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Cancer de la prostate - types d'opérations, indications et période de rééducation

Avec un diagnostic de cancer de la prostate, le fonctionnement d'une tumeur qui n'a pas encore dépassé ses limites est montré pour les stades 1 et 2. Mais les cas ne sont pas exclus lorsqu’une opération est prescrite pour enlever le cancer de la prostate en 3 étapes pour les grosses lésions. Une ablation chirurgicale d'une tumeur de la prostate, en particulier de la glande masculine, est réalisée chez l'homme, ainsi que des tissus environnants et des vésicules qui composent la composition.

Types de chirurgie pour l'ablation de la prostate

Le traitement du cancer de la prostate est chirurgical ou conservateur. Dans le premier cas, médicaments prescrits et hormonothérapie. Mais cela ne donne de bons résultats que dans les premiers stades du cancer.

Dans les cas avancés, la propagation des métastases à d'autres systèmes et organes voisins n'est plus nécessaire sans intervention chirurgicale pour exciser l'organe affecté et détruire les cellules cancéreuses. Sinon, la division rapide des cellules entraînera la propagation aux organes voisins.

En outre, après la chirurgie, on prescrira aux patients un traitement de chimiothérapie par radiothérapie. En règle générale, le traitement du cancer de la prostate est complexe. Mais le médecin choisit une tactique tenant compte de l'âge du patient, de la présence d'autres maladies chroniques récurrentes dans le corps.

À l'avenir, il est possible d'effectuer d'autres tâches:

  • laparoscopie;
  • méthode d'influence par ultrasons sur la tumeur;
  • une lymphadénectomie pour l'excision d'une métastase;
  • prostatectomie radicale pour enlever la prostate ou une partie d'un organe;
  • la cryochirurgie pour la destruction du cancer par le froid en abaissant les températures.

Le choix de l'un ou l'autre mode opératoire dépend directement du stade du cancer, de la localisation du foyer pathologique, du degré de dommage, des caractéristiques de l'organisme et de la présence de métastases.

Si un cancer de la prostate est diagnostiqué, un médecin peut être prescrit:

  • prostatectomie radicale par de petites incisions dans le bas de l'abdomen;
  • laparoscopie en retirant la glande mâle;
  • prostatectomie laparoscopique mini-invasive;
  • prostatectomie radicale.
  1. La cryochirurgie est la méthode la plus bénigne pour éradiquer une tumeur maligne de la prostate en introduisant un fluide de congélation afin de ralentir la croissance des cellules cancéreuses qui perdent leur activité après la congélation, c.-à-d. mourir La cryochirurgie est indiquée chez les patients:
  • à l'âge de la retraite;
  • avec une faible efficacité de la radiothérapie antérieure;
  • en présence d'affections chroniques, lorsque l'extraction radicale de la tumeur est impossible;
  • avec prédominance des tumeurs de la prostate au stade 1 ou 2.

La procédure implique une anesthésie générale d'une durée allant jusqu'à 2 heures. Le résultat est un taux de survie supérieur à 5 ans chez les patients. La méthode est sûre, n'affecte pas les organes voisins, vise à éliminer uniquement le foyer pathologique.

Parmi les lacunes à noter:

  • la possibilité d'une nouvelle incontinence;
  • fusion des parois de la prostate;
  • développement d'un dysfonctionnement rectal de la prostate
  1. Prostatectomie radicale en tant que méthode pour l'ablation complète ou partielle de la glande touchée lorsqu'elle est localisée dans la prostate afin de retirer complètement cet organe. Une excision partielle des tissus voisins voisins est possible, de sorte que les cellules cancéreuses ne commencent pas à se diviser et à se propager davantage.
  2. Prostatectomie transvésiculaire par dissection de la vessie.
  3. Prostatectomie périnéale en accédant aux zones touchées de la prostate, tout en effectuant des coupures dans la vessie.
  4. Méthode par ultrasons en retirant les tissus affectés, ce qui peut conduire à une destruction supplémentaire de la prostate. L'adénome de la prostate est traité de la même manière.
  5. La chirurgie laparoscopique a aujourd'hui une popularité particulière en tant que méthode à faible impact utilisant seulement 2 ou 3 fentes et en lançant une caméra vidéo et des outils dans la cavité de la prostate pour une vision complète de l'opération sur l'écran. La méthode ne conduit pas à des complications, vous permet de préserver les tissus sains adjacents. Bien que, pour un médecin, la chirurgie laparoscopique pour l'ablation du cancer de la prostate soit un travail difficile et difficile, mais que seuls des chirurgiens expérimentés peuvent le faire. En outre, une période de rééducation assez longue est nécessaire, de même que le contrôle du spécialiste sur l’état du patient et son enregistrement au dispensaire.
  6. La lymphadénectomie s’applique déjà à l’apparition de métastases, leur propagation aux ganglions lymphatiques pelviens, qui doivent également être enlevés. La lymphadénectomie est pratiquée de manière ouverte et fermée. Lorsque vous effectuez une méthode ouverte en coupant le bas-ventre et en insérant un endoscope, un tube est inséré sur le côté, l’estomac est rempli de gaz, puis sous surveillance vidéo, le chirurgien enregistre toutes les manipulations. Cette méthode vous permet d'éliminer la plupart des métastases, mais elle entraîne des conséquences sous la forme d'une pollution gazeuse de la cavité abdominale, qui peut nécessiter un nouveau traitement.

Indications pour la chirurgie

L'intervention chirurgicale est prescrite d'une manière ou d'une autre lors du diagnostic d'un cancer dans les tissus de la prostate lorsque le degré de cancer progresse et que les symptômes du cancer sont prononcés. Il est important que les médecins évaluent tous les risques et les éventuelles complications dus à des lésions corporelles lors du retrait de la prostate.

Quel degré de préjudice sera causé au corps en cas de résection. Peut-être existe-t-il un processus inflammatoire ne pouvant faire l'objet d'un traitement médical ou apparaissant dans les reins et le patient souffrant d'énurésie nocturne ou présentant un retard par petites portions. Dans ce cas, il y a tous les signes d'hématurie, la présence de sang dans les urines. L'opération est également affectée lorsque:

  • prostatite aiguë avec complications;
  • infection du système urogénital;
  • lésion rénale;
  • l'obésité et l'embonpoint.

Dans quels cas le retrait de la prostate est contre-indiqué.

La résection de la glande n’est pas réalisée en présence du patient:

  • le diabète;
  • problèmes avec le système cardiovasculaire et respiratoire;
  • au stade de décompensation d'autres maux du système urinaire;
  • tumeurs malignes dans le corps;
  • varices du testicule;
  • varicocèle testis;
  • processus inflammatoires dans l'articulation de la hanche;
  • maladie de la thyroïde;
  • l'hypothyroïdie;
  • goitre

En outre, la chirurgie de la glande prostatique est interdite aux personnes de plus de 65 ans atteintes d'hémophilie (trouble sanguin) prenant des médicaments la veille pour fluidifier le sang. 10 jours avant l'opération, leur réception doit être interrompue.

Quelle est la préparation

Les patients présentant un diagnostic de cancer de la prostate doivent subir une série de procédures préparatoires:

  • livraison de sang et d'urine pour la biochimie, la coagulation;
  • Radiographie
  • Échographie;
  • biopsie.

Sur la base des résultats des tests, le médecin choisira une méthode de fonctionnement acceptable et appropriée. L'analyse doit être effectuée au plus tard une semaine avant la nomination de l'opération.

Vous devez également informer le médecin de la nécessité de prendre des médicaments à la veille de l’éclaircissement du sang (en particulier de l’aspirine), de la prédisposition différente au saignement et de l’intolérance individuelle à certains composants.

Il est possible de demander à l’anesthésiste, à un chirurgien, de choisir une tactique acceptable lors de l’opération pour retirer la prostate et minimiser les complications possibles.

À la veille, il est recommandé de prendre des aliments uniquement à l'état liquide. Le soir ou le matin, mettez un lavement nettoyant pour vider l'intestin. Le matin, vous ne pouvez ni manger ni boire de l'eau. Si nécessaire, prenez le médicament avec de l'eau, vous ne devez boire de l'eau que par petites gorgées.

Quoi après la chirurgie

Après la période de réadaptation, le patient est placé au repos, reposant sur un lit amovible afin d’être transporté au lieu des soins intensifs.

En premier lieu, le médecin surveille la récupération du bien-être général, l'arrivée du patient dans l'esprit, la normalisation du système respiratoire, le rythme cardiaque, la pression et le pouls. Après la séparation de l'anesthésie, les antiseptiques sont traités avec des plaies et des points de suture au maximum. La guérison Vitamines assignées, nutrition douce.

Après une chirurgie de la prostate, l’essentiel pour les hommes est de rétablir une érection. Si les nerfs ne sont pas endommagés, c'est tout à fait possible. Les procédures de rééducation de Kegel sont applicables pour renforcer les muscles du bassin, améliorer la fonctionnalité du système de reproduction et normaliser la miction. Les rapports sexuels fréquents, la masturbation ou des médicaments oraux, comme le Viagra, le Cialis, permettent de rétablir l'activité sexuelle.

La période de récupération prend jusqu'à 1 an. Comme pour toute intervention chirurgicale, des complications sont possibles. Dans les premiers jours suivant l'opération, les cicatrices faisaient très mal, une miction douloureuse, s'éloignant parfois avec des particules de sang.

En outre, il est possible de jeter du sperme dans la vessie, ainsi que de l'éjaculation rétrograde partielle ou complète, c'est-à-dire sortie de sperme avec de l'urine. Ce n'est pas dangereux et ne représente pas une menace pour la vie du patient, mais avec la conception, bien sûr, c'est déjà difficile. Les conséquences postopératoires sous forme d'incontinence urinaire, de dysfonctionnement érectile, de dysfonctionnement érectile, de cicatrices de la vessie se produisent souvent.

Avant d'effectuer une opération, il est important d'analyser soigneusement une méthode acceptable pour vous et de consulter un médecin. La prostate elle-même est petite mais capable de poser de nombreux problèmes aux hommes.

Seules les préparations opportune de l'opération, conformes à toutes les conditions et prescriptions du médecin, ainsi qu'à la période de convalescence, aideront à vaincre le cancer de la prostate, à établir une vie sexuelle à part entière et à assurer un bien-être général.

Cancer de la prostate et chirurgie à enlever

Le cancer de la prostate est une maladie oncologique chez les hommes âgés. La réticence à subir un examen médical annuel par un spécialiste conduit au fait que la maladie est détectée à un stade avancé.

Il existe de nombreuses méthodes pour traiter une maladie maligne telle que le cancer de la prostate, la chirurgie en fait partie. Si vous demandez de l'aide rapidement, l'ablation d'une tumeur maligne passera sans complications, elle pourra être guérie. Mais les patients viennent chez le médecin lorsque les symptômes apparaissent, indiquant un stade tardif.

Types de traitement chirurgical du cancer de la prostate

Le cancer de la prostate est souvent diagnostiqué chez les patients; le traitement nécessite une intervention chirurgicale. En fonction de la taille de la tumeur, du stade de la maladie et de la localisation de la tumeur, le traitement chirurgical est effectué de différentes manières.

Une opération courante pour enlever une tumeur maligne est la prostatectomie radicale. La prostate est complètement retirée si la tumeur maligne est dans la prostate, les tissus adjacents, le col de la vessie, les vésicules séminales, les ganglions lymphatiques sont soumis à une excision.

Fondamentalement, la chirurgie du cancer de la prostate est réalisée aux stades 1 ou 2 de la maladie, mais en l’absence de métastases, elle peut être réalisée au stade 3. Considérons l'âge des patients. Ils ne devraient pas avoir plus de 75 ans.

Une condition préalable est l'absence de maladies concomitantes, dans lesquelles le patient ne pourra pas subir d'anesthésie ni de chirurgie.

La chirurgie ouverte est pratiquée de deux manières, en fonction de la taille de la tumeur résultant de la propagation de cellules malignes ou de métastases dangereuses pour la vie du patient. Il s'agit d'une prostatectomie rétropubienne et d'une prostatectomie périnéale.

Dans le premier cas, une incision est pratiquée dans le bas de l'abdomen, suivie d'une dissection de la vessie. Une telle opération pour le cancer de la prostate est réalisée lorsque la tumeur est grande, il est nécessaire de retirer les ganglions lymphatiques.

Dans le second cas, le patient opérera à travers le périnée. Avec cette méthode, il est plus facile d’atteindre la prostate, l’opération est plus rapide, moins de pertes de sang, le syndrome de la douleur n’est pas puissant et la période de rééducation est plus rapide. Par le périnée ne peut pas effectuer l'opération dans les maladies des articulations pelviennes, si le patient a une prothèse artificielle.

Prostatectomie radicale

La prostatectomie radicale est une opération complexe qui peut inclure des complications: pourriture de la plaie, insuffisance de miction, traumatisme de l'intestin, thrombose veineuse. Pour éliminer les conséquences, vous devez contacter votre médecin.

Prostatectomie laparoscopique

Il existe une autre méthode d'élimination de la prostate - la prostatectomie par laparoscopie. Cette opération pour enlever la prostate est la plus bénigne. Un patient a trois petites incisions dans l'abdomen. À travers l'une, une caméra vidéo miniature est introduite, et à travers les autres, avec les outils avec lesquels la prostate est enlevée. L'observation est effectuée à travers le moniteur.

Une telle opération a des avantages: la probabilité d'infection est réduite, il y a une petite perte de sang, il n'y a pas de grandes cicatrices, la période de récupération est plus rapide. La condition du patient est tout aussi importante. Il doit être informé des conséquences d'une opération de la prostate, le traitement pouvant être retardé pendant une longue période.

Opération à l'aide d'un robot

Une forme améliorée de laparoscopie est la chirurgie pour enlever le cancer de la prostate à l'aide d'un robot da Vinci. Elle est effectuée par un robot contrôlé par un chirurgien qualifié. En raison de la précision de l'opération, il est préférable que le patient présente une petite perte de sang, la fonction et l'efficacité de la vessie soient préservées. Le retrait de la tumeur est moins douloureux, il n’ya pas de cicatrices, l’activité physique de la patiente est rétablie le deuxième jour. La rééducation du patient est plus rapide.

Lorsqu'une tumeur maligne se métastase, elle se propage aux ganglions lymphatiques pelviens. Ils doivent être retirés, pour cette utilisation lymphadénectomie. C'est ouvert ou fermé. Dans le cas d'une lymphadénectomie ouverte, une incision est pratiquée dans le bas de l'abdomen à l'aide d'un laparoscope et la seconde est sur le côté. Tout d'abord, un tube est inséré à travers lequel la cavité abdominale est remplie de gaz, puis un manipulateur et une caméra vidéo avec une ampoule. De cette façon, supprimez les métastases.

Prostatectomie de préservation des nerfs

Une chirurgie de prostatectomie permettant d'économiser des nerfs est réalisée pour prévenir les effets d'un traitement chirurgical. Deux faisceaux de nerfs qui contrôlent l'érection sont situés le long de la prostate. Lors d'une prostatectomie permettant de préserver les nerfs, le chirurgien tente de ne pas blesser ces faisceaux.

Il n'est pas toujours possible de retirer la prostate sans affecter les nerfs. Avec une telle opération, le risque de préserver les nerfs, mais aussi une partie des cellules cancéreuses, est possible. Le chirurgien au cours de l'opération évalue le degré d'endommagement des fibres neurovasculaires des cellules malignes. Le chirurgien enlève les vaisseaux sanguins et les nerfs malgré les demandes du patient. Ceci est justifié par le fait que le résultat de l'oncologie est plus important et qu'une érection peut être restaurée en appliquant une prothèse.

Une prostatectomie à économie nerveuse est réalisée chez les personnes chez lesquelles un cancer de la prostate a été diagnostiqué à un stade précoce. La tumeur ne s'étend pas au-delà de la glande masculine. Si le processus de cancer a affecté les nerfs ou s'est développé dans leurs cellules, l'opération d'économie nerveuse n'est pas effectuée.

Préparation à l'opération

Quelques jours avant l'opération, le patient passe une analyse générale de l'urine et du sang, de la biochimie et de la coagulation du sang. Nommé par radiographie pulmonaire, ECG, échographie. Examen du chirurgien, les résultats des tests fournissent la base pour l'opération visant à enlever la prostate.

Il est impératif d'arrêter de prendre des médicaments qui fluidifient le sang. Un jour ou deux patients sont hospitalisés. Un chirurgien et un anesthésiste parleront avec lui. Les spécialistes parleront des caractéristiques de l'anesthésie et du traitement chirurgical et porteront leur attention sur les complications et conséquences possibles. Un patient au cours d'une conversation peut poser des questions d'intérêt et recevoir des réponses exhaustives. Ensuite, le patient signe son consentement à l'opération.

La veille de l'opération, il est conseillé au patient de passer à la prise d'aliments liquides, la dernière prise doit être interrompue la nuit précédente. Le jour de l'opération, il est interdit de manger et de boire.

Une opération est réalisée pour enlever la glande de la prostate sous anesthésie générale ou régionale, qui est divisée en colonne vertébrale et épidurale. Les anesthésiologistes préfèrent l'anesthésie rachidienne et épidurale, caractérisée par des complications mineures.

Si l'ablation de la prostate est effectuée sous anesthésie générale, le patient a un sommeil artificiel, est inconscient et respire à l'aide d'un ventilateur. Parfois, un anesthésiste installe un cathéter épidural chez les patients pour réduire la douleur après la chirurgie.

Période postopératoire

Après l'opération, le patient est transféré en soins intensifs, où le médecin traitant surveille l'état du patient, surveille la sortie de l'anesthésie opérée et les procédures thérapeutiques nécessaires.

Pour vérifier l'état du patient après l'opération, effectuez une collecte de contrôle des tests. Des examens par ultrasons, ECG et autres seront effectués si nécessaire. Si l'opération s'est déroulée sans complications, le lendemain, le patient est transféré dans une chambre standard et autorisé à se lever.

On lui prescrit des antibiotiques, des analgésiques et des anti-inflammatoires. Tout d'abord, le patient utilise un cathéter pour vider la vessie. Les premiers jours, il a été recommandé de suivre un régime strict pour éviter les flatulences et la constipation. Les points sont retirés en une semaine. Le patient quitte l'hôpital après avoir vérifié la cicatrisation de la vessie et retiré le cathéter environ le neuvième jour. Le patient en convalescence peut commencer à travailler dans un mois, limitant ainsi l'effort physique.

La période postopératoire dure environ un an. Pendant ce temps, l’opération a pour conséquence que l’homme peut mener une vie normale, sans oublier les mesures préventives. Pendant deux ans, tous les trois mois, faire un test de PSA pour surveiller son niveau dans le sang et la récurrence du cancer.

Après trois semaines, vous pouvez connaître les résultats de l'examen histologique de l'organe prélevé. Si nécessaire, poursuivre le traitement tel que prescrit par un médecin.

Inclure les marches quotidiennes dans le régime quotidien, ce qui réduit la douleur causée par la formation de caillots sanguins après l'opération. Continuez à renforcer les muscles pelviens selon la méthode de Kegel pour reprendre la miction. Si le retrait de la prostate n'affecte pas les nerfs, l'homme conserve son activité sexuelle, bien que l'administration de comprimés à long terme soit prescrite pour la régénération de la puissance.

Chirurgie du cancer de la prostate

Publié par: admin 20/09/2016

La chirurgie du cancer de la prostate est le traitement d'une tumeur maligne de la prostate en la retirant. Une tactique de traitement similaire est réalisée aux stades 1 ou 2 du processus oncologique, ou est autorisée même avec une forme plus avancée de la tumeur.

Le type principal de chirurgie est la prostatectomie radicale (ablation totale), qui peut être réalisée de différentes manières: par laparoscope ou par voie abdominale. L'essence de l'opération consiste en une résection de la glande et des tissus affectés. Si nécessaire, les ganglions lymphatiques sont excisés.

Différences entre chirurgie et radiothérapie

En plus de la chirurgie, la radiothérapie est souvent utilisée pour traiter le cancer de la prostate - effet de fortes doses de rayons radioactifs sur un néoplasme. L'irradiation a pour effet d'empêcher la croissance des cellules malignes et leur destruction progressive.

En raison du risque élevé d’exposition à des tissus sains, les médecins peuvent prescrire une opération, en particulier si le malade n’a aucune contre-indication.

La différence entre l'irradiation et la chirurgie est importante, car les séances de radiothérapie ne nécessitent pas l'hospitalisation du patient et après cette période, aucune période de récupération (rééducation) n'est nécessaire. Le traitement du cancer de la prostate par radiation est excellent pour les hommes âgés qui peuvent présenter des contre-indications à la chirurgie et ne veulent pas créer de charge lourde sur leur corps.

Dans certains cas, les oncologues peuvent combiner ces deux techniques, car un traitement complexe procure une efficacité beaucoup plus grande, mais avec un degré de dommage plus important pour le corps. Par exemple, le passage de plusieurs cycles d'irradiation d'une tumeur peut réduire considérablement la taille de la formation, ce qui à son tour réduira l'ampleur de l'opération.

Aujourd'hui, les chirurgiens utilisent plusieurs types d'opérations:

  1. Prostatectomie radicale ouverte;
  2. Méthode mini-invasive d'opération utilisant un laparoscope;
  3. Prostatectomie salvatrice nerveuse;
  4. Afin de soulager les symptômes, une résection transurétrale de la prostate peut être prescrite au patient;

Le choix de la tactique de traitement est influencé par plusieurs facteurs:

  1. Stade de la tumeur;
  2. Le degré d'agressivité cellulaire;
  3. Projections pour le patient;
  4. La gravité des symptômes de la maladie;
  5. L'âge du malade;
  6. L'état général et la présence d'antécédents de maladies chroniques;

Préparation à la chirurgie

Chaque patient qui est envoyé pour une opération doit subir une période de préparation au cours de laquelle son état de santé est contrôlé. Un homme doit passer plusieurs tests: analyses d'urine et de sang générales, analyses de sang biochimiques et systèmes de coagulation du sang.

Outre les tests, le complexe d'examen comprend plusieurs autres types de procédures de diagnostic: cardiogramme, radiographie pulmonaire, échographie et bien plus encore (si nécessaire). Selon les résultats de l'enquête, les chirurgiens décident si le patient est prêt pour la chirurgie.

L’hospitalisation à l’hôpital est effectuée 1 à 2 jours avant l’opération. A la veille de son implantation, l'anesthésiste et le chirurgien parlent avec le patient, qui lui explique toutes les nuances du traitement et évoque les conséquences possibles. Après accord du patient, ils lui donnent la signature du contrat d’information relatif à l’anesthésie et de l’opération elle-même.

La préparation de l'intestin est d'une grande importance avant l'opération. La veille de son exécution, le patient ne doit manger que des aliments liquides. Le soir, avant le jour de l'opération et le matin, le patient est nettoyé avec un lavement nettoyant. Si l'anesthésiologiste décide de procéder à une anesthésie générale, il est interdit au patient d'utiliser de la nourriture et de l'eau le jour de l'opération.

Pendant un mois, un homme qui doit subir une opération de la prostate doit préparer les muscles du pelvis au traitement, en effectuant une série d'exercices spéciaux.

Technique d'exécution de différents types de chirurgie pour le cancer de la prostate

  1. Prostatectomie radicale:

Ce type de traitement chirurgical est réalisé en deux versions:

  • La prostatectomie rétropubienne radicale ouverte (technique vidéo) est une technique de traitement chirurgical du cancer de la prostate, qui repose sur l'ablation de la prostate par une incision dans l'abdomen. Ce type d'opération permet aux chirurgiens de prélever des tumeurs suffisamment grosses et d'effectuer une résection parallèle des ganglions lymphatiques régionaux.
  • La prostatectomie périnéale ouverte (technique vidéo) est une méthode de traitement chirurgical d'une tumeur maligne de la prostate par incision dans la région périnéale. Ce type d'accès à l'orgue a été mis au point en 1869 par Bühler et était jusque dans les années 1970 l'unique technique de traitement de l'oncologie de la prostate.

Comparé à la méthode d'accès par rétracteur, ce type d'opération prend beaucoup moins de temps et les chirurgiens ont un accès plus facile à la prostate. Sur cette base, la perte de sang pendant la chirurgie est réduite et la période de rééducation est raccourcie.

Mais à partir des inconvénients, il est possible de distinguer la difficulté avec le retrait des ganglions lymphatiques locaux, ce qui vous oblige à connecter un laparoscope. En outre, lors de l'accès par le périnée, il est très difficile de ne pas blesser les fibres nerveuses responsables de la puissance.

Ce type de prostatectomie radicale est effectué à une position de lithotomie d'en haut. Un homme est allongé sur le dos, les jambes pliées au genou et fixées sur des supports spéciaux.

  1. L'opération de préservation des nerfs (technique vidéo) est un type de traitement chirurgical qui vous permet de sauvegarder le processus d'érection après une chirurgie. L'érection masculine est contrôlée par deux faisceaux nerveux qui longe la prostate. Lors d'une opération de préservation des nerfs, le chirurgien tente de les manipuler avec le plus grand soin et les sauvegarde.

Lors de la réalisation de ce traitement, le risque de récidive est élevé en raison du résidu de cellules cachées dans ces nerfs. De ce fait, le chirurgien décide de les conserver ou non, déjà pendant l'opération, après inspection visuelle des fibres neurovasculaires.

Effets secondaires après la chirurgie

Après le retrait de la tumeur de la prostate dans le corps de l’homme, plusieurs mécanismes responsables du contrôle de la miction et de l’érection peuvent être endommagés. Pour des raisons connues, de nombreux hommes se demandent s’ils peuvent retrouver ces capacités à l’avenir.

Très souvent, le traitement chirurgical du cancer de la prostate conduit à l'hypotonie des muscles du plancher pelvien et du sphincter urinaire, responsable de la rétention de l'urine dans la vessie. Environ 50% des patients se plaignent d'une légère fuite d'urine (quelques gouttes) lors d'un exercice physique, de la toux ou de l'éternuement, voire d'une incontinence prononcée (écoulement spontané d'urine).

Le rétablissement de la capacité de rétention de l'urine devrait se rétablir avec le temps (de 6 à 12 mois, il est nécessaire pour une fonctionnalité de rétention d'urine normale). Si les symptômes ne disparaissent pas d'eux-mêmes, il est recommandé de consulter un médecin.

Ce type de complication n’est pas rare lors d’une intervention chirurgicale sur les organes pelviens. En raison du fait que les nerfs responsables du processus de construction sont proches de la prostate, le risque de leurs dommages est assez élevé, et la plupart des hommes développent un problème temporaire ou permanent pour obtenir une érection.

Un autre inconvénient de la chirurgie de la prostate est la perte de l'éjaculation.

De nombreux patients ont besoin de plusieurs mois, voire d’années, pour rétablir leur capacité à obtenir une érection, mais pour certains, elle ne récupère pas du tout. Pour remédier à ces problèmes, il est nécessaire de consulter un médecin qui peut trouver le moyen d’éliminer les symptômes (médicaments pour administration orale, injections dans le pénis, suppositoires de l’urètre, pompes à vide, prothèses du pénis).
Coût de fonctionnement

Les prix de la chirurgie pour le cancer de la prostate dans les cliniques de cancérologie en Europe vont de 10 000 à 12 000 euros. Aujourd'hui, il est possible de mener une intervention à l'aide du robot Da Vinci, mais dans ce cas, le prix sera légèrement plus élevé, de 13 000 à 16 000 euros.

Ablation d'une tumeur de la prostate par des méthodes chirurgicales: conséquences

Selon les statistiques, le cancer de la prostate est inclus dans la liste des maladies masculines les plus diagnostiquées.

Elle peut toucher des personnes de tous les âges et le taux de mortalité associé à cette maladie se situe au troisième rang.

À propos de la maladie

Le cancer de la prostate (prostate) est une tumeur maligne provenant des tissus des glandes de la prostate en raison de modifications des cellules de la prostate dans l'ADN. La médecine moderne ignore encore les causes exactes du cancer de la prostate. En savoir plus à ce sujet ici.

Certains facteurs qui augmentent le risque de développer une tumeur peuvent être identifiés:

  1. Âge Au fil des ans, la probabilité d’apparition d’une tumeur augmente. Il est extrêmement rare que les hommes de moins de 40 ans tombent malades. Après 50 ans, le risque de tomber malade augmente chaque année.
  2. L'hérédité. La probabilité de contracter le cancer de la prostate est plus élevée chez les hommes ayant des proches atteints d'une telle maladie (le risque de développer la maladie étant multiplié par 8 avec l'existence de patients apparentés par le sang).
  3. Puissance La consommation excessive de graisses animales contribue à la formation d'une tumeur. Chez les hommes obèses, le cancer de la prostate est détecté plus souvent.
  4. Le tabagisme La fumée de tabac contient du cadmium, contribuant à l'apparition du cancer de la prostate.
  5. Rayonnement ultraviolet. Contient dans sa composition de la vitamine D3, qui supprime le mouvement de la croissance cellulaire.

Dans la structure oncologique de nombreux pays, le cancer de la prostate se situe à la 2-3 place, derrière le cancer de l’estomac et des poumons.

La maladie a tendance à apparaître chez les hommes matures (après 40 à 50 ans), après 60 à 70 ans, sa fréquence augmente.

Environ 40% des hommes de cet âge ont un cancer de la prostate latent (caché) et ce n’est que dans 10% des cas que la forme cachée commence à se manifester sous forme de tableau clinique et peut entraîner la mort.

Le cancer de la prostate se caractérise par son développement lent, dû à l'absence de symptômes au stade initial.

Options de traitement

Le cancer de la prostate localisé prend environ 2 à 3 ans pour que le volume de la tumeur double. Dans le même temps, il est capable de persister dans la glande.

La radiothérapie (thérapie par rayons X) est une méthode courante de traitement du cancer de la prostate - une technique permettant de traiter les néoplasmes malins par radiation ionisante. Les cellules cancéreuses se multiplient beaucoup plus rapidement que les cellules simples et la radiothérapie perturbe la division cellulaire et la synthèse de l'ADN.

L'avantage de la radiothérapie est l'absence de chirurgie pour une tumeur de la prostate chez l'homme, l'inconvénient étant l'incapacité de contrôler le développement de la tumeur tout au long de la vie. Selon des études menées après la radiothérapie, la capacité à maintenir un niveau normal de substance dans les cellules de la prostate n’est que de 10%. Après la chirurgie - 70%.

Autres options de traitement du cancer de la prostate:

  1. Chimiothérapie - traitement du cancer avec utilisation de médicaments, qui permet de réduire la croissance des cellules cancéreuses, tandis que les cellules saines sont également affectées. Un tel traitement hormonal réduit les niveaux de testostérone et ralentit l'évolution de la maladie.
  2. L'immunothérapie est une technique basée sur l'utilisation de médicaments qui activent l'activité du système immunitaire. Des cellules cancéreuses faibles sont injectées dans le corps et le système immunitaire commence à les détruire, les considérant comme des cellules étrangères.
  3. L'ablation par ultrasons focalisés de haute intensité est une méthode dans laquelle les tissus sont chauffés par ultrasons intenses et les cellules tumorales endommagées. Les effets secondaires d'une telle procédure sont minimes.

Souvent, lors de la formation du cancer de la prostate, les médecins utilisent un traitement complexe associant chimiothérapie et radiothérapie.

Ablation radicale de la prostate: de quoi s'agit-il? L'ablation radicale de la prostate est l'opération la plus courante pour enlever la prostate (en oncologie). Son objectif est une intervention chirurgicale visant à enlever une tumeur dans des champs sains et à maintenir le contrôle de l'urètre et de l'activité sexuelle. La chirurgie pour le cancer de la prostate est pratiquée sur des personnes dont le cancer n'a pas migré vers les organes voisins.

Les médecins, lorsqu’ils administrent un traitement chirurgical, s’appuient sur la capacité de chaque organisme à résister à la chirurgie, ce qui est une procédure sérieuse. Cette procédure est devenue la plus utilisée dans le traitement du cancer de la prostate car, sans éliminer la maladie, il est radicalement impossible de contrôler sa transition vers les organes voisins.

Et si cela se produit, le cancer ne peut pas être guéri ou arrêté. En présence de métastases sur les os, la durée de vie prévue n’est pas supérieure à 3 ans.

Des indications

Les indications absolues pour le retrait de la prostate sont:

  • arrêt du cancer de la prostate (stades 1 et 2) en l'absence de métastases et de ganglions lymphatiques régionaux;
  • obstruction des voies urinaires (difficulté à sortir de l'urine), accompagnée d'un cancer de la prostate au stade 3;
  • forme négligée de l'adénome de la prostate, ne se prête pas à un autre traitement, ce qui est rare.

Élimination du cancer de la prostate et conséquences

Comment enlever la prostate? Il existe plusieurs moyens de supprimer le cancer de la prostate. Plus efficace est considérée comme une prostatectomie radicale.

La prostatectomie radicale est une opération visant à éliminer le cancer de la prostate dans une maladie localisée. C'est la principale méthode de traitement avec préservation de l'urètre et de l'érectile.

Le médecin doit faire preuve d'une grande habileté lors de la réalisation d'une opération de cancer de la prostate, car il existe sur le bord de la prostate des sphincters urétraux et de petits nerfs responsables des érections à préserver.

Après la prostatectomie, on utilise souvent une thérapie complexe associant radiothérapie et traitement hormonal.

En plus de la prostatectomie radicale, il existe plusieurs méthodes chirurgicales modernes pour enlever la prostate:

  1. Résection transurétrale de la prostate (TUR). La méthode d'élimination la plus sûre, réalisée dans les formes les moins graves de la maladie, lorsque les reins ne sont pas endommagés et que la vessie est en mesure de se vider. TOUR est indolore.

La chirurgie du cancer de la prostate est accompagnée de l'introduction d'un mince dispositif endoscopique dans l'urètre, appelé résectoscope.

Lorsqu’elle est exposée, la prostate est retirée et les vaisseaux sanguins coagulent. L'opération d'extraction de la prostate a lieu sous anesthésie générale ou à la colonne vertébrale, et uniquement dans le cas où le volume de la prostate ne dépasse pas 80 ml.

La probabilité de complications est déterminée par la durée de l'opération. Les complications possibles incluent des saignements, la pénétration de liquide pour laver l'urètre dans la circulation sanguine.

La TUR ne peut pas être réalisée avec une exacerbation du diabète, des troubles des systèmes cardiovasculaire et respiratoire, l'utilisation de médicaments qui fluidifient le sang.

  • Adénomectomie ouverte. Utilisé dans les formes graves de la maladie, lorsque la prostate atteint des volumes importants, il n’ya pas de vidange de la vessie, il existe une insuffisance rénale.

    Également utilisé pour les complications de l'adénome de la prostate sous forme de calculs dans la vessie. Sur la tumeur de la prostate, la chirurgie est de nature ouverte et traumatisante.

    L'adénomectomie ouverte nécessite une anesthésie générale ou une anesthésie régionale. Lors d'une opération d'élimination de la prostate, une incision de la vessie est pratiquée, donnant au médecin un aperçu de la prostate touchée. Un cathéter doit être placé dans la vessie pour permettre au fluide de s'écouler.

    Une adénomectomie masculine jeune de la prostate est entachée d'une violation de puissance. L'adénomectomie ouverte n'est pas utilisée dans les cas de maladie grave concomitante menaçant la vie.

  • Incision transurétrale de la prostate (TUIP). L'opération a lieu en présence de mictions fréquentes ou difficiles, d'une incapacité à vider complètement la vessie, de maladies inflammatoires régulières des voies urinaires, à condition que la prostate soit de petite taille.

    La procédure permet d'améliorer le flux d'urine et d'éliminer les manifestations de l'adénome de la prostate.

  • L'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale ou anesthésie de la colonne vertébrale. Un résectoscope est inséré dans l'urètre, muni d'un couteau à son extrémité. Le chirurgien fait deux entailles dans la prostate sans exciser le tissu.

    Les complications post-TUIP sont des troubles sexuels sous forme d'éjaculation rétrograde. L'opération est contre-indiquée pour la grande prostate.

    Des complications

    L'élimination de la prostate chez les hommes contribue à un soulagement instantané qui dure de nombreuses années.

    Mais une mesure aussi extrême du traitement présente un risque élevé de complications indésirables après une chirurgie pour le cancer de la prostate - les conséquences sont les suivantes:

    1. Saignement La complication la plus dangereuse et la plus connue, qui peut avoir pour conséquence l'encrassement de l'urètre avec des caillots sanguins et une perte de sang importante.
    2. Intoxication à l'eau de lavage. Complication grave causée par un liquide pénétrant dans le sang, utilisé pendant l'opération pour laver l'urètre.
    3. Rétention urinaire aiguë. Peut se développer après un blocage de l'urètre avec des caillots sanguins ou des modifications de la structure musculaire de la vessie.
    4. Incontinence urinaire. La situation peut être continue et ne peut commencer que par un stress physique.
    5. Les autres problèmes de miction sont les fuites urinaires, la douleur et les mictions fréquentes après le retrait de la prostate en cas de cancer.
    6. Troubles de l'impuissance Cette complication survient dans 4 à 10% des cas.
    7. Éjaculation rétrograde. Elle s'exprime en l'absence d'éruption du sperme lors de l'orgasme et de son écoulement dans la vessie. Cette complication n’est pas dangereuse, car le sperme quitte le corps avec de l'urine.
    8. Maladies inflammatoires. Commencez chaque cinquième opération. Les conséquences de cette nature sont bloquées par la prise d'antibiotiques.

    Réhabilitation

    Malgré le bien-être du patient après l'opération visant à retirer la prostate, le corps aura besoin de beaucoup de temps pour se rétablir complètement.

    Rééducation après chirurgie du cancer de la prostate:

    • au cours de la première semaine postopératoire, vous devez faire extrêmement attention, ne pas permettre de mouvements brusques et laisser l'exercice moins longtemps;
    • pendant la période de récupération, il est nécessaire de boire beaucoup d’eau pour laver la vessie, environ 8 verres par jour, ce qui accélérera la récupération;
    • essayez de moins fatiguer pendant les selles;
    • la levée de poids pendant la période de récupération, ainsi que la conduite d'une voiture n'est pas autorisée;
    • n'oubliez pas le régime alimentaire prescrit pour prévenir la constipation (s'il a lieu, vous devez consulter un médecin avant de prendre des laxatifs);
    • pendant la cicatrisation normale de l'incision, les sutures sont retirées pendant 9 à 10 jours, après quoi vous pouvez prendre une douche (la possibilité de se baigner, de se rendre à la piscine après l'opération et de traiter le cancer de la prostate doit être discutée avec votre médecin).

    Pour prévenir la récurrence du cancer de la prostate après une prostatectomie radicale, vous devez consulter un urologue au moins une fois par an et vous soumettre à un diagnostic rectal numérique.

    Après le retrait de la prostate, vous pouvez oublier la maladie jusqu'à 15 ans. Dans certains cas, une intervention chirurgicale répétée est nécessaire. Si vous suivez les recommandations médicales, si vous suivez les procédures nécessaires et que vous consultez votre médecin en temps voulu, votre espérance de vie pourra être augmentée.

    Une tumeur de la prostate peut apparaître chez n'importe quel homme. L'essentiel est de ne pas rater le moment opportun pour diagnostiquer la maladie. Les technologies médicales modernes permettent dans la plupart des cas de vaincre la maladie et de continuer à profiter de la vie.

    Le cancer de la prostate est traité avec succès! Types d'opérations pour la maladie

    En médecine moderne, les causes du cancer de la prostate n'ont pas été complètement élucidées, mais les médecins ont établi une tendance entre l'augmentation du niveau de testostérone et la pathologie.

    Par exemple, on sait de manière fiable que les cellules cancéreuses progressent deux fois plus souvent si de la testostérone est également introduite dans le corps ou si le sexe est promiscuité. Le facteur génétique n’est pas non plus exclu, mais quelle que soit l’étiologie du processus pathologique, le traitement doit commencer immédiatement.

    Dans 95% des cas cliniques, les médecins diagnostiquent un adénocarcinome et nécessitent le plus souvent une intervention chirurgicale immédiate pour le cancer de la prostate. C'est juste sur le sujet des procédures chirurgicales et devrait parler plus.

    Types de chirurgie pour le cancer de la prostate

    Comme vous le savez, tous les cancers sont traités avec une méthode opérable ou conservatrice. Si nous parlons de traitement médicamenteux, il s'agit bien d'un traitement hormonal, qui est indiqué à la fois dans le stade précoce du cancer de la prostate et dans sa forme avancée, lorsque les métastases se propagent aux organes et systèmes voisins.

    Néanmoins, dans la très grande majorité des cas cliniques, le médecin recommande une intervention chirurgicale consistant principalement à exciser la zone touchée, à détruire les cellules cancéreuses afin d’empêcher leur division et leur propagation. La radiothérapie et la chimiothérapie sont des mesures thérapeutiques supplémentaires.

    Une opération est prescrite pour le cancer de la prostate après et en association avec un traitement médical, une tactique d'observation, et est représentée par les procédures chirurgicales suivantes:

    • la cryochirurgie, c'est-à-dire la destruction des cellules cancéreuses par basse température;
    • prostatectomie radicale (prélèvement de la prostate en tant qu'organe);
    • exposition aux ultrasons;
    • laparoscopie;
    • lymphadénectomie, c'est-à-dire l'excision des foyers de métastases.

    Dans tous les cas, ces procédures ont un succès douteux, bien que dans certains cas connus de manière fiable, le patient ait réussi à se rétablir définitivement.

    Cryochirurgie

    Selon les médecins, la cryochirurgie est l’un des moyens les plus efficaces de détruire une tumeur maligne de la prostate.

    Au cours de la procédure, une sonde contenant un liquide de congélation est introduite dans la zone touchée. Les cellules cancéreuses gèlent d'abord pendant une courte période, puis perdent leur activité après décongélation et meurent.

    La cryochirurgie ne nécessitant pas d’intervention chirurgicale radicale, c’est la plus bénigne et la plus sûre des pratiques oncologiques. En outre, elle affecte délibérément le site de la pathologie sans toucher les tissus adjacents.

    Parmi les indications de l'opération figure l'état suivant du corps du patient:

    • la présence de maladies chroniques empêchant l'ablation radicale de la tumeur;
    • une tumeur de la prostate du premier et du deuxième stade prévaut;
    • l'âge de la retraite;
    • faible efficacité de la radiothérapie.

    Si le médecin a prescrit la cryochirurgie, chaque patient doit savoir à peu près ce qui l'attend. La procédure est donc réalisée sous anesthésie générale ou épidurale et sa durée est de 2 heures.

    Après un intervalle de temps spécifié, la procédure peut être répétée et garantit également un effet thérapeutique stable sans conséquences ni complications.

    Toutefois, l'opération présente des inconvénients, parmi lesquels il convient de souligner:

    De telles anomalies progressent peu souvent, cependant, dans le cas de leur prévalence, le médecin traitant recommande un traitement correctif pour le soulagement supplémentaire des attaques et la prévention des complications. Les conséquences de la chirurgie du cancer de la prostate donnent de l'espoir pour le rétablissement final du patient.

    Prostatectomie radicale

    Une autre intervention chirurgicale visant à éliminer le cancer de la prostate est la prostatectomie radicale, qui consiste à retirer complètement ou partiellement la glande touchée.

    Si la tumeur est localisée exclusivement dans la prostate, celle-ci doit être complètement retirée, évitant ainsi d'endommager les organes voisins. Les tissus voisins sont également soumis à une excision partielle afin d'éviter toute division et propagation supplémentaires des cellules cancéreuses.

    En pratique chirurgicale, il y a:

    • prostatectomie transvésicale;
    • prostatectomie périnéale.

    Le choix dépend du foyer de la pathologie et de la propagation des cellules cancéreuses, métastases mettant la vie en danger.

    Échographie

    À ce jour, les informations sur cette méthode progressive sont essentiellement théoriques et les scientifiques américains poursuivent leurs études cliniques sur le traitement probable du cancer de la prostate sans chirurgie.

    La procédure elle-même consiste à utiliser un équipement à ultrasons spécial avec des ultrasons focalisés de haute intensité. Les ondes à haute fréquence pénètrent au cœur de la pathologie, ce qui a pour effet de chauffer les tissus affectés et de les détruire. Cette méthode est particulièrement efficace dans le traitement de l'adénome de la prostate.

    L'opération dure jusqu'à trois heures, mais avec une faible efficacité, son exécution répétée est strictement possible selon les indications. Le coût de la chirurgie pour le cancer de la prostate peut varier de quelques milliers de dollars, sans période de réadaptation, pour laquelle vous devez payer séparément.

    Laparoscopie

    La technique laparoscopique est très populaire. La procédure consiste à faire deux petites incisions à travers lesquelles la caméra vidéo et l'instrument médical passent, c'est-à-dire que le déroulement de l'opération est entièrement visible à l'écran.

    La laparoscopie a ses avantages et ses inconvénients. Parmi les aspects positifs, les médecins notent un faible risque de blessure, un nombre minimal de complications et la préservation des tissus sains adjacents. L'inconvénient principal est que l'opération peut être comparée en toute sécurité à un travail de bijouterie complexe.

    Dans tous les cas, après une chirurgie, le cancer de la prostate nécessite une longue période de rééducation et un contrôle par un spécialiste auprès du dispensaire.

    Lymphadénectomie

    Le plus souvent, une tumeur maligne de la prostate transmet ses métastases aux ganglions lymphatiques pelviens, qui doivent également être enlevés. C'est exactement ce que lymphadénectomie est utilisé, qui peut être ouvert ou fermé (lors de deux coupes).

    Si une lymphadénectomie ouverte est pratiquée, une incision est pratiquée dans le bas de l'abdomen avec un laparoscope et la seconde est pratiquée sur sa surface latérale. Tout d'abord, un tube est inséré pour le remplissage avec du gaz abdominal, puis un manipulateur pour effectuer des opérations chirurgicales et une caméra vidéo avec une ampoule pour l'observation.

    Cancer de la prostate

    Le coût de la chirurgie du cancer de la prostate est déterminé individuellement par le centre médical. Cela dépend en grande partie du stade auquel le cancer a été diagnostiqué et de la présence de métastases dans l'organisme malade.

    Le danger d'un diagnostic est qu'un homme ignore depuis longtemps le déroulement du processus pathologique, mais l'apprend trop tard - lorsqu'il faut enlever une tumeur maligne en même temps que la glande touchée.

    C'est pourquoi, pour ne pas s'intéresser aux prix futurs de la chirurgie du cancer de la prostate, il est important aujourd'hui de réfléchir aux mesures préventives et de les intégrer pleinement à votre vie normale.

    Dans cette vidéo, vous pouvez voir comment la prostatectomie radicale est réalisée à l'aide de la méthode laparoscopique - la principale technique de traitement du cancer de la prostate:

    La prostate est la plus proche de la vessie, donc tout d'abord les métastases peuvent s'y propager. Découvrez les premiers signes de cancer de cet organe.

    Si les métastases se sont propagées, lisez le pronostic du cancer de la vessie - que pouvez-vous espérer?

    Cancer de la prostate: effets après la chirurgie

    La méthode radicale de lutte contre la tumeur maligne de la prostate est son ablation chirurgicale. Une telle décision est prise par des experts individuellement dans chaque cas. En règle générale, dans une situation où la tumeur n'a pas dépassé les limites du corps. La chirurgie du cancer de la prostate améliore considérablement le pronostic du patient, ses chances de guérison.

    Avant de prendre une décision finale quant à la mise en œuvre d'une telle intervention, un spécialiste analyse soigneusement toutes les informations provenant d'études de laboratoire et d'instruments. Évalue non seulement l'emplacement, la taille et la structure du foyer de la tumeur, mais également la catégorie d'âge de la personne, son état de santé initial. En plus de tout ce qui précède, les conséquences de la prostatectomie sont prises en compte.

    Types d'interventions chirurgicales

    Dans la grande majorité des cas, un oncologue chargé du diagnostic du cancer de la prostate est la chirurgie recommandée, en tant que méthode principale pour se débarrasser du néoplasme. L'excision de la partie affectée de l'organe et l'élimination maximale des cellules atypiques aident à empêcher leur reproduction ultérieure et leur propagation.

    L'ablation chirurgicale de la prostate ou de sa partie est nécessairement réalisée en association avec d'autres méthodes de thérapie antitumorale - radiothérapie ou chimiothérapie.

    À ce jour, les manipulations chirurgicales pour lutter contre les lésions cancéreuses de la prostate sont représentées par les types suivants:

    1. destruction des cellules atypiques en utilisant les températures les plus basses possibles - cryochirurgie;
    2. enlèvement radical de l'organe;
    3. exposition aux ultrasons;
    4. laparoscopie;
    5. lymphadénectomie - excision des foyers de métastases.

    Les facteurs déterminants dans le choix d’une technique par un spécialiste sont à la fois les étapes du processus oncologique, la localisation de la tumeur et les caractéristiques de la pathologie, par exemple la présence de foyers secondaires.

    Cryochirurgie

    La cryochirurgie est l'une des méthodes les plus bénignes de destruction d'une lésion maligne de la prostate. Son essence réside dans l'introduction d'une sonde spéciale contenant une solution de congélation dans le site d'organe affecté par l'atypie.

    Lors de la manipulation, les éléments cancéreux se congèlent d’abord et perdent leur viabilité lors de la décongélation. Du fait que la chirurgie radicale n’est pas nécessaire, la technique est considérée comme la plus douce. Cependant, l'effet sur la tumeur est délibéré, les tissus voisins ne sont généralement pas affectés.

    Les principales indications pour le choix de la cryochirurgie:

    • historique chargé de pathologies somatiques empêchant la chirurgie radicale;
    • dans le diagnostic de cancer au stade 1-2;
    • la vieillesse du patient;
    • faible efficacité de la radiothérapie.

    La procédure de cryochirurgie est réalisée sous anesthésie épidurale ou générale. La durée est d'environ deux heures. La performance est assez élevée - le pronostic de survie à cinq ans atteint 82 à 90%. Les conséquences sont rares, mais un certain nombre de patients indiquent l’apparition d’une fusion urétrale, d’une incontinence urinaire ou d’un dysfonctionnement érectile, allant jusqu’à l’impuissance. Le recours opportun à un spécialiste et des mesures correctives aident rapidement à tout éliminer.

    Prostatectomie radicale

    Il est reconnu que l'opération la plus difficile à éliminer du cancer de la prostate - sa variante radicale. Il implique l'ablation complète de l'organe affecté. La manipulation peut être effectuée de deux manières: derrière la moelle épinière ou périnéale.

    Si la tumeur est principalement localisée dans la glande elle-même, il faudra l’enlever complètement. Grâce à cette action, il est possible d'éviter une nouvelle rechute de la pathologie. Les tissus voisins, sur lesquels des microcellules atypiques pourraient se déposer, seront également soumis à une excision partielle.
    Le choix de la tactique d'intervention optimale est déterminé par un spécialiste à partir des informations qu'il reçoit des procédures de diagnostic:

    • transvésical, avec dissection obligatoire de la vessie;
    • périnéal - avec accès à la glande par le périnée.

    Le choix affecte la localisation de la tumeur et la prévalence des métastases.

    Exposition à l'échographie

    La technique est en cours de développement. Les informations sont principalement théoriques, des études cliniques sont en cours.

    La procédure elle-même consiste à utiliser un équipement spécial qui émet un faisceau ultrasonore focalisé de haute intensité. Des ondes haute fréquence tombent sur la lésion cancéreuse, conduisant au chauffage maximal admissible de la zone touchée de la prostate.

    La durée totale de la manipulation est de 2,5 à 3 heures. Cependant, en cas d'inefficacité, sa répétition est possible - strictement selon les indications individuelles.

    Laparoscopie

    La technique laparoscopique est particulièrement populaire auprès des spécialistes si un patient est diagnostiqué avec une tumeur dans les structures de la prostate. La procédure consiste à faire deux petites coupures. Une caméra vidéo sera introduite à travers eux, ainsi que des instruments médicaux. Pour cette raison, le déroulement de la chirurgie est sous surveillance constante.

    La laparoscopie présente plusieurs avantages: faible risque de blessure, nombre minimal de complications, préservation optimale des tissus sains. Parmi les lacunes doivent être indiqués - la complexité de l'intervention.
    Dans tous les cas, après une procédure similaire - l'opération du cancer de la prostate, une surveillance obligatoire par un oncologue et une longue période de rééducation.

    Lymphadénectomie

    Une tumeur maligne dans les structures de la prostate étend souvent ses métastases au tissu le plus proche, par exemple les ganglions lymphatiques pelviens. Ils doivent également être enlevés pendant la chirurgie. Une lymphadénectomie est pratiquée à cet effet. Il existe deux options d’exécution: micro-incisions ouvertes, abdominales ou fermées.

    Dans le premier cas, une incision sera faite avec un laparoscope, avec la deuxième méthode - sur la surface latérale de l'abdomen du côté affecté. Naturellement, ce dernier est préférable: après avoir inséré le tube dans lequel le gaz péritonéal est évacué, des manipulations chirurgicales sont effectuées à l'aide du manipulateur et, à l'aide d'une caméra vidéo, un spécialiste peut observer tout ce qui se passe au moment de l'intervention.

    Complications possibles

    Au début de la période postopératoire, les effets de la chirurgie pour enlever le cancer de la prostate sont les suivants:

    • douleur dans les régions inférieures de l'abdomen, aggravée lors de la marche, la charge;
    • risque élevé de thrombose dans les membres inférieurs;
    • stagnation de la lymphe dans les tissus, avec formation de boursouflures aux pieds, aux jambes;
    • incontinence urinaire, passant de 3,5 à 5,5 mois après l'intervention, en grande partie à cause de la mise en œuvre d'une série d'exercices visant à renforcer les muscles du bassin;
    • apparition périodique ou troubles constants de la vidange complète du rectum, constipation;
    • dysfonction érectile.

    Afin de corriger ces états négatifs le plus rapidement possible et de s'en débarrasser, les spécialistes vous recommanderont un repos et une nutrition appropriés, un effort physique adéquat et une pharmacothérapie.

    Étant donné que le cancer de la prostate lui-même a déjà des conséquences et des complications considérables, le processus de son élimination est également une intervention assez grave dans le corps humain.

    Les principaux risques liés à la période de rééducation sont:

    • des déviations de l'activité du système cardiovasculaire, en particulier s'il existe déjà des pathologies dans ce domaine, par exemple une maladie coronarienne, une hypertension, leur évolution peut être aggravée;
    • la survenue de réactions allergiques est une complication terrible, car une personne peut même ne pas être au courant de certaines de ses prédispositions allergiques;
    • infections - rarement pendant la période postopératoire, mais le transfert d'agents infectieux dans la zone d'intervention est possible, avec formation ultérieure de vastes foyers d'inflammation;
    • infertilité - à la fois physiologique en raison de l'absence de désir sexuel ou de dysfonctionnement érectile grave, et anatomique, si lors de l'opération pour enlever la prostate devait enlever et le cordon spermatique et les vésicules.

    Des problèmes de miction peuvent être observés non seulement au cours de la première moitié après la sortie de l'hôpital, mais également pendant plusieurs années.

    Recommandations générales

    Un patient chez qui on a diagnostiqué un cancer de la prostate et qui a subi une opération chirurgicale pour le retirer doit obligatoirement se trouver dans un compte auprès d'un dispensaire auprès d'un spécialiste.

    Une surveillance constante de l'état de santé et des recherches instrumentales et de laboratoire aident à prévenir d'éventuelles complications. Ou ajuster le cours de ceux qui ont déjà formé.

    Pour que la situation ne soit pas aggravée davantage, la personne elle-même doit surveiller sa santé et s'efforcer d'adopter un mode de vie sain, par exemple, pour renoncer à la consommation de tabac et de boissons alcoolisées, afin de respecter un effort physique, y compris sexuel optimal.