Principal
Traitement

IRM de la prostate: description de la procédure

Il est possible de détecter le cancer à un stade précoce, de préciser le type et la nature des pathologies en utilisant un équipement moderne - l'imagerie par résonance magnétique.

En urologie, cette méthode non invasive de recherche sur le matériel informatique est souvent utilisée pour diagnostiquer les maladies de la prostate.

L'IRM, contrairement à d'autres méthodes (radiographie, tomographie assistée par ordinateur), présente de nombreux avantages: la procédure est indolore et sans danger, car le rayonnement magnétique, contrairement à l'ionisation, ne nuit pas au corps.

Les indications pour l'IRM de la prostate sont les suivantes:

  • maladie présumée maligne (PCa);
  • croissance bénigne des tissus d'organes (hyperplasie des glandes);
  • inflammation de la prostate;
  • abcès de la prostate;
  • visualisation de la projection de l'opération à venir;
  • contrôle sur le traitement des maladies.

La méthode est la plus informative, elle permet:

  • distinguer les tumeurs bénignes des tumeurs malignes;
  • déterminer la structure exacte de la glande;
  • état des navires;
  • faisceaux nerveux;
  • ligaments prostatiques, etc.

Mais cette procédure a ses limites.

Contre-indications pour l'IRM:

  • les implants du coeur, réagissant aux impulsions magnétiques;
  • implants magnétiques ou électroniques utilisés pour améliorer l'audition;
  • grandes prothèses métalliques artificielles;
  • clips utilisés dans l'anévrisme cérébral.

Ces contre-indications sont absolues et l'IRM n'est en aucun cas réalisée. Mais il existe une liste de contre-indications, selon lesquelles le médecin décide de faire ou non une imagerie par résonance magnétique. Ceux-ci incluent les suivants:

  • valves cardiaques artificielles;
  • insuffisance cardiaque grave;
  • tatouages ​​faits de peinture contenant du métal;
  • matériaux métalliques dans le corps après les opérations: supports, vis, aiguilles à tricoter;
  • troubles mentaux;
  • un implant d'insuline;
  • peur panique de l'espace confiné (claustrophobie);
  • stimulants nerveux.

Types d'IRM de la prostate:

  1. Procédure classique, sans recherche supplémentaire.
  2. Procédure de la bobine endorectale (spectroscopie par résonance magnétique). Vous permet de déterminer les changements biochimiques dans les tissus de la prostate. La technique révèle les troubles métaboliques par le rapport de choline et de citrate, ce qui permet de déterminer le cancer avant les manifestations cliniques de la maladie.
  3. Procédure avec rehaussement de contraste dynamique (diffusion / perfusion MR). La technique permet la différenciation des tissus sains et des cancers. Le matériel de contraste s'accumule dans la tumeur, puis est éliminé par lavage, déterminant la limite de formation, une observation dynamique du processus nous permet de distinguer les cellules malades.

Préparation à la procédure et aux méthodes d'IRM

Si une étude supplémentaire par spectroscopie MR est utilisée, le patient doit suivre un régime alimentaire spécial pendant 2-3 jours.

Cela éliminera la formation de gaz dans les intestins.

Règles de préparation à l'IRM utilisant une bobine endorectale:

  • ne consommez pas d'aliments contenant des fibres grossières, des produits laitiers ou du pain;
  • pendant 1 jour, vous devriez boire du charbon actif à raison de 2 comprimés par 10 kilogrammes de poids;
  • 4-5 heures avant la procédure, vous ne pouvez pas manger de nourriture;
  • 1 heure avant que l'IRM puisse prendre un comprimé NO-SHPA.

Vous devez vous rendre à la procédure en laissant tout ce qui est en métal à la maison. Si vous devez prendre une carte bancaire, des clés ou d’autres objets contenant du métal, vous pouvez les laisser en dehors de la pièce où l’IRM est réalisée. Les vêtements ne doivent pas contenir de pièces métalliques. Si cela ne convient pas, la clinique donnera des vêtements spéciaux.

Le patient est placé sur une table mobile et fixe sa position à l'aide d'oreillers ou de sangles. Pour obtenir un bon résultat, il est important que l'homme ne bouge pas pendant le balayage. Si la spectroscopie à résonance magnétique est également réalisée, le spécialiste effectue les manipulations appropriées. Une gaine est placée sur la bobine endorectale, lubrifiée avec un lubrifiant et injectée dans le rectum. Une fois les procédures préparatoires terminées, le patient est placé à l'intérieur de l'appareil. Après l'intervention, la bobine est retirée et le patient est invité à attendre que la qualité de l'image soit déterminée.

Le radiologue interprète les résultats des méthodes de recherche radiologique. Lors de l'étude d'images, il évalue l'état de la prostate, des vésicules séminales, de la capsule, des ganglions lymphatiques régionaux et des tissus environnants. Sur la base du déchiffrement, le médecin traitant exclut ou confirme les maladies pour lesquelles la procédure a été effectuée et reçoit également de nouvelles informations sur l'état de la glande.

Le prix moyen de l’imagerie par résonance magnétique est compris entre 6 000 et 7 000 roubles, selon la localité et la clinique.

Le coût augmente si des méthodes de recherche supplémentaires sont utilisées (MPC ou contraste). Vous pouvez connaître les prix exacts en ville en appelant la clinique ou en consultant des revues de patients ayant subi une IRM.

IRM de la prostate avec contraste: caractéristiques de la procédure

L’IRM contrastée facilite l’identification des cellules cancéreuses, car les tumeurs malignes contiennent moins d’eau, ce qui permet aux colorants de transmettre la différence en visualisant la diffusion moléculaire dans les tissus. Un tel examen médical est prescrit exclusivement pour le cancer de la prostate suspecté.

La préparation à l'IRM avec rehaussement du contraste est quelque peu différente. Le patient est pré-testé pour les substances qui sont utilisées comme colorants. Si tout est en ordre, alors un lavement doit être fait la nuit précédente et ensuite, il est interdit de manger avant l'IRM.

L'IRM de la prostate avec contraste se fait de la même manière qu'une procédure normale. La substance est injectée dans le sang par une veine et une IRM est immédiatement réalisée. Dans la procédure, les changements dynamiques dans les fluides sont importants, le résultat est évalué en fonction du critère de temps du métabolisme.

Le prix de l'IRM de la prostate avec contraste n'est pas très différent de la méthode classique. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre en compte le coût des tests d'identification des allergies et du coût de la matière colorante.

IRM multiparamétrique de la prostate: les avantages de la procédure

L'IRM multiparamétrique associe toutes les techniques d'imagerie par résonance magnétique. Avec cette procédure, il est possible de détecter un cancer au stade initial, alors que d'autres méthodes de recherche ne fournissent pas de réponses précises.

En utilisant une nouvelle technologie unique, le médecin évalue les affections tissulaires suivantes:

  • la nature du flux sanguin dans la glande de la prostate et des organes communiquant avec elle (contraste dynamique);
  • la nature du mouvement de l'eau dans les tissus (IRM à pondération diffuse);
  • concentration de produits chimiques (spectroscopie par résonance magnétique).

La reconstruction multidimensionnelle et multidimensionnelle de l'image élimine les erreurs d'interprétation. Un médecin peut évaluer l'état d'un organe à l'aide de différents paramètres et sous différents angles de vision.

La technique fonctionne bien avec une biopsie, car elle vous permet d'identifier les zones les plus agressives. Connaissant la localisation du cancer, le médecin procède à une biopsie ponctuelle. Sans ces informations, de multiples ponctions sont effectuées au hasard à différents points.

L'IRM multiparamétrique de la prostate détermine avec précision le degré de propagation d'une tumeur maligne. Elle permet au médecin d'évaluer correctement le stade du cancer et le risque de développer la maladie, et de prescrire en conséquence un traitement efficace.

Imagerie par résonance magnétique de la prostate

Résumé de l'article:

L'IRM de la prostate est une méthode sûre et efficace pour diagnostiquer le cancer de cet organe. Le cancer de la prostate est l'une des tumeurs malignes les plus courantes chez l'homme. Cette méthode permet également de diagnostiquer d'autres pathologies, telles que l'inflammation et la dysplasie bénigne.

Record sur l'IRM et le CT dans les cliniques de Moscou et de sa région: +7 (499) 519-32-37

La tomographie magnétique de la prostate peut être réalisée de différentes manières - de la plus simple IRM classique à la multiparamétrie. Toutes ces variétés sont utilisées dans différents cas et ont une précision différente.

Types d'IRM de la prostate

La méthode la plus simple est l’imagerie par résonance magnétique classique de la prostate sans contraste. Avec son aide, vous pouvez visualiser la structure du corps. L'IRM de la prostate avec contraste est injecté avec un médicament qui améliore le signal et augmente considérablement la précision. La procédure avec contraste dynamique est nécessaire pour voir à quelle vitesse l'agent de contraste est éliminé et ainsi déterminer les limites de la tumeur.

La spectroscopie IRM est réalisée à l'aide d'un capteur inséré dans le rectum, qui ressemble à un fil fin dans une gaine en latex et contient une bobine magnétique. Le capteur vous permet d’obtenir des images plus précises et plus détaillées, d’évaluer non seulement la structure du corps, mais également son métabolisme, à savoir la choline et le citrate. Cela vous permet de diagnostiquer les tumeurs à un stade précoce.

Il existe également une IRM par diffusion qui surveille le mouvement des molécules d’eau et des diagnostics IRM avec perfusion. L'IRM de perfusion (PMRT) de la prostate montre la nature du flux sanguin dans l'organe et les tissus environnants. Cela vous permet de diagnostiquer les tumeurs, en distinguant efficacement les tissus sains des tissus pathologiques. Le résultat est un instantané, qui est une image en couches du corps avec différentes projections.

L'IRM multiparamétrique de la prostate est une procédure complexe qui comprend:

  • Balayage MR en deux modes;
  • images pondérées diffuses;
  • IRM dynamique de la prostate avec contraste;
  • M. spectroscopie

Après réception de l’instantané et traitement sur l’ordinateur. Cette méthode permet de diagnostiquer efficacement le cancer de la prostate.

Indications pour

La tomographie magnétique de la prostate est prescrite:

  • en cas de tumeur maligne (cancer) ou de suspicion de celle-ci;
  • avec une croissance bénigne du tissu prostatique (hyperplasie);
  • avec abcès de la prostate et des organes;
  • avant la chirurgie et de surveiller l'efficacité du traitement.

Si nécessaire, le médecin peut prescrire une spectroscopie par résonance magnétique, une IRM avec diffusion ou une PMRT.

IRM multiparamètres est montré:

  • les hommes âgés de plus de 40 ans présentant une tumeur maligne présumée avec un taux élevé d'antigène spécifique de la prostate dans le sang;
  • avec des niveaux élevés d'antigène spécifique de la prostate et de tumeur suspectée par échographie;
  • pour la détection de foyers et de biopsies;
  • surveiller l'état du patient dans la dynamique;
  • après des opérations pour enlever la prostate;
  • cancer de la prostate diagnostiqué;
  • avant la chirurgie et d'évaluer l'efficacité du traitement (chirurgical et non chirurgical).

Préparation à la procédure

Dans la plupart des cas, la préparation à l'étude sur un tomographe magnétique n'est pas nécessaire. Mais dans le cas d'un examen de la prostate, ce n'est pas le cas. Se préparer à un examen IRM de la prostate à l'aide d'une sonde endorectale implique le nettoyage des intestins avec un lavement. 12 heures avant la procédure ne devrait pas manger d'aliments lourds, et pendant 2-3 jours, vous devez suivre un régime. Le régime alimentaire exclut les produits qui causent des gaz: produits de boulangerie; produits laitiers; aliments riches en fibres.

En outre, 24 heures avant le test, vous devez prendre du charbon actif (2 comprimés par 10 kg de poids) et une heure avant la procédure, vous pouvez boire un antispasmodique (No-Shpu). 4-5 heures avant la procédure ne peut pas être mangé. Avant l'étude avec contraste, un lavement est fait le soir, après quoi il n'est plus possible de manger de la nourriture avant l'examen.

Imagerie par résonance magnétique avec contraste

L'IRM de la prostate avec contraste est prescrite pour un diagnostic plus efficace des tumeurs. Les préparations de gadolinium sont utilisées comme agent de contraste. Le principe de fonctionnement repose sur le fait que les cellules normales et les cellules cancéreuses accumulent le médicament de différentes manières, ce qui permet aux tumeurs, même les plus petites, de devenir plus visibles. Avant la procédure, faites un test d'allergie au médicament.

Que peut-on diagnostiquer

Avec l'aide de l'IRM, la tomographie peut être diagnostiquée:

  • prostatite et autres maladies inflammatoires;
  • cancer de la prostate;
  • tumeurs bénignes.

Vous pouvez également évaluer l'état des nerfs, des vaisseaux et des tissus environnants.

La photo montre: la prostate; vésicules séminales; capsule; les ganglions lymphatiques les plus proches; tissu environnant; les nerfs; les navires; ligament prostatique. Le décodage des résultats doit être effectué par un spécialiste. Sans qualifications appropriées, il est impossible d'évaluer correctement la situation. N'essayez pas de déchiffrer les images vous-même.

Coût de la procédure

Le prix d'une IRM de la prostate dépend de la façon dont l'étude est menée.

  • La tomographie classique par IRM coûte entre 5 000 et 8 000 roubles.
  • L'IRM avec contraste comprend le coût du médicament.
  • La spectroscopie par résonance magnétique coûte 3-6 mille roubles de plus.
  • PMRT augmente le coût de la procédure de 3-4 mille roubles.
  • La procédure multiparamétrique coûte environ 17-18 mille roubles.

Le coût de l'enquête dépend de la région et de la clinique.

IRM et biopsie de la prostate

Parfois, une biopsie de la prostate est également prescrite pour le diagnostic de maladies oncologiques avec la tomographie magnétique. Une biopsie est réalisée après la tomographie magnétique, quand il sera clairement indiqué où vous devez vous procurer un échantillon de tissu. Sans biopsie, il est impossible de diagnostiquer avec précision le cancer, y compris le cancer de la prostate, qui est actuellement l'une des tumeurs malignes les plus courantes chez l'homme.

Un échantillon de tissu est prélevé sous contrôle échographique de manière transrectale. Il existe également une procédure réalisée sous le contrôle de l'échographie et de l'IRM. Il est plus complexe et coûteux, mais moins invasif et plus précis, s’effectue à travers le périnée, tandis que l’intégrité du rectum n’est pas perturbée et que le patient ressent moins de douleur.

Diagnostic IRM de la prostate: que montre l'examen de la prostate avec et sans contraste?

L'IRM de la prostate crée un modèle informatique visualisé de l'anatomie de l'organe, ce qui vous permet de déterminer le volume, la structure et la localisation de tous les changements pathologiques de la glande, ainsi que le degré d'implication dans la propagation de la maladie des tissus voisins. C'est une technologie inoffensive et hautement informative de la médecine moderne. Il diffère du CT en termes de sécurité et de résultats plus précis.

Diagnostic IRM des maladies de la prostate

L'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique offre une grande précision et vous permet d'identifier les maladies suivantes:

  • Prostatite - inflammation de la prostate dans les formes aiguës et chroniques, ainsi que dans la phase d'abcès avec la superposition de pus.
  • Hyperplasie (adénome) - prolifération de tissu conjonctif entraînant une compression de l'urètre. La maladie est dangereusement graves complications. La détection précoce est la clé d'un traitement efficace.
  • Le cancer Le problème de la curabilité est le diagnostic de la maladie dans la première phase. Au début de la maladie n'a pas de symptômes spécifiques. L'examen de la prostate par IRM fournit les données les plus qualitatives et les plus fiables sur la présence du cancer, son stade et sa localisation.

Le corps étudié est petit et immergé suffisamment profondément dans le corps. À cet égard, pour le diagnostic qualitatif est pas assez d'effets magnétiques classiques. Dans ce cas, nommé en outre:

  • M. spectroscopie Le résultat de l'étude est la composition chimique de la glande.
  • Diffusion / perfusion par résonance magnétique, qui distingue le tissu normal du malade.

Types d'études IRM de la prostate:

  • L'étude classique sans l'introduction de marqueurs de contraste et de sonde. Le patient s’allonge sur la table qui glisse dans un grand tube entouré d’un aimant. Dans les 30 à 40 minutes qui suivent, la partie du corps souhaitée est numérisée.
  • Avec contraste. Avant la procédure, le patient reçoit une substance injectée dont les traces sont clairement visibles à l’écran. Le sang transporte le médicament dans tous les tissus, y compris la tumeur. Le contraste ne nuit pas, aide seulement à mieux voir les limites de la maladie.
  • Avec bobine endorectale. Le fil mince et flexible recouvert d'une tresse élastique est introduit dans un rectum. Il crée dans la zone souhaitée un champ magnétique supplémentaire, ce qui rend l'image plus nette.
  • IRM multiparamétrique - une combinaison de tous les types de tomographie magnétique.

L'imagerie par résonance magnétique, y compris la prostate, a une grande précision des résultats, supérieure à celle des autres méthodes de diagnostic. En plus de cet avantage, contrairement à la tomodensitométrie de la prostate, elle n'expose pas le patient aux effets nocifs des rayons X. Les exceptions sont les personnes qui ont des contre-indications pour l'IRM. Un scanner de la prostate leur est fourni.

Les avantages des méthodes d'imagerie par résonance magnétique:

  • sécurité - la technologie n'implique pas l'utilisation de rayonnements ionisants ni d'interventions non invasives;
  • haut niveau de détail et précision des résultats;
  • la possibilité d'obtenir non seulement des images et de déterminer la structure d'un organe, mais également de procéder à son analyse chimique;
  • vitesse de recherche - la procédure dure 30 à 40 minutes.

Préparation tomographique

Pour effectuer un examen qualitatif, la préparation du patient est nécessaire, à savoir:

  • Préparer des documents pour le médecin - référence, conclusions sur les études précédentes.
  • La veille de la procédure, limitez la consommation d'aliments causant une formation accrue de gaz - chou, haricots, fruits, lait, pain noir. Afin d'éviter les flatulences devrait prendre Espumizan.
  • Vide les intestins. Si nécessaire, faites un lavement.
  • Arrêtez de manger 4 heures avant le diagnostic.
  • 2 heures avant l'intervention, buvez de l'eau pour remplir la vessie.
  • Une demi-heure avant l'examen, prenez un antispasmodique (No-shpa, Spazmalgon, autres).
  • Si le patient est inquiet, un sédatif léger peut être utilisé.

Les étapes de la procédure

L'imagerie par résonance magnétique est un appareil complexe constitué d'une table coulissante et d'un tunnel cylindrique entouré d'un aimant. Pour les patients souffrant de claustrophobie ou pesant plus de 130 kg, des modèles de dispositifs avec des parois latérales ouvertes sont fournis. L'examen IRM de la prostate est le suivant:

  • Le patient doit changer de vêtements dans le vestiaire et déposer des objets de valeur, des montres et des appareils électroniques.
  • Le médecin introduit une formulation de contraste à base de gadolinium dans la veine si un contraste a été administré. Dans une étude dynamique, un compte-gouttes avec une solution saline est placé dans le patient, dans lequel, après le début de l'analyse, un marqueur est ajouté.
  • Si un serpentin endorectal doit être utilisé, le spécialiste le prépare comme suit. Manchette spéciale enduite de vaseline ou de gel. Le capteur est situé à l'intérieur. Le brassard est introduit dans le rectum, puis gonflé. À la fin de la procédure, il est soufflé et retiré du corps du patient.
  • Le patient est allongé sur la table coulissante sur le dos. Portez des écouteurs ou des bouchons d'oreilles. À l’intérieur du scanner, une communication vocale permet de communiquer avec le personnel. Le spécialiste informe le patient de la procédure à venir et des règles de conduite qui s’y rattachent, y compris du maintien obligatoire de l’immobilité totale.
  • La numérisation dure 30 à 40 minutes. Si nécessaire, la session peut continuer aussi longtemps que nécessaire pour obtenir un résultat de qualité.
  • Le spécialiste procède au décodage des images et les transfère au médecin traitant.

Contraste pour augmenter la précision

La substance injectée est instantanément distribuée par le sang aux organes internes, atteignant la prostate et les tumeurs. Sur l'écran de l'ordinateur, les limites de la prostate et des néoplasmes sont clairement visibles. Vous pouvez déterminer avec précision les paramètres géométriques, la structure de la tumeur, mais aussi les plus petites métastases.

Lors de l'utilisation d'un produit de contraste, des effets indésirables peuvent survenir sous la forme de fièvre, de goût gustatif dans la bouche, de respiration rapide et de palpitations. De telles manifestations doivent être immédiatement signalées au médecin. Pour cela, l'appareil fournit une communication vocale.

IRM du cancer de la prostate

Les tumeurs malignes de la prostate touchent souvent les hommes plus âgés. La maladie se manifeste d'abord par des difficultés à uriner, épanchement incomplet du contenu de la vessie. Ensuite, il y a l'ivresse, la faiblesse, la dépression. Même lorsque de tels signes sont apparus, vous devriez consulter un urologue et vous soumettre à une IRM de la prostate.

Le principal avantage de l'IRM endorectale dans le diagnostic du cancer de la glande est la visualisation et la localisation précises de la taille, de la nature et de l'emplacement de la propagation de la tumeur. Les sources d’information sont les foyers de faible intensité du signal dans la région périphérique de la prostate. Contours irréguliers, inégaux, diffusion diffuse - signes de la présence d'une maladie maligne.

Avantages de la méthode IRM multiparamètre

L'IRM multiparamétrique est une étude conjointe impliquant toutes les méthodes de diagnostic par résonance magnétique. Cette procédure donne le résultat le plus précis connu. En utilisant cette approche intégrée, nous pouvons estimer ce qui suit:

  • en contraste dynamique, le travail des vaisseaux sanguins de la prostate et des organes adjacents est analysé;
  • la tomographie à poids diffus montre les paramètres du métabolisme de l'eau dans les tissus étudiés;
  • La spectroscopie IRM détermine la concentration de diverses substances dans la prostate;
  • La modélisation tridimensionnelle crée une image globale et élimine les erreurs d'interprétation de diverses valeurs des paramètres obtenus lors de l'enquête.

L'utilisation d'une telle approche intégrée pour le diagnostic des pathologies est particulièrement efficace lorsqu'elle est associée à une biopsie. Cela vous permet d'identifier les sites de cancer les plus agressifs. L'avantage est qu'une biopsie régulière est effectuée au hasard avec plusieurs ponctions. En IRM multiparamétrique, le médecin connaît l'emplacement de la tumeur et prélève des échantillons ponctuels sous le contrôle simultané de l'échographe et du tomographe, ce qui minimise les erreurs de pénétration de l'aiguille dans le corps de la tumeur.

Quand le scanner est-il indiqué?

Il y a des patients pour lesquels l'IRM est contre-indiquée. Des tomodensitogrammes et d'autres diagnostics de la prostate leur sont attribués, bien qu'il s'agisse d'une méthode moins précise, car le tissu de l'organe de test contient de nombreux composants liquides et est entouré de structures osseuses. La procédure peut être appliquée à la catégorie de patients chez qui:

  • allergique aux agents de contraste;
  • stimulateurs cardiaques;
  • implants métalliques;
  • pompes à insuline;
  • pinces chirurgicales dans les vaisseaux et les tissus;
  • appareil auditif dans l'oreille moyenne;
  • la claustrophobie;
  • poids supérieur à 130 kg.

Le scanner du cancer de la prostate est réalisé dans les cas suivants:

  • afin de déterminer l'étendue des dommages causés par le cancer des tissus voisins à risque élevé de propagation, calculée sur l'échelle de Glisson;
  • pour la détection de dépistages régionaux dans les ganglions lymphatiques pelviens;
  • pour une planification précise de la chirurgie et de la radiothérapie;
  • clarifier le diagnostic déjà posé.

En cas de maladie grave du patient, la procédure est effectuée pour faire la distinction entre la prostatite parenchymateuse aiguë et l’abcès de la prostate. Le scanner est effectué comme suit:

IRM de la prostate

La prostate s'appelle le "deuxième coeur" d'un homme. En plus de l'inconfort physique et de la douleur, les maladies de la prostate provoquent chez le patient un inconfort psychologique considérable. La plupart des modifications pathologiques de la glande sont difficiles à diagnostiquer car elles peuvent se développer pendant longtemps sans aucune manifestation ou présenter des symptômes d'autres maladies du système urinaire.

Le succès du traitement dépend en grande partie de la détection opportune de la maladie: même une maladie aussi insidieuse, telle que le cancer de la prostate, est presque complètement curable aux premiers stades de la détection. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est la méthode de recherche la plus informative. Elle permet de détecter des modifications même mineures de la prostate, qui sont «invisibles» pour d’autres types de diagnostic.

Prix ​​du service

Médecins Radiologues

Chef du département CT et IRM, PhD, docteur de la catégorie la plus qualifiée

Avis des patients

Je tiens à remercier le docteur Konstantin Aleksandrovich Sytnik et les infirmières du bureau de CT. Malheureusement, je ne connais pas leurs noms. Ce sont de vrais professionnels et des personnes qui peuvent comprendre et comprendre la douleur des autres. Ce serait plus dans le monde de ces personnes brillantes! Merci beaucoup! Suivant

Bonjour, l'IRM était très inquiet. Tout s'est passé très vite malgré le fait que je souffre de claustrophobie. Merci pour votre attitude prudente envers le patient, ce n'est pas un facteur sans importance. Suivant

Qu'est-ce qu'une IRM? Avantages de la méthode

Pour obtenir des images des tissus et des organes étudiés, un tomographe génère un champ magnétique de haute puissance, sans danger pour l'homme. La réaction à son effet est la libération d'énergie par les noyaux atomiques, qui sont fixés et traités par le dispositif.

Outre la sécurité et le caractère non invasif de la procédure, l'IRM présente plusieurs avantages:

  • obtenir des images claires en couches de la région anatomique étudiée dans n'importe quel plan avec la possibilité de créer un modèle 3D.
  • La grande précision et l’informativité des données obtenues au cours de l’étude vous permettent d’identifier les tumeurs dans les organes et les tissus dès les premiers stades de développement;
  • si nécessaire, la possibilité de répéter la procédure un nombre illimité de fois, sans nuire à la santé, en raison de l'absence de charge de radiation sur le corps du patient;

Quelle est la raison de la nomination d'une IRM de la prostate?

Sur la base du tableau clinique, des plaintes et d’études antérieures, un médecin urologue peut prescrire une IRM de la prostate dans les cas suivants:

  • taux élevé de PSA (antigène spécifique de la prostate) dans le sang; L'étude est menée pour identifier les tumeurs dans la glande, déterminer sa nature et sa distribution.
  • en violation de la fonction de la miction.
  • lors de la détection de sang dans les urines.
  • avec douleur dans le bassin et la glande.
  • avec un tableau clinique d'inflammation de la glande ou de la vessie.
  • en violation de la puissance.
  • afin de surveiller l'efficacité du traitement et lors de la planification d'une intervention chirurgicale sur les organes pelviens.

Le cancer de la prostate occupe une place prépondérante parmi les cancers masculins. Le groupe à risque comprend les hommes de plus de 45 ans. Par conséquent, les experts recommandent aux personnes ayant dépassé cet âge de réaliser régulièrement des diagnostics. Le «standard de référence» pour détecter les lésions tumorales de la prostate à un stade précoce (préclinique) et pour déterminer l’ampleur du processus (croissance tumorale de la capsule dans d’autres organes, lésions des ganglions lymphatiques) est un examen par IRM de la prostate avec contraste de bolus dynamique.

Comment passer l'IRM de la prostate: types d'examens

Cette procédure est indolore et, en l’absence de contre-indications, absolument sans danger pour les humains.

Le patient s’allonge sur la table mobile du tomographe et est placé dans le tunnel de l’appareil, dans lequel un champ magnétique est créé. Lors du balayage de la prostate, l'image est affichée sur un écran d'ordinateur sous la forme d'une série d'images couche par couche.

Pour augmenter le contenu en informations de l'étude (détection de la tumeur), une IRM avec rehaussement de contraste est réalisée: un médicament à base de sels de gadolinium est injecté par voie intraveineuse (avec une seringue automatique à une certaine vitesse) et dès les premières secondes de l'introduction du paramagnétique. "Fast" - balayage dynamique de la glande. Le contraste est accumulé différemment par les tissus pathologiques (tumeur) et le parenchyme sain de la glande. Le contraste permet non seulement de révéler un néoplasme, mais aussi de se faire une idée détaillée de sa localisation, de son caractère et de sa distribution.

Pour rendre les images claires et sans artefacts, il est important de rester totalement immobile pendant l’étude.

Lorsque l'IRM de la prostate est contre-indiquée

Ce diagnostic est considéré comme sûr, bien qu'il y ait un nombre minimum de contre-indications: si le corps a des implants métalliques ou électroniques, des pompes à insuline et d'autres objets (magnétiques) en métal, ainsi qu'une grossesse au cours des périodes initiales (premier trimestre).

En outre, l’étude IRM avec produit de contraste n’est pas indiquée chez les personnes présentant une insuffisance rénale ou une allergie à un agent de contraste.

Quelle préparation est nécessaire avant de réaliser une IRM de la prostate?

Pour péristaltisme intestinal n'affecte pas les résultats de l'étude, il doit d'abord être nettoyé. Pour ce faire, un à deux jours avant la procédure, il est nécessaire d'exclure du régime les aliments qui provoquent une formation accrue de gaz (légumineuses, produits laitiers, pain noir, boissons gazeuses et autres). Le soir, à la veille de l'étude et le matin, le jour de l'étude, le patient prend 2 comprimés de no-shpa et d'espumizan. Dans la matinée de l'étude, nettoyez les intestins. Au moment de l'étude devrait être rempli avec la vessie. Une IRM de la prostate doit être réalisée à jeun. Il est donc nécessaire d'arrêter de manger 4 heures avant la procédure prescrite.

Le centre de santé scandinave emploie plus de 100 médecins dans 40 spécialités médicales. Nombre d'entre eux sont des candidats des sciences médicales, des docteurs de la plus haute catégorie. Notre centre adhère aux normes les plus élevées de qualité des services médicaux.

Seuls des équipements modernes de classe expert sont utilisés pour le diagnostic et le traitement: l'IRM est réalisée sur un tomographe à champ élevé Siemens Magnetom Aera 1.5T équipé des technologies Tim4G et Dot, ce qui peut réduire considérablement la durée de l'étude. L'étude est menée par des radiologues bien formés et possédant une vaste expérience.

Une fois la procédure terminée, généralement dans l'heure qui suit, les patients reçoivent le protocole de l'étude (conclusion), un film contenant des images montrant les modifications pathologiques identifiées, ainsi qu'un disque DVD contenant toutes les séries de numérisations.

uziprosto.ru

Encyclopédie de l'échographie et de l'IRM

IRM de la prostate: le "second coeur" d'un homme sera toujours en bonne santé

Le diagnostic matériel de haute précision utilisant les technologies modernes permet de détecter rapidement les foyers de maladies les plus cachés et d’arrêter leur propagation dans le temps.

Pour une étude non invasive du "second cœur" du sexe fort (comme les Grecs de l'Antiquité appelaient la prostate), l'IRM de la prostate est utilisée: l'imagerie par résonance magnétique.

Principe de recherche

La base de cette méthode de diagnostic instrumentale est l’effet des champs magnétiques sur les tissus du corps humain. Il est utile d'étudier soigneusement l'état de la prostate et des organes voisins: le rectum, l'urètre, les vésicules séminales, les parois de la vessie, les os du bassin et les ganglions lymphatiques.

Les informations tirées des images montrent les changements pathologiques dans les tissus de la prostate et de la fibre paraprostatique, ainsi que le degré de leur propagation aux parties voisines du corps. Les avantages de la prostate en IRM comprennent:

  • précision et détail de l'imagerie des tissus mous;
  • large gradation des pathologies détectées;
  • aucune charge de rayonnement sur le corps;
  • matériaux hypoallergéniques utilisés.

L'avantage de la technique par rapport aux autres techniques réside dans le fait que l'IRM est réalisée sous trois formes de projections: sagittale, axiale et coronaire. Leur combinaison vous permet d’obtenir une image tridimensionnelle claire du corps examiné.

Faites attention! L'imagerie par résonance magnétique fait référence aux diagnostics matériels les plus inoffensifs et sans douleur.

Indications et contre-indications de la procédure

Que le diagnostic par résonance magnétique soit nécessaire ou non, le médecin décide. La tomographie de la prostate est une étude coûteuse, probablement son seul inconvénient.

Quand une IRM est-elle prescrite?

Le plus souvent, cela est fait pour confirmer davantage les diagnostics tels que:

  • prostatite chronique et aiguë;
  • adénome de la prostate (hyperplasie bénigne);
  • kystes, calculs, abcès de la prostate;
  • adénocarcinome de la prostate et autres types de cancer.

À quoi ressemble une IRM de la prostate en bonne santé?

Quand une telle étude ne peut être faite?

La présence d'implants électroniques ou de corps étrangers en métal peut interférer avec le déroulement naturel de la procédure, influer sur le résultat, voire même nuire à la santé d'un homme. Le médecin doit être informé à leur sujet.

La possibilité de limiter les possibilités d’IRM de la prostate:

  • stimulateur cardiaque ou défibrillateur;
  • gros implants métalliques;
  • un appareil qui améliore l'audition dans l'oreille moyenne;
  • pinces chirurgicales dans les vaisseaux et les tissus;
  • Pompes pour l'administration de médicaments.

Il arrive parfois que les grands tatouages ​​faits avec de la peinture ajoutée au métal posent des problèmes. Des difficultés surviendront également chez les hommes excessivement gros et obèses: ils pourraient ne pas convenir à un appareil d'IRM standard.

Types de tomographie de la prostate

Les tomographes à champ élevé d'une nouvelle génération permettent de déterminer tous les facteurs cliniquement importants, en élargissant l'éventail des études possibles. Un niveau significatif d’exactitude diagnostique implique l’examen de coupes de tissus plus minces qu’un millimètre et une sensibilité à la moindre pathologie.

Comment est la procédure classique?

Les organes du sujet sont affectés par un champ magnétique haute fréquence. Ses ondes sont absorbées par les tissus corporels à des degrés divers. Les vibrations qui en résultent enregistrent des capteurs spéciaux et les programmes informatiques convertissent les résultats en objets visuels. Les numérisations présentant des modifications pathologiques sont affichées sur un film spécial sous la forme d'un cycle d'images par couche.

La procédure d'IRM est réalisée en milieu hospitalier ou ambulatoire. La durée moyenne du processus est légèrement supérieure à une demi-heure.

Un homme s’allonge sur une table spéciale, se déplaçant cycliquement à l’intérieur de l’appareil cylindrique et inversement. Il est important d'observer l'immobilité pour ne pas nuire à la précision des lectures. Pour une meilleure visualisation des coupes minces du tissu prostatique, des bandes magnétiques sont parfois attachées au bas de l'abdomen et au bas du dos.

Parfois, les patients ressentent une gêne devant l’espace confiné de l’appareil. Signalez les problèmes au médecin. L'anxiété et l'anxiété sont facilement éliminées par les sédatifs faibles.

Lorsque la procédure est terminée, le patient est invité à attendre un peu pendant que le radiologue analyse les données. Il est possible qu'un autre cycle de tomogrammes de la prostate soit nécessaire.

C'est important! Les lunettes, les cartes en plastique, les prothèses dentaires amovibles, les épingles et les communications mobiles doivent être laissés derrière la porte du cabinet de tomographie. Il est nécessaire de retirer les montres, piercings et autres décorations avant la procédure.

Qu'est-ce qui augmentera la précision du témoignage?

La méthode de recherche classique est parfois complétée par des dispositifs spéciaux permettant d'obtenir des données de clarification sur l'état de la prostate. Selon la technologie utilisée, il existe plusieurs types de recherche.

IRM avec antenne endorectale

Les capteurs rectaux auxiliaires élargissent considérablement les possibilités de l'imagerie de la prostate en raison d'une augmentation significative de la résolution d'espace dans la zone d'étude, de la clarté des signaux et des bruits de distinction, ainsi que de la précision de l'image de la capsule et des faisceaux neurovasculaires.

Ce type d'IRM est réalisé comme suit: la bobine dans un cas particulier, recouverte de lubrifiant, est envoyée au rectum. Ensuite, gonflez le ballon en fixant le dispositif dans la position souhaitée. Ensuite, le processus suit le schéma classique, après quoi le ballon est soufflé, le dispositif est retiré. Si le médecin estime que des analyses supplémentaires de sections de tissu prostatique sont nécessaires, la manipulation devra être répétée. Le patient ne ressent pas la douleur, seulement une légère pression dans le rectum. C'est encore moins important qu'avec l'examen rectal manuel.

Avant de passer une session de diagnostic tomographique de la prostate, les hommes doivent suivre un régime alimentaire déterminé, ainsi que des médicaments pour réduire la formation de gaz. Avant la procédure, il est recommandé de nettoyer les intestins avec un lavement.

IRM d'amélioration du contraste

La précision des données obtenues est parfois améliorée par le contraste avec des substances spéciales. Cette méthode n'est pas recommandée pour les maladies rénales graves ou les allergies graves. Cependant, dans tous les autres cas, la survenue d'effets secondaires est peu probable.

Pour effectuer cette opération, il est nécessaire d’introduire une solution contenant une substance colorante dans le corps du patient par la bouche ou par injection d’une substance de contraste dans la circulation sanguine. Le processus vous permet d'identifier clairement les caractéristiques de l'apport sanguin à la prostate, de distinguer les zones d'inflammation des tumeurs possibles.

L'amélioration du contraste ajoutera l'IRM à la prostate pendant un peu de temps. Tout d'abord, un cycle de tomogrammes passe, puis une substance de contraste est introduite. Après l'injection, l'homme peut ressentir une sensation de brûlure ou une sensation de fraîcheur qui n'est pas dangereuse. Des séries supplémentaires de balayages sont obtenues pendant l'introduction et après la solution de contraste.

Le contraste dynamique révèle le potentiel d'un diagnostic différentiel au niveau de la perfusion tissulaire et permet d'évaluer en détail les volumes réels du processus pathologique, ce qui est d'une grande importance lors du choix d'une tactique de traitement.

Spectroscopie par résonance magnétique

Cette option vous permet d’étudier plus en profondeur la structure chimique des cellules de la prostate. Elle est réalisée pendant la période d'étude en prolongeant la procédure d'un quart d'heure. La spectroscopie par résonance magnétique permet de déterminer de manière non invasive des foyers de tumeur à la périphérie et dans la zone centrale de l'organe étudié.

C'est utile de savoir! La version classique de l'IRM de la prostate ne provoque pas de gêne. Un léger inconfort peut survenir lors de l'introduction de capteurs rectaux ou lors de l'administration de médicaments de contraste par voie intraveineuse. Si des sédatifs ne sont pas proposés au patient, le temps de récupération ne sera pas nécessaire. Après la procédure, l'homme pourra immédiatement reprendre son régime alimentaire habituel.

Définition de diverses pathologies

Grâce à des instruments sensibles, des radiologues de haute qualité détecteront le moindre changement dans le "deuxième cœur" de l'homme. Il est important de les déchiffrer correctement.

Que montre le tomographe?

Résultats IRM de la prostate enflammée

Prostatite aiguë

Lors du diagnostic de la phase aiguë de la maladie est causée par un gonflement de la prostate, ainsi que de la fibre périprostatique. Le plexus veineux est encore amélioré.

Prostatite chronique

On peut l'identifier à la structure hétérogène de la prostate, en générant des signaux de résonance magnétique de différentes intensités. Le plus souvent, en raison d'un faible envoi du plexus veineux, les contours de la glande sont flous et un signal légèrement réduit ou modéré est perceptible sur les tomographies T1. Les images T2 montrent des zones d'intensité élevée et moyenne. S'il y a des pierres, une baisse du signal est possible.

Résultats d'un patient en bonne santé et malade

Critères MR externes: lignes nettes de foyers de faible intensité sans effet de masse, leur forme conique. Si un adénome est en outre présent dans la zone de transition, le diagnostic montrera des kystes transitoires et, éventuellement, des vésicules séminales.

Hyperplasie bénigne

Les symptômes de la maladie sont détectés en fonction de la composante dominante. Ainsi, l’hyperplasie stromale est hypo-intense sur les examens T2, l’hyperintensité glandulaire. Dans ce dernier cas, il est probable que des changements kystiques se produisent au centre de la prostate. La rétention ou les kystes post-inflammatoires se trouvent le plus souvent dans la zone périphérique. Dans le contexte de l'hyperplasie stromale, il est particulièrement difficile de détecter les lésions oncologiques des régions centrales.

En cas d'hyperplasie grave, la zone périphérique est fortement comprimée, ce qui entraîne une encapsulation chirurgicale de la prostate. La tumeur est alors extrêmement difficile à détecter.

Adénocarcinome de la prostate

Sur les tomographies T1, il se caractérise par une hypo-densité sur le fond d'émissions de forte intensité provenant de la zone périphérique normale. La forme modifiée aux contours flous ou inégaux permet de renvoyer la formation à la maligne.
Une IRM de la prostate montre une oncologie dans la partie antérieure, ce qui est presque impossible avec une biopsie transrectale. Les principaux facteurs IRM diagnostiquant le développement de métastases:

  • asymétrie des faisceaux neurovasculaires;
  • fermeture du tissu de l'angle rectal-prostate;
  • la convexité des contours du corps;
  • formation extracapsulaire;
  • signaux d'hypointensité asymétriques de différentes tailles sur les balayages T2 à partir de vésicules séminales.

Si l'étude utilise une composition contrastante, les tumeurs malignes l'absorbent immédiatement dans la phase artérielle et la retirent immédiatement. Cela permet de définir plus précisément les limites de la tumeur.

Remarque: l’imagerie par résonance magnétique pour le cancer de la prostate produit le résultat le plus fiable. Grâce aux études de résonance magnétique réalisées à temps pour le cancer de la prostate, il est possible d'étudier en détail les balayages multi-plans de haute précision de toutes les sections de l'objet examiné et d'identifier avec la plus grande précision la localisation de la tumeur. Par conséquent, la biopsie par ponction doit être réalisée uniquement après une IRM.

La détection des maladies à un stade précoce, jusqu'à ce que les processus pathologiques ne soient pas transférés aux tissus entourant la glande, donne une chance réelle de guérison rapide sans l'utilisation de méthodes radicales - effets chimiques et opérationnels. Le dépistage préventif doit être effectué régulièrement. Le contenu en informations et la fiabilité d'une IRM de la prostate permettront à un spécialiste de diagnostiquer correctement les causes d'indisposition, afin de proposer un traitement individuel en douceur.

IRM de la prostate

La prostate est un organe qui n'existe que dans le corps de l'homme. Il a une structure complexe et remplit de nombreuses fonctions différentes, parmi lesquelles les principales sont la motricité, la barrière et la sécrétion. Un travail incorrect de la prostate entraîne de graves troubles du système hormonal et urinaire du corps. À ce jour, il existe plusieurs méthodes pour diagnostiquer les pathologies de cet organe, mais l’imagerie par résonance magnétique est considérée comme la méthode de recherche la plus précise et la plus informative.

Une IRM de la prostate aide à identifier les problèmes dans la zone de numérisation, même au début de leur développement, même jusqu'au moment où la personne a remarqué les premiers symptômes inquiétants. Une telle étude est absolument sans danger, peut être menée à tout âge et ne nécessite pas de période de récupération. De plus, l'IRM de la prostate est une procédure non invasive, bien qu'elle puisse remplacer la biopsie par ses résultats et son informatisme.

Les images que le spécialiste reçoit après la procédure sont très précises et détaillées. La durée de l'IRM de la prostate est en moyenne de 30 à 40 minutes et les résultats peuvent être obtenus le même jour sous forme imprimée ou électronique.

Quand une IRM de la prostate est-elle indiquée?

L'IRM de la prostate est principalement réalisée lorsque le cancer de la prostate est diagnostiqué, après un examen rectal digital, le taux de PSA dans le sang et la biopsie. L'étude permet de déterminer le degré de cancer et de détecter les signes d'invasion tumorale au-delà de la capsule de la glande dans les organes pelviens.

Le scanner peut être programmé avant la chirurgie et dans la période postopératoire pour évaluer les résultats de l'adénomectomie et d'autres interventions chirurgicales.

Quelle pathologie peut diagnostiquer la méthode?

L'IRM de la prostate est une étude qui peut montrer même les changements pathologiques les plus minimes dans la prostate et les tissus adjacents. Ces images vous permettent de visualiser le problème sous différents angles ou même de construire une image en trois dimensions, ce qui simplifie grandement le diagnostic.

Le plus souvent, l'IRM de la prostate est utilisée pour évaluer le processus malin de l'organe, mais parfois, la méthode est utilisée pour diagnostiquer d'autres pathologies:

  • inflammation et infection (prostatite);
  • tumeurs bénignes (adénomes) de la prostate;
  • des pierres et des kystes;
  • anomalies de nature congénitale ou acquise;
  • les blessures et leurs conséquences.

La méthode permet également d'évaluer les ganglions lymphatiques régionaux.

Utilisation de contraste

Si un cancer est suspecté, le médecin peut vous prescrire une IRM de la prostate avec contraste. L'introduction d'un agent de contraste dans une veine avant la procédure permet de mieux distinguer les cellules cancéreuses des tissus sains. Cela permet de déterminer plus précisément la taille et la forme de la formation, l'emplacement exact et le degré d'implication des tissus voisins.

En revanche, le gadolinium est utilisé, ce qui provoque rarement des réactions allergiques. Cependant, le contraste n'est pas utilisé chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale. Dans certains cas, il peut être nécessaire d'effectuer un test d'hypersensibilité au gadolinium à la veille de la procédure.

IRM multiparamétrique - Une nouvelle méthode de recherche sur la prostate

Actuellement, une biopsie douloureuse est indiquée pour confirmer le cancer de la prostate (PCa). Mais ses résultats ne permettent pas toujours de détecter une tumeur, il arrive également que le diagnostic de cancer de la prostate soit erroné.

L'IRM multiparamétrique est une méthode relativement nouvelle pour l'étude de la prostate, qui associe un contraste dynamique (étude du mouvement du sang dans les vaisseaux), une imagerie de diffusion (mesure du mouvement des molécules d'eau dans les tissus) et une spectroscopie par RM. La méthode permet de diagnostiquer le cancer avec une plus grande précision qu'une biopsie et parfois d'éviter cette procédure invasive.

Il convient de noter que cette étude n'exige pas nécessairement l'utilisation d'un serpentin rectal.

Comment se préparer à l'étude?

Se préparer à une IRM de la prostate n'est pas difficile, mais nécessite une attention particulière de la part du patient. Une bobine endorectale est généralement insérée dans le rectum du patient pour obtenir une image plus précise au cours du balayage.

Les experts recommandent avant l'étude:

  • Quelques jours avant la procédure, commencez à suivre un certain régime alimentaire qui exclut les aliments riches en protéines et en fibres, ainsi que ceux causant une augmentation de la formation de gaz;
  • la veille de la procédure, prenez un laxatif;
  • au moins 12 heures avant la procédure, effectuez un lavement nettoyant;
  • pendant 5 heures, refusent complètement de manger;
  • porter des vêtements amples sans inserts métalliques;
  • poches libres d'objets et d'appareils inutiles, enlevez tous les bijoux et les montres;

Comment se fait le diagnostic IRM de la prostate?

La procédure de balayage de la prostate est réalisée en plusieurs étapes:

  • Préparation du patient à l'IRM et consultation préalable avec un spécialiste.
  • Auto-analyse. Après l'introduction de l'agent de contraste et du capteur endorectal dans un boîtier spécial, lubrifié avec un lubrifiant, l'homme se couche sur un divan spécial, fixé à l'aide de sangles. Ensuite, le canapé mobile pénètre dans le scanner à tube.
  • Achèvement de l'enquête. Le canapé quitte le tomographe. Le patient est libéré de la ceinture, retirez le capteur du rectum.
  • Traitement des données. Habituellement, le médecin sera presque immédiatement en mesure d'imprimer les images capturées et d'enregistrer toutes les informations sur un support électronique. Mais pour déchiffrer, vous devez attendre un peu.

Après la procédure, le produit de contraste est éliminé naturellement du corps du patient, sans aucune mesure supplémentaire. Et la personne elle-même peut continuer à mener son mode de vie habituel et rentrer chez elle.

Quels sont les examens de la prostate?

Habituellement, les médecins recommandent les diagnostics sur les scanners IRM avec un champ magnétique de 1,5 et 3 Tesla. L'utilisation de scanners ultra-haute 3 T vous permet de suivre la procédure beaucoup plus rapidement tout en maintenant la haute définition et la qualité de l'image.

Imagerie par résonance magnétique de la prostate

L'IRM de la prostate a commencé à être utilisé à partir du milieu des années 80. XX siècle. Cependant, le contenu en informations et l'exactitude de cette méthode ont longtemps été limités en raison des imperfections techniques des scanners à résonance magnétique et des méthodes d'examen insuffisamment développées.

Le nom obsolète de la méthode - tomographie par résonance magnétique nucléaire (RMN) - n’est actuellement pas utilisé pour éviter les associations incorrectes avec les rayonnements ionisants.

Le but de l'IRM de la prostate

Le but principal de l'IRM du petit bassin est la mise en scène locale et régionale du processus oncologique à l'aide du système TNM.

Principes de base de l'imagerie par résonance magnétique

La base de l'IRM est le phénomène de résonance magnétique nucléaire, découvert en 1946 par les physiciens F. Bloch et E. Purcell (prix Nobel de physique, 1952). Ce phénomène consiste en la capacité des noyaux de certains éléments, sous l’influence d’un champ magnétique statique, à recevoir l’énergie d’une impulsion RF. Le professeur E.K. a mené une étude parallèle sur la résonance paramagnétique des électrons à l'Université d'État de Kazan. Zavoisky. En 1973, le scientifique américain P. Loterbur a proposé de compléter le phénomène de résonance magnétique nucléaire par un champ magnétique alternatif afin de déterminer la localisation spatiale du signal. En utilisant la technique de reconstruction d'image, qui était utilisée à cette époque lors de la tomodensitométrie, il a réussi à obtenir le premier tomogramme IRM d'un être vivant. En 2003, P. Lauterbur et P. Mansfield (le créateur d'IRM ultrarapide offrant la possibilité d'obtenir une image en 50 ms) ont reçu le prix Nobel de physiologie et de médecine. Il existe aujourd'hui plus de 25 000 scanners IRM dans le monde, sur lesquels plus d'un demi-million d'études sont effectuées chaque jour.

Le principal avantage de l'IRM par rapport aux autres méthodes de diagnostic est l'absence de rayonnement ionisant et, par conséquent, l'élimination complète des effets du cancer et de la mutagenèse.

Les avantages de l'imagerie par résonance magnétique:

  • haute résolution spatiale;
  • absence de rayonnements ionisants, effets du cancer et de la mutagenèse;
  • contraste élevé des tissus mous;
  • la possibilité d'une détection précise de l'infiltration, gonflement des tissus;
  • possibilité de tomographie dans n'importe quel plan.

L'IRM a un contraste élevé sur les tissus mous et vous permet de mener des recherches dans n'importe quel plan, en tenant compte des caractéristiques anatomiques du corps du patient, et, si nécessaire, d'obtenir des images en trois dimensions pour une évaluation précise de la prévalence du processus pathologique. De plus, l'IRM est la seule méthode de diagnostic non invasive hautement sensible et spécifique à la détection de l'œdème et de l'infiltration de n'importe quel tissu, y compris le tissu osseux.

Le paramètre technique principal de l'IRM est l'intensité du champ magnétique, mesuré en Tesla (T). Les tomographes à champ élevé (de 1,0 à 3,0 T) permettent de réaliser le plus grand nombre d’études possibles dans tous les domaines du corps humain, y compris les études fonctionnelles, l’angiographie et la tomographie rapide. La tomographie en champ faible et moyen (inférieure à 1,0 T) ne permet pas d'obtenir des informations cliniquement significatives sur l'état de la prostate. Au cours des 2-3 dernières années, les tomographes à résonance magnétique avec un champ magnétique de 3,0 T, qui sont devenus disponibles pour un examen clinique complet, sont du plus grand intérêt. application. Leurs principaux avantages sont la possibilité d'obtenir des images avec une résolution spatiale élevée (inférieure à 1 mm), une vitesse élevée, ainsi qu'une sensibilité aux changements pathologiques minimes.

Un autre facteur technique important qui détermine le contenu en informations d'une IRM dans les études pelviennes est le type de capteur RF utilisé, ou la bobine. Habituellement, on utilise des bobines RF phasées pour le corps, qui sont placées autour de la zone d'étude (un élément est situé au niveau de la taille, le second sur la paroi abdominale antérieure). Les capteurs endorectaux ont considérablement élargi les capacités de diagnostic des IRM grâce à une augmentation significative de la résolution spatiale et du rapport signal sur bruit dans la zone d'étude, à une visualisation précise de la capsule de la prostate et des faisceaux neurovasculaires. Des travaux sont en cours pour créer des capteurs endorectaux pour les tomographes IRM avec une intensité de champ magnétique de 3,0 T.

La précision des diagnostics IRM et les caractéristiques des processus hypervasculaires (tumeurs, inflammations) peuvent être considérablement améliorées en utilisant un produit de contraste artificiel.

Avec l'avènement des capteurs endorectaux spécialisés (bobines de radiofréquence), du contraste dynamique et de la spectroscopie, l'IRM a rapidement attiré l'attention de nombreux cliniciens et chercheurs et a progressivement introduit un certain nombre d'examens diagnostiques de patients atteints d'un cancer de la prostate. Le développement lent de ce domaine du diagnostic radiologique dans notre pays était dû à la prévalence insuffisante des traitements radicaux pour le cancer de la prostate (prostatectomie et radiothérapie), à ​​la faible disponibilité des tomographes modernes et au manque de programmes de formation appropriés pour les spécialistes du diagnostic radiologique et les urologues. Ces dernières années, la situation a commencé à évoluer pour le mieux, en raison de l’achat croissant de matériel médical par le gouvernement et de l’émergence de centres spécialisés dans le diagnostic et le traitement du cancer de la prostate.