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La chirurgie pour enlever l'adénome de la prostate: des moyens efficaces pour enlever l'adénome

L'adénome de la prostate ou l'hyperplasie bénigne de la prostate est le problème le plus courant chez les hommes âgés. Près d'un tiers de ces patients ont besoin d'un traitement chirurgical.

Quand une chirurgie de l'adénome de la prostate est-elle indiquée?

Les conditions dans lesquelles une opération d'élimination de l'adénome de la prostate est nécessaire peuvent être divisées en deux catégories: urgente (aiguë) et planifiée.

Urgent comprennent les éléments suivants:

  • rétention urinaire aiguë;
  • symptômes soudains d'insuffisance rénale;
  • hématurie macroscopique (présence de sang dans les urines);
  • tamponnement de la vessie.

Une intervention chirurgicale régulière est utilisée en cas de symptômes cliniques marqués et d’un stade de décompensation de l’hyperplasie bénigne, mis en évidence par:

  • dysfonctionnement grave de la vessie;
  • ischurie paradoxale;
  • l'expansion du système pelvien rénal (urétérohydronephrose);
  • le développement de l'insuffisance rénale chronique (créatinine accrue, acide urique dans le sang, vitesse de filtration glomérulaire réduite);
  • recollement fréquent d'une infection secondaire des voies urinaires;
  • absence d'effet positif de la thérapie conservatrice.

Selon certaines données, chez les hommes présentant une gravité modérée de la maladie, le traitement chirurgical est également plus efficace que les médicaments.

Façons d'éliminer l'adénome de la prostate

Les procédures chirurgicales traditionnelles utilisées pour l'adénome de la prostate sont représentées par les suivantes:

TOUR est connu comme le «gold standard» du traitement chirurgical de l'adénome. L'accès à la glande se fait par l'urètre, l'urètre, dans lequel le dispositif endoscopique est inséré. Par conséquent, l'opération se distingue par un faible pouvoir invasif et un faible pourcentage de complications. Il existe une résection mono et bipolaire (la différence réside dans l'utilisation de matériel différent). Il est utilisé avec un volume de glande de 30 à 80 cm3.

Elle est réalisée sous l’influence d’une anesthésie rachidienne ou épidurale. La chirurgie pour enlever l'adénome de la prostate en utilisant une adénomectomie ouverte implique une incision dans le bas de l'abdomen et la résection complète d'une croissance bénigne. En fonction du lieu d’accès chirurgical, il est transcubulaire (selon Freier), rétropubien (selon Lidsky), périnéal (ishiorectal et transrectal).

L'opération est réalisée sous anesthésie générale. C'est la méthode la plus traumatisante avec une forte probabilité de développer des complications postopératoires. Dans le même temps, le principal avantage de la méthode est l'absence complète de récurrence de la maladie. Le plus souvent indiqué pour les adénomes qui ne sont pas soumis à une influence médicale, et le volume de la glande est supérieur à 80-100 cm3.

L’incision transurétrale est utilisée chez les hommes présentant une prostate de petite taille, jusqu’à 30 cm3. Dans ce cas, le chirurgien ne retire pas la glande, mais la dissèque.

Chirurgie de la prostate: quelles complications peuvent être rencontrées

Les technologies médicales modernes permettent de développer en permanence de nouvelles interventions chirurgicales moins traumatisantes sur la prostate.

Parmi eux se trouvent:

  • coagulation laser interstitielle;
  • ablation par aiguille transurétrale;
  • incision transurétrale au laser;
  • hyperthermie transurétrale ou transrectale;
  • thermothérapie transurétrale à micro-ondes ou radiofréquence;
  • destruction thermique par radiofréquence transurétrale;
  • pyrothérapie extracorporelle;
  • électroportionation transurétrale.

Une chose commune qui unit toutes ces techniques est qu'elles ne sont utilisées que dans les premiers stades de la maladie, quand l'adénome n'est pas encore gros.

Ils ne nécessitent aucune anesthésie générale. Après une intervention chirurgicale, il n’ya pratiquement aucune complication, ils sont sans danger, y compris ceux qui prennent des médicaments anticoagulants et qui souffrent de maladies concomitantes graves.

Dans la plupart des cas, les patients n'ont pas besoin de cathétérisme postopératoire de la vessie. Cependant, l'efficacité de ces technologies est légèrement inférieure à celle des opérations ci-dessus.

Conséquences après le retrait de l'adénome de la prostate

Comme toute autre intervention chirurgicale, la chirurgie de la prostate est une intervention invasive qui porte atteinte à l’intégrité de divers tissus, muqueuses, vaisseaux sanguins et lymphatiques, etc. Ainsi, il ne passe pas pour le corps humain sans laisser de trace et peut conduire au développement de certaines complications.

Quelles complications pouvez-vous affronter?

Selon le moment de l'événement, les complications postopératoires sont divisées en 2 groupes: précoce et distant.

Le premier comprend:

  • saignements pendant ou après la chirurgie, qui peuvent être stabilisés par une transfusion sanguine ou des solutions de substitution du plasma, ou qui nécessitent une intervention répétée;
  • processus infectieux des voies urinaires inférieures (cystite aiguë, prostatite, urétrite, épididymite);
  • Syndrome TUR - intoxication hydrique du corps (augmentation du volume de liquide extracellulaire), est dangereux pour le développement de l'insuffisance cardiovasculaire et du gonflement du cerveau;
  • rétention urinaire aiguë;
  • réduction du sodium due à l'aspiration de la solution de lavage.

Le groupe de complications postopératoires tardives comprend:

  • dysfonction érectile;
  • incontinence urinaire;
  • sclérose du col de la vessie;
  • rétrécissement (changements cicatriciels) de l'urètre;
  • préservation des symptômes non spécifiques;
  • pierres vésicales;
  • éjaculation rétrograde (libération de sperme dans la vessie);
  • rechutes et "fausses" rechutes de la maladie.

Comment la suppression de l'adénome affecte-t-elle la puissance

L’un des critères de réussite de l’opération et d’une évaluation satisfaisante de la qualité de vie du patient est la préservation de son activité sexuelle, quel que soit son âge.

La chirurgie sur la prostate peut endommager les structures nerveuses et vasculaires situées près de la prostate, ce qui provoque une défaillance de l’érectile. La fréquence la plus élevée de ces complications repose sur la méthode ouverte de l’adénomectomie et du TUR. Les nouvelles techniques dans une moindre mesure affectent la puissance masculine.

Le processus de restauration des structures qui contrôlent les érections est assez long et dépend de la santé générale de l'homme, du statut de la puissance avant le traitement chirurgical. Par conséquent, le médecin peut prescrire un ensemble de certaines activités, à savoir des exercices physiques, le renforcement des muscles du pelvis et du périnée, des médicaments (sildénafil, tadalafil), un psychologue de conseil, une thérapie sous vide, etc.

Rééducation après retrait de l'adénome de la prostate

Le stade de la réadaptation n’est pas moins important que la résection de la prostate.

Sa durée dépend du mode opératoire, du degré de morbidité, de la gravité des complications, de la présence de comorbidités, de l'âge, du niveau des forces de protection initiales du corps et peut aller de 3 à 12 mois.

Tout d'abord, il est nécessaire d'accroître l'engagement du patient à effectuer toutes les procédures. À cette fin, un spécialiste familiarise un homme avec les caractéristiques de la période postopératoire, lui enseigne les exercices physiques, prévient la survenue d'anxiété et de troubles dépressifs.

Les règles et procédures de base à suivre sont les suivantes:

  • dans les 3-4 premières semaines pour éviter les mouvements brusques, la musculation, les charges excessives, l'hypothermie;
  • alimentation lactée et végétale, ne mangez pas d'aliments frits, fumés, salés;
  • régime de boire (boire adéquat adéquat);
  • prévention de la constipation;
  • refus de l'alcool, du tabagisme;
  • promenades quotidiennes;
  • repos sexuel 4-6 semaines;
  • exercice thérapeutique par des méthodes spéciales, massage;
  • ne pas visiter les bains, les saunas;
  • surveillance constante par le médecin traitant.

Le pronostic chez les patients atteints d'adénome de la prostate ces dernières années est devenu beaucoup plus favorable. Cela a été rendu possible grâce à l’utilisation de techniques sûres modernes qui permettent une récupération rapide et de grande qualité avec un minimum de conséquences.

De plus, la médecine moderne a les possibilités d'un traitement chirurgical de la maladie aux stades initiaux, sans attendre le développement de complications.

Traitement de l'adénome de la prostate par chirurgie

La maladie urologique la plus répandue chez les hommes d'âge moyen et plus âgés est probablement considérée comme un adénome de la prostate; la chirurgie pour l'enlever est réalisée de différentes manières. Les résultats d'une intervention chirurgicale pour le traitement de cette maladie sont généralement positifs.

Qu'est-ce que l'adénome de la prostate?

La prostate, c'est-à-dire la prostate, est un organe sexuel masculin situé légèrement sous la vessie. Il se connecte directement à l'urètre qui le traverse. La prostate contrôle non seulement le niveau de diverses hormones, mais ferme également les canaux de la vessie au moment de l'érection. De plus, le secret produit par la prostate est l’un des composants du sperme masculin.

L'adénome de la prostate est une tumeur bénigne, se développant progressivement et comprimant l'urètre. Cela provoque une rétention urinaire, des difficultés dans la vie sexuelle et le développement de diverses maladies du système génito-urinaire masculin.

Tant que l'adénome se développe sans métastase, il est considéré comme une tumeur bénigne. Mais au fil du temps, sa dégénérescence maligne, l'apparition de métastases et, par conséquent, le cancer de la prostate se produisent. Par conséquent, l'hyperplasie bénigne de la prostate (adénome) de la prostate doit être traitée. Cela aidera à répondre calmement aux besoins naturels, à préserver la santé du système génito-urinaire, à mener une vie sexuelle normale.

Pourquoi l'adénome apparaît-il?

L'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) se développe pour diverses raisons. Ce peut être:

  • l'âge;
  • changements climatériques dans le corps masculin;
  • déséquilibre des hormones sexuelles mâles stéroïdes - androgènes et œstrogènes;
  • certaines maladies concomitantes.

Symptômes principaux

Les symptômes de l'adénome de la prostate dépendent de l'emplacement de la tumeur, du taux d'augmentation et du degré de perturbation de la fonction contractile de la vessie.

Les urologues spécialisés distinguent les phases suivantes du développement de l'adénome:

  • compensé;
  • sous-rémunéré;
  • décompensé.

La première phase ne dure généralement pas plus de 3 ans et se caractérise par les symptômes suivants:

  1. Lent début du processus urinaire.
  2. Débit d'urine lent.
  3. Augmentation des envies.
  4. Mictions fréquentes.

Dans le même temps, la prostate est élargie, ce qui se remarque à la palpation, généralement sans douleur. L'urine résiduelle n'est pas observée.

La deuxième phase du développement de l'adénome est déterminée par des symptômes tels que:

  1. Sensation d'une vessie non réclamée.
  2. L'écoulement d'urine se produit fréquemment et petit à petit.
  3. Miction involontaire (ischurie paradoxale).
  4. L'urine peut contenir du sang ou diverses impuretés.
  5. Retarder la miction.

Un examen médical révèle un épaississement des parois de la vessie, l'apparition d'urine résiduelle et une insuffisance rénale chronique.

Lorsque l'hyperplasie prostatique entre dans la troisième phase, l'état du patient s'aggrave considérablement. Des symptômes tels que:

  1. Miction difficile en très petites portions (gouttes).
  2. Urine de couleur non naturelle, opaque, avec du sang.
  3. Faiblesse générale.
  4. Perte de poids nette.
  5. Manque d'appétit.
  6. Bouche sèche.
  7. L'anémie
  8. Échec des masses fécales.

Par examen médical est déterminé:

  • distension notable de la vessie;
  • dysfonctionnement rénal;
  • augmenter la quantité d'urine résiduelle.

Diagnostic de l'adénome

Le tableau clinique de l'hyperplasie prostatique est clarifié à l'aide de diverses méthodes de diagnostic. Première tenue:

  1. Conversation anamnestic.
  2. Examen général du patient.
  3. Examen de palpation et tapotement de la vessie et de la prostate.
  4. Examen aux rayons x.
  5. Analyse en laboratoire de l'urine et du sang.
  6. Évaluation objective du processus urinaire (débitmétrie urinaire).
  7. Échographie.
  8. Biopsie (étude des fragments de tissu de la prostate).

Après avoir analysé toutes les données obtenues, l’urologue prend une décision concernant les méthodes de traitement nécessaires pour le traitement de l’adénome de la prostate - conservateur ou chirurgical.

Médecine conservatrice pour l'adénome de la prostate

Le traitement conservateur de l'hyperplasie prostatique, en règle générale, se manifeste dès les premiers stades du développement de la maladie, lorsque l'adénome ne provoque pas la formation d'urine résiduelle. Les principales directions de traitement sont:

  1. Réduction des manifestations symptomatiques de la maladie.
  2. Minimiser le processus inflammatoire causé par l'adénome.
  3. Soulagement du processus urinaire.

Pour ce faire, appliquez des traitements tels que:

  • des médicaments;
  • vidange périodique de la vessie avec un cathéter (cathétérisme);
  • procédures physiothérapeutiques.

Lorsque le traitement conservateur ne suffit pas, une intervention chirurgicale est prescrite au patient.

Traitement chirurgical de l'adénome de la prostate: indications et méthodes

L'opération de l'adénome de la prostate devient inévitable en présence de symptômes tels que:

  • mictions fréquentes la nuit;
  • changer de jet urinaire;
  • rétention urinaire aiguë, non amovible avec cathétérisme;
  • calculs rénaux et vessie;
  • insuffisance rénale;
  • excès de sang dans l'urine (hématurie);
  • infection des voies urinaires;
  • excès d'urine résiduelle.

Dans les premières phases de la maladie, une opération d'élimination de l'adénome de la prostate est réalisée par la méthode de la résection transurétrale - TUR. Cela permet de retirer le néoplasme de la prostate à l'aide d'un résectoscope inséré dans l'urètre.

L'intervention est réalisée sous anesthésie rachidienne ou générale pendant 90 à 120 minutes. Rééducation spéciale après que ce ne soit pas nécessaire. Le patient est hospitalisé sous la supervision d'un médecin pendant 3 jours maximum, jusqu'à ce que le saignement postopératoire mineur de la vessie cesse. Il n’ya pas de points apparents après une telle opération.

Adénomectomie avec hypertrophie importante de la prostate, présence de calculs rénaux et autres complications. Cette chirurgie ouverte vous permet d'obtenir une délivrance complète de l'adénome de la prostate.

Une incision transurétrale ou une dissection de la prostate est réalisée aux premiers stades de la maladie. Cette opération permet au patient de maintenir une activité sexuelle normale pendant plusieurs années. Après cela, une chirurgie abdominale est réalisée pour enlever la prostate.

Les nouvelles orientations de la chirurgie consistent à éliminer l'adénome de la prostate, notamment:

  • l'ablation;
  • Vaporisation ROUND;
  • destruction laser.

Ces méthodes sont les plus bénignes et permettent une vie sexuelle normale après la période postopératoire. Les conséquences après de telles opérations sont mineures. Le fonctionnement normal du système urogénital est complètement rétabli.

Complications possibles

Toute intervention chirurgicale comporte un certain risque. Diverses complications après le retrait de l'adénome de la prostate peuvent survenir au début ou à la fin de la période postopératoire. Ceux-ci peuvent être:

  1. Saignement
  2. Incontinence urinaire.
  3. Pénétration de la solution de lavage dans le lit vasculaire du patient pendant l’opération TUR.
  4. Infection ou processus inflammatoire.
  5. Rétrécissement cicatriciel des canaux urinaires.
  6. L'incapacité à maintenir une vie sexuelle normale.

Si l'opération est impossible

L'intervention chirurgicale pour enlever l'adénome de la prostate est contre-indiquée. Cela se produit dans les cas où un patient a des facteurs tels que:

  • cancer de la prostate;
  • le risque d'inflammation et de complications indésirables;
  • maladies aiguës du système cardiovasculaire;
  • caillots de sang errants dans les extrémités inférieures;
  • dysfonctionnement des vaisseaux sanguins iléaux;
  • occlusion des vaisseaux ci-dessus.

Pour chaque patient, les méthodes de traitement de l'adénome de la prostate sont choisies individuellement sur la base du tableau clinique, sur la base des résultats d'études de diagnostic.

Le choix de la chirurgie pour l'adénome de la prostate

Le type d'hyperplasie bénigne de la prostate détermine le choix de l'intervention chirurgicale dans le traitement de la maladie, ainsi que la présence de complications, de maladies concomitantes et de l'âge du patient.

Types d'adénome de la prostate

L'hyperplasie bénigne de la prostate commence sa croissance à partir d'une sorte de point de référence - le centre prolifératif. À l'avenir, il s'assurera de la rapidité de développement de la clinique et déterminera la méthode d'intervention chirurgicale.

Selon la localisation du centre prolifératif de la tumeur, on distingue les types suivants d'adénome de la prostate:

  • hyperplasie du lobe moyen;
  • hyperplasie des lobes latéraux;
  • mixte

La taille de l'HBP est divisée en:

  • petit (20-25 g / 35-45 cm³);
  • moyen (25-80 g / 45-60 cm³);
  • gros (80-250 g / 60-150 cm³);
  • géant (250-300 g. / plus de 150 cm³).

La taille de la prostate est déterminée par échographie.

Types d'adénomes de la prostate en fonction de la forme (déterminés par échographie et IRM):

  • forme sphérique (infravesicale): l'adénome se développe dans la cavité de la vessie. Ce type est retrouvé dans 40% des cas;
  • en forme de poire (intratrigonal): croissance vers le rectum - (35%);
  • immature (rétrotrigonal): prolifération équonome de ganglions dans tous les lobes de la glande (20%);
  • subtrigonal: hyperplasie de toutes les parties sans pression sur la vessie (5%).

Types cliniques d'adénome de la prostate:

  1. Compensé (1 cuillère à soupe). Dure pendant de nombreuses années en raison de la capacité de réserve du corps à résister au processus. Elle se caractérise par des troubles de la miction sous forme d'augmentation, par l'impossibilité de contenir l'envie, par des visites nocturnes aux toilettes, par l'incontinence urinaire et par la diminution de la pression du jet. Une clinique lumineuse n’est caractéristique que de la prolifération tissulaire infravesicale et rétrotrigonale.

L'adénome de la prostate au stade 1 est le plus approprié pour les interventions thermiques peu invasives.

  1. Sous-compensé (2 c. À soupe). Les symptômes de la dyspepsie sont aggravés. La vessie perd sa capacité à expulser l'urine, elle commence à se dilater et, une fois vidée, elle reste dans l'urine. Une rétention urinaire aiguë peut se développer. Progressivement, le reflux urinaire se produit de manière rétrograde au niveau des voies urinaires supérieures avec le développement de l'expansion des uretères et du pelvis rénal, et une insuffisance rénale commence.

Les méthodes les plus efficaces de traitement chirurgical de l’HBP au cours de la deuxième étape sont la technologie TUR et la technologie laser.

  1. Décompensé (3 c. À soupe). Les tissus des voies urinaires perdent leur capacité fonctionnelle à diminuer. La taille de la vessie est très grande. Les manifestations de l'insuffisance rénale chronique. Pour pouvoir uriner, le patient doit installer un cathéter.

Au stade 3 de l’HBP, une chirurgie abdominale ou laparoscopique est pratiquée, accompagnée de contre-indications: TUR palliative. Avec un bon équipement de la clinique, l’occlusion endovasculaire par rayons X des artères adénomateuses est considérée comme une méthode efficace.

La figure montre que la «supercherie» de l'adénome de la prostate est la manifestation maximale des symptômes de la maladie au moment où il y a des complications du haut des voies urinaires, et que l'opération est déjà nécessaire pour des raisons de santé.

Types d'opérations pour l'adénome de la prostate

L'objectif principal du traitement chirurgical de l'HBP est de débarrasser le patient de l'obstruction intravésicale.

Indications absolues pour l'élimination de l'adénome de la prostate:

  1. Chronisation des processus infectieux dans les voies urinaires.
  2. Rétention urinaire aiguë après cathétérisme.
  3. Hématurie persistante.
  4. La formation de calculs dans la vessie.
  5. Expansion bilatérale du bassin et de l'uretère.
  6. Insuffisance rénale.
  7. La quantité d'urine résiduelle est supérieure à 200 ml.
  8. Diverticulose

Indications relatives à l'élimination de l'adénome de la prostate:

  1. L'absence d'effet de la pharmacothérapie.
  2. La croissance de la part moyenne.
  3. Patient âgé de moins de 45 ans.
  • coeur pulmonaire chronique;
  • maladies infectieuses au stade aigu;
  • anévrisme aortique;
  • athérosclérose des vaisseaux cérébraux.

Méthodes mini-invasives:

  • hyperthermie transrectale à micro-ondes.

8 à 10 séances ont lieu après 48 heures. Une exposition à une température supérieure à 45 degrés à un adénome entraîne une augmentation de la microcirculation, une immunité accrue, une suppression de l'inflammation et une croissance cellulaire. Élimine les symptômes irritatifs;

  • thermothérapie transurétrale à micro-ondes.

Le traitement conduit à la formation d'une zone de nécrose dans la prostate tout en préservant l'intégrité de l'urètre.

Les méthodes sont utilisées en ambulatoire et sont applicables en phase 1 HBP. L'efficacité du traitement est de 80%, l'effet dure jusqu'à un an.

Complications: hématurie, spasme de la vessie, passage sans traitement.

Les endoprothèses prostatiques sont largement utilisées pour élargir la lumière de l'urètre.

Résection transurétrale

La TUR est une méthode populaire et considérée comme la méthode standard de traitement chirurgical de l'adénome de la prostate.

L'intervention est réalisée sous anesthésie épidurale ou générale. À travers l'urètre à l'aide d'un résectoscope, les tissus hyperplasiques sont enlevés. Un courant électrique est appliqué à la boucle du résectoscope, disséquant ainsi le tissu et coagulant les vaisseaux sanguins. Le travail est effectué dans l'environnement du fluide d'irrigation s'écoulant dans l'urètre sous pression. La partie prostatique de l'urètre, une partie du col de la vessie et le tissu prostatique sont éliminés par étapes. À la moindre violation des limites de l'excision, les uretères sont endommagées, la vessie et l'urètre sont perforés.

Après l'opération, un cathéter à ballonnet hémostatique est inséré dans l'urètre pendant une période de 1 à 3 jours, puis une miction indépendante est établie.

Types d'adénome de la prostate dans lesquels la TUR est applicable: taille moyenne, rétrotrigonal, stade 2, HBP mixte.

La TUR plasmatique bipolaire moderne permet de mettre fin aux troubles de la miction chez près de 90% des patients opérés.

La TUR est facilement tolérée par le patient, suggère une courte période d'hospitalisation (2-3 jours), mais est une méthode traumatique et imprévisible en ce qui concerne les complications postopératoires.

Indications pour l'élimination de l'adénome de la prostate:

  • le volume de la tumeur ne dépasse pas 60 cm 3 - le plus souvent, mais certains chirurgiens ont la technique de retirer les grosses tumeurs à l'aide d'un équipement moderne;
  • maladies du système cardiovasculaire au stade de décompensation;
  • histoire de la prostate, de la vessie, des opérations intestinales;
  • faible efficacité des procédures mini-invasives et des traitements médicamenteux à long terme;
  • prostatite chronique.
  • reflux vésico-urétéral, ureteropyeloectasia;
  • les diverticules;
  • tumeurs des voies urinaires;
  • varices du bassin.

Quelques caractéristiques de la résection transurétrale:

  • le temps de la procédure lors de l'utilisation d'une électrode monopolaire ne doit pas dépasser 60 minutes;
  • nécessite une grande expérience et compétence du chirurgien;
  • pendant l'opération, le volume réel de l'excision tissulaire est «caché»;
  • souvent, le tube du résectoscope a un diamètre supérieur à celui de l'urètre, ce qui le force à s'ennuyer avant la chirurgie. Les lésions de la membrane muqueuse de l'urètre sont difficiles à réparer.
  • Un lit vide devient une pré-bulle dont le processus de formation dure de six mois à un an et demi. Dans la pré-bulle, des conditions idéales sont créées pour la formation de calculs et le processus inflammatoire.

Complications au début de la période postopératoire:

  1. L'intoxication par l'eau ou le syndrome de TUR est maintenant très rare (jusqu'à 1% des cas). C'est le résultat de l'utilisation de grandes quantités de liquide d'irrigation, qui est absorbé dans la circulation sanguine et provoque un déséquilibre électrolytique.
  2. Le saignement est la complication la plus fréquente du TUR (jusqu'à 80%).
  3. Inflammation des vésicules séminales, de la vessie, des testicules, des résidus de tissu prostatique: survient dans 16% des cas.

Conséquences de la résection transurétrale:

  • éjaculation rétrograde (chez 70 à 90% des patients);
  • rétrécissements (rétrécissement) du col de la vessie et de l'urètre (jusqu'à 15%);
  • incontinence (jusqu'à 10%)

Chirurgie abdominale et laparoscopie

L'adénomectomie ouverte est réalisée de trois manières:

  1. Adénomectomie trans-vésiculaire avec accès par la vessie avec hyperplasie du lobe moyen. La tumeur est retirée par extraction du doigt par l'urètre dans la vessie.
  2. Recourbez - avec la croissance des lobes latéraux de la prostate. Cela préserve l'intégrité de la vessie et de l'urètre.
  3. La chirurgie extra-urétrale transvésiculaire, dans laquelle l'urètre préserve son intégrité, est une méthode moderne d'accès abdominal.

L'opération est réalisée sous anesthésie générale. En urologie moderne, il est plus souvent utilisé comme méthode de chirurgie d'urgence. Après l'opération, un cathéter à ballonnet hémostatique est placé dans l'urètre (temps de repos de 5 à 8 jours), avec un déroulement postopératoire favorable, la durée du séjour à l'hôpital étant de une à deux semaines.

Types d’adénomes de la prostate utilisant le libre accès: stade clinique intratrigonal, infravésical, de grande taille et de taille moyenne, 3.

Indications pour l'élimination de l'adénome de la prostate:

  • n'importe quelle taille de la tumeur;
  • pathologie du système musculo-squelettique (incapacité à positionner le patient sur la chaise gynécologique);
  • hématurie intermittente;
  • l'incapacité d'uriner;
  • la récurrence des infections;
  • insuffisance rénale;
  • absence d'effet de TUR et traitement médical à long terme;
  • l'apparition de calculs vésicaux;
  • diverticulose.

Les complications précoces d'une adénomectomie ouverte au cours de la période postopératoire surviennent chez environ 6% des patients:

  • saignement. Pour arrêter le saignement dans certains cas, vous devrez peut-être refaire une chirurgie d'urgence.
  • embolie pulmonaire. Afin de prévenir les embolies pulmonaires, ils prennent des anticoagulants et s'entraînent à se lever tôt;
  • plaie postopératoire non cicatrisante à long terme, inflammation due à une infection: pyélonéphrite, urétrite, cystite, épididymite, orchite. Après la chirurgie, les antibiotiques sont toujours prescrits.

Conséquences de la chirurgie abdominale:

  • incontinence urinaire;
  • sténoses de l'urètre et de la vessie;
  • fistule chronique (en cas de drainage de la vessie à travers la plaie chirurgicale).

L'adénomectomie ouverte est durement tolérée par les patients, mais cette méthode est moins traumatisante pour l'urètre que pour le TUR, de sorte que les risques de troubles urinaires sont minimes à l'avenir.

La laparoscopie est utilisée au stade 2-3 de la maladie, avec une taille de glandes de 100 cm³. La laparoscopie avec HBP n’est pratiquée qu’en routine. À travers plusieurs petites incisions dans la paroi abdominale antérieure, des trocarts sont installés, à travers lesquels un équipement vidéo et endoscopique est introduit, et la tumeur est enlevée. L'accès se fait par le pubis et par voie extra-péritonéale, sans toucher les organes abdominaux. La durée de maintien du cathéter et le moment de l'hospitalisation sont de 2 à 4 jours.

Types d'adénomes de la prostate pour laparoscopie: intra et rétrotrigonaux, moyennes et grandes tailles, mixtes, stade de sous-décompensation.

  • grande taille de la tumeur;
  • hématurie;
  • incapacité d'uriner par eux-mêmes;
  • récurrence de l'infection dans les voies urinaires;
  • diverticulose;
  • insuffisance rénale;
  • l’inefficacité des méthodes peu invasives et de la pharmacothérapie.

La laparoscopie avec HBP se produit avec un risque minimal de saignement et aucun problème de miction future.

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Méthodes de traitement chirurgical de l'adénome de la prostate: indications, contre-indications et conséquences

Personne n'est à l'abri de maladies du système génito-urinaire. Avec l'âge, ils causent beaucoup de problèmes.

La médecine moderne dispose d'un vaste arsenal d'instruments chirurgicaux contre les maladies de la prostate.

Ils diffèrent par le degré d'impact sur le corps, le coût et les indications de la chirurgie pour un adénome de la prostate. Mais chacun peut choisir son propre chemin de traitement.

Adénome de la prostate: comment opérer des hommes, lisez l'article.

HBP: qu'est-ce que c'est?

L'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) est une croissance bénigne qui se développe hors de la prostate. En se développant, la maladie affecte progressivement la miction de l'homme, le rend fréquent tout en ne permettant pas à la vessie de se débarrasser complètement du liquide.

Cela provoque des sensations douloureuses et oblige l'homme à fréquenter les toilettes. Les problèmes de vessie sont dus au fait que le canal urétral est pincé à cause du gonflement de la prostate. Pour le passage de l'urine, c'est très peu d'espace. Une autre HBP est aussi appelée adénome de la prostate.

Que faire avec les symptômes? Quel médecin contacter?

Si vous avez des problèmes de miction, consultez immédiatement un urologue. Une tumeur se développe chaque jour, quelle que soit l'évolution de votre bien-être.

L'adénome a différents chemins de croissance, il n'est pas toujours capable de pincer complètement le canal urétral. Un urologue vous prescrira une radiographie ou fera un examen de la prostate sur place.

Les symptômes de l'adénome ne sont pas uniques et appartiennent à beaucoup d'autres maladies, mais avec l'âge, le risque d'en tomber malade est d'environ 50%.

Ne vous amusez pas à penser que la maladie peut être guérie par la médecine traditionnelle. En règle générale, il est utile de réduire les symptômes douloureux des symptômes, mais il n’ya jamais eu de cas de guérison complète de l’adénome de cette façon.

Comment la chirurgie pour enlever l'adénome de la prostate chez les hommes est-elle décrite ci-dessous.

Adénome de la prostate: chirurgie à enlever

Choisir des méthodes de traitement chirurgical de l'adénome de la prostate aura sur la base du stade de la maladie et de la taille de la tumeur. Si la tumeur n'a pas encore grossi trop, elle peut être guérie avec des méthodes douces, même sans affecter la masse bénigne elle-même. Mais le choix n'est pas toujours.

Si la forme de la maladie est devenue chronique, seule une intervention médicale radicale peut aider.

Chirurgie pour enlever un adénome de la prostate - méthodes:

Les premières méthodes de traitement chirurgical de l'adénome de la prostate suggèrent une autopsie à grande échelle, une anesthésie générale et une longue période de rééducation. Ces derniers sont beaucoup plus rapides et peuvent parfois se passer même sans autopsie.

Comment enlever chirurgicalement l'adénome de la prostate, lisez ci-dessous.

Méthodes mini-invasives

Comment se déroule la chirurgie pour enlever l'adénome de la prostate?

La cryodestruction Cette méthode ne nécessite pas nécessairement une autopsie. Seulement dans des cas spéciaux, une petite incision est faite dans l'aine. Son essence est qu'un tube spécial alimente une tumeur envahie par la croissance, à partir de laquelle l'azote liquide va agir. Graduellement, les tissus affectés par le froid mourront, réduisant ainsi la pression sur le canal urétral.

Cette méthode est indiquée pour un très petit nombre de patients. Il est utilisé lorsqu'il y a des problèmes avec le système vasculaire, mais que la tumeur n'a pas trop grossi. Son avantage est qu'en cas d'adénome de la prostate, l'opération est réalisée rapidement et sous anesthésie locale. Le patient peut marcher un jour après.

D'autre part, un tel patient doit constamment rincer les voies urinaires pour que les tissus morts quittent son corps. Ils sont vidés à l'aide de cathéters; s'ils sont remplacés, une infection peut survenir. Les effets secondaires incluent la septicémie, la formation possible de calculs et l'hypertension.

TOUR (résection transurétrale de la prostate). Ce traitement chirurgical de l'adénome de la prostate ne nécessite aucune autopsie dans aucune condition. Mais elle n'est pas du tout indolore. Cela peut même être psychologiquement difficile à maintenir. Comment faire la chirurgie de la prostate? L'adénome est enlevé avec un instrument spécial (résectoscope), avec lequel le chirurgien pénètre dans l'urètre et y détruit physiquement les cellules mutées. L'opération pour enlever l'adénome de la prostate ne dure pas plus d'une heure.

Après avoir travaillé avec un résectoscope, le chirurgien insère un cathéter spécial dans le canal urétral afin de pouvoir ensuite laver la vessie avec celui-ci et d’arrêter le sang des petits vaisseaux.

L'opération sur l'adénome de la prostate est très difficile, le médecin doit avoir une bonne visibilité pour prévenir les saignements. Des saignements excessifs rendront le fonctionnement de l'adénome de la prostate impraticable et augmenteront considérablement le risque de complications après la chirurgie. Les médecins et les patients décident rarement de sa mise en œuvre. Il est recommandé aux personnes dont l'adénome a atteint 60 ml.

La principale complication après une telle opération a un nom spécial: syndrome de TURP. Cela est lié au fait que pendant l'opération, une grande quantité d'eau pénètre dans l'urètre du patient afin de ne pas donner de sang afin de ne pas fermer la vue au médecin. Lisez ici les conséquences possibles de la résection transurétrale.

Cela entraîne une augmentation de la pression artérielle, un choc thermique, une charge énorme sur le système nerveux central et un gonflement du cerveau et des poumons. Le syndrome se développe chez environ 30% des patients. À cause de lui, l'opération est strictement contre-indiquée pour les hommes qui ont souffert d'une maladie cardiaque.

Traitement au laser

Vaporisation La vaporisation en médecine s'appelle la vaporisation des tissus corporels.

Comment se déroule la chirurgie pour enlever l'adénome de la prostate? Dans le cas de l'adénome de la prostate, un appareil spécial qui pénètre dans l'urètre élimine lentement les couches de l'adénome jusqu'à ce qu'il ne reste plus que la prostate. L'opération dure une heure.

Contrairement à la résection, elle est presque indolore. Les complications surviennent dans des cas isolés et sont principalement associées à une infection sanguine.

Après deux jours à l'hôpital, il est possible de décharger un patient qui a subi une vaporisation. La procédure est très douce pour les noyaux et constitue une réelle alternative au TURP.

Énucléation Cela consiste en ce que, lors de l'opération au laser, une tumeur, comme une peau d'orange, est séparée de la prostate, puis enlevée par lui à travers la vessie.

Ceci est suivi de l'opération de broyage des résidus de l'adénome.

Enfin, ils sont expulsés par l’urètre. Comme dans le cas de la vaporisation, l'opération est très douce. Peut être utilisé même dans les cas où l'adénome a atteint 50 ml. Pratiquement pas de complications. L'hospitalisation avec l'opération prend 3-4 jours.

Méthodes invasives

Adénomectomie ouverte. Dans le passé, le type de traitement chirurgical de l'adénome de la prostate était presque le plus populaire. Maintenant pour beaucoup, ça a l'air sauvage. Il est effectué sous anesthésie générale. Sur la tumeur de la prostate chez l'homme, l'opération n'est appliquée que dans les cas où elle a déjà atteint plus de 80 ml.

La durée de l'opération est d'environ une heure et demie. Pour sa mise en œuvre, il est nécessaire de faire une incision assez grande dans la région sus-pubienne. La vessie est coupée. Ensuite, le chirurgien déchire manuellement sa membrane muqueuse, en pénétrant dans la région de la prostate, qui est lentement débarrassée de la tumeur avec ses doigts.

Tout au long de l'opération, le chirurgien agit à l'aveuglette. C'est l'argument principal contre l'adénomectomie, car il y a une forte probabilité d'offenser les vaisseaux sanguins et de provoquer une infection. La deuxième thèse contre l’opération est qu’elle déchire fortement les muscles du système urinaire.

L'hospitalisation pour une adénomectomie est d'environ deux semaines. Et ceci s'il n'y a pas de complications. Les soins aux patients après une adénomactose devraient être très complets. Videz la vessie toutes les heures et demie.

Laparoscopie (retrait de l'adénome de la prostate). Il s'agit d'une opération endoscopique pour adénome de la prostate. Au lieu d'une grande incision, plusieurs petites sont pratiquées, à travers lesquelles le chirurgien passe les instruments. Afin de tout voir de l'intérieur, un endoscope est utilisé.

La laparoscopie de l'adénome de la prostate n'est utilisée que dans les cas les plus extrêmes, lorsque l'accès à l'adénome n'est tout simplement pas possible d'une autre manière et nécessite le professionnalisme des médecins. À première vue, il semble que la laparoscopie de la prostate soit invasive. Mais en fait, c'est très dangereux pour la santé du patient.

Ablation endoscopique de l'adénome de la glande - Technologie Providence:

  • des outils spéciaux sont insérés dans des incisions qui nettoient la prostate des excroissances et les déversent dans la vessie;
  • ensuite, la lixiviation des tissus nécrotiques se déroule sur plusieurs jours.

Le terme de rééducation est identique à celui d’une chirurgie de la prostate complètement ouverte. Parmi les effets secondaires, la perte de sang occupe la première place.

Des complications

Les principales difficultés attendent le patient au cours des premiers jours suivant la chirurgie, lorsque le risque d'obstruction du canal urétral avec des tissus morts est élevé et que, si une procédure douce n'est pas choisie, il se produit une importante perte de sang.

Complications:

  1. Le patient peut se sentir faible, nauséeux.
  2. Il a besoin de boire constamment, uniquement pour vider sa vessie et ainsi la purger.
  3. Son corps est sous l’influence de dizaines d’antibiotiques, nécessaires à la prévention d’une éventuelle infection dans l’ensemble du corps.

Dans le cas du syndrome de RTUP, l'intoxication par l'eau peut nécessiter un traitement répété. Il y a des cas où ce syndrome a causé la mort de personnes.

Les conséquences

Avec une bonne technologie de traitement et l'absence de complications, vous pouvez reprendre une vie normale en une semaine.

Chirurgie de la prostate - conséquences, contre-indications:

  1. Dans ce cas, il n'y aura pas de sensation désagréable dans l'aine et les fonctions sexuelles ne seront pas perdues.
  2. Au début, une miction fréquente et des impuretés rosées dans l'urine sont possibles. Mais c’est normal les deux premières semaines de rééducation.

Il existe un mythe selon lequel l'opération consistant à retirer l'adénome d'une prostate prive de manière chirurgicale une personne de la vie sexuelle. En fait, le pourcentage de tels cas n’est pas supérieur à 5%. La conséquence la plus désagréable de la chirurgie de la prostate, hypothétiquement possible, est un orgasme «sec». C'est-à-dire que la graine va s'écouler dans la vessie et non sortir.

Réhabilitation

Pendant la rééducation après l'élimination de l'adénome de la prostate par l'abdomen par toute activité physique doit être évité. Même conduire une voiture peut endommager le système urogénital. Essayez de boire plus de liquides. Mangez peu, mais avec des aliments sains, il vaut mieux éviter les selles fréquentes. Et assurez-vous de passer des examens chez le médecin.

Conclusion

L'adénome de la prostate est traité très rapidement aujourd'hui. Finie l'époque où elle était traitée exclusivement par chirurgie ouverte. Grâce aux nouvelles technologies médicales et au respect des recommandations médicales, vous pouvez choisir l’un des types d’opérations suivantes pour éliminer l’adénome de la prostate et reprendre une vie saine en quelques semaines. Le seul obstacle pour ceux qui veulent récupérer est leur propre peur.

Chirurgie pour enlever l'adénome de la prostate

L'adénome de la prostate est une maladie masculine qui peut être traitée de manière conservatrice et chirurgicale.

La deuxième option est considérée comme un moyen efficace, car elle ne cause aucun préjudice, mais exclut le développement du cancer de la prostate.

Le choix d'un type spécifique de chirurgie pour l'adénome dépend de:

  • état de santé général et âge du patient;
  • capacités techniques de l'établissement médical et qualifications du personnel;
  • les stades de l'adénome, la présence de signes de magnification de la tumeur;
  • consentement du patient à la version proposée de l'opération.

Il est important de consulter un urologue dès que possible, dès l'apparition des premiers symptômes de la maladie et la petite taille de la tumeur. L'intervention chirurgicale est indiquée pour:

  • augmenter la quantité d'urine résiduelle dans la vessie;
  • rétention urinaire;
  • la présence de sang dans l'urine;
  • pierres vésicales;
  • insuffisance rénale.

Toute opération, y compris l'adénome de la prostate, comporte de nombreuses complications, et plus l'homme est âgé, plus il est probable que de telles complications se produisent.

En choisissant la méthode appropriée de traitement d'un patient dans chaque cas particulier, le médecin comprend qu'il n'y a pas d'option idéale. Afin de minimiser le risque d'effets secondaires, les chirurgiens pratiquent une chirurgie endoscopique et peu invasive pour retirer l'adénome de la prostate.

Si la tumeur est suffisamment grosse, si le volume de la prostate atteint 100 ml, si des calculs apparaissent dans la vessie et que les parois de la vessie ont subi des modifications, le médecin doit choisir une méthode radicale: l'adénomectomie.

Si l'adénome et la prostate atteignent un volume de 80 ml, la méthode d'intervention préférée sera l'excision de l'adénome ou TUR. Si le processus inflammatoire est petit, il n'y a pas de petit adénome, il n'y a pas de calculs dans la vessie, cette étape est traitée par des méthodes endoscopiques, y compris l'utilisation d'un laser, du courant électrique.

Il existe des contre-indications dans lesquelles il n'y a pas de traitement chirurgical de l'adénome de la prostate.

Les médecins ne prescrivent pas de chirurgie si:

  • maladies infectieuses aiguës;
  • athérosclérose sévère, anévrisme aortique;
  • cystite aiguë, pyélonéphrite;
  • insuffisance rénale;
  • pathologie sévère des poumons, du coeur.

Certaines de ces conditions peuvent être classées en tant que contre-indications relatives. Si le problème de l'adénome doit être supprimé, le problème doit être résolu.

Le médecin oriente le patient vers le traitement des troubles existants afin de minimiser le risque de complications lors de l'opération d'enlèvement de l'adénome. Compte tenu du volume de l'opération à venir et de l'accès à la prostate, on distingue les méthodes suivantes pour l'élimination de l'adénome:

  • adénomectomie ouverte;
  • résection transurétrale;
  • opérations mini-invasives, méthodes endoscopiques (cryodestruction, vaporisation laser, thérapie par micro-ondes, etc.).

Adénomectomie ouverte

Il y a environ 30 ans, la chirurgie ouverte pour enlever un adénome de la prostate était pratiquement le seul moyen de se débarrasser d'une tumeur.

Malgré le fait qu'il existe de nombreuses méthodes de traitement modernes, l'adénomectomie est toujours d'actualité. Il est prescrit pour les grosses tumeurs, la présence de calculs, le risque de mutation de cellules tumorales en cellules malignes. Étant donné que l'opération est effectuée à travers la vessie ouverte, on l'appelle aussi abdominale.

Par conséquent, une opération est réalisée sous anesthésie générale et, s'il y a des contre-indications, procéder à une anesthésie de la colonne vertébrale. Le médecin peut dire au patient à l'avance comment une telle opération est effectuée. En général, il y aura 3 étapes:

  • le lieu de l'opération est traité avec un antiseptique, les cheveux sont enlevés. Le médecin effectue une incision de la peau et des fibres en dessous;
  • atteignant le mur de la vessie, le médecin le coupe, examine la cause des calculs, des néoplasmes;
  • À l'aide de vos doigts, le médecin retire la tumeur à travers la vessie.

La dernière étape est la plus cruciale, car elle nécessite l'expérience et les compétences du médecin. Le spécialiste doit donc compter sur la sensibilité de ses doigts.

Au cours de la troisième étape, le médecin de l'index atteint l'ouverture interne de l'urètre, déchire la membrane muqueuse et serre la tumeur, ce qui a repoussé la prostate. Pour faciliter la tâche, le médecin insère le doigt de l'autre main dans l'anus du patient et pousse la prostate en poussant. Après l'attribution de l'adénome, il est retiré par la vessie ouverte, les tissus sont envoyés à l'étude.

Lorsque la chirurgie de l'adénome de la prostate est terminée, des saignements sont possibles. Cette complication est dangereuse en formant un caillot de sang dans la vessie, ce qui peut obstruer les conduits urinaires.

Pour éviter une telle situation, le patient est inséré dans la lumière du cathéter à vessie pendant une semaine, lavé avec une solution saline. Au cours des premiers jours suivant la chirurgie, le patient doit vider sa vessie souvent - environ une fois par heure, pour éviter toute pression de liquide sur les points de suture. Ensuite, l'intervalle entre les mictions peut être augmenté. La vessie peut récupérer pendant environ 3 mois.

La chirurgie ouverte pour adénome de la prostate assure l'élimination irréversible de la tumeur. Mais le patient paie pour un tel avantage avec une longue période de rééducation, la nécessité de subir une anesthésie générale, le risque de suppuration et de saignements, des cicatrices postopératoires.

TOUR pour adénome de la prostate

TOUR est une opération pratiquée le plus souvent avec un adénome. Nommé avec le volume de la prostate à 80ml. Parmi les avantages de cette technique figurent la courte période de rééducation, l’absence de points de suture et la normalisation rapide de l’état du patient.

En plus des avantages, une telle élimination de l'adénome de la prostate présente également des inconvénients - il n'y a aucune possibilité d'éliminer les grosses tumeurs, l'opération nécessite un équipement coûteux, un chirurgien hautement qualifié.

L'opération consiste à enlever l'adénome de la prostate par l'urètre. À l'aide d'un résectoscope, le chirurgien pénètre dans la vessie, évalue son état, trouve la tumeur et commence l'extraction.

La condition principale du succès de la TUR est une bonne visualisation, pour laquelle un fluide spécial est alimenté en continu par le résectoscope et est immédiatement retiré. Étant donné que les vaisseaux sanguins endommagés peuvent saigner et nuire ainsi à la visibilité, le médecin doit agir avec prudence.

Une telle opération ne dure pas plus d'une heure, car le patient est dans une position inconfortable et il y a un grand instrument médical dans l'urètre. Par conséquent, pour prévenir tout risque de saignement et de douleur, l’opération est effectuée rapidement. En particulier, il est possible d'exciser un adénome par analogie avec le rabotage d'un journal, jusqu'à l'apparition de la prostate. Au cours de l'opération, des fragments du "planage" de la tumeur s'accumulent dans la vessie et sont éliminés.

Après le retrait de la tumeur, le médecin rince la vessie. S'il y a des vaisseaux sanguins qui saignent, ils les cautérisent. Si le médecin est satisfait de l'examen, le résectoscope peut être retiré et la sonde de Foley est placée dans la vessie.

Ce cathéter est équipé d'un ballon de gonflage pour le rinçage de la vessie. Si aucune complication n'est observée après quelques jours, le cathéter est retiré. Les hommes n'ont pas besoin d'être intimidés si, après le retrait du cathéter, la première vidange de la vessie provoque de légers symptômes de douleur, et que l'urine est rougeâtre. Il est nécessaire d'uriner le plus souvent possible pour que les parois de la vessie ne s'étirent pas, mais guérissent plus rapidement.

Chirurgie mini-invasive dans le traitement de l'adénome de la prostate

L'urologie n'est pas le seul domaine de la médecine où des chirurgies mini-invasives sont mises en œuvre avec succès. Ces méthodes traitent l'adénome de la prostate, avec adénome de la prostate par accès transurétral effectuer:

  • la cryodestruction;
  • électrocoagulation;
  • thermothérapie par micro-ondes;
  • ablation au laser;
  • vaporisation par courant électrique.

Les avantages des techniques mini-invasives incluent leur sécurité relative, un petit nombre de complications probables, par rapport au traitement chirurgical de l'adénome de la prostate.

En cas de chirurgie mini-invasive, l'anesthésie générale n'est pas nécessaire. De telles opérations sont prescrites aux patients contre-indiqués en chirurgie classique pour diabète, hypertension, insuffisance pulmonaire et cardiaque.

Toutes ces techniques sont similaires dans la méthode d'accès à travers l'urètre, l'utilisation de l'anesthésie locale, mais diffèrent par la forme d'énergie qui détruit la tumeur - il peut s'agir d'un courant électrique, d'une échographie, d'un laser, etc.

L'essence des opérations peut être décrite:

  • La thérapie par micro-ondes implique une exposition à un adénome par des micro-ondes à haute fréquence. De telles ondes chauffent les tissus de la tumeur, les détruisant. Le proctoscope peut être inséré dans l'urètre ou dans le rectum sans endommager la muqueuse;
  • la vaporisation consiste à chauffer les tissus tumoraux, à en évaporer le fluide et à détruire ensuite l'adénome. La vaporisation est effectuée par laser, courant, ultrasons. La procédure est classée comme sûre et efficace;
  • la cryodestruction implique la destruction des cellules de l'adénome par le froid. Pour cela, de l'azote liquide est utilisé. Au cours de la procédure, la paroi de l'urètre est chauffée de manière à ne pas être endommagée.
  • Le traitement au laser est l'une des nouvelles techniques permettant d'affecter simultanément l'adénome avec un laser et de cautériser les vaisseaux sanguins. Les avantages de la thérapie au laser incluent la rapidité et la sécurité de l'opération, ce qui est particulièrement important pour les patients âgés;
  • La vaporisation au laser est la méthode la plus avancée de traitement de l'adénome. Un laser à rayon vert agit sur les cellules tumorales, amenant le liquide à ébullition. En raison de l'effet laser, le tissu de l'adénome est détruit, le bien-être de la patiente se détériore rapidement, il n'y a pratiquement aucune complication.

Complications du traitement radical de l'adénome de la prostate

Malgré les efforts des médecins qui souhaitent réussir la laparoscopie de l'adénome de la prostate et d'autres types d'opérations, il est impossible d'exclure la survenue de complications.

Un grand pourcentage de complications surviennent lors d'opérations abdominales classiques, un peu plus bas avec une RT et la chirurgie laparoscopique entraîne un minimum de réactions indésirables.

Parmi les problèmes postopératoires fréquents notés: saignements, thrombose pulmonaire et veines des jambes, processus infectieux et inflammatoires. Après l'opération, des complications peuvent se développer: sclérose des parois de la vessie, problèmes de puissance, incontinence urinaire.

Pour éliminer les complications, le patient doit suivre les recommandations du médecin à la lettre. La première étape de la guérison est un appel opportun à l’urologue dès les premiers symptômes de la maladie.

Le médecin évaluera l'image de la maladie, l'enverra au diagnostic, répondra aux questions du patient, notamment si un adénome de la prostate à 2 degrés nécessite une intervention chirurgicale ou s'il existe d'autres méthodes de traitement. Après la chirurgie, le médecin expliquera comment se comporter afin que la maladie ne réapparaisse pas et que le corps revienne rapidement à la normale.

Conseils à considérer:

  • dans le mois qui suit la chirurgie, il est nécessaire de limiter les efforts physiques importants;
  • vous devez vous abstenir de relations intimes pendant 4 semaines;
  • bois plus, va souvent aux toilettes;
  • éliminer les aliments épicés, épicés et salés de l'alimentation, abandonner l'alcool et le café fort;
  • effectuez chaque jour des exercices qui activent la circulation sanguine dans le bassin et améliorent le bien-être général.

Ces recommandations permettront de réduire les risques de complications et de revenir rapidement au rythme de vie habituel.