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Rétention urinaire aiguë et chronique chez l'homme

L'un des problèmes associés au processus de miction est la rétention urinaire. Ce problème, également appelé ishurie, concerne les femmes et les enfants, mais survient le plus souvent chez les hommes. Les personnes souffrant d'ischurie n'ont pas la capacité de vider complètement la vessie ou l'urine est affectée de manière intermittente et avec difficulté. Des symptômes tels qu'une augmentation de la taille abdominale, une gêne dans la région de la vessie, des envies fréquentes d'uriner de jour et de nuit ou leur absence pendant le temps imparti sont les principaux signes indiquant qu'une personne a un problème de rétention d'urine. Quelles sont les causes de ce trouble, quel est le danger pour le sexe fort et comment la rétention d'urine chez les hommes est-elle diagnostiquée et traitée?

À propos des variétés d'ischurie

Il existe plusieurs types de retard dans l'urine, chacun procède différemment. Ishuria est chronique et aiguë, ainsi que complète et incomplète. Lorsque la rétention d'urine commence chez une personne de manière inattendue, accompagnée de sensations douloureuses à l'estomac ou à la vessie, d'un débordement d'urine et d'une envie fréquente d'uriner, il s'agit d'une forme aiguë de la maladie. Et dans le cas d'un type incomplet aigu d'urine retardée, l'urine peut être excrétée en petites quantités chez l'homme.

L'ischurie chronique peut être asymptomatique pendant un certain temps et, à mesure qu'elle se développe, elle devient plus perceptible et se rappelle de plus en plus. Avec une rétention urinaire complète et chronique, une personne ne peut pas effectuer seule le processus de miction: seul un cathéter installé dans l'urètre peut l'aider.

De cette manière, le patient peut vider la vessie pendant plus d'un an. Dans le cas d'une forme incomplète d'ischurie chronique, l'homme parvient à s'uriner lui-même. Cependant, sa vessie n'est toujours pas complètement vidée et une partie de l'urine y reste.

Il existe une autre forme de rétention urinaire appelée ishurie paradoxale. Dans cette maladie, la vessie est fortement étirée et une personne ne peut pas uriner de façon arbitraire, mais involontairement, de l'urine sous forme de gouttelettes est libérée du canal urétral. La forme la plus sévère et la plus douloureuse pour l'homme est l'ischurie aiguë. Il se peut même qu'il ne soupçonne pas l'existence d'une rétention urinaire chronique.

Facteurs pathologiques de l'urine retardée

La rétention d’urine a plusieurs causes. Ainsi, les facteurs pathologiques suivants peuvent causer une rétention urinaire chronique:

  1. Diverses blessures traumatiques de l'urètre ou de la vessie.
  2. Blocage des organes urinaires. La lumière du canal peut être bloquée par l’entrée d’une pierre ou d’un corps étranger. L'occlusion se produit soit dans le segment vésico-urétral, soit dans l'urètre lui-même. Dans le premier cas, il peut s'agir d'une altération de la perméabilité congénitale de ce segment, d'une tumeur maligne de la vessie ou d'un polype. Dans le second cas, le blocage se forme du fait du diverticule (saillie de l'une des parois de la vessie) ou du rétrécissement de l'urètre (rétrécissement de la lumière dans l'urètre).
  3. Compression de la vessie. Elle peut être causée par des pathologies des organes urinaires et génitaux. Ceux-ci incluent la prostatite (inflammation de la prostate), le phimosis, la balanoposthite (inflammation de la tête du pénis ou du prépuce), le cancer, la sclérose de la prostate. La vessie est également comprimée en cas de pathologies d'organes situés dans le petit pelvis (hématome du périnée, cancer du rectum, hernie à l'aine, anévrismes des artères hypogastriques).

La rétention urinaire, qui est de nature chronique, est provoquée par des maladies du système nerveux central, par exemple un dysfonctionnement neurogène de la vessie.

Causes de l'ischurie aiguë

Outre le dysfonctionnement neurogène et les pathologies du système génito-urinaire et du petit bassin, d'autres facteurs sont à l'origine des problèmes de miction chez l'homme.

Une ischurie aiguë peut survenir si les événements suivants se sont produits:

  • lésion cérébrale ou médullaire;
  • sclérose en plaques;
  • chirurgie de la colonne vertébrale ou des organes abdominaux, obligeant les patients à rester au lit longtemps;
  • intoxication par des stupéfiants ou des somnifères;
  • intoxication grave;
  • stress et stress physique;
  • l'hypothermie;
  • remplir la vessie de caillots sanguins;
  • retard forcé du processus de la miction.

Comme mentionné ci-dessus, la rétention urinaire aiguë se produit soudainement chez les hommes. Mais la cause la plus commune de son apparition est une complication d'une maladie telle que l'adénome de la prostate. Lorsque cette tumeur bénigne commence à se développer, ce segment de l'urètre qui passe à travers la prostate change généralement: il devient une courbe, s'étire dans le sens de la longueur. Tous ces changements dans l'urètre affectent le flux d'urine, le rendant difficile et le retardant. Lorsque l'adénome de la prostate se gonfle, une augmentation de sa taille entraîne également un retard de la miction chez l'homme.

Mesures diagnostiques et traitements pour l'ischurie

Les symptômes caractéristiques de la rétention urinaire aiguë et de l'évolution tardive de l'ischurie chronique ne doivent pas être négligés. Tout homme soucieux de sa santé devrait, en présentant les symptômes ci-dessus, consulter un médecin. Un spécialiste qualifié non seulement posera le diagnostic correct, mais identifiera également les causes de la rétention urinaire et prescrira un traitement de qualité pour la maladie.

En fonction des symptômes décrits par le patient, le médecin comprendra assez facilement qu'il est question d'ischurie, mais avant de la traiter, des diagnostics supplémentaires peuvent être réalisés. Lors de l'examen physique de la vessie, le médecin peut palper la zone située au-dessus du pubis et ainsi détecter une augmentation de la taille de la vessie. Une autre méthode diagnostique est l’échographie abdominale, qui doit être effectuée après l’urination du patient. Vous pouvez mesurer la quantité d'urine restante dans la vessie après la miction. S'il reste plus de 200 ml d'urine, il s'agit de son délai.

Le cathétérisme est l'un des traitements les plus courants de l'ischurie aiguë. Son essence réside dans le fait qu’un cathéter urétral en métal est inséré dans la vessie à travers l’urètre, il aide l’urine à sortir de la vessie. Les cathéters sont en caoutchouc. Ainsi, le dispositif Timan à l'extrémité présente une courbure en forme de bec, ce qui permet au cathéter de mieux passer le long de l'urètre jusqu'à la vessie. Les cathéters en caoutchouc, contrairement au métal, peuvent être dans le corps d'un homme du jour à 1-2 semaines. Ensuite, il y a une amélioration, et la personne peut uriner complètement à l'avenir, la rétention urinaire passe. Afin de rendre le traitement plus efficace, parallèlement au cathétérisme, on prescrit aux patients des alpha-bloquants utilisés dans le traitement de l'adénome de la prostate.

L'inconvénient du cathétérisme urétral est la possibilité de provoquer des microtraumatismes aux muqueuses de l'urètre. Ce dernier peut conduire au développement de l'urosepsis. Certains cathéters peuvent transmettre des infections aux voies urinaires et un homme peut développer une urétrite. Il est interdit d'utiliser des cathéters urétraux dans les cas où une personne présente des lésions de l'urètre ou une prostatite.

Comment alors traiter l'Ishuria? Il existe une telle méthode d'élimination de l'urine de la vessie sous forme de ponction capillaire. La méthode consiste en ce que le patient en décubitus dorsal, sous anesthésie, se trouve à 1,5 cm au-dessus du pubis et qu’une longue aiguille (environ 15 cm) est introduite à une profondeur de 5 cm perpendiculairement à celle-ci.

L'aiguille doit pénétrer dans la vessie et aider l'urine à s'écouler à travers le tube. Lorsque l'organe est vidé de l'urine, ce qui se produit très rapidement, l'aiguille est retirée et le lieu d'injection est lubrifié avec de l'iodopyrine. Cette procédure peut être effectuée plusieurs fois par jour. Il est particulièrement efficace pour les adénomes de la prostate.

La difficulté d'auto-urination chez les hommes peut être traitée par un drainage de la vessie. Ainsi, après l'anesthésie, les patients coupent la peau le long de la ligne médiane de l'abdomen au-dessus de l'articulation pubienne et introduisent avec précaution le trocart à l'intérieur. Lorsque cet outil atteint la vessie et fait une ponction avec le stylet, un cathéter en caoutchouc est inséré dans le tube creux du trocart, à travers lequel l'urine s'écoule de la vessie. Cette opération est assez simple et sûre, puisque le trocart n'endommage pas la prostate et qu'il n'y a pas de fuite urinaire.

Un drainage fréquent de la vessie provoque des rides, l'élasticité des parois diminue, de sorte que les personnes souffrant de rétention urinaire doivent toujours rincer la vessie avec des solutions antiseptiques, la remplir périodiquement de fluides et la maintenir pendant un certain temps. Des médecins compétents aborderont de manière responsable le traitement de l'ischurie et, en choisissant la méthode la plus appropriée, aideront les patients à se débarrasser des problèmes de miction.

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Rétention urinaire aiguë

La rétention urinaire aiguë et le manque de miction sont des états du corps dans lesquels la personne ne pique pas de manière indépendante, mais la vessie est pleine. Avec ce phénomène, les reins fonctionnent et forment de l'urine, mais ils ne sortent pas de la vessie en raison d'une obstruction existant au niveau de l'urètre ou du sphincter.

Quelle est la rétention urinaire aiguë?

Presque toujours, les symptômes de rétention urinaire aiguë sont associés à la présence d'une forte envie d'uriner. En même temps, l'urine n'est pas du tout excrétée ou seule une petite quantité est excrétée. La rétention urinaire aiguë est très souvent accompagnée de douleurs douloureuses au bas de l'abdomen. La douleur devient plus forte lorsque la personne bouge, tente de faire certains efforts physiques, tente d'uriner.

La rétention urinaire aiguë chez les hommes et les femmes est souvent accompagnée de symptômes non spécifiques, dont la manifestation dépend des raisons du développement d'une telle affection. La rétention urinaire aiguë chez les femmes est une condition dans laquelle des pertes vaginales peuvent se produire; chez les hommes, de l'urètre. En outre, des nausées et des vomissements, des maux de tête, une forte augmentation de la pression. Le patient peut avoir de la fièvre, parfois il y a une sensation de besoin de selles.

Visuellement, une saillie au bas de la paroi abdominale antérieure peut être remarquée, ou un médecin, aidant à la rétention urinaire aiguë, constate un surpeuplement de la vessie. Au cours de la palpation, une formation sphérique dans le bas-ventre douloureuse lors de la pression est déterminée.

Très souvent, les patients souffrant de rétention urinaire aiguë notent qu'avant qu'un tel phénomène ne soit douloureux, le jet est très lent, avec une petite quantité de liquide.

Le délai complet et incomplet est déterminé. Une absence absolue d'urine est caractéristique d'un état de retard complet, malgré le besoin pressant et prononcé d'uriner. Dans certaines maladies, la rétention urinaire chronique chez les hommes et les femmes conduit au fait que l'urine n'est transmise au patient qu'avec un cathéter pendant de nombreuses années. Il est important de distinguer le degré de rétention complet de l'état d'anurie, dans lequel s'arrête la formation d'urine dans le corps.

Un retard incomplet est une condition dans laquelle le liquide de la vessie sort partiellement. Dans ce cas, après chaque acte de miction, il reste une certaine quantité de liquide dans la vessie. Parfois, ce peut être une quantité importante - jusqu'à 1 l. Cette condition devient souvent chronique et reste longtemps invisible pour le patient. En conséquence, une stagnation de l'urine dans les voies urinaires, ainsi qu'une perturbation du fonctionnement normal des reins peuvent se développer. Si une telle affection dure très longtemps, le patient développe ensuite un étirement prononcé de la paroi musculaire de la vessie, une atonie et un étirement des sphincters. Avec de tels troubles, l'urine est libérée involontairement, en gouttes. Cette condition en médecine est appelée ishurie paradoxale.

Pourquoi la rétention d'urine aiguë?

Les causes de rétention urinaire chez les femmes et les hommes peuvent être associées à divers facteurs affectant la fonction du système urinaire. En particulier, des causes mécaniques de rétention urinaire aiguë peuvent être associées à l'apparition de calculs dans la vessie ou l'urètre, à des lésions de l'urètre, au développement de tumeurs, etc. Les causes de rétention urinaire chez les hommes sont parfois expliquées par le développement d'un adénome ou d'un cancer de la prostate, d'une prostatite aiguë et d'un phimosis.

Ce symptôme est caractéristique de certaines maladies du système nerveux central. Les symptômes de rétention urinaire chez les femmes et les hommes se manifestent dans les lésions et les tumeurs du cerveau, de la moelle épinière, ainsi que dans la myélite, la moelle épinière. Dans ce cas, il existe un trouble de la régulation du détrusor, ainsi que du sphincter de la vessie par le système nerveux. Les problèmes de miction peuvent également être une conséquence d'une blessure à la colonne vertébrale déjà reçue.

Les raisons fonctionnelles réflexes de la rétention urinaire chez les femmes et les hommes sont également déterminées. Nous parlons de l'état après une intervention chirurgicale sur les organes génitaux humains, le rectum. La rétention urinaire réflexe se produit pendant la première fois après les interventions chirurgicales sur les organes abdominaux. Un tel symptôme apparaît parfois après l'accouchement, dans un état de stress, d'hystérie, dans un état d'intoxication grave. On observe également dans certains cas une rétention urinaire aiguë chez les personnes qui restent longtemps en position couchée en raison de certaines maladies et pathologies du corps.

Des problèmes de décharge d'urine peuvent survenir dans le contexte d'une intoxication médicamenteuse du corps, résultant de l'utilisation de fortes doses de somnifères ou d'analgésiques narcotiques.

Les experts notent que le plus souvent, les causes de la rétention urinaire chez les hommes âgés sont associées au développement d'un adénome de la prostate. Chez les hommes atteints d'adénome, une rétention urinaire aiguë se développe en raison d'une position assise prolongée, de la constipation, d'un excès de refroidissement du corps et de la consommation d'alcool.

En cas de traumatisme de l'urètre, les difficultés de miction s'observent principalement chez l'homme, car contrairement à l'urètre féminin, le mâle est plus long.

Si le retard se manifeste par une interruption soudaine de la miction, cela peut être dû à l'apparition de calculs dans la vessie. Lorsque le processus de décharge de l'urine commence, la pierre mobile ferme l'ouverture à l'intérieur de l'urètre, ce qui entraîne une interruption du processus. Pour reprendre la miction, une personne est obligée de changer d’emplacement. Souvent, les personnes qui forment des calculs dans la vessie ne peuvent uriner qu'en prenant une certaine position du corps.

Chez les femmes, dans de rares cas, la rétention d'urine se produit pendant la grossesse. Cela se produit au cours des derniers mois de la gestation, alors que l'utérus augmente de manière significative, ce qui provoque une compression supplémentaire de la vessie.

Comment se débarrasser de la rétention urinaire aiguë?

Si une personne présente un tel symptôme, elle doit absolument fournir une assistance médicale spécialisée, de plus, il est impossible de reporter l'appel à un médecin présentant de telles plaintes. L'autotraitement de la rétention urinaire chez les femmes et les hommes entraîne souvent des conséquences désagréables. En particulier, une rupture de la vessie, une infection entraînant le développement de maladies chroniques et des lésions de l'urètre pouvant survenir lors de la tentative d'installation d'un cathéter peuvent également se produire. La rétention urinaire chronique conduit à une insuffisance rénale chronique. Par conséquent, en aucun cas, ne doit pas agir de manière indépendante, en pratiquant le traitement des remèdes populaires. Les soins d'urgence en cas de rétention urinaire aiguë ne doivent être effectués que par des spécialistes qualifiés. Le patient doit soit contacter immédiatement un urologue, soit appeler une ambulance.

Avant que le médecin ne commence le traitement de la rétention urinaire aiguë chez les hommes et les femmes, il est temporairement possible d’atténuer un peu l’état de la personne si l’on chauffe le bas-ventre ou le périnée. Avant l'arrivée du médecin, vous pouvez prendre un bain chaud, utiliser des médicaments antispasmodiques.

Le médecin doit diagnostiquer, déterminer les causes et le traitement. Pour établir le diagnostic correct, des tests de laboratoire sur l'urine et le sang, ainsi qu'une échographie des reins, de la vessie et des organes pelviens sont nécessairement effectués. Avant le traitement de la rétention urinaire chez les hommes, la prostate est également examinée. Selon le témoignage peut être nommé et d'autres études (urétrographie, cystographie, urographie, etc.).

Le traitement d'urgence de la rétention urinaire chez les femmes et les hommes implique l'utilisation d'un cathéter inséré dans l'urètre et permet de vider la vessie. Le cathéter ne doit être administré que par un spécialiste, car une mauvaise administration risquerait d'endommager l'urètre. S'il y a un besoin, le cathéter dans la vessie reste pendant plusieurs jours. Dans ce cas, il est important de prendre toutes les mesures pour éviter l’infection. À cette fin, on prescrit une cure d'antibiotiques au patient, des antiseptiques sont utilisés pour le lavage. S'il est impossible d'introduire un cathéter en caoutchouc chez le patient, vous devez contacter d'urgence l'urologue. Dans les cas où le cathétérisme de la vessie ne peut pas être effectué pour certaines raisons, la ponction de la vessie ou la chirurgie est pratiquée. Une épicystostomie est parfois réalisée - il s’agit d’un cathéter qui traverse la paroi abdominale antérieure et à travers lequel passe l’urine.

Si une personne souffre de rétention urinaire réflexe, certaines méthodes sont utilisées pour aider à rétablir une miction normale. Par exemple, les organes génitaux externes peuvent être irrigués avec de l'eau chaude. Une personne peut essayer d’écouter le son de l’eau qui babille, dont la perception contribue par réflexe à la miction.

Pendant le traitement, le médecin peut prescrire l’administration d’une solution de novocaïne à 1-2% dans l’urètre. Parfois, il est conseillé de procéder à l'introduction de la prozerina par voie sous-cutanée, le médecin détermine le dosage individuellement.

En cas de retard important après l'assistance, le médecin mène une étude et prend une décision quant à la nécessité d'un traitement ou d'une intervention chirurgicale afin d'éliminer les obstacles mécaniques à la vidange normale.

Tout le système de traitement ultérieur dépend directement de la maladie qui a provoqué la manifestation de ce symptôme. Il faut bien comprendre qu'après l'installation du cathéter, le symptôme peut réapparaître ultérieurement. Pour éviter des complications graves, vous devez prendre les mesures nécessaires au traitement.

Rétention urinaire

La rétention urinaire est l'impossibilité de vider la vessie. Avec la rétention urinaire chronique, si vous souhaitez uriner, vous pouvez avoir un problème de volume suffisant du jet ou de vidange de la vessie. Vous pouvez également ressentir une envie fréquente d'uriner ou une sensation de vidange incomplète de la vessie. Dans le même temps, d'une manière ou d'une autre, la miction est maintenue et une sortie d'urine se produit. En cas de rétention urinaire aiguë, vous ne pouvez pas du tout uriner, même si la vessie est pleine. La présence de rétention urinaire chronique, en plus de l'inconfort, entraîne également de graves perturbations de la part de l'organisme.

La rétention urinaire se produit à tout âge, chez les hommes comme chez les femmes, mais les hommes de plus de 50 ans sont les plus sensibles à ce problème. La raison en est la maladie - l'hyperplasie bénigne de la prostate ou l'adénome de la prostate. Une femme peut éprouver une rétention urinaire. Si sa vessie s'affaisse en raison d'une faiblesse des muscles du plancher pelvien du diaphragme et qu'elle est déplacée de sa position normale à travers le vagin, cette maladie s'appelle la cystocèle. Par analogie avec la cystocèle, une rectocèle peut également être formée (en cas d'affaissement du gros intestin), ce qui peut également entraîner une rétention de l'urine. Les maladies associées à la faiblesse des muscles du plancher pelvien sont plus susceptibles de survenir chez les personnes âgées de 40 à 50 ans. La fonction de la miction normale peut être altérée chez les personnes présentant des lésions des nerfs qui conduisent l'influx nerveux, ce qui provoque le besoin pressant d'uriner.

Quel est le tractus urinaire?

Les voies urinaires sont constituées d'organes et de tissus qui, travaillant ensemble, assurent la formation, l'accumulation et la circulation de l'urine à partir du corps. Les voies urinaires supérieures comprennent les reins, qui filtrent le sang et en éliminent les excès de liquide et de corps, ainsi que les uretères, qui transportent l'urine des reins vers les voies urinaires inférieures. Les voies urinaires inférieures sont représentées par la vessie. La vessie est un réservoir musculo-fibreux qui sert de réservoir pour stocker l’urine. De la vessie, l'urine pénètre dans l'urètre. Normalement, la vessie peut contenir 250 à 350 ml d’urine. Et le temps entre l'envie d'uriner est de 2 à 5 heures, selon le liquide que vous buvez.

Les muscles circulaires situés à la frontière entre la vessie et l'urètre empêchent l'écoulement spontané de l'urine de la vessie. Ces fibres musculaires sont appelées le sphincter de la vessie. Le sphincter ferme étroitement les parois de l'urètre, empêchant ainsi l'écoulement spontané de l'urine.

Les parois de la vessie contiennent des récepteurs nerveux spéciaux qui signalent la nécessité d'uriner si elle est remplie. La première envie d'uriner survient lorsque la vessie est remplie jusqu'à 150-200 ml. Si vous n'urinez pas, la sensation peut s'émousser quelque peu. La seconde urgence plus prononcée survient lorsque l’urine est remplie à 300-350 ml. Lorsque l'urine s'accumule dans la vessie, le besoin devient plus fort. Cette sensation est fournie par un arc réflexe complexe, et tous les maillons d'une chaîne donnée agissent comme un seul mécanisme.

Pendant la miction, le cerveau signale aux muscles du sphincter de se détendre, tandis que les muscles de la vessie se contractent. La combinaison du fonctionnement normal des muscles du sphincter de la vessie et des muscles de la vessie contribue à la fluidité de l'urine dans l'urètre lorsque vous le souhaitez.

Qu'est-ce qui cause la rétention d'urine?

La rétention d'urine peut être due à des troubles mécaniques, les soi-disant. obstruction des voies urinaires ou déficience fonctionnelle au niveau des fibres nerveuses. Le manque d'activité normale de la part du système nerveux conduit au fait que les muscles du sphincter ne fonctionnent pas correctement (relâchement ou tension), ce qui se manifeste par une incontinence ou une rétention d'urine, ainsi que des troubles du système nerveux peuvent conduire à l'absence de besoin pressant d'uriner ou à une contraction normale de la vessie.

Maladie nerveuse ou lésion de la moelle épinière

Certaines conditions peuvent endommager les nerfs et les voies nerveuses. Certaines des raisons les plus courantes sont:

  • accouchement naturel
  • infection du cerveau ou de la moelle épinière
  • le diabète
  • coup
  • lésion cérébrale ou médullaire
  • sclérose en plaques
  • intoxication par les métaux lourds
  • blessures pelviennes
  • troubles neurogènes congénitaux de l'appareil vésico-detrusor-spinter (se manifestant pendant l'enfance)

Rétention d'urine avec hypertrophie de la prostate

À mesure qu'un homme grandit, sa prostate peut grossir, ce qui s'appelle une hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), une hypertrophie bénigne de la prostate ou un adénome de la prostate.

L'élargissement de la prostate se produit à la fois latéralement et vers l'intérieur vers l'urètre. Afin de mieux comprendre ce processus, vous pouvez établir une analogie avec certains fruits. Par exemple, si vous ne déchirez pas une pomme d'un arbre et ne lui faites pas un trou traversant, alors la pomme entière ressemblera à une prostate et le trou se trouvera dans l'urètre (l'urètre). Si vous laissez la pomme éponger pendant quelques semaines, la taille de la pomme augmentera et le canal à l'intérieur deviendra plus étroit. Un processus similaire se produit avec la prostate et le canal à l'intérieur. Les lobes hyperplasiques de la glande pressent le canal de plus en plus à mesure que l'homme vieillit. En conséquence, des mécanismes compensatoires sont activés - les muscles de la vessie sont obligés de se fatiguer avec un effort considérable pour expulser l'urine. Cependant, au fil du temps, il se produit une décompensation des muscles de la vessie, qui ne peuvent plus se contracter normalement, ce qui se manifeste par des symptômes de rétention urinaire.

Rétention urinaire lors d'une infection des voies urinaires

L'infection provoque un gonflement, une irritation ou une inflammation des tissus. Les infections des voies urinaires peuvent provoquer une rétention urinaire en cas d'inflammation de l'urètre et de gonflement du sphincter de la vessie.

Rétention d'urine lors de la prise de médicaments

Il existe des médicaments prescrits pour ralentir la transmission de l'influx nerveux. Un des effets secondaires de certains est la rétention urinaire.

Médicaments pouvant causer une rétention urinaire:

  • antihistaminiques pour les allergies
  • la fexofénadine
  • Dimedrol
  • chlorphéniramine
  • la cétirizine
  • médicaments anticholinergiques / antispasmodiques pour le soulagement des crampes abdominales, des spasmes musculaires
  • hyoscyamine
  • oxybutynine
  • toltérodine
  • propantheline
  • antidépresseurs tricycliques pour traiter l'anxiété et la dépression
  • imipramine
  • amitriptyline
  • nortriptyline
  • la doxépine

Rétention urinaire dans la pierre de la vessie

Une pierre dans la vessie est souvent la cause de la rétention urinaire. Dans ce cas, le jet s'arrête brusquement, car la pierre qui flotte librement dans la vessie ne bloque pas toujours l'écoulement de l'urine. La formation de calculs dans la vessie peut également être due à une rétention urinaire (généralement chronique). La présence de calculs dans la vessie est associée à la survenue de cystites récurrentes, qui à leur tour entraînent un gonflement de la muqueuse de la vessie, y compris son col de l'utérus, ce qui aggrave encore le flux normal d'urine.

Rétention urinaire dans la cystocèle et la rectocèle

Cystocèle se produit lorsque le mur situé entre la vessie d'une femme et son vagin s'affaiblit, ce qui provoque un affaissement de la vessie et même une sortie par le vagin. De la part de l'acte de miction, un tel état est accompagné d'incontinence ou de rétention urinaire.

Rétention urinaire dans le rétrécissement de l'urètre

Un rétrécissement de l'urètre est un rétrécissement de la lumière de l'urètre à la suite d'un processus de cicatrice à la suite d'une infection, d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale. Cette pathologie est plus fréquente chez les hommes.

Quels sont les symptômes de la rétention urinaire?

La rétention urinaire aiguë provoque une gêne marquée et une douleur aiguë à l'endroit où les voies urinaires ont été bouchées. Vous ressentez un désir écrasant d'uriner, mais ce n'est pas possible. La région du bas-ventre est tendue et douloureuse au toucher.

La rétention urinaire chronique ne provoque pas d'inconfort marqué ni de douleur dans la région du cœur, mais cette sensation est permanente et débilitante. Il y a des difficultés avec le début de la miction, cela se produit souvent après la tension des muscles abdominaux ou avec l'aide d'une pression sur le bas-ventre. Après le début de la miction, le flux d'urine est faible et peut être interrompu. Après la miction, il se produit souvent une sensation de vidange incomplète de la vessie, ce qui oblige à recommencer à uriner après une courte période. Outre les troubles fonctionnels, un certain nombre de problèmes et de complexes psychologiques se développent, associés au besoin d'uriner souvent et pendant longtemps.

Quels tests sont effectués lors de la rétention urinaire?

Après une conversation détaillée avec vous, le médecin vous prescrira une série de tests et d'examens pour établir le diagnostic correct.

Si vous êtes un homme de plus de 40 ans, votre médecin soupçonnera une hypertrophie de la prostate en raison d'une augmentation de l'adénome. Cette maladie survient chez 50% des hommes de plus de 50 ans. Autrement dit, un homme sur deux âgé de plus de 50 ans est plus ou moins diagnostiqué avec une augmentation de l'adénome de la prostate.

À partir d’analyses de laboratoire, le médecin vous prescrira un test sanguin et urinaire biochimique et d’urine, le PSA (si vous avez plus de 40 ans). Pour l'opération nécessitera des analyses supplémentaires.

Les examens instrumentaux effectués incluent:

  • Échographie de la vessie avec détermination de l'urine résiduelle après la miction. Par conséquent, avant cette procédure, vous devez avoir au moins 200 ml d’urine dans la vessie.
  • Une échographie de la prostate est effectuée pour déterminer la taille, la forme, la texture, la confirmation ou l'exclusion de l'adénome de la prostate et d'autres pathologies.
  • Tests urodynamiques. Un grand nombre de tests urodynamiques vous permettent de déterminer la vitesse de miction, la contractilité du sphincter et de la vessie, la quantité d'urine résiduelle, le niveau d'endommagement des fibres nerveuses, etc. Les tests urodynamiques peuvent déterminer la cause de la rétention d'urine et sa gravité. Sans examen urodynamique, il n'est pas possible de poser un diagnostic correct et donc un traitement correct.
  • Si nécessaire, cystoscopie, rayons X, etc.

Traitement de rétention urinaire

Cathétérisme

En cas de rétention urinaire aiguë, le traitement commence par un drainage de la vessie à l'aide d'un cathéter urinaire. Un cathéter flexible est inséré dans la vessie à travers l'urètre. Cependant, l'installation d'un cathéter n'est pas toujours possible. Ensuite, il devient nécessaire d'installer un système de drainage spécial sous la forme d'une cystostomie. La cystostomie est un mince tube placé à 2 cm au-dessus de la symphyse pubienne.

En cas de rétention urinaire chronique, le traitement est effectué en fonction de la cause de la maladie.

Traitement de la rétention urinaire dans la cystocèle et la rectocèle

Chez les femmes atteintes d'omission et de dépassement de la vessie, une opération appelée colpopexie est réalisée. Cette opération est réalisée à partir d'une petite incision sur la paroi frontale du vagin. Cette technique est possible avec l’utilisation d’un réseau spécial prolène, qui jouera ultérieurement un rôle de soutien pour la vessie et l’utérus.

Traitement de la rétention urinaire dans le rétrécissement de l'urètre

En général, il existe deux manières de traiter les rétrécissements de l'urètre: la chirurgie endoscopique et la chirurgie ouverte. Le choix de la méthode de traitement dépend de la longueur du rétrécissement et de sa localisation. Nous ne recommandons pas un bowling de l'urètre, car cela entraîne une cicatrisation de l'urètre et ne fait que réduire les chances de succès du traitement.

Traitement de la rétention urinaire dans l'adénome de la prostate

En fonction du stade de la maladie, de la taille de la prostate et de l’âge, votre médecin vous recommandera un traitement médicamenteux ou chirurgical.

Il existe un grand nombre de médicaments, dont les plus efficaces contre l’adénome de la prostate sont les alpha-bloquants et les inhibiteurs de l’alpha réductase.

Si indiqué, votre médecin vous recommandera une intervention chirurgicale. Presque toujours, la chirurgie pour enlever l'adénome de la prostate est réalisée par voie transurétrale (à travers l'urètre) sans une seule incision.

Aujourd'hui, ce type de traitement est le «gold standard» pour le traitement de l'adénome de la prostate.

Rétention urinaire aiguë chez les hommes

S'il est impossible d'uriner, la première chose à faire est d'appeler une ambulance, car cette situation nécessite des mesures urgentes.

La rétention urinaire aiguë est une affection grave, qui représente l'impossibilité totale de vider la vessie par elle-même. Dans ce cas, l'urine se forme dans un volume normal, mais pour une raison ou une autre, elle est retenue dans la vessie et ne passe pas dans l'urètre. Un tel patient nécessite une intervention médicale urgente.

Raisons

Dans la plupart des cas, chez les hommes, la rétention urinaire est associée à des pathologies de la prostate, notamment un adénome et un cancer de la prostate. Selon diverses estimations, une rétention urinaire aiguë au cours d'un adénome de la prostate se produit chez 1 à 7% des patients.

La prolifération du tissu prostatique entraîne une courbure et un étirement de l'urètre, qui créent des obstacles mécaniques importants à la sortie de l'urine. En outre, la cause de la rétention urinaire peut être un gonflement de la prostate et une irritation excessive des récepteurs alpha-adrénergiques.

Outre l'adénome de la prostate, il existe d'autres causes conduisant à la rétention urinaire. Parmi eux se trouvent:

  • cancer de la prostate;
  • inflammation et abcès de la prostate;
  • obstruction de l'urètre avec une pierre éminente;
  • blocage de l'urètre avec un caillot de sang;
  • traumatisme à l'urètre;
  • rétrécissement de l'urètre, par exemple dans les processus inflammatoires;
  • maladies du système nerveux, dans lesquelles il y a une violation du tonus de l'urètre, des sphincters et de la vessie.

Les facteurs contribuant au développement de cette pathologie sont:

  • intoxication alcoolique;
  • prendre certains médicaments;
  • l'hypothermie;
  • la présence d'un processus inflammatoire dans la prostate;
  • stress physique et mental;
  • phlébite des veines hémorroïdaires;
  • rétention urinaire forcée;
  • interventions opérationnelles.

La probabilité de rétention urinaire aiguë chez les hommes augmente avec:

  • plus de 70 ans;
  • le volume de la prostate est supérieur à 40 ml;
  • Le taux de PSA (antigène spécifique de la prostate) est supérieur à 2,5 ng / ml;
  • débit maximum d'urine inférieur à 12 ml / s.
Symptomatologie

Le précurseur de la rétention urinaire aiguë peut être une diminution progressive du volume d'urine produite par unité de temps, ainsi qu'une difficulté et une douleur à la miction. En cas de rétention d’urine, la taille de la vessie est généralement agrandie, ce qui crée une tension dans la région pubienne, ainsi que la présence de douleurs cambrées à l’aine. Le processus inflammatoire concomitant peut être accompagné de symptômes tels que fièvre, nausées, vomissements, maux de tête et faiblesse.

Quelles peuvent être des complications

Avec un retard dans la miction, une rupture de la vessie peut survenir et, par conséquent, l'écoulement de son contenu dans la cavité abdominale, ce qui entraîne l'apparition d'une péritonite. Avec une rétention urinaire prolongée, une insuffisance rénale aiguë peut se développer. En outre, le faible débit d'urine contribue à la propagation de la microflore pathogène, ce qui engendre le développement d'un processus infectieux pouvant aller jusqu'à l'urosepsie.

Premiers secours

Avec le développement de la rétention urinaire aiguë, la première chose à faire est d'appeler une ambulance. Si l'ambulance est arrivée à l'heure, aucune action préliminaire n'est nécessaire. Si le personnel médical persiste, vous pouvez imposer un coussin chauffant à l'aine ou faire un bain chaud.

Mauvaise urine chez les hommes quoi faire

1 Causes de la maladie

L'urine ne va pas bien en raison de divers facteurs. Les principales causes de l'accumulation d'urine dans le système urogénital sont:

  • infections de la prostate;
  • adénome de la prostate;
  • traumatisme aux organes urinaires;
  • modifications de la structure de l'urètre à la suite d'une maladie infectieuse, d'une inflammation;
  • dysfonctionnement du système nerveux;
  • blessure à la colonne vertébrale;
  • urolithiase;
  • tumeurs malignes dans les organes urogénitaux;
  • abus de boissons alcoolisées, substances narcotiques.

L'urine ne coule pas à la suite d'un traitement chirurgical du système digestif, du périnée, d'une intoxication du corps par des médicaments, d'un séjour prolongé au lit, de situations stressantes.

2 symptomatologie

L'accumulation de liquide dans la vessie s'accompagne d'une forte envie d'uriner, sans urine ni excrétée sous forme de gouttes. La rétention d'urine se caractérise par une douleur intense croissante dans le bas de l'abdomen.

Les sensations douloureuses sont aggravées lors de la miction, de la flexion, de l'effort physique. Selon la cause de la maladie, des symptômes tels que:

  • mal de tête;
  • nausée, vomissement;
  • augmentation de la température corporelle;
  • tension artérielle instable;
  • besoin fréquent de selles;
  • saignements de l'urètre.

La vessie qui déborde est visible à l'inspection visuelle et, lorsqu'elle est appuyée sur l'estomac, elle provoque une douleur aiguë chez le patient.

3 méthodes de traitement

Lorsque les premiers signes de dysfonctionnement apparaissent, vous devriez faire appel à un spécialiste. L'accumulation de liquide peut entraîner une rupture de la vessie, des lésions de l'urètre, une infection des organes génito-urinaires, l'apparition d'une prostatite aiguë.

L'accumulation systématique de liquide est la principale cause du développement de l'insuffisance rénale, qui nécessite un traitement médical spécialisé.

IMPORTANT À SAVOIR! Un remède efficace contre la prostatite chronique est! Il suffit de boire. Lire plus> 9gt; 9gt;

Éliminer temporairement les symptômes peut utiliser:

  • bain chaud
  • bouteilles d'eau
  • radiateurs, qui sont situés dans la vessie, le périnée.

Les antispasmodiques aideront à éliminer les sensations douloureuses pendant un moment. Le cours du traitement dépend de la cause du dysfonctionnement, du stade de développement de la maladie.

Les premiers soins pour la rétention urinaire sont le cathétérisme. Un médecin insère un cathéter dans le système urogénital, à travers lequel la vessie est vidée. La manipulation est effectuée pour le diagnostic. L'analyse de l'urine obtenue vous permet de déterminer avec précision la cause de la maladie. Le cathétérisme est caractérisé par un effet instantané. Après avoir retiré l'urine, la tension et la pression sur les organes internes sont soulagées, la douleur disparaît et le patient se sent immédiatement soulagé.

Dans certains cas, le cathétérisme ne peut pas être effectué. Pour extraire l'urine, on effectue une ponction de la vessie, une intervention chirurgicale consistant à inciser la paroi antérieure de la cavité abdominale pour installer le cathéter et à implanter un implant dans la paroi de la vessie lorsque l'urètre est endommagé. Il stimule la contraction des muscles de l'urètre, l'urine est totalement éliminée.

Pour normaliser le processus de la miction prescrit une série de médicaments qui ont un effet anti-inflammatoire, antibactérien, antiseptique. En conjonction avec un traitement médical utilisant des méthodes traditionnelles. Les préparations à base de plantes accélèrent l'action des médicaments, éliminent les symptômes, soulagent l'inflammation et la douleur. Les teintures à base d'alcool de thé de rose, de rose musquée, de genévrier et de noix affectent favorablement le système urogénital.

Pour éliminer complètement le dysfonctionnement de certains remèdes populaires, le traitement doit être complet. La rétention d'urine se produit avec divers dysfonctionnements du système génito-urinaire. L'accumulation de liquide entraîne diverses pathologies, perturbations, perturbations du fonctionnement normal du corps. Pour éliminer la rétention urinaire, un traitement médicamenteux est prescrit, un cathétérisme est effectué. Lorsque les premiers signes de pathologie apparaissent, vous devez immédiatement consulter un spécialiste. Un traitement tardif ou son absence peut entraîner des conséquences négatives et des complications.

Et un peu sur les secrets.

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Pourquoi l'urine est mauvaise et que faire avec

Si l'urine ne s'en va pas, cela signifie qu'une maladie se développe dans le corps. Lorsque le liquide s'accumule dans la vessie et qu'il est mal excrété, le patient est gêné, parfois mal à l'aise, parfois accompagné de douleur. Dans ce cas, seul un traitement d'urgence chez le médecin de la clinique peut aider. Il diagnostiquera et prescrira un traitement spécial.

Causes de la pathologie

La perte d'urine peut être due au développement de certaines maladies dans le corps. Ceux-ci comprennent:

  • fibromes utérins;
  • adénome de la prostate;
  • maladie rénale;
  • maladies infectieuses;
  • pierres vésicales;
  • blessures vertébrales;
  • les irritations;
  • dysfonctionnement du système endocrinien;
  • les échecs dans la circulation cérébrale;
  • pathologies auto-immunes;
  • dysfonctionnement sexuel.

Les fibromes utérins chez les femmes sont une maladie dangereuse dans laquelle l'urine peut difficilement se déplacer. Les raisons sont différentes, par exemple, en pressant l'urètre. Si le myome est augmenté, le liquide est libéré un peu, ce qui conduit à une gêne.

Un homme peut être atteint d'une maladie telle qu'un adénome de la prostate. Dans le même temps, le liquide quitte le corps par petites portions. Dans ce cas, les médecins prescrivent différentes pilules pouvant influer positivement sur le corps et améliorer l'état du patient.

Des médicaments tels que la Tamsulosine, Revocaine, Alfinale, Finast et d'autres améliorent considérablement la santé, affectent fondamentalement le problème et soulagent la douleur. Prostamol est un médicament à base de plantes. Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de consulter un médecin pour connaître les contre-indications à la prise de certains groupes de médicaments.

Les pathologies rénales, telles que la néphrite, la pyélonéphrite ou la présence de calculs rénaux, peuvent entraîner des difficultés de circulation de l'urine. Les maladies infectieuses peuvent provoquer des processus inflammatoires qui affectent négativement ce problème. Si le corps est en surfusion, il souffre également d'inflammation. Dans ce cas, l'urine est excrétée par petites portions et tout le processus est accompagné de douleur.

Les pierres dans la vessie sont gênantes lorsqu'une personne bouge. Mais ils affectent également l'intensité de l'excrétion de fluide du corps.

Lorsque les patients utilisent des moyens de mauvaise qualité pour l'hygiène intime, les irritations sont lourdes. Dans ce cas, l'urine est également excrétée avec des sensations douloureuses et inconfortables.

Causes de brûlures après la miction chez les femmes

Des dommages au système nerveux peuvent conduire au fait que l'urine ne part pas. De plus, dans ce cas, il peut être affecté de manière incontrôlable. Forme sévère peut se transformer en sclérose en plaques, les patients doivent donc d'abord consulter le médecin pour les premiers problèmes avec la libération de l'urine et consulter pour la présence de la maladie.

Toutes les pathologies cérébrales sont souvent associées à la miction. Les reins et la vessie blessés sont les causes de ces problèmes. Le diabète et d'autres maladies du système endocrinien, la dégradation de la qualité de la vie sexuelle et l'abstinence prolongée sont d'autres causes.

Si les organes adjacents à l'urètre sont touchés, les lésions et les processus inflammatoires peuvent nuire à la miction.

Comment traiter le problème?

La rétention d'urine n'est pas toujours sans danger pour la santé. Cela ne mène pas à la mort si vous ne démarrez pas le processus de traitement ou si vous ne l'abandonnez pas du tout. Cependant, le problème doit être éliminé. Le patient doit contacter un technicien qualifié. Il est nécessaire de discuter avec le médecin de l'opportunité d'utiliser un traitement adjuvant. Il vous dira quoi faire pour améliorer le processus de miction.

Il est recommandé aux personnes ne présentant pas de maladies prononcées et évolutives de consommer des aliments capables d’améliorer le débit urinaire. Ceux-ci comprennent le lait, le café et presque tous les produits contenant beaucoup de potassium. Le magnésium affecte l'absorption correcte du potassium et du sodium dans le corps humain, il doit donc être présent dans l'alimentation humaine en quantité suffisante.

Les médecins peuvent recommander de prendre de la vitamine B6 (pyridoxine), qui est un puissant diurétique. Il est prescrit sous forme de comprimés et d'injections.

Il s'agit d'une méthode de traitement adjuvant qui contribuera à rendre le processus de miction moins inconfortable. En outre, il y a d'autres raisons pour lesquelles cela vaut la peine d'être pris. La vitamine B6 renforce le système immunitaire et améliore les processus de miction, elle est capable de rajeunir les cellules, de combattre les lésions dans les organes.

Une miction difficile n'est pas une raison pour abandonner. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent continuer à mener une vie normale, à travailler et à communiquer avec des amis. Cependant, si le temps ne fait pas attention à ce processus pernicieux, la maladie peut avoir des conséquences fatales. Un traitement précoce éliminera tous les symptômes.

Rétention urinaire aiguë et chronique chez l'homme

L'un des problèmes associés au processus de miction est la rétention urinaire. Ce problème, également appelé ishurie, concerne les femmes et les enfants, mais survient le plus souvent chez les hommes. Les personnes souffrant d'ischurie n'ont pas la capacité de vider complètement la vessie ou l'urine est affectée de manière intermittente et avec difficulté. Des symptômes tels qu'une augmentation de la taille abdominale, une gêne dans la région de la vessie, des envies fréquentes d'uriner de jour et de nuit ou leur absence pendant le temps imparti sont les principaux signes indiquant qu'une personne a un problème de rétention d'urine. Quelles sont les causes de ce trouble, quel est le danger pour le sexe fort et comment la rétention d'urine chez les hommes est-elle diagnostiquée et traitée?

À propos des variétés d'ischurie

Il existe plusieurs types de retard dans l'urine, chacun procède différemment. Ishuria est chronique et aiguë, ainsi que complète et incomplète. Lorsque la rétention d'urine commence chez une personne de manière inattendue, accompagnée de sensations douloureuses à l'estomac ou à la vessie, d'un débordement d'urine et d'une envie fréquente d'uriner, il s'agit d'une forme aiguë de la maladie. Et dans le cas d'un type incomplet aigu d'urine retardée, l'urine peut être excrétée en petites quantités chez l'homme.

L'ischurie chronique peut être asymptomatique pendant un certain temps et, à mesure qu'elle se développe, elle devient plus perceptible et se rappelle de plus en plus. Avec une rétention urinaire complète et chronique, une personne ne peut pas effectuer seule le processus de miction: seul un cathéter installé dans l'urètre peut l'aider.

De cette manière, le patient peut vider la vessie pendant plus d'un an. Dans le cas d'une forme incomplète d'ischurie chronique, l'homme parvient à s'uriner lui-même. Cependant, sa vessie n'est toujours pas complètement vidée et une partie de l'urine y reste.

Il existe une autre forme de rétention urinaire appelée ishurie paradoxale. Dans cette maladie, la vessie est fortement étirée et une personne ne peut pas uriner de façon arbitraire, mais involontairement, de l'urine sous forme de gouttelettes est libérée du canal urétral. La forme la plus sévère et la plus douloureuse pour l'homme est l'ischurie aiguë. Il se peut même qu'il ne soupçonne pas l'existence d'une rétention urinaire chronique.

Facteurs pathologiques de l'urine retardée

La rétention d’urine a plusieurs causes. Ainsi, les facteurs pathologiques suivants peuvent causer une rétention urinaire chronique:

  1. Diverses blessures traumatiques de l'urètre ou de la vessie.
  2. Blocage des organes urinaires. La lumière du canal peut être bloquée par l’entrée d’une pierre ou d’un corps étranger. L'occlusion se produit soit dans le segment vésico-urétral, soit dans l'urètre lui-même. Dans le premier cas, il peut s'agir d'une altération de la perméabilité congénitale de ce segment, d'une tumeur maligne de la vessie ou d'un polype. Dans le second cas, le blocage se forme du fait du diverticule (saillie de l'une des parois de la vessie) ou du rétrécissement de l'urètre (rétrécissement de la lumière dans l'urètre).
  3. Compression de la vessie. Elle peut être causée par des pathologies des organes urinaires et génitaux. Ceux-ci incluent la prostatite (inflammation de la prostate), le phimosis, la balanoposthite (inflammation de la tête du pénis ou du prépuce), le cancer, la sclérose de la prostate. La vessie est également comprimée en cas de pathologies d'organes situés dans le petit pelvis (hématome du périnée, cancer du rectum, hernie à l'aine, anévrismes des artères hypogastriques).

La rétention urinaire, qui est de nature chronique, est provoquée par des maladies du système nerveux central, par exemple un dysfonctionnement neurogène de la vessie.

Causes de l'ischurie aiguë

Outre le dysfonctionnement neurogène et les pathologies du système génito-urinaire et du petit bassin, d'autres facteurs sont à l'origine des problèmes de miction chez l'homme.

Une ischurie aiguë peut survenir si les événements suivants se sont produits:

  • lésion cérébrale ou médullaire;
  • sclérose en plaques;
  • chirurgie de la colonne vertébrale ou des organes abdominaux, obligeant les patients à rester au lit longtemps;
  • intoxication par des stupéfiants ou des somnifères;
  • intoxication grave;
  • stress et stress physique;
  • l'hypothermie;
  • remplir la vessie de caillots sanguins;
  • retard forcé du processus de la miction.

Comme mentionné ci-dessus, la rétention urinaire aiguë se produit soudainement chez les hommes. Mais la cause la plus commune de son apparition est une complication d'une maladie telle que l'adénome de la prostate. Lorsque cette tumeur bénigne commence à se développer, ce segment de l'urètre qui passe à travers la prostate change généralement: il devient une courbe, s'étire dans le sens de la longueur. Tous ces changements dans l'urètre affectent le flux d'urine, le rendant difficile et le retardant. Lorsque l'adénome de la prostate se gonfle, une augmentation de sa taille entraîne également un retard de la miction chez l'homme.

Mesures diagnostiques et traitements pour l'ischurie

Les symptômes caractéristiques de la rétention urinaire aiguë et de l'évolution tardive de l'ischurie chronique ne doivent pas être négligés. Tout homme soucieux de sa santé devrait, en présentant les symptômes ci-dessus, consulter un médecin. Un spécialiste qualifié non seulement posera le diagnostic correct, mais identifiera également les causes de la rétention urinaire et prescrira un traitement de qualité pour la maladie.

En fonction des symptômes décrits par le patient, le médecin comprendra assez facilement qu'il est question d'ischurie, mais avant de la traiter, des diagnostics supplémentaires peuvent être réalisés. Lors de l'examen physique de la vessie, le médecin peut palper la zone située au-dessus du pubis et ainsi détecter une augmentation de la taille de la vessie. Une autre méthode diagnostique est l’échographie abdominale, qui doit être effectuée après l’urination du patient. Vous pouvez mesurer la quantité d'urine restante dans la vessie après la miction. S'il reste plus de 200 ml d'urine, il s'agit de son délai.

Le cathétérisme est l'un des traitements les plus courants de l'ischurie aiguë. Son essence réside dans le fait qu’un cathéter urétral en métal est inséré dans la vessie à travers l’urètre, il aide l’urine à sortir de la vessie. Les cathéters sont en caoutchouc. Ainsi, le dispositif Timan à l'extrémité présente une courbure en forme de bec, ce qui permet au cathéter de mieux passer le long de l'urètre jusqu'à la vessie. Les cathéters en caoutchouc, contrairement au métal, peuvent être dans le corps d'un homme du jour à 1-2 semaines. Ensuite, il y a une amélioration, et la personne peut uriner complètement à l'avenir, la rétention urinaire passe. Afin de rendre le traitement plus efficace, parallèlement au cathétérisme, on prescrit aux patients des alpha-bloquants utilisés dans le traitement de l'adénome de la prostate.

L'inconvénient du cathétérisme urétral est la possibilité de provoquer des microtraumatismes aux muqueuses de l'urètre. Ce dernier peut conduire au développement de l'urosepsis. Certains cathéters peuvent transmettre des infections aux voies urinaires et un homme peut développer une urétrite. Il est interdit d'utiliser des cathéters urétraux dans les cas où une personne présente des lésions de l'urètre ou une prostatite.

Comment alors traiter l'Ishuria? Il existe une telle méthode d'élimination de l'urine de la vessie sous forme de ponction capillaire. La méthode consiste en ce que le patient en décubitus dorsal, sous anesthésie, se trouve à 1,5 cm au-dessus du pubis et qu’une longue aiguille (environ 15 cm) est introduite à une profondeur de 5 cm perpendiculairement à celle-ci.

L'aiguille doit pénétrer dans la vessie et aider l'urine à s'écouler à travers le tube. Lorsque l'organe est vidé de l'urine, ce qui se produit très rapidement, l'aiguille est retirée et le lieu d'injection est lubrifié avec de l'iodopyrine. Cette procédure peut être effectuée plusieurs fois par jour. Il est particulièrement efficace pour les adénomes de la prostate.

La difficulté d'auto-urination chez les hommes peut être traitée par un drainage de la vessie. Ainsi, après l'anesthésie, les patients coupent la peau le long de la ligne médiane de l'abdomen au-dessus de l'articulation pubienne et introduisent avec précaution le trocart à l'intérieur. Lorsque cet outil atteint la vessie et fait une ponction avec le stylet, un cathéter en caoutchouc est inséré dans le tube creux du trocart, à travers lequel l'urine s'écoule de la vessie. Cette opération est assez simple et sûre, puisque le trocart n'endommage pas la prostate et qu'il n'y a pas de fuite urinaire.

Un drainage fréquent de la vessie provoque des rides, l'élasticité des parois diminue, de sorte que les personnes souffrant de rétention urinaire doivent toujours rincer la vessie avec des solutions antiseptiques, la remplir périodiquement de fluides et la maintenir pendant un certain temps. Des médecins compétents aborderont de manière responsable le traitement de l'ischurie et, en choisissant la méthode la plus appropriée, aideront les patients à se débarrasser des problèmes de miction.

Rétention urinaire

La cessation incontrôlable de la miction est un problème important. La rétention urinaire chez les femmes et les hommes (ischurie) est un état pathologique causé par diverses causes et présentant diverses manifestations. Si vous ne le faites pas sans traitement approprié, cela entraîne de nombreuses complications et le passage d'une maladie aiguë à une maladie chronique. Pourquoi un écoulement urinaire difficile survient-il, comment diagnostiquer et guérir une pathologie?

Informations générales

Ishuria est un état de rétention d’urine au cours duquel il n’est pas possible de vider la vessie, alors même que celle-ci est pleine. Un tel état, à la suite duquel l'urine ne bouge pas bien, se produit non seulement chez les adultes, mais aussi chez les enfants. Il existe plusieurs types d'ischurie, chacun ayant ses propres symptômes caractéristiques. En outre, chez les hommes et les femmes, les causes et les symptômes de la pathologie sont différents, respectivement, et le traitement de cette affection sera différent.

Types et formes de rétention urinaire

Avec un retard complet dans l'écoulement de l'urine, un cathétérisme est effectué.

Selon les symptômes de la maladie, il existe une classification des types et des formes de séparation obstruée des urines. Donc, les types de rétention d’urine:

  1. La rétention complète de l'écoulement de l'urine est une condition dans laquelle l'urine ne se décharge pas même lorsqu'il existe un besoin évident d'uriner. Avec ce genre d'indisposition, il faut utiliser un tube pour éliminer l'urine de la vessie.
  2. Séparation urinaire incomplète. Peut accompagner la patiente pendant une longue période, mais aucune attention ne lui est accordée. En cas de vidange incomplète, l'urine ne coule pas bien. Il se démarque dans un petit volume ou dans des jets intermittents - pendant le processus, vous devez fatiguer les muscles du corps.
  3. Retard paradoxal. Avec ce type de maladie, la vessie est trop remplie, mais il est impossible de la vider. L'urine sort involontairement de l'urètre.
  1. Rétention urinaire aiguë. Il a un début orageux: la partie inférieure de l'estomac fait mal et de multiples envies d'uriner apparaissent. Un démarrage rapide laisse place à la même fin rapide. Les hommes souffrent d'une forme aiguë de la maladie beaucoup plus dure que les femmes.
  2. Rétention urinaire chronique. Le processus en rémission se déroule principalement en silence, sans apparition de symptômes spécifiques. Souvent, une personne ne sait même pas que la maladie existe, et seule une exacerbation d’une maladie causée par certains facteurs peut révéler un parcours chronique en la diagnostiquant.

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Causes de la rétention d'urine

Une prostate enflammée interfère avec un écoulement normal des urines. Retour à la table des matières

Causes communes

  1. Une obstruction nuit à la séparation normale de l'urine de la vessie. Un obstacle peut être constitué de diverses maladies du système génito-urinaire (inflammation de la prostate, lithiase urinaire, tumeurs malignes du rectum provoquant une obstruction).
  2. Vannes arrière de l'urètre - les plis de la muqueuse urétrale peuvent retarder l'écoulement de l'urine.
  3. Maladies nerveuses - AVC, épilepsie, commotion cérébrale, maladie de Parkinson, etc.
  4. Le retard conscient survient avec une forte dépression nerveuse, dans un état de peur et dans la période postopératoire.
  5. Causes de rétention urinaire aiguë - Effets secondaires de l’utilisation incontrôlée de certains médicaments.

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Causes de l'obstruction de l'urine chez les hommes

  1. Adénome de la prostate.
  2. Séparation de l'urine avec facultés affaiblies (retard ou absence totale de miction) avec prostatite au stade aigu. Les symptômes de l'exacerbation de la prostate sont également accompagnés d'une douleur vive aux reins et dans l'urètre, de la fièvre et des signes d'intoxication.

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Causes de la condition chez les femmes

La rétention d'urine chez les femmes peut être déclenchée par l'omission d'organes génitaux internes.

La rétention urinaire aiguë chez la moitié féminine de la population est déclenchée par les facteurs suivants:

  1. L'omission des organes génitaux internes (utérus, vagin).
  2. Accouchement difficile et, par conséquent, l'urine ne coule pas bien.
  3. Changements d'âge. Il y a souvent un retard important dans la miction chez les femmes âgées. Cela viole la perméabilité de l'urètre.
  4. Arrêt de la miction après une intervention chirurgicale sur les organes urinaires.
  5. Troubles mentaux et maladies nerveuses.
  6. La rétention d’urine est due à une tumeur maligne de l’un des organes génitaux internes.
  7. Rétention d'urine pendant la grossesse (dans la plupart des cas, ectopique) et après l'accouchement.

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Ishuria chez les enfants

Une telle rétention urinaire, comme l'ischurie, survient dans l'enfance. Ainsi, les causes de la pathologie chez les enfants:

  1. Chez les garçons, le malaise associé à la contraction et à la réduction de la partie externe des organes génitaux (phimosis) peut être la cause de la pathologie. Avec cette maladie, la lumière pour la séparation de l'urine est très petite ou complètement fermée. L'incapacité d'uriner est une affection nécessitant une intervention chirurgicale urgente.
  2. Les filles sont très susceptibles à l'apparition de troubles associés à l'écoulement de l'urine. Les causes de ces troubles sont les lésions du périnée et la pathologie des caractéristiques structurelles de l'uretère.

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Symptômes de malaise

Le principal symptôme de la maladie - l'incapacité de vider complètement la vessie. La forme chronique est asymptomatique. Les signes associés de rétention d’urine sont les suivants:

  • douleur abdominale (principalement avec constipation);
  • distension abdominale, qui s'accompagne d'une augmentation de la formation de gaz dans l'intestin;
  • fréquence des envies et de la douleur en urinant;
  • tester l'inconfort au début de la miction et, par conséquent, la douleur abdominale basse;
  • fuites ou, au contraire, l’absence totale d’urine dans la vessie (une affection appelée anurie).

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Diagnostics

La tomodensitométrie est une méthode de diagnostic efficace.

Les études diagnostiques peuvent identifier la maladie aux stades précoces et sélectionner le traitement approprié. Une forme aiguë de la maladie peut être diagnostiquée des manières suivantes:

  1. Lors de l'examen médical du patient (percussion et palpation de la région sus-pubienne).
  2. Diagnostic différentiel de la douleur dans la rétention urinaire aiguë.
  3. Echographie des organes pelviens.
  4. Miktsionny tsistouretrografiya - examen radio-opaque de la vessie et de l'urètre.
  5. La pyélographie intraveineuse est une étude qui permet de visualiser les reins, la vessie et d’autres organes des voies urinaires. Utilisé pour diagnostiquer les calculs dans la vessie et les reins, les tumeurs malignes et le blocage des voies urinaires.
  6. Tomographie par ordinateur. Méthode de diagnostic très efficace et coûteuse, remplaçant les ultrasons et les rayons X.

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Traitement de pathologie

La rétention d'urine chez les hommes et les femmes est traitée avec différentes méthodes conservatrices: à l'aide de médicaments et de remèdes populaires à la maison. Dans les conditions d’inefficacité des méthodes de traitement conservateur, une intervention chirurgicale est suggérée - intervention sur les organes génito-urinaires.

Des médicaments

L'algorithme de soins d'urgence pour les femmes est compilé après avoir déterminé la cause exacte qui a provoqué une telle situation. Au tout début du traitement de rétention urinaire, un cathétérisme de la vessie a lieu (le débit urinaire est effectué à l'aide d'un tube spécial - un cathéter). Dans la lithiase urinaire, les médicaments sont prescrits, lorsqu’ils sont pris, la dissolution et le retrait des pierres du corps se produisent. Dans la période post-partum, le traitement médicamenteux implique la prise d’antidépresseurs, d’antispasmodiques, de diurétiques. Dans l'omission des organes génitaux internes, seule une procédure chirurgicale, appelée colpopexie, est indiquée.

Le traitement médicamenteux est effectué uniquement avec l'accord du médecin.

Un homme aura besoin de soins d'urgence pour une rétention urinaire aiguë. Lorsque l'urine ne coule pas du tout, un tube spécial est inséré dans l'urètre, grâce à quoi sa séparation progressive a lieu. Ce n’est qu’après la vidange de la vessie et le diagnostic que le médecin approuve le diagnostic et prescrit un traitement spécifique. Les alpha-bloquants (Artezin, Doksazozin, Myktosin) sont les principaux médicaments permettant de corriger l'urodynamique. En l'absence de résultat positif au traitement, une opération chirurgicale visant à éliminer la maladie et à normaliser toutes les fonctions du tractus urinaire est réalisée.

Remèdes populaires

Les méthodes traditionnelles de traitement sont utilisées conjointement avec la thérapie principale. Voici les recettes les plus courantes utilisées pour corriger la miction et atténuer ses symptômes douloureux:

  1. Prendre 1 cuillère à soupe. l graines d'aneth et bourgeons de bouleau. Mélanger les deux composants et verser 1 litre d'eau bouillante. Infuser pendant 1 heure, puis filtrer le liquide résultant. Prenez une décoction 4 fois par jour. Buvez un grand verre avant ou après les repas. Cet outil est un premier soin pré-médical utilisé pour la rétention urinaire. Il est utile de soulager l'inflammation de la vessie du patient et de soulager la douleur.
  2. Un excellent remède est une infusion à base de baies de rowan. Prendre 2 cuillères à soupe. l baies, versez 0,5 litre d’eau bouillante. Insister 2 heures et prendre 2 cuillères à soupe. l trois fois par jour avant les repas.
  3. La busserole résiste bien aux signes de miction difficile, ne développe pas de douleur et détend les organes des voies urinaires. Faire la décoction de la busserole est très simple: prendre 1 cuillère à soupe. l herbes, verser un verre d’eau bouillante et prendre 2 c. l 3 fois par jour avant les repas. Ceux qui ont traité les organes urinaires de la myrtille ont depuis longtemps oublié l’existence d’une inflammation et, en particulier, de maladies urologiques.

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Des complications

La rétention d'urine peut déclencher des caillots sanguins.

La séparation complète ou incomplète de l'urine sans sélection du traitement approprié provoque des problèmes encore plus importants de miction. Complications de la rétention urinaire aiguë:

  1. L'apparition de caillots sanguins dans l'urine.
  2. Aggravation de l'inflammation de la vessie.
  3. Processus inflammatoire du rein droit ou gauche.
  4. Insuffisance rénale subite - insuffisance rénale aiguë (ARF). Peut dans une courte période faire une personne en bonne santé d'une personne en bonne santé.

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Que faire sur la prévention?

Les mesures préventives visent à prévenir la maladie d'ischurie et comprennent la mise en œuvre de telles règles:

  1. Limitez votre consommation d'alcool.
  2. Éviter l'hypothermie.
  3. Les hommes de plus de 40 ans devraient consulter un urologue, qui traite les maladies urologiques, au moins une fois par an. Les femmes doivent consulter un gynécologue plus souvent - deux fois par an.
  4. Traiter rapidement les processus inflammatoires dans le corps et les maladies des organes génito-urinaires (pour prévenir le développement de maladies chroniques).
  5. Évitez de vous blesser aux organes urogénitaux.
  6. Avant de prendre tout médicament, vous devriez au préalable consulter votre médecin, afin de ne pas provoquer d’effets secondaires comme la rétention urinaire.

La prévention doit être faite à chaque personne, peu importe, il est en bonne santé ou malade. Toute pathologie du processus de miction, concernant les hommes, les femmes ou les enfants, nécessite un traitement immédiat dans un établissement médical. Un diagnostic opportun et la nomination d'un traitement particulier permettront d'éviter les effets négatifs sur la santé.

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La rétention urinaire est appelée ishurie et se manifeste par l'impossibilité de vider la vessie, même si celle-ci est remplie d'urine. Si une telle affection survient soudainement, elle est considérée comme une manifestation aiguë de la maladie. Une augmentation constante et prolongée de l'obstruction de l'écoulement de l'urine est définie comme une maladie chronique.

Causes de la rétention d'urine

Des facteurs mécaniques peuvent interférer avec la miction:

Les maladies du système nerveux central, telles que les blessures et les tumeurs du cerveau ou de la moelle épinière, la myélite et la déshydrie vertébrale, peuvent également conduire à des résultats similaires.

Cette condition peut également survenir en raison de facteurs fonctionnels réflexes, tels que des opérations sur le périnée et le rectum, une intoxication alcoolique, l'hystérie, le stress, un séjour prolongé au lit et bien d'autres.

Il y avait aussi des cas de rétention urinaire causée par une intoxication médicamenteuse.

Rétention urinaire aiguë chez les hommes

Cependant, la cause la plus fréquente de rétention urinaire aiguë chez les hommes est l'adénome de la prostate. en particulier chez les hommes de plus de soixante ans, il s'agit en principe de la pathologie des hommes plus âgés.

Dans les adénomes, toute cause qui provoque une afflux de sang, qu’il s’agisse d’une assise prolongée, de la diarrhée, de la constipation ou de la consommation d’alcool, contribue à la rétention urinaire. La prostatite aiguë est caractérisée par une rétention urinaire aiguë sur fond de douleur, fièvre et séparation du sang.

Moins fréquemment, la rétention urinaire aiguë chez les hommes souffrant de fractures du bassin, les lésions urétrales sont moins fréquentes et sont également observées principalement chez les hommes.

La forme particulière de rétention urinaire, qui se caractérise par une interruption soudaine du jet, est un signe évident de calculs vésicaux quand une pierre mobile bloque l'ouverture interne de l'urètre. Pour continuer le processus de miction, le patient doit changer de position.

Dans des conditions pathologiques du cerveau ou de la moelle épinière, la régulation nerveuse du détrusor et des sphincters de la vessie est perturbée. Ishuria dans les maladies du système nerveux central est caractérisé par l'absence de douleur.

La rétention urinaire prolongée est caractérisée par un étirement notable de la paroi musculaire de la vessie et des sphincters, auquel cas l'urine peut être expulsée de l'extérieur par des gouttelettes involontairement. En passant, il interfère avec la reconnaissance opportune d'une ischurie.

La rétention urinaire complète diffère de l'anurie, dans laquelle la formation d'urine ne se produit pas et la miction n'est pas possible, mais la vessie est vide.

La rétention urinaire aiguë est extrêmement douloureuse et nécessite des soins médicaux d'urgence, qui se traduisent par un cathétérisme. En cas d'adénome de la prostate, cette procédure est réalisée avec un cathéter en caoutchouc.

Traitement des méthodes traditionnelles de rétention urinaire

Il existe également un certain nombre de méthodes traditionnelles qui aident dans de tels états, en particulier lorsque la difficulté à uriner est déclenchée par des spasmes musculaires temporaires. Souvent, les stimuli acoustiques normaux aident, ce qui peut débloquer le canal urétral. Cela peut être, par exemple, le son de l’eau d’une bouilloire ou d’un robinet.

Cependant, avec des cas fréquents de difficulté à uriner, il est recommandé de prendre une grande quantité de fruits de genièvre «à l'arrêt».

Nous recommandons également l’infusion de thé à la rose aux fruits pour traiter la rétention d’urine chez l’homme. ou dilué avec de l'alcool. À cette fin, le récipient est à moitié rempli de fruits et rempli d'eau. Quelques jours plus tard, lorsque l’infusion acquiert une couleur jaune paille, elle est prête à être utilisée. Prenez deux fois par jour jusqu'à dix gouttes mélangées avec de l'eau tiède.

Lorsque vous mourez au goutte-à-goutte, utilisez chaque jour neuf grammes de coquilles de noix, réduites en poudre et lavées à l'eau tiède.

Dans une situation similaire, utilisez la poudre des feuilles et de l'écorce de noix, mélangée de manière égale entre huit grammes et trois fois par jour et lavée à l'eau tiède.

Recette numéro 1 traitement de la rétention d'urine chez les hommes

Écrasez trente grammes de feuilles de bouleau séchées et remplissez la matière première avec un litre de vin blanc sec et bouillonnant. Ensuite, le mélange est brassé pendant un autre quart d'heure dans un récipient scellé, se refroidit tout seul et est séparé des sédiments. Après cela, ajoutez trois cuillères à soupe de miel au produit. Drogue populaire stockée dans le réfrigérateur. Utilisez avec difficulté pour uriner une troisième tasse trois fois par jour une heure après les repas. De plus, la journée doit être prise toutes les heures pendant quelques gorgées.

Lorsque la rétention d'urine est rétablie, une demi-bouteille de graines d'églantine broyées sans pierres est recouverte de vodka et conservée pendant une semaine dans un endroit sombre, en secouant de temps en temps la teinture. Dans la teinture finie devrait être une couleur brun clair. Conservez l’outil dans un endroit sombre et frais, pas besoin de filtrer. Utilisez jusqu'à dix gouttes dans une cuillère à soupe d'eau deux fois par jour avant les repas.

En cas de difficulté à uriner, la poudre de lentille aidait beaucoup. Manger une cuillère à soupe trois fois par jour pendant une demi-heure avant les repas, lavé avec de l'eau.