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Ablation de la prostate au laser: l’essence de la procédure, les modes opératoires de base et les complications possibles

L'adénome de la prostate n'est pas rare chez les hommes de plus de 50 ans.

Un traitement obligatoire est nécessaire car l’augmentation de la taille de la prostate perturbe les fonctions urinaire et sexuelle de l’homme, ainsi que d’autres complications.

Le moyen le plus efficace de traiter l'adénome de la prostate est la chirurgie, qui consiste à enlever les tissus envahis.

Il existe différentes technologies pour effectuer des opérations réduisant le volume de la prostate. Parmi ceux-ci, en urologie, ceux qui sont réalisés à l'aide d'un rayonnement laser gagnent de plus en plus en popularité.

Les systèmes laser en médecine ont commencé à être utilisés pour la première fois dans les années 70 du siècle dernier. Le traitement réussi au laser de diverses maladies a conduit à l’apparition de nouvelles installations, qui sont améliorées chaque année.

Le laser est utilisé dans divers domaines de la médecine: il traite les processus inflammatoires, élimine les défauts physiques de la peau (verrues, taches pigmentaires, papillomes, etc.), diagnostique les maladies, est utilisé en chirurgie. Lors d’une intervention chirurgicale sur des organes, le laser coupe non seulement les tissus mais scelle également les tissus, ce qui vous permet de vous passer de la procédure de couture et d’enlever les points de suture.

En urologie, l’élimination de la prostate par laser est réalisée par plusieurs méthodes, dont une partie sur la base de la chirurgie traditionnelle et l’autre - des développements innovants. Considérons brièvement l’essence de chacun d’entre eux.

Description des procédures:

  • Vaporisation laser de contact. Cette méthode est considérée optimale en présence de tumeurs sur la glande prostatique (adénome) avec un volume allant jusqu'à 30 ml. La procédure est réalisée en utilisant deux types de laser: le potassium titanyl phosphate et le lithium triborate. L'opération est réalisée par voie endoscopique par accès transurétral. Le faisceau laser vert pénètre dans l'adénome de la prostate à une profondeur ne dépassant pas 1 millimètre. Il réchauffe les tissus à plusieurs centaines de degrés, à la suite de quoi ils s'évaporent, ainsi, la tumeur est évaporée en couches. Un dispositif optique inséré dans l'urètre permet au chirurgien de voir toutes les manipulations sur le moniteur, ce qui rend l'opération plus qualitative. En pratique médicale, cette méthode a un deuxième nom - la vaporisation photosélective.
  • Ablation laser Pour l'opération utilise un laser holmium. La méthode consiste à détruire le tissu de la prostate en excès, en rétrécissant la lumière de la partie prostatique de l'urètre. L'accès à la chirurgie est transurétrale. Le laser agit sur l'excès de tissu, entraînant la mort cellulaire. Les cellules mortes sont excrétées dans l'urine, l'homme peut les observer sous forme de flocons de 1 à 3 mm.
  • Énucléation laser. Cette méthode consiste à enlever complètement la prostate par un laser, un laser à holmium est utilisé pour l'opération. La prostate est séparée de la capsule et broyée en fragments individuels faciles à enlever. Les tissus sont écrasés par un outil spécial - le morcellateur. La technique d’intervention chirurgicale ne diffère pas de l’adénomectomie, mais l’utilisation d’un laser comme instrument réduit considérablement le risque de survenue de complications postopératoires. La procédure est considérée comme la plus difficile et la plus coûteuse.
  • Résection par contact laser. Cette méthode est similaire à la résection transurétrale de la prostate (TUR), mais au lieu d’une boucle électrique, on utilise un laser à holmium. Lorsque la résection au laser supprime efficacement de gros volumes d'adénome, ce qui élimine un obstacle à la sortie de l'urine. Les particules d'adénome disséquées de la prostate se trouvent dans la cavité de la vessie et sont ensuite extraites à l'aide d'outils spéciaux. La température élevée du faisceau laser cautérise les vaisseaux pendant la chirurgie, ce qui élimine les saignements excessifs.
  • Coagulation interstitielle au laser. La méthode est utilisée si l'adénome de la prostate est petit. Le but de l'opération - l'expansion de la lumière de l'urètre due à la correction du volume de la glande. À l'aide d'un laser, on effectue des coupes lors desquelles une destruction partielle du tissu de la prostate se produit, les coupures elles-mêmes sont ensuite marquées. L'efficacité de cette méthode dépend de la capacité du corps à guérir et à guérir les plaies; ainsi, dans la pratique urologique, il est utilisé moins fréquemment que d'autres méthodes.

Avantages de l'utilisation d'un laser:

  • Les opérations effectuées au laser sont moins douloureuses et ne saignent pas. Le scalpel laser coupe la peau sur environ 0,01 mm de large. La profondeur de coupe est de 1 à 3 mm. La température sur le site d'irradiation atteint presque 400 ° C. Ainsi, les tissus au point de contact avec le faisceau disparaissent instantanément en s'évaporant partiellement. Cela élimine les saignements vasculaires, ainsi que la possibilité d'infection par la microflore pathogène pendant la chirurgie.
  • Un certain nombre de traitements au laser de la prostate sont effectués sous anesthésie locale, ce qui élimine le stress du cœur et les réactions allergiques à l'anesthésie. Après le retrait de la prostate au laser, les rechutes sont pratiquement exclues et la période de récupération est courte et moins douloureuse.
  • La chirurgie au laser, contrairement à la chirurgie, n'altère pas la puissance et minimise le nombre de complications.

Le retrait de la prostate au laser est recommandé pour les patients atteints d'hyperplasie prostatique. En fonction du volume de l'adénome et du degré de dysfonctionnement de la miction, le médecin choisit telle ou telle méthode.

Malgré les avantages évidents de la chirurgie utilisant un faisceau laser, aucun chirurgien ne peut garantir que vous pourrez le faire sans complications.

Parmi les effets indésirables figurent les suivants:

  • rechutes (l'hyperplasie de la prostate peut se reproduire dans 5 à 10 ans);
  • la cicatrisation des tissus, ce qui conduit à un rétrécissement de l'urètre;
  • violation du montage, bien qu'avec un fonctionnement au laser, cette probabilité soit inférieure à celle obtenue avec un TUR traditionnel;
  • éjaculation rétrograde (spermatozoïdes pénétrant dans la vessie).

Afin d'éviter des complications, il est nécessaire de suivre strictement toutes les recommandations du chirurgien dans la période postopératoire. Environ un mois, il est nécessaire d'éviter l'effort physique, vous ne pouvez pas faire de sport. Pendant environ deux semaines, les médecins recommandent de s'abstenir de relations sexuelles. Vous devez prendre les médicaments prescrits et boire beaucoup d’eau. Selon la méthode utilisée pour traiter la prostate, les recommandations individuelles sont déterminées.

Le prélèvement de la prostate au laser n’est pas bon marché et n’est pas pratiqué dans toutes les cliniques. Cela est dû au fait que l'équipement est coûteux et ne peut être acheté que par les grands centres médicaux, mais les avantages offerts par le laser en matière de traitement justifient son prix.

Prix ​​moyens dans la Fédération de Russie:

  • Vaporisation de la prostate au laser - 45 000 roubles;
  • Résection au contact laser - 65 000 roubles.

Le prix d'une opération dépend de nombreux facteurs: l'emplacement et le statut de la clinique, les services supplémentaires (diagnostics, etc.), les qualifications du chirurgien, la complexité de l'opération, la gravité de la maladie, etc.

Opération du prix de la prostatite au laser

Toute intervention chirurgicale visant à retirer un adénome de la prostate rétablira une miction normale. Il empêche la rétention urinaire et la vidange incomplète de la vessie. Dans ce cas, seules les zones qui rétrécissent directement la lumière dans l'urètre sont excisées.

Informations générales

Étant donné qu'il est très difficile de vivre pleinement avec l'adénome de la prostate, l'opération vise à retirer le tissu pancréatique dilaté de manière incontrôlable, en rétrécissant le canal urinaire et en interférant avec le processus de miction physiologique, ce qui signifie que la totalité de la prostate ne doit pas être retirée, mais uniquement la partie qui produit une pression sur l'urètre.

Il existe deux types d'opérations de base pour éliminer l'adénome du pancréas:

  • résection transurétrale de la prostate, abrégée en TUR;
  • adénomectomie transvesicale ou transvésiculaire.

Et la vaporisation au laser de l'adénome du pancréas, dans lequel aucune coupure n'est faite sur le corps, est particulièrement populaire. Le type de traitement qui sera prescrit dépend du bien-être du patient, de la présence d'autres maladies, de la taille de la prostate. Ce n'est qu'après avoir pesé tous les facteurs que le médecin décidera du traitement.

En cas d’adénome de la prostate, une intervention chirurgicale est nécessaire dans les cas où il existe des troubles clairement exprimés en urodynamique, tels que: augmentation du volume d’urine résiduelle dans la cavité de la vessie, apparition d’épisodes de rétention urinaire aiguë, éventuellement avec ajout de complications rénales, telles que pyélonéphrite, urolithiase, infection, hydronéphrose. Une insuffisance rénale peut se développer.

Résection transurétrale

La principale opération d'élimination de l'adénome de la prostate est la résection transuréthrale (TUR), elle est également appelée résection endoscopique du pancréas. Cette intervention de la catégorie de la haute technologie. Lors de cette opération, le patient est placé sur une table dans le dos, ses jambes sont pliées au niveau des genoux et écartées.

  1. Le résectoscope, un instrument spécial, est inséré par le médecin dans l'ouverture externe de l'urètre et se déplace ensuite vers la vessie. Le contrôle de toutes les actions du médecin est visuel.
  2. Le résectoscope fonctionne comme un rasoir, en enlevant («rasant») des morceaux de tissu pancréatique, puis en coagulant les vaisseaux saignants, c'est-à-dire en cautérisant.
  3. Le tissu prélevé à l'aide d'un résectoscope est soumis à l'examen d'un morphologue pour identifier les cellules malignes.
  4. Lorsque l'opération se termine, un cathéter est inséré dans la vessie à travers l'urètre. Il s'agit d'un tube de silicone ou de latex dans lequel l'urine s'écoulera à travers le tractus urinaire.

Au cours de cette opération, il n'y a pas d'incisions tissulaires et le temps passé à l'hôpital est réduit.

Chirurgie abdominale

Le retrait de l'adénome de la prostate par une adénomectomie transvezicale est effectué par une incision du péritoine et de la vessie entre le pubis et le nombril. Il s'agit d'une méthode à cavité ouverte dans laquelle tous les tissus et organes bloquant l'accès à l'adénome sont disséqués.

Le médecin atteint le pancréas et supprime les nœuds de l'adénome avec un doigt. Un cathéter est inséré dans la vessie le long de l'urètre. Si nécessaire, un tube de drainage peut être inséré en plus du cathéter. Il est mis en évidence par une incision chirurgicale à l'extérieur.

Avec ce traitement, le patient est dans un lit d'hôpital plus longtemps.

Actuellement, une alternative à la méthode chirurgicale ouverte pour le traitement de l'adénome pancréatique est apparue. Même en comparaison avec la technique TUR de conservation traditionnelle, la vaporisation au laser présente des avantages importants.

Le grand avantage de cette méthode est qu’elle n’est pas réalisée sous anesthésie générale, mais plutôt locale. La période de rééducation est courte, le pourcentage de rechutes est beaucoup plus faible qu'avec les autres méthodes de traitement.

La puissance masculine ne souffre pratiquement pas, et l'éjaculation rétrograde ne se produit pas. De toutes les technologies, il s’agit de la technologie la moins invasive et la moins traumatisante au monde, qui ne présente peut-être qu’un inconvénient, l’absence de matériel retiré et l’impossibilité de mener des recherches sur l’histologie.

Vaporisation laser

Le laser utilisé en urologie est utilisé depuis plus de cinquante ans. Ses premières applications n’ont pas été totalement concluantes. Elles étaient accompagnées d’un fort gonflement des tissus et de la nécessité d’utiliser un cathéter depuis longtemps.

Les développements actuels permettent l'élimination de l'adénome selon une méthode fondamentalement nouvelle - la vaporisation, en d'autres termes, l'évaporation des tissus.

Le traitement chirurgical de l'adénome de la prostate à l'aide de la méthode de vaporisation au laser est une méthode endoscopique, car pendant le processus de retrait, aucune incision n'est effectuée, toute la procédure est réalisée à travers la lumière de l'urètre.

Le rayonnement laser est concentré à un certain point du tissu hyperplasique et est éliminé par un faisceau laser dirigé. La coagulation des vaisseaux a lieu pendant le processus de retrait. La profondeur de pénétration du faisceau n'étant que de 1 mm, les tissus sont éliminés par évaporation en couches. Le chirurgien contrôle visuellement le processus de retrait.

L'opération dure environ une heure. Si la taille du pancréas est moyenne, la fonction de la vessie n'est pas gravement affectée, la nécessité d'installer un cathéter peut ne pas l'être.

Le patient peut être opéré en ambulatoire. Si, toutefois, opérez à l'arrêt, alors dans une journée. Après cela, il est observé par son médecin à la clinique.

Période postopératoire

Pour la période postopératoire après le retrait de l'adénome de la prostate, il est typique de mettre en place un système d'irrigation de la cavité de la vessie avec des solutions désinfectantes de type furatsiline.

Le liquide de rinçage pénètre dans la vessie à travers un cathéter, sort par un autre cathéter ou par un tube de cystome dans le piège à urinoir. Dans le même temps, les petits caillots sanguins sont lavés. Un tel système peut être installé par un médecin pour une période de 2 à 3 jours, mais au moins pour quelques heures.

Peut-être le sentiment de forte envie d'uriner, mais cela est provoqué par la présence d'un cathéter.

Après quelques heures (1,5-2) après le traitement chirurgical de l'adénome de la prostate, en l'absence de vomissements et de nausées, vous pouvez boire de l'eau sans gaz, avant le soir de la journée de travail, vous pouvez boire environ un litre et demi. Vous ne pouvez commencer à manger que le lendemain de l'opération, parfois le soir du même jour. Les plats pointus, salés et similaires ne doivent pas être consommés, il est nécessaire de boire jusqu'à trois litres de liquide pendant la journée.

La thérapie aux antibiotiques dure au moins 10 jours, la durée est influencée par la présence de complications et la nature des maladies courantes.

Après TUR, le cathéter est retiré en deux à quatre jours. Si une adénomectomie est pratiquée, après une semaine et demie, à condition que la vessie soit étroitement suturée.

La forte envie d'uriner sera de 7 à 9 semaines. Des impuretés sanguines pouvant aller jusqu'à trois semaines peuvent être présentes dans l'urine. Dans ce cas, il faut éviter les efforts physiques et boire plus de liquide sans gaz.

L'élimination la plus efficace de l'adénome de la prostate par laser: coût et examens

Chez les hommes plus âgés, une tierce personne sur trois souffre d'adénome et d'une inflammation régulière de la prostate, qui s'accompagne d'une prolifération pathologique de la prostate. Les signes évidents de problèmes de prostate sont la difficulté à uriner, la douleur et les brûlures, ainsi que les problèmes connexes de la région génitale. Si la maladie ne se prête pas à un traitement médical, le médecin prescrit une intervention chirurgicale.

La médecine moderne n’est pas en reste, l’opération de l’adénome de la prostate implique donc non seulement l’utilisation de techniques traditionnelles, mais également l’utilisation de nouvelles technologies. Il peut s'agir de tout type de plasma, d'ondes radio et de faisceaux laser, bon nombre d'entre eux garantissant des résultats à 100% en une seule session de la procédure. L'enlèvement au laser est l'opération la plus populaire en raison de son risque minimal et de son pourcentage d'efficacité élevé.

Caractéristiques et avantages de l'opération

Pour comprendre l'efficacité de l'élimination de l'adénome de la prostate par laser, vous devez vous familiariser avec les spécificités de l'effet de la procédure sur le site de la maladie, ainsi qu'avec les principales différences entre l'élimination au laser. Aujourd'hui, cette technique relativement nouvelle est largement utilisée en urologie. Dans d’autres domaines de la médecine, la thérapie au laser a commencé à exister dans les années 70 du siècle dernier.

Une des caractéristiques de la thérapie au laser est l’introduction d’un «laser vert», lorsqu’on utilise un câble en fibre optique de la structure la plus fine, l’énergie est délivrée au site de la blessure. Le câble est autorisé à travers le canal pour la miction, ce qui signifie que la chirurgie au laser ne nécessite pas de résection supplémentaire. Tout d'abord, une excision des tissus envahis de la partie centrale de la glande est réalisée, elle est située à proximité de la vessie.

Le laser simultanément avec le retrait de l'excès de vaisseaux sanguins scellés de tissu, par minute enlevé environ 2 grammes de tissu affecté. Aucune autre technique ne peut montrer cet effet. En médecine, une telle opération s'appelle la vaporisation au laser, qui est utilisée même avec les plus grosses excroissances de la glande. Pour évaluer la faisabilité de la chirurgie au laser pour éliminer l'adénome, il est utile de se familiariser avec ses avantages:

  • résultats rapides;
  • manque de sang et cicatrices résiduelles;
  • cathétérisme court et hospitalisation, respectivement;
  • récupération rapide;
  • pas besoin d'anesthésie;
  • faible pourcentage de risque.

De plus, cette méthode est permise même pour les personnes atteintes de diabète de type 1, souffrant d'hypertension et de faible coagulation du sang. L'inconvénient de l'opération peut être considéré comme son coût, les médecins se réfèrent à l'absence de possibilité d'étudier le matériel histologique.

Un autre avantage important de la chirurgie au laser pour l'adénome de la prostate est l'absence de risque d'affecter la puissance d'un homme et ses fonctions sexuelles.

Indications pour la chirurgie au laser et les prix

Ces dernières années, l’élimination de l’adénome à l’aide d’appareils à laser a été réalisée de différentes manières: ablation, énucléation, vaporisation et résection au laser. L'exérèse au laser de tissus est une technique peu invasive. Les 4 types d'opération de ce type ont leurs propres indications et contre-indications d'utilisation. La plus récente est la méthode de vaporisation décrite précédemment.

Les indications générales pour toutes les méthodes de traitement au laser de l'adénome sont:

  • stagnation de l'urine et entrave à son écoulement;
  • hématurie;
  • la présence de maladies infectieuses au stade aigu;
  • diagnostic - insuffisance rénale aiguë.

Dans les cas les plus avancés, la croissance de la glande est si importante qu'elle recouvre complètement les lumières du tractus urinaire, ce qui empêche le patient d'uriner. Avant la procédure, le patient est envoyé pour un diagnostic approfondi en vue d'un don de sang, d'urine, d'une biopsie tissulaire, ainsi que d'une échographie.

Pour chaque méthode de chirurgie au laser, on suppose un certain prix de l'opération:

  1. Énucléation au laser - ce type d’opération a les meilleures réactions des spécialistes médicaux. Le deuxième nom de l’opération sonne comme l’enlèvement de HoLEP ou l’énucléation au laser Holmium. En Russie, une telle opération coûtera entre 30 et 40 000 roubles.
  2. La vaporisation au laser est le dernier type de chirurgie au laser pour l'adénome, qui compte déjà d'excellentes recommandations de spécialistes. Le coût de l'opération peut varier en fonction de la clinique et de la région où elle est située.
  3. La résection au laser est une méthode chirurgicale que les médecins assimilent à l'opération TUR, mais seul le retrait est effectué avec un laser HoLRP. Cette technique est utilisée avec une petite quantité de glande. Le coût moyen varie entre 50 et 100 000 roubles.
  4. Ablation par plasma - dans ce cas, l’exposition est réalisée à l’aide de plasma, qui consiste à brûler localement des tissus pathologiques. Le coût peut également varier considérablement en fonction du type d'ablation, de la manière dont elle est effectuée, de la clinique et de la région du pays.

Selon les critiques des médecins et des hommes, l'élimination au laser des tissus de la prostate envahis par la végétation permet l'opération la plus indolore, rapide et sûre, ramenant l'homme à son niveau de qualité de vie précédent. Le coût minimum de l'opération est de 30 000 roubles, le plus élevé - 150 000 roubles.

Des complications

Comme pour toute autre méthode de chirurgie de l'adénome de la prostate, l'excision au laser peut également comporter des risques de complications. Les spécialistes soulignent en même temps que l’élimination du laser est l’une des opérations les plus à faible impact avec un pourcentage de risque minimum.

Les risques incluent toujours les complications suivantes:

  • l'opération garantit des résultats pendant 5 à 10 ans, au-delà desquels il existe un risque de récurrence d'adénome;
  • développement de l'éjaculation rétrograde, dans une condition si redoutable, le sperme peut être libéré dans la vessie;
  • en raison de la cicatrisation dans l'urètre, il peut rétrécir;
  • Un petit pourcentage des risques de dysfonction érectile est toujours là.

Pour éviter de telles conséquences, le patient doit respecter scrupuleusement toutes les instructions de spécialistes avant l'opération, pendant son exécution ainsi que pendant la période de rééducation. Les médecins peuvent prescrire un traitement médicamenteux, ainsi que recommander à un homme de boire beaucoup, tout en maintenant un repos sexuel complet.

Il est possible de composer avec l'adénome de la prostate à n'importe quel stade de son développement, à condition que ses tissus soient bénins. Il est très important pour un homme de ne pas entamer le processus de néoplasme, mais de commencer le traitement immédiatement après l'apparition des signes de la maladie. À tout moment, un adénome peut évoluer en un cancer incurable.

Méthodes modernes efficaces de traitement de la prostatite chez les hommes

Dans le monde moderne, tout homme connaît la prostatite. Après quarante ans, cette maladie commence à prendre de l'ampleur et, d'après les statistiques, après cinquante ans, un homme sur trois en souffre déjà.

En raison de leur réticence à consulter un médecin lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, ainsi que lorsque la maladie est asymptomatique, la part du lion des hommes ayant des antécédents d'inflammation de la prostate va aux médecins déjà avec une forme chronique, difficile à guérir.

Les méthodes modernes de traitement de la prostatite peuvent donner de bons résultats dans le traitement de cette maladie, vous permettre de restaurer le fonctionnement de la prostate et de prévenir le développement de la rechute de la maladie.

Cependant, tous les hommes ne sont pas en mesure de supporter la durée des procédures médicales et le respect scrupuleux des prescriptions du médecin traitant. Et, avec le soulagement de la condition, il y a souvent une déviation du schéma de traitement choisi, ce qui ne fait qu'aggraver la situation.

Les investissements financiers dans le processus de traitement sont également assez lourds.

Par conséquent, essayez de ne pas commencer la maladie, même avec les premiers signaux de la prostate, qui se traduisent par une diminution de la pression du jet pendant la miction, des douleurs dans le bas de l'abdomen, consultez immédiatement un médecin.

Il est conseillé aux hommes âgés de plus de quarante ans de consulter un urologue au moins une fois par an pour une observation préventive et des tests de laboratoire.

Classification des maladies

Les instituts nationaux américains de la santé divisent l'inflammation de la prostate en quatre types: prostatite aiguë, bactérienne chronique, douleur chronique au bassin et asymptomatique.

Puisque les causes du développement de ces espèces sont divisées en infectieuses et non infectieuses, l'approche dans le traitement de la maladie variera.

Diagnostics

Pour prescrire un traitement complet, le médecin doit déterminer la cause de la maladie.

Une fois que le patient a consulté un médecin, il est examiné avec une palpation de la prostate afin de déterminer sa taille et son état.

Ensuite, une histoire de la maladie est collectée lorsque, pour quelles raisons le patient se sent mal, que des tests de laboratoire de l'urine (générale et bactériologique), un test sanguin de PSA et une étude du secret de la prostate sont ordonnés.

Pour exclure la nature infectieuse de la maladie, un frottis de l'urètre est effectué. Dans certains cas, une échographie de la prostate et une cystoscopie sont prescrites.

La nécessité de certains examens est déterminée par le médecin traitant.

Méthodes de traitement

Le traitement de la prostatite est le plus souvent effectué de manière conservatrice. Dans les cas avancés, lorsque la prostate ne remplit plus ses fonctions et que sa taille empêche le patient de vivre pleinement, une intervention chirurgicale est effectuée.

Le traitement conservateur implique un traitement médicamenteux, l'utilisation de méthodes de traitement physiothérapeutiques, des massages, des exercices thérapeutiques visant à rétablir la circulation sanguine dans la circulation pulmonaire.

Les nouvelles méthodes de traitement de la prostatite incluent des mesures telles que l’introduction de cellules souches directement dans les tissus de la prostate endommagés, la thérapie au laser, l’acupuncture, la hirudothérapie, l’acupuncture, l’hypnose et bien plus encore.

Toutes les nouvelles méthodes sont fondamentalement différentes des méthodes traditionnelles, mais leur prix et leur disponibilité ne sont pas très populaires.

Traitement médicamenteux

Selon la cause de la maladie, un traitement médicamenteux est prescrit. En présence d'un agent infectieux, des antibiotiques sont obligatoires: amoxicilline, ciprofloxacine ou autres, conformément aux indications.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits pour soulager l'inflammation et soulager la douleur: diclofénac, ibuprofène et autres.

Conséquences après une chirurgie au laser pour un adénome de la prostate

Aujourd'hui, dans la pratique médicale, divers médicaments sont souvent utilisés pour traiter l'hyperplasie bénigne de la prostate. Cependant, dans certains cas, il n’ya aucun moyen d’éviter une intervention chirurgicale. Dans ce dernier cas, l’une des chirurgies les plus populaires est l’ablation au laser de l’adénome de la prostate.

Une tumeur bénigne se développe généralement chez les hommes de plus de 40 ans. Au fur et à mesure de son développement, il crée de nombreux problèmes: le patient a des difficultés à uriner, ce qui se manifeste par une rétention urinaire, une douleur, etc. La conséquence de cette maladie devient souvent l'impuissance et même une tumeur maligne.

Tout ceci conduit à la conclusion suivante: le traitement de l'adénome de la prostate doit commencer le plus tôt possible, jusqu'à ce que la pathologie soit devenue plus grave.

Indications pour la chirurgie

Comme indiqué précédemment, le traitement de l'hyperplasie bénigne est principalement réalisé à l'aide d'un traitement médicamenteux visant à supprimer le développement de la tumeur et des symptômes qui l'accompagnent. Lorsque cette approche n'améliore pas la vie du patient, le médecin peut vous prescrire une intervention chirurgicale.

De plus, l'opération est effectuée dans les cas suivants:

  • une infection est entrée dans les voies urinaires;
  • une insuffisance rénale aiguë est détectée;
  • une hématurie et / ou une stase urinaire sont diagnostiquées.

En outre, une méthode de traitement similaire est utilisée si l'adénome a atteint une taille telle qu'il bloque complètement les voies urinaires, ce qui empêche l'homme de vider sa vessie.

Pour vérifier l'état du patient, des tests sanguins biochimiques et une culture d'urine sont prescrits. Après cela, envoyez-le à une échographie où l'état des voies urinaires est vérifié. De plus, le médecin évalue le niveau d'urine résiduelle. Avec des informations insuffisantes obtenues lors d'autres mesures de diagnostic, une biopsie de la prostate est réalisée.

Types de correction laser

En fonction du type d'appareil utilisé lors du retrait de la tumeur au laser, ainsi que des données de diagnostic, différents types de correction au laser sont attribués.

Ablation laser

L'opération est réalisée à l'aide d'un appareil permettant de brûler l'adénome de la prostate, grâce à quoi l'urètre est libéré de la pression et les symptômes de la maladie sont soulagés. La tumeur en tant qu'agent est affectée par le plasma, qui alimente de petites zones du néoplasme. Cela permet d'effectuer des opérations sans nuire aux organes et tissus voisins.

Ce type d’intervention se divise en deux types:

Au cours de la procédure, un faisceau laser est appliqué directement sur la tumeur, ce qui réchauffe le néoplasme. Pour cette raison, il commence à s'évaporer progressivement. Après une telle intervention, le niveau de perte de sang est minime. En outre, il n'est pas nécessaire de pré-rincer la vessie du patient à l'aide de produits chimiques dangereux. Cette dernière circonstance est particulièrement importante pour les hommes qui ont besoin de maintenir leur fonction sexuelle.

L'ablation au laser est souvent utilisée pour le traitement de l'adénome dans la génération précédente, car il s'agit d'une méthode peu invasive et qui est réalisée sous anesthésie locale, évitant ainsi des complications supplémentaires. En outre, il provoque très rarement des effets négatifs sous forme d'hématurie ou de rétention urinaire aiguë.

Comme lors de la procédure, des tissus individuels sont brûlés, ils peuvent ensuite pénétrer dans le système circulatoire par de petits vaisseaux. En conséquence, le patient présente des symptômes qui symbolisent l’intoxication du corps. Avec une consommation d'alcool abondante, une telle complication disparaît rapidement. L'ablation au laser est contre-indiquée chez les hommes souffrant d'insuffisance rénale.

Énucléation laser

L'énucléation au laser est une procédure d'élimination d'un adénome. Dans cette veine, cela ressemble à une chirurgie ouverte, sauf que le pourcentage de complications est considérablement réduit. Cette procédure est utilisée dans les cas où la tumeur a atteint une taille importante.

Comme dans le cas précédent, il existe deux types d’énucléation laser:

Coagulation laser interstitielle

Derrière ce nom difficile à prononcer se cache une intervention chirurgicale relativement simple. Avant de commencer à enlever une tumeur, le médecin effectue plusieurs ponctions dans la membrane muqueuse de la vessie et / ou des tissus envahis. Ensuite, un laser est abaissé dans les trous finis, ce qui a un effet direct sur le néoplasme.

Cela conduit à une atrophie des tissus, en raison de laquelle la taille de l'adénome de la prostate diminue progressivement. En conséquence, la pression exercée par la tumeur sur l'urètre diminue, de sorte que l'homme peut facilement vider sa vessie.

Le principal inconvénient de cette procédure est une longue période de récupération pendant laquelle les sites de ponction guérissent. Dans ce cas, le patient peut ressentir une détérioration de son état général. En général, le temps nécessaire au rétablissement complet dépend des caractéristiques individuelles du corps masculin. La coagulation interstitielle est très rarement utilisée car son efficacité est faible. Cela arrive quand, après, sa réintervention est requise.

Vaporisation au laser de l'adénome

La vaporisation au laser est une méthode relativement nouvelle utilisée pour éliminer l'adénome de la prostate. Cette procédure utilise le laser à lumière verte, basé sur les propriétés du laser vert. Cette approche est également connue sous le nom de vaporisation photospécifique sans contact de l'adénome.

Son efficacité est expliquée par le rayonnement photopositif à l'hémoglobine. La radiation fournie évapore les tissus glandulaires. Dans le même temps, le stroma et les gélules sont préservés. Le laser lui-même ne pénètre que dans un millimètre au maximum, ce qui explique le processus de retrait en une couche. Le déroulement de la procédure est contrôlé en permanence par ultrasons. Il est effectué sous anesthésie locale.

La vaporisation au laser présente plusieurs avantages par rapport à d'autres types d'interventions. Donc, après cela, il n'y a pas de cicatrices sur le corps. Elle entraîne très rarement la formation de saignements internes. Elle est donc prescrite même aux patients présentant une coagulation sanguine basse. Le cathéter est inséré seulement un jour après le retrait de la tumeur, ce qui réduit considérablement la période d'hospitalisation.

Le patient récupère assez rapidement et l'amélioration générale est observée plusieurs jours après la vaporisation au laser. De plus, cela ne conduit pas au développement de l'impuissance. Le seul inconvénient de cette approche est le coût très élevé d’une telle intervention. D'autre part, le patient est complètement guéri de l'hyperplasie.

Les conséquences

L'élimination de l'adénome de la prostate peut entraîner le développement de complications. En particulier, une telle intervention provoque l'apparition de caillots sanguins dans l'urine. Le processus de miction lui-même peut être accompagné d'un retard ou d'une incontinence.

Habituellement, ces complications disparaissent d'elles-mêmes en très peu de temps. Sinon, vous devez consulter un spécialiste. En outre, après le retrait de la tumeur, en raison d'une erreur médicale, une infection peut pénétrer dans le système urogénital.

Ablation au laser de l'adénome de la prostate

Le traitement des tumeurs de la prostate peut être effectué en utilisant diverses techniques. L'un des moyens de traiter une maladie présentant des manifestations cliniques sévères consiste à retirer un adénome de la prostate au laser.

Cette maladie touche le plus souvent les hommes de plus de quarante ans. Avec l'âge, il y a un ralentissement de tous les processus dans le corps, une diminution du volume des hormones sexuelles. Parmi les raisons qui contribuent au développement de l'adénome figurent la prédisposition héréditaire, le mode de vie sédentaire inactif, les mauvaises habitudes et le stress fréquent.

Indications pour le retrait

Des symptômes très perturbants et le manque d'efficacité des médicaments prescrits peuvent amener le médecin à proposer une intervention chirurgicale.

Les indications directes pour la chirurgie sont les conditions suivantes, qui sont causées par le développement d'un adénome:

  • hématurie (le sang est présent dans l'urine);
  • insuffisance rénale aiguë;
  • stase d'urine;
  • processus infectieux dans les organes urinaires;
  • l'incapacité de le vider à cause de la constriction de l'adénome du canal urinaire.

Avant le traitement de l'adénome de la prostate au laser, le patient prescrit une étude:

  • Échographie;
  • biopsie;
  • il est nécessaire de faire passer de l'urine et du sang pour l'analyse;
  • dépistage des troubles de la prostate;
  • détermination du volume résiduel d'urine.

"Laser vert"

Cette méthode concerne la vaporisation sans contact photo-positive. C'est répandu. Le traitement est effectué à l'aide d'un appareil spécial appelé «Laserscope à lumière verte». La pénétration du faisceau dans l'adénome se produit à une profondeur de 0,1 cm. En chauffant les tissus affectés, ils s'évaporent couche par couche. Sous la supervision d'un chirurgien qui surveille toutes les étapes de la manipulation des instruments, l'opération est effectuée de manière qualitative.

Les avantages de cette procédure:

  • court séjour à l'hôpital;
  • l'installation du cathéter n'est effectuée que pendant un jour;
  • amélioration de l'état général quelques jours après l'intervention;
  • la probabilité de complications postopératoires est minime;
  • préservation de la fonction érectile;
  • peut être utilisé chez les patients diabétiques et hypertendus.

Les inconvénients de ce type d’intervention incluent le coût élevé. Des équipements coûteux ne sont pas disponibles dans toutes les cliniques, ce qui influe sur le prix du traitement lui-même.

Types de chirurgie au laser

Le traitement chirurgical peut être effectué à l'aide de méthodes traditionnelles et avec la participation de nouvelles technologies modernes, notamment la thérapie par ondes radio et le laser. L’élimination au laser de l’adénome de la prostate peut être de plusieurs types, dont l’utilisation dépend des capacités de la clinique, de la spécialisation du médecin et de l’état du patient. Ce sont des méthodes de coagulation au laser interstitielle rarement utilisées et des méthodes plus courantes adoptées par les cliniques modernes: l'ablation au laser et l'énucléation par brûlage.

Coagulation interstitielle

L'introduction du laser se fait à travers des ponctions. Le principe lui-même est basé sur l'atrophie du tissu. Le résultat est une diminution de la taille de la prostate et une diminution de la compression de l'urètre avec un adénome. Après cette manipulation, l'homme sera en mesure de vider complètement la vessie.

L'amélioration peut être minime et ne venir qu'après une longue période. Il peut être nécessaire de réintervenir. La faible efficacité de la méthode et la longue période de récupération affectent le fait que cette méthode est utilisée assez rarement.

Énucléation

La manipulation consiste à enlever une tumeur. La probabilité de complications est minimisée. Cette technique est souvent choisie dans les cas où il est nécessaire de retirer un gros adénome de la prostate.

La résection est l'introduction du dispositif à travers le pénis. L'enlèvement de l'adénome se fait en petits morceaux. Pour le moment, cette méthode est considérée comme obsolète et est rarement utilisée.

L'énucléation a un avantage sur la méthode précédente. L'utilisation de matériel spécial permet le broyage de l'adénome et l'élimination ultérieure des tissus. Une fois le traitement antiseptique terminé, un laser est utilisé par voie transurétrale. Les lobes détachables sont excrétés dans la vessie. Avec l'aide du morcellateur, ces parties sont divisées en parties plus petites et affichées.

Cette manipulation complexe est nécessairement effectuée par un médecin possédant une vaste expérience et de nombreuses qualifications. Sur de telles interventions, des institutions médicales solides possédant la base appropriée se spécialisent.

Ablation laser

De cette manière, la tumeur est éliminée par une combustion soigneusement calibrée.

L'ablation au laser de l'adénome de la prostate peut être réalisée de deux manières:

  • Basé sur l'évaporation de la vaporisation laser photosensible.
  • Ablation au laser holmium à action impulsionnelle

Lorsque la vaporisation laser photosensible est basée sur la méthode d'évaporation de l'adénome lui-même. Sous le contrôle de l'endoscope, de telles opérations ne peuvent être effectuées que si la taille du tissu tumoral est inférieure à 30 cm3.

Le chauffage des tissus et leur évaporation ultérieure permettent de minimiser les pertes de sang. Cette option est le plus souvent recommandée aux jeunes hommes pour préserver leur fertilité.

L'ablation au laser Holmium est réalisée à l'aide d'un appareil spécial, l'impulsion à partir de laquelle s'effectue la résection par contact. Apparatus Auriga est utilisé non seulement pour traiter l'adénome de la prostate, mais également pour enlever une tumeur et des calculs rénaux, ainsi que pour l'exposition au traitement de la vessie.

L'efficacité et la portée sont limitées à la petite taille de l'adénome. Sinon, d'autres méthodes sont utilisées. L'opération d'élimination de l'adénome de la prostate au laser soulage la compression de l'urètre et aide à restaurer les fonctions.

Préparation à la chirurgie et à la rééducation

Avant la suppression de l'adénome effectuer certaines procédures.

  • nettoyage de lavement;
  • cessation de la nourriture dans au moins 8 heures.

La prise de tout médicament doit être coordonnée avec votre médecin, surtout si nous parlons de médicaments qui affectent la coagulation du sang. Il est important de fournir au médecin des informations sur les maladies chroniques et les souffrances récentes, ainsi que sur les réactions allergiques.

Certaines des opérations au laser sont effectuées sous anesthésie locale. Ceci permet de l'utiliser pour le traitement de l'adénome chez les patients présentant une réaction allergique à l'anesthésie et ceux qui ne souhaitent pas créer de stress supplémentaire sur le cœur. En fonction de la taille de l'adénome, le médecin décide de la méthode la plus appropriée pour le patient afin de réaliser l'opération.

Après le traitement au laser de l'adénome de la prostate, la récupération prend environ 14 jours. Malgré le faible pouvoir invasif, le patient doit adhérer à certaines recommandations médicales et respecter les restrictions.

Pendant cette période, le patient subissant la procédure est recommandé:

  • boire suffisamment de liquide;
  • entreprendre une thérapie physique;
  • limiter l'activité physique;
  • nutrition rationnelle (minimum de sel et de frites, élimination complète des boissons alcoolisées);
  • suivez la régularité des selles pour prévenir la constipation;
  • première utilisation de cathéters urinaires;
  • éliminer le réchauffement de l'aine;
  • éviter les mouvements brusques.

Dans certains cas, un traitement antibiotique supplémentaire est prescrit. Le processus de récupération après la chirurgie doit être sous surveillance médicale.

Avantages et inconvénients de l'élimination de l'adénome

Avantages du traitement au laser adénome:

  • rare apparition de complications et de rechutes;
  • préservation de la fonction sexuelle;
  • la possibilité après l'opération de vivre sans symptômes pendant plus de 10 ans;
  • moins de douleur qu'avec les opérations traditionnelles;
  • vous permet d'éliminer un adénome de différentes tailles;
  • pas de limite d'âge;
  • réhabilitation assez rapide.
  • coût élevé;
  • complications possibles dans la période postopératoire (miction douloureuse, cicatrices, présence de sang dans les urines, incontinence urinaire; retard dans la miction; infection, etc.);
  • éjaculation rétrograde dans laquelle le sperme pénètre dans la vessie;
  • toutes les cliniques n'offrent pas la possibilité d'un traitement au laser.

Dans la majorité des cas, les complications qui en résultent sont éliminées sans intervention pendant une courte période. Sous réserve de leur conservation, il est nécessaire de consulter un médecin.

Les effets secondaires du traitement de l'adénome comprennent également:

  • baisse possible de la libido;
  • dysfonction érectile;
  • récurrence de la maladie;
  • rétrécissement de l'urètre.

Prix ​​des opérations

Les prix pour l'élimination de l'adénome de la prostate par laser varient en fonction de l'établissement médical, de la ville et du pays.

Ukraine

Enlèvement de la prostate en Ukraine peut coûter de 15 000 hryvnia. Dans la capitale, Kiev, les prix sont plus élevés que dans les villes d’importance régionale.

La russie

Dans les grands centres médicaux du pays, la limite inférieure du coût des interventions au laser se situe entre 20 000 roubles à Rostov et Samara. Dans des villes telles que Saint-Pétersbourg ou Novosibirsk, la politique de prix commence à 20 000 roubles. À Moscou, le coût du traitement peut atteindre 150 000 roubles, mais il sera en moyenne d’environ 50 000 roubles.

Loin à l'étranger

Le traitement de l'adénome dans des cliniques étrangères coûte beaucoup plus cher. En Israël - à partir de 16 000 dollars, en Allemagne - à partir de 14 000 euros. En moyenne, un traitement à l'étranger coûtera 5 000 dollars.

Conclusion

L'intervention chirurgicale est le moyen le plus efficace d'éliminer les symptômes de l'adénome de la prostate. Malgré le fait qu'il ne puisse y avoir de garantie absolue de guérison, la probabilité de complications avec cette méthode de traitement est minime. Avant de prendre la décision de procéder à une intervention au laser, il est nécessaire de peser soigneusement tous les arguments et de vous familiariser avec les explications du médecin sur le déroulement des manipulations.

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Retrait d'un adénome de la prostate au laser: coût de la chirurgie

Adénome de la prostate, qui a une nature clinique prononcée, à enlever. En médecine, le terme hyperplasie bénigne de la prostate est utilisé pour définir cette maladie.

La chirurgie pratiquée sur la prostate est réalisée à l'aide de différentes méthodes: laser et utilisation du plasma et des ondes radio. La possibilité d'une intervention chirurgicale traditionnelle n'est pas exclue.

Les technologies modernes ont fait de grands progrès et il est aujourd'hui possible de traiter l'adénome de la prostate en une seule visite chez un spécialiste.

Méthodes d'élimination au laser de l'adénome de la prostate (énucléation au laser)

Adénomectomie. Méthode d'intervention opérationnelle réalisée sous anesthésie générale. Cette méthode de traitement a quelques contre-indications:

  • Cancer de la prostate;
  • Adhérences chroniques qui ont lieu dans le bassin;
  • Maladies cardiovasculaires;
  • Température corporelle élevée;
  • Le diabète à tous les stades;
  • Souffert d'une crise cardiaque;
  • Maladies du système respiratoire;
  • Processus inflammatoires dans le corps;
  • Adénomectomie transférée.

La résection transurétrale est réalisée en retirant une partie du tissu hyperplasique d'un organe, en insérant un instrument spécial dans l'urètre.

En plus des méthodes ci-dessus pour l'élimination de l'adénome de la prostate, diverses manipulations sont appliquées, notamment l'ablation à l'aiguille. Pour effectuer la coagulation locale, des électrodes bipolaires spéciales sont directement introduites dans les tissus mous de la prostate.

En outre, les méthodes de traitement de la prostate actuellement disponibles, telles que la vaporisation, pour lesquelles le laser est utilisé, et l'ablation.

La méthode de vaporisation peut être qualifiée de méthode de traitement la plus bénigne, car elle est réalisée exclusivement sous anesthésie locale.

Les avantages de ce type de chirurgie utilisant un laser vert incluent le risque minimal de saignement et d’infection.

La période de rééducation pour la récupération physique du patient après la vaporisation n’est pas aussi longue qu’après les autres types de chirurgie.

SUR NOTE!

À l'aide d'un laser, des procédures telles que l'ablation, la résection, la vaporisation et l'énucléation sont effectuées. Leur principale différence réside dans la manière dont l'effet sur le site tissulaire affecté se produit.

En règle générale, la chirurgie au laser est prescrite si le patient présente des comorbidités. Par exemple, l'hypertension artérielle, le diabète et d'autres maladies.

Un examen complet de l'énucléation de la prostate au laser: méthodes et coût

De bonnes critiques de patients opérés de la prostate à l'aide d'un laser, ont reçu une méthode d'utilisation d'un laser à holmium.

L'énucléation au laser est un processus consistant à éliminer le tissu glandulaire envahi par l'adénome de la prostate, ce qui nuit à l'écoulement normal de l'urine. En pratique médicale, cette méthode a reçu un autre nom: énucléation au laser Holmium de la prostate, sous forme abrégée (HoLEP).

L'opération pour enlever l'adénome de la prostate avec un laser est la suivante:

  1. le patient est traité avec des organes génitaux antiseptiques;
  2. après cela, avec l'utilisation de pièces laser, les tissus envahis de la prostate sont enlevés, qui sont transférés dans la vessie pendant la chirurgie;
  3. Par la suite, on utilise un morcellateur, par lequel les tissus sont divisés en petites parties puis retirés de la vessie du patient.
  • L'énucléation au laser de l'adénome de la prostate est réalisée presque de la même manière que l'adénectomie, qui est réalisée à l'aide d'un scalpel.
  • L'élimination de l'adénome de la prostate par laser est une méthode efficace pour éliminer l'adénome de la prostate, mais cette opération nécessitant l'intervention d'un spécialiste qualifié et un équipement spécial, elle n'est pas effectuée dans toutes les cliniques.
  • L'énucléation au laser de l'adénome de la prostate, dont le prix varie en fonction de la territorialité, est d'environ 30 à 40 000.
  • Fondamentalement, cette méthode est pratiquée dans les grandes villes du pays.
  • Le coût du traitement de l'adénome de la prostate par énucléation laser à l'étranger varie entre 5 000 et 20 000 dollars.

Vaporisation au laser (retrait de l'adénome de la prostate par laser): combien cela coûte-t-il et comment est-il exécuté?

Dans le traitement de l'adénome de la prostate avec un laser, la méthode populaire de vaporisation au laser est largement utilisée.

  • Le laser vert agit sur le tissu glandulaire de la prostate en éliminant l'adénome de la prostate par évaporation. Dans le même temps, la capsule et le stroma ne sont pas affectés par le laser.
  • Du fait que le laser ne pénètre pas à plus de 1 mm de profondeur, le laser se vaporise par adénome en couches, littéralement d'un millimètre. L'ensemble du processus de l'opération est affiché sur le moniteur.

SUR NOTE!

La vaporisation de l'adénome de la prostate par un laser vert est réalisée exclusivement par anesthésie locale et se fait par l'ouverture transurétrale.

Avantages de la méthode de vaporisation au laser:

Les avantages de cette méthode innovante d’élimination de la prostate incluent un risque minimal de complications possibles, telles que saignements et infections, par exemple, car les fragments de tissu glandulaire retirés ne sont pas évacués dans la vessie mais évaporés.

Inconvénients de la méthode de vaporisation au laser:

Les inconvénients de la vaporisation au laser de l'adénome de la prostate sont l'incapacité à effectuer un examen histologique du tissu disséqué.

Le temps passé par le patient sur la table d’opération dépend de la taille de la formation à vaporiser. En moyenne, toute la procédure prend environ 60 minutes.

La méthode de vaporisation de l'adénome de la prostate avec un laser est mise en œuvre dans de nombreuses grandes villes de Russie. Comme dans d'autres cas, le prix de la vaporisation de l'adénome de la prostate à l'aide d'un laser chirurgical est déterminé par l'emplacement de la clinique et son niveau.

Méthode de conduite

La résection au laser de l'adénome de la prostate présente certaines similitudes avec la résection transurétrale en abréviation (TUR), mais elle est réalisée à l'aide du laser Golmin, abrégé en (HoLRP).

Aujourd'hui, cette méthode est l'une des méthodes d'intervention chirurgicale les plus productives, ce qui vous permet d'agir sur la glande par résection pour en réduire le volume. Le chirurgien enlève en partie les tissus de la prostate hypertrophiée et les retire du corps vers l’extérieur.

Le prix de la résection au laser de l'adénome de la prostate commence à 50 000 roubles et, dans certaines régions, atteint 100 000 roubles.

Ablation par plasma: principales différences

L'ablation par plasma de l'adénome de la prostate est une méthode d'ablation par plasma froid. Cette méthode diffère de l'ablation au laser Gol'min décrite ci-dessus en ce que le plasma est utilisé pour affecter le tissu glandulaire de la prostate.

  • Le processus d'élimination de l'adénome de la prostate se produit par brûlure locale du tissu glandulaire de la prostate.
  • Pour effectuer l'ablation par aiguille dans le canal transurétral, une aiguille est insérée dans le tissu prostatique, qui est une électrode à effet local par plasma, ondes radio ou laser.
  • À la suite de cette exposition, des micro-foyers de nécrose tissulaire se forment.
  • Au fil du temps, ils cicatrisent et diminuent de volume, libérant ainsi la lumière dans l'urètre.

Avec cette technologie, vous pouvez résoudre le problème avec difficulté à uriner et vous débarrasser des symptômes associés à la maladie. En particulier, la méthode d'ablation plasmatique de l'adénome de la prostate est recommandée chez les patients âgés, car elle est peu invasive. L'ablation au laser est réalisée sous l'influence d'une anesthésie locale.

Avantages de l'ablation au plasma par laser:

Les avantages de la méthode ci-dessus incluent un pourcentage extrêmement faible de complications postopératoires, telles qu'une hématurie, une rétention urinaire critique ou une sténose de l'urètre.

Inconvénients de l'ablation au plasma:

Après une chirurgie d'ablation de l'adénome de la prostate, des symptômes d'intoxication sont possibles. Ce phénomène est dû à la pénétration de tissus nécrotiques dans le sang, qui se forment après leur coupure au cours de l'opération. Pour améliorer le bien-être, vous devez prendre plus de liquides.

ATTENTION!

L'ablation de plasma dans l'adénome de la prostate est extrêmement découragée de ceux chez qui on a diagnostiqué une altération de la fonction rénale.

Quel est le traitement le plus sûr d'adénome de la prostate avec un laser?

Parmi toutes les méthodes actuellement disponibles pour éliminer l'adénome de la prostate avec un laser, la méthode la plus productive est la vaporisation.

Coût de la chirurgie pour enlever l'hyperplasie bénigne

Le prix de ce service varie grandement et dépend principalement du niveau de la clinique et de son affiliation régionale. Les équipements nécessaires à la réalisation de ce type de manipulation étant coûteux, ils ne sont pas proposés partout.

  • En Ukraine, l'élimination de l'adénome de la prostate au laser coûte entre 12 000 et 20 000 hryvnia.
  • En Russie, la chirurgie au laser coûte entre 10 000 et 20 000 roubles. Les manipulations laser les plus chères se situent à Moscou et à Saint-Pétersbourg, où le prix commence à 30 000 roubles et plus. Dans certaines cliniques métropolitaines pour l'élimination de l'adénome de la prostate, prenez au moins 150 000 roubles.
  • En Biélorussie, la chirurgie au laser peut être pratiquée dans sa capitale, Minsk. Le prix de ce service est d'environ 3 millions de roubles biélorusses.
  • À l'étranger, l'élimination de l'adénome de la prostate sera encore plus coûteuse. Mais le niveau de service ici est beaucoup plus élevé. En Israël, la chirurgie au laser coûte environ 17 000 euros. Un peu moins cher (environ 5 000 dollars) en Corée du Sud et en Allemagne environ 15 000 euros.

Il est connu qu’avec une chirurgie bien exécutée, la période asymptomatique durera de 10 à 15 ans. Si vous adhérez aux mesures préventives pour l'adénome de la prostate, alors encore plus longtemps. En règle générale, une intervention chirurgicale répétée n'est nécessaire que dans de rares cas, par exemple lorsque la maladie réapparaît. Dans ce cas, une intervention palliative est réalisée: dans la vessie, à savoir à la place de sa compression, un stent est installé, ce qui dilate le tissu prostatique.

Période de rééducation

La période de rééducation dure au moins 14 jours complets - jusqu’à la sortie. Pour le moment, il est impératif de respecter les règles suivantes:

  • Boisson abondante;
  • Exercice modéré;
  • Éviter les mouvements brusques;
  • Un régime spécial qui favorise une bonne déformation (pour éviter la constipation);
  • Rejet de gras, frit et épicé;
  • Renoncer à l'alcool;
  • Abstinence sexuelle.

Si nécessaire, le médecin prescrit des antibiotiques au patient.

BESOIN DE SAVOIR!

Après la chirurgie, un œdème de la membrane muqueuse tapissant la vessie peut survenir. À cet égard, il est nécessaire d’utiliser un cathéter urinaire spécial, qui contribue au bon déroulement du passage de l’urine par la vessie.

Pendant la période de rééducation après le retrait de l'adénome de la prostate, le patient devrait être sous la surveillance de son médecin.

Vidéo sur le traitement au laser de l'adénome de la prostate: