Principal
Raisons

Radiothérapie pour le cancer de la prostate: options de procédure, conséquences et complications

Le cancer de la prostate est une combinaison de tumeurs malignes de la prostate, principal moteur sexuel de l'homme.

La prostate est responsable de la puissance et de la libido. Il détermine directement la vie sexuelle.

La plupart des tumeurs malignes de la prostate sont des carcinomes. Aux stades avancés, la radiothérapie occupe une place prépondérante dans leur traitement.

La radiothérapie de la prostate: qu'est-ce que c'est et quelles sont les conséquences possibles? Il s'agit d'une irradiation à distance d'un carcinome avec des rayons ionisants. Historiquement, il est utilisé depuis le début des années vingt sur la base d'installations à rayons X. Dans les années trente, cette méthode fut reconnue par les oncologues et par une large base expérimentale. Un appareil à rayonnement spécialisé est également apparu.

A propos de la procédure

La radiothérapie pour le cancer de la prostate à un stade précoce est prescrite à titre de procédure supplémentaire destinée à protéger le patient de métastases possibles. Il est nécessaire s’il est impossible d’introduire le patient sous anesthésie au cours de la vieillesse.

Après la chirurgie, il est utilisé pour débarrasser le champ opératoire des cellules malignes résiduelles. Aux stades ultérieurs, l'efficacité de l'exposition au cancer de la prostate dépend de l'implication des tissus voisins dans la tumeur. Si cela se produit, la radiothérapie n'est efficace que pour réduire la douleur.

Sur la base d'un examen approfondi, une préparation dosimétrique minutieuse pour la radiothérapie de la prostate et, en fonction de la prévalence du processus tumoral, distinguent les options suivantes pour la radiothérapie à distance du cancer de la prostate:

  1. Thérapie conforme. Procédure de haute technologie. Nécessite la construction d'un modèle tridimensionnel de la tumeur. Son coût est élevé, mais il est très sélectif en termes de lésion tissulaire.
  2. Radiothérapie modulée pour le cancer de la prostate. Disponible dans la plupart des hôpitaux domestiques. Plusieurs rayons d'intensité différente sont envoyés à la tumeur en fonction de sa forme.
  3. Protonthérapie. Irradiation d'une tumeur avec des protons. Il a un effet modéré, mais pas efficace dans tous les cas.
  4. Thérapie neutronique. Associé à une charge importante sur le corps. Utilisé avec le cancer agressif.

Toutes ces méthodes concernent la radiothérapie à distance.

Le traitement dure généralement de 1 à 3 mois, mais le médecin peut prescrire des séances supplémentaires plusieurs années après la principale. Le patient est sélectionné en mode et programme. Le plus souvent, le traitement est effectué cinq jours par semaine, le corps se reposant le week-end.

Comment est la radiothérapie pour le cancer de la prostate?

Le patient devra prendre une position spéciale sur la table médicale, qui est déterminée par le médecin:

  1. Le plus souvent, allongé sur le dos, jambes écartées. La lingerie devra être enlevée.
  2. Le médecin mettra des marques spéciales sur la peau dans la région de la tumeur. Ces étiquettes brillent dans les rayons X et aident le médecin à viser précisément la tumeur.
  3. Ils ne doivent pas être lavés, mais s'ils sont usés, le thérapeute en installera de nouveaux.
  4. Une session standard dure de dix minutes à une heure, mais cela se produit plus souvent.
  5. Pendant la thérapie, il est interdit de bouger de quelque manière que ce soit. Le thérapeute peut fixer le patient avec des sangles et des sangles.

La radiothérapie à distance ne provoque pas de douleur en soi. Pendant l'irradiation, certains patients peuvent bien s'endormir. Si la santé le permet, la radiothérapie de la prostate à distance est effectuée en ambulatoire. Au cours de ses nombreuses patientes continuent à travailler et passent la nuit à la maison.

Radiothérapie pour le cancer de la prostate - effets

Même la radiothérapie sélective de la prostate endommage les tissus sains environnants et perturbe le métabolisme. Par conséquent, pendant et après l'irradiation de la prostate, le corps devrait être restauré.

Radiothérapie pour le cancer de la prostate - conséquences et recommandations:

  1. La fatigue survient le plus souvent.
  2. Les patients sont somnolents et inattentifs.
  3. Le repos, le travail à temps partiel, une nutrition riche en calories et en vitamines pendant la radiothérapie de la prostate sont recommandés.
  4. Vous devriez manger des fruits de mer, du caviar rouge, des raisins, du vin blanc.
  5. Cependant, il est préférable d'éviter tout effort physique.
  6. Les promenades dans la forêt et le contact avec la nature jouent un rôle important.
  7. Ne travaillez pas en position assise, en particulier à vélo et à moto.
  8. Il faut exclure les aliments épicés et salés et renoncer catégoriquement à l'alcool et aux cigarettes.

La radiothérapie de la prostate provoque des dommages à la puissance. Et bien que, avec le succès du traitement, un homme soit capable de vivre une vie sexuelle, le traitement lui-même le réduit considérablement. Si la prostate est partiellement préservée, des médicaments destinés à augmenter la puissance aideront l'homme. Cependant, la première fois que la vie sexuelle devra être coordonnée avec le médecin. Pendant trois mois, il vaut mieux s'abstenir de relations sexuelles.

Les symptômes

Tous les mêmes symptômes peuvent augmenter avec le passage des années, sans se manifester au début:

  1. La fatigue hante les malades et quelques années plus tard.
  2. L'impuissance au fil des ans se révèle totale.
  3. Le nombre de spermatozoïdes diminue pour le reste de votre vie, conduisant à l'infertilité masculine.
  4. Des années plus tard, apparaissent une cystite, une pyélonéphrite, des accès de nausée.
  5. La fibrose est un trouble particulier lorsque les tissus irradiés sont remplacés par du tissu conjonctif.
  6. Dans une perspective de deux à trois ans, les patients sont partiellement chauves, bien que la perte complète des cheveux ne survienne que pendant la chimiothérapie.
  7. Chez certains patients, l'intelligence et la mémoire sont en partie réduites.

Conséquences de la radiation dans le cancer de la prostate:

  1. Les troubles urinaires persistent au fil des ans. Un quart des malades vivent avec eux jusqu'à la mort. Il s’agit d’une fuite d’urine, d’une fausse envie d’uriner, d’une douleur à la vessie. Il est traité avec des médicaments, mais dans les cas graves, un cathéter et un cathéter peuvent être installés et doivent être portés. Parfois, cela aide le sphincter artificiel de l'urètre, qui est activé par un bouton cousu dans le scrotum. Il est placé une fois pour la vie.
  2. Les troubles intestinaux disparaissent généralement dans la perspective d'un an. Ce sont des hémorragies, une incontinence dans les selles, de fausses envies, une diarrhée. L'irradiation de haute précision élimine ces complications après la radiothérapie de la prostate. Un nutritionniste sélectionne un menu pour un patient particulier.
  3. Dysfonction érectile Dans une certaine mesure, il se pose toujours. Le point clé est la préservation des nerfs du pénis pendant la chirurgie.

Ils sont retenus ou croisés au fur et à mesure de leur implication dans la tumeur. Chez certains patients, une érection ne peut pas être restaurée.

Méthodes de rééducation - de la prise de médicaments au pénis prothétique. La prothèse est un ballon en latex cousu dans le corps du pénis. Le patient peut le remplir d'air d'une pompe manuelle, provoquant une pseudo-érection.

Avec la préservation des nerfs, un orgasme complet ou un orgasme sec est réalisable sans libération de sperme. Les données de recherche montrent qu'une telle pompe est utilisée avec succès par les hommes dix ans ou plus après la perte d'activité.

Les patients radiés sont prescrits:

  • complexes de vitamines;
  • exercice modéré;
  • marche
  • exercices du matin;
  • gros volumes de fluide.

Dans le cancer de la prostate, ils doivent être bus à petites doses. Tout cela devrait commencer dès la période d'irradiation.

Le traitement de la prostate par faisceau est complété par:

Il existe des méthodes cryogéniques qui ne sont pas efficaces pour toutes les occasions. En Allemagne, fabriquez des dispositifs spéciaux pour le traitement complexe du cancer de la prostate.

À l'avenir, vous devrez vous rendre au sanatorium, éviter un style de vie sédentaire, un effort physique intense, respecter des habitudes saines et être observé par un oncologue.

Probablement les effets les plus importants de la radiothérapie pour le cancer de la prostate.

Le cancer de la prostate est une maladie très dangereuse. Dans cette maladie, des cellules pathogènes se forment dans l'organe lui-même et bloquent le travail du système reproducteur masculin. La maladie a des conséquences importantes, telles que l'infertilité, le coma et même la mort. En pratique, les médecins cherchent à éliminer toutes les cellules de la tumeur maligne de la prostate et à sauver la vie du patient.

Le traitement le plus efficace et le plus fréquent du cancer de la prostate est la radiothérapie. Le traitement est effectué à la fois indépendamment et en plus de l'opération. Avec une forme de cancer inopérable, la radiothérapie est la seule option, malgré les conséquences. L'essence de la technique de radiation repose sur l'irradiation d'une tumeur maligne sur la prostate par le rayonnement dirigé de la dose admissible. À la fin de la procédure de radiation, le développement de la tumeur s'arrête et les cellules pathogènes meurent.

Il existe deux types de traitement du cancer de la prostate:

  • à distance (influence externe du rayonnement);
  • curiethérapie (exposition interne aux rayonnements ionisants).

L’efficacité et la nécessité d’une méthode particulière de radiothérapie dépend des caractéristiques individuelles du patient, des complications probables en cas de maladie, etc. Le risque de détérioration du cancer du patient ne doit pas être exclu. Par conséquent, il est utile de poser avant le rendez-vous un diagnostic déterminant la probabilité d’un tel traitement. Avant les séances, l’oncologue devrait discuter de son numéro avec le patient, en l’informant des complications et des conséquences possibles. Avant l'opération (supposons l'ablation radicale de la prostate - prostatectomie) sur la prostate, ainsi qu'après, une chimiothérapie est prescrite. La procédure arrête efficacement le développement de cellules cancéreuses pathogènes dans les tissus et les organes non touchés.

Les effets du rayonnement dirigé sur le cancer de la prostate peuvent être différents. Dans certains cas, les effets secondaires sont minimes et disparaissent à la fin du traitement. Mais dans la pratique, il existe également des situations graves dans lesquelles l'effet négatif de l'exposition aux rayonnements a un effet plus important, et où un traitement médicamenteux est prescrit pour interrompre (arrêter) les effets négatifs. Mais parfois, ils sont irréparables.

Les principaux effets de la radiothérapie:

  • fatigue accrue;
  • une réaction allergique (irritation de la peau) dans la région où l'exposition a eu lieu;
  • difficultés avec l'acte de la miction (miction - environ). Le plus souvent - il y a des picotements et des brûlures, un écoulement d'urine parfois insuffisant et des problèmes courants (pulsions fréquentes ou rares);
  • irritation et saignements rectaux, perte d'hémorroïdes (hémorroïdes);
  • fièvre
  • pendant deux ans, il y a un risque d'impuissance
  • difficultés dans le bon fonctionnement des intestins.

Le besoin de radiothérapie

La plupart des patients ont psychologiquement peur d'une intervention chirurgicale radicale visant à retirer la prostate (prostatectomie). Avant l'opération, le patient est informé des conséquences possibles: une probabilité élevée de récurrence du cancer de la glande. C'est pourquoi les médecins prescrivent un traitement de radiothérapie après l'intervention du chirurgien.

Après une intervention chirurgicale sur un cancer de la prostate, la radiothérapie est extrêmement efficace pour les patients ayant une forte propension au retour (récidive) de la maladie, le PSA nul est un antigène spécifique de la prostate, qui devrait avoir une récidive locale et d’autres complications. Si un examen médical révèle qu'une formation pathogène s'étend au-delà de la prostate et que des métastases sont diagnostiquées dans des organes ou des tissus, l'utilisation de ce traitement est contre-indiquée en raison de son inefficacité.

Aujourd'hui, les médecins classifient plusieurs types de radiothérapie, il est important de noter que leur efficacité et leurs conséquences dépendent de la forme de cancer de la prostate:

  • radiothérapie conformationnelle;
    Elle est planifiée et réalisée si une irradiation complète et uniforme d’une tumeur pathogène de forme complexe est nécessaire. Une telle thérapie implique la création d'un modèle 3D du néoplasme, tous les organes et tissus adjacents étant pris en compte. Le traitement garantit l’effet des rayonnements ionisants sur toutes les tumeurs, à l’exception des organes et des tissus sains.
  • radiothérapie à modulation d'intensité;
    Avec ce traitement, le faisceau dirigé sur la tumeur pathogène est divisé en plus petits. Et la puissance de chaque faisceau de rayons est définie par un logiciel spécial. Pour cette raison, une petite partie des radiations est dirigée vers les zones saines de la prostate et l’effet principal est sur les tissus pathogènes.
  • radiothérapie proton;
    La plupart des professionnels de la santé estiment que cette technique est la plus avancée du cancer de la prostate. La procédure est effectuée par des protons qui affectent la tumeur. Étant donné que ces particules élémentaires ont moins d’effet sur les organes sains, les protons ne sont pas dangereux pour elles. Néanmoins, cette procédure n’est prescrite que pour le traitement de certaines formes de cancer de la prostate.
  • radiothérapie neutronique;
    Un tel traitement est prescrit si d'autres méthodes d'irradiation sont inefficaces. Ces particules élémentaires ont un effet thérapeutique beaucoup plus prononcé en raison du fort effet de pénétration.

Résultats de l'exposition aux rayonnements de la prostate: contrôle du PSA, effets secondaires et cours de rééducation

Après la radiothérapie pour le cancer de la prostate, le retour probable (rechute) des formes agressives de la maladie est inhibé. La radiothérapie, en fait, est une radiographie: il est irréaliste de constater son effet, le patient ne ressent pas et ne sent aucune odeur.

Au cours des 14 premiers jours après le traitement, les effets ne sont pas ressentis. L'exposition est effectuée sur certaines zones et à l'avenir, seule l'influence des rayonnements les affectera.

À différents stades de développement du cancer, la radiothérapie a une efficacité différente:

  • Aux stades précoces du cancer de la prostate, la radiothérapie remplace la chirurgie (prostatectomie radicale), ce qui permettra de préserver dans une large mesure les tissus et les organes non touchés par la maladie;
  • après la prostatectomie, la radiothérapie tue les cellules pathogènes qui ont survécu dans le corps du patient;
    aux stades avancés de la maladie, une radiothérapie contribue à réduire la douleur.

Il est important de savoir qu'après le traitement, il est nécessaire de consulter régulièrement le médecin traitant pour observer l'évolution de la maladie. Trois mois après le traitement, un test de PSA doit être effectué. Il devrait être pris tous les 3-4 mois après la radiothérapie. Des tests sanguins sont recommandés.

Le PSA est un indicateur clé du suivi de l'évolution d'une tumeur maligne de la prostate. En fin de traitement, le PSA ne doit pas chuter à des valeurs faibles. C'est possible après un certain temps. Les fluctuations du PSA au cours des trois premières années sont tout à fait normales. Il convient de noter que le résultat d’un traitement opérable sera immédiatement perceptible: le PSA tend vers zéro, ce qui prouve l’efficacité de la prostatectomie radicale.

Effets positifs et négatifs de la radiothérapie pour le cancer

  • l'évolution d'une tumeur maligne est inhibée: la plupart des cellules pathogènes meurent et les autres cessent de se multiplier;
  • on observe une thrombose partielle des vaisseaux apportant les nutriments aux cellules tumorales;
  • dans certaines formes de cancer de la prostate, il s'agit d'un traitement plus doux et plus efficace.
  • sensibilité élevée des cellules intestinales et du système circulatoire au rayonnement résultant;
  • une large gamme d'effets indirects ayant un effet durable: problèmes de miction, instabilité de l'intestin, altération de la fonction sexuelle (impuissance), etc.
  • il n'y a aucune garantie de récurrence de la maladie.

Pour minimiser les effets dangereux et les complications de la radiothérapie pour le cancer, il est recommandé d'effectuer certaines procédures:

  • repos obligatoire après chaque exposition - au moins trois heures;
  • régime strict: repas fréquents (4 à 5 fois par jour) en petites portions, refus des produits nocifs;
  • aliments enrichis (fruits et légumes), pour augmenter la quantité de boisson consommée;
  • avantages significatifs des exercices de respiration réguliers;
  • La zone d'exposition à la radiothérapie doit être traitée avec des crèmes protectrices contre le soleil afin de réduire la dose de radiation reçue.
  • se brosser les dents avec une brosse à poils doux, et la pâte doit être très moussante et gélifiée;
  • cessation obligatoire de fumer et de boire.

Conséquences de la radiothérapie pour le cancer de la prostate et du processus de rééducation

Mécanisme d'action

Options de radiothérapie pour le cancer de la prostate

Curiethérapie

Effets indésirables de la radiothérapie pour le cancer de la prostate

Recommandations générales pour un patient traité avec des rayons

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Les préparations pour le traitement du cancer de la prostate ne sont pas moins importantes que le traitement chirurgical, la chimiothérapie et la radiothérapie. Avant de choisir la tactique de conduite, le médecin prend en compte de nombreux facteurs pour que l'efficacité

Radiothérapie du cancer de la prostate

On pense que les résultats à long terme de la radiothérapie du cancer de la prostate sont les mêmes que dans le traitement chirurgical et que la qualité de vie n'en souffre pas. Depuis 1990, les possibilités de radiothérapie ont été élargies grâce à l'introduction de techniques d'irradiation de contact et de planification des volumes. Ces dernières années, dans les centres spécialisés, la modulation de l'intensité du rayonnement est de plus en plus utilisée.

Les données d'études comparatives sur l'efficacité de la radiothérapie (à distance ou par contact) et de la prostatectomie pour le cancer localisé de la prostate n'ont pas encore été reçues.

Le chirurgien et le radiologue sont impliqués dans le choix des tactiques de traitement. Vous devez tenir compte du stade de la maladie, de Yandex Gleason, du PSA, de l'espérance de vie et des effets secondaires du traitement. Le patient doit recevoir toutes les informations sur le diagnostic et les options de traitement, la décision finale étant prise par le patient. Comme pour la prostatectomie radicale, l'indice de Gleason est considéré comme le facteur pronostique le plus important.

Technique de radiation pour cancer de la prostate

La planification volumétrique des champs d'irradiation est effectuée sur la base de la tomodensitométrie, effectuée dans la position dans laquelle le patient sera irradié. Il existe un volume clinique (volume tumoral) qui constitue le volume thérapeutique avec les tissus sains environnants. Plusieurs collimateurs donnent automatiquement au champ d’irradiation la forme souhaitée. La visualisation des champs d'irradiation permet la comparaison en temps réel des champs réels avec ceux de la simulation et la correction des écarts supérieurs à 5 mm. La planification volumétrique aide à augmenter la dose et, par conséquent, l'efficacité du rayonnement sans augmenter le risque de complications. La modulation de l'intensité de l'irradiation est possible avec un accélérateur linéaire équipé d'un collimateur moderne à plusieurs pétales et d'un programme spécial: le mouvement des volets du collimateur répartit uniformément la dose dans le champ d'irradiation, créant ainsi des courbes isodoses concaves. La radiothérapie (quelle que soit la méthode) est planifiée et réalisée par un radiologue, un dosimétriste, un ingénieur physicien et un programmeur.

Radiothérapie pour le cancer de la prostate T1-2s N0 M0

Pour les patients à faible risque de cancer T1-2b l'indice de Gleason est inférieur à 6, le taux de PSA est inférieur à 10 ng / ml) avec une irradiation distante, la dose est de 70 à 72 Gy, son augmentation n'améliorant pas les résultats.

À risque modéré (T2b, Niveau de PSA - 10-20 ng / ml ou indice de Gleason - 7) L'augmentation de la dose à 76-81 Gy améliore de manière significative la survie sans récidive à 5 ans, sans provoquer de graves réactions ultérieurs au rayonnement. Des essais randomisés ont montré qu'une augmentation de la dose de rayonnement était justifiée dans le groupe à risque modéré. Dans l'une des études, l'effet d'une dose de 70 et de 78 Gy a été comparé (avec la planification conventionnelle et la planification volumétrique, respectivement) chez 305 patients atteints de tumeur T.1-3 et le taux de PSA est supérieur à 10 ng / ml. Avec un suivi médian de 40 mois, la survie sans récidive à 5 ans était respectivement de 48 et 75%, et 393 patients atteints de tumeur T ont été inclus dans un autre essai.1b-2b (Dans 15% des observations, l'indice de Gleason était inférieur à 6, le taux de PSA était inférieur à 15 ng / ml). Dans le premier groupe, les patients ont été exposés à la prostate avec un faisceau de protons à une dose de 19,8 isoGy, suivis d'une irradiation d'un volume plus important de la glande à une dose de 50,4 Gy. Dans le deuxième groupe, la dose d'irradiation par faisceau de protons a été augmentée à 28,8 isoGr. Avec une période d'observation médiane de 4 ans, le taux de survie à 5 ans sans maladie dans le premier groupe était significativement plus élevé que dans le deuxième groupe. La dose optimale n'a pas encore été déterminée, mais une dose de 78 Gy peut être recommandée pour la pratique quotidienne.

Dans le groupe à haut risque (T2s, Indice de Gleason supérieur à 7 ou taux de PSA supérieur à 20 ng / ml), l’augmentation de la dose augmente la survie sans récidive, mais n’empêche pas les récidives en dehors du bassin. Selon un essai randomisé comprenant 206 patients (teneur en PSA de 10 à 40 ng / ml, indice de Gleason d'au moins 7 ou rendement tumoral par capsule; durée d'observation médiane - 4,5 ans), l'association d'un traitement hormonal à un traitement par radiothérapie pendant 6 mois une planification volumineuse augmente de manière fiable la survie, réduit le risque de décès par tumeur et prolonge la durée jusqu'au début du traitement hormonal.

Radiothérapie adjuvante pour le cancer de la prostate T3

L'utilisation de la radiothérapie adjuvante est plus efficace chez les patients présentant des signes de germination extracapsulaire ou présentant un avantage chirurgical positif que chez les patients présentant une invasion des vésicules séminales ou une métastase lymphogène. Si la tumeur dépasse la capsule de la prostate (pT3), le risque de récidive locale atteint 10 à 50%. Comme mentionné ci-dessus, le risque dépend du taux de PSA, de l'indice de Gleason et de la présence de cellules tumorales dans la marge de résection. Les patients tolèrent bien la radiothérapie adjuvante: la survenue de complications graves des voies urinaires est possible dans 3,5% des cas; l’incontinence et la sténose urinaires dans la zone d’anastomose ne se produisent pas plus souvent que sous irradiation. La survie sans rechute à cinq ans est de 12,2% (dans le groupe témoin - 51,8%).

Si 1 mois après l'opération, le taux de PSA est inférieur à 0,1 ng / ml et la germination de la capsule ou des vésicules séminales est détectée (pT3N0), cellules tumorales en marge de la résection, la radiothérapie adjuvante est indiquée. Il commence immédiatement après la normalisation de la miction et de la cicatrisation de la plaie (après 3-4 semaines). L'observation dynamique associée à l'irradiation (à des taux de PSA supérieurs à 0,5 ng / ml) constitue une autre option. puisque la teneur en PSA est supérieure à I ng / ml, l'efficacité de la radiothérapie diminue de manière significative. La dose de rayonnement dans le lit de la prostate retirée doit être d'au moins 64 Gy. Habituellement, la radiothérapie est effectuée immédiatement après la chirurgie.

Radiothérapie pour tumeurs T3-4 N0 M0 et t1-4 N1 M0

Malheureusement, malgré le succès du diagnostic précoce, de telles tumeurs sont observées plus souvent en Russie que dans les pays développés. En raison du risque élevé de micrométastase dans le champ d’irradiation, il est nécessaire d’inclure non seulement les1), mais aussi externe inchangée ganglions lymphatiques pelviens (N0). L'utilisation isolée de la radiothérapie dans de tels cas est inefficace. Par conséquent, étant donné la nature hormono-dépendante du cancer de la prostate, elle est associée à une hormonothérapie.

De nombreuses études confirment l'intérêt du traitement combiné: réduire le risque de métastases à distance (dues à la destruction des micrométastases), renforcer l'effet sur la tumeur primitive - source potentielle de nouvelles métastases (en renforçant l'apoptose pendant l'irradiation).

Irradiation prophylactique des ganglions pelviens

Les métastases dans les ganglions lymphatiques pelviens aggravent le pronostic; cependant, les essais randomisés menés dans les années 1970-1980 n'ont pas confirmé l'efficacité de leur irradiation prophylactique. La radiothérapie aux ganglions lymphatiques n'affecte pas le risque de récidive locale et de survie. Le risque de métastases aux ganglions lymphatiques peut être évalué à l'aide des nomogrammes Partin et d'une formule spéciale;

risque de métastases (%) = 2/3 PSA + (indice de Gleason 6) x 10.

La biopsie des ganglions lymphatiques est également possible pendant la laparoscopie ou la laparotomie.

Modulation de l'intensité du rayonnement

La modulation de l'intensité de l'irradiation permet d'augmenter la dose jusqu'à 80 Gy avec une distribution uniforme dans la tumeur et sans endommager davantage les tissus sains. La plus grande expérience dans l’utilisation de la modulation a eu lieu au Sloan-Kettering Cancer Center à New York: en 1996-2001. Ici, 772 patients ont reçu une radiothérapie à une dose de 81 à 86,4 Gy. Avec une période d'observation médiane de 2 ans (6 à 60 mois), le risque de développer une rectite radique modérée était de 4%, cystite - 15%; Survie de trois ans sans récidive dans les groupes à risque faible, moyen et élevé - 92, 86 et 81%, respectivement. Cette méthode permet d'augmenter les fractions d'exposition, réduisant ainsi le temps de traitement (par exemple, 70 Gy sont réduits de 28 fractions de 2,5 Gy en 5,5 semaines).

Complications de la radiothérapie pour le cancer de la prostate

La probabilité de complications post-irradiation dépend de la dose choisie, de la technique d'irradiation, du volume des tissus irradiés et de la tolérance (radiosensibilité) des tissus sains exposés à l'irradiation (effets secondaires aigus (pendant une irradiation de 3 mois) et radiothérapie tardive ans après l'exposition). Les réactions aiguës (proctite, diarrhée, saignements, troubles dysuriques) se produisent dans les 2 à 6 semaines suivant la fin de l'irradiation.

Avant le début de l'irradiation, les patients doivent signaler le risque de complications tardives de la radiation par les voies urinaires et gastro-intestinales, ainsi que le dysfonctionnement érectile. Au sein de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement des tumeurs (EOTC), menée en 1987-1995, 415 patients (dont 90% sont atteints de tumeur T3-4) a reçu une radiothérapie à une dose de 70 Gy; des complications tardives ont été notées chez 377 patients (91%). Des complications de gravité modérée (modifications des voies urinaires et gastro-intestinales; lymphostase des membres inférieurs) ont été observées chez 86 patients (23%): chez 72 patients, ils étaient modérés, chez 10 patients graves et chez 4 patients (1%) - mortels. En général, malgré ces conséquences létales, des complications tardives graves sont survenues rarement - chez moins de 5% des patients.

Selon une enquête menée auprès de patients, la radiothérapie avec planification volumétrique et modulation d'intensité provoque moins souvent l'impuissance qu'un traitement chirurgical. Une méta-analyse récente a montré que les probabilités de conserver une érection un an après la radiothérapie à distance, de prostatectomie avec nerfs caverneux préservés et de chirurgie standard sont respectivement de 55, 34 et 25%. et 25% respectivement, c'est-à-dire L'écart entre la radiothérapie et la chirurgie a augmenté.

Quels sont les effets de la radiothérapie pour le cancer de la prostate?

A la question de savoir si le cancer de la prostate peut être guéri par la radiothérapie, la réponse est positive. Mais vaincre l'oncologie nécessite de fortes doses de radiations. Quiconque a déjà souffert de cette maladie est important de savoir quels sont les effets de la radiothérapie sur le cancer de la prostate.

L'efficacité de la radiothérapie pour le cancer de la prostate

Pour guérir une tumeur de n'importe quel endroit, il est tout d'abord nécessaire de détruire la tumeur elle-même. Lors de l'utilisation de méthodes chirurgicales de traitement, il est retiré du corps. Lors de l'application de la radiothérapie, la tumeur reste dans le corps et il est nécessaire de confirmer sa disparition complète.

Lors de la Conférence internationale des urologues, oncologues et radiologues en 2016, des données de recherche ont été présentées, au cours desquelles une surveillance à long terme de la qualité de vie des patients sous radiothérapie a été réalisée.

Les tissus de la prostate ont été prélevés sur les hommes observés 3 à 8 ans après l'irradiation pour confirmer l'absence de cellules tumorales. La corrélation suivante a été notée: le nombre de patients complètement rétablis augmentait avec l’augmentation de la dose de rayonnement.

Si la méthode IMRT était utilisée, la dose dépassant 80 gris (exactement 81 gris), il était possible d’atteindre un taux de survie de 88 à 90% dans les 8 ans suivant l’irradiation. C'est une réalisation clinique importante. Mais en plus du taux de guérison, il faut prêter attention aux effets secondaires associés à la radiothérapie dans le cancer de la prostate.

Effets de la radiothérapie

Actuellement, plusieurs méthodes de radiothérapie sont utilisées pour traiter le cancer de la prostate. En conséquence, plusieurs types d'équipements sont utilisés pour détruire une tumeur maligne.

La fréquence et la gravité des effets toxiques après la radiothérapie dépendent directement de la méthode de traitement utilisée. Aujourd'hui, ils travaillent sur les méthodes de IMRT, CRT. La méthode innovante introduite dans la pratique en 2013 repose sur les principes du GPS utilisant l'immobilisation de la prostate. Toutes ces méthodes ont des taux de survie et des effets secondaires différents.

Effets secondaires

Lors de l'irradiation de la prostate, les tissus et organes voisins souffrent principalement: le rectum et la vessie. Après une radiothérapie, les effets suivants peuvent être observés:

  • Fuite d'urine;
  • Impuissance;
  • La diarrhée;
  • La présence de sang dans les selles;
  • L'uréthrite;
  • Fibrose par rayonnement (rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins en raison de la formation de phoques de tailles différentes sur leurs parois);
  • Rétrécissement de l'urètre (rétrécissement de la lumière);
  • Hydronéphrose rénale;
  • Rektit (inflammation de la membrane muqueuse du rectum);
  • La cystite

Il y a des complications précoces et tardives. Parmi les premiers qui se manifestent dans les premiers jours et les premières semaines suivant le cours de la radiothérapie:

  • La cystite;
  • L'uréthrite;
  • Troubles intestinaux;
  • Fuite d'urine et perturbation de la miction.

En utilisant la technique IMRT, il était possible d'obtenir de bonnes performances sur les effets secondaires de la radiothérapie. Avec les tumeurs malignes de grade 2, le nombre d'effets toxiques était:

  • Des voies urinaires 10%;
  • 0,5% du tractus gastro-intestinal et du rectum.

Outre la fréquence et la gravité des effets indésirables, les critères de qualité du traitement sont les suivants:

  • Contrôle local du processus tumoral;
  • L'absence de métastases à distance.

Il existe aujourd'hui des données fiables confirmant la comparabilité de l'efficacité d'une intervention chirurgicale (prostatectomie radicale) et d'une exposition à un rayonnement élevé.

La même chose peut être dite pour l'analyse de la mortalité totale.

Malheureusement, chacune des méthodes n'est pas sans défauts. L'intervention chirurgicale peut être techniquement difficile, et tous les chirurgiens ne possèdent pas une expérience suffisante de telles opérations. Il en va de même pour la radiothérapie à forte dose.

Causes des effets secondaires de la radiothérapie

La mobilité de la prostate est l’un des facteurs importants qui réduisent l’efficacité de la radiothérapie et augmente la fréquence des effets secondaires.

La luxation de la prostate est associée au mouvement des matières fécales dans le rectum. Dans cette zone du bassin, une petite quantité d'espace libre. Lorsque les matières fécales sont avancées, le rectum commence à exercer une pression sur la prostate. Cela provoque son déplacement.

Afin de comprendre pourquoi le mouvement de la prostate est la cause des effets secondaires de la radiothérapie, il est nécessaire de se familiariser avec le déroulement du processus d’irradiation.

Comment passer une radiothérapie avant

Dans les années 50, on utilisait une méthode consistant à administrer une dose aux tissus environnants, en plus d'irradier la prostate elle-même, afin de garantir la fiabilité de la destruction des cellules malignes. 20 mm ont été ajoutés au contour de la prostate et toute la zone a été irradiée. Création de la "ceinture de sécurité" recouvrant les tissus sains voisins. Et cette méthode a fonctionné. Mais il a des défauts critiques.

Le problème se pose: ces tissus sains entourant la prostate sont la vessie et le rectum. La couverture des tissus sains a nécessité la nécessité de réduire la dose à 70 grey. En conséquence, le taux de guérison du cancer de la prostate a diminué de 50%.

Pour être complet, la situation peut être vue dans l'exemple suivant. Si le volume de la prostate atteint 35 cm3 et afin de garantir la fiabilité du traitement, augmentez cette marge de sécurité autour de la glande de 20 mm, ceci entraînera une irradiation des tissus d'au moins 235 cm3.

Méthode de radiothérapie conformationnelle CRT et ses conséquences

Lors de l'introduction de nouvelles technologies dans la pratique, des changements importants ont été apportés à la méthode de radiothérapie. Aujourd'hui, les oncologues disposent d'un équipement équipé de collimateurs à plusieurs feuilles, qui vous permet de restaurer pleinement le relief des tissus et de donner une irradiation dans une correspondance assez précise avec les contours de la prostate.

Il est devenu possible de manipuler la dose de rayonnement en tenant compte de toutes les caractéristiques anatomiques dans le contexte d’une forte dose de rayonnement de la prostate. Ceci est une méthode de TRC ou de radiothérapie conformationnelle.

Lors de l'utilisation de cette méthode, la prostate est irradiée de 5 côtés avec une certaine forme du faisceau. Ainsi, l'appareil permet un effet plus ciblé sur la tumeur. Et aussi de réduire la taille de la «ceinture de sécurité» autour de la prostate de 20 mm à 6 mm, ce qui entraîne une diminution significative de la charge de rayonnement sur les tissus environnants.

Dans ce contexte, il est devenu possible d’augmenter la dose de rayonnement directement dans la prostate. À ce jour, utilisez une dose de 86 grey. Pour atteindre ce résultat, le cours de radiothérapie est divisé en 48 séances. Au total, la radiothérapie dure 10 semaines. À chaque session, la dose de rayonnement peut atteindre 1,8 à 1,9 gris.

Effets secondaires du tube cathodique

L'expérience de l'utilisation de cette méthode comprend l'étude de plus d'un millier de patients suivis pendant 10 ans. Les résultats sont très bons.

  1. En présence d'une tumeur à faible risque, une guérison complète a été réalisée dans presque 100% des cas;
  2. En présence d'une tumeur à risque intermédiaire, le taux de guérison a atteint 85%;
  3. Dans le groupe des patients à haut risque - 67%;
  4. Il y a une diminution significative de la fréquence des effets secondaires du tractus urinaire, du tractus gastro-intestinal et surtout du rectum;
  5. L'incidence des effets secondaires de grade 3 est très faible;
  6. Les effets secondaires du grade 2 sont tels qu'ils compliquent légèrement la vie des patients. Ces effets sont plutôt désagréables, mais vous pouvez néanmoins vivre avec.

Radiothérapie IMRT et ses effets

Actuellement, la radiothérapie la plus fréquemment utilisée avec une intensité modulée (variable) - IMRT. Cette méthode repose sur une compréhension approfondie des processus intervenant dans la tumeur lors de l'application d'une radiothérapie. Il vise à réduire le nombre de séances d’irradiation (à 25, 20 et moins) avec une augmentation parallèle de la dose d’irradiation.

Le problème principal de la méthode: lorsqu’on réduit le nombre de séances, la dose fournie à chacune d’elles devrait augmenter. Si vous réduisez le nombre de séances à 12, vous devez appliquer, à chacune d’elles, une dose atteignant 7,9 grey. Par conséquent, le principal problème de cette méthode est que le risque d’effets secondaires associés à une exposition à un rayonnement augmente considérablement. Il est nécessaire de s'assurer de l'absence de couverture des tissus environnants.

Une nouvelle étape dans le domaine de la radiothérapie pour le cancer de la prostate a été franchie début 2010 avec l'introduction d'une méthode permettant un contrôle visuel basé sur l'analyse informatique des images obtenues. La méthode permet d'identifier les erreurs commises lors de la planification de l'exposition.

L'IMRT utilise des dispositifs hybrides d'un tomographe et d'un accélérateur linéaire. Cet équipement, en particulier, a été installé à la clinique Medicina de Moscou.

Deux modules sont utilisés dont l'un permet d'obtenir un faisceau en forme de cône et est nécessaire à la réalisation du marquage de radiothérapie. Le second module produit un faisceau dont le profil peut être modifié en temps réel. Cela élimine l'irradiation des tissus environnants.

Comment se passe la séance de thérapie?

Le patient est placé dans une chambre spéciale, l'appareil commence à tourner autour de lui. À ce stade, une reconstruction tridimensionnelle des organes internes est effectuée, des erreurs de planification sont détectées et leur correction automatique est effectuée.

Ainsi, deux nouvelles étapes ont été ajoutées au processus de radiothérapie:

  • Correction d'erreur en temps réel;
  • Minimiser l'exposition au rayonnement des tissus environnants.

Actuellement, la précision de planification de l'exposition aux rayonnements atteint 2 mm ou moins. Cette méthode est maintenant disponible et utilisée dans de nombreuses cliniques à travers le monde. Mais les effets secondaires lors de l'utilisation d'IMRT ne sont pas exclus.

Efficacité et conséquences de l'IMRT

Aujourd'hui, les données suivantes sont utilisées comme traitement de référence:

  • Survie à 5 ans dans le groupe à faible risque 94%
  • Dans le groupe à risque intermédiaire, 84%;
  • Dans le groupe à haut risque, 81%.

Ceci est le meilleur démontré, comparé à la chirurgie, y compris les méthodes robotiques d'interventions opératoires.

Effets secondaires avec IMRT:

  • Dommages à la vessie 10%;
  • Lésions rectales 5%.

Méthodes innovantes de radiothérapie pour le cancer de la prostate

Les oncologues et les radiologues se concentraient sur la recherche de moyens permettant de minimiser le déplacement de la prostate afin d'éviter l'irradiation des tissus voisins. La solution a été trouvée: l'utilisation d'un système similaire au GPS automobile. Mais il y a une différence significative.

Le GPS de voiture reçoit le signal du satellite. Et avec la nouvelle méthode de radiothérapie, ces «glissades» sont placées directement dans la prostate. L'opérateur appuie sur le bouton, le signal est transmis à la prostate, les transpondeurs placés dans la glande sont activés et renvoient le signal réfléchi sous forme d'écho.

Au-dessus du patient se trouve un bloc semblable à un GPS de voiture, ce qui vous permet de déterminer rapidement et avec précision la localisation de la prostate. Chaque minute, 10 balayages sont effectués, ce qui permet de prendre en compte tout le déplacement de la prostate. Et ils n’ont plus aucun effet sur le ciblage des radiations. Mais, étant donné ces mouvements, vous pouvez réduire le risque d’effets secondaires de la membrane muqueuse de la vessie et du rectum.

Dans toutes les cliniques où cette méthode est pratiquée, l'irradiation est arrêtée lors d'un déplacement important de la prostate dans la direction antéropostérieure. Dans ce cas, l’irradiation des cellules environnantes s’arrête également.

Ainsi, le nombre minimum d’effets négatifs de la radiothérapie pour le cancer de la prostate a été approché. Aujourd'hui, cette méthode est la plus chère.

Méthode d'élimination des luxations de la prostate

La solution a été le transfert de la prostate du mobile à l’état stationnaire. Les médecins ont emprunté la voie suivante: ils ont injecté un ballon rempli d'air dans la lumière du rectum. Dans la lumière de la prostate - un cathéter. Cela vous permet de verrouiller la prostate en position stationnaire.

Ainsi, un faible niveau de variabilité a été atteint: moins de 1 mm. Et ces déplacements mineurs sont associés aux mouvements du ballon dans la lumière rectale. Si nous parlons de fractions de millimètres, une telle erreur peut être négligée. En moyenne, lors de l’utilisation de cette méthode de traitement du cancer de la prostate, 5 fractions (5 séances) avec une dose de rayonnement de 9,9 grey sont effectuées.

Conséquences de la radiothérapie avec immobilisation de la prostate

La surveillance des patients a révélé:

  • 2% des effets secondaires de faible gravité du système génito-urinaire et du rectum;
  • L'absence complète d'effets toxiques sur le tractus gastro-intestinal;
  • Aucun effet toxique tardif;
  • Absolument, chez tous les patients, il était possible de réduire le taux de PSA à 2 ng / ml. Dans aucun des cas, il n'y a eu de rechute (augmentation du PSA).

Cette méthode n’ajoute rien de nouveau aux méthodes existantes de radiothérapie du cancer de la prostate. Mais lui, le seul, permet de minimiser l'incidence des effets secondaires, qui en 2017 sont réduits à 0%. Nous concluons donc que les effets de la radiothérapie pour le cancer de la prostate peuvent ou non se produire.

Efficacité et effets de la radiothérapie pour le cancer de la prostate

Dans la formation de tumeurs malignes dans la prostate, un traitement prescrit de toute urgence est nécessaire. Dans ce cas, les chances de récupération augmentent. La radiothérapie pour le cancer de la prostate est un moyen efficace. Son essence réside dans l'impact sur les cellules affectées par la guérison ionisante des particules et des vagues.

Cette méthode est utilisée dans les premiers stades de la maladie, ainsi qu'au moment où la prostatectomie n'est pas prescrite ou n'est pas considérée par le patient comme une option de traitement. Dans les cas plus complexes, il est possible d’associer une hormonothérapie.

Caractéristiques de la procédure

Les chercheurs ont prouvé depuis longtemps que la radiothérapie du cancer de la prostate était un traitement efficace contre une maladie. Cela s'appelle aussi la radiothérapie. La méthode est basée sur l’effet des rayonnements ionisants sur l’organe affecté.

Radiothérapie pour le cancer de la prostate

Lorsqu'elle est exposée, la direction des rayons est déterminée en fonction des molécules de cellules du néoplasme contenant de l'eau. Sous cette influence, la formation de radicaux libres et de peroxyde d'hydrogène. Les éléments émergents ne permettent pas aux cellules cancéreuses de croître et de se multiplier. Par conséquent, leurs moyens de subsistance cessent complètement.

La particularité de la procédure est une augmentation de la force d'action avec une nutrition améliorée de la tumeur. Pour le système vasculaire le plus développé qui nourrit la tumeur, l'activité des radicaux et du peroxyde d'hydrogène sera plus destructive.

La procédure peut être prescrite à n'importe quel stade de la maladie. Il ne prend pas en compte la présence ou l'absence de métastases. En outre, la radiothérapie pour le cancer de la prostate est possible une fois la prostatectomie terminée.

Le rayonnement peut être produit de plusieurs manières. Parmi eux émettent des ondes et corpusculaire. Dans le premier cas, des rayons gamma ou X sont produits. Le second type est caractérisé par l'exposition à:

  • rayonnement électronique;
  • les particules alpha;
  • les particules bêta;
  • rayonnement neutronique;
  • rayonnement de protons.

Types de thérapie

L'effet sur une tumeur maligne peut être fait de plusieurs manières. Le médecin peut prescrire une thérapie à distance ou interne. Ils diffèrent les uns des autres par leur mode d'influence.

Méthodes à distance

La thérapie à distance (externe) est effectuée à l'aide d'un appareil à rayonnement équipé d'appareils électroniques. L'impact se produit sur les cellules affectées. Cependant, les rayons doivent surmonter les tissus sains pour atteindre l'objectif. Par conséquent, la méthode n'est pas toujours efficace.

Radiothérapie à l'aide de l'appareil

Il existe plusieurs types d’exposition externe au cancer dans la prostate.

  1. La radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle vous permet d’agir directement dans la zone affectée de la dose de rayonnement sélectionnée grâce à la détermination exacte de la localisation de la tumeur.
  2. La thérapie de modulation d'intensité est une méthode progressive. Pendant le traitement, l'appareil se déplace autour du patient et la dose à ajuster est ajustée pour éliminer l'effet sur les cellules saines.
  3. Avec la radiothérapie stéréotaxique, une grande dose de rayonnement est dirigée vers la zone touchée. Une session est très longue, le cours se termine après plusieurs jours. D'autres méthodes nécessitent un traitement de plusieurs semaines.
  4. L’essence de la radiothérapie proton consiste à utiliser des faisceaux de protons. Au cours de la procédure, l'impact est fait sur les malformations pathogènes de la prostate. La méthode est considérée comme la plus moderne et la plus sûre.

Les méthodes d'influence externe sur la tumeur présentent des avantages et des inconvénients. Parmi les points positifs distinguent:

  • risque minimal de complications;
  • la possibilité d'un traitement ambulatoire;
  • bien toléré par la plupart des patients.
Ajustement de la dose de rayonnement pendant la radiothérapie

Mais les médecins notent les aspects négatifs de ce traitement. Ceux-ci comprennent:

  • le risque d'exposition d'organes et de systèmes sains situés près de la prostate;
  • ulcération après irradiation;
  • violation de la coagulation du sang.

Méthodes internes

Les méthodes interstitielles (internes) de radiothérapie incluent la curiethérapie. Au cours de la procédure, des granules équipés d'éléments radioactifs sont injectés dans la prostate. Leur taille est similaire à celle des grains de riz. Dans ce cas, le tissu environnant n'est pas endommagé.

La curiethérapie peut être effectuée automatiquement ou par injection manuelle. Dans ce cas, la pénétration peut être:

  • abdominale;
  • intravasculaire;
  • interstitiel.

Dans le cancer de la prostate, la dernière option est utilisée. À l’aide d’applicateurs d’aiguilles, l’introduction de granulés peut être temporaire (les éléments sont ensuite retirés) ou permanente.

La procédure est le plus souvent prescrite dans les premiers stades de la maladie. Pendant cette période, il y a une probabilité accrue d'éliminer complètement les cellules cancéreuses, à mesure que la tumeur se développe lentement.

Dans certains cas, la curiethérapie est interdite. Ceux-ci comprennent:

  • le volume de la prostate de plus de 60 mètres carrés. voir;
  • pronostic de survie du patient inférieur à 5 ans;
  • élimination de l'adénome de la prostate;
  • la présence de maladies de la vessie.

La curiethérapie est une procédure efficace. Il présente de nombreux avantages par rapport aux autres méthodes de radiothérapie. Parmi eux se trouvent:

  • taux de survie élevé des patients (environ 80%);
  • efficacité accrue de la méthode;
  • faible incidence de complications;
  • réhabilitation rapide;
  • impact direct sur la lésion dû au contrôle des ultrasons;
  • l'absence d'un long séjour à l'hôpital.

Cependant, les effets négatifs de la radiothérapie dans le cancer de la prostate, qui est ainsi éliminé, sont également notés. Les hommes apparaissent souvent:

  • troubles dysuriques;
  • sensation de brûlure en urinant;
  • difficulté à uriner ou incontinence;
  • saignement de l'anus;
  • impuissance.

Dans certains cas, l'impact interne ne concerne pas directement la tumeur, mais les zones voisines. Ensuite, de petits éléments sont introduits dans la vessie ou le rectum dans la zone adjacente à la tumeur.

Effets de la radiothérapie

Lors de la radiothérapie pour le cancer de la prostate, les effets sont souvent observés. C'est l'un des inconvénients du traitement. Les examens effectués par les patients indiquent que l'état du corps pendant et après l'exposition peut s'aggraver.

Effets négatifs de la radiothérapie

Le patient peut apparaître:

  • des nausées;
  • vomissements;
  • perte d'intérêt pour la nourriture;
  • la dépression;
  • fatigue, faiblesse et malaise;
  • l'insomnie

De nombreux patients remarquent des problèmes importants au niveau du tractus gastro-intestinal, qui se manifestent sous forme de constipation, de diarrhée, de ballonnements. Cependant, si vous suivez un régime, les problèmes sont rapidement résolus.

Parmi les complications possibles émettent une cystite. Cela provoque une augmentation de la miction. Au fil du temps, l'état redevient normal. Mais chez certains patients, la maladie devient chronique. Il peut également y avoir une incapacité à restreindre l'écoulement de l'urine.

La radiothérapie affecte les érections. Un traitement prolongé peut entraîner une impuissance.

Le corps d'un homme, en raison de la faiblesse du système immunitaire, devient le plus susceptible à l'apparition de maladies infectieuses. Par conséquent, pendant cette période, les virus et les bactéries affectent le plus fortement le corps.

De nombreux patients remarquent une perte de cheveux, une dessiccation des muqueuses des yeux et de la bouche. Il convient de rappeler que dans chaque cas, les réactions peuvent être particulières. Dans ce cas, l'état peut être normalisé immédiatement après la fin de l'exposition radioactive ou des effets indésirables peuvent survenir pendant un certain temps après la fin du traitement.

Réhabilitation

Pour que le corps se débarrasse complètement des cellules cancéreuses et se remette des procédures, certaines règles doivent être suivies.

Nourriture après radiothérapie

  1. Le patient doit observer la paix complète. La routine mesurée de la journée est importante, y compris le sommeil et le repos prolongés.
  2. Il est important de saturer le corps en oxygène. Par conséquent, les promenades au grand air avec des amis seront utiles.
  3. Après le traitement, il est nécessaire de prendre des médicaments qui augmentent les défenses immunitaires du corps. Il convient également de rappeler les complexes de vitamines et de minéraux.
  4. Il est recommandé de normaliser le régime alimentaire. Il est nécessaire d'exclure les aliments lourds. Il est important de respecter une alimentation fractionnée et fréquente.
  5. Il convient de rappeler les actions interdites. Il s’agit notamment de soulever des objets lourds, de faire des efforts physiques, de fumer et de boire de l’alcool, d’auto-traitement.

Dans la plupart des cas, le rétablissement est observé 6 mois après le traitement. Pendant cette période, il est nécessaire de contrôler le niveau de PSA, qui reflète le niveau de cellules cancéreuses dans le corps. Assurez-vous de suivre toutes les recommandations du médecin traitant. Il sera alors beaucoup plus facile de se débarrasser du cancer.