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Complications et conséquences après une intervention chirurgicale pour enlever un adénome de la prostate.

Adénome de la prostate (élargissement de la prostate) - une tumeur bénigne qui se forme à partir de l'épithélium glandulaire, se pose en raison d'un déséquilibre de la testostérone.

Cette pathologie, de plus en plus grande, comprime l'urètre, ce qui rend difficile l'évacuation de l'urine (dans les cas graves, ce processus est totalement impossible).

Quand avez-vous besoin d'une chirurgie?

La méthode de traitement la plus efficace est l’intervention chirurgicale: résection transurétrale de la prostate (tour), résection au laser, adénomectomie, électro-vaporisation. Chacune de ces méthodes étant unique, les conséquences, le processus de rééducation et les complications possibles sont très différents.

Traitement chirurgical de l'adénome de la prostate - la chirurgie, qui est nécessaire dans les cas où:

  • la miction indépendante devient impossible;
  • il y a du sang dans l'urine;
  • cette maladie provoque des maladies infectieuses;
  • calculs formés dans les reins et / ou la vessie;
  • le patient souffre de miction involontaire.

Façons de

En médecine moderne, il existe de nombreuses méthodes opératoires pour le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate. Elles sont basées sur diverses approches: scalpel, laser, micro-ondes, électricité, etc. Le médecin choisit la méthode de traitement en raison des caractéristiques individuelles du corps humain, du stade de la maladie et préférences personnelles du patient.

Résection transurétrale

Le moyen le plus populaire de lutter contre l'adénome de la prostate est la résection transurétrale - élimination partielle ou complète de la prostate.

Cette méthode de traitement est utilisée dans les cas où:

  • le volume de la prostate n’est pas supérieur à 60-80 cm3;
  • on soupçonne une tumeur maligne de la prostate;
  • il existe des maladies graves associées aux systèmes respiratoire, endocrinien et cardiovasculaire, ainsi qu'à l'obésité;
  • le patient est relativement jeune et a le besoin de continuer la course;
  • les opérations ont été effectuées dans la région de la vessie;
  • la prostatite chronique est un compagnon de l'adénome de la prostate.

Cette opération s'effectue à l'aide d'un algorithme simple:

  1. Premièrement, le patient reçoit une anesthésie générale ou rachidienne.
  2. Ensuite, l’endoscope est inséré (le long du canal urétral) pour extraire de petites parties de la prostate.
  3. Le sang et l'urine sont expulsés par le cathéter.

L'opération ne dure pas plus d'une heure et le temps nécessaire pour rester à l'hôpital est de deux à trois jours.

Le résultat de cet événement dans 90% des cas est plus qu'excellent. Les patients constatent une diminution significative ou une disparition complète des symptômes de l'adénome de la prostate.

Eletrovaporizatsiya

Le schéma de la résection transurétrale est également présent dans eletrovaporizatsii.

La principale différence entre ces deux méthodes est la force du courant utilisé.

À la suite de l’installation de l’endoscope, le médecin «évapore» la matière douloureuse.

Résection laser

La résection au laser est un autre traitement topique de l'hyperplasie bénigne de la prostate.

Elle se caractérise par sa polyvalence (adaptée aux personnes de tout groupe d’âge), sa rapidité de guérison et l’absence de nécessité d’hospitalisation.

Les inconvénients de cette procédure sont le coût élevé et les cas isolés d’incontinence urinaire après une intervention chirurgicale destinée à retirer un adénome de la prostate ou une difficulté à uriner.

Adénomectomie

Dans les cas où il y a des caillots sanguins dans l'urine, le système urogénital est souvent infecté, la vessie se dilate (se manifeste par une distension abdominale) et il y a des problèmes de reins ou d'ureters, il convient de recourir à une adénomectomie.

Il s’agit d’un processus plutôt long (environ 10 jours dans un hôpital et trois mois de rééducation), c’est le plus efficace. Cette procédure est réalisée à l'aide d'une incision, pendant que le médecin ouvre la vessie pour un examen approfondi.

Le but principal de l'opération est l'élimination complète de l'adénome et ses recherches ultérieures en laboratoire. En période postopératoire, il faudra rincer l'urinaire afin d'éviter l'apparition de caillots sanguins après l'opération sur la prostate.

Toutes les conséquences d'une opération de bande et du déroulement de l'opération elle-même dépendent des qualifications et de l'expérience du médecin qui les effectue.

Thermothérapie transurétrale à micro-ondes

En thérapie par micro-ondes, le tissu prostatique est détruit par la chaleur des impulsions hyperfréquences à haute fréquence.

La procédure est la suivante:

  1. À travers l'urètre jusqu'à la prostate est une sonde spéciale, qui est située dans le tube (pour la sécurité de la membrane muqueuse).
  2. Après quoi de puissantes impulsions détruisent le tissu prostatique.

La procédure dure de 30 minutes à deux heures, après quoi le patient est autorisé à rentrer chez lui.

Ces procédures doivent être effectuées si toutes les contre-indications sont étudiées, les effets de la chirurgie sur la prostate.

Chirurgie de l'adénome de la prostate: séquelles

Les caractéristiques individuelles du corps, l’erreur du médecin ou la violation par le patient des instructions données par le médecin peuvent entraîner diverses complications après la chirurgie pour enlever un adénome de la prostate.

Pendant la chirurgie, le patient est à risque (très mineur - moins de 1-2%):

  • des dommages à l'organe ou au mur de la vessie à proximité;
  • la survenue de saignements graves;
  • l'introduction de diverses infections;
  • Syndrome TUR (excès d'eau dans le corps, phénomène extrêmement rare dont le traitement est effectué à l'aide de diurétiques).

Pour supprimer l'adénome de la prostate, les effets de l'opération: il faut tenir compte du fait que les sécrétions urinaires auront une couleur rougeâtre le lendemain de l'opération, mais il ne faut pas l'oublier: si la couleur de l'urine devient rouge vif, cela signifie une transfusion sanguine urgente. Avec l'inefficacité de cette procédure, il sera nécessaire de répéter l'opération.

Après le retrait des complications de l'adénome de la prostate, les conséquences: autre effet secondaire naturel des premiers jours, les médecins déclenchent des spasmes de la vessie en raison de la présence d'un cathéter. La particularité de ce processus est l'autodestruction rapide.

Ablation de l'adénome sur la prostate - effets de l'opération: après l'opération, même si elle réussissait, il pouvait y avoir une rechute dans la croissance de l'adénome, une éjaculation rétrograde (libération de sperme dans la direction opposée: dans la vessie, ce qui rend un homme stérile) et / ou une diminution du diamètre de l'urètre.

Adénome de la prostate - la chirurgie, les conséquences de l'ablation:

  • incontinence urinaire chez l'homme après une intervention chirurgicale sur la prostate ou son retard (l'apparition et la durée de ce dysfonctionnement dépendent du stade de la maladie);
  • problèmes sexuels (surviennent dans 30% des cas, durant environ un an).

Des médicaments sont utilisés pour le traitement de l'incontinence après le retrait de l'adénome de la prostate.

La restauration de la puissance après le retrait de l'adénome de la prostate est un processus assez long et complexe. La promesse de succès, c'est-à-dire de guérison, dépend entièrement des caractéristiques physiologiques du patient, de son âge et du respect des recommandations médicales par le patient.

Que faire si, après l'opération d'un adénome de la prostate, il n'y a pas d'urine? Que devez-vous faire pour une rééducation adéquate?

Dans les premiers jours qui suivent la chirurgie, le repos au lit est nécessaire, cela évite les complications.

En outre, cela sera très utile:

  • exercices de respiration et membres simples;
  • une grande quantité (à partir de 2 litres) d'eau non gazeuse de qualité;
  • mictions fréquentes (toutes les demi-heures);
  • régime alimentaire spécial (restriction concernant les sucreries, les aliments fumés et les produits contenant de l'alcool);
  • prendre des antibiotiques (pour se protéger de l'infection).

Il est nécessaire d’informer le médecin si des problèmes d’urine persistent après la réadaptation.

Conclusion

Comme on dit dans la philosophie populaire, «le meilleur moyen de guérir est de ne pas tomber malade». Mais si des problèmes sont déjà survenus, ne vous inquiétez pas. Le respect de toutes les instructions du médecin, une nutrition appropriée, un ensemble d'exercices ainsi que des méthodes de traitement progressives éliminent le problème. L'adénome de la prostate est facilement et rapidement traité, et une auto-suggestion excessive sur toutes sortes de conséquences négatives ne fera qu'aggraver la situation.

Complications après le retrait de l'adénome de la prostate

Toute intervention chirurgicale est associée à l’un ou l’autre risque de complications. La fréquence d'apparition de complications après le retrait de l'adénome de la prostate dépend du type d'intervention chirurgicale, des compétences du chirurgien et de l'état de santé du patient avant l'opération.

Les complications après le retrait de l'adénome de la prostate peuvent être divisées en début et en fin. Des complications précoces apparaissent dans les premiers jours ou semaines suivant l'opération, tandis que des complications tardives peuvent apparaître après des mois, voire des années.

Complications précoces après le retrait de l'adénome de la prostate

Les complications les plus fréquentes dans les premières années suivant le retrait de l'adénome de la prostate sont les suivantes: troubles urinaires, apparition de sang dans les urines, voire saignements, nécessitant une transfusion sanguine, rétention urinaire aiguë et infections du système urinaire.

Trouble urinaire

En règle générale, la chirurgie soulage les voies urinaires inférieures chez les hommes immédiatement après le retrait de l'adénome de la prostate, mais parfois après la chirurgie, il se produit une aggravation temporaire des symptômes de la maladie. Les sensations désagréables augmentent pendant la miction ou le contrôle du processus de vidange de la vessie est perturbé, etc. Habituellement, après quelques semaines après la chirurgie, ces complications disparaissent de manière indépendante et la miction est normalisée.

Sang dans l'urine

L’apparition de sang dans les urines est observée dans presque 100% des cas après résection transurétrale de l’adénome de la prostate, ce qui est normal. Le premier jour après la chirurgie, l'urine peut être fortement colorée avec du sang, mais l'intensité de la coloration diminue progressivement. Les médecins savent que même 10 ml de sang peuvent exprimer un litre d'urine. Cette «perte de sang» ne déclenche donc aucune alarme.

En outre, du sang dans les urines peut apparaître plusieurs semaines après l'opération, lorsqu'une croûte (escarre) se forme dans la zone de résection ou de coagulation. En règle générale, ce phénomène ne nécessite aucune intervention médicale et est arrêté seul.

Très rarement, après une intervention chirurgicale, le patient peut développer une hémorragie grave nécessitant une transfusion sanguine. Cette perte de sang est considérée comme une complication de l'opération. Le risque de complications est plus élevé chez les patients prenant des médicaments anticoagulants (aspirine, clopidogrel, etc.). En général, pour réduire le risque de complications après le retrait de l'adénome de la prostate, le médecin recommande d'arrêter de prendre ces médicaments pendant 7 à 10 jours avant la chirurgie. N'oubliez pas que vous devez boire plus de deux litres de liquide par jour, ne pas soulever de poids et limiter la consommation de boissons contenant de la caféine. Cela aidera à prévenir le développement de complications.

L'élimination de l'adénome de la prostate par un laser est associée à un risque plus faible de sang dans l'urine, car pendant le fonctionnement du laser, la coagulation se produit en parallèle, autrement dit, les vaisseaux sont scellés, ce qui empêche le développement de cette complication.

Rétention urinaire aiguë

En règle générale, la rétention urinaire aiguë se développe à la suite d'un blocage de l'urètre avec un caillot de sang, d'un fragment de prostate retiré, ou d'un œdème postopératoire de la partie restante de la prostate. La fréquence de rétention urinaire aiguë après le retrait de l'adénome de la prostate peut varier de 1 à 20%. L'introduction d'un cathéter dans la vessie évite le développement de cette complication. Après quelques opérations, le cathéter est retiré après 24 heures et, dans certains cas, un cathétérisme plus long est nécessaire.

Infection des voies urinaires

Les infections des voies urinaires après le retrait de l'adénome de la prostate peuvent se développer dans 2 à 20% des cas et se manifester par les symptômes suivants:

  • La fièvre;
  • Des frissons;
  • Nausée, vomissements;
  • Douleur abdominale ou lombaire inférieure;
  • Turbidité de l'urine, apparition dans l'urine d'impuretés pathologiques (sang, mucus).

Très rarement, les bactéries peuvent pénétrer dans le sang et causer une complication aussi grave que la septicémie.

Le développement d'une infection est souvent associé au non-respect des recommandations médicales par le patient.

Après l'élimination de l'adénome de la prostate, le médecin vous prescrit des antibiotiques pour prévenir les complications infectieuses afin d'éviter les complications énumérées. Ne négligez pas les prescriptions du médecin et prenez les antibiotiques comme recommandé.

Complications tardives après la chirurgie

Les complications les plus graves après le retrait de l'adénome de la prostate:

  • Dysfonctionnement sexuel masculin: éjaculation rétrograde et dysfonctionnement érectile;
  • Incontinence urinaire;
  • Constriction de l'urètre ou du col vésical.

La fréquence des complications dépend du type d'intervention chirurgicale. Les informations sont présentées dans le tableau:

Résection transurétrale

Élimination de l'adénome au laser

Amélioration des symptômes I-PSS

Améliorer le débit maximal d'urine (ml / s)

Effets de l'élimination de l'adénome de la prostate

L'hyperplasie de la prostate, qui est de nature bénigne, est traitée chirurgicalement de la manière la plus efficace, car le traitement médicamenteux ne donne généralement pas les résultats souhaités. Après la chirurgie d'un adénome de la prostate, les conséquences dépendront du type de procédure chirurgicale appliquée.

En fonction du stade de la maladie et d'autres caractéristiques du tableau clinique, le médecin peut proposer au patient un traitement chirurgical de l'une des manières les plus appropriées. Par exemple, l'opération peut être effectuée par résection endoscopique ou par vaporisation au laser de contact. Ce sont des moyens modernes dont les conséquences après l'opération ne seront pas aussi prononcées.

Étant donné que l'adénome de la prostate est une maladie grave dans laquelle des tissus glandulaires en expansion compriment l'urètre, ce qui entraîne une inflammation des voies urinaires et une insuffisance rénale, non seulement il détériore la qualité de la vie, mais il constitue également une menace pour la santé en général.

Le médecin décide de la méthode de traitement seulement après un diagnostic approfondi et une étude des résultats des tests. Une intervention chirurgicale visant à retirer un adénome de la prostate est nécessaire en cas de violation évidente de la urodynamique, comme en témoignent une rétention urinaire aiguë, des maladies rénales, telles que l’hydronéphrose, la pyélonéphrite, l’urétrite et d’autres processus pathologiques qui déclenchent le développement de l’infection.

Malgré l'efficacité clinique prouvée de la méthode chirurgicale, tout homme devra faire face aux conséquences de la suppression de l'adénome de la prostate, ce qui doit être préparé moralement à l'avance. La plupart des patients sont rapidement réhabilités et se sentent bien, mais, bien sûr, pas le lendemain de la chirurgie, mais après quelques mois.

La période de récupération devient souvent un véritable test pour le sexe fort. Mais la principale chose à retenir pour tous les patients est que les conséquences désagréables après le retrait de l'adénome de la prostate font partie intégrante du traitement. Tous les problèmes qui en découlent sont donc parfaitement contrôlables et doivent être discutés avec votre médecin. Cela, à son tour, devrait surveiller l'état de santé et l'état général dans la période postopératoire, répondre aux questions des patients et aider à trouver une solution à chaque cas.

Quelles sont les conséquences

Comme mentionné précédemment, les effets de l’opération et leur gravité dépendront directement de la méthode utilisée pour éliminer l’adénome de la prostate, ainsi que de son caractère complet ou partiel. Dans 80% des cas, seule une excision partielle de la prostate suffira, ce qui facilitera considérablement le report de la période de récupération. Mais peu importe le volume de la main du chirurgien, le traitement chirurgical de l’adénome de la prostate ne disparaît jamais complètement et ce que l’homme rencontrera au cours de la période de convalescence dépend principalement des caractéristiques individuelles de son corps, de la rapidité de sa fonction régénératrice et de l’expérience du médecin. traitement.

Les 10 effets les plus courants de la chirurgie:

  • 1. Incontinence
  • 2. écoulement de sang.
  • 3. Manque d'érection.
  • 4. Infertilité.
  • 5. Infections des voies urinaires.
  • 6. éjaculation rétrograde.
  • 7. rétention d'urine.
  • 8. Saignement interne.
  • 9. Intoxication du corps.
  • 10. Longue récupération douloureuse après la chirurgie.

La chirurgie de l'adénome de la prostate représente un investissement important pour les hommes, mais la première fois après, le contrôle de la miction peut poser problème. N'ayez pas peur de cela, la conséquence est temporaire et la normalisation de la miction se produit rapidement.

Les conséquences les plus graves de la suppression de l'adénome de la prostate sont liées à la période postopératoire tardive, et certaines d'entre elles peuvent être démontées plus en détail.

Dysfonction érectile

La principale question de tous les hommes: si vous supprimez l'adénome de la prostate, l'érection sera-t-elle restaurée et quelle sera la qualité? Selon les statistiques, les violations associées aux effets d'une intervention chirurgicale vont de 1 à 25%. Cependant, ces complications sont généralement de nature temporaire et, à condition qu'il n'y ait pas eu de problèmes de vie sexuelle auparavant, la fonction sexuelle est complètement rétablie seule ou avec l'assistance médicale choisie par le médecin traitant.

Si un homme a déjà eu des problèmes d'érection ou s'il était complètement absent, l'opération ne pourra pas reprendre sa vie sexuelle, car elle n'affecte pas directement les capacités de l'homme en termes sexuels.

Infertilité

Malgré le fait que l'opération réussie d'élimination de l'adénome de la prostate n'affecte pas l'érection d'un homme, elle peut néanmoins entraîner une infertilité. C'est une conséquence de l'éjaculation rétrograde. Cela est dû au fait qu'après l'élimination de l'adénome de la prostate, la lumière de l'urètre se dilate quelque peu et que le sperme se déplace là où il rencontre le moins de résistance, pénétrant ainsi dans la vessie.

Ce sont des conséquences désagréables de l'opération, qui peuvent parfois faire l'objet d'un traitement médical, mais seul un médecin doit le choisir.

Les infections

Après le retrait de l'adénome de la prostate, la possibilité du développement de maladies infectieuses du système urogénital, caractérisée par les symptômes suivants, n'est pas exclue:

  • des frissons;
  • haute température;
  • maux de dos;
  • inconfort dans le bas-ventre;
  • turbidité de l'urine due à l'apparition de diverses impuretés dans sa composition (mucus ou sang).

Le plus souvent, l'infection est introduite dans le système urogénital après l'opération du fait de la faute du patient lui-même en raison du non-respect de règles d'hygiène simples. Pour éviter de telles situations, après l'élimination de l'adénome de la prostate, un type spécifique d'antibiotique est prescrite au patient, qui doit être pris régulièrement. Si l'infection est déjà présente, le refus de prendre des antibiotiques peut entraîner la pénétration de bactéries dans le sang, ce qui explique la possibilité d'une septicémie.

Rétention urinaire aiguë

Avec les opérations sur l'adénome de la prostate, les conséquences se font sentir tout d'abord lorsqu'un homme fait ses premières tentatives d'uriner. C'est une complication inévitable et heureusement temporaire. Mais parfois, le problème réside non seulement dans la difficulté de contrôler la miction, mais aussi dans le fait que des caillots de sang ou des fragments de la prostate excisée retirés, détachés de celle-ci lors de l'extraction, pénètrent dans l'urètre et le bloquent. Pour prévenir de tels processus pathologiques, une fois l'opération sur l'adénome de la prostate terminée, le cathéter n'est pas retiré dans les 24 heures.

Saignement massif

Des hémorragies graves peuvent survenir au cours de la chirurgie lorsqu'un adénome de la prostate est enlevé ou un peu plus tard au cours de la période de récupération initiale. Selon les statistiques, cela se produit rarement, mais environ 2,5% des patients sont encore sous le coup d'une grave intervention chirurgicale pour un adénome de la prostate, ce qui peut entraîner de graves pertes de sang et nécessiter une transfusion sanguine urgente.

Qui est le plus touché?

L'adénome de la prostate est une maladie très courante chez les hommes âgés de 40 à 50 ans, mais le plus souvent, les hommes consultent un médecin à un âge plus respectable. Par conséquent, cette maladie appartient toujours à la catégorie des maladies liées à l’âge. En règle générale, un homme peut vivre longtemps avec un adénome de la prostate sans en soupçonner l'existence, bien que des modifications de la prostate aient déjà commencé.

La maladie au stade avancé n’est toujours traitée que par chirurgie, il est donc préférable d’essayer d’avoir le temps de diagnostiquer un adénome à un stade précoce. Cela peut contribuer à l'apparition de symptômes tels que: fuites d'urine, nécessité de fatiguer les muscles de la paroi abdominale lors de la miction, sensation de plénitude de la vessie, même après aller aux toilettes et réveil nocturne fréquent. Une visite opportune chez le médecin contribuera à éviter les complications graves et l’opération elle-même sera plus rapide et plus facile.

Période de rééducation

Si le traitement médicamenteux de l'adénome de la prostate n'a eu aucun effet, il est nécessaire de passer à travers tout un ensemble de mesures de rééducation, de se conformer à toutes les ordonnances du médecin, de prendre les médicaments prescrits à temps. Le temps nécessaire au rétablissement complet après la chirurgie pour retirer l'adénome de la prostate dépend en grande partie des actions du patient, de son attitude psychologique et de son état de santé général. L'âge joue également un rôle important dans ce problème. La période de rééducation peut prendre plusieurs mois.

Une nouvelle opération peut-elle être nécessaire?

Heureusement, la réintervention n’est pas nécessaire plus souvent que dans 5% des cas. À de nombreux égards, cela dépend de la méthode de traitement choisie, de la méthode d’intervention chirurgicale et, bien entendu, de l’expérience du chirurgien. Si, au cours de l'opération, l'adénome de la prostate a été complètement enlevé, sa croissance répétée est exclue. Si l'on applique une technique dans laquelle une certaine partie de l'adénome est détruite, le risque de récurrence de la prolifération de la prostate est assez élevé. Par conséquent, une intervention chirurgicale répétée peut être nécessaire dans cinq ou dix ans. En général, l'extraction de l'adénome de la prostate est une opération très courante, ce qui est assez simple, car la maladie rajeunit, mais elle survient principalement chez les hommes âgés d'au moins quarante ans, à quelques exceptions près.

Il existe aujourd'hui un grand nombre de techniques et de dispositifs médicaux spéciaux. Le traitement de l'adénome de la prostate est donc efficace dans la plupart des cas et dure environ 15 ans, permettant ainsi à un homme de vivre pleinement.

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Chirurgie pour enlever l'adénome de la prostate: types, coûts, complications et avis des patients

L'adénome crée des problèmes pour uriner qui, sous une forme négligée, entraînent d'autres troubles et complications.

Actuellement, il existe un grand choix de méthodes chirurgicales parmi lesquelles vous pouvez trouver un moyen approprié pour chaque patient, en tenant compte de ses caractéristiques et des problèmes qui y sont associés.

Des indications

La chirurgie est l’un des moyens les plus efficaces de traiter un adénome de la prostate.

Le choix du mode d’assistance est effectué à la fois par le spécialiste et le patient.

Cela est dû au fait que les conséquences qui accompagnent différents types d'opérations poussent certains patients atteints d'adénome à choisir des méthodes moins efficaces, mais qui vous permettent de sauvegarder les fonctions érectiles. Cela s'applique particulièrement aux jeunes hommes.

Les indications obligatoires pour la chirurgie sont:

  • cas où d'autres méthodes ne donnent pas le résultat souhaité;
  • sévère difficulté à uriner,
  • détection de calculs vésicaux,
  • pendant la miction, une quantité importante d'urine est retenue dans la vessie,
  • si le cathétérisme du tractus n'améliorait pas l'état du patient présentant une rétention urinaire aiguë,
  • la maladie a provoqué une infection des voies urinaires,
  • la rétention urinaire causée par la maladie a entraîné une défaillance des reins;
  • hématurie

Examen préliminaire

Pour sélectionner la méthode de traitement du patient soigneusement examiné.

Pour ce faire, organisez des événements:

  • le patient prend des tests d'urine et de sang pour déterminer son état général et d'éventuels autres problèmes de santé;
  • la méthode de débitmètre urinaire observe le degré de perturbation du flux d'urine,
  • un urologue effectue un examen rectal de la prostate,
  • échographie transrectale de la glande - le principal moyen d'obtenir des informations détaillées sur la taille de l'adénome et d'autres caractéristiques de la pathologie;
  • La détermination du niveau de PSA est une méthode qui clarifie la possibilité de la présence d’un oncologie.

Types de traitement chirurgical

Appliquer diverses méthodes chirurgicales pour éliminer l'adénome de la prostate:

  • méthode traditionnelle - chirurgie ouverte (adénomectomie),
  • résection transurétrale,
  • vaporisation laser,
  • incision transurétrale,
  • embolisation des artères,
  • chirurgie laparoscopique,
  • énucléation de l'adénome de la prostate.

Résection transurétrale (TUR)

C'est l'un des moyens les plus utilisés pour aider les patients atteints d'adénome de la prostate. Pour la nomination d'une résection transurétrale sont des indications:

  • le volume de la prostate est jusqu'à quatre-vingts millilitres,
  • le chirurgien ne prévoit pas plus d'une heure la durée de l'opération.

À travers l'uretère, le résectoscope atteint le site de l'opération. L'excision du tissu se produit avec l'utilisation de la diathermocoagulation.

Les zones amovibles sont exposées à des températures élevées. Dans le lieu de travail du résectoscope, procéder à l’irrigation des tissus afin de les refroidir.

Vidéo sur la chirurgie TOUR pour l'adénome de la prostate:

Une opération semblable à celle-ci, mais lorsque le tissu n'est pas retiré, mais que la prostate est disséquée au site du rétrécissement de l'uretère, appelée incision transurétrale. Cela améliore la capacité de l'urine à traverser l'urètre. Cette procédure est effectuée dans le cas de:

  • si la prostate est petite,
  • lorsque la probabilité d'avoir l'oncologie est exclue.

Adénomectomie

Plus récemment, il s'agissait du principal type d'intervention chirurgicale visant à retirer un adénome de la prostate. Or, une telle intervention est recommandée si, selon le patient, d'autres méthodes d'élimination de l'adénome ne lui conviennent pas.

L'adénomectomie est prescrite dans de tels cas:

  • le volume de la prostate a augmenté au-delà de quatre-vingts millimètres,
  • Lors de l'examen d'un patient, les faits suivants ont été révélés:
    • la présence de pierres dans la vessie,
    • s'il est nécessaire de retirer un grand diverticule dans la cavité vésicale.

La procédure consiste à faire une coupure au bas de l'abdomen. En fonction du choix de la méthode de pénétration, la vessie peut également être coupée.

L'opération nécessite un chirurgien hautement qualifié. Quand un professionnel expérimenté effectue la procédure, vous pouvez vous attendre à des résultats élevés pour vous débarrasser des symptômes de la maladie.

Ablation par laparoscopie

L'opération est parmi les méthodes efficaces et douces. L'équipement parvient au lieu de retrait de l'adénome à travers plusieurs petites incisions dans la région abdominale.

L'élimination de l'adénome se produit lors de l'observation détaillée de l'équipement vidéo. Le tissu excisé est extrait du corps du patient à l'aide d'un couteau à ultrasons adapté à cette manipulation. Un cathéter inséré dans l'uretère à la fin de l'opération est affiché le sixième jour après la procédure.

Avantages de la méthode:

  • faible impact,
  • perte de sang minimale
  • efficace

La méthode présente un avantage par rapport aux autres chirurgies ménagères dans la mesure où elle peut être utilisée dans les cas où l'adénome a atteint une taille importante. La prostate peut être agrandie à plus de cent centimètres cubes.

Embolisation des artères de la prostate (EAP)

Une manipulation avec la participation d'un équipement angiographique. La prostate diminue en raison du chevauchement des vaisseaux artériels qui l'alimentent.

Contre-indications:

  • caillots de sang flottants, définis dans les veines des jambes,
  • cas où il y a des maladies vasculaires.

Lorsque l'opération est affichée:

  • si le patient a des problèmes supplémentaires:
    • troubles de la coagulation sanguine
    • maladie rénale
    • diabète sous forme sévère.

La méthode est utilisée relativement récemment. La méthode est une alternative complète à la chirurgie ouverte, ainsi qu'à la résection transurétrale de l'adénome.

Vaporisation laser

Manière moderne d'aider les patients atteints d'adénome, donnant le moins de complications. Couvre également les patients présentant des problèmes de troubles de la coagulation.

L'équipement pénètre dans la région de la prostate par l'uretère. Le principe de la méthode - le faisceau laser est l’évaporation des tissus indésirables. Dans ce cas, les vaisseaux sanguins qui tombent dans la zone du faisceau sont brassés, empêchant ainsi le saignement.

Vaporisation photosélective - exposition à un laser vert. Un laser d’une certaine longueur d’onde traversant des cristaux de potassium-titane-phosphate acquiert une couleur verte et la capacité d’évaporer les tissus.

La progression de l'opération est reflétée sur le moniteur. Le chirurgien voit chacune de ses actions. L'utilisation d'un laser vert est recommandée lorsque la taille de la prostate est comprise entre 60 et 80 centimètres cubes.

Avantages de la méthode:

  • faible impact,
  • efficace
  • élimine les complications qui accompagnent d'autres types d'opérations - saignements, troubles sexuels;
  • la capacité à effectuer des manipulations en ambulatoire,
  • courte période postopératoire,
  • Vous pouvez aider les patients atteints de maladies qui aggravent la coagulation du sang.

La méthode présentant tous les avantages indéniables présente de tels inconvénients:

  • la durée de la procédure est deux fois plus longue que la TUR;
  • toutes les cliniques ne disposent pas d'un tel équipement.

Énucléation

La procédure consiste à "décortiquer" le tissu à enlever avec un laser. La méthode remplace avec succès la résection transurétrale et la chirurgie.

Aspects positifs de la méthode:

  • la capacité du tissu extrait à vérifier l'oncologie,
  • la méthode peut être utilisée avec la croissance de la glande jusqu'à 200 g et même plus,
  • les avantages obtenus en vaporisant les tissus restent:
    • petite période de récupération;
  • possible d'effectuer la procédure pour les patients avec des problèmes:
    • avoir un stimulateur cardiaque
    • dans le cas de dispositifs métalliques intégrés dans le squelette,
    • s'il y a des anomalies associées à une coagulation sanguine normale.

La vidéo montre l'énucléation au laser de l'adénome de la prostate:

Contre-indications:

  • si le patient a une vessie ridée,
  • état général grave
  • la présence de processus inflammatoires
  • incapacité à passer à travers le résectoscope de l'uretère.

Pour la plupart, les contre-indications s’appliquent à tous les types d’opérations. L'impossibilité d'introduire le résectoscope et la vessie ratatinée sont des obstacles aux interventions chirurgicales qui se produisent avec l'instrument à travers l'uretère.

Des complications

Les effets négatifs de la résection transurétrale incluent:

  • saignements de tissus blessés pendant la chirurgie,
  • la pénétration de fluide, qui rend le lavage de la vessie lors de la manipulation, dans la circulation sanguine du patient.

Le risque de complications augmente avec la durée de la procédure. La durée de l'opération dépend du volume de la prostate.

Dans le futur, le patient peut avoir les conséquences de la chirurgie:

  • éducation dans le rétrécissement cicatriciel de l'urètre,
  • symptôme d'incontinence urinaire,
  • discorde de la fonction sexuelle.

Deux pour cent des patients souhaitent un nouveau traitement associé à des complications. Cinq pour cent des patients qui subissent l'ablation de l'adénome par cette méthode viennent en résection.

En chirurgie ouverte, les complications sont similaires aux effets de la résection transurétrale.

Après l’adénomectomie, les problèmes liés aux caractéristiques de la méthode sont ajoutés:

  • complications dues au fait que l'intégrité de la peau et des parois de la vessie est violée:
    • formation de fistule urinaire
    • infection des surfaces de la plaie
    • flux urinaire,
  • longue période postopératoire - jusqu'à dix jours.

Rééducation après une chirurgie pour enlever un adénome de la prostate

Pour que le patient se rétablisse après l'opération, le spécialiste définit les règles de comportement à respecter strictement:

  • boire beaucoup d'eau
  • observation d'un spécialiste
  • les mouvements brusques doivent être exclus
  • une antibiothérapie peut être prescrite,
  • la nutrition doit être équilibrée
  • exclure du régime:
    • salé,
    • frit
    • fumé
  • pendant un mois et demi devrait s'abstenir de tout rapport sexuel,
  • Il est démontré d’observer un mode de vie sain,
  • promenades quotidiennes
  • effectuer une série spéciale d'exercices.

Préparation au traitement chirurgical

Les activités préparatoires comprennent:

  • communication avec l'anesthésiste afin qu'il puisse décider de la préparation de l'anesthésique;
  • identification des contre-indications possibles pour la méthode d'intervention chirurgicale choisie,
  • Les maladies chroniques sont analysées
  • détermination de la coagulabilité dans le sang,
  • test sanguin biochimique,
  • dans certains types d'opérations, un spécialiste peut prescrire des antibiotiques à la veille de la procédure de prévention,
  • le jour de l'opération, la nourriture n'est pas prise.

Période postopératoire

La plupart des méthodes d’intervention chirurgicale ont les actions postopératoires suivantes après le retrait de l’adénome de la prostate:

  • le patient est lavé avec une vessie,
  • recevoir rendez-vous:
    • antibiotiques
    • des analgésiques;
  • si l'opération consiste à pratiquer des incisions sur la paroi abdominale, des procédures d'entretien des coutures sont ensuite effectuées.

Les avis

Les patients tolèrent tous les types d'opérations d'élimination d'adénomes.

Il est à noter qu'une intervention ouverte se heurte à une période de récupération plus difficile.

Des examens des conséquences associées à une diminution de la fonction sexuelle, à une éjaculation rétrograde et à une incontinence urinaire sont trouvés avec la méthode ouverte et la résection transurétrale.

La chirurgie laparoscopique a un petit nombre de conséquences. Les patients répondent que la rétention d’urine s’est améliorée au bout de six mois environ.

La vaporisation au laser ne laisse pas de conséquences désagréables. Les patients parlent d'améliorer les fonctions de la miction, alors que les fonctions érectiles semblent avoir augmenté.

L'énucléation au laser a certaines implications. Les patients décrivent une violation dans la sphère sexuelle, des saignements, au début, il est impossible d'avoir une fonction pour retenir l'urine, se plaignent qu'il y a une éjaculation dans la vessie.

Comment guérir l'adénome de la prostate sans chirurgie?

Il existe des moyens d’arrêter la croissance de l’adénome glandulaire aux premiers stades de la maladie. Il importe également de l'état de santé et de l'âge du patient.

  • La prise de drogues de deux types affecte tous les mécanismes qui aggravent l'écoulement de l'urine. Si le corps du patient réagit à l'action des médicaments, leur utilisation peut être efficace. Drogues telle action:
    • Les alpha-bloquants contribuent au relâchement des muscles impliqués dans la miction. Ainsi, cette fonction est améliorée dans une certaine mesure.
    • Les inhibiteurs de la 5-alpha réductase réduisent le niveau de l'hormone, ce qui aide la prostate à augmenter de taille. Chez certains patients, cela a un effet notable et la croissance de l'adénome s'arrête.

    L'effet des fonds se manifeste à basse vitesse. Un bon résultat est observé avec leur application complexe.

  • La manière d’adapter les normes de votre comportement à un mode de vie sain, y compris les régimes amaigrissants, trouve également ses admirateurs.
  • La médecine traditionnelle propose un grand choix de recettes pouvant améliorer l'état du patient atteint d'adénome de la prostate:
    • l'utilisation de décoctions et de teintures d'herbes,
    • manger des graines de citrouille crues,
    • thérapie de jus
    • traitement de la châtaigne
    • utilisation de produits apicoles
    • et d'autres moyens.

Il existe plusieurs méthodes pour influencer l'adénome afin de réduire son volume, qui utilisent différents types d'énergie thermique.

Appliquer des méthodes de traitement peu invasives:

  • La thermothérapie par micro-ondes est réalisée en fixant une électrode pendant une heure dans la région de la prostate. Cela affecte les cellules à enlever. Les parois de l'uretère sont protégées contre la surchauffe. L'intensité du rayonnement est contrôlée par un ordinateur. Appliquer avec de petites glandes. Il est ainsi possible de réduire le nombre de mictions.
  • Traitement par ultrasons focalisés. Il est utilisé plus souvent chez les jeunes patients. Lorsqu'elles sont exposées à cette méthode, les fonctions sexuelles sont préservées.
  • Les ondes radioélectriques sont également utilisées pour influencer l'adénome de la prostate. Parmi les effets thermiques souvent utilisés méthode micro-ondes.
  • Cryothérapie - les tissus sont affectés par les basses températures. Il est possible d'utiliser la méthode pour les petits adénomes.
  • Le stenting urétral est un moyen d'élargir l'urètre rétréci. Un cylindre spécial en polymère est introduit dans la lumière, dont les parois ont un cadre résistant à la rigidité. La méthode due à l'action mécanique améliore la miction. Utilisé conjointement avec d'autres méthodes d'assistance.
  • La dilatation par ballonnet, une méthode similaire à la méthode précédente, résout le problème de la miction difficile associée à un rétrécissement de l'uretère sans effet thérapeutique. L'élargissement de la lumière est assuré par une boîte métallique qui s'ouvre dans un endroit fixe. Introduire le dispositif avec un cathéter.

Vidéo sur l'adénome de la prostate et les types d'opérations pour l'enlever:

Quelles sont les conséquences de la chirurgie pour enlever l'adénome de la prostate?

Quelles sont les nuances à connaître sur l'opération visant à éliminer l'adénome de la prostate et quelle est la complexité de la procédure? Que disent les avis de ceux qui l'ont transféré?

L'adénome de la prostate ou, pour le dire en termes scientifiques, l'hyperplasie de la prostate au cours des dernières décennies est devenue l'une des maladies les plus courantes du système génito-urinaire masculin. Cette pathologie est retrouvée chez environ un cinquième des hommes de moins de 40 ans, dans la moitié des cas à 50 ans et dans 9 cas sur 10 chez des hommes de moins de 80 ans. Cette maladie figure en tête de la liste des cas de référence à un urologue, qui sont associés non seulement à des problèmes de miction, mais également à des problèmes de "santé sexuelle".

Adénome de la prostate: causes, symptômes, tableau clinique

La prostate est l’un des organes internes les plus importants qui participe à la fonction de reproduction de l’homme. Avec l’âge, des phoques, des caillots de matière et des boules de fibres peuvent se former dans cet organe. Ces tumeurs s'appellent l'hyperplasie.

Aujourd'hui, cette pathologie est traitée avec succès à la fois par des médicaments et par une intervention chirurgicale directe. Le plus important est de déterminer rapidement la présence de la maladie et de commencer le traitement afin d'obtenir des résultats positifs, même sans l'intervention de chirurgiens.

Comme l'urètre traverse la prostate, en raison de l'augmentation de la taille de l'organe, ce canal est comprimé. Cela provoque le principal symptôme de cette maladie - un retard dans la miction. Habituellement, cela devient perceptible lorsque moins d'urine est excrétée à la fois, que le nombre de pulsions augmente et que le jet se «fane» avec le temps.

Parmi les raisons peuvent être identifiées principalement prédisposition héréditaire et l'âge. L'âge est un facteur clé, à savoir que l'adénome est plus fréquent chez les hommes de plus de quarante ans. Ne faites pas confiance aux mythes selon lesquels les maladies sexuellement transmissibles, qui ont été transférées plus tôt, peuvent provoquer le développement de tumeurs. Ce n'est pas non plus une vie sexuelle irrégulière.

Certains des symptômes ont déjà été nommés, mais, mis à part ce qui précède, il convient de mentionner les suivants:

  • il semble qu'après avoir uriné, la vessie n'était pas complètement vide;
  • dysfonction érectile;
  • envie nocturne d'uriner;
  • Ce processus peut être interrompu.

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L'inflammation de la prostate a des symptômes spécifiques. Pendant le processus inflammatoire, le fer gonfle et grossit, ce qui contribue à augmenter la miction. Si un homme présente de tels signes, vous devez immédiatement passer un test de prostatite. Ensuite, vous pourrez évaluer l'état de votre corps et rendre visite à des spécialistes à temps.

Le test de la prostate peut être fait à la maison par vous-même. En cas d’inflammation de la glande, il n’ya pas que des problèmes d’écoulement d’urine, mais la fonction érectile se détériore, ce qui entraîne une infertilité. Le diagnostic précoce de la prostatite évitera le développement de complications graves.

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Au cours de la dernière semaine, aviez-vous souvent envie de vider votre vessie plus de deux heures après une visite aux toilettes?

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Comment les symptômes de prostatite mentionnés ci-dessus affectent-ils votre mode de vie habituel?

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Comment vivriez-vous si les symptômes de la prostatite ci-dessus vous dérangeaient tout au long de votre vie:

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  • Sentiments mitigés
  • Je me sentirais insatisfaisant
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Comment fonctionne la chirurgie et le traitement de l'adénome de la prostate?

Habituellement, au stade initial de la maladie, lorsque les symptômes ne dérangent pas beaucoup et s’expriment dans une moindre mesure, on prescrit aux patients un traitement contre l’hyperplasie de la prostate.

Mais lorsque la maladie a atteint le niveau où il n'est pas possible de la guérir avec des médicaments, utilisez la méthode d'intervention chirurgicale. Cette méthode est plus efficace que le médicament, mais elle a ses inconvénients et certains risques, le traitement peut être qualifié de risqué.

Les types les plus populaires de chirurgie de l'adénome de la prostate sont:

  1. Résection transurétrale de la prostate (TUR).

En fin de compte, un dispositif spécial, appelé résectoscope, est inséré dans l'urètre du patient. Pendant l'intervention, le patient est en décubitus dorsal, jambes écartées pliées au niveau des genoux. À l'aide de ce dispositif, inséré à travers l'ouverture externe de l'urètre, une intervention chirurgicale est effectuée.

Un des points nécessaires consiste à installer un cathéter dans l'urètre externe menant à la vessie. Ce tube sera retiré une semaine après la chirurgie.

La résection transurétrale de la prostate (TUR) fait référence à des méthodes de haute technologie en médecine. Elle existe depuis peu, mais a été utilisée avec succès en médecine moderne pour éliminer l’hyperplasie de la prostate.

Toutes les actions sont le plus souvent effectuées sous anesthésie générale. Parfois, une anesthésie de la colonne vertébrale peut être utilisée.

L’avantage évident est que la dissection des tissus de couverture du corps n’est pas utilisée, ce qui signifie que la rééducation postopératoire sera plus rapide et que la récupération sera plus efficace, le traitement ne durera pas longtemps. De plus, il n'y a pas de cicatrices après, car il n'y avait pas d'incision dans l'avion.

Également réduite à la durée minimale de séjour du patient à l'hôpital après la chirurgie:

  1. Adénomectomie transvésiculaire (trans-vésiculaire).

Parmi les avantages, citons le fait que la procédure est souvent beaucoup plus efficace que TOUR. Les inconvénients comprennent une période de récupération plus longue et le maintien de l'observation postopératoire à l'hôpital.

Quelles pourraient être les conséquences de la résection trans-utérine de la prostate (TUR) et de l'adénomectomie transvésicale?

Le risque de saignement interne d'ouverture. Parmi les conséquences est peut-être le plus dangereux. Comme pour toute autre intervention, il existe toujours un risque de saignement après le retrait de l'adénome de la prostate. Ce risque dépend de la qualité de l'intervention chirurgicale, ainsi que des propriétés de coagulation de l'organisme, c'est-à-dire du travail de la fonction de coagulation du sang.

Si un saignement survient pendant la procédure, une transfusion sanguine peut être utilisée, ce qui peut souvent être le seul moyen de sauver la vie du patient en cas de saignement abondant. Il peut également y avoir un risque de colmatage des vaisseaux sanguins dans les caillots sanguins coagulés, ce qui présente également un risque pour la vie du patient après une résection transuréthrale de la prostate et une adénomectomie transvésicale.

Les statistiques montrent que de tels cas sont assez fréquents, en particulier chez les hommes âgés qui ont survécu au travail d'un chirurgien.

Hydrotoxicité C'est également l'une des conséquences les plus courantes après le retrait de l'adénome de la prostate et, en outre, l'une des plus graves. De plus, cette pathologie peut être appelée dans la littérature médicale le syndrome de TUR. Un facteur dans le développement du syndrome est la libération de fluide dans le sang, qui est utilisé pour nettoyer l'urètre externe lors d'une intervention visant à éliminer l'hyperplasie prostatique. Les statistiques sur ces complications peuvent varier selon les sources, mais elles sont généralement comprises entre 0,1 et 6,7%. Comme vous pouvez le constater, ce pourcentage est faible.

Et par ailleurs, les technologies les plus modernes utilisées lors de l'opération du chirurgien permettent de réduire à zéro la probabilité d'une telle conséquence.

Rétention urinaire Une autre conséquence populaire est la rétention urinaire après l'intervention, et de nombreuses revues le disent. Particulièrement ressenti par les hommes de plus de 60 ans. Les facteurs provoquant cette conséquence sont le plus souvent le blocage du canal urinaire par des caillots sanguins. Elle peut également être provoquée par une erreur du chirurgien lors de la procédure. Pour éviter de graves problèmes de santé, le patient doit consulter un médecin pour résoudre ce problème. Dans les conditions de la médecine moderne, cela est facile à faire, mais les retards dans la résolution de ce problème peuvent être plus sérieux qu'il n'y paraît. N'hésitez pas à résoudre des problèmes urgents afin d'éviter des conséquences désagréables supplémentaires.

Dans 1-2 cas sur 100 chez les hommes, on peut observer une incontinence urinaire à la suite d'une intervention chirurgicale visant à enlever l'adénome de la prostate. Rarement, ce phénomène a une base permanente, le plus souvent il se produit en cas de surtension importante (psychologique ou physique au même degré). De plus, dans des cas plus fréquents, ce phénomène se produit dans les premiers jours suivant la chirurgie. Ceci est la conséquence la plus commune de la relaxation temporaire des muscles du sphincter urétral. Un cathéter est utilisé pour empêcher cela. Il peut également être approprié d’utiliser des tampons urétraux. Peut être traité avec d'autres méthodes. Autres problèmes de miction.

Ces problèmes incluent le plus souvent les suivants:

  • fuite d'urine;
  • sensations douloureuses;
  • difficultés dans le processus.

Bien entendu, ces problèmes disparaissent avec le temps sans intervention médicale supplémentaire. S'ils ne réussissent pas, il est fort probable que le chirurgien ait commis une erreur lors de l'opération et qu'il sera nécessaire de se rendre à nouveau à l'hôpital pour corriger le problème.

Le danger réside dans le fait que les processus inflammatoires peuvent devenir chroniques et se faire sentir périodiquement.

Il n'éjacule pas. Ce problème est probablement le plus courant. Certaines statistiques disent que le chiffre est de 99%. Pourquoi est-ce que cela se passe? La réponse à cette question réside dans le fait que la graine après l'orgasme est libérée dans la vessie. Dans la littérature médicale, une telle éjaculation est appelée rétrograde. Cela ne nuit pas au corps d'un homme, mais la capacité d'avoir des enfants pose des problèmes.

Violation de puissance Ces complications sont compréhensibles, mais elles surviennent dans moins de 10% des cas. Bien entendu, cette conséquence possible induit la peur chez de nombreux patients. Cependant, la médecine moderne fait tout son possible pour réduire cette probabilité à zéro. Si l'opération est préparée et réalisée correctement, n'ayez pas peur du dysfonctionnement de la puissance.

Récupération après intervention

Après toute opération, le patient devra passer du temps à l’hôpital. Ceci est fait, d’une part, pour contrôler la position du cathéter et la réaction de l’organisme, et, d’autre part, pour observer le bien-être général du patient après l’un quelconque des types de chirurgie.

Après la chirurgie, il est conseillé aux médecins de boire le plus de liquide possible afin d’accélérer le processus de rééducation et de restauration de toutes les fonctions du système urinaire de l’homme. À la maison, toute activité physique, en particulier l’haltérophilie, est strictement interdite au patient. Cela est particulièrement vrai pour les premières semaines après la chirurgie. Vous devez faire particulièrement attention à votre santé. Une consultation constante avec le médecin est nécessaire.