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Prévention

Prostatite bactérienne chronique

Jusqu'à présent, malgré les progrès de la médecine moderne, la prostatite bactérienne chronique reste une maladie insuffisamment étudiée et difficilement guérissable. L'inflammation infectieuse chronique de la prostate peut se développer chez les hommes jeunes, ce qui réduit la capacité de travail, l'activité sexuelle et le niveau de vie en général. Récemment, il y a eu une augmentation de l'incidence chez les patients âgés, lorsque la prostatite, associée à d'autres maladies de la prostate (cancer, adénome), complique considérablement le diagnostic et le traitement.
Dans la prostatite bactérienne chronique (elle est également classée dans la catégorie II), il faut comprendre qu'il existe des signes d'inflammation de la prostate pendant plus de 3 mois, accompagnés de la découverte de sécrétions prostatiques, de sperme et d'urine après la glande, principalement du même microorganisme. Selon ce critère de diagnostic, pas plus de 10% des cas de prostatite peuvent être classés dans la catégorie II, c.-à-d. C'est relativement rare. Néanmoins, les caractéristiques de son évolution et les difficultés de traitement font de la prostatite bactérienne chronique un problème très difficile et important pour les urologues.

Étiologie

Les agents pathogènes immédiats de la maladie sont une variété de microorganismes. La valeur la plus élevée est attribuée aux bactéries pathogènes et opportunistes du tractus gastro-intestinal (intestinal et Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter, Proteus, Seratia, Klebsiella). En outre, les staphylocoques, les entérocoques et les streptocoques se trouvent souvent dans le secret de la prostate. Dans des cas plus rares, les agents responsables de la prostatite chronique peuvent être des microorganismes intracellulaires (mycoplasmes, chlamydia), des champignons, des gonocoques et des trichomonas.

Facteurs contribuant au développement de la maladie

La présence de l'agent pathogène seul n'est pas suffisante pour l'apparition d'une prostatite chronique. Pour de nombreux hommes, certains agents potentiellement responsables de la prostatite font partie de la microflore normale et ne provoquent jamais d'inflammation du tissu glandulaire. Pour que le microorganisme pénètre dans la prostate et déclenche le processus pathologique, un certain nombre de facteurs prédisposants sont nécessaires.

  1. Diminution des fonctions de protection de la prostate. Au cours de l’étude, une modification de la composition de la sécrétion prostatique a été observée chez les patients atteints de prostatite chronique, accompagnée d’une diminution des substances protectrices telles que l’acide citrique, le fructose, la phosphatase acide et des micro-éléments (zinc, calcium, magnésium). La réaction de sécrétion acide-base, le rapport entre les enzymes, etc., change. Tout cela a un effet négatif sur la capacité normale de la sécrétion prostatique à protéger la glande contre les micro-organismes.
  2. Le reflux uroprostatique contribue de manière significative à la pénétration de l'infection de l'urètre à la prostate - l'urine est projetée dans la prostate pendant la miction, ce qui ne devrait normalement pas être le cas. En cas de cystite et d'uréthrite, les reflux entraînent rapidement une implication de la prostate dans le processus inflammatoire. La pénétration d'agents infectieux dans la prostate est également possible en cas de phimosis, ce qui entrave le flux normal de l'urine, après des manipulations diagnostiques ou thérapeutiques affectant l'urètre (installations de cathéter urétral, particulièrement fréquentes, urétéroscopie, cystoscopie, transurétrale avec insuffisance du traitement antimicrobien préliminaire de l'urètre).
  3. Une diminution générale de l'immunité - l'inflammation de la prostate est favorisée par un affaiblissement de la résistance immunitaire de l'organisme, résultant d'une maladie aiguë, de maladies chroniques concomitantes ou d'une hypothermie.
  4. Les violations de la régulation neuromusculaire et de la circulation sanguine dans les organes pelviens, qui entraînent la stagnation du sang dans la glande, facilitent la pénétration de l’infection et sa propagation rapide. Ici, vous pouvez particulièrement souligner la constipation chronique, le style de vie sédentaire et sédentaire, la longue absence de rapports sexuels.
  5. Présence de foyers d’infection chronique à proximité de la prostate, à partir de laquelle les agents pathogènes pénètrent facilement dans les voies hématogènes (par les vaisseaux sanguins) ou lymphogènes (par le système lymphatique). Ceux-ci peuvent être une pyélonéphrite chronique, une cystite, une colite et une entérocolite, des fissures anales infectées, etc.

Tableau clinique

La prostatite bactérienne chronique se produit par vagues, avec présence d'exacerbations et de rémissions, parfois assez longues. Dans certains cas, son apparition est précédée d'une prostatite aiguë précédemment transférée, non complètement guérie en même temps, ce qui permet d'identifier les symptômes caractéristiques antérieurs (douleur aiguë, forte fièvre, intoxication grave). Chez d'autres patients, la maladie persiste presque asymptomatiquement pendant une longue période et ne s'accompagne d'une exacerbation aiguë que dans une clinique plus ou moins marquée.

Les principales plaintes des patients atteints de prostatite bactérienne chronique sont la douleur, les troubles de la miction et les troubles de la fonction sexuelle. En général, les symptômes d'intoxication générale sont présents. Séparément, vous pouvez mettre en évidence des changements dans la sphère psycho-émotionnelle.

Les douleurs

Le syndrome douloureux s'accompagne d'une exacerbation de la prostatite. En règle générale, la douleur n'est pas trop intense, qu'elle soit tiraillante ou localisée, localisée dans le périnée et irradiée à l'aine, au rectum, au pénis, au scrotum et au haut des cuisses. Il peut y avoir des douleurs dans la région lombaire, le sacrum et l’estomac. La douleur augmente souvent lorsque le patient est en position assise, lors d’un acte de défécation. Chez certains patients, les douleurs sourdes et épuisantes sont presque constantes et nuisent considérablement au bien-être général.

Troubles urinaires - symptômes irritatifs et obstructifs

Les troubles irritants sont associés à l'effet irritant des produits d'inflammation sur les récepteurs nerveux de l'urètre et de la vessie. Ils se caractérisent par des brûlures, des coupures et d'autres sensations désagréables lors de la miction, l'apparition de fréquentes, notamment des envies nocturnes.

Les troubles obstructifs sont causés par une prostate hypertrophiée et enflammée, qui serre l’urètre et le cou de la vessie, créant ainsi une obstruction à la circulation normale de l’urine. Étant donné que, même avec une exacerbation de l'exacerbation, des modifications inflammatoires de la glande persistent, des symptômes obstructifs existent presque constamment et constituent souvent l'unique plainte des patients en rémission. Pour vous mettre en mouvement, vous devez vous conformer à la lettre.

Dysfonctionnement sexuel

Chez les patients atteints de prostatite bactérienne chronique, il existe une diminution du désir sexuel liée à un long processus inflammatoire et à des troubles de l'éjaculation - douleur pendant ou immédiatement après la fin de l'éjaculation, apparition d'impuretés sanguines dans le sperme. Les dysfonctions érectiles sont possibles - érection faible, affaiblissement prématuré de l'érection.

Symptômes d'intoxication générale

La température dans la prostatite chronique reste normale pendant la rémission et augmente généralement légèrement pendant l’exacerbation, jusqu’à atteindre un nombre subfébrile. Tous les patients présentent une léthargie, une somnolence, des troubles de l'appétit, de la fatigue et une diminution de la résistance du corps à divers facteurs.

Troubles psycho-émotionnels

En raison du fait que la maladie est prolongée, difficile à diagnostiquer et à traiter, la présence de nombreux facteurs dépressifs chez le patient (douleur, diminution de l'activité sexuelle, manque de confiance en une guérison complète) chez tous les patients au fil du temps apparaît comme des troubles psycho-émotionnels. troubles dépressifs, irritabilité, émotivité, isolement, manque d'intérêt pour les événements externes. Tous ces facteurs nuisent considérablement à l'efficacité du traitement, car les patients ont une motivation réduite, ils s'ennuient avec des examens réguliers, des procédures médicales et des médicaments, ce qui finalement retarde davantage la maladie.

Diagnostic de la prostatite bactérienne chronique

Cela commence par la clarification des plaintes, des antécédents de vie et de la maladie. Déjà à ce stade, un urologue expérimenté peut suggérer la nature de la maladie.

La prochaine étape est une inspection objective. Une évaluation de l'état, des changements d'aspect (pâleur de la peau, gonflement des jambes, scrotum, etc.) est effectuée. Palpation obligatoire de l'abdomen. Lorsque vous exécutez des formulaires avec une obstruction sévère, vous pouvez définir une vessie élargie dépassant au-dessus de la poitrine. Ensuite, la prostate elle-même est examinée - avec le doigt du médecin à travers le rectum. Dans la prostatite chronique, on observe une augmentation de sa taille, un gonflement, la régularité du sulcus médian, des foyers de compactage ou de pastosité, des douleurs.

Méthodes de diagnostic de laboratoire

Comme il ressort de la définition de la prostatite bactérienne chronique, le critère de diagnostic principal est la détection répétée de l'agent pathogène dans des substances spécifiques de la prostate - la sécrétion prostatique et la partie de l'urine après le massage de la glande. Ainsi, le diagnostic est posé après les prélèvements répétés obligatoires de 4-hstakannogo et l'examen microscopique et bactériologique de la sécrétion de la prostate.

Dans les échantillons de 4 hstakannoy, les changements caractéristiques sont une augmentation du nombre de leucocytes (plus de 10 en vue) dans les 3ème parties (sécrétion de la prostate) et 4ème (urine après massage de la glande). On y trouve également des bactéries pathogènes - plus de 10 3 UFC / ml. Dans la sécrétion de la prostate, il y a une augmentation du contenu en leucocytes, bactéries, tout en réduisant le nombre ou l'absence complète de grains de lécithine.

Les changements révélés en l'absence de données sur la prostatite aiguë ou l'infection par les organes urinaires indiqueront de manière fiable une prostatite bactérienne chronique.

En l'absence de modifications de l'échantillon de 4-hstakannogo et de la sécrétion de la prostate, la confiance du médecin dans la nature bactérienne de la prostatite peut parfois être recommandée comme tests de provocation (avec introduction de prednisolone ou pyrogène), qui aident à détecter une inflammation infectieuse latente.

En outre, une analyse d'urine générale (leucocyturie, traces de protéines, sang), un spermogramme (on trouve souvent des globules rouges), une numération globulaire complète (signes d'anémie, d'exacerbation modérée, de leucocytose modérée, une certaine accélération de l'ESR). Le sang est prélevé pour que le PSA exclue le cancer de la prostate. TRUS a tenu.

Dans les conditions hospitalières, des méthodes de diagnostic instrumentales sont utilisées pour le diagnostic différentiel et la clarification du degré de lésion de la glande: scanner, urographie excrétrice, cystouréthrographie, IRM, etc.

Traitement

Le traitement de l'inflammation bactérienne de la prostate repose sur des antibiotiques dont le choix sous forme chronique est très difficile. Il est nécessaire de prendre en compte la capacité du médicament à pénétrer dans la barrière prostatique et à s’accumuler à des concentrations thérapeutiques dans les tissus de la glande, le spectre d’action des médicaments et la présence de résistances à ceux-ci de pathogènes isolés, de toxicité, de compatibilité et de nombreux autres facteurs. Les plus efficaces sont les médicaments du groupe des fluoroquinolones, des macrolides, des tétracyclines, de la rifampicine. Des combinaisons d'antibiotiques sont souvent utilisées. Afin d'obtenir le meilleur résultat possible, plusieurs cycles de traitement antibactérien sont organisés, avec des études bactériologiques obligatoires des sécrétions urinaires et prostatiques, afin de contrôler l'efficacité du traitement.

Afin d'éliminer les symptômes d'obstruction de la part du tractus urinaire, des cures d'alpha-1-bloquants et d'inhibiteurs de la 5-alpha-réductase et leurs combinaisons sont prescrites. Afin de réduire le gonflement de la glande et de soulager la douleur, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés. En outre, différents groupes de médicaments sont utilisés, dont l’action vise à améliorer la microcirculation, en renforçant les propriétés protectrices locales et générales. Les phytopreparations sont activement utilisées en phase de rémission.

Procédures de kinésithérapie éprouvées, pratiquées lors d'exacerbations et de rémissions.

Afin d’améliorer la qualité de vie, le rétablissement ou au moins l’obtention d’une rémission stable, la participation active du patient sera extrêmement importante. Vous avez besoin d'un régime constant avec l'enrichissement du régime en vitamines, oligo-éléments, fibres végétales et acides gras polyinsaturés et la restriction simultanée de substances extractives, de graisses solides et de glucides facilement digestibles.

Tous les jours devraient effectuer une série d'exercices physiques visant à activer la circulation sanguine et à renforcer les muscles du plancher pelvien. Il est hautement souhaitable de refuser de prendre de l'alcool, de fumer, d'augmenter l'activité physique. Recommandé vie sexuelle à part entière avec un partenaire régulier.

Chaque année, lors de la rémission, il est conseillé de suivre des cours de traitement dans un sanatorium. Quels que soient vos désirs, les patients diagnostiqués avec une prostatite bactérienne chronique doivent être examinés régulièrement par un urologue et surveiller les principaux tests.

Prostatite bactérienne - causes. Prévention et traitement de la prostatite bactérienne chez l'homme

La prostatite est souvent une maladie inflammatoire des tissus de la prostate qui dérange les hommes. Cet organe glandulaire non apparié, de la taille d'une noix, remplit une fonction importante dans le corps de l'homme - forme un secret qui fait partie du liquide séminal. Le secret crée un environnement confortable pour la vie du sperme. La prostate, comme d’autres organes humains, est exposée à des bactéries. Le traitement de la prostatite bactérienne nécessite une attention particulière.

Causes de la prostatite bactérienne

La maladie est causée par une bactérie à Gram négatif sous la forme d’Escherichia coli, de Proteus, de Klebsiella, de Pseudomonas aeruginosa, de Staphylococcus, de Streptococcus, d’Enterococcus fecal, de Trichomonas, de Chlamydia, d’Enterobacter, etc. Cette microflore fait référence à une condition pathogène, en quantité normale, ne nuit pas à l'organisme. Mais au moment de l’affaiblissement de ses propriétés protectrices (surfusion, tension nerveuse, tabagisme, stress), les bactéries commencent à se multiplier rapidement. (voir photo)

Dans la plupart des cas, la microflore pathogène pénètre dans la prostate par l’urètre (voie urétrale). Si un homme souffre d'uréthrite, ses chances de contracter une prostatite bactérienne augmentent considérablement.

Le drainage lymphatique associé des organes pelviens amène E. coli à travers les vaisseaux lymphatiques de l'intestin à la prostate (voie lymphogène).

Lorsque des foyers d’infection apparaissent dans le corps (amygdalite, bronchite, etc.), il se déplace dans les vaisseaux sanguins jusqu’à la prostate (voie hématogène).

Le retard des microbes dans la prostate contribue à la mauvaise microcirculation du sang, à la stagnation de la sécrétion des glandes prostatiques.

Ces hommes qui:

  • ne guérit pas les infections des voies urinaires
  • utiliser des cathéters urétraux
  • avoir des relations anales sans remèdes
  • souffrir de phimosis (rétrécissement du prépuce du pénis)
  • a subi des interventions médicales ou chirurgicales sur les organes urogénitaux avec une rééducation insuffisante

Les causes du développement de la pathologie de la prostate sont différentes:

  • infection
  • stress, surcharge de travail, manque de sommeil et autres facteurs qui affaiblissent le système immunitaire
  • hypodynamie et mode de vie sédentaire
  • hypothermie
  • nutrition inadéquate et manque de produits d'une importance particulière pour le corps
  • changements hormonaux
  • les hémorroïdes
  • manque de sexualité (contribue à une circulation sanguine altérée dans les tissus de la prostate)

Voir la vidéo pour plus de détails.

Signes de prostatite bactérienne

La maladie peut être aiguë ou devenir chronique.

La forme aiguë de la maladie est moins commune que chronique. En cas de prostate aiguë, il y a une dépression, des douleurs à l'aine et au périnée, des envies fréquentes, des mictions douloureuses et parfois des selles. La température corporelle augmente, maux de tête. Le processus d'excrétion de l'urine est accéléré et difficile, se produit lentement, par petites portions.

La prostatite bactérienne chronique se développe de manière latente, prolongée et souvent sans symptômes cliniques. Les périodes d'aggravation alternent avec les périodes de rémission. Indiquez cette maladie, ainsi que les symptômes ci-dessus, des douleurs dans le bas de l'abdomen et le scrotum, une diminution de l'érection.

Avec ces symptômes, l'homme devrait consulter un médecin pour prévenir les complications à temps.

Diagnostic de la prostatite bactérienne

Le diagnostic de la prostatite aiguë n'est pas difficile en raison des symptômes prononcés. À la palpation rectale, la prostate est hypertrophiée et extrêmement douloureuse. Le patient fait un test d'urine et de sang. Si elles présentent une leucocytose et des taux élevés de RSE dans le sang, le diagnostic est confirmé.

La prostatite chronique est diagnostiquée différemment. À l'aide de la microscopie d'un frottis de la sécrétion de la prostate, le nombre de leucocytes est calculé. La méthode de culture bactériologique est utilisée pour déterminer le type de microorganisme pathogène et sa réponse aux antibiotiques. De plus, un taux de PSA (antigène spécifique de la prostate) est déterminé et une échographie de la prostate est prescrite.

Traitement de la prostatite bactérienne

Dans le traitement de la forme aiguë de la maladie, des antibiotiques et des anti-inflammatoires sont utilisés. Si la maladie évolue sans complications particulières et sans intoxication corporelle, elle peut être traitée à la maison. Sinon, une hospitalisation est nécessaire.

La forme chronique est très difficile à traiter. L'infection a tendance à persister dans les tissus de la prostate, même avec l'utilisation de médicaments. L'antibiothérapie a un effet négligeable car ils sont très peu absorbés par la prostate. Même si les symptômes disparaissent au cours du traitement de la prostatite bactérienne, l’infection n’est toutefois pas complètement détruite et, au moindre affaiblissement du corps, la maladie réapparaît.

Le traitement de la prostatite chronique doit commencer par l'identification de l'agent causal de l'infection qui la provoque. L'utilisation d'antibiotiques à elle seule ne suffit pas, il faut des médicaments pour renforcer le système immunitaire et les vitamines. Les procédures physiothérapeutiques, y compris la thérapie au laser, la thérapie magnétique, l'électrophorèse et le massage, sont d'une grande aide. Ils améliorent le flux sanguin dans la prostate et aident à y acheminer des médicaments. Il convient de noter que ces procédures ne peuvent pas être appliquées dans la forme aiguë de la maladie.

Des médicaments prescrits un cours de fluoroquinolones - antibiotiques à large spectre. Ils ne sont pas affectés par l'acidité de l'environnement, ils pénètrent bien dans les tissus de la prostate.

Complications de la prostatite bactérienne

S'il y a des signes de prostatite aiguë et si le traitement n'est pas appliqué, un abcès de la prostate survient - il s'agit d'une accumulation de masses purulentes. Cela peut causer une température corporelle élevée et de la fièvre. Au fil du temps, un abcès peut entraîner un œdème et empêcher la miction. Dans certains cas, une infection sanguine (septicémie) commence.

Déjà en soi, la prostatite chronique est une complication de la forme aiguë de la maladie. Si ses symptômes ne sont pas éliminés à temps, des problèmes d'érection commencent, et même une infertilité survient.

Dans certains cas, les complications suivantes surviennent:

  • inflammation des vésicules séminales
  • inflammation testiculaire
  • épididyme
  • formation de fistule de la prostate
  • troubles nerveux dus à une douleur constante
  • sclérose de la prostate
  • calculs et kystes dans la prostate
  • adénome de la prostate

Prévention de la prostatite bactérienne

La prophylaxie efficace de la prostatite est un mode de vie mobile. La prostate elle-même est conçue pour être mal alimentée en sang. Par conséquent, si l'horaire de travail ne vous permet pas de bouger activement, essayez au moins une fois par heure de vous lever d'une chaise et de vous dégourdir les jambes. Il est utile de faire régulièrement de la gymnastique simple - en rétractant les muscles de l'anus, cela devrait être fait jusqu'à 100 fois en une fois.

L'un des moyens d'améliorer la circulation sanguine dans la prostate, les experts appellent la douche. Le jet de la douche se dirige vers l’entrejambe et sa température change - 30 secondes d’eau chaude, plus proche de la chaleur, 15 secondes - de pièce, fraîche. La durée de la procédure est de 3 à 5 minutes.

Le massage périnéal se fait allongé. Avec vos doigts avec l'effort, vous devez masser cette zone pendant 3 à 5 minutes.

Après avoir regardé cette vidéo, vous apprendrez à bien masser la prostate.

  • Il est utile de faire du vélo ou de tourner le «vélo» en étant allongé sur le dos.
  • Vous ne pouvez pas permettre l'hypothermie, asseyez-vous sur des surfaces froides.
  • Si vous souffrez de constipation persistante, vous devez prendre un laxatif. Mieux encore, allez chez le médecin et faites face à ce problème.
  • La vie sexuelle devrait être régulière et mesurée, sans différences dans un sens ou dans l'autre.
  • Et plus important encore - n'oubliez pas de consulter périodiquement l'urologue pour des examens préventifs. Votre santé est seulement entre vos mains.

Pour plus d'informations sur le traitement de la prostatite bactérienne, voir le discours de l'urologue.

Si vous avez votre propre expérience dans le traitement de la prostatite, partagez-la dans les commentaires sous l'article.

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Prostatite bactérienne: principes de la tactique urologique

La survenue d'un processus inflammatoire dans la prostate peut survenir pour plusieurs raisons. Habituellement, la période d'incubation d'une infection de la prostate dure environ une semaine, après quoi des signes d'un processus aigu commencent à apparaître. La prostatite bactérienne est une forme courante de maladie de la prostate, due à la fréquence des processus infectieux dans le corps d'un homme. Près de 65% de tous les cas cliniques de maladie de la prostate en urologie sont imputables à la prostatite bactérienne. Qu'est-ce qu'une prostatite bactérienne et quelles complications peut-elle causer?

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Caractéristiques de développement et modes de transmission

L'inflammation de la prostate est une maladie causée par des agents infectieux. Les signes de prostatite bactérienne apparaissent assez rapidement. Déjà 7 à 10 jours après l'exposition de la microflore pathogène aux tissus de la prostate, le patient ressent les premiers signes d'une prostatite aiguë. Parmi les formes principales, il existe une forme aiguë (processus inflammatoire primaire, à développement rapide) et une forme chronique (avec des périodes d'exacerbation sous la forme d'une augmentation de l'intensité des symptômes).

L'hospitalisation dans le contexte de la prostatite bactérienne aiguë est nécessaire car l'évolution de la maladie étant rapide, les risques d'apparition d'exsudat purulent et de chirurgie sont élevés. La forme chronique est secondaire et survient souvent lorsque le processus aigu est négligé. Même avec un diagnostic rapide et précis, il est impossible de déterminer la source de l'infection. Les voies de transmission peuvent être réalisées comme suit:

  • voie ascendante (l’infection pénètre dans la prostate par le canal urétral);
  • reflux urinaire (rejet d'urine dans la vessie avec une microflore pathogène);
  • migration de l'infection bactérienne dans le sang à partir du rectum;
  • voie hématogène (infection par le sang).

La prostatite bactérienne, dont les symptômes sont une douleur et une difficulté à uriner, affecte le plus souvent les hommes immunodéprimés, ainsi que de négliger les normes d'hygiène. Selon des cliniciens américains, l'apparition de prostatites de cette nature est extrêmement rare, malgré le fait que les bactéries pathogènes deviennent l'agent causal fréquent de la prostatite.

Facteurs étiologiques

La maladie est due à la pénétration d'un environnement pathogène dans la prostate. Parmi les principaux agents pathogènes, il y a une infection à staphylocoque (staphylocoque dans la prostate), à ​​entérobactère, à entérocoques, à Pseudomonas bacillus ou à E. coli. Klebsiella est particulièrement dangereux en raison de la spécificité du traitement de l'infection. Les causes suivantes de la prostatite bactérienne sont distinguées:

  • phimosis de la prostate;
  • infection du tissu rénal et des voies urinaires;
  • installation forcée d'un cathéter permanent;
  • chirurgie transurétrale sans traitement antiseptique préalable;
  • épidimite aiguë;
  • des anomalies de la structure de la vessie, provoquant la rétention d'urine dans sa cavité;
  • maladies entraînant une diminution de l'immunité (SIDA, maladies des reins, du foie, du diabète sucré).

De multiples facteurs peuvent provoquer le développement d'une prostatite bactérienne. Par conséquent, il est préférable de consulter un médecin dès les premiers signes d'inconfort. Diverses méthodes de diagnostic différentiel permettront de distinguer la prostatite de nature bactérienne d'autres conditions pathologiques des organes génitaux ou des voies urinaires.

Complexe symptomatique

Les symptômes et le traitement de la maladie de la prostate sont étroitement liés. L'exacerbation de la prostatite bactérienne chronique ou de la prostatite bactérienne aiguë varie dans son évolution, signes cliniques. Les symptômes de la prostatite bactérienne peuvent être exprimés différemment selon les catégories de patients. Souvent, les médecins déterminent la nature de la maladie en fonction de l’intensité et de la nature de ses symptômes.

Signes de prostatite bactérienne aiguë

  • symptômes d'intoxication générale (frissons accompagnés de fièvre, faiblesse générale);
  • douleur dans le périnée;
  • douleur à l'aine;
  • envie accrue d'uriner et l'acte est douloureux;
  • écoulement du canal urétral (pus, liquide muqueux incolore).

Besoin fréquent d'uriner pour s'aggraver la nuit en position horizontale. Pendant l'intimité, la douleur, la difficulté d'érection et l'éjaculation sont possibles. La prostatite bactérienne aiguë peut survenir chez différents patients avec une intensité différente. Le traitement d'un processus bactérien aigu est important à réaliser immédiatement.

Les signes de prostatite bactérienne chronique:

  • mictions fréquentes;
  • douleur dans la région pubienne, à l'aine et au scrotum;
  • diminution de la fonction sexuelle (jusqu’à l’impuissance absolue).

Les périodes d'exacerbation peuvent être réduites avec un traitement adéquat et le respect des mesures préventives. La prostatite bactérienne chronique ayant des signes plutôt bénins, les symptômes ne sont souvent pas particulièrement inquiétants et le traitement de la maladie aiguë en cas de pathologie prolongée est différé.

Symptômes pour différents stades de développement

  • Stade Catarrhal. Inflammation du canal de la prostate seulement. Douleur au périnée, en urinant, en donnant au sacrum.
  • Stade folliculaire. Les lobules de la prostate sont touchés, la douleur irradiant vers la région périanale. Miction difficile, température élevée avec confiance (environ 37,5 degrés).
  • Stade parenchymateux. Le processus pathologique couvre toutes les parties de l'organe, accompagné de fièvre, de constipation et de pulsations dans la région périnéale.

Les symptômes de la prostatite aident à poser un diagnostic préliminaire. Les méthodes de diagnostic différentielles permettent de différencier la prostatite bactérienne des autres conditions pathologiques.

Méthodes de diagnostic

Les mesures de diagnostic vous permettent de déterminer le diagnostic et de commencer le premier traitement. Il est très important de distinguer la nature bactérienne de la prostatite de l'inflammation de la prostate de toute autre étiologie. Les méthodes les plus connues incluent les activités suivantes:

  • examen des antécédents cliniques du patient;
  • plaintes de patients;
  • examen et palpation (examen rectal de la prostate);
  • analyses de sang et d'urine;
  • Échographie;
  • Diagnostic IRM.

Si nécessaire, appliquez des méthodes supplémentaires sous la forme d'une urographie extracorporelle avec un agent de contraste, d'une cystographie, d'un examen par scanner. Prenez également une sécrétion de glande maculeuse pour la culture bactérienne. Avant de traiter une prostatite bactérienne, vous devez choisir les symptômes, car certains peuvent présenter des manifestations bénignes sans localisation directe.

Tactique de traitement

Alors, comment traiter la prostatite bactérienne chronique? Le traitement de la prostatite de cette étiologie nécessite la prise obligatoire de médicaments antibactériens. Le traitement de la prostatite avec des antibiotiques est nécessaire pour l'élimination complète des foyers inflammatoires de la glande. Les processus pathologiques aigus et chroniques nécessitent la prescription d'antibiotiques appartenant à divers groupes. Parmi les principaux recommandés est de mettre en évidence les médicaments suivants pour le traitement de la prostatite bactérienne:

  • Groupe fluoroquinol. Il est prescrit avec une certitude absolue qu'il n'y a pas d'infection tuberculeuse dans le corps. Les médicaments ont un effet neurotoxique, un certain nombre d’autres effets secondaires. Les médicaments les plus connus dans les chaînes de pharmacies sont Eleflox, Tavanic, Ziprinol, Tsifran, Ofloksin ou Zanotsin.
  • Tétracyclines (par exemple, doxycycline). Les antibiotiques tétracyclines sont extrêmement rarement utilisés en pratique thérapeutique en raison de leur grande tolérabilité. Contre-indiqué dans l'historique chargé du patient.
  • Pénicillines (par exemple, Augumentin, Flemoklav, Amoxiclav). Les médicaments sont destinés à un traitement antibactérien à long terme, ont un effet prolongé et peu d'effets secondaires.
  • Céphalosporines. Les préparations de groupe de céphalosporine sont utilisées assez souvent en pratique ambulatoire et hospitalière. Parmi les émetteurs connus, Ceftriaxone, Cefotaxime, Supraks. Les principaux effets indésirables incluent des désordres intestinaux et des réactions allergiques sous la forme d'une éruption cutanée.
  • Macrolides (azithromycine, clarithromycine). Rarement utilisé en raison du manque de données cliniques sur l'efficacité relative de la flore bactérienne de la prostate. La prostatite bactérienne chronique nécessite une certitude et une quantité suffisante de données cliniques.

La tactique spéciale dans la nomination d'antibiotiques n'existe pas. Les urologues pratiquent toujours leur propre méthode de traitement, unique et efficace. Les médecins se fient uniquement à leur propre expérience, aux antécédents cliniques du patient, à la nature de la maladie. Le traitement de la prostatite dure de 4 à 8 semaines. En plus des antibiotiques, le traitement doit inclure la prise d'immunostimulants, de vitamines et d'enzymes, d'antidépresseurs ou de sédatifs (beaucoup développent une psychose, une dépression et une humeur dépressive). Avec une maladie bénigne, les patients peuvent guérir un processus bactérien chronique à la maison. S'il est possible de développer un processus purulent aigu, les médecins recommandent de rester à l'hôpital jusqu'à ce que l'état se stabilise. Le traitement de la prostatite bactérienne chez l'homme exclut le massage de la prostate, la thérapie physique avec des procédures basées sur l'exposition à la chaleur.

Le pronostic de la maladie est favorable si toutes les conditions sont remplies (visite en temps voulu chez le médecin, traitement médicamenteux). Souvent, les patients violent les instructions élémentaires du médecin et le processus pathologique se transforme en maladie chronique.

Complications et prévention

Le traitement de la prostatite bactérienne à la maison, en particulier avec des recettes de médecine traditionnelle, est impossible. L'automédication peut mal finir.

Le traitement des remèdes populaires ne peut être pratiqué que pour prévenir les exacerbations dans l'évolution chronique de la maladie.

Même un traitement opportun et des médicaments bien choisis ne peuvent garantir l'absence de complications. Parfois, les récidives de la maladie deviennent une conséquence des caractéristiques de l'organisme, et la microflore bactérienne atteint à nouveau la prostate. La prostatite bactérienne chronique est déjà une complication grave du processus aigu primaire. Parmi les principaux peuvent être identifiés:

  • développement de la septicémie;
  • problèmes d'érection (jusqu'à l'impuissance);
  • infertilité masculine;
  • formation de fistule de la prostate;
  • troubles nerveux dus à des problèmes de santé chez les hommes;
  • adénome de la prostate.

La maladie peut provoquer de nombreuses autres complications associées non seulement à la prostate, mais également à d'autres organes adjacents de la région pelvienne. Parmi les mesures préventives, il est important de noter l'activité physique active, les relations sexuelles régulières (avec des partenaires confirmés), la gymnastique pour la structure musculaire de l'anus, les douches de contraste, l'absence de mauvaises habitudes, un mode de vie absolument sain, une nutrition adéquate et une bonne hygiène personnelle. La prévention des remèdes populaires contre la prostatite est possible avec le respect correct des proportions de prescription, ainsi que des connaissances claires sur le processus de préparation de diverses recettes.

L'inflammation bactérienne de la prostate est une maladie désagréable qui peut déclencher l'apparition de maladies graves. Un traitement approprié et une relation de confiance avec votre médecin réduisent le risque de récidive et vous aident à récupérer rapidement.

Causes de la prostatite bactérienne et méthodes de traitement

Qu'est-ce qu'une prostatite bactérienne? Les processus inflammatoires se déroulant dans les tissus de la prostate ont reçu le nom général de "prostatite". Lorsque des agents pathogènes de nature bactérienne sont introduits dans le corps, ils pénètrent dans la région de la prostate, la maladie prend alors le nom de «prostatite bactérienne».

La maladie est divisée en deux formes principales - aiguë et chronique.

Causes profondes

La microflore pathogène responsable de la phase aiguë de l'inflammation dans la prostate est représentée par des sous-types d'infection distincts:

  • Staphylocoque;
  • Entérocoque;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Enterobacter;
  • La chlamydia;
  • Trichomonas;
  • E. coli - la plupart des formes aiguës de prostatite bactérienne en font partie (jusqu'à 80%);
  • Klebsiella.

Le développement de la maladie (les causes de l'apparition de bactéries dans la prostate) se produit sous l'influence externe et interne:

  • Adénome de la prostate, associé à des violations de l'urine;
  • Longues pauses entre les contacts sexuels, stase sanguine concomitante dans les organes pelviens;
  • Troubles hormonaux;
  • Abus de boissons alcoolisées à faible teneur en alcool;
  • Déficit immunitaire - infection par le VIH, SIDA, diabète sucré, hémodialyse permanente;
  • Dans les processus infectieux dans les voies urinaires;
  • Rapports sexuels anaux classiques sans utilisation d’équipement de protection;
  • Phases aiguës de l'épididymite;
  • Pyélonéphrite;
  • Tabagisme persistant;
  • Les hémorroïdes;
  • Avec des anomalies du col de la vessie et des troubles urinaires associés;
  • Avec le phimosis existant de l'organe;
  • Lors de manipulations médicales - l'insertion constante ou la présence d'un cathéter;
  • Pénétration d'agents infectieux par la lymphe, le sang;
  • Travail assis, mode de vie sédentaire;
  • Fonctionnalité réduite du système auto-immunitaire;
  • Situations stressantes;
  • Sténoses de l'urètre;
  • Reflux intra-prostatique urétroprostatique - à condition de rechercher l'agent responsable de la maladie dans l'urètre, les conduits urinaires;
  • Interventions chirurgicales dans la région de l'urètre sans antibiothérapie préalable adéquate;
  • La cystite;
  • Changement fréquent de partenaires sexuels;
  • Hypothermie fréquente, générale et locale.

Les infections provoquant une prostatite tombent dans les tissus de la prostate, suivies par la formation d'un centre d'inflammation. La sécrétion produite devient visqueuse, épaisse et se déplace plus lentement à travers la lumière de la prostate. La microflore pathogène, une fois dans des conditions favorables, commence à se multiplier rapidement, le processus d'inflammation progresse.

Manifestations symptomatiques

Les symptômes de la prostatite bactérienne chez l'homme commencent soudainement, avec un tableau clinique prononcé:

  • Douleur au périnée, au scrotum, au bas du dos, à l'anus;
  • Excrétion, avec l'urine, d'impuretés jaune verdâtre, blanchâtres, parfois de sang;
  • Problèmes avec le retrait de l'urine, manque de miction;
  • États fébriles;
  • Des frissons;
  • Augmentation de la température corporelle dans la région rectale - la différence avec le total peut être d'un demi-degré;
  • Augmentation du niveau d'empoisonnement du corps avec des produits à base de bactéries - maux de tête, fatigue excessive, inconfort au niveau des muscles, des articulations, des os;
  • Constipation en développement, douleur lors d’un acte de défécation - dans le contexte d’une compression du rectum par l’agrandissement de la prostate;
  • Miction fréquente accompagnée de douleurs concomitantes, de sensations de brûlure, traversant tout le canal urinaire.

Étapes de développement

Les symptômes de la prostatite bactéricide correspondent aux stades de la maladie.

Primaire ou catarrhale

Lorsque les processus inflammatoires se produisent exclusivement dans les conduits de la prostate. Le patient se plaint de douleurs à la miction, d'une augmentation de sa fréquence, de gêne dans la région périnéale, affectant la région sacrale.

Secondaire ou folliculaire

Déployé dans les lobes de la prostate. Les patients remarquent une douleur accrue, leur irradiation dans l'anus. Le processus d'excrétion de l'urine est difficile, il en sort avec le filet le plus mince. Dans certains cas, cela est retardé. La température globale du corps est maintenue sur les marques sous-fébriles.

Tertiaire ou parenchymal

Capture les deux lobes de la prostate, avec des processus inflammatoires en cours dans les tissus de l'organe. Le sexe masculin se plaint de l'état d'intoxication générale, des températures élevées du corps (jusqu'à 40 degrés). Les stades sont caractérisés par une rétention urinaire aiguë, une douleur lancinante aiguë dans la région de l’entrejambe et une constipation persistante.

Complications possibles de la maladie

Peut se manifester comme:

  • Inflammation chronique récurrente de la vessie;
  • Adénome de la prostate;
  • Le développement de processus purulents;
  • Changements obstructifs dans la vessie, avec des problèmes d'urine;
  • Cancer de la prostate;
  • L'apparition d'une prostatite ressemblant à une pierre;
  • Problèmes de vie sexuelle;
  • L'impossibilité de procréer - la stérilité.

Mesures de diagnostic

Ils dépendent de la forme de la maladie, ils commencent à partir du moment où la personne tombe malade dans un établissement médical. Options de diagnostic, leur besoin est décidé par l'urologue local. Il collecte des données historiques:

  • Plaintes des malades;
  • Maladies infectieuses antérieures ou autres;
  • Formes chroniques disponibles de maux;
  • Évaluation de l'état général du corps;
  • Informations sur les réactions allergiques possibles aux médicaments.

Dans le cas d'une variante non aiguë, un examen rectal de la prostate et la sécrétion de la prostate sont effectués. Le matériel collecté est envoyé pour analyse bactérienne. En parallèle, le patient passe un test d’urine au réservoir. semis Des analyses sont effectuées pour déterminer l'agent pathogène qui est entré dans l'organisme, sa résistance aux médicaments.

L'examen rectal n'est pas effectué:

  • Dans la phase aiguë de la maladie;
  • Avec une température corporelle élevée;
  • Avec des symptômes d'intoxication générale;
  • Avec un niveau de douleur élevé.

Ce diagnostic, réalisé dans la phase aiguë de la maladie, peut contribuer à la pénétration de la microflore pathogène dans le flux sanguin, à la survenue de conditions septiques. Dans ce cas, la détermination est faite:

  • Un test sanguin;
  • Analyse générale de l'urine;
  • Inoculation bactérienne de l'urine;
  • Diagnostic par PCR - prélèvement de cellules épithéliales du canal urétral;
  • Sang PSA - pour la séparation de la prostatite bactéricide du cancer d’un organe.

L’étude échographique vous permet de déterminer les limites, la taille de la prostate touchée, ses modifications structurelles. Il est recommandé d'utiliser cette méthode après avoir supprimé le processus inflammatoire sous une forme aiguë.

Méthodes de traitement

Le principe de base est la nomination d'un traitement antibiotique. Les deux formes de la maladie ne peuvent pas être guéries avec d'autres médicaments. Après avoir vérifié si un agent pathogène a pénétré dans le corps et déterminé sa sensibilité aux médicaments existants, un schéma thérapeutique est prescrit, lequel est sujet à un ajustement au cours du traitement.

Le spécialiste choisit la posologie et le moment de la prise du médicament. L'autotraitement pour la prostatite bactérienne est inacceptable. La durée moyenne du traitement est de un à deux mois. C'est complexe, comprend:

  • Médicaments antibiotiques;
  • Immunostimulants;
  • Thérapie avec des vitamines;
  • NVP.

Un cas supplémentaire de médicaments sédatifs, les antidépresseurs, est recommandé pour chaque cas particulier.

Dans la forme bénigne de la maladie, le patient est envoyé dans une option de traitement ambulatoire, avec des processus purulents et un degré élevé d'intoxication - doit être hospitalisé à l'hôpital.

Dans ce dernier cas, les agents antibactériens sont importés par injection intraveineuse.

L'antibiothérapie peut être réalisée avec plusieurs médicaments:

Fluoroquinolones - sous réserve de l'absence de bacille tuberculeux. Presque toutes les bactéries pathogènes sont sensibles à leurs effets, mais les médicaments ont une photo- et neurotoxicité prononcée (effets secondaires causés par l'utilisation). Souvent nommés comprennent:

Céphalosporines - utilisées dans les formes aiguës de la maladie, en injections pour administration intramusculaire:

Macrolides - médicaments à fort degré d’activité contre la microflore pathogène:

  • Azitro Sandoz;
  • L'azithromycine;
  • "Zitrotsin";
  • La clarithromycine;
  • Sumamecin Forte;
  • Sumamecin;
  • Sumamoks;
  • Hemomitsin.

Pour supprimer rapidement le processus inflammatoire, un urologue peut prescrire plusieurs types d'agents antibactériens. Des antipyrétiques et des analgésiques sont prescrits selon les indications, en fonction de l'état général du corps.

En plus du traitement conservateur, il est recommandé au patient de se reposer au lit.

Pour les problèmes de miction (rétention urinaire), un cathétérisme est effectué.

Le respect du régime de consommation d'alcool recommandé contribuera à réduire le niveau d'intoxication et constituera un obstacle au développement ultérieur de l'infection ascendante.

Physiothérapie

En l’absence de contre-indications à la conduite, le médecin traitant peut orienter le patient vers:

  • Électrophorèse - la procédure pour l'introduction de médicaments en utilisant des courants continus;
  • Magnétothérapie - à l'aide d'une exposition magnétique, la régénération des sites de tissus endommagés commence, l'inflammation est supprimée, la circulation sanguine locale est activée;
  • La stimulation électrique - affecte les couches de muscles lisses de la prostate, soulage la stagnation, accélère la sécrétion dans les conduits;
  • La thérapie par ultrasons - avec l'aide de la radiation à haute fréquence active le processus de récupération des cellules affectées, les processus métaboliques du corps, supprime les foyers des processus inflammatoires, réduit la cicatrisation des tissus;
  • La thérapie au laser - est effectuée exclusivement le matin (la période la plus favorable de ces manipulations), aide à restaurer la fonctionnalité de la prostate;
  • Massage - effet de palpation sur la prostate. Le nombre requis de sessions est désigné par le spécialiste assistant.

Les interventions thermiques (réchauffement, bains chauds, bains de vapeur, bains à vapeur), la consommation d'androgènes et les manipulations de massage pour la prostatite bactérienne aiguë sont strictement interdites - elles peuvent affecter le développement de complications septiques.

Intervention chirurgicale

C'est une option de traitement extrême pour la prostatite bactérienne et est plus souvent prescrit chez les hommes plus âgés souffrant d'une évolution chronique de la maladie. Il est utilisé avec une efficacité négative des effets médicaux et physiothérapeutiques.

Parallèlement à la résection, la restauration plastique des voies urinaires, une normalisation de la fonctionnalité de la vessie est effectuée.

La manipulation chirurgicale est indiquée uniquement pour les problèmes graves de miction, de fortes douleurs, qui ne sont pas soulagées par les analgésiques.

Mode d'alimentation

Il est sélectionné par un médecin en fonction de l'état général du corps du patient, de la forme existante et du degré de complexité de la maladie. Le principe de base de la nutrition consiste à équilibrer les substances entrantes:

  1. Tous les types de boissons gazeuses sucrées, les nectars (contenant du sucre), l’énergie, les sous-espèces de synthèse sont interdits;
  2. Apport constant de la quantité maximale de liquide - eau de boisson pure, boissons aux fruits, tisanes à base de plantes, thé à la rose, jus de fruits naturels (sans sucre);
  3. L'utilisation d'épices - sel, poivre et autres assaisonnements retirés de l'alimentation quotidienne ou réduits au minimum;
  4. L'utilisation de plats épicés, frits et fumés est exclue;
  5. Les plats cuits au bain de vapeur, les légumes cuits ou bouillis, la viande, les produits à base de poisson (viande maigre, poisson) sont autorisés;
  6. L'utilisation de graisses animales, l'utilisation de bouillon de poisson, la viande est interdite;
  7. Viande recommandée: lapin, volaille, boeuf, agneau maigre;
  8. Les fruits, les légumes, les herbes, les baies - sont les principales sources d'apport de vitamines et de minéraux et sont autorisés en toutes quantités.

Les experts recommandent d'éviter l'utilisation de boissons alcoolisées à faible teneur en alcool. Les fumeurs doivent suivre un traitement contre la dépendance à la nicotine. L'alcool provoque une irritation supplémentaire de la prostate et la nicotine perturbe la circulation sanguine normale en raison du rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins.

Mesures préventives

Destiné à éliminer les conséquences possibles d'un mode de vie sédentaire et inapproprié:

  1. Introduire l'entraînement sportif quotidien, la marche;
  2. Des examens annuels effectués par un urologue pour exclure tout processus inflammatoire de la prostate et vérifier sa fonctionnalité normative;
  3. Faire du vélo, vélo d'exercice, exercice "vélo";
  4. Traitant la constipation avec l'aide de spécialistes, les laxatifs sont un remède temporaire et indésirable.
  5. N'ignore pas l'envie naturelle d'uriner, va immédiatement aux toilettes;
  6. Prévention de l'hypothermie, en particulier l'exclusion de la position assise sur des surfaces froides;
  7. En cas de travail sédentaire - échauffement facile toutes les heures - une courte promenade autour du bureau accélérera la circulation sanguine dans la prostate;
  8. Pour réguler la vie sexuelle, la préférence est donnée à un partenaire sexuel permanent.

En plus des mesures préventives classiques, pour prévenir le développement de la maladie, il est nécessaire:

  • Effectuer une gymnastique quotidienne des muscles de l'anus - attirer les muscles indiqués jusqu'à cent fois lors d'une approche;
  • Utilisez les avantages d’une douche à contraste - hydromassage d’une zone à problèmes avec des températures d’eau variables (une demi-minute chaude, un quart de la température ambiante) pendant cinq minutes.
  • Massage palpatoire de la prostate (externe) - en position ventrale, en appliquant un effort, la zone à problèmes est massée avec les doigts pendant 5 minutes.

La prostate est mal alimentée en sang; en liaison avec cet exercice constant, les massages vont améliorer les échanges dans ses tissus, empêcher le développement de types de prostatite bactériens ou autres.

Le pronostic pour la forme aiguë de la maladie est favorable. Cette espèce est facilement traitable avec des médicaments, sous réserve d'un traitement opportun, du bon schéma thérapeutique. La prostatite bactérienne chronique ne donne pas de pronostics positifs. Dans la plupart des cas, son traitement se termine par une chirurgie et la manifestation ultérieure d'effets secondaires.

La prostatite bactérienne: qu'est-ce que c'est et pourquoi cela se produit

La prostatite est un processus inflammatoire qui se produit dans un organe masculin appelé la prostate. C'est le diagnostic urologique le plus courant chez les hommes de plus de 50 ans.

Habituellement, la maladie s'accompagne de symptômes associés à la miction (irritante ou obstructive) et à la douleur (urinaire, pelvienne ou rectale). Parfois, il est associé à un dysfonctionnement sexuel (par exemple, une gêne éjaculatoire et une hémospermie).

En plus de l'inconfort, la prostatite est responsable d'une détresse physique et émotionnelle importante, ainsi que de coûts financiers considérables pour le traitement.

Les caractéristiques de la prostatite comprennent une détérioration de la qualité de la vie, ainsi que des récidives fréquentes.

Bien que dans certains cas, la maladie soit clairement infectieuse, la plupart des hommes diagnostiqués de prostatite ne présentent aucun signe d'infection bactérienne dans l'urine et leur cause reste inconnue.

Classification de la prostatite:

  1. Prostatite bactérienne aiguë - symptômes aigus d'une infection des voies urinaires.
  2. Prostatite bactérienne chronique - infections répétées des voies urinaires.
  3. Prostatite chronique (syndrome de douleur pelvienne chronique) - douleur dans la prostate, pendant la miction et dysfonctionnement sexuel.
    • inflammatoire;
    • non inflammatoire.
  4. La prostatite inflammatoire asymptomatique est détectée par hasard lors d'un examen urologique (par exemple, biopsie de la prostate, analyse du liquide séminal) ou d'un autre type de diagnostic.

En soi, la prostatite bactérienne n'est pas contagieuse. Mais si la prostatite est causée par des bactéries telles que le staphylocoque et la chlamydia, elles (et non l'inflammation de la prostate elle-même) peuvent aller au partenaire ou au partenaire du patient lors d'un rapport sexuel sans préservatif.

Les bacilles aérobies à Gram négatif sont les agents pathogènes prédominants de la prostatite bactérienne:

  • E. coli représente 50% à 80% des cas;
  • les autres agents pathogènes comprennent les bactéries Enterobacter, qui représentent 10% à 30% des cas;
  • les entérocoques représentent 5% à 10% des cas de prostatite bactérienne;
  • les bacilles à Gram négatif non fermentatifs représentent moins de 5% des cas.

Certains cas de prostatite sont causés par des agents pathogènes atypiques. Une vaste étude prospective portant sur des hommes atteints de prostatite chronique a montré que 74% des cas de prostatite avaient une étiologie infectieuse. Les agents pathogènes les plus courants étaient la chlamydia (37% des cas) et le trichomonas (11%), tandis que 5% des patients étaient infectés par des micro-organismes. Ureaplasma urealisticum.

  • Des uropathogènes bactériens classiques ont été trouvés chez 20% des patients.
  • Les autres agents pathogènes possibles de la prostatite comprennent les mycoplasmes des organes génitaux, les gonocoques, Mycobacterium tuberculosis, divers champignons, ainsi que plusieurs virus.

La prostate dispose de plusieurs moyens naturels de protection contre l’infection, notamment la fabrication de substances antibactériennes. Cependant, un mauvais drainage des sécrétions des canaux périphériques ou un reflux urinaire dans le tissu prostatique peuvent entraîner une inflammation, une fibrose ou la formation de calculs prostatiques.

Prostatite bactérienne chronique et prostatite bactérienne aiguë: symptômes, diagnostic et traitement

Les symptômes et les signes de la prostatite bactérienne chronique sont généralement moins graves que ceux de la prostatite aiguë.

Ceux-ci peuvent inclure:

  • Infections urinaires répétées causées par les mêmes bactéries.
  • Forte envie d'uriner immédiatement.
  • Miction douloureuse.
  • Brûlure pendant la miction.
  • Sang dans l'urine.
  • Besoin urgent d'uriner fréquemment.
  • Douleur au bas du dos et (ou) périnée - la zone située entre l'anus et le scrotum.
  • Éjaculation douloureuse.
  • Symptômes pseudo-grippaux tels que frissons et fièvre.
  • Douleur dans les testicules, le pénis ou une autre partie des organes génitaux et / ou de la région pelvienne.
  • Un début de miction long et désagréable.
  • Faible débit d'urine et gouttes d'urine après la miction.
  • Nocturie

Le diagnostic de la prostatite chronique implique un test de massage: le médecin insère un doigt ganté dans le rectum du patient et appuie sur la prostate, puis collecte l'urine ou la sécrétion de la prostate. Ce fluide sera examiné pour les bactéries ou les cellules qui indiquent une inflammation (leucocytes).

La plupart des cas de prostatite bactérienne chronique sont accompagnés d'infections des voies urinaires.

En règle générale, la prostatite bactérienne aiguë se manifeste nettement, avec des symptômes désagréables liés à la miction et une douleur douloureuse mais mal localisée. Souvent, la maladie est accompagnée de malaise général et de fièvre.

Un examen physique pour ce type de prostatite devrait inclure un examen du bas-ventre, des organes génitaux et du rectum. La palpation de la prostate dans les cas de prostatite bactérienne aiguë peut provoquer une gêne et éventuellement une bactériémie. Il convient donc de procéder avec prudence.

La prostate est enflée, chaude et extrêmement sensible, alors que dans le cas de la prostatite bactérienne chronique, il peut y avoir une certaine douleur, un durcissement ou une nodularité.

La prostatite non bactérienne ne provoque aucun symptôme et est diagnostiquée par hasard lors de l'évaluation d'autres maladies de la prostate par la présence de leucocytes dans les urines. Divisé en deux catégories:

Les patients de la sous-catégorie contenant des cellules inflammatoires dans la sécrétion prostatique peuvent recevoir un traitement médicamenteux avec des antibiotiques, tandis que les patients de la sous-catégorie sans cellules inflammatoires reçoivent un traitement non antimicrobien.

Traitement de la prostatite chronique et aiguë causée par une bactérie.

  1. La prostatite bactérienne chronique doit être traitée pendant 4 à 6 semaines avec des médicaments antibactériens et une physiothérapie. Le médecin détermine le schéma thérapeutique de chaque patient individuellement. Lorsqu'une infection chronique est provoquée par des calculs dans la prostate ou d'autres types de pathologie génito-urinaire, le patient peut se voir prescrire un traitement antibiotique plus long. Contrairement à la forme aiguë, le traitement de la prostatite chronique peut généralement être retardé si la bactérie n'est pas sensible aux médicaments. Les fluoroquinolones sont les médicaments préférés, sauf lorsque la résistance à ces agents est confirmée ou fortement suspectée.
  2. Pour les patients atteints de prostatite bactérienne aiguë, un traitement parentéral avec des antibiotiques (en contournant le tractus gastro-intestinal) est préférable, au moins au stade initial. Au cours du traitement, des médicaments du groupe de la pénicilline (par exemple, Pipéracilline + Tazobactam) ou des céphalosporines (par exemple, Cefotaxime ou Ceftazidime) sont utilisés. Peut-être en association avec des aminosides pour les patients gravement malades ou ayant récemment reçu un traitement antibiotique.

Prévient les cas de prostatite bactérienne aiguë et chronique, de médicaments veinotoniques et de régimes, qui excluent l'irritation de la prostate, améliorent le flux sanguin et normalisent le tube digestif.

  • Une bonne nutrition comprend des aliments que le corps absorbe facilement - poisson, fruits non acides, viande maigre et davantage de légumes.
  • Les aliments épicés et salés, les plats épicés, les boissons gazéifiées et alcoolisées, le café et le thé fort sont exclus du régime.

La possibilité d'utiliser n'importe quelle méthode de traitement de la prostatite bactérienne annoncée sur les forums, y compris les remèdes populaires, doit être discutée avec l'urologue.