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Des analyses

Néoplasie qu'est-ce que c'est

Les tumeurs malignes sont la deuxième cause de décès aux États-Unis, juste derrière les maladies cardiovasculaires. En plus d'une mortalité élevée, les néoplasmes malins entraînent des souffrances morales et physiques considérables chez les patients.

Il est difficile de répondre à la question de savoir quand la méthode de traitement des tumeurs malignes sera mise au point, car les tumeurs malignes ne sont pas une seule maladie, mais de nombreuses maladies caractérisées par une dysplasie grave du contrôle de la croissance.

Certaines maladies néoplasiques, telles que le lymphome de Hodgkin, sont curables, tandis que d'autres, telles que l'adénocarcinome du pancréas, sont difficiles à traiter et entraînent presque toujours une issue fatale. Le seul moyen de contrôler la croissance tumorale est de révéler sa pathogenèse.

Mécanismes moléculaires de la pathogenèse étudiés avec succès. Il y avait des nouvelles encourageantes: à la fin de la dernière décennie du 20ème siècle. et au début du XXIe siècle. Aux États-Unis, les taux de mortalité par cancer chez les hommes et les femmes ont diminué.

Le terme néoplasie signifie littéralement «nouvelle croissance», c'est-à-dire néoplasme. Le terme tumeur au sens de gonflement dans l'inflammation n'est pas utilisé; ainsi, le terme tumeur est maintenant synonyme du terme néoplasie. Néoplasme étudie la science de l'oncologie (du grec. Oncos - tumeur).

Bien que tous les médecins comprennent ce que signifie néoplasie, donner une définition précise est néanmoins une tâche difficile. Oncologue anglais R.A. Willis a donné la définition suivante: «Une tumeur est un tissu pathologique et en surpoids, dont la croissance n'est pas coordonnée, dépasse celle des tissus normaux et reste dans la même mesure excessive après la cessation des stimuli qui l'ont provoquée».

On sait que la croissance d'une tumeur, qui se poursuit même après la cessation de l'action du facteur qui la provoque, est le résultat d'une atteinte du génome dans les cellules progénétrices. À la suite de ces modifications génétiques, les néoplasies acquièrent une croissance non régulée et autonome (indépendante des stimuli régulateurs physiologiques), bien qu’elle dépende dans une certaine mesure de l’apport en nutriments provenant de l’organisme hôte (porteur de la tumeur) et de l’approvisionnement en sang.

Comme nous le verrons plus loin, la population entière de cellules tumorales provient d'une seule cellule avec des réarrangements génétiques, ce qui suggère une origine monoclonale des tumeurs.

Une tumeur est considérée comme bénigne lorsque les caractéristiques microscopiques et macroscopiques indiquent sa nature bénigne: elle est localisée, ne s'étend pas à d’autres régions, est susceptible d’être retirée par une intervention chirurgicale locale, ne provoque pas la mort du patient.

Il convient toutefois de noter que, parfois, les tumeurs bénignes se manifestent non seulement par des processus locaux, mais provoquent également des maladies graves.

Les tumeurs malignes sont appelées tumeurs cancéreuses, cancer (du latin. Cancer - crabe, cancer) en raison de la capacité de la tumeur à s'infiltrer dans n'importe quel tissu (se développer). La malignité par rapport aux néoplasmes signifie que la tumeur peut germer et détruire les structures environnantes, se propager à des sites distants (métastases) et causer la mort du patient.

Toutes les tumeurs malignes ne se terminent pas nécessairement par une issue fatale, certaines peuvent être diagnostiquées à un stade précoce et traitées avec succès, mais le diagnostic de «tumeur maligne» reste toujours un signal dangereux.

Toutes les tumeurs, bénignes et malignes, ont deux composantes structurelles principales:
(1) le parenchyme, construit à partir de cellules tumorales;
(2) stroma construit à partir de tissu conjonctif, de vaisseaux sanguins et de cellules inflammatoires de l'organisme hôte.

Les cellules tumorales parenchymateuses déterminent en grande partie le comportement biologique de la tumeur et ses conséquences pathologiques, mais la croissance et le développement de la tumeur dépendent également de son stroma. Le stroma est extrêmement important pour la croissance de la néoplasie, car assure un apport sanguin adéquat et constitue la base structurelle nécessaire à la croissance des cellules parenchymateuses.

De plus, les cellules tumorales stromales et parenchymateuses effectuent des interactions bilatérales cellule-cellule qui déterminent directement la croissance tumorale. Dans certaines tumeurs, le stroma est peu développé, de sorte que la tumeur acquiert une consistance molle et flasque. Dans d'autres cas, les cellules parenchymateuses stimulent la formation d'un stroma abondant riche en collagène, ce processus s'appelle desmoplasie.

Certaines tumeurs à forte réaction desmoplastique, telles que le cancer du sein, ont une consistance dure. Ils s'appellent skirroznymi.

Néoplasie du mot

Néoplasie en lettres anglaises (translittération) - neoplaziya

Le mot néoplasie est composé de 9 lettres: a e z i l n o n

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La signification du mot néoplasie. Quelle est la néoplasie?

NÉOPLASIE DU CERVICAL INTRA-ÉPÉLÉTELIAL (CIN)

La néoplasie cervicale intraépithéliale (CIN) (néoplasie intraépithéliale cervicale, CIN) est un changement cellulaire qui se produit dans le col de l'utérus avant l'apparition du cancer invasif du col utérin.

Néoplasie cervicale intraépithéliale (Néoplasie intraépithéliale cervicale) Néoplasie cervicale intraépithéliale (Qing) (Néoplasie intraépithéliale cervicale, Cin) - modifications cellulaires...

Termes médicaux de A à Z

Néoplasie intraépithéliale du col utérin (Qing) (néoplasie intraépithéliale cervicale, Cin) modifications cellulaires survenant dans le col de l'utérus avant l'apparition du cancer invasif du col utérin.

Termes médicaux. - 2000

Néoplasie endocrinienne multiple

Néoplasie endocrinienne multiple (MEH) - ce terme regroupe un groupe de syndromes autosomiques dominants héréditaires causés par des tumeurs ou une hyperplasie de plusieurs glandes endocrines. Des types mixtes de ces syndromes sont également possibles.

Dictionnaire d'orthographe. - 2004

SYNDROMES DE MULTIPLES NEOPLASIES ENDOCRINES

Syndromes de néoplasie endocrinienne multiple (syndromes de néoplasie endocrinienne multiple, Mens) - groupe de syndromes caractérisés par une combinaison de symptômes qui indiquent la défaite du système endocrinien humain...

Termes médicaux de A à Z

SYNDROMES DE NÉOPLASIES ENDOCRINES MULTIPLES (syndromes de peoplasia endocriniens multiples, HOMMES) - un groupe de syndromes caractérisé par une combinaison de symptômes qui indiquent une lésion du système endocrinien humain...

Néoplasie intraépithéliale prostatique

La néoplasie intraépithéliale prostatique est un état pathologique, accompagné de la formation de foyers de croissance des cellules de la prostate avec des signes de régénération atypique. Asymptomatique. Il est considéré par les experts comme un précurseur morphologique du cancer de la prostate avec une probabilité élevée de transformation maligne. Le diagnostic est établi en tenant compte des données de l'examen rectal numérique, de l'échographie, de la détermination du taux d'antigène spécifique de la prostate et des résultats de l'examen histologique. Montrant une observation dynamique. La diététique, l'hormonothérapie et la radiothérapie peuvent être utilisées.

Néoplasie intraépithéliale prostatique

La néoplasie intraépithéliale prostatique (UDI) est un pré-cancer obligatoire de la prostate, accompagné de la prolifération focale de l'épithélium des canaux et des acini de la prostate avec formation de cellules présentant des signes d'atypie. Selon diverses données, il est détecté chez 8 à 50% des patients référés pour une biopsie par ponction de la prostate en raison d'un cancer de la prostate suspecté. La probabilité d'occurrence augmente avec l'âge. Lors de l'examen de patients âgés de 40 à 50 ans, des signes de néoplasie intraépithéliale de la prostate sont détectés dans 14 à 18% des cas, à l'âge de 80 ans et plus - dans 63 à 86% des cas. L'incidence maximale se produit à l'âge de 65 ans. L'adénocarcinome de la prostate se développe en moyenne 5 ans après l'identification des UDI. En même temps, il est possible à la fois une tumeur maligne rapide et une évolution stable à long terme sans signes de malignité ultérieure. La probabilité de transformation maligne, selon divers auteurs, est observée dans 35 à 100% des cas. Le traitement est effectué par des spécialistes en oncologie, urologie et andrologie.

Causes des UDI

Les raisons du développement ne sont pas clairement comprises. Les experts indiquent qu'une hérédité défavorable joue un certain rôle. Les patients identifient souvent les gènes BRCA1 et BRCA2, dans lesquels il existe une probabilité accrue de développer un adénocarcinome de la prostate. Le risque d'IDU augmente également avec la prostatite chronique et les antécédents d'infections sexuellement transmissibles.

Les facteurs de risque de néoplasie intraépithéliale de la prostate indiquent les rayonnements ionisants, le contact prolongé avec le cadmium dans l'exercice de fonctions professionnelles, l'utilisation de grandes quantités de graisse animale, le manque de rayons ultraviolets en raison d'un séjour prolongé dans les régions septentrionales, les désordres immunitaires, le manque de certaines vitamines et certains oligo-éléments.

Classification du code PIN

La classification de cet état pathologique a subi des modifications répétées. Au départ, les experts ont identifié trois degrés d'UDI: léger, modéré et grave. Puis, en 1989, en raison de la difficulté à déterminer le degré de blessure, une classification simplifiée a été adoptée pour deux groupes d’UDI: faible et élevé. Un faible degré (premier) était caractérisé par des modifications cellulaires mineures, pouvant indiquer un faible risque de transformation maligne, se produisant avec une hyperplasie bénigne (adénome) ou une inflammation chronique de la prostate. À un degré élevé (deuxième) de néoplasie intraépithéliale de la prostate, des cellules présentant des signes prononcés d'atypie ont été détectées dans le tissu prostatique.

Par la suite, cette classification a cessé d'être généralement acceptée, bien que certains experts continuent à appliquer cette division en groupes dans la pratique clinique. De nos jours, la plupart des oncologues et des urologues utilisent la classification suivante des modifications néoplasiques du tissu prostatique:

  • Hyperplasie atypique (obsolète - NIP du premier degré). La probabilité de transformation maligne dans cet état varie de 15 à 20%.
  • Néoplasie intraépithéliale prostatique (obsolète - NIP du deuxième degré). Le risque de dégénérescence maligne avec cette lésion est supérieur à 85%.
  • Cancer ou atypie cellulaire. N'est pas considéré comme une option pour les UDI, mais peut être détecté en même temps que la maladie.

Les principaux signes de néoplasie intraépithéliale prostatique sont: une violation de la structure du revêtement épithélial des canaux conduisant à la perte d'une division nette en couches cellulaires, ainsi que des modifications caractéristiques des cellules épithéliales avec une augmentation des noyaux et l'apparition de grandes inclusions vésiculaires. Moins souvent, les cellules avec de petits noyaux hyperchromatiques sont détectées. Dans la partie centrale ou périphérique des noyaux, on peut trouver plusieurs nucléoles de structure uniforme ou non uniforme. Compte tenu des caractéristiques de la structure histologique, on distingue 4 formes de néoplasie intraépithéliale prostatique: faisceau, plate, cryribriforme et micropapillaire. La forme en paquet est observée dans 97% des cas. Habituellement, lors de l’étude d’un médicament, une combinaison de plusieurs formes est trouvée.

Diagnostic et traitement des UDI

Les UDI sont diagnostiqués après une biopsie par ponction et un examen histologique ultérieur en relation avec un adénocarcinome suspecté de la prostate. En plus de la biopsie, un examen rectal digital de la prostate, une échographie transrectale de la prostate et la détermination du taux d'antigène prostatique spécifique (PSA) dans le plasma sanguin sont effectués au cours de l'examen. Si une hyperplasie atypique (toxicomanes au premier degré) est détectée, la décision sur les mesures de diagnostic de suivi est prise individuellement. Selon l'âge du patient et les résultats d'autres études, l'observation dynamique et la biopsie répétée sont possibles. Lorsque la néoplasie intraépithéliale de la prostate (drogue injectable du deuxième degré) est détectée après 1 à 3 mois, une biopsie élargie est montrée avec du matériel prélevé dans 12 zones ou plus de la prostate.

La tactique de gestion des patients est également déterminée individuellement. Tous les patients avec des UDI confirmés histologiquement sont suivis par un urologue. Les tests de PSA sont prescrits tous les mois. Une échographie transrectale de la prostate est réalisée tous les six mois. Une nouvelle biopsie est effectuée au moins une fois par an, avec les résultats alarmants d'autres procédures de diagnostic, une étude extraordinaire est nécessaire. L'indication de la radiothérapie est la présence d'un taux élevé de DIPID associé à une augmentation progressive du taux de PSA dans le sang.

En outre, un traitement hormonal est prescrit aux patients atteints de néoplasie intraépithéliale de la prostate afin de neutraliser l'effet de la testostérone sur les cellules épithéliales altérées. La buséréline, la leuproréline, le nilutamide, le flutamide, le finastéride et d'autres médicaments sont utilisés. Il est conseillé aux patients d’abandonner leurs mauvaises habitudes et de suivre un régime alimentaire pauvre en graisses animales, riche en vitamines et en micro-éléments. Les experts notent que la tactique de traitement de la néoplasie intraépithéliale de la prostate est actuellement au stade de développement, il est ensuite possible de modifier les approches de traitement de cette affection.

Néoplasie endocrinienne multiple - options de pathologie

L'apparition et la croissance simultanées de tumeurs dans différents organes sont génétiquement prédéterminées. La néoplasie endocrine multiple (MEN) apparaît dans le contexte des malformations congénitales et se manifeste par des syndromes typiques, notamment la défaite de plusieurs systèmes hormonaux et une réduction drastique de la qualité de la vie humaine.

Les syndromes de MEH se produisent sur le fond des défauts chromosomiques

La néoplasie endocrinienne multiple - de quoi s'agit-il?

La prolifération des tissus dans les glandes endocrines est à la base du processus tumoral qui se produit dans différentes parties du système métabolique-endocrinien du corps humain. Certaines maladies sont bénignes, mais dans la plupart des cas, une néoplasie endocrinienne multiple augmente le risque d'oncologie. Le plus souvent se produit la défaite des organes et systèmes suivants:

  • l'hypophyse;
  • glande thyroïde et parathyroïde;
  • les glandes surrénales;
  • glande pancréatique;
  • le thymus;
  • système pulmonaire;
  • organes du tube digestif;
  • système nerveux;
  • tissu adipeux.

Selon les combinaisons d'organes affectés, des syndromes spécifiques de MEH sont isolés, dont le traitement réduit le risque de transformation maligne rapide.

Causes de la maladie

La présence d'une susceptibilité familiale au syndrome de ME indique la principale cause de la pathologie, la mutation de gènes. Si l'un des parents est atteint d'une maladie, l'enfant tombera malade avec 50% de chances. La présence de plusieurs cas de pathologie dans une famille augmente le risque à 75%. La néoplasie endocrinienne multiple est un syndrome génétiquement déterminé qui survient lors du transfert d'un gène mutant d'un parent à un bébé ou qui survient accidentellement lors d'une anomalie chromosomique au cours du développement fœtal de l'embryon.

Variantes de syndromes pathologiques

Il existe 3 principaux types de croissance néoplasique pathologique:

  1. MEN-1 (syndrome de la vermère);
  2. MEN-2 (syndrome de Sippl);
  3. MEN-3 (syndrome de Gorlin).

Diverses combinaisons de modifications tumorales dans les organes et les tissus forment un tableau typique de la maladie sur la base duquel le médecin diagnostiquera et commencera le traitement.

Mang 1 type

La base de la maladie est un défaut génétique sur le 11ème chromosome. La maladie survient à l’âge de 20 à 40 ans et se manifeste par les états pathologiques suivants:

  1. Adénome hypophysaire (chez 50% des patients) - une augmentation de la quantité d'hormone hypophysaire produite a un effet négatif sur diverses glandes endocrines;
  2. Tumeur parathyroïdienne (90%) avec métabolisme minéral altéré et pathologie des reins et des os;
  3. Nouvelles pousses de la glande pancréatique (plus de 50%) avec des problèmes de digestion et de processus métaboliques.

Certains patients peuvent en outre recevoir les options de pathologie suivantes:

  • carcinoïde intestinal;
  • tumeur dans la glande surrénale;
  • un néoplasme dans la glande thyroïde;
  • lipomatose commune (apparition de wen dans différentes parties du corps).

Toute variante de croissance tumorale peut se produire simultanément, mais le plus souvent, la pathologie apparaît systématiquement avec un intervalle de plusieurs années.

Variante fréquente de croissance tumorale - cancer de la thyroïde

Mang 2 type

Le syndrome survient lorsqu'un gène est muté sur le dixième chromosome. La néoplasie endocrinienne multiple présente les maladies suivantes:

  1. Cancer médullaire de la thyroïde (presque 100% de chance);
  2. Phéochromocytome chez 70% des patients (tumeur surrénalienne);
  3. Tumeur dans la glande parathyroïde (50%).

En outre, l'amylose de la peau, une pathologie congénitale du gros intestin sont possibles.

MAN type 3

Pour le syndrome de Gorlin, les types de maladies suivants sont caractéristiques:

  1. Cancer de la thyroïde extrêmement malin (100%);
  2. Phéochromocytome (30%);
  3. Neurinomes oropharyngés (95%) - néoplasmes multiples de la membrane muqueuse de la bouche, des lèvres et de la langue;
  4. Pathologie de l'intestin (diverticulose, une expansion significative de la lumière du côlon - Megacolon).

La néoplasie endocrinienne multiple de type 3 est la variante la plus grave de la pathologie, ce qui s'explique par la croissance rapide des tumeurs de la glande surrénale et du cancer de la thyroïde avec métastases précoces et pronostic sombre à vie.

Tactique médicale

La seule option de guérison est la chirurgie effectuée à temps. À mesure que les tumeurs sont détectées, les néoplasmes doivent être retirés en tenant compte des principes de la vigilance oncologique. Avec la détection simultanée du cancer, le médecin effectuera des interventions chirurgicales de manière cohérente, en choisissant la séquence en fonction du risque pour la vie de la personne malade. Le pronostic dépend de la rapidité de la détection du syndrome et de l'intervention chirurgicale précoce.

Néoplasie

Opulum (syn.: Néoplasme, néoplasie, néoplasme) est un processus pathologique représenté par un tissu nouvellement formé dans lequel des modifications de l'appareil génétique des cellules entraînent une violation de la régulation de leur croissance et de leur différenciation.

Toutes les tumeurs sont divisées, en fonction de leur potentiel évolutif et de leurs caractéristiques cliniques et morphologiques, en deux groupes principaux:

  1. tumeurs bénignes
  2. tumeurs malignes.

Le contenu

Tumeurs bénignes

Les tumeurs bénignes (matures, homologues) sont constituées de cellules différenciées dans la mesure où on peut déterminer à partir de quel tissu elles se développent. Ces tumeurs se caractérisent par une croissance lente et expansive, l'absence de métastases, l'absence d'effet général sur le corps. Les tumeurs bénignes peuvent être malignes (se transformer en malignes).

Tumeurs malignes

Les tumeurs malignes (immatures, hétérologues) sont constituées de cellules modérément et faiblement différenciées. Ils peuvent perdre leur similitude avec le tissu dont ils émanent. Les tumeurs malignes se caractérisent par une croissance rapide, souvent infiltrante, des métastases et des récidives, ainsi que par la présence d'un effet général sur le corps. Les tumeurs malignes sont caractérisées à la fois par des facteurs cellulaires (épaississement et atypisme de la membrane basale, variations du rapport entre les volumes de cytoplasme et de noyau, modifications de l'enveloppe nucléaire, augmentation du nombre et parfois du nombre de nucléoles, augmentation du nombre de mitoses, atypisme de la mitose, etc.) et atypisme tissulaire ( violation des relations spatiales et quantitatives entre les composants du tissu, par exemple, stroma et parenchyme, vaisseaux et stroma, etc.).

Types de croissance tumorale

En fonction de la nature de l'interaction de la tumeur en croissance avec les éléments du tissu environnant:

  • croissance expansive - la tumeur se "développe d'elle-même", repoussant les tissus environnants, les tissus situés au bord de l'atrophie tumorale, le stroma s'effondre - une pseudo-capsule se forme;
  • Croissance infiltrante (invasive, destructive) - les cellules tumorales se développent dans les tissus environnants et les détruisent;
  • La croissance tumorale apparente est due à la transformation néoplasique de cellules du tissu environnant en cellules tumorales.

Selon l'attitude à la lumière d'un organe creux:

  • croissance exophytique - croissance expansive de la tumeur dans la lumière de l'organe creux, la tumeur ferme une partie de la lumière de l'organe, reliant sa paroi au pédicule;
  • croissance endophyte - croissance tumorale infiltrante profondément dans les parois de l'organe.

En fonction du nombre de foyers de tumeur:

  • Croissance unicentrique - une tumeur se développe à partir d'une seule épidémie;
  • croissance multicentrique - croissance de la tumeur à partir de deux foyers ou plus.

Métastase tumorale

La métastase est le processus de propagation des cellules tumorales de la lésion primaire à d'autres organes avec la formation de foyers tumoraux secondaires (filles) (métastases). Voies de métastases:

  • hématogène - voie des métastases à l'aide d'embolies tumorales, se propageant dans le sang;
  • lymphogène - voie des métastases à l'aide d'embolies tumorales, se propageant dans les vaisseaux lymphatiques;
  • Voie d'implantation (de contact) des métastases des cellules tumorales le long des membranes séreuses adjacentes au foyer tumoral.
  • intracaniculaire - voie des métastases dans les espaces physiologiques naturels (gaines synoviales, etc.)
  • périneurale (un cas particulier de métastase intracaniculaire) - le long du faisceau nerveux.

Différentes tumeurs sont caractérisées par différents types de métastases, différents organes dans lesquels se produisent des métastases, qui sont déterminés par l'interaction des systèmes récepteurs des cellules tumorales et des cellules de l'organe cible. Le type histologique de métastases est identique à celui des tumeurs de la lésion primaire. Toutefois, les cellules tumorales des métastases peuvent devenir plus matures ou, au contraire, moins différenciées. En règle générale, les foyers métastatiques se développent plus rapidement que la tumeur primitive, ils peuvent donc être plus gros.

L'effet d'une tumeur sur le corps

  • L'influence locale consiste en la compression ou la destruction (en fonction du type de croissance tumorale) des tissus et des organes environnants. Les manifestations spécifiques de l'action locale dépendent de l'emplacement de la tumeur.
  • L'effet global sur le corps est caractéristique des tumeurs malignes, se manifestant par divers troubles métaboliques, allant jusqu'au développement de la cachexie.

Étiologie des tumeurs

L'étiologie des tumeurs est encore inconnue. Il n'y a pas de théorie unifiée des tumeurs.

  1. La théorie de la génétique des virus joue un rôle crucial dans le développement des tumeurs des virus oncogènes, notamment: le virus d'Epstein-Barr ressemblant à l'herpès (lymphome de Burkitt), le virus de l'herpès (lymphome de Hodgkin, le sarcome de Kaposi, tumeur cérébrale), le papillomavirus (cancer du col utérin), les rétrovirus, le cancer du col utérin, les rétrovirus leucémie lymphocytaire), virus de l'hépatite B et de l'hépatite C (cancer du foie). Selon la théorie de la génétique virale, l'intégration du génome viral à l'appareil génétique d'une cellule peut entraîner une transformation cellulaire tumorale. Avec la croissance et la reproduction des cellules tumorales, le virus cesse de jouer un rôle important.
  2. La théorie physico-chimique considère que la principale cause du développement de la tumeur est l'effet de divers facteurs physiques et chimiques sur les cellules du corps (rayons X et gamma, substances cancérogènes), ce qui conduit à leur transformation. Outre les cancérogènes chimiques exogènes, le rôle dans la survenue de tumeurs de carcinogènes endogènes (en particulier les tryptophanes et les métabolites de la tyrosine) est pris en compte par l'activation de proto-oncogènes avec ces substances qui, par la synthèse d'oncoprotéines, conduisent à la transformation d'une cellule en tumeur.
  3. La théorie de la carcinogenèse dyshormonale considère que divers déséquilibres hormonaux du corps sont à l'origine des tumeurs.
  4. La théorie disontogénétique fait du développement de tumeurs une violation de l’embryogenèse tissulaire qui, sous l’action de facteurs provoquants, peut conduire à une oncotransformation des cellules tissulaires.
  5. La théorie polyéthiologique combine toutes les théories susmentionnées.

Classification de la tumeur

La classification selon le principe histogénétique (proposée par le Comité sur la nomenclature des tumeurs):

  1. tumeurs épithéliales sans localisation spécifique (spécifique à un organe);
  2. tumeurs épithéliales des glandes exo et endocrines, ainsi que des tumeurs épithéliales des téguments (spécifiques à un organe);
  3. tumeurs mésenchymateuses;
  4. tumeurs des tissus formant de la mélanine;
  5. tumeurs du système nerveux et des membranes du cerveau;
  6. tumeurs du système sanguin;
  7. tératomes.

Classification TNM

Cette classification utilise la désignation numérique de différentes catégories pour indiquer la propagation d'une tumeur, ainsi que la présence ou l'absence de métastases locales et distantes.

T - tumeur

Du mot latin pour tumeur - une tumeur. Décrit et classifie le site tumoral principal.

  • Test ou t0 - le carcinome dit "in situ", c'est-à-dire la couche basale de l'épithélium non en germination.
  • T1-4 - divers degrés de foyers. Pour chacun des corps, il existe un décodage séparé de chacun des indices.
  • Tx - pratiquement pas utilisé. Exposé uniquement au moment où les métastases sont détectées, mais le foyer principal n'a pas été identifié.

N - nodulus

Du latin nodulus - noeud. Décrit et caractérise la présence de métastases régionales, c'est-à-dire dans les ganglions lymphatiques régionaux.

  • Nx - l'identification des métastases régionales n'a pas été réalisée, leur présence n'est pas connue.
  • N0 - Les métastases régionales n'ont pas été détectées au cours de l'étude pour détecter les métastases.
  • N1 - Métastases régionales identifiées.

M - métastases

La caractéristique de la présence de métastases distantes, c'est-à-dire - dans les ganglions lymphatiques distants, d'autres organes, tissus (à l'exclusion de la germination de la tumeur).

  • Mx - l'identification des métastases à distance n'a pas été réalisée, leur présence est inconnue.
  • M0 - Les métastases distantes n'ont pas été détectées au cours de l'étude pour détecter les métastases.
  • M1 - Métastases à distance identifiées.

Pour certains organes ou systèmes, des paramètres supplémentaires sont appliqués (P ou G, en fonction du système d'organe), caractérisant le degré de différenciation de ses cellules.

Néoplasie et cancer

Néoplasie signifie "nouvelle éducation" ou "nouvelle croissance". Un néoplasme est une formation de tissu nouvelle et anormale. Un tissu anormal peut former une tumeur; dans la leucémie, cependant, le tissu anormal se trouve dans les cellules sanguines sans signe de tumeur. La cause réelle de la tumeur est inconnue, mais il y a un changement dans les gènes, ce qui assure une croissance indépendante et incontrôlée. Comme discuté précédemment dans la section Maladies héréditaires, un changement d'un gène sur un chromosome est une mutation. Une cellule mutante diffère d'une cellule normale en ce que la cellule anormale n'est plus soumise aux mécanismes de contrôle normaux. Apparemment, de telles mutations se produisent relativement souvent, mais le corps est généralement capable de détruire les cellules mutantes résultantes dès leur apparition. Par conséquent, la tumeur peut être un échec de la part du système immunitaire du corps. Les effets néfastes de la croissance néoplasique peuvent être le résultat de la croissance même ou de la destruction des tissus environnants.

Les tumeurs sont en outre classées comme bénignes ou malignes, en fonction de leur schéma de croissance. Une tumeur bénigne est une tumeur qui reste limitée, même si sa taille peut varier de petite à grande. Une tumeur maligne ou un cancer est une tumeur qui se propage à d'autres cellules, tissus et parties du corps par le biais du système sanguin ou lymphatique. Le processus de propagation s'appelle métastase.

Cancer est un terme générique pour environ 100 maladies, qui se caractérisent toutes par la croissance incontrôlée de cellules anormales ou malignes.

Néoplasie du col utérin

La néoplasie cervicale est une affection potentiellement précancéreuse caractérisée par la transformation et la croissance anormale (dysplasie) de cellules épithéliales squameuses situées à la surface du col de l'utérus. Essentiellement, la néoplasie n'est pas un cancer et peut généralement être traitée. Dans la plupart des cas, l'évolution de la maladie reste stable ou la pathologie est éliminée par le système immunitaire, sans aucune intervention extérieure. Cependant, un faible pourcentage de cas montre la progression de la maladie vers un cancer, qui est généralement un carcinome épidermoïde du col utérin.

Néoplasie intraépithéliale cervicale, dysplasie cervicale, néoplasie cervicale interstitielle

En fonction de certains facteurs et de la propagation de l’infection, la néoplasie du col de l’utérus peut être classée selon l’un quelconque des trois degrés de progression ou de régression de la maladie.

  • Je suis degré. Le type de maladie le moins risqué, qui n’est qu’une dysplasie légère ou une croissance cellulaire anormale. Le processus pathologique se limite à la renaissance d'un tiers de l'épithélium;
  • Degré II. Il existe une dysplasie modérée, limitée aux deux tiers de l'épithélium affecté;
  • III degré. La dysplasie sévère, qui couvre plus des deux tiers de l'épithélium et peut englober toute l'épaisseur de la muqueuse. Cette lésion peut parfois être appelée carcinome cervical.

Le virus du papillome humain (VPH) est l’une des causes les plus courantes du développement de la dysplasie cervicale. Comme on le sait, ce type de virus est riche en une variété de souches qui se caractérisent par un certain nombre et qui sont capables d’apporter une certaine évolution au cours de la néoplasie, y compris le cancer. Les types de VPH qui causent le cancer du col utérin et la dysplasie sont généralement transmis sexuellement.

Le VPH est un groupe de plus de 200 virus associés (NCI 2012). Chaque virus du groupe se voit attribuer un numéro indiquant le type de HPV ou sa tension. Au moins 12 types de VPH sont capables d’amener la dysplasie à un cancer du col utérin. Le type HPV 16 est étroitement associé à environ 55 à 60% des cas de cancer du col utérin dans le monde. Cependant, dysplasie du premier et du deuxième degré, cette souche provoque rarement, elle conduit plutôt à une régression de la maladie. On peut en dire autant des variétés de HPV 18, mais sa fréquence par rapport au cancer ne dépasse pas 10-15% des cas. Huit autres souches de HPV à haut risque (types 31, 33, 35, 45, 51, 52, 56 et 58) sont associées à une probabilité plus élevée de développer une dysplasie du premier et du deuxième degré.

Les facteurs de risque de néoplasie cervicale comprennent:

  • Immunosuppression. Les femmes recevant un traitement immunosuppresseur contre une maladie auto-immune ou un cancer courent un risque accru de dysplasie cervicale, capable de se transformer en cancer;
  • Le tabagisme augmente le risque de développer de nombreux types de cancer, y compris le cancer du col utérin;
  • Exposition diéthylstilbestrol. Les filles de femmes prenant cette hormone synthétique pendant la grossesse courent un risque accru de dysplasie et de cancer du col utérin;
  • Course. Les femmes de différentes nationalités courent différents risques de développer un cancer du col utérin. Les femmes espagnoles sont le plus souvent touchées par cette maladie, suivies des femmes afro-américaines, asiatiques et des îles du Pacifique;
  • Facteurs de risque liés à la grossesse. Les femmes dont la première grossesse complète est survenue avant l'âge de 17 ans sont presque deux fois plus susceptibles de développer un cancer du col utérin à un âge plus avancé que les femmes dont la première grossesse est survenue à l'âge de 25 ans et plus;
  • Contraceptifs oraux (pilules contraceptives). En prenant des contraceptifs oraux sur une longue période, les patientes augmentent le risque de développer un cancer du col utérin;
  • Histoire de sexe. Le début précoce de l'activité sexuelle, pendant la puberté ou avant l'âge de 18 ans, la présence de plusieurs partenaires sexuels augmente le risque de contracter la maladie. Les préservatifs offrent un certain degré de protection contre la propagation du VPH;
  • Poids du corps Les femmes avec un excès de poids de 25% sont plus susceptibles de développer un cancer du col utérin;
  • Des antécédents familiaux de cancer du col utérin. Les femmes dont la mère ou la soeur ont elles-mêmes souffert du cancer du col de l’utérus sont deux à trois fois plus susceptibles de contracter cette maladie;
  • Chlamydia. Les femmes ayant des antécédents d'infection à Chlamydia ont un risque très élevé de dysplasie cervicale et de cancer du col utérin.

Néoplasie du col utérin

La néoplasie de l'épithélium squameux stratifié s'appelle autrement dysplasie cervicale. La pathologie est considérée comme un processus précancéreux, le risque de transformation de cellules altérées dans lequel il est très élevé. Malgré cette maladie, il est complètement curable. Dans la première phase du développement de la maladie, dans de nombreux cas, l'immunité se débrouille toute seule et le traitement n'est pas nécessaire. Mais la néoplasie peut également progresser et provoquer un carcinome épidermoïde du col de l'utérus.

Quelle est la néoplasie

Après le diagnostic, de nombreuses femmes s'intéressent à la question de savoir quelle est la néoplasie du col utérin, quel danger pour la santé la maladie pose-t-elle?

La néoplasie cervicale est une affection de l'épithélium dans laquelle les caractéristiques de la mitose, du noyau cellulaire et du cytoplasme changent de façon pathologique. Le processus n'affecte pas la membrane et les couches supérieures. La néoplasie est une maladie qui peut se transformer en carcinome.

La pathologie est dangereuse et menace la vie d'une femme en l'absence de traitement en temps voulu. Cette affection précancéreuse est une conséquence de l'activation, auparavant persistante chez une femme, d'une souche de papillomavirus humain à risque élevé de carcinogenèse. Il existe souvent plusieurs types de VPH, ce qui aggrave considérablement le processus de néoplasie.

Pour que le VPH montre son effet oncogène, il est nécessaire d’avoir un certain nombre de facteurs provocants. Toutes les femmes n'ont pas le virus capable d'initier une dysplasie cervicale ou une néoplasie.

Les stades précoces de la néoplasie ne sont caractérisés que par la koilocytose - une modification du cytoplasme des cellules épithéliales qui, lorsqu'elles sont amplifiées au microscope, ont un aspect caractéristique «vide». De plus, des mitoses pathologiques, des cellules atypiques apparaissent. Le processus est lentement distribué aux cellules voisines et affecte un nombre croissant de couches de l'épithélium tégumentaire. Lorsque la membrane basale est impliquée, la néoplasie est appelée cancer. Le carcinome au début de son développement n'affecte qu'une partie du col de l'utérus sans envahir les tissus environnants - le processus s'appelle un cancer in situ.

Classification

La néoplasie du col de l'utérus est classée en fonction de l'étendue et de l'ampleur de la participation des cellules épithéliales. Selon la profondeur de la propagation du processus pathologique, la maladie présente trois degrés. Ceux-ci comprennent:

  • Facile C'est ce qu'on appelle le degré modéré ou CIN1. Les modifications de la structure des cellules épithéliales sont mineures, les coylocytes sont déterminés. Une légère prolifération de la couche basale est enregistrée. Le processus ne couvre pas plus de 1/3 de l'épaisseur de l'épithélium.
  • Modéré. Le degré moyen de néoplasie est caractérisé par un processus pathologique plus prononcé, qui ne touche pas plus des deux tiers de l'épaisseur des couches de la muqueuse cervicale. La présence d'atypie dans le tiers inférieur et moyen de l'épithélium est déterminée.
  • Lourd Il est diagnostiqué dans les cas où le processus affecte plus des 2/3 de l'épaisseur de l'épithélium cervical. Il n'y a pas non plus de séparation claire en couches. De plus, des mitoses pathologiques et des acanthoses peuvent survenir.

Le traitement dépend du stade identifié de la maladie. Au stade initial, une récupération complète est possible à l'aide de méthodes conservatrices. Les deuxième et troisième niveaux de dysplasie sont considérés comme une indication directe de l’excision chirurgicale des tissus.

Raisons

Le papillomavirus humain, qui est à l'origine du cancer, est la principale cause de néoplasie. Ces types comprennent les souches 6, 11, 18, 16, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. À ce stade, la science connaît plus de 600 espèces de ce virus.

Les provocateurs de la néoplasie du col utérin comprennent:

  • Début précoce de la vie sexuelle - jusqu'à 16 ans.
  • Vie sexuelle chaotique.
  • Avortements multiples et interventions chirurgicales.
  • Changements dans l'équilibre hormonal.
  • Acceptation des pilules contraceptives hormonales, non prescrites en fonction du déséquilibre existant.
  • Déficit immunitaire déclenché par des maladies infectieuses graves (VIH, tuberculose, hépatite).
  • Dysbactériose vaginale.
  • Réception des glucocorticoïdes.
  • Maladies des organes génitaux de nature inflammatoire, à écoulement chronique et accompagnées d'un long processus infectieux - chlamydia, urée, mycoplasmose.
  • La présence d'herpès génital.
  • Tabagisme, actif et passif.

Les symptômes

Au stade initial de développement, la néoplasie du col utérin se déroule sans symptômes prononcés. C'est pourquoi il est assez difficile d'identifier la pathologie.

La maladie se manifeste à un stade avancé. Les premiers symptômes sont des signes d'inconfort et de douleur dans le bas de l'abdomen. Dans certains cas, des pertes sanguines peuvent se produire spontanément et lors du contact sexuel.

Les signes cliniques se produisent également en présence de maladies intercurrentes. La néoplasie s'accompagne souvent d'érosion cervicale, de dysbiose.

Les symptômes de la pathologie peuvent être:

  • Les décharges infectieuses sont mucopurulantes, avec une odeur caractéristique différente de celle de l'acide lactique normal.
  • L'eau de Javel sans odeur désagréable a généralement une couleur blanc laiteux.
  • La présence de traînées de sang après le contact sexuel.
  • Douleur pendant l'intimité.

Mais ces signes ne sont pas spécifiques et ne permettent pas d'indiquer directement une néoplasie cervicale. De plus, ils ne constituent pas un élément important du diagnostic.

Diagnostics

Le diagnostic de néoplasie présumée du col comprend un examen complet: réalisation de tests instrumentaux et diagnostiques. Le diagnostic est établi sur la base des données obtenues.

Les méthodes suivantes sont effectuées:

Le plus souvent, il y a des changements mineurs, par exemple, l'hyperhémie de la forme focale muqueuse ou diffuse. Chez plus de la moitié des femmes, la néoplasie du col utérin est associée à une pseudo-érosion, à une leucoplasie ou à une véritable érosion.

  • Une étude sur la présence de tous les types de VPH et d'IST (PCR, test Digene).
  • Semis bactériologique du tractus génital, analyse Femoflor.
  • Colposcopie étendue.

L'enquête est réalisée à l'aide d'un appareil spécial appelé kolkoskop. Il s’agit d’un dispositif optique pouvant multiplier par 10 l’objet de l’étude. Après avoir traité la zone touchée avec des réactifs, le médecin détermine le type de pathologie. Cette méthode permet le diagnostic avec l’échantillonnage.

La méthode de diagnostic instrumental est réalisée dans de nombreuses maladies du col de l'utérus et d'autres organes. La biopsie vous permet de déterminer la présence de cellules cancéreuses. Pour l'étude, un morceau de tissu est recueilli en pinçant ou en coupant le morceau. Le biomatériau obtenu est envoyé au laboratoire pour recherche.

L'examen histologique est effectué après biopsie. Cette méthode est la plus efficace car elle permet d’établir la présence de cellules cancéreuses atypiques au stade initial de leur distribution.

Oncocytologie effectuée grattage ou frottis de Papanicolaou de la couche supérieure de la muqueuse cervicale. Ensuite, le matériel est envoyé au laboratoire, où il est étudié au microscope. La cytologie est prescrite pour établir la présence de marqueurs du VPH et d'atypie cellulaire.

  • L'échographie vous permet de visualiser les modifications de l'utérus, des ovaires et du col utérin plus épais.

De plus, des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent être prescrites, par exemple, une analyse sanguine du statut immunitaire, un scanner ou une IRM. La nécessité de leur conduite est déterminée par le médecin traitant sur la base des résultats obtenus précédemment.

Traitement

Lors du diagnostic d'une néoplasie cervicale, les méthodes de traitement sont prescrites en fonction du degré de maladie identifié. Dans les premiers stades, un traitement médicamenteux est appliqué. Mais avec 2 et 3 degrés, le médecin effectue une intervention chirurgicale.

Traitement médicamenteux

Les médicaments sont prescrits en tant que traitement supplémentaire, comme dans le cas de la néoplasie, le traitement est le plus souvent effectué à l'aide d'une intervention chirurgicale. Cela est dû au fait que dans les premiers stades de la maladie ne montre pas de symptômes et qu'il est assez difficile à identifier.

Les objectifs de la pharmacothérapie sont:

  • Renforcer l'immunité locale et générale.
  • Restauration de la microflore - la normalisation de la biocénose vaginale.
  • Traitement du déséquilibre hormonal.
  • Thérapie antivirale.
  • Traitement des IST.

Les préparations d'interféron et les inducteurs d'interféron sont prescrits pour le traitement de la néoplasie cervicale. Prodigiosan, Interferon-alpha 2, Cycloferon, Groprinosin, Kagocel, Genferon et d'autres sont utilisés. Étant donné que le VPH supprime en grande partie la production de son propre interféron, produit par les globules blancs, la prescription de médicaments est raisonnable.

Le panavir est très efficace parmi les antiviraux.

Pour normaliser la flore vaginale, des médicaments probiotiques contenant des bifidobactéries et des lactobacilles sont prescrits.

Le traitement des IST est effectué avec des antibiotiques, en fonction du microorganisme sélectionné.

L'apport en complexes vitaminiques (vitamines B, antioxydants) et en acides oméga est également présenté.

Avec l’aide de médicaments, il n’est pas possible dans tous les cas de se débarrasser complètement de la maladie. C'est pourquoi le plus souvent, les experts prescrivent toujours une intervention chirurgicale. Avant et après l'opération, un traitement médicamenteux est indiqué.

Traitement chirurgical

L'opération est prescrite en cas de dysplasie cervicale à 2 ou 3 degrés. En fonction des caractéristiques individuelles de l'organisme, de la présence de contre-indications, de la zone de la lésion, les méthodes suivantes d'intervention chirurgicale peuvent être prescrites:

  • Excision laser. La méthode est réalisée à l'aide d'un scalpel laser, à travers lequel la zone touchée est enlevée.
  • Thérapie par ondes radio. C'est l'une des nouvelles méthodes de traitement. L'enlèvement des cellules affectées se produit lorsqu'il est exposé à des ondes radio haute fréquence. La procédure est effectuée par l'appareil "Surgitron".
  • Électronisation Au moyen d'une boucle en métal, à laquelle une décharge de courant est appliquée, une section en forme de cône du cou est excisée avec la capture de tissu sain. Cette technique est considérée comme la plus courante dans le traitement chirurgical des néoplasies cervicales - elle implique l’élimination complète des tissus altérés. La conisation peut être effectuée par méthode laser. Il est donc possible de réduire le risque de saignement. Toutes les procédures sont effectuées à la fin du mois.
  • Thérapie photodynamique La méthode moderne de traitement des conditions pathologiques du col utérin. Le principe de fonctionnement repose sur l'accumulation sélective d'un photosensibilisateur par le néoplasme après administration. Dans les cellules du tissu, de l'oxygène singulet est libéré, ce qui entraîne la mort des cellules altérées.
  • La diathermocoagulation et la cryodestruction dans le traitement de la néoplasie cervicale sont utilisées extrêmement rarement. Le médecin ne peut pas contrôler la profondeur et la quantité d'exposition, de sorte que le risque de rechute après la procédure est élevé. En cas d'excision de tissus, un examen histologique obligatoire est effectué et lors de la cautérisation ou de la congélation, la mise en œuvre de cette méthode est impossible. Traditionnellement, l'azote liquide et la cautérisation sont utilisés pour traiter les pathologies de fond plutôt que les cancers précancéreux.

Les conséquences

L'absence de traitement peut entraîner des maladies graves. La néoplasie du col de l'utérus du premier degré dans le contexte d'un traitement approprié conduit à la suppression de la réplication du VPH et à la récupération.

L'évolution prolongée de la néoplasie du col de l'utérus entraîne une aggravation du processus et le taux de transition du premier degré au second degré est déterminé par les caractéristiques individuelles du patient. L'immunité générale et locale joue un rôle clé dans ce phénomène.

La néoplasie cervicale modérée a également des chances importantes de succès dans le traitement et la guérison. Mais le traitement prend souvent plus de temps et des interventions chirurgicales répétées sont souvent nécessaires.

Néoplasie et grossesse

La présence de néoplasie cervicale n'est pas une contre-indication à la prolongation de la grossesse, mais aggrave considérablement le déroulement des processus atypiques. Pendant la grossesse, le traitement est également prescrit, car le VPH, lorsqu'il est activé, est capable de pénétrer dans les membranes fœtales et le placenta jusqu'au fœtus, initiant ainsi une infection intra-utérine. En outre, un grand nombre de souches de virus causera des dommages au larynx chez un enfant à l'avenir. À l'accouchement, le VPH pénètre dans les voies respiratoires et initie le développement de la papillomatose respiratoire, une maladie difficile à traiter, entraînant une invalidité.

Grâce à de nombreuses études, il a été établi que le type d'accouchement - césarienne et naissance naturelle - n'avait pas d'effet significatif sur la probabilité que le VPH se développe dans les voies respiratoires du bébé. Le virus est détecté à la fois après l'accouchement et après les accouchements naturels. Cela prouve la pénétration du VPH dans le système placentaire de la mère au fœtus.

La grossesse supprime naturellement la réponse immunitaire maternelle. Cela conduit évidemment à l'activation du VPH et à la progression de la néoplasie.

Pendant la grossesse, des modifications hormonales se produisent, entraînant des modifications de l'épithélium tégumentaire, qui peuvent être confondues avec une néoplasie du col de l'utérus. Par exemple, la pseudo-érosion est assez fréquente chez les femmes enceintes. Lors d'un examen gynécologique, il est défini comme une bordure rouge autour du pharynx externe du cou.

La néoplasie résulte de l'activation du papillomavirus humain contre l'influence de divers facteurs externes. Une guérison complète est possible sans traitement spécial, mais uniquement au stade de l'infection, lorsque le système immunitaire supprime le virus et élimine son effet pathogène. La présence de néoplasie est considérée comme une indication directe du traitement. Dans les cas graves, la chirurgie est indiquée. La néoplasie cervicale n'est pas une contre-indication à la grossesse, mais cette maladie doit être traitée avant la conception.

Affections précancéreuses en coloproctologie

Jusqu'à récemment, le cancer du canal anal était considéré comme une pathologie rare, mais il existe désormais une augmentation significative de l'incidence d'au moins 2% par an. Les possibilités actuelles de détection précoce d’une condition précancéreuse pourraient contribuer à réduire l’incidence de ce cancer.

Qu'est-ce que la néoplasie intraépithéliale anale (AIN)?

La néoplasie intraépithéliale anale (dysplasie, néoplasme) est un changement morphologique des cellules de la membrane muqueuse du rectum inférieur avec des signes de reproduction pathologique intensive des cellules. Ces cellules perdent leur structure normale en raison de l'entrée du virus du papillome humain (VPH) en elles. Les AIN 2 et 3 (dysplasie modérée et sévère) sont des précurseurs du carcinome épidermoïde du canal anal. Les symptômes du cancer du canal anal ressemblent à ceux de la plupart des maladies proctologiques. Par conséquent, il est diagnostiqué à un stade précoce chez un très petit nombre de patients. Fondamentalement, il s’agit de ce que l’on appelle les «résultats» lorsqu’on se réfère à un proctologue soupçonné d’autres maladies. Lorsque des saignements abondants ou une tumeur détectable sont détectés, il s’agit malheureusement de stades déjà développés de la maladie.

L’infection à papillomavirus humain augmente le risque d’AIN.

Des souches de HPV à haut risque oncogénique (16, parfois 6, 11, 18, 33) sont détectées dans 90% des cas de développement de néoplasies intraépithéliales anales.

Les facteurs suivants peuvent contribuer à l’infection par le VPH:

infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Parmi les personnes infectées par le VIH, l’incidence est de 140 cas pour 100 000 habitants;

contacts anogénitaux. Parmi les personnes d'orientation sexuelle non traditionnelle âgées de 18 à 50 ans, la prévalence du VPH dans la zone périanale est de 50 à 60%. L'incidence parmi les personnes de tous âges dans ce groupe est de 40 à 70 cas pour 100 000 personnes;

  • sexe non protégé. À risque - jeunes (25-29 ans) ayant de nombreux partenaires sexuels.
  • Où lire sur le AIN?

    Dans la littérature en langue russe et les ressources Internet, la plupart des documents sont exclusivement consacrés à la pathologie du canal cervical chez la femme, une petite partie au sujet de la néoplasie de la prostate et de l'anus à quelques articles seulement.

    À l'étranger, l'intérêt pour cette forme de condition précancéreuse s'est développé au cours des 10 dernières années, comme en témoignent de nombreuses publications dans des publications spécialisées de langue anglaise.

    Comment identifier le AIN?

    Les lésions anales causées par le papillomavirus peuvent être détectées par anoscopie à haute résolution. Il s'agit d'un examen de la muqueuse anale avec un dispositif spécial après l'application d'acide acétique dessus, conduisant à la coloration «blanc acétique» de la zone d'épithélium altéré. Les médecins du département de coloproctologie de l'EMC recommandent cette méthode pour diagnostiquer la néoplasie anale comme moyen de dépister le cancer du canal anal, en particulier en cas d'infection à HPV avec un risque oncogénique élevé ou si le patient présente d'autres facteurs qui augmentent le risque de ce type de cancer.

    Le dépistage de la néoplasie intraépithéliale anale peut changer la donne en augmentant l'incidence du cancer du canal anal dans les groupes à risque.

    Plus tôt le numéro AIN est reconnu, plus les coûts de traitement de la condition précancéreuse et du cancer sont réduits. Avec l'élimination rapide du site de dysplasie, la probabilité de développer un cancer du canal anal est minimisée.