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Bonjour tout le monde! Il y a quelques jours, le rédacteur en chef de notre groupe, Dmitry Bobrov, a reçu le message d'une personne qui utilise le baclofène depuis longtemps (un médicament, un «médicament de pharmacie»). Je ne présume pas de juger de l'authenticité complète, après tout, la personne s'est fondée sur sa propre expérience et non sur des preuves et des recherches.

Le projet n'a jamais été un «moral», nous pouvons écrire en toute sécurité sur les avantages de certains médicaments, mais beaucoup de personnes sous-estiment le danger de ce qu'il y a dans les pharmacies, disent-elles, «c'est une pharmacie, tout est bon pour la santé!». Tout d’abord, cet avis s’adresse à ceux qui le pensent, même inconsciemment.
«Tout d’abord, c’est un médicament, mais en combinaison c’est un médicament classique qui provoque une forte dépendance et un syndrome de sevrage très désagréable. Naturellement, pour obtenir un effet narcotique, vous devez prendre plus de doses thérapeutiques, mais pas beaucoup. Il arrive parfois qu'une personne qui prend même 25 mg par jour obtienne du plaisir et subisse des conséquences désagréables à la fin du traitement.

Après l'interdiction de la vente gratuite de médicaments contenant de la codéine, il a acquis une popularité particulière et de nombreux amateurs de toxicomanes l'ont adopté. La grande majorité des acheteurs l'acquiert non pas pour des raisons médicales, mais pour un usage récréatif. Formellement, c’est un médicament sur ordonnance, mais dans la pratique, il est vendu à tout le monde, soit ils n’ont aucun intérêt, soit sont satisfaits de la réponse «j’ai oublié à la maison». Bien sûr, cela dépend en grande partie des caractéristiques individuelles d'une personne, mais en moyenne, les baclónauts débutants (toxicomanes assis sur du baclose / baclofène) en prennent entre 75 et 100 mg, ce qui est suffisant au début pour en ressentir tous les effets. Pour certains, il ne provoque aucun effet positif, mais seulement des effets secondaires tels que vomissements, troubles de la coordination, etc. Et les principaux effets sont les suivants: forte empathie, hyperactivité, sottise, bonne humeur, sentiment de bonheur, disparition de toutes sortes de peurs et de complexes, activité accrue, intérêt pour le monde qui nous entoure, il faut 4 à 5 heures pour dormir.

Naturellement, il y a des effets secondaires désagréables, mais en règle générale, ils ne sont tout simplement pas remarqués à la première étape. Rappelle la lumière de l'extase. Ainsi, si une personne aime la drogue, en règle générale, elle commence à la prendre tous les jours, en ayant l'assurance de pouvoir arrêter à tout moment et que rien de grave ne se produit. Tôt ou tard, la tolérance se développe, le nombre d'effets secondaires augmente, le dosage de certains consommateurs atteint 400 mg par jour.

Peu à peu, au lieu de se sentir heureux, la dépression apparaît même dans le contexte de la réception. De plus, avec une admission à long terme, cela affecte extrêmement négativement l'état des reins et du pancréas, au mieux, il y a un gonflement et une douleur au côté, et souvent à l'hôpital. Les décès sont également enregistrés. Naturellement, ils sont conscients de leur sort et une décision est prise d'arrêter de fumer et de ne plus jamais toucher à ces pilules. Et puis il y a un syndrome de sevrage fort - pensées suicidaires, insomnie, anxiété constante, incapacité à communiquer avec des personnes sans peur, pensées paranoïaques. Tous ces problèmes psychologiques jusque-là parfaitement camouflés à l'aide de tablettes, parfois renforcés, se manifestent.

Il existe également un risque d'apparition d'une insuffisance en polyorgan et du décès en cas de sevrage brutal du médicament, s'il a été pris depuis longtemps à des doses supérieures à 150 mg. La phase aiguë du «syndrome de sevrage» dure généralement environ deux semaines (si vous ne buvez pas de somnifère au minimum, le risque de développer une psychose aiguë ou une tentative de suicide est élevé), suivi d'une très longue période de dépression, de faiblesse, de stress interne constant. Avec cela, ni les antidépresseurs, ni aucun autre médicament (à part d’autres médicaments qui ont un mécanisme d’action similaire) n’aident généralement pas. Cela se termine généralement par le fait que celui qui est parti en a assez de supporter tout cela et se rend à la pharmacie pour une nouvelle boîte de conserve, et tout se répète.

Après quelques années, le baklosan cesse d’avoir des effets positifs, mais dans certains cas, il faut tout de même accepter de survivre, car sans lui, une personne ne peut rester au lit à moitié végétale, il est même impossible de regarder un film. se concentrer sur l'intrigue. Et c’est un état si terrifiant, rappelant la folie, que malgré tout, il existe un désir écrasant de s’en sortir. La majorité des consommateurs parviennent toujours à arrêter de fumer et même à se rétablir complètement mentalement et physiquement (sans prendre plus de deux mois et à une dose ne dépassant pas 100 mg), si la période est plus longue, un an ou deux, et que les doses sont surestimées, les conséquences négatives demeurent, mais pas assez grave pour réduire de manière significative la qualité de la vie. Mais pour ceux qui sont à risque, pour ceux qui ont initialement un certain nombre de problèmes psychologiques et de blessures qui diffèrent par des caractéristiques cognitives spécifiques du cerveau, il est extrêmement difficile de s’arrêter, la drogue agit sur eux. Ainsi, quand ils commencent à l’utiliser, ils ne comprennent même pas que ces changements magiques Les qualités personnelles et les attitudes vis-à-vis du monde sont dues au fait qu'ils mangent 3 à 4 petites pilules par jour.

Une personne devient simplement différente, l'anxiété, les peurs, les complexes, l'isolement et tout ce qui auparavant empêchait d'être heureux disparaît. Et il y a un sentiment comme, mais me voilà, vraiment, finalement c'est arrivé. Naturellement, si pour obtenir de tels effets, il serait nécessaire d’injecter de l’héroïne, par exemple, il est possible de comprendre qu’il s’agit d’une drogue qui aurait été beaucoup plus difficile à traiter pour le groupe décrit ci-dessus que pour les opiacés. Cette situation est due au fait que 15 à 20% des personnes qui ont décidé de l’essayer ont probablement des problèmes avec le fonctionnement normal des systèmes de neurotransmission GABA, dopaminergique et glutamatergique. Par conséquent, ils l'acceptent non pas pour faire du bruit, mais pour s'adapter à la société, en se débarrassant du sentiment constant d'incompréhension et de solitude, pour obtenir la joie de la communication, faire l'expérience de sentiments et d'émotions vifs et ne pas avoir peur de les exprimer, ne pas être timide de soi et sincère. Et même lorsque l'esprit a compris qu'il s'agit d'une substance très dangereuse et nocive et qu'après un mois, il a décidé de l'abandonner, ils se rendent à la pharmacie au bout d'une ou deux semaines. Il y a simplement un désir incontrôlable. Car dans un état sobre, la vie semble déjà si grise et sombre, il est impossible de communiquer avec des amis qui sont apparus pendant la période d'utilisation, presque tous les sentiments et les émotions disparaissent.

L'homme veut à nouveau entrer dans un autre monde, devenir «lui-même», et non subir un stress interne constant. De plus, tout cela se répète plusieurs fois, d'abord un désir sincère de cesser, puis une période de sobriété, encore une fois un effondrement. Les doses augmentent, l'effet diminue progressivement, combien ne prennent pas, la dépression apparaît à l'arrière-plan de la prise, se mélange à d'autres agents tensioactifs et à l'alcool. Il se rendait souvent compte que la situation était critique, le toxicomane la remplaçait simplement par un autre médicament en pharmacie ou commençait à boire quotidiennement, parfois en très grande quantité. Ainsi, si une personne n'abandonne pas dès la première tentative, maximum dès la deuxième tentative, elle entre dans un cercle vicieux: des perturbations irréversibles des systèmes cérébraux les plus importants se produisent, même si tout ne s'est pas bien passé depuis le début. C'est-à-dire que même si vous faites le maximum d'efforts et de lancer, il ne sera jamais capable de récupérer, ou (si la période d'utilisation n'est pas supérieure à deux ans environ), cela prendra plusieurs années, voire des décennies.

Il est étonnant que malgré la grande quantité d'informations sur le réseau sur son puissant potentiel de dépendance, sur de nombreux cas de réanimation et sur un coma de deux à trois jours (y compris chez des écoliers), la plupart des acheteurs de baclosan à la pharmacie c'est comme une drogue - ce n'est pas encore sur la PCU. Ceux qui ont décidé de ne rien essayer à faire, par intérêt, à ceux qui considèrent que ce n’est pas un médicament, mais un simple non-sens en pharmacie, ne le vendraient tout simplement pas. Et pour simuler des maladies pour lesquelles baclong est présenté dans le premier cas difficile, dans le second cas, "intéressé" serait probablement paresseux. Je pense qu’il est nécessaire de mettre ce médicament sur la PCU, il permettra d’éviter les décès dus à une surdose ou à un suicide (le plus souvent lors de l’annulation, mais parfois sous l’effet de celle-ci, des personnes se suicideraient).

Lors d’un forum, le médecin a parlé d’un patient qui, après quelques années, était allé au travail et ne pouvait plus penser. Ils l'ont traité longtemps et durement (à la clinique), également pendant plusieurs années. À sa sortie, il s'est presque immédiatement pendu. Il y a aussi des messages fréquents de personnes à charge comme ceci:

“BAKL FULL XU ** I, QUI NE PEUT PAS ÊTRE CONTRÔLÉ DE L'ÉQUIPE AU CAP, SI VOUS VOUS TROUVEZ EN FINALE, SOYEZ DANS UN PSYCHO, UN STYLE BIEN. AVEC DÉFAITE ORGANIQUE DU CERVEAU ET CERVEAU D'ÉPAULE ** AVEC LE SYSTÈME NERVEUX. "

De plus, l’ironie du sort est qu’il s’écrit ainsi dans un état d’ivresse narcotique: une personne sobre, dépendant du baklosan, ne peut rien écrire et ne veut pas. Par conséquent, il est difficile de savoir quel est le nombre de personnes confrontées à ce problème. Même pour poser une question dans un forum spécialisé dédié à la psychiatrie et à la narcologie, ceux qui arrêtent de prendre du baklosan doivent l’utiliser à nouveau. »

Le "baclofène" est très efficace dans le traitement de l'alcoolisme - confirmé?

Groupe pharmacologique: myorelaxants
Nom IUPAC: Acide (RS) -4-amino-3- (4-chlorophényl) butanoïque
Formule empirique: C10H12ClNO2
Masse molaire 213,661 ± 0,012 g / mol
Point de fusion: 189-191 ° C ou 206-208 ° C
Biodisponibilité: bien absorbé
Liaison aux protéines: 30%
Métabolisme: 85% dans l'urine / les matières fécales sans changement. 15% métabolisés pendant la désamination
Demi-vie: de 1 heure 30 minutes à 4 heures
Excrétion: rénale (70-80%)
Classe thérapeutique: myorelaxants
Orale, intrathécale

Le baclofène, vendu à l'origine sous le nom de marque Lioresal, est une molécule psychotrope, un dérivé aromatique halogéné de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA). C'est un relaxant musculaire agissant sur la moelle épinière en tant qu'agoniste du récepteur GABA. Il inhibe les réflexes mono et polysynaptiques, contribuant ainsi à la relaxation des muscles squelettiques. En plus.

Le médicament est une substance chimique - le baclofène, qui est actif contre les récepteurs GABA, agit en tant qu’inhibiteur de l’action inhibitrice. Il a un relaxant musculaire prononcé, une action centrale sédative.

En médecine moderne, le médicament est largement applicable dans les domaines de la neurologie, de la psychiatrie et de la thérapie générale. Dans certains cas (en fonction du diagnostic) est ajouté au schéma thérapeutique en tant que médicament anticonvulsivant.

Bref historique du médicament en tant que relaxant musculaire

À l'origine, la formule chimique du baclafène avait été créée en 1962 pour le traitement des crises d'épilepsie par un chimiste suisse. Il a été supposé que le médicament réduirait la transmission convulsive (améliorée) des neurones. À l'avenir, le test n'a pas montré de résultats satisfaisants chez les patients atteints d'épilepsie. Cependant, il a été noté que cela supprime efficacement l'excitabilité universelle des muscles (membres), ce qui entraîne des spasmes et des myoclonies.

En 2001, a été écrit.

Bonne journée, chers lecteurs! Vous avez ici un exemple merveilleux de la façon dont les gens s'auto-soignent et soignent leur santé et parfois leur vie de manière imprudente! Citoyen! La dépendance à l'alcool est une maladie systémique complexe! Le travail du cerveau d'une personne qui consomme de l'alcool s'apparente au travail d'un ordinateur infecté par un programme viral! De quel type d'auto-incarcération pouvons-nous parler dans tel ou tel cas? Un informateur externe, un programmeur informatique qui portera Windows infecté, en aura besoin, puis en installera un nouveau avec tous les programmes nécessaires. Et Kaspersky installera pour que plus de déchets ne s’y infiltrent pas! C'est exactement la même chose, et vous avez besoin d'un "programmeur" pour le cerveau d'une personne affectée par une dépendance ou une autre. Dans les gens, ce spécialiste est nommé - un narcologue psychiatre! Pour lui, et vous avez besoin, et de préférence vivre. Pour l’avenir, je vous recommande, au cas où vous auriez soudainement mal au ventre, ne vous demandez pas où vous pouvez acheter un scalpel avec clips pour obtenir une appendicectomie.

Qu'est-ce que le baclofène, ses antécédents Impact sur le corpsComment l'apparition de la dépendance à la baclosa? Les signes de l'utilisation du baclofèneLes conséquences de l'utilisation du baclofèneLa dépendance physiqueLa consommation affecte-t-elle la psyché?

Qu'est-ce que le baclofène, l'histoire

Le baclofène (baclosan) est un produit médical qui peut être acheté en pharmacie. Cela provoque une dépendance difficile à éliminer. Les tablettes sont considérées comme des narcotiques légers, elles sont donc devenues populaires parmi les jeunes.

En tant que médicament médical, le baclofène convient au traitement des lésions cérébrales traumatiques, des états spasmodiques et spastiques. Il devrait être pris strictement sous la supervision d'un médecin. Il n’est pas possible de quitter brusquement la réception car au bout de quelques jours, l’accoutumance se produit et le patient doit continuer à prendre les doses. Par conséquent, jetez la réception devrait être.

Le mari ne boit plus du tout. Il a cessé de se boire sans codage, sans piqûres, sans hypnose et avec toutes sortes de prières et de complots.
Lui-même n'a pas deviné le traitement, celui-ci a été transmis à son insu.

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Critiques de l'alcoolisme baclofène

parce que dans notre ville, il aime beaucoup les toxicomanes. Est-il possible d'interférer avec les neuroleptiques, d'autres études chez le rat ont confirmé l'hypothèse, l'instruction selon laquelle l'enfant se tient sur la pointe des pieds, comme mesure extrême, et où puis-je en prendre d'autres? Pourquoi ne pas dormir avant de boire de l'alcool. 4. 7 caractéristiques distinctives du cours de l'alcoolisme chez les femmes.
Lisez les avis de gens ordinaires, ajoutez votre avis et obtenez de l'argent pour les commentaires. Bon temps à tous ces 16h23. Qui peut dire à propos de ce médicament? Ici, je suis aujourd'hui sans ordonnance et je veux de vraies critiques pour entendre ces critiques. Baclofène
Traitement de l'alcoolisme, celui-ci.

Baclofène

Drug Baclofen: forme de libération de comprimés blancs, forme ronde

Annotation du médicament: Le baclofène est un relaxant musculaire à effet central. En d'autres termes, il a un effet relaxant, réduit le tonus musculaire et les spasmes et est également un analgésique modéré.

Formulaire de décharge

Comprimés de couleur blanche, de forme ronde, biconvexe avec une ligne de division.

La composition

L'ingrédient actif de dénomination internationale Baclofen fait partie de Baclofen et sa posologie en comprimé peut être de 10 ou 25 mg.

Prix ​​approximatif du médicament

Description

Description des propriétés du baclofène: le médicament réduit l’excitabilité des extrémités des fibres musculaires, supprime les neurones intermédiaires, inhibe les impulsions nerveuses et réduit la tension musculaire. Cependant, cela n'affecte pas la transmission neuromusculaire.

Le médicament affaiblit la peau et les réflexes tendineux, les spasmes et les crampes, augmente l'amplitude du mouvement des articulations, facilite la kinésithérapie en cours (massage, exercice, thérapie manuelle). Il a également un effet analgésique modéré.

Indications d'utilisation du médicament Baclofen

Les indications d'utilisation du baclofène sont des maladies neurologiques causées principalement par des lésions de la moelle épinière. Le médicament est utilisé dans les maladies impliquant des spasmes des muscles squelettiques. Ceux-ci peuvent être:

  • lésion cérébrale traumatique
  • sclérose en plaques
  • coups
  • méningite
  • infirmité motrice cérébrale,
  • troubles affectifs de l'alcoolisme.

La nomination du baclofène est également effectuée dans les maladies de la colonne vertébrale d'origines diverses - dégénératives, infectieuses, néoplasiques, traumatiques. Afin d'éviter les maladies ci-dessus, le baclofène n'est pas utilisé.

Contre-indications

Le médicament est contre-indiqué pour une utilisation dans la maladie de Parkinson, la psychose, l'insuffisance rénale chronique, l'épilepsie, l'hypersensibilité, les convulsions dans l'histoire. Avec prudence, le baclofène peut être utilisé pour l'insuffisance cérébrovasculaire, l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal.

Pendant la grossesse et l’allaitement, c’est-à-dire pendant l’allaitement, la prise de Baclofen doit être effectuée sous surveillance médicale constante. Faites particulièrement attention lorsque vous utilisez le baclofène chez les personnes âgées et les enfants de moins de 12 ans.

Instructions pour l'utilisation du baclofène

Dosage du baclofène: les comprimés sont pris par voie orale pendant les repas. La dose initiale est de 5 mg trois fois par jour, puis elle augmente tous les trois jours de 5 mg. Mais il est nécessaire de s'assurer que la dose ne dépasse pas 20-25 mg à la fois. La dose maximale du médicament est de 100 mg par jour, mais il n’est nécessaire de prendre du Baclofen que brièvement et à l’hôpital.

Quelle quantité de baclofène faut-il prendre chez les patients présentant une hypersensibilité, prescrits par un médecin, généralement à une posologie inférieure - environ 5-10 mg par jour et augmentez la dose plus lentement? Pour les enfants, la consommation de baclofène découle du calcul: 0,75-2 mg par kilogramme de poids. Pour les hommes et les femmes adultes, un spécialiste de la prescription prescrit un traitement au baclofène. Avec l'utilisation à long terme, le baclofène peut créer une dépendance. Le médicament est annulé lentement et progressivement, dans les 1-2 semaines.

Surdosage et effets secondaires

Les effets secondaires du médicament Baclofen sont généralement observés avec son surdosage. Ils se manifestent principalement par des vomissements et des nausées, des vertiges et des troubles de la marche, de l'asthénie et de la confusion, une bouche sèche et des troubles de la marche, une rétention urinaire, une constipation ou une diarrhée et une pression artérielle basse.

En outre, il peut y avoir apathie ou euphorie, dépression, hallucinations, paresthésie, maysheniya ou myalgie, ataxie, nystagmus, tremblement, énurésie, dysurie. Des convulsions peuvent survenir ou, inversement, une diminution du seuil d'épilepsie, de l'hypotonie musculaire et même du coma.

Avec l'utilisation à long terme des fonds peut être une violation du foie. Le traitement utilisé en cas de surdosage du médicament Baclofen - consommation excessive d'alcool et de diurétique, en cas de dépression respiratoire, un ventilateur est utilisé.

Baclofène pour la prostate

Il a un effet antispasmodique et analgésique. Traitement de la toxicomanie, il est bon de combiner dans les méthodes traditionnelles, plus sur le traitement de la prostatite avec les abeilles.

Instructions spéciales

Il est nécessaire de bien distinguer les symptômes de la maladie, dont le traitement est assuré par le baclofène, des effets indésirables de son administration, car ils sont similaires. En cas d'épilepsie concomitante, le traitement est réalisé sans interruption du traitement antiépileptique.

Dans le diabète sucré et les maladies du foie, l'activité des taux de transaminases hépatiques, de glucose et de phosphatase alcaline dans le sang doit être surveillée régulièrement. Pendant le traitement devrait s'abstenir d'activités liées à la nécessité d'une attention accrue, des réactions rapides.

Baclofène pour les enfants

Prendre le médicament Le baclofène est interdit aux enfants de moins de 12 ans.

Baclofène et alcool

Lorsque le baclofène interagit avec l’alcool ou des drogues agissant sur le système nerveux central, la sédation est renforcée. Il peut y avoir des hallucinations, de la confusion, une excitation accrue, une diminution du tonus musculaire. L'interaction du baclofène avec des antibiotiques n'a pas été détectée.

Analogues de baclofène

Les préparations de baclofène, ayant un effet similaire, peuvent être trouvées dans les pharmacies. Ceux-ci comprennent:

Baclofène (Baklosan) - l'un des médicaments les plus abordables

Qu'est-ce que le baclofène, l'histoire

Le baclofène (baclosan) est un produit médical qui peut être acheté en pharmacie. Cela provoque une dépendance difficile à éliminer. Les tablettes sont considérées comme des narcotiques légers, elles sont donc devenues populaires parmi les jeunes.

En tant que médicament médical, le baclofène convient au traitement des lésions cérébrales traumatiques, des états spasmodiques et spastiques. Il devrait être pris strictement sous la supervision d'un médecin. Il n’est pas possible de quitter brusquement la réception car au bout de quelques jours, l’accoutumance se produit et le patient doit continuer à prendre les doses. Par conséquent, la réception devrait être progressive.

Le médicament a été conçu pour traiter l'épilepsie. Il a un effet puissant sur le système nerveux central d'une personne et est utilisé comme substance anesthésique et antidépressive.

Les comprimés sont pris par voie orale ou par inhalation dans les sinus nasaux.

Impact sur le corps

L'utilisation de la drogue s'étend à la psyché et au travail de l'organisme dans son ensemble. Une heure après avoir pris le consommateur devient trop amusant et actif. Le toxicomane ressent une poussée de force et d'énergie, améliore son humeur et ses performances. Il ne se sent pas fatigué, n'a pas besoin de repos. Une condition similaire dure plusieurs heures.

Comment se produit la dépendance à la baclosa?

Le baclofène étant capable d’augmenter l’effet d’autres stupéfiants, il est souvent utilisé en association avec d’autres composants ou avec de l’alcool. La dépendance d’une personne à la drogue découle du fait qu’elle «ouvre» d’énormes possibilités à une personne qu’elle ne soupçonnait pas auparavant. La peur créatrice, les complexes, la nervosité disparaissent. Une personne devient remplie d'énergie, de gloire et de désir d'accomplir plus. Mais la condition dure aussi longtemps que dure l'effet du baclofène.

Le médicament ne provoque pas de dépendance chimique, il n'y a donc pas de dépendance physique. Une menace pour une personne est une dépendance psychologique. Par conséquent, l'un des principaux critères de traitement d'un toxicomane est son isolement complet.

Signes de l'utilisation du baclofène

Les signes de l'utilisation de la baclosa pendant une longue période:

  • spasticité musculaire;
  • des nausées et des vomissements;
  • état asthénique;
  • somnolence et apathie;
  • l'apparition de vertiges et de maux de tête;
  • bouche sèche;
  • apparition de constipation jusqu'à une semaine;
  • tremblement de tonicité;
  • illusions et hallucinations;
  • état dépressif.

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Conséquences de l'utilisation du baclofène

Les toxicomanes utilisent des doses croissantes de baclofène afin de procurer une sensation de plaisir, d’illusions et d’hallucinations. Le consommateur a souvent une fonction respiratoire déprimée, les symptômes sont donc la cause de la mort subite.

Le toxicomane perd contact avec la réalité, son cœur et ses organes internes sont perturbés:

  • syndrome maniaco-dépressif manifeste;
  • obsession;
  • perte du sens de la réalité;
  • sociopathie;

L'utilisation régulière du médicament pendant plusieurs semaines peut être fatale.

Dépendance physique

La dépendance physique se manifeste par une hypotension musculaire, c'est-à-dire que le toxicomane acquiert de l'énergie et de la force, que sa conscience devient claire et précise. Ensuite, une dépression respiratoire se produit, l’accommodation est perturbée, le réflexe pupillaire disparaît, l’anxiété et le danger apparaissent, et le toxicomane commence à se comporter de manière inadéquate.

L'activité cérébrale, la digestion, le système respiratoire se détériore.

Comment l'utilisation affecte la psyché

En utilisant la drogue en grande quantité ou en combinaison avec d’autres drogues ou de l’alcool, une personne tombe dans un état psychédélique. En langage simple, cela s'appelle "trip". Ce concept inclut des expériences étranges, la nervosité, la manie de la persécution.

Puis-je arrêter moi-même?

La dépendance au baclofène est très difficile et problématique. Sauver le toxicomane n'est possible qu'avec la participation de professionnels compétents. Le refus indépendant du médicament entraîne atonie, courbatures, hallucinations, dépression, maux de tête, douleurs dans les membres, perte de conscience, convulsions.

Traitement pour le baclofène (Baklosan)

Le traitement de la dépendance au baclosan dans un centre de réadaptation donne aux consommateurs de drogue une chance de revenir à des conditions de vie normales. Dans les établissements médicaux, prenez les patients dans n’importe quel état de gravité et essayez d’aider toutes les personnes qui en font la demande. Les patients subissent un examen détaillé du corps. Ce n’est qu’après cela qu’il reçoit un diagnostic et qu’il reçoit un traitement complexe en vue de son rétablissement. Tout d'abord, le corps d'un toxicomane est débarrassé des substances nocives et toxiques. Ensuite, le patient subit un traitement et une réhabilitation psychologique. Les toxicomanes du passé renforcent leur psychisme, commencent à contrôler leur comportement.

Baclofène et alcool

L'interaction du baclofène et de l'alcool chez les personnes ayant une consommation intensive d'alcool

La littérature scientifique mentionne de plus en plus de publications sur l’efficacité des agonistes des récepteurs de l’acide gamma-butyrique-B dans le traitement de l’abus d’alcool ou de la dépendance à cet alcool. L’objectif principal de l’étude, publié dans le numéro d’octobre de la revue Alcohol Clin Exp Res. C'était l'élucidation de la sécurité de la prise de baclofène en association avec de l'alcool. L'étude a été menée auprès d'une population de personnes consommant activement de l'alcool (28 doses par semaine en moyenne), mais ne montrant aucun signe de dépendance à l'alcool. En outre, les effets ont été évalués lors de la prise du médicament seul - sensations subjectives, effet sur la fonction cognitive, besoin impérieux d'alcool. Le groupe de travail comptait 18 personnes qui, comme on l'a déjà mentionné, ne répondaient pas aux critères de dépendance à l'alcool et qui n'ont jamais demandé de l'aide pour faire face à la consommation d'alcool ou à des problèmes connexes. L’étude a été organisée en double aveugle, dans des conditions stationnaires en six phases de deux jours. Le baclofène a été administré à des doses de 40 et 80 mg 2,5 heures avant de prendre de l’alcool ou un placebo (sans alcool). Le volume total de la boisson a été bu en quatre doses après 20 minutes; La dose d'alcool était d'environ 0,75 g / kg de poids corporel. Comme en association avec l'alcool, pris seul, le baclofène n'a provoqué qu'une augmentation modérée du rythme cardiaque et de la pression artérielle; aucun effet secondaire indésirable n'a été rapporté. La réception de baclofène n’a été accompagnée d’aucune sensation subjective agréable, c’est-à-dire n'a pas eu d'effet stimulant; il provoquait une certaine sédation et influençait le niveau de fonctionnement cognitif. Les signes de potentialisation ou de sommation de l'effet du baclofène et de l'alcool sur l'activité mentale lorsqu'ils étaient pris ensemble n'étaient généralement pas retrouvés. Dans ce groupe, le baclofène n’a eu aucun effet sur l’intensité de la soif d’alcool, ni sur les sentiments agréables et subjectifs associés à sa réception. Sur la base des résultats obtenus, les chercheurs ont conclu que le baclofène avait un attrait minimal en tant que médicament abusif, ainsi que son innocuité et sa bonne tolérance, même en association avec l’alcool à des doses provoquant une intoxication.

Article de synthèse: D.V. Homme de main

Article original: Interaction aiguë du baclofène en association avec l’alcool dans les buveurs excessifs. (Evans SM, Bisaga A.; Alcohol Clin Exp. Res. 2008, 6 oct.)

Nouveau dans le traitement de l'alcoolisme? Danger!


Le professeur Amesen bl est professeur de cardiologie à la Cornell University de New York. En 1994, il a ouvert un cabinet privé rentable à Manhattan. Expérimentant sa propre dépendance à l'alcool, il a passé en moyenne 9 mois à la clinique entre 1997 et 1999, dans l'espoir d'un traitement curatif, mais les résultats ont été décevants.

D'autres études chez le rat ont confirmé l'hypothèse selon laquelle le médicament susmentionné pourrait être efficace dans le traitement de l'alcoolisme. Cependant, le Dr Amezen fut surpris de découvrir que le baclofène était complètement inconnu des narcologues.

Il est actuellement en train d'écrire un livre sur son expérience intitulé The Last Glass, dans lequel il tente de démontrer la nécessité d'une étude clinique pour confirmer sa thèse selon laquelle le baclofène supprime la dépendance à l'alcool.

Je serais très critique de cet article.

Baclofène Lorsque l'utilisation immodérée provoque une dépendance sévère, impossible à surmonter!

Baclofène

Groupe pharmacologique: myorelaxants
Nom IUPAC: Acide (RS) -4-amino-3- (4-chlorophényl) butanoïque
Formule empirique: C10H12ClNO2
Masse molaire 213,661 ± 0,012 g / mol
Point de fusion: 189-191 ° C ou 206-208 ° C
Biodisponibilité: bien absorbé
Liaison aux protéines: 30%
Métabolisme: 85% dans l'urine / les matières fécales sans changement. 15% métabolisés pendant la désamination
Demi-vie: de 1 heure 30 minutes à 4 heures
Excrétion: rénale (70-80%)
Classe thérapeutique: myorelaxants
Orale, intrathécale

Le baclofène, vendu à l'origine sous le nom de marque Lioresal, est une molécule psychotrope, un dérivé aromatique halogéné de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA). C'est un relaxant musculaire agissant sur la moelle épinière en tant qu'agoniste du récepteur GABA. Il inhibe les réflexes mono et polysynaptiques, contribuant ainsi à la relaxation des muscles squelettiques. En outre, il était auparavant utilisé dans certains troubles musculaires. Après dix ans de différends d'ordre médical, Baclofen a reçu, en 2014, une autorisation provisoire de l'Agence nationale de la sécurité des médicaments et des produits de santé (MSNA) pour son utilisation dans le traitement de la dépendance à l'alcool. L'efficacité du médicament est toujours en cours d'évaluation au cours des essais.

Action

Un relaxant musculaire à action centrale. Un dérivé de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA), qui réduit le tonus des muscles squelettiques en inhibant les réflexes mono et polysynaptiques au niveau de la moelle épinière. Le mécanisme d'action exact est inconnu. Le baclofène stimule les récepteurs GABA pré et post-synaptiques. Son action consiste à renforcer le blocage présynaptique des impulsions nerveuses, provenant principalement de la moelle épinière, ce qui conduit à un affaiblissement de leur transduction. Il en résulte une diminution de la tension musculaire spastique et une diminution de la sévérité des réflexes pathologiques de masse observés dans la spasticité. Étant un relaxant musculaire à action centrale, le baclofène n’affecte pas la transmission neuromusculaire. Le médicament a un effet sédatif général sur le système nerveux central, provoquant une sensation de calme, de la somnolence et inhibant la fonction des systèmes respiratoire et cardiovasculaire. Rapidement et complètement absorbé après ingestion. La concentration maximale dans le sang est atteinte en 2-3 heures. T1 / 2 dans le sang est de 2,5 à 4 heures. La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 30%. Partiellement métabolisé dans le foie (15%). Excrété par les reins (70-80%), essentiellement inchangé. Après 72 heures, presque toute la dose orale est excrétée par le corps. L'introduction directement dans l'espace sous-arachnoïdien de la moelle épinière vous permet de contourner les processus d'absorption et rend possible l'exposition des sites récepteurs dans les cornes postérieures de la moelle épinière à l'effet du baclofène. L'introduction de baclofène directement dans l'espace rachidien permet à la dose d'être utilisée pour traiter la spasticité au moins 100 fois moins que les doses administrées par voie orale. Les concentrations plasmatiques de baclofène, atteintes sous l’influence de l’administration intracanale de doses appliquées cliniquement, sont inférieures aux limites de l’analyse quantitative. Le baclofène pénètre progressivement la barrière hémato-encéphalique et se trouve dans le corps en très petites quantités. t1 / 2 après une dose intrathécale unique est 1-5 heures. La clairance moyenne du liquide céphalo-rachidien est d'environ 30 ml / h, ce qui correspond au débit de circulation physiologique du liquide céphalo-rachidien. La quantité de baclofène introduite par la méthode goutte à goutte (perfusion) dans les 24 heures, au cours de la même période, est presque complètement éliminée avec le liquide céphalorachidien.

Histoire de

Le développement du baclofène en tant que relaxant musculaire

À l'origine, le baclofène a été mis au point en tant que médicament destiné au traitement de l'épilepsie. Il a été synthétisé pour la première fois à Ciba-Geigy par le chimiste suisse Heinrich Keberle en 1962. Malgré sa faible efficacité dans l'épilepsie, le baclofène a eu un effet positif sur certains patients atteints de spasticité. Initialement, le médicament était destiné à un usage oral, mais l'administration intrathécale (c'est-à-dire son administration directe dans la moelle épinière) aide à surmonter les difficultés associées à la prise de fortes doses du médicament, ce qui entraîne trop d'effets indésirables, lorsqu'il est administré par voie orale. En 2001, un article a été publié sur l’efficacité du baclofène dans le traitement du reflux gastrique.

Expériences utilisant le baclofène pour des addictions

Au début des années 90, le baclofène a été testé dans le cadre d’expériences sur l’abolition de l’alcool. Puis, à la fin des années 90, ils ont commencé à le tester à nouveau à petites doses et les résultats se sont révélés prometteurs, car les sujets ont diminué leur désir de boire. Ces résultats, cependant, n'ont pas été prouvés. En 2003, diverses expériences ont montré des résultats encourageants dans le traitement de la dépendance à la cocaïne. En 2004, Olivier Amesen, cardiologue souffrant d’alcoolisme grave, a été testé sur les effets de fortes doses de baclofène. Les méthodes de traitement proposées depuis 1992 reposent sur l’idée que réduire la toxicomanie en prenant des drogues peut réduire le risque de rechute. Malgré la consommation de drogues réduisant la dépendance pendant deux décennies (naltrexone, Acamprosat, baclofène à faible dose (30 à 60 mg / jour)), la mortalité et la morbidité de la toxicomanie (alcool, cocaïne, etc.) sont restées les mêmes. niveau, malgré l’utilisation de millions de patients dépendants. Amesen a suggéré que l'effet dépendant de la dose du baclofène (qui, pris à fortes doses, supprime la motivation à consommer de l'alcool chez les rats alcoolo-dépendants), peut être transféré à l'homme. Après avoir auto-administré le baclofène à fortes doses, Amesen a réussi à supprimer complètement l'alcoolisme et a proposé un nouveau modèle thérapeutique: l'élimination complète de la dépendance à l'alcool. Il a publié sa propre expérience et découverte en 2004 dans une revue médicale. Amesen a appelé à des essais cliniques utilisant du baclofène à forte dose. Mais comme aucune autre initiative n’a été prise par la communauté universitaire, en octobre 2008, Amesen publie un livre destiné au grand public, qu’il appelle «Le dernier verre». La Société française d’alcoolisme a immédiatement réagi au livre, très critique quant à l’utilisation de fortes doses de baclofène sans tests supplémentaires. Bientôt, le livre a été publié aux États-Unis et au Royaume-Uni, intitulé «La fin de ma dépendance» («Ma délivrance de la dépendance»). En juillet 2009, la presse a obtenu des résultats très encourageants d'expériences non publiées conduites par de nombreux médecins sur des dizaines de patients. L'article parle également des nombreux commentaires d'utilisateurs individuels sur les forums en ligne. Les patients qui ont suivi le protocole décrit dans le livre du Dr Amesen décrivent une «indifférence face à l’alcool» sans précédent dans l’alcoolisme. Ils disent qu'ils peuvent prendre des boissons alcoolisées de temps en temps, sans tomber dans une dépendance obsessionnelle. En outre, les données montrent également que la plupart des alcooliques ayant pris la drogue à l'ancienne dose ont pris l'habitude de consommer des benzodiazépines, y compris du diazépam (Valium), ce qui peut entraîner un risque de développer une dépendance avec une utilisation continue pendant plus de deux semaines. La consommation chronique de benzodiazépines (tranquillisants, somnifères) est connue pour provoquer des effets indésirables graves. Les benzodiazépines sont souvent prescrites aux patients souffrant d’abstinence à l’alcool, qui agissent également sur le GABA. Le médecin prescrit souvent ces médicaments à la demande du patient. Il convient de noter que l’utilisation de doses élevées de baclofène est associée à l’apparition d’effets secondaires, dont la gravité dépend des caractéristiques de la personne et de la consommation d’alcool pendant le traitement. Très souvent, les benzodiazépines sont prescrites à long terme, car la prescription de baclofène, selon l’indication "Traitement de la maladie alcoolique du foie", n’est pas incluse dans les instructions actuelles. Au cours des trente dernières années de pratique du baclofène en neurologie, aucun décès n’a été signalé (y compris lorsqu’il a été pris à fortes doses); certains médecins prescrivent le baclofène à des patients gravement malades. En Allemagne, après la publication dans la presse du cours du professeur Amesen (19 octobre 2009), le professeur Andreas Heinz, chef du département de psychiatrie et de toxicomanie de l’Hôpital caritatif de Berlin (Université Humboldt), a officiellement annoncé les premiers essais cliniques randomisés sur le baclofène, cette fois. doses adéquates (dose élevée). Pour certains spécialistes de la toxicomanie, les résultats du test restent insuffisants ou trop peu fiables pour recommander à l’unanimité l’utilisation du baclofène dans le traitement de la dépendance à l’alcool, sans autre étude. En effet, plusieurs études à ce jour ne concernent que des cas isolés aux États-Unis et en Europe, publiés par les auteurs dans des revues médicales après l'utilisation de baclofène à des doses thérapeutiques élevées. En France, une étude a été menée pour vérifier la pertinence de la nomination de baclofène pour le traitement de la maladie alcoolique du foie. Le médicament a été administré à une dose maximale de 90 mg / jour (ou inférieure à celle recommandée par Oliver Amesen). La publication de ces résultats n'était pas attendue avant 2011. En février 2010, les résultats du test (sans placebo), mené auprès de patients alcoolodépendants ayant bénéficié d'un traitement ambulatoire, sont apparus. Au cours des trois mois de traitement, 88% des patients ont complètement arrêté leur consommation d'alcool ou en ont considérablement réduit la consommation, et la plupart d'entre eux sont devenus indifférents à l'alcool sans effort. Les doses de baclofène devaient être ajustées chez différents patients, de 15 à 300 mg / jour, soit une moyenne de 145 mg / jour. Environ les deux tiers des patients ont nécessité une dose supérieure à 80 mg par jour. Les auteurs soutiennent qu’il était impossible de prédire la dose requise avant le traitement. Cette dose n’était pas liée au poids corporel du patient ni au sexe, même lors de tests spécifiques.

Indications d'utilisation

Baclofène en tant que relaxant musculaire

Depuis 1975, le baclofène est approuvé pour le traitement des contractures spastiques (contractions musculaires involontaires) d’origine cérébrale ou de troubles neurologiques tels que la sclérose en plaques ou après une lésion de la moelle épinière associée à une spasticité chronique grave (contagion infectieuse, dégénérative, traumatique, néoplasique) ou secondaire. paralysie. Le baclofène a une certaine efficacité contre le hoquet résistant.

Baclofène avec dépendance à l'alcool

L’utilisation du baclofène dans le traitement de certaines dépendances (notamment l’alcoolisme) fait actuellement l’objet d’une enquête. Depuis 2014, le médicament est temporairement approuvé pour une utilisation dans le sevrage alcoolique. L'utilisation du baclofène dans cette indication est une question controversée et la cause d'une controverse médicale. L'un des principaux acteurs est le médecin français Olivier Amesen, qui, étant lui-même sujet à la dépendance à l'alcool, a pris de fortes doses de baclofène et a réussi à supprimer de manière générale la dépendance psychologique à l'alcool. Il a d'abord publié sa découverte dans une revue médicale, pour laquelle il a dû effectuer certains travaux publics afin de mobiliser l'opinion publique contre la communauté médicale. En fait, le protocole Amesen, contrairement à la pratique habituelle consistant à utiliser des doses plus faibles de baclofène (afin de réduire la dépendance plutôt que de s'en débarrasser), fait l'objet d'essais cliniques, avec de nombreux commentaires positifs des praticiens. Certains expliquent cette résistance des autorités sanitaires aux intérêts économiques de certaines entreprises potentiellement à risque.

Mécanisme d'action

Le baclofène agit en activant les récepteurs GABA B et, en fait, il a certains effets secondaires communs avec l’acide gamma-hydroxybutyrique, qui agit selon le même mécanisme. Cependant, le baclofène n’a pas d’affinité significative pour le récepteur du GHB-R, ce qui peut expliquer le manque de dépendance lors de la prise de baclofène. Parallèlement, des études fondamentales sont en cours dans le domaine de la neurologie, par exemple à l'aide de la tomographie du cerveau, afin de rechercher les corrélats neuraux des effets du baclofène sur la réduction de la dépendance (le désir irrépressible de consommer la substance) chez les patients.

Dosage

Orale: Pour réduire le tonus musculaire après des blessures et des maladies de la moelle épinière (telles que: tumeurs de la moelle épinière, syringomyélie, motoneurone, myélite transverse), avec sclérose en plaques, circulation cérébrale, paralysie cérébrale, méningite et après traumatisme crânien. Le médicament sous forme de solution à administrer dans l'espace sous-arachnoïdien est utilisé chez l'adulte pour le traitement de patients atteints de spasticité chronique sévère sur fond de sclérose en plaques, de lésions de la moelle épinière ou de lésions cérébrales traumatiques ne permettant pas un traitement efficace par baclofène oral, ainsi que chez les enfants 4-18 ans présentant une spasticité chronique sévère d'origine cérébrale ou rachidienne (dans le contexte d'un traumatisme, de la sclérose en plaques ou d'autres maladies de la moelle épinière) qui ne répondent pas echenie par voie orale des médicaments anti-spasmodiques (y compris baclofène par voie orale) et / ou qui développent des effets secondaires inacceptables après l'administration de doses efficaces de préparations orales. La dose dépend de la maladie du patient, du poids de son corps, de la présence de tout autre problème médical et de la consommation d'autres médicaments. Compte tenu de l’effet du médicament et de la nécessité de contrôler ses effets secondaires, une augmentation lente de la dose est nécessaire. En neurologie, le baclofène est utilisé à des doses de 30 à 75 mg / jour et, chez les patients hospitalisés, la dose peut atteindre 100 à 120 mg / jour. La dose initiale est généralement de 3 x 5 mg au cours des 3 premiers jours. La dose est ensuite augmentée à 3 x 10 mg pour les trois prochains jours. Et ainsi de suite, par incréments de 10 mg jusqu'à une dose efficace. Le baclofène peut être pris en quantités allant jusqu’à 80 mg par jour. Cependant, beaucoup de médecins prescrivent et des doses plus élevées du médicament. Des neurologues des universités Albert Einstein et Columbia ont mené des études sur la prise de fortes doses de baclofène (jusqu'à 300 mg par jour) pendant plusieurs années chez des patients atteints de spasticité musculaire. Lorsque la dose qui produit l'effet désiré est atteinte, il n'est pas nécessaire d'augmenter la dose pour obtenir le même effet, même après plusieurs années d'utilisation. En cas de sevrage de l'alcool, le baclofène doit être pris avec une dose quotidienne de 15 mg par jour, puis augmenter progressivement la dose de 5 à 10 mg tous les 2 ou 3 jours jusqu'à ce que l'effet attendu (diminution ou cessation de la consommation d'alcool) apparaisse. Pour recevoir une dose totale de plus de 120 mg par jour, vous devez consulter un médecin expérimenté dans le traitement de la dépendance à l'alcool. Pour recevoir plus de 180 mg par jour, vous devez contacter le centre de soutien à la thérapie et à la prévention de la toxicomanie ou un centre spécialisé de soins médicaux. La dose maximale de baclofène est de 300 mg par jour. Lorsque vous atteignez votre objectif lors de la prise de baclofène, la posologie doit être progressivement réduite au niveau d'efficacité optimal (réduction de la consommation d'alcool ou abstinence avec la posologie minimale). En l'absence de réponse clinique du patient, le traitement doit être arrêté progressivement.

Injections intrathécales: directement dans le liquide céphalorachidien, en utilisant un implant sous-cutané pour augmenter l'efficacité de l'ingrédient actif, en atteignant les zones d'exposition du médicament, qui se situent au niveau de la corne épinière de la moelle épinière. Avec cette utilisation, la première dose du médicament est administrée par voie épidurale pour évaluer l’effet. L'utilisation prolongée du médicament est fournie par une pompe et un cathéter sous-cutané, la posologie est ajustée par le programmeur et le médecin en fonction des besoins du patient. Ce mode d'administration est plus efficace, en l'absence d'alternative thérapeutique dans le traitement de la spasticité grave, après une administration orale de baclofène ayant échoué, ou si des doses efficaces ont des effets indésirables sur le système nerveux central. Cette méthode est particulièrement utile pour les patients présentant une lésion de la moelle épinière ou une sclérose en plaques accompagnée de spasmes douloureux qui ne peuvent pas prendre de comprimés de baclofène ou les patients atteints de diplégie spastique (une forme de paralysie cérébrale caractérisée par le fait que les spasmes peuvent être régulés par une administration régulière du médicament au moyen d’un système de pompe implantable).. Par voie sous-cutanée, les pompes à baclofène peuvent causer des infections. En raison des risques associés aux symptômes de sevrage, l'administration intrathécale devrait permettre une surveillance accrue du patient.

Pharmacocinétique

Le baclofène est rapidement absorbé et largement distribué dans tout le corps. La biotransformation est très limitée et la majeure partie (85%) de l'ingrédient actif est excrétée sous forme inchangée, principalement dans l'urine. Plus lipophile que le GABA, en raison de ses groupes aromatiques halogénés, le baclofène a une faible capacité à franchir la barrière hémato-encéphalique. La molécule a la capacité de pénétrer dans le lait maternel. La demi-vie est de 3 à 4 heures. Les concentrations sériques maximales sont atteintes au bout de 30 minutes à 1 heure 30 minutes. Environ 30% sont liés aux protéines plasmatiques. 85% de la dose est excrétée intacte et 15% est métabolisée principalement par désamination. Avec une dose orale de 40 mg, 80% de la dose est excrétée dans les 24 heures, principalement par excrétion rénale sous une forme non métabolisée. Une petite partie est d'origine fécale.

Contre-indications

Le médicament pour administration orale ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une hypersensibilité à l'un de ses composants, avec un ulcère gastrique et duodénal, une intolérance héréditaire au galactose, un déficit en lactase ou un syndrome de malabsorption du glucose-galactose. Il faut faire preuve de prudence: chez les patients atteints de syndromes psychotiques, de schizophrénie, d'épilepsie, de confusion (il existe un risque d'exacerbation des affections susmentionnées); chez les patients chez lesquels le maintien de la posture verticale et de l'équilibre ou l'augmentation de l'amplitude motrice dépendent du tonus musculaire; chez les personnes prenant des médicaments hypotenseurs (risque d’interactions médicamenteuses); en cas d'hémorragie cérébrale, troubles respiratoires, dysfonctionnement hépatique, augmentation du tonus du sphincter de la vessie (risque de rétention urinaire); chez les patients âgés (risque accru d'effets secondaires); chez les patients insuffisants rénaux (un ajustement de la posologie est nécessaire). Certains patients ont présenté une augmentation de l'activité de l'AST et de la phosphatase alcaline et une augmentation de la glycémie; Il est recommandé d'effectuer des tests de laboratoire appropriés, en particulier chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou un diabète. Les patients épileptiques doivent être sous surveillance clinique constante avec un EEG. L'abolition de la drogue produite progressivement sur 1-2 semaines. Le médicament sous forme de solution pour introduction dans l'espace sous-arachnoïdien n'est pas utilisé en cas d'hypersensibilité à l'un des composants du médicament ou d'épilepsie ne pouvant faire l'objet d'un traitement; avec une prudence particulière, doivent être utilisés chez les patients présentant une insuffisance de la circulation du liquide céphalorachidien causée par une obstruction du courant, une épilepsie et d'autres maladies du cerveau, accompagnée de crises épileptiques, de symptômes de paralysie bulbaire ou de paralysie partielle des muscles respiratoires, de confusion mentale aiguë ou chronique, de schizophrénie ou de maladie Parkinson, une violation des réflexes végétatifs dans l'histoire, avec insuffisance cérébrovasculaire ou insuffisance respiratoire, avec une augmentation concomitante nnym ton du sphincter de la vessie, une insuffisance rénale, un ulcère gastro-duodénal, d'une insuffisance hépatique grave. Chez les patients présentant une spasticité causée par un traumatisme cérébral, il est recommandé de commencer l'administration intrathécale à long terme de baclofène après la disparition des symptômes de la spasticité (c'est-à-dire au moins un an après la lésion). Les enfants doivent avoir un poids suffisant pour permettre l'implantation d'une pompe à perfusion pour une administration lente du médicament, et cette administration doit être recommandée par des spécialistes disposant des connaissances et de l'expérience nécessaires. Les données concernant l'utilisation chez les enfants de moins de 4 ans sont insuffisantes. L'introduction de la dose d'essai, l'implantation de la pompe à perfusion et l'augmentation progressive de la dose administrée par voie intrathécale doivent être effectuées dans des centres dont le personnel possède l'expérience nécessaire, sous la supervision de médecins qualifiés, afin de garantir un suivi permanent de l'état du patient et l'accès au service de soins intensifs. L'arrêt brutal de l'administration intrathécale du médicament peut entraîner une augmentation significative de la température, un changement de l'état mental, une augmentation de la spasticité due à «l'effet inverse» et une rigidité musculaire. Dans de rares cas, cela peut entraîner des convulsions (status epilepticus), une nécrose aiguë du muscle squelettique, une défaillance de plusieurs organes et même la mort; il faut donc éviter l'arrêt brutal du traitement. Une attention particulière doit être portée aux patients présentant des facteurs de risque (par exemple, les patients présentant une lésion de la colonne vertébrale supérieure ou égale à la sixième vertèbre thoracique, les patients ayant des difficultés de communication et les patients présentant précédemment des symptômes de sevrage après l'arrêt du traitement et du baclofène pour le traitement oral. application ou administration intrathécale). Avant de commencer le traitement avec un médicament pour administration intrathécale, il est nécessaire de vérifier la tolérance du médicament pour le patient et la réponse à l'administration d'une dose unique en bolus ne dépassant pas 0,1 mg (sol. 0,05 mg / ml) et de réduire les doses d'autres médicaments antispastiques inefficaces. Compte tenu du risque de suppuration de la poche sous-cutanée sur le site du cathéter implanté, pouvant entraîner des troubles neurologiques graves, il convient de surveiller attentivement les patients afin de détecter tout symptôme neurologique subjectif ou objectif survenant, en particulier dans le cas d'une utilisation parallèle d'opioïdes. Avant d'implanter la pompe, vous devez vous assurer que le patient n'est pas infecté, car l'infection augmente le risque de complications après la chirurgie et rend difficile l'ajustement de la dose de baclofène. Le remplissage suivant du réservoir de pompe peut être effectué par un médecin qualifié qui dispose des connaissances appropriées à intervalles réguliers et dans le respect des règles en vigueur. Les patients âgés de plus de 65 ans peuvent avoir une tendance plus élevée à développer des effets secondaires après l'administration orale de baclofène; une dépendance similaire après administration intrathécale ne peut être exclue.

Effets secondaires et toxicité

La plupart des effets indésirables sont observés au début du traitement. En règle générale, ils disparaissent en quelques jours, avec stabilisation de la posologie.

Un cas clinique d'hypertriglycéridémie sévère a été signalé chez un patient prenant du baclofène avec la rispéridone, publié en 2013. Le premier cas d’intoxication et de coma, nécessitant au moins trois jours de soins intensifs, a été décrit aux États-Unis en 1976. Le patient a pris de 900 à 970 mg de Lioresal, un médicament destiné à soulager les symptômes de la maladie de Huntington.

Grossesse et allaitement

Catégorie C. Chez les femmes enceintes, utiliser uniquement en cas de besoin urgent. Il est excrété dans le lait maternel. l'allaitement n'est pas recommandé pendant le traitement par le baclofène.

Interactions médicamenteuses

Renforce l'action des antihypertenseurs et il peut donc être nécessaire d'ajuster leurs doses. Les antidépresseurs tricycliques peuvent renforcer l’effet du baclofène et réduire considérablement le tonus musculaire. Améliore l'action de l'éthanol et des médicaments qui dépriment le système nerveux central. L'utilisation simultanée de sels de lithium peut augmenter l'hyperactivité du patient. Les médicaments pouvant altérer la fonction des reins augmentent le baclofène T1 / 2, qui est à l'origine des effets toxiques. Chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, des hallucinations, de la confusion et de l'agitation peuvent se produire lors de l'utilisation de baclofène avec la lévodopa et [[carbidopa | carbidopa]]. Le baclofène prolonge l'analgésie provoquée par l'utilisation du fentanyl. L'utilisation du médicament sous la forme d'une solution pour l'introduction dans l'espace sous-arachnoïdien en association avec la morphine peut entraîner une diminution de la pression artérielle. Dans de tels cas, le risque de troubles respiratoires et de troubles du système nerveux central ne peut être exclu. L'utilisation simultanée de baclofène pour l'administration intrathécale et d'anesthésiques généraux (par exemple, le fentanyl, le propofol) peut augmenter le risque de développer un dysfonctionnement cardiaque et des convulsions.

Les notes

Réduit la capacité à conduire des véhicules et à entretenir des équipements mécaniques.

Syndrome d'abstinence

L'arrêt brusque du baclofène peut être dangereux. Les cas les plus graves sont associés au délire. Les symptômes du syndrome d'abstinence incluent: hallucinations auditives, tactiles ou visuelles, confusion, agitation, désorientation, fluctuation des niveaux de conscience, insomnie, problèmes de mémoire, anxiété, hypertension, hyperthermie, troubles de l'humeur, tachycardie, crises épileptiques, tremblements. Il n'y avait aucun rapport de décès sur le baclofène oral. Une réduction progressive de la dose doit être réalisée exclusivement sous contrôle médical. De même, la posologie ne doit pas être changée pendant le traitement sans avis médical. Les risques associés à l'abandon du traitement augmentent avec l'administration intrathécale.

La disponibilité

Le baclofène est utilisé pour traiter la spasticité des muscles squelettiques dans la sclérose en plaques, dans les affections spastiques des maladies de la moelle épinière, de la genèse infectieuse, dégénérative, traumatique ainsi que dans la paralysie cérébrale. Le baclofène est également utilisé pour traiter la toxicomanie et l'alcool. Le médicament est disponible sur ordonnance.

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