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Raisons

Tout sur l'IRM de la prostate avec contraste: indications et contre-indications, préparation et interprétation des résultats

Aujourd'hui, l'IRM de la prostate avec contraste est le moyen le plus informatif d'étudier la prostate.

Cela implique l'introduction d'une substance spéciale dans le sang, qui est parfaitement visible par l'appareil.

La procédure est sûre et sans douleur pour le patient et, contrairement à d’autres, ne nuit pas au corps. Cette méthode de diagnostic vous permet d’obtenir des images claires. C’est sur cette base que le spécialiste pourra déterminer le traitement le plus approprié.

Que montre l'IRM de la prostate avec contraste?

Le médecin traitant prescrit une tomographie par résonance magnétique de la prostate en cas de suspicion de cancer de la prostate, ainsi que pour vérifier la présence d'une prostatite et d'un adénome de la prostate.

Le matériel de contraste à travers une veine est injecté immédiatement avant la procédure elle-même. Cela permet de reconnaître les tissus malades et sains.

Les tumeurs malignes de la prostate se retrouvent le plus souvent chez les hommes plus âgés. Les premiers signes avant-coureurs sont des problèmes de miction, la vessie n'est pas complètement vide, ce qui entraîne des signes d'intoxication: fatigue, faiblesse, irritabilité, dépression.

De tels symptômes peuvent indiquer un développement possible d'une tumeur dans la prostate. Un urologue a prescrit une procédure d'IRM pour une étude détaillée afin de déterminer le type et la taille de la tumeur dans la prostate.

Préparation à l'enquête

Avant d'être envoyé à ce diagnostic, le médecin envoie le patient à un test-analyse, qui établit sa sensibilité à la substance injectée. S'il n'y a pas de problèmes, alors à la veille de la procédure, avant le coucher, un lavement nettoyant est nécessaire et aucun aliment ne doit être mangé avant la procédure.

Avant la recherche, il est nécessaire de respecter un certain nombre de règles obligatoires:

  • pendant plusieurs jours, il est nécessaire de refuser de consommer des produits dégageant des gaz (légumineuses, céleri, pommes, chou, boissons gazeuses, bananes, etc.);
  • prendre du charbon activé 24 heures avant la procédure;
  • pendant une heure, il est recommandé de prendre 1 comprimé No-shpy;
  • l'intestin est nettoyé par lavement;
  • la procédure est effectuée sur une vessie pleine;
  • si le patient est très excité, l'utilisation d'un sédatif léger est autorisée.

Comment l'IRM de la prostate est-elle réalisée avec contraste?

Au prix de la différence n'a pas été identifié, mais vous devrez payer un supplément pour un agent de contraste et une analyse de sensibilité.

Le patient est placé sur une table mobile, sa position est fixée avec des ceintures ou des oreillers spéciaux. Un homme doit être complètement immobilisé pour une précision particulière des résultats.

L'IRM multiparamétrique peut être prescrite - il s'agit d'une technologie totalement nouvelle, elle vous permet d'élargir les possibilités de détection précise des tumeurs de la prostate.

Une analyse complète de l’image obtenue vous permet de diagnostiquer une tumeur au tout début de son développement. La numérisation prend jusqu'à 40 minutes. Si nécessaire, le temps peut être augmenté pour obtenir des résultats fiables.

IRM de la prostate

La présence de produit de contraste dans le sang peut provoquer des symptômes indésirables sous forme de fièvre, de palpitations cardiaques et de respiration, de goût étranger. En détectant au moins l'un d'eux, vous devez immédiatement avertir le médecin. À cet effet, l'appareil est équipé de communications vocales.

IRM de la prostate: description de la procédure

Il est possible de détecter le cancer à un stade précoce, de préciser le type et la nature des pathologies en utilisant un équipement moderne - l'imagerie par résonance magnétique.

En urologie, cette méthode non invasive de recherche sur le matériel informatique est souvent utilisée pour diagnostiquer les maladies de la prostate.

L'IRM, contrairement à d'autres méthodes (radiographie, tomographie assistée par ordinateur), présente de nombreux avantages: la procédure est indolore et sans danger, car le rayonnement magnétique, contrairement à l'ionisation, ne nuit pas au corps.

Les indications pour l'IRM de la prostate sont les suivantes:

  • maladie présumée maligne (PCa);
  • croissance bénigne des tissus d'organes (hyperplasie des glandes);
  • inflammation de la prostate;
  • abcès de la prostate;
  • visualisation de la projection de l'opération à venir;
  • contrôle sur le traitement des maladies.

La méthode est la plus informative, elle permet:

  • distinguer les tumeurs bénignes des tumeurs malignes;
  • déterminer la structure exacte de la glande;
  • état des navires;
  • faisceaux nerveux;
  • ligaments prostatiques, etc.

Mais cette procédure a ses limites.

Contre-indications pour l'IRM:

  • les implants du coeur, réagissant aux impulsions magnétiques;
  • implants magnétiques ou électroniques utilisés pour améliorer l'audition;
  • grandes prothèses métalliques artificielles;
  • clips utilisés dans l'anévrisme cérébral.

Ces contre-indications sont absolues et l'IRM n'est en aucun cas réalisée. Mais il existe une liste de contre-indications, selon lesquelles le médecin décide de faire ou non une imagerie par résonance magnétique. Ceux-ci incluent les suivants:

  • valves cardiaques artificielles;
  • insuffisance cardiaque grave;
  • tatouages ​​faits de peinture contenant du métal;
  • matériaux métalliques dans le corps après les opérations: supports, vis, aiguilles à tricoter;
  • troubles mentaux;
  • un implant d'insuline;
  • peur panique de l'espace confiné (claustrophobie);
  • stimulants nerveux.

Types d'IRM de la prostate:

  1. Procédure classique, sans recherche supplémentaire.
  2. Procédure de la bobine endorectale (spectroscopie par résonance magnétique). Vous permet de déterminer les changements biochimiques dans les tissus de la prostate. La technique révèle les troubles métaboliques par le rapport de choline et de citrate, ce qui permet de déterminer le cancer avant les manifestations cliniques de la maladie.
  3. Procédure avec rehaussement de contraste dynamique (diffusion / perfusion MR). La technique permet la différenciation des tissus sains et des cancers. Le matériel de contraste s'accumule dans la tumeur, puis est éliminé par lavage, déterminant la limite de formation, une observation dynamique du processus nous permet de distinguer les cellules malades.

Préparation à la procédure et aux méthodes d'IRM

Si une étude supplémentaire par spectroscopie MR est utilisée, le patient doit suivre un régime alimentaire spécial pendant 2-3 jours.

Cela éliminera la formation de gaz dans les intestins.

Règles de préparation à l'IRM utilisant une bobine endorectale:

  • ne consommez pas d'aliments contenant des fibres grossières, des produits laitiers ou du pain;
  • pendant 1 jour, vous devriez boire du charbon actif à raison de 2 comprimés par 10 kilogrammes de poids;
  • 4-5 heures avant la procédure, vous ne pouvez pas manger de nourriture;
  • 1 heure avant que l'IRM puisse prendre un comprimé NO-SHPA.

Vous devez vous rendre à la procédure en laissant tout ce qui est en métal à la maison. Si vous devez prendre une carte bancaire, des clés ou d’autres objets contenant du métal, vous pouvez les laisser en dehors de la pièce où l’IRM est réalisée. Les vêtements ne doivent pas contenir de pièces métalliques. Si cela ne convient pas, la clinique donnera des vêtements spéciaux.

Le patient est placé sur une table mobile et fixe sa position à l'aide d'oreillers ou de sangles. Pour obtenir un bon résultat, il est important que l'homme ne bouge pas pendant le balayage. Si la spectroscopie à résonance magnétique est également réalisée, le spécialiste effectue les manipulations appropriées. Une gaine est placée sur la bobine endorectale, lubrifiée avec un lubrifiant et injectée dans le rectum. Une fois les procédures préparatoires terminées, le patient est placé à l'intérieur de l'appareil. Après l'intervention, la bobine est retirée et le patient est invité à attendre que la qualité de l'image soit déterminée.

Le radiologue interprète les résultats des méthodes de recherche radiologique. Lors de l'étude d'images, il évalue l'état de la prostate, des vésicules séminales, de la capsule, des ganglions lymphatiques régionaux et des tissus environnants. Sur la base du déchiffrement, le médecin traitant exclut ou confirme les maladies pour lesquelles la procédure a été effectuée et reçoit également de nouvelles informations sur l'état de la glande.

Le prix moyen de l’imagerie par résonance magnétique est compris entre 6 000 et 7 000 roubles, selon la localité et la clinique.

Le coût augmente si des méthodes de recherche supplémentaires sont utilisées (MPC ou contraste). Vous pouvez connaître les prix exacts en ville en appelant la clinique ou en consultant des revues de patients ayant subi une IRM.

IRM de la prostate avec contraste: caractéristiques de la procédure

L’IRM contrastée facilite l’identification des cellules cancéreuses, car les tumeurs malignes contiennent moins d’eau, ce qui permet aux colorants de transmettre la différence en visualisant la diffusion moléculaire dans les tissus. Un tel examen médical est prescrit exclusivement pour le cancer de la prostate suspecté.

La préparation à l'IRM avec rehaussement du contraste est quelque peu différente. Le patient est pré-testé pour les substances qui sont utilisées comme colorants. Si tout est en ordre, alors un lavement doit être fait la nuit précédente et ensuite, il est interdit de manger avant l'IRM.

L'IRM de la prostate avec contraste se fait de la même manière qu'une procédure normale. La substance est injectée dans le sang par une veine et une IRM est immédiatement réalisée. Dans la procédure, les changements dynamiques dans les fluides sont importants, le résultat est évalué en fonction du critère de temps du métabolisme.

Le prix de l'IRM de la prostate avec contraste n'est pas très différent de la méthode classique. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre en compte le coût des tests d'identification des allergies et du coût de la matière colorante.

IRM multiparamétrique de la prostate: les avantages de la procédure

L'IRM multiparamétrique associe toutes les techniques d'imagerie par résonance magnétique. Avec cette procédure, il est possible de détecter un cancer au stade initial, alors que d'autres méthodes de recherche ne fournissent pas de réponses précises.

En utilisant une nouvelle technologie unique, le médecin évalue les affections tissulaires suivantes:

  • la nature du flux sanguin dans la glande de la prostate et des organes communiquant avec elle (contraste dynamique);
  • la nature du mouvement de l'eau dans les tissus (IRM à pondération diffuse);
  • concentration de produits chimiques (spectroscopie par résonance magnétique).

La reconstruction multidimensionnelle et multidimensionnelle de l'image élimine les erreurs d'interprétation. Un médecin peut évaluer l'état d'un organe à l'aide de différents paramètres et sous différents angles de vision.

La technique fonctionne bien avec une biopsie, car elle vous permet d'identifier les zones les plus agressives. Connaissant la localisation du cancer, le médecin procède à une biopsie ponctuelle. Sans ces informations, de multiples ponctions sont effectuées au hasard à différents points.

L'IRM multiparamétrique de la prostate détermine avec précision le degré de propagation d'une tumeur maligne. Elle permet au médecin d'évaluer correctement le stade du cancer et le risque de développer la maladie, et de prescrire en conséquence un traitement efficace.

Indications pour un examen de la prostate par IRM - préparation, contre-indications et coût

Aujourd'hui, l'IRM de la prostate est la méthode la plus informative pour examiner les tissus de la prostate. L'imagerie par résonance magnétique permet de déterminer avec précision la présence d'une pathologie dans le corps, de déterminer sa spécificité, sa composition chimique, sa dynamique de développement. La procédure est sûre et sans douleur pour le patient. Cette méthode de diagnostic aide à obtenir des images claires, mais sur la base de la lecture de celle-ci, le médecin sera en mesure de prescrire le traitement approprié.

Qu'est-ce que l'IRM de la prostate

L'étude de la prostate par imagerie par résonance magnétique est basée sur la réaction à l'interaction des structures tissulaires du corps humain avec le champ magnétique. De cette manière, vous pouvez vérifier l'état de la prostate et des organes adjacents (ganglions lymphatiques, vessie, rectum). Les résultats, qui sont reflétés dans les images, aident à évaluer objectivement les modifications organiques dans les tissus, à établir le type de pathologies, leur prévalence. Si une personne est en bonne santé, l’appareil reflétera l’absence de signes de maladie.

IRM de la prostate avec contraste

La méthode d'examen par contraste de la prostate par IRM implique l'introduction dans le sang du patient d'une substance spéciale bien distinguée par l'appareil. Ce type de diagnostic est prescrit par un médecin dans la plupart des cas si un cancer de la prostate est suspecté. Un agent de contraste est injecté dans la veine du patient immédiatement avant la procédure. Avant de choisir une IRM avec contraste, le médecin envoie la personne pour analyse, ce qui devrait établir sa sensibilité à la substance.

IRM sans contraste

L'imagerie par résonance magnétique de la prostate sans contraste peut être réalisée de 2 manières:

  • Classique - cette méthode ne fournit pas de procédures supplémentaires, sauf pour la préparation et la recherche directe. La personne est placée sur une table mobile, qui est immergée dans une capsule contenant des aimants.
  • Avec enroulement endorectal - dans ce cas, un fil flexible spécial est inséré dans le rectum du patient. Un tel dispositif crée un champ magnétique supplémentaire à proximité de la prostate. Le mécanisme de recherche avec la bobine endorectale contribue à un diagnostic plus précis.

Quelle est l'IRM de la prostate?

L'IRM de la prostate est utilisée pour confirmer ou infirmer la présence de certaines maladies:

  • maladies oncologiques des organes génitaux;
  • la prostatite;
  • maladies sexuellement transmissibles;
  • infections virales et fongiques;
  • adénomes de la prostate;
  • diphallia, cryptorchidie - pathologies congénitales de la prostate;
  • complications après la chirurgie.

Avec la prostate

Chez l'homme, cette maladie se développe sous l'action de la microflore pathogène ou d'une insuffisance de la microcirculation dans la prostate en cas d'insuffisance veineuse. La stagnation et l'inflammation prolongée provoquent une diminution de l'immunité locale. Si la prostatite n'est pas détectée à temps, un abcès peut se développer. Le traitement de cette complication est réduit à la chirurgie. Afin de déterminer avec précision la maladie et son stade, les médecins recommandent au patient, s'il est suspecté d'avoir une prostatite, de subir une IRM utilisant un agent de contraste.

Pour le cancer de la prostate

Les tumeurs malignes de la prostate se retrouvent souvent chez les hommes plus âgés. Les premiers signes avant-coureurs se manifestent par des problèmes de miction, de vidange incomplète de la vessie. À mesure que l’éducation augmente, il existe des signes d’intoxication, une fatigue accrue, une dépression, une irritabilité et une faiblesse générale. Lorsqu'un patient présente de tels symptômes, indiquant le développement possible d'une tumeur dans la prostate, l'urologue prescrit une IRM pour une étude détaillée de la présence, de la taille et du type de tumeur dans la prostate.

Pour adénome de la prostate

Avec une augmentation de l'intensité de la synthèse des cellules de la prostate, un adénome ou une hyperplasie de la prostate peut survenir. La prolifération des tissus provoque des difficultés à uriner, une altération de la fonction sexuelle, une incontinence urinaire et la formation de constipation. Aux stades précoces, l'adénome est souvent asymptomatique, il est détecté par échographie. IRM des médecins de la prostate prescrivent pour confirmer ou infirmer la présence du diagnostic, pour déterminer le degré de croissance des tissus. Sur la base de cette étude, un plan de traitement est élaboré.

Préparation IRM de la prostate

Pour que la procédure affiche le résultat le plus précis possible, des conditions importantes doivent être remplies. Les experts identifient les étapes suivantes de la préparation à une IRM de la prostate:

  • On montre au patient un régime alimentaire qui devrait éliminer la possibilité de formation de gaz dans le tube digestif. Pour ce faire, il est strictement interdit de manger du chou, des pâtisseries fraîches, des haricots, des céréales, des carottes, du lait fermenté et des boissons gazeuses avant la procédure d'IRM. Ce régime devrait durer 3 jours.
  • Il est possible d'obtenir des résultats inexacts en cas d'excès de liquide dans le corps. Le dernier verre doit donc être pris au plus tard 6 heures avant le début de l'étude.
  • Si une IRM est réalisée avec l'insertion d'une spirale, une anesthésie peut être administrée au patient par injection si nécessaire.
  • Lorsqu'un patient a des gaz et des ballonnements, un sorbant actif est administré au patient, ce qui élimine les symptômes.
  • Avant le début de la procédure d'IRM, tous les objets métalliques doivent être retirés d'eux-mêmes, car ils provoquent une distorsion de l'image.
  • La vessie doit être modérément remplie. La miction doit donc être réalisée 2 heures avant l'IRM.

IRM de la prostate

À ce jour, l'examen IRM est la méthode la plus précise pour diagnostiquer les pathologies de la prostate. Les experts soulignent les avantages objectifs de la tomographie:

  • en cours de recherche, le corps humain n'est pas exposé aux rayonnements ionisants;
  • comparées à la tomographie assistée par ordinateur, les images des tissus mous sont plus précises et plus claires;
  • en raison de la réaction de l'appareil à la diffusion des modifications dans les tissus et les cellules, il est possible de reconnaître la maladie à un stade précoce;
  • L'IRM détermine avec précision les propriétés des tumeurs bénignes et malignes et définit la dynamique de leur développement.

Pour toute la sécurité de la procédure, il existe également des contre-indications pour sa mise en œuvre:

  • réaction allergique à des substances faisant partie du médicament de coloration dans la méthode de contraste;
  • présence de fibrose;
  • maladies surrénales et rénales;
  • le surpoids peut être un obstacle à la réalisation de recherches à l'intérieur d'un appareil de type fermé.

Comment est le

Une IRM de la prostate est réalisée comme suit:

  • En fonction du type d'IRM, on injecte au patient un colorant intraveineux spécial ou un transducteur rectal dans le rectum.
  • Pour effectuer une IRM qualitativement, le patient est placé sur la surface de l'appareil et utilise, si nécessaire, des moyens de contention spéciaux. Ensuite, le patient entre dans la capsule de l'appareil ou un aimant de grande taille est placé au-dessus de celle-ci.
  • La procédure d'IRM prend environ une demi-heure et si le contraste est utilisé, le temps est doublé. Le patient doit rester immobile pour rendre les images claires.
  • Le médecin surveille l'avancement de l'étude et l'état de la personne par des communications audio et vidéo.
  • Une telle étude est sans douleur et sans danger. Le corps peut réagir à l'action d'un champ magnétique par l'apparition d'une sensation de chaleur dans la zone de surveillance.

Interprétation des résultats de l'IRM

La lecture des résultats de l'imagerie par résonance magnétique est effectuée par le spécialiste qui a conduit l'étude. Sur les photographies, le médecin enregistre les modifications pathologiques de la prostate. L'expert envoie la conclusion reçue au médecin traitant ou la remet personnellement au patient. Sur la base de la description des modifications, l’urologue prescrit un traitement adéquat pour le diagnostic. La haute précision de l'IRM aide à identifier le problème, sa spécificité, pour former un système permettant d'éliminer la pathologie.

Prix ​​IRM de la prostate

Le coût de la procédure varie en fonction de la région où se trouve la clinique et de la méthode d'imagerie de la prostate. Le prix moyen dans les hôpitaux de Moscou peut être exprimé à l'aide du tableau:

IRM de la prostate

L'IRM de la prostate (glande prostatique) est l'une des méthodes les plus largement utilisées, qui se distinguent par leur précision et leur indolence.

La prostate est l’un des organes de l’appareil reproducteur masculin situé sous la vessie, devant le rectum. C'est la prostate qui est responsable du développement des substances assurant la viabilité du sperme. Actuellement, le cancer de la prostate est l’une des maladies les plus courantes de cet organe et l’IRM est un moyen populaire de détecter les tumeurs aux stades précoces, lorsque le traitement peut encore avoir un effet.

La méthode IRM utilise un champ magnétique généré par un tomographe pour obtenir des images claires qui forment ensuite une image complète de l'état de la prostate.

Des indications

L'IRM de la prostate est le plus souvent prescrit pour une tumeur localisée dans la prostate. La méthode permet d'évaluer le degré de développement de la maladie, de déterminer si la tumeur est limitée à la taille de la glande ou l'a déjà dépassée.

En règle générale, le cancer de la prostate se manifeste par une violation de la miction, un écoulement d'urine incomplet et une envie nocturne fréquente d'uriner. Aux dernières étapes, le sang dans les urines n'est pas rare.

Parmi les autres indications pour l'IRM de la prostate sont les suivantes:

  • Prostatite sous n'importe quelle forme (chronique, aiguë, stagnante). La prostatite est un processus inflammatoire qui se développe à la suite de l'activité vitale des bactéries. Chez les hommes âgés, une prostatite peut survenir à la suite de troubles de la circulation sanguine veineuse de la région pelvienne. La maladie entraîne un dysfonctionnement de la glande, une stagnation, dans les cas chroniques - le développement d'un abcès et l'apparition d'un écoulement purulent.
  • Hyperplasie (adénome bénin) de la prostate. Cette maladie est une conséquence de la prolifération excessive du tissu glandulaire, ce qui entraîne une compression de l'urètre par la glande. L'adénome ne dépasse jamais la glande. Les premiers stades de la maladie ne conduisent pas à l'apparition de symptômes spécifiques, pour lesquels le diagnostic précoce et les examens préventifs revêtent une grande importance.

Contre-indications

L'IRM de la prostate n'est pas réalisée lorsque:

  • La présence dans le corps du patient de dispositifs électroniques implantés
  • La présence de clips vasculaires,
  • La présence de prothèses métalliques fixes, y compris dentaires,
  • La présence d'une valve cardiaque artificielle,
  • La présence de stents vasculaires,
  • La présence de particules métalliques non amovibles dans le corps (fragments, balles, tatouages, avec une peinture contenant du métal).

Cela est dû à l’effet du champ magnétique du tomographe sur le métal, ce qui entraîne son échauffement ou son déplacement, et l’électronique, qui conduit à sa défaillance.

L'IRM peut être réalisée sur des enfants, mais dans ce cas, les parents qui les accompagnent doivent également retirer toutes les particules de métal de leurs poches, de leurs vêtements et du corps, et avertir le médecin de la présence éventuelle de particules de métal dans le corps.

La préparation

L'IRM de la prostate ne nécessite pas une longue préparation préalable. Cependant, pour obtenir des images de haute qualité, vous devez respecter certaines règles. La veille de la procédure, évitez de manger des aliments contenant des fibres grossières ainsi que des aliments susceptibles de provoquer une formation accrue de gaz (légumes et fruits, pain noir, soda, produits laitiers). Si la tendance à la formation accrue de gaz persiste, vous devez prendre du charbon actif avant la procédure. Le soir, à la veille de la procédure, vous devriez mettre un lavement nettoyant ou prendre un laxatif. Manger devrait être jeté au moins 4 heures avant la procédure. Vous ne devez pas boire beaucoup de liquide avant l'examen, mais la vessie doit être au moins partiellement remplie - pour cela, vous devez vous abstenir d'uriner une heure et demie avant l'IRM.

Vous devez emporter avec vous tous les documents disponibles pour examen - données d’autres tests, extraits de l’historique de la maladie, conclusion du médecin.

Immédiatement avant d'entrer dans la pièce avec le tomographe, le patient doit retirer du corps tous les objets contenant du métal. Bijoux, montres, boutons de manchette, sangles avec boucles en métal, vêtements avec fermetures à glissière et rivets (il est préférable de changer de pyjama spécial hôpital), épingles, prothèses auditives, prothèses dentaires amovibles avec ferrures en métal, cartes de crédit (corrompues par appareils), lunettes, stylos, couteaux de poche pliants, éléments de perforation.

Comment faire

L'appareil d'IRM traditionnel est un tube cylindrique autour duquel se trouve un puissant aimant. Avant la procédure, le patient est placé sur un canapé amovible, qui est poussé dans le tube du tomographe. Il existe également des modèles d'appareils plus modernes - du type ouvert, dans lequel les aimants sont situés au-dessus et au-dessous, et les parois latérales sont ouvertes. De tels dispositifs conviennent même pour l'examen des patients obèses et de ceux qui souffrent d'une claustrophobie sévère. Cependant, ces scanners n’ont pas encore été installés dans toutes les cliniques.

La procédure d'IRM dure environ une demi-heure - le patient doit rester complètement immobile pendant tout ce temps afin d'éviter des images déformées. Si nécessaire, l’introduction d’un agent de contraste d’une durée de la procédure est augmentée de 1,5 à 2 fois. De plus, dans certains cas, une IRM supplémentaire est effectuée, ce qui ajoute 10 à 15 minutes supplémentaires à cette heure. La spectroscopie MR permet d'obtenir des informations supplémentaires sur la composition chimique des substances cellulaires.

L'IRM elle-même est indolore pour le patient. Les patients sentent souvent la chaleur dans la zone du champ magnétique - ceci est normal. Avec l'introduction du contraste se manifeste souvent l'apparition d'un goût métallique dans la bouche et une sensation de brûlure dans la zone d'injection. Certains patients peuvent ressentir des nausées après le contraste. Parfois, il y a une alarme inattendue pendant le fonctionnement de l'appareil, ce qui produit du bruit. Le patient doit informer le médecin de toutes les sensations à l'aide du système de communication intégré au tomographe.

Après l'IRM, le patient n'a pas besoin de temps pour s'adapter - il peut immédiatement rentrer chez lui. Le résultat de l'examen (images et avis du médecin) est généralement publié le lendemain. À la demande du patient, ils peuvent également être enregistrés sur un CD.

Utilisation de contraste

Lorsque le cancer de la prostate est détecté, une IRM avec rehaussement du contraste est souvent utilisée pour différencier les tissus sains des tissus malades. Accumulant dans le tissu affecté, le contraste améliore la visualisation des zones à problèmes et permet de déterminer plus précisément la taille de la tumeur.

Le contraste n'est pas recommandé chez les patients allergiques. Bien que, dans les cliniques modernes, le contraste à base d'iode soit de plus en plus remplacé par le contraste à base de gadolinium, le risque de réaction allergique au médicament demeure. Ils ne réalisent pas d'IRM avec contraste, même en cas d'insuffisance rénale, car cela rend difficile l'élimination du produit de contraste du corps.

Avantages de la méthode

L'IRM est une technique non invasive qui n'utilise pas de rayonnements ionisants nocifs pour l'organisme. Comparée à de nombreuses autres méthodes, l'IRM fournit des images plus claires des structures des tissus mous, devenant un moyen indispensable pour diagnostiquer le cancer de la prostate. De plus, c'est l'IRM qui vous permet de détecter les anomalies cachées dans les images derrière les structures osseuses.

L'IRM de la prostate permet d'évaluer objectivement la structure de la glande, d'identifier les processus inflammatoires, d'évaluer le degré d'implication dans la pathologie des tissus environnants.

L'IRM permet de déterminer le type de tumeur de la prostate avec une grande précision.

Risques possibles

En plus de la réaction allergique au contraste et à l'échec des implants déjà mentionnée, l'IRM présente les inconvénients suivants:

  • Risque de fibrose systémique néphrogénique (uniquement dans le cas d’une procédure avec contraste et uniquement si la fonction rénale du patient est altérée)
  • Le moindre mouvement du patient affecte la clarté des images,
  • Si la procédure est effectuée après une biopsie de la prostate, il existe un risque d'erreur de diagnostic - l'impossibilité de détecter la différence entre la présence d'une tumeur et la présence de caillots sanguins dans la prostate, qui subsistent souvent après une biopsie.

Des alternatives

Parmi les méthodes alternatives sont les suivantes.

  1. Examen IRM ciblé de la prostate sur un tomographe à très haute résolution. Cette technique élimine la biopsie de la prostate, assurant la plus grande précision des résultats. Toutefois, cette méthode ne convient pas aux maladies du rein, car elle est réalisée uniquement avec un produit de contraste.
  2. Examen rectal numérique de la prostate. C'est la méthode de diagnostic la plus simple et la moins chère, qui ne nécessite aucune préparation. Les examens des doigts sont effectués soit pour dépister les hommes de plus de 50 ans (ce qui n’est pas si courant en Russie), soit s’il existe des signes évidents de maladie de la prostate.
  3. L'échographie de la prostate est une méthode simple et largement disponible. Avec les ultrasons, un capteur spécial est inséré dans le rectum du patient, ce qui rend les résultats assez précis, mais la procédure elle-même est désagréable pour le patient.
  4. La tomodensitométrie de la prostate et sa version plus moderne de la tomodensitométrie (CT multispiral). L'inconvénient de cette méthode est l'utilisation de rayonnements ionisants nocifs pour l'organisme. Le scanner et la tomodensitométrie de la prostate sont le plus souvent utilisés pour détecter des métastases dans les ganglions lymphatiques et les organes adjacents; ces méthodes ne sont donc généralement prescrites que pour le cancer de la prostate à un stade avancé.
  5. PET-CT avec choline (tomographie par émission de positrons), qui permet de visualiser très précisément la tumeur. Cette technique coûteuse présente aujourd'hui les meilleurs résultats dans le diagnostic du cancer de la prostate.

Coût de

Le prix de l'IRM de la prostate à Moscou varie de 4 à 6 000 roubles - selon les cliniques. Avec une IRM avec contraste, le montant peut augmenter. À titre de comparaison, l'échographie de la prostate coûtera 1 000 roubles, la tomodensitométrie et la tomodensitométrie - environ 4 000 à 5 000 roubles, et le prix du PET-CT pouvant atteindre 50 000 à 70 000 roubles.

Un examen détaillé du diagnostic de la prostate par résonance magnétique

La prostate (pancréas) fait référence aux glandes accessoires du système reproducteur masculin, elle s'appelle l'utérus masculin. En Russie, après 43 ans, un homme sur deux souffre de maladies de la prostate: prostatite, hyperplasie bénigne et néoplasmes malins. Le plus dangereux d'entre eux est le cancer de la prostate.

Les méthodes de diagnostic de la maladie sont diverses: examen urologique, échographie des organes pelviens, test sanguin pour les marqueurs tumoraux, imagerie par résonance magnétique. Les informations les plus détaillées sur la structure de la prostate et des organes adjacents sont obtenues par IRM de la prostate. Cette méthode permet d'identifier les tumeurs jusqu'à 5 mm de diamètre, les ganglions lymphatiques hypertrophiés et les métastases.

Fonction de la prostate

La prostate a une structure musculo-glandulaire, une structure lobulaire, située autour de la partie supérieure de l'urètre, la recouvre de manière excentrique. Il est étroitement adjacent au fond de la vessie et est bordé par la paroi du rectum. Participe au contrôle urinaire chez l'homme, sa couche musculaire est le troisième sphincter involontaire.

Les glandes de la prostate produisent un secret qui dilue l'éjaculat. Ce fluide biologique contient les substances nécessaires à l'activité vitale des spermatozoïdes: vitamines, enzymes, immunoglobulines, zinc, acide citrique.

Le travail du pancréas dépend de la production de testostérone. La glande masculine affecte le processus d’éjaculation, remplit une fonction protectrice et empêche la reproduction et la propagation de pathogènes dans les voies urinaires. Les maladies de cet organe entraînent une diminution ou une perte complète de ces fonctions.

Indications de renvoi pour examen

L'IRM de la prostate diagnostique des maladies inflammatoires, prolifératives et oncologiques de la prostate. Ils se caractérisent par la présence de plaintes:

  • Retard avant la miction.
  • Amincir et réduire la pression du flux d'urine.
  • Mictions intermittentes, prolongées, difficiles, fréquentes et douloureuses.
  • Sensation de vidange incomplète de la vessie.
  • Douleur et sensation de lourdeur dans la région sus-pubienne, le périnée, le sacrum, le gland du pénis.
  • Voyages de nuit aux toilettes.
  • Dysfonction érectile

Les hommes atteints de prostatite, d'adénome ou de cancer du pancréas en sont atteints. Sur la base des résultats de l’imagerie par résonance magnétique, établissez un diagnostic fiable dès les premiers stades de la maladie. Chacun d'eux a ses propres particularités.

La numérisation vous permet de déterminer l’état de la prostate: structure, taille, position de l’organe, distinguer une tumeur bénigne du cancer, détecter les modifications non encore visibles du niveau des processus biochimiques dans la prostate.

Préparation à la tomographie

Pour un bon diagnostic des organes pelviens en imagerie par résonance magnétique, il est nécessaire, à la veille de l’étude, de préparer les intestins - nettoyez le soir avec un lavement ou un gel spécial Normokol. Dans les deux jours précédant l'IRM, il est recommandé d'exclure du menu les produits responsables de la formation de gaz. Si le produit est destiné à contraster - ne prenez pas de nourriture avant la procédure pendant huit heures, recherchez des allergies avec un agent de contraste.

La numérisation avec une vessie pleine améliore la qualité de l'image, qu'il soit nécessaire de la remplir ou non - découvrez-la lors de l'enregistrement préalable sur tomographie. Tout dépend de la maladie de la prostate proposée et des méthodes d'examen recommandées. Une préparation adéquate à l'IRM de la prostate est la clé d'un diagnostic fiable.

Contre-indications et restrictions possibles

Il existe une catégorie de patients pour lesquels l'imagerie par résonance magnétique de la prostate est contre-indiquée, sa conduction pouvant nuire au patient ou à l'équipement. La décision sur l'admissibilité de l'étude est prise par le médecin traitant et un spécialiste du diagnostic par radiation.

Contre-indications absolues

La recherche est impossible pour les propriétaires:

  • stimulateur artificiel;
  • endoprothèses à particules ferromagnétiques;
  • clips métalliques sur les vaisseaux du cerveau;
  • appareil d'ostéosynthèse, restauration auditive;
  • pompes à insuline et distributeurs;
  • objets métalliques et fragments dans le corps.

Contre-indications relatives

L'étude est possible lorsque l'excédent de l'avantage par rapport au risque dans les conditions suivantes:

  • insuffisance cardiovasculaire grave;
  • la présence de supports métalliques dans le corps, en plus du cerveau, d'articulations artificielles de la hanche, de modèles modernes de filtres à cava;
  • la claustrophobie;
  • dysfonctionnement rénal sévère (pour IRM avec contraste).

L'étude n'est pas contre-indiquée pour les personnes atteintes de matériel de suture et de petits supports, de prothèses dentaires, de stents, de valves cardiaques artificielles ne contenant pas de ferro-alliages.

Sur la base de données sur le matériau d'un objet métallique et son comportement dans le champ électromagnétique du tomographe, les docteurs en diagnostic de radiations évaluent le risque de déplacement, d'échauffement et de perturbation de leur travail. Dans chaque cas, la décision est prise individuellement.

Variantes de diagnostics et méthodes de réalisation

Parmi toutes les méthodes de diagnostic par rayonnement, l’imagerie par résonance magnétique présente la résolution la plus élevée dans l’étude des tissus mous, avec un nombre illimité de plans de coupe. Le contraste naturel entre le sang en mouvement et les tissus adipeux est un avantage important. Il existe plusieurs types d’IRM de la prostate, classiques ou complémentaires:

  • La méthode classique
  • IRM avec contraste.
  • IRM endorectale.
  • M. spectroscopie
  • IRM avec amélioration du contraste dynamique.
  • Multiparamétrique.

L'IRM donne non seulement une idée de la topographie de la prostate, elle permet également de visualiser les modifications de sa structure et des tissus environnants avant les manifestations cliniques de la maladie.

Technique classique

Pour l'IRM de la prostate, on utilise des systèmes modernes avec une intensité de champ magnétique de 2 à 5 T de types ouverts et ouverts et des modèles plus anciens de 0,5 à 1,5 T. Le balayage est effectué avec une vessie pleine à l'aide d'une spirale pelvienne.

La norme est l’utilisation de séquences pondérées T1 et T2, le plan d’orientation principal des coupes étant transversal et frontal, l’épaisseur optimale étant de 5 à 10 mm. La qualité de l'image dépend de la différence de contraste entre les tissus de la prostate et le tissu adipeux environnant. Utilisé pour identifier les stades précoces du cancer de la prostate et clarifier la prévalence du processus.

Avec contraste

Le contraste de l'image est influencé par de nombreux facteurs - la densité du tissu étudié, l'intensité du champ magnétique. L'IRM de la prostate avec contraste augmente considérablement l'intensité de l'image du parenchyme de l'organe, ce qui facilite l'identification précise des formations tumorales et des métastases, et celles-ci sont peintes plus intensément sur le fond d'un tissu sain.

En revanche, des substances paramagnétiques sont utilisées - des chélates de gadolinium, qui sont administrés par voie intraveineuse, le taux d’administration et la dose sont calculés individuellement. Dix minutes après l'injection, des balayages avec une profondeur de coupure de 5 à 10 millimètres sont effectués.

Avec spirale endorectale

Dans l'étude des organes du bassin masculin, la qualité d'image est améliorée lors de l'utilisation d'enroulements endorectaux - ils jouent le rôle de récepteurs et de transmetteurs de signaux, situés dans le rectum du patient. Cette technique permet de visualiser l’anatomie de la prostate par zones, l’état de sa capsule, la structure de l’urètre et les conduits séminaux, indispensables au diagnostic du cancer de la prostate. Elle est réalisée à jeun, après un lavement préliminaire 12 heures avant le scan.

Sur la base des données de l'IRM endorectale de la prostate, il est conclu qu'il existe un processus malin, ses limites de distribution, l'état des nodules neurovasculaires dans le tissu adipeux entourant la prostate, ainsi que la structure et la taille des ganglions lymphatiques.

Grâce à ces informations, les oncologues choisissent le protocole de traitement optimal. L'IRM avec une bobine endorectale aide à déterminer le stade du cancer de la prostate, mais ne peut pas être réalisée chez les patients soupçonnés de rechute après l'ablation de la prostate.

Spectroscopie par résonance magnétique

À l'aide de la spectroscopie à résonance magnétique, obtenez des informations sur les concentrations de métabolites contenues. Ceci est une tomographie des processus biochimiques se produisant dans le corps. Vous permet d'identifier les lésions non encore visualisées du pancréas de petites tailles.

La quantité de métabolites dans les tissus est déterminée par l'hydrogène et le phosphore, sans biopsie. La technique revêt une importance particulière dans le diagnostic du cancer de la prostate aux premiers stades de la maladie. Elle est réalisée à l'aide d'une bobine endorectale sur des dispositifs d'une capacité de 3 TL et plus, dotés de programmes spéciaux, permettant une biopsie ciblée des tumeurs.

Examen multiparamétrique

L’IRM multiparamétrique de la prostate est une nouvelle méthode d’examen de la prostate permettant d’évaluer les lésions précoces des processus malins, en particulier ceux des antécédents. L'étude est réalisée sur des appareils d'une puissance de 1,5-3TL en trois projections d'une épaisseur de tranche de 2-5 mm, utilisant une bobine pour le corps, contrastant avec le gadobutrol (Gadovist). La durée de numérisation est de 35 à 45 minutes.

Préparation préliminaire, comme avec la méthode classique, plus un petit-déjeuner glucidique léger, un minimum de liquide par jour. 15-20 minutes avant la procédure, il est recommandé de boire 10 mg de Buscopan (s'il n'y a pas de constipation) ou 40 mg de No-shpy (si le patient souffre de constipation).

La MP-IRM de la prostate combine plusieurs techniques en une, consiste à obtenir:

  • T2-VI, T1-VI.
  • Images pondérées en diffusion - révèlent les modifications du débit sanguin dans les zones pathologiques au niveau de la microcirculation.
  • Série dynamique T1-VI avec contraste - Imagerie par résonance magnétique avec amélioration du contraste dynamique, utilisant la propriété des tumeurs de s'accumuler et de produire un contraste plus rapidement que les cellules saines.

Avec l'aide de l'IRM-MP, la croissance intraprostatique du cancer est diagnostiquée, ainsi que son emplacement exact, sa structure, sa taille. L’avantage de l’examen multiparamétrique est d’obtenir les informations les plus complètes et les plus précises sur l’état de la prostate en utilisant uniquement l’enroulement de surface, sans provoquer de douleur pour le patient.

Cette technique est utilisée pour examiner à la fois les patients atteints d'un cancer primitif et ceux ayant subi divers protocoles de traitement et permet, dans 80% des cas, de déterminer le stade du processus. La sensibilité de l'examen multiparamètre est de 72%, la spécificité est supérieure à la biopsie-91%, avec une biopsie à saturation de 40%.

Résultats de décodage

Diverses techniques d'IRM pour l'étude de la prostate peuvent être utilisées pour diagnostiquer les maladies urologiques inflammatoires et l'uro-oncologie:

  • Prostatite aiguë et chronique.
  • Adénome.
  • Tumeurs malignes.
  • Abcès dans le processus de traitement.
  • Détermination du stade du cancer de la prostate.
  • Identification des ganglions lymphatiques pelviens affectés, métastases.

L'IRM endorectale et l'amélioration du contraste dynamique sont plus couramment utilisées pour la recherche en urologie (IRM des reins). Ces méthodes de diagnostic sont également utilisées en uro-oncologie, complétées par la spectroscopie à résonance magnétique et l'IRM multiparamétrique.

L’IRM de la prostate n’est pas associée à une exposition aux radiations; elle est réutilisée sans restrictions, elle permet d’obtenir plusieurs projections d’une image nette, permet de distinguer un processus bénin du cancer, détermine le stade de la maladie et le domaine des métastases, est l’une des méthodes les plus informatives d’étude des tissus mous et des organes parenchymateux.

IRM de la prostate (prostate)

L'imagerie par résonance magnétique est activement utilisée pour un examen ciblé de la prostate. Cette procédure non invasive permet aux médecins d’obtenir une image détaillée de la structure de l’organe. L'examen permet d'identifier des maladies inflammatoires, des tumeurs bénignes et malignes de la prostate. En outre, les résultats de l'IRM peuvent déterminer avec précision la prévalence de la maladie, ainsi que pour déterminer si d'autres tissus sont impliqués dans le processus pathologique. Étant donné que l’imagerie par résonance magnétique permet de détecter les modifications de l’organe aux premiers stades du développement, elle joue un rôle important dans le diagnostic précoce du cancer de la prostate.

Quand l'examen est-il prescrit?

L'imagerie par résonance magnétique est activement utilisée pour le diagnostic de diverses maladies urologiques. Cette enquête est considérée comme la plus informative, elle est donc utilisée lorsque d’autres méthodes donnent des résultats faussement positifs. L'IRM peut détecter les affections suivantes:

  • adénome de la prostate;
  • défauts de développement congénitaux;
  • abcès de la prostate;
  • prostatite

L'IRM de la prostate (glande prostatique) est réalisée par un urologue. Attribuer la procédure est également souvent d'identifier les complications postopératoires. La référence à l'étude sera également basée sur les symptômes suivants qui dérangent le patient:

  • mictions fréquentes et difficiles;
  • vidange incomplète de la vessie;
  • des impuretés de sang ou de mucus dans l'urine;
  • l'énurésie nocturne;
  • fatigue, faiblesse

La procédure est absolument sans danger et sans douleur. L'imagerie par résonance magnétique présente l'avantage d'être totalement indépendante de l'irradiation du corps. Au cours de la procédure, une personne est affectée par des champs magnétiques qui ne peuvent lui être nocifs. Cependant, certains groupes de personnes ne sont toujours pas autorisés à être examinés. Ne pas permettre aux personnes à la procédure:

  • avec des stimulateurs cardiaques;
  • avec des pompes à insuline implantées;
  • avec une maladie grave du poumon et du rein;
  • claustrophobe.

Sur les images obtenues lors de l'examen, le tissu prostatique, l'urètre, la vessie, les vésicules séminales, les muscles et les ganglions lymphatiques sont parfaitement visualisés. En outre, les résultats vous permettent de mesurer avec précision le volume de la prostate, de déterminer la localisation et d’étudier la structure de la tumeur.

IRM avec contraste

Afin que l'examen donne les résultats les plus précis possible, une substance spéciale est administrée par voie intraveineuse au patient avant la procédure. C'est ce qu'on appelle le contraste. Cela aide à évaluer l'état du corps plus en détail. Si le médecin prescrit une IRM de la prostate contrastant avec le patient, il vous indiquera certainement comment bien se préparer pour la procédure. Du patient n'est pas tenu de suivre un régime strict, des changements dans le rythme de vie habituel.

Le patient n'aura besoin que de se présenter à la procédure avec l'estomac vide. Les médecins peuvent conseiller à certains patients d’exclure les fibres grossières du régime la veille de l’examen. Il sera également conseillé aux personnes qui ont augmenté la formation de gaz de ne pas utiliser de fruits frais, de chou, de produits laitiers, de boissons gazeuses et de pain noir avant une IRM.

Si une personne souffre de flatulence ou de constipation, elle doit alors effectuer un lavement nettoyant la nuit précédente ou prendre des médicaments qui éliminent la production excessive de gaz dans les intestins.

Tous les patients qui doivent subir une IRM de la prostate sont avertis que l'examen est effectué avec une vessie moyennement remplie. Par conséquent, il est recommandé de ne pas uriner deux heures avant le début du diagnostic.

Si vous avez besoin de subir cette procédure, veuillez contacter notre centre médical. Nos spécialistes sont prêts à accepter les patients 24 heures sur 24. L'enquête ne dure pas plus d'une demi-heure. La procédure dans notre établissement est effectuée sur un tomographe moderne Philips Intera 1.5 Tesla. Si le prix de l'IRM de la prostate vous intéresse, vous pouvez vous familiariser avec la liste des prix des services proposés sur le site Web. Il convient de noter que le coût de la procédure de nuit est beaucoup moins élevé.

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Diagnostic IRM de la prostate: que montre l'examen de la prostate avec et sans contraste?

L'IRM de la prostate crée un modèle informatique visualisé de l'anatomie de l'organe, ce qui vous permet de déterminer le volume, la structure et la localisation de tous les changements pathologiques de la glande, ainsi que le degré d'implication dans la propagation de la maladie des tissus voisins. C'est une technologie inoffensive et hautement informative de la médecine moderne. Il diffère du CT en termes de sécurité et de résultats plus précis.

Diagnostic IRM des maladies de la prostate

L'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique offre une grande précision et vous permet d'identifier les maladies suivantes:

  • Prostatite - inflammation de la prostate dans les formes aiguës et chroniques, ainsi que dans la phase d'abcès avec la superposition de pus.
  • Hyperplasie (adénome) - prolifération de tissu conjonctif entraînant une compression de l'urètre. La maladie est dangereusement graves complications. La détection précoce est la clé d'un traitement efficace.
  • Le cancer Le problème de la curabilité est le diagnostic de la maladie dans la première phase. Au début de la maladie n'a pas de symptômes spécifiques. L'examen de la prostate par IRM fournit les données les plus qualitatives et les plus fiables sur la présence du cancer, son stade et sa localisation.

Le corps étudié est petit et immergé suffisamment profondément dans le corps. À cet égard, pour le diagnostic qualitatif est pas assez d'effets magnétiques classiques. Dans ce cas, nommé en outre:

  • M. spectroscopie Le résultat de l'étude est la composition chimique de la glande.
  • Diffusion / perfusion par résonance magnétique, qui distingue le tissu normal du malade.

Types d'études IRM de la prostate:

  • L'étude classique sans l'introduction de marqueurs de contraste et de sonde. Le patient s’allonge sur la table qui glisse dans un grand tube entouré d’un aimant. Dans les 30 à 40 minutes qui suivent, la partie du corps souhaitée est numérisée.
  • Avec contraste. Avant la procédure, le patient reçoit une substance injectée dont les traces sont clairement visibles à l’écran. Le sang transporte le médicament dans tous les tissus, y compris la tumeur. Le contraste ne nuit pas, aide seulement à mieux voir les limites de la maladie.
  • Avec bobine endorectale. Le fil mince et flexible recouvert d'une tresse élastique est introduit dans un rectum. Il crée dans la zone souhaitée un champ magnétique supplémentaire, ce qui rend l'image plus nette.
  • IRM multiparamétrique - une combinaison de tous les types de tomographie magnétique.

L'imagerie par résonance magnétique, y compris la prostate, a une grande précision des résultats, supérieure à celle des autres méthodes de diagnostic. En plus de cet avantage, contrairement à la tomodensitométrie de la prostate, elle n'expose pas le patient aux effets nocifs des rayons X. Les exceptions sont les personnes qui ont des contre-indications pour l'IRM. Un scanner de la prostate leur est fourni.

Les avantages des méthodes d'imagerie par résonance magnétique:

  • sécurité - la technologie n'implique pas l'utilisation de rayonnements ionisants ni d'interventions non invasives;
  • haut niveau de détail et précision des résultats;
  • la possibilité d'obtenir non seulement des images et de déterminer la structure d'un organe, mais également de procéder à son analyse chimique;
  • vitesse de recherche - la procédure dure 30 à 40 minutes.

Préparation tomographique

Pour effectuer un examen qualitatif, la préparation du patient est nécessaire, à savoir:

  • Préparer des documents pour le médecin - référence, conclusions sur les études précédentes.
  • La veille de la procédure, limitez la consommation d'aliments causant une formation accrue de gaz - chou, haricots, fruits, lait, pain noir. Afin d'éviter les flatulences devrait prendre Espumizan.
  • Vide les intestins. Si nécessaire, faites un lavement.
  • Arrêtez de manger 4 heures avant le diagnostic.
  • 2 heures avant l'intervention, buvez de l'eau pour remplir la vessie.
  • Une demi-heure avant l'examen, prenez un antispasmodique (No-shpa, Spazmalgon, autres).
  • Si le patient est inquiet, un sédatif léger peut être utilisé.

Les étapes de la procédure

L'imagerie par résonance magnétique est un appareil complexe constitué d'une table coulissante et d'un tunnel cylindrique entouré d'un aimant. Pour les patients souffrant de claustrophobie ou pesant plus de 130 kg, des modèles de dispositifs avec des parois latérales ouvertes sont fournis. L'examen IRM de la prostate est le suivant:

  • Le patient doit changer de vêtements dans le vestiaire et déposer des objets de valeur, des montres et des appareils électroniques.
  • Le médecin introduit une formulation de contraste à base de gadolinium dans la veine si un contraste a été administré. Dans une étude dynamique, un compte-gouttes avec une solution saline est placé dans le patient, dans lequel, après le début de l'analyse, un marqueur est ajouté.
  • Si un serpentin endorectal doit être utilisé, le spécialiste le prépare comme suit. Manchette spéciale enduite de vaseline ou de gel. Le capteur est situé à l'intérieur. Le brassard est introduit dans le rectum, puis gonflé. À la fin de la procédure, il est soufflé et retiré du corps du patient.
  • Le patient est allongé sur la table coulissante sur le dos. Portez des écouteurs ou des bouchons d'oreilles. À l’intérieur du scanner, une communication vocale permet de communiquer avec le personnel. Le spécialiste informe le patient de la procédure à venir et des règles de conduite qui s’y rattachent, y compris du maintien obligatoire de l’immobilité totale.
  • La numérisation dure 30 à 40 minutes. Si nécessaire, la session peut continuer aussi longtemps que nécessaire pour obtenir un résultat de qualité.
  • Le spécialiste procède au décodage des images et les transfère au médecin traitant.

Contraste pour augmenter la précision

La substance injectée est instantanément distribuée par le sang aux organes internes, atteignant la prostate et les tumeurs. Sur l'écran de l'ordinateur, les limites de la prostate et des néoplasmes sont clairement visibles. Vous pouvez déterminer avec précision les paramètres géométriques, la structure de la tumeur, mais aussi les plus petites métastases.

Lors de l'utilisation d'un produit de contraste, des effets indésirables peuvent survenir sous la forme de fièvre, de goût gustatif dans la bouche, de respiration rapide et de palpitations. De telles manifestations doivent être immédiatement signalées au médecin. Pour cela, l'appareil fournit une communication vocale.

IRM du cancer de la prostate

Les tumeurs malignes de la prostate touchent souvent les hommes plus âgés. La maladie se manifeste d'abord par des difficultés à uriner, épanchement incomplet du contenu de la vessie. Ensuite, il y a l'ivresse, la faiblesse, la dépression. Même lorsque de tels signes sont apparus, vous devriez consulter un urologue et vous soumettre à une IRM de la prostate.

Le principal avantage de l'IRM endorectale dans le diagnostic du cancer de la glande est la visualisation et la localisation précises de la taille, de la nature et de l'emplacement de la propagation de la tumeur. Les sources d’information sont les foyers de faible intensité du signal dans la région périphérique de la prostate. Contours irréguliers, inégaux, diffusion diffuse - signes de la présence d'une maladie maligne.

Avantages de la méthode IRM multiparamètre

L'IRM multiparamétrique est une étude conjointe impliquant toutes les méthodes de diagnostic par résonance magnétique. Cette procédure donne le résultat le plus précis connu. En utilisant cette approche intégrée, nous pouvons estimer ce qui suit:

  • en contraste dynamique, le travail des vaisseaux sanguins de la prostate et des organes adjacents est analysé;
  • la tomographie à poids diffus montre les paramètres du métabolisme de l'eau dans les tissus étudiés;
  • La spectroscopie IRM détermine la concentration de diverses substances dans la prostate;
  • La modélisation tridimensionnelle crée une image globale et élimine les erreurs d'interprétation de diverses valeurs des paramètres obtenus lors de l'enquête.

L'utilisation d'une telle approche intégrée pour le diagnostic des pathologies est particulièrement efficace lorsqu'elle est associée à une biopsie. Cela vous permet d'identifier les sites de cancer les plus agressifs. L'avantage est qu'une biopsie régulière est effectuée au hasard avec plusieurs ponctions. En IRM multiparamétrique, le médecin connaît l'emplacement de la tumeur et prélève des échantillons ponctuels sous le contrôle simultané de l'échographe et du tomographe, ce qui minimise les erreurs de pénétration de l'aiguille dans le corps de la tumeur.

Quand le scanner est-il indiqué?

Il y a des patients pour lesquels l'IRM est contre-indiquée. Des tomodensitogrammes et d'autres diagnostics de la prostate leur sont attribués, bien qu'il s'agisse d'une méthode moins précise, car le tissu de l'organe de test contient de nombreux composants liquides et est entouré de structures osseuses. La procédure peut être appliquée à la catégorie de patients chez qui:

  • allergique aux agents de contraste;
  • stimulateurs cardiaques;
  • implants métalliques;
  • pompes à insuline;
  • pinces chirurgicales dans les vaisseaux et les tissus;
  • appareil auditif dans l'oreille moyenne;
  • la claustrophobie;
  • poids supérieur à 130 kg.

Le scanner du cancer de la prostate est réalisé dans les cas suivants:

  • afin de déterminer l'étendue des dommages causés par le cancer des tissus voisins à risque élevé de propagation, calculée sur l'échelle de Glisson;
  • pour la détection de dépistages régionaux dans les ganglions lymphatiques pelviens;
  • pour une planification précise de la chirurgie et de la radiothérapie;
  • clarifier le diagnostic déjà posé.

En cas de maladie grave du patient, la procédure est effectuée pour faire la distinction entre la prostatite parenchymateuse aiguë et l’abcès de la prostate. Le scanner est effectué comme suit: