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Des analyses

L'ofloxacine est un antibiotique ou non.

Description au 21/04/2016

  • Nom latin: Ofloxacine
  • Code ATX: J01MA01
  • Ingrédient actif: Ofloxacin (Ofloxacin)
  • Fabricant: Pharmstandard-Leksredstva, Sintez Société par actions Kurgan pour les préparations et produits médicaux OJSC, Valena Pharmaceutics, Usine pharmaceutique Skopinsky, MAKIZ-PHARMA, Obolensky - entreprise pharmaceutique, Rafarma ZAO, Ozon Ltd., Kraspharma, Birasynthèse OJSC (Russie)

La composition

  • Dans 1 comprimé - 200 et 400 mg d'ofloxacine. Amidon de maïs, MCC, talc, stéarate de magnésium, polyvinylpyrrolidone, aerosil, en tant que composants auxiliaires.
  • 100 ml de solution - 200 mg de la substance active. Chlorure de sodium et eau, comme composants auxiliaires.
  • 1 g de pommade - 0,3 g de substance active. Nipagin, petrolatum, nipazol, en tant que composants auxiliaires.

Formulaire de décharge

  • pommade en tubes de 3 ou 5 g;
  • Comprimés enrobés à 200 et 400 mg;
  • solution pour perfusion en flacons de 100 ml.

Action pharmacologique

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Pharmacodynamique

L'ofloxacine est-elle un antibiotique ou non? Ce n'est pas un antibiotique, mais un agent antibactérien du groupe des quinolones fluorées, ce qui n'est pas la même chose. Il diffère des antibiotiques par sa structure et son origine. Les fluoroquinolones n'ont pas d'analogue et les antibiotiques sont des produits d'origine naturelle.

L'effet bactéricide est associé à l'inhibition de l'ADN gyrase, ce qui entraîne une violation de la synthèse de l'ADN et de la division cellulaire, des modifications de la paroi cellulaire, du cytoplasme et de la mort cellulaire. L’inclusion d’un atome de fluor dans la molécule de quinoléine a modifié le spectre de l’action antibactérienne - elle s’est considérablement développée et inclut également des micro-organismes résistants aux antibiotiques et des souches produisant de la bêta-lactamase.

Les micro-organismes à Gram positif et à Gram négatif, ainsi que les infections à chlamydia, les ureaplasma, les mycoplasmes et les gardnerella sont sensibles au médicament. Supprime la croissance de Mycobacterium tuberculosis. Non valable pour Treponema pallidum. La résistance de la microflore se développe lentement. Caractérisé par un effet post-antibiotique prononcé.

Pharmacocinétique

L'absorption après administration orale est bonne. Biodisponibilité de 96%. Une petite partie du médicament se lie aux protéines. La concentration maximale est déterminée après 1 heure, elle est bien répartie dans les tissus, les organes et les liquides, pénètre dans les cellules. Des concentrations importantes sont observées dans la salive, les expectorations, les poumons, le myocarde, les muqueuses intestinales, les os, le tissu prostatique, les organes génitaux de la femme, la peau et les fibres.

Il pénètre bien à travers toutes les barrières et dans le liquide céphalo-rachidien. Environ 5% de la dose est biotransformée dans le foie. La demi-vie est de 6 à 7 heures.En cas d'administration répétée, le cumul n'est pas prononcé. Excrété par les reins (80 à 90% de la dose) et une petite partie de la bile. Avec l'insuffisance rénale, T1 / 2 augmente. En cas d'insuffisance hépatique, l'excrétion peut également être ralentie.

Indications d'utilisation

  • bronchite, pneumonie;
  • maladies d'organes ORL (pharyngite, sinusite, otite moyenne, laryngite);
  • maladies des reins et des voies urinaires (pyélonéphrite, urétrite, cystite);
  • infections de la peau, des tissus mous, des os;
  • endométrite, salpingite, paramétrite, oophorite, cervicite, colpite, prostatite, épididymite, orchite;
  • la gonorrhée, la chlamydia;
  • ulcères de la cornée, blépharite, conjonctivite, kératite, orge, lésions oculaires à chlamydia, prévention de l'infection après une blessure ou d'une opération (pommade).

Contre-indications

  • âge jusqu'à 18 ans;
  • hypersensibilité;
  • la grossesse
  • l'allaitement maternel;
  • l'épilepsie ou l'augmentation de la capacité convulsive après des lésions cérébrales traumatiques, des troubles circulatoires cérébraux et d'autres maladies du système nerveux central;
  • affection précédemment observée des tendons après la prise de fluoroquinolones;
  • neuropathie périphérique;
  • intolérance au lactose;
  • âge jusqu'à 1 an (pour la pommade).

Il est soigneusement prescrit pour les maladies organiques du cerveau, la myasthénie grave, l'insuffisance hépatique et rénale sévère, la porphyrie hépatique, l'insuffisance cardiaque, le diabète, l'infarctus du myocarde, la tachycardie ventriculaire paroxystique, la bradycardie, chez les personnes âgées.

Effets secondaires

Les effets indésirables courants incluent:

Effets indésirables moins fréquents et très rares:

  • augmentation de l'activité transaminase, jaunisse cholestatique;
  • hépatite, colite hémorragique, colite pseudo-membraneuse;
  • maux de tête, vertiges;
  • anxiété, irritabilité;
  • insomnie, rêves intenses;
  • anxiété, phobies;
  • la dépression;
  • tremblements, convulsions;
  • paresthésies des membres, neuropathie périphérique;
  • la conjonctivite;
  • acouphènes, perte auditive;
  • violation de la perception des couleurs, vision double;
  • troubles du goût;
  • tendinite, myalgie, arthralgie, douleur dans les membres;
  • rupture du tendon;
  • sensation de rythme cardiaque, arythmie ventriculaire, hypertension;
  • toux sèche, essoufflement, bronchospasme;
  • pétéchies;
  • leucopénie, anémie, thrombocytopénie;
  • dysfonctionnement rénal, dysurie, rétention urinaire;
  • éruption cutanée, démangeaisons cutanées, urticaire;
  • dysbiose intestinale.

Mode d'emploi Ofloxacine (méthode et dosage)

Pommade Ofloxacine, mode d'emploi

Pour la paupière inférieure, on dépose une pommade de 1 à 1,5 cm 3 fois par jour. En présence de lésions oculaires à Chlamydia - 5 fois par jour. Le traitement est effectué pas plus de 2 semaines. Avec l'utilisation simultanée de plusieurs médicaments utilisés pommade dernière.

Comprimés Ofloxacine, mode d'emploi

Les comprimés sont pris par voie orale, entiers, avant ou pendant les repas. La dose est choisie en fonction de la gravité de l'infection, de la fonction hépatique et rénale. La dose habituelle - 200-600 mg par jour, divisée en 2 doses. Pour les infections graves et les patients en surpoids, la dose quotidienne est augmentée à 800 mg. Lorsque la gonorrhée est prescrite à 400 mg en une dose, une fois le matin.

Les enfants sont nommés à vie s'il n'y a pas de remplacement par d'autres moyens. La dose quotidienne est de 7,5 mg par kg de poids corporel.

Les patients présentant une insuffisance rénale sont traités selon un schéma posologique adapté. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique grave, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 400 mg. La durée du traitement est déterminée par la gravité de la maladie. Le traitement continue pendant 3 jours après la normalisation de la température ou après des tests de laboratoire confirmant l’éradication du microorganisme. Le plus souvent, la durée du traitement est de 7 à 10 jours, avec une salmonellose de 7 jours, avec une infection des voies urinaires allant jusqu'à 5 jours. Le traitement ne devrait pas durer plus de 2 mois. Dans le traitement de certaines maladies, l’ofloxacine est administrée en premier, deux fois par jour, en passant à l’administration orale.

Des gouttes contenant la substance active ofloxacin sont produites sous le nom de Dancil, Floxal, Uniflox. Voir les instructions d'utilisation de ces médicaments.

Surdose

Il se manifeste par des vertiges, une léthargie, une somnolence, une confusion, une désorientation, des convulsions, des vomissements. Le traitement consiste à laver l'estomac, à effectuer une diurèse forcée et un traitement symptomatique. Dans le syndrome convulsif, le diazépam est utilisé.

Interaction

Lors de la prescription de sucralfate, d'agents antiacides et de préparations contenant de l'aluminium, du zinc, du magnésium ou du fer, l'absorption de l'ofloxacine est réduite. L'efficacité des anticoagulants indirects augmente avec la prise de ce médicament. Le contrôle du système de coagulation est nécessaire.

Le risque d'effets neurotoxiques et d'activité convulsive augmente avec l'administration simultanée d'AINS, de dérivés de nitroimidazole et de méthylxanthines.

Lorsqu'il est appliqué avec la théophylline, sa clairance diminue et sa demi-vie augmente.

L'utilisation simultanée d'agents hypoglycémiques peut entraîner des états hypo ou hyperglycémiques.

Lorsqu'il est utilisé avec la cyclosporine, on observe une augmentation de sa concentration dans le sang et sa demi-vie.

Peut-être une forte diminution de la pression artérielle lors de l’utilisation de barbituriques et d’antihypertenseurs.

Lorsqu'il est utilisé avec des glucocorticoïdes, il existe un risque de rupture du tendon.

Allongement possible de l'intervalle QT lors de l'utilisation d'antipsychotiques, de médicaments antiarythmiques, d'antidépresseurs tricycliques, de macrolides, de dérivés de l'imidazole, d'astémizole, de terfénadine, d'ébastine.

L'utilisation d'inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, du bicarbonate de sodium et des citrates, qui alcalinisent l'urine, augmente le risque de cristallurie et d'action néphrotoxique.

Conditions de vente

Il est délivré sur ordonnance.

Conditions de stockage

Température de stockage jusqu'à 25 ° C

Durée de vie

Ofloxacine et alcool

L'alcool n'est pas compatible avec ce médicament. Pendant le traitement, l'alcool est interdit.

Analogues Ofloxacine

Solutions pour perfusion: Oflo, Tarivid, Ofloksabol.

Ofloxacine analogique, produite sous la forme d'une pommade ophtalmique - Floksal, sous forme de gouttes pour les yeux / les oreilles - Dancil, Uniflox.

Avis sur Oploxacin

Les fluoroquinolones occupent une place de choix parmi les agents antimicrobiens et sont considérées comme une alternative aux antibiotiques hautement actifs dans le traitement des infections graves. À l’heure actuelle, le représentant monofluoré de la génération II - la forfoxacine n’a pas perdu sa position de leader.

L'avantage de ce médicament sur les autres fluoroquinolones est sa très haute biodisponibilité, ainsi que la résistance lente et rarement développée des micro-organismes.

Compte tenu de son activité élevée contre les agents pathogènes des IST, ce médicament est largement utilisé en dermatologie et en vénéréologie pour le traitement des IST: infections à chlamydia urogénitale, gonorrhée, gonorrhée-chlamydia, mycoplasmes et ureaplasma. L'éradication de la chlamydia est observée dans 81 à 100% des cas et est considérée comme la plus efficace des fluoroquinolones. Ceci est démontré par les critiques de l'ofloxacine:

  • «… J'ai pris ce médicament, traité du mycoplasme et de l'urée-plasma. Effectivement ";
  • “… Cela m'a aidé, j'ai vu avec une cystite, il n'y a pas d'effets secondaires. Le médicament est peu coûteux et efficace. "

Un large spectre d'action, une bonne pénétration dans les tissus des organes génitaux, le système urinaire, le secret de la glande de la prostate, la préservation à long terme des concentrations dans le foyer provoque son utilisation dans les maladies urologiques et gynécologiques. Il existe donc des critiques selon lesquelles la prise de ce médicament pendant 3 jours a montré une efficacité élevée dans les cas de cystite à répétition chez la femme. Il a été prescrit à des fins prophylactiques après une diathermocoagulation de l'érosion du col utérin après l'introduction de contraceptifs intra-utérins, après un avortement, et a été utilisé avec succès pour le traitement de la prostatite et de l'épididymite.

N'étant pas un antibiotique, il n'affecte pas la flore vaginale et intestinale, ne provoque pas de dysbiose. Selon les patients, cet outil est mal toléré. Les effets indésirables au niveau du tractus gastro-intestinal ont été le plus souvent observés, moins fréquemment au niveau du système nerveux central et de réactions allergiques cutanées, très rarement de modifications transitoires des tests de la fonction hépatique. Le médicament n'a pas d'effet hépato, néphro et ototoxique.

  • "... il y avait des nausées, il y avait une ébullition dans l'estomac, il n'y avait pas d'appétit";
  • "... J'étais très malade, je ne pouvais rien manger mais j'ai terminé le traitement";
  • «... Après la réception, l'insomnie est apparue. Je soupçonne que de la drogue, comme j'ai dormi bien avant, ";
  • "... a jeté des sueurs chaudes et froides, la panique est apparue."

De nombreux patients atteints de conjonctivite, de blépharite et de kératite se sont vu prescrire des gouttes oculaires contenant l'ingrédient actif ofloxacine (Uniflox, Floxal, Dancil), qui sont positives. Les patients les utilisaient 4 à 5 fois par jour pour la blépharite et la conjonctivite et notaient une amélioration significative en 2 à 3 jours. En raison de la haute biodisponibilité de l'ingrédient actif, les gouttes peuvent également être utilisées pour traiter des lésions plus profondes - uvéite, sclérites et iridocyclite.

Prix ​​Ofloxacine, où acheter

Vous pouvez acheter le médicament dans n'importe quelle pharmacie. Le coût dépend du fabricant. Le prix de l’Ofloxacine en comprimés de 200 mg de production russe (Ozone, Makiz Pharma, Synthesis OJSC) va de 26 roubles. jusqu'à 30 roubles. pour 10 comprimés, et le coût de 400 mg comprimés numéro 10 de 53 à 59 roubles. Ofloxacine Teva, vendu uniquement en comprimés de 200 mg, est plus cher - 163-180 roubles. Oeil pommade (Kurgan OAO Sintez) coûte de 38 à 64 roubles. dans différentes pharmacies.

Prix ​​Ofloxacin en Ukraine est 11-14 UAH. (comprimés), 35 à 40 UAH. (solution pour perfusion).