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Les symptômes

Comment faire une IRM?

L’IRM (imagerie par résonance magnétique) est une méthode d’examen relativement nouvelle qui, néanmoins, a déjà réussi à s’imposer de manière extrêmement précise et fiable. La technique elle-même est assez particulière et, pour les patients qui subissent une IRM pour la première fois, des instructions supplémentaires sont nécessaires avant de commencer l'examen.

Dans la plupart des cliniques, avant la nomination et la réalisation de l'IRM, le médecin demande au patient de remplir un questionnaire. Le patient doit indiquer qu'il a des objets métalliques et / ou des implants électroniques dans son corps. Le questionnaire indique également la présence d’allergies ou une tendance aux réactions allergiques. Si le patient a une maladie chronique, le médecin doit également le savoir avant la procédure d'IRM. Dans certaines cliniques, on leur demande également de signer un contrat pour la fourniture d'un service de diagnostic, après quoi le médecin est prêt à répondre aux questions du patient.

L'IRM est réalisée dans une salle spéciale où le tomographe est installé. Avant l'intervention, le médecin chargé du diagnostic demande au patient de passer en pyjama de l'hôpital. Si l'examen est effectué en ambulatoire (et non pendant l'hospitalisation prévue du patient), le patient peut alors emporter avec lui des vêtements amovibles. La principale condition est l'absence totale d'éléments métalliques sur les vêtements et le corps du patient. Afin de détecter de tels éléments immédiatement avant une IRM, une infirmière ou un médecin peut demander au patient de se faire examiner par un détecteur de métal.

Après cela, le patient est placé sur une table-canapé coulissante. L'IRM est réalisée en tenant compte de la zone de l'enquête prévue, autour de laquelle les capteurs seront situés. Dans certains cas, l'immersion du patient dans le tunnel du tomographe n'est pas complètement requise. Ainsi, lors de l’examen du cerveau, le canapé n’est que partiellement inséré dans le tomographe, de sorte que seule la tête du patient se trouve à l’intérieur du tunnel.

Pendant la procédure, il est nécessaire de maintenir une immobilité complète. Tout mouvement, même involontaire, affecte négativement la qualité des images. Le médecin peut donc proposer une fixation supplémentaire de la zone à examiner avec des courroies et des rouleaux.

Pendant l'examen, le patient a la possibilité de contacter un médecin à tout moment - les tomographes modernes sont équipés d'un système de communication. Ceci est fait pour que le patient puisse avertir le spécialiste de tout malaise ou de toute crainte qui se soit manifesté, ainsi que pour que le médecin puisse lui ordonner de retenir son souffle ou de prendre une profonde respiration (nécessaire dans certains types de diagnostic). Le diagnostiqueur est lui-même dans la pièce voisine pendant l'examen, d'où il contrôle à distance le fonctionnement de l'appareil et surveille le traitement informatique des résultats.

Ce faisant, le scanner produit un bruit plutôt fort. Beaucoup de patients sont effrayés par ce bruit et se sentent mal à l'aise au moment du diagnostic. Vous pouvez donc emporter des boules Quies pour la procédure ou demander des écouteurs au médecin.

L'IRM est réalisée avec ou sans contraste. Dans le premier cas, la durée de la procédure est augmentée de 10-15 minutes et peut aller jusqu'à 45 minutes. Sans contraste, la procédure dure environ 20 minutes.

Le contraste est l’introduction d’une préparation spéciale à base de gadolinium par voie intraveineuse, qui permet d’améliorer la visualisation des vaisseaux sanguins et des formations tumorales.

Dans les cas où une IRM est réalisée sans hospitalisation du patient, celui-ci peut immédiatement rentrer chez lui après le diagnostic. Le décryptage des images et la conclusion d'un médecin sont délivrés quelques heures ou le lendemain de la procédure.

Dans les cas difficiles ou lorsqu'il est difficile de poser un diagnostic après une IRM, des examens supplémentaires peuvent être nécessaires - le médecin en informera le patient après la publication de la conclusion. En outre, le médecin qui a réalisé l'IRM peut recommander de consulter certains spécialistes restreints une fois les résultats analysés et le diagnostic établi.

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Informations générales sur l'IRM

IRM est l'abréviation du nom de la méthode de diagnostic moderne et sûre (sans rayonnement ionisant) "Imagerie par résonance magnétique". L'IRM est une procédure de diagnostic réalisée dans des établissements médicaux (hôpitaux, centres spécialisés d'IRM). La procédure d'IRM consiste à étudier les organes et les systèmes du corps humain afin de détecter leurs modifications éventuelles. L’imagerie par résonance magnétique est aujourd’hui la première dans le diagnostic de la plupart des maladies du cerveau et de la moelle épinière, de la colonne vertébrale, des organes pelviens et des articulations. Elle a été largement utilisée en neurologie, oncologie, traumatologie et neurochirurgie. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est l’une des méthodes de diagnostic les plus dynamiques. L'IRM vous permet d'obtenir une image très contrastée entre différents tissus mous et de réaliser une étude dans n'importe quelle section, en tenant compte des caractéristiques anatomiques du corps du patient et, si nécessaire, d'obtenir des images en trois dimensions.

La méthodologie

Une IRM est réalisée dans une pièce spéciale où un tomographe est installé. Le médecin emmène le patient à l'appareil, le pose sur une table confortable et le transporte dans le trou magnétique de l'IRM. La procédure de balayage est accompagnée de bruits d'intensité variable. Sur certains tomographes à champ élevé, le patient doit porter des écouteurs spéciaux pour éviter les sensations désagréables liées à ces bruits. La chose la plus importante est que lors de la réalisation d’une étude, le patient doit être détendu et rester immobile.
La plupart des études IRM durent 20 à 45 minutes, bien que dans des cas particuliers, cela puisse prendre une heure et demie. Cependant, de petits mouvements sont autorisés dans les intervalles entre les différentes séquences d'impulsions. Pendant le balayage, si une sensation désagréable se produit, le patient peut appuyer sur le bouton d’alarme de l’appel du médecin. Pendant toute la durée de l'étude, l'opérateur IRM peut parler au patient et l'observer visuellement.
Après une IRM, il n'y a pas de restrictions associées à la procédure, le patient peut reprendre ses activités habituelles.

Sécurité IRM

L'avantage le plus important de l'IRM par rapport à d'autres méthodes de diagnostic réside dans l'utilisation de champs électromagnétiques sécurisés de la bande de radiofréquences. En imagerie par résonance magnétique, on n'utilise pas les rayonnements ionisants, comme dans l'étude aux rayons X, la fluorographie, la radiothérapie. L'IRM ne provoque ni douleur ni inconfort, et les champs magnétiques n'endommagent en rien les tissus et organes humains.

Comment se préparer

Dans la plupart des cas, la formation à l'étude par résonance magnétique n'est pas nécessaire. Vous pouvez suivre un régime alimentaire normal et prendre les médicaments prescrits.
En cas d’examen des organes pelviens et de la cavité abdominale, vous devez d’abord consulter le médecin du centre.
La procédure d'examen peut être effectuée avec tout vêtement décontracté ne contenant pas d'objets en métal en alliages ferromagnétiques. Le médecin peut vous demander de retirer vos vêtements à l'aide de boutons, de fermetures à glissière ou de boucles en métal, car ils pourraient nuire à la qualité de l'image.

Immédiatement avant l'examen, vous devrez enlever:

  • bijoux et montres
  • épingles à cheveux
  • des lunettes
  • appareils auditifs
  • dans certains cas, prothèses dentaires, fausses mâchoires (pour l'IRM du cerveau, du cou, etc.)

Les clés, cartes magnétiques et cartes bancaires, téléphones, lecteurs multimédias et autres appareils électroniques ne doivent pas être introduits dans la pièce avec le tomographe.

Comment fonctionne l'IRM - Une explication simple

Le corps humain est constitué principalement d’eau - atomes d’hydrogène et d’oxygène - H2O. Sous l’influence du champ magnétique d’un tomographe IRM, les atomes d’hydrogène H acquièrent des propriétés spéciales: ils deviennent capables de «réfléchir» (plus précisément d’absorber et d’émettre) des impulsions radiofréquences d’une certaine fréquence. Un scanner IRM ressemble à un radar qui, à l’aide d’une antenne spéciale, envoie des impulsions RF à la zone de relevé, puis capte les signaux de résonance «réfléchis» par les atomes d’hydrogène. Pour recevoir le signal, des antennes spéciales de réception (bobines RF) sont utilisées, qui sont situées à proximité immédiate de la partie du corps étudiée. Le signal reçu contient des informations sur l'emplacement et les caractéristiques de l'environnement des atomes d'hydrogène. Sur la base de ces données, l'ordinateur de tomographie forme une image détaillée de la partie du corps examinée.

Comment fonctionne l'IRM - explication détaillée

La méthode de résonance magnétique nucléaire nous permet d’étudier le corps humain en se basant sur la saturation en hydrogène des tissus corporels et sur les caractéristiques de leurs propriétés magnétiques associées au fait qu’ils sont entourés de différents atomes et molécules. Le noyau d'hydrogène est constitué d'un seul proton, qui a un moment magnétique (spin) et modifie son orientation spatiale dans un champ magnétique puissant, ainsi que lorsqu'il est exposé à des champs supplémentaires, appelés impulsions de gradient et externes, appliqués à un champ magnétique spécifique du proton à un champ magnétique donné.. Sur la base des paramètres du proton (spins) et de leur direction vectorielle, qui ne peut être que dans deux phases opposées, ainsi que de leur fixation sur le moment magnétique du proton, il est possible d'établir dans quels tissus particuliers se trouve un atome d'hydrogène particulier. Si vous placez un proton dans un champ magnétique externe (créé par un tomographe), son moment magnétique sera dirigé de manière identique ou opposée à la direction du champ magnétique et, dans le second cas, son énergie sera supérieure. Lorsqu'elles sont exposées à la zone d'étude par un rayonnement électromagnétique d'une certaine fréquence, une partie des protons modifie leur moment magnétique en sens inverse, puis revient à sa position d'origine. Dans ce cas, le système d’acquisition de données de tomographe enregistre la libération d’énergie pendant la relaxation des protons précédemment excités, c.-à-d. l'appareil enregistre le retour des protons à leur position initiale après la fin de l'exposition au rayonnement électromagnétique.
Pour déterminer l'emplacement du signal dans l'espace, en plus de l'aimant principal du scanner IRM, qui peut être un électro-aimant, ou un aimant permanent, des bobines à gradient sont utilisées, qui ajoutent au champ magnétique uniforme général une perturbation magnétique du gradient. Cela garantit la localisation du signal de résonance magnétique nucléaire et le rapport exact entre la zone étudiée et les données obtenues. L'action du gradient, offrant le choix de la tranche, fournit une excitation sélective des protons dans la région souhaitée, c'est-à-dire Grâce aux gradients, nous pouvons obtenir une image du nom du corps dont nous avons besoin. La force et la vitesse du système à gradient sont l’un des indicateurs les plus importants de l’imagerie par résonance magnétique. La vitesse, la résolution et le rapport signal sur bruit dépendent en grande partie de ses caractéristiques.

Indications pour l'IRM

Ce n'est pas une liste complète des indications - la portée de l'IRM est en constante expansion. Une liste plus détaillée des indications peut être trouvée ici.

Contre-indications

La principale contre-indication à l'IRM est la présence dans le corps d'objets métalliques et de dispositifs médicaux électroniques susceptibles d'être affectés par un champ magnétique. Actuellement, presque tous les implants médicaux, prothèses et obturations dentaires en métal sont fabriqués à partir de matériaux non magnétiques et ne sont pas sensibles au champ magnétique, mais ils peuvent affecter la qualité des images.
Contre-indications absolues (l'IRM ne peut pas être réalisée):

  • stimulateur cardiaque
  • implants ferromagnétiques ou électroniques de l'oreille moyenne
  • gros implants métalliques, objets ferromagnétiques dans le corps
  • clips hémostatiques de vaisseaux cérébraux

Des contre-indications relatives dans certaines circonstances peuvent rendre difficile ou indésirable l'exécution d'une procédure IRM. La plupart de ces facteurs sont liés à l'impossibilité de rester immobile pendant l'examen. Dans certains cas, en présence d’implants ou de fragments ferromagnétiques dans le corps, il est plus prudent d’examiner sur des appareils de plus faible intensité de champ (0,3 - 0,4 T) afin de réduire le risque de déplacement sous l’effet d’un fort champ magnétique. L'OMS ne recommande pas de subir une IRM pendant la grossesse, car les données sur l'effet du champ magnétique sur le fœtus ne sont pas encore suffisamment collectées. Cependant, si nécessaire, dans ce cas, il est préférable de se soumettre à une IRM qu'à une TDM.
Assurez-vous de consulter votre médecin ou votre radiologue avant la procédure.

IRM et TDM, différences

Les différences entre le scanner et l'IRM varient et le choix de la méthode affecte directement la précision du diagnostic posé par le médecin, la nature du traitement et le pronostic vital du patient. Dans la plupart des cas, il ne s'agit pas de types concurrents, mais complémentaires. Combine ces méthodes uniquement le principe de l'analyse couche par couche.
Ces techniques d'imagerie utilisent des phénomènes physiques complètement différents pour produire des images. En tomodensitométrie (CT), on utilise des rayons X ionisants assez dangereux. En IRM, un champ magnétique est utilisé pour obtenir des images de diagnostic, des ondes radio et des signaux émis par des atomes d'hydrogène dans le corps du patient.
En IRM, les rayonnements ionisants ne sont pas utilisés, la méthode est sans danger en ce qui concerne l'exposition aux rayonnements, ce qui permet de l'utiliser si nécessaire à n'importe quelle fréquence, y compris les femmes enceintes de moins de 3 mois et les bébés. La question «Quel est le meilleur: scanner ou IRM?» Est incorrecte. Chacune de ces méthodes a ses avantages et ses inconvénients. Dans un cas, l'utilisation de la tomodensitométrie est plus efficace, dans l'autre IRM, et dans certains cas, les deux études seront nécessaires.
Votre choix en IRM, si vous devez examiner les tissus mous: cerveau, nerfs, muscles, ligaments, tendons, cartilages, disques intervertébraux, vaisseaux sanguins. Dans les os, c'est principalement la moelle osseuse qui est visualisée au moyen de la méthode IRM, et l'os lui-même et la structure de l'os ne sont pas reconnus par la méthode IRM; avec la tomodensitométrie, la situation est inverse. Ainsi, pour l'examen des os, la tomodensitométrie ou l'IRM doivent être choisis en fonction de la nature de la maladie.
Pour les cas suivants, il est nécessaire d'utiliser CT:

  • Détection de la destruction osseuse, fractures et autres lésions et maladies des os du squelette, calvarium, base du crâne, crâne facial
  • Pathologie de la poitrine
  • Quelques types d’études sur l’état vasculaire
  • Lésion cérébrale (seulement dans les 12 premières heures)
  • Avec un certain nombre de maladies de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal

Les procédures IRM et TDM diffèrent par la durée de l'étude. L'IRM est une procédure plus longue. En fonction de la zone d'intérêt, l'analyse peut durer de 10 à 15 minutes à une heure.
Au prix de l'IRM et de la TDM, les résultats sont presque identiques, alors que la TDM nécessite souvent l'administration par voie intraveineuse de préparations de contraste à base d'iode. Il faut se rappeler que les médicaments contenant de l'iode ont leurs propres contre-indications et peuvent provoquer de graves allergies et complications. D'autres types de médicaments sont utilisés en IRM. Ils ne provoquent pratiquement pas de réactions allergiques ni d'effets secondaires et ne font pas partie du métabolisme de l'organisme.
Dans les situations où le contenu informatif de l'IRM et de la TDM est similaire, l'important est, pour de nombreux patients, l'absence de lésion corporelle au cours de l'IRM et la présence d'une telle atteinte dans la TDM. Dans toute pathologie des tissus mous, avec les ultrasons, une étude de résonance magnétique spécifique et très informative.
Il faut toujours garder à l'esprit que le choix d'une méthode de diagnostic de l'organisme dépend du cas particulier.

Agents de contraste IRM

Dans certains cas, la valeur diagnostique d'une étude IRM - la précision et la fiabilité de l'identification et de la localisation de divers processus pathologiques, tels que les tumeurs, les malformations vasculaires, les abcès, etc., peut être considérablement accrue par l'administration intraveineuse d'un médicament spécial, d'un produit de contraste ou d'un produit de contraste.
La base de la création de médicaments à contraste IRM est devenue le métal du gadolinium, qui, lorsqu'il est administré par voie intraveineuse dans le cadre d'un composé chimique complexe, est pratiquement sans danger pour l'homme. Les effets indésirables se produisent extrêmement rarement (même moins souvent que certains médicaments courants vendus librement dans les pharmacies) et présentent généralement une gravité légère (rougeur au site d'injection, léger mal de tête).
Les agents de contraste sont injectés par voie intraveineuse avec une seringue ou un injecteur.

Préparation de la conclusion

Après l'examen, un radiologue qualifié analyse les images IRM obtenues et prépare une conclusion écrite - une évaluation de l'état des tissus et des organes de la zone d'étude ainsi qu'une description des anomalies ou des pathologies détectées. Il convient de rappeler que le MR-scanner n’est qu’un outil permettant d’obtenir des images et qu’il ne peut pas automatiquement établir un diagnostic. Par conséquent, la qualification et l’expérience du médecin sont essentielles pour établir un diagnostic précis.
La préparation du rapport prend environ 30 minutes en moyenne, mais dans les cas difficiles, cette procédure peut prendre plusieurs heures.
Les résultats de l'examen sous forme d'images sur film ou d'images sur support électronique peuvent être obtenus dans les minutes qui suivent l'achèvement de la procédure IRM.

À propos de la technique IRM - Recommandations du médecin

Une liste détaillée des indications pour l'IRM

IRM EN NEUROLOGIE

  • Maladies vasculaires du cerveau
    • AVC ischémique
    • AVC hémorragique
      • Hémorragie intracérébrale
      • Hémorragie sous-arachnoïdienne
      • Hémorragie de la gaine
  • Hémorragies traumatiques, contusions cérébrales
  • Tumeurs du cerveau et de la moelle épinière, lésion métastatique du système nerveux central
  • Formations (tumeurs, kystes) de la fosse crânienne postérieure, lésions du tronc cérébral
  • Tumeurs de l'angle cérébro-cérébelleux, perte d'audition
  • États paroxystiques, épilepsie
  • Maladies infectieuses du système nerveux central
    • Les abcès
    • La méningite
    • Infection par le VIH
  • Mal de tête
  • Déficience cognitive
  • Changements pathologiques de la région de Sellar (adénome de l'hypophyse)
  • Anomalies de développement et variantes de la structure des vaisseaux de la tête et du cou
    • Malformations artério-veineuses
    • Anévrisme des vaisseaux intracrâniens
    • Thrombose du sinus veineux
  • Maladies neurodégénératives
  • Sclérose en plaques
  • Sinusite
  • Formations pathologiques à la base du crâne

IRM de la colonne vertébrale

  • Hernie, protrusion discale intervertébrale (colonne cervicale, thoracique, lombaire)
  • Sténose spinale
  • Maladies inflammatoires (spondylarthrite, spondylodiscite)
  • Lésions rachidiennes traumatiques
  • Anomalies de la colonne vertébrale et de la moelle épinière
  • Maladies dégénératives et vasculaires de la moelle épinière
  • Tumeurs médullaires et lésions métastatiques de la moelle épinière et de la colonne vertébrale

IRM DES ARTICLES

MR-ANGIOGRAPHIE

  • détection d'anévrisme
  • malformations artério-veineuses
  • thrombose de grosses artères de la tête et du cou
  • thrombose du sinus veineux (Mr-venography)
  • identification des anomalies et des variantes de développement des vaisseaux de la tête et du cou

Société de production scientifique "Az"
1988 - 2018

IRM: indications pour la conduite, caractéristiques et règles de préparation

L'imagerie par résonance magnétique est une méthode de diagnostic permettant d'étudier le corps humain par résonance magnétique nucléaire.

Le principe de l'étude est l'impact sur les tissus et les organes par les ondes électromagnétiques, qui sont dans un champ magnétique contrôlé d'intensité élevée. L'excitation induite des noyaux d'atomes d'hydrogène donne une réponse électromagnétique enregistrée, qui est utilisée en conséquence.

L'IRM fait partie des examens diagnostiques les plus modernes et les plus précis. Il a été développé en 1973 par P. Löterburg. En URSS, il est apparu en 1984 sous le nom de RMN (résonance magnétique nucléaire). Depuis 1986, le nom a été changé en moderne.

L'IRM utilise un champ magnétique de 1,5 Tesla. Dans la norme de cette valeur, la plupart des équipements fonctionnent. L'épaisseur des coupes obtenues de 1 à 5 mm permet de voir de petits détails des tissus et organes étudiés avec une image de haute qualité.

L'étude fournit une opportunité d'effectuer un diagnostic détaillé de tous les tissus du corps. Il est particulièrement pratique d’utiliser une image en trois dimensions pour obtenir des informations précises.

S'il vous plaît noter: L'un des principaux avantages des TRM est leur totale innocuité, l'absence d'exposition aux rayonnements. Cela permet de réaliser l’étude chez des patients présentant des contre-indications aux méthodes de diagnostic radiologique.

Les modifications modernes de l'IRM comprennent:

  • endoscopie virtuelle, permet d'obtenir une image en trois dimensions;
  • Diffusion IRM, enregistrer le mouvement du fluide intracellulaire;
  • tomographie pondérée diffuse, détermination du mouvement des protons radiomarqués (utilisés en oncologie);
  • MR perfusion - diagnostic du flux sanguin (utilisé dans les accidents vasculaires cérébraux, les troubles circulatoires, les processus ischémiques des organes);
  • Spectroscopie par résonance magnétique - une méthode combinée pour détecter les changements biochimiques dans les fluides, les tissus;
  • MR angiographie, donnant la possibilité de recevoir des images de sections de navires.

Toutes les informations reçues sont enregistrées sur le support.

Indications IRM

L'imagerie par résonance magnétique est utilisée dans le diagnostic des maladies de la plupart des organes et des systèmes. L'étude peut être réalisée de manière exhaustive, tout en capturant tout le corps. L'IRM présente de nombreux avantages par rapport au scanner (tomodensitométrie), à ​​la scintigraphie, à l'arthrographie, à l'échographie, à la radiographie classique, à l'angiographie. Nous aborderons ces avantages plus en détail dans la description des techniques d’IRM appliquées.

Le plus souvent utilisé une version isolée de l'examen de différentes parties du corps. Chacune de ces méthodes a ses propres indications.

Indications pour l'IRM de la tête

La méthode permet de déterminer la pathologie des principaux vaisseaux cérébraux (contractions, anévrismes, anomalies congénitales), les changements traumatiques dans les structures des os du crâne et du cerveau, ainsi que les complications (formations kystiques, hématomes, accumulation de liquide dans le tissu cérébral).

À la suite de cette étude, les processus neuro-éducatifs du cerveau dans son ensemble et ses structures individuelles (cervelet, hypophyse, tige) permettent de déterminer les modifications inflammatoires du cerveau (méningite, encéphalite, abcès) et diverses atrophies cérébrales.

L'étude permet de découvrir la pathologie des structures anatomiques de l'oreille moyenne et interne, des maladies des sinus paranasaux, des orbites et des globes oculaires, des articulations des mâchoires.

Indications pour l'IRM de la moelle épinière

L'IRM dans les maladies de la moelle épinière permet de détecter des anomalies anatomiques dans la sclérose en plaques et l'encéphalomyélite, ainsi que dans les processus kystiques et néoplasiques.

IRM de la colonne vertébrale

L'étude permet de déterminer avec succès le nombre et la localisation de la hernie intervertébrale, des modifications inflammatoires de la moelle épinière, des articulations vertébrales (spondylarthrite et spondylarthrose), des tumeurs, des lésions traumatiques, des modifications vasculaires et des anomalies du développement. Un rétrécissement du canal rachidien, kyste du coccyx est clairement détecté;

Indications pour l'IRM des articulations

S'il vous plaît noter: Le principal avantage de l'IRM des articulations par rapport à la tomodensitométrie (TDM) est la possibilité de déterminer clairement la structure des articulations et des tissus mous. Les ligaments, les ménisques et les membranes synoviales sont visualisés.

La tomographie magnétique a permis de mettre au point des diagnostics des premiers stades de modifications nécrotiques des têtes fémorales, remplaçant en partie les techniques contrastées de l'arthrographie. Elle a également supplanté l'ostéosytigraphie dans la détection des métastases.

L'étude est utilisée pour les inflammations des articulations (arthrite), les lésions des formations articulaires-musculaires (ruptures de ménisque, lésions de l'articulation du coude, etc.), les processus articulaires purulents-nécrotiques, l'ostéomyélite et les fractures.

Les processus douloureux dans les pathologies musculaires, les problèmes de ligaments et de tendons sont bien visualisés.

Indications pour l'IRM du sein

Ce type d'examen devient de plus en plus courant, notamment pour déterminer les pathologies de nature tumorale.

Fais attention: contrairement à la mammographie, elle n’expose pas le corps de la femme aux radiations.

Permet de différencier la nature bénigne et maligne des tumeurs. Il visualise également les mammites, les abcès et d'autres types de pathologies inflammatoires purulentes des glandes mammaires. L'étude est recommandée entre 6 et 17 jours du cycle féminin;

IRM des organes abdominaux

S'il vous plaît noter: l'étude révèle des détails anatomiques subtils inaccessibles par échographie.

Les indications pour mener sont:

  • suspicions de processus tumoraux du foie et des voies biliaires, de cirrhose, de formations kystiques;
  • la nécessité d'une surveillance dynamique du traitement des processus tumoraux;
  • diagnostic de l'augmentation de la taille du foie, des conséquences des blessures, de la maladie des calculs biliaires, des processus pathologiques du pancréas;

IRM de l'intestin

S'il vous plaît noter: L'IRM a la capacité de mener une étude du petit et du gros intestin sans recourir aux techniques classiques de rayons X (irrigation par radioscopie, coloscopie) chez un patient affaibli, ce qui simplifie grandement la préparation du patient.

Avant la procédure, un lavement nettoyant est effectué, puis 150 ml de liquide sont injectés dans l'intestin à travers une sonde fine pour faciliter la visualisation. Il est utilisé pour diagnostiquer les processus inflammatoires et néoplasiques de l'intestin.

Indications pour l'IRM des reins et des glandes surrénales

Il a été démontré que l’IRM des reins et des glandes surrénales déterminait la taille et le volume des tumeurs, des calculs dans le diagnostic d’anomalies de la structure et de la localisation des reins et du système urinaire dans son ensemble.

S'il vous plaît noter: L'IRM des reins est particulièrement indiquée chez les patients ne pouvant subir d'urographie à l'aide d'agents de contraste;

IRM des organes pelviens

Il est utilisé chez les femmes pour le diagnostic des malformations et des inflammations de l'utérus et des appendices, des formations kystiques des organes génitaux de la femme, des processus tumoraux et des métastases, avec suspicion d'endométriose.

S'il vous plaît noter: L'IRM vous permet de visualiser les détails qui ne sont pas déterminés par ultrasons.

Chez les hommes, on diagnostique une anomalie du développement des organes génitaux, des processus hyperplasiques de la prostate, des kystes, une inflammation et des tumeurs de la prostate et des testicules, ainsi que la vessie.

Contre-indications pour l'IRM

Les contre-indications à l'IRM sont divisées en absolu et relatif:

  • absolu - la présence de prothèses métalliques et de clips vasculaires dans le corps humain, d'un stimulateur cardiaque en marche, d'un implant auditif;
  • parent - peur de l’espace confiné, pathologie mentale grave au stade de l’excitation, douleur intense, ne pas mentir tranquillement, parfois - au premier trimestre de la grossesse (dans ce cas, vous pouvez reporter l’étude).

S'il vous plaît noter: la présence de la menstruation, le dispositif intra-utérin établi, l'allaitement ne sont pas une contre-indication à l'IRM.

Problèmes de sécurité de l'étude

Lors de l'examen, le tomographe crée un champ magnétique puissant pouvant provoquer le mouvement d'objets métalliques dans le corps (implants, fixations, prothèses amovibles, etc.). Par conséquent, l'IRM ne peut pas être utilisée en cas de présence. En outre, les objets métalliques peuvent affecter la qualité de l'image, ce qui entraînera une distorsion du résultat. Vous devez informer le médecin de la présence des éléments énumérés.

Les prothèses auditives et les stimulateurs cardiaques peuvent être endommagés par le champ magnétique généré.

En outre, ne laissez pas les téléphones mobiles, les cartes magnétiques dans la zone de l'appareil. Les bagues en métal, les chaînes et les autres bijoux doivent être retirés à l’avance dans une autre pièce; généralement, il ya un dressing avec un coffre-fort.

Conditions de préparation de l'étude

Pour éviter des erreurs dans l'analyse des images obtenues, le radiologue doit disposer d'informations complètes sur le patient à l'étude. Il est accordé:

  • fiche de cas (sortie) ou carte de consultation externe;
  • données d'études précédentes - tomodensitométrie et / ou IRM.

Aucune activité préparatoire spéciale à la veille ne tient. Le régime alimentaire ne change pas. Dans le cas d'une IRM de l'intestin et des organes abdominaux, il faut s'abstenir de prendre des aliments solides pendant plusieurs heures avant la procédure.

S'il vous plaît noter: l'étude dure de 20 à 60 minutes, selon la méthode utilisée. Par conséquent, vous devez pré-vider les intestins et la vessie.

Lors d'une séance d'IRM, il est préférable de porter des tissus naturels. Il est déconseillé aux femmes d'utiliser des produits cosmétiques, car leurs substances peuvent affecter la qualité de l'image.

Avant le début d'une IRM, les jeunes enfants reçoivent des sédatifs ou même une anesthésie légère.

Pendant la procédure, le patient porte des écouteurs ou des bouchons d'oreille spéciaux afin de réduire la charge sonore de la procédure. À travers eux seront communiqués au personnel médical.

En outre, le patient disposera d’un dispositif d’alerte pour détecter toute sensation ou réaction imprévue. Grâce à cela, vous pouvez donner un signal d'urgence aux employés de bureau.

Quelles sont les sensations pendant l'IRM?

Il est important de savoir que lors de l'examen, le patient ne ressent aucune douleur. Vous avez juste besoin de mentir tranquillement, de respirer uniformément et de ne pas bouger. Chez certains patients, le tomographe provoque une gêne mentale associée à la peur des espaces confinés. Dans l'étude de tels patients a permis la présence d'un être cher.

Lotin Alexander, examinateur médical

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Comment se passe une IRM abdominale?

L’imagerie par résonance magnétique complète de la cavité abdominale (IRM de la cavité abdominale et de l’espace rétropéritonéal) implique l’étude d’organes tels que le pancréas, les reins et les glandes surrénales, la rate, le foie, les ganglions lymphatiques, la vésicule biliaire et d’autres tissus mous pour obtenir leur image couche par couche.

Que donne l'IRM abdominale? La précision du résultat est le principal avantage de l'IRM, en particulier lorsque d'autres types de recherche - laboratoire, ultrasons, tomographie par ordinateur - ne permettent pas de poser le bon diagnostic. Un avantage important de l'IRM est la capacité de déterminer la nature des tumeurs et le degré de leur développement sans autres procédures de diagnostic douloureuses.

La procédure d'IRM abdominale elle-même n'est pas très différente de tout autre examen IRM. Le patient doit être placé dans l’espace du tomographe et ne pas bouger pendant un certain temps conformément aux instructions du radiologue.

L'IRM abdominale peut être réalisée sans formation particulière. Toutefois, si vous souhaitez obtenir un bon résultat, il est conseillé de suivre plusieurs règles à la veille de l’étude, notamment:

  • Exclusion du régime alimentaire quelques jours avant l'IRM de tout produit causant une formation accrue de gaz;
  • il est nécessaire de venir à l'étude à jeun ou jusqu'à ce que l'étude doive s'abstenir de manger des aliments et des liquides 2 à 3 heures avant l'examen.

Ces méthodes de préparation augmenteront la qualité des images obtenues avec un tomographe pour un meilleur diagnostic de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal.

Comment se passe l'IRM abdominale d'une femme enceinte?

Comment l'IRM de l'abdomen d'une femme est-elle réalisée? Si elle est enceinte, y a-t-il des contre-indications? Si une IRM standard est recommandée, la contre-indication relative est uniquement le premier trimestre de la grossesse. Si nécessaire, les études d'IRM de la cavité abdominale avec l'utilisation d'un contraste paramagnétique entre grossesse et allaitement constituent des contre-indications absolues.

Comment se passe l'IRM: types et procédure d'examen

Récemment, une méthode de diagnostic telle que l'IRM est apparue. Presque tout le monde au moins une fois en a entendu parler, mais peu de personnes sont entrées dans les détails et ont découvert les avantages et les inconvénients de la méthode, ainsi que la manière dont la tomographie est réalisée.

Peu sur l'IRM

Description de la méthode d'enquête

Tout d'abord, vous devez examiner la définition de "l'imagerie par résonance magnétique", afin qu'il soit aussi simple que possible de comprendre les enjeux.

L'IRM est une méthode de diagnostic très difficile, mais sûre, qui permet de détecter et d'identifier des maladies graves, même à un stade très précoce.

L'un des principaux avantages de cette méthode de recherche est qu'elle n'a rien à voir avec le rayonnement radioactif. Son action repose sur l'interaction du champ magnétique et des impulsions radiofréquences.

Souvent, une IRM aide à poser un diagnostic à un stade précoce tout en sauvant la vie d’une personne.

Il est souvent prescrit, mais tous les hôpitaux ne disposent pas du matériel approprié. Ainsi, l'appareil d'IRM est une sorte de tuyau (tunnel) d'environ 80 centimètres de diamètre, ouvert des deux côtés. Le patient est placé dans l'appareil et l'examen commence à partir de ce moment. Le médecin s'assied et surveille à la fois le patient et le moniteur où le résultat est affiché. Une fois l’image affichée à l’écran, il peut effectuer une inspection et établir la présence d’une maladie particulière.

Avantages de la méthode

De nombreux patients ne risquent pas d’avoir recours à de nouvelles procédures. Et cela est souvent considéré comme une IRM.

En fait, il présente un certain nombre d'avantages, grâce à quoi son sens et sa différence par rapport aux autres méthodes de recherche pour l'identification de maladies sont compris.

Les principaux avantages de l'IRM comprennent:

  • la sécurité de la procédure, puisque le patient n'est exposé à aucun rayonnement X ou radioactif. C'est pourquoi il est prescrit à presque tout le monde sans aucune peur, même aux enfants.
  • obtenir l'image finale en format tridimensionnel, ce qui permet de bien voir l'état des organes et des tissus, ainsi que de voir les plus petites tumeurs, le cas échéant, chez l'homme
  • le résultat est à la mode pour obtenir, à la fois sur disque, sur un périphérique de stockage numérique et sous forme imprimée
  • il n'y a pas d'image déformée, en particulier de tissu osseux
  • la distinction dans les images des tissus mous, ce qui permet de distinguer une couche d'une autre
  • méthode non invasive, c'est-à-dire qu'il n'y a pas d'effet direct sur le corps humain, aucune administration de médicament n'est requise, etc.

L'imagerie par résonance magnétique présente plusieurs avantages en raison de laquelle elle est prescrite très souvent. Certes, il est nécessaire que les résultats soient pris en compte par un spécialiste expérimenté, capable de tout voir, jusque dans les moindres détails.

Inconvénients de la procédure

Comme toute autre méthode de recherche, l'IRM présente non seulement des avantages, mais également des inconvénients.

Et bien que les médecins parlent très positivement de ses résultats et du processus lui-même, il existe plusieurs points controversés et négatifs. De plus, ces moments affectent la décision de la personne de se soumettre à la procédure.

  • Coût élevé C'est souvent ce facteur qui incite les gens à abandonner l'étude, car seuls les grands hôpitaux disposent d'un tel équipement, et les files d'attente pour un examen gratuit sont nombreuses. Par conséquent, vous devez choisir entre payer et attendre. Bien que le plus souvent, il n'y a pas de temps à attendre
  • Une longue période après laquelle l'image finale sera affichée. Par conséquent, une personne doit rester dans une position couchée pendant une longue période, ce qui peut nuire aux résultats. Ceci s’applique principalement aux manifestations des mouvements respiratoires, à l’insuffisance cardiaque, etc.
  • Les patients qui ont des implants métalliques dans leur corps, leurs boucles d'oreilles, etc. ne peuvent pas être examinés
  • Incapacité à enquêter sur certaines maladies

En outre, en ce qui concerne les hôpitaux équipés d'appareils IRM, il faut noter que son entretien est coûteux et qu'il est également nécessaire de disposer d'une salle spéciale réservée à l'appareil dans lequel la température ambiante sera maintenue.

Indications pour la procédure

Dépistage par IRM

Il existe de nombreuses indications pour mener à bien la procédure. L'augmentation est particulièrement importante pour les personnes qui, encore une fois, ne peuvent pas être touchées par les rayons X.

Ainsi, une IRM peut être prescrite dans les cas suivants:

  1. Une maladie a été découverte qui a également affecté d'autres organes. Le plus souvent, il s'agit d'un cancer lorsque les métastases ont déjà disparu. L'IRM permettra aux médecins de définir un plan approximatif avant l'opération pour enlever la tumeur, ce qui est très utile pour les chirurgiens.
  2. Il y avait une blessure très grave et tous les organes internes et les os doivent être bien considérés.
  3. S'il n'est pas possible d'établir le diagnostic, toutes les études principales, telles que l'analyse du sang, l'analyse de l'urine, les rayons X et les ultrasons, seront réalisées par IRM.
  4. Il est nécessaire d’évaluer les effets des blessures, récentes et à long terme.

En règle générale, le dispositif IRM est situé dans de grands hôpitaux. Ainsi, lorsqu'un patient sérieux ou soupçonné de subir des lésions aux organes internes est admis, il peut le subir rapidement.

Espèces IRM

IRM: domaines d'examen

Il n’est tout simplement pas possible de consulter un médecin et de lui dire que vous avez besoin d’une IRM. Pour ce faire, le médecin émet une recommandation spéciale qui spécifie le lieu de la procédure.

Dans la plupart des cas, ce ne sera pas dans les cliniques locales et de district. Oui, et faire une IRM de tout le corps est tout simplement impossible, car le résultat en dépend.

Aujourd'hui, plusieurs types d'IRM sont effectués, chacun examinant un domaine spécifique:

  • IRM de la tête, au cours de laquelle vous pouvez voir des irrégularités dans le cerveau, dans son apport sanguin
  • IRM du cou, au cours de laquelle le spécialiste aidera à clarifier la cause de la douleur au cou et suggérera des méthodes utiles pour l’influencer
  • IRM de la cavité abdominale. Cette étude est considérée comme l'une des plus importantes et est donc la plus chère. Elle dure le plus longtemps.
  • IRM du thorax et du coeur. Les femmes peuvent regarder ce moment et la poitrine
  • IRM des vaisseaux, ou comme on l'appelle scientifiquement, angiographie
  • IRM de la colonne vertébrale, au cours de laquelle le médecin peut examiner en profondeur l'état de la colonne vertébrale
  • IRM des os et des articulations

En fonction de l'IRM à effectuer, la position de la personne dans l'appareil variera.

Contre-indications à l'IRM

Contre-indications possibles pour l'examen

Et bien que la méthode soit considérée comme pratiquement sûre, il est malheureusement impossible de la conserver chez tous les patients car il existe des contre-indications:

  • Peur de l'espace confiné, ou comme on l'appelle scientifiquement, de la claustrophobie. Dans ce cas, il y aura plus de mal que de bien, car la personne a peur de l'espace clos et, à ce moment, la pression peut augmenter, le pouls augmente et l'attaque commence.
  • La présence dans le corps de dispositifs médicaux, qui sont à base de métal, en particulier nous parlons d'appareils auditifs, de valves cardiaques, de stimulateurs cardiaques
  • La présence sur le corps d'une personne d'objets en métal, y compris des chaînes, des perles, des montres, etc.
  • Crises d'épilepsie. Ceci est dangereux dans la mesure où il ne sera pas possible d'aider une personne de manière urgente et, en raison de l'excitation, une attaque peut survenir même avec des médicaments spéciaux.
  • Les troubles mentaux, à cause de ce qui ne peut pas répondre adéquatement au monde qui l'entoure, il lui semble partout qu'il est suivi, etc.
  • Réaction allergique à un agent de contraste, ce qui arrive très rarement

Bien que la méthode soit considérée comme sûre pour les enfants et les adultes, les femmes enceintes ne peuvent tout simplement pas subir une IRM. Nous avons besoin d'une référence à une étude dans laquelle un diagnostic présomptif sera établi, sur la base duquel la décision de tomographie sera prise.

La préparation

Il n’existe pas de préparation spéciale à l’imagerie par résonance magnétique pour les patients; la seule exception est l’examen des organes abdominaux avec cholagiographie. Cela doit être fait l'estomac vide.

Fondamentalement, la préparation avant l'étude est la suivante:

  • S'habiller dans des vêtements stériles spéciaux ne contenant pas d'inserts ni d'éléments métalliques. Le patient est autorisé à effectuer la procédure dans son vêtement, mais seulement si on vérifie la présence d'objets métalliques.
  • Il est nécessaire d'enlever les bijoux, ainsi que d'autres objets en métal, tels que des prothèses dentaires, des cartes de crédit, des stylos, etc.
  • Dans le cas où le patient subirait une IRM utilisant un contraste spécial, il n’est pas recommandé de manger quatre heures avant le début. Le contraste contient des composants spéciaux qui pénètrent dans la circulation sanguine, peuvent provoquer une réaction allergique, ainsi que des nausées ou des vomissements.
  • Parfois, une personne peut se voir prescrire des sédatifs, surtout si elle est très inquiète. Ceci est fait pour s'assurer que la procédure est aussi calme que possible et ne cause pas de stress.

Plus d'informations sur l'IRM peuvent être trouvées dans la vidéo.

La patiente doit avertir son médecin traitant, qui envoie une IRM, de la présence de claustrophobie en lui, car cela affectera négativement le résultat ainsi que la grossesse (concerne les femmes).

Il est interdit de faire une IRM avec un contraste avec les personnes qui ont des problèmes de reins, vous devez donc en avertir le médecin.

Bien que l’IRM soit considérée comme une procédure sûre, aucune recherche n’a été menée sur la façon dont le fœtus réagit à un champ magnétique. Par conséquent, s’il est possible d’attendre avec la procédure et que la vie de la mère n’est pas en danger, il est préférable de la reporter à une date ultérieure.

Diagnostic des maladies

Interprétation des résultats de l'enquête

Comme mentionné ci-dessus, l’imagerie par résonance magnétique peut diagnostiquer de nombreuses maladies, en particulier à un stade précoce.

  • accident vasculaire cérébral, en particulier lorsque l’IRM du cerveau est réalisée. Le destin ultérieur d’une personne dépendra de la rapidité avec laquelle une hémorragie cérébrale est constatée.
  • tumeurs, tant malignes que bénignes. Il est très important que les médecins prennent en compte toutes les tumeurs possibles dans l'organisme, car le diagnostic de "cancer" nécessite l'élimination de toutes les métastases.
  • maladie vasculaire, en particulier juste sur une IRM pour examiner l'anévrisme. Dans le cas où un médecin trouve un anévrisme, il est urgent de l'exploiter, car une interruption peut survenir à tout moment.
  • une augmentation des organes abdominaux, ce qui arrive souvent à cause d'une infection qui est entrée dans le corps
  • maladies de l'appareil reproducteur, notamment en oncologie, etc.
  • malformations impossibles à détecter par d'autres études
  • blessures à la colonne vertébrale, surtout si une personne a perdu la capacité de bouger les membres
  • hernie intervertébrale, ce qui donne à une personne un grand inconfort, etc.

Et ce n'est pas la liste complète des maladies pouvant être détectées lors du diagnostic. Peu de gens savent comment se déroule un examen IRM et, par conséquent, de nombreuses questions se posent au sujet de cette procédure. En fait, il n’ya rien de terrible et de dangereux, l’essentiel est de faire appel à des médecins expérimentés pour qu’ils puissent bien décrire les résultats et poser un diagnostic précis.

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Comment est la procédure IRM

La procédure IRM est une méthode permettant d'obtenir des images d'organes et de tissus internes pour étudier le corps humain à l'aide d'un tomographe, un appareil d'examen. Cela fonctionne sur le principe de la résonance magnétique nucléaire, et les images résultantes sont appelées tomogrammes ou images tomographiques. Aujourd’hui, vous apprendrez ce que donne l’IRM, comment se déroule la procédure, avant de le mettre en oeuvre et de nombreuses autres subtilités de l’enquête.

Physique du phénomène

L'imagerie par résonance magnétique fonctionne sur le principe de la résonance magnétique, qui repose sur la saturation des cellules du corps avec des molécules d'hydrogène. Selon l'environnement, ils ont des propriétés différentes et émettent des ondes électromagnétiques dans des spectres différents.

Le noyau hydrogène, comme on le sait depuis le cours de la chimie et de la physique, comprend un seul proton avec un spin défini (moment magnétique). Il change sous l'influence de champs naturels artificiels et puissants, en particulier magnétiques, mais à la condition que leur fréquence entre en résonance avec la fréquence d'oscillation du proton.

En utilisant le fait que le spin du proton n'a que deux phases opposées (directions vectorielles du mouvement) liées au moment magnétique d'une particule élémentaire, on peut déterminer avec précision l'emplacement de la dislocation d'un atome d'hydrogène avec certaines caractéristiques de fréquence en utilisant des ondes électromagnétiques d'un champ magnétique de haute intensité. C'est ce qui concerne la technologie IRM. Le principe de fonctionnement est le suivant:

  • le spin (moment magnétique) d'un proton placé dans un champ magnétique externe est dirigé vers le même (comme le champ) ou le côté opposé (dans ce cas, son potentiel d'énergie sera beaucoup plus élevé que dans le premier cas), le troisième n'est pas donné;
  • sous l'action de l'irradiation, le proton inverse son moment magnétique et, après la cessation de l'exposition à un stimulus externe, le restitue instantanément;
  • des capteurs enregistrent un éclair d'énergie pendant la relaxation d'une particule élémentaire excitée;
  • logiciel sur la base des données entrantes les analyse et construit une image.

L'aimant utilisé doit être très fort. Si les premiers appareils étaient équipés d'aimants avec une induction de seulement 0,0005 T, donnant une image très médiocre et floue de faible résolution, les tomographes modernes utilisent des aimants de 1 à 3 aimants et, dans certains cas, jusqu'à 9 T. Souvent, des éléments à effet de supraconductivité, qui se manifestent à basse température, sont exploités. Ils travaillent généralement immergé dans de l'hélium liquide.

La réponse aux aimants permanents est beaucoup plus faible que les électroaimants, mais les premiers ont un net avantage: ils permettent:

  • effectuer des examens IRM en mouvement, debout ou assis;
  • donner accès au médecin ou au radiographe du patient.

Les appareils à champ faible avec une intensité de champ inférieure à 1 T sont utilisés pour examiner la moelle épinière et le cerveau.

Pour obtenir des informations précises sur la localisation d'un atome d'hydrogène dont le proton émet, un aimant permanent ou un électroaimant est souvent remplacé par une bobine à gradient. Ils ajoutent une perturbation magnétique sous la forme d'un gradient à un champ uniforme. Merci à lui, fournit une grande précision d'acquisition de données.
Ce sont la vitesse et la puissance du gradient qui figurent parmi les principales caractéristiques du tomographe. La résolution de l'appareil et la qualité du signal (la quantité de bruit) en dépendent.

Avant et après

Avant de savoir comment une étude IRM est menée, accordons une attention particulière à la phase préparatoire: ce que vous devez savoir et ce qui doit être pris en compte si une procédure vous a été prescrite.

Le champ magnétique du tomographe est environ 4 ordres de grandeur supérieur à l'intensité du champ terrestre naturel. Les médecins ont étudié l’effet du processus et ont prouvé que l’exposition à court terme n’affectait pas l’état physique de la personne. Du moins aucun dommage important n’avait été constaté.

L'effet d'une irradiation aussi puissante sur la structure des atomes et des molécules n'est pas pris en compte.

Malgré cela, la méthode d'IRM nécessite la mise en œuvre d'un ensemble de règles, de recommandations et d'exigences de sécurité. Tout doit être communiqué au patient.

  1. Nous complétons le questionnaire proposé, où nous indiquons l'état de santé, les chirurgies récentes et les maladies, afin que le médecin puisse identifier les éventuelles contre-indications.
  2. Après être apparus dans la cabine ou dans un autre dressing, nous retirons tous les objets en métal (chaînes, boucles d'oreilles et autres décorations), ainsi que les vêtements comportant ces éléments: une chemise à boutons en métal, une ceinture, une veste à fermeture à glissière. Nous récupérons dans les poches tous les objets contenant du métal (clés, argent) et travaillant avec l'utilisation d'un champ magnétique (téléphones et autres gadgets, supports de données numériques magnétiques, cartes de crédit et autres, casques).

Avant la procédure, assurez-vous que vos produits cosmétiques ne contiennent pas de molécules de métal, dont la présence déformera le creux magnétique et, par conséquent, l’ensemble de l’étude.

  1. Lors d'un essai clinique, il est impératif de protéger les organes auditifs contre les vibrations mécaniques (l'appareil est très bruyant) à l'aide d'écouteurs spéciaux.
  2. Avant d'aller au lit, vous devez absolument vous renseigner sur les points suivants: quels sont les avantages de la procédure et comment facilitera-t-elle le traitement ou la détection de la maladie, comment procédera l'étude IRM, si vous avez des contre-indications individuelles, si le contraste est appliqué, si oui alors dans quel but.
  3. Il n'y a pas de restrictions à l'ingestion d'aliments et de boissons, sauf pour l'administration de substances psychotropes et narcotiques, y compris l'alcool.
  4. Lors d'une enquête avec contraste, le médecin peut vous recommander de ne rien manger pendant 3-4 heures avant de vous rendre au scanner.

Si vous craignez des espaces restreints et fermés, informez-en votre médecin. Il peut décider d'introduire un sédatif avant la procédure.

Contre-indications

Très informatif et précis amène des milliers de patients à recourir à l’imagerie par résonance magnétique, qui n’utilise ni rayons X ni radiations ionisantes. Habituellement, les personnes ayant des métaux dans la zone de numérisation ne sont pas autorisées à être examinées. Une telle interdiction est appelée absolue, les cas suivants lui sont applicables:

  • plaques ou pinces métallomagnétiques intracrâniennes;
  • filtres intravasculaires;
  • stents cardiaques et régulateurs de rythme (lors de l'analyse du thorax ou de la cavité abdominale);
  • stimulateurs cardiaques;
  • autres implants métalliques.

Interdictions relatives ou conditionnelles (vous pouvez passer sous certaines conditions et avec une formation appropriée):

  • l'utilisation de stimulants nerveux;
  • clip hémostatique;
  • prothèses de valves cardiaques;
  • implants d'oreille moyenne, qui ne contiennent pas de matériaux ferromagnétiques;
  • insuffisance cardiaque;
  • la première moitié de la grossesse ou la période complète (il n'existe pas de données précises sur les effets de l'IRM sur la femme enceinte et le fœtus; dans ce cas, vous devez faire preuve de prudence);
  • la claustrophobie;
  • la présence de troubles mentaux ou d'un état inadéquat du sujet;
  • état très grave du patient;
  • dentiers

Des indications

Pour le passage de l'IRM, il existe toute une liste de raisons:

  • maladies et anomalies dans le développement des vaisseaux céphaliques;
  • lésions cérébrales causées par une hémorragie dans la cavité du crâne;
  • Tumeurs du SNC;
  • accident vasculaire cérébral;
  • maladie de la glande pituitaire;
  • infection cérébrale;
  • anévrismes, thromboses et autres anomalies;
  • tumeur du pont de pont;
  • sclérose en plaques;
  • douleur constante, dont la cause doit être étudiée par des spécialistes.

Dans aucun des cas, vous ne devez absolument pas passer de temps à visiter une clinique spéciale: la maladie / le virus ne fera que progresser et le temps ne joue pas en votre faveur.

Pour les enfants

Pour les mineurs, l'IRM est prescrite dans un nombre de cas beaucoup plus petit, malgré l'absence de préjudice du processus lui-même:

  • syncope périodique ou fréquente sans raison apparente;
  • retard de développement de ses pairs;
  • logonévrose (retards importants dans l'apparition de la parole de l'enfant);
  • des raisons sérieuses de croire qu'il existe des troubles mentaux ou des anomalies;
  • crises convulsives.

Encore une fois, nous notons que les experts n’ont pas trouvé d’influence négative, mais cela ne veut pas dire qu’elle est absente.

Processus

Voyons maintenant comment une IRM est réalisée, en quoi elle consiste, ce qu’elle est et ce qu’elle donne. Commençons par le dernier.

L'examen révèle des tumeurs, des anévrismes, des problèmes des vaisseaux de la tête et du système nerveux en général. Grâce à son aide, l'activité du cortex est surveillée. Il existe deux modes d’IRM: sans contraste et avec l’utilisation de substances qui augmentent le contraste du tissu désiré. Dans ce cas, les sels de gadolinium sont généralement introduits. Avantage - haute précision pour laquelle vous pouvez payer la survenue d’une réaction allergique à la substance. Son spécialiste en apparence devrait s'identifier à l'avance.

Une machine IRM ressemble à un grand cylindre creux. Le sujet est situé sur une table mobile qui entre dans la machine. Avant l'examen, le patient est assez solidement fixé à l'aide de sangles, de sorte que ses mouvements sont minimes. Plus elles sont petites, plus l'image sera claire et les données et conclusions basées sur leur analyse seront précises.

Des radiateurs avec conducteurs sont générés autour de la tête, ce qui générera le champ magnétique requis. Souvent, mais pas toujours, il est proposé de porter des écouteurs ou des bouchons d'oreilles pour protéger les oreilles du bruit généré lors du fonctionnement de l'appareil. Après la préparation finale, la table est déplacée vers le périphérique et le technicien en rayons X et / ou le médecin sont envoyés à l’ordinateur, par lequel l’imagerie par résonance magnétique est contrôlée.

Le système crée une séquence d'images qui donne une image complète. La création de chaque tomogramme prend plusieurs (2 à 5) minutes. Pour l'examen de la tête, l'examen de la cavité abdominale est retardé de moitié: sans utilisation de contraste, la procédure dure 15 à 30 minutes, avec une substance qui crée un contraste environ deux fois plus longtemps - 25 -50 minutes.

Le rayonnement ne provoque pas de sensations désagréables, sauf qu'il est nécessaire de rester immobile tout le temps. Chaque mouvement ou changement de position du corps affecte négativement la qualité de l'image.

À chaque passage, 4 à 5 mm de tissus sont numérisés et le processus se poursuit jusqu'à obtention d'une image complète pouvant être perdue pendant deux douzaines de cycles. Dans les appareils avec un champ magnétique plus élevé, ces sections seront plus fines et le résultat sera plus précis, bien que le processus prenne un peu plus longtemps. Les appareils modernes dotés d'un puissant champ magnétique vous permettent d'examiner n'importe quelle partie du cerveau, et non l'organe dans son ensemble.

Avec contraste

Parfois, on injecte au patient une substance qui donnera un contraste aux images. Il est généralement inoffensif pour le corps humain, mais peut provoquer une réaction allergique. Afin de garantir son absence ou sa présence, une petite dose est initialement administrée et contrôlée. Si tout est en ordre, le contraste est injecté dans la bonne quantité pendant une certaine période de temps avant l'étude.

Obtenir le résultat

Environ une demi-heure après l'achèvement de la procédure (en fonction de la charge de travail des spécialistes), vous pouvez obtenir une conclusion. Il est imprimé sur papier, envoyé par courrier électronique ou enregistré sur n’importe quel support numérique, accompagné d’une application permettant de visualiser et d’imprimer les résultats. Habituellement, le rôle du transporteur est assuré par un disque compact. Ici, vous pouvez également obtenir une consultation qui, en règle générale, est payée séparément.

Les conclusions suivantes sont considérées comme normales:

  • les néoplasmes ne sont pas détectés;
  • les pathologies des tissus mous sont absentes;
  • pas de caillots sanguins, d'anomalies ou d'hémorragies;
  • les dimensions des ventricules sont normales.

Conclusions pouvant faire l'objet d'anxiété:

  • une tumeur, un gonflement ou une masse tumorale est détecté;
  • des traces d'infection ou d'inflammation ont été trouvées;
  • des saignements, des anomalies dans le développement des vaisseaux sanguins ou des anévrismes sont observés.

Les atouts

La description de la procédure IRM peut être complétée. Il ne reste plus qu'à souligner ses avantages par rapport aux autres méthodes et fonctionnalités d'enquête:

  • Vous pouvez identifier des anomalies dans le travail et le développement du cerveau qui ne peuvent être détectées par d'autres moyens.
  • la sécurité de l'injection de l'agent de contraste est minimale et est toujours prise en compte;
  • identification de pathologies complexes dans les premières étapes de leur apparition;
  • facile à trouver dans la formation des tissus mous du cerveau et des tumeurs aux premiers stades de leur formation;
  • des études scientifiques ont prouvé la sécurité, bien que les modifications apportées par un fort champ magnétique à la structure des tissus irradiés n'aient pas été étudiées et que ce qu'elles peuvent devenir ne soit tout simplement pas connu de la science;
  • l'absence de rayonnement nocif pour les cellules vivantes: rayons X ou ionisants;
  • le patient n'est affecté que par un champ magnétique d'intensité élevée et pendant une courte période;
  • vous pouvez voir le tissu cérébral dans les sections transversale et longitudinale;
  • la possibilité d'étudier l'état des vaisseaux cérébraux;
  • détermination du lieu réel d’apparition des pathologies, de leur forme exacte et de leur taille dans tous les plans.