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Ablation de prostate - indications, préparation et fonctionnement, conséquences et rétablissement de l'activité

Les conséquences de telles pathologies du système urogénital d'un homme en tant qu'adénome peuvent entraîner la nécessité de prélever la prostate. Une intervention chirurgicale visant à enlever la prostate ne comporte pas de risque de décès, mais des complications postopératoires susceptibles d'affecter la qualité de la vie. La voie chirurgicale est souvent le seul moyen d'éviter une maladie grave. Découvrez des informations qui vous aideront à prendre la bonne décision, à vous préparer moralement à la chirurgie de la prostate et à vous faire une idée des perspectives de récupération postopératoire.

Qu'est-ce que l'élimination de la prostate?

La prostectomie est une opération chirurgicale visant à retirer la prostate ou une partie de celle-ci. La glande sécrète un secret spécial qui stimule la motilité des spermatozoïdes et prolonge leur viabilité en dehors du corps masculin. La prostate augmente considérablement les chances de fécondation naturelle. Le retrait de l'organe ne signifie pas l'infertilité automatique. La chirurgie moderne implique plusieurs techniques opératoires. Le choix du moyen le plus efficace est individuel et reste à la discrétion du médecin traitant et du patient.

Indications pour le retrait

L'intervention chirurgicale est toujours une mesure extrême que le médicament n'autorise que si, dans le contexte d'une maladie évolutive, toutes les méthodes de traitement conservateur se sont épuisées et n'ont pas donné de résultat satisfaisant. Les patients sont admis à la table d'opération pour les raisons suivantes:

  1. Processus oncologiques de la prostate.
  2. La formation de formations pierreuses à l'intérieur des canaux de la prostate (prostatite calculeuse). La forme la plus grave de prostatite, dans laquelle la miction est difficile, et du sang se trouve dans les urines.
  3. Le stade avancé de l'hyperplasie prostatique (élargissement de l'organe), ayant une nature bénigne - l'adénome.
  4. Tumeurs malignes cancéreuses - le cancer a tendance à augmenter et à propager des métastases, ce qui met en danger l'activité vitale de tout l'organisme. L'élimination en oncologie doit être effectuée pendant que la maladie est au premier ou au deuxième stade et que la taille de la tumeur n'a pas dépassé la norme.

Façons d'éliminer l'adénome

La chirurgie a développé la prostatectomie de plusieurs manières. À ce jour, tous s'appliquent. La sélection prend en compte l'âge du patient, les comorbidités, le stade de la maladie et les valeurs de PSA dans le sang (antigène spécifique de la prostate). La qualification du chirurgien est d’une grande importance. Il y a le choix suivant d'intervention chirurgicale:

  1. Résection transurétrale de la prostate. Elle est réalisée avec une hypertrophie bénigne de la prostate. L'élimination partielle est réalisée par laparoscopie à travers l'urètre.
  2. Incision de la prostate. Méthode d'intervention pour l'adénome de la prostate, qui rétablit le flux normal d'urine. Elle est réalisée lorsque la prostate est légèrement hypertrophiée, le risque de complication précoce sous forme d'éjaculation rétrograde est élevé (le sperme n'entre pas à l'extérieur mais à l'intérieur de la vessie).
  3. Prostatectomie radicale. La méthode est utilisée pour les tumeurs et pour éliminer l'hyperplasie des propriétés bénignes. Avec la prostate, les vaisseaux lymphatiques et les ganglions sont enlevés.
  4. Ablation au laser de la prostate. La méthode progressive qui, en raison d'un faible traumatisme, est particulièrement indiquée pour les personnes âgées. L'efficacité de la résection au laser est prouvée par un nombre relativement petit de complications postopératoires.

Comment faire une intervention chirurgicale sur la prostate

En période préopératoire, vous devez suivre à la lettre toutes les recommandations du médecin. Il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments qui fluidifient le sang (clopidogrel, warfarine, aspirine et autres). La préparation préopératoire est individuelle, en fonction du mode opératoire choisi. Pour obtenir une image complète de l'état du patient avant l'intervention, le médecin traitant peut vous prescrire un certain nombre de tests:

  • Analyse de PSA;
  • échographie transurétrale;
  • biopsie (à la discrétion du médecin);
  • examen rectal des doigts.

Résection transurétrale

Avant la chirurgie, il est nécessaire d'effectuer un test d'urine et de sang. Pour l'anesthésie pratiquée l'anesthésie locale. Comme l’instrumentation chirurgicale implique une alimentation électrique directe, une électrode de mise à la terre est située sous la cuisse du patient. Pendant l'opération, un résectoscope est inséré dans la vessie du patient à travers l'urètre.

L'élimination de l'adénome est effectuée à l'aide d'un appareil appelé boucle. La tumeur est retirée progressivement, comme si vous la "racliez" jusqu'à ce qu'il n'y ait plus qu'un tissu sain. À la fin de l'opération, le tissu pathologique sous forme de «copeaux» se trouve dans la vessie. Ces fragments sont lavés à l'aide d'un outil spécial. Les normes de fonctionnement sont conçues pour une durée maximale d’une heure. Pendant la période postopératoire, un cathéter spécial est inséré pour restaurer la miction.

Prostatectomie radicale

Si une partie importante de la prostate est touchée par l'oncologie, les méthodes peu invasives sont considérées comme peu prometteuses. Le médecin est obligé de faire un choix en faveur d'une prostatectomie radicale dans la cavité, impliquant l'ablation de la prostate. La durée de l'opération est d'environ 2-3 heures. Il existe trois technologies de ce type de chirurgie:

  1. En cas d'hypertrophie grave de la prostate dans le bas de l'abdomen, une incision est pratiquée, un accès à la glande avec son retrait ultérieur est fourni.
  2. Patients opérés en surpoids ou déjà blessés avec excision de la cavité abdominale ou pelvienne, accès à la prostate par l'incision du périnée.
  3. La méthode de laparoscopie implique plusieurs petites incisions dans la paroi abdominale pour l'insertion d'instruments et un laparoscope équipé d'une caméra vidéo.

Résection endoscopique

Un type d'opération moins courant est très efficace en même temps. Le retrait est effectué avec un faisceau laser sous anesthésie locale. Pour effectuer des coupes n'est pas nécessaire, la combustion des tissus endommagés se fait par le canal urinaire. Les avantages de l'opération comprennent l'absence de perte de sang, une faible invasion et une réduction de la période de récupération. Pour faciliter le processus, les chirurgiens utilisent une caméra au bout de l'instrument.

Vaporisation laser

La vaporisation au laser utilisant les propriétés d’un laser vert est considérée comme la méthode la plus récente d’élimination de la prostate. Sa photosélectivité par rapport à l'hémoglobine est différente et ne concerne que les tissus de la glande qui ont une bonne vascularisation. Le faisceau laser pénètre dans le tissu de seulement 1 mm, de sorte que la vaporisation se fait en couches. Le patient reçoit une anesthésie locale à travers l'urètre. Les avantages du processus incluent un risque minimal de saignement.

Des complications

Avec l'efficacité incontestable des procédures chirurgicales, il est possible que des complications et des perturbations se produisent pendant et après la chirurgie:

  1. Dans 2,5% des cas, une importante perte de sang peut survenir pendant la chirurgie, ce qui peut nécessiter une transfusion.
  2. Après la chirurgie, le saignement peut s’ouvrir et entraîner une accumulation de caillots sanguins dans la région de la vessie.
  3. Intoxication par l'eau: un liquide destiné à l'irrigation de la vessie peut pénétrer dans le sang.
  4. Rétention urinaire due à des imprécisions chirurgicales.
  5. Les inflammations
  6. Incontinence urinaire

Implications pour la santé masculine

La vie sans prostate est caractérisée par un dysfonctionnement sexuel chez 20% des patients. Cela n’a rien d’étonnant ni de dramatique, car la logique de la maladie supposait initialement la suppression de la fonction sexuelle et une diminution du volume de liquide séminal. En période postopératoire, il y a une récupération lente de la capacité érectile. Séparément, il est nécessaire de mentionner les effets de l'ablation de la prostate chez l'homme sous forme d'éjaculation rétrograde (dans la vessie), ce qui augmente le risque d'infertilité et de récidive du cancer.

Récupération de la puissance après le retrait de la prostate

L'affaiblissement ou la perte d'une érection chez les hommes est un effet secondaire de l'extraction de la prostate. Les cas où les fibres nerveuses responsables de l’érection sont endommagées sont particulièrement difficiles. Si l'opération réussissait et qu'il n'y avait pas de problèmes avant l'intervention, la récupération prendrait, selon les examens, de trois mois à un an. Une aide essentielle à la réadaptation sera fournie par des médicaments pour le pouvoir basés sur le sildénafil et le tadalafil, ainsi que par des dispositifs mécaniques (pompes et cernes érectiles).

Le coût de l'opération visant à retirer la prostate dépend de l'habileté du chirurgien et du mode opératoire choisi. Prix ​​approximatifs dans les cliniques:

Prostatectomie: indications, types, conduite, rééducation

La prostatectomie fait partie des opérations urologiques de pointe qui consistent à retirer complètement la prostate ainsi que la capsule, les vésicules séminales, le petit bassin et les ganglions lymphatiques.

La nécessité d'une prostatectomie radicale découle d'une pathologie grave de la glande: cancer, hyperplasie grave, abcès de prostatite. L'opération est complexe et nécessite la participation d'un chirurgien expérimenté, de la technique et des compétences dont dépendent en grande partie l'issue et la qualité de vie du patient.

La prostate est une petite glande du système reproducteur masculin, située au bas de la vessie et soulignant le secret qui fait partie du sperme. Il recouvre la partie initiale de l'urètre de l'extérieur. La pathologie de l'organe est donc accompagnée de troubles dysuriques.

Le type de technique opératoire de la prostatectomie dépend de la maladie et de l'état du patient. Si possible, la laparoscopie est préférable, mais une maladie aussi grave que le cancer ne laisse souvent pas le choix et oblige le chirurgien à recourir à la chirurgie abdominale.

Indications et contre-indications à la prostatectomie

Comme toute autre opération, la prostatectomie a certaines indications et contre-indications à mener. Les indications sont:

  • Cancer de la prostate (la cause la plus fréquente d'ablation d'un organe);
  • Prostatite aiguë avec formation de phlegmon ou d'abcès dans le pelvis;
  • Prostatite chronique avec carcinome présumé;
  • Prostatite avec formation de calculs dans la glande;
  • Hyperplasie prostatique sévère.

La prostatectomie fait référence à des interventions traumatiques nécessitant une anesthésie générale. Elle comporte donc des contre-indications, dont l'état général grave du patient, la pathologie décompensée des organes internes, l'âge de plus de 70 ans, la coagulation sanguine. Un processus inflammatoire du pelvis en phase aiguë, lorsque le risque d’infection et de complications infectieuses postopératoires est élevé, constitue un obstacle à l’élimination de la prostate.

Dans le cas de patients recevant des médicaments anticoagulants, le traitement chirurgical ne peut être effectué que 1 à 2 semaines après leur annulation. S'il est nécessaire d'effectuer une prostatectomie programmée, toutes les maladies, si possible, entrent dans une telle phase lorsque l'opération n'entraîne pas de complications graves.

Types de prostatectomie

L’opération de prélèvement de la prostate a pour but de retirer complètement l’organe contenant les vésicules séminales, la région urétrale, le col de la vessie entourant la fibre et, si un cancer est suspecté, l’appareil lymphatique pelvien.

Les différences de méthodes ne concernent que l'accès, par lequel le chirurgien atteint l'organe affecté.

  • Prostatectomie à spin rétinien;
  • Périnéal;
  • Laparoscopique.

La prostatectomie rétinienne est accessible par la paroi abdominale antérieure. Le chirurgien fait une incision du nombril à la jonction pubienne, pénètre dans la cavité abdominale, atteint la prostate, traverse et ligature les vaisseaux et les nerfs et retire la glande en une seule unité avec une capsule, une fibre et des vésicules séminales. À la fin de l'opération, le médecin connecte le col de la vessie et l'urètre, puis suturé en couches de tissu. Un cathéter est placé dans la vessie pour drainer l'urine, qui y reste pendant 10 à 14 jours. Au cours de cette période, la guérison se fera sur le site de la glande enlevée et l'urine sera excrétée par le cathéter. Dans le bassin sont placés des drains pour l'écoulement de la plaie.

L'opération dure jusqu'à 3-4 heures. Il est important de préserver les fibres nerveuses qui contrôlent la miction et l'érection. Cet accès vous permet de faire cela chez la plupart des patients. S'il est impossible de préserver ces faisceaux nerveux, différents types de plastiques sont utilisés, les racines nerveuses provenant des régions voisines.

ablation périnéale de la prostate

L'exérèse périnéale de la prostate est réalisée par incision des tissus du périnée, entre le scrotum et l'anus. Par le biais de l'accès reçu, le chirurgien retire la prostate avec les vésicules séminales, mais cette option d'intervention ne préserve pas les nerfs responsables de l'érection et de la rétention d'urine. Le côté positif de cette méthode de prostatectomie est considéré comme un bon effet cosmétique, car la couture dans le périnée n’est pas visible pour les autres.

Si la prostatectomie périnéale est liée à un cancer, il est nécessaire de prévoir une section supplémentaire de la paroi abdominale pour extraire les ganglions lymphatiques pelviens. L'accès périnéal est de moins en moins utilisé, laissant la place à d'autres méthodes pour préserver l'innervation des organes pelviens présentant le plus petit défaut esthétique.

La prostatectomie par laparoscopie a été utilisée avec succès dans la pratique urologique. L’opération est moins traumatisante, mais vous permet d’enlever tout le volume de tissu nécessaire. Au cours de la laparoscopie, le chirurgien fait plusieurs incisions sur la paroi abdominale antérieure, à travers lesquelles sont insérés des outils, une caméra vidéo et une source de lumière. En contrôlant la manipulation avec une caméra vidéo, le chirurgien retire la prostate, les vésicules séminales et les ganglions lymphatiques.

Toutes les méthodes de prostatectomie nécessitent une anesthésie générale et durent de 2 à 4 heures. L'opération est complétée par une suture des tissus mous et des drains dans la cavité pelvienne. Immédiatement avant la chirurgie, une antibiothérapie est prescrite pour prévenir les complications infectieuses.

Se préparer à la chirurgie de la prostate

Lorsqu'une opération est déjà inévitable, il est important de préparer correctement le patient à une intervention afin de réduire les risques de complications et les risques opérationnels. La majorité des patients nécessitant une prostatectomie radicale sont des hommes âgés souffrant de diverses pathologies somatiques - hypertension, diabète, athérosclérose, maladies chroniques du système broncho-pulmonaire, etc. Il est donc nécessaire de procéder à un examen préopératoire approfondi et de corriger si nécessaire le traitement de ces affections.

Les examens requis pour la prostatectomie sont effectués en ambulatoire, généralement au lieu de résidence du patient. Le médecin détermine la liste des procédures nécessaires, qui peuvent durer une ou deux semaines.

Avant la chirurgie, effectuez:

  • Analyses sanguines générales et biochimiques, analyse d'urine;
  • Coagulogramme;
  • Tests de dépistage de la syphilis, de l'infection à VIH, des hépatites B et C;
  • ECG (toujours pour les patients d'âge mûr et avancé);
  • Radiographie ou radiographie pulmonaire.

Si un cancer est suspecté, un niveau d'antigène spécifique de la prostate est requis et, pour les métastases probables, une scintigraphie osseuse. Habituellement, au moment où le patient commence à se préparer, une biopsie de la prostate a déjà été effectuée; sinon, ils la pratiquent également.

Afin de clarifier la nature du processus pathologique, un examen numérique de la prostate, une échographie des organes pelviens (capteur transanal), un scanner et / ou une IRM de la zone touchée sont effectués.

Lorsque les procédures nécessaires sont terminées, le patient est envoyé au thérapeute qui donne son autorisation pour l'opération, en tenant compte de la pathologie associée. Un anesthésiste, basé sur ces analyses, est déterminé avec le type d'anesthésie et les risques possibles.

Ayant tous les résultats des examens et l'admission à un traitement chirurgical par le thérapeute, le patient est hospitalisé. Avant l'opération, certaines études peuvent être à nouveau réalisées: échographie, coagulogramme (notamment dans le cas d'anticoagulants antérieurs). Le chirurgien s’entretient avec le patient, explique l’essence de l’opération à venir, les conséquences possibles, et le patient déjà informé signe son consentement au traitement.

À la veille de l'opération, le périnée et la paroi de l'abdomen se rase doucement et soigneusement. Après six heures du soir, il est interdit de manger et de boire. Avant une prostatectomie dans la soirée, il est conseillé de faire un lavement nettoyant. Le matin de l'intervention, une antibiothérapie est prescrite.

Période postopératoire

À la fin de l'opération, le patient est conduit dans le service postopératoire ou dans l'unité de soins intensifs, où il surveille de près le moyen de sortir de l'anesthésie, l'état de la plaie et les pertes par les drains. Dans un ensemble de circonstances favorables, le patient le deuxième jour est transféré au service d'urologie, où commence la période de récupération.

Avant de retirer les sutures, la plaie postopératoire est traitée deux fois par jour avec des antiseptiques, le cathéter urétral est lavé avec une solution de furatsilin pour la désinfection et la prévention de son blocage. Les sutures sont enlevées pendant 5-7 jours, les drains sont retirés pendant 4-5 jours après la chirurgie. Le cathéter urinaire reste dans la vessie pendant 2 à 3 semaines. Ceci est nécessaire pour rétablir la perméabilité de l'urètre et la guérison des sutures.

La récupération après une chirurgie laparoscopique prend très peu de temps - jusqu'à plusieurs jours. Une prostatectomie abdominale radicale peut atteindre 2 à 3 semaines, au cours desquelles le patient devra être hospitalisé.

Le traitement médicamenteux implique la nomination d'analgésiques, d'antibiotiques et d'anti-inflammatoires. Le lendemain de l'intervention, la consommation de nourriture et de liquides est déjà possible, une activation précoce du patient est la bienvenue. Vous devez vous lever et marcher dans le service et le couloir. Les mouvements contribuent au rétablissement rapide et à la prévention de nombreuses complications, y compris des complications dangereuses telles que la thrombose et la thromboembolie.

La prostatectomie peut être accompagnée de complications, dont les plus probables:

  • Saignement dans le petit bassin, une mesure préventive consistant en une hémostase complète et un cathéter de Foley inséré dans la vessie;
  • Processus infectieux-inflammatoires accompagnés de fièvre, douleurs, intoxication générale. Leur prévention - antibiothérapie, traitement des sutures et cathéter avec antiseptiques;
  • Strictures de l'urètre avec une miction altérée, pour la prévention desquelles un bon régime de consommation est recommandé;
  • Les complications thromboemboliques, dont le risque est lié à toute opération, et pour les éviter, une activation précoce, un contrôle minutieux de la coagulation du sang et même une correction médicale sont nécessaires.

Les conséquences fréquentes de la prostatectomie sont l’incontinence, l’impuissance et une altération de la fonction érectile. L'incontinence urinaire peut persister assez longtemps et nécessite parfois une chirurgie plastique supplémentaire.

Une gêne psychologique grave chez les hommes qui ont subi une prostatectomie provoque une violation de la puissance. Les lésions des nerfs correspondants au cours de l'opération peuvent entraîner une impuissance persistante, qui ne peut pas être corrigée par un traitement médicamenteux. Les chirurgiens tentent donc de maintenir les terminaisons nerveuses dans la zone chirurgicale.

Les troubles érectiles accompagnent la prostatectomie et peuvent durer jusqu'à deux ans. Dans le cas d'une intersection complète des nerfs, l'érection est interrompue pour toujours. Si l'innervation pelvienne est préservée, une érection est restaurée au cours de cette période, le sexe est possible au bout d'un an et demi à deux mois et, pour améliorer sa qualité, des médicaments appropriés peuvent être prescrits, par exemple, Viagra, Cialis.

La rééducation prend environ un mois et demi, au cours duquel le patient doit se conformer à certaines règles relatives au mode de vie et à la nutrition, selon les instructions du médecin traitant.

Dès le deuxième jour, vous devez vous lever et marcher, il est recommandé de commencer à manger après le premier fauteuil indépendant. Si la défécation n'a pas été rétablie au troisième jour, un lavement nettoyant est nécessaire.

Le régime a certaines caractéristiques après la prostatectomie. Pendant trois semaines, vous devriez éviter les viandes fumées, les aliments salés et frits, les boissons gazeuses et, bien sûr, l’alcool. Le volume de liquide (jus, jus, compote, eau ou thé) devrait être d’environ 2 à 3 litres, mais s’il existe des contre-indications au niveau du cœur ou des reins, le mode de consommation est réglé individuellement.

Pour restaurer la miction et la fonction érectile, il est recommandé de réaliser des exercices spéciaux pour renforcer les muscles du plancher pelvien. Ces exercices peuvent être obtenus auprès de votre médecin ou votre rééducateur. Des interventions physiques sont également possibles, visant à prévenir les processus inflammatoires, en augmentant le tonus musculaire.

Les trois premiers mois après l'intervention doivent éviter de soulever des poids et un travail physique pénible, mais ne vous limitez pas à la randonnée. Il est recommandé de porter un pansement spécial ou de faire fondre le fer pour prévenir l'œdème postopératoire et la stagnation de la lymphe, particulièrement prononcé après l'excision des ganglions lymphatiques pelviens.

Les examens des patients subissant une prostatectomie dépendent directement du type de chirurgie. Les qualifications du médecin et le niveau de l'hôpital jouent un rôle important. Après la laparoscopie, les impressions sont les plus positives, ce qui est facilité par une récupération précoce. Lors des opérations abdominales, des complications potentielles peuvent ralentir considérablement la récupération.

Video: surgery - prostatectomy Il y a 1,5 mois - Avis des patients

L'opération d'enlèvement de la prostate peut être réalisée gratuitement ou moyennant des frais. En cas de cancer et d’autres blessures graves, les chirurgiens et les oncologues traitent le traitement. L’hospitalisation dans un hôpital public ne nécessite pas les frais du patient et est entièrement couverte par une assurance. Si le patient souhaite suivre un traitement rémunéré, il doit alors se préparer aux coûts. Ainsi, l'opération dans une clinique publique coûtera entre 50 000 et 70 000 dollars, et en privé, entre 100 000 et 150 000 roubles. En plus de payer l'opération elle-même, qui est de haute technologie et ne peut donc pas être bon marché, le traitement sur une base commerciale implique le coût des examens et des consultations, ainsi que le paiement des journées passées à l'hôpital.

Cancer de la prostate et chirurgie à enlever

Le cancer de la prostate est une maladie oncologique chez les hommes âgés. La réticence à subir un examen médical annuel par un spécialiste conduit au fait que la maladie est détectée à un stade avancé.

Il existe de nombreuses méthodes pour traiter une maladie maligne telle que le cancer de la prostate, la chirurgie en fait partie. Si vous demandez de l'aide rapidement, l'ablation d'une tumeur maligne passera sans complications, elle pourra être guérie. Mais les patients viennent chez le médecin lorsque les symptômes apparaissent, indiquant un stade tardif.

Types de traitement chirurgical du cancer de la prostate

Le cancer de la prostate est souvent diagnostiqué chez les patients; le traitement nécessite une intervention chirurgicale. En fonction de la taille de la tumeur, du stade de la maladie et de la localisation de la tumeur, le traitement chirurgical est effectué de différentes manières.

Une opération courante pour enlever une tumeur maligne est la prostatectomie radicale. La prostate est complètement retirée si la tumeur maligne est dans la prostate, les tissus adjacents, le col de la vessie, les vésicules séminales, les ganglions lymphatiques sont soumis à une excision.

Fondamentalement, la chirurgie du cancer de la prostate est réalisée aux stades 1 ou 2 de la maladie, mais en l’absence de métastases, elle peut être réalisée au stade 3. Considérons l'âge des patients. Ils ne devraient pas avoir plus de 75 ans.

Une condition préalable est l'absence de maladies concomitantes, dans lesquelles le patient ne pourra pas subir d'anesthésie ni de chirurgie.

La chirurgie ouverte est pratiquée de deux manières, en fonction de la taille de la tumeur résultant de la propagation de cellules malignes ou de métastases dangereuses pour la vie du patient. Il s'agit d'une prostatectomie rétropubienne et d'une prostatectomie périnéale.

Dans le premier cas, une incision est pratiquée dans le bas de l'abdomen, suivie d'une dissection de la vessie. Une telle opération pour le cancer de la prostate est réalisée lorsque la tumeur est grande, il est nécessaire de retirer les ganglions lymphatiques.

Dans le second cas, le patient opérera à travers le périnée. Avec cette méthode, il est plus facile d’atteindre la prostate, l’opération est plus rapide, moins de pertes de sang, le syndrome de la douleur n’est pas puissant et la période de rééducation est plus rapide. Par le périnée ne peut pas effectuer l'opération dans les maladies des articulations pelviennes, si le patient a une prothèse artificielle.

Prostatectomie radicale

La prostatectomie radicale est une opération complexe qui peut inclure des complications: pourriture de la plaie, insuffisance de miction, traumatisme de l'intestin, thrombose veineuse. Pour éliminer les conséquences, vous devez contacter votre médecin.

Prostatectomie laparoscopique

Il existe une autre méthode d'élimination de la prostate - la prostatectomie par laparoscopie. Cette opération pour enlever la prostate est la plus bénigne. Un patient a trois petites incisions dans l'abdomen. À travers l'une, une caméra vidéo miniature est introduite, et à travers les autres, avec les outils avec lesquels la prostate est enlevée. L'observation est effectuée à travers le moniteur.

Une telle opération a des avantages: la probabilité d'infection est réduite, il y a une petite perte de sang, il n'y a pas de grandes cicatrices, la période de récupération est plus rapide. La condition du patient est tout aussi importante. Il doit être informé des conséquences d'une opération de la prostate, le traitement pouvant être retardé pendant une longue période.

Opération à l'aide d'un robot

Une forme améliorée de laparoscopie est la chirurgie pour enlever le cancer de la prostate à l'aide d'un robot da Vinci. Elle est effectuée par un robot contrôlé par un chirurgien qualifié. En raison de la précision de l'opération, il est préférable que le patient présente une petite perte de sang, la fonction et l'efficacité de la vessie soient préservées. Le retrait de la tumeur est moins douloureux, il n’ya pas de cicatrices, l’activité physique de la patiente est rétablie le deuxième jour. La rééducation du patient est plus rapide.

Lorsqu'une tumeur maligne se métastase, elle se propage aux ganglions lymphatiques pelviens. Ils doivent être retirés, pour cette utilisation lymphadénectomie. C'est ouvert ou fermé. Dans le cas d'une lymphadénectomie ouverte, une incision est pratiquée dans le bas de l'abdomen à l'aide d'un laparoscope et la seconde est sur le côté. Tout d'abord, un tube est inséré à travers lequel la cavité abdominale est remplie de gaz, puis un manipulateur et une caméra vidéo avec une ampoule. De cette façon, supprimez les métastases.

Prostatectomie de préservation des nerfs

Une chirurgie de prostatectomie permettant d'économiser des nerfs est réalisée pour prévenir les effets d'un traitement chirurgical. Deux faisceaux de nerfs qui contrôlent l'érection sont situés le long de la prostate. Lors d'une prostatectomie permettant de préserver les nerfs, le chirurgien tente de ne pas blesser ces faisceaux.

Il n'est pas toujours possible de retirer la prostate sans affecter les nerfs. Avec une telle opération, le risque de préserver les nerfs, mais aussi une partie des cellules cancéreuses, est possible. Le chirurgien au cours de l'opération évalue le degré d'endommagement des fibres neurovasculaires des cellules malignes. Le chirurgien enlève les vaisseaux sanguins et les nerfs malgré les demandes du patient. Ceci est justifié par le fait que le résultat de l'oncologie est plus important et qu'une érection peut être restaurée en appliquant une prothèse.

Une prostatectomie à économie nerveuse est réalisée chez les personnes chez lesquelles un cancer de la prostate a été diagnostiqué à un stade précoce. La tumeur ne s'étend pas au-delà de la glande masculine. Si le processus de cancer a affecté les nerfs ou s'est développé dans leurs cellules, l'opération d'économie nerveuse n'est pas effectuée.

Préparation à l'opération

Quelques jours avant l'opération, le patient passe une analyse générale de l'urine et du sang, de la biochimie et de la coagulation du sang. Nommé par radiographie pulmonaire, ECG, échographie. Examen du chirurgien, les résultats des tests fournissent la base pour l'opération visant à enlever la prostate.

Il est impératif d'arrêter de prendre des médicaments qui fluidifient le sang. Un jour ou deux patients sont hospitalisés. Un chirurgien et un anesthésiste parleront avec lui. Les spécialistes parleront des caractéristiques de l'anesthésie et du traitement chirurgical et porteront leur attention sur les complications et conséquences possibles. Un patient au cours d'une conversation peut poser des questions d'intérêt et recevoir des réponses exhaustives. Ensuite, le patient signe son consentement à l'opération.

La veille de l'opération, il est conseillé au patient de passer à la prise d'aliments liquides, la dernière prise doit être interrompue la nuit précédente. Le jour de l'opération, il est interdit de manger et de boire.

Une opération est réalisée pour enlever la glande de la prostate sous anesthésie générale ou régionale, qui est divisée en colonne vertébrale et épidurale. Les anesthésiologistes préfèrent l'anesthésie rachidienne et épidurale, caractérisée par des complications mineures.

Si l'ablation de la prostate est effectuée sous anesthésie générale, le patient a un sommeil artificiel, est inconscient et respire à l'aide d'un ventilateur. Parfois, un anesthésiste installe un cathéter épidural chez les patients pour réduire la douleur après la chirurgie.

Période postopératoire

Après l'opération, le patient est transféré en soins intensifs, où le médecin traitant surveille l'état du patient, surveille la sortie de l'anesthésie opérée et les procédures thérapeutiques nécessaires.

Pour vérifier l'état du patient après l'opération, effectuez une collecte de contrôle des tests. Des examens par ultrasons, ECG et autres seront effectués si nécessaire. Si l'opération s'est déroulée sans complications, le lendemain, le patient est transféré dans une chambre standard et autorisé à se lever.

On lui prescrit des antibiotiques, des analgésiques et des anti-inflammatoires. Tout d'abord, le patient utilise un cathéter pour vider la vessie. Les premiers jours, il a été recommandé de suivre un régime strict pour éviter les flatulences et la constipation. Les points sont retirés en une semaine. Le patient quitte l'hôpital après avoir vérifié la cicatrisation de la vessie et retiré le cathéter environ le neuvième jour. Le patient en convalescence peut commencer à travailler dans un mois, limitant ainsi l'effort physique.

La période postopératoire dure environ un an. Pendant ce temps, l’opération a pour conséquence que l’homme peut mener une vie normale, sans oublier les mesures préventives. Pendant deux ans, tous les trois mois, faire un test de PSA pour surveiller son niveau dans le sang et la récurrence du cancer.

Après trois semaines, vous pouvez connaître les résultats de l'examen histologique de l'organe prélevé. Si nécessaire, poursuivre le traitement tel que prescrit par un médecin.

Inclure les marches quotidiennes dans le régime quotidien, ce qui réduit la douleur causée par la formation de caillots sanguins après l'opération. Continuez à renforcer les muscles pelviens selon la méthode de Kegel pour reprendre la miction. Si le retrait de la prostate n'affecte pas les nerfs, l'homme conserve son activité sexuelle, bien que l'administration de comprimés à long terme soit prescrite pour la régénération de la puissance.

Ablation d'une tumeur de la prostate par des méthodes chirurgicales: conséquences

Selon les statistiques, le cancer de la prostate est inclus dans la liste des maladies masculines les plus diagnostiquées.

Elle peut toucher des personnes de tous les âges et le taux de mortalité associé à cette maladie se situe au troisième rang.

À propos de la maladie

Le cancer de la prostate (prostate) est une tumeur maligne provenant des tissus des glandes de la prostate en raison de modifications des cellules de la prostate dans l'ADN. La médecine moderne ignore encore les causes exactes du cancer de la prostate. En savoir plus à ce sujet ici.

Certains facteurs qui augmentent le risque de développer une tumeur peuvent être identifiés:

  1. Âge Au fil des ans, la probabilité d’apparition d’une tumeur augmente. Il est extrêmement rare que les hommes de moins de 40 ans tombent malades. Après 50 ans, le risque de tomber malade augmente chaque année.
  2. L'hérédité. La probabilité de contracter le cancer de la prostate est plus élevée chez les hommes ayant des proches atteints d'une telle maladie (le risque de développer la maladie étant multiplié par 8 avec l'existence de patients apparentés par le sang).
  3. Puissance La consommation excessive de graisses animales contribue à la formation d'une tumeur. Chez les hommes obèses, le cancer de la prostate est détecté plus souvent.
  4. Le tabagisme La fumée de tabac contient du cadmium, contribuant à l'apparition du cancer de la prostate.
  5. Rayonnement ultraviolet. Contient dans sa composition de la vitamine D3, qui supprime le mouvement de la croissance cellulaire.

Dans la structure oncologique de nombreux pays, le cancer de la prostate se situe à la 2-3 place, derrière le cancer de l’estomac et des poumons.

La maladie a tendance à apparaître chez les hommes matures (après 40 à 50 ans), après 60 à 70 ans, sa fréquence augmente.

Environ 40% des hommes de cet âge ont un cancer de la prostate latent (caché) et ce n’est que dans 10% des cas que la forme cachée commence à se manifester sous forme de tableau clinique et peut entraîner la mort.

Le cancer de la prostate se caractérise par son développement lent, dû à l'absence de symptômes au stade initial.

Options de traitement

Le cancer de la prostate localisé prend environ 2 à 3 ans pour que le volume de la tumeur double. Dans le même temps, il est capable de persister dans la glande.

La radiothérapie (thérapie par rayons X) est une méthode courante de traitement du cancer de la prostate - une technique permettant de traiter les néoplasmes malins par radiation ionisante. Les cellules cancéreuses se multiplient beaucoup plus rapidement que les cellules simples et la radiothérapie perturbe la division cellulaire et la synthèse de l'ADN.

L'avantage de la radiothérapie est l'absence de chirurgie pour une tumeur de la prostate chez l'homme, l'inconvénient étant l'incapacité de contrôler le développement de la tumeur tout au long de la vie. Selon des études menées après la radiothérapie, la capacité à maintenir un niveau normal de substance dans les cellules de la prostate n’est que de 10%. Après la chirurgie - 70%.

Autres options de traitement du cancer de la prostate:

  1. Chimiothérapie - traitement du cancer avec utilisation de médicaments, qui permet de réduire la croissance des cellules cancéreuses, tandis que les cellules saines sont également affectées. Un tel traitement hormonal réduit les niveaux de testostérone et ralentit l'évolution de la maladie.
  2. L'immunothérapie est une technique basée sur l'utilisation de médicaments qui activent l'activité du système immunitaire. Des cellules cancéreuses faibles sont injectées dans le corps et le système immunitaire commence à les détruire, les considérant comme des cellules étrangères.
  3. L'ablation par ultrasons focalisés de haute intensité est une méthode dans laquelle les tissus sont chauffés par ultrasons intenses et les cellules tumorales endommagées. Les effets secondaires d'une telle procédure sont minimes.

Souvent, lors de la formation du cancer de la prostate, les médecins utilisent un traitement complexe associant chimiothérapie et radiothérapie.

Ablation radicale de la prostate: de quoi s'agit-il? L'ablation radicale de la prostate est l'opération la plus courante pour enlever la prostate (en oncologie). Son objectif est une intervention chirurgicale visant à enlever une tumeur dans des champs sains et à maintenir le contrôle de l'urètre et de l'activité sexuelle. La chirurgie pour le cancer de la prostate est pratiquée sur des personnes dont le cancer n'a pas migré vers les organes voisins.

Les médecins, lorsqu’ils administrent un traitement chirurgical, s’appuient sur la capacité de chaque organisme à résister à la chirurgie, ce qui est une procédure sérieuse. Cette procédure est devenue la plus utilisée dans le traitement du cancer de la prostate car, sans éliminer la maladie, il est radicalement impossible de contrôler sa transition vers les organes voisins.

Et si cela se produit, le cancer ne peut pas être guéri ou arrêté. En présence de métastases sur les os, la durée de vie prévue n’est pas supérieure à 3 ans.

Des indications

Les indications absolues pour le retrait de la prostate sont:

  • arrêt du cancer de la prostate (stades 1 et 2) en l'absence de métastases et de ganglions lymphatiques régionaux;
  • obstruction des voies urinaires (difficulté à sortir de l'urine), accompagnée d'un cancer de la prostate au stade 3;
  • forme négligée de l'adénome de la prostate, ne se prête pas à un autre traitement, ce qui est rare.

Élimination du cancer de la prostate et conséquences

Comment enlever la prostate? Il existe plusieurs moyens de supprimer le cancer de la prostate. Plus efficace est considérée comme une prostatectomie radicale.

La prostatectomie radicale est une opération visant à éliminer le cancer de la prostate dans une maladie localisée. C'est la principale méthode de traitement avec préservation de l'urètre et de l'érectile.

Le médecin doit faire preuve d'une grande habileté lors de la réalisation d'une opération de cancer de la prostate, car il existe sur le bord de la prostate des sphincters urétraux et de petits nerfs responsables des érections à préserver.

Après la prostatectomie, on utilise souvent une thérapie complexe associant radiothérapie et traitement hormonal.

En plus de la prostatectomie radicale, il existe plusieurs méthodes chirurgicales modernes pour enlever la prostate:

  1. Résection transurétrale de la prostate (TUR). La méthode d'élimination la plus sûre, réalisée dans les formes les moins graves de la maladie, lorsque les reins ne sont pas endommagés et que la vessie est en mesure de se vider. TOUR est indolore.

La chirurgie du cancer de la prostate est accompagnée de l'introduction d'un mince dispositif endoscopique dans l'urètre, appelé résectoscope.

Lorsqu’elle est exposée, la prostate est retirée et les vaisseaux sanguins coagulent. L'opération d'extraction de la prostate a lieu sous anesthésie générale ou à la colonne vertébrale, et uniquement dans le cas où le volume de la prostate ne dépasse pas 80 ml.

La probabilité de complications est déterminée par la durée de l'opération. Les complications possibles incluent des saignements, la pénétration de liquide pour laver l'urètre dans la circulation sanguine.

La TUR ne peut pas être réalisée avec une exacerbation du diabète, des troubles des systèmes cardiovasculaire et respiratoire, l'utilisation de médicaments qui fluidifient le sang.

  • Adénomectomie ouverte. Utilisé dans les formes graves de la maladie, lorsque la prostate atteint des volumes importants, il n’ya pas de vidange de la vessie, il existe une insuffisance rénale.

    Également utilisé pour les complications de l'adénome de la prostate sous forme de calculs dans la vessie. Sur la tumeur de la prostate, la chirurgie est de nature ouverte et traumatisante.

    L'adénomectomie ouverte nécessite une anesthésie générale ou une anesthésie régionale. Lors d'une opération d'élimination de la prostate, une incision de la vessie est pratiquée, donnant au médecin un aperçu de la prostate touchée. Un cathéter doit être placé dans la vessie pour permettre au fluide de s'écouler.

    Une adénomectomie masculine jeune de la prostate est entachée d'une violation de puissance. L'adénomectomie ouverte n'est pas utilisée dans les cas de maladie grave concomitante menaçant la vie.

  • Incision transurétrale de la prostate (TUIP). L'opération a lieu en présence de mictions fréquentes ou difficiles, d'une incapacité à vider complètement la vessie, de maladies inflammatoires régulières des voies urinaires, à condition que la prostate soit de petite taille.

    La procédure permet d'améliorer le flux d'urine et d'éliminer les manifestations de l'adénome de la prostate.

  • L'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale ou anesthésie de la colonne vertébrale. Un résectoscope est inséré dans l'urètre, muni d'un couteau à son extrémité. Le chirurgien fait deux entailles dans la prostate sans exciser le tissu.

    Les complications post-TUIP sont des troubles sexuels sous forme d'éjaculation rétrograde. L'opération est contre-indiquée pour la grande prostate.

    Des complications

    L'élimination de la prostate chez les hommes contribue à un soulagement instantané qui dure de nombreuses années.

    Mais une mesure aussi extrême du traitement présente un risque élevé de complications indésirables après une chirurgie pour le cancer de la prostate - les conséquences sont les suivantes:

    1. Saignement La complication la plus dangereuse et la plus connue, qui peut avoir pour conséquence l'encrassement de l'urètre avec des caillots sanguins et une perte de sang importante.
    2. Intoxication à l'eau de lavage. Complication grave causée par un liquide pénétrant dans le sang, utilisé pendant l'opération pour laver l'urètre.
    3. Rétention urinaire aiguë. Peut se développer après un blocage de l'urètre avec des caillots sanguins ou des modifications de la structure musculaire de la vessie.
    4. Incontinence urinaire. La situation peut être continue et ne peut commencer que par un stress physique.
    5. Les autres problèmes de miction sont les fuites urinaires, la douleur et les mictions fréquentes après le retrait de la prostate en cas de cancer.
    6. Troubles de l'impuissance Cette complication survient dans 4 à 10% des cas.
    7. Éjaculation rétrograde. Elle s'exprime en l'absence d'éruption du sperme lors de l'orgasme et de son écoulement dans la vessie. Cette complication n’est pas dangereuse, car le sperme quitte le corps avec de l'urine.
    8. Maladies inflammatoires. Commencez chaque cinquième opération. Les conséquences de cette nature sont bloquées par la prise d'antibiotiques.

    Réhabilitation

    Malgré le bien-être du patient après l'opération visant à retirer la prostate, le corps aura besoin de beaucoup de temps pour se rétablir complètement.

    Rééducation après chirurgie du cancer de la prostate:

    • au cours de la première semaine postopératoire, vous devez faire extrêmement attention, ne pas permettre de mouvements brusques et laisser l'exercice moins longtemps;
    • pendant la période de récupération, il est nécessaire de boire beaucoup d’eau pour laver la vessie, environ 8 verres par jour, ce qui accélérera la récupération;
    • essayez de moins fatiguer pendant les selles;
    • la levée de poids pendant la période de récupération, ainsi que la conduite d'une voiture n'est pas autorisée;
    • n'oubliez pas le régime alimentaire prescrit pour prévenir la constipation (s'il a lieu, vous devez consulter un médecin avant de prendre des laxatifs);
    • pendant la cicatrisation normale de l'incision, les sutures sont retirées pendant 9 à 10 jours, après quoi vous pouvez prendre une douche (la possibilité de se baigner, de se rendre à la piscine après l'opération et de traiter le cancer de la prostate doit être discutée avec votre médecin).

    Pour prévenir la récurrence du cancer de la prostate après une prostatectomie radicale, vous devez consulter un urologue au moins une fois par an et vous soumettre à un diagnostic rectal numérique.

    Après le retrait de la prostate, vous pouvez oublier la maladie jusqu'à 15 ans. Dans certains cas, une intervention chirurgicale répétée est nécessaire. Si vous suivez les recommandations médicales, si vous suivez les procédures nécessaires et que vous consultez votre médecin en temps voulu, votre espérance de vie pourra être augmentée.

    Une tumeur de la prostate peut apparaître chez n'importe quel homme. L'essentiel est de ne pas rater le moment opportun pour diagnostiquer la maladie. Les technologies médicales modernes permettent dans la plupart des cas de vaincre la maladie et de continuer à profiter de la vie.

    Chirurgie du cancer de la prostate: y a-t-il une vie après?

    Le traitement d'une tumeur maligne de la prostate par son élimination implique une chirurgie du cancer de la prostate. L'indication chirurgicale consiste à rechercher une tumeur dans les limites de la prostate, c'est-à-dire aux stades 1 et 2 de la maladie. Cependant, des interventions sont souvent effectuées dans le cas de la propagation de la tumeur dans les tissus environnants.

    Définition de la méthode

    Avant l'opération, le chirurgien oncologue détermine l'ampleur de l'intervention nécessaire en se basant sur les données des études instrumentales et diagnostiques et fournit une prévision préliminaire. Il est impossible de prédire le résultat de l'opération à 100%, car lors de son exécution, il est possible de détecter une infiltration de structures tumorales dans des tissus adjacents ou des fibres nerveuses dépassant les limites du volume attendu de la tumeur.

    Le degré d'excision des tissus est influencé par le stade de germination d'une tumeur maligne. L'objectif principal du chirurgien est de l'éliminer complètement tout en maintenant l'intégrité d'un certain nombre de tissus sains.

    Le retrait chirurgical d'une tumeur de la prostate est réalisé par des techniques rétropubiennes ou périnéales. Grâce aux dernières technologies dans le domaine de la médecine, il est devenu possible de mener des opérations de préservation des nerfs en réserve. Les procédures chirurgicales suivantes sont disponibles pour le cancer de la prostate:

    • Retrait de la prostate tout en maintenant l'intégrité de la capsule prostatique;
    • Excision absolue de la glande en conjonction avec la capsule, les vésicules séminales et les faisceaux nerveux.

    Parmi les types d'interventions, il y a des opérations:

    • Laparoscopique;
    • Radical préservant les nerfs;
    • Résection transrectale.

    Le médecin sélectionne la technique chirurgicale la plus appropriée pour chaque patient individuellement, en tenant compte des critères suivants:

    • Étape du processus oncologique;
    • Localisation et volume des tumeurs malignes;
    • Caractéristiques de la pathologie;
    • Indicateurs d'âge du patient;
    • La sévérité des symptômes caractéristiques;
    • L'état général du corps d'un homme;
    • La présence de maladies systémiques;
    • Prévision préliminaire.

    La chirurgie pour le cancer de la prostate est réalisée en présence de preuves directes. Le traitement chirurgical aux stades 1 et 2 de l'oncologie implique l'absence de métastases et la germination de la tumeur au-delà de la capsule.

    En décidant du choix d’une opération acceptable, le chirurgien s’appuie sur divers indicateurs qui déterminent l’efficacité et la faisabilité d’une intervention chirurgicale.

    Prostatectomie radicale

    La chirurgie du cancer de la prostate est réalisée par prostatectomie périnéale ou rétropubienne, en fonction des caractéristiques de la maladie et de la taille de la tumeur.

    Dans le cas d'une intervention rétropubienne, une excision des tissus du bas-ventre est réalisée, ce qui permet l'élimination d'une grosse tumeur. La phase préparatoire avant l’adénomectomie ouverte est la lymphadénectomie, réalisée avec certaines indications et représentant l’ablation des ganglions lymphatiques régionaux.

    Progression de la prostatectomie radicale:

    1. Anesthésie;
    2. Traitement de la peau avec des solutions antiseptiques suivi d’une incision d’environ 8-10 cm;
    3. Dissection des tissus couche par section avec séparation visuelle du col de la vessie, des grosses artères et des vaisseaux situés dans la région iliaque et la prostate elle-même;
    4. Résection de la prostate avec retrait des vésicules séminales adjacentes à la tumeur. Dans ce cas, l'urètre se croise et l'urètre situé dans la lésion tumorale est éliminé en même temps que la prostate.
    5. Coudre des parties intactes de l'urètre.
    6. Le drainage est inséré dans le lit de la prostate et un cathéter est inséré dans la vessie.

    En cas de cancer, la durée totale de l'opération d'élimination de la prostate est d'environ 3 heures. Le traitement chirurgical permet l'excision de la tumeur et, parallèlement, minimise le risque d'exacerbation du processus.

    Prostatectomie périnéale

    Cette technique est considérée comme un classique dans le domaine de l’oncourologie et consiste en l’élimination de la prostate. La méthode a été mise au point dans la seconde moitié du 18e siècle. Cependant, jusqu'au milieu du 20e siècle, il s'agissait du seul type d'ablation chirurgicale d'une tumeur de la prostate.

    Une des caractéristiques de la technique périnéale consiste à pratiquer une incision périnéale permettant d'accéder à la capsule glandulaire. Cette opération peut réduire la durée de l'intervention jusqu'à 30 à 45 minutes, contribuer à réduire la douleur et les pertes de sang, ainsi que le rétablissement rapide.

    Parmi les inconvénients de la chirurgie périnéale, on trouve:

    • Manque de capacité à éliminer les ganglions lymphatiques régionaux;
    • Risque élevé de lésion des fibres nerveuses et des plexus responsables de la fonction érectile avec élimination complète de la prostate.

    La technique périnéale est considérée comme douce et a un taux élevé de résultats positifs.

    Technique de préservation des nerfs

    En substance, cette technique est une variante mini-invasive de l'élimination de la tumeur maligne de la prostate et vise à préserver la fonction de reproduction du corps masculin. Avec une opération réussie pour enlever la prostate du patient, les symptômes dysuriques sont éliminés et la puissance est complètement rétablie.

    Un résultat positif de l'effet de préservation des nerfs est diagnostiqué exclusivement avec des tumeurs localisées. Parallèlement à cela, le risque de rechute reste élevé.

    Les chirurgies modernes qui épargnent les nerfs sont effectuées à l'aide de l'unité robotique da Vinci, qui est en mesure d'assurer une précision maximale de la dissection tissulaire. Mais, néanmoins, les résultats dépendent en grande partie des qualifications du chirurgien réalisant l'intervention.

    Période postopératoire

    Après le traitement chirurgical, le patient est traditionnellement transféré à l'unité de soins intensifs, où le personnel médical surveille le rétablissement de l'anesthésie et le bien-être général. Pour évaluer l’état du patient opéré, les tests nécessaires, l’échographie et l’ECG sont collectés. Si l'opération réussit et que tous les indicateurs du corps de l'homme se situent dans la plage normale, il est ensuite transféré dans une pièce normale et dans la salle commune, il est déjà autorisé à se lever lentement.

    Le médecin prescrit des médicaments antibactériens et analgésiques, ainsi que des agents anti-inflammatoires. Pour vider la vessie, l'homme utilise d'abord le cathéter urinaire, mais après sa guérison, il est retiré et le patient commence à se préparer à sa sortie (environ 9 à 10 jours). L'exercice devrait être limité et le travail devrait être commencé au plus tôt un mois après l'intervention.

    La durée de la période d'exploitation totale est d'environ 12 à 15 mois. Cette période vous permet d'atténuer les effets de l'exposition chirurgicale, l'homme revenant pas à pas à l'ancien mode de vie, sans oublier les mesures préventives: pendant les deux prochaines années, tous les trois mois, vous devez vérifier le niveau de PSA dans le sang pour contrôler la rechute du cancer.

    Conséquences de la chirurgie du cancer de la prostate

    Toute intervention chirurgicale a ses propres inconvénients, qui sont d'éventuelles complications immédiates ou distantes, sur lesquels le patient doit être averti avant l'opération:

    • Douleur postopératoire, dont le retrait fournit des médicaments analgésiques. Au fil du temps, l'intensité de la douleur diminue progressivement.
    • Incontinence urinaire (fuite involontaire) dans le contexte d'une restauration cohérente des fonctions du système urinaire. La nature des troubles dysuriques est due au volume de tissu prélevé. Le cathéter peut être retiré à la fois après 3 jours et après plusieurs mois.
    • Dysfonctionnement érectile, même lors d’une opération de préservation des nerfs. Les indicateurs de récupération totale en chirurgie épargnée sont compris entre 75 et 80%, avec des taux extrêmes entre 64 et 70%.

    Souvent, après l’élimination du cancer de la prostate, des manifestations indésirables se produisent, avec l’apparition desquelles tous les cas programmés doivent être différés et consulter un spécialiste. Les signes avant-coureurs comprennent:

    1. La survenue de saignements ou la détection de sang dans les urines.
    2. Miction altérée
    3. Douleur dans le bassin.

    Avec les complications qui en résultent, les médecins devraient le voir immédiatement, car le diagnostic précoce de divers troubles augmente considérablement les chances d'obtenir un résultat positif.

    Mode de vie après le retrait du cancer de la prostate

    L'excision radicale d'une tumeur maligne apporte certes ses propres modifications au mode de vie d'un homme. Le médecin traitant rédigera les recommandations en détail, ce qui facilitera le rétablissement rapide et empêchera la récidive en oncologie:

    1. Il faut éviter l'exposition directe au soleil, car les ultraviolets ont tendance à provoquer une rechute du processus cancéreux.
    2. La physiothérapie et la thérapie par l'exercice sont prescrites individuellement au patient pendant la période de rééducation. L'activité physique joue un rôle clé dans la prévention de la stagnation et l'amélioration de l'apport sanguin aux organes internes, en particulier ceux situés dans le pelvis. Le yoga est une alternative à la thérapie par l'exercice.
    3. Après la chirurgie, il est important que le patient ait recours à une nutrition adéquate, axée sur les fruits de mer, les fruits et les légumes frais, et inclut également des boissons abondantes (eau minérale, boissons aux fruits, thé) dans l'alimentation quotidienne. Parallèlement à cela, il est important d'exclure les boissons alcoolisées, les pâtisseries sucrées, les aliments frits et les aliments gras.
    4. La vie sexuelle après le retrait d'une tumeur de la prostate reprend après 2,5 à 3,5 mois. Le délai d'abstinence étant différent pour chaque patient, le médecin traitant diagnostique l'état du corps de l'homme et, en cas de restauration complète des fonctions des organes internes, autorise le sexe.

    La principale cause de la propagation du cancer de la prostate est le manque d'attention portée à leur santé par une forte moitié de l'humanité. Ainsi, des mesures diagnostiques effectuées en temps voulu, une préparation adéquate pour un traitement chirurgical et une période de récupération permettent de lutter contre l'oncologie dans un complexe, d'ajuster le bien-être général et de mener une vie sexuelle à part entière.