Principal
Les symptômes

Norme PSA: principales caractéristiques de l'analyse et indications pour sa livraison

L'antigène spécifique de la prostate (PSA) est produit par les cellules de la prostate.

Si son indicateur dépasse les normes établies, il s'agit alors d'une conséquence des processus pathologiques de la glande. Le test PSA aide donc à diagnostiquer les maladies de l'organe.

Le test PSA est le plus informatif parmi d’autres tests permettant de détecter une maladie de la prostate. Il peut être utilisé pour déterminer les processus inflammatoires de la prostate et la croissance bénigne des tissus, mais l'objectif principal de l'étude PSA est de détecter les cellules cancéreuses.

Lorsqu'un test sanguin de PSA est prescrit:

  • avec des symptômes caractéristiques d'une tumeur maligne dans la prostate;
  • après l'âge de cinquante ans, une analyse annuelle est effectuée pour déterminer le standard de PSA;
  • examen annuel après quarante ans en présence de parents atteints d'un cancer;
  • avec une hypertrophie de la prostate;
  • identifier le stade du cancer;
  • afin de surveiller le déroulement du traitement.

Jusqu'à récemment, on pensait que le taux de PSA se situait dans la gamme allant jusqu'à 4,0 ng / ml, mais la pratique médicale a montré que le cancer peut se développer à un taux plus faible. Par conséquent, un PSA supérieur à 2,5 ng / ml peut servir de signe d’une tumeur maligne, mais uniquement s’il existe d’autres facteurs indirects.

PSA total

L'antigène total spécifique de la prostate est égal à la somme du PSA libre et lié.

Identifier l’indice PSA total vous permet de:

  • diagnostiquer le début du développement de la pathologie;
  • examiner la prostate pour la prophylaxie;
  • détecter la norme PSA, évaluer les résultats du traitement de la prostate;
  • si un homme a été opéré, une analyse PSA générale aide à identifier les récidives.

Messages d'intérêt public gratuits et connexes:

  • forme libre - le PSA n'est pas associé aux protéines;
  • forme liée - le PSA est associé à l’alpha 1-antichymotrypsine.

Le PSA libre dans le corps d’un homme n’est que de 10%. L'analyse de l'antigène libre nous permet de distinguer les tumeurs bénignes des tumeurs malignes.

Le test PSA est un marqueur tumoral qui détecte les modifications oncologiques dans la prostate, mais un taux élevé d'antigène peut indiquer la présence d'autres maladies de la prostate. Si le PSA élevé est causé par une prostatite ou un adénome, ils parlent alors d'un faux test positif.

Afin d'éviter toute erreur lors du diagnostic, le médecin utilise le coefficient PSA, qui permet d'évaluer le rapport entre l'antigène spécifique de la prostate libre et lié. Si le PSA associé est élevé, on suppose alors un cancer et, s'il est libre, une hyperplasie bénigne.

Norm chien dans le sang des hommes et déviations de cet indicateur

Le PSA est la norme chez les hommes et ne dépasse pas 4,0 ng / ml. Si cet indicateur est dépassé, le patient peut être référé pour une biopsie, mais un taux de PSA élevé ne signifie pas toujours un cancer. Si une tumeur maligne est suspectée, des tests supplémentaires sont attribués au patient.

Les niveaux élevés de PSA dans le sang, le taux de plus de 4,0 ng / ml:

Les taux excessifs suggèrent que la prostate est sous l’influence de tout processus, interne ou externe. Elle augmente uniquement lorsque la barrière entre les cellules de la prostate et le système circulatoire est brisée.

Effets externes sur la prostate:

  • examen de la glande par palpation;
  • masser la prostate;
  • longues balades à vélo;
  • équitation;
  • sexe brut à la veille de l'analyse;
  • la cystoscopie;
  • placer un cathéter dans la vessie;
  • vieillissement du corps (variation d'âge);
  • prendre des médicaments pour le traitement de la prolifération bénigne des tissus et de certains médicaments.

Si de telles influences externes n'existent pas sur la prostate, ils parlent alors des pathologies de la glande elle-même ou d'autres problèmes internes.

La norme PSA dans le sang d’un homme est rejetée dans les maladies suivantes:

  • prostatite aiguë;
  • exacerbation de la prostatite chronique;
  • maladies inflammatoires des voies urinaires;
  • ischémie de la prostate;
  • hypertrophie de la prostate;
  • hyperplasie bénigne;
  • infarctus de la prostate;
  • tumeur maligne.

Faible taux de PSA dans le sang, le taux est inférieur à 2,0 ng / ml:

Un indice de PSA bas est la norme, ce qui suggère que le risque de développement de processus pathologiques dans la glande est minime. Une diminution de l'antigène spécifique de la prostate indique l'efficacité du traitement des maladies de la prostate.

Interprétation du résultat

Le PSA est la norme chez les hommes caractérisés par une prostate en bonne santé. Si le PSA est élevé, le médecin déchiffre les indicateurs, alors qu'il est très important de réussir deux tests à la fois: gratuit et total. C'est le ratio d'indicateurs qui permet de diagnostiquer le cancer et de le différencier d'autres pathologies qui, par leurs symptômes, s'apparentent à des tumeurs malignes.

La concentration de PSA total dans le sang ne varie que très peu, l’augmentation de l’indice pouvant indiquer à la fois un cancer, une prostatite et un adénome. Le PSA libre est faible dans les tumeurs malignes et élevé dans l'hyperplasie bénigne ou l'inflammation de la prostate. Un spécialiste interprétant ces indicateurs peut diagnostiquer le cancer en toute confiance ou exclure une telle tumeur.

La valeur du PSA libre par rapport au total est déterminée de 12 à 100%. Plus le score est élevé, moins le risque de cancer est probable.

Si le médecin détermine le cancer, effectuez des recherches supplémentaires pour attribuer un traitement adéquat.

Le traitement traditionnel du cancer de la prostate est le suivant:

  1. La radiothérapie à distance est la méthode la plus courante de lutte contre le cancer. Elle consiste en l'irradiation de l'organe malade, la projection de l'organe est déterminée par IRM.
  2. La curiethérapie est un type de radiothérapie pratiquée en l'absence de métastases. Considérée comme la technique la plus efficace à ce jour, l’avantage de cette opération est que la source de rayonnement est injectée directement dans l’organe affecté, éliminant ainsi les effets nocifs sur les autres tissus.
  3. La prostectomie est une procédure chirurgicale pour le traitement du cancer de la prostate. On recourt à cette mesure radicale si, à la suite de l'opération, d'autres méthodes ne sont pas efficaces, la prostate, les ganglions lymphatiques iliaques et les vésicules séminales sont complètement retirés.

Prise de sang pour le PSA: la norme pour l'âge chez l'homme

Pour connaître le niveau de PSA, vous devez faire un don de sang pour analyse. Les prélèvements sanguins étant effectués dans une veine le matin, il est important de réussir une analyse jusqu'à 11 heures lorsque le risque de destruction des cellules sanguines dans le sérum sanguin est minime.

Avant de passer l'analyse, il est nécessaire de suivre un certain nombre de règles:

  • pendant la journée avant l'analyse ne peut pas manger des aliments gras;
  • le jour du don de sang, les surtensions nerveuses et physiques doivent être évitées;
  • Il est déconseillé de fumer au moins 30 minutes avant le prélèvement sanguin;
  • vous ne pouvez pas effectuer l'analyse si moins de 10 jours se sont écoulés depuis le massage de la prostate;
  • Pour éviter les faux positifs, il ne faut pas effectuer d'analyse en cas d'inflammation des voies urinaires ou après le cathétérisme.

Plus l'homme est âgé, plus l'antigène sanguin est spécifique de la prostate. Il est donc recommandé aux personnes âgées de faire un don de sang chaque année pour déterminer l'indice de PSA. Les données sont entrées dans le tableau et le médecin peut clairement voir comment les indicateurs changent et s’il existe des motifs de préoccupation.

Analyse de sang pour chien normal pour l'âge (ng / ml):

  • jusqu'à quarante - 1,4-2,5;
  • jusqu'à cinquante - 2,0-2,5;
  • jusqu'à soixante - 3.1-3.5;
  • jusqu'à soixante-dix - 4.1-4.5;
  • après soixante-dix - 4.4-6.5.

Le taux de PSA d'une femme est de 0,2 ng / ml et n'est pas utilisé pour détecter un cancer.

PSA: la norme pour les hommes de 60 à 65 ans. Quand ce test de dépistage est-il effectué et comment interpréter les résultats?

Le PSA est une protéine produite par les cellules de la prostate. C'est pourquoi on l'appelle un antigène spécifique de la prostate. Son rôle est d'amincir le liquide séminal, mais une certaine quantité d'antigène pénètre dans le sang. C'est un marqueur de l'activité de la prostate utilisé pour la détection précoce du cancer. Donc, PSA: la norme pour les hommes.

Quand les tests de dépistage du PSA ont-ils lieu?

Dans la plupart des cas, la détermination de la concentration en antigène spécifique de la prostate est utilisée pour étudier la réponse au traitement du cancer de la prostate chez l'homme. L’analyse de la concentration en antigène sérique n’a jamais été considérée comme un test diagnostique de cette maladie. En pratique médicale, cet indicateur est utilisé comme marqueur permettant de prendre une décision quant à une biopsie de la prostate.

Les taux de PSA ont tendance à augmenter chez les hommes atteints d'hyperplasie bénigne de la prostate et, à cet égard, ils constituent un bon indicateur du volume de la prostate. En fait, toutes les maladies de la prostate peuvent entraîner une augmentation du taux de PSA:

  • le cancer;
  • adénome de la prostate;
  • infection aiguë de la prostate - prostatite.

Compte tenu des données scientifiques, la règle générale pour effectuer une analyse PSA est désormais l’âge. Ainsi, l'analyse a lieu à l'âge de 50 ans et plus tard une fois par an jusqu'à 75 ans. Pour les hommes ayant des antécédents de cancer de la prostate dans la famille, de tels tests peuvent être proposés à 40 ans.

Voir aussi:

Bien que le risque de cancer augmente avec l’âge, heureusement, la grande majorité des cas de cancer de la prostate chez les hommes âgés sont représentés par de minuscules tumeurs présentant un léger risque de changement, bien entendu, si le patient ne présente pas les symptômes correspondants.

Valeurs normales et variations naturelles

La quantité de PSA est mesurée en analysant un échantillon de sang veineux. Sa valeur est indiquée par un nombre et est exprimée en nanogrammes par millilitre (ng / ml). Il existe deux principaux types de PSA:

La valeur totale est la somme de ces deux composantes.

Un tissu de prostate sain produit environ 0,66 ng / ml de PSA par centimètre cube. Si le volume de la prostate est connu, il est possible de calculer, en utilisant cette règle, le taux de PSA personnel. L'étalon théorique est fixé à 4 ng / ml avec des variations. À l'âge de 50 ans, l'indicateur ne devrait pas dépasser 2,5 ng / ml. La norme de PSA chez les hommes de 65 ans est de 4,5 ng / ml et, après 70 ans, de 6,5 ng / ml.

Le PSA sérique augmente naturellement avec l'âge sans signe de cancer de la prostate. Cela est dû à une augmentation de ses tissus - la soi-disant hyperplasie bénigne de la prostate. Ainsi, les valeurs de référence d'âge généralement acceptées d'un antigène spécifique se présentent comme suit:

  • jusqu'à 50 ans - 0-2,5 ng / ml;
  • dans la fourchette d'âge de 50-59 ans à 0-3,5 ng / ml;
  • la norme chez les hommes PSA total de 60 ans à 69 - 0-4,5 ng / ml;
  • dans la catégorie d'âge de 70 à 79 ans - 0-6,5 ng / ml.

Il convient de noter qu’une analyse ponctuelle, qui a montré un taux modérément élevé d’antigène, c’est-à-dire de 4 à 10 ng / ml, ne signifie rien. Il faut mentionner une augmentation du risque de cancer et la nécessité d’une biopsie de la prostate si le rapport entre le PSA libre et total est inférieur à 12-15%. Dans ce cas, il est considéré comme la norme sans PSA chez les hommes âgés de 12 à 100%. Par exemple, si un homme de 60 ans a un taux de PSA libre inférieur à 10%, la probabilité de cancer est de près de 60%.

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Plus de détails

Vous trouverez ci-dessous des données sur le développement du cancer chez les hommes de différentes catégories d'âge, en fonction de la proportion de PSA libre en général.

Le pourcentage de PSA libre par rapport au sérum total

Probabilité en pourcentage de cancer de la prostate
dans différents groupes d'âge

Analyse du PSA, la norme chez les hommes par âge - tableau

Le cancer de la prostate (cancer de la prostate) est l’un des principaux acteurs de la structure de la mortalité par cancer chez les hommes. Le cancer de la prostate a des signes non spécifiques aux premiers stades de la maladie, tels que douleur, troubles de la miction et présence de sang dans les urines. La maladie peut être asymptomatique pendant longtemps. Souvent, les patients ne demandent de l'aide qu'en cas d'apparition de douleurs osseuses, ce qui indique un stade avancé de la maladie, une métastase du tissu osseux.

Identifiez la maladie à un stade précoce, lorsque le traitement est le plus efficace, aidez les études de dépistage, y compris l'examen par un urologue et le dosage de PSA chez l'homme

Décrypter par âge les résultats de l’étude nous permet de différencier la variante de la norme d’âge de la pathologie et d’identifier les groupes à risque accru de mener une enquête plus détaillée.

La définition d'un antigène spécifique de la prostate aide à identifier les formes précoces de cancer chez les patients ne présentant pas de troubles spécifiques, ainsi qu'à évaluer les résultats du traitement des maladies bénignes et malignes de la prostate.

Qu'est-ce que l'analyse PSA?

Dans le sang des hommes, l'antigène spécifique de la prostate est normalement présent (PSA, PSA). La structure est une glycoprotéine, qui sécrète les cellules des canaux de la prostate. Cela est nécessaire pour diluer l'éjaculat - c'est l'un des facteurs importants contribuant à la réalisation de la fonction de reproduction de l'homme.

L'antigène spécifique de la prostate est principalement défini comme marqueur tumoral du cancer de la prostate. Cet indicateur est une indication pour le choix du volume d’opération. Après le traitement, son évaluation indique l'efficacité du traitement. En outre, ses valeurs sont importantes dans le diagnostic et le traitement de l'adénome de la prostate.

  • La quantité principale de PSA est contenue dans l'éjaculat. La quantité d'antigène spécifique de la prostate dans le sang est normale, très peu, en raison de la barrière histohématologique.
  • Dans diverses situations, le PSA sérique augmente, ce qui signifie que la barrière est brisée, le plus souvent en raison de la croissance des tissus, de l’inflammation ou du stress mécanique.

Qu'est-ce qui est commun et gratuit?

L'antigène est présent dans le sang comme suit:

  • PSA gratuit;
  • Les fractions associées à l'antiprotéase:
    • 1) alpha 1-antichymotrypsine,
    • 2) alpha 2-macroglobuline. La dernière fraction n'est pas déterminée.

Les deux valeurs suivantes ont une signification clinique:

  • PSA total (PSA total), y compris PSA-libre et PSA-associé à l'alpha1-antichymotrypsine);
  • PSA gratuit (f-PSA)

Le ratio PSA libre / PSA total

Il est utilisé pour identifier des indications pour la recherche morphologique (biopsie) dans un certain groupe de patients. Une biopsie sera programmée si le ratio PSA libre / total chez un patient est inférieur à 15%.

Il est nécessaire de préciser qu’avec un volume de prostate supérieur à 40-60 cm3, ce rapport n’est pas très informatif.

Interprétation des résultats de PSA dans les tests sanguins en fonction de l'âge

On pense qu'en moyenne, le PSA ne devrait pas dépasser 4 ng par millilitre. Cependant, ce n'est pas une déclaration complètement correcte. L'analyse de décodage prend en compte l'âge d'un homme, car Le PSA dans le sang sera d'autant plus élevé que le volume de la prostate augmentera avec l'âge.

Une augmentation du PSA entre 50 et 70 ans est retrouvée dans 15% des cas et n'indique pas toujours une atteinte maligne des organes.

Analyse du PSA, la norme par âge

Jusqu'à 40 ans, la limite supérieure de l'indicateur est de 2,5 ng / ml.

La valeur de PSA-free est normalement comprise entre 0,04 et 0,5 ng / ml. La valeur ci-dessus est généralement utilisée pour calculer le ratio des fractions de PSA.

Dépistage primaire

Les valeurs ci-dessus sont approximatives et moyennées, ne concernent que le dépistage primaire, dépendent de l'âge du patient et de nombreux autres facteurs. L'interprétation des résultats obtenus au cours de l'étude ne peut concerner que le médecin traitant.

L'augmentation du total de PSA dans la gamme de 4 à 10 ng / ml de médecins - les urologues appellent la "zone grise". Avec ce sens, il est impossible de parler de manière fiable d'un processus malin ou bénin.

En moyenne, avec cette valeur de PSA, le cancer de la prostate touche 30% des hommes. Pour vérification, une étude morphologique, une biopsie tissulaire de la prostate à l'aiguille fine, est attribuée.

Il est nécessaire de prendre en compte, même si le PSA est inférieur à 4 ng / ml, il existe un risque de détection de lésions malignes.

L’Organisation mondiale de la santé recommande de réduire les seuils de PSA afin d’étendre les indications pour un examen supplémentaire à 2,5 ng / ml

Le PSA dans le sang d'un homme augmente avec diverses maladies:

  • dans le processus inflammatoire dans les organes du système génito-urinaire;
  • prostatite aiguë;
  • inflammation chronique de la prostate, en aggravation;
  • adénome de la prostate;
  • altération de l'apport sanguin au tissu prostatique;
  • infarctus de la prostate;
  • avec l'apparition d'une lésion maligne dans le tissu de la prostate

La croissance du PSA dans le sang ne parle pas toujours d'oncologie.

Causes de la croissance du PSA dans les maladies

  • Dans les processus inflammatoires des tissus des glandes, la cause de l'augmentation du PSA est une violation de la perméabilité des tissus.
  • Dans le cancer de la prostate, l'antigène spécifique de la prostate pénètre dans le sang pour deux raisons: il est produit par les cellules cancéreuses et les barrières membranaires de la glande sont détruites.
  • Dans l'adénome, en raison d'une augmentation du volume glandulaire et de la compression des cellules de la prostate par le tissu adénomateux.
  • La violation du passage de l'urine sous la forme d'un retard aigu dans l'adénome peut entraîner une augmentation du PSA.

Facteurs pouvant potentiellement causer de la croissance

  • palpation de la prostate;
  • massage de la prostate;
  • faire du vélo, faire de la moto, monter à cheval;
  • éjaculation à la veille de la collecte de sang;
  • la cystoscopie;
  • le cathétérisme de la vessie, en particulier le cathétérisme avec un cathéter dur (utilisé assez rarement actuellement);
  • prendre des médicaments pour le traitement de l'HBP.

"Triade diagnostique" de dépistage du cancer de la prostate

  1. Analyse du sérum pour le PSA.
  2. Examen rectal.

Une méthode simple et efficace qui complète la définition de PSA. Le plus souvent, la formation de la prostate a une croissance périphérique qui vous permet de palper les nœuds de moins d'un demi-centimètre de diamètre. Avec la croissance tumorale centrale, le contenu informationnel de la palpation diminue.

La sensibilité de la combinaison de diagnostic, y compris l'analyse de PSA + examen rectal, est de 93%

III. L'échographie transrectale de la prostate (TRUS) est beaucoup plus informative par rapport à l'échographie abdominale, ce qui permet de différencier l'hyperplasie bénigne des tumeurs malignes. L'étude mesure le volume de la prostate et calcule l'indice de densité PSA: la valeur de PSA divisée par le volume de la glande. Le risque de diagnostic du cancer de la prostate augmente avec des densités de PSA supérieures à 0,15.

Ces méthodes se complètent et, ensemble, donnent une image diagnostique plus précise.

Méthodes de diagnostic supplémentaires

S'il existe des indications cliniques et de laboratoire, la vérification morphologique de la maladie alléguée est effectuée. La plus grande efficacité a été obtenue par la technique de la biopsie transrectale à ponction multifocale de la prostate sous contrôle échographique. Cette manipulation mini-invasive, possible sans hospitalisation à l'hôpital, est une procédure ambulatoire.

Quand un médecin prescrira-t-il une biopsie de la prostate?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, PSA libre / total 20%, soit 0,75 ng / ml par an.
  3. Si le médecin soupçonne un patient atteint d'un cancer, même en l'absence de cellules tumorales dans la prostate ponctuée, une observation dynamique est affichée.

Dépistage du cancer de la prostate

Dépistage - examen des personnes ne présentant aucun symptôme de la maladie afin de diagnostiquer des maladies latentes ou des facteurs de risque.

Dans ce cas, il est rationnel d'effectuer une recherche de dépistage:

  1. Les patients âgés de cinquante à soixante-dix ans ne présentent pas de pathologie somatique sévère et peuvent, lors du diagnostic d'un cancer, suivre un traitement radical;
  2. Les patients se plaignant de problèmes de miction;
  3. Patients atteints de maladies du système urogénital, âgés de plus de 50 ans, avec un marqueur tumoral non spécifié auparavant, si un traitement chirurgical est prévu, ou un traitement médicamenteux pour l’HBP ou la prostatite chronique;
  4. Patients après 40 ka, ayant des antécédents héréditaires défavorables, c’est-à-dire des parents proches atteints d’un cancer de la prostate avéré.

On discute de l'abaissement de l'âge limite d'inclusion dans le dépistage primaire chez les hommes à partir de quarante ans.

Indications de réévaluation du contingent avec un PSA initialement faible:

  • avec PSA supérieur à 1 ng / ml, faire le test une fois tous les trois ans;
  • avec PSA 1-1,99 ng / ml - une fois tous les deux ans;
  • si la valeur de PSA est supérieure à 2 ng / ml, il est recommandé de procéder à une analyse une fois par an.

Taux d'augmentation

Un nombre considérable de tumeurs malignes de la prostate (selon diverses données allant de 20% à 40%) se retrouvent dans le PSA normal; sa valeur doit donc être déterminée en dynamique.

Le taux de croissance de 0,75 ng / ml par an est en corrélation positive avec la fréquence de détection du cancer.

Règles de don de sang PSA

  • annuler l'effort physique intensif 48 heures avant l'analyse;
  • s'abstenir d'éjaculer pendant 48 heures avant le prélèvement de sang;
  • après examen rectal devrait passer 7 jours;
  • après le massage de la prostate - 7 jours;
  • promenades à vélo ou à moto - après 7 jours;
  • L'échographie transrectale peut augmenter le taux de PSA. Il a donc été démontré qu'elle retardait la détermination du PSA de 7 jours.
  • plus de 6 semaines devraient s'écouler après une biopsie prostatique multifocale à l'aiguille fine;
  • si le patient a des maladies inflammatoires des voies urinaires, le test doit être différé jusqu'à la guérison;
  • après la chirurgie - résection transurétrale de la prostate (TUR), l’étude ne devrait être achevée qu’après 6 mois.

Ce n'est pas toujours que l'augmentation de l'antigène spécifique de la prostate indique un cancer. Un appel opportun à l’urologue vous permettra d’établir de manière fiable le motif de l’augmentation et à temps de prescrire le traitement approprié.

Une décennie peut s'écouler de l'apparition d'une lésion tumorale microscopique dans la prostate à un stade terminal de la maladie. Ne manquez pas les formes précoces de la maladie, lorsque le traitement sera le plus efficace, facilitera les examens prophylactiques de la prostate, notamment le don de sang pour le marqueur tumoral et l’examen rectal de la prostate.

Décoder l'analyse du PSA chez l'homme

Le PSA (antigène spécifique de la prostate, antigène spécifique de la prostate) est une protéine (protéine), une enzyme produite par les cellules de la glande de la prostate (désignée ci-après par «RV»). Il remplit la fonction de diluer et de réduire la viscosité du sperme, affecte la fertilité masculine.

La définition du PSA dans le plasma sanguin revêt une grande importance en urologie moderne. Ses niveaux les plus élevés sont déterminés dans le liquide séminal. L'enzyme peut entrer non seulement dans le secret du pancréas, mais aussi dans les capillaires qui alimentent le tissu glandulaire et se trouvent dans le plasma sanguin.

C'est grâce aux concentrations plasmatiques que le dépistage du cancer du pancréas chez l'homme est possible.

L'augmentation de la concentration en antigène spécifique de la prostate est associée non seulement au risque de cancer de la prostate, mais également à de nombreuses autres pathologies. Son niveau augmente avec l'adénome de la prostate, la prostatite.

Pour la première fois, la méthode a été introduite dans la pratique médicale en 1986. Les schémas habituels de diagnostic de la pathologie de la prostate ont été révisés.

Depuis lors, les méthodes de détermination de l'antigène spécifique de la prostate ont évolué, leurs forces et leurs faiblesses ont été identifiées. Le suivi de sa concentration permet non seulement de sélectionner un groupe de patients nécessitant une biopsie, mais également de contrôler l'efficacité du traitement.

La prostate est un petit organe musculo-glandulaire, qui est normalement comparable en taille avec une noix.

La prostate fait partie du système reproducteur masculin, située dans le petit bassin, sous la vessie, devant le rectum. Il entoure la section initiale de l'urètre [1,7].

1. Caractéristiques de l'antigène spécifique de la prostate

L'antigène spécifique de la prostate dans sa structure est une glycoprotéine composée de 237 acides aminés, 4 branches latérales glucidiques, adoptant une conformation spécifique utilisant de multiples liaisons disulfure.

Il s'agit d'une sérine protéase neutre, une enzyme dont la fonction est similaire à celle d'autres protéases impliquées dans le processus de coagulation du sang.

La principale fonction enzymatique est la dégradation des protéines du liquide séminal des séminogélines I et II, ce qui conduit à la liquéfaction et à la diminution de la viscosité du sperme. Toutes les informations sur la structure de cette protéine se trouvent dans le gène, qui est localisé sur le chromosome 19.

2. Endroits aux concentrations de PSA les plus élevées

Normalement, le PSA est synthétisé par les cellules épithéliales de la prostate et sécrété dans le liquide séminal. Sa concentration la plus élevée est déterminée dans le stroma de la glande.

Pour pénétrer dans la circulation sanguine, l'antigène spécifique de la prostate doit subir une série de barrières physiologiques (membrane basale des glandes prostatiques, stroma de la glande, endothélium des capillaires).

Un certain nombre de processus pathologiques (cancer du pancréas, inflammation aiguë de la prostate, traumatismes) peuvent entraîner la rupture des barrières naturelles et augmenter la concentration de glycoprotéines dans le sang.

La prostatite bactérienne aiguë peut être accompagnée d'une augmentation du PSA. Cependant, les taux d'enzymes sont normalisés après un traitement anti-inflammatoire et antibactérien adéquat.

Le massage de la prostate, l'équitation, le vélo, les squats, les soulevés de terre peuvent également entraîner une augmentation du contenu de l'enzyme dans le sang.

Ses faibles concentrations sont déterminées dans les glandes urétrales, l'endomètre, le tissu mammaire normal, les glandes salivaires, l'urine des hommes et des femmes. La définition du PSA dans le plasma chez les femmes peut être associée au cancer du sein, du poumon, de l’utérus, du rein.

3. PSA libre, lié et commun

Le PSA libre, le fPSA (PSA libre) est le principal indicateur pour le diagnostic et le traitement du cancer de la prostate. Cependant, dans l'intervalle allant de 4 à 10 ng / ml (c'est-à-dire légèrement au-dessus de la norme), 75% des hommes n'ont pas d'oncologie, ce qui réduit la spécificité de cet indicateur.

Par conséquent, pour poser un diagnostic chez un patient particulier, il est nécessaire de réaliser une biopsie en moyenne chez 4 hommes présentant des valeurs de fPSA élevées.

Dans le cancer du pancréas, l'augmentation du PSA total (tPSA, PSA total) est principalement due à sa fraction complexe de cPSA (complexée, liée). Dans l'adénome, on observe une augmentation principalement de la fPSA.

Par conséquent, le ratio PSA libre / total est maintenant appliqué: le ratio fPSA / tPSA est inférieur chez les patients atteints de cancer de la prostate.

L’indicateur fPSA est particulièrement utile lors du suivi de patients dont les valeurs de glycoprotéines sont constamment élevées au regard des résultats négatifs de la biopsie.

Malgré la plus grande efficacité de l'analyse, celle-ci doit être combinée à un examen rectal numérique (abrégé en PRIX), ce qui permet d'accroître la probabilité de détecter un cancer.

4. Liaison aux protéines plasmatiques

La plupart des glycoprotéines se trouvent dans le plasma sanguin dans un état lié aux protéines (PSA complexé par cPSA). Seule une petite partie de l'enzyme est à l'état libre (PSA libre).

La cPSA est associée à l'alpha-2-macroglobuline (A2M) et à l'alpha-1-antichymotrypsine (A1AXT) du plasma, les deux principaux inhibiteurs des sérine protéases plasmatiques.

Contrairement au plasma, dans l’éjaculat la majeure partie de la fraction libre (fPSA), sa concentration est de 1 mg / ml. Dans l'état associé à A1AXT, le PSA maintient 2 épitopes à l'état libre, ce qui permet des études immunologiques.

Lorsque le PSA se lie à l'A2M, tous les épitopes sont masqués aux anticorps, ce qui rend difficile le diagnostic immunologique de cette fraction de l'enzyme liée.

5. Pharmacocinétique

La demi-vie du PSA a été étudiée chez des patients après une adénomectomie et variait de 2 à 3 jours. La disparition complète des protéines du plasma sanguin a pris 14 à 20 jours. [2]

Indications pour l'analyse:

  1. 1 Dépistage du cancer de la prostate chez les hommes de plus de 50 ans.
  2. 2 Surveillance des patients atteints d'adénome.
  3. 3 Surveillance de l'efficacité du traitement de la prostatite.
  4. 4 Surveillance des patients cancéreux, détermination de la récurrence de la maladie, présence de métastases à distance.

6. Dépistage du cancer de la prostate

Le dépistage de l'oncologie parmi de larges populations d'hommes a permis un diagnostic précoce et opportun du cancer.

Un test sanguin pour le PSA ne prend pas beaucoup de temps et peut réduire la fréquence des cancers avancés. Dans le diagnostic et le traitement de toute oncologie, il est important d'identifier la maladie à un stade précoce.

Malheureusement, le cancer à ses débuts n’est pas accompagné d’une clinique prononcée. Contrairement à l’HBP (augmentation de la partie centrale de la prostate et compression de l’urètre, entraînant des symptômes de miction, besoin accru d’uriner, en particulier la nuit, affaiblissement du flux urinaire) symptômes.

Une petite tumeur est difficile à diagnostiquer avec le DRE. Avant l'introduction généralisée de l'analyse, un examen standard était effectué avant la biopsie. Au moment du diagnostic, des métastases à distance ont été détectées chez 70% des patients.

Depuis l'introduction de la technique, la proportion de patients métastases à d'autres organes a été réduite à 3%, tandis que chez 75% des patients, il n'était pas possible de déterminer le cancer par palpation.

La plupart des urologues déterminent la nécessité d'un dépistage en fonction de l'âge, des symptômes, de l'histoire de la vie (avec hérédité accablée, des recherches sont effectuées plus tôt), des résultats de l'examen du patient. Souvent, les patients eux-mêmes consultent leur médecin pour une demande d’analyse. [3]

7. Antigène spécifique prostatique et HBP

Comme nous l'avons dit, le contenu de PSA dans l'adénome de la prostate augmente. Pourquoi est-ce que cela se passe?

La plupart de cette protéine est synthétisée par les glandes prostatiques de la zone de transition de la prostate. Cette zone se développe avec une hyperplasie bénigne (HBP).

La zone périphérique, dans laquelle une tumeur est localisée dans 8 cas sur 10, ne produit qu'une faible quantité de PSA. Les déviations approximatives de l'indicateur à l'adénome sont établies: augmentation de 0.12 ng / ml sur chaque gramme de glande. [4]

8. Préparation pour l'analyse

Une prise de sang est prise à jeun. La préparation de l’étude inclut une exception 7 jours avant la collecte de sang de toute intervention traumatique de la prostate:

  1. 1 cyclisme.
  2. 2 équitation.
  3. 3 soulevé de terre.
  4. 4 squats.
  5. 5 examen rectal des doigts.
  6. 6 Massage de la prostate.
  7. 7 Cystoscopie.
  8. 8 coloscopie.

Le sang provenant de la veine est centrifugé, le plasma obtenu, qui doit être séparé du sédiment des éléments formés dans un délai de 120 à 180 minutes et fait l'objet d'une étude.

S'il n'est pas possible d'effectuer l'analyse dans l'intervalle de temps spécifié, le plasma est congelé à une température comprise entre -20 ° C et -70 ° C.

Des anticorps mono- ou polyclonaux sont utilisés pour déterminer le niveau de PSA. Ensuite, l'interprétation des valeurs obtenues est effectuée.

9. Facteurs influençant le PSA

La principale limitation de l'utilisation de l'antigène spécifique de la prostate dans la différenciation de l'oncologie du pancréas est une augmentation similaire de la performance dans d'autres conditions pathologiques (HBP, prostatite).

La protéine PSA est produite par les cellules normales, hyperplasiques et néoplasiques du pancréas, mais les cellules cancéreuses synthétisent 10 fois plus d'enzymes par rapport à la masse du pancréas.

9.1. Tissu hyperplasique et relation épithélio-stromale

L'interprétation des résultats peut varier selon le degré d'hyperplasie et le rapport épithélial-stromal. La majeure partie de la protéine est produite dans la zone de transition de la prostate.

Seule une petite quantité de protéines est synthétisée dans la zone périphérique de la glande où se développe un cancer de la prostate dans 8 cas sur 10. Le cancer qui se développe dans la zone de transition de la glande s'accompagne d'une augmentation marquée du PSA.

Les cellules de l'adénocarcinome de bas grade perdent leur capacité à synthétiser une enzyme. Pour cette raison, la concentration de PSA peut être faible chez certains patients atteints d'un cancer avancé.

9.2. Facteurs pharmacologiques

Certains médicaments peuvent influer sur la concentration plasmatique de glycoprotéine:

  • Finastéride, dutastéride - inhibiteurs de la 5-a-réductase pris par les patients atteints d’HBP. Les médicaments de ce groupe peuvent entraîner une diminution de moitié du taux global de PSA dans les 180 jours suivant le traitement. Pour cette raison, chez les patients atteints d'hyperplasie bénigne de la prostate, il est nécessaire de mener des études répétées 60 à 90 jours après le début du traitement afin d'établir un nouveau point de départ à partir duquel l'augmentation du niveau de l'enzyme peut être mesurée.
  • Les médicaments qui affectent le niveau de testostérone dans le sang. L'augmentation de la testostérone dans le plasma sanguin entraîne une augmentation de la concentration de l'enzyme.
  • L'éjaculation augmente le PSA. Chez 7 hommes sur 50 âgés de 50 ans et plus, le PSA plasmatique a augmenté de 41% dans les 60 minutes qui ont suivi l'éjaculation.

9.3. Manipulations urologiques

Les maladies non cancéreuses de la prostate, ainsi que les manipulations urologiques, entraînent une augmentation du PSA. La prostatite aiguë, asymptomatique et chronique, la rétention urinaire s'accompagnent de son augmentation.

En règle générale, l'examen de la glande n'est pas accompagné de modifications de la concentration plasmatique de l'enzyme, mais son niveau augmente de manière significative après son massage (jusqu'à 2 fois) [5, 7].

La cystoscopie, la stadification du cathéter urinaire, l'échographie transrectale peuvent parfois être accompagnées d'une légère augmentation du PSA.

Une biopsie entraîne une augmentation du PSA en moyenne de 7,9 ng / ml dans les 5 minutes suivant la manipulation (environ 24 heures). Le temps nécessaire à la normalisation de l'indicateur est de 2 à 4 semaines.

Après l'éjaculation, le taux d'antigène spécifique de la prostate revient à un nombre normal dans les 2 jours. Après l'élimination de la rétention urinaire, la teneur en glycoprotéines est réduite de 50% dans les 24 à 48 heures.

Dans la prostatite bactérienne aiguë, la concentration plasmatique de PSA dépend de l'efficacité du traitement. Pour cette raison, l'indicateur est utilisé pour contrôler l'efficacité de l'antibiothérapie.

9.4. Race et age

Le risque de cancer de la prostate chez la population noire est plus élevé que chez la population blanche [6]. Le taux augmente avec l'âge et est associé à une hyperplasie bénigne.

Ensuite, parlons du décodage de l’analyse. Les limites normales du PSA total - de 0 à 4,0 ng / ml, ne tiennent pas compte des modifications du volume de la prostate liées à l'âge. Oesterling a proposé un tableau des variations d'âge des normes.

Tableau 2 - Les normes de PSA total (antigène spécifique de la prostate) en fonction de l'âge. Pour voir, cliquez sur la table

10. Surveillance de l'efficacité du traitement

Selon la dynamique du PSA après l'ablation chirurgicale de la glande, une rechute locale et métastatique peut être séparée.

La récidive tumorale peut être présumée lorsque: la détection du PSA dans le sang, avec sa croissance au cours de l'année qui suit une chirurgie, l'indicateur du temps de doublement pendant 6 mois ou moins. Les mêmes caractéristiques peuvent être applicables à la radiothérapie.

Depuis l’introduction du test sanguin pour le PSA, la détection précoce du cancer du pancréas a fait un bond. En soi, le PSA ne permet pas une séparation exacte entre pathologie bénigne et maligne.

Pour un diagnostic précis, un examen supplémentaire du patient est toujours requis. L'interprétation des résultats ainsi que la désignation de nouveaux examens doivent être effectuées par un urologue.

Prise de sang pour PSA: normes et décodage

PSA - le nom complet de ce marqueur tumoral - antigène spécifique de la prostate, dans sa structure est une protéine à deux composants (glycoprotéine). Il est sécrété par les cellules épithéliales de la prostate et pénètre dans le liquide séminal par une partie de son suc. Sa fonction principale est la dilution du sperme pour assurer la motilité fonctionnelle du sperme.

PSA général: son importance dans le diagnostic des maladies

Dans le sang émettre:

  • PSA total;
  • PSA libre;
  • PSA associé.

La somme du lié et du libre est égale au PSA total. La forme libre prend normalement environ 20% du PSA total.

La valeur diagnostique est essentiellement le niveau global de PSA, dont la valeur augmente avec la croissance de la prostate.

La méthode est la plus spécifique pour identifier le cancer de la prostate. Nommé avec des troubles existants de la miction, surtout la nuit (nycturie).

Il est utilisé en conjonction avec un scan du doigt, une échographie.

S'il vous plaît noter: la détermination du taux de PSA est prescrite après la stimulation de la prostate par l'examen des doigts et également après l'utilisation de suppositoires rectaux au plus tôt une semaine après ces procédures. Puisqu'ils peuvent fausser un résultat fiable.

Test sanguin pour PSA: normes d'âge

Une période encore plus longue doit être maintenue après:

  • techniques de biopsie de la prostate;
  • retrait (résection) de la prostate;
  • massage mécanique.

C'est important: le PSA général et le PSA libre doivent être prélevés et déterminés à partir d'une «portion» de sang recueillie et d'une seule méthode. Il est nécessaire de faire l'analyse uniquement dans un laboratoire.

Le sang est collecté le matin, avant de manger. Pour la prise de sang, on utilise la veine coudée.

Règles pour préparer un patient à un test sanguin de PSA

Le dernier repas ne devrait pas être moins de 12 heures avant le prélèvement de sang. Vous ne pouvez boire que de l'eau ordinaire, aucune autre boisson, en particulier celles contenant de la caféine, ne peut être bue. Alcool fortement contre-indiqué.

Deux jours avant l'étude, le patient doit suivre un régime alimentaire qui exclut les aliments frits, fumés, gras, trop salés. Si possible, abstenez-vous des produits à base de viande. Pour manger les légumes bouillis recommandés, fruit neutre en acide. Vous pouvez faire cuire des soupes de légumes aux légumes et du porridge.

Quelques jours devraient s'abstenir de faire du sport, des travaux physiques pénibles, déconseillés pour les déplacements à vélo. Cela vaut également la peine de refuser une activité sexuelle.

Analyse de l'antigène total spécifique de la prostate (PSA)

PSA total - protéine prostatique tissulaire, qui fait partie du contenu de la prostate excrétrice sécrétée. En médecine, c'est un marqueur des maladies tumorales.

Dans quels cas une analyse est prescrite pour déterminer les valeurs de PSA total:

  • diagnostic d'adénome de la prostate;
  • contrôle du traitement de l'adénome;
  • diagnostic du cancer de la prostate, en particulier détection précoce d'une tumeur;
  • surveiller le traitement d'une tumeur maligne de la prostate déjà diagnostiquée.

Normalement, le contenu total en PSA dans le sang varie de 0 à 4 ng / ml. Mais les avis divergent quant aux normes. Récemment, le nombre de chercheurs était limité à 2 ng / ml.

Dans quels cas sont déterminés les indicateurs augmentés du PSA total:

  • à tous les stades de l'adénome de la prostate;
  • après une chirurgie pour l'ablation de l'adénome de la prostate;
  • après le fait de l'éjaculation qui s'est produite à la veille de l'analyse;
  • en cas de problèmes de puissance;
  • avec diverses formes de violation de la miction;
  • après un long cycle, surtout en secouant la route.

S'il vous plaît noter: si les indicateurs de PSA (total) dépassent 30 ng / ml, ce fait doit être considéré comme un cas possible de développement d'un cancer.

Aux stades avancés du cancer, avec les métastases existantes, les indicateurs de PSA total peuvent atteindre 1000 ng / ml et plus.

Analyse du PSA de l'antigène spécifique de la prostate libre

L'antigène spécifique de la prostate libre fait partie du PSA total et est également le produit de l'activité physiologique de la prostate.

S'il vous plaît noter: plus l'âge est élevé, plus le taux de cet antigène est élevé.

Dans tous les cas, son niveau ne doit pas dépasser 4 ng / ml.

Les données de ce marqueur doivent être déterminées pour les signes de cancer de la prostate.

Outre l'indicateur PSA libre lui-même, dans la pratique urologique-andrologique, la définition du pourcentage de PSA libre par rapport au PSA total est utilisée. La valeur est déterminée en pourcentage équivalent.

Les chiffres de ce rapport revêtent une importance particulière si l'indicateur de PSA total est déjà supérieur à la norme, mais n'atteint pas des valeurs extrêmement dangereuses et se situe dans la plage de 4,0 à 10,0 ng / ml.

Dans ce cas, si le rapport PSA libre / PSA total ne dépasse pas 15%, on peut supposer la présence d’une croissance bénigne. Si, au cours du suivi dynamique du niveau de cet indicateur, son augmentation graduelle est notée, des conclusions peuvent être tirées sur la possible malignité du processus, ainsi que sur le faible effet des mesures conservatrices et chirurgicales.

Si, à l’arrière-plan du traitement, le niveau du rapport diminue, des conclusions peuvent être tirées quant aux effets bénéfiques du processus de traitement.

La normale est considérée comme un indicateur de PSA libre inférieur à 0,93 ng / ml.

Indications pour un message d'intérêt public gratuit:

  • surveillance et contrôle dynamiques des patients présentant une formation maligne établie de la prostate;
  • l'observation dynamique et la surveillance des patients avec un diagnostic d '«adénome de la prostate» avec comme objectif principal le diagnostic précoce d'une éventuelle tumeur maligne du processus;
  • diagnostic différentiel du cancer, de l'adénome et de la prostatite;
  • comme une analyse prophylactique chez les hommes de plus de 50 ans.

Dans quels cas la concentration de PSA libre est augmentée:

  • avec adénome de la prostate existant à différents stades de la maladie;
  • processus inflammatoires et prolifératifs du tissu prostatique (prostatite);
  • pathologie maligne de la prostate;
  • début de la période postopératoire dans le traitement chirurgical du pancréas;
  • éjaculation (éjaculation) quelques heures avant le test.

Dans le cancer de la prostate, le PSA libre est beaucoup plus bas que dans les processus hyperplasiques bénins et les maladies inflammatoires.

La valeur prédictive a la relation "PSA libre / PSA total":

  • si l'indicateur est inférieur à 15%, il parle alors de problèmes graves et est défavorable en termes de prédiction;
  • si l'indicateur est compris entre 15 et 70%, la prévision est favorable.

Recommandations générales et commentaires

L'état de santé dans la plupart des cas dépend de la personne. Afin de déterminer le processus malin en développement dans les premiers stades, il est nécessaire de subir des examens prophylactiques périodiquement.

C'est pourquoi les hommes, après avoir atteint l'âge de 50 ans et dans certains cas même avant (avec une pathologie de la prostate existante), il est nécessaire de passer un test de PSA au moins une fois par an.

Lors de la détection d'indicateurs d'analyse dépassant la norme, l'andrologue, l'urologue ou l'oncologue doit apparaître et être soumis à un examen approfondi afin de diagnostiquer rapidement une maladie possible.

S'il vous plaît noter: Dans tous les cas, lorsque les chiffres de l'analyse dépassent les limites des normes, il existe un processus pathologique.

La détection d'une maladie maligne au stade précoce permet de s'en remettre dans près de 100% des cas.

Vous obtiendrez des informations plus détaillées sur la méthode d'analyse sanguine pour le PSA et d'autres marqueurs tumoraux, ainsi que sur l'efficacité de ces tests, en visionnant la vidéo:

Lotin Alexander, examinateur médical

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Tableau des standards pour le PSA total dans l'analyse du sang chez l'homme par âge

La médecine moderne vise non seulement à traiter les maladies avec les méthodes les plus récentes de manière efficace et de qualité, mais également à prévenir les maladies. Des examens médicaux réguliers permettent de détecter des pathologies graves à un stade précoce de développement et de prévenir efficacement l'aggravation de l'inflammation ou du cancer de la prostate. L'antigène spécifique de la prostate est l'un des indicateurs qu'un test sanguin peut déterminer. PSA est la norme générale chez les hommes, indiquant qu'il n'y a pas de déviations, et le dépassement des normes établies implique la nécessité de tests supplémentaires.

But de l'analyse

Le PSA est présent en une quantité ou dans une autre dans le sang des hommes de tout âge. Toutefois, selon les statistiques, le risque de développer des maladies de la prostate augmente à l’âge de 40 ans et continue de croître avec l’âge. Les examens médicaux programmés des hommes comprennent nécessairement des tests sanguins, notamment ceux recommandés par les médecins, ainsi que l'indicateur de PSA. Pour la première fois, cet antigène a été découvert par des scientifiques en 1969. Largement utilisé pour étudier l’état de la prostate. Les médecins du PSA ont commencé à la fin des années 1980. Aujourd'hui, il s'agit d'un test de laboratoire standard.

Un urologue ou un vénéréologue écrira pour analyse. Le décodage du résultat doit être effectué uniquement par un technicien qualifié.

L'analyse est réalisée dans le cadre d'un examen médical planifié ou est prescrite pour des raisons cliniques.

Un médecin peut recommander un test de PSA dans les cas suivants:

  • Une hypertrophie de la prostate révélée par la palpation.
  • Diagnostic du cancer de la prostate chez le plus proche parent.
  • Les plaintes du patient de mictions fréquentes pendant la journée. Dans le même temps, une douleur et une sensation de brûlure, une difficulté à uriner peuvent être ressenties.
  • Douleur à l'aine, peut donner dans le bas du dos.
  • Désir et activité sexuels réduits dans la sphère sexuelle.
  • Dysfonction érectile, fonction érectile insuffisante.
  • Mictions fréquentes la nuit, troubles du sommeil dus à de fréquentes visites aux toilettes.
  • Sensation de vidange insuffisante de la vessie pendant la miction.
  • Suivi de l'efficacité du traitement des maladies de la prostate. Dans ce cas, une diminution progressive du PSA doit être observée.

Les médecins affirment que, sous une forme ou une autre, les symptômes des maladies de la prostate sont familiers à tous les hommes de plus de 20 ans. Des facteurs externes qui déclenchent des problèmes de fonctionnement de la prostate sont présents dans la vie de chaque personne. La menace est l'hypothermie fréquente, les maladies inflammatoires du système urinaire, y compris les maladies sexuellement transmissibles. La consommation d'alcool, le tabagisme, un grand nombre de partenaires sexuels et des rapports sexuels non protégés entraînent une diminution générale de l'immunité et peuvent provoquer une inflammation de la prostate.

Préparation à l'étude

Un test sanguin de PSA est une procédure médicale simple, cependant, pour obtenir le résultat le plus fiable de l’étude, il est nécessaire de préparer soigneusement la collecte de sang. La consommation d’alcool ou le tabagisme avant de prendre du sang peuvent influer sur un indicateur spécifique. De mauvaises habitudes doivent être abandonnées 48 heures avant l'analyse. Si vous ne pouvez pas abandonner la cigarette, évitez de fumer au moins 30 à 40 minutes avant le test. Il est également très important de vous calmer, de normaliser le pouls et la pression. Une excitation excessive avant l'étude ne peut qu'interférer.

L'activité sexuelle doit être arrêtée pendant 2-3 jours avant l'analyse. Le même massage complexe swings de la prostate. Des procédures médicales telles que l'échographie transrectale, la biopsie, la résection transurétrale et autres sont effectuées des semaines, voire des mois avant un test sanguin. Des informations détaillées peuvent être fournies par le médecin traitant. Le PSA est généralement normal chez les hommes et ne se reflète correctement que si le corps est bien préparé à la recherche médicale. Négliger les conseils d'un médecin peut conduire à un résultat douteux et à la nécessité de reprendre le sang.

Valeur PSA normale

Comme d’autres paramètres médicaux, l’indicateur spécifique de la prostate a des limites quantitatives définies par les clés médicales. La norme varie en fonction de l'âge du patient, une modification des caractéristiques individuelles de l'organisme de certaines catégories de la population peut également être utilisée. Un tableau avec les valeurs de PSA normales prend en compte les caractéristiques de l'âge et le taux recommandé est indiqué dans le formulaire avec le résultat de l'analyse.

Test sanguin pour le PSA chez les hommes

L'antigène spécifique de la prostate (PSA, PSA) est un secret masculin sécrété par la prostate. La numération globulaire complète du PSA chez l'homme détermine le taux d'antigène dans le sang (nomogrammes de sérum de 1 mm seulement).

Types d'antigène

Le plus souvent, pour la conduite de cette étude, les représentants du sexe fort sont traités avec un problème (ou une suspicion) du système urogénital. Le prélèvement sanguin d'antigène est destiné à détecter les formations malignes de la prostate masculine à un stade précoce, afin de diluer l'éjaculat.

L'antigène spécifique de la prostate se propage partiellement dans le sang, mais la partie principale pénètre dans le liquide séminal. En cas d'augmentation de la concentration d'antigène dans le sang ou de modification du rapport PSA libre / total, il est fort probable que le patient présente une membrane protectrice cassée entre les cellules des glandes et les vaisseaux, ce qui promet plusieurs types de maladies.

Photo du mécanisme d'entrée du PSA dans le sang

Cet antigène dans le sérum sanguin est divisé en deux types: lié (liaison chimique du PSA avec d'autres substances) et libre (antigène sous forme libre).

Comme en témoigne l'augmentation du PSA

Il n'est pas nécessaire de tirer des conclusions à l'avance sur le déséquilibre possible du corps dans le contexte d'une augmentation de l'indice de PSA. Un test sanguin de PSA n'est pas le seul test permettant de déterminer une tumeur de la prostate!

Cependant, les écarts, basés sur l'analyse de PSA, peuvent parler d'autres transformations de la glande:

  1. Processus inflammatoire local;
  2. Ishuria;
  3. Mauvais apport sanguin à la prostate;
  4. Changements dans les niveaux de PSA avec l'âge;
  5. Adénome;
  6. Acquisition de prostatite chronique;
  7. Complication de la prostatite;
  8. Cancer de la prostate.

Comment se passe l'analyse et la préparation

La veille de la préparation de l'analyse PSA chez un homme, vous devriez venir l'estomac vide et vous rappeler les recommandations suivantes:

  • cessation d'activité sexuelle 2 jours avant l'analyse. L'antigène total (libre) dans le sang veineux change avec le nombre d'éjaculations;
  • tester le PSA 72 heures après le passage d'un massage complexe de la prostate;
  • effectuer une échographie transrectale une semaine avant la numération globulaire complète du PSA;
  • selon les règles d'analyse du PSA, une biopsie de la prostate doit être effectuée 2 mois avant la procédure;
  • une résection transurétrale est également réalisée au moins 1 mois avant l’étude PSA;
  • avant la procédure, il est nécessaire de se détendre complètement (30 minutes avant la prise de sang);
  • exclusion du régime des aliments riches en matières grasses (un jour avant l'analyse);
  • les patients fumeurs doivent également être préparés avant l'analyse (30 minutes avant la procédure de détermination du PSA, cessation complète du tabagisme).
Sang à jeun

Bien sûr, il est possible de subir la procédure de prélèvement sanguin pour le PSA, en ignorant complètement les règles susmentionnées, cependant, le résultat peut donner une erreur importante, qui ne provoque que des problèmes supplémentaires (qui n'auraient pas pu se produire).

Toute procédure impliquant l'insertion d'un cathéter dans l'urètre du pénis, le cyclisme et toute action susceptible d'affecter les organes internes du pelvis doit être exclue quelques semaines avant le prélèvement de sang dans la veine pour l'antigène PSA.

Qui est recommandé de donner du sang

Selon les statistiques, les hommes de plus de 40 ans ont plus souvent des problèmes de prostate (qui cause souvent des tumeurs malignes). Par conséquent, lors d'un examen médical de routine, de tels échantillons de sang sont prescrits à ces patients pour déterminer le PSA total et libre. Cependant, il n'est pas recommandé à cet âge de donner du sang pour PSA.

Les circonstances dans lesquelles l’étude PSA est attribuée aux jeunes ne sont pas très vastes, mais significatives. Les tumeurs malignes de la prostate forcent les médecins à prescrire un test sanguin pour cet antigène avant l'âge de 40 ans, en particulier si les symptômes décrits ci-dessous sont présents:

  • mictions fréquentes;
  • l'impossibilité d'un nettoyage complet de la vessie;
  • signes douloureux dans la zone d'entrejambe;
  • mictions fréquentes dans l'obscurité;
  • érection incomplète;
  • diminution de l'activité sexuelle.

Taux d'analyse

Il existe un décodage définitif du sang pour le PSA et, en conséquence, des écarts dans le test sanguin, selon lesquels le médecin tire des conclusions concernant les résultats obtenus avec les valeurs de PSA obtenues:

  • PSA standard pour les hommes âgés de 40 à 49 ans - 2,5 unités;
  • 50-59 ans - 3,5 unités;
  • 60-69 ans - 4,5 unités;
  • à partir de 70 ans - jusqu'à 6,5 unités.

Spécification: même si, à la suite d'une analyse du PSA total d'un patient, il dépasse 10 unités, cela ne signifie pas la présence d'une maladie grave, car des analyses de sang supplémentaires doivent être effectuées: sur antigène libre et antigène total (dans ce cas, si le rapport est inférieur à 15%, biopsie).

Diagnostics

Avec les diagnostics modernes des tests sanguins pour le cancer de la prostate, il est possible d'obtenir le résultat le plus fiable possible afin de déterminer l'efficacité du traitement.

Le contrôle est effectué pour les motifs suivants:

  • Après prostatectomie (dans la zone de la tumeur maligne), le PSA diminue à 0,2 unité. et ci-dessous;
  • L'irradiation de la tumeur s'accompagne d'une lente diminution du taux d'antigène. Si la valeur de PSA atteint 1 unité après l'ensemble des procédures, il faut s'attendre avec une probabilité élevée à une longue période de récupération (rémission) pouvant aller jusqu'à 5 ans;
  • Dans le pire des cas, on peut s'attendre à une rechute de la maladie, qui est déterminée par une forte augmentation du taux d'antigène spécifique de la prostate après irradiation du foyer de la prostate;
  • La tumeur de la prostate métastatique donne dans le cas où la valeur de PSA atteint 50 unités, mais cette valeur peut atteindre 100 unités. Ce dernier signifie que les métastases se sont propagées dans tout le corps du patient.

Il découle de tout ce qui précède:

La principale chose à retenir: le cancer, et en particulier le cancer de la prostate, peut être traité, mais seulement dans le cas où la maladie est détectée à un stade précoce. Plus le diagnostic de la maladie est long (prélèvement de sang pour le PSA et d’autres études), moins elle a de chances de guérir.

Il découle de tout ce qui précède que, pour obtenir un résultat de test sanguin précis sur un PSA, un homme doit respecter toutes les conditions de ce produit afin que l’exactitude des résultats du diagnostic soit réduite au minimum.

La médecine moderne est bien développée, mais pas assez pour déterminer le diagnostic exact par une analyse. Un test sanguin pour le PSA ne permet pas de déterminer le cancer à 100% et les médecins le savent bien. Par conséquent, en cas d'augmentation de la valeur de l'antigène, votre médecin vous prescrira des procédures et des tests supplémentaires pour détecter un cancer et d'autres "troubles".