Principal
Les symptômes

Traitement médicamenteux de la prostatite bactérienne

Le traitement efficace de la prostatite bactérienne dépend en grande partie de la classification de la maladie (forme aiguë ou chronique) et du type d'agent infectieux.

Ceci est déterminé par le diagnostic de la maladie: les symptômes de la maladie, les causes possibles d'occurrence, etc. sont déterminés.

Le traitement de la prostatite bactérienne peut être médical et non médicamenteux.

Le traitement médicamenteux de la prostatite bactérienne peut être représenté comme suit:

  • des antibiotiques;
  • prendre des alpha-bloquants si vous avez des problèmes pour uriner. Ces fonds contribuent à la relaxation des cellules musculaires lisses dans les parois de la vessie et de l'urètre, ce qui normalise le processus de miction.
  • prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour soulager la douleur causée par des processus inflammatoires dans la prostate. Des médicaments du groupe Diclofenac ou Ibuprofen peuvent vous être prescrits;
  • si, au cours du traitement, un homme subit des sautes d'humeur ou une dépression, des sédatifs sont également prescrits.

Les traitements non médicamenteux de la prostatite bactérienne comprennent:

  • remèdes populaires (généralement à base de plantes);
  • organisation d'une nutrition adéquate (régimes spéciaux);
  • physiothérapie.

La prévention de la maladie joue un rôle important.

Remèdes populaires pour le traitement des bactéries pour la prostatite: choisir le bon régime, faire de la physiothérapie, prescrire la prévention

Traitement à domicile:

  • Les graines de citrouille sont extrêmement efficaces. Une journée suffit pour prendre 30 graines. L'effet bénéfique est dû au fait que les graines de citrouille contiennent de grandes quantités de zinc, ce qui contribue au traitement de la prostatite.
  • Jus de légumes fait à la maison. Il est extrêmement utile d'utiliser des asperges. Les betteraves, les carottes et les concombres seront également utiles. Le jour, vous devez boire environ 50 grammes de ce jus de fruits frais.
  • Utile est une décoction de coquilles de châtaigne. Ce bouillon doit être remplacé par le thé et buvez-le toute la journée.

Physiothérapie

La thérapie physique n'est prescrite que dans deux cas: 1 - l'homme retrouvé, 2 - le processus chronique s'est aggravé.

Avec la prostatite, l'automédication est inacceptable.

Après avoir examiné le patient, le médecin peut prescrire les types de physiothérapie suivants:

  • massage de la prostate;
  • thérapie magnétique;
  • UHF-thérapie;
  • thérapie au laser;
  • Hirudothérapie

Régime alimentaire

Lorsque vous organisez une nutrition adéquate, il est strictement interdit d'inclure les produits suivants dans votre alimentation:

  • Café et boissons gazeuses.
  • Jus en paquets tetra-pak.
  • Boissons alcoolisées.
  • Produits pour la cuisson instantanée.
  • Les conserves
  • Produits semi-finis.
  • Nourriture grasse, épicée, fumée et marinée.

Avec le mauvais traitement de la prostatite bactérienne (ou l'absence de traitement), les complications suivantes sont possibles:

  • Le développement de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins qui alimentent la prostate en sang.
  • La formation de calculs dans la prostate.
  • La manifestation d'abcès purulents dans la prostate.
  • Le développement de l'adénome de la prostate.
  • Formation d'hyperplasie bénigne de la prostate.
  • Le développement de la dysfonction érectile.
  • La formation de tumeurs dans la prostate (cancer de la prostate).

La prévention correcte de la prostatite bactérienne aidera à réduire le risque de développer la maladie, à savoir:

  • Une bonne nutrition, qui consiste à organiser un régime alimentaire adapté: des aliments sains et le respect des horaires de repas
  • Sexe régulier.
  • Mode de vie actif.
  • Des vêtements appropriés pour ne pas surchauffer et ne pas trop refroidir le corps.
  • Le rejet de toutes les mauvaises habitudes: la cessation de boire et de fumer.

Le traitement de la prostatite bactérienne sous forme chronique est un processus long et compliqué, car l’infection persiste longtemps dans la prostate. Même dans les cas où les symptômes de la maladie ont disparu, il est nécessaire de boire un traitement antibiotique complet, car l'infection peut persister sans l'apparition des symptômes. Pour le traitement de la prostatite bactérienne chronique, il est nécessaire d'identifier le type d'infection afin de trouver un médicament approprié, pour lequel l'agent pathogène a une sensibilité accrue.

La prostatite bactérienne aiguë se manifeste par une forte fièvre. Des frissons et des douleurs dans le bas de l'abdomen apparaissent soudainement, la miction est difficile. Le traitement consiste à prendre des antibiotiques en temps opportun.

Si la prostatite bactérienne aiguë n'est pas traitée, elle deviendra chronique.

Les médicaments antibactériens pour la prostatite: qui est préférable de choisir

Les médicaments antibactériens pour la prostatite sont le principal traitement médicamenteux de la prostatite bactérienne.

Le traitement de la prostatite bactérienne avec des antibiotiques et des agents antimicrobiens peut être effectué en prenant des médicaments appartenant aux groupes suivants:

  • pénicillines protégées;
  • les macrolides;
  • les tétracyclines;
  • les céphalosporines;
  • fluoroquinol.

Vous pouvez fabriquer des bougies indépendamment pour le traitement de la prostatite bactérienne. Pour cette propolis parfaite. Il est nécessaire d’évaporer 40 grammes de propolis dans un verre d’alcool. Mélangez ensuite 0,1 g de l'extrait avec 2 g de beurre de cacao. De petites bougies sont moulées à partir du mélange obtenu. La nuit, une telle bougie doit être insérée dans le rectum. La procédure devrait être effectuée dans un mois.

Traitement de la prostatite bactérienne avec des antibiotiques: liste de médicaments et schéma thérapeutique

Actuellement, le traitement de la prostatite bactérienne avec des antibiotiques est effectué comme suit:

  • groupe aminoglycoside: prise de gentamicine, kanamycine, 5-NOK;
  • groupe des céphalosporines: administration de ceftriaxone;
  • groupe de pénicilline: prendre Amoxiclav;
  • groupe tétracycline: prise de doxycycline ou de tétracycline;
  • groupe macrolide: azithromycine, sumamed, clarithromycine, oleandomycine;
  • groupe de fluoroquinolones: en prenant Norfloxacin, Ciprofloxacin Ofloxacin. Les fluoroquinolones ont une capacité moindre à pénétrer dans les tissus de la prostate, mais ces médicaments sont prescrits si d'autres antibiotiques sont contre-indiqués pour le corps masculin.

Schéma de traitement de la prostatite bactérienne

Un homme doit être examiné pour identifier le type d'agent pathogène (sensibilité des microorganismes aux médicaments d'un groupe particulier) et prescrire l'antibiotique nécessaire. Cette analyse est réalisée à l'aide de l'étude du suc de la prostate.

Les antibiotiques pour le traitement de la prostatite bactérienne doivent être bus en moyenne dans les deux semaines. Puis ré-analysez le suc de la prostate. Si l'agent pathogène est à nouveau détecté, les antibiotiques peuvent être prolongés d'une semaine ou remplacés par un autre type de médicament. Si le traitement est effectué avec des antibiotiques opportuns et correctement sélectionnés, la prostatite sera guérie jusqu'au bout. Sinon, la maladie peut prendre une forme chronique.

Lifebuoy ou élimination accélérée de la prostatite avec des antibiotiques

Le terme prostatite désigne une maladie inflammatoire infectieuse de la prostate, isolée ou associée à des lésions des vésicules séminales et du tubercule, ainsi que de l'urètre (sa partie postérieure).

La maladie peut être aiguë (habituellement de 30 à 50 ans) et chronique.

L’objectif du traitement sera l’élimination des symptômes cliniques et une réduction du risque de complications, ainsi que la restauration complète de la fonction copulative et de la fertilité. Des antibiotiques pour la prostatite et l'adénome sont prescrits pour éliminer le facteur bactérien étiologique. Le traitement antimicrobien de l'adénome est également utilisé en cas d'hospitalisation planifiée dans un hôpital chirurgical, afin de prévenir les complications infectieuses et inflammatoires postopératoires.

Les principaux symptômes de la prostatite seront:

  • douleur non aiguë, douloureuse, lancinante dans le périnée, irradiant vers le rectum, les testicules, le gland, le sacrum, rarement - dans le bas du dos;
  • troubles dysuriques, en particulier le matin, sentiment constant de vidange incomplète de la vessie;
  • écoulement d'une sécrétion non abondante après la miction;
  • augmentation de la douleur lors d'un séjour prolongé en position assise et diminution de celle-ci après la marche;
  • troubles érectiles, éjaculation prématurée, impuissance;
  • violation de l'état général, nervosité, diminution des performances, insomnie.

Lors de la confirmation du diagnostic, ils sont basés sur les résultats d'un examen numérique, d'indicateurs d'une analyse générale du sang et de l'urine, de la sécrétion de la prostate, d'un test à deux verres après massage, de spermogrammes, de profils hormonaux et d'ultrasons. Si nécessaire, effectuez un différentiel. les diagnostics avec adénome effectuent une biopsie.

Les médicaments de choix ou les meilleurs antibiotiques pour les hommes atteints de prostatite

Les fluoroquinolones sont le traitement de référence.

Ciprofloxacine (Digran, Digran OD, Tsiprobay, etc.)

Agent antibactérien ayant un large spectre d’effets antimicrobiens, dû à sa capacité à inhiber l’ADN gyrase des agents pathogènes, perturbant ainsi la synthèse de la cuve. ADN et conduisant à des modifications irréversibles de la paroi microbienne et à la mort cellulaire.

La ciprofloxacine n'a pas d'effet sur l'ureaplasma, le tréponème et le différentiel de Clostridium.

L'antibiotique est contre-indiqué:

  • jusqu'à dix-huit;
  • en présence de colite causée par la réception d'agents antimicrobiens dans l'histoire;
  • en cas d'hypersensibilité individuelle aux fluoroquinolones;
  • patients atteints de porphyrie, d'insuffisance rénale et hépatique grave;
  • simultanément avec la tizanidine;
  • les épileptiques et les personnes atteintes de lésions graves du système nerveux central;
  • en violation de la circulation cérébrale;
  • chez les patients présentant des lésions des tendons associées à des fluoroquinolones.

Caractéristiques de la nomination de ciprofloxacine

Pour réduire le risque d'événements indésirables recommandés au moment du traitement:

  • éliminer l'effort physique et l'insolation excessive;
  • utilisez des crèmes à haut SPF;
  • augmenter le régime d'alcool.

La ciprofloxacine n'est pas associée à des anti-inflammatoires non stéroïdiens, en raison du risque élevé de convulsions. Il est également capable d'accroître l'effet toxique sur les reins de la cyclosporine.

En association avec la tizanidine, une chute brutale de la tension artérielle est possible, jusqu’à l’effondrement.

L'application pendant le traitement avec des anticoagulants peut provoquer des saignements. Améliore l'effet des pilules hypoglycémiantes, augmentant le risque d'hypoglycémie.

En association avec des glucocorticoïdes, l'effet toxique des fluoroquinolones sur les tendons est renforcé.

En association avec les bêta-lactames, les aminoglycosides, le métronidazole et la clindamycine, une interaction synergique est observée.

Effets indésirables du traitement

  • violation du tractus gastro-intestinal;
  • névrose, anxiété, hallucinations, cauchemars, dépression;
  • ruptures des tendons, arthralgies, myalgies;
  • les arythmies;
  • perversion du goût, réduction de l'odorat, altération de l'acuité visuelle;
  • néphrite, dysfonctionnement rénal, cristallurie, hématurie;
  • ictère cholestatique, hépatite, hyperbilirubinémie;
  • diminution du nombre de plaquettes, leucocytes, anémie hémolytique;
  • la photosensibilisation;
  • perte auditive (réversible);
  • abaisser la pression artérielle;
  • colite et diarrhée.

Calcul de la dose et de la durée du traitement

500 à 750 milligrammes deux fois par jour. Avec l'utilisation de médicaments à action prolongée (Tsifran OD 1000 mg), une dose unique est possible. La dose maximale par jour est de 1,5 grammes.

Dans le cas d’une forme grave de la maladie, le traitement commence par une administration par voie intraveineuse, suivie d’une transition ultérieure vers une administration par voie orale.

La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie et de la présence de complications. Un traitement standard va de dix à 28 jours.

Comment traiter la prostatite bactérienne (aiguë et chronique) chez les hommes avec des antibiotiques?

Pour éradiquer l'agent pathogène et éliminer le processus inflammatoire, utilisez un large éventail de médicaments qui agissent contre les agents pathogènes les plus courants.

Utilisation recommandée:

I) Fluoroquinolones:

  • La norfloxacine (Nolitsin, Norbaktin);
  • Ciprofloxacine (Tsiprolet, Tsiprobay, OD Tsifran, Tsiprinol, Quintor, Kvipro);
  • Levoflokstsina (Tavanik, Glevo, Levolet P);
  • L'ofloxacine (Tarivid, Zanonin OD);
  • Moxifloxacine (Avelox).

II) Fluoroquinolones en association (les meilleurs antibiotiques pour la prostatite causée par une infection mixte):

  • Ofloxacine + ornidazole (Ofor, Polymik, Kombifloks);
  • Ciprofloxacine + tinidazole (Tsifran ST, Tsiprolet A, Tsiprotine, Zoksan TZ);
  • Ciprofloxacine + Ornidazole (Orcipol).

III) Céphalosporines:

  • Cefaclor (Vertsef);
  • Céfuroxime Axétil (Zinnat);
  • Cefotaxime (Cefabol);
  • Ceftriaxone (Rofecin);
  • Cefopérazone (Medocef, Cefobite);
  • Ceftazidim (Fortum);
  • Céfopérazone / Sulbactam (Sulperazon, Sulzonzef, Buckperazon, Sultsef);
  • Cefixime (Suprax, Sorcef);
  • Ceftibuten (Cedex).

IV) Pénicillines protégées par un inhibiteur (Axicilline / Acide clavulanique):

V) Macrolides:

  • La clarithromycine (Crixan, Fromilid, Klacid);
  • Azithromycine (Azivok, Azitrotsin, Zimaks, Zitrolit, AzitRus, Sumamed Forte);
  • Roxithromycine (Roxide, Rulid).

VI) Tétracyclines (Doxycycline):

VII) Sulfonamides (Sulfaméthoxazole / Triméthoprime):

Sumamed avec prostatite: caractéristiques du rendez-vous et du schéma thérapeutique

Le médicament a un large spectre d'activité bactéricide en raison de la liaison irréversible des bactéries à la sous-unité 50S des ribosomes et de l'inhibition de la synthèse des composants structurels de la paroi microbienne. Lorsqu'il atteint une concentration thérapeutique élevée en cas d'inflammation, l'antibiotique commence à agir comme bactéricide.

L'azithromycine (substance active) est uniquement prescrite à un stade précoce de la maladie ou en cas de contre-indication à d'autres antibiotiques.

Sumamed est efficace contre les souches de staphylocoque sensibles à la méthicilline, les souches de streptocoque sensibles à la pénicilline, les bactéries aérobies Gram-négatives, la chlamydia, les mycoplasmes.

Les staphylocoques résistants à la méthycilline, les streptocoques résistants à la pénicilline, les entérocoques, les microbes à Gram positif résistant à l'érythromycine sont résistants à l'Azithromycine.

Schéma thérapeutique d'azithromycine

Sumamed doit être pris une heure avant ou deux heures après le repas.

Avec un traitement de cinq jours, la dose d'antibiotique le premier jour est d'un gramme. Ensuite, nommer 500 milligrammes pour quatre jours.

Avec un traitement de trois jours, un gramme de Sumamed doit être pris dans les trois jours.

Le médicament n'est pas nommé:

  • les individus présentant une hypersensibilité individuelle aux macrolides;
  • maladies rénales et hépatiques graves;
  • dans le contexte de l'utilisation de l'ergotamine et de la dihydroergotamine;
  • avec arythmies sévères.

Il est utilisé avec prudence chez les patients atteints de myasthénie, d'insuffisance cardiaque, d'hypokaliémie et d'hypomagnésémie, de troubles des reins et du foie de sévérité légère à modérée.

Effet secondaire

Troubles possibles du tractus gastro-intestinal dyspeptique, augmentation transitoire des transaminases hépatiques, jaunisse, dysbiose, infections fongiques des muqueuses, insomnie, maux de tête, réactions allergiques, photosensibilité.

Combinaisons de médicaments

L'alcool, les aliments et les antiacides réduisent la biodisponibilité de Sumamed. Non recommandé pour la prescription aux personnes recevant des anticoagulants. Peu associé aux hypoglycémiants oraux, il existe un risque d'hypoglycémie. Montre une interaction antagoniste avec les Lincosamides et une synergie avec le chloramphénicol et la tétracycline. Il a une ferme. incompatibilité avec l'héparine.

Autres antibiotiques pour la prostatite aiguë et chronique

Biseptol

Il s’agit d’un sulfanilamide combiné contenant du sulfaméthoxazole et du triméthoprime. Le biseptol présente une activité bactéricide prononcée et un large spectre d’action.

Le sulfaméthoxazod présente une similitude structurelle avec l'acide para-aminobenzoïque, grâce à quoi il inhibe la synthèse de dihydrofolique. Ce mécanisme est renforcé par l'action du triméthoprime, perturbant le métabolisme des protéines et les processus de division dans la cellule microbienne.

La composition combinée assure l'efficacité du Biseptol même contre les bactéries résistantes aux sulfamides. Pas actif contre les mycobactéries, les pylori émoussés et les spirochètes.

Biseptolum est contre-indiqué dans:

  • la présence de modifications structurelles dans le parenchyme hépatique;
  • insuffisance rénale sévère avec clairance de la créatinine inférieure à 15 ml / minute;
  • maladies du sang (anémie aplasique, mégaloblastique, carence en vitamine B12 et folique, agranulocytose et leucopénie);
  • taux de bilirubine élevé;
  • déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase
  • asthme bronchique;
  • maladies de la thyroïde;
  • intolérance individuelle aux composants du médicament.

Effets indésirables de l'application:

  • troubles du tractus gastro-intestinal;
  • diminution du nombre de leucocytes, plaquettes, granulocytes;
  • neuropathie périphérique;
  • maux de tête, vertiges, confusion;
  • diarrhée et colite pseudo-membraneuse;
  • méningite aseptique;
  • bronchospasme;
  • fonction hépatique anormale;
  • néphrite interstitielle et néphropathie toxique;
  • manifestations allergiques;
  • états hypoglycémiques;
  • la photosensibilisation.
Calcul des dosages

Pour le traitement de la prostatite, un antibiotique est prescrit sous forme de 4 comprimés à une dose de 480 milligrammes par jour.

Dans le cas d'une forme grave de la maladie, la posologie peut être augmentée à six comprimés. Il est recommandé de consommer Biseptol deux fois par jour, après les repas, avec une grande quantité d’eau bouillie refroidie. La durée du traitement est de 10 jours ou plus, en fonction de la gravité du traitement.

Interaction Biseptola avec d'autres médicaments
  • Non compatible avec les diurétiques thiazidiques en raison du risque élevé de saignement dû à une diminution du nombre de plaquettes. Également non recommandé l'association avec des anticoagulants indirects.
  • Lorsque prescrit à des patients atteints de diabète sucré qui prennent des comprimés réducteurs de sucre, la probabilité de développer des conditions hypoglycémiques augmente.
  • Lorsqu'il est associé à des barbituriques, le risque d'anémie par carence folique augmente.
  • En cas d'administration avec de l'acide ascorbique ou d'autres préparations acidifiant l'urine, une cristallurie peut survenir.

Pendant l'utilisation de Biseptol, il est nécessaire d'augmenter le régime de consommation et d'éliminer le chou, les épinards, les carottes et les tomates de l'alimentation. Lors de la conduite de la thérapie à long terme ou dans le cas d'utilisation du médicament chez les personnes âgées, il est recommandé que la nomination supplémentaire de l'acide folique.

Traitements additionnels

Si nécessaire, un traitement antimicrobien au long cours indique la nomination d’une solution orale d’intraconazole à raison de 400 milligrammes par jour pendant sept jours.

L'utilisation de la tamsulosine est très efficace.

Il s’agit d’un inhibiteur spécifique du muscle lisse de la prostate, récepteurs alpha1-adrénergiques. L'action du médicament entraîne une diminution du tonus musculaire (réduction de la stagnation) et une amélioration du débit urinaire.

Les préparations organotropes ont également fait leurs preuves. Prostakol est le plus couramment utilisé. Il s'agit d'un agent polypeptidique d'origine animale ayant un tropisme pour le tissu prostatique humain. Prostakol réduit la gravité de l'œdème, élimine la douleur et l'inconfort, réduit la réponse inflammatoire et augmente l'activité fonctionnelle des propres cellules de la glande. Il réduit également l'agrégation plaquettaire, agissant comme une prophylaxie pour la thrombose vasculaire pelvienne de petite taille.

L'immunothérapie est prescrite (Timalin) en tant que traitement supplémentaire pour accélérer la récupération, augmenter la résistance du corps aux bactéries et réduire la sévérité de la réponse inflammatoire.

Pour éliminer la stagnation et restaurer les fonctions de la prostate, on utilise un massage de la prostate et un entraînement des muscles du plancher pelvien.

Les plateaux sessiles chauds avec décoction de camomille ou de sauge et l'addition de 1-2% de novocaïne sont également efficaces.

Comment les médicaments sont-ils sélectionnés?

Afin de répondre à la question: quels antibiotiques sont utilisés pour traiter la prostatite bactérienne, il est nécessaire de déterminer le spectre des principaux agents pathogènes et la voie d’infection.

Étiologie de la maladie et caractéristiques de la thérapie

Les causes les plus courantes du processus inflammatoire sont les suivantes: intestinal et Pseudomonas aeruginosa, staphylo et entérocoques, Klebsiella, Proteus, moins souvent Chlamydia et Ureaplasma.

Dans un très grand nombre de cas, une infection mixte (mixte) associée à des agents pathogènes anaérobies et aérobies est isolée de la sécrétion de la prostate obtenue après le massage. Le composant le plus commun de ces associations microbiennes est le staphylocoque.

La combinaison d'agents pathogènes complique le processus de traitement et conduit à l'amélioration mutuelle des propriétés inflammatoires et de la résistance aux médicaments de la flore pathogène.

C'est pourquoi, dans une telle situation, il est préférable d'utiliser un traitement antibactérien combiné.

En outre, il est important de considérer les voies d'infection de la glande:

  • hématogène (en présence d'un foyer septique purulent / septique à distance);
  • lymphogène (infection du rectum);
  • canaliculaire (pénétration de l'infection à l'arrière de l'urètre).

Article préparé par un médecin spécialiste des maladies infectieuses
Chernenko A.L.

Confiez vos professionnels de santé! Prenez rendez-vous pour voir le meilleur médecin de votre ville maintenant!

Un bon médecin est un spécialiste en médecine générale qui, en fonction de vos symptômes, établira un diagnostic correct et vous prescrira un traitement efficace. Sur notre portail, vous pouvez choisir un médecin dans les meilleures cliniques de Moscou, Saint-Pétersbourg, Kazan et d'autres villes de Russie et bénéficier d'une réduction allant jusqu'à 65% à la réception.

* Appuyez sur le bouton pour accéder à une page spéciale du site avec un formulaire de recherche et des enregistrements pour le profil de spécialiste qui vous intéresse.

* Villes disponibles: Moscou et la région, Saint-Pétersbourg, Ekaterinbourg, Novossibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nijni Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-sur-le-Don, Tchéliabinsk, Voronezh, Izhevsk

Antibiotiques pour la prostate chez l'homme, schéma thérapeutique

Les antibiotiques dans le traitement de la prostatite sont des traitements médicaux et sont prescrits dans certains cas.

C'est souvent le bon traitement antibactérien aux premiers stades de la prostatite qui permet d'éviter les conséquences les plus indésirables à l'avenir.

Dans certains cas, des antibiotiques sont nécessaires pour traiter la prostatite

La prostatite chez l'homme se développe principalement sous l'influence de deux raisons principales. Cette pénétration dans les tissus du corps de diverses bactéries et la circulation sanguine dans le bassin.

Les antibiotiques pour la prostatite sont particulièrement efficaces si la nature bactérienne de la maladie est prouvée.

Sans antibiothérapie, il est impossible de faire face à la réponse inflammatoire, qui provoque tous les symptômes de la prostatite aiguë.

La cure d'antibiotiques dans chaque cas est choisie individuellement. Le médecin calcule le schéma général du traitement.

Dans la phase aiguë de la prostatite bactérienne en évitant l'utilisation d'antibiotiques conduit à des conséquences les plus indésirables et le plus important d'entre eux est l'adénome de la prostate et le développement de l'impuissance progressivement.

En outre, si vous ne détruisez pas la flore bactérienne, cela peut nuire aux autres organes, en particulier la vessie et les reins. En d'autres termes, la prostatite non traitée peut être la cause de la cystite, de la pyélonéphrite et, plus tard, de la lithiase urinaire.

Les antibiotiques pour le traitement de la prostatite sont également nécessaires au processus inflammatoire chronique.

Souvent, un homme malade ne consulte pas immédiatement un médecin. De nombreux patients essaient d'être traités avec des remèdes populaires et la phase aiguë de la maladie s'éteint d'elle-même, mais cela ne conduit pas à l'élimination complète de l'infection.

Ainsi, pour faire face à la bactérie, une antibiothérapie doit également être obtenue en cas de prostatite chronique.

Un traitement répété aux antibiotiques est souvent prescrit afin de prévenir une nouvelle exacerbation de la maladie.

Quelles recherches sont nécessaires avant de prescrire des antibiotiques

La plupart des antibiotiques modernes ont un large spectre d’action, c’est-à-dire qu’ils peuvent détruire simultanément plusieurs types de bactéries dans le corps humain.

Mais pour traiter avec succès prostatite est nécessaire de savoir exactement quels agents pathogènes a eu un impact sur l'inflammation dans les tissus de la prostate et si elles ont une sensibilité à un groupe particulier de médicaments.

La prostatite aiguë peut être causée par les agents des maladies sexuellement transmissibles, à savoir, la chlamydia, gonocoque, Trichomonas, et divers streptocoque et même E. coli.

Chaque espèce de bactérie d'une certaine manière répond aux composants des antibiotiques et des tâches du médecin est de trouver le meilleur médicament qui va détruire rapidement l'agent pathogène et ne pas avoir un effet négatif sur les cellules de la prostate.

Par conséquent, avant la nomination d'un régime de traitement antibactérien, le patient doit passer plusieurs tests.

  • Pour déterminer l'agent causal de la maladie, une sécrétion de la prostate et une analyse d'urine sont nécessaires.
  • Le degré d'inflammation est déterminé par des tests sanguins;
  • La sensibilité aux antibiotiques montre un ensemencement bactériologique.

Sur la base des tests effectués, le médecin sélectionne le médicament le plus efficace. Selon le stade du processus inflammatoire et le bien-être du patient, l'antibiotique peut être sous forme de pilule ou d'injection.

Le médecin évalue la capacité des composants du médicament à pénétrer dans les tissus de la glande.

Tout d'abord, on choisit le médicament qui pénètre rapidement dans le corps et y reste à la concentration requise. Ce traitement assure l'élimination rapide de l'inflammation et de l'inconfort.

Les drogues injectables sont généralement plus fortes.

Règles de prescription de médicaments

Les antibiotiques pour la prostatite dans le cas où le patient se tournait vers l'urologue dans le stade aigu de l'inflammation, sont nommés presque immédiatement. C'est-à-dire que le médecin n'attendra pas ces tests.

Par conséquent, dans les premiers jours, un médicament ayant un large spectre d'action est sélectionné; le schéma de sélection est très similaire lors de la sélection d'antibiotiques pour la cystite.

Les antibiotiques du groupe érythromycine sont prescrits moins fréquemment, car ils ne sont pas capables d’avoir un effet destructeur sur plusieurs bactéries à la fois.

Une fois que les données de laboratoire ont été reçues par le médecin, il faut généralement compter deux à trois jours pour décider de poursuivre le traitement choisi ou de prescrire un nouveau médicament plus efficace.

Lors du choix d'un médicament, le médecin doit tenir compte de l'âge du patient, de la présence dans l'historique de certaines maladies somatiques et de réactions allergiques.

Le patient, à son tour, doit avertir le médecin des antibiotiques qu’il a utilisés précédemment.

Si un homme était traité avec un médicament plusieurs semaines avant la prostatite, il est probable qu’à ce stade, il ne sera pas aussi efficace que nécessaire pour soulager l’inflammation.

Parmi les différents groupes d'antibiotiques, il existe des médicaments dits «de réserve», notamment des médicaments ayant un effet puissant sur l'organisme. L'urologue ne les prescrit que si le traitement conservateur précédent n'a pas aidé.

Cela peut indiquer une absence d'effet du traitement et la présence d'analyses répétées de l'agent pathogène.

Les antibiotiques forts sont principalement utilisés dans les injections et sont donc placés dans une veine ou par voie intramusculaire en milieu hospitalier.

Pour les traitements à domicile, les antibiotiques contenus dans les pilules sont sélectionnés et, lors de leur utilisation, le médecin doit expliquer en détail tout le schéma thérapeutique.

Le traitement antibiotique nécessite le respect de certaines conditions.

  • Les antibiotiques sont prescrits pour une période de temps spécifique. C'est habituellement au moins 2 semaines. À l'avenir, le médecin évaluera l'état de la prostate et annulera le médicament ou recommandera la poursuite du traitement.
  • Le dosage du médicament est également choisi individuellement;
  • L'ensemble du traitement doit être complété. S'il est interrompu, le corps développe des conditions appropriées pour la transition d'un processus infectieux aigu en un processus chronique;
  • À partir du moment où les antibiotiques ont été administrés et jusqu'à ce que la douleur et l’inconfort soient réduits, il ne faut pas plus de trois jours. Si, après cette période, l'état de santé ne s'est pas amélioré, vous devez alors consulter à nouveau votre médecin pour un examen du traitement et le choix d'un autre antibiotique.

L'antibiothérapie est l'une des conditions les plus importantes pour le rétablissement complet d'une prostatite bactérienne. Un homme malade doit comprendre que sa vie sans problème dépend en outre du respect du traitement dans son intégralité.

Groupes de médicaments pour traitement à domicile

Plusieurs décennies se sont écoulées depuis l’invention des antibiotiques. Et si au début de leur utilisation, le choix des groupes de médicaments était limité à la série de la pénicilline, il en existe aujourd'hui plusieurs, de sorte qu'il n'est pas difficile pour les médecins de choisir le médicament le mieux adapté à leur patient.

Les antibiotiques pour la prostate sont choisis parmi les groupes de médicaments suivants.

Ce groupe a un large éventail d'effets sur les bactéries et, par conséquent, il est le plus souvent prescrit juste avant de recevoir les données du laboratoire.

Utilisé dans le traitement de la prostatite Amoxiclav, Amoxicillin. Un autre avantage de ces médicaments est leur prix économique et donc chaque patient peut recevoir un traitement.

Ce groupe comprend Sumamed, Josamycin, Klacid, Rulid. Les macrolides pénètrent parfaitement dans les tissus de la prostate et commencent à combattre l’infection après leur première administration.

Ce groupe de médicaments est pratiquement non toxique et n’affecte pas l’état de la microflore intestinale.

Principalement utilisés dans les hôpitaux, car ils sont administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse.

Efficace avec la prostatite causée par la chlamydia. Mais ces médicaments sont hautement toxiques et ont un effet spermatoxique. Par conséquent, avant de planifier la conception, ils ne sont pas nommés.

Utilisé quand il n'y a pas d'effet sur les drogues des autres groupes. Ces médicaments incluent la ciprofloxacine et la lévofloxacine.

Lors de la première utilisation d'antibiotiques, il est nécessaire d'enregistrer tous les changements de bien-être. Ces médicaments provoquent souvent des réactions allergiques graves, en particulier chez les patients ayant des antécédents d'allergies.

Amoxiclav

L'antibiotique Amoxiclav appartient au groupe des pénicillines et a un large spectre d'action.

Pour cette raison, Amoxiclav est souvent prescrit dans la période aiguë de la prostatite, même avant les tests.

Ce médicament n'est pas prescrit pour les violations graves du foie et pour la sensibilité aux pénicillines. Il est utilisé avec précaution chez les patients présentant des pathologies rénales.

Lors du traitement par Amoxiclav, il est important de toujours respecter la posologie, car un léger excès de dose peut affecter l’apparition de troubles dyspeptiques, l’anxiété et provoquer une insomnie.

La prostatite généralement non compliquée est guérie en quelques jours avec l’aide d’Amoxiclav.

Roxithromycine

La roxithromycine est un macrolide. Les composants du médicament pénètrent dans les tissus de la prostate et s'y accumulent; ainsi, l'effet thérapeutique se produit assez rapidement.

La roxithromycine est rapidement excrétée de l'intestin, mais elle n'est pas prescrite pour les maladies hépatiques graves.

Au cours du traitement exclure l'utilisation simultanée d'alcaloïdes d'ergot. Les macrolides combattent efficacement les mycoplasmes, les chlamydiaes et les gonocoques.

Doxycycline

La doxycycline est prescrite au début du traitement lorsque le médecin suppose que les infections vénériennes sont devenues la cause de la maladie.

La doxycycline détruit avec succès la chlamydia. Le médicament peut provoquer des changements dans le tractus gastro-intestinal et il est donc conseillé de le prendre pendant la journée, en buvant beaucoup d'eau.

Ceftriaxone

Le médicament est efficace contre un grand groupe de bactéries gram-négatives et gram-positives.

L'effet thérapeutique de la ceftriaxone se développe rapidement. Le médicament est administré par voie parentérale dans un établissement médical.

Le médicament de prudence est utilisé si le fonctionnement du foie et des reins est altéré, si le patient a la colite et l'entérite.

L'observance du traitement par la ceftriaxone nécessite également un rejet complet de l'alcool. Avec l'introduction de médicaments, il existe un risque de choc anaphylactique. Par conséquent, les injections ne sont administrées qu'à l'hôpital.

Loméfloxacine

La loméfloxacine est une fluoroquinolone appartenant au groupe des médicaments essentiels. Le médicament traite efficacement la prostatite, car il a un large spectre d’action et pénètre bien dans les tissus de la prostate.

La loméfloxacine ne doit pas être utilisée pour l'athérosclérose, les maladies du système nerveux central, y compris l'épilepsie.

Lors de l'utilisation de ce médicament, la coordination des mouvements est perturbée. Par conséquent, pendant la durée du traitement, il vaut la peine de refuser de conduire des véhicules et de contrôler des dispositifs et des mécanismes complexes.

Le choix de l'antibiotique pour le traitement de la prostatite doit être confié à un médecin. Vous ne devez pas présumer que le médicament qui a guéri votre voisin va certainement vous aider.

L'efficacité du traitement est obtenue en choisissant le bon schéma thérapeutique. Pour obtenir de bons résultats, le patient doit suivre les règles suivantes:

  • Le traitement antibactérien prescrit doit être complètement complété;
  • Pendant le traitement, il est impossible de réduire la posologie ou de modifier le temps d'administration, même si tous les signes aigus de l'inflammation ont disparu;
  • Dans la prostatite chronique, l’antibiothérapie peut durer plusieurs semaines et toutes les conditions de traitement doivent être remplies à la fin.

Les antibiotiques pour la prostatite peuvent provoquer des modifications de la microflore intestinale. Par conséquent, après leur utilisation, vous devez boire des probiotiques, cela aidera le système immunitaire à récupérer plus rapidement.

Prostatite bactérienne: la tactique du choix d'un schéma thérapeutique

Le terme "prostatite" détermine la présence d'une inflammation dans la glande prostatique (RV). La prostatite chronique est la maladie urologique la plus courante, entraînant des complications du tractus urogénital. Chez les hommes âgés de 20 à 60 ans, on observe une prostatite chronique dans 20 à 30% des cas, et seulement 5% d'entre eux demandent l'aide d'un urologue. Avec un long cycle de manifestations cliniques de la prostatite chronique, généralement associée à des symptômes de vésiculite et d'uréthrite.

Le développement de la prostatite chronique est favorisé par l'hypodynamie, une diminution de l'immunité, une hypothermie fréquente, une altération de la circulation lymphatique dans les organes pelviens et la persistance de bactéries de différents types dans les organes du système génito-urinaire. À l’ère de la technologie informatique, un style de vie sédentaire conduit non seulement à la prostatite, mais également à des problèmes du système cardiovasculaire et du système musculo-squelettique.

Il existe actuellement un grand nombre de classifications de la prostatite chronique, mais la plus complète et la plus pratique est la classification de l’American National Institute of Health (NIH), publiée en 1995. Selon cette classification, on distingue quatre catégories de prostatite:

  • I (NIH catégorie I): prostatite aiguë - infection aiguë du pancréas;
  • II (NIH catégorie II): la maladie rénale chronique est une infection chronique du pancréas caractérisée par une infection récurrente des voies urinaires;
  • III (NIH catégorie III): prostatite chronique / syndrome de douleur pelvienne chronique - symptômes d'inconfort ou de douleur dans la région pelvienne pendant au moins 3 mois. en l'absence de bactéries uropathogènes détectées par des méthodes de culture standard;
  • IIА: syndrome inflammatoire de douleur chronique dans le pelvis (prostatite non bactérienne);
  • IIIB: syndrome non inflammatoire de douleur chronique dans le pelvis (prostatodinia);
  • IV (NIH catégorie IV): prostatite asymptomatique trouvée chez les hommes interrogés pour une autre maladie en l'absence de symptômes de prostatite.

Prostatite bactérienne aiguë (OBP)

La POB est une maladie inflammatoire grave qui survient spontanément dans 90% des cas ou après des manipulations urologiques dans la région du tractus urogénital [Wagenlehner F.M.E. et al., 2009].

Une analyse statistique des résultats de cultures bactériennes a révélé que, dans 85% des cas, Escherichia coli et Enterococcus faecalis sont ensemencés lors de l'ensemencement bactérien de la sécrétion du pancréas. Bactéries Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Klebsiella spp. sont beaucoup moins communs. Les complications de la PUB se produisent assez souvent, accompagnées par le développement d'une épididymite, d'un abcès de la prostate, d'une prostatite bactérienne chronique et d'une urosepsie. Le développement de l'urosepsis et d'autres complications peut être arrêté avec la nomination rapide et efficace d'un traitement adéquat.

Prostatite bactérienne chronique (CKD)

CKD - ​​est la maladie urologique la plus répandue chez les hommes âgés de 25 à 55 ans. Il s’agit d’une inflammation non spécifique du pancréas. La prostatite chronique non spécifique touche environ 20 à 30% des hommes jeunes et d'âge moyen et s'accompagne souvent d'une altération des fonctions copulatives et fertiles. Les plaintes, caractéristiques de la prostatite chronique, inquiètent environ 20% des hommes âgés de 20 à 50 ans, mais seuls deux tiers d'entre eux consultent un médecin [Pushkar D.Yu., Segal AS, 2004; Nickel J. et al., 1999; Wagenlehner F.M.E. et al., 2009].

Il a été établi que l'IRC touche 5 à 10% des hommes, mais l'incidence augmente constamment [Wagenlehner F.M.E. et al., 2009].

Parmi les agents responsables de cette maladie, Escherichia coli et Enterococcus faecalis sont prédominants dans 80% des cas, il peut y avoir des bactéries à Gram positif - staphylocoques et streptocoques. Staphylocoque à coagulase négative, Ureaplasma spp., Chlamydia spp. et les microorganismes anaérobies sont localisés dans le pancréas, mais leur rôle dans le développement de la maladie fait encore l’objet de discussions et n’est pas encore tout à fait clair.

Les bactéries qui causent la prostatite ne peuvent être cultivées qu'avec une prostatite bactérienne aiguë et chronique. La thérapie antibiotique est la base du traitement, et les antibiotiques eux-mêmes doivent avoir une efficacité significative.

Le choix du traitement antibactérien dans le traitement de la prostatite bactérienne chronique est assez large. Cependant, les plus efficaces sont les antibiotiques qui peuvent facilement pénétrer dans la prostate et maintenir la concentration nécessaire pendant assez longtemps. Comme le montrent les travaux de Drusano G.L. et al. (2000), lévofloxacine à une dose de 500 mg 1 heure / jour. crée une forte concentration dans le secret de la prostate, qui se maintient longtemps. Les auteurs ont noté des résultats positifs avec la lévofloxacine deux jours avant les patients subissant une prostatectomie radicale. La ciprofloxacine par voie orale possède également une propriété d'accumulation dans la prostate. L'idée d'utiliser la ciprofloxacine a également été mise en œuvre avec succès par de nombreux urologues. Ces schémas de la ciprofloxacine et de la lévofloxacine avant une chirurgie de la prostate sont pleinement justifiés. La forte accumulation de ces médicaments dans la prostate réduit le risque de complications inflammatoires postopératoires, en particulier dans le contexte de prostatite bactérienne chronique persistante.

Lors du traitement de la prostatite chronique, il est sans doute nécessaire de prendre en compte la capacité des antibiotiques à pénétrer dans la prostate. De plus, la capacité de certaines bactéries à synthétiser des biofilms peut aggraver les résultats du traitement. Des études sur l'efficacité des antibiotiques sur les bactéries ont été étudiées par de nombreux auteurs. Donc, M. Garcia - Castillo et al. (2008) ont mené des études in vitro et ont montré que les ureaplasma urealiticum et ureaplasma parvum étaient capables de former des biofilms, ce qui réduisait l'efficacité des antibiotiques, en particulier des tétracyclines, la ciprofloxacine, la lévofloxacine et la clarithromycine. Cependant, la lévofloxacine et la clarithromycine ont efficacement affecté l'agent pathogène, ayant la capacité de pénétrer les biofilms formés. La formation de films biologiques résultant du processus inflammatoire complique la pénétration de l'antibiotique, ce qui réduit l'efficacité de ses effets sur l'agent pathogène [Nickel J.C., Olson M.E., Costerton J.W., 1991].

Nickel J.C. et al. (1995) ont montré l'inefficacité du traitement d'un modèle de prostatite chronique par certains antibiotiques, en particulier la norfloxacine. Il y a 20 ans, les auteurs ont présumé que l'effet de la norfloxacine était réduit en raison de la formation de biofilms par les bactéries elles-mêmes, ce qui devrait être considéré comme un mécanisme de protection. Ainsi, dans le traitement de la prostatite chronique, il est conseillé d’utiliser des médicaments qui agissent sur les bactéries, en contournant les biofilms formés. En outre, l'antibiotique devrait bien s'accumuler dans les tissus de la prostate. Considérant que les macrolides, en particulier la clarithromycine, sont inefficaces dans le traitement d'Escherichia coli et des entérocoques, nous avons choisi dans notre étude l'utilisation de la lévofloxacine et de la ciprofloxacine et avons évalué leurs effets dans le traitement de la prostatite bactérienne chronique.

Prostatite chronique / syndrome de douleur pelvienne chronique (CP / CPPS)

L'étiologie de la PC et de la CPPS reste floue dans la plupart des cas. Cependant, une analyse des mécanismes développementaux de cette pathologie permet d’identifier ses principaux facteurs de causalité.

  1. La présence d'un agent pathogène infectieux. Les agents pathogènes bactériens contenant de l'ADN sont souvent présents dans la sécrétion de la prostate lors de l'examen des patients, ce qui peut indiquer indirectement leur pouvoir pathogène contre le pancréas. La capacité de restaurer la structure de l’ADN chez certains agents pathogènes, en particulier Escherichia coli, d’autres bactéries du genre Enterococcus, permet aux micro-organismes d’exister longtemps dans un état latent, sans aucune manifestation d’eux-mêmes. Ceci est démontré par les données des études culturelles. Après antibiothérapie, les cultures bactériennes de sécrétion de la prostate sont négatives. Mais après un certain temps, des bactéries capables de restaurer leur propre ADN - structure apparaissent à nouveau dans les cultures.
  2. La dysfonction de la régulation du détrusor. La gravité des phénomènes dysuriques peut varier d’un patient à l’autre. CP peut être asymptomatique. Cependant, les données échographiques confirment l'apparition d'urine résiduelle chez les patients atteints de PC. Cela contribue à une stimulation excessive des neurorécepteurs douloureux et à l'apparition d'un sentiment de vidange incomplète de la vessie.
  3. Immunité réduite. Des études immunologiques conduites chez des patients atteints de CTD ont montré des modifications significatives de l'immunogramme. Le nombre de cytokines inflammatoires a augmenté statistiquement chez la plupart des patients. Dans le même temps, le niveau de cytokines anti-inflammatoires était réduit, ce qui confirmait l’apparition d’un processus auto-immunitaire.
  4. L'apparition de la cystite interstitielle. Dans les travaux de Schaeffer A.J., Anderson R.U., Krieger J.N. (2006) ont montré une augmentation de la sensibilité du test intravésiculaire au potassium chez les patients atteints de PC. Mais les résultats sont actuellement en discussion - la possibilité d'une apparition isolée de CP et de cystite interstitielle n'est pas exclue.
  5. Facteur neurogène dans l'apparition d'une douleur insupportable. Les données cliniques et expérimentales ont confirmé l’origine de l’apparition de douleurs pelviennes, dont le principal rôle dans l’origine des ganglions spinaux, qui répondent aux modifications inflammatoires du pancréas.
  6. L'apparition d'une stase veineuse et d'une lymphostase dans les organes pelviens. Les patients présentant un facteur hypodynamique semblent stagner dans les organes pelviens. Dans le même temps, on note une stagnation veineuse. La relation pathogénique entre le développement de la PC et les hémorroïdes a été confirmée. La combinaison de ces maladies est assez courante, ce qui confirme le mécanisme pathogénique général de l'apparition des maladies, basé sur l'apparition d'une stase veineuse. La lymphostase dans les organes pelviens contribue également à la violation du drainage lymphatique du pancréas et, lorsqu'elle est combinée à d'autres facteurs négatifs, conduit au développement de la maladie.
  7. L'effet de l'alcool L'effet de l'alcool sur l'appareil reproducteur non seulement a des conséquences négatives sur la spermatogenèse, mais contribue également à l'exacerbation de maladies inflammatoires chroniques, y compris la prostatite.

Prostatite chronique asymptomatique (BHP)

Les processus inflammatoires chroniques entraînent une diminution de l'oxygénation des tissus de la prostate, ce qui non seulement modifie les indices d'éjaculation, mais provoque également des dommages à la structure de la paroi cellulaire et à l'ADN des cellules épithéliales de la prostate. Cela peut être la cause de l'activation de processus néoplasiques dans le pancréas [Nelson W.G. et al., 2004].

Matériel et méthodes de recherche

L'étude comprenait 94 patients atteints de néphropathie congénitale vérifiée par microbiologie (catégorie II par NIH) âgés de 21 à 66 ans. Tous les patients ont subi un examen urologique complet comprenant la saisie de l’échelle des symptômes de la PC (NIH - CPSI), une analyse sanguine générale (OAA), une recherche microbiologique et immunohistochimique des sécrétions pancréatiques, un diagnostic par PCR pour exclure la flore intracellulaire atypique, TRUS de la prostate, TRUS, la circulation urinaire. Les patients ont été divisés en deux groupes égaux de 47 personnes. Dans le premier groupe, il y avait 39 personnes (83%) âgées de 21 à 50 ans, dans le deuxième groupe, 41 (87%). Le premier groupe du traitement complexe a reçu 500 mg de ciprofloxacine 2 fois par jour. après avoir mangé, la durée totale du traitement était de 3-4 semaines. Le deuxième groupe a reçu 500 mg de lévofloxacine (Elefloks) 1 fois par jour. La durée du traitement a été en moyenne de 3 à 4 semaines. Dans le même temps, les patients recevaient un traitement anti-inflammatoire (suppositoires contenant 50 mg d'indométacine 2 fois / jour pendant 1 semaine), des α-bloquants (tamsulosine 0,4 mg 1 fois / jour) et de la physiothérapie (traitement au laser magnétique selon les recommandations). La surveillance clinique a été réalisée pendant toute la période de traitement des patients. Un contrôle de qualité du traitement en laboratoire (bactériologique) a été réalisé en 4 à 5 semaines. après avoir pris le médicament.

Les résultats

L'évaluation clinique des résultats du traitement a été réalisée sur la base des plaintes, de l'examen physique et des données échographiques. Dans les deux groupes, la plupart des patients ont montré des signes d'amélioration déjà 5 à 7 jours après le début du traitement. La poursuite du traitement par la lévofloxacine (Eleflox) et la ciprofloxacine a montré l'efficacité du traitement dans les deux groupes.

Les patients du 1er groupe ont présenté une diminution et une disparition significatives des symptômes, ainsi qu'une normalisation du nombre de leucocytes dans le secret du pancréas, une augmentation du débit volumétrique maximal de l'urine en fonction de la débitmétrie (de 15,4 à 17,2 ml / s). Le score moyen sur l'échelle NIH - CPSI a diminué de 41,5 à 22. Le traitement prescrit a été bien toléré par les patients. Trois patients (6,4%) ont développé des effets indésirables au niveau du tractus gastro-intestinal (nausée, selles molles) associés à la prise d'un antibiotique.

Chez les patients du deuxième groupe qui ont reçu de la ciprofloxacine, les plaintes ont diminué ou ont complètement disparu. Le débit volumétrique maximal de l'urine en fonction de la débitmétrie est passé de 16,1 à 17,3 ml / s. Le score moyen sur l'échelle NIH-CPSI est passé de 38,5 à 17,2. Des effets secondaires ont été notés dans 3 cas (6,4%). Ainsi, aucune différence significative basée sur l'observation clinique des deux groupes n'a été obtenue par nous.

Lors de l'examen bactériologique de contrôle du premier groupe de 47 patients ayant reçu de la lévofloxacine, l'éradication des agents pathogènes a été réalisée chez 43 patients (91,5%).

Au cours du traitement par la ciprofloxacine, la disparition de la flore bactérienne dans la sécrétion de la prostate a été observée chez 38 patients (80%).

Conclusion

À ce jour, les générations de fluoroquinolones II et III, associées aux médicaments antibactériens à large spectre, continuent d’être des agents antimicrobiens efficaces pour le traitement des infections urologiques.

Les résultats des études cliniques n'ont pas révélé de différence significative lors de l'utilisation de la lévofloxacine et de la ciprofloxacine. La bonne tolérance des médicaments leur permet d’être utilisés pendant 3-4 semaines. Cependant, les données provenant d'études bactériologiques ont montré l'efficacité antimicrobienne la plus élevée de la lévofloxacine par rapport à la ciprofloxacine. De plus, la posologie quotidienne de lévofloxacine est fournie par une dose unique du comprimé, alors que les patients traités par la ciprofloxacine doivent être pris deux fois par jour.

Symptômes, traitement et causes de la prostatite bactérienne

Presque un homme sur deux est confronté à une prostatite à différents âges. Cette maladie est associée à un processus inflammatoire dans la prostate, qui peut être causé par des processus stagnants dans la région pelvienne, diverses infections, etc. Dans le cas où le résultat de l'analyse a montré la présence de microorganismes pathogènes dans le secret de la prostate, le médecin diagnostique une prostatite bactérienne. Pourquoi la maladie se développe-t-elle et comment la traiter?

Raisons

Basé sur le nom, il devient clair que la principale cause de la maladie est la pénétration de bactéries dans la prostate. Les agents pathogènes peuvent être:

  • Intestinale et Pseudomonas aeruginosa.
  • Staphylocoque.
  • Entérocoque
  • Proteus.
  • Infections sexuellement transmissibles.

De nombreux agents pathogènes sont toujours présents dans le corps humain, sans lui causer de dommages. Toutefois, lorsque les conditions sont favorables, l’infection commence à se développer rapidement, provoquant la maladie. Ces conditions favorables aux bactéries comprennent:

  1. Maladies des voies urinaires.
  2. Les infections bactériennes qui se développent dans le corps et peuvent pénétrer dans la prostate par le sang ou le liquide lymphatique.
  3. Phimosis de la prostate.
  4. Épididymite aiguë.
  5. Cathétérisme de l'urètre.

Chers lecteurs, nous vous invitons à regarder la vidéo de l'immunologiste Georgiy Alexandrovich Ermakov sur les causes et les symptômes de la maladie:

  1. Reflux (intraprostatique ou urétroprostatique) lorsque des agents pathogènes entrent dans la prostate.
  2. Les opérations transurétrale qui ont été effectuées sans traitement antibactérien préalable.
  1. Violation de la miction due à une structure anormale de la vessie.
  2. Affections associées à une diminution de la protection immunitaire (SIDA, diabète, hémodialyse, etc.).

Lorsque les bactéries pénètrent dans la prostate, la microflore pathogène commence à se développer activement et un processus inflammatoire apparaît dans l’organe.

Les facteurs de risque qui augmentent le risque de développer une prostatite comprennent:

  • Maladies fréquentes du système génito-urinaire de nature infectieuse.
  • La présence d'infestations de vers et d'autres parasites.
  • Prédisposition génétique.
  • Vidange incomplète ou prématurée de la vessie.
  • L'hypothermie
  • Irritation de l'urètre avec des produits chimiques.
  • Vie sexuelle promiscuité, manque de contraception, etc.

Les principales causes d'inflammation de la prostate

  • Abstinence sexuelle prolongée.
  • La présence de mauvaises habitudes.
  • Affaiblissement de l'immunité.
  • Mauvaise nutrition.
  • Déshydratation du corps.
  • Un mode de vie sédentaire, qui conduit à l'apparition de processus stagnants dans la région pelvienne.
  • Situations stressantes fréquentes.

Les symptômes

Les symptômes de la prostatite bactérienne ne sont pas impossibles à remarquer, car cette forme de la maladie débute de manière aiguë. Les patients sont préoccupés par:

  1. Augmentation de la température corporelle, accompagnée de frissons.
  2. Douleur au périnée, au bas de l'abdomen et au bas du dos.
  3. Miction douloureuse. Le patient note la sensation de brûlure et de brûlure dans l'urètre, qui est particulièrement forte la nuit.
  4. Difficulté à uriner, sensation de vidange incomplète de la vessie.
  5. Constipation possible due à la compression de l'anus d'une prostate enflammée.
  6. Signes d'intoxication (maux de tête, faiblesse générale du corps, courbatures).
  7. Décharge de l'urètre.

Une courte vidéo décrit les principaux symptômes de la maladie et les méthodes de traitement:

Les symptômes de la maladie varient également selon le stade de la prostatite bactérienne:

  • Au début de la maladie, l'inflammation ne s'étend pas au-delà de la prostate. L'homme s'inquiète de la douleur dans le périnée, qui peut être administrée à la région du sacrum. La miction est plus fréquente et s'accompagne de douleur.
  • Dans la deuxième étape, l'inflammation passe aux segments de la prostate. Dans ce cas, la douleur augmente et peut donner à l'anus. La miction est considérablement cassée, jusqu'à sa détention complète.
  • Avec la forme courante de prostatite bactérienne, l'inflammation se propage à tous les segments de la prostate. Le patient se plaint de signes d'intoxication générale. La température corporelle monte à 40 degrés. Retarder la miction devient aigu. Il y a des sensations palpitantes dans le périnée. La constipation est fréquente.

Complications possibles

En cas de traitement tardif ou de mauvaise qualité, une prostatite bactérienne aiguë peut nuire gravement à la santé et à la vie d'un homme. Le plus dangereux d'entre eux est considéré comme une septicémie.

En outre, l'infection peut s'élever au-dessus de la prostate et entraîner une pyélonéphrite ou une cystite.

Diagnostics

Comme la prostatite bactérienne présente des symptômes caractéristiques, il est généralement assez simple de la diagnostiquer. Si la maladie n'est pas aiguë, le médecin procédera à un examen rectal, en détectant la région de la glande et en prélevant un échantillon du secret à des fins d'analyse. Les études suivantes aident à diagnostiquer:

  1. Analyse clinique et bactérienne du sang et de l’urine du patient.
  2. Échographie de la prostate.
  1. Sang de PSA.
  2. Analyse de l'épithélium raclant l'urètre.

Traitement

La prostatite bactérienne présente le risque de se transformer rapidement en une forme chronique. C'est pourquoi il est si important, lors de l'identification des premiers signes d'une maladie, de commencer son traitement. Après tout, la forme chronique de la maladie contribue à la propagation du processus inflammatoire dans les tissus et les organes environnants. Si nous ignorons le traitement et ne prenons pas certains médicaments, la prostate peut s'atrophier complètement.

Les antibiotiques sont prescrits pour le traitement de la prostatite bactérienne. Un médecin ne peut recommander tel ou tel médicament qu'après avoir examiné et obtenu le résultat d'analyses microbiologiques.

Le traitement avec des médicaments antibactériens est considéré comme le plus approprié pour la nature bactérienne de la maladie. En raison du fait que les antibiotiques peuvent rendre les tissus organiques perméables, le médicament peut facilement pénétrer jusqu'au site de l'inflammation.

Dans le traitement de la prostatite bactérienne, ces antibiotiques sont prescrits:

  • Ampicillines ("Amoxiclav", "Augumentin", etc.).
  • Les préparations de macrolides (azithromycine, clarithromycine, etc.) sont très efficaces pour lutter contre de nombreux agents pathogènes.
  • Les médicaments du groupe des céphalosporines (Supraks, Ceftriaxone, etc.) sont efficaces dans la phase aiguë de la maladie.
  • Les fluoroquinolones ("Ofloxacine", "Ciprofloxacine", "Lévofloxacine") sont très sensibles à de nombreuses bactéries. Étant donné que ces médicaments ont un grand nombre d'effets secondaires, ils sont prescrits avec prudence.
  • Les tétracyclines ("doxycycline") peuvent être difficiles à transporter, elles sont donc très rarement prescrites récemment.

La durée du traitement aux antibiotiques ne peut être inférieure à 10 jours.

De plus, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, diclofénac) sont utilisés pour le traitement. Ils soulagent efficacement la douleur et l'inflammation de la prostate.

En cas de problèmes de miction, il est montré au patient qu'il utilise des alpha-bloquants (alfuzosine, tamsulosine, etc.), ce qui entraîne une diminution de la tension des muscles lisses de l'urètre et de la vessie.

La prostatite bactérienne s'accompagne souvent d'un état dépressif et de changements fréquents de l'humeur du patient. Dans de tels cas, le médecin recommande l’utilisation de médicaments à effet sédatif ("Afobazol", "Miaser", etc.).

L'urologue, l'andrologue Nikolay Solovyev, Nikolai Konstantinovich, parlera de l'utilisation d'un traitement antibiotique:

Si la maladie est grave, le patient a besoin d'un traitement de désintoxication, qui consiste en une administration intraveineuse de glucose, d'une solution saline avec des micro-éléments et de complexes vitaminiques. Il est important pour un homme de rester en forme et de boire au moins 2 litres d'eau pure par jour.

Le schéma thérapeutique de la prostatite avec des médicaments doit viser à normaliser la circulation sanguine dans la région pelvienne et à augmenter les défenses de l'organisme. Pour cet usage:

  1. Complexes de vitamines et de minéraux.
  2. Antispasmodiques ("No-shpa", "Papazol", "Drotaverin", etc.).
  3. Immunomodulateurs ("Imunofan").
  4. Produits biologiques ("Vitaprost").

En plus de prendre des médicaments, le médecin vous recommandera de fabriquer des microclysters avec une décoction d’herbes médicinales (camomille, calendula, etc.). L'utilisation de médicaments locaux dans le cas d'une prostatite bactérienne doit être strictement limitée, car le risque de complications diverses est élevé.

Après l'élimination du processus inflammatoire, on prescrit au patient un traitement par des méthodes physiothérapeutiques (électrostimulation de la prostate, thérapie magnétique, etc.). Ils aident à accélérer la récupération et sont effectués en ambulatoire.

Dans les cas extrêmes, lorsque la prise du médicament n’a pas donné le résultat approprié, le médecin peut décider de l’opération. Une telle intervention implique la résection de la prostate et est généralement réalisée sur des hommes plus âgés. Un tel traitement n'est pas prescrit aux jeunes en raison de complications possibles (énurésie, impuissance, stérilité).

Mesures préventives

La meilleure prévention de la prostatite bactérienne est un mode de vie actif. Cela est dû au fait que la glande elle-même est mal alimentée en sang. Par conséquent, ceux qui ont un travail sédentaire doivent régulièrement prendre une pause afin de pouvoir marcher un peu ou de faire des exercices spéciaux (rétraction des muscles de l'anus, etc.).

Bon effet donne une douche de contraste. Lorsque ce jet d’eau est dirigé directement vers l’entrejambe. Le temps d'utilisation de l'eau chaude (chaude) est de 30 secondes, froid - ne doit pas dépasser 15 secondes. La durée moyenne de la procédure devrait être de 5 minutes.

Les autres mesures préventives comprennent:

  • Éviter l'hypothermie du corps.
  • Lutte contre la constipation Si vous êtes incapable de vous en débarrasser vous-même, vous devriez consulter un médecin qui vous conseillera des laxatifs légers.
  • Normalisation de la vie sexuelle (choisir un partenaire régulier, utiliser un préservatif en cas de contact douteux, éviter les absences prolongées ou les rapports sexuels trop actifs).
  • Passage régulier d'un examen de routine par un urologue à tous les hommes âgés de 40 à 45 ans.

Prévisions

Quelles sont les conséquences de la prostatite bactérienne chez l'homme? Le succès du traitement dépend de l’opportunité et de la qualité de la prescription du traitement. De plus, il est influencé par l'âge du patient, son mode de vie, le stade de la maladie, la présence d'autres maladies du corps, etc.

La phase aiguë répond bien au traitement médicamenteux qui, au bout de quelques jours, améliore considérablement la condition de l'homme. Mais avec le mauvais traitement ou son interruption, une rechute est possible et le passage de la prostatite à la forme chronique, qui est beaucoup plus difficile à guérir.

Pour éviter les effets désagréables de la prostatite bactérienne, il est important que les hommes surveillent leur santé, observent les mesures préventives et, en cas de sensations désagréables dans la région périnéale, consultent un médecin.