Principal
Raisons

Instructions pour la préparation de l'échographie transrectale

TRUS - examen échographique de la prostate en introduisant un capteur spécial à travers l'anus. Méthode transrectale.

Qui est montré TRUS

L'échographie par le rectum est utilisée plus souvent que l'examen de la prostate par la paroi abdominale (transabdominale). L'évaluation transrectale est utilisée pour examiner les patients présentant un excès de graisse corporelle dans certaines zones, car les ultrasons ne détectent pas de processus pathologiques précis dans la région abdominale.

Comparé à l'échographie conventionnelle, le TRUS est considéré comme le plus informatif. Au cours de cette évaluation, un spécialiste peut voir l’état des organes avec une telle clarté qu’après la séance, vous pourrez poser un diagnostic précis.

Avec TRUS, il est possible de prélever les cellules nécessaires des organes internes pour une biopsie.

Un examen transrectal de la prostate est prescrit aux patients selon les critères suivants:

  • fréquents voyages sur de petits besoins avec des sensations douloureuses dans le processus de miction;
  • problèmes de puissance;
  • infertilité secondaire;

Cette étude a des contre-indications. Ceux-ci comprennent les hémorroïdes ou les hémorroïdes au stade aigu, des difficultés de défécation, des interventions chirurgicales sur la région rectale.

Dans le cas d'une pathologie sévère chez un patient, la méthode TRUS est réalisée avec des interdictions.

Se préparer pour TRUS right

La préparation à l'étude de la prostate doit commencer à la maison. Notez que les cliniques ne mentionnent pas le fait qu’à la maison, vous devez vous préparer à la session. La préparation pour TRUS de la prostate est un point important, sujet à qui montre les résultats corrects.

48 heures avant TRUS, il convient de prêter attention à certaines nuances. Bien sûr, vous devez reconsidérer votre alimentation - pour exclure les aliments qui provoquent l’apparition de gaz. Le dernier produit consommé ne devrait pas être plus tôt que 12 heures avant la procédure. Donc, si la manipulation est prévue pour le matin, le dîner doit être éclairé de manière à ce que la TRUS se déroule l'estomac vide.

Aussi avant la procédure devrait être une procédure de nettoyage de l'intestin (lavement). Habituellement, cette manipulation est effectuée immédiatement avant l'inspection. Cela peut être fait indépendamment en achetant pour ce microclysmique. Si un homme fait confiance aux médecins et ne ressent pas de gêne, il est possible de permettre à des spécialistes de réaliser cette procédure si l'hôpital fournit ces services. Avant la procédure (60 minutes), un homme doit consommer au moins un litre de liquide. La principale chose que la vessie a été remplie.

En outre, un expert peut demander à un homme de participer à une séance avec des vêtements amples qui peuvent être enlevés facilement et rapidement.

Caractéristiques de la recherche transrectale

La durée de la procédure est généralement de cinq minutes à 20 minutes. Une session d'évaluation est réalisée sur le site de la clinique en ambulatoire.

Il n’est pas facile de s’approcher de la prostate, car la glande est située au milieu du bassin et touche la paroi arrière de la région rectale. Par conséquent, une méthode efficace pour l'étude de la prostate est considérée comme TRUS. Pour obtenir une approximation complète du capteur rectal par rapport à la zone touchée, il est uniquement possible de l'insérer dans l'anus. La sonde (capteur) a une petite taille, elle est enduite de vaseline avant de commencer l’inspection. Le spécialiste l'insère doucement dans le rectum. Ce moment peut causer un certain inconfort, mais en général, cette procédure n’est pas comprise dans le nombre de diagnostics douloureux.

Que dira TRUS

Les spécialistes qui interprètent les résultats de TRUS utilisent pour cela un certain nombre de critères. C'est une quantité physique, taille, consistance, structure de la prostate et la présence de diverses entités.

La norme de la prostate de 3 à 3,5 cm (35 mm). L'estimation moyenne du volume total est de 25 ml.

Si vous abordez correctement la préparation de TRUS, vous pouvez déterminer la présence de pathologies telles que:

  • inflammation de la prostate;
  • cancer de la prostate;
  • hyperplasie de la prostate;
  • kyste.

Prostatite Avec ce processus inflammatoire, il se produit une sensation de brûlure dans l'urètre, un inconfort lorsque vous urinez, une libido altérée. En outre, une prostate élargie signale une inflammation de la prostate.

Cancer de la prostate. La maladie maligne est plus souvent diagnostiquée chez les hommes après 50 ans. Cette maladie très grave est dangereuse dans son "silence" pendant longtemps.

Hyperplasie de la glande. Une augmentation de la prostate est observée, provoquant des difficultés avec l'écoulement de l'urine. Une miction fréquente ou rare indique un adénome. Selon les statistiques, cette pathologie est diagnostiquée chez presque un homme sur deux. Si le cas est en cours, l'aide de chirurgiens sera nécessaire.

Kyste Avec cette pathologie, un spécialiste détecte les petits sacs contenant du liquide. TRUS indique leur emplacement exact et leur taille.

Avec une préparation adéquate pour l'étude, les effets secondaires ne se produisent pas.

Processus de recherche

  • Premièrement, un homme doit libérer la zone d’étude, c’est-à-dire retirer des objets sous la ceinture. Ensuite, le patient est couché sur le côté gauche. Les genoux se plient et se pressent contre la poitrine. Cette position est considérée comme optimale et pratique pour évaluer le statut de la prostate.
  • Au cours de la procédure, il est nécessaire de détendre le corps autant que possible, essayez d'égaliser le souffle. Comme le montre la pratique, toute tension contribue à l'apparition de la douleur.
  • Le spécialiste tire sur l'appareil un caoutchouc spécial taché de vaseline et le présente à l'homme dans le passage anal (5 cm de profondeur). Au début, l'uziste examine la prostate, puis les bulles de sperme. C'est l'état de la prostate.
  • À la fin de la séance, l’homme doit subvenir à un petit besoin afin que le spécialiste puisse estimer la quantité d’urine qui reste dans la vessie.

Au prix de TRUS, il en coûte de 600 à 2500 roubles. Le coût dépend du niveau de la clinique, de la qualité de l'équipement et de la région dans laquelle se trouve l'hôpital.

La vidéo suivante décrit le processus de l'échographie de la prostate:

TRUS prostate: comment se préparer et comment faire

Analyse TRUS - qu'est-ce que c'est? Dans le cas de cette étude particulière, un capteur de conception spéciale est inséré par voie rectale au patient (c'est-à-dire dans le rectum), ce qui permet de visualiser l'image complète et précise de la prostate. La méthode est indolore et sans danger pour la santé, elle est non invasive.

Quelle est la traction de la prostate?

Une échographie transrectale de la prostate peut être recommandée en tant qu'étude planifiée chez les hommes âgés (plus de 40 ans), conjointement avec la détermination de l'antigène prostatique spécifique (PSA) dans le sang. Il est également prescrit dans les cas de:

  • suspicion d'adénome de la prostate
  • quand il y a une gêne ou une douleur en urinant
  • violations de la puissance
  • douleur périnéale
  • miction nocturne, surtout si elles sont accompagnées de gêne
  • si un couple ne peut pas concevoir un enfant, en l'absence de pathologie de la part d'une femme
  • "Faible", "mince" flux d'urine
  • augmentation du PSA, y compris en cas d'augmentation de son niveau par rapport à celui détecté précédemment, même s'il se situe dans la plage normale
  • si la pathologie est détectée par un médecin au moyen d'un examen rectal
  • avec une déviation dans l'analyse d'urine ou de sperme.

Préparation à l'étude

TRU de la prostate fait référence aux méthodes de diagnostic qui nécessitent une action préliminaire du patient. Afin de ne pas avoir à revenir à l'étude, la préparation à la glande TRUS doit être la suivante:

1. 2-3 heures avant la procédure, il est nécessaire de vider les intestins.

  • La meilleure méthode consiste à réaliser un lavement à l’eau froide ou à la température ambiante dans un volume d’environ un litre et demi.
  • Si cela est difficile, vous pouvez utiliser des microclysters tels que «Norgalaks» ou «Mikrolaks»: entrez le contenu d'un petit tube en position ventrale (le meilleur de tous - du côté droit). Après un moment allez aux toilettes.
  • Bougie à la glycérine. Il est inséré dans l'anus en position couchée sur le côté ou le dos, lorsque l'on souhaite aller aux toilettes.

2. remplir la vessie

  • Si on vous prescrit TRUS à la prostate pour des problèmes tels que l'infertilité, un PSA élevé ou une diminution de la puissance, buvez simplement 3 à 4 verres d'eau une heure avant le test, alors n'urinez pas.
  • Si l'échographie permet de détecter la cause du problème de miction, il est préférable de venir au bureau avec un récipient de 1,5 litre rempli d'eau plate ou de thé 40 minutes avant l'heure fixée. Vous commencez à boire le liquide à cet endroit et, lorsque vous ressentez le besoin urgent d'uriner, parlez au médecin en échographie, qui vous invitera au bureau de l'étude.

Technique de recherche

Si la prostate et la vésicule séminale doivent être localisées, une grande profondeur d’insertion du capteur est nécessaire.

S'il est nécessaire d'évaluer la vidange de la vessie, après l'étude principale, le patient est invité à rester petit. Ensuite, réexaminez la prostate et la vessie en faisant des calculs et des conclusions sur la pathologie en fonction de la quantité d'urine résiduelle.

Interprétation des données de recherche

  1. L'échographie transrectale de la prostate décrit normalement la glande comme un organe symétrique de forme triangulaire, ovale ou semi-circulaire. Sur le balayage transversal, le contour postérieur de la glande n'est pas toujours clairement séparé du rectum.
  2. Les contours de la glande - lisse, clair. L'échogénicité est décrite par les mots "à grain fin", formés par des signaux d'échogénicité moyenne. La structure du corps est hétérogène. La capsule est clairement séparée du tissu de la glande par la densité d'écho.
  3. Les dimensions du presse-étoupe: longueur 24-40 mm, épaisseur 15-23 mm, largeur 27-43 mm. Volume - pas plus de 200 centimètres cubes (selon d’autres données - pas plus de 280 cm 3).
  4. Lors de la réalisation d'une échographie transrectale de la prostate, les glandes hypoéchogènes périurétraux sont visualisées, ainsi que le tubercule de graine hypoéchogène triangulaire, d'une taille pouvant atteindre 2 mm.
  5. Également visibles: rectum, col de la vessie, fibre paraprostatique, canal déférent.

Des données supplémentaires sur la glande, nécessaires au diagnostic et à la différenciation de la pathologie d'un organe, sont obtenues par scanographie couleur Doppler.

Avis sur la procédure, son coût

La photo montre comment une échographie transrectale de la prostate est réalisée.

Les examens de la prostate TRUS indiquent qu’agréable dans cette procédure ne suffit pas. Personne n’éprouve de douleur pendant l’étude, mais l’inconfort, surtout si vous vous pré-accordez au début de la douleur, est un phénomène fréquent.

Dans le même temps, les personnes qui témoignent au sujet de la prostate TRUS affirment que l’étude est informative et que ses résultats sont fiables.

La conclusion d'un sonologiste selon laquelle "aucun signe d'écho de pathologie n'a été identifié" indique qu'il n'y a pas de quoi s'inquiéter, en l'absence de plaintes de puissance et de miction, un deuxième examen peut être effectué dans un an ou plus.

Dans le même temps, si un homme a plus de 40 ans, le suivi du PSA pendant cette période doit être effectué au moins une fois par an.

Le coût de la prostate trazu est de 550 à 2200 roubles. Le prix du colza dépend de:

  • de l'emplacement du centre de diagnostic
  • qualifications des spécialistes effectuant la procédure
  • disponibilité d'équipement de classe expert.

Où faire un tuzi

Ceci est mieux fait dans la direction de votre urologue traitant. Dans cette étude peut être à la fois payant et gratuit; être effectué à la fois dans un centre médical multidisciplinaire et dans une clinique d'urologie spécialisée, ainsi que sur la base d'un hôpital de ville ou d'une clinique.

Ainsi, la prostate TRUS est une méthode indolore et sûre pour examiner la glande. La procédure nécessite un peu de préparation. Mais quelques minutes après le début de sa mise en place, vous saurez si tout est en ordre, si la pathologie de cet organe est à l'origine de votre affection. En outre, la TRUS peut être effectuée chaque année, comme prévu, pour vous assurer que votre prostate est en bonne santé.

Regardez une vidéo sur la façon dont la prostate est tracée.

TRUS: indications, contre-indications, interprétation des résultats

TRUS - échographie transrectale, elle est maintenant considérée comme "une continuation du doigt de l'urologue". La méthode est non invasive, mais très informative, ce qui permet son utilisation dans le diagnostic de nombreuses maladies urologiques. L'invention de nouveaux capteurs transrectaux vous permet de contrôler le processus de biopsie de la prostate, de curiethérapie et de cryothérapie, qui sont de plus en plus utilisés dans le traitement du cancer de la prostate.

Quelle maladie peut être identifiée avec TRUS?

En urologie, l'échographie a d'abord été utilisée pour diagnostiquer une lithiase urinaire.

La pathologie pouvant être diagnostiquée par TRUS est la suivante:

glande

Selon les statistiques, environ 60 à 70% des hommes âgés de plus de 80 ans ont un certain degré de cancer de la prostate. Avec l'introduction généralisée du sang pour l'antigène spécifique de la prostate, le rôle de TRUS a quelque peu changé. L'échographie transrectale est principalement utilisée pour visualiser la prostate et faciliter les manipulations thérapeutiques ou diagnostiques (biopsie ciblée).

TRUS est utilisé comme méthode de dépistage en combinaison avec l'analyse PSA et l'examen de palpation rectale pour détecter le cancer de la prostate chez les hommes de plus de 40 ans.

Image du cancer de la prostate sur le sonogramme:

  • capsules inégales et bombées;
  • zones hyper et hypoéchogènes plus proches de la base de la prostate (suspicion d'implication dans le processus pathologique des vésicules séminales).

Aux stades avancés, la compression des uretères / uretères déformés dans la région pelvienne est visualisée.

Le contenu total en informations des ultrasons transrctaux pour le cancer de la prostate se situe entre 18 et 52%, de sorte qu'il n'est pas applicable comme seul examen.

Hyperplasie bénigne de la prostate

La structure de la prostate au cours de l’EID dépend de la forme de l’hyperplasie - diffuse ou focale (lésion diffuse / focale). Les contours sont clairs, lisses. Faites attention à une augmentation significative de la taille de la prostate. Les lésions focales ont augmenté l'échogénicité (densité). Si l'obstruction est prononcée, la quantité d'urine résiduelle dépasse la norme. La surface interne de la vessie est modifiée - il existe une trabécularité (repliement, faux diverticules). Le volume de la vessie avec BPH peut atteindre 1500 ml.

Une échogénicité accrue plaide en faveur d'une inflammation chronique et une réduction de l'écho indique un processus aigu. La taille de la prostate augmente en raison d'un œdème. Les contours sont vagues, la frontière entre le tissu glandulaire et le tissu fibreux-musculaire est effacée, des régions hyper et hypoéchogènes sont présentes. Lorsque l'inflammation se propage aux vésicules séminales, leur expansion, leur hétérogénéité de remplissage et leur renforcement vasculaire se produisent.

Abcès de la prostate

Avec TRUS, un abcès ressemble à un néoplasme anéchoïde ou hypoéchogène délimité.

Un abcès de la prostate peut être suspecté par les plaintes du patient:

  1. forte fièvre;
  2. des frissons
  3. douleur abdominale basse;
  4. érection douloureuse;
  5. mictions fréquentes.

Prostatolithiase (calculs de la prostate)

Les pierres dans la prostate ressemblent à des inclusions hyperéchogènes, la taille est variable: de l’accumulation de sels au calcul significatif.

Kystes de la prostate

Les formations dont la taille est inférieure à 5 mm ne sont pas considérées comme une pathologie générale, les contours sont nets, même si la structure est anéchogène ou hypoéchogène. Contrairement aux abcès de la prostate, les manifestations cliniques sont absentes.

Types de TRUS

La numérisation Doppler couleur est utilisée pour améliorer la qualité des diagnostics, en complément de TRUS. Des études ont montré que l’ajout du Doppler couleur améliorait les spécificités de la biopsie de la prostate. Dans le même temps, il n’existe aucune différence claire permettant de vérifier le diagnostic entre les foyers d’inflammation et la tumeur.

Malgré la possibilité de TRUS, pour suspecter une tumeur maligne, l’intensité de la croissance de la tumeur dans la dynamique est mieux surveillée par d’autres méthodes de diagnostic instrumental, par exemple l’IRM. Les informations obtenues à l'issue d'une échographie transrectale ne suffisent pas à elles seules pour évaluer la propagation de la tumeur au-delà de la capsule, comme dans le diagnostic de la tumeur elle-même.

Si vous choisissez entre une échographie abdominale et transrectale, cette dernière solution est préférable, car la visualisation du parenchyme prostatique est bien meilleure. Mais pour des raisons d'exhaustivité, il convient dans certains cas de réaliser une échographie transabdominale sur un fond de remplissage serré avec le liquide de la vessie, cette méthode donnant une idée du degré d'élargissement de la prostate, de la croissance tumorale intravésicale et de la déformation du col de la vessie.

Avec TRUS, l’introduction du capteur dans le rectum permet un contact direct avec la glande et permet d’obtenir une image pratiquement sans distorsion.

Parmi les avantages de l'accès transrectal, notons le fait que certaines recherches sur l'échographie transabdominale présentent certaines difficultés.

TRUS et échographie abdominale de la prostate - méthodes de diagnostic complémentaires.

TRUS pour le contrôle de la biopsie

Biopsie - principale étude de confirmation du cancer de la prostate, le test par ultrasons transrectaux améliore la précision de l'aiguille de biopsie entrant directement dans la zone suspecte. Si la formation focale est déterminée par la palpation, mais ne peut pas être distinguée lors du diagnostic par ultrasons, les colonnes de tissu sont prélevées sur 6 points sans prélèvement du capteur.

Cette méthode chez certains patients donne un résultat inexact.

Des programmes informatiques spéciaux évaluent les images échographiques, ce qui améliore considérablement la qualité du diagnostic (jusqu'à 75%). Il existe des techniques permettant d'identifier le cancer isoéchogène avec une précision proche de 100%.

Images 3D TRUS et Doppler

L'utilisation de techniques ZD pour la construction d'une image ultrasonore est une méthode plus informative qui est utilisée pour établir le stade du processus oncologique et le contrôle pendant la biopsie. Doppler et amélioration du contraste améliorent la précision du diagnostic.

Les images Doppler fournissent une estimation de l'architectonique vasculaire du néoplasme. On sait qu'une tumeur cancéreuse possède un réseau développé de vaisseaux sanguins, mais cette affirmation est vraie pour un cancer de taille considérable, les petites tumeurs ne disposant pas d'un réseau vasculaire étendu.

Lorsqu'une tumeur de la prostate d'une taille inférieure à 2 mm TRUS n'est pas informative, si la tumeur mesure plus d'un centimètre cube, une image de l'irrigation sanguine hétérogène apparaît sur le fond des zones de nécrose tissulaire, ce qui est particulièrement bien démontré par la recherche transrectale avec Doppler.

TRUS avec doppler améliore la précision de la biopsie de 10%.

En contraste

Récemment, des agents de contraste dits à ultrasons sont utilisés dans les diagnostics. Grâce à leur aide, on observe une vascularisation accrue du foyer de la tumeur lors de la numérisation Doppler couleur avec contraste.

Élastographie de la prostate

Sur l’élastogramme, les zones bleues indiquent un cancer probable de la prostate. Le diagnostic final sera fait après une biopsie.

L'élastographie est une méthode de diagnostic par ultrasons relativement nouvelle (début du développement - fin du XXe siècle), basée sur différentes élasticités de tissus normaux et pathologiquement modifiés. Des études ont montré que l'efficacité de l'élastographie dans le diagnostic du cancer de la prostate atteint 84%.

Lorsque la sonoélastographie affiche la rigidité du tissu de la prostate. La méthode est basée sur l'analyse de la déformation du tissu avant et après compression par un transducteur à ultrasons. La différence de contrainte est utilisée pour estimer la rigidité du tissu. La diminution de l'élasticité est en faveur du processus tumoral, notamment en cas d'hypoéchogénicité des tissus.

L'élastographie est considérée comme un type utile de TRUS pour le diagnostic du cancer de la prostate et évite les biopsies inutiles.

En termes de coût, la sonoélastographie est comparable à TRUS.

TRUS: indications pour

TRUS est justifié dans les cas suivants:

  • recherche diagnostique des maladies de la prostate;
  • suivi dynamique après traitement, y compris hormonothérapie pour le cancer de la prostate;
  • pour le contrôle visuel pendant certains types de traitement;
  • déterminer le volume de la prostate avant la curiethérapie, la cryothérapie ou tout autre traitement peu invasif (radiofréquence ou exposition aux micro-ondes);
  • à des fins prophylactiques à l'âge de 45 ans;
  • en cas de maladie rénale, comme diagnostic de clarification;
  • dans le cadre d'une enquête exhaustive sur l'azoospermie, exclure les tumeurs kystiques (kystes des vésicules séminales, kystes éjaculatoires, etc.).

Si nous examinons les indications de TRUS en termes de plaintes, il est nécessaire de mener une étude si vous êtes préoccupé par les points suivants:

  • mictions fréquentes en petites portions;
  • inconfort dans le périnée;
  • affaiblissement du flux d'urine;
  • désir d'uriner immédiatement après la miction;
  • violation de la puissance;
  • orgasme effacé;
  • éjaculation précoce;
  • la présence de sang dans le sperme;
  • miction nocturne;
  • décharge de l'urètre au moment de l'acte de défécation;
  • douleur, miction, etc.

Si le médecin vous a prescrit un test sanguin pour le PSA et le TRUS, vous devez d'abord faire un don de sang, car l'examen transrectal rendra le résultat du test sanguin non fiable.

Contre-indications à TRUS

Il n'y a pas de contre-indication absolue à l'échographie transrectale, mais il existe des conditions dans lesquelles il est préférable de différer la procédure TRUS:

En cas de prostatite aiguë ou d'abcès présumé de la prostate, l'inspection est parfois réalisée à travers la paroi abdominale antérieure.

Que montre TRUS

Lors d’une échographie transrectale, évaluez les paramètres suivants (les options de la norme sont entre parenthèses):

  • taille basse supérieure (longueur 24 - 40 mm);
  • Taille antéropostérieure (épaisseur 15 - 25 mm);
  • dimension transversale (largeur 30–45 mm);
  • volume total de la prostate (de 18,7 à 26,8 cm);
  • échogénicité (moyenne);
  • symétrie;
  • contours (clair même);
  • forme (arrondie / triangulaire);
  • structure des zones centrale et périphérique (hétérogénéité à grain fin);
  • éducation en vrac (normalement absent);
  • fibrose paraurétrale (absente);
  • la structure et la taille des vésicules séminales (en fonction de l'acte d'éjaculation et de son implication dans le processus inflammatoire, la structure est normale, homogène, sinon éjaculée pendant une longue période - peut être étendue);
  • le canal déférent (absence de kystes);
  • la présence d'un lobe médian (pondère le pronostic pour l'HBP);
  • la quantité d'urine résiduelle (pas plus de 15-20 ml).

Le volume de la prostate peut être calculé à l'aide de la formule et dépend de l'âge de l'homme, des caractéristiques génétiques, de la durée de l'abstinence, de la constitution sexuelle, etc.

Pour déterminer la quantité d'urine résiduelle, une échographie est effectuée deux fois: avec la vessie pleine et après la miction.

La formule de calcul du volume de la prostate est un produit de 4 quantités: épaisseur, longueur, largeur et coefficient de 0,52.

Certains experts utilisent une formule différente: 0,13 fois l’âge de l’homme et ajoutent 16,4%.

Ainsi, par exemple, pour calculer la taille normale de la prostate chez un homme de 25 ans, nous obtenons un cube de 19,65 cm.

Il convient de noter que les appareils à ultrasons modernes calculent automatiquement le volume de la prostate.

À environ 23 ans, la prostate atteint une taille constante. S'il n'y a pas de pathologie, sa taille reste presque inchangée pendant deux décennies. La prostate est agrandie avec inflammation, gonflement et hyperplasie bénigne. Afin de diagnostiquer correctement le processus pathologique, les résultats sont évalués globalement. TRUS permet de suspecter le diagnostic.

Comment est réalisée la TRUS et comment se préparer à l'étude

La procédure prend de 10 à 15 minutes, le patient est placé du côté gauche avec les jambes amenées à l'estomac et un capteur avec préservatif spécial renforcé pour les études de diagnostic est inséré dans le rectum.

Aucune anesthésie n'est nécessaire, les hommes particulièrement sensibles peuvent entrer immédiatement avant la procédure à l'aide de microclysters 5 ml de lidocaïne à 2% ou utiliser un gel anesthésique.

Comment se préparer à TRUS

À la veille, il faut exclure les produits générateurs de gaz:

  • chou
  • pois
  • kvass,
  • du lait
  • boissons gazeuses
  • l'alcool,
  • muffin, etc.

Avant TRUS, une collation en vrac est autorisée.

Pour que le capteur pénètre facilement dans le rectum, il est nécessaire de faire un lavement nettoyant avant le test.

Vous pouvez prendre pour éliminer l'augmentation de la formation de gaz de charbon actif sous forme de gaz à raison de 1 comprimé par 10 kg de poids.

Si vous envisagez de mesurer la capacité de la vessie et de déterminer la quantité d'urine résiduelle, vous devez boire 1,5 litre d'eau gazeuse avant la procédure.

Dans les centres médicaux privés, il n'est pas nécessaire d'emporter des chaussures, des serviettes, des draps, des préservatifs; lors du passage de TRUS à la clinique municipale, il est préférable de clarifier cette question à l'avance.

Mishina Victoria, urologue, examinatrice médicale

TRUS prostate: comment se préparer et comment faire

Parmi toutes les maladies qui surviennent chez les hommes, la pathologie de la prostate vient en deuxième position, sacrifiant la fréquence des maladies cardiovasculaires. Ils nuisent considérablement à la qualité de la vie et nécessitent donc un diagnostic approprié et un traitement rapide. Souvent, les médecins prescrivent le cancer de la prostate aux hommes. À propos d'une telle enquête, presque tous les membres du sexe fort demandent ce que c'est, pourquoi c'est nécessaire et comment c'est fait. Essayons d'y répondre.

Informations générales sur l'échographie transrectale, indications et contre-indications

Qu'est-ce que les prostituées? C’est l’une des méthodes d’étude du parenchyme prostatique, basée sur l’utilisation des ondes ultrasonores. C'est un examen transabdominal avancé. TRUS est considéré comme une étude très informative, après laquelle il n'est souvent pas nécessaire de procéder à une biopsie de la prostate et à d'autres tests.
La manipulation n'est pas accompagnée de douleur et est totalement sans danger pour la santé. Le patient ne peut ressentir qu'un léger inconfort. L'inconvénient de TRUS est seulement qu'il est exécuté par des personnes et non par des machines. Par conséquent, l'exactitude des résultats dépend entièrement des qualifications du médecin qui effectue l'échographie.
La prostate TRUS est en fait la même chose que l'échographie rectale transrectale. Cela est dû aux caractéristiques anatomiques de l'emplacement de ces organes. Un examen transrectal de la prostate est effectué par le rectum. La prostate et la paroi du rectum en contact. Par conséquent, les ondes ultrasonores le traversent librement, formant à l'écran une image exacte du parenchyme de la prostate. Plus d'informations sur l'étude que vous pouvez voir dans la vidéo.
Cette méthode d'enquête est indiquée dans les cas suivants:

  • lors d'une inspection de routine des hommes après 40 ans;
  • si une tumeur de la prostate est suspectée;
  • s'il y a un trouble de la miction (douleur plus fréquente pendant le processus);
  • s'il y a un affaiblissement persistant de l'érection;
  • si vous avez souvent mal au périnée;
  • si vous ne pouvez pas concevoir un enfant, mais la femme n'a pas d'anomalies dans le corps;
  • si vous avez des mictions fréquentes la nuit;
  • si pendant les selles, on ressent une douleur dans le bas de l'abdomen;
  • s'il y a des anomalies dans l'analyse générale de l'urine ou du sperme;
  • si, lors d'un examen rectal, un sceau a été trouvé dans la prostate.

Il est impossible de pratiquer des TRUS, en particulier la prostate lors de l'exacerbation d'hémorroïdes, avec obstruction intestinale, après des interventions chirurgicales du rectum, effectuées moins d'un mois auparavant, ainsi que de troubles urinaires, accompagnés d'une incontinence urinaire.

Comment se préparer à une échographie transrectale de la prostate?

La préparation à la procédure devrait commencer à la maison. Quelques jours avant l'enquête, il est nécessaire d'abandonner l'utilisation des légumineuses, du chou, de la pâte à levure, des fruits frais, des boissons gazéifiées et alcoolisées, tous ces produits contribuant à la formation d'une grande quantité de gaz dans l'intestin.
Le jour de l'échographie, la prostate ne peut pas être mangée. Vous ne pouvez boire qu'un peu d'eau sans gaz. 2-3 heures avant la procédure, il est nécessaire de nettoyer les intestins. Pour ce faire, vous pouvez utiliser le bon vieux lavement ou appliquer des médicaments plus modernes. Par exemple, dans les pharmacies à la vente de gel spécial pour vider les intestins. Ils remplissent le rectum. Le moyen le plus pratique de le faire est lorsque le patient est couché, tourné du côté droit et que ses genoux sont pressés contre son ventre. En outre, un suppositoire à la glycérine est utilisé pour vider les intestins, qui sont insérés dans la cavité rectale à travers l'anus. Après que l'agent ait agi, le patient devrait aller aux toilettes.
La prochaine étape préparatoire est le remplissage de la vessie. Si une échographie transrectale est effectuée afin de déterminer la cause d'un taux élevé de PSA, d'infertilité ou d'affaiblissement de l'érection, il faut boire 1 litre d'eau au moins 50 à 60 minutes avant l'examen. Si la TRUS est pratiquée pendant le trouble de la miction, vous devez boire 1,5 litre d'eau non gazeuse environ une demi-heure avant l'intervention. En cas de besoin urgent d'uriner, vous devez en informer le médecin, qui vous invitera au bureau et procédera à une échographie.
Pour éliminer l'inconfort psychologique 1 à 2 heures avant l'examen transrectal, il est recommandé de prendre un sédatif léger, par exemple Persen.

Méthodologie et résultats de l'échographie transrectale de la prostate

Cette procédure est assez simple et dure 15-20 minutes. L'échographie transrectale de la prostate est réalisée en décubitus dorsal. Dans ce cas, il est demandé au patient de se tourner du côté droit et d’appuyer ses genoux sur la poitrine. Le médecin prend une sonde à ultrasons d'un diamètre d'environ 2 cm, y installe un préservatif spécial pour assurer sa stérilité et l'insère dans le rectum à une profondeur de 5 à 7 cm.Si il est nécessaire d'examiner les vésicules séminales, le capteur est inséré plus profondément. Pour évaluer l'efficacité de la miction, le patient est invité à se rendre aux toilettes après la procédure. Le transducteur ultrasonore est ensuite injecté et la quantité d'urine perdue.
Après l'examen, le diagnosticien rédige un protocole. Normalement, la prostate aux ultrasons semble symétrique. Sa forme est triangulaire, ovale ou semi-circulaire. Écho est également décrit. Le parenchyme de la prostate peut avoir un grain petit, moyen ou grand. La structure du parenchyme du corps est homogène ou hétérogène. Les tissus de la capsule et de la prostate ont des densités différentes. Par conséquent, ils doivent clairement différencier.
La longueur de la prostate saine est de 2,4 à 4 cm, la largeur de 2,7 à 4,3 cm, l’épaisseur de 1,5 à 2,3 cm et son volume ne dépasse pas 200 cm. En outre, lorsque l'échographie transrectale est déterminée par la structure et la forme des glandes périurétrale, le tubercule germe. Toutes ces données entrent dans le protocole.
TRUZ montre la présence des maladies suivantes:

  1. Inflammation de la prostate. Avec elle, le patient ressent une sensation de brûlure dans l'urètre, un inconfort ou une douleur pendant la miction et diminue également la puissance. Le signe ultrasonique de la prostatite est une augmentation de la taille de la prostate.
  2. Tumeur de la prostate. TRUS avec une grande précision permet de déterminer les tumeurs bénignes et malignes. Dans le premier cas, le néoplasme aura des contours clairs, dans le second - flou. De tels changements sont plus fréquents chez les hommes âgés de plus de 50 ans.
  3. Hyperplasie de la prostate parenchyme. Le plus souvent trouvé en violation de la miction. Une augmentation de la prostate est observée.

Kyste Chez un patient présentant une telle pathologie dans le parenchyme de la prostate, on trouve un petit sac aux contours nets. L'étude transrectale déterminera son emplacement exact et sa taille.

Coût de l'échographie transrectale de la prostate

Le prix de l'enquête dépend de facteurs tels que:

  • l'emplacement de la clinique;
  • qualifications médicales;
  • type d'équipement.

L'échographie transrectale de la prostate peut être réalisée gratuitement dans les polycliniques d'état. Cependant, pour le mener à bien, vous aurez besoin d'un urologue de référence. L'examen échographique de la prostate dans une clinique privée moderne, où des médecins ayant un diplôme scientifique travailleront, coûtera entre 4 500 et 5 000 roubles.
Examiner la prostate dans une clinique à la périphérie de la ville chez un médecin ordinaire coûtera entre 1 000 et 2 000 roubles. Avant de choisir une institution, vous devriez lui demander votre avis.
L'échographie transrectale de la prostate est l'une des méthodes les plus informatives pour examiner cet organe. Cette procédure est totalement sûre et vous permet de diagnostiquer diverses maladies à n'importe quel stade.

TRUS prostate: indications, préparation et déroulement de la procédure

Dans le diagnostic des maladies de la prostate, la prostate TRUS joue un rôle important. Contrairement à l'échographie conventionnelle, la méthode transrectale vous permet d'évaluer les modifications de la prostate et d'établir un diagnostic préliminaire.

Qu'est-ce que TRUS?

L'échographie de la prostate à travers la région abdominale n'est pas informative et ne permet pas d'évaluer complètement le degré de dégradation de l'organe. Contrairement aux ultrasons conventionnels, le TRUS ou les ultrasons transrectaux fournissent une image complète des changements survenus dans le corps.

Le test est effectué par l'anus. Le médecin insère le capteur dans le rectum du patient et voit à l'écran l'image exacte obtenue par la réflexion de l'onde ultrasonore sur les parois de l'organe.

TRUS vous permet d'identifier:

  • la prostatite;
  • adénome de la prostate;
  • tumeurs malignes dans la prostate;
  • fibrose d'organe;
  • calculs dans la glande.

L’examen TRUS de la prostate est inclus dans la liste des méthodes de diagnostic recommandées pour confirmer la prostatite et l’adénome de la prostate. L’examen est présenté à tous les hommes de plus de 40 ans pour le dépistage rapide de pathologies de la prostate.

L'échographie transrectale est plus informative que transabdominale

Indications pour TRUS

Parallèlement à la palpation rectale de la prostate, l’examen TRUS est prescrit lors de la première visite à l’urologue avec des plaintes de douleurs pelviennes et une miction altérée.

Indications pour l'examen:

  • plus de 50 ans;
  • douleur pelvienne;
  • violation de la miction;
  • douleur pendant l'éjaculation;
  • sensation de lourdeur dans le rectum;
  • vidange incomplète de la vessie;
  • affaiblissement de l'érection.

TRUS de la prostate vous permet de confirmer ou d'infirmer le processus inflammatoire par la nature du reflet des ondes ultrasonores des tissus du corps. En outre, l'échographie transrectale vous permet d'obtenir une image non seulement de la prostate, mais également des organes environnants.

TRUS est prescrit dans les cas où un taux élevé ou élevé d'hormone spécifique de la prostate est détecté dans le sérum. Cet examen est prescrit pour détecter l'adénome et le cancer de la prostate.

Une telle étude est prescrite pour suspicion de maladie de la prostate, ainsi que pour un examen préventif.

Avec la prostatite, TRUS vous permet de spécifier le type de processus inflammatoire en fonction de la nature des modifications des contours de la prostate.

Des concrétions et des zones de fibrose créent dans la prostate des zones d’échogénicité accrue, qui peuvent être détectées au cours de l’EAU. Néanmoins, il est important de noter que la présence de grosses pierres dans la prostate est une contre-indication à un tel examen.

Si nécessaire, une intervention chirurgicale, par exemple, en cas d'adénome de la prostate, TRUS est chargée de déterminer le degré d'élargissement du corps, ce qui permettra d'élaborer un plan pour l'opération.

La méthode s'avère également très informative dans le diagnostic de l'infertilité, ce qui vous permet d'exclure physiologiquement les causes de la réduction de la fertilité associée aux anomalies de la glande prostatique. TRUS est prescrit comme méthode de diagnostic supplémentaire pour les vésicules et l’inflammation du scrotum. Le médecin peut prescrire un tel examen en cas d'abcès de la prostate à la veille de l'opération. Dans ce cas, TRUS affiche l'emplacement exact de l'abcès, ce qui vous permet de planifier l'opération.

L'examen est effectué sans douleur et ne dure pas longtemps. Si nécessaire, le TRUS de la prostate, dont le prix ne mord pas, doit prendre en compte les éventuelles contre-indications.

Contre-indications à l'enquête

Vous devez vous familiariser avec les contre-indications pour savoir pourquoi vous avez besoin de TRUS et de sa nature. Parmi eux se trouvent:

  • opérations sur le rectum;
  • exacerbation d'hémorroïdes;
  • obstruction intestinale;
  • fissures anales.

La méthode TRUS n’est pas utilisée dans les cas où une partie du rectum est prélevée chez le patient au cours du traitement du cancer.

Avec l’exacerbation des hémorroïdes, l’introduction du capteur dans le rectum peut provoquer une détérioration de la santé et le développement d’une inflammation des hémorroïdes. À cet égard, TRUS devrait être reporté jusqu'à ce que les symptômes disparaissent.

Avec une obstruction intestinale, il est impossible de faire du TRUS. L'étude est soit transférée, soit remplacée par une méthode abdominale au cours de laquelle le capteur est placé sur la région proche de la vessie.

Les fissures anales sont une contre-indication directe de l'échographie transrectale. Cela est dû au fait que le capteur peut endommager la fissure, ce qui entraînera une inflammation de la muqueuse rectale.

Dans tous ces cas, le massage de la prostate est également interdit pour déterminer la structure et la taille du corps. Dans le même temps, une échographie transabdominale ou une IRM peuvent être utilisées comme méthode d'examen diagnostique.

Les maladies ou les lésions du rectum sont des contre-indications à l’utilisation de l’EAU.

Comment se préparer?

La préparation à la prostate TRUS consiste à pré-nettoyer l'intestin. Un lavement nettoyant est nécessaire pour l'insertion normale du capteur et l'absence de distorsion lors de l'examen.

TRUS est fait sur une vessie pleine. Une heure avant l'examen prévu, le patient devrait commencer à boire de l'eau par petites gorgées. Au total, il est recommandé de boire environ un litre d'eau, mais pas d'une gorgée, mais progressivement, afin que la vessie ait le temps de se remplir jusqu'à l'insertion du capteur.

Les préparatifs en vue de l’étude de la prostate comprennent l’abandon des produits qui provoquent la formation de gaz à la veille du TRUS. Ces produits comprennent les légumineuses, le chou, la pâtisserie, les boissons gazeuses et tous les fruits et légumes. Avant de se coucher, il est recommandé de limiter les repas légers de produits diététiques. Si l'examen est prévu pour le matin, le petit-déjeuner devrait être abandonné et remplacé par de l'eau claire ou du thé faible.

À la maison, vous devriez faire un lavement d'un litre et demi d'eau ordinaire. Vous pouvez également utiliser des bougies à la glycérine pour faciliter le nettoyage de l'intestin, car cela n'affectera pas les résultats de l'examen.

En plus de détails sur la façon de se préparer à la prostate TRUS, dira en outre le médecin qui a envoyé le patient pour examen.

Enquête

Les hommes qui sont sujets au stress et aux névroses devraient consulter un médecin au sujet de la possibilité de prendre un médicament sédatif, ce qui détournerait de l'expérience de l'examen.

Pour faciliter l’insertion du capteur, l’homme doit s’allonger sur le côté en tirant les genoux vers la poitrine. Le capteur lui-même est un petit tube, vêtu d'un préservatif, que le médecin révélera au patient afin de se conformer aux normes d'hygiène. Le tube est inséré dans l'anus à une faible profondeur - environ 5 à 6 cm. En l'absence d'inconfort psychologique, il n'y aura pas de douleur, car le capteur lui-même est mince.

L'ensemble de la procédure prend environ 20-30 minutes. À ce moment-là, le médecin surveille l'image affichée sur le moniteur et prend simultanément des notes qui sont ensuite données au patient pour être présentées au médecin traitant.

Avant de mener TRUS, il faut veiller à ce que la vessie soit pleine

Résultats de la procédure

L'interprétation des résultats obtenus de la prostate TRUS est effectuée par le médecin traitant, mais le patient lui-même peut déchiffrer ces données.

Sur le TRUS, la capsule de la prostate est clairement visible. La continuité de ses contours indique le fonctionnement normal du corps, mais si l'intégrité de la capsule est compromise, un cancer ou un adénome peut être diagnostiqué. Dans la plupart des cas, il s'agit d'un cancer qui s'étend au-delà du corps.

Un rôle important dans le diagnostic joue la symétrie de la prostate. Changer sa taille d'un seul côté peut indiquer une inflammation ou un abcès.

Les concrétions ou les zones de fibrose se manifestent assez clairement sur TRUS sous la forme de zones d'échogénicité accrue. L'hétérogénéité du tissu prostatique indique une prostatite. Dans ce cas, avec la prostatite bactérienne, les contours restent lisses, et avec une inflammation stagnante, un changement de contour et une violation de la symétrie de la prostate sont possibles.

Dans la plupart des cas, la prostate TRUS est un examen préliminaire. Avec un tel examen, il est impossible de voir avec précision la prostatite chronique. Toutefois, les zones d’échogénicité accrue ou réduite doivent alerter le médecin et orienter le patient vers un examen supplémentaire.

TRUS vous permet de déterminer l'œdème, l'adénome et l'oncologie de la prostate, mais pour confirmer chacun de ces diagnostics, vous devez passer un test de PSA. Avec une augmentation significative de cet antigène dans le sang, vous pouvez parler de cancer, tandis qu'une augmentation modérée du PSA jusqu'à 10 indique un adénome ou une prostatite.

Pour confirmer la prostatite et déterminer sa nature, il convient également de passer l’analyse de la sécrétion de la prostate. En fonction des modifications de la composition de ce liquide, le médecin établira non seulement un diagnostic précis, mais sera également en mesure de sélectionner immédiatement le schéma de traitement optimal.

Tout médecin vous proposera un certain nombre de moyens pour traiter la prostatite, du plus banal et inefficace au radical

  • Vous pouvez régulièrement suivre un traitement avec des pilules et un massage rectal, revenant tous les six mois;
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Qu'est-ce qu'une recherche TRUS chez les hommes, comment se fait-elle et que montre un tel diagnostic?

Mais cela n’est pas très efficace: l’onde sonore parcourt une longue distance et s’atténue fortement, en particulier dans les tissus adipeux. L'image du moniteur perd de la clarté et des détails. L’apparition de TRUS a constitué une avancée décisive en urologie dans le diagnostic de la prostate et des organes adjacents.

Personne ne doute que, pour un rétablissement rapide, vous devez connaître exactement la cause de la maladie et la dynamique du développement de la pathologie, des changements survenus dans le corps au cours de son développement. La méthode TRUS vous permet de le faire. Si nous considérons que le rectum est à une distance de 0,5 cm de la prostate, nous verrons clairement quelles sont les possibilités qui s'offrent au chercheur. Cette distance et l'absence de tissu adipeux ont permis d'augmenter la fréquence de rayonnement environ deux fois. La qualité de l'image et son contenu en information ont considérablement augmenté. Dans le même temps, la méthode est restée invasive, ce qui signifie un niveau de sécurité élevé. La douleur est également absente avec la procédure appropriée.

L’examen de la prostate à l’aide d’une sonde rectale est une véritable avancée qui nous a permis d’augmenter considérablement le contenu informatif de l’échographie

Lorsqu'une échographie transrectale de la prostate est visible, sa capsule, sa structure interne et ses zones altérées. De plus, avec TRUS, les sites de calcification et les calculs sont facilement visibles. Cela vous permet de déterminer correctement le stade de la maladie et de développer une tactique des effets du médicament sur le corps avec la prévision de ses résultats. En plus de la prostate, la vessie est visualisée sans problème: les tumeurs et les calculs y sont simplement diagnostiqués. La méthode vous permet d'observer les vaisseaux du plexus prostatique et leur expansion, le blocage des canaux éjaculatoires et même la structure des vésicules séminales, ce qui vous permet d'identifier et de traiter les causes de l'infertilité.

Indications d'utilisation de la méthode

Une échographie transrectale peut être prescrite à un homme à partir de 40 ans à des fins prophylactiques. Cependant, plus souvent aux médecins spécialisés en TRUS, les gens sont dirigés par des spécialistes étroits. Cela se produit lorsqu'il y a suspicion d'apparition d'un néoplasme dans l'intestin ou en présence de fistules dans le petit bassin du patient. De plus, TRUS est prescrit lorsqu'un spécialiste a des raisons de présumer de la présence d'une prostatite, d'une tumeur, d'une sclérose prostatique et de calculs chez un patient.

TRUS est indiqué si le patient se plaint de gêne pendant la miction, lorsque cette procédure est accompagnée de douleur et d'une diminution de l'épaisseur du jet. Les autres plaintes sont importantes. Par exemple, la puissance du patient a diminué, la douleur à l'aine est apparue et les mictions nocturnes sont devenues plus fréquentes. Et également dans les cas où une augmentation de l'antigène spécifique de la prostate (PSA) a été détectée par rapport à l'analyse précédente. L'instruction est émise, même si l'augmentation n'a pas dépassé la plage normale.

Dans les cas où on présente au patient une curiethérapie comme moyen de lutter contre le cancer de la prostate, une échographie transrectale est réalisée afin de déterminer la quantité de curiethérapie avant qu'elle ne débute et de déterminer la direction de l'exposition aux rayonnements.

Malheureusement, la procédure TRUS peut ne pas toujours être effectuée. Cette procédure est en principe impossible si le rectum humain est enlevé. Mais il existe aussi des contre-indications pathologiques. Ceux-ci comprennent:

  • incontinence urinaire;
  • hémorroïdes en état d'inflammation;
  • fissures du rectum de toute profondeur;
  • chirurgie rectale dans un passé récent.

Pour mener une méthode de diagnostic, TRUS doit se préparer. La quantité de formation est minime.

Maladies du rectum telles que fistules, hémorroïdes, fissures - une contre-indication directe à la recherche invasive

Préparation et commande de l'étude

Malgré la simplicité de préparation de l’étude, celle-ci doit être prise au sérieux et de manière responsable. Comme toute méthodologie de recherche, elle nécessite le respect de l’ensemble des règles de préparation, celles-ci permettant d’exclure l’obtention de résultats ambigus ou non informatifs. De plus, dans les cas graves, le facteur temps n’est pas du côté du patient, mais un réexamen nécessite bien sûr du temps supplémentaire. La préparation consiste en deux choses.

Pour préparer, vous devez d'abord nettoyer les intestins. Pour ce faire, effectuez un lavement nettoyant environ deux heures avant une échographie transrectale. La quantité de lavement à l'eau tiède doit être d'au moins 1,5 litre. En outre, trois jours avant la procédure, vous devez suivre un régime qui devrait éliminer les aliments responsables de la formation de gaz dans l'intestin. Ceux-ci incluent, par exemple:

  • les légumineuses;
  • le chou;
  • liquides carbonatés;
  • produits à base de farine.

Deuxièmement, vous devez prendre soin de remplir la vessie. Si le patient est dirigé vers un examen de la prostate, vous devriez boire environ un litre d'eau. S'il est nécessaire de diagnostiquer des problèmes de miction, vous devrez vous approvisionner en bouteille de 1,5 litre contenant un liquide non gazeux. Vous devez boire pendant une demi-heure avant la procédure. La préoccupation de chaque homme à propos de la façon dont cette échographie transrectale est réalisée est vaine.

Il convient de noter que la procédure TRUS est parfois combinée à la procédure DDC. DDC est une cartographie Doppler couleur conçue pour visualiser le flux sanguin. En plus de la structure du corps, il est judicieux d'évaluer sa nutrition avec du sang. L'exécution du DDC montre les premiers signes du processus de cancer.

Enregistrement des résultats. Coût de la procédure

En regardant sur l'écran, le médecin lors de l'examen décrit la prostate en faisant attention:

  • sur la symétrie de la glande;
  • sa forme et sa taille;
  • contours et structure;
  • densité d'écho

En plus de la glande, il décrit également les structures visibles à proximité. Toutes les structures sont sujettes à description - avec et sans pathologie. L'anomalie est spécifiquement mentionnée dans le rapport de rédaction. Si la conclusion indique l'absence de pathologie, vous pouvez alors dormir paisiblement. Les polycliniques procèdent gratuitement à une échographie transrectale. Dans les établissements médicaux privés, la procédure peut coûter entre 1 000 et 5 000 roubles.