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Les symptômes

Ablation d'une tumeur de la prostate par des méthodes chirurgicales: conséquences

Selon les statistiques, le cancer de la prostate est inclus dans la liste des maladies masculines les plus diagnostiquées.

Elle peut toucher des personnes de tous les âges et le taux de mortalité associé à cette maladie se situe au troisième rang.

À propos de la maladie

Le cancer de la prostate (prostate) est une tumeur maligne provenant des tissus des glandes de la prostate en raison de modifications des cellules de la prostate dans l'ADN. La médecine moderne ignore encore les causes exactes du cancer de la prostate. En savoir plus à ce sujet ici.

Certains facteurs qui augmentent le risque de développer une tumeur peuvent être identifiés:

  1. Âge Au fil des ans, la probabilité d’apparition d’une tumeur augmente. Il est extrêmement rare que les hommes de moins de 40 ans tombent malades. Après 50 ans, le risque de tomber malade augmente chaque année.
  2. L'hérédité. La probabilité de contracter le cancer de la prostate est plus élevée chez les hommes ayant des proches atteints d'une telle maladie (le risque de développer la maladie étant multiplié par 8 avec l'existence de patients apparentés par le sang).
  3. Puissance La consommation excessive de graisses animales contribue à la formation d'une tumeur. Chez les hommes obèses, le cancer de la prostate est détecté plus souvent.
  4. Le tabagisme La fumée de tabac contient du cadmium, contribuant à l'apparition du cancer de la prostate.
  5. Rayonnement ultraviolet. Contient dans sa composition de la vitamine D3, qui supprime le mouvement de la croissance cellulaire.

Dans la structure oncologique de nombreux pays, le cancer de la prostate se situe à la 2-3 place, derrière le cancer de l’estomac et des poumons.

La maladie a tendance à apparaître chez les hommes matures (après 40 à 50 ans), après 60 à 70 ans, sa fréquence augmente.

Environ 40% des hommes de cet âge ont un cancer de la prostate latent (caché) et ce n’est que dans 10% des cas que la forme cachée commence à se manifester sous forme de tableau clinique et peut entraîner la mort.

Le cancer de la prostate se caractérise par son développement lent, dû à l'absence de symptômes au stade initial.

Options de traitement

Le cancer de la prostate localisé prend environ 2 à 3 ans pour que le volume de la tumeur double. Dans le même temps, il est capable de persister dans la glande.

La radiothérapie (thérapie par rayons X) est une méthode courante de traitement du cancer de la prostate - une technique permettant de traiter les néoplasmes malins par radiation ionisante. Les cellules cancéreuses se multiplient beaucoup plus rapidement que les cellules simples et la radiothérapie perturbe la division cellulaire et la synthèse de l'ADN.

L'avantage de la radiothérapie est l'absence de chirurgie pour une tumeur de la prostate chez l'homme, l'inconvénient étant l'incapacité de contrôler le développement de la tumeur tout au long de la vie. Selon des études menées après la radiothérapie, la capacité à maintenir un niveau normal de substance dans les cellules de la prostate n’est que de 10%. Après la chirurgie - 70%.

Autres options de traitement du cancer de la prostate:

  1. Chimiothérapie - traitement du cancer avec utilisation de médicaments, qui permet de réduire la croissance des cellules cancéreuses, tandis que les cellules saines sont également affectées. Un tel traitement hormonal réduit les niveaux de testostérone et ralentit l'évolution de la maladie.
  2. L'immunothérapie est une technique basée sur l'utilisation de médicaments qui activent l'activité du système immunitaire. Des cellules cancéreuses faibles sont injectées dans le corps et le système immunitaire commence à les détruire, les considérant comme des cellules étrangères.
  3. L'ablation par ultrasons focalisés de haute intensité est une méthode dans laquelle les tissus sont chauffés par ultrasons intenses et les cellules tumorales endommagées. Les effets secondaires d'une telle procédure sont minimes.

Souvent, lors de la formation du cancer de la prostate, les médecins utilisent un traitement complexe associant chimiothérapie et radiothérapie.

Ablation radicale de la prostate: de quoi s'agit-il? L'ablation radicale de la prostate est l'opération la plus courante pour enlever la prostate (en oncologie). Son objectif est une intervention chirurgicale visant à enlever une tumeur dans des champs sains et à maintenir le contrôle de l'urètre et de l'activité sexuelle. La chirurgie pour le cancer de la prostate est pratiquée sur des personnes dont le cancer n'a pas migré vers les organes voisins.

Les médecins, lorsqu’ils administrent un traitement chirurgical, s’appuient sur la capacité de chaque organisme à résister à la chirurgie, ce qui est une procédure sérieuse. Cette procédure est devenue la plus utilisée dans le traitement du cancer de la prostate car, sans éliminer la maladie, il est radicalement impossible de contrôler sa transition vers les organes voisins.

Et si cela se produit, le cancer ne peut pas être guéri ou arrêté. En présence de métastases sur les os, la durée de vie prévue n’est pas supérieure à 3 ans.

Des indications

Les indications absolues pour le retrait de la prostate sont:

  • arrêt du cancer de la prostate (stades 1 et 2) en l'absence de métastases et de ganglions lymphatiques régionaux;
  • obstruction des voies urinaires (difficulté à sortir de l'urine), accompagnée d'un cancer de la prostate au stade 3;
  • forme négligée de l'adénome de la prostate, ne se prête pas à un autre traitement, ce qui est rare.

Élimination du cancer de la prostate et conséquences

Comment enlever la prostate? Il existe plusieurs moyens de supprimer le cancer de la prostate. Plus efficace est considérée comme une prostatectomie radicale.

La prostatectomie radicale est une opération visant à éliminer le cancer de la prostate dans une maladie localisée. C'est la principale méthode de traitement avec préservation de l'urètre et de l'érectile.

Le médecin doit faire preuve d'une grande habileté lors de la réalisation d'une opération de cancer de la prostate, car il existe sur le bord de la prostate des sphincters urétraux et de petits nerfs responsables des érections à préserver.

Après la prostatectomie, on utilise souvent une thérapie complexe associant radiothérapie et traitement hormonal.

En plus de la prostatectomie radicale, il existe plusieurs méthodes chirurgicales modernes pour enlever la prostate:

  1. Résection transurétrale de la prostate (TUR). La méthode d'élimination la plus sûre, réalisée dans les formes les moins graves de la maladie, lorsque les reins ne sont pas endommagés et que la vessie est en mesure de se vider. TOUR est indolore.

La chirurgie du cancer de la prostate est accompagnée de l'introduction d'un mince dispositif endoscopique dans l'urètre, appelé résectoscope.

Lorsqu’elle est exposée, la prostate est retirée et les vaisseaux sanguins coagulent. L'opération d'extraction de la prostate a lieu sous anesthésie générale ou à la colonne vertébrale, et uniquement dans le cas où le volume de la prostate ne dépasse pas 80 ml.

La probabilité de complications est déterminée par la durée de l'opération. Les complications possibles incluent des saignements, la pénétration de liquide pour laver l'urètre dans la circulation sanguine.

La TUR ne peut pas être réalisée avec une exacerbation du diabète, des troubles des systèmes cardiovasculaire et respiratoire, l'utilisation de médicaments qui fluidifient le sang.

  • Adénomectomie ouverte. Utilisé dans les formes graves de la maladie, lorsque la prostate atteint des volumes importants, il n’ya pas de vidange de la vessie, il existe une insuffisance rénale.

    Également utilisé pour les complications de l'adénome de la prostate sous forme de calculs dans la vessie. Sur la tumeur de la prostate, la chirurgie est de nature ouverte et traumatisante.

    L'adénomectomie ouverte nécessite une anesthésie générale ou une anesthésie régionale. Lors d'une opération d'élimination de la prostate, une incision de la vessie est pratiquée, donnant au médecin un aperçu de la prostate touchée. Un cathéter doit être placé dans la vessie pour permettre au fluide de s'écouler.

    Une adénomectomie masculine jeune de la prostate est entachée d'une violation de puissance. L'adénomectomie ouverte n'est pas utilisée dans les cas de maladie grave concomitante menaçant la vie.

  • Incision transurétrale de la prostate (TUIP). L'opération a lieu en présence de mictions fréquentes ou difficiles, d'une incapacité à vider complètement la vessie, de maladies inflammatoires régulières des voies urinaires, à condition que la prostate soit de petite taille.

    La procédure permet d'améliorer le flux d'urine et d'éliminer les manifestations de l'adénome de la prostate.

  • L'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale ou anesthésie de la colonne vertébrale. Un résectoscope est inséré dans l'urètre, muni d'un couteau à son extrémité. Le chirurgien fait deux entailles dans la prostate sans exciser le tissu.

    Les complications post-TUIP sont des troubles sexuels sous forme d'éjaculation rétrograde. L'opération est contre-indiquée pour la grande prostate.

    Des complications

    L'élimination de la prostate chez les hommes contribue à un soulagement instantané qui dure de nombreuses années.

    Mais une mesure aussi extrême du traitement présente un risque élevé de complications indésirables après une chirurgie pour le cancer de la prostate - les conséquences sont les suivantes:

    1. Saignement La complication la plus dangereuse et la plus connue, qui peut avoir pour conséquence l'encrassement de l'urètre avec des caillots sanguins et une perte de sang importante.
    2. Intoxication à l'eau de lavage. Complication grave causée par un liquide pénétrant dans le sang, utilisé pendant l'opération pour laver l'urètre.
    3. Rétention urinaire aiguë. Peut se développer après un blocage de l'urètre avec des caillots sanguins ou des modifications de la structure musculaire de la vessie.
    4. Incontinence urinaire. La situation peut être continue et ne peut commencer que par un stress physique.
    5. Les autres problèmes de miction sont les fuites urinaires, la douleur et les mictions fréquentes après le retrait de la prostate en cas de cancer.
    6. Troubles de l'impuissance Cette complication survient dans 4 à 10% des cas.
    7. Éjaculation rétrograde. Elle s'exprime en l'absence d'éruption du sperme lors de l'orgasme et de son écoulement dans la vessie. Cette complication n’est pas dangereuse, car le sperme quitte le corps avec de l'urine.
    8. Maladies inflammatoires. Commencez chaque cinquième opération. Les conséquences de cette nature sont bloquées par la prise d'antibiotiques.

    Réhabilitation

    Malgré le bien-être du patient après l'opération visant à retirer la prostate, le corps aura besoin de beaucoup de temps pour se rétablir complètement.

    Rééducation après chirurgie du cancer de la prostate:

    • au cours de la première semaine postopératoire, vous devez faire extrêmement attention, ne pas permettre de mouvements brusques et laisser l'exercice moins longtemps;
    • pendant la période de récupération, il est nécessaire de boire beaucoup d’eau pour laver la vessie, environ 8 verres par jour, ce qui accélérera la récupération;
    • essayez de moins fatiguer pendant les selles;
    • la levée de poids pendant la période de récupération, ainsi que la conduite d'une voiture n'est pas autorisée;
    • n'oubliez pas le régime alimentaire prescrit pour prévenir la constipation (s'il a lieu, vous devez consulter un médecin avant de prendre des laxatifs);
    • pendant la cicatrisation normale de l'incision, les sutures sont retirées pendant 9 à 10 jours, après quoi vous pouvez prendre une douche (la possibilité de se baigner, de se rendre à la piscine après l'opération et de traiter le cancer de la prostate doit être discutée avec votre médecin).

    Pour prévenir la récurrence du cancer de la prostate après une prostatectomie radicale, vous devez consulter un urologue au moins une fois par an et vous soumettre à un diagnostic rectal numérique.

    Après le retrait de la prostate, vous pouvez oublier la maladie jusqu'à 15 ans. Dans certains cas, une intervention chirurgicale répétée est nécessaire. Si vous suivez les recommandations médicales, si vous suivez les procédures nécessaires et que vous consultez votre médecin en temps voulu, votre espérance de vie pourra être augmentée.

    Une tumeur de la prostate peut apparaître chez n'importe quel homme. L'essentiel est de ne pas rater le moment opportun pour diagnostiquer la maladie. Les technologies médicales modernes permettent dans la plupart des cas de vaincre la maladie et de continuer à profiter de la vie.

    Le cancer de la prostate est traité avec succès! Types d'opérations pour la maladie

    En médecine moderne, les causes du cancer de la prostate n'ont pas été complètement élucidées, mais les médecins ont établi une tendance entre l'augmentation du niveau de testostérone et la pathologie.

    Par exemple, on sait de manière fiable que les cellules cancéreuses progressent deux fois plus souvent si de la testostérone est également introduite dans le corps ou si le sexe est promiscuité. Le facteur génétique n’est pas non plus exclu, mais quelle que soit l’étiologie du processus pathologique, le traitement doit commencer immédiatement.

    Dans 95% des cas cliniques, les médecins diagnostiquent un adénocarcinome et nécessitent le plus souvent une intervention chirurgicale immédiate pour le cancer de la prostate. C'est juste sur le sujet des procédures chirurgicales et devrait parler plus.

    Types de chirurgie pour le cancer de la prostate

    Comme vous le savez, tous les cancers sont traités avec une méthode opérable ou conservatrice. Si nous parlons de traitement médicamenteux, il s'agit bien d'un traitement hormonal, qui est indiqué à la fois dans le stade précoce du cancer de la prostate et dans sa forme avancée, lorsque les métastases se propagent aux organes et systèmes voisins.

    Néanmoins, dans la très grande majorité des cas cliniques, le médecin recommande une intervention chirurgicale consistant principalement à exciser la zone touchée, à détruire les cellules cancéreuses afin d’empêcher leur division et leur propagation. La radiothérapie et la chimiothérapie sont des mesures thérapeutiques supplémentaires.

    Une opération est prescrite pour le cancer de la prostate après et en association avec un traitement médical, une tactique d'observation, et est représentée par les procédures chirurgicales suivantes:

    • la cryochirurgie, c'est-à-dire la destruction des cellules cancéreuses par basse température;
    • prostatectomie radicale (prélèvement de la prostate en tant qu'organe);
    • exposition aux ultrasons;
    • laparoscopie;
    • lymphadénectomie, c'est-à-dire l'excision des foyers de métastases.

    Dans tous les cas, ces procédures ont un succès douteux, bien que dans certains cas connus de manière fiable, le patient ait réussi à se rétablir définitivement.

    Cryochirurgie

    Selon les médecins, la cryochirurgie est l’un des moyens les plus efficaces de détruire une tumeur maligne de la prostate.

    Au cours de la procédure, une sonde contenant un liquide de congélation est introduite dans la zone touchée. Les cellules cancéreuses gèlent d'abord pendant une courte période, puis perdent leur activité après décongélation et meurent.

    La cryochirurgie ne nécessitant pas d’intervention chirurgicale radicale, c’est la plus bénigne et la plus sûre des pratiques oncologiques. En outre, elle affecte délibérément le site de la pathologie sans toucher les tissus adjacents.

    Parmi les indications de l'opération figure l'état suivant du corps du patient:

    • la présence de maladies chroniques empêchant l'ablation radicale de la tumeur;
    • une tumeur de la prostate du premier et du deuxième stade prévaut;
    • l'âge de la retraite;
    • faible efficacité de la radiothérapie.

    Si le médecin a prescrit la cryochirurgie, chaque patient doit savoir à peu près ce qui l'attend. La procédure est donc réalisée sous anesthésie générale ou épidurale et sa durée est de 2 heures.

    Après un intervalle de temps spécifié, la procédure peut être répétée et garantit également un effet thérapeutique stable sans conséquences ni complications.

    Toutefois, l'opération présente des inconvénients, parmi lesquels il convient de souligner:

    De telles anomalies progressent peu souvent, cependant, dans le cas de leur prévalence, le médecin traitant recommande un traitement correctif pour le soulagement supplémentaire des attaques et la prévention des complications. Les conséquences de la chirurgie du cancer de la prostate donnent de l'espoir pour le rétablissement final du patient.

    Prostatectomie radicale

    Une autre intervention chirurgicale visant à éliminer le cancer de la prostate est la prostatectomie radicale, qui consiste à retirer complètement ou partiellement la glande touchée.

    Si la tumeur est localisée exclusivement dans la prostate, celle-ci doit être complètement retirée, évitant ainsi d'endommager les organes voisins. Les tissus voisins sont également soumis à une excision partielle afin d'éviter toute division et propagation supplémentaires des cellules cancéreuses.

    En pratique chirurgicale, il y a:

    • prostatectomie transvésicale;
    • prostatectomie périnéale.

    Le choix dépend du foyer de la pathologie et de la propagation des cellules cancéreuses, métastases mettant la vie en danger.

    Échographie

    À ce jour, les informations sur cette méthode progressive sont essentiellement théoriques et les scientifiques américains poursuivent leurs études cliniques sur le traitement probable du cancer de la prostate sans chirurgie.

    La procédure elle-même consiste à utiliser un équipement à ultrasons spécial avec des ultrasons focalisés de haute intensité. Les ondes à haute fréquence pénètrent au cœur de la pathologie, ce qui a pour effet de chauffer les tissus affectés et de les détruire. Cette méthode est particulièrement efficace dans le traitement de l'adénome de la prostate.

    L'opération dure jusqu'à trois heures, mais avec une faible efficacité, son exécution répétée est strictement possible selon les indications. Le coût de la chirurgie pour le cancer de la prostate peut varier de quelques milliers de dollars, sans période de réadaptation, pour laquelle vous devez payer séparément.

    Laparoscopie

    La technique laparoscopique est très populaire. La procédure consiste à faire deux petites incisions à travers lesquelles la caméra vidéo et l'instrument médical passent, c'est-à-dire que le déroulement de l'opération est entièrement visible à l'écran.

    La laparoscopie a ses avantages et ses inconvénients. Parmi les aspects positifs, les médecins notent un faible risque de blessure, un nombre minimal de complications et la préservation des tissus sains adjacents. L'inconvénient principal est que l'opération peut être comparée en toute sécurité à un travail de bijouterie complexe.

    Dans tous les cas, après une chirurgie, le cancer de la prostate nécessite une longue période de rééducation et un contrôle par un spécialiste auprès du dispensaire.

    Lymphadénectomie

    Le plus souvent, une tumeur maligne de la prostate transmet ses métastases aux ganglions lymphatiques pelviens, qui doivent également être enlevés. C'est exactement ce que lymphadénectomie est utilisé, qui peut être ouvert ou fermé (lors de deux coupes).

    Si une lymphadénectomie ouverte est pratiquée, une incision est pratiquée dans le bas de l'abdomen avec un laparoscope et la seconde est pratiquée sur sa surface latérale. Tout d'abord, un tube est inséré pour le remplissage avec du gaz abdominal, puis un manipulateur pour effectuer des opérations chirurgicales et une caméra vidéo avec une ampoule pour l'observation.

    Cancer de la prostate

    Le coût de la chirurgie du cancer de la prostate est déterminé individuellement par le centre médical. Cela dépend en grande partie du stade auquel le cancer a été diagnostiqué et de la présence de métastases dans l'organisme malade.

    Le danger d'un diagnostic est qu'un homme ignore depuis longtemps le déroulement du processus pathologique, mais l'apprend trop tard - lorsqu'il faut enlever une tumeur maligne en même temps que la glande touchée.

    C'est pourquoi, pour ne pas s'intéresser aux prix futurs de la chirurgie du cancer de la prostate, il est important aujourd'hui de réfléchir aux mesures préventives et de les intégrer pleinement à votre vie normale.

    Dans cette vidéo, vous pouvez voir comment la prostatectomie radicale est réalisée à l'aide de la méthode laparoscopique - la principale technique de traitement du cancer de la prostate:

    La prostate est la plus proche de la vessie, donc tout d'abord les métastases peuvent s'y propager. Découvrez les premiers signes de cancer de cet organe.

    Si les métastases se sont propagées, lisez le pronostic du cancer de la vessie - que pouvez-vous espérer?

    Cancer de la prostate - types d'opérations, indications et période de rééducation

    Avec un diagnostic de cancer de la prostate, le fonctionnement d'une tumeur qui n'a pas encore dépassé ses limites est montré pour les stades 1 et 2. Mais les cas ne sont pas exclus lorsqu’une opération est prescrite pour enlever le cancer de la prostate en 3 étapes pour les grosses lésions. Une ablation chirurgicale d'une tumeur de la prostate, en particulier de la glande masculine, est réalisée chez l'homme, ainsi que des tissus environnants et des vésicules qui composent la composition.

    Types de chirurgie pour l'ablation de la prostate

    Le traitement du cancer de la prostate est chirurgical ou conservateur. Dans le premier cas, médicaments prescrits et hormonothérapie. Mais cela ne donne de bons résultats que dans les premiers stades du cancer.

    Dans les cas avancés, la propagation des métastases à d'autres systèmes et organes voisins n'est plus nécessaire sans intervention chirurgicale pour exciser l'organe affecté et détruire les cellules cancéreuses. Sinon, la division rapide des cellules entraînera la propagation aux organes voisins.

    En outre, après la chirurgie, on prescrira aux patients un traitement de chimiothérapie par radiothérapie. En règle générale, le traitement du cancer de la prostate est complexe. Mais le médecin choisit une tactique tenant compte de l'âge du patient, de la présence d'autres maladies chroniques récurrentes dans le corps.

    À l'avenir, il est possible d'effectuer d'autres tâches:

    • laparoscopie;
    • méthode d'influence par ultrasons sur la tumeur;
    • une lymphadénectomie pour l'excision d'une métastase;
    • prostatectomie radicale pour enlever la prostate ou une partie d'un organe;
    • la cryochirurgie pour la destruction du cancer par le froid en abaissant les températures.

    Le choix de l'un ou l'autre mode opératoire dépend directement du stade du cancer, de la localisation du foyer pathologique, du degré de dommage, des caractéristiques de l'organisme et de la présence de métastases.

    Si un cancer de la prostate est diagnostiqué, un médecin peut être prescrit:

    • prostatectomie radicale par de petites incisions dans le bas de l'abdomen;
    • laparoscopie en retirant la glande mâle;
    • prostatectomie laparoscopique mini-invasive;
    • prostatectomie radicale.
    1. La cryochirurgie est la méthode la plus bénigne pour éradiquer une tumeur maligne de la prostate en introduisant un fluide de congélation afin de ralentir la croissance des cellules cancéreuses qui perdent leur activité après la congélation, c.-à-d. mourir La cryochirurgie est indiquée chez les patients:
    • à l'âge de la retraite;
    • avec une faible efficacité de la radiothérapie antérieure;
    • en présence d'affections chroniques, lorsque l'extraction radicale de la tumeur est impossible;
    • avec prédominance des tumeurs de la prostate au stade 1 ou 2.

    La procédure implique une anesthésie générale d'une durée allant jusqu'à 2 heures. Le résultat est un taux de survie supérieur à 5 ans chez les patients. La méthode est sûre, n'affecte pas les organes voisins, vise à éliminer uniquement le foyer pathologique.

    Parmi les lacunes à noter:

    • la possibilité d'une nouvelle incontinence;
    • fusion des parois de la prostate;
    • développement d'un dysfonctionnement rectal de la prostate
    1. Prostatectomie radicale en tant que méthode pour l'ablation complète ou partielle de la glande touchée lorsqu'elle est localisée dans la prostate afin de retirer complètement cet organe. Une excision partielle des tissus voisins voisins est possible, de sorte que les cellules cancéreuses ne commencent pas à se diviser et à se propager davantage.
    2. Prostatectomie transvésiculaire par dissection de la vessie.
    3. Prostatectomie périnéale en accédant aux zones touchées de la prostate, tout en effectuant des coupures dans la vessie.
    4. Méthode par ultrasons en retirant les tissus affectés, ce qui peut conduire à une destruction supplémentaire de la prostate. L'adénome de la prostate est traité de la même manière.
    5. La chirurgie laparoscopique a aujourd'hui une popularité particulière en tant que méthode à faible impact utilisant seulement 2 ou 3 fentes et en lançant une caméra vidéo et des outils dans la cavité de la prostate pour une vision complète de l'opération sur l'écran. La méthode ne conduit pas à des complications, vous permet de préserver les tissus sains adjacents. Bien que, pour un médecin, la chirurgie laparoscopique pour l'ablation du cancer de la prostate soit un travail difficile et difficile, mais que seuls des chirurgiens expérimentés peuvent le faire. En outre, une période de rééducation assez longue est nécessaire, de même que le contrôle du spécialiste sur l’état du patient et son enregistrement au dispensaire.
    6. La lymphadénectomie s’applique déjà à l’apparition de métastases, leur propagation aux ganglions lymphatiques pelviens, qui doivent également être enlevés. La lymphadénectomie est pratiquée de manière ouverte et fermée. Lorsque vous effectuez une méthode ouverte en coupant le bas-ventre et en insérant un endoscope, un tube est inséré sur le côté, l’estomac est rempli de gaz, puis sous surveillance vidéo, le chirurgien enregistre toutes les manipulations. Cette méthode vous permet d'éliminer la plupart des métastases, mais elle entraîne des conséquences sous la forme d'une pollution gazeuse de la cavité abdominale, qui peut nécessiter un nouveau traitement.

    Indications pour la chirurgie

    L'intervention chirurgicale est prescrite d'une manière ou d'une autre lors du diagnostic d'un cancer dans les tissus de la prostate lorsque le degré de cancer progresse et que les symptômes du cancer sont prononcés. Il est important que les médecins évaluent tous les risques et les éventuelles complications dus à des lésions corporelles lors du retrait de la prostate.

    Quel degré de préjudice sera causé au corps en cas de résection. Peut-être existe-t-il un processus inflammatoire ne pouvant faire l'objet d'un traitement médical ou apparaissant dans les reins et le patient souffrant d'énurésie nocturne ou présentant un retard par petites portions. Dans ce cas, il y a tous les signes d'hématurie, la présence de sang dans les urines. L'opération est également affectée lorsque:

    • prostatite aiguë avec complications;
    • infection du système urogénital;
    • lésion rénale;
    • l'obésité et l'embonpoint.

    Dans quels cas le retrait de la prostate est contre-indiqué.

    La résection de la glande n’est pas réalisée en présence du patient:

    • le diabète;
    • problèmes avec le système cardiovasculaire et respiratoire;
    • au stade de décompensation d'autres maux du système urinaire;
    • tumeurs malignes dans le corps;
    • varices du testicule;
    • varicocèle testis;
    • processus inflammatoires dans l'articulation de la hanche;
    • maladie de la thyroïde;
    • l'hypothyroïdie;
    • goitre

    En outre, la chirurgie de la glande prostatique est interdite aux personnes de plus de 65 ans atteintes d'hémophilie (trouble sanguin) prenant des médicaments la veille pour fluidifier le sang. 10 jours avant l'opération, leur réception doit être interrompue.

    Quelle est la préparation

    Les patients présentant un diagnostic de cancer de la prostate doivent subir une série de procédures préparatoires:

    • livraison de sang et d'urine pour la biochimie, la coagulation;
    • Radiographie
    • Échographie;
    • biopsie.

    Sur la base des résultats des tests, le médecin choisira une méthode de fonctionnement acceptable et appropriée. L'analyse doit être effectuée au plus tard une semaine avant la nomination de l'opération.

    Vous devez également informer le médecin de la nécessité de prendre des médicaments à la veille de l’éclaircissement du sang (en particulier de l’aspirine), de la prédisposition différente au saignement et de l’intolérance individuelle à certains composants.

    Il est possible de demander à l’anesthésiste, à un chirurgien, de choisir une tactique acceptable lors de l’opération pour retirer la prostate et minimiser les complications possibles.

    À la veille, il est recommandé de prendre des aliments uniquement à l'état liquide. Le soir ou le matin, mettez un lavement nettoyant pour vider l'intestin. Le matin, vous ne pouvez ni manger ni boire de l'eau. Si nécessaire, prenez le médicament avec de l'eau, vous ne devez boire de l'eau que par petites gorgées.

    Quoi après la chirurgie

    Après la période de réadaptation, le patient est placé au repos, reposant sur un lit amovible afin d’être transporté au lieu des soins intensifs.

    En premier lieu, le médecin surveille la récupération du bien-être général, l'arrivée du patient dans l'esprit, la normalisation du système respiratoire, le rythme cardiaque, la pression et le pouls. Après la séparation de l'anesthésie, les antiseptiques sont traités avec des plaies et des points de suture au maximum. La guérison Vitamines assignées, nutrition douce.

    Après une chirurgie de la prostate, l’essentiel pour les hommes est de rétablir une érection. Si les nerfs ne sont pas endommagés, c'est tout à fait possible. Les procédures de rééducation de Kegel sont applicables pour renforcer les muscles du bassin, améliorer la fonctionnalité du système de reproduction et normaliser la miction. Les rapports sexuels fréquents, la masturbation ou des médicaments oraux, comme le Viagra, le Cialis, permettent de rétablir l'activité sexuelle.

    La période de récupération prend jusqu'à 1 an. Comme pour toute intervention chirurgicale, des complications sont possibles. Dans les premiers jours suivant l'opération, les cicatrices faisaient très mal, une miction douloureuse, s'éloignant parfois avec des particules de sang.

    En outre, il est possible de jeter du sperme dans la vessie, ainsi que de l'éjaculation rétrograde partielle ou complète, c'est-à-dire sortie de sperme avec de l'urine. Ce n'est pas dangereux et ne représente pas une menace pour la vie du patient, mais avec la conception, bien sûr, c'est déjà difficile. Les conséquences postopératoires sous forme d'incontinence urinaire, de dysfonctionnement érectile, de dysfonctionnement érectile, de cicatrices de la vessie se produisent souvent.

    Avant d'effectuer une opération, il est important d'analyser soigneusement une méthode acceptable pour vous et de consulter un médecin. La prostate elle-même est petite mais capable de poser de nombreux problèmes aux hommes.

    Seules les préparations opportune de l'opération, conformes à toutes les conditions et prescriptions du médecin, ainsi qu'à la période de convalescence, aideront à vaincre le cancer de la prostate, à établir une vie sexuelle à part entière et à assurer un bien-être général.

    Cancer de la prostate et chirurgie à enlever

    Le cancer de la prostate est une maladie oncologique chez les hommes âgés. La réticence à subir un examen médical annuel par un spécialiste conduit au fait que la maladie est détectée à un stade avancé.

    Il existe de nombreuses méthodes pour traiter une maladie maligne telle que le cancer de la prostate, la chirurgie en fait partie. Si vous demandez de l'aide rapidement, l'ablation d'une tumeur maligne passera sans complications, elle pourra être guérie. Mais les patients viennent chez le médecin lorsque les symptômes apparaissent, indiquant un stade tardif.

    Types de traitement chirurgical du cancer de la prostate

    Le cancer de la prostate est souvent diagnostiqué chez les patients; le traitement nécessite une intervention chirurgicale. En fonction de la taille de la tumeur, du stade de la maladie et de la localisation de la tumeur, le traitement chirurgical est effectué de différentes manières.

    Une opération courante pour enlever une tumeur maligne est la prostatectomie radicale. La prostate est complètement retirée si la tumeur maligne est dans la prostate, les tissus adjacents, le col de la vessie, les vésicules séminales, les ganglions lymphatiques sont soumis à une excision.

    Fondamentalement, la chirurgie du cancer de la prostate est réalisée aux stades 1 ou 2 de la maladie, mais en l’absence de métastases, elle peut être réalisée au stade 3. Considérons l'âge des patients. Ils ne devraient pas avoir plus de 75 ans.

    Une condition préalable est l'absence de maladies concomitantes, dans lesquelles le patient ne pourra pas subir d'anesthésie ni de chirurgie.

    La chirurgie ouverte est pratiquée de deux manières, en fonction de la taille de la tumeur résultant de la propagation de cellules malignes ou de métastases dangereuses pour la vie du patient. Il s'agit d'une prostatectomie rétropubienne et d'une prostatectomie périnéale.

    Dans le premier cas, une incision est pratiquée dans le bas de l'abdomen, suivie d'une dissection de la vessie. Une telle opération pour le cancer de la prostate est réalisée lorsque la tumeur est grande, il est nécessaire de retirer les ganglions lymphatiques.

    Dans le second cas, le patient opérera à travers le périnée. Avec cette méthode, il est plus facile d’atteindre la prostate, l’opération est plus rapide, moins de pertes de sang, le syndrome de la douleur n’est pas puissant et la période de rééducation est plus rapide. Par le périnée ne peut pas effectuer l'opération dans les maladies des articulations pelviennes, si le patient a une prothèse artificielle.

    Prostatectomie radicale

    La prostatectomie radicale est une opération complexe qui peut inclure des complications: pourriture de la plaie, insuffisance de miction, traumatisme de l'intestin, thrombose veineuse. Pour éliminer les conséquences, vous devez contacter votre médecin.

    Prostatectomie laparoscopique

    Il existe une autre méthode d'élimination de la prostate - la prostatectomie par laparoscopie. Cette opération pour enlever la prostate est la plus bénigne. Un patient a trois petites incisions dans l'abdomen. À travers l'une, une caméra vidéo miniature est introduite, et à travers les autres, avec les outils avec lesquels la prostate est enlevée. L'observation est effectuée à travers le moniteur.

    Une telle opération a des avantages: la probabilité d'infection est réduite, il y a une petite perte de sang, il n'y a pas de grandes cicatrices, la période de récupération est plus rapide. La condition du patient est tout aussi importante. Il doit être informé des conséquences d'une opération de la prostate, le traitement pouvant être retardé pendant une longue période.

    Opération à l'aide d'un robot

    Une forme améliorée de laparoscopie est la chirurgie pour enlever le cancer de la prostate à l'aide d'un robot da Vinci. Elle est effectuée par un robot contrôlé par un chirurgien qualifié. En raison de la précision de l'opération, il est préférable que le patient présente une petite perte de sang, la fonction et l'efficacité de la vessie soient préservées. Le retrait de la tumeur est moins douloureux, il n’ya pas de cicatrices, l’activité physique de la patiente est rétablie le deuxième jour. La rééducation du patient est plus rapide.

    Lorsqu'une tumeur maligne se métastase, elle se propage aux ganglions lymphatiques pelviens. Ils doivent être retirés, pour cette utilisation lymphadénectomie. C'est ouvert ou fermé. Dans le cas d'une lymphadénectomie ouverte, une incision est pratiquée dans le bas de l'abdomen à l'aide d'un laparoscope et la seconde est sur le côté. Tout d'abord, un tube est inséré à travers lequel la cavité abdominale est remplie de gaz, puis un manipulateur et une caméra vidéo avec une ampoule. De cette façon, supprimez les métastases.

    Prostatectomie de préservation des nerfs

    Une chirurgie de prostatectomie permettant d'économiser des nerfs est réalisée pour prévenir les effets d'un traitement chirurgical. Deux faisceaux de nerfs qui contrôlent l'érection sont situés le long de la prostate. Lors d'une prostatectomie permettant de préserver les nerfs, le chirurgien tente de ne pas blesser ces faisceaux.

    Il n'est pas toujours possible de retirer la prostate sans affecter les nerfs. Avec une telle opération, le risque de préserver les nerfs, mais aussi une partie des cellules cancéreuses, est possible. Le chirurgien au cours de l'opération évalue le degré d'endommagement des fibres neurovasculaires des cellules malignes. Le chirurgien enlève les vaisseaux sanguins et les nerfs malgré les demandes du patient. Ceci est justifié par le fait que le résultat de l'oncologie est plus important et qu'une érection peut être restaurée en appliquant une prothèse.

    Une prostatectomie à économie nerveuse est réalisée chez les personnes chez lesquelles un cancer de la prostate a été diagnostiqué à un stade précoce. La tumeur ne s'étend pas au-delà de la glande masculine. Si le processus de cancer a affecté les nerfs ou s'est développé dans leurs cellules, l'opération d'économie nerveuse n'est pas effectuée.

    Préparation à l'opération

    Quelques jours avant l'opération, le patient passe une analyse générale de l'urine et du sang, de la biochimie et de la coagulation du sang. Nommé par radiographie pulmonaire, ECG, échographie. Examen du chirurgien, les résultats des tests fournissent la base pour l'opération visant à enlever la prostate.

    Il est impératif d'arrêter de prendre des médicaments qui fluidifient le sang. Un jour ou deux patients sont hospitalisés. Un chirurgien et un anesthésiste parleront avec lui. Les spécialistes parleront des caractéristiques de l'anesthésie et du traitement chirurgical et porteront leur attention sur les complications et conséquences possibles. Un patient au cours d'une conversation peut poser des questions d'intérêt et recevoir des réponses exhaustives. Ensuite, le patient signe son consentement à l'opération.

    La veille de l'opération, il est conseillé au patient de passer à la prise d'aliments liquides, la dernière prise doit être interrompue la nuit précédente. Le jour de l'opération, il est interdit de manger et de boire.

    Une opération est réalisée pour enlever la glande de la prostate sous anesthésie générale ou régionale, qui est divisée en colonne vertébrale et épidurale. Les anesthésiologistes préfèrent l'anesthésie rachidienne et épidurale, caractérisée par des complications mineures.

    Si l'ablation de la prostate est effectuée sous anesthésie générale, le patient a un sommeil artificiel, est inconscient et respire à l'aide d'un ventilateur. Parfois, un anesthésiste installe un cathéter épidural chez les patients pour réduire la douleur après la chirurgie.

    Période postopératoire

    Après l'opération, le patient est transféré en soins intensifs, où le médecin traitant surveille l'état du patient, surveille la sortie de l'anesthésie opérée et les procédures thérapeutiques nécessaires.

    Pour vérifier l'état du patient après l'opération, effectuez une collecte de contrôle des tests. Des examens par ultrasons, ECG et autres seront effectués si nécessaire. Si l'opération s'est déroulée sans complications, le lendemain, le patient est transféré dans une chambre standard et autorisé à se lever.

    On lui prescrit des antibiotiques, des analgésiques et des anti-inflammatoires. Tout d'abord, le patient utilise un cathéter pour vider la vessie. Les premiers jours, il a été recommandé de suivre un régime strict pour éviter les flatulences et la constipation. Les points sont retirés en une semaine. Le patient quitte l'hôpital après avoir vérifié la cicatrisation de la vessie et retiré le cathéter environ le neuvième jour. Le patient en convalescence peut commencer à travailler dans un mois, limitant ainsi l'effort physique.

    La période postopératoire dure environ un an. Pendant ce temps, l’opération a pour conséquence que l’homme peut mener une vie normale, sans oublier les mesures préventives. Pendant deux ans, tous les trois mois, faire un test de PSA pour surveiller son niveau dans le sang et la récurrence du cancer.

    Après trois semaines, vous pouvez connaître les résultats de l'examen histologique de l'organe prélevé. Si nécessaire, poursuivre le traitement tel que prescrit par un médecin.

    Inclure les marches quotidiennes dans le régime quotidien, ce qui réduit la douleur causée par la formation de caillots sanguins après l'opération. Continuez à renforcer les muscles pelviens selon la méthode de Kegel pour reprendre la miction. Si le retrait de la prostate n'affecte pas les nerfs, l'homme conserve son activité sexuelle, bien que l'administration de comprimés à long terme soit prescrite pour la régénération de la puissance.

    Comment se déroule la chirurgie du cancer de la prostate?

    Le cancer de la prostate est l'une des pathologies les plus courantes chez les hommes de plus de 50 ans. C'est cette maladie qui occupe la première place dans la liste des causes de leur mortalité. Les statistiques auraient d'autres chiffres si les représentants du sexe fort s'adressaient aux médecins à temps. Mais le cancer de la prostate se développe souvent de manière asymptomatique. Et lorsque les signes d’avertissement apparaissent, c’est le signe que la maladie progresse déjà.

    Peu d'hommes acceptent volontairement de se soumettre à des bilans préventifs annuels, qui pourraient rapidement identifier la pathologie de la prostate et commencer un traitement. Et lorsque les symptômes inconfortables les conduisent au cabinet du médecin, le temps est déjà perdu.

    Méthodes d'intervention chirurgicale pour le cancer de la prostate

    Les processus oncologiques de la prostate sont dus à la prolifération de cellules malignes du tissu de la glande elle-même. Les causes peuvent être multiples (facteur héréditaire; facteurs environnementaux néfastes; maladies inflammatoires négligées de la sphère génitale conduisant au développement d'un adénome; nutrition insuffisante avec une prédominance de graisses animales avec un minimum de fibres). Mais le principal catalyseur qui déclenche les processus pathologiques dans le corps d'un homme est la testostérone. Des études ont montré que plus le niveau de cette hormone chez l'homme est élevé, plus il a de chances de courir un risque.

    Le cancer de la prostate est une tumeur à croissance lente. Malheureusement, avec une période de développement moyenne de 10 ans, il est capable de donner des métastases très tôt. Même la plus petite tumeur propage les cellules malignes aux organes voisins. Un homme peut souffrir de douleurs à la colonne vertébrale, d'un intestin ou d'une vessie anormaux et ne pas se rendre compte que tout cela est dû à l'oncologie de la prostate.

    Dans 95% des cas, un tel patient se verra diagnostiquer un «adénocarcinome», ce qui nécessitera, en plus des méthodes de traitement concomitantes, une intervention chirurgicale obligatoire. La prostatectomie radicale est le plus souvent pratiquée lorsque le patient est enlevé avec du fer, ses tissus environnants, son col vésical, ses vésicules séminales et son urètre prostatique.

    Les indications pour la chirurgie sont:

    • processus malin au stade 1-2, ainsi que le stade 3 en l'absence de métastases;
    • Cancer de stade 4, lorsque l'opération porte une valeur palliative (réduit l'inconfort);
    • âge jusqu'à 75 ans;
    • l'absence de maladies pouvant gêner l'utilisation de l'anesthésie et l'intervention elle-même.

    L’opération d’extraction de la prostate est associée à une hormonothérapie et nécessite dans certains cas une chimiothérapie et une radiothérapie. Les traitements alternatifs de la prostatectomie radicale pour le cancer de la prostate sont le traitement par ultrasons, la cryothérapie et la laparoscopie. Parmi ceux-ci, l'échographie a aujourd'hui les taux les plus bas et a jusqu'ici principalement une valeur pour la recherche, puisque le nombre de rechutes après ce traitement est maximal et que son coût est coûteux.

    Cryothérapie

    Il fait partie des méthodes de traitement les plus bénignes, ce qui donne de bons résultats: 82% des patients sont en rémission depuis 5 ans. La procédure peut être répétée si nécessaire. La méthode de la cryochirurgie est que le centre du processus pathologique est affecté par les basses températures. Les cellules malignes sont congelées et perdent de ce fait la capacité de se diviser activement.

    Qui est la cryochirurgie:

    • les patients avec des contre-indications à la prostatectomie radicale;
    • la présence d'un processus au stade initial du cancer de la prostate (1 et 2);
    • plus de 75 ans;
    • inefficacité des autres méthodes de traitement.

    L'intervention est réalisée sous anesthésie générale ou rachidienne. La durée est deux heures. Malgré son faible traumatisme, la cryochirurgie comporte un certain nombre de complications. Chez certains patients, après l’intervention, on observe une énurésie, une perte de la fonction érectile, une fusion de l’urètre.

    Prostatectomie laparoscopique

    La chirurgie laparoscopique pour l'ablation d'une tumeur de la prostate est une méthode moderne permettant de réduire la période postopératoire. Trois petites incisions sont pratiquées sur le péritoine du patient. Après le pompage d'un gaz, un endoscope avec une caméra vidéo est ensuite inséré. Les deux autres manipulations sont effectuées à l'aide d'outils spéciaux.

    Avantages de la prostatectomie laparoscopique:

    • faible traumatisme;
    • moins de risque de complications postopératoires;
    • capacité maximale à maintenir la sensibilité des terminaisons nerveuses, de sorte que le patient n'observe pas d'incontinence urinaire ni d'altération de la fonction érectile.

    Comme le cancer de la prostate se métastase souvent aux ganglions lymphatiques voisins, une intervention chirurgicale est nécessaire pour les retirer (lymphadénectomie). Elle est réalisée de deux manières: ouverte ou à l'aide d'un équipement endoscopique.

    Prostatectomie radicale méthode ouverte

    L'élimination radicale d'une tumeur de la prostate par une intervention ouverte peut être réalisée de différentes manières: périnéale, rétropubienne, transvesiculaire. L'option la plus traumatisante sera la dernière. Après tout, l'accès à la glande passe par l'ouverture de la vessie. Il est utilisé si la tumeur a atteint une taille importante et ne peut pas être retiré d'une autre manière.

    Prostatectomie rétinienne

    La tumeur de la prostate est retirée par une incision dans le péritoine. Peut-être l'excision de grosses tumeurs et de ganglions lymphatiques proximaux. Le patient est placé sur son dos, ses jambes sont fixées sur les gradins. Une fois l'anesthésie administrée au patient, le chirurgien traite l'antiseptique au niveau de la zone opératoire et pratique une incision verticale de 9 cm au milieu entre l'utérus et le nombril. Après dissection des tissus du péritoine, le col de la vessie, la prostate et les vaisseaux sont situés près des ganglions lymphatiques pelviens. S'il est nécessaire de retirer les ganglions lymphatiques, cela doit être fait avant la prostatectomie. La glande est coupée avec les vésicules séminales et la partie prostatique de l'urètre est également retirée.

    Le reste est cousu à la vessie cervicale. Le drainage est inséré dans le lit de la prostate et des sutures sont appliquées sur la plaie. L'opération dure en moyenne jusqu'à 2,5 heures, pendant lesquelles le patient perd jusqu'à 300 ml de sang.

    Avantages du mode opératoire rétropubien: tous les tissus affectés par le processus malin, y compris les ganglions lymphatiques, sont nettoyés qualitativement; la sensibilité des terminaisons nerveuses est préservée.

    Prostatectomie périnéale

    Accès à la prostate par l'incision du périnée. Cette opération présente plusieurs inconvénients: le faisceau nerveux est partiellement endommagé, il n’ya pas d’accès aux ganglions lymphatiques et il est associé à des troubles postopératoires au niveau des organes pelviens. Les avantages comprennent: un accès facile à la prostate, moins de perte de sang, une courte durée de l'opération et une réduction de la douleur après l'intervention.

    La méthode d’extraction de l’entrejambe ne convient pas aux tumeurs de grande taille; le patient souffre d'arthrite grave ou de prothèses artificielles dans la région pelvienne.

    Préparation à la chirurgie

    Quelques jours avant le retrait prévu de la tumeur, une série d’études est attribuée au patient:

    Une semaine ou deux avant l'opération pour enlever la prostate, cesse de prendre des médicaments qui fluidifient le sang. Deux jours avant l'intervention, le patient est invité à être hospitalisé. La veille de la prostatectomie, il est recommandé de passer à la prise alimentaire sous forme liquide, la dernière prise ayant lieu au plus tard la veille. Il est interdit de manger ou de boire le jour de l'opération. De plus, un lavement est utilisé pour nettoyer les intestins. L'élimination du cancer de la prostate est réalisée sous anesthésie générale ou épidurale. Le type spécifique d'anesthésie est déterminé par la complexité de l'opération et par les indications fournies par l'état physique du patient.

    Période postopératoire

    Pendant les premières heures qui suivent l’opération, l’état du patient est surveillé dans l’unité de soins intensifs. Le deuxième jour, il est transféré dans une unité régulière et autorisé à se lever. Le traitement médicamenteux comprend des antibiotiques, des anti-inflammatoires et des analgésiques. Les premiers jours après la chirurgie, la vessie est vidée à l'aide d'un cathéter. Il est recommandé de suivre un régime alimentaire doux pour les intestins afin de ne pas provoquer de constipation ni de flatulences. Le septième jour, les points de suture sont retirés et le retour au travail est autorisé un mois après l'opération. L'activité physique peut être reprise dans deux mois.

    L’opération de prostatectomie est une intervention compliquée, donc des complications sont possibles:

    • violation de la miction;
    • dommages intestinaux;
    • thrombose veineuse profonde;
    • suppuration de la plaie.

    Si l'ablation d'une tumeur de la prostate n'affecte pas le faisceau nerveux, l'homme peut continuer à avoir des relations sexuelles puisque sa fonction érectile est préservée. Bien qu'il faudra du temps et une réhabilitation physique pour le restaurer.

    Quelles sont les prévisions après l'élimination du cancer de la prostate? Si l'opération a été réalisée au début, 70 à 80% des patients ne présentent pas de rechute dans les 5 prochaines années. Et en l'absence de métastases ganglionnaires chez 60% des hommes opérés avant l'âge de 65 ans, la maladie ne réapparaîtra pas dans les 10 prochaines années.

    Chirurgie du cancer de la prostate: y a-t-il une vie après?

    Le traitement d'une tumeur maligne de la prostate par son élimination implique une chirurgie du cancer de la prostate. L'indication chirurgicale consiste à rechercher une tumeur dans les limites de la prostate, c'est-à-dire aux stades 1 et 2 de la maladie. Cependant, des interventions sont souvent effectuées dans le cas de la propagation de la tumeur dans les tissus environnants.

    Définition de la méthode

    Avant l'opération, le chirurgien oncologue détermine l'ampleur de l'intervention nécessaire en se basant sur les données des études instrumentales et diagnostiques et fournit une prévision préliminaire. Il est impossible de prédire le résultat de l'opération à 100%, car lors de son exécution, il est possible de détecter une infiltration de structures tumorales dans des tissus adjacents ou des fibres nerveuses dépassant les limites du volume attendu de la tumeur.

    Le degré d'excision des tissus est influencé par le stade de germination d'une tumeur maligne. L'objectif principal du chirurgien est de l'éliminer complètement tout en maintenant l'intégrité d'un certain nombre de tissus sains.

    Le retrait chirurgical d'une tumeur de la prostate est réalisé par des techniques rétropubiennes ou périnéales. Grâce aux dernières technologies dans le domaine de la médecine, il est devenu possible de mener des opérations de préservation des nerfs en réserve. Les procédures chirurgicales suivantes sont disponibles pour le cancer de la prostate:

    • Retrait de la prostate tout en maintenant l'intégrité de la capsule prostatique;
    • Excision absolue de la glande en conjonction avec la capsule, les vésicules séminales et les faisceaux nerveux.

    Parmi les types d'interventions, il y a des opérations:

    • Laparoscopique;
    • Radical préservant les nerfs;
    • Résection transrectale.

    Le médecin sélectionne la technique chirurgicale la plus appropriée pour chaque patient individuellement, en tenant compte des critères suivants:

    • Étape du processus oncologique;
    • Localisation et volume des tumeurs malignes;
    • Caractéristiques de la pathologie;
    • Indicateurs d'âge du patient;
    • La sévérité des symptômes caractéristiques;
    • L'état général du corps d'un homme;
    • La présence de maladies systémiques;
    • Prévision préliminaire.

    La chirurgie pour le cancer de la prostate est réalisée en présence de preuves directes. Le traitement chirurgical aux stades 1 et 2 de l'oncologie implique l'absence de métastases et la germination de la tumeur au-delà de la capsule.

    En décidant du choix d’une opération acceptable, le chirurgien s’appuie sur divers indicateurs qui déterminent l’efficacité et la faisabilité d’une intervention chirurgicale.

    Prostatectomie radicale

    La chirurgie du cancer de la prostate est réalisée par prostatectomie périnéale ou rétropubienne, en fonction des caractéristiques de la maladie et de la taille de la tumeur.

    Dans le cas d'une intervention rétropubienne, une excision des tissus du bas-ventre est réalisée, ce qui permet l'élimination d'une grosse tumeur. La phase préparatoire avant l’adénomectomie ouverte est la lymphadénectomie, réalisée avec certaines indications et représentant l’ablation des ganglions lymphatiques régionaux.

    Progression de la prostatectomie radicale:

    1. Anesthésie;
    2. Traitement de la peau avec des solutions antiseptiques suivi d’une incision d’environ 8-10 cm;
    3. Dissection des tissus couche par section avec séparation visuelle du col de la vessie, des grosses artères et des vaisseaux situés dans la région iliaque et la prostate elle-même;
    4. Résection de la prostate avec retrait des vésicules séminales adjacentes à la tumeur. Dans ce cas, l'urètre se croise et l'urètre situé dans la lésion tumorale est éliminé en même temps que la prostate.
    5. Coudre des parties intactes de l'urètre.
    6. Le drainage est inséré dans le lit de la prostate et un cathéter est inséré dans la vessie.

    En cas de cancer, la durée totale de l'opération d'élimination de la prostate est d'environ 3 heures. Le traitement chirurgical permet l'excision de la tumeur et, parallèlement, minimise le risque d'exacerbation du processus.

    Prostatectomie périnéale

    Cette technique est considérée comme un classique dans le domaine de l’oncourologie et consiste en l’élimination de la prostate. La méthode a été mise au point dans la seconde moitié du 18e siècle. Cependant, jusqu'au milieu du 20e siècle, il s'agissait du seul type d'ablation chirurgicale d'une tumeur de la prostate.

    Une des caractéristiques de la technique périnéale consiste à pratiquer une incision périnéale permettant d'accéder à la capsule glandulaire. Cette opération peut réduire la durée de l'intervention jusqu'à 30 à 45 minutes, contribuer à réduire la douleur et les pertes de sang, ainsi que le rétablissement rapide.

    Parmi les inconvénients de la chirurgie périnéale, on trouve:

    • Manque de capacité à éliminer les ganglions lymphatiques régionaux;
    • Risque élevé de lésion des fibres nerveuses et des plexus responsables de la fonction érectile avec élimination complète de la prostate.

    La technique périnéale est considérée comme douce et a un taux élevé de résultats positifs.

    Technique de préservation des nerfs

    En substance, cette technique est une variante mini-invasive de l'élimination de la tumeur maligne de la prostate et vise à préserver la fonction de reproduction du corps masculin. Avec une opération réussie pour enlever la prostate du patient, les symptômes dysuriques sont éliminés et la puissance est complètement rétablie.

    Un résultat positif de l'effet de préservation des nerfs est diagnostiqué exclusivement avec des tumeurs localisées. Parallèlement à cela, le risque de rechute reste élevé.

    Les chirurgies modernes qui épargnent les nerfs sont effectuées à l'aide de l'unité robotique da Vinci, qui est en mesure d'assurer une précision maximale de la dissection tissulaire. Mais, néanmoins, les résultats dépendent en grande partie des qualifications du chirurgien réalisant l'intervention.

    Période postopératoire

    Après le traitement chirurgical, le patient est traditionnellement transféré à l'unité de soins intensifs, où le personnel médical surveille le rétablissement de l'anesthésie et le bien-être général. Pour évaluer l’état du patient opéré, les tests nécessaires, l’échographie et l’ECG sont collectés. Si l'opération réussit et que tous les indicateurs du corps de l'homme se situent dans la plage normale, il est ensuite transféré dans une pièce normale et dans la salle commune, il est déjà autorisé à se lever lentement.

    Le médecin prescrit des médicaments antibactériens et analgésiques, ainsi que des agents anti-inflammatoires. Pour vider la vessie, l'homme utilise d'abord le cathéter urinaire, mais après sa guérison, il est retiré et le patient commence à se préparer à sa sortie (environ 9 à 10 jours). L'exercice devrait être limité et le travail devrait être commencé au plus tôt un mois après l'intervention.

    La durée de la période d'exploitation totale est d'environ 12 à 15 mois. Cette période vous permet d'atténuer les effets de l'exposition chirurgicale, l'homme revenant pas à pas à l'ancien mode de vie, sans oublier les mesures préventives: pendant les deux prochaines années, tous les trois mois, vous devez vérifier le niveau de PSA dans le sang pour contrôler la rechute du cancer.

    Conséquences de la chirurgie du cancer de la prostate

    Toute intervention chirurgicale a ses propres inconvénients, qui sont d'éventuelles complications immédiates ou distantes, sur lesquels le patient doit être averti avant l'opération:

    • Douleur postopératoire, dont le retrait fournit des médicaments analgésiques. Au fil du temps, l'intensité de la douleur diminue progressivement.
    • Incontinence urinaire (fuite involontaire) dans le contexte d'une restauration cohérente des fonctions du système urinaire. La nature des troubles dysuriques est due au volume de tissu prélevé. Le cathéter peut être retiré à la fois après 3 jours et après plusieurs mois.
    • Dysfonctionnement érectile, même lors d’une opération de préservation des nerfs. Les indicateurs de récupération totale en chirurgie épargnée sont compris entre 75 et 80%, avec des taux extrêmes entre 64 et 70%.

    Souvent, après l’élimination du cancer de la prostate, des manifestations indésirables se produisent, avec l’apparition desquelles tous les cas programmés doivent être différés et consulter un spécialiste. Les signes avant-coureurs comprennent:

    1. La survenue de saignements ou la détection de sang dans les urines.
    2. Miction altérée
    3. Douleur dans le bassin.

    Avec les complications qui en résultent, les médecins devraient le voir immédiatement, car le diagnostic précoce de divers troubles augmente considérablement les chances d'obtenir un résultat positif.

    Mode de vie après le retrait du cancer de la prostate

    L'excision radicale d'une tumeur maligne apporte certes ses propres modifications au mode de vie d'un homme. Le médecin traitant rédigera les recommandations en détail, ce qui facilitera le rétablissement rapide et empêchera la récidive en oncologie:

    1. Il faut éviter l'exposition directe au soleil, car les ultraviolets ont tendance à provoquer une rechute du processus cancéreux.
    2. La physiothérapie et la thérapie par l'exercice sont prescrites individuellement au patient pendant la période de rééducation. L'activité physique joue un rôle clé dans la prévention de la stagnation et l'amélioration de l'apport sanguin aux organes internes, en particulier ceux situés dans le pelvis. Le yoga est une alternative à la thérapie par l'exercice.
    3. Après la chirurgie, il est important que le patient ait recours à une nutrition adéquate, axée sur les fruits de mer, les fruits et les légumes frais, et inclut également des boissons abondantes (eau minérale, boissons aux fruits, thé) dans l'alimentation quotidienne. Parallèlement à cela, il est important d'exclure les boissons alcoolisées, les pâtisseries sucrées, les aliments frits et les aliments gras.
    4. La vie sexuelle après le retrait d'une tumeur de la prostate reprend après 2,5 à 3,5 mois. Le délai d'abstinence étant différent pour chaque patient, le médecin traitant diagnostique l'état du corps de l'homme et, en cas de restauration complète des fonctions des organes internes, autorise le sexe.

    La principale cause de la propagation du cancer de la prostate est le manque d'attention portée à leur santé par une forte moitié de l'humanité. Ainsi, des mesures diagnostiques effectuées en temps voulu, une préparation adéquate pour un traitement chirurgical et une période de récupération permettent de lutter contre l'oncologie dans un complexe, d'ajuster le bien-être général et de mener une vie sexuelle à part entière.