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Prévention

Norfloxacine - Mode d'emploi, analogues, critiques et formes de libération (comprimés à 200 mg et à 400 mg, gouttes oculaires et auditives) d'un antibiotique pour le traitement de la cystite, de la gonorrhée, de la blépharite, de la conjonctivite chez l'adulte, l'enfant et pendant la grossesse. La composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Norfloxacin. A présenté des critiques des visiteurs du site - consommateurs de ce médicament, ainsi que des avis de médecins spécialistes sur l’utilisation de Norfloxacin dans leur pratique. Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos réactions au médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, les complications et les effets indésirables observés, que le fabricant n’a peut-être pas mentionnés dans l’annotation. Analogues de norfloxacine en présence d’analogues structuraux disponibles. Utiliser pour le traitement de la cystite, de la gonorrhée, de la blépharite, de la conjonctivite chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. La composition de l'antibiotique.

La norfloxacine est un agent synthétique antimicrobien d'un groupe de fluoroquinolones à large spectre. Il a un effet bactéricide. La suppression de l’ADN gyrase viole le processus de super enroulement de l’ADN.

Très actif contre la plupart des bactéries à Gram négatif: Escherichia coli (E. coli), Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella), Proteus spp. (Proteus), Morganella morganii, Klebsiella spp. (y compris Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.

Il est actif contre certaines bactéries à Gram positif (y compris Staphylococcus aureus (Staphylococcus)).

Les bactéries anaérobies sont résistantes à la norfloxacine, insensibles à Enterococcus spp. et Acinetobacter spp.

Résistant à la bêta-lactamase.

La composition

Norfloxacine + excipients.

Pharmacocinétique

Lorsque l'ingestion est absorbée à environ 30-40%, l'ingestion de nourriture réduit le taux d'absorption. La liaison aux protéines plasmatiques est de 14%. La norfloxacine est bien distribuée dans les tissus du système urogénital. Il pénètre dans la barrière placentaire. Environ 30% sont excrétés dans l'urine sous forme inchangée.

Des indications

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles à la norfloxacine.

Pour administration orale:

  • maladies des voies urinaires;
  • la prostate;
  • Le tube digestif;
  • la gonorrhée;
  • prévention de la récurrence des infections des voies urinaires;
  • infections bactériennes chez les patients atteints de granulocytopénie;
  • "diarrhée des voyageurs".

Pour une utilisation locale:

  • la conjonctivite;
  • la kératite;
  • kératoconjonctivite;
  • ulcères de la cornée;
  • blépharite;
  • blépharoconjonctivite;
  • inflammation aiguë des glandes de Meibomius et dacryocystite;
  • prévention des infections oculaires après le retrait d'un corps étranger de la cornée ou de la conjonctive, après des dommages dus à des moyens chimiques, avant et après une chirurgie oculaire;
  • otite externe;
  • otite moyenne aiguë;
  • otite moyenne chronique;
  • prévention des complications infectieuses lors d'interventions chirurgicales sur l'organe de l'audition.

Formes de libération

Comprimés, enrobés de 200 mg et 400 mg (parfois appelés à tort capsules).

Instructions d'utilisation et schéma posologique

À titre individuel. Une dose unique pour l'administration orale est 400-800 mg, la multiplicité d'utilisation - 1-2 fois par jour. La durée du traitement est déterminée individuellement.

En ophtalmologie et ORL-pratique utilisée localement sous forme de gouttes.

Effets secondaires

  • des nausées;
  • brûlures d'estomac;
  • l'anorexie;
  • la diarrhée;
  • douleur abdominale;
  • mal de tête;
  • des vertiges;
  • se sentir fatigué;
  • troubles du sommeil;
  • irritabilité;
  • anxiété;
  • éruption cutanée;
  • des démangeaisons;
  • angioedema;
  • néphrite interstitielle.

Contre-indications

  • la grossesse
  • lactation (allaitement);
  • enfance et adolescence (jusqu'à 15 ans);
  • déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase;
  • hypersensibilité à la norfloxacine et à d’autres préparations à base de quinolone.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

La norfloxacine est contre-indiquée pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement au sein), car des études expérimentales ont montré qu'elle provoque une arthropathie.

Utilisation chez les enfants

Contre-indiqué chez les enfants et les adolescents (jusqu'à 15 ans).

Instructions spéciales

Il doit être utilisé avec prudence chez les patients atteints d'épilepsie, d'un syndrome convulsif d'étiologie différente, présentant une insuffisance rénale et hépatique sévère. Pendant le traitement, les patients doivent recevoir une quantité suffisante de liquide (sous contrôle de la diurèse).

La norfloxacine doit être prise 2 heures avant ou 2 heures après la prise d'antiacides ou de préparations contenant du fer, du zinc, du magnésium, du calcium ou du sucralfate.

Interaction médicamenteuse

L’utilisation simultanée de norfloxacine et de warfarine augmente l’effet anticoagulant de cette dernière.

Lors de l'utilisation simultanée de norfloxacine et de cyclosporine, on observe une augmentation de la concentration de cette dernière dans le plasma sanguin.

Lors de la prise de norfloxacine et d'agents antiacides ou de médicaments contenant du fer, du zinc, du magnésium, du calcium ou du sucralfate, l'absorption de la norfloxacine est réduite en raison de la formation de complexones avec des ions métalliques (l'intervalle entre chaque prise doit être d'au moins 4 heures).

Avec l'utilisation simultanée de norfloxacine, la clairance de la théophylline réduit de 25% la dose de théophylline.

L'administration simultanée de norfloxacine avec des médicaments susceptibles de réduire la tension artérielle peut entraîner une forte diminution. À cet égard, dans de tels cas, ainsi que lors de l'introduction simultanée de barbituriques, d'anesthésiques, de la fréquence cardiaque, de la pression artérielle, des indicateurs ECG doivent être surveillés. L'utilisation simultanée de médicaments réduisant le seuil épileptique peut entraîner le développement de crises épileptiformes.

Réduit l'effet des nitrofuranes.

Analogues du médicament Norfloxacin

Analogues structurels de la substance active:

  • Loxon 400;
  • Nolitsin;
  • La norbactine;
  • Norillet;
  • Normaks;
  • Noroxin;
  • Norfatsin;
  • Norfloxacine Lugal;
  • Renor;
  • La sofazine;
  • La chibroxine;
  • Yutibid.

Analogues du groupe pharmacologique (quinolones et fluoroquinolones):

  • Abaktal;
  • Avelox;
  • Alzipro;
  • Vigamoks;
  • Glevo;
  • Zanotsin;
  • Zofloks;
  • Quipro;
  • Levolet R;
  • Lévofloxacine;
  • La loméfloxacine;
  • La moxifloxacine;
  • Non joué;
  • Negram;
  • Norillet;
  • Oflox;
  • L'ofloxacine;
  • L'ofloxine;
  • Pefloxabol;
  • Pipém;
  • Pleilox;
  • Récipro;
  • Ciflox;
  • Tavanic;
  • Uniflox;
  • Faktiv;
  • Flexide;
  • Floksal;
  • Floracid;
  • Hairleflox;
  • Le cyprinol;
  • Tsiprobay;
  • Tsiprolet;
  • Tsiprosan;
  • La ciprofloxacine;
  • Digran;
  • Eleflox;
  • Yutibid.

Norfloxacin mode d'emploi

Le médicament Norfloxacine est un agent antibactérien du groupe des fluoroquinolones et est utilisé dans de nombreux domaines de la médecine principalement pour le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires.

Forme de libération et composition du médicament

Le médicament Norfloxacin est disponible sous forme de comprimés pelliculés à usage oral. Les comprimés sont conditionnés dans des plaquettes thermoformées de 10 pièces (une ou deux plaquettes thermoformées dans une boîte en carton contenant la description détaillée ci-jointe).

Chaque comprimé du médicament contient 400 mg de principe actif, la norfloxacine, ainsi que plusieurs autres substances - mannitol, dioxyde de titane, macrogol, stéarate de magnésium.

Propriétés pharmacologiques

Comprimés de norfloxacine - un médicament avec une propriété antibactérienne d’un large éventail d’effets. Les comprimés du médicament sont très efficaces contre les agents pathogènes suivants:

  • Escherichia;
  • Les gonocoques;
  • Hemophilus influenza;
  • Klebsiella;
  • Entérobactéries;
  • Shigella;
  • La chlamydia;
  • Salmonella;
  • Streptocoques;
  • Staphylocoque.

Indications d'utilisation

Les comprimés de norfloxacine ne doivent être utilisés qu'après un examen préliminaire et une évaluation de la sensibilité de l'agent en cause à ce médicament. Les indications pour le déroulement du traitement médicamenteux sont:

  • Maladies des organes urinaires - inflammation des uretères, pyélite, pyélonéphrite, inflammation de la vessie;
  • Infections sexuellement transmissibles - chlamydia, gonorrhée;
  • Salmonellose, infection par la bactérie Helicobacter pylori;
  • maladies inflammatoires de l'utérus et de ses annexes - annexite, cervicite, endocervicite, endométrite;
  • inflammation de la prostate chez l'homme;
  • érysipèle de la peau, phlegmon, abcès, pyodermite - maladies causées par la microflore sensible à la norfloxacine;
  • Maladies chroniques des organes ORL - amygdalite, otite moyenne, sinusite, sinusite.

Contre-indications

Avant de commencer le traitement, il est conseillé au patient de lire attentivement les instructions ci-jointes. Les comprimés de norfloxacine ne peuvent pas être utilisés pour le traitement dans les cas suivants:

  • Âge jusqu'à 14 ans - la sécurité et l'efficacité du médicament n'est pas établie.
  • Grossesse et période d'allaitement;
  • Augmentation de la sensibilité individuelle aux composants de la tablette;
  • Insuffisance rénale ou hépatique sévère.

Méthode d'utilisation et dosage du médicament

Les comprimés de norfloxacine sont pris par voie orale, sans mastication ni broyage, avec une quantité suffisante de liquide.

Les adultes et les adolescents de plus de 14 ans se voient prescrire 1 comprimé du médicament 2 fois par jour. Dans les cas graves, la dose du médicament doit être plus élevée et dépend de la gravité de la maladie et des caractéristiques du patient.

La durée du traitement dépend du diagnostic et de la tolérabilité du médicament par le corps du patient, mais selon les instructions, la durée moyenne est de 7 jours. Si, au bout de 3 jours après le début du traitement, le patient constate une détérioration de l'état général et un manque d'effet thérapeutique, il est recommandé de contacter à nouveau le spécialiste pour clarifier le diagnostic et déterminer l'adéquation du traitement prescrit.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Des études sur des animaux ont révélé que, lors de l'utilisation du médicament Norfloxacin pendant la grossesse, le risque de développer diverses arthropathies chez le fœtus et le nouveau-né augmente.

Les comprimés ne sont pas recommandés pour le traitement des mères allaitantes, car leur principe actif est excrété dans le lait maternel et peut nuire au développement du bébé.

Effets secondaires

L'utilisation de comprimés de norfloxacine chez les patients présentant une hypersensibilité à ce médicament augmente le risque d'effets indésirables suivants:

  • Du côté du tube digestif - diarrhée, nausée, douleur dans l'hypochondre droit, douleur dans la zone épigastrique, manque d'appétit, vomissements, augmentation de la salivation, augmentation de la taille du foie et augmentation de l'activité des transaminases hépatiques;
  • Du côté du système nerveux - maux de tête, vertiges, somnolence, léthargie, anxiété, peur et anxiété;
  • De la part des organes urinaires - néphrite interstitielle, le développement d'une insuffisance rénale dans les cas graves;
  • Réactions allergiques cutanées, urticaire, démangeaisons, rougeur cutanée, développement possible d'œdème de Quincke ou de choc anaphylactique.

Surdose de drogue

Lorsqu'ils sont utilisés avec de fortes doses de médicaments et un traitement non contrôlé à long terme, les patients présentent des signes de surdosage, qui se traduisent par une augmentation des effets indésirables décrits ci-dessus, le développement d'une insuffisance hépatique, une altération de l'équilibre électrolytique eau contre les vomissements et la diarrhée, une confusion.

Avec le développement de symptômes cliniques similaires, le patient est lavé l'estomac, injecté du charbon actif ou d'autres entérosorbants, rétablit le niveau d'électrolytes dans le sang. Il n'y a pas d'antidote, l'hémodialyse est inefficace.

L'interaction du médicament avec d'autres médicaments

Le médicament Norfloxacin peut augmenter l'effet thérapeutique des agents hypoglycémiques, ce qui devrait informer les patients diabétiques. Dans certains cas, un ajustement de la posologie des médicaments hypoglycémiques est nécessaire et une surveillance constante de la glycémie pendant le traitement par la norfloxacine est requise.

Il n'est pas recommandé de prescrire aux comprimés de norfloxacine en même temps que des préparations de magnésium, des entérosorbants ou des antiacides, car l'effet thérapeutique du médicament antibactérien est réduit dans le contexte de cette interaction.

Instructions spéciales

Le médicament Norfloxacin doit être prescrit avec un soin particulier aux patients recevant un traitement par anticonvulsivant, dans la mesure où cette interaction médicamenteuse peut provoquer une crise convulsive.

Étant donné que les patients peuvent avoir des vertiges et une léthargie pendant le traitement par Norfloxacin, évitez de conduire une voiture ou un équipement nécessitant une concentration d'attention élevée.

Analogues du médicament Norfloxacin

De composition similaire et l'effet thérapeutique du médicament Norfloxacin sont les médicaments suivants:

  • Comprimés de Nolitsin;
  • Comprimés Normaks;
  • Comprimés de norbactine;
  • Pilules de Loxon.

Conditions de vacances et de stockage

Les comprimés de norfloxacine sont délivrés dans les pharmacies uniquement sur ordonnance. Le médicament doit être gardé hors de la portée des enfants, dans un endroit frais et sombre. La durée de conservation du médicament est de 5 ans à compter de la date de fabrication. Après cette période, le médicament doit être jeté.

Prix ​​de norfloxacine

Le coût moyen de la norfloxacine dans les pharmacies à Moscou est de 145 roubles par paquet.

Norfloxacine: mode d'emploi

La composition

Description

Comprimés de couleur bleue, ronds, biconvexes, pelliculés.

Action pharmacologique

Propriétés pharmacologiques: Inhibe l’ADN gyrase bactérien, ce qui assure la super-enrobage et la stabilité de l’ADN, perturbe la synthèse des protéines et entraîne la mort des micro-organismes. Actif contre le staphylocoque aus, Campylobacter jejuni, Aeromonas plesiomonas, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia, Legionella. Les entérocoques, les streptocoques pyogènes, les pneumonies et les viridanes, les Serratia marcescens, les Pseudomonas aeruginosa, les Acinetobacter, les Mycoplasma hominis pneumoniae, les Mycobacterium tuberculosis, ainsi que les Mycobacterium fortium ont une sensibilité variable à la norfloxacine. Il est sensible - à la plupart des souches d'Ureaplasma urealyticum, de Nocardia asteroides, de bactéries anaérobies (par exemple, Bacteroides spp., Peptococci, peptostreptokokki, Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Treponema pallidum.

Indications d'utilisation

Traitement des maladies infectieuses et inflammatoires causées par des agents pathogènes sensibles au médicament:

• maladies infectieuses aiguës et chroniques des voies urinaires (cystite, urétrite, prostatite);

• prévention des infections lors des interventions chirurgicales et des procédures de diagnostic en urologie;

• prévention de la sepsie chez les patients atteints de neutropénie;

• prévention des maladies infectieuses du tractus gastro-intestinal et prévention de la diarrhée du voyageur.

Contre-indications

Posologie et administration

À l'intérieur, 1 heure avant ou 2 heures après avoir mangé, buvez beaucoup d'eau.

Infections aiguës des voies urinaires - 400 mg deux fois par jour pendant 7 à 10 jours.

Cystite aiguë non compliquée - 400 mg deux fois par jour pendant 3 jours.

Infections récurrentes ou chroniques des voies urinaires avec exacerbations - 400 mg deux fois par jour pendant 4 semaines, puis, si nécessaire, 400 mg par jour pendant 12 semaines au maximum.

Infections gonococciques aiguës non compliquées - 800 mg une fois.

Infections intestinales bactériennes - 400 mg deux fois par jour pendant 5 jours.

Pour la prévention de la récurrence des infections des voies urinaires avec des exacerbations fréquentes (jusqu'à 4-5 fois par an), le médicament est prescrit à 200 mg une fois par jour pendant une longue période.

Il existe des preuves d'une réduction significative de la fréquence des récidives d'infections des voies urinaires chez les femmes présentant des infections récurrentes fréquentes avec un apport prophylactique de 200 mg de norfloxacine une fois après le rapport sexuel.

Chimioprophylaxie pour les interventions urologiques, les chirurgies et les infections postopératoires - 400 mg deux fois par jour avant et après la chirurgie, selon les besoins.

Pour la prévention de la septicémie avec neutropénie - 400 mg 2-3 fois par jour. Durée de l'action antimicrobienne - environ 12 heures.

Prévention de la diarrhée du voyageur - 400 mg une fois par jour (pas plus de 21 jours).

Patients présentant une insuffisance rénale (clairance de la créatinine de 10 à 30 ml / min) - 400 mg une fois par jour.

Norfloxacine (Norfloxacine)

Le contenu

Formule structurelle

Nom russe

Nom de la substance latine Norfloxacine

Nom chimique

Acide 1-éthyl-6-fluoro-1,4-dihydro-4-oxo-7- (1-pipérazinyl) -3-quinoléine-carboxylique (et sous forme de chlorhydrate)

Formule brute

Groupe pharmacologique de substances norfloxacine

Classification nosologique (CIM-10)

Code CAS

Caractéristiques de la substance norfloxacine

Agent antibactérien fluoroquinolones du groupe II. Analogue pyridonecarboxylique synthétique de l'acide nalidixique; a un atome de fluor en position 6 (renforce l’effet sur les microorganismes à Gram négatif) et un groupe pipérazine en position 7 (fournit une activité contre les pseudomonas). La norfloxacine est un métabolite de la pefloxacine, dont elle se distingue par l'absence de groupe méthyle dans le noyau de la pipérazine.

Poudre cristalline blanche ou jaune pâle. Coefficient de partage octanol / eau - 0,46. Facilement soluble dans l'acide acétique glacial, très légèrement dans l'éthanol, le méthanol et l'eau. Solubilité à 25 ° C (mg / ml): dans l'eau - 0,28; méthanol - 0,98; éthanol - 1,9; acétone - 5,1; chloroforme - 5,5; éther diéthylique - 0,01; benzène: 0,15; acétate d'éthyle - 0,94; Alcool octylique - 5,1; acide acétique glacial - 340. La solubilité dans l'eau dépend du pH: elle augmente considérablement à pH 10. Elle est hygroscopique et se forme en hémihydrate dans l'air. Poids moléculaire - 319.34.

Pharmacologie

Inhibe l’ADN bactérienne (une enzyme nécessaire à la réplication, à la transcription et à la réparation de l’ADN bactérien), viole la synthèse de l’ADN et des protéines, ce qui entraîne la mort de la bactérie.

Norfloxacin actif (à la fois in vitro et les résultats d'études cliniques sur l'application de l'intérieur pour traiter une variété d'infections) contre la plupart des souches de micro-organismes suivants: aérobie bactéries Gram-positives - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, les bactéries Gram-négatives aérobies Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Il est également actif contre des microorganismes à Gram négatif tels que Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Haemophilus influenzae.

Il est efficace (in vitro et selon les résultats des études cliniques dans le traitement des infections oculaires) contre la plupart des souches des micro-organismes suivants: Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Norfloxacine présente activité in vitro contre la plupart des souches de micro-organismes suivants: bactéries aérobies à Gram positif - Bacillus cereus, des bactéries Gram-négatives aérobies - Citrobacter diversus Edwardsiella tarda, Enterobacter agglomerans, Hafnia alvei, Haemophilus aegyptius (tubercle bacillus-semaines), Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis, Morganella morganii, Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Salmonella typhi, Vibrio cholerae, Vibrio parhaemlyhe, haute-définition, formées à l’aide de journalistes

Dans la plupart des cas, il est inactif vis-à-vis des anaérobies obligatoires et non actif contre Treponema pallidum.

La résistance à la norfloxacine, provoquée par des mutations spontanées in vitro, est peu fréquente (plage: 10 -9 -10-12 cellules). L'émergence d'une résistance à la norfloxacine en cours de traitement est observée chez moins de 1% des patients. Des cas de résistance ont été signalés chez Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter spp., Enterococcus spp. Par conséquent, en l'absence d'une réponse clinique satisfaisante, le test de sensibilité doit être répété. Les micro-organismes résistants à l'acide nalidixique sont dans la plupart des cas sensibles à la norfloxacine in vitro. Toutefois, ces micro-organismes peuvent présenter des valeurs de CPM de la norfloxacine plus élevées que celles des souches sensibles à l'acide nalidixique. En règle générale, la résistance croisée entre la norfloxacine et d'autres classes d'agents antibactériens n'est pas observée. Par conséquent, la norfloxacine peut être active contre les micro-organismes résistants à d'autres médicaments antimicrobiens, notamment les aminosides, les pénicillines, les céphalosporines, les tétracyclines, les macrolides, les sulfamides, y compris une combinaison de sulfaméthoxazole et de triméthoprime. Un antagonisme in vitro est démontré entre la norfloxacine et la nitrofurantoïne.

Lorsque l'ingestion est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal (chez des volontaires en bonne santé, l'estomac vide - 30 à 40%), la nourriture ralentit l'absorption. Après ingestion à une dose de 200, 400 et 800 mg de Cmax la numération sanguine est de 0,8; 1,5 et 2,4 µg / ml, respectivement, et est atteint en environ 1 heure. La liaison aux protéines plasmatiques est de 10-15%. T1/2 à partir de plasma - 3-4 heures La concentration d'équilibre de norfloxacine est atteinte dans les deux jours après le début de l'administration.

Chez les volontaires sains âgés de 65 à 75 ans, la fonction rénale de la norfloxacine, qui est normale pour son âge, est plus lente en raison d'une fonction rénale légèrement réduite chez les personnes âgées; après avoir pris une dose unique de 400 mg d'ASC et de Cmax préparer 9,8 µg · h / ml et 2,02 µg / ml, respectivement; Cependant, l’ampleur de l’exposition systémique est quelque peu supérieure à celle des patients plus jeunes (AUC 6,4 µg · h / ml et Cmax 1,5 µg / ml), T1/2 - 4 heures La norfloxacine est largement distribuée dans la plupart des liquides et tissus corporels. 2-3 heures après la prise d'une dose unique de 400 mg, la concentration de norfloxacine dans les urines est de 200 μg / ml ou plus. Chez des volontaires sains, 12 heures après l’ingestion de 400 mg de norfloxacine, sa concentration est d’environ 30 µg / ml. Après 1-4 heures après la prise d'une dose de 400 mg, les concentrations de norfloxacine dans divers tissus sont les suivantes: 7,3 μg / g (parenchyme rénal), 1,6 μg / g (testicules), 2,7 μg / ml (fluides), 2,5 µg / g (prostate), 3,0 µg / g (utérus / col utérin), 1,9 µg / g (trompe de Fallope), 4,3 µg / g (vagin), 6,9 µg / ml (bile, après avoir pris deux doses de 200 mg). Métabolisé dans une faible mesure dans le foie et excrété dans la bile et l'urine. L'excrétion par les reins est due à la fois à la filtration glomérulaire et à la sécrétion tubulaire. En 24 heures, 26 à 32% de la dose est excrétée dans l’urine sous forme inchangée, 5 à 8% sous forme de 6 métabolites actifs présentant une activité antimicrobienne moindre et environ 30% avec les selles.

Chez les animaux, l'absorption systémique après l'instillation de norfloxacine dans les yeux était minimale.

Pharmacologie Animale

La norfloxacine, administrée par voie orale avec une dose unique, 6 fois la dose thérapeutique recommandée pour l'homme, a provoqué une boiterie chez les jeunes chiens en croissance.

[Ci-après, le symbole * indique le débit de dose pour une personne pesant 50 kg calculé en mg / kg de base].

L'examen histologique des articulations portant la charge principale de ces chiens a révélé des lésions permanentes au cartilage. D'autres quinolones provoquent également la destruction du cartilage des articulations lourdes et d'autres signes d'arthropathie chez les animaux immatures.

La cristallurie a été notée sur le fond de norfloxacine. Chez le chien, des cristaux en forme d'aiguille de la substance ont été retrouvés dans les urines à des doses de 50 mg / kg / jour. Chez le rat, des cristaux sont apparus à des doses de 200 mg / kg / jour de norfloxacine.

Aucun signe de toxicité ophtalmique n'a été observé lors de la prise de norfloxacine chez aucune des espèces animales testées.

Cancérogénicité, mutagénicité, effet sur la fertilité

L’incidence du développement de néoplasmes (par rapport au groupe contrôle) n’a pas augmenté chez les rats traités pendant une longue période (jusqu’à 96 semaines) par la norfloxacine à des doses 8 à 9 fois supérieures à la dose habituelle chez l’être humain.

L'activité mutagène de la norfloxacine a été évaluée dans un certain nombre de tests in vivo et in vitro. La norfloxacine n'a pas eu d'effet mutagène lors du test de létalité dominante chez la souris, n'a pas provoqué d'aberrations chromosomiques chez les hamsters et les rats la recevant à des doses 30 à 60 fois supérieures à la dose habituelle chez l'homme. N'a pas montré d'activité mutagène dans le test d'Ames, dans le test utilisant des fibroblastes de hamster chinois et dans le test V-79 sur des cellules de mammifère. Bien que la norfloxacine ait donné des résultats légèrement positifs dans le test Rec pour la réparation de l'ADN, d'autres tests de mutagénicité étaient négatifs, y compris le test V-79, plus sensible.

La norfloxacine n’a pas d’effet négatif sur la fertilité chez les souris mâles et femelles lorsqu’elle est administrée par voie orale à des doses jusqu’à 30 fois supérieures à la dose habituelle chez l’être humain.

La grossesse Effets tératogènes. Une embryotoxicité et une faible toxicité maternelle (vomissements et anorexie) ont été observées chez les singes Cynomolgus à des doses de norfloxacine égales ou supérieures à 150 mg / kg / jour. La norfloxacine a provoqué une perte d'embryons chez les singes lorsqu’elle a été administrée par voie orale à des doses 10 fois supérieures à celles de la MRDC, les valeurs observées de la Cmax étaient environ 2 fois plus élevés que ceux chez l'homme. Aucun effet tératogène n'a été observé chez les animaux d'essai (rats, lapins, souris, singes) traités à la norfloxacine à des doses 6 à 50 fois supérieures à celles de la MRDR.

Utilisation de la substance norfloxacine

Infections causées par des agents pathogènes sensibles à la norfloxacine:

intérieur - infections des voies urinaires aiguës et chroniques (y compris pyélonéphrite, cystite, urétrite), infections des organes génitaux (y compris prostatite, cervicite, endométrite), blennorragie non compliquée, système gastro-intestinal (notamment salmonellose, shigellose) ) prévention des infections chez les patients atteints de granulocytopénie;

otite externe locale, aiguë et exacerbation de l'otite moyenne chronique; infections oculaires, y compris conjonctivite, kératite, kératoconjonctivite, ulcère de la cornée, blépharite, blépharoconjonctivite.

Contre-indications

Hypersensibilité (y compris antécédents), tendinite ou rupture du tendon associée à la prise de norfloxacine ou d'un autre médicament du groupe des quinolones; Déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans, jusqu'à 12 ans (l'innocuité et l'efficacité de la norfloxacine chez l'enfant et l'adolescent ne sont pas définies; il convient de garder à l'esprit que la norfloxacine provoque une arthropathie chez les animaux immatures).

Restrictions sur l'utilisation de

Athérosclérose des vaisseaux cérébraux, circulation sanguine cérébrale altérée, épilepsie et syndrome convulsif, myasténie grave, insuffisance rénale / hépatique.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse, il est possible que l'effet escompté du traitement chez la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus (aucune étude adéquate et bien contrôlée sur la sécurité d'emploi de la norfloxacine chez la femme enceinte n'a été réalisée, y compris pour un usage local sous forme de gouttes).

Catégorie d'action sur le fœtus par la FDA - C.

On ignore si la norfloxacine pénètre dans le lait des femmes allaitantes. Après avoir reçu de la norfloxacine pendant la période d'allaitement à faible dose (200 mg) par voie orale, elle n'a pas été détectée dans le lait maternel. Cependant, il convient de garder à l'esprit que d'autres dérivés systémiques de la quinolone pénètrent dans le lait maternel et qu'il existe un risque potentiel d'effets indésirables graves chez les bébés nourris au sein. Les femmes qui allaitent doivent arrêter l’allaitement ou prendre de la norfloxacine (étant donné l’importance du médicament pour la mère), y compris: pour l'action locale sous la forme de gouttes.

Les effets secondaires de la substance norfloxacine

Au niveau des organes de l'appareil digestif: perte d'appétit, nausées, vomissements, goût amer de la bouche (y compris après une instillation dans les yeux), douleurs abdominales, diarrhée, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, des phosphatases alcalines, LDH; colite pseudomembraneuse (avec utilisation prolongée).

A partir du système génito-urinaire: cristallurie, glomérulonéphrite, dysurie, polyurie, albuminurie, hypercréininémie, saignements de l'urètre.

Du système nerveux et des organes sensoriels: maux de tête, vertiges, insomnie, hallucinations, évanouissements.

Depuis le système cardiovasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): tachycardie, arythmie cardiaque, réduction de la pression artérielle, vascularite, leucopénie, éosinophilie, diminution de l'hématocrite.

Sur le système musculo-squelettique: tendinite, rupture du tendon, arthralgie.

Réactions allergiques: prurit, urticaire, œdème, syndrome de Stevens-Johnson.

Avec instillation dans l'oeil: vision floue, brûlures et douleurs oculaires, hyperémie conjonctivale, chimiose, photophobie, réactions allergiques.

Interaction

Pharmacocinétique - L’administration simultanée d’antiacides contenant de l’hydroxyde d’aluminium ou de magnésium, de médicaments contenant du fer, du zinc et du sucralfate réduit l’absorption de la norfloxacine (leur intervalle de temps doit être d’au moins 2 à 4 heures). Réduit la clairance de la théophylline de 25% (avec l'utilisation simultanée, réduit la dose de théophylline), augmente la concentration sérique d'anticoagulants indirects, la cyclosporine (mutuellement). Pharmacodynamique - L’administration simultanée de médicaments susceptibles de faire baisser la tension artérielle peut entraîner une forte diminution; dans de tels cas, ainsi que l'introduction simultanée de barbituriques et d'autres médicaments destinés à l'anesthésie générale, il convient de surveiller la fréquence cardiaque, la pression artérielle et l'ECG. L'utilisation simultanée de médicaments réduisant le seuil convulsif peut entraîner le développement de crises épileptiformes. Réduit l'effet des nitrofuranes.

Surdose

Symptômes (3 g en 45 minutes): vertiges, nausées, vomissements, somnolence, sueurs froides (sans modification des paramètres hémodynamiques principaux), syndrome convulsif.

Traitement: lavage gastrique, hydratation adéquate avec diurèse forcée, nomination d'agents symptomatiques. L'antidote spécifique est absent.

Voie d'administration

Précautions de la substance Norfloxacin

Allongement de l'intervalle QT / torsades de pointes. De rares cas de torsades de pointes ont été rapportés au cours d'études post-commercialisation chez des patients traités par quinolones, notamment la norfloxacine. Ces cas rares étaient associés aux facteurs suivants: âge supérieur à 60 ans, sexe féminin, maladie cardiaque antérieure et / ou utilisation d'un traitement d'association. La norfloxacine ne doit pas être utilisée chez les patients présentant un allongement connu de l'intervalle QT, une hypokaliémie non corrigible, ni chez les patients traités par des antiarythmiques de classe IA (quinidine, procaïnamide) ou de classe III (amiodarone, sotalol).

Crampes Des convulsions ont été rapportées chez des patients traités par norfloxacine. Chez les patients prenant d'autres médicaments de cette classe, des convulsions accompagnées d'une augmentation de la pression intracrânienne et d'une psychose toxique ont été signalées. Les quinolones peuvent également provoquer une stimulation du système nerveux central, entraînant des tremblements, de l'anxiété, de légers vertiges, de la confusion et des hallucinations. Lorsque de telles réactions se produisent sur le fond de norfloxacine, le médicament doit être arrêté immédiatement et un traitement approprié doit être effectué.

L'effet de la norfloxacine sur le fonctionnement et l'activité électrique du cerveau n'a pas été étudié. À cet égard, des précautions doivent être prises chez les patients atteints d'une maladie du système nerveux central diagnostiquée ou présumée (y compris l'athérosclérose cérébrale, l'épilepsie et d'autres facteurs prédisposant au développement de crises épileptiques) (voir "Restrictions d'utilisation").

Hypersensibilité / Anaphylaxie. Des cas de survenue de réactions d'hypersensibilité graves (anaphylactoïdes et anaphylactiques) ont été rapportés lors de la première dose de quinolones. Dans certains cas, ces réactions étaient accompagnées d'un collapsus cardiaque, d'une perte de conscience, d'un évanouissement, d'un gonflement du pharynx ou du visage, d'une dyspnée, d'une urticaire, de démangeaisons; seuls quelques patients ayant des antécédents de réactions d'hypersensibilité. En cas de développement de réactions allergiques à la norfloxacine, le médicament doit être arrêté. Avec le développement de réactions d'hypersensibilité aiguë sévères, l'administration immédiate d'épinéphrine et de mesures appropriées (oxygène, fluides intraveineux, médicaments antihistaminiques, corticostéroïdes, etc.) est requise. Les patients présentant une hypersensibilité à la norfloxacine d'action systémique ou à d'autres quinolones peuvent présenter une sensibilité accrue à la norfloxacine pour un usage topique (sous forme de gouttes).

Colite pseudo-membraneuse. Il est important de prendre en compte la possibilité de développer une colite pseudo-membraneuse si les patients reçoivent une diarrhée lorsqu'ils prennent des médicaments antibactériens. Le traitement avec des agents antibactériens entraîne la modification de la flore normale du gros intestin et peut entraîner une augmentation de la croissance des clostridies. Des études montrent que la toxine produite par Clostridium difficile est à l'origine de la "colite associée aux antibiotiques". Lorsqu'un diagnostic de «colite pseudomembraneuse» est établi, le traitement approprié doit être instauré.

Neuropathie périphérique. De rares cas de polyneuropathie axonale sensorielle ou sensori-motrice ont été rapportés, entraînant paresthésie, hypoesthésie, dysesthésie et faiblesse chez les patients prenant de la quinolone, incl. norfloxacine. Lorsqu'un patient présente des symptômes de neuropathie, tels que douleur, sensation de brûlure, picotement, engourdissement et / ou faiblesse, fièvre, etc., arrêtez de prendre de la norfloxacine.

Les cas de rupture des tendons de l'épaule, du bras, du tendon d'Achille, qui ont nécessité un traitement chirurgical ou ont entraîné un dysfonctionnement du membre à long terme, ont été rapportés chez des patients recevant des quinolones, notamment de la norfloxacine. Dans les études post-commercialisation, le risque de rupture du tendon associé à la prise simultanée de corticostéroïdes est accru, en particulier chez les patients âgés. En cas de douleur dans les articulations et les muscles, de signes d'inflammation ou de rupture du tendon, la norfloxacine doit être immédiatement annulée; le patient doit être au repos et éviter le stress jusqu'à ce que le diagnostic de tendinite ou de rupture du tendon soit complètement exclu. La rupture du tendon est possible pendant le traitement par la quinolone (incluant la norfloxacine) et après l’achèvement du traitement.

Il convient de noter que la norfloxacine n'est pas indiquée pour le traitement de la syphilis. Les médicaments antimicrobiens utilisés à fortes doses sur une courte période pour traiter la gonorrhée peuvent masquer ou retarder l'apparition des symptômes du développement de la syphilis. Chez tous les patients atteints de gonorrhée, il est nécessaire de réaliser un test sérologique de la syphilis pendant le diagnostic, ainsi que plusieurs fois (3 mois) après la nomination de la norfloxacine.

Au cours d'une étude transversale à double insu auprès de volontaires visant à comparer une dose unique de norfloxacine et un placebo à 800 ou 1600 mg de norfloxacine (1 à 2 doses quotidiennes recommandées), des cristaux de la substance, similaires à des aiguilles, ont été détectés chez certains volontaires, notamment avec de l'urine alcaline. Bien que le schéma posologique recommandé ne prévienne pas de cristallurie (400 mg 2 fois par jour), des mesures de précaution sont nécessaires pendant le traitement par la norfloxacine - les patients doivent recevoir suffisamment de liquide pour maintenir la diurèse au moins 1,2 à 1,5 l / adultes et ne dépassent pas la dose recommandée.

Lorsque vous appliquez des gouttes pour les yeux, vous devez porter des lunettes de soleil. L'insolation doit être évitée pendant le traitement. Chez les patients prenant certaines quinolones, des réactions de phototoxicité ont été observées lors d’une exposition excessive à la lumière directe du soleil. En cas d'apparition de réactions de photosensibilité, le traitement par norfloxacine doit être interrompu.

Les quinolones, y compris la norfloxacine, peuvent exacerber les symptômes de myasténie grave et entraîner une faiblesse des muscles respiratoires menaçant le pronostic vital. Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation de quinolones, incl. norfloxacine, chez les patients atteints de myasténie grave.

Comme les autres agents antibactériens, la norfloxacine à long terme peut entraîner une croissance accrue des microorganismes insensibles, notamment: champignons Dans le cas du développement de la surinfection, il est nécessaire de prendre les mesures appropriées.

Il est peu probable que l'utilisation de norfloxacine en l'absence d'infection bactérienne confirmée ou soupçonnée soit bénéfique du point de vue prophylactique du patient, tout en augmentant le risque de développement d'une pharmacorésistance.

Lors des interventions chirurgicales, une surveillance de l'état du système de coagulation du sang est nécessaire (pendant la durée du traitement, une augmentation de l'indice de prothrombine est possible).

Pendant le traitement à la norfloxacine, vous devez faire preuve de prudence lorsque vous conduisez une voiture et que vous effectuez des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration d'attention élevée et des réactions psychomotrices rapides.

Norfloxacine

La norfloxacine est un antibiotique à large spectre du groupe des fluoroquinolones, d'origine synthétique et ayant un effet bactéricide et antimicrobien prononcé.

En supprimant l'ADN des micro-organismes, cela déstabilise la chaîne, ce qui entraîne sa mort. Il est pris par voie orale pour les infections du système urinaire, du tractus gastro-intestinal, à la fois aiguë et chronique, la gonorrhée. Utilisé à titre préventif chez les patients atteints de granulocytopénie.

Ce médicament sera appliqué par voie topique en cas d'inflammation de l'oreille, de maladies oculaires infectieuses (blépharite, conjonctivite, kératite, etc.).

Groupe clinico-pharmacologique

Agent synthétique antimicrobien du groupe des fluoroquinolones à large spectre.

Conditions de vente en pharmacie

Il est délivré sur ordonnance.

Combien coûte la norfloxacine dans les pharmacies? Le prix moyen est à 140 roubles.

Forme de libération et composition

Le médicament est disponible sous la forme de comprimés pelliculés pour administration orale. Les comprimés sont conditionnés dans des plaquettes thermoformées de 10 pièces (une ou deux plaquettes thermoformées dans une boîte en carton contenant la description détaillée ci-jointe).

  • Chaque comprimé du médicament contient 400 mg de l'ingrédient actif actif - Norfloxacine.
  • Composants auxiliaires - mannitol, dioxyde de titane, macrogol, stéarate de magnésium.

Effet pharmacologique

La norfloxacine est un médicament antimicrobien appartenant au groupe des fluoroquinolones. Son effet bactéricide est obtenu en inhibant l’ADN gyrase, qui assure la stabilité et l’enroulement de l’ADN bactérien. Cela provoque la déstabilisation de la chaîne d'ADN et la mort de bactéries.

Les comprimés du médicament sont très efficaces contre les agents pathogènes suivants:

  • Escherichia;
  • Les gonocoques;
  • Hemophilus influenza;
  • Klebsiella;
  • Entérobactéries;
  • Shigella;
  • La chlamydia;
  • Salmonella;
  • Streptocoques;
  • Staphylocoque.

La norfloxacine n'est pas active dans le traitement des anaérobies obligatoires.

Indications d'utilisation

L'utilisation du médicament est indiqué dans le traitement des maladies infectieuses causées par des agents pathogènes sensibles à la norfloxacine:

  • gonorrhée simple;
  • infections génitales (endométrite, prostatite, cervicite);
  • infections du tube digestif (shigellose, salmonellose);
  • infections aiguës et chroniques des voies urinaires (cystite, pyélonéphrite, urétrite).

Le médicament est efficace dans la prévention des maladies infectieuses chez les patients atteints de granulocytopénie.

Les gouttes oculaires et auriculaires à usage local sont utilisées dans le traitement de ces maladies:

  • la dacryocystite;
  • inflammation aiguë des glandes de Meibomius;
  • otite moyenne externe, aiguë et chronique; maladies infectieuses des yeux (kératite, conjonctivite, kératoconjonctivite, blépharoconjonctivite, blépharite et ulcère de la cornée).

La norfloxacine est une mesure préventive qui réduit le risque de complications infectieuses avant et après une chirurgie, le retrait de corps étrangers de la cornée ou de la conjonctive, ainsi que après des lésions chimiques aux yeux. Dans le même but, le médicament est utilisé dans des interventions chirurgicales sur les organes de l'audition.

Contre-indications

  1. Âge jusqu'à 18 ans;
  2. Période de grossesse et d'allaitement;
  3. Carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase;
  4. Tendon et rupture du tendon associés à la prise de fluoroquinolones (incluant des données historiques);
  5. Hypersensibilité au médicament.

Relatif (la norfloxacine est prescrite avec prudence en présence des maladies / affections suivantes):

  1. L'épilepsie;
  2. Syndrome convulsif;
  3. Insuffisance hépatique / rénale;
  4. Myasthénie grave.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Cet antibiotique est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement. Si un traitement avec ce médicament est nécessaire pendant l'allaitement, il est recommandé de le suspendre temporairement. Lors des expériences, il a été noté que le médicament provoquait une arthropathie chez le fœtus.

Posologie et méthode d'utilisation

Les instructions d'utilisation indiquent qu'une dose unique de norfloxacine administrée par voie orale est généralement composée de 1 à 2 comprimés (400 à 800 mg) et d'une dose de 1 à 2 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 1,5 g.

En cas d’infections des voies urinaires simples, le traitement est administré en 3 jours environ, avec des infections compliquées, environ 7 à 10 jours. Dans les processus chroniques, le cours peut être augmenté à 3 mois.

La dose exacte et la durée du traitement prescrit par le médecin individuellement pour chaque patient.

Effets secondaires

Le médicament est assez bien toléré par le corps, mais peut parfois causer des effets secondaires. Le corps peut avoir les réactions suivantes:

  1. Réaction allergique: gonflement, démangeaisons, éruption cutanée, urticaire.
  2. Le système digestif: brûlures d'estomac, goût amer dans la bouche, perte d'appétit, diarrhée, nausée, douleur abdominale, vomissements.
  3. Système musculo-squelettique: rupture de tendon, tendite, arthralgie.
  4. Système cardiovasculaire: diminution de la pression artérielle, tachycardie, vascularite, arythmie.
  5. Système nerveux central: insomnie, vertiges, évanouissements, maux de tête, irritabilité, fatigue, anxiété.
  6. Système urinaire: hypercréininémie, glomérulonéphrite, saignements urétraux, dysurie, albuminurie, cristallurie, néphrite interstitielle, polyurie.
  7. Lorsqu’il est appliqué par voie topique: photophobie, sensation de brûlure, douleur, vision floue, chimiose, hyperémie conjonctivale.

Surdose

Les symptômes de la dose excessive lors de la prise du médicament sont une somnolence grave, des vertiges, des nausées avec des vomissements, la victime est mise à transpirer, son visage devient boursouflé.

L'antidote spécifique est absent. À titre curatif, il convient de prendre les mesures suivantes:

  • rincer d'urgence l'estomac;
  • appliquer une diurèse forcée en conjonction avec un traitement à caractère hydratant.

Le patient doit être supervisé par du personnel médical.

Instructions spéciales

La norfloxacine doit être prise 2 heures avant ou 2 heures après la prise d'antiacides ou de préparations contenant du fer, du zinc, du magnésium, du calcium ou du sucralfate.

Il doit être utilisé avec prudence chez les patients atteints d'épilepsie, d'un syndrome convulsif d'étiologie différente, présentant une insuffisance rénale et hépatique sévère. Pendant le traitement, les patients doivent recevoir une quantité suffisante de liquide (sous contrôle de la diurèse).

Interaction médicamenteuse

Lors de l'utilisation du médicament doit prendre en compte l'interaction avec d'autres médicaments:

  1. Réduit l'effet des nitrofuranes.
  2. Lors de l'utilisation simultanée de norfloxacine et de cyclosporine, on observe une augmentation de la concentration de cette dernière dans le plasma sanguin.
  3. L’utilisation simultanée de norfloxacine et de warfarine augmente l’effet anticoagulant de cette dernière.
  4. Avec l'utilisation simultanée de norfloxacine, la clairance de la théophylline réduit de 25% la dose de théophylline.
  5. Lors de la prise de norfloxacine et d'agents antiacides ou de médicaments contenant du fer, du zinc, du magnésium, du calcium ou du sucralfate, l'absorption de la norfloxacine est réduite en raison de la formation de complexones avec des ions métalliques (l'intervalle entre chaque prise doit être d'au moins 4 heures).
  6. L'administration simultanée de norfloxacine avec des médicaments susceptibles de réduire la tension artérielle peut entraîner une forte diminution. À cet égard, dans de tels cas, ainsi que lors de l'introduction simultanée de barbituriques, d'anesthésiques, de la fréquence cardiaque, de la pression artérielle, des indicateurs ECG doivent être surveillés. L'utilisation simultanée de médicaments réduisant le seuil épileptique peut entraîner le développement de crises épileptiformes.

Norfloxacine et alcool

Les préparations à base de fluoroquinolone sont à la fois très efficaces et hautement toxiques. Les combiner avec des boissons alcoolisées est strictement interdit.

La prise d'alcool pendant le traitement par un médicament peut entraîner le développement d'une hépatite, d'une néphrite (allant jusqu'à une insuffisance rénale aiguë) ou d'un dommage toxique du système nerveux central (hallucinations, psychose, convulsions).

Les avis

Nous avons recueilli des critiques de personnes utilisant le médicament Norfloxacin:

  1. Irina. J'ai utilisé ce médicament récemment, dès que je suis tombé malade d'une cystite. Vu 2 comprimés 2 fois par jour. Cours 3 jours. Je suis très heureux du résultat, car je n’ai rien accepté d’autre. Même les probiotiques ont oublié de boire, il n'y avait pas de frustration. Ensuite, elle a informé maman du problème. Je conseille, un médicament efficace!
  2. Martha Pendant que je bois de la norfloclacine pendant 2 semaines, les bactéries disparaissent dans l'urine, arrêtez-vous, les bactéries réapparaissent. Apparemment, il faut boire plus longtemps. L'urologue dit qu'elle n'a pas été traitée.
  3. Roman. Assez bon antibiotique, quant à moi. Il y a des contre-indications, mais elles ne sont pas apparues sur moi. Il l'a pris sans ordonnance d'un médecin dans les cas graves, lorsqu'il était nécessaire de récupérer très rapidement d'un rhume ou de soigner une gorge avec maux de gorge. Le médicament est relativement normalement toléré par le corps, dans de rares cas, une somnolence peut survenir. À l'admission, je recommande de refuser un travail exigeant une concentration accrue. La dysbactériose n'a pas été observée. Si cela vous dérange, vous pouvez prendre soit Cetrin ou Diazolin. Les manifestations allergiques externes ne sont pas non plus observées. En prenant, je recommande de respecter les normes spécifiées dans les instructions et de ne pas les dépasser.

Les analogues

Analogues structurels de la substance active:

  • Loxon 400;
  • Nolitsin;
  • La norbactine;
  • Norillet;
  • Normaks;
  • Noroxin;
  • Norfatsin;
  • Norfloxacine Lugal;
  • Renor;
  • La sofazine;
  • La chibroxine;
  • Yutibid.

Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.

Conditions de stockage et durée de vie

Conserver dans un endroit sombre et sec, inaccessible aux enfants, à des températures pouvant aller jusqu'à 25 ° C.

Norfloxacine

Description au 28 août 2015

  • Nom latin: Norfloxacine
  • Code ATX: S03AA
  • Ingrédient actif: norfloxacine
  • Fabricant: Atoll (Russie), Vertex (Russie), OP Obolensky (Russie)

La composition

1 ml de solution contient 3 mg de principe actif norfloxacine. Composants supplémentaires: édétate disodique, chlorure de sodium, décamétoxine, solution tamponnée, eau purifiée.

1 comprimé contient 200 ou 400 mg de substance active. Composants supplémentaires: lactose monohydraté, croscarmellose sodique, eau, povidone, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium.

Formulaire de décharge

Disponible sous forme de pilule, sous forme de gouttes pour les yeux, les oreilles.

Action pharmacologique

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

A un effet bactéricide, conduit à la mort de bactéries et à la déstabilisation de la chaîne d'ADN. Le médicament Norfloxacin a une large gamme d'action antimicrobienne. L'effet efficace du médicament dure 12 heures.

Indications d'utilisation

Norfloxacin est prescrit pour les infections bactériennes du système urinaire (urétrite, cystite, pyélonéphrite), des organes génitaux (endométrite, cervicite, prostatite), du tube digestif (shigellose, salmonellose), de la gonorrhée simple et de la diarrhée du voyageur. Il est utilisé pour prévenir les maladies infectieuses chez les patients atteints de granulocytopénie.

La Norfloxacine est prescrite localement dans les cas de conjonctivite, kératite, kératoconjonctivite, ulcère de la cornée, blépharite, blépharoconjonctivite, méybomite, dacryocystite. Le médicament est utilisé pour prévenir les infections oculaires après l'extraction de la cornée d'un corps étranger ou de la conjonctive, avant et après une intervention chirurgicale sur les yeux, après des lésions causées par des substances chimiques.

La norfloxacine est efficace dans les cas d'otite externe, d'otite moyenne, d'otite moyenne chronique et est prescrite pour prévenir les complications de nature infectieuse lors d'interventions chirurgicales de l'organe de l'audition.

Contre-indications

Norfloxacin n'est pas prescrit pour l'intolérance aux fluoroquinolones, la grossesse, l'allaitement au sein, le manque de glucose-6-phosphate déshydrogénase, l'âge des enfants et des adolescents (moins de 18 ans).

Avec prudence utilisé dans l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, le syndrome épileptique, l'insuffisance rénale, le système hépatique, l'épilepsie.

Effets secondaires

Le système digestif: nausées, goût amer dans la bouche, diarrhée, perte d’appétit, douleurs épigastriques, augmentation de l’activité des transaminases «hépatiques», vomissements, troubles de la dyspepsie; avec une utilisation prolongée, une entérocolite pseudomembraneuse se développe.

Système urinaire: glomérulonéphrite, albuminurie, cristallurie, polyurie, dysurie, hypercréininémie, saignements de l'urètre.

Système nerveux: vertiges, maux de tête, évanouissements, hallucinations, insomnie. Système cardiovasculaire: arythmie, vascularite, chute de pression artérielle, tachycardie.

Organes sensoriels (lorsqu'ils sont utilisés localement): photophobie, chimiose, hyperémie conjonctivale, douleur et sensation de brûlure aux yeux, vision floue.

Système musculo-squelettique: rupture de tendon, tendinite, arthralgie.

Organes hématopoïétiques: diminution de l'hématocrite, diminution du nombre de leucocytes, éosinophilie.

Mode d'emploi Norfloxacine (méthode et dosage)

Comprimés de norfloxacine, mode d'emploi

Intérieur: pour la cystite sans complications - 400 mg deux fois par jour pendant 7 à 10 jours; avec des maladies infectieuses des voies urinaires - dans les 3-7 jours; avec des infections des voies urinaires de nature récurrente chronique - jusqu’à 12 semaines.

Avec une gastro-entérite aiguë de type bactérien - 5 jours; avec pharyngite, cervicite, rectite, urétrite aiguë du gonocoque - 800 mg une fois; dans la fièvre typhoïde - 400 mg du médicament trois fois par jour pendant 14 jours.

À titre prophylactique: contre la septicémie - 400 mg deux fois par jour; contre la gastro-entérite bactérienne - 400 mg une fois par jour; contre la diarrhée du voyageur - 400 mg du médicament la veille du départ et tout au long du voyage (pas plus de 21 jours); contre la récurrence des maladies infectieuses du système urinaire - 200 mg de norfloxacine par jour.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale avec CQ supérieur à 20 ml par minute, aucun ajustement de la posologie n’est nécessaire.

Chez les patients hémodialysés, ainsi que lorsque le CC est inférieur à 20 ml par minute (ou lorsque le taux de créatinine sérique dépasse 5 mg pour 100 ml), une demi-dose thérapeutique est prescrite deux fois par jour ou une dose complète une fois par jour.

Gouttes norfloxacine, mode d'emploi

Localement: 1 ou 2 gouttes dans l'oreille ou l'œil affecté 4 fois par jour. Selon le niveau d'infection, la première dose peut être augmentée à 2 gouttes toutes les deux heures.

Surdose

Lorsque vous prenez 3 g pendant 45 minutes, vous développez des nausées, des vomissements, une transpiration «froide», des vertiges, un visage bouffi en l'absence de distorsions des paramètres hémodynamiques principaux, de la somnolence.

Il n'y a pas d'antidote spécifique.

Traitement: lavage gastrique d'urgence, utilisation d'un traitement d'hydratation adéquat avec diurèse forcée. Un examen médical et une surveillance des patients hospitalisés pendant plusieurs jours sont requis.

Interaction

La norfloxacine réduit de 25% la clairance de la théophylline. Augmente la concentration de cyclosporine et d'anticoagulants indirects dans le sérum. Réduit l'effet des nitrofuranes.

L’utilisation simultanée d’antiacides contenant du magnésium et de l’hydroxyde d’aluminium, ainsi que de médicaments contenant du sucralfate a des effets néfastes sur l’absorption de la norfloxacine - un intervalle d’au moins 4 heures doit être respecté.

La réception simultanée de Norfloxacine avec une réduction du seuil épileptique des médicaments peut déclencher le développement de convulsions de la forme épileptique.

L'utilisation simultanée de norfloxacine et de médicaments, susceptibles de faire baisser la tension artérielle, peut entraîner une forte diminution de celle-ci. Par conséquent, dans de tels cas, ainsi que dans l'utilisation simultanée de médicaments contenant du barbiturate et d'autres médicaments pour l'anesthésie générale, il est nécessaire de surveiller le pouls, le niveau de pression artérielle et la fonction cardiaque.

Conditions de vente

Conditions de stockage

À la portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 degrés Celsius.

Pour stocker une solution ouverte pas plus de 10 jours.

Durée de vie

Pas plus de deux ans.

Instructions spéciales

Au cours de la période de traitement par Norfloxacin, il faut éviter l'exposition directe au soleil, il est recommandé de prendre une grande quantité de liquide. Des précautions particulières doivent être prises lors de la conduite de véhicules, de la gestion de mécanismes complexes, des travaux nécessitant une concentration d'attention élevée et des réactions psychomotrices opérationnelles (notamment dans le cas d'une administration simultanée d'éthanol).

Pendant le traitement, une augmentation de l'indice de prothrombine peut être observée. lors d'une intervention chirurgicale, il est nécessaire de surveiller en permanence le niveau de coagulation sanguine.

Analogues de norfloxacine

Avis sur Norfloxacin

Le médicament est efficace pour les infections sensibles à ce médicament. Avant l'utilisation, assurez-vous de savoir quels micro-organismes le médicament peut traiter. Les gouttes sont efficaces dans le traitement de la conjonctivite, de la kératite, de la blépharite et de l'otite.

Parmi les critiques négatives de la norfloxacine, on peut mentionner les effets secondaires du médicament, tels que: troubles dépressifs, démangeaisons de la peau, gonflement du visage, irritabilité.

Prix ​​Norfloxacin, où acheter

Le prix des comprimés 400 mg de norfloxacine est d'environ 115 à 140 roubles par numéro de paquet 10.