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Ablation de l'adénome de la prostate - indications d'un traitement chirurgical, méthodes et conséquences

Il existe des indications spéciales sur la base desquelles les hommes exigent le retrait de l'adénome de la prostate par la chirurgie, sans lesquels des complications graves peuvent se développer sur la prostate. La principale raison de la résection est la progression rapide de la tumeur. Au stade initial, la maladie peut être traitée par un traitement conservateur. Si cela ne résout pas le problème, un traitement chirurgical de l'adénome de la prostate est nécessaire, lequel est effectué par diverses méthodes efficaces.

Qu'est-ce que l'adénome de la prostate?

Une tumeur dans la prostate de nature bénigne - le diagnostic d'adénome est interprété. Cette pathologie masculine occupe l'une des premières places parmi les maladies urologiques. Avec un volume normal de la prostate, il y a corrélation avec le châtaignier. Il peut augmenter en raison de la prolifération des tissus fibreux musculaires. Une des causes de l'adénome est le patient âgé. En raison d'une hypertrophie de la prostate, la lumière de l'uretère est réduite. Cela conduit à des problèmes de miction. Si les cellules sont malignes, on parle alors de cancer de la prostate.

Indications pour la chirurgie de l'adénome de la prostate

La faisabilité de l'ablation complète ou partielle de l'adénome de la prostate est déterminée pour chaque patient individuellement. Les indications pour la chirurgie sont:

  1. L'inefficacité de la pharmacothérapie. Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), c'est-à-dire une augmentation du volume de la prostate, peut se développer indépendamment du traitement, même adéquat. Si l'effet des médicaments n'apparaît pas dans les six mois, une excision de l'adénome est prescrite par une intervention chirurgicale.
  2. Prolifération accélérée du tissu prostatique. Cela signifie que la tumeur se développe très rapidement. Seule une élimination complète de l'hyperplasie aidera à arrêter le processus.
  3. Syndrome de douleur Pour éliminer la douleur dans les premiers stades de la maladie en utilisant des antispasmodiques et des analgésiques, et même des injections de novocaïne. Si la pathologie commence, le symptôme désagréable persiste même après la prise du médicament.
  4. L'âge du patient. La chirurgie est indiquée seulement entre 65 et 70 ans. Dans chaque cas, l'état du patient est considéré individuellement.

Façons d'éliminer l'adénome de la prostate

S'il existe des preuves, le retrait de l'adénome de la prostate est prescrit par des méthodes d'intervention chirurgicales. Aujourd'hui, il existe plusieurs façons d'effectuer cette procédure. Il peut être ouvert ou peu invasif. Dans le premier cas, les manipulations sont effectuées à travers l'incision au bas de la section abdominale. En raison du grand nombre de contre-indications et des conséquences de l'ablation, la chirurgie abdominale est rarement pratiquée, mais elle est considérée comme une méthode de traitement classique associée à la résection transurétrale. Dans les cas avancés, une prostatectomie ouverte est nécessaire - une opération pour retirer la prostate.

Adénomectomie

Auparavant, le seul moyen chirurgical de traiter une tumeur de la prostate était une adénomectomie ouverte. Il est effectué sous anesthésie générale. Le médecin enlève la tumeur comme ceci:

  • la zone chirurgicale est traitée avec une solution antiseptique, les cheveux sont enlevés;
  • le chirurgien fait une incision dans la peau et le tissu sous-cutané;
  • puis une section de la paroi antérieure de la vessie, le médecin examine soigneusement l'organe pour la présence de calculs;
  • alors le chirurgien enlève la tumeur elle-même en raison du fait que l'index entre dans l'urètre et déchire sa muqueuse;
  • ensuite, un cathéter est inséré dans la vessie pour permettre à la plaie d'être lavée avec une solution saline.

La chirurgie ouverte est une garantie d'élimination permanente de la tumeur, mais la rééducation du patient après une très longue durée peut aller jusqu'à 3 mois. De plus, il existe un risque de complications sous forme de suppuration et de saignement. Non moins grave est le transfert de l'anesthésie générale. En outre, à en juger par les examens, des cicatrices subsistent après l'opération. Le coût d'un tel enlèvement varie de 20 à 50 000 roubles. Dans la clinique publique du lieu de résidence, c'est gratuit.

Résection transurétrale (TUR)

C'est le nom de l'élimination d'une tumeur sans incisions. À travers l'urètre, les cellules tumorales sont éliminées. Dans ce cas, peut même utiliser une anesthésie locale. La technique est complexe, nécessite donc un chirurgien hautement qualifié. La procédure est la suivante:

  • un résectoscope est inséré dans l'urètre;
  • À l'aide d'une boucle spéciale sur cet instrument, la surcroissance de l'épithélium est grattée jusqu'à son élimination complète;
  • puis il y a un lavage de la vessie et une autre inspection de la zone opérée;
  • puis un cathéter spécial avec un ballon gonflé, qui est rempli de fluide, y est introduit;
  • après quelques jours en l'absence de complications postopératoires, le cathéter est retiré.

Après une telle opération, la prostate est restaurée en environ 2 mois. Dans les premiers jours qui suivent, des crampes peuvent être observées pendant la miction, mais elles disparaissent avec le temps. L'opération ne dure pas plus d'une heure, ce qui est son avantage. Un plus peut être considéré comme l'absence de cicatrices après le retrait de la tumeur. En outre, la procédure elle-même est pratiquement indolore. Le coût d'une telle suppression est d'environ 20 000 roubles.

Ablation de la prostate à l'aide de techniques mini-invasives

Les méthodes traditionnelles de traitement des adénomes ont un grand nombre de conséquences négatives possibles. Les méthodes mini-invasives aident à réduire le risque de complications. Ceci est principalement une résection au laser. En chirurgie moderne, ces techniques modernes sont:

  • embolisation des artères de la prostate;
  • vaporisation au laser;
  • énucléation au laser de l'adénome;
  • thérapie laser interstitielle;
  • ablation à l'aiguille;
  • laparoscopie;
  • résection endoscopique.

Embolisation des artères de la prostate (EAP)

L'essence de cette technique consiste à bloquer les vaisseaux artériels qui alimentent le sang en hyperplasie de la prostate. La procédure est réalisée sous anesthésie locale. Un chirurgien endovasculaire contrôle ses actions avec un appareil angiographique. La tâche du médecin est de trouver les fins dans l’approvisionnement en sang de la prostate. Un microcathéter y est introduit, ainsi qu’un substrat embolique intravasculaire. L'avantage est que le patient est déchargé 6 heures après la procédure. Son prix est d'environ 180 000 roubles.

Vaporisation au laser d'un laser à lumière verte

Parmi toutes les méthodes de traitement, la vaporisation au laser de l'adénome est caractérisée par un nombre réduit de complications. En outre, il est autorisé pour les patients atteints de troubles de la coagulation. L'équipement est inséré dans l'uretère. Le faisceau laser est soumis à la dissection des zones bénignes de la prostate, les vaisseaux sanguins "brassés". La vaporisation est effectuée à une taille de tumeur de 60-80 cu. Un plus est une courte période postopératoire et des complications minimes, mais cette élimination au laser dure deux fois plus longtemps que la réalisation d'un TUR. Le prix de la procédure est de 50 mille roubles.

Énucléation de l'adénome

L'élimination de l'adénome de la prostate par cette méthode est «l'exfoliation» du tissu de la prostate par action laser. Après la chirurgie, ils peuvent être contrôlés pour la présence de cellules malignes. Ses avantages sont:

  • la capacité d'éliminer la tumeur même avec la croissance de la glande jusqu'à 200 g;
  • courte période de récupération;
  • la possibilité d'une intervention chirurgicale chez les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque, d'appareils métalliques dans le squelette ou d'un trouble de la coagulation.

Après l'énucléation endoscopique, le tissu tumoral est transféré dans la vessie, écrasé au laser et retiré à l'aide d'un cathéter avec drainage. La présence de processus inflammatoires ou l'impossibilité d'insérer un cathéter dans l'uretère est une contre-indication à l'opération. La même chose s'applique à l'état général grave du patient et à la vessie ridée. Le coût de la suppression de l'adénome de cette manière est d'environ 30 à 40 000 roubles.

Thérapie laser interstitielle

L’élimination de la tumeur consiste essentiellement à diriger un faisceau laser à faisceau étroit à travers des ponctions pratiquées dans la membrane muqueuse de la vessie ou dans la prostate elle-même. Plusieurs de ces introductions sont nécessaires. Avec l'aide du faisceau, la glande est traitée de tous les côtés, à la suite de laquelle une nécrose se produit. L'inconvénient de cette méthode est que, pendant un certain temps, les symptômes de la maladie peuvent même s'aggraver. La cause est une blessure profonde dans la prostate.

Ablation à l'aiguille

L'atrophie du tissu glandulaire au cours de cette opération se produit par échauffement dû aux ondes radio haute fréquence. Ils se rendent à la prostate par des aiguilles insérées dans la glande. L'inconvénient de la procédure est son inefficacité pour les néoplasmes volumineux. L’avantage est qu’il est effectué en ambulatoire, c’est-à-dire le patient peut rentrer chez lui immédiatement après son retrait.

Ablation laparoscopique de l'adénome de la prostate

Cette technique est présentée lorsque le volume de la prostate est supérieur à 100 mètres cubes. Elle est réalisée à travers des tubes spéciaux qui pénètrent à travers de petites incisions sur la peau - les trocarts. A l'intérieur, une caméra montre l'avancement de la procédure sur le moniteur. Le retrait de l'adénome de la prostate dure environ 2 heures sous anesthésie générale. À la fin, un cathéter est inséré dans l'urètre. L'avantage est une courte période de rééducation. De l'hôpital, le patient est libéré dans 2-4 jours. Parmi les inconvénients, on peut noter de petites cicatrices d'incisions. Le coût de l'opération - 120-165 mille roubles.

Ablation endoscopique

Cette technique n'exige pas non plus de dissection abdominale. Cela réduit considérablement les pertes de sang. La glande est excisée à l'aide d'instruments chirurgicaux insérés dans un tube de 1 à 1,5 cm d'épaisseur, ce qui présente l'avantage de ne pas altérer la fonction érectile, car elle concerne les techniques de préservation des nerfs. En l'absence de calculs, d'inflammation et d'une petite quantité d'adénome, une telle opération est préférable. L'avantage est une courte période de récupération. Le prix de l'opération est de 50-60 mille roubles.

Les conséquences de la chirurgie pour enlever l'adénome de la prostate

La rééducation après le retrait de l'adénome de la prostate risque de ne pas aller si facilement. Les problèmes de santé apparaissent encore plus souvent comparés au traitement de la prostatite. Il y a quelques jours de sang dans les urines, d'incontinence ou de douleur en urinant. Ces effets secondaires ne durent pas longtemps. Si elles sont retardées, il est utile de contacter un spécialiste. Chaque patient réagit différemment à une intervention chirurgicale. Par conséquent, selon le type de chirurgie, différentes conséquences peuvent survenir jusqu'à la récurrence de la maladie. Dans ce cas, vous devrez répéter l'opération.

Complications possibles

Toute suppression d'adénome de la prostate est potentiellement dangereuse. Chaque patient est à risque de perte de sang et d'infection. L'anesthésie est une charge sérieuse pour le système cardiovasculaire. Après la chirurgie, des complications de cette nature surviennent:

  • manque de sperme pendant les rapports sexuels;
  • processus inflammatoires des organes pelviens;
  • incontinence urinaire;
  • dysfonction érectile;
  • infertilité

Puissance après la chirurgie

La restauration de la fonction érectile a lieu après une certaine période après la chirurgie, mais il est recommandé de commencer à vivre sexuellement au plus tôt que la régénération complète des tissus. La durée moyenne de cette période est d'environ un mois. Cette période peut être prolongée en fonction de l'état et de l'âge du patient. Avec le rétablissement complet de la puissance chez certains hommes, après la fin des rapports sexuels, le sperme cesse de se distinguer. La raison en est des dommages partiels aux canaux séminaux. La fonction de reproduction est préservée, mais une ponction est nécessaire pour extraire le sperme.

Rééducation après chirurgie pour adénome de la prostate

Après l'opération elle-même, il est important de suivre toutes les recommandations de l'urologue pour une récupération plus rapide. Ils ont trait à la nutrition, à l'effort physique et au sexe du patient. Ces recommandations sont également importantes pour éliminer les complications possibles après la chirurgie. La période de rééducation précoce correspond aux 5-7 premiers jours. A ce moment, le patient revient à une miction normale. En général, la période de récupération peut être de 3 mois ou plus.

Ajustement de style de vie

Immédiatement après l'opération, il est nécessaire d'éliminer les actes négligents, car ils peuvent entraîner une détérioration et causer une inflammation. Vous ne pouvez pas faire ce qui suit:

  • rester longtemps assis sur une chaise;
  • prendre une douche ou un bain chaud;
  • boire de l'alcool;
  • conduire vous-même;
  • soulever des charges pesant plus de 3 kg.

Un mois et demi après l'opération, il est nécessaire de s'abstenir de toute activité sexuelle. Il n’est pas recommandé d’aller travailler tout de suite, il est préférable de prendre un congé de maladie les premières semaines. Après le retrait de l'adénome de la prostate, il est recommandé de marcher à pied et, après un certain temps, de faire des exercices légers et de nager le matin. Après la reprise ne vaut pas la peine de fumer des cigarettes. La nicotine en eux affecte négativement la circulation sanguine, ce qui peut entraîner une inflammation.

Nourriture diététique

Facteur non moins important de la récupération - une nutrition adéquate. La malbouffe doit être éliminée de l'alimentation. Cela inclut frit, salé, fumé et sucré. Besoin d'abandonner l'alcool. Les repas doivent comprendre:

Exercice thérapeutique et yoga

Après une intervention chirurgicale pour enlever l'adénome de la prostate, toutes les activités physiques ne sont pas utiles. Éliminez le besoin de faire du vélo et des exercices avec des poids. Il est préférable de faire de la natation et de la gymnastique avec un étirement doux des muscles. Les médecins recommandent de faire attention au yoga. À en juger par les commentaires, les exercices suivants sont utiles:

  1. Allongez-vous sur le sol, tendez vos bras le long du corps. Presser les muscles du périnée pendant 2-3 secondes pendant 1 minute.
  2. Sans changer de position, pliez le corps en arc de cercle en plaçant vos mains sous le bas du dos et en déchirant le bassin du sol. Restez debout pendant quelques secondes, prenez la position de départ. Répétez 4-5 fois plus.

Traitement médicamenteux

Le traitement ne se termine pas après l'opération. Pour exclure les complications, le patient doit prendre un certain nombre de médicaments, dont la liste comprend:

  1. Antibiotiques. Utilisé pour éliminer l'infection qui s'est développée après la chirurgie. La durée du traitement ne dure pas plus de 7 à 10 jours.
  2. Analgésiques - prescrits pour soulager la douleur pendant 2-3 jours après la procédure. Tout d'abord, le patient prend des analgésiques puissants, puis passe à l'analgine ou au No-Shpu.

Combien coûte l'opération pour enlever l'adénome de la prostate

Le coût dépend du lieu, de la méthode et de la complexité de la procédure. Les prix approximatifs de certains types de chirurgie pour enlever l'adénome de la prostate dans différentes cliniques à Moscou sont indiqués dans le tableau:

Méthodes de traitement chirurgical de l'adénome de la prostate: indications, contre-indications et conséquences

Personne n'est à l'abri de maladies du système génito-urinaire. Avec l'âge, ils causent beaucoup de problèmes.

La médecine moderne dispose d'un vaste arsenal d'instruments chirurgicaux contre les maladies de la prostate.

Ils diffèrent par le degré d'impact sur le corps, le coût et les indications de la chirurgie pour un adénome de la prostate. Mais chacun peut choisir son propre chemin de traitement.

Adénome de la prostate: comment opérer des hommes, lisez l'article.

HBP: qu'est-ce que c'est?

L'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) est une croissance bénigne qui se développe hors de la prostate. En se développant, la maladie affecte progressivement la miction de l'homme, le rend fréquent tout en ne permettant pas à la vessie de se débarrasser complètement du liquide.

Cela provoque des sensations douloureuses et oblige l'homme à fréquenter les toilettes. Les problèmes de vessie sont dus au fait que le canal urétral est pincé à cause du gonflement de la prostate. Pour le passage de l'urine, c'est très peu d'espace. Une autre HBP est aussi appelée adénome de la prostate.

Que faire avec les symptômes? Quel médecin contacter?

Si vous avez des problèmes de miction, consultez immédiatement un urologue. Une tumeur se développe chaque jour, quelle que soit l'évolution de votre bien-être.

L'adénome a différents chemins de croissance, il n'est pas toujours capable de pincer complètement le canal urétral. Un urologue vous prescrira une radiographie ou fera un examen de la prostate sur place.

Les symptômes de l'adénome ne sont pas uniques et appartiennent à beaucoup d'autres maladies, mais avec l'âge, le risque d'en tomber malade est d'environ 50%.

Ne vous amusez pas à penser que la maladie peut être guérie par la médecine traditionnelle. En règle générale, il est utile de réduire les symptômes douloureux des symptômes, mais il n’ya jamais eu de cas de guérison complète de l’adénome de cette façon.

Comment la chirurgie pour enlever l'adénome de la prostate chez les hommes est-elle décrite ci-dessous.

Adénome de la prostate: chirurgie à enlever

Choisir des méthodes de traitement chirurgical de l'adénome de la prostate aura sur la base du stade de la maladie et de la taille de la tumeur. Si la tumeur n'a pas encore grossi trop, elle peut être guérie avec des méthodes douces, même sans affecter la masse bénigne elle-même. Mais le choix n'est pas toujours.

Si la forme de la maladie est devenue chronique, seule une intervention médicale radicale peut aider.

Chirurgie pour enlever un adénome de la prostate - méthodes:

Les premières méthodes de traitement chirurgical de l'adénome de la prostate suggèrent une autopsie à grande échelle, une anesthésie générale et une longue période de rééducation. Ces derniers sont beaucoup plus rapides et peuvent parfois se passer même sans autopsie.

Comment enlever chirurgicalement l'adénome de la prostate, lisez ci-dessous.

Méthodes mini-invasives

Comment se déroule la chirurgie pour enlever l'adénome de la prostate?

La cryodestruction Cette méthode ne nécessite pas nécessairement une autopsie. Seulement dans des cas spéciaux, une petite incision est faite dans l'aine. Son essence est qu'un tube spécial alimente une tumeur envahie par la croissance, à partir de laquelle l'azote liquide va agir. Graduellement, les tissus affectés par le froid mourront, réduisant ainsi la pression sur le canal urétral.

Cette méthode est indiquée pour un très petit nombre de patients. Il est utilisé lorsqu'il y a des problèmes avec le système vasculaire, mais que la tumeur n'a pas trop grossi. Son avantage est qu'en cas d'adénome de la prostate, l'opération est réalisée rapidement et sous anesthésie locale. Le patient peut marcher un jour après.

D'autre part, un tel patient doit constamment rincer les voies urinaires pour que les tissus morts quittent son corps. Ils sont vidés à l'aide de cathéters; s'ils sont remplacés, une infection peut survenir. Les effets secondaires incluent la septicémie, la formation possible de calculs et l'hypertension.

TOUR (résection transurétrale de la prostate). Ce traitement chirurgical de l'adénome de la prostate ne nécessite aucune autopsie dans aucune condition. Mais elle n'est pas du tout indolore. Cela peut même être psychologiquement difficile à maintenir. Comment faire la chirurgie de la prostate? L'adénome est enlevé avec un instrument spécial (résectoscope), avec lequel le chirurgien pénètre dans l'urètre et y détruit physiquement les cellules mutées. L'opération pour enlever l'adénome de la prostate ne dure pas plus d'une heure.

Après avoir travaillé avec un résectoscope, le chirurgien insère un cathéter spécial dans le canal urétral afin de pouvoir ensuite laver la vessie avec celui-ci et d’arrêter le sang des petits vaisseaux.

L'opération sur l'adénome de la prostate est très difficile, le médecin doit avoir une bonne visibilité pour prévenir les saignements. Des saignements excessifs rendront le fonctionnement de l'adénome de la prostate impraticable et augmenteront considérablement le risque de complications après la chirurgie. Les médecins et les patients décident rarement de sa mise en œuvre. Il est recommandé aux personnes dont l'adénome a atteint 60 ml.

La principale complication après une telle opération a un nom spécial: syndrome de TURP. Cela est lié au fait que pendant l'opération, une grande quantité d'eau pénètre dans l'urètre du patient afin de ne pas donner de sang afin de ne pas fermer la vue au médecin. Lisez ici les conséquences possibles de la résection transurétrale.

Cela entraîne une augmentation de la pression artérielle, un choc thermique, une charge énorme sur le système nerveux central et un gonflement du cerveau et des poumons. Le syndrome se développe chez environ 30% des patients. À cause de lui, l'opération est strictement contre-indiquée pour les hommes qui ont souffert d'une maladie cardiaque.

Traitement au laser

Vaporisation La vaporisation en médecine s'appelle la vaporisation des tissus corporels.

Comment se déroule la chirurgie pour enlever l'adénome de la prostate? Dans le cas de l'adénome de la prostate, un appareil spécial qui pénètre dans l'urètre élimine lentement les couches de l'adénome jusqu'à ce qu'il ne reste plus que la prostate. L'opération dure une heure.

Contrairement à la résection, elle est presque indolore. Les complications surviennent dans des cas isolés et sont principalement associées à une infection sanguine.

Après deux jours à l'hôpital, il est possible de décharger un patient qui a subi une vaporisation. La procédure est très douce pour les noyaux et constitue une réelle alternative au TURP.

Énucléation Cela consiste en ce que, lors de l'opération au laser, une tumeur, comme une peau d'orange, est séparée de la prostate, puis enlevée par lui à travers la vessie.

Ceci est suivi de l'opération de broyage des résidus de l'adénome.

Enfin, ils sont expulsés par l’urètre. Comme dans le cas de la vaporisation, l'opération est très douce. Peut être utilisé même dans les cas où l'adénome a atteint 50 ml. Pratiquement pas de complications. L'hospitalisation avec l'opération prend 3-4 jours.

Méthodes invasives

Adénomectomie ouverte. Dans le passé, le type de traitement chirurgical de l'adénome de la prostate était presque le plus populaire. Maintenant pour beaucoup, ça a l'air sauvage. Il est effectué sous anesthésie générale. Sur la tumeur de la prostate chez l'homme, l'opération n'est appliquée que dans les cas où elle a déjà atteint plus de 80 ml.

La durée de l'opération est d'environ une heure et demie. Pour sa mise en œuvre, il est nécessaire de faire une incision assez grande dans la région sus-pubienne. La vessie est coupée. Ensuite, le chirurgien déchire manuellement sa membrane muqueuse, en pénétrant dans la région de la prostate, qui est lentement débarrassée de la tumeur avec ses doigts.

Tout au long de l'opération, le chirurgien agit à l'aveuglette. C'est l'argument principal contre l'adénomectomie, car il y a une forte probabilité d'offenser les vaisseaux sanguins et de provoquer une infection. La deuxième thèse contre l’opération est qu’elle déchire fortement les muscles du système urinaire.

L'hospitalisation pour une adénomectomie est d'environ deux semaines. Et ceci s'il n'y a pas de complications. Les soins aux patients après une adénomactose devraient être très complets. Videz la vessie toutes les heures et demie.

Laparoscopie (retrait de l'adénome de la prostate). Il s'agit d'une opération endoscopique pour adénome de la prostate. Au lieu d'une grande incision, plusieurs petites sont pratiquées, à travers lesquelles le chirurgien passe les instruments. Afin de tout voir de l'intérieur, un endoscope est utilisé.

La laparoscopie de l'adénome de la prostate n'est utilisée que dans les cas les plus extrêmes, lorsque l'accès à l'adénome n'est tout simplement pas possible d'une autre manière et nécessite le professionnalisme des médecins. À première vue, il semble que la laparoscopie de la prostate soit invasive. Mais en fait, c'est très dangereux pour la santé du patient.

Ablation endoscopique de l'adénome de la glande - Technologie Providence:

  • des outils spéciaux sont insérés dans des incisions qui nettoient la prostate des excroissances et les déversent dans la vessie;
  • ensuite, la lixiviation des tissus nécrotiques se déroule sur plusieurs jours.

Le terme de rééducation est identique à celui d’une chirurgie de la prostate complètement ouverte. Parmi les effets secondaires, la perte de sang occupe la première place.

Des complications

Les principales difficultés attendent le patient au cours des premiers jours suivant la chirurgie, lorsque le risque d'obstruction du canal urétral avec des tissus morts est élevé et que, si une procédure douce n'est pas choisie, il se produit une importante perte de sang.

Complications:

  1. Le patient peut se sentir faible, nauséeux.
  2. Il a besoin de boire constamment, uniquement pour vider sa vessie et ainsi la purger.
  3. Son corps est sous l’influence de dizaines d’antibiotiques, nécessaires à la prévention d’une éventuelle infection dans l’ensemble du corps.

Dans le cas du syndrome de RTUP, l'intoxication par l'eau peut nécessiter un traitement répété. Il y a des cas où ce syndrome a causé la mort de personnes.

Les conséquences

Avec une bonne technologie de traitement et l'absence de complications, vous pouvez reprendre une vie normale en une semaine.

Chirurgie de la prostate - conséquences, contre-indications:

  1. Dans ce cas, il n'y aura pas de sensation désagréable dans l'aine et les fonctions sexuelles ne seront pas perdues.
  2. Au début, une miction fréquente et des impuretés rosées dans l'urine sont possibles. Mais c’est normal les deux premières semaines de rééducation.

Il existe un mythe selon lequel l'opération consistant à retirer l'adénome d'une prostate prive de manière chirurgicale une personne de la vie sexuelle. En fait, le pourcentage de tels cas n’est pas supérieur à 5%. La conséquence la plus désagréable de la chirurgie de la prostate, hypothétiquement possible, est un orgasme «sec». C'est-à-dire que la graine va s'écouler dans la vessie et non sortir.

Réhabilitation

Pendant la rééducation après l'élimination de l'adénome de la prostate par l'abdomen par toute activité physique doit être évité. Même conduire une voiture peut endommager le système urogénital. Essayez de boire plus de liquides. Mangez peu, mais avec des aliments sains, il vaut mieux éviter les selles fréquentes. Et assurez-vous de passer des examens chez le médecin.

Conclusion

L'adénome de la prostate est traité très rapidement aujourd'hui. Finie l'époque où elle était traitée exclusivement par chirurgie ouverte. Grâce aux nouvelles technologies médicales et au respect des recommandations médicales, vous pouvez choisir l’un des types d’opérations suivantes pour éliminer l’adénome de la prostate et reprendre une vie saine en quelques semaines. Le seul obstacle pour ceux qui veulent récupérer est leur propre peur.

La chirurgie pour enlever l'adénome de la prostate: des moyens efficaces pour enlever l'adénome

L'adénome de la prostate ou l'hyperplasie bénigne de la prostate est le problème le plus courant chez les hommes âgés. Près d'un tiers de ces patients ont besoin d'un traitement chirurgical.

Quand une chirurgie de l'adénome de la prostate est-elle indiquée?

Les conditions dans lesquelles une opération d'élimination de l'adénome de la prostate est nécessaire peuvent être divisées en deux catégories: urgente (aiguë) et planifiée.

Urgent comprennent les éléments suivants:

  • rétention urinaire aiguë;
  • symptômes soudains d'insuffisance rénale;
  • hématurie macroscopique (présence de sang dans les urines);
  • tamponnement de la vessie.

Une intervention chirurgicale régulière est utilisée en cas de symptômes cliniques marqués et d’un stade de décompensation de l’hyperplasie bénigne, mis en évidence par:

  • dysfonctionnement grave de la vessie;
  • ischurie paradoxale;
  • l'expansion du système pelvien rénal (urétérohydronephrose);
  • le développement de l'insuffisance rénale chronique (créatinine accrue, acide urique dans le sang, vitesse de filtration glomérulaire réduite);
  • recollement fréquent d'une infection secondaire des voies urinaires;
  • absence d'effet positif de la thérapie conservatrice.

Selon certaines données, chez les hommes présentant une gravité modérée de la maladie, le traitement chirurgical est également plus efficace que les médicaments.

Façons d'éliminer l'adénome de la prostate

Les procédures chirurgicales traditionnelles utilisées pour l'adénome de la prostate sont représentées par les suivantes:

TOUR est connu comme le «gold standard» du traitement chirurgical de l'adénome. L'accès à la glande se fait par l'urètre, l'urètre, dans lequel le dispositif endoscopique est inséré. Par conséquent, l'opération se distingue par un faible pouvoir invasif et un faible pourcentage de complications. Il existe une résection mono et bipolaire (la différence réside dans l'utilisation de matériel différent). Il est utilisé avec un volume de glande de 30 à 80 cm3.

Elle est réalisée sous l’influence d’une anesthésie rachidienne ou épidurale. La chirurgie pour enlever l'adénome de la prostate en utilisant une adénomectomie ouverte implique une incision dans le bas de l'abdomen et la résection complète d'une croissance bénigne. En fonction du lieu d’accès chirurgical, il est transcubulaire (selon Freier), rétropubien (selon Lidsky), périnéal (ishiorectal et transrectal).

L'opération est réalisée sous anesthésie générale. C'est la méthode la plus traumatisante avec une forte probabilité de développer des complications postopératoires. Dans le même temps, le principal avantage de la méthode est l'absence complète de récurrence de la maladie. Le plus souvent indiqué pour les adénomes qui ne sont pas soumis à une influence médicale, et le volume de la glande est supérieur à 80-100 cm3.

L’incision transurétrale est utilisée chez les hommes présentant une prostate de petite taille, jusqu’à 30 cm3. Dans ce cas, le chirurgien ne retire pas la glande, mais la dissèque.

Chirurgie de la prostate: quelles complications peuvent être rencontrées

Les technologies médicales modernes permettent de développer en permanence de nouvelles interventions chirurgicales moins traumatisantes sur la prostate.

Parmi eux se trouvent:

  • coagulation laser interstitielle;
  • ablation par aiguille transurétrale;
  • incision transurétrale au laser;
  • hyperthermie transurétrale ou transrectale;
  • thermothérapie transurétrale à micro-ondes ou radiofréquence;
  • destruction thermique par radiofréquence transurétrale;
  • pyrothérapie extracorporelle;
  • électroportionation transurétrale.

Une chose commune qui unit toutes ces techniques est qu'elles ne sont utilisées que dans les premiers stades de la maladie, quand l'adénome n'est pas encore gros.

Ils ne nécessitent aucune anesthésie générale. Après une intervention chirurgicale, il n’ya pratiquement aucune complication, ils sont sans danger, y compris ceux qui prennent des médicaments anticoagulants et qui souffrent de maladies concomitantes graves.

Dans la plupart des cas, les patients n'ont pas besoin de cathétérisme postopératoire de la vessie. Cependant, l'efficacité de ces technologies est légèrement inférieure à celle des opérations ci-dessus.

Conséquences après le retrait de l'adénome de la prostate

Comme toute autre intervention chirurgicale, la chirurgie de la prostate est une intervention invasive qui porte atteinte à l’intégrité de divers tissus, muqueuses, vaisseaux sanguins et lymphatiques, etc. Ainsi, il ne passe pas pour le corps humain sans laisser de trace et peut conduire au développement de certaines complications.

Quelles complications pouvez-vous affronter?

Selon le moment de l'événement, les complications postopératoires sont divisées en 2 groupes: précoce et distant.

Le premier comprend:

  • saignements pendant ou après la chirurgie, qui peuvent être stabilisés par une transfusion sanguine ou des solutions de substitution du plasma, ou qui nécessitent une intervention répétée;
  • processus infectieux des voies urinaires inférieures (cystite aiguë, prostatite, urétrite, épididymite);
  • Syndrome TUR - intoxication hydrique du corps (augmentation du volume de liquide extracellulaire), est dangereux pour le développement de l'insuffisance cardiovasculaire et du gonflement du cerveau;
  • rétention urinaire aiguë;
  • réduction du sodium due à l'aspiration de la solution de lavage.

Le groupe de complications postopératoires tardives comprend:

  • dysfonction érectile;
  • incontinence urinaire;
  • sclérose du col de la vessie;
  • rétrécissement (changements cicatriciels) de l'urètre;
  • préservation des symptômes non spécifiques;
  • pierres vésicales;
  • éjaculation rétrograde (libération de sperme dans la vessie);
  • rechutes et "fausses" rechutes de la maladie.

Comment la suppression de l'adénome affecte-t-elle la puissance

L’un des critères de réussite de l’opération et d’une évaluation satisfaisante de la qualité de vie du patient est la préservation de son activité sexuelle, quel que soit son âge.

La chirurgie sur la prostate peut endommager les structures nerveuses et vasculaires situées près de la prostate, ce qui provoque une défaillance de l’érectile. La fréquence la plus élevée de ces complications repose sur la méthode ouverte de l’adénomectomie et du TUR. Les nouvelles techniques dans une moindre mesure affectent la puissance masculine.

Le processus de restauration des structures qui contrôlent les érections est assez long et dépend de la santé générale de l'homme, du statut de la puissance avant le traitement chirurgical. Par conséquent, le médecin peut prescrire un ensemble de certaines activités, à savoir des exercices physiques, le renforcement des muscles du pelvis et du périnée, des médicaments (sildénafil, tadalafil), un psychologue de conseil, une thérapie sous vide, etc.

Rééducation après retrait de l'adénome de la prostate

Le stade de la réadaptation n’est pas moins important que la résection de la prostate.

Sa durée dépend du mode opératoire, du degré de morbidité, de la gravité des complications, de la présence de comorbidités, de l'âge, du niveau des forces de protection initiales du corps et peut aller de 3 à 12 mois.

Tout d'abord, il est nécessaire d'accroître l'engagement du patient à effectuer toutes les procédures. À cette fin, un spécialiste familiarise un homme avec les caractéristiques de la période postopératoire, lui enseigne les exercices physiques, prévient la survenue d'anxiété et de troubles dépressifs.

Les règles et procédures de base à suivre sont les suivantes:

  • dans les 3-4 premières semaines pour éviter les mouvements brusques, la musculation, les charges excessives, l'hypothermie;
  • alimentation lactée et végétale, ne mangez pas d'aliments frits, fumés, salés;
  • régime de boire (boire adéquat adéquat);
  • prévention de la constipation;
  • refus de l'alcool, du tabagisme;
  • promenades quotidiennes;
  • repos sexuel 4-6 semaines;
  • exercice thérapeutique par des méthodes spéciales, massage;
  • ne pas visiter les bains, les saunas;
  • surveillance constante par le médecin traitant.

Le pronostic chez les patients atteints d'adénome de la prostate ces dernières années est devenu beaucoup plus favorable. Cela a été rendu possible grâce à l’utilisation de techniques sûres modernes qui permettent une récupération rapide et de grande qualité avec un minimum de conséquences.

De plus, la médecine moderne a les possibilités d'un traitement chirurgical de la maladie aux stades initiaux, sans attendre le développement de complications.

Adénome de la prostate: chirurgie

La chirurgie de l'adénome de la prostate n'est pas nécessaire. Il est prescrit dans les cas où le traitement de cette pathologie n’a pas donné de résultats positifs ou a été commencé trop tard. Il y a d'autres raisons pour la chirurgie pour enlever une tumeur de la prostate. Il est préférable de connaître à l'avance les caractéristiques de cette méthode pour résoudre le problème.

Symptômes de la maladie

Bien que l'adénome soit une tumeur bénigne, il provoque de nombreux problèmes chez les hommes, ce qui nuit considérablement à la qualité de la vie.

  • Le processus de la miction est compliqué et devient douloureux. Encourageant souvent les inquiétudes, surtout la nuit.
  • L'urine est excrétée en petites quantités, avec des interruptions. Si la maladie commence, au lieu d'un flux, il n'y aura que des gouttes.
  • La violation du canal conduit à ce que l'urine peut fuir à tout moment, provoquant une gêne grave.
  • La vidange obstruée de la vessie entraîne une tension musculaire excessive, ce qui provoque souvent la formation d'une hernie et d'hémorroïdes.
  • En raison de la douleur causée par l'adénome, une érection est difficile à obtenir.
  • Le syndrome de la douleur s'étend à l'aine et au bas du dos.

La chirurgie pour enlever l'adénome de la prostate est particulièrement nécessaire dans les cas avancés lorsque des symptômes apparaissent qui ne sont plus tolérables.

  • La stase de l'urine perturbe le travail des reins et l'empoisonnement de tout le corps avec les déchets, une odeur désagréable de la bouche apparaîtra.
  • La vessie distendue interfère avec le fonctionnement normal de l'intestin, provoquant la stagnation des matières fécales.
  • Il y a des problèmes d'estomac.
  • Un adénome élargi bloque les vaisseaux sanguins, ce qui conduit à des varices.
  • Une immunité affaiblie résiste mal aux infections, entraînant une inflammation menant à l'impuissance.
  • Le pire est que cette tumeur bénigne est susceptible de dégénérer en cancer.

Types de chirurgie

Il existe plusieurs façons de supprimer l'adénome de la prostate. Lorsqu'un homme se tourne vers un médecin présentant certains symptômes, il se voit confier une série d'études. Les analyses montreront la gravité du problème et la meilleure façon de le résoudre.

Tout dépend de la négligence de la maladie. Plus tôt le patient décide de consulter son urologue, plus il sera facile de procéder à une intervention chirurgicale et les conséquences seront moins graves.

Les types d'opérations proposés à l'heure actuelle diffèrent non seulement par la méthode d'élimination de l'adénome, mais également par la durée de la période de récupération. Si de nouvelles technologies sont utilisées, les risques de complications sont minimes. De plus, toutes les méthodes disponibles varient en prix.

Résection transurétrale

La méthode de troncature endoscopique des adénomes est utilisée en médecine depuis plus de cent ans. De nos jours, les équipements ont changé qualitativement, mais le principe de fonctionnement reste le même. La restauration du fonctionnement normal du système urogénital dans ce cas est obtenue grâce à l’impact du courant haute fréquence.

Avant la résection, le patient est examiné, ce qui comprend: une analyse sanguine générale et biochimique, une analyse d’urine (pour éliminer la possibilité d’un processus inflammatoire), une échographie, des rayons X. Des études supplémentaires peuvent être menées à la discrétion du médecin.

L’opération consistant à retirer l’adénome de la prostate chez l’homme par la méthode transurétale a des limites: le volume de la tumeur ne dépasse pas 80 centimètres cubes, la coagulation du sang est normale, l’absence d’exacerbations de maladies et de cancers au dernier stade. Cette méthode est également abordée lorsque le patient présente un excès de poids, une inflammation chronique de la prostate et des maladies cardiovasculaires.

Une résection transurétrale commence par une anesthésie. Cela peut être général ou épidural. Ensuite, l'adénome de la prostate est retiré en insérant un résectoscope dans l'urètre. Les tissus affectés sont excisés, la pointe des vaisseaux sanguins est réalisée. Les matériaux résultants sont envoyés pour analyse biochimique afin d'éliminer la nature maligne de l'adénome. Un cathéter est inséré dans le canal pour drainer l'urine et les petits caillots sanguins. Quelques jours plus tard, il est supprimé.

Si le patient se conforme aux prescriptions des médecins, la récupération aura lieu le plus rapidement possible et sans complications. Dans un délai d'un mois et demi, il est nécessaire de suivre un régime alimentaire spécial pour éviter les efforts physiques excessifs et oublier le sexe.

Placement adénome

Cette procédure a les mêmes indications que la résection, mais entraîne beaucoup moins de complications. Quand il est effectué, il n'y a pas de coupures ni de lésions des tissus. Cela vous permet d'éviter le développement de pathologies de l'éjaculation - l'éjaculation rétrograde.

Le dispositif est inséré dans l'urètre. Le chirurgien a la capacité de suivre tous les mouvements sur le moniteur. Le faisceau laser vaporise les tissus affectés par l'adénome, rétablissant la lumière normale de l'urètre. En urologie, cette méthode est considérée comme la plus rapide et la plus efficace, car après le retrait de l'adénome de la prostate, la prostate reste en parfait état.

Laparoscopie

Le principal indicateur d'une telle manipulation est un adénome trop grand, ainsi que la présence de formations malignes de la prostate.

La chirurgie pour enlever l'adénome de la prostate est effectuée uniquement à l'hôpital avec un équipement spécial.

Tout d'abord, le patient reçoit une anesthésie générale. Ensuite, à travers de petites incisions dans la cavité abdominale sont insérées dans le tube creux - les trocarts (généralement pas plus de 5). Ils sont nécessaires pour assurer l'accès à l'organe affecté. Dans l'un des tubes se trouve une caméra qui transmet une image à l'écran. À travers les trous restants, le chirurgien retire la tumeur.

L'opération d'enlèvement de l'adénome dure environ 2,5 heures. Après cela, un cathéter est inséré dans l'urètre pendant 4 jours maximum. Les avantages évidents de cette procédure sont les suivants: absence de complications graves et de saignements, récupération accélérée.

Adénomectomie

L'adénome de la prostate peut être enlevé de manière traditionnelle - par chirurgie abdominale. Les inconvénients évidents de cette méthode sont les suivants:

  • perte de sang importante;
  • cas d'infection courants;
  • perturbation du fonctionnement normal de l'intestin pendant la période de rééducation;
  • effet secondaire possible sous forme d'incontinence urinaire.

Chez les hommes, la chirurgie est plus souvent pratiquée sous anesthésie générale, mais une anesthésie de la colonne vertébrale est également possible. Le chirurgien fait une incision dans la région située sous le nombril. Il coupe alternativement la couche épidermique de la peau, les couches internes, les muscles et la paroi de la vessie avec un scalpel. La tumeur est détectée et enlevée manuellement avec un équipement supplémentaire.

Un tube de drainage est installé dans la vessie, l’ouverture pour laquelle il reste après la suture. C'est nécessaire pour l'écoulement de sang et d'urine. Un cathéter est également inséré dans l'urètre. La période de récupération sera longue, comme après toute chirurgie abdominale.

Chirurgie endovasculaire

Le but de l'opération est d'emboliser ou d'arrêter les vaisseaux qui alimentent en sang les tissus affectés par l'adénome. Ceci est une technique de traduction, qui est effectuée pas toutes les cliniques. Il exige le plus haut niveau de professionnalisme du chirurgien et des équipements les plus récents.

Avant la procédure, l'adénome de la prostate est examiné. L'opération est discutée en détail avec votre médecin. La présence de possibles contre-indications est exclue:

  • le cancer;
  • allergie aux médicaments utilisés;
  • maladies chroniques des organes internes;
  • dysfonctionnement endocrinien et cardiovasculaire;
  • les infections.

Après l’introduction de l’anesthésie locale, une petite ponction est pratiquée sur la peau, dans laquelle est inséré un instrument d’un diamètre de 1 à 4 mm. L'unité de rayons X spéciale aide à suivre l'opération. L'artère alimentant l'adénome est détectée et bloquée. En conséquence, la tumeur diminuera progressivement.

Les avantages évidents de cette procédure sont l'absence de coupes et une période de récupération rapide.

Effets de l'élimination de l'adénome de la prostate

Quelle que soit la méthode choisie pour retirer une tumeur de la prostate, certaines complications risquent de se développer.

  • violation de la puissance;
  • saignements récurrents de l'urètre;
  • l'incontinence;
  • processus inflammatoires sévères;
  • la réémergence de la tumeur avec le besoin d'une autre opération.

Malgré cela, l'adénome de la prostate nécessite un traitement rapide. Si vous retardez la campagne chez le médecin, vous pouvez attendre la dégénérescence d'une formation bénigne dans un cancer. Dans ce cas, un traitement beaucoup plus compliqué sera nécessaire et le risque de décès devient très important.

Pour minimiser les effets de la chirurgie pour enlever l'adénome, il est nécessaire de suivre les recommandations élémentaires du médecin traitant:

  • consomme plus d'eau pure;
  • suivez la nutrition pour éviter la constipation;
  • éviter les efforts physiques graves;
  • s'abstenir de tout rapport sexuel jusqu'au rétablissement complet;
  • Ne faites pas de travail qui nécessite une concentration accrue (par exemple, conduire une voiture).

N'ayez pas peur de la suppression de l'adénome. Les techniques modernes vous permettent d'effectuer cette procédure aussi doucement que possible. Les effets secondaires ne se produisent que dans de très rares cas. Mais la guérison ne se produit pas instantanément. Parfois, après l'excision d'un adénome, une longue période est nécessaire pour restaurer les fonctions antérieures des organes du système urogénital.

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Adénome de la prostate ou HBP

L'adénome de la prostate (adénome latin prostatae) ou l'hyperplasie bénigne de la prostate est une pathologie résultant de la prolifération des cellules du tissu glandulaire de la prostate. Actuellement, le terme «hyperplasie bénigne de la prostate» (HBP) est souvent utilisé pour désigner cette maladie.

Selon les statistiques, un homme de plus de 50 ans sur deux consulte un médecin à propos d'un adénome de la prostate. On pense que cette maladie se développe avec le temps chez 85% des hommes. Ces chiffres confirment le fait que l'adénome de la prostate est la maladie urologique la plus courante.

Types d'adénome de la prostate

  • Coût: 3 000 roubles.

Le terme «adénome de la prostate» est suffisamment conditionnel, car ce n'est pas la prostate elle-même qui se dilate, mais les petites glandes de la couche sous-muqueuse du col de la vessie, qui forment trois îlots - deux latéraux, le groupe périuréthral, ​​et une postérieure (dans la direction du rectum), groupe, de sorte que la maladie s’appelle mieux l’adénome des glandes périurétral. La fonction des glandes péri-urétrale n’est pas encore tout à fait claire.

On suppose que ce sont des glandes endocrines, antagonistes des glandes sexuelles mâles. Développez-vous avec l'apparition de processus atrophiques dans la prostate jusqu'au moment de l'extinction de l'activité sexuelle. Non seulement le tissu glandulaire, mais aussi le muscle et le tissu conjonctif sont impliqués dans la formation d'une tumeur, ce qui peut avoir un caractère non seulement adénomateux, mais également fibreux ou myomateux. Les adénomes se différencient également par leur forme - sphérique, en forme de poire, cylindrique, constituée d’un ou de plusieurs nœuds et en poids - de 5 à 10 grammes à 200 grammes ou plus. Selon la structure et l'emplacement, il existe trois types d'adénome:

  • La tumeur pénètre dans l'urètre par l'urètre, déformant le sphincter interne et perturbant sa fonction.
  • La tumeur augmente dans la direction du rectum, la miction est légèrement altérée, mais la perte de contractilité de la partie prostatique de l'urètre ne permet pas à la vessie de se vider complètement.
  • Avec un compactage uniforme de la prostate sous la pression d'un adénome sans l'augmenter, on n'observe ni rétention urinaire dans la vessie ni trouble urinaire. C'est le type d'adénome le plus favorable.

La taille de la tumeur ne correspond pas toujours au degré de trouble de la miction. Cela dépend en grande partie du sens de la croissance de l'adénome. Lorsqu'un petit adénome se développe à partir du groupe de glandes postérieures, la suspension au-dessus de l'urètre sous la forme d'une valvule peut provoquer une rétention urinaire. Dans le même temps, un adénome de grande taille, qui pousse dans les glandes latérales péri-urétrales latérales, vers le rectum, peut ne donner aucune manifestation clinique de la maladie.

Tableau clinique

Les manifestations cliniques de l'adénome de la prostate dépendent entièrement de l'emplacement de la tumeur, de sa taille et de son taux de croissance. La tumeur est de petite taille, en règle générale, ne pose aucun problème. Avec l'augmentation de la taille de la tumeur, celle-ci commence à pincer les organes adjacents et la partie initiale (prostatique) de l'urètre traversant la prostate. En raison de cette pression, l'écoulement de l'urine est entravé. En réponse à cela, les parois de la vessie s'épaississent (phénomène de compensation). Cependant, à mesure que la tumeur se développe et que l'urètre est comprimé, la vessie devient incapable d'expulser l'urine (décompensation). Selon le développement de ce processus, l'adénome de la prostate se développe en trois étapes:

  • Compensé - une image de difficulté progressive à uriner se développe. Un flux d'urine devient lent avec une certaine miction tardive. Le patient note des envies fréquentes (surtout la nuit). Cependant, la vessie est complètement vidée.
  • Sous-compensé - au fur et à mesure que la compression de l'urètre se développe, les symptômes ci-dessus augmentent. La vessie perd sa capacité à se vider complètement et la quantité d'urine résiduelle dépasse 100 ml. Peu à peu, on ressent un sentiment de vidange incomplète de la vessie. Les parois de la vessie s'épaississent considérablement.
  • L'urine décompensée - stagnante entraîne des modifications irréversibles des voies urinaires et des reins. Les dommages aux reins entraînent l'apparition d'insuffisance rénale caractérisée par la soif, l'odeur d'urine dans l'air expiré, un manque d'appétit, etc. La vessie grossit progressivement et perd la capacité d'expulser l'urine.

Des complications

  • Coût: 7 500 roubles.

La rétention urinaire aiguë est rarement résolue seule. Dans la plupart des cas, le cathétérisme de la vessie est une mesure nécessaire pour aider le patient. Après le cathétérisme de la vessie, la miction peut se rétablir. Mais souvent, un traitement conservateur ne réussit pas. Ces patients nécessitent des soins chirurgicaux d'urgence.

L'hématurie est une autre complication de l'adénome de la prostate. Il peut être exprimé légèrement et détecté par l'examen microscopique des sédiments urinaires. Souvent, l'intensité des saignements et la formation de caillots sanguins nécessitent une intervention chirurgicale d'urgence liée à la soi-disant tamponnade de la vessie. Les saignements se produisent souvent après un traitement ou un cathétérisme de diagnostic. Les saignements peuvent provenir de varices dans la région du col de la vessie ou de tissu adénome lors de manipulations traumatiques.

Les calculs vésicaux sont une complication fréquente de l'adénome de la prostate. Ils se forment dans la vessie dans des conditions de stagnation de l'urine en violation de l'urodynamique ou migrent des reins et des voies urinaires supérieures et ne sont pas excrétés dans l'urètre en raison d'une obstruction infra-vésique. Le tableau clinique des calculs de la vessie est caractérisé par l’ajout d’un tableau clinique de l’adénome de la prostate par une augmentation de la miction et une irradiation de la douleur dans la tête du pénis en position verticale et lorsqu’il se déplace, en marchant, symptôme de la «coulée d’urine». En position couchée, les plaintes énumérées diminuent, disparaissent.

Les complications les plus graves de l'adénome de la prostate sont infectieuses: pyélonéphrite (chronique et aiguë), urétrite, prostatite, adénome, vésiculite, épididymite.