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Les symptômes

Tout sur l'IRM de la prostate avec contraste: indications et contre-indications, préparation et interprétation des résultats

Aujourd'hui, l'IRM de la prostate avec contraste est le moyen le plus informatif d'étudier la prostate.

Cela implique l'introduction d'une substance spéciale dans le sang, qui est parfaitement visible par l'appareil.

La procédure est sûre et sans douleur pour le patient et, contrairement à d’autres, ne nuit pas au corps. Cette méthode de diagnostic vous permet d’obtenir des images claires. C’est sur cette base que le spécialiste pourra déterminer le traitement le plus approprié.

Que montre l'IRM de la prostate avec contraste?

Le médecin traitant prescrit une tomographie par résonance magnétique de la prostate en cas de suspicion de cancer de la prostate, ainsi que pour vérifier la présence d'une prostatite et d'un adénome de la prostate.

Le matériel de contraste à travers une veine est injecté immédiatement avant la procédure elle-même. Cela permet de reconnaître les tissus malades et sains.

Les tumeurs malignes de la prostate se retrouvent le plus souvent chez les hommes plus âgés. Les premiers signes avant-coureurs sont des problèmes de miction, la vessie n'est pas complètement vide, ce qui entraîne des signes d'intoxication: fatigue, faiblesse, irritabilité, dépression.

De tels symptômes peuvent indiquer un développement possible d'une tumeur dans la prostate. Un urologue a prescrit une procédure d'IRM pour une étude détaillée afin de déterminer le type et la taille de la tumeur dans la prostate.

Préparation à l'enquête

Avant d'être envoyé à ce diagnostic, le médecin envoie le patient à un test-analyse, qui établit sa sensibilité à la substance injectée. S'il n'y a pas de problèmes, alors à la veille de la procédure, avant le coucher, un lavement nettoyant est nécessaire et aucun aliment ne doit être mangé avant la procédure.

Avant la recherche, il est nécessaire de respecter un certain nombre de règles obligatoires:

  • pendant plusieurs jours, il est nécessaire de refuser de consommer des produits dégageant des gaz (légumineuses, céleri, pommes, chou, boissons gazeuses, bananes, etc.);
  • prendre du charbon activé 24 heures avant la procédure;
  • pendant une heure, il est recommandé de prendre 1 comprimé No-shpy;
  • l'intestin est nettoyé par lavement;
  • la procédure est effectuée sur une vessie pleine;
  • si le patient est très excité, l'utilisation d'un sédatif léger est autorisée.

Comment l'IRM de la prostate est-elle réalisée avec contraste?

Au prix de la différence n'a pas été identifié, mais vous devrez payer un supplément pour un agent de contraste et une analyse de sensibilité.

Le patient est placé sur une table mobile, sa position est fixée avec des ceintures ou des oreillers spéciaux. Un homme doit être complètement immobilisé pour une précision particulière des résultats.

L'IRM multiparamétrique peut être prescrite - il s'agit d'une technologie totalement nouvelle, elle vous permet d'élargir les possibilités de détection précise des tumeurs de la prostate.

Une analyse complète de l’image obtenue vous permet de diagnostiquer une tumeur au tout début de son développement. La numérisation prend jusqu'à 40 minutes. Si nécessaire, le temps peut être augmenté pour obtenir des résultats fiables.

IRM de la prostate

La présence de produit de contraste dans le sang peut provoquer des symptômes indésirables sous forme de fièvre, de palpitations cardiaques et de respiration, de goût étranger. En détectant au moins l'un d'eux, vous devez immédiatement avertir le médecin. À cet effet, l'appareil est équipé de communications vocales.

Indications pour un examen de la prostate par IRM - préparation, contre-indications et coût

Aujourd'hui, l'IRM de la prostate est la méthode la plus informative pour examiner les tissus de la prostate. L'imagerie par résonance magnétique permet de déterminer avec précision la présence d'une pathologie dans le corps, de déterminer sa spécificité, sa composition chimique, sa dynamique de développement. La procédure est sûre et sans douleur pour le patient. Cette méthode de diagnostic aide à obtenir des images claires, mais sur la base de la lecture de celle-ci, le médecin sera en mesure de prescrire le traitement approprié.

Qu'est-ce que l'IRM de la prostate

L'étude de la prostate par imagerie par résonance magnétique est basée sur la réaction à l'interaction des structures tissulaires du corps humain avec le champ magnétique. De cette manière, vous pouvez vérifier l'état de la prostate et des organes adjacents (ganglions lymphatiques, vessie, rectum). Les résultats, qui sont reflétés dans les images, aident à évaluer objectivement les modifications organiques dans les tissus, à établir le type de pathologies, leur prévalence. Si une personne est en bonne santé, l’appareil reflétera l’absence de signes de maladie.

IRM de la prostate avec contraste

La méthode d'examen par contraste de la prostate par IRM implique l'introduction dans le sang du patient d'une substance spéciale bien distinguée par l'appareil. Ce type de diagnostic est prescrit par un médecin dans la plupart des cas si un cancer de la prostate est suspecté. Un agent de contraste est injecté dans la veine du patient immédiatement avant la procédure. Avant de choisir une IRM avec contraste, le médecin envoie la personne pour analyse, ce qui devrait établir sa sensibilité à la substance.

IRM sans contraste

L'imagerie par résonance magnétique de la prostate sans contraste peut être réalisée de 2 manières:

  • Classique - cette méthode ne fournit pas de procédures supplémentaires, sauf pour la préparation et la recherche directe. La personne est placée sur une table mobile, qui est immergée dans une capsule contenant des aimants.
  • Avec enroulement endorectal - dans ce cas, un fil flexible spécial est inséré dans le rectum du patient. Un tel dispositif crée un champ magnétique supplémentaire à proximité de la prostate. Le mécanisme de recherche avec la bobine endorectale contribue à un diagnostic plus précis.

Quelle est l'IRM de la prostate?

L'IRM de la prostate est utilisée pour confirmer ou infirmer la présence de certaines maladies:

  • maladies oncologiques des organes génitaux;
  • la prostatite;
  • maladies sexuellement transmissibles;
  • infections virales et fongiques;
  • adénomes de la prostate;
  • diphallia, cryptorchidie - pathologies congénitales de la prostate;
  • complications après la chirurgie.

Avec la prostate

Chez l'homme, cette maladie se développe sous l'action de la microflore pathogène ou d'une insuffisance de la microcirculation dans la prostate en cas d'insuffisance veineuse. La stagnation et l'inflammation prolongée provoquent une diminution de l'immunité locale. Si la prostatite n'est pas détectée à temps, un abcès peut se développer. Le traitement de cette complication est réduit à la chirurgie. Afin de déterminer avec précision la maladie et son stade, les médecins recommandent au patient, s'il est suspecté d'avoir une prostatite, de subir une IRM utilisant un agent de contraste.

Pour le cancer de la prostate

Les tumeurs malignes de la prostate se retrouvent souvent chez les hommes plus âgés. Les premiers signes avant-coureurs se manifestent par des problèmes de miction, de vidange incomplète de la vessie. À mesure que l’éducation augmente, il existe des signes d’intoxication, une fatigue accrue, une dépression, une irritabilité et une faiblesse générale. Lorsqu'un patient présente de tels symptômes, indiquant le développement possible d'une tumeur dans la prostate, l'urologue prescrit une IRM pour une étude détaillée de la présence, de la taille et du type de tumeur dans la prostate.

Pour adénome de la prostate

Avec une augmentation de l'intensité de la synthèse des cellules de la prostate, un adénome ou une hyperplasie de la prostate peut survenir. La prolifération des tissus provoque des difficultés à uriner, une altération de la fonction sexuelle, une incontinence urinaire et la formation de constipation. Aux stades précoces, l'adénome est souvent asymptomatique, il est détecté par échographie. IRM des médecins de la prostate prescrivent pour confirmer ou infirmer la présence du diagnostic, pour déterminer le degré de croissance des tissus. Sur la base de cette étude, un plan de traitement est élaboré.

Préparation IRM de la prostate

Pour que la procédure affiche le résultat le plus précis possible, des conditions importantes doivent être remplies. Les experts identifient les étapes suivantes de la préparation à une IRM de la prostate:

  • On montre au patient un régime alimentaire qui devrait éliminer la possibilité de formation de gaz dans le tube digestif. Pour ce faire, il est strictement interdit de manger du chou, des pâtisseries fraîches, des haricots, des céréales, des carottes, du lait fermenté et des boissons gazeuses avant la procédure d'IRM. Ce régime devrait durer 3 jours.
  • Il est possible d'obtenir des résultats inexacts en cas d'excès de liquide dans le corps. Le dernier verre doit donc être pris au plus tard 6 heures avant le début de l'étude.
  • Si une IRM est réalisée avec l'insertion d'une spirale, une anesthésie peut être administrée au patient par injection si nécessaire.
  • Lorsqu'un patient a des gaz et des ballonnements, un sorbant actif est administré au patient, ce qui élimine les symptômes.
  • Avant le début de la procédure d'IRM, tous les objets métalliques doivent être retirés d'eux-mêmes, car ils provoquent une distorsion de l'image.
  • La vessie doit être modérément remplie. La miction doit donc être réalisée 2 heures avant l'IRM.

IRM de la prostate

À ce jour, l'examen IRM est la méthode la plus précise pour diagnostiquer les pathologies de la prostate. Les experts soulignent les avantages objectifs de la tomographie:

  • en cours de recherche, le corps humain n'est pas exposé aux rayonnements ionisants;
  • comparées à la tomographie assistée par ordinateur, les images des tissus mous sont plus précises et plus claires;
  • en raison de la réaction de l'appareil à la diffusion des modifications dans les tissus et les cellules, il est possible de reconnaître la maladie à un stade précoce;
  • L'IRM détermine avec précision les propriétés des tumeurs bénignes et malignes et définit la dynamique de leur développement.

Pour toute la sécurité de la procédure, il existe également des contre-indications pour sa mise en œuvre:

  • réaction allergique à des substances faisant partie du médicament de coloration dans la méthode de contraste;
  • présence de fibrose;
  • maladies surrénales et rénales;
  • le surpoids peut être un obstacle à la réalisation de recherches à l'intérieur d'un appareil de type fermé.

Comment est le

Une IRM de la prostate est réalisée comme suit:

  • En fonction du type d'IRM, on injecte au patient un colorant intraveineux spécial ou un transducteur rectal dans le rectum.
  • Pour effectuer une IRM qualitativement, le patient est placé sur la surface de l'appareil et utilise, si nécessaire, des moyens de contention spéciaux. Ensuite, le patient entre dans la capsule de l'appareil ou un aimant de grande taille est placé au-dessus de celle-ci.
  • La procédure d'IRM prend environ une demi-heure et si le contraste est utilisé, le temps est doublé. Le patient doit rester immobile pour rendre les images claires.
  • Le médecin surveille l'avancement de l'étude et l'état de la personne par des communications audio et vidéo.
  • Une telle étude est sans douleur et sans danger. Le corps peut réagir à l'action d'un champ magnétique par l'apparition d'une sensation de chaleur dans la zone de surveillance.

Interprétation des résultats de l'IRM

La lecture des résultats de l'imagerie par résonance magnétique est effectuée par le spécialiste qui a conduit l'étude. Sur les photographies, le médecin enregistre les modifications pathologiques de la prostate. L'expert envoie la conclusion reçue au médecin traitant ou la remet personnellement au patient. Sur la base de la description des modifications, l’urologue prescrit un traitement adéquat pour le diagnostic. La haute précision de l'IRM aide à identifier le problème, sa spécificité, pour former un système permettant d'éliminer la pathologie.

Prix ​​IRM de la prostate

Le coût de la procédure varie en fonction de la région où se trouve la clinique et de la méthode d'imagerie de la prostate. Le prix moyen dans les hôpitaux de Moscou peut être exprimé à l'aide du tableau:

IRM de la prostate

L'IRM de la prostate (glande prostatique) est l'une des méthodes les plus largement utilisées, qui se distinguent par leur précision et leur indolence.

La prostate est l’un des organes de l’appareil reproducteur masculin situé sous la vessie, devant le rectum. C'est la prostate qui est responsable du développement des substances assurant la viabilité du sperme. Actuellement, le cancer de la prostate est l’une des maladies les plus courantes de cet organe et l’IRM est un moyen populaire de détecter les tumeurs aux stades précoces, lorsque le traitement peut encore avoir un effet.

La méthode IRM utilise un champ magnétique généré par un tomographe pour obtenir des images claires qui forment ensuite une image complète de l'état de la prostate.

Des indications

L'IRM de la prostate est le plus souvent prescrit pour une tumeur localisée dans la prostate. La méthode permet d'évaluer le degré de développement de la maladie, de déterminer si la tumeur est limitée à la taille de la glande ou l'a déjà dépassée.

En règle générale, le cancer de la prostate se manifeste par une violation de la miction, un écoulement d'urine incomplet et une envie nocturne fréquente d'uriner. Aux dernières étapes, le sang dans les urines n'est pas rare.

Parmi les autres indications pour l'IRM de la prostate sont les suivantes:

  • Prostatite sous n'importe quelle forme (chronique, aiguë, stagnante). La prostatite est un processus inflammatoire qui se développe à la suite de l'activité vitale des bactéries. Chez les hommes âgés, une prostatite peut survenir à la suite de troubles de la circulation sanguine veineuse de la région pelvienne. La maladie entraîne un dysfonctionnement de la glande, une stagnation, dans les cas chroniques - le développement d'un abcès et l'apparition d'un écoulement purulent.
  • Hyperplasie (adénome bénin) de la prostate. Cette maladie est une conséquence de la prolifération excessive du tissu glandulaire, ce qui entraîne une compression de l'urètre par la glande. L'adénome ne dépasse jamais la glande. Les premiers stades de la maladie ne conduisent pas à l'apparition de symptômes spécifiques, pour lesquels le diagnostic précoce et les examens préventifs revêtent une grande importance.

Contre-indications

L'IRM de la prostate n'est pas réalisée lorsque:

  • La présence dans le corps du patient de dispositifs électroniques implantés
  • La présence de clips vasculaires,
  • La présence de prothèses métalliques fixes, y compris dentaires,
  • La présence d'une valve cardiaque artificielle,
  • La présence de stents vasculaires,
  • La présence de particules métalliques non amovibles dans le corps (fragments, balles, tatouages, avec une peinture contenant du métal).

Cela est dû à l’effet du champ magnétique du tomographe sur le métal, ce qui entraîne son échauffement ou son déplacement, et l’électronique, qui conduit à sa défaillance.

L'IRM peut être réalisée sur des enfants, mais dans ce cas, les parents qui les accompagnent doivent également retirer toutes les particules de métal de leurs poches, de leurs vêtements et du corps, et avertir le médecin de la présence éventuelle de particules de métal dans le corps.

La préparation

L'IRM de la prostate ne nécessite pas une longue préparation préalable. Cependant, pour obtenir des images de haute qualité, vous devez respecter certaines règles. La veille de la procédure, évitez de manger des aliments contenant des fibres grossières ainsi que des aliments susceptibles de provoquer une formation accrue de gaz (légumes et fruits, pain noir, soda, produits laitiers). Si la tendance à la formation accrue de gaz persiste, vous devez prendre du charbon actif avant la procédure. Le soir, à la veille de la procédure, vous devriez mettre un lavement nettoyant ou prendre un laxatif. Manger devrait être jeté au moins 4 heures avant la procédure. Vous ne devez pas boire beaucoup de liquide avant l'examen, mais la vessie doit être au moins partiellement remplie - pour cela, vous devez vous abstenir d'uriner une heure et demie avant l'IRM.

Vous devez emporter avec vous tous les documents disponibles pour examen - données d’autres tests, extraits de l’historique de la maladie, conclusion du médecin.

Immédiatement avant d'entrer dans la pièce avec le tomographe, le patient doit retirer du corps tous les objets contenant du métal. Bijoux, montres, boutons de manchette, sangles avec boucles en métal, vêtements avec fermetures à glissière et rivets (il est préférable de changer de pyjama spécial hôpital), épingles, prothèses auditives, prothèses dentaires amovibles avec ferrures en métal, cartes de crédit (corrompues par appareils), lunettes, stylos, couteaux de poche pliants, éléments de perforation.

Comment faire

L'appareil d'IRM traditionnel est un tube cylindrique autour duquel se trouve un puissant aimant. Avant la procédure, le patient est placé sur un canapé amovible, qui est poussé dans le tube du tomographe. Il existe également des modèles d'appareils plus modernes - du type ouvert, dans lequel les aimants sont situés au-dessus et au-dessous, et les parois latérales sont ouvertes. De tels dispositifs conviennent même pour l'examen des patients obèses et de ceux qui souffrent d'une claustrophobie sévère. Cependant, ces scanners n’ont pas encore été installés dans toutes les cliniques.

La procédure d'IRM dure environ une demi-heure - le patient doit rester complètement immobile pendant tout ce temps afin d'éviter des images déformées. Si nécessaire, l’introduction d’un agent de contraste d’une durée de la procédure est augmentée de 1,5 à 2 fois. De plus, dans certains cas, une IRM supplémentaire est effectuée, ce qui ajoute 10 à 15 minutes supplémentaires à cette heure. La spectroscopie MR permet d'obtenir des informations supplémentaires sur la composition chimique des substances cellulaires.

L'IRM elle-même est indolore pour le patient. Les patients sentent souvent la chaleur dans la zone du champ magnétique - ceci est normal. Avec l'introduction du contraste se manifeste souvent l'apparition d'un goût métallique dans la bouche et une sensation de brûlure dans la zone d'injection. Certains patients peuvent ressentir des nausées après le contraste. Parfois, il y a une alarme inattendue pendant le fonctionnement de l'appareil, ce qui produit du bruit. Le patient doit informer le médecin de toutes les sensations à l'aide du système de communication intégré au tomographe.

Après l'IRM, le patient n'a pas besoin de temps pour s'adapter - il peut immédiatement rentrer chez lui. Le résultat de l'examen (images et avis du médecin) est généralement publié le lendemain. À la demande du patient, ils peuvent également être enregistrés sur un CD.

Utilisation de contraste

Lorsque le cancer de la prostate est détecté, une IRM avec rehaussement du contraste est souvent utilisée pour différencier les tissus sains des tissus malades. Accumulant dans le tissu affecté, le contraste améliore la visualisation des zones à problèmes et permet de déterminer plus précisément la taille de la tumeur.

Le contraste n'est pas recommandé chez les patients allergiques. Bien que, dans les cliniques modernes, le contraste à base d'iode soit de plus en plus remplacé par le contraste à base de gadolinium, le risque de réaction allergique au médicament demeure. Ils ne réalisent pas d'IRM avec contraste, même en cas d'insuffisance rénale, car cela rend difficile l'élimination du produit de contraste du corps.

Avantages de la méthode

L'IRM est une technique non invasive qui n'utilise pas de rayonnements ionisants nocifs pour l'organisme. Comparée à de nombreuses autres méthodes, l'IRM fournit des images plus claires des structures des tissus mous, devenant un moyen indispensable pour diagnostiquer le cancer de la prostate. De plus, c'est l'IRM qui vous permet de détecter les anomalies cachées dans les images derrière les structures osseuses.

L'IRM de la prostate permet d'évaluer objectivement la structure de la glande, d'identifier les processus inflammatoires, d'évaluer le degré d'implication dans la pathologie des tissus environnants.

L'IRM permet de déterminer le type de tumeur de la prostate avec une grande précision.

Risques possibles

En plus de la réaction allergique au contraste et à l'échec des implants déjà mentionnée, l'IRM présente les inconvénients suivants:

  • Risque de fibrose systémique néphrogénique (uniquement dans le cas d’une procédure avec contraste et uniquement si la fonction rénale du patient est altérée)
  • Le moindre mouvement du patient affecte la clarté des images,
  • Si la procédure est effectuée après une biopsie de la prostate, il existe un risque d'erreur de diagnostic - l'impossibilité de détecter la différence entre la présence d'une tumeur et la présence de caillots sanguins dans la prostate, qui subsistent souvent après une biopsie.

Des alternatives

Parmi les méthodes alternatives sont les suivantes.

  1. Examen IRM ciblé de la prostate sur un tomographe à très haute résolution. Cette technique élimine la biopsie de la prostate, assurant la plus grande précision des résultats. Toutefois, cette méthode ne convient pas aux maladies du rein, car elle est réalisée uniquement avec un produit de contraste.
  2. Examen rectal numérique de la prostate. C'est la méthode de diagnostic la plus simple et la moins chère, qui ne nécessite aucune préparation. Les examens des doigts sont effectués soit pour dépister les hommes de plus de 50 ans (ce qui n’est pas si courant en Russie), soit s’il existe des signes évidents de maladie de la prostate.
  3. L'échographie de la prostate est une méthode simple et largement disponible. Avec les ultrasons, un capteur spécial est inséré dans le rectum du patient, ce qui rend les résultats assez précis, mais la procédure elle-même est désagréable pour le patient.
  4. La tomodensitométrie de la prostate et sa version plus moderne de la tomodensitométrie (CT multispiral). L'inconvénient de cette méthode est l'utilisation de rayonnements ionisants nocifs pour l'organisme. Le scanner et la tomodensitométrie de la prostate sont le plus souvent utilisés pour détecter des métastases dans les ganglions lymphatiques et les organes adjacents; ces méthodes ne sont donc généralement prescrites que pour le cancer de la prostate à un stade avancé.
  5. PET-CT avec choline (tomographie par émission de positrons), qui permet de visualiser très précisément la tumeur. Cette technique coûteuse présente aujourd'hui les meilleurs résultats dans le diagnostic du cancer de la prostate.

Coût de

Le prix de l'IRM de la prostate à Moscou varie de 4 à 6 000 roubles - selon les cliniques. Avec une IRM avec contraste, le montant peut augmenter. À titre de comparaison, l'échographie de la prostate coûtera 1 000 roubles, la tomodensitométrie et la tomodensitométrie - environ 4 000 à 5 000 roubles, et le prix du PET-CT pouvant atteindre 50 000 à 70 000 roubles.

IRM de la prostate

La prostate est un organe qui n'existe que dans le corps de l'homme. Il a une structure complexe et remplit de nombreuses fonctions différentes, parmi lesquelles les principales sont la motricité, la barrière et la sécrétion. Un travail incorrect de la prostate entraîne de graves troubles du système hormonal et urinaire du corps. À ce jour, il existe plusieurs méthodes pour diagnostiquer les pathologies de cet organe, mais l’imagerie par résonance magnétique est considérée comme la méthode de recherche la plus précise et la plus informative.

Une IRM de la prostate aide à identifier les problèmes dans la zone de numérisation, même au début de leur développement, même jusqu'au moment où la personne a remarqué les premiers symptômes inquiétants. Une telle étude est absolument sans danger, peut être menée à tout âge et ne nécessite pas de période de récupération. De plus, l'IRM de la prostate est une procédure non invasive, bien qu'elle puisse remplacer la biopsie par ses résultats et son informatisme.

Les images que le spécialiste reçoit après la procédure sont très précises et détaillées. La durée de l'IRM de la prostate est en moyenne de 30 à 40 minutes et les résultats peuvent être obtenus le même jour sous forme imprimée ou électronique.

Quand une IRM de la prostate est-elle indiquée?

L'IRM de la prostate est principalement réalisée lorsque le cancer de la prostate est diagnostiqué, après un examen rectal digital, le taux de PSA dans le sang et la biopsie. L'étude permet de déterminer le degré de cancer et de détecter les signes d'invasion tumorale au-delà de la capsule de la glande dans les organes pelviens.

Le scanner peut être programmé avant la chirurgie et dans la période postopératoire pour évaluer les résultats de l'adénomectomie et d'autres interventions chirurgicales.

Quelle pathologie peut diagnostiquer la méthode?

L'IRM de la prostate est une étude qui peut montrer même les changements pathologiques les plus minimes dans la prostate et les tissus adjacents. Ces images vous permettent de visualiser le problème sous différents angles ou même de construire une image en trois dimensions, ce qui simplifie grandement le diagnostic.

Le plus souvent, l'IRM de la prostate est utilisée pour évaluer le processus malin de l'organe, mais parfois, la méthode est utilisée pour diagnostiquer d'autres pathologies:

  • inflammation et infection (prostatite);
  • tumeurs bénignes (adénomes) de la prostate;
  • des pierres et des kystes;
  • anomalies de nature congénitale ou acquise;
  • les blessures et leurs conséquences.

La méthode permet également d'évaluer les ganglions lymphatiques régionaux.

Utilisation de contraste

Si un cancer est suspecté, le médecin peut vous prescrire une IRM de la prostate avec contraste. L'introduction d'un agent de contraste dans une veine avant la procédure permet de mieux distinguer les cellules cancéreuses des tissus sains. Cela permet de déterminer plus précisément la taille et la forme de la formation, l'emplacement exact et le degré d'implication des tissus voisins.

En revanche, le gadolinium est utilisé, ce qui provoque rarement des réactions allergiques. Cependant, le contraste n'est pas utilisé chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale. Dans certains cas, il peut être nécessaire d'effectuer un test d'hypersensibilité au gadolinium à la veille de la procédure.

IRM multiparamétrique - Une nouvelle méthode de recherche sur la prostate

Actuellement, une biopsie douloureuse est indiquée pour confirmer le cancer de la prostate (PCa). Mais ses résultats ne permettent pas toujours de détecter une tumeur, il arrive également que le diagnostic de cancer de la prostate soit erroné.

L'IRM multiparamétrique est une méthode relativement nouvelle pour l'étude de la prostate, qui associe un contraste dynamique (étude du mouvement du sang dans les vaisseaux), une imagerie de diffusion (mesure du mouvement des molécules d'eau dans les tissus) et une spectroscopie par RM. La méthode permet de diagnostiquer le cancer avec une plus grande précision qu'une biopsie et parfois d'éviter cette procédure invasive.

Il convient de noter que cette étude n'exige pas nécessairement l'utilisation d'un serpentin rectal.

Comment se préparer à l'étude?

Se préparer à une IRM de la prostate n'est pas difficile, mais nécessite une attention particulière de la part du patient. Une bobine endorectale est généralement insérée dans le rectum du patient pour obtenir une image plus précise au cours du balayage.

Les experts recommandent avant l'étude:

  • Quelques jours avant la procédure, commencez à suivre un certain régime alimentaire qui exclut les aliments riches en protéines et en fibres, ainsi que ceux causant une augmentation de la formation de gaz;
  • la veille de la procédure, prenez un laxatif;
  • au moins 12 heures avant la procédure, effectuez un lavement nettoyant;
  • pendant 5 heures, refusent complètement de manger;
  • porter des vêtements amples sans inserts métalliques;
  • poches libres d'objets et d'appareils inutiles, enlevez tous les bijoux et les montres;

Comment se fait le diagnostic IRM de la prostate?

La procédure de balayage de la prostate est réalisée en plusieurs étapes:

  • Préparation du patient à l'IRM et consultation préalable avec un spécialiste.
  • Auto-analyse. Après l'introduction de l'agent de contraste et du capteur endorectal dans un boîtier spécial, lubrifié avec un lubrifiant, l'homme se couche sur un divan spécial, fixé à l'aide de sangles. Ensuite, le canapé mobile pénètre dans le scanner à tube.
  • Achèvement de l'enquête. Le canapé quitte le tomographe. Le patient est libéré de la ceinture, retirez le capteur du rectum.
  • Traitement des données. Habituellement, le médecin sera presque immédiatement en mesure d'imprimer les images capturées et d'enregistrer toutes les informations sur un support électronique. Mais pour déchiffrer, vous devez attendre un peu.

Après la procédure, le produit de contraste est éliminé naturellement du corps du patient, sans aucune mesure supplémentaire. Et la personne elle-même peut continuer à mener son mode de vie habituel et rentrer chez elle.

Quels sont les examens de la prostate?

Habituellement, les médecins recommandent les diagnostics sur les scanners IRM avec un champ magnétique de 1,5 et 3 Tesla. L'utilisation de scanners ultra-haute 3 T vous permet de suivre la procédure beaucoup plus rapidement tout en maintenant la haute définition et la qualité de l'image.

Diagnostic IRM de la prostate: que montre l'examen de la prostate avec et sans contraste?

L'IRM de la prostate crée un modèle informatique visualisé de l'anatomie de l'organe, ce qui vous permet de déterminer le volume, la structure et la localisation de tous les changements pathologiques de la glande, ainsi que le degré d'implication dans la propagation de la maladie des tissus voisins. C'est une technologie inoffensive et hautement informative de la médecine moderne. Il diffère du CT en termes de sécurité et de résultats plus précis.

Diagnostic IRM des maladies de la prostate

L'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique offre une grande précision et vous permet d'identifier les maladies suivantes:

  • Prostatite - inflammation de la prostate dans les formes aiguës et chroniques, ainsi que dans la phase d'abcès avec la superposition de pus.
  • Hyperplasie (adénome) - prolifération de tissu conjonctif entraînant une compression de l'urètre. La maladie est dangereusement graves complications. La détection précoce est la clé d'un traitement efficace.
  • Le cancer Le problème de la curabilité est le diagnostic de la maladie dans la première phase. Au début de la maladie n'a pas de symptômes spécifiques. L'examen de la prostate par IRM fournit les données les plus qualitatives et les plus fiables sur la présence du cancer, son stade et sa localisation.

Le corps étudié est petit et immergé suffisamment profondément dans le corps. À cet égard, pour le diagnostic qualitatif est pas assez d'effets magnétiques classiques. Dans ce cas, nommé en outre:

  • M. spectroscopie Le résultat de l'étude est la composition chimique de la glande.
  • Diffusion / perfusion par résonance magnétique, qui distingue le tissu normal du malade.

Types d'études IRM de la prostate:

  • L'étude classique sans l'introduction de marqueurs de contraste et de sonde. Le patient s’allonge sur la table qui glisse dans un grand tube entouré d’un aimant. Dans les 30 à 40 minutes qui suivent, la partie du corps souhaitée est numérisée.
  • Avec contraste. Avant la procédure, le patient reçoit une substance injectée dont les traces sont clairement visibles à l’écran. Le sang transporte le médicament dans tous les tissus, y compris la tumeur. Le contraste ne nuit pas, aide seulement à mieux voir les limites de la maladie.
  • Avec bobine endorectale. Le fil mince et flexible recouvert d'une tresse élastique est introduit dans un rectum. Il crée dans la zone souhaitée un champ magnétique supplémentaire, ce qui rend l'image plus nette.
  • IRM multiparamétrique - une combinaison de tous les types de tomographie magnétique.

L'imagerie par résonance magnétique, y compris la prostate, a une grande précision des résultats, supérieure à celle des autres méthodes de diagnostic. En plus de cet avantage, contrairement à la tomodensitométrie de la prostate, elle n'expose pas le patient aux effets nocifs des rayons X. Les exceptions sont les personnes qui ont des contre-indications pour l'IRM. Un scanner de la prostate leur est fourni.

Les avantages des méthodes d'imagerie par résonance magnétique:

  • sécurité - la technologie n'implique pas l'utilisation de rayonnements ionisants ni d'interventions non invasives;
  • haut niveau de détail et précision des résultats;
  • la possibilité d'obtenir non seulement des images et de déterminer la structure d'un organe, mais également de procéder à son analyse chimique;
  • vitesse de recherche - la procédure dure 30 à 40 minutes.

Préparation tomographique

Pour effectuer un examen qualitatif, la préparation du patient est nécessaire, à savoir:

  • Préparer des documents pour le médecin - référence, conclusions sur les études précédentes.
  • La veille de la procédure, limitez la consommation d'aliments causant une formation accrue de gaz - chou, haricots, fruits, lait, pain noir. Afin d'éviter les flatulences devrait prendre Espumizan.
  • Vide les intestins. Si nécessaire, faites un lavement.
  • Arrêtez de manger 4 heures avant le diagnostic.
  • 2 heures avant l'intervention, buvez de l'eau pour remplir la vessie.
  • Une demi-heure avant l'examen, prenez un antispasmodique (No-shpa, Spazmalgon, autres).
  • Si le patient est inquiet, un sédatif léger peut être utilisé.

Les étapes de la procédure

L'imagerie par résonance magnétique est un appareil complexe constitué d'une table coulissante et d'un tunnel cylindrique entouré d'un aimant. Pour les patients souffrant de claustrophobie ou pesant plus de 130 kg, des modèles de dispositifs avec des parois latérales ouvertes sont fournis. L'examen IRM de la prostate est le suivant:

  • Le patient doit changer de vêtements dans le vestiaire et déposer des objets de valeur, des montres et des appareils électroniques.
  • Le médecin introduit une formulation de contraste à base de gadolinium dans la veine si un contraste a été administré. Dans une étude dynamique, un compte-gouttes avec une solution saline est placé dans le patient, dans lequel, après le début de l'analyse, un marqueur est ajouté.
  • Si un serpentin endorectal doit être utilisé, le spécialiste le prépare comme suit. Manchette spéciale enduite de vaseline ou de gel. Le capteur est situé à l'intérieur. Le brassard est introduit dans le rectum, puis gonflé. À la fin de la procédure, il est soufflé et retiré du corps du patient.
  • Le patient est allongé sur la table coulissante sur le dos. Portez des écouteurs ou des bouchons d'oreilles. À l’intérieur du scanner, une communication vocale permet de communiquer avec le personnel. Le spécialiste informe le patient de la procédure à venir et des règles de conduite qui s’y rattachent, y compris du maintien obligatoire de l’immobilité totale.
  • La numérisation dure 30 à 40 minutes. Si nécessaire, la session peut continuer aussi longtemps que nécessaire pour obtenir un résultat de qualité.
  • Le spécialiste procède au décodage des images et les transfère au médecin traitant.

Contraste pour augmenter la précision

La substance injectée est instantanément distribuée par le sang aux organes internes, atteignant la prostate et les tumeurs. Sur l'écran de l'ordinateur, les limites de la prostate et des néoplasmes sont clairement visibles. Vous pouvez déterminer avec précision les paramètres géométriques, la structure de la tumeur, mais aussi les plus petites métastases.

Lors de l'utilisation d'un produit de contraste, des effets indésirables peuvent survenir sous la forme de fièvre, de goût gustatif dans la bouche, de respiration rapide et de palpitations. De telles manifestations doivent être immédiatement signalées au médecin. Pour cela, l'appareil fournit une communication vocale.

IRM du cancer de la prostate

Les tumeurs malignes de la prostate touchent souvent les hommes plus âgés. La maladie se manifeste d'abord par des difficultés à uriner, épanchement incomplet du contenu de la vessie. Ensuite, il y a l'ivresse, la faiblesse, la dépression. Même lorsque de tels signes sont apparus, vous devriez consulter un urologue et vous soumettre à une IRM de la prostate.

Le principal avantage de l'IRM endorectale dans le diagnostic du cancer de la glande est la visualisation et la localisation précises de la taille, de la nature et de l'emplacement de la propagation de la tumeur. Les sources d’information sont les foyers de faible intensité du signal dans la région périphérique de la prostate. Contours irréguliers, inégaux, diffusion diffuse - signes de la présence d'une maladie maligne.

Avantages de la méthode IRM multiparamètre

L'IRM multiparamétrique est une étude conjointe impliquant toutes les méthodes de diagnostic par résonance magnétique. Cette procédure donne le résultat le plus précis connu. En utilisant cette approche intégrée, nous pouvons estimer ce qui suit:

  • en contraste dynamique, le travail des vaisseaux sanguins de la prostate et des organes adjacents est analysé;
  • la tomographie à poids diffus montre les paramètres du métabolisme de l'eau dans les tissus étudiés;
  • La spectroscopie IRM détermine la concentration de diverses substances dans la prostate;
  • La modélisation tridimensionnelle crée une image globale et élimine les erreurs d'interprétation de diverses valeurs des paramètres obtenus lors de l'enquête.

L'utilisation d'une telle approche intégrée pour le diagnostic des pathologies est particulièrement efficace lorsqu'elle est associée à une biopsie. Cela vous permet d'identifier les sites de cancer les plus agressifs. L'avantage est qu'une biopsie régulière est effectuée au hasard avec plusieurs ponctions. En IRM multiparamétrique, le médecin connaît l'emplacement de la tumeur et prélève des échantillons ponctuels sous le contrôle simultané de l'échographe et du tomographe, ce qui minimise les erreurs de pénétration de l'aiguille dans le corps de la tumeur.

Quand le scanner est-il indiqué?

Il y a des patients pour lesquels l'IRM est contre-indiquée. Des tomodensitogrammes et d'autres diagnostics de la prostate leur sont attribués, bien qu'il s'agisse d'une méthode moins précise, car le tissu de l'organe de test contient de nombreux composants liquides et est entouré de structures osseuses. La procédure peut être appliquée à la catégorie de patients chez qui:

  • allergique aux agents de contraste;
  • stimulateurs cardiaques;
  • implants métalliques;
  • pompes à insuline;
  • pinces chirurgicales dans les vaisseaux et les tissus;
  • appareil auditif dans l'oreille moyenne;
  • la claustrophobie;
  • poids supérieur à 130 kg.

Le scanner du cancer de la prostate est réalisé dans les cas suivants:

  • afin de déterminer l'étendue des dommages causés par le cancer des tissus voisins à risque élevé de propagation, calculée sur l'échelle de Glisson;
  • pour la détection de dépistages régionaux dans les ganglions lymphatiques pelviens;
  • pour une planification précise de la chirurgie et de la radiothérapie;
  • clarifier le diagnostic déjà posé.

En cas de maladie grave du patient, la procédure est effectuée pour faire la distinction entre la prostatite parenchymateuse aiguë et l’abcès de la prostate. Le scanner est effectué comme suit:

IRM de la prostate - quels spectacles et comment se préparer?

Les pathologies de la prostate sont assez courantes chez les hommes. Il existe de nombreuses manières de diagnostiquer de telles maladies - du simple doigt aux différentes études sur le matériel. Mais l'évaluation la plus précise de la santé des hommes aujourd'hui ne peut donner qu'une IRM de la prostate.

L’essence de l’imagerie par résonance magnétique (IRM) réside dans l’interaction des tissus corporels avec un champ magnétique. À l'aide de capteurs spéciaux, vous pouvez obtenir une image de haute précision de l'organe étudié et de ses tissus environnants.

Indications pour l'étude

Avec l'aide de l'IRM, vous pouvez identifier de nombreuses maladies de la prostate - il s'agit d'anomalies de la structure (ou du développement) de la prostate, de toute forme de prostatite, d'abcès, d'adénome de la prostate et de cancers. Cependant, le prix relativement élevé et la complexité de l’étude nous obligent à y avoir recours dans des cas très éloignés. Le plus souvent, l'IRM est recommandée:

  • si vous soupçonnez un cancer dans la prostate;
  • déterminer la présence de métastases et leur localisation;
  • évaluer l'efficacité du traitement de l'oncologie;
  • dans des cas particulièrement difficiles.
IRM de la prostate

Types de prostate IRM

Comme la prostate est petite et suffisamment profonde, les effets du champ magnétique seul peuvent ne pas suffire. Pour augmenter le contenu de l'information, des techniques supplémentaires sont utilisées et l'IRM est divisée en les types suivants:

Une étude classique sans aucune procédure supplémentaire.

Pour effectuer une IRM, le patient est placé sur une table mobile spéciale qui glisse à l'intérieur d'une structure cylindrique entourée d'aimants. Si nécessaire, la position statique du patient est fixée avec des oreillers ou des ceintures. Au cours de l’étude, il est très important de rester immobile, sinon les résultats pourraient être quelque peu faussés. Vous devez être préparé au fait que l'IRM de la prostate est une procédure assez coûteuse - le prix varie de 4 à 7 000 roubles. selon la clinique et la localité.

IRM de la prostate avec contraste

Par injection intraveineuse, un agent de contraste est injecté dans le sang, bien distingué sur l'écran de l'appareil. Cela vous permet de distinguer les tissus sains des tissus malades. La décision de procéder à une IRM avec ou sans contraste, le médecin prend. Mais le plus souvent, l'IRM avec contraste n'est prescrite que pour le cancer de la prostate présumé.

Immédiatement avant l'IRM, un agent de contraste est injecté dans la veine du patient. Le reste de la technique n'est pas différent de la procédure traditionnelle. Le coût d'une IRM avec un agent de contraste n'est pas très différent de la méthode classique de l'IRM, le prix différera du coût total de l'agent de contraste et des tests de sensibilité correspondants.

Introduction d'un agent de contraste dans la veine d'un patient

IRM avec antenne endorectale

Un fil fin, flexible et enduit de latex est inséré dans le rectum du patient. En raison de la proximité de ce fil avec la prostate, un champ magnétique supplémentaire est créé, ce qui permet une évaluation plus précise de l'état de l'organe. À la veille de l'étude, il est recommandé d'utiliser un lavement nettoyant et, avec tendance à la constipation, un médicament laxatif.

IRM multiparamatique

Méthode de recherche combinant tous les types d’imagerie par résonance magnétique. Son avantage est la capacité de diagnostiquer un processus oncologique même à un stade très précoce. L'image multidimensionnelle vous permet d'éviter les erreurs de diagnostic. La méthode multiparamatique permet de déterminer l'emplacement exact et l'étendue de la croissance tumorale, évitant ainsi les ponctions inutiles lors de la biopsie et la mise en place d'un traitement hautement efficace.

Préparation IRM pour la prostate

En règle générale, le médecin traitant donne les instructions pour une IRM. Il donne également des recommandations sur la préparation, en tenant compte des caractéristiques physiques du patient et du tableau clinique général. Cependant, un certain nombre de règles sont obligatoires pour quiconque se prépare à une IRM de la prostate:

  • Deux ou trois jours avant l'étude proposée, il est nécessaire d'abandonner l'utilisation de produits générateurs de gaz (choux, légumineuses, champignons, carottes, céleri, oignons crus, pommes, poires, melons d'eau, bananes, raisins secs, produits laitiers, boissons gazeuses, kvass, produits à base de farine);
  • 24 heures avant l'IRM, il est nécessaire de prendre du charbon activé (2 comprimés par 10 kg de poids du patient);
  • s'abstenir de manger 4 heures avant l'étude;
  • Il est recommandé de prendre un comprimé No-shpy une heure avant l'étude;
  • Il est strictement interdit de saisir des objets tels que des goujons, des épingles, des bijoux, des piercings, des lunettes, des attaches en métal, des stylos, des couteaux à plier, des clés, des appareils auditifs, des téléphones portables, des cartes de crédit dans la salle d’IRM.
Lors de la préparation à une IRM de la prostate, vous devez suivre les règles obligatoires!

On peut en conclure que la préparation à l'IRM ne nécessite pas beaucoup d'effort de la part du patient.

Contre-indications pour l'IRM de la prostate

Il existe un certain nombre de contre-indications absolues pour l'IRM de la prostate, c'est-à-dire que ce type de recherche est interdit en toutes circonstances:

  • la présence d'implants dans le coeur;
  • grosses prothèses métalliques;
  • la présence d'implants électroniques ou métalliques dans l'aide auditive;
  • la présence de clips métalliques utilisés dans l'anévrisme cérébral.

Il existe également une liste de contre-indications indirectes. Ceux-ci comprennent:

  • insuffisance cardiaque grave chez un patient;
  • troubles psychologiques et émotionnels;
  • la présence de tatouages, pour lesquels l'application a été appliquée peinture contenant du métal;
  • surpoids et obésité;
  • valves cardiaques prothétiques;
  • la présence de stimulateurs cardiaques ou de pompes à insuline;
  • claustrophobie

Avantages et inconvénients de la méthode

Comme toute autre méthode de recherche sur le matériel, l’imagerie par résonance magnétique de la prostate a ses avantages et ses inconvénients. Avantages:

  • la sécurité L'IRM pour les maladies de la prostate est réalisée à l'aide de tomographes modernes de haute qualité. Par conséquent, elle ne conduit pas à une violation de l'intégrité de la peau et garantit l'absence de rayonnements ionisants.
  • clarté et images très détaillées;
  • large gamme de diagnostics;
  • capacité à analyser la structure chimique de la prostate;
  • vitesse de (environ 30-40 minutes);
  • dans la plupart des cas, l’absence de réactions allergiques lors de l’utilisation d’un agent de contraste.

Parmi les lacunes peuvent être identifiés coût élevé et la présence de certaines contre-indications.

Comment effectuer une IRM de la prostate, sur quoi se base la recherche?

Dans cet article, vous apprendrez ce que l'examen de la prostate est basé sur l'utilisation d'une IRM, les avantages de la méthode de prescription, les indications pour la réalisation, la préparation et la réalisation de la procédure avec et sans contraste, le décodage, les risques possibles et bien plus encore.

Quelle est la base de la méthode de recherche sur la prostate utilisant l'IRM?

Une étude moderne de la prostate nécessite de scanner les plus grandes couches de tissu possible pour obtenir un tableau histologique et cytologique complet.

L'équipement permettant de mener de telles études fonctionne dans deux directions: la subordination des protons de l'hydrogène à la rotation dans un champ magnétique externe et l'enregistrement pour l'image des oscillations électromagnétiques.

L'appareil de balayage du tissu prostatique est basé sur le principe de la résonance magnétique nucléaire, raison pour laquelle le nom de l'appareil a été défini en tant qu'imageur à résonance magnétique et le diagnostic est l'imagerie par résonance magnétique (IRM).

La modification de la concentration en noyaux d’hydrogène constitue la base de l’identification des espèces tissulaires.

Les processus inflammatoires et les néoplasmes dans les tissus de la prostate deviennent visibles lors de l'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique.

L'IRM vous permet d'identifier clairement la résolution en profondeur de la prostate, la topographie, la taille, la forme et d'autres paramètres de la formation pathologique.

La méthode de diagnostic permet d’évaluer l’intégrité de la connexion anatomique de la prostate avec les ligaments, les autres glandes des systèmes reproducteur et excréteur, les vaisseaux sanguins, les nerfs et les ligaments.

La procédure se déroule pendant le remplissage de la vessie et sans remplissage.

La procédure peut être effectuée à l'aide d'une bobine rectale insérée dans le rectum. Le coût de la procédure de diagnostic commence à partir de 3 000 roubles. Le coût maximal de la procédure peut varier de 12 à 13 000 roubles.

Avantages de la méthode

Si les instructions de sécurité sont suivies, la méthode d'imagerie par résonance magnétique présente plusieurs avantages:

  1. Lors de la production d'une série d'images, il n'y a pas d'invasion ni d'exposition aux rayonnements ionisants.
  2. Au cours de la procédure, il est possible d’étudier la composition chimique des tissus de la prostate, ce qui est un outil de diagnostic précieux pour la détection des tumeurs malignes dans le corps au cours des premières étapes.
  3. Comparés à l'examen aux rayons X utilisant des préparations à base d'iode, les agents de contraste pour IRM ont un faible effet allergénique.
  4. La clarté de l'image et sa description détaillée constituent la base de l'utilisation primordiale de la méthode lors de la sélection de tous les outils de diagnostic lors de la détection précoce de modifications malignes des organes pelviens et des tissus mous qui les entourent.
  5. Le tissu osseux n’est pas un obstacle lorsque l’on considère les tissus mous situés sous eux. D'autres méthodes visuelles ne permettent pas d'identifier la pathologie sous les structures osseuses.
  6. L'IRM permet de différencier les pathologies au stade précoce, y compris les processus inflammatoires impliquant des agents infectieux, ou en leur absence, l'hyperplasie bénigne de la prostate ou des modifications malignes de la glande.

Lorsque prescrit et indications pour la procédure

Dans la plupart des cas, l'IRM est prescrite pour détecter le degré de développement du cancer de la prostate, sa localisation dans le corps, évaluer le risque de métastases à l'extérieur de la membrane de la glande.

En l'absence de tumeur maligne, cette méthode révèle des anomalies congénitales de la prostate, des tumeurs bénignes, des complications après des opérations dans le petit bassin chez l'homme, des processus inflammatoires et suppuratifs au niveau de la glande.

La méthode est bien adaptée au diagnostic de l'adénome de la prostate.

Options IRM et leurs différences

Les méthodes d'IRM de la prostate dépendent du modèle d'équipement utilisé, qui peut être différent.

La version classique de l'équipement est un tube cylindrique creux, fermé de tous les côtés. Un champ magnétique est connecté à l'extérieur du cylindre. Le patient est placé sur une table qui est entraînée de l'extérieur vers le centre du champ magnétique.

Une option ouverte pour la recherche est un cylindre avec des fenêtres existantes sur les côtés sans champ magnétique.

Si le patient a peur de l'espace fermé et de plusieurs types d'appareils IRM disponibles dans la clinique, une option de type ouvert est proposée.

Il existe également des types d'équipement sur la magnitude du champ magnétique.

Les appareils à plancher bas émettent un champ ne dépassant pas 1 Tesla, tandis que les appareils à champ élevé dépassent la valeur indiquée, ce qui augmente leur estimation en raison de la haute qualité des images.

Les personnes en surpoids sont généralement placées dans un appareil à plancher bas de type ouvert.

Lors de l'examen de paramètres supplémentaires, l'IRM est effectuée à l'aide d'outils spéciaux. Lorsqu'il est nécessaire d'inclure l'interprétation de la composition chimique de différents sites tissulaires, un agent de contraste est injecté à la personne testée par voie intraveineuse.

Afin d'obtenir l'interprétation de la composition chimique de la zone de tissu examinée, l'appareil délivre une transcription. L'agent de contraste permet de différencier les tissus malades des sains.

Une deuxième utilisation supplémentaire de l'IRM pour obtenir des résultats plus clairs consiste à visualiser la glande et les tissus environnants à l'aide d'un fil isolé inséré dans l'anus.

Le fil est fixé sur la bobine, à l'intérieur de l'ampoule du rectum crée un champ magnétique de force plus grande que dans l'étude habituelle de cette méthode.

Après la pénétration du fil dans le rectum, dans le brassard qui le porte, l'air est forcé. La clarté et le vecteur plus fort de l’image sont déterminés par la force du champ magnétique supplémentaire.

Après la procédure, de l'air est libéré du brassard, de sorte que le retrait du fil du rectum ne pose pas de problème.

La durée de la procédure ne dépasse pas 15-30 minutes, pendant lesquelles il n’est pas recommandé au patient de bouger.

La méthode la plus longue est la spectroscopie de la composition chimique des tissus à l'aide d'un agent de contraste.

Il faut généralement entre 40 et 45 minutes pour obtenir des images de haute qualité présentant une différence de composition chimique.

Il n'y a pas de retour d'informations entre le médecin examinateur et le patient pendant la procédure. Le médecin peut juger des changements dans les états du patient à travers une fenêtre transparente.

La détérioration dans l'examen du patient ne se produit généralement pas, seule une petite partie des patients peut ressentir un réchauffement dans la zone à l'étude, ce qui s'explique par un léger échauffement des tissus sous l'action d'un champ magnétique.

Des études complémentaires sont prescrites par le médecin après la procédure, si nécessaire. La scintigraphie est une méthode plus détaillée de recherche tissulaire.

L'inconvénient d'une IRM prostatique et d'options supplémentaires est son coût élevé. La prescription de cette méthode de diagnostic par un médecin repose uniquement sur des symptômes évidents indiquant un risque élevé de pathologie avec différenciation en cancer.

L'exclusion du cancer avec une légère suspicion de différenciation de la pathologie ne peut être réalisée qu'avec la participation volontaire du patient et l'initiative de celui-ci.

Malheureusement, il n'y a pas d'équilibre entre la détection précoce des tumeurs malignes dans la prostate et la réduction du coût de la procédure.

Préparation à la procédure

Avant la première IRM de la prostate, le patient doit être préparé psychologiquement, étant donné que la douleur, l’inconfort et les conséquences de la procédure ne doivent pas être craint.

Le seul point psychologique auquel les patients atteints de claustrophobie doivent s’attaquer est une cellule fermée dans laquelle ils passent un certain temps.

Une formation psychologique ne sera requise que lors de la réalisation d’équipements de type fermé classique.

La préparation physiologique à l'IRM de la prostate ne limite pas l'apport alimentaire.

Le volume de la vessie doit rester plein, car la visualisation des organes pelviens dans le vaisseau creux est bien pire, mais dans certains cas, cela n’est pas nécessaire. La nécessité de remplir la vessie est spécifiée à l'avance avant la procédure.

Nécessaires pour recevoir des médicaments ne sont pas non plus un obstacle à l’étude.

L'IRM superficielle et endorectale est réalisée sur le rectum vide. À cette fin, une procédure est prévue pour la procédure.

Avant de mener une étude, la prostate devra être exclue du contact avec le corps des objets en métal: bijoux, tatouages, certains types de produits cosmétiques, articles de lunetterie.

Une IRM avec un agent de contraste nécessitera des tests d'allergènes. Sinon, les conséquences de la procédure pour le patient ne peuvent être évitées. Dans certains cas, la créatinite est prescrite pour les hommes, le nom varie de 62,0 à 106,0 μmol / l et pour les femmes de 44,0 à 80,0.

Les vêtements ne doivent pas contenir d'objets en métal, de boutons ni de fermetures à glissière. Il est préférable que le patient apporte son pyjama ou son maillot de bain.

S'il est impossible de retirer des objets métalliques ou des composés métalliques de la surface du corps (fragments à l'intérieur du corps), le patient est remplacé par une imagerie par résonance magnétique avec tomographie assistée par ordinateur.

Le médecin doit fournir les documents avant l'IRM (instructions de diagnostic, extraits de la fiche du patient, résultats des autres tests).

Risques, restrictions, contre-indications

Lorsque la prostate est examinée par IRM, les implants ou les structures métalliques des parties du corps peuvent se détériorer.

Probable faible qualité des images avec:

  • implants auditifs;
  • couronnes et épingles métalloprothétiques;
  • stents métalliques dans les vaisseaux sanguins;
  • pièces métalliques articulaires;
  • plaques chirurgicales, vis, supports;
  • pinces métalliques pour anévrismes cérébraux;
  • dispositifs électroniques avec l'inclusion de métaux (stimulateur cardiaque, défibrillateur);
  • valves cardiaques artificielles à teneur en métal;
  • stimulants nerveux d'origine métallique;
  • pompe à perfusion pour la distribution de fluides injectés dans le corps;
  • en raison de l'attraction de balles ou d'éclats d'obus par le champ magnétique de l'appareil, une modification de la localisation statique d'un objet métallique pouvant entraîner des perturbations de la structure des tissus mous.

Il existe un léger risque de légère réaction allergique pouvant être contrôlée et arrêtée chez les patients sous IRM lors de l'utilisation d'un agent de contraste.

Dans des cas extrêmement rares, une proportion accrue d'un agent de contraste (gadolinium) en association avec une insuffisance rénale du patient entraîne une fibrose néphrogénique systémique. Afin de prévenir les risques, une évaluation fonctionnelle des reins est recommandée avant l'IRM.

La procédure impose une restriction dans le mouvement du patient afin d'obtenir des images claires.

La deuxième limite est que les dimensions trop grandes du patient ne permettent pas un examen fermé à champ élevé en raison de la taille standard du cylindre. Ces patients sont donc soumis à des méthodes non classiques par imagerie par résonance magnétique.

Quand puis-je faire la procédure après la biopsie

L'IRM est généralement réalisée avant une biopsie transrectale de la prostate, avec intégrité du tégument de l'organe.

Si nécessaire et tel que prescrit par un médecin, une répétition de l'IRM après une biopsie est effectuée au plus tôt 20 à 30 jours. Pendant ce temps, les hémorragies locales après l'introduction de l'aiguille sont éliminées naturellement.

Après une biopsie, une imagerie par résonance magnétique est recommandée avec un appareil à champ élevé avec une intensité de champ magnétique de plus de 1 Tesla.

Il est souhaitable de mener l’étude en prenant des photos dans deux directions perpendiculaires, une dynamique contrastée supplémentaire étant appliquée.

L'activité péristaltique de l'intestin est inhibée par l'introduction préliminaire de butylbromure giosnip par voie intraveineuse.

Recherche sur le cancer de la prostate

L'imagerie par résonance magnétique de la prostate est prescrite par un médecin avec des plaintes de patients âgés concernant des violations de la vidange de la vessie, résidu d'urine après la miction.

Avec le développement du cancer de la prostate apparaissent fatigue, dépression, irritabilité excessive, malaise.

Les symptômes n'indiquent pas nécessairement la présence d'un cancer, mais l'âge, selon les statistiques et les arguments physiologiques, constitue un facteur de risque plus important que le jeune âge pour le cancer de la prostate.

Si nécessaire, un test de PSA est prescrit et conduit, en fonction des résultats desquels de nouveaux examens de la prostate sont prescrits.

L'IRM dans le cancer peut détecter la taille d'une tumeur maligne, sa localisation, son agressivité et la typologie de la maladie.

Avant la nomination du traitement est nécessaire en utilisant l'imagerie par résonance magnétique pour détecter (exclure) les métastases, leur degré de libération de la membrane de la glande de la prostate.

Pour différencier avec précision le cancer au stade initial, il est recommandé de réaliser une IRM complexe par toutes les méthodes, y compris l’administration d’un agent de contraste, un serpentin transrectal.

Décryptage

Si vous suivez les instructions pour vous préparer à la procédure, la qualité de l'image risque de se détériorer lorsque le patient est en mouvement. Les images sont envoyées pour décodage au médecin qui a envoyé le patient avec des plaintes de la prostate.

Avec l'expérience existante, vous pouvez déchiffrer les images vous-même avec l'obligation de les montrer à votre médecin.

Le diagnostic final est déterminé par le médecin traitant après comparaison des autres tests avec les résultats de la procédure.

Le décodage par IRM permet d’obtenir différents résultats:

  1. La taille, l'emplacement et la structure des vésicules séminales, du rectum, de la vessie, de la prostate, des organes et des tissus adjacents sont normaux. La taille et le volume de la prostate sont estimés par la formule dans laquelle trois grandeurs de dimensions linéaires sont multipliées par un facteur 0,1. La formule est V (mm 3 ou ml) = x • y • z • 0,1.
  2. Dans une tumeur bénigne, le diagnosticien évalue l'état de la glande dans l'hyperplasie glandulaire.
  3. Si les foyers avec des images de faible intensité ont une forme conique et des contours plus nets, la suspicion tombe sur la prostatite.
  4. Pour déterminer l'un des signes (gonflement du tissu prostatique, rupture symétrique des faisceaux neurovasculaires, signaux asynchrones des vésicules séminales), les résultats d'une tumeur maligne de la prostate sont envoyés au médecin traitant. La précision de la détermination des métastases du cancer par IRM est de 99%.

Le diagnostic des maladies de la prostate à l’aide de l’imagerie par résonance magnétique vous permet d’obtenir une image plus précise de l’état de l’organe et de détecter le cancer à un stade précoce.

Mais comme cette méthode de recherche est considérée comme coûteuse et peu abordable pour beaucoup, la plupart des médecins prescrivent à leurs patients une échographie de la prostate ou un TRUS.

Ces méthodes de recherche sont beaucoup moins chères, mais elles ne peuvent pas non plus être qualifiées de non informatives. Avec eux, l'adénome, l'inflammation de la prostate, les premiers signes de cancer sont facilement diagnostiqués.

Pour déterminer cette dernière, le patient, pour des diagnostics plus détaillés, peut être invité à se soumettre à un examen de la prostate par IRM ou par scanner.