicament. En moyenne, 500 mg d’azithromycine sont utilisés pour les infections des voies respiratoires supérieures et inférieures.

La posologie pédiatrique du médicament est calculée en fonction du poids de l’enfant. En moyenne, un kilogramme de poids corporel devrait représenter 5 à 10 mg d'azithromycine.

Toutes les suspensions modernes pour enfants pour l'ingestion d'azithromycine (sous la forme d'une poudre pour la préparation d'un médicament) sont produites avec différentes saveurs vives qui devraient détourner l'attention de l'enfant de l'amertume inhérente à tous les antibiotiques. Malheureusement, l’azithromycine a un goût si amer que personne n’a réussi à la dissimuler complètement, y compris la société Pliva, qui produit le médicament original, et donc Sumamed, qui répond le mieux aux normes de qualité. Toutes les suspensions Sumamed prêtes à l'emploi pour enfants ont toujours un goût amer, ce qui doit être pris en compte par les parents d'enfants qui préfèrent, qui préfèrent uniquement les médicaments «savoureux».

Les parents qui donnent l'enfant à Azithromycine en suspension doivent se rappeler qu'une fois que le bébé a bu une dose du médicament, il faut lui offrir 10 à 20 ml d'eau pour que les résidus d'antibiotiques répartis sur la muqueuse buccale pénètrent dans le tube digestif.

Le dosage des gouttes intraveineuses est effectué conformément aux principes de sélection de la posologie orale chez l'adulte. Notez que l’azithromycine doit être administrée goutte à goutte pendant au moins une heure. L’administration de drogue par voie intraveineuse et intraveineuse (c'est-à-dire rapide) est strictement interdite!

Comment préparer la suspension azithromycine pour bébé?

Une autre question pratique qui concerne tous, sans exception, les parents dont les enfants ont été libérés de l’azithromycine, comment préparer une suspension à partir d’une préparation en poudre. Le processus de préparation du médicament est décrit avec beaucoup d’attention dans les grandes feuilles d’instructions relatives à l’azithromycine. Néanmoins, les questions restent sans réponse pour les consommateurs. Laissez-nous analyser par étapes comment obtenir le médicament fini à partir de la poudre.

  1. Le rôle du solvant est joué par l'eau bouillie (!) Froide (!).
  2. Une seringue, qui est équipée d’un emballage contenant de l’azithromycine, doit absorber le volume d’eau spécifié dans les instructions. A ce stade, les parents ont le plus de questions. En effet, il y a de quoi être surpris. Ainsi, dans l'annotation à la poudre pour la préparation d'une suspension pour bébé à une dose de 200 mg dans 5 ml, il est recommandé d'ajouter 12 ml d'eau à la poudre pour obtenir 20 ml du médicament fini. D'où, at-on demandé, prendra-t-il 8 ml supplémentaires? Il s'avère que le volume de la suspension va effectivement augmenter en raison de la poudre sèche d'azithromycine. De plus, selon les assurances du fabricant Sumamed, le volume augmentera à 25 ml, malgré le fait que l'emballage et les instructions indiquent clairement que le volume final doit être de 20 ml. En fait, le volume final du médicament obtenu atteindra 25 ml: une différence de 5 ml est destinée à compenser les pertes inévitables lors du dosage de l'antibiotique (sur les parois de la seringue, des cuillères pour le dosage, le flacon de médicament lui-même).
  3. Bien agiter jusqu'à ce qu'une suspension uniforme se forme. Et - le médicament est prêt!

Enfin, nous notons que la suspension finale d’azithromycine doit être conservée à la température ambiante (pas plus de 25 ° C). La durée de conservation maximale à laquelle l'antibiotique ne perd pas ses propriétés est de 5 jours. Une fois qu'ils sont passés, le médicament doit être éliminé. Si le traitement n'est pas encore terminé, vous devez vous libérer impitoyablement des restes qui ont expiré, puis acheter un nouveau paquet d'azithromycine.

Cours de traitement

Une autre question pressante: combien de jours boire de l’azithromycine? La durée du traitement, ainsi que la posologie, doivent être déterminés par le médecin traitant. Bien que les instructions d'utilisation de l'antibiotique indiquent qu'un traitement de 3 jours suffit pour obtenir un effet antibactérien, de nombreux médecins prescrivent un traitement plus long. Le plus souvent, pour les infections de gravité modérée, le traitement par azithromycine est calculé sur 5 jours. Si nécessaire, peuvent être nommés et des cours plus longs. Dans les infections sévères et persistantes chez les patients dont la réponse immunitaire est réduite, le traitement par Azithromycine peut durer des mois.

Contre-indications à recevoir

Nous avons déjà mentionné le profil d'innocuité élevé de l'azithromycine. Cependant, ce fait ne signifie pas que le médicament peut tout prendre sans penser aux contre-indications possibles. Et en effet, il existe plusieurs circonstances dans lesquelles ce macrolide est soit totalement interdit, soit doit être utilisé avec une extrême prudence.

Ainsi, parmi les contre-indications à la nomination de Azithromycin:

  • l'hypersensibilité, c'est-à-dire l'allergie aux antibiotiques et aux macrolides en particulier;
  • une maladie grave du foie ou des reins. Nous soulignons que par maladies graves de ces organes, nous entendons des pathologies très graves se poursuivant de manière chronique, par exemple la cirrhose du foie ou l’insuffisance rénale.

De plus, il y a des restrictions d'âge. Par conséquent, la perfusion d'azithromycine est contre-indiquée chez les enfants de moins de 16 ans. Les comprimés et les gélules (quelle que soit la posologie) ne doivent pas être administrés aux enfants de moins de 12 ans pesant moins de 45 kg. La suspension pour l'administration orale d'azithromycine est contre-indiquée chez les nouveau-nés et les nourrissons âgés de moins de six mois.

En outre, il est recommandé de prendre des antibiotiques en cas d'arythmie ou de sensibilité à ceux-ci, d'allongement de l'intervalle QT sur l'électrocardiogramme, ainsi que d'altération de la fonction rénale ou hépatique. Les deux dernières définitions incluent diverses hépatites, jaunisse obstructive, stéatose hépatique alcoolique, pyélonéphrite, maladie rénale et autres maladies.

Pendant la grossesse, l’azithromycine peut être administrée si le bénéfice pour la mère est supérieur au risque potentiel pour le bébé. Selon la classification mondiale de la catégorie de risque pour un enfant utilisant des médicaments pour la femme enceinte, élaborée par des experts de la Food and Drug Administration (FDA), l'azithromycine appartient à la catégorie B. Cela signifie que les études cliniques chez l'animal n'ont révélé aucun effet indésirable. médicament sur le fœtus, alors qu'aucune étude n'a été menée auprès de femmes enceintes. Sur la base de ces données, les obstétriciens-gynécologues prescrivent l’azithromycine pendant la grossesse, quel que soit le moment choisi.

Mais pour les femmes qui allaitent, il n'est pas recommandé de prendre ce médicament, car il pénètre facilement dans le lait maternel. Au moment du traitement devrait cesser d'allaiter.

Effets secondaires

Bien entendu, l’azithromycine, comme tout autre médicament, a des effets secondaires. Alors, que peut être chargé de traitement avec ce macrolide?

Les effets indésirables du système nerveux pendant le traitement par Azithromycine sont les suivants:

Vertiges et maux de tête, agitation nerveuse ou, au contraire, fatigue et somnolence. Occasionnellement - acouphènes. Lors de la prise de doses élevées pendant une longue période, l'audition peut se détériorer et, après le traitement, être restaurée indépendamment.

Les effets secondaires du système cardio-vasculaire sont généralement épuisés par les douleurs à la poitrine et les palpitations.

Les effets indésirables sur le système digestif sont parmi les plus courants. La prise d'azithromycine peut être accompagnée de nausées, occasionnellement - vomissements, flatulences, diarrhée, modifications des tests de la fonction hépatique, cholestase. Chez les enfants traités, l’appétit peut diminuer.

Du système génito-urinaire est le plus souvent observée candidose vaginale (muguet). La probabilité de son développement est maximale chez les femmes à protection immunitaire réduite.

De plus, chez les patients recevant ce macrolide, des réactions allergiques peuvent survenir, notamment des éruptions cutanées, une urticaire accompagnée de démangeaisons.

Interactions médicamenteuses

Il est impossible de ne pas isoler les médicaments susceptibles d'interagir avec l'antibiotique ou de modifier son absorption.

L'héparine n'est absolument pas compatible avec l'azithromycine - un médicament anticoagulant. En outre, vous devez avertir le médecin si vous allez recevoir un antibiotique dans le cadre d'une utilisation régulière ou permanente d'antiacides (médicaments contre les brûlures d'estomac, par exemple, Renny, Maalox), de l'atorvastatine (un médicament réduisant le cholestérol), de la carbamazépine (un antiépileptique), de l'antirépileptique, antifongique Fluconazole, un médicament pour le coeur dérivé de la digoxine d’ergot.

Analogues d'azithromycine

Et nous allons consacrer le dernier chapitre aux analogues du médicament original Azithromycin - le célèbre Sumamed. Parmi les génériques les plus populaires:

  • Drogue russe Azitroks;
  • moyens de la société nationale Veropharm ZI-Factor;
  • un autre générique russe qui a réussi à reconquérir une partie du marché - le zitrolide produit par la société Valens Pharmaceutics;
  • comprimés dispersibles LLC "Ozone" Sumatrolide Soluteb;
  • Drogue serbe Hemomitsin et d'autres.

Notez que tous les analogues de l’azithromycine sont beaucoup moins chers que Sumamed. Grâce à cela, tous les patients ont accès à un antibiotique moderne, extrêmement efficace et relativement sans danger. Les choses sont faciles - suivre les recommandations du médecin et une antibiothérapie responsable.

L'article ci-dessus et les commentaires écrits par les lecteurs sont à titre informatif seulement et n'appellent pas à l'auto-traitement. Parlez à un spécialiste de vos propres symptômes et maladies. Lorsque vous traitez avec un médicament, vous devez toujours utiliser les instructions fournies dans l'emballage, ainsi que les conseils de votre médecin, comme principale recommandation.

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