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Azithromycine

Description au 29/07/2015

  • Nom latin: azithromycine
  • Code ATC: J01FA10
  • Ingrédient actif: Azithromycine (Azithromycine)
  • Fabricant: FOB Obolensky, LLC Verteks, OJSC Moskhimphampreparaty. N. A. Semashko (Russie), TNP PJSC Borschagovsky HFZ, Société pharmaceutique Santé, HFZ Krasnaya Zvezda Star (Ukraine)

La composition

La composition de 1 comprimé comprend: azithromycine dihydrate (à une concentration de 250 ou 500 mg d'azithromycine), lactose anhydre, croscarmellose sodique, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, stéarate de magnésium, amidon de maïs, polacriline potassique, hypromellose, suppléments E171 et E172, macrogènes 4000.

Composition de la capsule: 250 ou 500 mg de la substance active, lactose sous forme de monohydrate, laurylsulfate de sodium, stéarate de magnésium.

1 gramme de poudre contient 15, 30 ou 75 mg de dihydrate d’azithromycine. Composants auxiliaires: gomme xanthane, stéarate de calcium, dioxyde de silicium, benzoate de sodium, carbonate de sodium anhydre, tartrazine, aspartame, ponso, additifs aromatisants «Vanilline» et «Abricot», sucre raffiné.

Formulaire de décharge

  • Comprimés en capsules et capsules 250 mg ou 500 mg. Les comprimés sont conditionnés en paquets de 3 ou 6 pièces, les capsules - 6 pièces.
  • Poudre pour la préparation de suspension buvable (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml ou 500 mg / 20 ml; 20 g dans des bouteilles en plastique avec un gobelet doseur).

Action pharmacologique

Médicament d'une large gamme d'action antibactérienne.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

L'azithromycine, un antibiotique semi-synthétique, est un dérivé synthétique de l'érythromycine, qui appartient au groupe d'antibiotiques «Macrolides et azalides» (est le premier représentant des azalides).

Le contact avec la sous-unité ribosomale 50S inhibe la biosynthèse des protéines, inhibe la croissance des microbes et inhibe leur activité vitale. A des concentrations élevées, présente une action bactéricide.

L'activité du médicament s'applique à:

  • Micro-organismes gram (+) (sauf la microflore résistante à l'érythromycine) - St. aureus et epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae et pyogenes; appartenant aux streptocoques des groupes C, F et G;
  • Gram (-) microorganismes - baguette coqueluche et paracoclusum, diplocoques du genre Neisseria, baguette hémophile, campylobacter, légionelles, bactéries du genre monotypique Gardnerella et M. catarrhalis;
  • microflore anaérobie (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
  • Chlamydia (Chl. Trachomatis et pneumoniae);
  • les mycoparasites du genre Mycobacterium;
  • mycoplasme (Myc. pneumoniae);
  • Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
  • spirochètes (pathogènes de la maladie de Lyme et spirochètes pâles).

Lipophile, montre une stabilité dans un environnement acide. Après avoir pris la pilule / capsule ou suspension, elle est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal.

La biodisponibilité après l'administration de 0,5 g du médicament est de 37%, TCmax - 2-3 heures, le taux de liaison aux protéines plasmatiques est inversement proportionnel à la concentration de la substance dans le sang et varie de 7 à 50%. T1 / 2 - 68 heures.

Les taux plasmatiques d'azithromycine se stabilisent après 5 à 7 jours de traitement médicamenteux.

Passant facilement à travers les barrières hématoparenchymateuses, la substance pénètre dans le tissu où elle est transportée sur le site de l’infection par les leucocytes polymorphonucléaires, les phagocytes et les macrophages et, en présence de bactéries, est libérée sur le site de la maladie.

Pénètre à travers la membrane plasmique, ce qui rend le médicament efficace dans les infections causées par des agents pathogènes intracellulaires.

La quantité de substance dans les tissus et les cellules est 10 à 15 fois supérieure à la concentration plasmatique, la concentration dans le foyer pathologique est 24 à 34% supérieure à celle des tissus sains.

Après la dernière administration du médicament, le niveau requis pour maintenir l’effet antibactérien est maintenu pendant 5 à 7 jours.

Dans le foie, l'azithromycine est déméthylée et perd son activité. La moitié de la dose est excrétée dans la bile (sous sa forme pure), environ 6% de la substance - par les reins.

Qu'est-ce qui traite le médicament? Indications d'utilisation Azithromycine

Indications d'utilisation Azithromycine:

  • maladies infectieuses des organes respiratoires et des voies respiratoires supérieures (amygdalite, pharyngite, sinusite, laryngite; bronchite chronique aiguë, pneumonie, otite moyenne);
  • infections bactériennes non compliquées du tractus urogénital (causées par Chlamydia trachomatis tsentrvitsit ou urétrite);
  • infections des tissus mous et infections cutanées (dermatite infectieuse, impétigo, beshikha);
  • la scarlatine;
  • Borréliose au stade initial;
  • Ulcères gastriques / duodénaux associés à Helicobacter pylori.

Contre-indications

Contre-indications: intolérance aux antibiotiques macrolides, pathologies sévères des reins et / ou du foie.

En pédiatrie, la suspension ne s'applique pas au traitement des enfants pesant jusqu'à 5 kg, des gélules et des comprimés d'azithromycine - pour les enfants pesant jusqu'à 45 kg.

Effets secondaires

Les effets indésirables les plus fréquents de l'azithromycine sont les suivants: troubles de la vue, nausées, vomissements, gêne abdominale, diarrhée, diminution de la concentration de bicarbonates sanguins, lymphocytopénie.

Moins de 1% des patients enregistrés: infections vaginales, candidose orale, leucopénie, éphasinophilie, vertiges / vertiges, hypoesthésie, syncope, somnolence, convulsions (d'autres macrolides ont également provoqué des convulsions), maux de tête, distorsions / perte de goût et sensations d'odeurs, violation de la régularité de la vidange des intestins (vidange rare), troubles digestifs, anorexie, flatulence, gastrite, fatigue; augmentation de AsAt et AlAt, créatinine et bilirubine dans le sang, urée, concentration de K dans le sang; vaginite, arthralgie, éruption cutanée et démangeaisons.

Moins de 0,1% des patients ont développé: neutrophilie, thrombocytopénie, anémie hémolytique, hyperactivité mentale et motrice, nervosité, anxiété, agression, asthénie, paresthésie, léthargie, névrose, troubles du sommeil, insomnie, décoloration de la langue, constipation, jaunisse cholestatique et hépatite (y compris PPP modifiée), œdème de Quincke, néphrite interstitielle, FRA, exanthème, urticaire, photosensibilité, syndrome de Lyell, érythème exsudatif polymorphe et malin, anaphylaxie, angioedème, candidose.

Dans de rares cas, des palpitations cardiaques, une arythmie ventriculaire ou une tachycardie paroxystique du pirouet et des douleurs à la poitrine sont également possibles. Il a été constaté que d'autres antibiotiques macrolides peuvent provoquer des symptômes similaires. Des cas d'hypotension artérielle et d'allongement de l'intervalle QT ont également été rapportés.

Les effets secondaires qui se produisent avec une fréquence inconnue: myasthénie grave, agitation, hépatite fulminante, insuffisance hépatique, hépatite nécrotique.

Dans de rares cas, les macrolides provoquent une déficience auditive. Certains patients sous Azithromycine avaient une déficience auditive, des acouphènes et une surdité.

La plupart de ces cas ont été enregistrés au cours de recherches au cours desquelles le médicament a été utilisé pendant longtemps à des doses élevées. Les rapports indiquent que les problèmes décrits sont réversibles.

Instructions pour l'utilisation Azithromycine

Azithromycin gélules et comprimés: mode d'emploi

Un antibiotique est pris 1 heure par jour, une heure avant les repas ou deux heures après les repas. La dose oubliée est prise dès que possible et la prochaine dose du médicament doit être prise après 24 heures.

Selon les instructions d'utilisation de l'Azithromycine, pour les enfants pesant plus de 45 kg et les patients adultes, le dosage optimal pour les maladies des tissus mous, les maladies respiratoires et les maladies de la peau est de 500 mg 1 p. / Jour. Le cours dure 3 jours.

Lorsque les éruptions cutanées migrent le premier jour, prenez 2 comprimés d'azithromycine à 500 mg, de 2 à 5 jours inclusivement - 500 mg / jour.

Pour une cervicite / urétrite sans complications, prenez 1 g du médicament une fois.

Les gélules d'azithromycine (Astrapharm, Health, BHFZ et d'autres fabricants) sont prises de la même manière.

Manuel pour Azithromycine Forte

Pour les maladies des tissus mous, des organes respiratoires et de la peau, la dose recommandée par traitement est de 1,5 g (elle doit être divisée en 3 doses espacées de 24 heures).

Pour le traitement de l'acné courante, le médicament est pris 3 jours à raison de 0,5 g / jour et de 0,5 g / semaine pour les 9 prochaines semaines. (une fois). Le quatrième comprimé doit être pris le 8ème jour de traitement. Les doses suivantes sont prises à intervalles de 7 jours.

Pour la cervicite / urétrite non compliquée, 1 g est pris une fois.

Dans la maladie de Lyme, 1 g est prescrit au patient le premier jour, soit 0,5 g entre 2 et 5. Au total, le patient prend 3 g d’azithromycine au total.

Pour les enfants, le médicament est dosé en fonction du poids. La dose standard est de 10 mg / kg / jour. Le schéma thérapeutique peut être le suivant:

  • 3 doses de 10 mg / kg à intervalles de 24 heures;
  • 1 dose de 10 mg / kg et 4 doses de 5-10 mg / kg.

Aux premiers stades de la maladie de Lyme, la première dose d'un médicament chez un enfant est de 20 mg / kg et, dans les 4 jours qui suivent, Azithromycin Forte, une dose à un enfant, est prise à 10 mg / kg.

En cas de pneumonie, le traitement commence par l'administration intraveineuse du médicament (au moins 2 jours à raison de 0,5 g / jour). Ensuite, passez à recevoir des capsules. Le cours dure de 1 à 1,5 semaine. Dose thérapeutique - 500 mg / jour.

Dans les affections pelviennes au stade initial du traitement, le traitement par perfusion est également indiqué; le patient doit alors passer aux gélules de 250 mg (2 par jour pendant une semaine).

Le moment de la transition aux comprimés / gélules est déterminé en fonction de la dynamique des indicateurs de laboratoire et des indicateurs cliniques.

Pour préparer la suspension, la poudre (2 g) est dissoute dans 60 ml d’eau.

Pour préparer la solution injectable, on dilue 0,5 g de la poudre dans 4,8 ml d’eau d / et.

Si un traitement par perfusion est indiqué au patient, vous devez diluer 0,5 g de la poudre à une concentration de 1 ou 2 mg / ml (respectivement jusqu’à 500 ou 250 ml) avec une solution de Ringer, NaCl 0,9% ou du dextrose 5%. Dans le premier cas, la durée de la perfusion est de 3 heures, dans le second, 1 heure.

Régime de traitement pour ureaplasma

Lorsque le traitement par ureaplasmose doit être effectué sur le principe de la complexité.

Quelques jours avant le début du traitement par Azithromycine, des immunomodulateurs sont prescrits au patient. Le médicament est injecté dans le muscle 1 p. / Jour. avec un intervalle de 1 jour. Les injections continuent à se faire tout au long du traitement.

Simultanément à la 2e prise de l'immunomodulateur, la prise d'un antibiotique bactéricide commence. Quand il est terminé, passez à Azithromycin. Pendant les 5 premiers jours, le médicament est pris quotidiennement pendant 1 heure et demie avant le petit-déjeuner, soit 1 g.

Après cette période, maintenez une pause de 5 jours et, en respectant les recommandations de l’annotation relative au médicament, prenez 1 g. Au bout de 5 jours supplémentaires, l’azithromycine est prise à la troisième fois. La dose est la même - 1 g.

Dans les 15 à 16 jours qui suivent le traitement par Azithromycine, le patient doit également prendre 2 à 3 p / jour. prendre des stimulants de la synthèse de ses propres interférons, ainsi que des antimycotiques de la série des polyènes.

Après un traitement antibiotique, une thérapie de restauration est indiquée avec l'utilisation de médicaments normalisant le fonctionnement du tractus gastro-intestinal et contribuant à la restauration de la microflore. Le traitement d'entretien est poursuivi pendant 2 semaines ou plus.

Schéma thérapeutique contre la chlamydia. Capsules et pilules - Qu'est-ce qui les rend efficaces contre la chlamydia?

L'azithromycine est le médicament de choix pour la chlamydia dans le système génito-urinaire inférieur, car elle est bien tolérée par les patientes et peut également être utilisée chez les adolescentes et pendant la grossesse.

Avec cette forme d'infection, il est pris 1 fois à une dose de 1 g.

Si l'infection à chlamydia affecte les parties supérieures du tractus urogénital, le traitement est effectué en cycles courts et peut durer entre les cycles.

Le traitement est conçu pour 3 doses. La dose pour 1 dose est de 1 g, l’intervalle entre les doses est de 7 jours, c’est-à-dire que le médicament est pris les jours 1, 7 et 14. Ce programme a été approuvé par le ministère de la Santé de la Russie pour le traitement des formes persistantes / compliquées de chlamydia.

Comment prendre l'azithromycine pour les maux de gorge?

Tous les antibiotiques utilisés pour traiter les maux de gorge suivent un traitement de dix jours. L'azithromycine est une exception à cette règle - il est prescrit pour 3-5 jours.

Un autre avantage du médicament est qu’il est beaucoup mieux toléré par les patients que les médicaments à la pénicilline (les macrolides sont considérés comme les antibiotiques les moins toxiques).

Les adultes et les enfants dont le poids dépasse 45 kg doivent prendre 500 mg / jour. Si, pour une raison quelconque, l'admission a été manquée, la dose suivante est prise immédiatement, dès que cette circonstance est détectée, et la suivante - à des intervalles de 24 heures.

Les enfants âgés de six mois à 12 ans sont présentés en train de prendre la suspension. Il est nécessaire de boire un antibiotique une fois par jour. Le traitement dure au moins 3 jours, la dose est ajustée individuellement.

Les examens de l'Azithromycine pour l'angine de poitrine sont positifs, car même avec l'angine de poitrine purulente, l'état du patient s'améliore considérablement déjà 5 à 6 heures après la prise du premier comprimé.

Antibiotiques pour la sinusite. Azithromycine - pourquoi ces pilules pour les sinus?

L'azithromycine pour les antrites est utilisée selon l'un des schémas suivants:

  • dose de charge (500 mg) le premier jour, puis 3 jours, 500 mg;
  • dose de charge (500 mg) et 4 autres jours, 250 mg.

Enfants de moins de 12 ans prescrits suspension. Le médicament est dosé à raison de 10 mg par 1 kg de poids de l'enfant. Un médicament pour un patient est donné 1 p. cours de trois jours. Dans certains cas, il est recommandé de donner 10 mg / kg d'azithromycine à l'enfant le premier jour et de réduire la dose à 5 mg / kg au cours des 4 prochains jours. La dose la plus élevée par cours est de 30 mg / kg.

L'azithromycine dans les sinus, qui s'accumule dans le foyer de la maladie, supprime les bactéries Gram (+), qui sont la principale cause de son développement, et réduit efficacement l'inflammation dans les sinus.

Surdose

Le surdosage est accompagné de nausées graves, de vomissements, de troubles des selles et d'une perte auditive temporaire.

Interaction

L'absorption du médicament est réduite en association avec des antiacides contenant de l'Al3 + et du Mg2 +, des aliments et de l'éthanol.

L'association «macrolides + warfarine» peut provoquer une augmentation de l'effet anticoagulant. Par conséquent, les patients prenant de l'azithromycine en association avec la warfarine - bien que les études n'aient pas révélé de modification du temps de prothrombine à la dose habituelle - un suivi attentif de cet indicateur est requis.

Contrairement aux autres macrolides, il n’interagit pas avec la terfénadine, le triazolam, la théophylline, la digoxine, la carbamazépine.

L’utilisation simultanée de terfénadine et de divers antibiotiques provoque un allongement de l’intervalle QT et une arythmie. Sur cette base, l’azithromycine est utilisée avec prudence chez les patients prenant ce médicament.

Les macrolides augmentent la concentration plasmatique et la toxicité, et ralentissent également l’élimination de la méthylprednisolone, de la cyclosérine, de la félodipine, des coagulants indirects et de l’oxydation microsomale des médicaments. Toutefois, ce type d’interaction n’était pas fixe dans le cas de l’azithromycine (et d’autres azalides).

L'efficacité du médicament augmente en association avec le chloramphénicol et la tétracycline et diminue en association avec les lincosamides.

L'azithromycine est pharmaceutiquement incompatible avec l'héparine.

Conditions de vente

Recette en latin (échantillon):

Rp.: Tab. Azithromycini 0.5 N.3
D.S. 1 / jour 3 jours

Conditions de stockage

Le médicament (sous n'importe quelle forme posologique) doit être conservé à une température de 15 à 25 ° C dans un endroit protégé de l'humidité et de la lumière. La température de stockage de la suspension finie est comprise entre 2 et 8 ° C.

Durée de vie

Pour la poudre et les capsules - 2 ans. Pour les pilules - 3 ans. La suspension est considérée comme appropriée pour une utilisation dans les 3 jours.

Instructions spéciales

La référence Vidal indique que, l'azithromycine étant métabolisée dans le foie et que la substance est éliminée principalement avec la bile, le médicament ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.

Les patients âgés n'ont pas besoin d'ajuster la dose. Cependant, étant donné que la conductivité électrique du cœur peut être altérée chez les personnes âgées, l'administration d'un médicament peut augmenter le risque de troubles du rythme cardiaque et le développement de la tachycardie pirouette.

L’utilisation de l’azithromycine in / in, selon Wikipedia, est contre-indiquée chez les patients de moins de 16 ans.

Caractéristiques du profil pharmacocinétique du médicament

Les paramètres pharmacocinétiques du médicament sont largement influencés par la prise alimentaire, et la mesure dans laquelle les modifications sont exprimées dépend également de la forme posologique.

Ainsi, la prise alimentaire contribue à une diminution de la Cmax de l'azithromycine sous forme de gélules et augmente cet indicateur pour la forme de comprimé. Dans le premier cas, il y a une diminution simultanée de l'ASC, dans le second, cet indicateur reste inchangé.

Chez les personnes âgées, les femmes, contrairement aux hommes du même groupe d’âge, modifient les paramètres de la pharmacocinétique, notamment l’augmentation de la Cmax.

Chez les enfants de 12 mois à 5 ans, on observe une diminution de l’ASC, de la Cmax et de la T1 / 2.

Analogues d'azithromycine

Azivok, Azitral, Azithromycine-Astrafarm, AzitRus, Azithromycine Forte, Zitrolid, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.

Le prix des analogues de l'azithromycine est de 38 UAH (116 roubles).

Azithromycine pour les enfants

L'utilisation de comprimés et de gélules est possible si le poids corporel de l'enfant dépasse 45 kg. La posologie de l’azithromycine chez les enfants de 45 kg est déterminée en fonction des preuves.

Les enfants pesant plus de 45 kg se voient prescrire des capsules ou des comprimés dosés à 250 mg ou à 500 mg.

Plus jeune, la forme posologique optimale pour les enfants est une suspension.

Les mauvaises critiques sur le traitement des enfants avec l'azithromycine sont rares. Une concentration élevée du médicament dans le foyer de l'inflammation inhibe l'activité des bactéries et empêche l'infection de se propager davantage. L'enfant améliore la fonction respiratoire, diminue la température, diminue les maux de gorge et la faiblesse.

Une caractéristique importante du médicament est qu'un traitement de 3 à 5 jours est suffisant pour obtenir un effet thérapeutique, car le médicament continue de fonctionner pendant une semaine après la fin du traitement.

Compatibilité avec l'alcool

Les instructions n'indiquent pas l'interaction de l'azithromycine et de l'alcool, mais cela ne signifie pas qu'elles sont autorisées à prendre de l'alcool pendant le traitement. Les boissons alcoolisées réduisent l'absorption du médicament, ralentissent le rythme des processus métaboliques, alourdissent la charge hépatique, provoquent une intoxication et la mort des hépatocytes.

Une seule dose d'une petite dose d'alcool est autorisée au plus tôt quelques jours après la fin du traitement.

Azithromycine pendant la grossesse

Pendant la grossesse et l'allaitement, le médicament est prescrit lorsque les avantages du traitement pour la mère l'emportent sur les risques potentiels de l'utilisation de l'Azithromycine pour le fœtus / l'enfant.

Des analyses de l'azithromycine pendant la grossesse, compilées par des chercheurs canadiens du programme Motherisk, prouvent de manière convaincante que le médicament est sans danger pour le traitement des femmes enceintes.

Dans tous les groupes de contrôle (chez la première femme, l'azithromycine a été prise, dans le deuxième - autres antibiotiques, dans le troisième - elles n'ont pas été traitées avec des médicaments antimicrobiens), l'incidence de défauts de développement graves chez le fœtus n'a pas eu de différence significative.

Avis sur Azithromycin

Les examens de l'Azithromycine contre la chlamydia, les maux de gorge, la sinusite, la sinusite frontale et d'autres maladies causées par les microbes sensibles au médicament sont extrêmement bons.

Le médicament est un puissant outil de lutte contre l’infection bactérienne et il est bien toléré par les patients. Les effets indésirables associés à son utilisation se produisent rarement et disparaissent complètement après l’arrêt du traitement.

Les revues de médecins sur le médicament sont également positives. Selon les médecins, l'azithromycine présente les principaux avantages suivants:

  • a des effets immunomodulateurs anti-inflammatoires;
  • caractérisé par une activité élevée contre les pathogènes probables des maladies infectieuses du système respiratoire;
  • créant de fortes concentrations dans les tissus, présente des propriétés bactéricides contre H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis, S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheria;
  • efficace contre les agents pathogènes atypiques qui se multiplient à l'intérieur des cellules (en particulier contre les mycoplasmes et la chlamydia);
  • peut être utilisé pendant la grossesse;
  • a une forme posologique appropriée pour les enfants.

L'azithromycine possède un effet post-antibiotique, ce qui permet son utilisation en traitement de courte durée. En outre, sous l’influence du médicament, même les microbes qui lui sont résistants deviennent plus sensibles aux effets des facteurs de protection immunitaire.

Contrairement à l'érythromycine, qui est à la base des antibiotiques macrolides, l'azithromycine ne se décompose pas dans l'environnement acide de l'estomac et affecte dans une moindre mesure la motilité du tractus gastro-intestinal.

Combien coûte l'azithromycine?

Le prix moyen de l'azithromycine en Ukraine (250 mg №6 comprimés) - 35 UAH, 3 pilules antibiotiques dosées à 500 mg peut être acheté pour 36-40 UAH.

Dans les pharmacies russes, le prix des comprimés 250 mg numéro 6 est de 44 roubles, le prix de l’azithromycine en comprimés de 500 mg (emballage n ° 3) est de 90 roubles.

Le prix de l'azithromycine en Biélorussie est compris entre 13 et 222 500 roubles (selon le dosage de la substance active et le nombre de comprimés / gélules dans l'emballage). Le prix de la suspension pour les enfants est de 12,5-112,2 milliers de roubles.

Azithromycine: mode d'emploi

Les comprimés d'azithromycine sont des antibiotiques macrolides. Ils sont utilisés pour traiter diverses maladies causées par des bactéries sensibles au composant actif du médicament.

La composition

Les comprimés d’azithromycine sont recouverts d’un enrobage pelliculaire. Ils ont une forme ronde, une surface lisse et brillante, une forme biconvexe, une couleur blanche. L'azithromycine est le principal composant actif de ce médicament; son contenu dans le 1er comprimé est de 500 mg. Les comprimés d’azithromycine sont emballés dans un blister de 3 pièces. Le carton contient 1 blister avec des comprimés.

Action

Le composant actif principal des comprimés d’azithromycine est un agent antibactérien du groupe des macrolides. Elle affecte les ribosomes de la cellule bactérienne, ce qui perturbe la synthèse des protéines, suivie d'un arrêt de la croissance et de la mort du microorganisme. En fonction de la concentration, l'azithromycine peut avoir une action bactériostatique (inhibant la croissance et la reproduction des cellules bactériennes) ou bactéricide (conduisant à la mort de micro-organismes). En ce qui concerne les bactéries, le médicament a un large spectre d’activités. Il exerce un effet suppressif sur les cocci à Gram positif (streptocoques, staphylocoques), les bactéries à Gram négatif (Bordetella, Legionella, Moraxella, bâtonnets pyocyaniques, Gardnerella, Neisserii), certains types de micro-organismes anaérobies (Bactéries, Clostridia, Peptostrostoktotok, L'azithromycine a une activité relativement élevée contre les microorganismes pathogènes des infections génitales (chlamydia, mycoplasme, ureaplasma).

Après avoir pris la pilule, l’azithromycine contenue dans l’ingrédient actif est absorbée par le sang et distribuée dans les tissus périphériques. Il est partiellement traité dans le foie, puis excrété dans les urines.

Des indications

La principale indication médicale d'utilisation des comprimés d'Azithromycine est une pathologie infectieuse dont le développement est causé par une bactérie sensible au principe actif:

  • Maladies du tractus urogénital - urétrite (inflammation de l'urètre), cervicite (inflammation qui se développe dans le col de l'utérus) chez la femme, infections à transmission essentiellement sexuelle (chlamydia, ureaplasmose, mycoplasmose).
  • Pathologie ORL - sinusite (pathologie des sinus paranasaux), amygdalite (inflammation des amygdales), otite (processus pathologique localisé principalement dans l'oreille moyenne).
  • Infections des voies respiratoires inférieures - bronchite (inflammation des bronches), pneumonie (pneumonie).
  • Processus pathologiques localisés dans la peau et les tissus mous - stade initial de la maladie de Lyme, pyodermite, érysipèle, impétigo.

En fonction de la gravité d'une maladie infectieuse, l'azithromycine peut être administrée seule ou en association avec d'autres médicaments antibactériens d'autres groupes.

Contre-indications

Lors de la détection de certains processus pathologiques ou de conditions physiologiques du corps humain, l'administration de comprimés d'Azithromycine est contre-indiquée:

  • Hypersensibilité, intolérance individuelle du principal ingrédient actif ou des principaux excipients du médicament.
  • Violation grave de l'état fonctionnel du foie.
  • Insuffisance rénale sévère.
  • Âge du patient jusqu'à 12 ans.
  • Administration simultanée du médicament ergotanine ou dihydroergotanine.

Avec prudence, les comprimés d'Azithromycine sont utilisés en cas d'insuffisance rénale ou hépatique de gravité modérée, de pathologies cardiaques, accompagnées d'un allongement de l'intervalle QT de l'électrocardiogramme, ainsi que lorsqu'ils sont pris en association avec d'autres médicaments (warfarine, digoxine, antiarythmiques). Avant de prescrire des médicaments, le médecin doit s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indications.

Dosage

Les comprimés d'azithromycine sont destinés à être ingérés 1 heure avant les repas ou 2 heures après les repas. Ils ne sont pas mâchés et lavés à grande eau. Le dosage moyen dépend des indications:

  • Infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, ainsi que de la peau et des tissus mous (à l'exception de la maladie de Lyme) - 500 mg 1 fois par jour pendant 3 jours.
  • Maladie de Lyme - 1 000 mg (2 comprimés) le premier jour, puis 500 mg 1 fois par jour du 2e au 5e jour de traitement (dose à prendre - 3 000 mg).
  • Maladies des structures du tractus urogénital - 1000 mg une fois.
  • Acné - 500 mg 1 fois par jour pendant 3 jours, puis une pause et à partir du 8e jour du début du traitement, ils reprennent 500 mg une fois par semaine pendant 9 semaines.

Un ajustement de la posologie n’est pas nécessaire chez les patients présentant une pathologie concomitante du foie, des reins présentant une légère diminution de l’activité fonctionnelle des organes, ainsi que chez les personnes âgées.

Effets secondaires

Pendant la prise de comprimés d'azithromycine à différentes fréquences, des réactions négatives de divers organes et systèmes peuvent se développer:

  • Le système digestif - nausée, vomissements périodiques, douleurs abdominales, accompagné de son gonflement (flatulence). La constipation, les ulcères de la muqueuse buccale, une augmentation de l'activité fonctionnelle des glandes salivaires sont moins courants.
  • Système cardiovasculaire - sensation de battement de coeur, sensations périodiques de chaleur dans le visage ("marées"), moins susceptible de réduire le niveau de pression artérielle systémique.
  • Système nerveux - vertiges, maux de tête récurrents, moins souvent l'apparition de sentiments de peur, d'insomnie ou de somnolence. Dans des cas isolés, des convulsions et de graves changements mentaux (délire, hallucinations) ont été enregistrés.
  • Le foie et les voies biliaires - processus inflammatoire dans le tissu hépatique (hépatite), augmentation de l'activité des enzymes AST et ALT dans le sang, ce qui indique une atteinte des hépatocytes (cellules du foie).
  • Infections - inflammation de la muqueuse nasale (rhinite), pathologie respiratoire.
  • Système respiratoire - une dyspnée et des saignements nasaux occasionnels se développent rarement.
  • Sang et moelle osseuse - anémie (anémie), diminution du nombre de lymphocytes par unité de volume de sang.
  • Organes sensoriels - déficience visuelle et auditive rarement atteinte.
  • Peau et tissus sous-cutanés - peau sèche, son inflammation (dermatite), sa sudation excessive (hyperhidrose) est moins fréquente.
  • Le système urogénital - la sensation de malaise (douleur, sensation de brûlure) pendant la miction, appelée dysurie.
  • Système musculo-squelettique - douleurs articulaires (arthralgie), inflammation (arthrite).

L’apparition de tout signe d’apparition de réactions négatives est la raison pour arrêter l’administration ultérieure de comprimés d’Azithromycine et pour contacter un médecin spécialiste.

Caractéristiques spéciales

Avant la nomination des comprimés Azithromycin pour un patient, le médecin lit attentivement les instructions, dans lesquelles les caractéristiques de l'utilisation du médicament sont notées:

  • En cas d'oubli d'une pilule, la dose suivante doit être prise dès que possible après le saut.
  • Lors de la prise de comprimés d’Azithromycine, une diarrhée (diarrhée) peut survenir en raison d’un déséquilibre du micro-organisme dans l’intestin.
  • Sur un électrocardiogramme, la prise du médicament peut déclencher un intervalle QT prolongé.
  • Le composant actif des comprimés d’azithromycine peut interagir avec des médicaments appartenant à d’autres groupes pharmacologiques. Par conséquent, leur utilisation éventuelle doit être signalée au médecin traitant.
  • Ne prenez pas le médicament dans les longs parcours.
  • L'azithromycine n'a pas d'effet direct sur l'état fonctionnel du système nerveux central.

Dans le réseau des pharmacies, les comprimés d’azithromycine sont délivrés sur ordonnance. Leur auto-admission n'est pas recommandée car cela pourrait avoir des effets néfastes sur la santé.

Surdose

Le dépassement de la posologie thérapeutique recommandée de Azithromycin en comprimés conduit à l’apparition ou à l’intensification des signes de l’apparition de réactions négatives de divers organes et systèmes. Les premiers symptômes sont des nausées, des vomissements et une perte auditive. Le traitement du surdosage est effectué par un médecin spécialiste, il comprend le lavage de l'estomac, des intestins, la nomination de sorbants intestinaux (charbon actif), ainsi que le traitement symptomatique. Il n'y a pas d'antidote spécifique aux comprimés d'azithromycine aujourd'hui.

Les analogues

Les médicaments Azimitsin, Azitroks, Azitsid, Azimed sont similaires dans leur composition et leurs effets sur l’Azithromycine.

Stockage

La durée de conservation des comprimés d’Azithromycine est de 2 ans à compter de la date d’émission. Ils doivent être conservés dans un endroit sombre et sec, dans l'emballage d'origine à une température de l'air ne dépassant pas + 25 ° C. Tenir hors de la portée des enfants.

Azithromycine 500 mg 3 comprimés prix

Le coût moyen d'un paquet d'Azithromycine 500 mg 3 comprimés dans les pharmacies à Moscou varie de 49 à 52 roubles.

Azithromycine

Antibiotique macrolide - azalide

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Instructions d'utilisation

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Instructions pour l'utilisation et la dose

L'azithromycine est pris par voie orale 1 fois / jour par 500 mg, quel que soit le repas.

Adultes (y compris les personnes âgées) et enfants de plus de 12 ans pesant plus de 45 kg

Pour les infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, des organes ORL, de la peau et des tissus mous: 500 mg 1 fois / jour pendant 3 jours (dose à prendre - 1,5 g).

Lorsque l'acné ordinaire gravité modérée: 2 caps. 250 mg 1 fois / jour pendant 3 jours, puis 250 mg 2 fois par semaine pendant 9 jours. Dose de tête - 6,0 g.

Quand érythème migrant: le premier jour à la même heure, 2 bouchons. 500 mg, puis du 2e au 5e jour, 500 mg par jour. Course dose 3,0 g.

Dans les infections des voies urinaires causées par Chlamydia trachomatis (urétrite, cervicite): 2 gélules simultanément. 500 mg.

Rendez-vous chez les patients présentant une insuffisance rénale: chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée (CC> 40 ml / min), aucune correction n’est requise.

Des indications

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des microorganismes sensibles au médicament:

  • infections des voies respiratoires supérieures et supérieures: pharyngite, amygdalite, sinusite, otite moyenne;
  • infections des voies respiratoires inférieures: bronchite aiguë, exacerbation de bronchite chronique, pneumonie, incl. causée par des agents pathogènes atypiques;
  • infections de la peau et des tissus mous: acné commune de gravité modérée, érysipèle, impétigo et dermatose secondairement infectée;
  • stade initial de la maladie de Lyme (borréliose) - érythème migrant (érythème migrant);
  • infections des voies urinaires causées par Chlamydia trachomatis (urétrite, cervicite).

Contre-indications

  • insuffisance hépatique et / ou rénale grave;
  • enfants de moins de 12 ans pesant moins de 45 kg (pour cette forme posologique);
  • l'allaitement maternel;
  • utilisation concomitante avec de l'ergotamine et de la dihydroergotamine;
  • hypersensibilité aux antibiotiques macrolides.
  • problèmes modérés du foie et des reins;
  • avec arythmies ou susceptibilité à l'arythmie et prolongement de l'intervalle QT;
  • avec l'utilisation combinée de terfénadine, warfarine, digoxine.

La composition

3 pièces - Ensembles de cellules de contour (1) - Ensembles de carton.
3 pièces - Emballages de cellules de contour (2) - emballages en carton.

3 pièces - Ensembles de cellules de contour (1) - Ensembles de carton.
3 pièces - Emballages de cellules de contour (2) - emballages en carton.

3 pièces - Ensembles de cellules de contour (1) - Ensembles de carton.
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Antibiotique macrolide - azalide

Production de drogue

Surdose

Symptômes: surdité temporaire, nausée, vomissement, diarrhée.

Informations complémentaires

Action pharmacologique

Médicament antibactérien à large spectre du groupe des macrolides-azalides, bactériostatique. En se liant à la sous-unité 50S des ribosomes, il inhibe la translocation des peptides au stade de la traduction, inhibe la synthèse des protéines, ralentit la croissance et la reproduction des bactéries, a un effet bactéricide à haute concentration. Agit sur les agents pathogènes situés aux niveaux extra et intracellulaire.

Les microorganismes peuvent être initialement résistants à l'action de l'antibiotique ou peuvent y devenir résistants.

L'échelle de sensibilité des microorganismes à l'azithromycine (concentration minimale inhibitrice (CMI), en mg / l):

microorganismes aérobies à Gram positif: Staphylococcus aureus (sensible à la méthylcylline), Streptococcus pneumoniae (sensible à la pénicilline), Streptococcus pyogenes;

micro-organismes aérobies à Gram négatif: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

micro-organismes anaérobies: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

Autres: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Modérément sensible ou insensible:

micro-organismes aérobies à Gram positif: Streptococcus pneumoniae (moyennement sensible ou résistant à la pénicilline).

micro-organismes aérobies à Gram positif: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (résistant à la méthicilline), Staphylococus aureus (y compris les souches sensibles à la méthicilline), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. groupe A (bêta-hémolytique). L'azithromycine n'est pas active contre les souches de bactéries gram-positives résistantes à l'érythromycine.

Groupe Bacteroides fragilis.

Pharmacocinétique

Après administration orale, l’azithromycine est bien absorbée et rapidement distribuée dans le corps. La biodisponibilité après une dose unique de 0,5 g à 37% (effet du "premier passage" dans le foie), Cmax après administration orale, 0,5 g - 0,4 mg / l, le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale (CTmax) - 2-3 heures

La concentration dans les tissus et les cellules est 10 à 50 fois plus élevée que dans le sérum. Vd - 31,1 l / kg, la liaison aux protéines plasmatiques est inversement proportionnelle à la concentration dans le sang et laisse 7 à 50%.

L'azithromycine est lipophile et résistante aux acides. Il traverse facilement les barrières histohématogènes et pénètre bien dans les voies respiratoires, les organes urinaires et les tissus, y compris dans la prostate, la peau et les tissus mous. Les phagocytes (leucocytes polynucléaires et macrophages) sont également transportés sur le site de l'infection, où ils sont libérés en présence de bactéries. Il pénètre dans les membranes cellulaires et y crée de fortes concentrations, ce qui est particulièrement important pour l’éradication des agents pathogènes situés au niveau intracellulaire. Dans les foyers d'infection, les concentrations sont 24 à 34% plus élevées que dans les tissus sains et correspondent à la gravité du processus inflammatoire. Il est stocké à des concentrations efficaces pendant 5-7 jours après la dernière dose.

Dans le foie, il est déméthylé, les métabolites résultants sont inactifs. Les isoenzymes du CYP3A4, du CYP3A5 et du CYP3A7 interviennent dans le métabolisme de l'azithromycine, dont il est un inhibiteur. Clairance plasmatique - 630 ml / min: T1/2 entre 8 et 24 h après l'ingestion - 14-20 h, T1/2 dans la plage de 24 à 72 heures - 41 heures

Plus de 50% de l'azithromycine est excrété dans l'intestin sous forme inchangée et 6% par les reins. La prise de nourriture modifie considérablement la pharmacocinétique Cmax augmente (de 31%), l’ASC ne change pas.

Chez les hommes âgés (65-85 ans), les paramètres pharmacocinétiques ne changent pas, chez les femmes augmente Cmax (30-50%).

Interaction médicamenteuse

Les antiacides n'affectent pas la biodisponibilité de l'azithromycine, mais réduisent la concentration sanguine maximale de 30%. Le médicament doit donc être pris au moins 1 heure avant ou 2 heures après la prise de ces médicaments et aliments.

Lorsqu'elle est utilisée par voie parentérale, l'azithromycine n'affecte pas la concentration de cimétidine, d'éfavirenz, de fluconazole, d'indinavir, de midazolam, de triazolam, de co-trimoxazole (sulfaméthoxazole + triméthoprime) lors d'une utilisation en association, sans toutefois exclure la possibilité de telles interactions lors de la prescription d'azithromycine pour une administration orale.

Si nécessaire, l'utilisation conjointe de cyclosporine est recommandée pour contrôler le contenu de cyclosporine dans le sang.

Lorsqu'il est associé à la digoxine et à l'azithromycine, il est nécessaire de contrôler la concentration sanguine de la digoxine, car De nombreux macrolides augmentent l'absorption de digoxine dans l'intestin, augmentant ainsi sa concentration dans le plasma sanguin.

Si nécessaire, la réception conjointe avec la warfarine est recommandée pour surveiller attentivement le temps de prothrombine.

L’utilisation simultanée d’antibiotiques appartenant à la terfénadine et aux macrolides entraîne une arythmie et un allongement de l’intervalle QT. Sur cette base, il est impossible d'exclure les complications ci-dessus lors de la co-administration de terfénadine et d'azithromycine. Étant donné qu'il est possible d'inhiber l'isoenzyme du CYP3A4, l'azithromycine sous forme parentérale, en association avec la cyclosporine, la terfénadine, les alcaloïdes de l'ergot, le cisapride, le pimozide, la quinidine, l'astémizole et d'autres médicaments, il est nécessaire d'envisager le métabolisme de cet isoenzyme. à l'intérieur.

Lorsque l’azithromycine et la zidovudine sont utilisées ensemble, l’azithromycine n’affecte pas les paramètres pharmacocinétiques de la zidovudine dans le plasma sanguin ni l’excrétion de la zidovudine par les reins et son métabolite glucuronique. Cependant, la concentration du métabolite actif, la zidovudine phosphorylée, dans les cellules mononucléées des vaisseaux périphériques augmente. La signification clinique de ce fait n'est pas claire.

Tout en prenant des macrolides avec de l'ergotamine et de la dihydroergotamine en même temps, leur action toxique est possible.

Effets secondaires

Au niveau du système digestif: nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, diarrhée, flatulences, indigestion, anorexie, constipation, décoloration de la langue, colite pseudomembraneuse, jaunisse cholestatique, hépatite, modifications des indicateurs de laboratoire de la fonction hépatique, insuffisance hépatique, nécrose hépatique (éventuellement fatal).

Réactions allergiques: démangeaisons, éruptions cutanées, œdème de Quincke, urticaire, photosensibilité, réaction anaphylactique (dans de rares cas avec issue fatale), érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, scrolyse toxique de l'épiderme.

Depuis le système cardiovasculaire: sensation de rythme cardiaque, arythmie, tachycardie ventriculaire, augmentation de l'intervalle QT, tachycardie ventriculaire bidirectionnelle.

Troubles du système nerveux: vertiges / vertiges, maux de tête, convulsions, somnolence, paresthésie, asthénie, insomnie, hyperactivité, agressivité, anxiété, nervosité.

De la part des sens: acouphènes, déficience auditive réversible jusqu'à la surdité (en cas de prise de doses élevées pendant une longue période), altération du goût et de l'odorat.

Des systèmes circulatoire et lymphatique: thrombocytopénie, neutropénie, éosinophilie.

Du système musculo-squelettique: arthralgie.

Sur le système urogénital: néphrite interstitielle, insuffisance rénale aiguë.

Autre: vaginite, candidose.

Conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec, à l'abri de la lumière, hors de portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de vie - 3 ans.

Instructions spéciales

En cas de saut d'antibiotique, la dose oubliée doit être prise le plus tôt possible, et les doses suivantes à 24 heures d'intervalle.

Après l'arrêt du traitement par l'azithromycine, des réactions d'hypersensibilité chez certains patients peuvent persister pendant une longue période et nécessiter un traitement spécifique sous la surveillance d'un médecin.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Étant donné la probabilité d'effets secondaires du système nerveux central, la conduite et l'utilisation de machines doivent être effectuées avec prudence.

Les informations sont fournies par le répertoire des médicaments "Vidal".