Gonorrhée chronique

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La gonorrhée chronique est le résultat d'une gonorrhée fraîche avancée, causée par un traitement inadéquat ou un manque de traitement.

Comme tout processus chronique, la maladie survient avec des périodes de rémission (aucun signe clinique) et des périodes d'exacerbation.

Le diagnostic de gonorrhée chronique est posé après la détection du gonocoque par des tests de laboratoire, d'une durée de la maladie supérieure à 2 mois, ou lorsqu'il n'est pas possible de déterminer la durée de la maladie.

La gonorrhée chronique est perfide. Sa tromperie est la suivante:

• Capable de masquer d'autres formes d'infection gonococcique (aiguë, torpide (symptôme bas), latente (asymptomatique)
• Dans des circonstances défavorables, prend un caractère disséminé (commun): pénètre dans le sang et d'autres organes.

Souvent, chez un couple, l'un des partenaires présente des signes de gonorrhée aiguë, tandis que l'autre ne présente aucun symptôme. Lors de la visite chez le médecin, il s'avère que les deux sont malades. Beaucoup de gens supposent à tort que c'est la personne qui a manifesté les symptômes qui est responsable. La vérité est que la gonorrhée chronique qui se manifeste sans signes de maladie est contagieuse!

Une inflammation chronique suspectée dans l'urètre peut être, le cas échéant:

• Tissu cicatriciel (rétrécit l'urètre, perturbant la perméabilité)
• Éléments inflammatoires frais et anciens (infiltrats)
• Métaplasie (remplacement par un autre tissu) de la membrane muqueuse de l'urètre

En outre, les hommes révèlent une inflammation chronique de la prostate et, chez la femme, des lésions des ovaires, des trompes de Fallope et de l'utérus.

La gonorrhée familiale est un phénomène intéressant lorsque les gens sont malades sans préavis et s’infectent constamment.

Prenons une situation où, dans un couple marié, les deux époux souffrent de gonorrhée chronique, qui passe inaperçue. Lors de la création d'un triangle amoureux, l'agent pathogène est transmis au troisième (amoureux ou maîtresse). Il contracte une forme aiguë, qui est ensuite infectée par le conjoint dont il a initialement reçu le gonocoque. En conséquence, tous les participants souffrent de forme aiguë. Ce phénomène s'appelle la gonorrhée familiale.

Comprendre la cause de ce phénomène est simple: dans des conditions défavorables (exposition aux défenses immunitaires), le parasite revêt une forme particulière (forme L). Sous cette forme, le microorganisme est inactif et la maladie est lente. Mais entrer dans le nouvel environnement (pour les amoureux), où le système immunitaire ne le sait toujours pas, revient à son apparence habituelle et, avec lui, à ses propriétés agressives.

Il devient également clair pourquoi les personnes souffrant déjà de la forme chronique sont à nouveau infectées lors du premier contact avec un patient atteint de blennorragie. Il s’agit du «nouveau» gonocoque, ou plutôt de la diversité des souches (la souche est un parasite qui a acquis de nouvelles propriétés - «changé de visage»). L'immunité "ne reconnaît pas" les bactéries.

Tableau clinique

La gonorrhée chronique chez l'homme est lente et ressemble à une forme torpide de gonorrhée fraîche: il y a peu d'écoulement dans l'urètre et une légère détérioration de la santé. Mais pendant la provocation (consommation d'alcool, excitation sexuelle) se développe une clinique d'infection aiguë à blennorragie: écoulement abondant et purulent de l'urètre, douleur, sensation de brûlure pendant la miction, fièvre.

Chez les femmes, la gonorrhée est souvent asymptomatique et se transforme immédiatement en phase chronique. Ceci est dû aux facteurs suivants:

• Aucune douleur ou insignifiante (caractéristiques anatomiques des organes urinaires: urètre court et large)
• Il n'y a aucun signe externe de la maladie (les organes génitaux externes et le vagin ne sont pas affectés par le gonocoque, car les organes sont recouverts d'un épithélium à couches multiples et le parasite «aime» l'épithélium cylindrique).

À propos de la gonorrhée chez les femmes, y compris sous forme chronique, nous décrivons en détail dans l'article Symptômes de la gonorrhée chez les femmes. Comment l'anatomie affecte les caractéristiques de l'écoulement.

Traitement de la gonorrhée chronique

Le traitement de la gonorrhée chronique est complexe et est attribué à tous les participants. Il vise à détruire l'agent pathogène, à renforcer le système immunitaire et est réalisé dans un hôpital.

Le traitement commence par une stimulation spécifique du système immunitaire. À ces fins, ils utilisent gonovaccine:

• 300 à 400 millions de corps microbiens sont administrés par voie intramusculaire.

La durée du traitement est de 6 à 8 jours.

Après avoir suivi le traitement par gonovaccin, prescrire un traitement antibiotique. Médicaments de choix - antibiotiques de la pénicilline:

• Benzylpénicilline sel de potassium ou de sodium (par voie intramusculaire) Évolution de 5 à 7 jours (selon la gravité de la maladie) 1 injection - 60 000 unités., Injections ultérieures de 300 000. Unités. toutes les 3 heures.

• Augmentin (par voie orale) 5 jours: les 3 premiers jours, 0,759 mg toutes les 8 heures, les 2 prochains jours, 0,375 mg toutes les 8 heures.

En cas d'intolérance aux antibiotiques de la pénicilline ou en l'absence d'effet, des antibiotiques d'autres groupes sont prescrits - macrolides:

• Érythromycine (par la bouche) Cours 5 jours: les 2 premiers jours, 0,05 g, 6 fois par jour, les 3 prochains jours, 0,04 g, 5 fois par jour.

Pour les contre-indications au groupe des macrolides, les céphalosporines sont utilisées:

• Cours Ceclor (interne) 3 jours: 2 jours, 0,5 g x4 fois par jour, dernier jour 0,25 g x 4 fois par jour.

La correction non spécifique de l'immunité doit être effectuée conjointement avec un immunologiste après avoir reçu les résultats d'un immunogramme.

En cas d’exacerbation du processus et d’apparition de douleur, on utilise des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS):

• Diclofinac allume 50 mg jusqu'à 4 fois par jour dans le rectum (si le rectum n'est pas affecté par le gonocoque)

Appliquer un traitement local:

• Microclysters avec des médicaments terrodazoy, ligentenom (irrigation de l'urètre et du vagin)
• Bougies avec bifidum - et lactobacilles
• Physiothérapie (courants à basse fréquence utilisant de l'aminophylline, du nitrate d'argent; un laser hélium-néon)

Attention! La gonorrhée chronique est traitable, même si plus de 5 ans se sont écoulés. Mais les conséquences sont presque incurables!

Conséquences et complications de la gonorrhée chronique

Si vous ne traitez pas la gonorrhée pendant une longue période ou si vous refusez complètement le traitement, cela menace:

• Grossesse extra-utérine (processus inflammatoire à long terme conduisant au remplacement des tissus sains, du tissu cicatriciel de l'utérus et des trompes de Fallope)
• Interruption prématurée de la grossesse à un stade précoce
• Infection du foetus à la naissance
• Impuissance (avec la défaite de la prostate)
• Infertilité masculine (lésions testiculaires)
• Le développement de l'ankylose (raideur) des articulations
• Le développement de formes disséminées avec un résultat fatal
• Immunité déprimée
• Le développement de l'amylose des organes internes (synthèse de la protéine amyloïde déposée dans les organes entraînant la mort).

L'infection chronique à gonorrhée n'est pas une phrase. Une antibiothérapie compétente conduit à une guérison complète de la maladie.

Cependant, rappelez-vous qu'il vaut mieux prévenir la maladie que de la traiter plus tard!

Symptômes, signes et traitement de la gonorrhée chronique (triper)

La gonorrhée chronique survient chez les personnes qui, après l'infection, ne sont pas allées chez le médecin, car elles ne connaissaient pas leur état, ce qui se produit avec une forme latente de la maladie. Et il est possible qu'ils aient ignoré les symptômes ou refusé le schéma de traitement proposé par le médecin, ou ne se soient pas rétablis, ce qui se produit avec la forme aiguë de cette MST.

L'infection à gonocoques se produit pendant les rapports sexuels. S'appuyant sur la membrane muqueuse de l'œil, des organes génitaux, du rectum ou de la bouche, ils provoquent une inflammation locale.

Symptômes de la gonorrhée chronique

Les premiers signes de gonorrhée chronique se manifestent par des douleurs pendant la miction, des pertes purulentes et d'autres symptômes inflammatoires prononcés dans le système urinaire. La gonorrhée en cours d'exécution ne provoque pas de symptômes externes aussi prononcés, car les capacités de protection de l'organisme s'épuisent avec le temps et il ne peut plus réagir aussi clairement aux gonocoques. Cependant, le clap chronique, bien qu'il ne se manifeste pas aussi clairement que l'aigu, est beaucoup plus dommageable pour le corps. S'étendant sur le corps du porteur, l'agent pathogène affecte finalement la prostate, les vésicules séminales et l'épididyme chez l'homme, ce qui entraîne la formation d'adhérences dans les trompes de Fallope, les testicules et l'utérus chez la femme. La conséquence la plus terrible pour les deux sexes est l'infertilité.

La forme chronique de la gonorrhée est caractérisée par un caractère récurrent de l'évolution, au cours duquel les symptômes de la maladie disparaissent ou le patient est à nouveau perturbé. Pendant les périodes de rémission, les patients restent infectieux pour leurs partenaires sexuels et l'amélioration apparente du bien-être ne correspond pas à ce qui se passe dans le corps. Les gonocoques vont se propager davantage, affectant les muscles, les articulations, les os, le foie, le cerveau, les reins, le cœur et le sang. En même temps, dans de nombreux cas, il est impossible de détecter des signes de maladie chez un patient lors d'un examen externe. Par conséquent, les patients atteints de gonorrhée chronique ont l'air absolument en bonne santé sur la photo.

Traitement de la gonorrhée chronique

Après avoir traité une forme aiguë de déclenchement, le médecin recommande au patient de rester sous la surveillance de spécialistes pendant 3 mois supplémentaires, au cours desquels il est possible de déterminer sans ambiguïté si le traitement a été efficace ou non. Si des symptômes sont détectés au cours de cette période et qu'il existe des raisons de penser que la maladie s'est transformée en une forme chronique, il est nécessaire de prescrire un nouveau traitement. Plus vite cela sera fait, mieux ce sera.

Mais il existe des situations où le traitement de la maladie de triper chronique ne donne aucun effet positif et que des signes d'inflammation du système urinaire apparaissent à plusieurs reprises. Naturellement, les patients ont une question: «La gonorrhée chronique est-elle traitée? Comment soigner la gonorrhée chronique pour oublier cette maladie vénérienne une fois pour toutes?! ”

Alors, est-il possible de guérir soi-même la blennorragie chronique? Il est impossible de se débarrasser du bouchon en buvant les premiers antibiotiques disponibles qui ont déjà aidé quelqu'un à des amis. Les gonocoques sont non seulement extrêmement résistants aux antibiotiques, mais également aux micro-organismes pour lesquels aucune immunité ne peut se développer. Par conséquent, le schéma thérapeutique pour la gonorrhée chronique comprend toujours trois points essentiels:

• on prélève d'abord un frottis et on détermine les médicaments auxquels l'agent déclencheur est le plus sensible;
• pendant toute la durée du traitement, il est interdit au patient et à son partenaire d'avoir des relations sexuelles afin d'éviter une réinfection;
• une approche intégrée pour résoudre le problème, y compris les immunostimulants et la thérapie par le régime.

Gonorrhée chronique: symptômes et traitement chez l'homme

La gonorrhée chronique, les symptômes chez les hommes qui sont parfois voilés, ne se fait sentir que dans de rares gouttes malodorantes d'écoulements blanchâtres du matin. Selon ce trait caractéristique - "le syndrome de la rosée du matin" et la sensation d'une sensation de brûlure faible, la présence de cette maladie est jugée.

Souvent, ils collent les parois de la sortie de l'urètre après une nuit de sommeil. Mais ce ne sont pas des effets résiduels. La maladie n'a pas disparu, toujours les gonocoques - les agents responsables du trepper continuent leurs effets nocifs sur le corps masculin, entraînant des conséquences irréversibles. La gonorrhée chronique chez les hommes est souvent exacerbée. L'hypothermie, la consommation d'alcool, l'agitation et le stress peuvent être des facteurs provoquants.

Si le choc frappe d'autres organes, il s'agit alors d'une infection gonococcique disséminée qui provoque des processus pathologiques sur la peau, les articulations, le muscle cardiaque, le foie et le cerveau. En présence de bactéries pathogènes dans l'analyseur visuel, une conjonctivite gonococcique ou gonoblaine peut survenir. Ces complications de la gonorrhée se caractérisent par des paupières gonflées et une abondance de pus provenant d'un œil infecté.

Lorsque la conjonctivite à gonocoque peut se produire, une perforation de la cornée peut survenir, conduisant à une cécité complète. L'administration immédiate d'antibiotiques généraux et locaux puissants est nécessaire. Avec un traitement opportun et systématique, les médecins donnent un pronostic favorable.

La gonorrhée se présente sous forme courante, puis chronique. La maladie se propage à tous les organes de l'homme: testicules et appendices, vésicules et tubules séminaux, prostate. La gonorrhée chronique entraîne des complications telles que la prostatite, le dysfonctionnement sexuel, l'épididymite. L'inflammation de l'épididyme est le plus souvent diagnostiquée. Les symptômes sont clairement prononcés, une douleur aiguë dans l’appendice augmente. La peau du scrotum touchée par l'inflammation devient hyperémique. La température monte à 40 degrés. Le tissu de l'urètre est couvert de cicatrices, il se rétrécit - le canal séminal est pincé. Cette barrière est insurmontable pour le sperme. Et lorsque l'inflammation est bilatérale, l'infertilité se produit. Avec ces pathologies, un traitement ou une chirurgie à long terme est nécessaire.

Lorsque la prostate masculine est enflammée, le processus se déplace vers les vésicules séminales. Cette complication désagréable de la gonorrhée est appelée vésiculite. Le malaise s'accompagne de douleurs dans la région pubienne et au périnée, d'une miction altérée et de la fièvre. Une infection pyogène peut affecter le pénis. L'intimité provoque une gêne due à l'apparition de boutons et de plaies douloureuses qui démangent. Le tissu à l'intérieur du pénis renaît, ce qui conduit à sa courbure.

Diagnostic de la maladie

Le traitement de cette infection vénérienne doit être confié exclusivement à un dermatovénérologue qui, sur la base de tests de laboratoire et de symptômes, identifiera le diagnostic exact et prescrira les procédures nécessaires.

Les signes de gonorrhée chronique sont mal décelés. Ils diffèrent de la forme aiguë. Par conséquent, la présence de microflore pathogène dans le corps est évaluée à l'aide de données de laboratoire.

Utilisation de méthodes chimiques, biologiques et alimentaires, recours à des tests rapides et à la microscopie de frottis. Pour exclure les infections concomitantes, des tests bactériologiques d'ensemencement et de provocation sont effectués. Sur la base de méthodes de recherche combinées, déterminez le tableau clinique exact.

Dans le traitement traditionnel du déclencheur, on prescrit aux patients des antibiotiques du groupe de la pénicilline. Lorsque les manifestations allergiques de la maladie sont remplacées par des agents bactériostatiques - céphalosporines, macrolides, fluoroquinolones. Grâce à la mise en œuvre rigoureuse et minutieuse de toutes les recommandations médicales dans le respect du traitement systématique et continu, le patient récupérera.

Traitement de la maladie

Un coup courant ou chronique est traité pendant plusieurs mois, même avec le choix optimal d'un médicament efficace. Les instillations dans l'urètre sont prescrites par des médicaments antibactériens et par voie rectale - microclysters. Contribuer à la récupération du lavage de l'urètre, procédures physiques, cambriolage. Pour les douleurs sévères, des analgésiques sont pris.

Les immunocorrecteurs sont prescrits simultanément à l'administration d'antibiotiques pour normaliser et activer leurs propres mécanismes immunitaires. Un patient atteint de gonorrhée chronique est traité en ambulatoire. L'hospitalisation n'est indiquée qu'en cas d'arthrite, de salpingoophorite ou de pathologies similaires: réinfection et rechute. Le traitement prescrit évite obligatoirement les procédures, les alcooliques chroniques et les personnes sans résidence permanente.

Pour que le traitement produise l’effet souhaité, il est nécessaire de devenir rapidement un ascète: éliminer les aliments lourds, épicés, salés et les alcools. Le régime devrait être strict, mais le liquide devrait être bu autant que possible. Le mode d'abstinence devrait être établi pendant un certain temps: pendant la période de prise de la drogue, la vie sexuelle devrait être interdite. L'hygiène personnelle aidera à éviter les rechutes. Après les toilettes et la douche, il faut se laver les mains et le savon. Le pus suintant ne peut pas être évacué, sinon l'infection pourrait se propager. Pour toute l'énergie dépensée dans la lutte contre la maladie, une activité physique intense est inacceptable. Vous devriez également abandonner le cyclisme et visiter la piscine.

La blennorragie chronique chez l'homme est considérée comme complètement guérie en l'absence de gonocoques et de leurs produits métaboliques dans l'organisme. Ceci peut être vérifié si, au cours des deux dernières semaines, la microflore pathogène n'est pas détectée dans l'urine et les sécrétions naturelles de l'urètre par des méthodes de laboratoire. En secret, le nombre de leucocytes avec une quantité importante de grains de lécithine devrait être dans les limites de la normale. Les symptômes de modifications inflammatoires des vésicules séminales et de la prostate ne doivent pas apparaître.

Médecine populaire

Les remèdes populaires, en particulier la phytothérapie, aideront à restaurer les défenses de l'organisme et à renforcer l'immunité. Avant de recourir aux recettes de grand-mère, vous devez consulter votre médecin. L'automédication est inacceptable. Les décoctions à base de plantes avec un effet bactéricide, anti-inflammatoire et apaisant auront un effet bénéfique sur le corps. Ce sont des racines de bardane, de la queue de cheval, des fruits de cassis, de framboises. La camomille et le calendula, possédant des propriétés régénérantes, restaurent la membrane muqueuse et cicatrisent les plaies.

Ces plantes peuvent être utilisées séparément et vous pouvez faire une collection. Mélanger tous les composants dans des proportions égales. Deux cuillères de matières premières sont versées dans un verre d'eau bouillante, infusées, filtrées et prises deux fois par jour. Les plantes médicinales ne peuvent pas être une panacée, elles ne font qu’ajouter au traitement principal.

Prévention des maladies

Le plus souvent, les hommes célibataires et les représentants masculins aimants qui ont beaucoup de contacts sexuels occasionnels sont infectés. Le troisième groupe comprend les personnes asociales qui abusent de l'alcool et qui souvent n'ont pas de lieu de résidence spécifique.

Le moyen le plus fiable de se protéger contre les maladies sexuellement transmissibles consiste à utiliser un équipement de protection individuelle.

Si, pour une raison quelconque, des relations sexuelles non protégées avec un partenaire occasionnel ont eu lieu, vous devez uriner immédiatement après le rapport sexuel.

L'urine est un bon antiseptique. Il est nécessaire de laver les organes génitaux externes avec un savon antibactérien ou tout autre savon pour éliminer les gonocoques. Il est recommandé de les traiter le plus rapidement possible avec des solutions désinfectantes médicales: tsidipola, gibitan, miramistina. Ils détruisent les agents pathogènes.

Il est possible d’annuler le risque d’infection par des infections sexuellement transmissibles en observant un mode de vie sain et en ayant un partenaire régulier.

Gonorrhée Méthodes de traitement et de prévention de la gonorrhée. Complications possibles de la gonorrhée

Traitement de la gonorrhée

La gonorrhée se passe-t-elle toute seule?

Quel médecin traite la gonorrhée?

Antibiotiques pour la gonorrhée

Le mécanisme de l'action thérapeutique

Posologie et administration

Ce médicament est utilisé avec succès depuis de nombreuses années pour traiter les formes aiguës de gonorrhée. Le mécanisme d'action thérapeutique des antibiotiques à base de pénicilline consiste en ce qu'ils inhibent la synthèse de la paroi cellulaire des gonocoques, à la suite de quoi ceux-ci meurent.

Le médicament est administré par voie intramusculaire. La dose initiale est de 600 000 unités d'action (U), après quoi toutes les 3 à 4 heures, 300 000 U sont administrées.

La dose pour le traitement de la gonorrhée aiguë et subaiguë (non compliquée) fraîche est de 3,4 millions d'UI. Dans la gonorrhée chronique, ainsi que dans le développement de complications d'autres organes et systèmes, la dose initiale peut être augmentée à 4,2 - 6,8 millions d'UI.

Avec la défaite des yeux, la benzylpénicilline peut être utilisée sous forme de gouttes oculaires (20 à 100 000 UI dans 1 ml de solution saline). Ils doivent être appliqués 6 à 8 fois par jour, en enterrant 1 à 2 gouttes dans chaque œil.

Médicament à action prolongée, constitué de trois sels de benzylpénicilline.

Dans le traitement de la gonorrhée aiguë et subaiguë, le médicament est injecté par voie intramusculaire profonde à une dose de 2,4 millions d’U (1,2 million d’U dans le quadrant supérieur externe de chaque fesse).

En raison de l'utilisation répandue et souvent inappropriée d'antibiotiques, certains types de gonocoques ont appris à produire une substance spéciale (la B-lactamase), qui détruit les pénicillines, éliminant ainsi leur effet destructeur sur l'agent pathogène lui-même. Augmentin est un médicament associant l'amoxicilline, un antibiotique pénicilline, et l'acide clavulanique, qui le protège de l'action de la B-lactamase.

Les adultes sont administrés par voie orale à raison de 500 à 1 000 mg 3 fois par jour. Enfants - 250 à 500 mg trois fois par jour.

Utilisé avec l'inefficacité des pénicillines, ainsi qu'avec l'infection mixte gonorrheal-chlamydia. Les composants de l'appareil génétique des gonocoques sont endommagés, ce qui perturbe la synthèse des protéines intracellulaires et empêche les bactéries de se multiplier.

Les adultes et les enfants de plus de 12 ans reçoivent une dose orale de 250 à 500 mg toutes les 12 heures. La durée du traitement est de 6 à 12 jours.

Le médicament est administré par voie orale, dans les 3 premiers jours de traitement - 500 mg toutes les 6 heures, et au cours des 7 prochains jours - 250 mg toutes les 6 heures.

Immunothérapie pour la gonorrhée

Traitement local de la gonorrhée

Bougies pour la gonorrhée

Le mécanisme de l'action thérapeutique

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Les préparations de ce groupe bloquent le développement du processus inflammatoire dans le corps en produisant des effets antipyrétiques et analgésiques.

Les adultes reçoivent 1 bougie (500 mg) 2 à 4 fois par jour, la dose étant calculée en fonction de l'âge.

Les adultes reçoivent 1 bougie (50 mg) 1 à 3 fois par jour.

Ce médicament détend les muscles lisses spasmodiques (trop contractés) des organes internes, ce qui permet d’éliminer le syndrome douloureux avec diverses complications de la gonorrhée.

Les adultes reçoivent 20 à 40 mg 2 à 3 fois par jour.

Ce médicament a un effet immunostimulant prononcé (augmente l'activité non spécifique du système immunitaire) et ralentit également la croissance du tissu conjonctif dans l'urètre et d'autres organes affectés (ce qui est souvent observé lorsque la gonorrhée passe en forme chronique).

Le médicament est administré aux adultes à une dose de 500 000 UI (unités internationales) 2 fois par jour (toutes les 12 heures) pendant 5 à 10 jours.

Gonorrhée chronique

La gonorrhée est une maladie vénérienne qui se manifeste sous deux formes: fraîche et chronique. Forme fraîche - pas plus vieux que 2 mois. Avec un traitement plus long diagnostiqué avec une gonorrhée chronique.

En règle générale, la maladie entre dans la phase chronique en raison d'un traitement inadéquat (auto-traitement ou diagnostic incorrect effectué par un médecin).

Des erreurs de traitement peuvent survenir même lors du traitement d'une autre maladie et une personne en a plusieurs. Ces cas d'infection sont appelés infections mixtes. (Lisez quels sont les principaux symptômes de la gonorrhée chez l'homme)

Les raisons menant à l’apparition du stade avancé peuvent être très nombreuses. Par exemple, il s’agit d’une enquête erronée avec un manque de technologie avancée. Oui, l'agent pathogène peut être vu dans le champ visible d'un microscope conventionnel, mais cette méthode, appelée microscopie, nécessite une certaine qualification de vénérologue.

Par conséquent, il est préférable de toujours faire confiance aux méthodes de diagnostic automatisées les plus récentes. De bons résultats en termes de rapidité, de précision et de prix abordable sont obtenus par la méthode PCR. Dans certaines situations, il est nécessaire de mener une enquête bactériologique sur les semis.

Il faut dire que la détection des gonocoques chez les patients atteints de gonorrhée chronique est assez difficile. Ils ne sont détectés qu'après des études répétées à l'aide de provocations, et souvent uniquement dans les cultures.

Et dans une situation où le patient a plusieurs infections à la fois, un résultat faussement positif est possible. Et dans ce cas, la forme sous-traitée devient chronique. L'automédication avec des antibiotiques entraîne également généralement un processus chronique.

Le fait est qu'il est nécessaire de calculer la durée du traitement en tenant compte de nombreux facteurs supplémentaires.

Jusqu'à présent, sur Internet, vous pouvez trouver de fausses informations sur le traitement de cette maladie avec un seul comprimé, par exemple, la ciprofloxacine. Les souches de la maladie mutent très rapidement et des ajustements sont constamment apportés aux schémas thérapeutiques conventionnels. Les souches de pathogènes résistantes à tous les médicaments antibactériens sont déjà apparues dans les pays du sud-est.

Et qu'en est-il des formes mixtes de la maladie associées à d'autres infections lorsqu'une gamme complète de mesures thérapeutiques est requise. Sûrement des médicaments prescrits agissant sur tous les agents pathogènes infectieux. En outre, des procédures de physiothérapie sont effectuées, des médicaments immunomodulateurs sont prescrits.

Assurez-vous de subir un traitement local. En particulier, vous devez aborder le traitement avec soin lorsque des pathologies sont observées au cours de l'évolution de la maladie. Il est souvent nécessaire de traiter des IST compliquées de prostatite, de cystite, d'urétrite, etc. Ce sont ces complications que l'on observe souvent dans les formes chroniques de la maladie.

Il y a des situations fréquentes où le traitement a été effectué, mais les tests de contrôle n'ont pas été passés. Et de plus, si le traitement est effectué avec des violations, les agents pathogènes de la gonorrhée "prennent vie" et la maladie commence à agir, mais prend déjà un cours caché. (Lire aussi - Traitement de la gonorrhée avec un comprimé).

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La gonorrhée chronique chez les femmes

Étant donné que la majorité des femmes infectées ne présentent aucun symptôme au cours de la première semaine, parfois un mois, ou qu’elles sont bénignes, il n’est pas surprenant qu’elles soient plus susceptibles que les hommes de contracter une gonorrhée.

Les principaux symptômes de la gonorrhée chronique chez les femmes:

• douleur dans le bas de l'abdomen, en particulier pendant la menstruation;
• écoulement muqueux purulent abondant du vagin;
• saignements légers;
• inflammation de l'utérus, des ovaires;
• maux de dos, en particulier dans la forme aiguë de la maladie;
• fièvre.

Une maladie négligée peut entraîner des conditions dangereuses lorsqu'une intervention chirurgicale est nécessaire. La maladie provoque des modifications pathologiques dans les organes génitaux et l'infertilité, et touche également presque tous les organes vitaux - foie, cœur, reins, cerveau, articulations et système nerveux.

La gonorrhée chronique chez les hommes

Si le patient n'est pas traité, la maladie entre dans une phase chronique et progresse, affecte l'épididyme, les vésicules séminales, la prostate. Il y a souvent de la douleur dans l'anus. Possible éruption sur les organes génitaux sous la forme d'ulcères. Le cours général de la maladie est lent, mais des facteurs aggravants sont possibles: consommation d’alcool, nourriture épicée, hypothermie, agitation.

La gonorrhée chronique entraîne des complications chez l'homme telles que la prostatite, l'épididymite, le rétrécissement de l'urètre de nature cicatricielle, conduisant souvent à la stérilité.

Comment traite-t-on la gonorrhée chronique?

Pour éviter des complications graves, le traitement de la gonorrhée chronique chez l'homme, comme chez la femme, doit être débuté immédiatement après l'apparition des premiers symptômes de la maladie. La thérapie comprend l'utilisation d'antibiotiques, d'immunostimulants et de traitements physiques.

Tout est prescrit par le médecin strictement individuellement en fonction des résultats des analyses du patient.

La nomination d'antibiotiques n'est recommandée qu'après avoir identifié l'agent responsable de la gonorrhée. À cette fin, les patients reçoivent des médicaments spéciaux entraînant une rechute de la maladie, après quoi des tests de laboratoire des sécrétions des organes génitaux sont effectués. La sensibilité de l'agent pathogène à certains antibiotiques est testée, après quoi un médicament spécifique est prescrit.

Les immunostimulants ont pour effet de renforcer simultanément le système immunitaire et de provoquer des attaques de gonocoques, dans lesquels les agents antibactériens donnent un résultat optimal.

Appliquer une immunothérapie spécifique et non spécifique:

Le premier est opportun en l'absence de symptômes ou en présence d'une forme compliquée de pathologie. Son essence réside dans l'introduction du vaccin gonococcique, provoquant l'exacerbation de la maladie. Le cours consiste en 8 injections tous les deux jours.

Dans la deuxième immunothérapie (non spécifique), pyrogène, le prodigiosan est utilisé en association avec une thérapie de renforcement général.

Pendant le traitement, il est recommandé de suivre un régime: rien de salé, de fumé, d’épicé, n’élimine complètement l’alcool. Vous devez vous abstenir de tout rapport sexuel jusqu'au rétablissement complet.

Caractéristiques du traitement de la gonorrhée chronique et sa prévention

Le traitement de la gonorrhée chronique est un ensemble de mesures visant à supprimer les gonocoques (agents pathogènes). On pense que ce type de maladie se transmet lors d'un contact sexuel. Cependant, une personne peut être infectée par des objets personnels, des objets ménagers. La gonorrhée survient parce que les gonocoques sont activés. Pour identifier cette maladie, vous devez mener une enquête. Le processus inflammatoire s'étend généralement aux voies urinaires. Selon la nature du contact sexuel, l’infection peut toucher le rectum, le nasopharynx.

Caractéristiques

Est-il possible de guérir une maladie vénérienne et de prévenir les complications? Si vous suivez les recommandations du médecin, le traitement sera couronné de succès. Et si une personne ne respecte pas le schéma thérapeutique, elle peut alors avoir des complications.

La gonorrhée chronique chez les hommes et les femmes procède différemment. Une personne ressent une douleur à l'abdomen, une gêne pendant la miction. Il est important de faire attention à la couleur de l'urine: si elle est sombre, vous devez alors consulter un médecin. Les gonocoques peuvent vivre longtemps dans le corps, mais l'environnement extérieur est destructeur pour eux. Si un homme devient infecté, l'inflammation est localisée dans les testicules. La gonorrhée conduit à la défaite des vésicules séminales, la prostate. Il existe des cas où les canaux éjaculatoires sont impliqués dans le processus pathologique.

Il est facile de détecter les symptômes: un symptôme caractéristique de la gonorrhée chronique est une douleur dans l'urètre. Chez les femmes infectées, les appendices de l'utérus sont touchés. En raison de ce problème, il est impossible de tomber enceinte. Les gonocoques pénètrent non seulement dans les tissus mais également dans les ganglions lymphatiques. Une partie de la bactérie est localisée dans le sang.

Les gonocoques provoquent une septicémie et une endocardite. En passant, le corps n’a pas d’immunité innée contre ce type de maladies, de sorte que les aspirateurs chroniques peuvent s’aggraver de nombreuses fois. Il faut garder à l'esprit que la gonorrhée chronique se développe chez les personnes dont l'immunité est affaiblie. Le danger de la gonorrhée réside dans le fait qu'elle se transmet par un accouchement naturel. Le nouveau-né affecte la conjonctive de l'œil. À l'avenir, l'ulcération de la cornée se produit avec la formation de cicatrices.

Autres symptômes de la maladie:

1. L'uréthrite est un symptôme évident de la maladie. Dans ce cas, l'écoulement muqueux provient de l'urètre. Après un moment, les éponges urétrales commencent à se remplir de sang.
2. La palpation était douloureuse dans le bas de l'abdomen.
3. La gonorrhée chronique provoque également une miction altérée. Dans l'urine, vous pouvez voir les impuretés du sang.
4. Dans la gonorrhée aiguë, la région antérieure de l'urètre est touchée. La couleur de l'urine peut varier: au début, elle est trouble, puis normale.
5. Les gonocoques affectent différentes parties de l'urètre, à la fois antérieure et postérieure. Cela conduit à la douleur à la fin de la miction.

Si vous ressentez une douleur lorsque vous urinez ou si vous constatez que la couleur de votre urine change, consultez un médecin! De plus, les traitements à domicile ne donneront pas de résultats - ils auront des conséquences dangereuses.

Les symptômes de la gonorrhée chronique dépendent du lieu où se situe le processus inflammatoire. La maladie est traitée longtemps: à son origine, une urétrite chronique peut survenir. Le principal symptôme de cette maladie - la décharge de l'urètre. Ils vont surtout le matin. Dans l'urine, des impuretés blanches sont visibles, des "fils" caractéristiques. La gonorrhée chronique peut être lente et manifester des symptômes similaires à ceux de l'urétrite.

Complications possibles

Sur le fond de la maladie vénérienne peut se produire et la prostatite et la vésiculite. La prostatite gonococcique est l’une des complications de la gonorrhée chronique. La maladie est aiguë ou chronique. Symptômes:

1. Douleur au périnée et à l'anus.
2. Une personne ressent le besoin urgent d'uriner. Le processus lui-même provoque un malaise.
3. La prostatite aiguë gonorrhéique perturbe le bien-être général. Une personne se sent faible, la fièvre est possible.
4. La prostatite chronique, qui s'est produite sur le fond de la gonorrhée, est accompagnée d'une lourdeur du périnée.
5. Chez les hommes, on observe une éjaculation prématurée.
6. La prostate est élargie. La prostatite, qui résulte d'une gonorrhée chronique, entraîne l'impuissance.

Les maladies sexuellement transmissibles peuvent entraîner une épididymite. Avec cette pathologie, on observe un gonflement et une rougeur du scrotum, les appendices commencent à faire mal. L'épididymite peut aussi être accompagnée de fièvre. La maladie entraîne la formation de cicatrices sur le canal déférent. Pour cette raison, l'homme devient stérile.

La gonorrhée chez les femmes peut se produire cachée, mais ce n'est que dans les pores initiaux. À l'avenir, commencez à aller à la décharge du vagin, il y a des douleurs en urinant. Avec la progression de la pathologie touchée utérus, trompes de Fallope. Il y a une douleur dans le bas-ventre.

Mesures de diagnostic

Le diagnostic de gonorrhée chronique est posé après l'examen. Le médecin recueille l'anamnèse, procède à un examen. L'examen physique est la palpation de l'abdomen. En outre, le médecin examine les organes génitaux. En plus de l'examen physique, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic bimanuel. Au cours de l'examen, le médecin peut constater que la muqueuse urétrale est hyperémique. Le patient doit dire quels sont les symptômes qui l’inquiètent et à quelle fréquence ils apparaissent. Un examen bimanuel révèle une inflammation de l'utérus.

Pour confirmer le diagnostic allégué, le sang et l'urine sont examinés. Le nombre de leucocytes dans le sang est détecté. Un schéma de diagnostic correctement sélectionné vous permet d'identifier rapidement la maladie. L'examen bactérioscopique du frottis vous permet de déterminer exactement où se trouvent les gonocoques. PCR supplémentaire assignée. En général, le diagnostic n'est pas difficile.

Traitement et prévention

La gonorrhée chronique nécessite un traitement approprié. Le médecin prescrit des antibiotiques, car les médicaments de ce type suppriment les gonocoques. Il est à noter que les antibiotiques à eux seuls n'excluent pas l'infection. Immunothérapie nécessaire, physiothérapie. Le traitement de la gonorrhée est un processus long. Les gonocoques peuvent être résistants aux médicaments prescrits.

Les médicaments à la pénicilline ne donnent souvent pas l'effet escompté. Si une personne présente un type mixte d’infection ou d’immunodéficience, il devient alors plus difficile de guérir le clap. Le traitement implique également la prise de céphalosporines. Si le traitement antibactérien ne donne pas de résultats réconfortants, des antibiotiques répétés sont prescrits.

La gonorrhée chronique peut se produire sur le fond de la trichomonase. Dans ce cas, les antibiotiques sont également prescrits, mais avant de les utiliser, il est nécessaire de corriger l’immunité. Si la gonorrhée chronique survient au fond de l’infection à chlamydia, des médicaments sont prescrits pour supprimer 2 types d’infection.

La gonorrhée chronique peut être accompagnée de candidose. Dans ce cas, les médicaments antifongiques sont recommandés. Il est important de dire que les antibiotiques ont un effet néfaste sur les bactéries nuisibles et bénéfiques. À cet égard, dans le traitement de la gonorrhée, vous devez prendre des médicaments pour renforcer le système immunitaire.

Encore une fois: tous les médicaments sont prescrits par un médecin. La gonorrhée chronique ne peut pas être courue. Pour réduire les symptômes de la maladie, suivez un régime. Lors d'une exacerbation de la gonorrhée, le sexe est interdit. En ce qui concerne les techniques de physiothérapie, vous pouvez utiliser une thérapie par ultrasons et UHF. Traitement de boue autorisé.

• l'hygiène;
• rejet du sexe occasionnel;
• utilisation de contraceptifs lors de contacts sexuels;
• examen en temps opportun par un médecin.

Gonorrhée chronique

La gonorrhée est une maladie sexuellement transmissible qui affecte la membrane muqueuse du système urogénital. Son traitement incorrect ou inadéquat provoque une maladie appelée «gonorrhée chronique».

Le diagnostic marqué «chronique» apparaît dans les fiches du patient en raison d'un auto-traitement, en cas d'infection par une autre maladie, ou en raison d'un diagnostic précédemment incorrect et, par conséquent, d'un traitement incorrect.

Comment pouvez-vous attraper une gonorrhée chronique

Comme toute autre maladie vénérienne, la gonorrhée chronique est transmise sexuellement. L'agent responsable de la gonorrhée (tripper) est le gonocoque, une bactérie qui pénètre dans le système urogénital lors de contacts sexuels non protégés. Par conséquent, à l'avenir, nous pouvons affirmer que le préservatif est le meilleur outil non seulement contre la gonorrhée, mais également contre toute autre maladie vénérienne.

Important: un contact sexuel non protégé augmente de 50% le risque de contracter une gonorrhée!

Les statistiques modernes indiquent que le nombre de gonorrhées asymptomatiques a récemment augmenté, ce qui complique grandement le diagnostic à un stade précoce. Mais la forme chronique de cette maladie conduit même à une infection du sang (septicémie).

Le gonocoque, responsable de la gonorrhée chronique, ne vit pas longtemps en dehors d'un organisme vivant. Par conséquent, il est impossible de contracter la gonorrhée chronique par le biais d'objets du quotidien. De plus, les experts recommandent qu’après un rapport sexuel non protégé, il soit impératif d’aller aux toilettes «à petite échelle». Un traitement aussi simple réduit de moitié, voire plus, le risque d'infection par la gonorrhée chronique!

La période allant de l’entrée d’un microbe viral dans l’organisme à l’apparition des symptômes de la maladie dure environ un mois. À ce stade, les microorganismes nuisibles se reproduisent activement dans les muqueuses du système urogénital.

Vous pouvez également attraper une gonorrhée lors de relations sexuelles orales ou anales. «Cueillir l'infection» peut et bébé, vient d'émerger dans le monde, en passant par le canal de naissance d'une mère infectée. Les médecins considèrent qu'il est peu probable que l'infection soit une possibilité domestique, car un micro-organisme dangereux ne peut vivre que dans un organisme vivant. De plus, pour infecter la gonorrhée, plusieurs gonocoques doivent pénétrer dans le corps. Par conséquent, il ne faut pas avoir peur de «casser la gueule» dans le bain, la salle à manger, les toilettes, etc.

Des épisodes ont été observés alors que la jeune fille avait déjà guéri la blennorragie chronique, mais il restait encore plusieurs bactéries dans l'utérus. Après les rapports sexuels pendant la menstruation, la femme transmet les gonocoques à l'homme, qui les rend à son tour au "propriétaire". Ainsi, les deux ont une gonorrhée aiguë, devenant progressivement chronique.
Il arrive que les gonocoques forment une infection disséminée. Ensuite, la peau est détruite, ainsi que les articulations, le cerveau, le muscle cardiaque, le foie et d'autres organes. Si les gonocoques pénètrent dans les yeux, une conjonctivite à gonocoque peut survenir.

Symptômes de la gonorrhée chronique

La gonorrhée aiguë chez les hommes peut être détectée rapidement - environ deux jours après l’infection. Vous pouvez trouver la maladie par les indicateurs suivants:

• douleur et douleur en urinant;
• démangeaisons et brûlures de la peau dans les voies urinaires;
• peau enflée, rougie et enflammée dans l'urètre;
• des écoulements muqueux et purulents avec une odeur désagréable sont apparus (généralement le matin);
• tourment miction fréquente.

Le clap chronique chez les hommes se développe dans la prostate, il détruit également l'épididyme et les vésicules séminales. Par conséquent, les signes déjà existants de la gonorrhée sont complétés par une éruption cutanée sur le pénis et une douleur à l'anus. Les symptômes de la gonorrhée chronique peuvent être atténués et aggravés en cas de consommation d'alcool, ainsi que d'excitation sexuelle, d'hypothermie et de fonctions de protection réduites du système immunitaire. Dans tous les cas, remarquant le moindre signe de gonorrhée, un besoin urgent d'aller à la clinique. Sinon, des complications peuvent se développer, ce qui peut entraîner des conséquences négatives importantes, notamment la stérilité.

Les femmes, contrairement à la moitié masculine, peuvent ne pas connaître leur maladie pendant une longue période, jusqu'à un mois. Pour cette raison, la gonorrhée chronique chez les femmes est beaucoup plus fréquente que chez les hommes.

Les principaux symptômes de la gonorrhée chez les femmes se manifestent principalement par:

• douleur abdominale basse (avec menstruation particulièrement aiguë);
• écoulement purulent-muqueux ou sanglant du vagin;
• inflammation de l'utérus et des ovaires;
• douleur au bas du dos;
• augmenter la température corporelle.

En contactant rapidement un médecin et en commençant un traitement contre la gonorrhée à un stade précoce, une femme peut éviter de perturber l'activité vitale de nombreux organes.

Comment se fait le diagnostic?

Tout d'abord, les médecins examinent le patient et l'interrogent sur les récents rapports sexuels, en portant une attention particulière aux actes non protégés. Les médecins découvrent d’autres maladies survenues plus tôt ou au moment de l’inspection, établissent un diagnostic préliminaire et donnent des directives pour les tests.

Pour déterminer si une gonorrhée chronique est présente, on demande au patient combien de temps durent les symptômes. En règle générale, s’ils durent depuis environ deux mois, la présence d’un processus chronique est inévitable. Pour confirmer les soupçons, les patients font don d'urine, de sang et de sécrétions génitales au laboratoire.

Il est obligatoire de mener une enquête auprès de tous les partenaires sexuels. Si la maladie est aiguë, les partenaires avec lesquels une intimité sexuelle a été observée au cours des 14 derniers jours sont examinés. Aucun symptôme - les deux derniers mois.

Lorsque vous utilisez des médicaments pour la gonorrhée, vous devez vous rappeler que vous devez utiliser un préservatif pendant tous les rapports sexuels ou le refuser complètement pendant le traitement sexuel.

De plus, le médecin peut prescrire une analyse pour déterminer la présence de gonocoque dans d'autres organes. Selon les résultats des tests, un traitement est prescrit, incluant tout d’abord des antibiotiques.

Comment traiter la gonorrhée chronique

Le traitement de la gonorrhée chronique doit commencer immédiatement après sa détection. Si vous ignorez la maladie à un stade précoce, il sera impossible d'éviter les complications. Les antibiotiques traités dépendent des résultats du test. En règle générale, la forme chronique de tripper est traitée avec des céphalosporines et des fluoroquinolones. Les macrolides sont prescrits aux femmes enceintes: clarithromycine, érythromycine, etc.

En plus du traitement antibiotique, des procédures sont prescrites pour renforcer le système immunitaire. Les immunostimulants non seulement augmentent l'immunité, mais «stimulent» également l'activité des gonocoques, augmentant ainsi l'effet des antibiotiques. Le traitement immunostimulant est divisé en groupes conditionnels suivants:

• Spécifique Efficace en présence de complications. La perfusion du vaccin aggrave les symptômes de la gonorrhée.
• Non spécifique. Prodigiosan et Pyrogenal sont injectés à un patient qui stimule directement le système immunitaire.

Injections de gonorrhée

En règle générale, un patient atteint de gonorrhée chronique est traité à l'hôpital et prescrit:

• Ceftriaxone. Entrez une fois: 250 mg par voie intramusculaire, préalablement dilués avec une solution de lidocaïne à 1% (2 ml). Il est utilisé dans le diagnostic de l'infection gonococcique du pharynx ou des voies urinaires. Si la gonorrhée est compliquée, 1000 mg sont injectés par voie intraveineuse toutes les 24 heures. Durée - 2 semaines.
• Spectinomycine. Injection intramusculaire de 2000 mg. Pour les complications, le traitement dure 2 semaines, durant lesquelles des injections sont données à 2000 mg toutes les 12 heures.
  Important: vous pouvez attraper de nouveau la gonorrhée si votre partenaire sexuel n’est pas traité!
  Pendant le traitement, une personne doit suivre le régime recommandé, qui interdit l’utilisation de sel, d’épices, de fumée et d’alcool. Un autre patient est conseillé d'abandonner tout contact sexuel pendant toute la durée de la thérapie. La gonorrhée chronique est considérée comme guérie si ses symptômes sont absents pendant plus de deux mois après la dernière injection.

Après traitement

Pour que le traitement de la gonorrhée chronique soit terminé, encore une fois, cela ne se manifeste pas, vous avez besoin de plus de temps pour être surveillé par un médecin. Les tests de contrôle sont pris deux fois: trois jours après la fin du traitement et 14 jours après.

D'après les résultats de l'examen microscopique des frottis, le médecin détermine s'il reste des gonocoques après la fin de l'inflammation ou la disparition complète de la gonorrhée. Dans le "mauvais" cas, le traitement devra être poursuivi uniquement avec l'utilisation d'autres médicaments.

La gonorrhée chronique, bien sûr, n'est pas dangereuse pour la vie humaine. Cependant, la qualité des journées vécues peut beaucoup se gâter. Par conséquent, il n'est pas nécessaire de se soigner soi-même et de vivre une vie sexuelle agitée ou non protégée.

Rappelez-vous qu'un mode de vie sain est la meilleure prévention de toute maladie!

Traitement de la gonorrhée chronique

La gonorrhée est une maladie sexuellement transmissible transmise sexuellement. Elle se produit avec une lésion de l'épithélium cylindrique du tractus urogénital. Son extrême contagion est mentionnée dans l'Ancien Testament et dans les traités d'érudits grecs. Pour la première fois, le terme "gonorrhée" a été utilisé au IIe siècle av. Le chirurgien et philosophe romain Galen a appelé à tort la décharge de l'urètre masculin "sept flux" (gonos - graine, rhéos - flux).

Pour la gonorrhée, il n'y a pas de différence de sexe ou de statut social, et un petit enfant et un adulte peuvent en devenir la victime. Selon les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé, cette maladie insidieuse affecte chaque année environ un quart de milliard de personnes sur la planète. Cela s'explique par le fait que l'agent causal de la maladie est hautement résistant à certains médicaments et que le dernier rôle dans la propagation de l'infection est attribué à des raisons sociales et à des facteurs comportementaux (l'homosexualité se développe, la prostitution et le développement de relations sexuelles à profusion).

Le groupe à risque d'incidence de la gonorrhée comprend les personnes âgées de 17 à 32 ans, les adolescents sexuellement actifs, ainsi que les personnes ayant plusieurs partenaires sexuels et qui n'utilisent pas d'équipement de protection individuelle.

Agent causal

Le gonocoque Neisser, découvert en 1879, est l’agent responsable de la maladie. C'est un parasite extracellulaire et intracellulaire obligatoire, atteignant une longueur de 1,5 micron, ne présentant pas de mobilité et ne formant pas de spore. Sous l'objectif d'un microscope, il s'agit d'un diplocoque apparié, en forme de grain de café ou de grain, se faisant face, avec leur surface concave et séparés par une étroite ouverture en forme de fente. La multiplication des gonocoques se produit par division indirecte perpendiculaire à l’espace situé entre les cocci appariés.

Note: pour la gonorrhée fraîche, la localisation intracellulaire des gonocoques est caractéristique, et pour la gonorrhée chronique, extracellulaire.

Le gonocoque est un parasite pyogène spécifique qui peut pénétrer non seulement dans les leucocytes, mais également dans les cellules bactériennes plus grandes. Son corps est entouré d'une membrane externe à trois couches contenant diverses protéines structurelles. À son tour, la membrane est protégée par une capsule dense multicouche. À l'extérieur du gonocoque se trouvent de minces fils microscopiques tubulaires (buvés). Avec leur aide, l'agent pathogène adhère aux cellules épithéliales de la membrane muqueuse du tractus urogénital.

Sous l'influence de conditions défavorables, le gonocoque peut former des formes en L (tomber dans un état d'animation suspendue). Ainsi, il est capable de survivre au processus de traitement, puis de provoquer une rechute de la maladie.

Sources d'infection et voies de transmission de la gonorrhée

Le plus souvent, l'infection à gonorrhée est transmise sexuellement (par contact génital). Dans ce cas, la source d'infection est une personne malade souffrant d'une forme de gonorrhée asymptomatique ou légère.

En pénétrant dans le corps masculin, la flore gonococcique provoque une inflammation de la membrane muqueuse de l'urètre. Dans le corps de la femme, l’infection affecte l’urètre, la veille du vagin et du canal cervical, et chez la jeune fille, la vulve et le vagin.

Chez les homosexuels passifs, le rectum devient souvent la source d'infection (chez les filles et les femmes, une telle lésion se développe à la suite de fuites d'organes génitaux infectés).

Lors de contacts bucco-génitaux, l’infection gonococcique est susceptible d’affecter les muqueuses de la bouche, les amygdales et le pharynx. Certains experts affirment que la gonorrhée pharyngée peut se développer même à la suite d'un baiser et que les jeunes enfants sont parfois infectés par une rhinite ou une stomatite à étiologie gonococcique à mains sales.

Lorsque les gonocoques sont transportés des organes génitaux dans les yeux, des lésions gonococciques se développent et si une femme enceinte souffre de gonorrhée, l'enfant est menacé d'une conjonctivite à gonorrhée pendant l'accouchement.

En raison du contact avec le liquide amniotique infecté, une infection intra-utérine du fœtus peut survenir, de même que certains experts permettent l'infection hématogène intra-utérine (gonococcémie).

Voie d'infection indirecte: articles ménagers courants, lit infecté, serviettes, éponges, etc.

Le mécanisme de la maladie

En fonction du lieu d’introduction initiale de l’infection à gonocoque, il est habituel de distinguer les types suivants de gonorrhée:

1. Génitale (gonorrhée urinaire);
2. Extragénital (dommages de la blennorragie aux yeux, au pharynx et au rectum);
3. Disséminée ou métastatique (gonorrhée compliquée).

Après la pénétration d’une infection gonococcique dans l’organisme de son nouvel hôte, le parasite se fixe presque instantanément à l’aide de pili (zones de fixation) aux cellules épithéliales. Il est ensuite possible de détecter le pathogène en cours de recherche en laboratoire. Une phagocytose incomplète, caractéristique des lésions gonococciques, provoque le déplacement des micro-organismes viables vers la couche sous-épithéliale, où ils forment leurs colonies, et, entraînant la destruction de l'épithélium, la pénétration dans les vaisseaux sanguins lymphatiques des organes génitaux. En conséquence, les phagocytes se précipitent sur le lieu de leur accumulation, ce qui provoque des sécrétions dans l'urètre (exsudat contenant une grande quantité d'agent pathogène) et dans la couche sous l'épithélium - une infiltration, qui peut persister longtemps même après la mort du parasite. Souvent, l'infiltration est remplacée par du tissu cicatriciel, après quoi des sténoses se forment (rétrécissement de l'urètre).

Bien que les gonocoques ne puissent pas se déplacer de manière indépendante, l'inflammation recouvre progressivement de nouvelles zones de la couche de membrane muqueuse supérieure en raison de la propagation lymphogène de l'agent pathogène.

Formes d'infection à gonococcie

Dans la pratique médicale, la gonorrhée est divisée en aiguë et chronique. La forme aiguë comprend les cas cliniques qui ne durent pas plus de deux mois. Le processus pathologique, qui prend plus de deux mois, est diagnostiqué comme une gonorrhée chronique. Selon les experts, le seul critère morphologique pour le passage de l'aigu au chronique est la formation de foyers d'infiltration profonds dans l'urètre et la formation de tissu fibreux.

Il convient de souligner que la gonorrhée asymptomatique survient parfois dans la pratique des vénéréologues. Il s’agit d’un processus pathologique qui ne provoque pas de réponse inflammatoire à la membrane muqueuse. Dans certains cas, la pathologie asymptomatique n’est rien d’autre qu’une maladie avec une période d’incubation prolongée, au terme de laquelle apparaissent des signes cliniques caractéristiques.

Symptômes de la gonorrhée

Signes de gonorrhée chez les femmes

Cette pathologie est caractérisée par des symptômes multifocaux et légers (ceci est dû aux caractéristiques anatomiques du tractus urogénital féminin). Ainsi, souvent dans le processus d’examen d’une femme, une lésion gonorrhéique qui n’accompagne pas de sensations subjectives peut être observée simultanément à plusieurs endroits.

Les cliniciens distinguent deux types cliniques de gonorrhée "féminine":

Lésion gonococcique de la partie inférieure du tractus urogénital (vulvite, vaginite, urétrite, vestibulite, bartholinite, endocervicite).

Gonorrhée montante (défaite de la partie supérieure du tractus urogénital). Dans ce cas, on peut diagnostiquer chez la femme une salpingite à gonocoque, une endométrite, une ovarite et une pelviopéritonite.

L'hyperhémie et l'enflure de l'urètre, des démangeaisons et des brûlures dans le vagin, des mictions douloureuses ainsi que des écoulements mucopuruleux épais du canal cervical sont les signes les plus caractéristiques de la maladie de la partie inférieure du système urogénital.

Avec le développement de la gonorrhée ascendante, les patients se plaignent de douleurs dans le bas de l'abdomen, de nausées, de vomissements, de fièvre jusqu'à 39 degrés, de mictions douloureuses et de menstruations irrégulières. En outre, la diarrhée peut parfois se développer.

Il convient de souligner que, en raison d'avortements, de la détection de l'utérus et d'autres procédures gynécologiques, l'infection peut se propager au-delà de l'osma interne de l'utérus.

Signes de gonorrhée chez les hommes

Avec la blennorragie «masculine», il existe une lésion prédominante de l'urètre (urétrite). Dans le même temps, les patients se plaignent de douleurs coupantes sévères apparaissant pendant la miction et d'apparition de pertes purulentes, dont le degré d'intensité peut varier.

Selon la gravité des signes de la maladie, l'urétrite peut être aiguë, subaiguë et torpide.

Dans la forme aiguë, on observe un œdème et une hyperémie des éponges urétrales. Tout au long de la journée, des écoulements purulents jaune verdâtre du canal urétral se produisent et, lors de la miction, des crampes et des brûlures apparaissent.

Pour les urétrites aiguës antérieures à la gonorrhée, la douleur est caractéristique au début de la miction et lors de la défaite de l'urètre complet (urétrite totale aiguë), la douleur apparaît à la fin de l'écoulement de l'urine. Dans le second cas, une envie accrue d'uriner, des émissions douloureuses et des érections peuvent également se produire. Avec une inflammation prononcée de la gonorrhée dans les sécrétions purulentes, il se forme des mélanges de sang et une hémospermie se développe (sang dans le liquide séminal).

Sans traitement approprié, l'urétrite aiguë peut passer à un stade subaigu, dans lequel il n'y a pas de gonflement ni d'hyperémie des éponges urétrales. La douleur pendant la miction, ainsi que les pertes purulentes ou les pertes séreuses-purulentes à ce stade de la maladie sont mineures et ne surviennent le plus souvent qu'après une nuit de sommeil.

Une urétrite torpide avec des signes cliniques encore moins graves peut suivre le stade subaigu. À ce stade, les pertes rares ne se produisent que le matin ou lorsqu'elles sont pressées sur l'urètre.

Il convient de souligner qu'en l'absence de traitement adéquat, les glandes annexielles et périurétrale sont affectées, ce qui entraîne l'apparition de complications multiples. La plus commune d'entre elles est la prostatite. Cette maladie se développe avec la défaite d'une infection gonococcique de l'urètre postérieur et peut survenir à la fois sous forme aiguë et chronique.

Souvent, la prostatite est accompagnée d'une inflammation des vésicules séminales (vésiculite), d'une inflammation de l'épididyme (épididymite), d'une balanoposite et du phimosis (allongement ou rétrécissement du prépuce).

Signes de gonorrhée extragénitale

La pharyngite et la proctite appartiennent aux formes d'infection extra-génitales, c'est-à-dire situées en dehors de la région génitale. La rectite gonorrhéique est une affection pathologique qui se développe chez les filles et les femmes à la suite du flux de pertes purulentes du vagin dans l'anus, ou devient la cause des relations sexuelles anales.

Dans les cas de gonorrhée aiguë, les patients se plaignent de douleurs dans les selles, de brûlures et de démangeaisons dans l'anus. Parfois, dans la formation de fissures aux masses fécales peuvent être mélangés avec du sang. Il existe une hyperémie dans l'anus et des accumulations de pus dans les plis cutanés.

L'amygdalite et la pharyngite à gonocoques, résultant de contacts bucco-génitaux, ne peuvent être détectées qu'à l'aide de recherches bactériologiques, car elles ne présentent pas de signes différentiels caractéristiques.

Infection gonococcique disséminée

Une telle condition pathologique se produit lorsque l'agent pathogène du foyer principal de l'infection pénètre dans la circulation sanguine. Souvent, les gonocoques dans le sang meurent sous l'influence de facteurs d'immunité naturelle, mais dans certains cas, ils commencent à s'y multiplier et, lorsque le sang circule dans divers tissus et organes, il endommage le foie, les articulations, les membranes du cerveau, la peau et l'endocarde.

Il convient de souligner que la propagation de l'agent pathogène ne dépend pas de la virulence du microorganisme, ni de la nature du foyer principal. En règle générale, cela se produit lorsque des états d'immunodéficience, une infection non reconnue à long terme, un traitement inadéquat, ainsi que pendant la grossesse, dus à une manipulation instrumentale ou à un contact sexuel, provoquent une lésion de la membrane muqueuse.

En pratique clinique, il existe 2 formes d'infection gonococcique disséminée: bénigne et grave. La forme bénigne de la maladie se caractérise par un syndrome articulaire. Lorsqu'elle est grave, le patient développe une septicémie accompagnée d'une hépatite, d'une péricardite ou d'une méningite.

Oeil gonorrhée

C'est l'une des manifestations de l'infection à gonorrhéique, qui est plus fréquente chez les nouveau-nés (ophtalmie gonococcique, iridocyclite, conjonctivite gonococcique). Dans ce cas, l'infection se produit de manière intra-utérine ou lors du passage dans le canal de naissance infecté de la mère. En cas d’infection intra-utérine, les signes de la maladie apparaissent dès le premier jour de la vie d’un enfant.

Pour la conjonctivite gonococcique, l'hyperhémie et l'œdème des paupières, les pertes abondantes purulentes des yeux et la photophobie. Si non traité, le processus infectieux se propage à la cornée. Il en résulte un gonflement, un trouble, une ulcération et une infiltration de la cornée.

Dans le cas où l'infection gonococcique se propage à la muqueuse interne de l'œil, une ophtalmie se développe, entraînant une ulcération et une cicatrisation ultérieure, pouvant éventuellement conduire à la cécité.

Diagnostic de la gonorrhée

Le diagnostic de la maladie est basé sur l'historique de la vie sexuelle du patient et la présence de signes pathogénétiques du processus inflammatoire.

Les représentants des deux sexes doivent obligatoirement étudier la décharge des organes génitaux. En même temps, on peut prescrire aux femmes une étude de la glande de Bartholin détachable, des conduits paraurétraux, des parois vaginales et du col utérin. Dans certains cas, on montre aux hommes une étude de la sécrétion de la prostate et des vésicules séminales, des eaux de lavage du rectum, ainsi qu'un examen des lacunes et des glandes de l'urètre.

Le diagnostic de "gonorrhée" n'est établi que dans le cas où l'agent pathogène est détecté dans la décharge du test. Pour cela, plusieurs méthodes sont utilisées en laboratoire:

1 Bactérioscopie. Aujourd'hui, c'est la méthode la plus courante, impliquant l'étude de deux frottis de décharge, dont l'un (pour la microscopie d'orientation) est peint au bleu de méthylène, et l'autre (permettant d'identifier finalement l'agent responsable) - par Gram. Si des formes typiques de gonocoques sont détectées dans les deux frottis, l'analyse est considérée comme positive.

2 Méthode culturelle. Malheureusement, en raison de sa variabilité, l'agent pathogène ne peut pas toujours être identifié par un examen bactérioscopique. Par conséquent, dans le diagnostic des formes asymptomatiques de l'infection gonococcique, une méthode de culture est réalisée. Cette technique, impliquant l’utilisation de milieux nutritifs, est le «gold standard» dans l’identification du gonocoque de Neisser.

3 Diagnostic PCR. Cette méthode est basée sur la détection d’un agent pathogène dans du matériel biologique.

4 Réaction d'amplification transcriptionnelle. C'est une technique relativement nouvelle avec une sensibilité plus élevée que la PCR et d'autres méthodes d'amplification. Grâce à son aide, il est possible d'identifier un agent pathogène vivant même dans une très petite quantité de matériel, ce qui vous permet de surveiller les résultats du traitement.

Traitement de la gonorrhée

Les experts conseillent vivement de ne pas tenter de guérir la gonorrhée par eux-mêmes, car de telles actions inconsidérées sont souvent empreintes de la transformation de la maladie en une forme chronique. Il convient de noter que lorsqu’une infection gonococcique est détectée chez une patiente, tous les partenaires sexuels qui ont été en contact avec lui pendant deux mois sont soumis à un examen et à un traitement. Pendant cette période, tout contact sexuel est strictement interdit et la consommation de boissons alcoolisées ainsi que la consommation d'aliments gras, épicés et fumés sont contre-indiquées.

Le traitement de la gonorrhée implique l'utilisation de médicaments antibactériens. Au cours des dernières décennies, les gonocoques ont acquis une résistance à l'antibiotique de la série des pénicillines, à la suite de laquelle d'autres groupes de médicaments antibactériens à action bactérioscopique et bactéricide ont été prescrits aux patients.

En cas de gonorrhée aiguë fraîche, le traitement étiotrope suffit pour agir sur la cause de la maladie. Toutefois, avec le développement d'une forme compliquée, latente et chronique d'infection à Gonorrheal, les patients reçoivent un traitement complexe après avoir d'abord déterminé la sensibilité de l'agent pathogène à un médicament antibactérien donné.

Note: Les fluoroquinolones et les aminosides étant contre-indiqués pour les femmes enceintes, les mères allaitantes et les enfants de moins de 14 ans, un traitement pathogène est prescrit au cas par cas pour ce groupe de patients.

Si une femme enceinte est atteinte de gonorrhée, elle reçoit immédiatement un traitement prophylactique immédiatement après la naissance de l'enfant.

Dans les formes mixtes d’infection, le traitement principal est associé à l’immunothérapie, à la physiothérapie et à des procédures locales.

En fin de traitement, après la disparition de tous les symptômes caractéristiques de la maladie, le patient subit plusieurs examens de contrôle utilisant différents types de provocations.