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Néphrolithiose des reins

La néphrolithiase rénale est appelée «néphrolithiase rénale». La maladie spécifiée appartient au groupe urologique.

Comme vous le savez, les reins de l'homme tout au long de sa vie sont en mode de travail et sont responsables de l'élimination de toutes les substances toxiques du corps. Et, si leurs fonctions sont altérées, cela affectera en conséquence le travail de tous les autres systèmes, et l'affection rénale désignée peut être qualifiée de l'une des causes du dysfonctionnement d'un organe.

Essence de pathologie

Les statistiques montrent que la néphrolithiase peut toucher n'importe qui, peu importe le groupe d'âge. Cependant, le plus grand nombre de cas se produit dans la moitié masculine de l'humanité.

À propos, les hommes sont beaucoup plus facilement infectés par cette maladie, sans complications graves, ce qui n’est pas le cas chez les femmes. Dans leur cas, les complications sont presque toujours observées.

Il est à noter que dans la pratique médicale, la néphrolithiase du rein gauche est beaucoup plus courante que le droit. Cela est dû aux caractéristiques anatomiques de la structure du corps.

Cependant, les types de calculs suivants peuvent se former dans les reins:

  1. Pierres formées de sels de calcium. Cette espèce est formée plus souvent que d'autres. Des aliments riches en acide oxalique, un régime protéiné et un exercice physique excessif peuvent contribuer à leur formation.
  2. Pierres contenant de l'acide urique. Leur apparence peut provoquer une consommation excessive de protéines, de boissons alcoolisées, d’efforts sportifs intenses, une surcharge pondérale, une perte de poids, d’autres maladies et un épuisement physique du corps.
  3. Pierres contenant de grandes quantités de phosphate d'ammonium. Ce type de formation peut souvent être observé chez les femmes, la formation provoquée par des maladies infectieuses du système urogénital.
  4. Les pierres, qui sont dominées par la cystine.

Étiologie du phénomène

Jusqu'à présent, les professionnels de la santé n'ont pas été en mesure d'identifier la véritable cause des calculs rénaux. Néanmoins, les médecins identifient les facteurs favorisant le développement de la maladie. Ils diffèrent en fonction des types d'urates formés dans les reins:

  1. Pour la formation de calculs rénaux, la prédominance d'un environnement acide est nécessaire. Une consommation excessive de café, de boissons alcoolisées et de viande peut provoquer une augmentation de la concentration en acide.
  2. La prise incontrôlée d'antibiotiques, de laxatifs et de diurétiques contribue à l'apparition du calcul urinaire.
  3. Si nous parlons de phosphates, ils sont au contraire formés avec un milieu alcalin concentré. Cette situation est typique pour ceux qui préfèrent un régime végétal strict et se considèrent comme végétariens.
  4. Les urates d'oxalate les plus courantes sont formées à la suite d'une ingestion excessive de vitamine C et en cas de troubles graves des processus métaboliques.

Parallèlement à cela, la néphrolithiase peut être due à la prédisposition génétique du patient, ainsi qu’à la mauvaise qualité de l’eau potable et à la composition chimique du sol. Un processus de formation de calculs plus actif se produit chez les personnes menant une vie sédentaire, ce qui provoque la stagnation du corps. Toutes les maladies liées à la stagnation de l'urine sont caractérisées par la concentration d'une quantité énorme de précipitations nocives, dont le sable se formera d'abord, puis les calculs.

Manifestations symptomatiques

La néphrolithiase est l'une des pathologies les plus courantes de l'organe jumelé. Avec la survenue de violations dans son travail, le processus inflammatoire dans les voies urinaires se développe. En raison du développement d'un processus infectieux chez un patient, il se produit une augmentation de la température corporelle, des sensations douloureuses insupportables, ainsi qu'une sensation de nausée et de vomissement. Tous ces signes constituent le tableau clinique de la maladie.

La néphrolithiase est considérée comme une pathologie très dangereuse, car elle conduit souvent à une insuffisance rénale aiguë, qui est la cause du décès de nombreux patients. Les urates dans les reins peuvent varier en taille et en composition. Le traitement de la maladie implique l'utilisation de méthodes conservatrices et de la chirurgie. La méthode de traitement est déterminée par le médecin en fonction de la gravité de la maladie, de la taille et de la composition chimique des urates, des caractéristiques individuelles de l'organisme malade. Avec le développement de la maladie indiquée, en règle générale, 1 des reins est affecté. Cependant, une néphrolithiase bilatérale est observée dans 9-15% des cas. Cette forme de pathologie est considérée comme la plus grave. Dans cette situation, seule l'opération aidera. C'est avec la néphrolithiase bilatérale que le patient développe une insuffisance rénale sous forme chronique.

Il y a des cas où le patient peut être complètement inconscient du problème de santé survenu, puisque 15% des patients ne présentent aucun symptôme de la maladie. Après une période de temps due à une urine stagnante, le patient commence à ressentir une colique rénale. Ceci suggère une lésion bilatérale du corps. Et les principaux symptômes de cette affection se traduisent par une incapacité à uriner et des sensations douloureuses, provoquées par des organes du système reproducteur.

En cas de lésion unilatérale, un tableau clinique complètement différent est observé. Dans une telle situation, le patient a des douleurs dans la région lombaire. L'intensité de la douleur est déterminée par l'effort physique. Dans le même temps, la douleur est douloureuse dans la nature, raison pour laquelle on la confond souvent avec la radiculite. Si vous ne consultez pas rapidement un médecin, la taille des urates augmentera, ce qui fermera complètement la lumière de l'uretère. Ainsi, l'urine cesse simplement d'être affichée, ce qui provoque une douleur insupportable pour le patient.

Mesures de diagnostic

Le médecin traitant déterminera la présence de calculs rénaux à partir des antécédents médicaux, des coliques néphrétiques et des résultats des tests de laboratoire. En cas de palpation de l'organe affecté, le patient devrait ressentir de la douleur. Les résultats des tests de laboratoire sur l'urine montrent la présence de leucocytes, d'érythrocytes, de sel, de protéines et de bactéries dans l'urine. Des analyses cliniques de sang et d'urine peuvent déterminer la composition et la cause de la formation de calculs.

Pour exclure la probabilité de développer une appendicite ou une cholécystite, qui s'accompagne également d'une colique rénale, le patient est envoyé pour une échographie de la cavité abdominale. Cela vous permet de voir les modifications anatomiques du corps, de déterminer la présence et la localisation des calculs. Cependant, les rayons X radiographiques doivent être mentionnés comme méthode de diagnostic principale pour la détermination des calculs rénaux.

Mesures thérapeutiques et prévention de la maladie

La maladie indiquée ne peut pas être considérée comme inoffensive, elle provoque beaucoup de violations graves. Il est très important de reconnaître la maladie aux stades précoces pour pouvoir commencer le traitement rapidement. Dans ce cas, le traitement sera beaucoup plus simple, ce qui évitera des complications graves.

Quant aux thérapies conservatrices, elles ne s’appliquent qu’aux patients dont la taille de l’urate n’est pas supérieure à 4 mm. Si nous parlons d'éliminer les symptômes de la pathologie, le traitement consistera à soulager la douleur. Cependant, on prescrit au patient des agents anti-inflammatoires et antibactériens.

On peut prescrire au patient un traitement litholytique visant à dissoudre les urates. Dans certains cas, un broyage à distance des urates est effectué. Si un patient a un grand nombre de grosses pierres, le traitement sera effectué par une intervention chirurgicale.

Les mesures de prévention visent à prévenir le développement des maladies qui contribuent à la formation d'urates. Les principales directions devraient inclure:

  • normalisation des troubles du métabolisme;
  • augmenter le volume de fluide à consommer quotidiennement;
  • correction de l'équilibre acido-basique de l'urine.

La correction de la nutrition dans ce cas dépendra de la composition chimique des urates dans les reins:

  1. En cas de formation de calculs à partir de sels d'acide urique, les produits tels que la viande, les légumineuses, le chocolat, les boissons contenant de la caféine et les raisins doivent être exclus du régime alimentaire.
  2. Lors de la formation de calculs à partir de sels d’acide oxalique, il est recommandé de refuser les produits riches en calcium et en acide ascorbique. Ceux-ci incluent les produits laitiers, le chocolat, les cassis, les légumes verts, le thé fort et les fraises.
  3. Lorsque des calculs apparaissent à partir du sel d’acides phosphoriques, il est nécessaire d’exclure des produits tels que le fromage, le poisson, le lait et les produits laitiers.

Remèdes populaires

Si vous avez encore des petites pierres, vous pouvez essayer de vous en débarrasser à l'aide de la médecine traditionnelle:

  1. Airelles, persil, millepertuis, rue, calamus peuvent aider à lutter contre les calculs de phosphate et de calcium.
  2. Les urats sont dérivés de graines d'aneth, de feuilles de bouleau, du même persil et de la prêle des champs.
  3. Renouée, aneth, menthe et soie de maïs aideront à lutter contre les pierres oxaliques.

Utilisez habituellement des infusions de tout le complexe d'herbes. Pour la préparation, il est souhaitable de trouver tous les ingrédients du groupe. Il est nécessaire de les mélanger en quantités égales, prendre 2 c. l mélanger et brasser 1 litre d'eau bouillante, laisser infuser pendant plusieurs heures. Buvez des moyens similaires de 20 ml le matin, l’après-midi et le soir pendant plusieurs mois.

Ainsi, une maladie rénale, appelée néphrolithiase en médecine, peut être guérie, tout en éliminant le développement de conséquences graves. Le pronostic est généralement positif. Dans cette situation, il est important de ne pas rater l’occasion et d’être au plus vite chez le médecin. Sinon, le patient n'aura rien à faire sauf de se coucher sous le couteau du chirurgien. Et il est toujours beaucoup plus facile de prévenir une maladie que de faire beaucoup d’efforts et d’argent pour la guérir.

Comment guérir la néphrolithiase? Quels sont ses symptômes?

La néphrolithiase est une maladie rénale. Le terme est dérivé des mots grecs "nephros" - rein, "litos" - pierre. La maladie se fait le plus souvent ressentir comme une colique rénale - le symptôme le plus évident pour le diagnostic et sensible au patient. La néphrolithiase est causée par la formation de calculs dans le bassinet et le calice rénaux. Cette pathologie, à des degrés divers, survient chez 7 personnes sur 10. Tôt ou tard, ils devront faire face à des soins médicaux leur permettant de se débarrasser de la douleur intense et de la peur de l'inconnu.

Symptômes de la néphrolithiase

Les premiers symptômes de la maladie sont des douleurs aiguës sur le côté de l'abdomen et dans le dos, qui pénètrent si fort et si brusquement dans la personne que, pour l'atténuer, le médecin doit utiliser des analgésiques narcotiques. Le patient ne peut pas assouplir sa position, il prend diverses poses, à partir desquelles cela ne devient pas du tout plus facile. La douleur irradie vers les organes génitaux, les hanches, l'aine et le pubis.

Symptômes supplémentaires de la néphrolithiase:

Ces symptômes sont causés par une pierre qui a commencé à sortir du rein et est restée coincée dans l'uretère. Les petites pierres sont souvent les auteurs de douleurs intenses que les pierres de taille impressionnante. Le mouvement de la pierre provoque une chevauchement sur une route en détresse, un effort physique.

Si une grosse pierre en forme de corail commençait à bouger, la douleur sourde d'un personnage flou se fait sentir. Douleur causée par le fait que la pierre empêchait l'écoulement de l'urine.

La nature des sensations permet de connaître l'emplacement de la pierre, sa taille et même sa composition. Après une crise de coliques, certaines pierres sortent sans aucune manipulation supplémentaire avec l'urine. S'il y a un mélange de sang dans l'urine, cela signifie que la pierre sur son passage a endommagé la membrane muqueuse des voies urinaires. Les oxalates ont presque toujours des arêtes vives et les uretères sont blessés. Phosphates - Les conglomérats à surface lisse causent moins de dommages.

La localisation de la pierre dans l'uretère ou dans le bassinet du rein répond à une douleur aiguë à l'aine, dans la partie inférieure de l'uretère - la douleur irradie vers les organes génitaux.

Presque toujours, les patients atteints de néphrolithiase souffrent de pyélonéphrite. Ses principaux symptômes sont:

Pyuria - écoulement purulent dans l'urine.

Chez environ 13% des patients atteints d’insuffisance rénale, la nature de la douleur est modérée, elle est tolérée assez facilement et les petites pierres passent inaperçues. Les complications possibles de ce type de développement de la maladie sont l’infection du rein. Une infection bactérienne se transforme finalement en hydronéphrose - une atrophie persistante des tissus des cupules rénales et du bassinet du rein.

Complications de la forme chronique de la maladie:

Causes de la néphrolithiase

La principale cause de la lithiase urinaire est des troubles de la miction, des changements dans la composition de l'urine. Les régions où la fréquence de détection de la néphrolithiase est endémique présentent des particularités nutritionnelles et une composition différente en eau de boisson.

Causes supplémentaires de la néphrolithiase:

Infection du système urinaire;

Noyau possible de l'éducation future:

Rester dans un climat chaud avec de l'air sec entraîne le développement de la maladie plus rapidement que dans une région avec des conditions climatiques froides et humides.

Variétés de pierres - facteurs provocants:

Les urates - constitués de sels d'acide urique, sont le plus souvent formés par ceux qui préfèrent la viande à d'autres produits;

Les phosphates - sont composés de sels de calcium d’acide phosphorique, rencontrés chez les végétariens et chez ceux qui préfèrent les produits laitiers et végétaux à haute teneur en calcium, principalement le lait;

Calculs de cystine - associés à des troubles du foie;

Pierres mélangées - contiennent des sels de composition différente;

Pierres molles - éducation élastique, constitué de protéines: fibrine, amyloïde, bactéries.

La taille des pierres varie d'un grain de sable à une formation de la taille d'un œuf. Les urates et les phosphates se développent lentement et rarement davantage de noix. Les phosphates et les carbonates croissent rapidement, créant des pierres coralliennes volumineuses. Ils remplissent tout le bassin du rein ou de son calice, créant un casting de cet organe.

Si l'urologue ou le néphrologue connaît la composition de la pierre, il peut prescrire le traitement avec plus de précision, indiquer au patient l'importance d'un traitement soigné et suivre les recommandations.

Diagnostic de néphrolithiase

Comme le patient souffre d'une douleur insupportable au cours d'une colique rénale, il demandera certainement conseil à un médecin. Le néphrologue effectuera un diagnostic obligatoire, y compris des méthodes d'examen au laboratoire et à l'aide d'instruments.

Diagnostic de la maladie rénale:

Analyse des symptômes de la pathologie à partir des mots du patient.

Le radiodiagnostic des voies urinaires - méthode principale de détection des conglomérats durs - ne convient pas à la détection des calculs mous transmettant les rayons X.

Échographie des reins et des uretères - vous permet de détecter une taille d’éducation d’au moins 3 mm; l’étude présente le risque de prendre une grosse pierre avec des arêtes vives pour quelques petites pierres et une éducation de corail - pour plusieurs grosses pierres.

L'urographie excrétrice est utilisée pour clarifier l'emplacement des calculs, l'état de toutes les parties du système urinaire et leur fonctionnement.

La tomodensitométrie est la méthode de diagnostic la plus précise.

Lithotripsie - chirurgie pour néphrolithiase

Vous ne devez pas refuser un traitement chirurgical s'il existe de bonnes raisons pour cela. Lithotripsie - broyage de pierres avec un appareil spécial qui dirige l'onde de choc sur un point du corps déterminé par le médecin. Le patient est dans l'eau en position semi-assise.

Indications de chirurgie pour maladie rénale:

Épisodes répétés de coliques rénales;

Complications de la pyélonéphrite dans l'histoire;

Une quantité importante de calculs avec un uretère rétréci;

Absence d'un rein;

Altération du fonctionnement du rein après une attaque pendant une semaine;

Absence de pierres de cisaillement pendant 3 mois.

Il est possible que les preuves donnent lieu à la nécessité d'une chirurgie grave et traumatisante.

Litolyse - dissolution de calculs avec néphrolithiase

Pour une dissolution efficace des calculs, il est souhaitable que le pH de l'urine soit compris entre 6,2 et 6,8. En préparation d'une litholyse, la patiente mesure le pH de l'urine avec un indicateur spécial au cours de la semaine, un graphique urbain à présenter au médecin. Sur la base de ces mesures, le néphrologue détermine les doses de médicaments et le moment de leur utilisation. Il est conseillé de boire à la place des boissons à l'eau minérale alcaline Borjomi, Truskavets, Essentuki lors de la préparation à la litolyse des calculs d'urate.

Préparations pour la préparation d'un mélange, dissolution d'urates:

Qu'est-ce que la néphrolithiase: signes et symptômes de la maladie, méthodes de traitement efficaces

La néphrolithiase est une maladie urologique dans laquelle des calculs se forment directement dans les reins. Il ne faut pas le confondre avec l'urolithiase, dans laquelle des calculs se forment dans les voies urinaires et qui est un concept plus complet que la néphrolithiose.

Les hommes sont sujets à la néphrolithiase deux fois plus souvent que les femmes. Mais les effets de la maladie rénale chez la femme sont plus prononcés, ce qui nécessite un traitement plus long. La taille, la composition et la forme des calculs rénaux peuvent varier. Mais ils peuvent tous causer beaucoup de problèmes s'ils ne sont pas détectés à temps et ne sont pas retirés des reins.

Causes de la pathologie

Les vraies causes qui causent directement la formation de calculs rénaux, alors qu'il était impossible de le savoir. Mais les facteurs bien étudiés qui conduisent à ce processus. Différents facteurs entraînent le dépôt de différents types de pierres. Les urates se forment dans un environnement acide.

La concentration d'acide urique est élevée si une personne utilise:

  • l'alcool;
  • café
  • boeuf;
  • agneau;
  • des antibiotiques;
  • laxatifs.

L'alcalinisation du pH du milieu conduit à la formation de phosphates. Ils sont plus fréquents chez ceux qui suivent un régime végétarien. Les oxalates apparaissent souvent dans les reins en raison d’une violation grave des processus métaboliques et d’une teneur élevée en calcium, en vitamine C, dans les aliments.

Facteurs externes pour le développement de la néphrolithiase:

  • régime alimentaire malsain;
  • faible mobilité;
  • travail physique pénible;
  • eau potable de mauvaise qualité;
  • vivre dans un climat chaud.

En cas de troubles du corps associés à la stagnation de l'urine, de nombreuses substances insolubles s'accumulent dans les reins, à partir desquelles le sable s'accumule et des dépôts pierreux en sont déjà formés.

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Causes internes de la pathologie:

  • blessures osseuses;
  • maladies chroniques du tube digestif;
  • infections des voies urinaires;
  • maladie rénale (inflammation, prolapsus, troubles circulatoires);
  • carence de certaines enzymes.

Pas le dernier rôle dans le développement de la maladie rénale joue l'hérédité. Néphrolithiase du côté droit souvent constatée, en raison des caractéristiques physiologiques du rein droit. Mais le processus de formation de calculs peut être à double sens, affectant les deux reins.

Classification de la néphrolithiose

La classification de la maladie dépend de la cause fondamentale ainsi que de la composition chimique des calculs.

Il existe 2 formes de la maladie par origine:

  • néphrolithiase primaire. Elle est associée à une mauvaise nutrition et à l'utilisation d'une eau de mauvaise qualité et à haute teneur en sels, dans laquelle il existe une forte acidification de l'urine.
  • néphrolithiase secondaire. Elle survient à la suite de comorbidités affectant les processus métaboliques des reins.

Selon la composition des calculs, la néphrolithiase peut survenir:

  • calcium (80% des cas);
  • urate
  • oxalate;
  • la cystine;
  • mixte

La néphrolithiase corallienne est une maladie distincte qui possède ses propres caractéristiques. Il s’agit d’une forme rare et grave de néphrolithiase caractérisée par la formation d’une grosse pierre fixe dans le système de placage coupe-bassin, qui peut l’occuper complètement. La pathologie est souvent compliquée par une pyélonéphrite secondaire. Sans traitement approprié, la dégradation de la fonction rénale progresse, une insuffisance rénale se développe. Cette forme de la maladie est plus susceptible aux femmes.

Signes et symptômes

Pendant longtemps, l'évolution des calculs rénaux peut être asymptomatique. Environ 15% des patients ne ressentent pas la présence de calculs rénaux. Les tailles de pierres peuvent varier. Cela dépend de l'intensité des symptômes. Les calculs lisses de moins de 3 mm peuvent traverser l'uretère sans causer de sensations désagréables. Plus de pierres peuvent causer une obstruction. Il y a une expansion des sections sus-jacentes de l'uretère, des cupules et du pelvis rénal. Ce processus s'accompagne d'un symptôme caractéristique - une attaque aiguë de maux de dos spasmodiques (coliques rénales). Une douleur paroxystique soudaine peut survenir après un effort physique, en buvant de grandes quantités de liquide.

Autres signes de néphrolithiase:

  • des nausées;
  • la présence de sang dans l'urine, sa turbidité;
  • mictions fréquentes;
  • gonflement des membres;
  • maux de tête;
  • la température;
  • augmentation de la pression.

Le développement à long terme de la néphrolithiase peut entraîner des complications:

  • insuffisance rénale;
  • pyonephrose;
  • hydronéphrose;
  • pyélonéphrite calculeuse.

Diagnostics

Les premières actions du médecin - l’étude des antécédents médicaux, de la nature et de la propagation de la douleur. Pour clarifier le diagnostic et étudier les caractéristiques des calculs, un ensemble de mesures de diagnostic est attribué:

  • analyse d'urine;
  • Radiographie
  • Échographie des reins;
  • urographie excrétrice;
  • TDM, IRM.

Règles générales et méthodes de traitement

Dès que les résultats du test sont reçus, un plan de traitement individuel est établi pour chaque patient. Cela peut inclure des médicaments, un régime ou une intervention chirurgicale pour enlever les pierres.

Traitement médicamenteux

Il ne peut être utilisé qu'en présence de petites pierres qui ne sont pas capables de provoquer une obstruction des tubules rénaux et des uretères. Certains types de pierres peuvent être dissoutes avec des médicaments. La médecine moderne a obtenu un grand succès dans le traitement de la néphrolithiase urique. Le traitement standard consiste à utiliser des mélanges de citrate qui alcalinisent l'urine, réduisent la cristallisation de l'urate et en augmentent la solubilité. Les mélanges de citrate agissent également sur les oxalates et les calcinats. Les mélanges comprennent l'acide citrique, le citrate de sodium et le bicarbonate de potassium.

Médicaments efficaces:

Pour dissoudre le phosphate, prenez Trilon B. De plus, vous devez boire suffisamment d’eau minérale (Kislovodskaya, Truskavetskaya).

À titre préventif, il est recommandé de prendre des phytopreparations:

Régime alimentaire et règles nutritionnelles

Lorsque des sels d'acide urique sont détectés dans l'urine, il est nécessaire de réduire la consommation de poisson et de viande à 150 g par jour. Ils sont mieux cuits ou cuits à la vapeur.

Si des oxalates sont trouvés, les aliments riches en calcium, oxalate et vitamine C (lait, fraises, groseilles, légumes verts) ne doivent pas être consommés. Limitez les carottes, les pommes de terre, le lait et la viande. Produits laitiers et pommes de terre, le poisson devrait être exclu en présence de phosphates en raison de la présence de phosphore dans ceux-ci. Ne pas manger de jaune d'oeuf.

Dans toute forme de maladie, il est nécessaire de réguler l'équilibre hydrique dans le corps, boire suffisamment de liquides (jusqu'à 2,5 litres). Il est nécessaire de limiter l'utilisation de sel, d'aliments frits et épicés, ne buvez pas d'alcool.

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Intervention chirurgicale

Dans le cas de gros calculs, de coliques rénales répétées, des complications de la néphrolithiase avec un médicament pyélonéphrite sont indispensables. La chirurgie est nécessaire. Les méthodes modernes permettent de broyer les pierres sans compromettre l'intégrité de la peau.

La lithotripsie est la méthode la plus courante de concassage de pierres. À l'aide d'un appareil spécial du lithotripteur, une onde de choc de la puissance nécessaire (ultrasons, laser) est induite à l'emplacement de la pierre. Les pierres sont divisées en petites fractions et sont dérivées naturellement.

La chirurgie ouverte, malheureusement, est très traumatisante, mais dans certains cas, elle est nécessaire. Par exemple, si le calcul se bloque dans l'uretère, ne permet pas l'excrétion de l'urine. Sur les reins, les interventions ouvertes sont très rares.

Mesures préventives

Pour prévenir la formation de calculs rénaux, il est nécessaire d'éviter absolument les facteurs qui provoquent ce processus:

  • bien manger;
  • boire suffisamment d'eau sans impuretés ni sels;
  • traiter rapidement les infections du système génito-urinaire;
  • suivez le tube digestif;
  • abandonner les mauvaises habitudes;
  • faire régulièrement des diagnostics (prendre de l’urine, du sang, une échographie des reins, de la vessie, des organes internes).

Apprenez-en davantage sur ce qu'est la néphrolithiase des reins et sur la façon de traiter cette maladie, après avoir visionné la vidéo suivante:

Urolithiase (néphrolithiase, urolithiase, néphrolurithiase)

L'urolithiase (maladie rénale, néphrolithiase, urolithiase, néphrorolithiase) est une maladie caractérisée par la formation de calculs dans les reins ainsi que d'autres organes du système urinaire. L'urolithiase est une maladie qui peut se développer chez les nouveau-nés et les personnes âgées. Le seul type de calculs sera différent. Les personnes âgées sont des pierres rares d'origine protéique. Cependant, dans la plupart des cas, les pierres ont une composition mixte. Des pierres se forment dans les reins, la vessie, l'uretère, atteignent 16 cm de diamètre, peuvent peser un kilogramme. De petites pierres et du sable dans les reins peuvent également être formés.

Causes de la lithiase urinaire (néphrolithiase, lithiase urinaire, néphrolurithiase)

Les calculs rénaux sont formés à la suite de troubles métaboliques, en particulier de modifications de la composition du sang. Certains facteurs augmentent le risque de calculs rénaux:
- l'hérédité;
- maladies de l'estomac (gastrite, colite, ulcère peptique) et des organes du système urogénital (pyélonéphrite, prostatite, adénome de la prostate, cystite, etc.);
- des troubles dans les glandes parathyroïdes;
- maladies des articulations, des os;
- déshydratation prolongée, résultant d'empoisonnement ou du développement d'une maladie infectieuse;
- avitaminose; manque de vitamine D;
- utilisation excessive de produits augmentant l'acidité de l'urine;
- consommation d'eau dure;
- manque de soleil

Des pierres atteintes de néphrolithiase peuvent se former dans n’importe quelle partie du système urinaire, mais le plus souvent dans les reins, l’uretère, la vessie.

Symptômes de lithiase urinaire (néphrolithiase, urolithiase, néphrolurithiase)

Dans la plupart des cas, l'urolithiase reste inaperçue des patients, mais elle peut être détectée lors de l'examen pour détecter la présence d'autres maladies. Le plus souvent, une maladie rénale se manifeste par:
- la longe fait mal. La douleur peut être sourde, se manifester lors d'un effort physique, avec un changement de la position du corps. Si la pierre pénètre dans l'uretère, la douleur survient dans le bas de l'abdomen, l'aine, les organes génitaux. Les pierres peuvent aussi sortir avec de l'urine;
- apparition de coliques néphrétiques - douleurs aiguës dans la région lombaire, pouvant durer plusieurs jours, cessant après le départ de la pierre de l'uretère;
- douleur lors de la vidange de la vessie - des calculs se trouvent dans la vessie, l'uretère. Les pierres peuvent bloquer l'urètre et le débit urinaire peut s'arrêter;
- détection de sang dans les urines;
- augmentation de la température jusqu'à 38-40 С;
- pression accrue;
- la présence d'œdème;

Les calculs rénaux peuvent ne pas se manifester, cependant, s'ils commencent à se déplacer le long de l'uretère, ils provoquent une colique rénale (la taille des calculs est de 3 à 5 mm). Les symptômes de la lithiase urinaire (néphrolithiase, lithiase urinaire, néphrolurithiase) dépendent de la taille des calculs, de leur emplacement dans les voies urinaires, ainsi que des dommages causés par leur déplacement.

Diagnostic de la lithiase urinaire (néphrolithiase, lithiase urinaire, néphrolurithiase)

Seul un urologue peut diagnostiquer correctement l'urolithiase. Le traitement est prescrit sur la base des recherches du patient:
- analyse d'urine générale (le but est de détecter le sang dans l'urine, les microbes et d'établir la nature des impuretés de sel);
- effectuer un test sanguin pour détecter les processus inflammatoires;
- effectuer des analyses biochimiques du sang;
- Échographie des reins - pour détecter la présence de calculs, leur mouvement. Inconvénient: vous pouvez ignorer les calculs de l'uretère, car ils se trouvent au plus profond de la région rétropéritonéale;
- utilisation de l'urographie extréthrale: un agent de contraste est injecté dans la veine, des radiographies sont effectuées. Cela vous permet de déterminer la présence de pierres, leur taille, leur mouvement. Inconvénient: il existe certains types de calculs - rayons X négatifs - ils ne sont pas visibles sur les photos, ils passent des rayons X à travers eux-mêmes;
- application de la néphroscintigraphie par radio-isotopes: le contraste est introduit dans la veine, les reins sont balayés. Le but est d'identifier les anomalies des reins.

Traitement de la lithiase urinaire (néphrolithiase, urolithiase, néphrolurithiase)

La première consiste à arrêter une attaque de colique rénale, puis à retirer les calculs, la troisième étape consiste à guérir les infections et à prévenir la survenue de calculs une seconde fois.

Traitement conservateur et chirurgical de la lithiase urinaire (néphrolithiase, lithiase urinaire, néphrolurithiase)

Traitement conservateur de la lithiase urinaire - traitement avec des médicaments et un régime. Cela peut être efficace si les pierres sont petites (sable). Les médicaments qui peuvent dissoudre les petites pierres sont utilisés, mais ils ne peuvent être pris qu'après rendez-vous par l'urologue. Si un processus inflammatoire se développe, une antibiothérapie doit être effectuée.

Traitement chirurgical - traitement chirurgical, les grosses pierres sont enlevées. Également utilisé la méthode de broyage des pierres en utilisant des ondes électromagnétiques (lithotritie à distance). Lithotritie à distance - écrasement de grosses pierres sous l'influence d'un puissant flux ultrasonore. Cependant, il n'est pas toujours possible d'écraser les pierres de cette manière.
Complications de la lithiase urinaire (néphrolithiase, urolithiase, néphrolurithiase)
En l'absence de traitement de la lithiase urinaire, il se produit une pyélonéphrite, puis une fusion purulente des reins se développe. Ces reins doivent être enlevés.

Régime alimentaire pour la lithiase urinaire (néphrolithiase, urolithiase, néphrolurithiase)

Pour le traitement de la lithiase urinaire, différents régimes sont utilisés et la sélection du régime est effectuée au cas par cas afin de ralentir et d’éliminer la formation de nouveaux dépôts.
Les calculs rénaux peuvent être alcalins (phosphates et carbonates) et acides (urates et oxalates)
Pierres de phosphate: l'urine est alcaline, il est nécessaire de l'acidifier. Nous limitons la consommation de fruits et légumes, augmentons la consommation de produits laitiers, d'huile végétale.
Pierres carbonatées: l’urine est alcaline, limitez la consommation d’aliments riches en calcium (lait, fromage, yaourt, fromage cottage). Augmenter la consommation de flocons d'avoine, plats à base de farine, cape bouillie, poisson, œufs, beurre.
Uratny stones: limite la consommation de produits contribuant à la formation d'acide urique (bouillon de viande, viande, poisson, graisses végétales). Nous augmentons la consommation de jus de citron, il n'est pas recommandé d'utiliser du jus de pamplemousse.
Pierres oxaliques: nous limitons la consommation d’acide oxalique (épinards, pommes de terre, laitue, oranges, lait). Les patients sont invités à prendre jusqu'à 2 grammes. carbonate de magnésium par jour, qui lie les sels de l'acide oxalique.

Recommandations générales à suivre pour ralentir la formation de calculs dans les urolithioses (néphrolithiase, urolithiase, néphrolurithiase)
- boire plus, au moins 2 litres par jour;
- prendre des infusions d'herbes diurétiques;
- ne mangez pas la nuit, ne mangez pas après 6 heures;
- refuser de saler;
- arrête de boire de l'alcool;
- bouge plus;
- éviter le stress;
- éviter l'hypothermie;

Prévention de la lithiase urinaire (néphrolithiase, urolithiase, néphrolurithiase)

Un mode de vie sain est un gage de bien-être pendant de nombreuses années. Manger moins gras, salé, épicé, ne pas trop manger. En cas de gêne dans le bas du dos, contactez votre urologue. Si vos coliques du rein commencent soudainement - prenez un bain chaud ou mettez un coussin chauffant sur le bas du dos, prenez des antispasmodiques et appelez un médecin.

Néphrolithiose: symptômes et traitement

Néphrolithiase - les principaux symptômes:

  • Lombalgie
  • Faiblesse
  • Douleur articulaire
  • Fièvre
  • Nausée
  • Douleur abdominale basse
  • Sang dans l'urine
  • Pansements
  • Miction douloureuse
  • Douleur musculaire
  • Hypertension artérielle
  • Anxiété
  • Malaise
  • Colique rénale
  • L'excitation
  • Augmentation de la production de gaz
  • Écoulement purulent dans l'urine
  • Décoloration de l'urine
  • Changer l'odeur d'urine

Néphrolithiase - est maintenant une maladie relativement diagnostiquée dans laquelle la formation de calculs rénaux est observée. Il est à noter que le calcul peut se produire à la fois chez les adultes et les enfants. Il existe une maladie à l'arrière-plan du flux dans le corps humain de processus chimiques complexes. Parmi les facteurs prédisposants émettent une mauvaise nutrition, la présence de processus infectieux et la prédisposition génétique.

Le premier symptôme de la maladie, contre lequel d'autres manifestations cliniques se développent, est une douleur douloureuse dans la région lombaire. Les symptômes peuvent également inclure des attaques de coliques rénales, un trouble de la miction et des modifications de la concentration de l'urine.

Il est possible de poser un diagnostic correct en utilisant à la fois des tests de laboratoire et des examens instrumentaux. En outre, dans le processus de diagnostic d'une telle maladie, l'examen physique ne joue pas le dernier rôle.

Le traitement d'une maladie peut être soit conservateur, visant à dissoudre des concrétions, soit chirurgical, avec élimination complète des formations.

Dans la Classification internationale des maladies de la dixième révision, cette pathologie a son propre code - le code conforme à la CIM-10 - N 20.0.

Étiologie

Aujourd'hui, les spécialistes en néphrologie connaissent un grand nombre de facteurs prédisposants contribuant à l'apparition de la néphrolithiase rénale, raison pour laquelle ils sont généralement divisés en plusieurs grandes catégories - externes et internes.

Le premier groupe de causes comprend:

  • caractéristiques de la situation climatique - ceci devrait inclure le manque de lumière solaire, ce qui conduit à une carence en vitamine D ou, au contraire, à une température de l'air excessivement élevée, ce qui engendre une déshydratation du corps humain;
  • une mauvaise alimentation, en particulier la dépendance d'une personne aux aliments gras et épicés, ce qui augmente l'acidité de l'urine. C’est en raison de la présence d’un tel facteur dans le traitement de la maladie que le régime alimentaire n’est pas le dernier;
  • le manque d’activité physique dans la vie d’une personne, ce qui peut être dû à une immobilisation due à la survenue de maladies graves ou à des particularités du travail, dans laquelle les personnes doivent rester assises à un bureau pendant longtemps ou se tenir debout pendant une longue période;
  • des conditions professionnelles spécifiques, telles que le contact constant des travailleurs avec des produits chimiques ou des poisons;
  • ingestion d’eau calcaire, qui contient une grande quantité de sels de calcium.

L'étiologie interne des calculs dans le rein est représentée par de telles conditions pathologiques:

  • augmentation de l'activité des glandes parathyroïdes;
  • l'évolution des pathologies chroniques du système digestif, telles que l'ulcère peptique ou la gastrite;
  • fractures osseuses ou autres blessures;
  • déficience enzymatique;
  • violation de la fonction protectrice du foie;
  • les maladies rénales - il convient de souligner l'expansion de cet organe ou son inflammation, la violation de l'écoulement de l'urine et la circulation sanguine, apparues dans le contexte de blessures;
  • l'ostéoporose et l'ostéomyélite;
  • dommages à la colonne vertébrale;
  • amincissement des os;
  • les processus infectieux, en particulier la pyélonéphrite, la néphrotuberculose, la cystite et l'urétrite;
  • adénome de la prostate - chez les hommes;
  • lésions de la moelle épinière;
  • diverticulite.

En outre, l'étiologie de cette maladie devrait inclure de tels processus spécifiques dans le corps humain:

  • modification de la composition du sang;
  • violation du métabolisme des sels d'eau;
  • stase d'urine.

Il est à noter que chez l'homme, la pathologie est diagnostiquée plus souvent que chez la moitié faible de l'humanité.

Classification

La principale division de la néphrolithiase est que les calculs rénaux diffèrent en fonction de leur composition interne et de leur apparence. Ainsi, on distingue les types de maladie suivants:

  • oxalate néphrolithiase - comprend les sels de calcium contenus dans l'acide oxalique. De telles pierres ont une structure dense, une nuance grisâtre-noire et une surface inégale. Une caractéristique distinctive est qu'ils ne peuvent pas être dissous, ce qui explique pourquoi le traitement ne peut être opéré;
  • La néphrolithiase au phosphate est une formation contenant le sel de calcium de l’acide phosphorique. Ils ont une texture douce et friable, une surface lisse ou légèrement rugueuse. En outre, ils sont sujets à une croissance rapide. Ils peuvent se dissoudre d'eux-mêmes lorsqu'ils ingèrent des jus acides ou des eaux minérales;
  • néphrolithiase urate - sont des calculs constitués de sels d'acide urique. Selon la structure, ils sont denses, la surface est à petites cellules ou lisse, la nuance varie du jaunâtre au rouge vif. Il est facile de se débarrasser de ces pierres de manière médicale. Il est à noter que les urates ne peuvent pas être détectées par rayons X. C'est pourquoi l'échographie est utilisée dans le diagnostic;
  • néphrolithiase struvite - formée en raison de l’influence de bactéries pathologiques nuisibles à l’urée. Ils ne peuvent pas être dissous et ils se prêtent mal à un traitement médicamenteux.
  • cystine nephrolithiasis - des composés soufrés de l'acide aminé de cystine sont observés dans la composition des calculs. Ils ont une texture douce, une surface lisse, une couleur jaunâtre et une forme ronde.
  • néphrolithiase protéique;
  • cholestérol néphrolithiase.

Dans certaines situations, les calculs rénaux peuvent être mélangés.

Il faut également noter la néphrolithiase corallienne chez 5% des patients. C'est la variante la plus difficile de la pathologie, car de telles pierres se développent dans le pelvis rénal et ressemblent extérieurement à leur distribution, raison pour laquelle sa taille et sa forme se répètent complètement.

La classification de la maladie sur le lieu de localisation des calculs:

  • unilatérale - lésion la plus fréquente du rein droit;
  • néphrolithiase bilatérale - ce type de maladie est notée dans 15% des cas, et dans le domaine médical a un deuxième nom - néphrolithiase bilatérale.

Variétés de la maladie, en fonction du volume et du nombre de calculs:

  • néphrolithiase multiple;
  • néphrolithiase simple;
  • petites pierres - moins de 3 millimètres;
  • grosses pierres - peuvent atteindre 15 centimètres.

Symptomatologie

Le tableau clinique et sa gravité différeront légèrement en fonction de la taille et du nombre de calculs. Les symptômes de la néphrolithiase typique:

  • sensation de douleur avec localisation dans la région lombaire;
  • La formation de coliques néphrétiques est une douleur intense qui peut se propager au bas de l'abdomen. Le danger de cette condition est qu'elle ne s'arrête pas avec des analgésiques;
  • douleurs musculaires et articulaires;
  • augmentation de la température corporelle;
  • changer l'ombre et l'odeur de l'urine;
  • l'apparition d'impuretés pathologiques dans l'urine - on parle de pus et de sang;
  • accès de nausée, mettant fin aux vomissements;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • faiblesse générale et malaise;
  • miction douloureuse;
  • augmentation des émissions de gaz;
  • excitation et anxiété sans cause.

Il faut garder à l’esprit qu’environ 15% des patients atteints de néphrolithiase du rein gauche ou du segment droit de cet organe, ainsi que de la lésion des deux reins, apparaissent sans aucun symptôme. De plus, aucun changement de laboratoire dans la composition de l'urine n'est également observé.

Diagnostics

L’expression d’un ou de plusieurs des signes ci-dessus est une condition pour pouvoir faire appel à une assistance qualifiée auprès d’un néphrologue. Le spécialiste désignera non seulement des examens de laboratoire et des examens instrumentaux, mais effectuera également les manipulations de diagnostic primaire.

La première étape du diagnostic de l’insuffisance rénale vise à:

  • familiarisation du médecin avec les antécédents de la maladie du patient - pour rechercher les raisons comprises dans la catégorie de l'étiologie interne
  • rassembler et étudier l'histoire de la vie humaine - au besoin, déterminer quels facteurs externes pourraient affecter le développement de la néphrolithiase à gauche ou à droite;
  • un examen physique approfondi du patient, incluant la palpation du bas du dos, nécessaire pour déterminer la gravité de la douleur;
  • Enquête détaillée du patient - pour dresser un tableau symptomatique complet de l'évolution de la maladie, pouvant indiquer le nombre et la taille des calculs.

Les études de laboratoire comprennent la mise en œuvre de:

  • analyse clinique générale et biochimie sanguine;
  • analyse générale de l'urine;
  • culture d'urine bactérienne.

Le diagnostic instrumental est basé sur les procédures suivantes:

  • examiner l'urographie;
  • Échographie des reins - pour détecter les concrétions protéique et urate;
  • urographie excrétrice;
  • pyélographie;
  • néphroscintigraphie par radio-isotopes;
  • TDM et IRM des reins;
  • Échographie du péritoine - pour différencier la néphrolithiase de l’inflammation de l’appendice.

Traitement

La tactique de traitement de cette maladie est divisée en conservateur et résécable, mais dans tous les cas, l’essence du traitement est la suivante:

  • enlèvement des calculs des reins;
  • arrêter l'infection;
  • prévenir les rechutes.

En cas de détection lors du diagnostic de petites calculs rénaux, la seule méthode de traitement est l'observance d'un régime alimentaire réduit, et le menu variera en fonction du type d'éducation.

Une diète avec néphrolithiase avec calculs d'oxalate suggère le rejet de:

  • lait et produits laitiers;
  • des pommes de terre;
  • agrumes;
  • produits contenant de l'acide oxalique.

Dans le cas de la néphrolithiase à l’urate, il faut un menu à base de légumes laiteux et, dans le cas du phosphate, une grande quantité d’eaux minérales alcalines, de poissons gras et de viande est consommée.

En outre requis réception:

  • des analgésiques;
  • des antibiotiques;
  • médicaments diurétiques;
  • nitrofuranes;
  • les moyens aidant à dissoudre les concrétions.

Pour soulager les coliques hépatiques, vous aurez peut-être besoin de:

  • administration de drogues injectables;
  • bain chaud assis;
  • compresse chaude à la région lombaire;
  • Blocage novocainique du cordon spermatique - chez le mâle;
  • blocage ligamentaire utérus rond chez la femme;
  • cathétérisme ou dissection de la bouche de l'uretère.

Le traitement opérable de la néphrolithiase corallienne et d’autres types de maladies implique la mise en oeuvre de:

  • chirurgie abdominale ou ouverte;
  • lithotripsie à distance;
  • néphrolithotripsie percutanée avec lithoextraction;
  • pyélolitomie;
  • néphrolithotomie;
  • néphrectomie.

Après excision des concrétions, on montre aux patients qu'ils adhèrent toute leur vie à un régime établi par le médecin traitant.

Complications possibles

Ignorer les symptômes et refuser les soins médicaux entraîne le plus souvent les complications suivantes:

Prévention et pronostic

Pour que les personnes ne souffrent pas de néphrolithiase, vous devez suivre ces recommandations préventives:

  • rejet complet des mauvaises habitudes;
  • nutrition adéquate et complète;
  • régime de consommation abondante;
  • mener une vie active;
  • traitement précoce de ces maladies, dont l'évolution peut être compliquée par des calculs rénaux;
  • éviter l'hypothermie;
  • examen régulier complet dans un établissement médical.

Très souvent, le pronostic de la néphrolithiase est favorable. Après la dissolution ou l'enlèvement de la pierre, la récidive ne se produit pas, mais seulement si toutes les recommandations du médecin traitant sont suivies.

Si vous pensez que vous souffrez de néphrolithiase et que vous présentez les symptômes caractéristiques de cette maladie, votre néphrologue peut vous aider.

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Inflammation rénale - maladie caractérisée par la progression de l'inflammation dans l'appareil pectoral-pelvis, les glomérules, les tubules et les vaisseaux des reins. Cette maladie affecte également les femmes et les représentants du sexe fort. Il est possible que l'inflammation des reins se produise et chez les enfants de différents groupes d'âge. En tant qu'agent pathogène, agissez sur des micro-organismes pathogènes conditionnels qui vivent dans le corps humain.

La transformation hydronéphrotique ou hydronéphrose du rein est une maladie qui entraîne l'extension pathologique du système du pelvis rénal. Le processus pathologique est dû au fait que le processus de sortie de l'urine est perturbé dans les reins. En règle générale, la maladie n'affecte qu'un seul rein. Les jeunes femmes sont les plus susceptibles à la maladie.

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire touchant les reins. Elle se produit lorsque plusieurs facteurs indésirables se combinent à l'exposition à certains micro-organismes. La pyélonéphrite, dont les symptômes sont souvent absents, est dangereuse précisément pour cette raison, car l’état de santé général n’est pas perturbé et, par conséquent, aucune mesure de traitement n’est prise. La maladie peut être unilatérale ou bilatérale, primaire ou secondaire, c'est-à-dire qu'elle se développe soit avec des reins auparavant en bonne santé, soit avec leurs pathologies existantes.

Le syndrome néphritique est un état pathologique caractérisé par une inflammation des glomérules du rein avec des signes d'azotémie. Ce processus se déroule généralement dans le contexte d’une hématurie grave, d’une protéinurie. En conséquence, la rétention de sel et de liquide se produit dans le corps humain.

Une tumeur du rein est un processus pathologique caractérisé par la prolifération de tissus organiques, qui se manifeste par des modifications qualitatives évidentes de la structure de cet organe. La gravité du processus pathologique dans une tumeur du rein dépend du type de tumeur - maligne ou bénigne. Établir la nature d’une telle maladie n’est possible qu’en procédant à un examen approfondi, qui comprend nécessairement la tomodensitométrie (TDM) et l’IRM.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Néphrolithiase: qu'est-ce que c'est, symptômes et traitement

Les reins sont des organes appariés, sur lesquels la nature a assigné de nombreuses fonctions. Tout au long de la vie, ils sont en opération permanente, éliminant les substances nocives du corps. Si, pour une raison quelconque, ce mécanisme de débogage échoue, la violation affecte presque tous les systèmes. La néphrolithiase est l’une des causes courantes de ce type de trouble. Qu'est-ce que c'est, quels symptômes sont accompagnés d'une pathologie, nous dirons dans l'article d'aujourd'hui. Nous discuterons également des principales méthodes de traitement du trouble.

Description de la maladie

Néphrolithiase - qu'est-ce que c'est? C'est une maladie assez grave dans laquelle des dépôts se forment dans les reins et les voies urinaires. Ils s'appellent également des pierres. Le processus pathologique est toujours accompagné d'une colique rénale. Cette affection est caractérisée par une douleur intense dans la région lombaire, de la fièvre, des vomissements et des nausées. Le plus souvent, la néphrolithiase est diagnostiquée chez les représentants du sexe fort, dont l'âge a légèrement franchi le cap des 40 ans.

Les causes de la violation

Même les personnes en parfaite santé ont toujours des sels dans les reins. Si leur concentration ne dépasse pas les limites admissibles, ils sont facilement dissous et excrétés avec l'urine. Cependant, sous l’influence de certains facteurs, cet équilibre est parfois perturbé. L'urine devient très concentrée. Les sels qui s'y trouvent se dissolvent beaucoup moins bien et commencent à se condenser en même temps que des particules d'épithélium ou de micro-organismes morts. En se cristallisant peu à peu, ils forment des calculs simples. Ces étapes du processus pathologique décrivent complètement la néphrolithiase rénale, de quel type de maladie il s'agit.

Les facteurs suivants contribuent au risque de développer la maladie:

  1. La nature du pouvoir. Prédominance dans le régime alimentaire d'aliments riches en graisses animales / protéines ou acides.
  2. Maladies infectieuses du système urinaire, leur traitement tardif.
  3. Mode de vie sédentaire.
  4. Prédisposition héréditaire.
  5. Une petite quantité d'urine excrétée par jour. Un tel problème peut être la conséquence d'une transpiration accrue ou d'une carence en apport liquidien.

Récemment, une augmentation de l'incidence a été observée. Surtout souvent, le processus pathologique a commencé à être détecté chez les jeunes abusant de divers régimes.

Tableau clinique

Le principal symptôme de la néphrolithiase est considéré comme une colique rénale. Cela provoque une douleur dans la région lombaire, qui peut irradier vers l'estomac ou la région inguinale. Ces attaques sont très douloureuses et augmentent lors d'efforts physiques. Chez les patients atteints de cette maladie souvent de la fièvre, il se produit une sensation de nausée et de distension abdominale.

Si le tartre commence à sortir du rein, des traînées de sang apparaissent dans l'urine. Ce symptôme est une conséquence des dommages aux canaux causés par les arêtes vives des formations. La miction devient difficile et très douloureuse. La couleur et la quantité de liquide libérée peuvent varier.

Dans environ 13% des cas, les signes de néphrolithiase sont absents ou légers. Les petites pierres peuvent quitter le corps par elles-mêmes et le processus en lui-même n'est presque pas accompagné de gêne. Cependant, la maladie elle-même ne peut pas passer. Sans traitement, le développement de complications est possible.

Types de pierre

Pour que le traitement de la néphrolithiase rénale soit efficace, le médecin doit d'abord examiner les organes couplés. Au cours de ce processus, il reçoit des informations sur la quantité, la forme et la taille des pierres. Le plus souvent dans le rein révélé de 2 à 4 calculs. La forme de l'éducation varie également. Ils peuvent être coralliens, avec des pointes et des bords, ovales, ronds, plats.

La plus grande attention est portée à la composition chimique des pierres. C'est ce paramètre qui détermine en grande partie la tactique de la thérapie. Les concrétions sont:

  1. Oxalate. Formé par la combinaison d'acide oxalique et de calcium. Parmi les principales raisons de l'apparition de formations, les médecins considèrent la consommation excessive de vitamine C, une altération du métabolisme. Les oxalates se distinguent des autres pierres par une densité et une netteté accrues. Par conséquent, quand ils sortent des reins n'est pas possible l'apparition d'un saignement.
  2. Uratnye. Formé en raison de la teneur excessive en sels d'acide urique dans le corps. La néphrolithiase urotique est la deuxième pathologie la plus courante de cette étiologie.
  3. Phosphate. Développer en cas de contenu excessif dans le corps de sels d'acide phosphorique. Les pierres sont caractérisées par une structure lisse, de sorte qu'elles ne blessent pratiquement pas les organes internes.

Beaucoup moins souvent, les patients ont des calculs de cystine, de carbonate et de protéines.

Méthodes de diagnostic

En cas de suspicion de néphrolithiase, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible. Qu'est-ce que c'est, comment le traiter correctement - seul un médecin peut répondre à ces questions.

Le diagnostic du processus pathologique commence par une enquête sur le patient. Le médecin doit savoir quand une indisposition s'est produite, si le patient a mal au dos ou s'il y a du sang dans les urines.

À l'étape suivante, ils passent aux méthodes de diagnostic en laboratoire. Par exemple, des tests sanguins cliniques et biochimiques sont prescrits. Ils peuvent montrer la présence d'un processus infectieux dans le corps, la concentration de calcium, d'acide urique et d'autres substances. Un contenu excessif de ce dernier indique généralement un trouble métabolique. Un test d'urine est également prescrit. Il vous permet de détecter les cristaux de sel, les bactéries, les globules rouges et les globules blancs.

Ensuite, passez aux méthodes instrumentales de diagnostic. Ils incluent porter:

  • Échographie des reins;
  • radiographie de contraste;
  • CT et IRM;
  • la cystoscopie.

Le plus informatif est caractérisé par les ultrasons. Avec cela, le médecin peut déterminer la présence et la taille approximative des calculs rénaux. Cependant, si le calcul se situe dans les uretères, il ne sera pas possible de le discerner. Dans ce cas, une IRM ou une tomodensitométrie sera utile. Ces méthodes de recherche sont également informatives, mais leur coût est beaucoup plus élevé que celui des ultrasons.

Sur la base des résultats de l'examen, le médecin peut confirmer le diagnostic préliminaire de néphrolithiase. Le traitement consiste généralement à prendre des médicaments et à suivre un régime alimentaire particulier. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Traitement médicamenteux

Prendre des médicaments pour la néphrolithiase est recommandé si la taille des calculs est petite, ils peuvent quitter le corps par eux-mêmes. Premièrement, un traitement antibactérien est prescrit pour éliminer tout processus inflammatoire et / ou infectieux possible. Pour le soulagement de la douleur, des antispasmodiques sont recommandés ("Atropine", "Scopolamine"). Si le médecin considère que la dissolution chimique du tartre est possible, un traitement à base de citrate est indiqué ("Urotsit-K", "Blemarin").

Caractéristiques d'alimentation

Avec la pharmacothérapie, tous les patients se voient attribuer un régime alimentaire spécial qui a un effet positif sur la néphrolithiase (nous avons déjà découvert ce que c'est). Il est sélectionné sur une base individuelle, en tenant compte de la composition chimique des pierres.

Par exemple, avec les calculs d'urate, il est nécessaire de limiter la consommation de produits carnés, de légumineuses, de chocolat et de cacao. Oksalatnye éducation suggère le rejet des produits laitiers, carottes, oseille. Lorsque les calculs de phosphate doivent être exclus du régime alimentaire des œufs et de certains fruits. Quelle que soit la composition chimique du calcul diagnostiqué, il est important que tous les patients limitent leur consommation d'alcool, de café et d'aliments épicés. La nourriture est mieux cuite à la vapeur ou au four. Il est nécessaire de contrôler le mode de consommation car la quantité de liquide consommée par jour devrait être d’environ 2,5 litres.

Intervention chirurgicale

Si les pierres ont un diamètre supérieur à 0,5 cm, il est recommandé de les écraser par ultrasons ou de les enlever par une intervention chirurgicale. Examinez chacun des cas plus en détail.

Le concassage par ultrasons de pierres est considéré comme la méthode la plus efficace et la plus sûre pour résoudre un problème. La procédure est effectuée à l'aide de dispositifs spéciaux - les lithotripteurs. Après le broyage, les particules fines de formations sont éliminées naturellement des reins. Le risque de complications est minime et un rétablissement à long terme n'est pas requis. Cependant, il est préférable de refuser la procédure aux femmes enceintes et aux patients présentant des processus tumoraux dans le corps.

Les chirurgies à ciel ouvert sont extrêmement rares lorsque les autres traitements sont inefficaces. En outre, il faut recourir à la chirurgie en cas de recouvrement complet de la pierre à uretère.

Complications possibles

Chez de nombreux patients, les médecins diagnostiquent une néphrolithiase rénale bilatérale. Peu de gens savent ce que c'est, mais cette maladie nécessite un traitement compétent. Avec la forme bilatérale de la maladie, le processus pathologique se propage immédiatement aux deux organes. Le groupe à risque comprend les patients âgés de 20 à 50 ans. Le plus souvent, révèlent des pierres de type corail. Les symptômes n'apparaissent pas immédiatement, de sorte que le patient peut ne pas être conscient du problème pendant une longue période. Au fil du temps, la néphrolithiase bilatérale conduit à une absence presque complète d'urine, malgré le volume de liquide consommé.

En l'absence de traitement opportun ou de qualité de la maladie, divers écarts commencent à apparaître. Parmi les complications les plus courantes, notons la cystite, l'urétrite, la nécrose des papilles rénales et l'insuffisance rénale chronique.

Moyens de prévenir les maladies

La néphrolithiase est classée comme une maladie polyétiologique. Les recommandations pour sa prévention sont extrêmement générales.

Tout d'abord, les médecins conseillent d'ajuster le régime alimentaire, de commencer la lutte contre l'excès de poids. Il est nécessaire de porter une attention particulière à l'état de santé et, en cas de malaise, de commencer immédiatement le traitement. La néphrolithiase est importante à traiter sous la supervision de spécialistes. Sinon, il sera difficile d'éviter les complications.

La prévention de toute pathologie rénale permet une consommation abondante. Les médecins recommandent de boire au moins deux litres d'eau par jour et d'augmenter le volume pendant la saison chaude jusqu'à trois litres.

En cas de sensibilité à la néphrolithiase, détectée par analyse d'urine (pH inférieur à 5 ou supérieur à 7,5), vous devez suivre un régime alimentaire spécial. Il est important de limiter la consommation ou d'éliminer complètement les aliments qui favorisent la croissance des calculs. Ces recommandations peuvent être données par le médecin après une inspection de routine et un diagnostic.