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Prévention

Ofloxacine

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L'ofloxacine est un médicament antimicrobien ayant un large spectre d'action bactéricide. Fait référence à un groupe de fluoroquinolones.

Forme de libération et composition

L'ofloxacine est disponible sous les formes suivantes:

  • Comprimés pelliculés: couleur biconvexe, ronde, presque blanche; une couche dans une section transversale de couleur presque blanche (10 pièces sous blisters, dans une boîte en carton, 1 paquet);
  • Solution pour perfusion: transparente, jaune verdâtre (100 ml dans des flacons en verre incolore ou foncé, dans une boîte en carton contenant 1 bouteille);
  • Oeil de pommade 0,3%: blanc, blanc avec une teinte jaunâtre ou jaune (5 g dans des tubes en aluminium, dans un paquet en carton contenant 1 tube).

Ingrédient actif: ofloxacine - 200 mg ou 400 mg en 1 comprimé; 2 mg dans 1 ml de solution; 3 mg dans 1 g de pommade.

  • Comprimés pelliculés: talc, amidon de maïs, dioxyde de silicium colloïdal, stéarate de calcium, cellulose microcristalline, povidone; pelliculage: dioxyde de titane, macrogol 4000, hypromellose, propylène glycol, talc;
  • Solution pour perfusion: eau distillée et chlorure de sodium;
  • Pommade ophtalmique: parahydroxybenzoate de propyle, parahydroxybenzoate de méthyle, pétrolatum.

Indications d'utilisation

L'ofloxacine sous forme de comprimés et de solution pour perfusion est utilisée pour les maladies et affections suivantes:

  • Maladies infectieuses et inflammatoires des voies respiratoires supérieures (laryngite, pharyngite, sinusite, otite moyenne);
  • Maladies infectieuses et inflammatoires du système respiratoire (pneumonie, bronchite);
  • Maladies infectieuses et inflammatoires des voies biliaires et de la cavité abdominale (y compris les infections du tractus gastro-intestinal);
  • Maladies infectieuses et inflammatoires des organes génitaux (orchite, colpite, épididymite) et des organes pelviens (oophorite, paramétrite, endométrite, prostatite, salpingite, cervicite);
  • Maladies infectieuses et inflammatoires des voies urinaires (urétrite, cystite) et des reins (pyélonéphrite);
  • Maladies infectieuses et inflammatoires des articulations et des os;
  • Maladies infectieuses et inflammatoires des tissus mous et de la peau;
  • La méningite;
  • La chlamydia;
  • La gonorrhée;
  • Prévention des infections chez les patients immunodéprimés (y compris neutropénie).

La pommade à l'ofloxacine est utilisée en pratique ophtalmique pour les maladies et affections suivantes:

  • Infections à Chlamydia de l'oeil;
  • Dacryocystite, meybomite (orge);
  • Maladies bactériennes de la cornée, de la conjonctive et des paupières (conjonctivite, blépharite, blépharoconjonctivite, kératite bactérienne et ulcère de la cornée);
  • Prévention des complications infectieuses dans la période postopératoire après une chirurgie pour blessure à l'œil et retrait d'un objet étranger.

Contre-indications

Pour administration orale et intraveineuse:

  • L'épilepsie (y compris l'histoire);
  • Carence en enzyme glucose 6phosphate déshydrogénase;
  • Réduction du seuil d'épilepsie (y compris après un accident vasculaire cérébral, une lésion cérébrale traumatique ou des processus inflammatoires du système nerveux central);
  • Période de grossesse et d'allaitement;
  • Enfants et adolescents de moins de 18 ans (la croissance du squelette n’est pas terminée);
  • Hypersensibilité aux composants de l’ofloxacine.

Le médicament est prescrit avec prudence en violation de la circulation cérébrale (dans l'histoire), l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, des lésions organiques du système nerveux central et une insuffisance rénale chronique.

Pour usage externe:

  • Conjonctivite chronique non bactérienne;
  • Période de grossesse et d'allaitement;
  • L'âge des enfants jusqu'à 15 ans;
  • Hypersensibilité aux composants de l’ofloxacine et d’autres dérivés de la quinolone.

Dosage et administration

Les doses du médicament sont sélectionnées individuellement, en fonction de l'état général du patient, des fonctions rénale et hépatique, de la gravité et de la localisation de l'infection et de la sensibilité des microorganismes.

Comprimés enrobés

Les comprimés sont destinés à une administration orale avant ou pendant les repas. Ils devraient être avalés entiers, sans mâcher, boire de l'eau.

La dose recommandée pour les adultes est de 200 à 800 mg par jour en 2 prises fractionnées. La durée du traitement est de 7-10 jours. Si la dose quotidienne ne dépasse pas 400 mg, il peut être administré en une fois, de préférence le matin.

Dans les cas de gonorrhée aiguë, l’Ofloxacine est utilisée à raison de 400 mg une fois.

Solution d'infusion

La solution est administrée par voie intraveineuse.

La dose initiale d’ofloxacine est de 200 mg par voie intraveineuse (dans les 30 à 60 minutes). Avec l'amélioration de l'état du patient est transféré à la réception du médicament dans la même dose quotidienne.

  • Infections des organes génitaux et des reins - 100-200 mg 2 fois par jour;
  • Infections des voies urinaires - 100 mg 1 à 2 fois par jour;
  • Infections septiques et infections des voies respiratoires supérieures, des voies respiratoires, de la cavité abdominale, des tissus mous et de la peau, des articulations et des os - 200 mg 2 fois par jour (si nécessaire, la dose peut être augmentée à 400 mg 2 fois par jour);
  • Prévention des infections chez les patients immunodéprimés - 400 à 600 mg par jour.

En cas d'insuffisance rénale (clairance de la créatinine 20-50 ml / min), une dose unique doit être réduite de 50% de la dose moyenne (si le médicament est pris 2 fois par jour) ou une dose unique complète doit être administrée, mais 1 fois par jour. Lorsque la clairance de la créatinine est inférieure à 20 ml / min, une dose unique est de 200 mg, puis de 100 mg par jour tous les deux jours.

En dialyse péritonéale et en hémodialyse, l’ofloxacine est prescrite toutes les 24 heures à une dose de 100 mg.

En cas d'insuffisance hépatique, la dose maximale journalière est de 400 mg.

Pour les enfants atteints d'infections graves, le médicament est prescrit à une dose quotidienne moyenne de 7,5 mg / kg de poids corporel, avec une dose maximale de 15 mg / kg.

La durée du traitement dépend de la sensibilité de l'agent pathogène et du tableau clinique de la maladie. Le traitement se poursuit pendant encore 3 jours après la disparition des symptômes d’une maladie infectieuse-inflammatoire et la normalisation de la température corporelle. Pour les infections des voies urinaires non compliquées, la durée du traitement est de 3 à 5 jours et la salmonellose est de 7 à 8 jours.

Pommade

Pommade L'ofloxacine est appliquée par voie topique. Le médicament se trouvait dans la paupière inférieure de l’œil atteint (une bande de pommade d’une longueur de 1 cm, ce qui correspond à 0,12 mg d’ofloxacine) 2 à 3 fois par jour. Pour les infections à chlamydia, le médicament est utilisé 5 à 6 fois par jour.

Le traitement ne dure pas plus de 2 semaines (les infections à Chlamydia nécessitent un traitement plus long - de 4 à 5 semaines).

Effets secondaires

Effets secondaires systémiques:

  • Système digestif: douleurs abdominales (y compris gastralgies), vomissements, nausées, anorexie, flatulences, diarrhée, hyperbilirubinémie, entérocolite pseudo-membraneuse, activité accrue des enzymes hépatiques, ictère cholestatique;
  • Système cardiovasculaire: vascularite, tachycardie, collapsus, baisse de la pression artérielle;
  • Système nerveux central: tremblements, paresthésies et engourdissements des extrémités, maux de tête, réactions psychotiques, vertiges, cauchemars, rêves intenses, anxiété, incertitude des mouvements, phobies, confusion, convulsions, hallucinations, anxiété, dépression, diplopie, perturbation de la perception des couleurs, dépression pression intracrânienne, perte d'audition, odeur, goût et équilibre;
  • Système urinaire: insuffisance rénale, augmentation de l'urée, néphrite interstitielle aiguë, hypercréininémie;
  • Système musculo-squelettique: arthralgie, myalgie, rupture du tendon, tendinite, tendosynovite;
  • Système hématopoïétique: anémie, pancytopénie, leucopénie, anémie aplasique et hémolytique, thrombocytopénie, agranulocytose;
  • Réactions allergiques: pneumopathie allergique, prurit, éruption cutanée, fièvre, éosinophilie, urticaire, bronchospasme, angioedème, néphrite allergique, photosensibilisation, syndrome de Lyell, érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson; rarement, choc anaphylactique;
  • Réactions dermatologiques: dermatite bulleuse hémorragique, hémorragies ponctuelles, éruptions papuleuses;
  • Autres réactions: surinfection, vaginite, dysbactériose, hypoglycémie (chez les patients atteints de diabète sucré).
  • Thrombophlébite, rougeur et douleur au site d'injection (pour la solution);
  • Démangeaisons et sécheresse de la conjonctive, déchirures, inconfort et sensation de brûlure aux yeux, photophobie, hyperémie (pommade).

Instructions spéciales

L'ofloxacine n'est pas le médicament de choix pour la pneumonie causée par un pneumocoque. Non destiné au traitement de l'amygdalite aiguë.

Pendant le traitement, évitez la lumière directe du soleil et l'exposition aux rayons UV (lits de bronzage, lampes à mercure-quartz).

Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament pendant plus de 2 mois.

En cas de réactions allergiques et d'effets secondaires du système nerveux central, vous devez annuler l'ofloxacine. En cas de confirmation d'une colite pseudo-membraneuse, il est recommandé d'administrer par voie orale du métronidazole et de la vancomycine.

En cas de survenue de symptômes de tendinite, le traitement doit être interrompu immédiatement, après quoi le tendon d’Achille doit être immobilisé et consulté par un médecin orthopédiste.

Les femmes qui suivent un traitement médicamenteux ne sont pas recommandées avec des tampons tels que «tampax», car le risque de développer une candidose vaginale est élevé.

Lors de l'utilisation de l'ofloxacine, des résultats faussement négatifs sont possibles avec la méthode bactériologique de diagnostic de la tuberculose.

Chez les patients prédisposés au cours du traitement par un médicament, il peut y avoir une augmentation des attaques de porphyrie et une aggravation de l'évolution de la myasthénie.

Chez les patients insuffisants rénaux ou hépatiques, la concentration plasmatique d’ofloxacine doit être surveillée. En cas d'insuffisance hépatique ou rénale grave, le risque d'effets toxiques est plus élevé.

L'alcool doit être évité pendant le traitement.

Dans l'enfance, l'ofloxacine n'est utilisée que dans les cas où la vie est en danger et où il est impossible d'utiliser d'autres moyens moins toxiques. Ceci devrait prendre en compte le rapport entre les bénéfices estimés et le risque potentiel d’effets secondaires.

Au cours de la période de traitement, il est nécessaire de s’abstenir de toute activité et conduite potentiellement dangereuses.

Lors de l'utilisation de la pommade ofloxacine, ne portez pas de lentilles de contact souples. En raison du développement possible de la photophobie, il est recommandé d’utiliser des lunettes de soleil et d’éviter une exposition prolongée au soleil.

La pommade n'est pas injectée dans la chambre antérieure de l'œil ou dans le sous-conjonctif.

Interaction médicamenteuse

L'ofloxacine augmente la concentration de glibenclamide dans le plasma sanguin et réduit la clairance de la théophylline de 25%.

Les médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire, le furosémide, la cimétidine et le méthotrexate augmentent la concentration plasmatique d'ofloxacine.

L’utilisation simultanée de dérivés de méthylxanthines et de nitroimidazole et d’anti-inflammatoires non stéroïdiens augmente le risque de survenue d’effets neurotoxiques.

Lorsqu'il est associé à des glucocorticoïdes, le risque de développement de tendon augmente, en particulier chez les personnes âgées.

Les citrates, les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique et du bicarbonate de sodium augmentent le risque d'effets néphrotoxiques et de cristallurie.

Lorsqu'il est administré simultanément avec des anticoagulants indirects, des antagonistes de la vitamine K, il est nécessaire de surveiller l'état du système de coagulation du sang.

La solution d’ofloxacine est pharmaceutiquement compatible avec la solution de Ringer, une solution de glucose à 5% (dextrose), une solution de NaCl isotonique et une solution de fructose à 5%.

Lors de l'utilisation du médicament sous la forme d'une pommade avec d'autres pommades / gouttes pour les yeux, vous devez observer un intervalle d'au moins 15 minutes, le dernier moment où l'ofloxacine est utilisée.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C Ne pas congeler. Tenir hors de la portée des enfants.

Durée de conservation des comprimés et de la solution - 2 ans, pommade - 3 ans.

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Ofloxacine - Instructions pour l'utilisation, analogues, revues et formes de libération (comprimés 100 mg, 200 mg et 400 mg, ampoules injectables, pommade ophtalmique 0,3%) d'un antibiotique pour le traitement de la bronchite et de la pneumonie chez l'adulte, l'enfant et pendant la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Ofloxacin. A présenté des examens des visiteurs du site - consommateurs de ce médicament, ainsi que des avis de médecins spécialistes sur l’utilisation de l’antibiotique Ofloxacine dans leur pratique. Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos réactions au médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, les complications et les effets indésirables observés, que le fabricant n’a peut-être pas mentionnés dans l’annotation. Analogues Ofloxacine en présence d’analogues structuraux disponibles. Utiliser pour le traitement de la bronchite et de la pneumonie chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. L'interaction de la drogue avec de l'alcool.

L'ofloxacine - un agent antimicrobien à large spectre du groupe des fluoroquinolones, agit sur l'enzyme bactérienne ADN gyrase, qui produit un surenroulement, etc. Stabilité de l'ADN des bactéries (la déstabilisation des chaînes d'ADN entraîne leur mort). Il a un effet bactéricide.

Le spectre antimicrobien comprend les aérobies à Gram positif et négatif, les anaérobies.

Autres: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum. Dans la plupart des cas, insensibles: Nocardia asteroides, bactéries anaérobies (y compris Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Enterococcus spp. agit sur Treponema pallidum.

Pharmacocinétique

L'absorption après administration orale est rapide et complète (95%). Les aliments peuvent retarder l'absorption, mais n'ont pas d'effet significatif sur la biodisponibilité. Distribution: cellules (leucocytes, macrophages alvéolaires), peau, tissus mous, os, organes de la cavité abdominale et du petit bassin, système respiratoire, urine, salive, bile, secret de la prostate; pénètre bien la barrière hémato-encéphalique, la barrière placentaire, est sécrétée avec le lait maternel. Pénètre dans le liquide céphalo-rachidien (14 à 60%). Métabolisé dans le foie (environ 5%) avec la formation du N-oxyde d’oxoxine et de diméthylofloxacine. Excrété par les reins - 75-90% (inchangé), environ 4% - avec la bile. Clairance extrarénale - moins de 20%.

Des indications

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des microorganismes sensibles à l’ofloxacine:

  • voies respiratoires (bronchite, pneumonie);
  • Organes ORL (sinusite, pharyngite, otite moyenne, laryngite, trachéite);
  • peau, tissus mous (furoncles, anthrax);
  • les os, les articulations;
  • organes abdominaux et voies biliaires (cholécystite, cholangite);
  • rein (pyélonéphrite);
  • infections non compliquées des voies urinaires inférieures (cystite, urétrite);
  • organes génitaux et pelviens (endométrite, salpingite, ovariose, cervicite, paramétrite, prostatite, colpite, orchite, épididymite);
  • la gonorrhée;
  • la chlamydia;
  • l'uréeplasmose;
  • prévention des infections chez les patients présentant un déficit immunitaire (y compris la neutropénie).

Formes de libération

Comprimés, enrobés de 100 mg, 200 mg et 400 mg.

Solution pour perfusions (injections dans des ampoules).

Pommade ophtalmique 0,3%.

D'autres formes de libération, qu'il s'agisse de gouttes ou de capsules, l'antibiotique Ofloxacine n'existe pas.

Instructions pour l'utilisation et le dosage

À l'intérieur La dose est choisie individuellement en fonction de l'emplacement, de la gravité de l'infection, de la sensibilité des micro-organismes, ainsi que de l'état général du patient et de ses fonctions hépatique et rénale. Adultes - 200-800 mg par jour, en cours de traitement - 7 à 10 jours, selon la fréquence d'utilisation - 2 fois par jour. Une dose allant jusqu'à 400 mg par jour peut être prescrite en une seule réception, de préférence le matin. Avec la gonorrhée - 400 mg une fois.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale (avec une clairance de la créatinine de 50-20 ml / min), 100-200 mg par jour. Avec clairance de la créatinine inférieure à 20 ml / min - 100 mg toutes les 24 heures; avec hémodialyse et dialyse péritonéale, 100 mg toutes les 24 heures.

La dose quotidienne maximale pour l'insuffisance hépatique - 400 mg par jour. Les comprimés sont pris entiers avec de l'eau, avant ou pendant les repas. La durée du traitement est déterminée par la sensibilité de l'agent pathogène et le tableau clinique. le traitement doit être poursuivi pendant au moins 3 jours après la disparition des symptômes et la normalisation complète de la température corporelle. Dans le traitement des infections des voies urinaires sans complications et compliquées, la durée du traitement est respectivement de 7 et 10 jours pour la prostatite, jusqu’à 6 semaines, pour les infections des organes pelviens, 10-14 jours, pour les infections des organes respiratoires et de la peau, 10 jours.

Le médicament est administré par voie intraveineuse goutte à goutte (goutte à goutte). Les doses sont sélectionnées individuellement en fonction de l'emplacement et de la gravité de l'infection, ainsi que de la sensibilité des micro-organismes, de l'état général du patient et de la fonction du foie et des reins.

Le traitement commence par une perfusion intraveineuse (dans les 30 à 60 minutes) de l'administration du médicament à une dose de 200 mg. Avec l'amélioration de l'état du patient est transféré à l'administration orale du médicament dans la même dose quotidienne.

Pour les infections des voies urinaires, le médicament est prescrit à raison de 100 mg 1-2, et pour les infections des reins et des organes génitaux - de 100 à 200 mg 2 fois par jour; avec des infections des voies respiratoires, ainsi que des organes ORL, des infections de la peau et des tissus mous, des os et des articulations, des infections de la cavité abdominale, des infections septiques - 200 mg 2 fois par jour. Si nécessaire, augmentez la dose à 400 mg 2 fois par jour.

Pour la prévention des infections chez les patients présentant une diminution marquée de l'immunité - 400-600 mg par jour.

Localement. Pour la paupière inférieure de l’œil atteint 2 à 3 fois par jour, posez des bandes de pommade de 1 cm (0,12 mg d’ofloxacine). Lorsque pommade infections à chlamydia pondent 5-6 fois par jour.

Pour injecter la pommade, baissez délicatement la paupière inférieure et, en appuyant légèrement sur le tube, insérez une bande de 1 cm de long dans le sac conjonctival, puis fermez la paupière et déplacez le globe oculaire pour répartir uniformément la pommade.

La durée du traitement ne dépasse pas 2 semaines (en cas d'infections à Chlamydia, le traitement est prolongé à 4 à 5 semaines).

Effets secondaires

  • gastralgie;
  • l'anorexie;
  • nausée, vomissement;
  • la diarrhée;
  • flatulences;
  • douleurs abdominales;
  • entérocolite pseudo-membraneuse;
  • mal de tête;
  • des vertiges;
  • incertitude de mouvement;
  • tremblement;
  • des convulsions;
  • engourdissements et paresthésies des membres;
  • des cauchemars;
  • anxiété;
  • agitation psychomotrice;
  • la dépression;
  • confusion
  • hallucinations;
  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • violation de la perception des couleurs;
  • violation du goût, de l'odorat et de l'équilibre;
  • myalgie;
  • arthralgie;
  • rupture du tendon;
  • la tachycardie;
  • diminution de la pression artérielle (avec une forte diminution de la pression artérielle, l'administration est arrêtée);
  • vascularite;
  • effondrement;
  • leucopénie, agranulocytose, anémie, thrombocytopénie, pancytopénie, anémie hémolytique et aplastique;
  • néphrite interstitielle aiguë;
  • altération de la fonction rénale;
  • hémorragies ponctuelles;
  • dermatite hémorragique bulleuse;
  • éruption papuleuse, indiquant une lésion vasculaire (vasculite);
  • éruption cutanée;
  • prurit;
  • l'urticaire;
  • pneumonite allergique;
  • néphrite allergique;
  • fièvre
  • angioedema;
  • bronchospasme;
  • Syndrome de Stevens-Johnson et syndrome de Lyell;
  • la photosensibilisation;
  • érythème polymorphe exsudatif;
  • choc anaphylactique;
  • dysbactériose;
  • la surinfection;
  • hypoglycémie (chez les patients atteints de diabète sucré);
  • la vaginite;
  • douleur et rougeur au site d'injection;
  • thrombophlébite.

Contre-indications

  • déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase;
  • l'épilepsie (y compris dans l'histoire);
  • abaisser le seuil de préparation à la convulsion (y compris après une lésion cérébrale traumatique, un accident vasculaire cérébral ou un processus inflammatoire dans le système nerveux central);
  • âge jusqu'à 18 ans (jusqu'à l'achèvement de la croissance des os du squelette);
  • la grossesse
  • lactation;
  • hypersensibilité au médicament.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament est contre-indiqué pour une utilisation pendant la grossesse et l'allaitement.

Utilisation chez les enfants

Le médicament est contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans, car pas terminé la croissance squelettique.

Chez les enfants, le médicament est utilisé uniquement avec des infections représentant un danger de mort, en tenant compte de l'efficacité clinique attendue et du risque potentiel d'effets secondaires lorsqu'il est impossible d'utiliser des médicaments moins toxiques. La dose quotidienne moyenne dans ce cas est de 7,5 mg / kg de poids corporel, la dose maximale étant de 15 mg / kg.

Instructions spéciales

L'ofloxacine n'est pas le médicament de choix pour la pneumonie causée par un pneumocoque et n'est pas indiquée pour le traitement de l'amygdalite aiguë.

Non recommandé pendant plus de 2 mois. Sur le fond de l'utilisation du médicament ne peut pas être exposé au soleil, aux rayons UV.

En cas d’effets secondaires du système nerveux central, de réactions allergiques, de colites pseudo-membraneuses, le médicament doit être interrompu.

Une tendinite rare peut entraîner une rupture du tendon (tendon d'Achille principalement), en particulier chez les patients âgés. En cas de tendinite, il est nécessaire d'arrêter immédiatement le traitement, d'immobiliser le tendon d'Achille et de consulter un chirurgien orthopédique.

Lors de l'utilisation du médicament, il n'est pas recommandé aux femmes d'utiliser des tampons tels que tampax en raison du risque accru de candidose.

Au cours du traitement, la myasthénie peut s'aggraver, les attaques de porphyrie étant en augmentation chez les patients prédisposés.

Des résultats faussement négatifs peuvent survenir lors du diagnostic bactériologique de la tuberculose (prévient la sécrétion de Mycobacterium tuberculosis).

En cas d'insuffisance hépatique ou rénale, il est nécessaire de contrôler la concentration d'ofloxacine dans le plasma sanguin. En cas d'insuffisance rénale et hépatique sévère, le risque d'effets toxiques augmente (un ajustement de la posologie est nécessaire).

Dans le contexte du médicament ne doit pas utiliser d'éthanol (alcool).

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Lors de l'utilisation du médicament devrait s'abstenir de pratiquer des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une attention accrue et des réactions psychomotrices à grande vitesse.

Interaction médicamenteuse

L'utilisation simultanée d'ofloxacine réduit de 25% la clairance de la théophylline (en cas d'utilisation simultanée, réduire la dose de théophylline).

Avec l'utilisation simultanée de cimétidine, de furosémide, de méthotrexate et de médicaments bloquant la sécrétion tubulaire, augmente la concentration plasmatique d'ofloxacine.

L’ofloxacine augmente la concentration plasmatique de glibenclamide.

Lorsqu'il est pris en même temps que des anticoagulants indirects, antagonistes de la vitamine K, il est nécessaire de surveiller l'état du système de coagulation du sang.

Lorsqu'il est utilisé avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des dérivés de nitroimidazole et des méthylxanthines, le risque d'effets neurotoxiques est accru.

Avec rendez-vous simultané avec glucocorticoïdes (GCS) augmente le risque de rupture du tendon, en particulier chez les personnes âgées.

Lorsqu'il est administré avec des médicaments alcalinisants (inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, citrates, bicarbonate de sodium), le risque de cristallurie et d'effets néphrotoxiques augmente.

La solution d’ofloxacine est compatible avec les solutions de perfusion suivantes: solution de chlorure de sodium isotonique, solution de Ringer, solution de fructose à 5%, solution de dextrose (glucose) à 5%.

Analogues du médicament Ofloxacin

Analogues structurels de la substance active:

  • Ofloxacine de Vero;
  • Glaufos;
  • Danzil;
  • Zanotsin;
  • Zofloks;
  • Oflo;
  • Oflox;
  • Ofloxabol;
  • L'ofloxacine DS;
  • Ofloxacine Protekh;
  • Ofloxacine Stad;
  • Ofloxacine Promed;
  • Ofloxacine Teva;
  • L'ofloxine;
  • L'ofloxine 200;
  • Oflomak;
  • Oflotsid;
  • Forcid Forte;
  • Tarivid;
  • Tarif;
  • La taricine;
  • Uniflox;
  • Floksal.

OFLOXACINE

Comprimés, pelliculés de couleur presque blanche, ronds, biconvexes; sur la section transversale, une couche de couleur presque blanche est visible.

Excipients: amidon de maïs, cellulose microcristalline, talc, povidone, stéarate de calcium, aérosil (dioxyde de silicium colloïdal).

Composition de l'enveloppe: hypromellose (hydroxypropylméthylcellulose), talc, dioxyde de titane, propylèneglycol, macrogol 4000 (oxyde de polyéthylène 4000).

10 pièces - Ensembles de cellules de contour (1) - Ensembles de carton.

Comprimés, pelliculés de couleur presque blanche, ronds, biconvexes; sur la section transversale, une couche de couleur presque blanche est visible.

Excipients: amidon de maïs, cellulose microcristalline, talc, povidone (polyvinylpyrrolidone de bas poids moléculaire), stéarate de calcium, aerosil (dioxyde de silicium colloïdal).

Composition de l'enveloppe: hypromellose (hydroxypropylméthylcellulose), talc, dioxyde de titane, propylèneglycol, macrogol 4000 (oxyde de polyéthylène 4000).

10 pièces - Ensembles de cellules de contour (1) - Ensembles de carton.

Médicament antimicrobien à large spectre du groupe des fluoroquinolones. Il agit sur l'enzyme bactérienne ADN-girazu, qui procure un surenroulement et donc la stabilité de l'ADN des bactéries (la déstabilisation des chaînes de l'ADN entraîne leur mort). Il a un effet bactéricide.

Le médicament est actif contre les micro-organismes qui produisent la β-lactamase et les mycobactéries atypiques à croissance rapide.

Le médicament est sensible à: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp. (y compris Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Hafnia spp., Proteus spp. (y compris Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - souches indoles positives et indoles négatives), Salmonella spp., Shigella spp. (y compris Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haitophilus influenza, Hamaophilus influenzae; la coqueluche, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Brucella spp.

Asexperience Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

Le médicament résiste à Nocardia asteroides, bactérie anaérobie (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile).

Le médicament est inactif contre Treponema pallidum.

Après la prise du médicament à l'intérieur, l'absorption est rapide et complète (95%). Biodisponibilité - plus de 96%.

Liaison aux protéines plasmatiques - 25%. Avecmax après la prise du médicament, la dose de 100 mg, 300 mg et 600 mg est de 1 mg / l, 3,4 mg / l et 6,9 mg / l, respectivement, et est atteinte en 1 à 2 heures après une dose unique de 200 mg et 400 mg Avecmax est de 2,5 µg / ml et 5 µg / ml, respectivement. Le repas peut ralentir l'absorption, mais n'a pas d'effet significatif sur la biodisponibilité.

Semblant vd - 100 l. L’ofloxacine est distribuée dans les leucocytes, les macrophages alvéolaires, la peau, les tissus mous, les os, les organes abdominaux et le petit pelvis, le système respiratoire, les urines, la salive, la bile et la sécrétion de la prostate. Il pénètre bien à travers la BBB, barrière placentaire, excrétée dans le lait maternel. Il pénètre dans le liquide céphalo-rachidien dans les membranes cérébrales enflammées et non enflammées (14 à 60%). Ne s'accumule pas.

Métabolisé dans le foie (environ 5%) avec la formation du N-oxyde d’oxoxine et de diméthylofloxacine.

T1/2 - 4,5 à 7 heures (quelle que soit la dose). Excrété par les reins sous forme inchangée - 75-90%, avec bile - environ 4%. Clairance extrarénale - moins de 20%.

Après une dose unique de 200 mg dans les urines est détectée dans les 20 à 24 heures

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

En cas d'insuffisance rénale ou hépatique, l'excrétion peut être ralentie.

- Maladies infectieuses-inflammatoires des voies respiratoires (bronchite, pneumonie);

- maladies infectieuses-inflammatoires des voies respiratoires supérieures (sinusite, pharyngite, otite moyenne, laryngite);

- maladies infectieuses-inflammatoires de la peau et des tissus mous;

- Maladies infectieuses et inflammatoires des os et des articulations;

- les maladies infectieuses-inflammatoires de la cavité abdominale (y compris les infections du tractus gastro-intestinal) et des voies biliaires;

- maladies infectieuses et inflammatoires des reins (pyélonéphrite) et des voies urinaires (cystite, urétrite);

- maladies infectieuses-inflammatoires des organes pelviens (endométrite, salpingite, ovarite, cervicite, paramétrite, prostatite) et des organes génitaux (colpite, orchite, épididymite);

- Prévention des infections chez les patients immunodéprimés (y compris neutropénie).

- épilepsie (y compris l'anamnèse);

- diminution du seuil d'épilepsie (y compris après une lésion cérébrale traumatique, un accident vasculaire cérébral ou des processus inflammatoires du système nerveux central);

- âge jusqu'à 18 ans (la croissance du squelette n'étant pas terminée);

- lactation (allaitement);

- Sensibilité accrue aux composants du médicament.

Avec prudence, vous devez prescrire le médicament pour l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, des troubles de la circulation cérébrale (dans l'histoire), une insuffisance rénale chronique, des lésions organiques du système nerveux central.

Les doses sont sélectionnées individuellement en fonction de l'emplacement et de la gravité de l'infection, ainsi que de la sensibilité des micro-organismes, de l'état général du patient et de la fonction hépatique et rénale.

Le médicament est administré par voie orale à des adultes - 200-800 mg / jour, la fréquence d'utilisation - 2 fois / jour. La durée du traitement est de 7 à 10 jours. Des doses allant jusqu'à 400 mg / jour peuvent être prescrites en une seule réception, de préférence le matin.

Avec la gonorrhée aiguë - 400 mg une fois.

Ofloxacine: mode d'emploi

La composition

Description

Indications d'utilisation

Traitement des infections causées par des microorganismes sensibles:

- voies urinaires supérieures et inférieures;

- infections des voies respiratoires inférieures;

- blennorragie urétrale et cervicale sans complications;

- urétrite et cervicite non gonococciques;

- lésions infectieuses de la peau et des tissus mous;

- maladies inflammatoires aiguës des organes pelviens;

Contre-indications

- épilepsie (y compris dans l'histoire);

- réduction du seuil d'épilepsie (y compris après une lésion cérébrale traumatique, un accident vasculaire cérébral ou des processus inflammatoires du système nerveux central);

- antécédents de lésion des tendons lors du traitement aux fluoroquinolones;

- âge jusqu'à 18 ans (car croissance non terminée du squelette);

- lactation (allaitement);

- hypersensibilité au médicament.

Grossesse et allaitement

Posologie et administration

Infections des voies urinaires inférieures: 200 à 400 mg par jour.

Infection des voies urinaires supérieures: 200 à 400 mg par jour; si nécessaire, jusqu'à 400 mg deux fois par jour.

Infection des voies respiratoires inférieures: 400 mg par jour; si nécessaire, jusqu'à 400 mg deux fois par jour.

Gonorrhée urétrale et cervicale non compliquée: dose unique de 400 mg. Urétrite et cervicite non GDC: 400 mg par jour en une ou plusieurs doses. Maladies inflammatoires aiguës des organes pelviens (y compris les infections graves): 200 à 400 mg deux fois par jour pendant 10 à 14 jours.

Prostatite: 300 mg deux fois par jour pendant 6 semaines maximum.

Infections de la peau et des tissus mous: 400 mg deux fois par jour.

En cas d'insuffisance rénale, la dose doit être réduite. Si la clairance de la créatinine est comprise entre 20 et 50 ml / min (créatinine sérique de 1,5 à 5,0 mg / dL), la dose doit être divisée par deux (100 à 200 mg par jour). Si la clairance de la créatinine est inférieure à 20 ml / min (créatinine sérique supérieure à 5 mg / dL), 100 mg doivent être administrés toutes les 24 heures. Chez les patients hémodialysés ou en dialyse péritonéale, la dose recommandée est de 100 mg toutes les 24 heures.

Aucune adaptation posologique particulière n’est nécessaire chez les personnes âgées, à l’exception des cas de dysfonctionnement hépatique et rénal et de l’intervalle QT prolongé.

La durée du traitement dépend de la gravité de l'infection et de la réponse au traitement. La durée habituelle du traitement est de 5 à 10 jours, à l’exception de la gonorrhée sans complication, pour laquelle une seule dose est recommandée.

La durée totale du traitement ne doit pas dépasser 2 mois.

Ofloxacine - mode d'emploi officiel

INSTRUCTIONS
sur l'usage médical du médicament

Nom commercial du médicament: Ofloxacine STADA

Dénomination commune internationale: Ofloxacine

Forme posologique: comprimés pelliculés

Composition:
ingrédient actif: ofloxacine - 200 mg;
Autres ingrédients: cellulose microcristalline, la croscarmellose de sodium (primelloza), la povidone (polyvinylpyrrolidone, Médical de faible poids moléculaire), stéarate de magnésium, dioxyde de silicium colloïdal (aérosil), de l'hypromellose (hydroxypropylméthylcellulose), le dioxyde de titane, le macrogol (polyethylene glycol 4000), le talc.

Description Comprimés pelliculés blancs ou presque blancs, ronds, biconvexes. La section transversale montre deux couches, la couche intérieure est blanche avec une teinte jaunâtre.

Classe pharmacothérapeutique: Agent antimicrobien - fluoroquinolone.

Code ATX: [J01MA01]

Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Un agent antimicrobien à large spectre du groupe des fluoroquinolones, agit sur l'enzyme bactérienne ADN-girazu, en produisant un surenroulement, et ainsi, la stabilité de l'ADN des bactéries (la déstabilisation des chaînes d'ADN entraîne leur mort). Il a un effet bactéricide.
Actif contre les micro-organismes producteurs de bêta-lactamases et les mycobactéries atypiques à croissance rapide. Sensible: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp. (y compris la pneumonie à Klebsiella), Enterobacter spp., Hafnia spp., Proteus spp. (y compris Proteus mirabilis, Proteus vulgaris indolpositive et indol-négative), Salmonella spp., Shigella spp. (y compris Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campilobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. catarrhalis, Propionibacterium acnes, Brucella spp.
Différents types de produits incluent: Helicobacter pilori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.
Dans la plupart des cas, insensible: Nocardia asteroides, bactérie anaérobie (par exemple, Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Il agit sur Treponema pallidum.
Pharmacocinétique
L'absorption après administration orale est rapide et complète (95%). Biodisponibilité - plus de 96%. Communication avec les protéines plasmatiques - 25%. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale par voie orale est de 1 à 2 heures.La concentration maximale dépend de la dose: après une dose unique de 200 mg ou 400 mg ou 600 mg, elle correspond à 2,5 µg / ml, 5 µg / ml, 6,9 µg / ml, respectivement. Les aliments peuvent retarder l'absorption, mais n'ont pas d'effet significatif sur la biodisponibilité.
Comme l’ofloxacine a un volume de distribution important (100 litres), la quasi-totalité du médicament injecté peut librement pénétrer dans les cellules, ce qui crée de fortes concentrations dans les organes, les tissus et les fluides corporels: cellules (leucocytes, macrophages alvéolaires), peau, tissus mous, os, organes abdominaux cavité et petit bassin, système respiratoire, urine, salive, bile, secret de la prostate; pénètre bien la barrière hémato-encéphalique, la barrière placentaire, est sécrétée avec le lait maternel. Il pénètre dans le liquide céphalo-rachidien dans les membranes cérébrales enflammées et non enflammées (14 à 60%).
Métabolisé dans le foie (environ 5%) avec la formation du N-oxyde d’oxoxine et de diméthylofloxacine. La demi-vie est de 4,5 à 7 heures (quelle que soit la dose).
Excrété par les reins - 75-90% (inchangé), environ 4% - avec la bile. Clairance extrarénale - moins de 20%.
Une dose unique de 200 mg dans l’urine est détectée dans les 20 à 24 heures.En cas d’insuffisance rénale / hépatique, l’excrétion peut être ralentie. Ne s'accumule pas. L'hémodialyse élimine 10-30% du médicament.

Indications d'utilisation
Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles à l’ofloxacine: infections des voies respiratoires (bronchite, pneumonie), organes ORL (sinusite, pharyngite, otite moyenne, laryngite), peau, tissus mous, os, articulation, cavité abdominale et canaux biliaires, reins (pyélonéphrite), voies urinaires (cystite, urétrite), organes pelviens (endométrite, salpingite, oophorite, cervicite, paramétrite, prostatite), organes génitaux (colpite, orchite, épididymite), blennorragie, chlamydiose; prévention des infections chez les patients immunodéprimés (y compris neutropénie).

Contre-indications

  • hypersensibilité ou intolérance à l'ofloxacine et à d'autres dérivés de la fluoroquinolone, la quinolone;
  • déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase;
  • lésion du tendon dans la quinolone traitée précédemment;
  • l'épilepsie (y compris dans l'histoire);
  • diminution du seuil d'épilepsie (y compris après une lésion cérébrale traumatique, un accident vasculaire cérébral ou des processus inflammatoires du système nerveux central);
  • âge jusqu'à 18 ans (la croissance du squelette n'est pas encore terminée);
  • la grossesse
  • période de lactation;
  • clairance de la créatinine inférieure à 20 ml / min.

Avec prudence: athérosclérose des vaisseaux cérébraux, accident vasculaire cérébral (historique), insuffisance rénale chronique, lésion organique du système nerveux central, allongement de l'intervalle QT sur un ECG (y compris antécédents).

Posologie et administration
À l'intérieur, sans mâcher, avec une petite quantité d'eau avant ou après les repas. Les doses sont sélectionnées individuellement en fonction de l'emplacement et de la gravité de l'infection, ainsi que de la sensibilité des micro-organismes, de l'état général du patient et de la fonction hépatique et rénale.
Adultes - 200-600 mg par jour, en cours de traitement - 7-10 jours, fréquence d'utilisation -2 fois par jour. Dans les infections sévères ou dans le traitement des patients en surpoids, la dose quotidienne peut être augmentée à 800 mg. Une dose allant jusqu'à 400 mg par jour peut être prescrite en une seule réception, de préférence le matin. Avec la gonorrhée - 400 mg une fois.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale (avec une clairance de la créatinine de 50–20 ml / min), la dose quotidienne ne doit pas dépasser 200 mg avec un débit de 1 à 2 fois par jour. La dose quotidienne maximale pour l'insuffisance hépatique - 400 mg / jour.
La durée du traitement est déterminée par la sensibilité de l'agent pathogène et le tableau clinique. Le traitement doit être poursuivi pendant 2-3 jours supplémentaires après la disparition des symptômes et la normalisation complète de la température. Dans le traitement de la salmonellose, la durée du traitement est de 7 à 8 jours, avec des infections non compliquées des voies urinaires inférieures, la durée du traitement est de 3 à 5 jours.

Effets secondaires
Au niveau du système digestif: gastralgie, anorexie, nausée, vomissements, diarrhée, flatulence, douleurs abdominales, augmentation de l'activité des transaminases «hépatiques», hyperbilirubinémie, jaunisse cholestatique, entérocolite pseudomembraneuse.
Troubles du système nerveux: maux de tête, vertiges, incertitude des mouvements, tremblements, convulsions, engourdissements et paresthésies des extrémités, rêves intenses, rêves «cauchemardesques», réactions psychotiques, anxiété, agitation, phobies, dépression, confusion, hallucinations, augmentation de la pression intracrânienne.
Sur la partie du système musculo-squelettique: tendinite, myalgie, arthralgie, tendinovi, rupture du tendon.
De la part des sens: violation de la perception des couleurs, diplopie, violation du goût, de l'odorat, de l'audition et de l'équilibre.
Depuis le système cardiovasculaire: tachycardie, baisse de la pression artérielle, allongement de l'intervalle QT.
Réactions allergiques: éruption cutanée, prurit, urticaire, pneumonite allergique, néphrite allergique, éosinophilie, fièvre, œdème de Quincke, bronchospasme; érythème polymorphe exsudatif (y compris le syndrome de Stevens-Johnson) et nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), vascularite, choc anaphylactique.
Pour la peau: hémorragies pétéchiales (pétéchies), la dermatite bulleuse hémorragique, éruption maculo-papuleuse avec une croûte, montrant l'implication vasculaire (vascularite).
Du côté des organes de formation du sang: leucopénie, agranulocytose, anémie, thrombocytopénie, pancytopénie, anémie hémolytique et aplastique.
Du côté du système urinaire: néphrite interstitielle aiguë, dysfonctionnement rénal, hypercréininémie, augmentation de l'urée.
Autres: dysbactériose, surinfection, photosensibilité, hypoglycémie (chez les patients atteints de diabète sucré), vaginite.

Surdose
Symptômes: vertiges, confusion, léthargie, désorientation, somnolence, vomissements.
Traitement: lavage gastrique, traitement symptomatique. L'hémodialyse élimine 10-30% du médicament.

Interaction avec d'autres médicaments
Les produits alimentaires, les antiacides contenant Al 3+, Ca 2+, Mg 2+ ou les sels de fer réduisent l'absorption de l'ofloxacine en formant des complexes insolubles (l'intervalle de temps entre la prescription de ces médicaments doit être d'au moins 2 heures).
Réduit la clairance de la théophylline de 25% (en cas d'utilisation simultanée, réduit la dose de théophylline).
La cimétidine, le furosémide, le méthotrexate et les médicaments bloquant la sécrétion canalaire augmentent la concentration d'ofloxacine dans le plasma sanguin.
Augmente la concentration plasmatique de glibenclamide.
Lorsqu'il est pris simultanément avec des antagonistes de la vitamine K, il est nécessaire de contrôler le système de coagulation du sang.
Lorsqu'il est administré avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des dérivés de nitroimidazole et des méthylxanthines, le risque d'effets neurotoxiques est accru.
La prise simultanée avec des glucocorticoïdes augmente le risque de rupture du tendon, en particulier chez les personnes âgées.
En cas d'administration d'agents alcalinisants dans l'urine (inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, citrates, bicarbonate de sodium), le risque de cristallurie et d'effets néphrotoxiques augmente.
Lorsqu'il est administré conjointement avec des médicaments qui allongent l'intervalle QT (classes d'anti-arythmiques IA et III, antidépresseurs tricycliques, macrolides), le risque d'allongement de l'intervalle QT augmente.

Instructions spéciales
Pas un médicament de choix pour la pneumonie causée par un pneumocoque. Non indiqué pour le traitement de l'amygdalite aiguë.
En cas d'effets secondaires du système nerveux central, de réactions allergiques, de colites pseudomembraneuses, le médicament doit être interrompu. Dans la colite pseudo-membraneuse, confirmée par coloscopie et / ou histologiquement, l'administration orale de vancomycine et de métronidazole est indiquée.
Une tendinite rare peut entraîner une rupture du tendon (tendon d'Achille principalement), en particulier chez les patients âgés. En cas de tendinite, il est nécessaire d'arrêter immédiatement le traitement, d'immobiliser le tendon d'Achille et de consulter un chirurgien orthopédique.
Lors de l'utilisation du médicament, il n'est pas recommandé aux femmes d'utiliser des tampons en raison du risque accru de développer un muguet.
Au cours du traitement, la myasthénie peut s'aggraver, les attaques de porphyrie étant en augmentation chez les patients prédisposés.
Peut conduire à des résultats faussement négatifs lors du diagnostic bactériologique de la tuberculose (empêche la sécrétion de Mycobacterium tuberculosis).
Il n'est pas recommandé d'utiliser plus de 2 mois, au cours de la période de traitement pour être exposé au soleil, aux rayons ultraviolets (lampes à mercure à quartz, lits de bronzage).
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale, le contrôle de la concentration plasmatique d’ofloxacine est nécessaire. En cas d'insuffisance rénale et hépatique sévère, le risque d'effets toxiques augmente (un ajustement de la dose est nécessaire).
Pendant la durée du traitement, il est nécessaire de s'abstenir d'activités nécessitant une concentration accrue de l'attention et la rapidité des réactions psychomotrices (conduite de véhicules, utilisation de mécanismes potentiellement dangereux) et de la consommation d'alcool.

Formulaire de décharge
Comprimés, pelliculés, sur 200 mg. 10 comprimés dans un blister. 1 emballage de plaquette thermoformée ainsi que son mode d'emploi sont placés dans un emballage en carton.

Conditions de stockage
Liste B. Dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C. Tenir hors de portée des enfants.

Durée de vie
3 ans Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Conditions de vente en pharmacie
Selon la recette

Fabricant:
CJSC MAKIZ-PHARMA, Russie
109029, Moscou, passage automobile, D. 6
ou
CJSC "Usine pharmaceutique Skopinsky"
391800, Russie, région de Riazan, district de Skopinsky, p. Uspensky

Ofloxacine

Description au 21/04/2016

  • Nom latin: Ofloxacine
  • Code ATX: J01MA01
  • Ingrédient actif: Ofloxacin (Ofloxacin)
  • Fabricant: Pharmstandard-Leksredstva, Sintez Société par actions Kurgan pour les préparations et produits médicaux OJSC, Valena Pharmaceutics, Usine pharmaceutique Skopinsky, MAKIZ-PHARMA, Obolensky - entreprise pharmaceutique, Rafarma ZAO, Ozon Ltd., Kraspharma, Birasynthèse OJSC (Russie)

La composition

  • Dans 1 comprimé - 200 et 400 mg d'ofloxacine. Amidon de maïs, MCC, talc, stéarate de magnésium, polyvinylpyrrolidone, aerosil, en tant que composants auxiliaires.
  • 100 ml de solution - 200 mg de la substance active. Chlorure de sodium et eau, comme composants auxiliaires.
  • 1 g de pommade - 0,3 g de substance active. Nipagin, petrolatum, nipazol, en tant que composants auxiliaires.

Formulaire de décharge

  • pommade en tubes de 3 ou 5 g;
  • Comprimés enrobés à 200 et 400 mg;
  • solution pour perfusion en flacons de 100 ml.

Action pharmacologique

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Pharmacodynamique

L'ofloxacine est-elle un antibiotique ou non? Ce n'est pas un antibiotique, mais un agent antibactérien du groupe des quinolones fluorées, ce qui n'est pas la même chose. Il diffère des antibiotiques par sa structure et son origine. Les fluoroquinolones n'ont pas d'analogue et les antibiotiques sont des produits d'origine naturelle.

L'effet bactéricide est associé à l'inhibition de l'ADN gyrase, ce qui entraîne une violation de la synthèse de l'ADN et de la division cellulaire, des modifications de la paroi cellulaire, du cytoplasme et de la mort cellulaire. L’inclusion d’un atome de fluor dans la molécule de quinoléine a modifié le spectre de l’action antibactérienne - elle s’est considérablement développée et inclut également des micro-organismes résistants aux antibiotiques et des souches produisant de la bêta-lactamase.

Les micro-organismes à Gram positif et à Gram négatif, ainsi que les infections à chlamydia, les ureaplasma, les mycoplasmes et les gardnerella sont sensibles au médicament. Supprime la croissance de Mycobacterium tuberculosis. Non valable pour Treponema pallidum. La résistance de la microflore se développe lentement. Caractérisé par un effet post-antibiotique prononcé.

Pharmacocinétique

L'absorption après administration orale est bonne. Biodisponibilité de 96%. Une petite partie du médicament se lie aux protéines. La concentration maximale est déterminée après 1 heure, elle est bien répartie dans les tissus, les organes et les liquides, pénètre dans les cellules. Des concentrations importantes sont observées dans la salive, les expectorations, les poumons, le myocarde, les muqueuses intestinales, les os, le tissu prostatique, les organes génitaux de la femme, la peau et les fibres.

Il pénètre bien à travers toutes les barrières et dans le liquide céphalo-rachidien. Environ 5% de la dose est biotransformée dans le foie. La demi-vie est de 6 à 7 heures.En cas d'administration répétée, le cumul n'est pas prononcé. Excrété par les reins (80 à 90% de la dose) et une petite partie de la bile. Avec l'insuffisance rénale, T1 / 2 augmente. En cas d'insuffisance hépatique, l'excrétion peut également être ralentie.

Indications d'utilisation

  • bronchite, pneumonie;
  • maladies d'organes ORL (pharyngite, sinusite, otite moyenne, laryngite);
  • maladies des reins et des voies urinaires (pyélonéphrite, urétrite, cystite);
  • infections de la peau, des tissus mous, des os;
  • endométrite, salpingite, paramétrite, oophorite, cervicite, colpite, prostatite, épididymite, orchite;
  • la gonorrhée, la chlamydia;
  • ulcères de la cornée, blépharite, conjonctivite, kératite, orge, lésions oculaires à chlamydia, prévention de l'infection après une blessure ou d'une opération (pommade).

Contre-indications

  • âge jusqu'à 18 ans;
  • hypersensibilité;
  • la grossesse
  • l'allaitement maternel;
  • l'épilepsie ou l'augmentation de la capacité convulsive après des lésions cérébrales traumatiques, des troubles circulatoires cérébraux et d'autres maladies du système nerveux central;
  • affection précédemment observée des tendons après la prise de fluoroquinolones;
  • neuropathie périphérique;
  • intolérance au lactose;
  • âge jusqu'à 1 an (pour la pommade).

Il est soigneusement prescrit pour les maladies organiques du cerveau, la myasthénie grave, l'insuffisance hépatique et rénale sévère, la porphyrie hépatique, l'insuffisance cardiaque, le diabète, l'infarctus du myocarde, la tachycardie ventriculaire paroxystique, la bradycardie, chez les personnes âgées.

Effets secondaires

Les effets indésirables courants incluent:

Effets indésirables moins fréquents et très rares:

  • augmentation de l'activité transaminase, jaunisse cholestatique;
  • hépatite, colite hémorragique, colite pseudo-membraneuse;
  • maux de tête, vertiges;
  • anxiété, irritabilité;
  • insomnie, rêves intenses;
  • anxiété, phobies;
  • la dépression;
  • tremblements, convulsions;
  • paresthésies des membres, neuropathie périphérique;
  • la conjonctivite;
  • acouphènes, perte auditive;
  • violation de la perception des couleurs, vision double;
  • troubles du goût;
  • tendinite, myalgie, arthralgie, douleur dans les membres;
  • rupture du tendon;
  • sensation de rythme cardiaque, arythmie ventriculaire, hypertension;
  • toux sèche, essoufflement, bronchospasme;
  • pétéchies;
  • leucopénie, anémie, thrombocytopénie;
  • dysfonctionnement rénal, dysurie, rétention urinaire;
  • éruption cutanée, démangeaisons cutanées, urticaire;
  • dysbiose intestinale.

Mode d'emploi Ofloxacine (méthode et dosage)

Pommade Ofloxacine, mode d'emploi

Pour la paupière inférieure, on dépose une pommade de 1 à 1,5 cm 3 fois par jour. En présence de lésions oculaires à Chlamydia - 5 fois par jour. Le traitement est effectué pas plus de 2 semaines. Avec l'utilisation simultanée de plusieurs médicaments utilisés pommade dernière.

Comprimés Ofloxacine, mode d'emploi

Les comprimés sont pris par voie orale, entiers, avant ou pendant les repas. La dose est choisie en fonction de la gravité de l'infection, de la fonction hépatique et rénale. La dose habituelle - 200-600 mg par jour, divisée en 2 doses. Pour les infections graves et les patients en surpoids, la dose quotidienne est augmentée à 800 mg. Lorsque la gonorrhée est prescrite à 400 mg en une dose, une fois le matin.

Les enfants sont nommés à vie s'il n'y a pas de remplacement par d'autres moyens. La dose quotidienne est de 7,5 mg par kg de poids corporel.

Les patients présentant une insuffisance rénale sont traités selon un schéma posologique adapté. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique grave, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 400 mg. La durée du traitement est déterminée par la gravité de la maladie. Le traitement continue pendant 3 jours après la normalisation de la température ou après des tests de laboratoire confirmant l’éradication du microorganisme. Le plus souvent, la durée du traitement est de 7 à 10 jours, avec une salmonellose de 7 jours, avec une infection des voies urinaires allant jusqu'à 5 jours. Le traitement ne devrait pas durer plus de 2 mois. Dans le traitement de certaines maladies, l’ofloxacine est administrée en premier, deux fois par jour, en passant à l’administration orale.

Des gouttes contenant la substance active ofloxacin sont produites sous le nom de Dancil, Floxal, Uniflox. Voir les instructions d'utilisation de ces médicaments.

Surdose

Il se manifeste par des vertiges, une léthargie, une somnolence, une confusion, une désorientation, des convulsions, des vomissements. Le traitement consiste à laver l'estomac, à effectuer une diurèse forcée et un traitement symptomatique. Dans le syndrome convulsif, le diazépam est utilisé.

Interaction

Lors de la prescription de sucralfate, d'agents antiacides et de préparations contenant de l'aluminium, du zinc, du magnésium ou du fer, l'absorption de l'ofloxacine est réduite. L'efficacité des anticoagulants indirects augmente avec la prise de ce médicament. Le contrôle du système de coagulation est nécessaire.

Le risque d'effets neurotoxiques et d'activité convulsive augmente avec l'administration simultanée d'AINS, de dérivés de nitroimidazole et de méthylxanthines.

Lorsqu'il est appliqué avec la théophylline, sa clairance diminue et sa demi-vie augmente.

L'utilisation simultanée d'agents hypoglycémiques peut entraîner des états hypo ou hyperglycémiques.

Lorsqu'il est utilisé avec la cyclosporine, on observe une augmentation de sa concentration dans le sang et sa demi-vie.

Peut-être une forte diminution de la pression artérielle lors de l’utilisation de barbituriques et d’antihypertenseurs.

Lorsqu'il est utilisé avec des glucocorticoïdes, il existe un risque de rupture du tendon.

Allongement possible de l'intervalle QT lors de l'utilisation d'antipsychotiques, de médicaments antiarythmiques, d'antidépresseurs tricycliques, de macrolides, de dérivés de l'imidazole, d'astémizole, de terfénadine, d'ébastine.

L'utilisation d'inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, du bicarbonate de sodium et des citrates, qui alcalinisent l'urine, augmente le risque de cristallurie et d'action néphrotoxique.

Conditions de vente

Il est délivré sur ordonnance.

Conditions de stockage

Température de stockage jusqu'à 25 ° C

Durée de vie

Ofloxacine et alcool

L'alcool n'est pas compatible avec ce médicament. Pendant le traitement, l'alcool est interdit.

Analogues Ofloxacine

Solutions pour perfusion: Oflo, Tarivid, Ofloksabol.

Ofloxacine analogique, produite sous la forme d'une pommade ophtalmique - Floksal, sous forme de gouttes pour les yeux / les oreilles - Dancil, Uniflox.

Avis sur Oploxacin

Les fluoroquinolones occupent une place de choix parmi les agents antimicrobiens et sont considérées comme une alternative aux antibiotiques hautement actifs dans le traitement des infections graves. À l’heure actuelle, le représentant monofluoré de la génération II - la forfoxacine n’a pas perdu sa position de leader.

L'avantage de ce médicament sur les autres fluoroquinolones est sa très haute biodisponibilité, ainsi que la résistance lente et rarement développée des micro-organismes.

Compte tenu de son activité élevée contre les agents pathogènes des IST, ce médicament est largement utilisé en dermatologie et en vénéréologie pour le traitement des IST: infections à chlamydia urogénitale, gonorrhée, gonorrhée-chlamydia, mycoplasmes et ureaplasma. L'éradication de la chlamydia est observée dans 81 à 100% des cas et est considérée comme la plus efficace des fluoroquinolones. Ceci est démontré par les critiques de l'ofloxacine:

  • «… J'ai pris ce médicament, traité du mycoplasme et de l'urée-plasma. Effectivement ";
  • “… Cela m'a aidé, j'ai vu avec une cystite, il n'y a pas d'effets secondaires. Le médicament est peu coûteux et efficace. "

Un large spectre d'action, une bonne pénétration dans les tissus des organes génitaux, le système urinaire, le secret de la glande de la prostate, la préservation à long terme des concentrations dans le foyer provoque son utilisation dans les maladies urologiques et gynécologiques. Il existe donc des critiques selon lesquelles la prise de ce médicament pendant 3 jours a montré une efficacité élevée dans les cas de cystite à répétition chez la femme. Il a été prescrit à des fins prophylactiques après une diathermocoagulation de l'érosion du col utérin après l'introduction de contraceptifs intra-utérins, après un avortement, et a été utilisé avec succès pour le traitement de la prostatite et de l'épididymite.

N'étant pas un antibiotique, il n'affecte pas la flore vaginale et intestinale, ne provoque pas de dysbiose. Selon les patients, cet outil est mal toléré. Les effets indésirables au niveau du tractus gastro-intestinal ont été le plus souvent observés, moins fréquemment au niveau du système nerveux central et de réactions allergiques cutanées, très rarement de modifications transitoires des tests de la fonction hépatique. Le médicament n'a pas d'effet hépato, néphro et ototoxique.

  • "... il y avait des nausées, il y avait une ébullition dans l'estomac, il n'y avait pas d'appétit";
  • "... J'étais très malade, je ne pouvais rien manger mais j'ai terminé le traitement";
  • «... Après la réception, l'insomnie est apparue. Je soupçonne que de la drogue, comme j'ai dormi bien avant, ";
  • "... a jeté des sueurs chaudes et froides, la panique est apparue."

De nombreux patients atteints de conjonctivite, de blépharite et de kératite se sont vu prescrire des gouttes oculaires contenant l'ingrédient actif ofloxacine (Uniflox, Floxal, Dancil), qui sont positives. Les patients les utilisaient 4 à 5 fois par jour pour la blépharite et la conjonctivite et notaient une amélioration significative en 2 à 3 jours. En raison de la haute biodisponibilité de l'ingrédient actif, les gouttes peuvent également être utilisées pour traiter des lésions plus profondes - uvéite, sclérites et iridocyclite.

Prix ​​Ofloxacine, où acheter

Vous pouvez acheter le médicament dans n'importe quelle pharmacie. Le coût dépend du fabricant. Le prix de l’Ofloxacine en comprimés de 200 mg de production russe (Ozone, Makiz Pharma, Synthesis OJSC) va de 26 roubles. jusqu'à 30 roubles. pour 10 comprimés, et le coût de 400 mg comprimés numéro 10 de 53 à 59 roubles. Ofloxacine Teva, vendu uniquement en comprimés de 200 mg, est plus cher - 163-180 roubles. Oeil pommade (Kurgan OAO Sintez) coûte de 38 à 64 roubles. dans différentes pharmacies.

Prix ​​Ofloxacin en Ukraine est 11-14 UAH. (comprimés), 35 à 40 UAH. (solution pour perfusion).