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Raisons

Chirurgie de résection transurétrale (TUR) de la prostate: indications, progrès, rééducation

La résection transurétrale (TUR) de la prostate ou de la prostate est réalisée pour éliminer le tissu envahi. Le plus souvent, l'opération est réalisée en cas d'adénome - une tumeur bénigne. La TURP de la prostate est actuellement considérée comme la norme de référence pour le traitement de cette maladie, car elle donne de bons résultats et, dans la plupart des cas, vous permet de vous débarrasser définitivement du néoplasme.

Indications pour la chirurgie

Le cancer bénin de la prostate est extrêmement courant. La moitié des hommes de plus de 50 ans et 75% de ceux de plus de 70 ans (données AA Bogdanov) y font face. L'adénome de la prostate est la raison la plus courante pour effectuer une chirurgie de résection transuréthrale. Elle est réalisée avec un volume de la prostate ne dépassant pas 80 cm³, ainsi qu’à l’âge du jeune patient ou s’il souhaite préserver l’organe.

L'opération est effectuée avec les symptômes suivants associés à la maladie:

  • Obstruction des voies urinaires - rétrécissement de la lumière de l'uretère, col de la vessie, ce qui rend impossible ou difficile d'uriner.
  • Mictions fréquentes et douloureuses
  • Diverticula de la paroi de la vessie (affaissement des tissus de l'organe avec formation de cavités supplémentaires), source d'inquiétude.
  • Incontinence, miction nocturne.
  • Infections persistantes du tractus urogénital.
  • Le volume d'urine restant après la miction dans la vessie dépasse 50 cm³.

La TUR est également pratiquée dans les cas de carcinome présumé - une dégénérescence maligne des tissus. Dans ce cas, la préservation du corps n'est possible qu'avec une bonne santé générale du patient et le stade initial de la maladie.

Contre-indications

L'opération n'est pas effectuée dans les cas suivants:

  1. Adénome en phase terminale ou carcinome ayant atteint un volume important de la prostate et / ou des organes adjacents.
  2. Varicocèle - varices du scrotum.
  3. Ankylose de l'articulation de la hanche - immobilité résultant de la fusion de tissus.
  4. Toute inflammation au stade actif, y compris les caries.
  5. Trouble de la coagulation sanguine.
  6. Maladies du système cardiovasculaire.

Cours d'opération

La résection transurétrale de la prostate dure en moyenne 1,5 heure. L'anesthésie péridurale (injection spinale) est couramment utilisée comme anesthésie. Le patient reste conscient mais ne sent pas la moitié du corps en dessous du site d'injection. Une anesthésie générale peut être appliquée à la demande du patient.

Le patient est placé sur la table d'opération sur le dos, les jambes écartées. Ses organes génitaux sont traités avec un antiseptique et lui-même est recouvert de vêtements stériles. Un gel est appliqué à l'urètre. Après cela, la période préparatoire se termine et l'opération proprement dite commence.

Le résectoscope est inséré dans l'urètre - un outil constitué de deux tubes dans lesquels circule un fluide et d'un élément actif. Lorsque TUR comme le dernier utilisé électrique. Cela va directement à la prostate. En raison de l'action du courant électrique, il se produit une "coupure" des tissus affectés.

Au cours de l'intervention, les vaisseaux sanguins sont endommagés, ce qui nuit au contrôle visuel du chirurgien. Par conséquent, lorsque TUR est utilisé, le liquide d’irrigation est alimenté par l’un des canaux du proctoscope et éliminé par un autre. Il lave la prostate et crée des conditions propices à une bonne visualisation.

Les tissus coupés (appelés "copeaux") sont aspirés avec une pompe. Après cela, l'intégrité des vaisseaux est contrôlée, si nécessaire, le médecin procède à une hémostase (pour arrêter le saignement) et le résectoscope est retiré.

Un cathéter de Faley se terminant par un ballonnet est inséré dans l'urètre. Grâce à son travail, du fluide est injecté à l’ancien emplacement de la tumeur - le lit d’adénome est en cours de bourrage. Il est nécessaire d'arrêter le saignement des petits vaisseaux. La vessie est constamment rincée. Cette mesure sert à prévenir l’effondrement des parois de l’organe et à empêcher l’encrassement du canal pour l’écoulement de l’urine.

Malgré l'hémostase, les saignements restent possibles jusqu'à 4 jours après la chirurgie. Cela est dû au fait que le lieu de la coagulation (lit d'adénome) commence à se rejeter, ce qui entraîne des dommages pour les petits vaisseaux. Donc, pendant tout ce temps, le cathéter Falea reste dans l'urètre.

La durée d'hospitalisation après la RTU est de 3-4 à 7 jours. Pendant tout ce temps et les premiers jours après la sortie, il est important de surveiller la miction du patient. Avec retard et difficulté, il se produit un débordement de la vessie extrêmement défavorable car il crée des conditions propices à l’infection.

Des complications

Au cours de la période postopératoire, le patient peut subir un certain nombre de conséquences indésirables:

  • Infection nosocomiale. Bien que l'intervention elle-même soit réalisée dans des conditions stériles, une infection par la microflore hospitalière est possible pendant le séjour à l'hôpital (le risque est de près de 30% avec TUR). Ces micro-organismes sont très résistants aux antibiotiques et aux antiseptiques. Par conséquent, l'élimination d'une telle infection peut être longue et difficile. Pour la prévention et le traitement, il est nécessaire d'utiliser la dernière génération d'antibiotiques et de surveiller en permanence l'efficacité du traitement.
  • Éjaculation rétrograde - reflux de liquide séminal dans la vessie. Le risque de telles complications atteint 70%. Il ne présente pas de risque pour la santé ni de symptômes désagréables. Cependant, une éjaculation rétrograde complète rend impossible la conception. Une petite quantité de sperme (1 à 2 ml) peut également réduire l'estime de soi des hommes. Le traitement est effectué de manière conservatrice ou chirurgicale.
  • Les sténoses urétrales sont un rétrécissement pathologique de l'urètre. Cette condition est très dangereuse, car il en résulte une stagnation de l’urine dans la vessie, ce qui augmente le risque de contracter une infection, ainsi que des dilatations de la cavité de l’organe et du pelvis rénal. Le traitement peut être peu invasif - bougienage (expansion de l'urètre en introduisant des bouges - sondes de différents diamètres dans le canal) ou chirurgie associée à une chirurgie plastique de l'urètre.
  • Impuissance. C'est une complication rare, elle survient dans moins de 1% des cas. Le traitement de la dysfonction érectile peut être effectué par des méthodes conservatrices - en prenant des médicaments qui améliorent l'irrigation sanguine du pénis et par voie chirurgicale.
  • Incontinence urinaire. Dans les cas bénins, un exercice physique visant à renforcer les muscles du plancher pelvien et l'administration de gel transurétral peuvent aider les patients. Une méthode radicale consiste à placer un implant de sphincter dans la vessie.

Période de récupération

Pendant l'hospitalisation, un cathéter est placé dans l'uretère du patient, ce qui lui permet de surveiller son état. Le manque de sang dans les urines est un bon signe et un motif de décharge. Le patient ne ressent habituellement aucune douleur postopératoire, mais le cathéter peut provoquer une gêne et une sensation de satiété dans la vessie. Le docteur M. A. Ryabov, qui a mené plus de 600 opérations de ce type, note: «Il faut comprendre qu'il n'y a rien d'extérieur, mais une plaie à l'intérieur guérit dans des conditions de contact permanent avec l'urine."

Parfois, des spasmes mineurs se développent et sont facilement arrêtés par des préparations spéciales. Il peut également être difficile d'uriner. Un médecin dans une institution médicale peut enseigner à un patient des exercices spéciaux facilitant ce processus. Sinon, un cathéter est réinséré dans l'uretère. Après l'extraction, le problème le plus souvent ne se pose plus.

C'est important! Au début, la vessie est très irritée, vous devez donc suivre un certain régime. Quelques heures après l'opération, il n'est autorisé à boire de l'eau que par petites gorgées. Pendant toute la période de récupération (1,5 à 2 mois), il est interdit de manger des aliments salés, fumés, frits et gras.

À la maison, le patient devra suivre certaines règles pendant 7 semaines après la résection transurétrale de la prostate:

  1. Déni de la vie sexuelle;
  2. Limitation de l'activité motrice;
  3. Éviter la constipation;
  4. La consommation de grandes quantités de liquide pour stimuler la vessie;
  5. S'abstenir de l'alcool;
  6. Il est conseillé de ne pas conduire de véhicules et d’équipements.

L'opération n'est considérée comme réussie que dans 80% des cas. Il s'agit dans ce cas des sentiments subjectifs des patients concernant la réduction des symptômes désagréables. Parfois, en attendant l'effet attendu, dans d'autres cas, une thérapie plus radicale vous aidera à faire face aux problèmes.

Si l'opération a été réalisée pour une tumeur maligne, le patient recevra un traitement supplémentaire visant à la destruction complète de la tumeur. Cela peut être une chimiothérapie ou une radiothérapie. Dans de tels cas, la période de récupération est plus longue et plus dure. Le patient doit se préparer à d'éventuelles complications supplémentaires lors de l'administration de médicaments ou d'une irradiation.

Avis des patients

Le plus souvent, les patients ont des problèmes de prostate à un âge avancé. Il leur est difficile de payer les traitements dans une clinique coûteuse. Ils se rendent donc généralement à la clinique de la communauté. Malheureusement, comme ils l'ont souligné, la qualité de la fourniture de services de ce type est loin d'être toujours au top. C'est l'une des raisons pour lesquelles les patients tentent de retarder l'intervention chirurgicale.

C'est important! Dans leurs examens, les hommes ayant subi un adénome de la prostate, TURI, conseillent vivement de ne pas retarder l'opération. Beaucoup d’entre eux ont été convaincus par leur propre expérience que les effets d’une tumeur et de la stagnation de l’urine dans la vessie peuvent avoir des conséquences bien pires que la résection.

En règle générale, l'hospitalisation de quelques jours ne suffit pas pour le rétablissement complet du patient, en particulier des personnes âgées. Les membres de la famille de ces patients écrivent qu’au cours de la période postopératoire, ils ont dû engager des soignants ou prendre en charge de manière autonome leurs proches.

Il est conseillé aux patients et à leurs proches de choisir une institution en fonction des qualifications du chirurgien et non d'une grande facilité de fabrication. Cela peut être fait en étudiant les examens ayant passé par la résection de la prostate et aboutissant à une consultation personnelle.

Le coût de la résection transurétrale de la prostate est compris entre 80 000 et 160 000 roubles. Dans ce cas, nous parlons d'une gamme complète de services, y compris l'hospitalisation et tous les consommables. Dans certaines institutions d’État, en l’absence de politique de gestion des opérations, un service peut être obtenu moyennant un supplément. Dans ce cas, les prix sont les plus démocratiques. Habituellement, ils commencent à 40 000 roubles.

Si désiré, le patient peut obtenir une aide gratuite. Il est fourni à la fois par les institutions médicales de l’État et par certaines cliniques privées qui appliquent les politiques du système de santé.

La résection transurétrale de la prostate ramène le patient à une vie normale et bien remplie. Il s’agit d’une méthode d’intervention mini-invasive, facilement tolérable et, malgré une période de récupération difficile, la méthode optimale pour le traitement de l’adénome de la prostate.

Chirurgie TURP pour adénome de la prostate et période postopératoire (avec critiques et prix)

L’histoire d’une intervention chirurgicale dans le système urogénital masculin visant à rétablir une miction normale est d’environ deux mille ans, mais le premier outil pour la prostate, c’est-à-dire la formation d’un tunnel dans la prostate, a été mis au point en 1926. L'instrument s'appelle un résectoscope et fonctionne sur la base de courants haute fréquence. Cet outil, bien sûr, est considérablement amélioré et est actuellement utilisé pour la résection transurétrale de l'adénome de la prostate (chirurgie TUR), qui est considéré comme le «standard de référence» de la chirurgie du point de vue de l'urologie moderne. Les réactions à cette opération sont généralement bonnes, malgré le fait que son prix dans les cliniques privées est assez élevé. Mais bien que la TUR avec adénome de la prostate soit considérée comme une opération peu traumatisante et que sa tactique soit bien développée, la période postopératoire peut parfois comporter certaines complications. Adénome de la prostate: que pouvez-vous attendre d'une opération?

Scénario favorable

Chez 90% des hommes, la période postopératoire après un TUR avec adénome de la prostate se déroule sans complications, cette opération a de bonnes critiques des patients. Après avoir retiré le cathéter de la vessie, ce qui se produit généralement 2 à 4 jours après la chirurgie, le patient peut déjà uriner seul et sort de l'hôpital. Avant sa sortie, les médecins préviennent le patient que, pendant un certain temps après la TUR avec adénome de la prostate, il ressentira certains sentiments négatifs, tels que des mictions fréquentes et douloureuses. Mais ces symptômes, du point de vue des chirurgiens, ne sont pas liés à la prostate elle-même, mais sont les conséquences d'un impact instrumental sur celle-ci. Dans la zone d'opération, il y a une plaie qui provoque une gêne postopératoire sévère. Les effets désagréables de la résection transurétrale sont également dus à la présence d'un cathéter dans l'urètre pendant assez longtemps. Ces sensations, y compris l'incontinence urinaire, disparaissent assez rapidement. Pour accélérer le processus de rééducation, un traitement physiothérapeutique utilisant la méthode de l’acupuncture est utilisé. Mais il faut garder à l'esprit que toute opération, y compris la résection transurétrale de l'adénome de la prostate, est un stress pour le corps des hommes, car elle provoque des modifications de la microcirculation dans les reins. Au cours de la période postopératoire, un certain nombre de médicaments sont prescrits au patient pour prévenir l’apparition de processus inflammatoires de la prostate en termes de dispositions générales:

  • Antibiotiques.
  • Alpha-bloquants.
  • Anti-inflammatoires.

Certaines restrictions doivent être respectées pendant au moins un mois après le TUR pour les adénomes de la prostate, car le stress peut avoir des conséquences telles que des saignements dus à une plaie postopératoire et une incontinence urinaire. La miction normale chez les patients est généralement rétablie dans les deux mois.

En raison du développement de l'éjaculation rétrograde, les spermatozoïdes sont envoyés dans la mauvaise direction.

Chez presque tous les hommes, l’éjaculation rétrograde apparaît après l’opération, c’est-à-dire que lors des rapports sexuels, le sperme pénètre dans la vessie et ne sort pas. Du point de vue de l'urologie, il est le résultat de TUR avec adénome de la prostate, mais n'est pas considéré comme sa complication. Le traitement de l'éjaculation rétrograde est effectué selon la méthode de l'acupuncture et de l'électrostimulation. Dans certains cas, l'urètre plastique est utilisé.

Au cours de la TUR au niveau de l'adénome de la prostate, seule une tumeur de la prostate est retirée et la prostate elle-même reste et continue à fonctionner normalement. Même si l'opération réussit, il est recommandé de rechercher régulièrement le patient pour des maladies standard de la prostate. Il faut périodiquement:

  1. Passer un examen rectal de la prostate.
  2. Faites le test pour PSA.
  3. Faites une échographie.

Dans certains cas, il est nécessaire de faire une biopsie de la prostate. Pour cela, sous contrôle des ultrasons, des points sont choisis pour prélever des échantillons de tissus et un examen histologique est effectué. Le coût de l'opération varie selon les régions, la gamme commence à 20 000 roubles.

Développements défavorables

Bien que le plus souvent l'opération de résection de la prostate se déroule bien et que la période postopératoire ne présente aucune complication, environ 10% des patients après l'ablation de la tumeur rencontrent encore des difficultés de rééducation. Par exemple, certains hommes peuvent présenter une exacerbation de pyélonéphrite chronique et environ 30% des patients après une chirurgie peuvent présenter une azotémie liée à une HBP. Il est également possible d'infection de la vessie, ce qui entraîne des conséquences désagréables sous la forme d'une incontinence urinaire et d'autres problèmes de miction dans la période postopératoire, la température du patient augmente. D'autres complications sont également possibles.

  • Saignement

Du point de vue de la gravité des complications après résection transurétrale de la prostate, les hémorragies massives après la chirurgie constituent le cas le plus dangereux. Parfois, les saignements après une RTU de la prostate peuvent être si graves qu’une transfusion sanguine est nécessaire. Ces complications résultent de lésions de gros vaisseaux invisibles pour le chirurgien à travers le tissu glandulaire. Les saignements peuvent également causer un caillot sanguin qui s'est séparé du vaisseau coagulé. Ces complications sont traitées de manière conservatrice à l'aide de médicaments hémostatiques. Parfois, une opération est nécessaire pour laver la cavité vésicale afin de la débarrasser des caillots sanguins. Si le saignement ne s’arrête pas, une cautérisation du vaisseau est requise.

  • Syndrome d'intoxication de l'eau.

La période postopératoire après TUR avec adénome peut être accompagnée d'une complication rare mais désagréable comme le syndrome de TUR, lorsque, après le lavage de la vessie pendant la chirurgie, l'eau pénètre dans le sang par la lumière des vaisseaux. Cette conséquence est également appelée syndrome d'intoxication par l'eau et survient chez environ 1% des patients. Les symptômes du syndrome de TUR sont des nausées, des vomissements, une certaine confusion, une tachycardie, le patient est constamment sous pression, la température peut augmenter. Si le patient n'est pas traité à temps, le syndrome peut entraîner une insuffisance rénale et un choc. Pour éliminer le syndrome, il est nécessaire de normaliser l'équilibre hydrique et électrolytique du corps. À cette fin, des diurétiques sont prescrits (furosémide) ou du lasix est ajouté au goutte à goutte avec des solutions salines.

  • Infection et inflammation.

Malgré toutes les mesures antiseptiques utilisées lors de la chirurgie de la prostate par la TURP pour l'adénome et pendant la période postopératoire, environ un cinquième des patients après la chirurgie peuvent présenter des complications infectieuses-inflammatoires. Les conséquences peuvent se manifester par une prostatite, une pyélonéphrite aiguë, une cystite, une inflammation aiguë des testicules et des appendices (orchiepididymite), etc. Le patient a de la fièvre. L'inflammation peut être causée à la fois par la propre microflore, dont l'activation a été favorisée par une intervention chirurgicale, ainsi que par une infection pénétrant dans l'organisme par l'extérieur pendant l'opération. Ces complications sont généralement traitées avec des médicaments antimicrobiens et anti-inflammatoires, mais il peut être nécessaire de prendre des mesures chirurgicales, telles que le détournement de l'urine ou la dissection de formations purulentes.

Sensation de brûlure lors de la miction, une fréquence de miction réduite indique une dysurie.

  • Dysurie.

Chez la majorité des patients ayant eu un adénome de la prostate lors du TUR, la dysurie persiste environ six mois après l'opération, ce qui est difficile à traiter avec un traitement conservateur. Du point de vue des urologues, ces complications sont le plus souvent la conséquence de tactiques chirurgicales inappropriées, car la dysurie est le plus souvent causée par des restes de tissu de l'hyperplasie prostatique, qui perturbent le flux normal de l'urine. Parfois, pour éliminer les conséquences de l'opération, TUR est répété.

Dans la littérature scientifique, il n’existe aucune donnée fiable sur le lien entre la chirurgie TUR et l’adénome de la prostate et l’impuissance ultérieure, mais ces complications sont observées chez un faible pourcentage d’hommes. Du point de vue des médecins, cette complication est le plus souvent causée par l'état psycho-émotionnel du patient, ainsi que par certains changements hormonaux au cours de la période postopératoire. Un facteur important dans l'apparition de l'impuissance est l'âge du patient. De même, l'impuissance est plus souvent observée chez les patients ayant subi plusieurs opérations autres que la TURP pour l'HBP.

La sténose de l'urètre est une complication stable après résection de la prostate avec un adénome qui, avec la sclérose du col de la vessie, est observée en moyenne chez 2 à 10% des patients. Ces complications sont le plus souvent causées par des blessures mécaniques lors de la chirurgie, ainsi que par une élimination incomplète des tissus pathologiques. Le prix d'une telle erreur médicale peut être élevé. Le traitement peut être effectué avec des anti-inflammatoires. En cas d'efficacité insuffisante, il est recommandé de procéder à une opération endoscopique répétée.

  • Problèmes de miction.

L’incontinence urinaire est enregistrée chez environ 2% des patients après un TUR à un adénome de la prostate. Le plus souvent, la cause de son apparition est le traumatisme du sphincter externe de la vessie, mais ces symptômes peuvent parfois apparaître en raison de troubles neurogènes. Le traitement de ce trouble est effectué à la fois avec des médicaments qui affectent le tonus musculaire et avec la méthode d’acupuncture et d’autres procédures physiothérapiques.

L'équipement de diagnostic moderne aide à détecter les complications dangereuses et à arrêter leur développement à temps.

Période de récupération

En dépit des réactions positives des patients à propos de la chirurgie TUR pour adénome de la prostate et bien-être, les médecins préviennent que la rééducation finale prend un temps assez long, au cours duquel toutes les recommandations doivent être strictement suivies:

  1. Régime alimentaire Du point de vue de la nutrition, il est nécessaire d’éliminer complètement de l’alimentation les produits épicés, salés et fumés qui, outre l’irritation de l’estomac, peuvent provoquer des sauts de pression. Le régime alimentaire doit être le moins nocif possible: une interdiction complète couvre tout alcool, y compris la bière.
  2. Activité physique. Souvent, les patients qui sont ravis du bien-être après l'opération ont tendance à entrer dans le rythme normal de la vie dès que possible et commencent à faire du sport. Le prix d'une telle aspiration peut être très élevé. Les médecins avertissent strictement que la période postopératoire élimine complètement toute activité physique, y compris le sport. Des restrictions s'appliquent à la levée de poids, vous ne pouvez pas vous charger de plus d'un kilo et demi.
  3. Prise de liquide. Après la chirurgie, le corps a besoin de beaucoup de liquide. Les médecins recommandent de boire au moins deux litres d'eau pure par jour pendant la période de rééducation. Vous pouvez également utiliser des boissons diurétiques à base d'herbes médicinales.
  4. La vie sexuelle. Les médecins déconseillent vivement de commencer une vie sexuelle plus tôt que six semaines après l'opération, car cela pourrait avoir des conséquences négatives.

Malgré les réactions positives des médecins et des patients, la chirurgie TUR de l'adénome de la prostate peut entraîner certaines complications. Actuellement, cette opération est bien maîtrisée par les urologues et est réalisée dans des cliniques publiques et privées. Le coût de la TUR avec adénome de la prostate varie de 20 000 à 150 000 roubles. Du point de vue des médecins, il ne s’agit pas de la chirurgie la plus traumatisante en urologie. Lors du choix d’une clinique, le principal problème est le prix de l’opération et les équipements techniques de l’hôpital.

Tour de la prostate

La rotation de la prostate - ou résection transurétrale de l'adénome de la prostate - est une opération endoscopique visant à supprimer l'éducation et à normaliser la miction. Elle est réalisée sans incision à travers l'urètre. Dans cet article, je parle de divers aspects de cette opération.

Traitement de l'adénome de la prostate: TUR

Dans le traitement de l'adénome de la prostate, tout urologue présente trois situations standard:

  1. Après un long traitement, leur remplacement augmentant la dose de médicament, la patiente se plaint toujours d’un flot d’urine lent et intermittent, lorsqu’il se rend la nuit aux toilettes, qu’il faut appuyer avant d’uriner.
  2. Le patient a déjà une variété de complications de l’adénome de la prostate: calculs de la vessie, grandes quantités d’urine résiduelle, expansion des reins, rétention urinaire chronique.
  3. La patiente a eu des épisodes de rétention urinaire aiguë.

Dans tous ces cas, l'urologue donne généralement des directives sur la résection transurétrale de la prostate - une opération apparemment banale. Et puis un point subtil se pose: pour un urologue, ce traitement est un TUR d'adénome de la prostate - la procédure habituelle, et pour un homme...

Adénome de la prostate chez les hommes

Et pour un homme TUR adénome de la prostate - c’est une raison sérieuse pour toute une masse d’anxiété, de peur et de questions:
Comment l'opération se déroulera-t-elle et aidera-t-elle? Quelles sont les complications possibles après un adénome TUR? La fonction érectile souffrira-t-elle? Combien de temps devriez-vous rester à l'hôpital et combien de temps durera la rééducation?
Il est important pour moi que chaque patient qui me contacte dispose d'une information complète sur la résection transurétrale de la prostate, afin qu'il puisse étudier toutes les données actuelles de cette intervention et obtenir chez lui, dans une atmosphère détendue, des réponses à toutes les questions troublantes.
Plus un homme est au courant de l'intervention à venir, meilleure est l'interaction entre lui et le médecin. Mais on le sait depuis longtemps: si le patient est du côté du médecin, il sera beaucoup plus facile de vaincre la maladie.

Comment se passe l'opération TUR adénome de la prostate?

Souvent, dans les conversations avec les médecins, on peut entendre l’opinion que la résection transurétrale de l’adénome de la prostate n’est même pas une opération, mais une manipulation «seulement». Cette vue est apparue à l’époque où l’opération a été réalisée à ciel ouvert à partir d’une large incision abdominale, sous «grande» anesthésie. La patiente était à l'hôpital depuis environ un mois et s'était plainte de douleurs, de «tubes saillants» et d'autres «charmes» de chirurgie ouverte. En substance, le traitement de l'adénome par la prostate TUR est la toute première opération mini-invasive et non tranchante de l'histoire de la chirurgie. Pensez-y, un outil est inséré dans l'urètre, ce qui vous permet de voir clairement toutes les structures avec un grossissement de 10 fois et de couper soigneusement tous les nœuds adénomateux au millimètre près. Après l'opération, le patient rentre chez lui après 1 à 3 jours, sans douleur ni problèmes. Bien, est-ce magique comparé à une chirurgie ouverte? C'est pourquoi la «vieille garde» des chirurgiens considère cette opération comme une manipulation, car il y a seulement deux décennies, le dicton "Un gros chirurgien est une grosse coupe" était juste.

Anesthésie pour la prostate TUR

L'aspect le plus important de cette intervention est le soulagement de la douleur. C’est la faible invasion qui permet de réaliser l’opération sous anesthésie rachidienne ou épidurale, sans recourir à l’anesthésie endotrachéale, ce qui présente des risques élevés pour les patients de l’âge.
Pour que le patient ne ressente pas de gêne lors de la résection transurétrale de la prostate, en plus de l'anesthésie rachidienne / épidurale, nous introduisons un somnifère qui permet au patient de calmer complètement sa peur, sa tension et son anxiété.

La haute qualification de nos anesthésiologistes et l'équipement moderne de notre clinique nous permettent de subir une opération pour l'adénome de la prostate TUR, même pour les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque établi ou après une opération cardiaque ou une opération neurochirurgicale.

Quelle option TUR adénomes choisir?

Techniquement, toutes les options de résection transurétrale de la prostate sont les mêmes et sont présentées dans la vidéo TUR de la prostate ci-dessus. La différence, semble-t-il, est minime et réside dans le type d'électrochirurgie utilisé. Mais donnez à tout urologue un instrument bipolaire - et vous verrez l’étincelle dans ses yeux. Tout simplement parce que la complication la plus terrible de l'opération - le syndrome de TUR - sera exclue. Je ne parle pas de «plasma» - électrochirurgie cinétique du plasma - cette option garantit presque l'absence de complications. Il est particulièrement important que l’utilisation du plasma élimine les saignements.

Relativement ancienne, première variante de résection de l'adénome de la prostate. Bien qu’elle soit encore utilisée massivement, c’est cette intervention qui entraîne le plus souvent des complications. Cette intervention est dangereuse pour le cœur car plus souvent que d'autres options sont compliquées par des saignements, le passage du courant électrique dans tout le corps provoque des lésions du sphincter et ne retient pas l'urine après l'opération. TUR monopolaire ne doit pas être utilisé chez les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque.

Le "or" standard moderne d'intervention. Puisqu'une solution saline physiologique est utilisée comme fluide fluide, le patient est exclu de la possibilité d'intoxication par l'eau, à savoir Syndrome de TUR.
Un autre avantage important est la possibilité d'éliminer les nœuds adénomateux d'un volume maximal de 150 cm3, tandis que la version monopolaire est limitée à 80-90 cm3. Et le troisième aspect: le TUR bipolaire est sans danger pour le cœur, même pour les patients porteurs d’un stimulateur cardiaque artificiel.

"Diamant" standard. Premièrement, le travail dans la solution physiologique et la sécurité pour le cœur, deuxièmement, la coagulation vasculaire extrêmement fiable et l'absence de risque de perte de sang, troisièmement, la puissance plasmatique élevée permet de ne pas endommager le sphincter et de prévenir pratiquement l'incontinence urinaire après une intervention chirurgicale. Des études modernes démontrent que la comparaison avec les opérations au laser de l'adénome de la prostate "plasma" l'emporte de manière convaincante.

Préparation à la chirurgie de la prostate TUR

En aucun cas, ne peut être considéré comme une résection transurétrale de l'adénome de la prostate par une manipulation qui ne nécessite pas de préparation. Malgré l'absence d'incision, le nombre minimal de complications et une courte hospitalisation - la TURP de la prostate, quelle que soit sa version, est une opération qui doit être sérieusement préparée pour prévenir les complications et les effets indésirables.
L'ensemble des analyses et des examens avant l'opération de l'adénome de la prostate TUR vise à obtenir des réponses à trois questions:
-Quelle anesthésie choisir?
-Comment le corps va-t-il subir une intervention chirurgicale?
-Comment éliminer les complications?

Nous faisons toujours attention aux blessures transférées de la moelle épinière et du cerveau afin d'éviter des problèmes d'anesthésie de la colonne vertébrale. Nous excluons également les réactions allergiques possibles à tous les médicaments administrés. NB! Assurez-vous d'informer votre médecin de toutes les blessures, chirurgies et intolérances aux drogues.

Comme pour toute autre opération, nous accordons une attention particulière aux pertes de sang éventuelles. Par conséquent, il est nécessaire d'informer le médecin de tous les médicaments pris. Il est particulièrement important pour nous de connaître les médicaments anticoagulants: aspirine, cardio-magnil, warfarine, héparine. NB! Nous préférons le bipolaire et le "plasma", ce qui vous permet de ne pas perdre de sang.

Il s’agit d’une complication grave et terrible de toute intervention chirurgicale. Son essence réside dans la séparation du thrombus veineux et le blocage de l’artère pulmonaire. Afin d'éliminer le risque de complication, nous effectuons le DAC des veines des jambes pour détecter les caillots sanguins et utilisons des sous-vêtements de compression.

Autres conséquences possibles et complications du tour de l'adénome et comment les éviter.

Toujours avant l'opération, nos patients subissent une série de tests préopératoires pour détecter les maladies cachées du cœur, des reins et du foie, qui éliminent presque tous les risques de complications. Pour la commodité de nos patients, nous n'insistons pas pour que les tests soient obligatoires dans notre clinique. Liste des analyses

Approche professionnelle: diagnostics modernes et interventions mini-invasives.

Equipe: un groupe spécialisé en endourologie.

Un groupe d'experts pour assurer la sécurité, même chez les patients âgés.

Equipement: résectoscopes bipolaires et plasmacinétiques de Karl Storz et Olympus.

Confort: pas de file d'attente à l'admission à la prime hospitalière.

Sécurité: utilisation des techniques recommandées par les associations professionnelles de l’EAU et de l’AUA.

Le résultat: se débarrasser de l'adénome de la prostate et de ses complications.

Ainsi que la certification GCP, confirmant les normes les plus élevées en matière de diagnostic et de traitement.

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Bon après midi Il y a quelques années, je me suis tourné vers Hovhannes Eduardovich avec un problème masculin très désagréable (je ne me souviens plus du nom exact, mais le soir et la nuit, le jeune conjoint a commencé à douter de l'exactitude du choix du partenaire de vie). Contrairement à d'autres médecins, Oganes Eduardovich m'a donné le "diagnostic exact" et a très vite résolu mon problème (bien que sa phrase, le deuxième jour après l'examen, "nous allons opérer", d'abord effrayée par la détermination). Maintenant, je suis heureux de voir comment ma fille grandit et je comprends que sans Hovhannes Eduardovich, tout ne pourrait pas être aussi rose. Pour couronner le tout, je peux dire qu'Oganes Eduardovich a aidé mon père, un homme incrédule en médecine, à faire face au problème des calculs rénaux et à devenir probablement le seul médecin que mon père croit et fait confiance.

Commentaires du site Web www.doctors.am

Պատահեց այնպես, որ առաջացան բավականին լուրջ ուրոլոգիական խնդիրներ, որոնք սարսափելի խանգարում էին նորմալ ապրելակերպին: Երկար փնտրտուքներից եւ տարբեր հիվանդանոցներ կատարած այցելություններից հետո, ինչն ի դեպ, մեծ մասամբ ապարդյուն էր, որդիս ինձ ծանոթացրեց Հովհաննես Էդուարդովիչի հետ: Եվ եթե չլիներ բժիշկ Դիլանյանը, ամեն ինչ սարսափելի վատ ավարտ կունենար: Հովհաննես Էդուարդովիչն անհրաժեշտ ախտորոշումն իրականացրեց իր կլինիկայում: Ախտորոշումը շատ բարդ էր, միզաղիքային խուղակ եւ շագանակագեղձի ադենոմա: շատ օպերատիվ կերպով վիրահատվեց խուղակը, դուրս գր եցի, իսկ որոշ ժամանակ անց բժիշկն ու ես կրկին հանդիպեցինք, բուժումը շարունակելու նպատակով: Վիրահատությունն իրականացվեց հոսպիտալացման նույն օրը, 4 օր անց դուրս գրվեցի հիվանդանոցից, իսկ եւս մի քանի օր անց իմ կյանքում սկսվեց միանգամայն նոր ժամանակահատված, բոլորովին այլ որակով: Անսահման շնորհակալությունս հայտնելով Հովհաննես Թերևս ավելացնեմ, տպավորված եմ նար ՝

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Mon père a eu des symptômes très désagréables dans les parties urologique et proctologique, s'est tourné vers le Dr Dilanyan, il a insisté sur le diagnostic urgent. Après plusieurs diagnostics - rectoscopie, coloscopie, cystoscopie, diagnostics de fistule urinaire et intestinale, éducation de l'intestin et adénome de la prostate ont été réalisés. Hovhannes Eduardovitch n’a pas effectué la partie colono-polctologique des opérations, mais toutes les informations nous ont été fournies à un haut niveau. Nous savions tout ce dont nous avions besoin et dans le format dont nous avions besoin. Le Dr Dilanyan a lui-même participé à une opération visant à retirer une fistule du côté de la vessie et a également effectué une opération de suivi (3 semaines après la première) pour retirer un adénome de la prostate. Les opérations se passèrent au mieux, le père guérit une vie différente, la physiologie gagnée comme d'habitude. Toute ma famille est incroyablement reconnaissante envers Hovhannes Eduardovich. Depuis lors, je vous conseille de contacter le médecin.

Ablation de l'adénome de la prostate par l'urètre: conséquences et complications

Selon les données statistiques, 80% des représentants du sexe fort 50+ sont confrontés à une pathologie telle que APZh (adénome de la prostate). Cette maladie entraîne une miction inconfortable en raison d'une hyperplasie des tissus. La tumeur elle-même ne provoque pas de douleur. Mais lorsque le tissu se dilate, il bloque le canal par lequel l'urine passe. Et cela conduit à une obstruction de l'urine, des calculs dans la vessie se développent également, souvent, la maladie est accompagnée d'une stagnation de l'urine.

Malheureusement, les effets de l'adénome de la prostate sont assez graves. Dans 55% des cas, une opération est prescrite dans laquelle l'adénome de la prostate est enlevé. L'une des chirurgies les plus populaires est la résection transurétrale (TUR). Nous dirons plus loin comment une telle opération est réalisée, quelles complications après une chirurgie peuvent apparaître chez un patient.

Opération TUR adénome de la prostate: appliquée

L'adénome n'est pas une tumeur cancéreuse et ne peut pas s'y développer, car ce type de croissance des tissus ne comporte pas de métastases par lesquelles la maladie affecte les organes voisins. L'adénome n'est localisé que dans la prostate, le traitement est donc prescrit localement.

L'opération TUR adénome de la prostate est une intervention chirurgicale assez grave. Pour que ce type de chirurgie soit nommé, il nous faut des indications lourdes, à savoir:

  • L'incapacité à vider complètement l'urée. Cette condition est observée chez les patients atteints de la forme avancée de la maladie, c'est-à-dire dans l'urine stagnation de l'urine, ce qui conduit à des processus inflammatoires et des calculs;
  • La tension des muscles abdominaux pour la vidange. Si le patient ne parvient pas à aller aux toilettes de façon naturelle, sans effort, c'est le signe d'une forme grave de pathologie;
  • Douleur, brûlure, coupure en émettant de l'urine;
  • Caillots de sang dans l'urine;
  • La présence de calculs dans la prostate ou l'urée.

En outre, TUR est utilisé lorsqu'une opération ouverte n'est pas recommandée par un médecin. De plus, bien que l'adénome soit considéré comme une maladie liée à l'âge, les jeunes hommes peuvent en souffrir. Cette méthode est considérée comme la plus bénigne, car le caractère invasif des organes au cours de l'opération est exclu. Par conséquent, cette méthode est utilisée par les médecins, tant pour les hommes matures que pour les hommes jeunes.

Résection transurétrale de l'adénome de la prostate: l'essence de l'opération

Le type de chirurgie présenté est le moyen le plus adaptatif, le moins invasif (le moins traumatisant) d’exclure la prostate par l’urètre. Avec cette approche, une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire, respectivement, la rééducation après un adénome de la prostate après une TUR est plus douce et l'organe reproducteur est restauré plusieurs fois plus rapidement.

Le principe de l'opération: le patient doit d'abord être sous anesthésie générale ou anesthésie épidurale. Le type d'anesthésie est discuté avec le médecin à l'avance. Dans cette opération, l'instrument principal est le résectoscope. Sur le tube endoscopique présenté, il y a une caméra permettant au médecin de déterminer avec précision l'emplacement de la tumeur, de la boucle électrique - elle élimine le tissu envahi et le réservoir avec un liquide qui irrigue la zone touchée après l'intervention, entraînant le tissu de prostate disséqué.

Bien sûr, ce type d’opération nécessite une précision «bijoutière», mais la résection transurétrale de l’adénome de la prostate permet au chirurgien de retirer l’hyperplasie glandulaire par couches et par étapes, sans affecter ni endommager les organes adjacents. C'est pourquoi TOUR est l'une des opérations les plus sûres et de qualité.

Important: le traitement de l'adénome de la prostate par la TURP peut être effectué sur n'importe quelle taille de prostate.

Il n'y a pratiquement pas de contre-indications. C'est pourquoi cette opération s'appelle le "standard d'or de l'urologie".

Aujourd’hui, l’élimination au laser de l’hyperplasie de la glande est également populaire, mais contrairement à la TURP, ce type d’opération n’est pratiqué que dans les centres régionaux de la Russie et pas partout. Et la résection transurétrale est le type de chirurgie le plus courant que les urologues maîtrisent dans les villes périphériques.

Chirurgie TUR adénome de la prostate: complications possibles après l'intervention

Immédiatement, il convient de noter qu’il n’ya pas d’opération sécurisée à 100%. Toute intervention chirurgicale peut entraîner un certain nombre de complications, en particulier pour le système urinaire de l'homme. Bien que, lors de la résection transurétrale, le caractère invasif de l'organe soit pratiquement exclu, des effets secondaires peuvent également être présents après le retrait de l'adénome. Nous décrivons le plus commun.

Saignement

Après la réalisation de la TUR, un tube-cathéter flexible spécial est inséré dans le patient, ce qui permet à l'urine de quitter la vessie. Un tel cathéter ne peut pas être utilisé plus de 2-3 jours, après quoi le tube est retiré. Souvent, l'excrétion de l'urine est associée au sang.

Parfois, des caillots sanguins obstruent le cathéter. Le personnel médical doit donc surveiller clairement l’état du tube.

Dans une telle situation, le tube est rincé avec une seringue pour éliminer les caillots. Après 3-4 jours, le sang ne devrait pas être contenu dans l'urine. Sinon, cela indique la présence de processus inflammatoires ou le fait qu'une erreur médicale a été commise.

Difficulté à uriner

Après l'opération, les patients qui ont eu un «flux lent» pendant longtemps sont surpris par une pression urinaire aussi forte. Mais il convient de noter que, parfois, pendant la période de rééducation, il peut être difficile d’émettre de l’urine. Pourquoi est-ce que cela se passe? Le fait est que les caillots sanguins, qui se trouvent souvent dans le corps après la chirurgie, peuvent obstruer le canal. Dans ce cas, le patient doit retourner chez l'urologue. Les envies nocturnes fréquentes ne sont pas non plus exclues, car une telle condition hante les hommes non seulement avec un adénome, mais aussi avec des changements physiologiques liés à l'âge.

Les fuites d'urine sont un autre symptôme observé après la chirurgie. Cette condition peut être observée dans les trois premiers mois après l'intervention, mais avec le temps, ce symptôme devrait disparaître. Sinon, un avis médical supplémentaire sera requis.

Une érection

Quel est l'adénome particulièrement terrible pour les jeunes hommes? Dans 80% des cas après la chirurgie, il y a ce qu'on appelle l'éjaculation rétrograde. C'est à ce moment que les spermatozoïdes ne passent pas par l'urètre et «s'écoulent» dans la vessie.

Bien sûr, après être allés aux toilettes, ils vont avec l'urine, mais cette condition est marquée par l'infertilité. Il ne provoque pas de gêne et n'affecte pas la fonction érectile, mais ne permet pas la fécondation de l'œuf. Dans une telle situation, le patient doit consulter à nouveau un spécialiste pour corriger cette pathologie.

Adénome de la prostate; période postopératoire

Quel que soit le degré de réussite d'une opération visant à retirer le tissu glandulaire envahi par la végétation, les effets secondaires se manifestent souvent chez les hommes, quel que soit leur âge. TUR combat efficacement les adénomes et constitue le traitement le plus adaptatif pour cette pathologie.

Au cours de la période de rééducation, le patient doit suivre certaines règles qui l’aideront à récupérer plus rapidement après la chirurgie:

  • Ne soulevez pas de poids pesant plus de 1 kg;
  • Ne consommez que des aliments sains et faciles à digérer. Dans le menu devrait être dominé par la nourriture liquide (soupes, bouillons) afin de la défécation était aussi facile que possible et aucun effort n'était requis;
  • Portez uniquement du linge gratuit et naturel;
  • Abandonner les mauvaises habitudes (alcool, tabac);
  • Ne pas surchauffer ou trop refroidir le corps.

TOUR avis de la prostate est ambigu. Bien que ce type d'opération soit pratiqué dans n'importe quelle clinique d'État ou commerciale, de nombreux patients étaient malheureux, car les symptômes postopératoires sont encore plus gênants que la pathologie. L’autre partie des patients, au contraire, loue cette méthode, affirmant que la TUR est l’opération la plus moderne et la plus indolore, grâce à laquelle la période de récupération du corps est raccourcie à plusieurs reprises.

Avis de médecins sur la conduite du radical TUR. Des urologues expérimentés disent que s’il existe des indications d’opération avec un adénome, la résection transurétrale occupe la première place dans la classification des opérations de retrait d’adénome. De plus, c'est la méthode la plus efficace qui vous permet de "dire au revoir" à l'adénome pour toujours. Une méthode de traitement conservatrice aide dans 36% des cas, le reste des patients subissent exactement l'opération.

Le prix d'une telle opération est assez élevé, mais si l'on tient compte du fait que le patient ne se tournera pas vers un spécialiste souffrant d'un problème d'adénome, il faudra tout simplement dépenser de l'argent pour traiter une pathologie aussi désagréable.

TOUR de la prostate ou résection transurétrale

TURP de la prostate ou résection transurétrale - endoscopique, la chirurgie la moins traumatisante utilisée pour enlever l'adénome de la prostate par l'urètre. Le but de la TURP de la prostate est de restaurer une miction adéquate, tandis que la prostate n’est pas complètement retirée, mais seulement un tissu adénomateux accru (adénome de la prostate), qui serre l’urètre.

L'avantage de la TURP de la prostate par rapport à l'adénomectomie ouverte est l'absence de coupures externes et, par conséquent, un temps de récupération plus court pour le patient et la possibilité de revenir rapidement à une vie normale.

La RTUP de la prostate nécessite des compétences en endoscopie et un équipement spécial de la part du chirurgien.

La TURP de la prostate est le «gold standard» dans le traitement chirurgical de l'adénome de la prostate.

Prostate ROUND opération quand faire?

Indications de la TURP de la prostate (résection transurétrale de la prostate).

L’opération TURP de la prostate dans notre clinique est réalisée avec un volume de la prostate jusqu’à 110 cm3 dans les cas suivants (l’expérience de telles opérations peut être réalisée avec de tels volumes avec un effet excellent):

- rétention urinaire aiguë ou chronique,

- insuffisance rénale due à un adénome de la prostate,

- hématurie (mélange de sang dans l'urine) due à un adénome de la prostate),

- calculs vésicaux

- infections fréquentes des voies urinaires causées par un adénome de la prostate,

- miction très lente (débitmètre urinaire - taux d'urination maximal inférieur à 5-7 ml par seconde),

- il y a une grande quantité d'urine résiduelle (plus de 100 ml d'urine restent dans la vessie après la miction),

- l'inefficacité du traitement conservateur dans le traitement de l'adénome de la prostate.

Complications pouvant survenir après la RTUP de la prostate.

- problèmes de rétention d'urine, rares, chez des mains expérimentées inférieures à 1%.

- éjaculation et infertilité rétrogrades - jet de sperme lors de l'éjaculation dans la vessie (il y a un orgasme, mais il n'y a pas de sperme) - souvent.

- Dysfonction érectile, extrêmement rarement, nous n'avons pas vu de telles complications.

- Sténose de l'urètre (rétrécissement de l'urètre), rarement 3 à 5%.

- dommages aux organes internes - extrêmement rare.

- Le syndrome de TUR n'est pas souvent entre des mains expérimentées.

Contre-indications pour l'adénome de la prostate.

Compte tenu de la grande expérience de telles opérations, d'un point de vue urologique, seules des questions techniques peuvent constituer une contre-indication à la réalisation d'un TUR d'adénome de la prostate, par exemple, l'impossibilité de mettre un patient en fauteuil gynécologique (c'est la position opératoire requise par le TUR d'adénome de la prostate) en raison d'une arthrose de la hanche prononcée., volume de la prostate supérieur à 110 cm.

Les contre-indications à TUR des adénomes de la prostate (toute opération), selon lesquelles les anesthésiologistes refusent de se faire opérer, peuvent en réalité provenir de l'extérieur:

-système cardiovasculaire (thrombose des veines du cou et des jambes, insuffisance cardiaque grave, antécédents multiples d'infarctus du myocarde, etc.),

-système respiratoire (pneumonie, insuffisance respiratoire sévère, etc.),

- système nerveux (accidents vasculaires cérébraux, épilepsie, etc.),

-système musculo-squelettique (coxarthrose des articulations de la hanche, ostéochodose marquée de la colonne lombaire, etc.),

-violation de la coagulation du sang (coagulopathie d'origines diverses),

-maladies infectieuses ou inflammatoires (grippe, ARVI, etc.),

-maladies du tractus gastro-intestinal (ulcère gastrique aigu, ulcère duodénal).

Par conséquent, avant l'opération TUR adénome de la prostate, tous nos patients sont examinés et consultés par des spécialistes.

Examen préopératoire - opération TUR de la prostate.

1. La numération globulaire est une prescription de 15 jours au plus.

2. Analyse générale des urines - le délai de prescription n’est pas supérieur à 15 jours.

3. Coagulogramme (INR, prothrombine, fibrinogène, TCA) - le délai de prescription n’excède pas 15 jours.

4. Analyse biochimique du sang (glucose, protéines totales, urée, créatinine, AST, ALT) - le délai de prescription n’excède pas 15 jours.

5. ECG et examen du thérapeute, si nécessaire, gastroscopie, échographie du coeur et des vaisseaux sanguins du cou, des membres inférieurs, s'il existe une courbe du diabète sucré et du sucre et consultation d'un endocrinologue.

6. Les tests RW, VIH, Hbs, VHC (tests de syphilis, VIH, hépatite B et C) sont valables 3 mois.

7. Type sanguin, facteur Rh.

8. Fluorographie ou rayons X des poumons - la conclusion est valable pour un an.

TRES IMPORTANT. Parlez à l'urologue des médicaments.

L’opération TUR d’adénome de la prostate peut être réalisée 5 jours après l’arrêt du traitement anticoagulant, par exemple l’aspirine, le Thromboc-ACC, le clopidogrel, la warfarine, etc. Il est possible de reprendre le traitement anticoagulant 3 jours après le retrait du cathéter, à condition qu’il n’y ait pas d’impureté dans l’urine.

Hospitalisation aujourd'hui - opération TUR adénome de la prostate demain.

12 heures avant l'opération TURP, la prostate doit cesser de manger. Le matin du jour de l'opération, sans vous lever du lit, vous devez mettre des bas de contention ou rouler les jambes avec un bandage élastique, puis vous recevrez un lavement nettoyant.

Prophylaxie antibiotique préopératoire recommandée par l’Association européenne d’urologie.

30 minutes avant l'opération de l'adénome TUR, un antibiotique est injecté (céphalosporine, fluoroquinolone).

Anesthésie avant la RTUP de la prostate: générale ou rachidienne.

L'anesthésie de la colonne vertébrale est pratiquée dans 99% des cas - elle est mieux tolérée.

Vous êtes escorté à la salle d'opération, l'anesthésiste vous donnera une anesthésie de la colonne vertébrale (pendant l'opération, vous serez conscient) pour désactiver la douleur et la sensibilité motrice de la partie inférieure du corps et des jambes.

Prostate ROUND - mise en forme pendant la chirurgie.

Ensuite, vous êtes placé «sur le fauteuil gynécologique», la région des organes génitaux externes, du périnée et du bas-ventre est traitée avec un antiseptique, recouvert d’un vêtement stérile.

Les progrès de l'opération TUR de la prostate.

Le chirurgien insère un instrument spécial (résectoscope) dans l'urètre (l'opération de la prostate en mode TURP a commencé) et commence à couper le tissu adénomateux avec un pas de 5 mm de profondeur jusqu'à ce qu'il atteigne la capsule de la prostate, coagulant les vaisseaux le long du trajet, surveillant tout ce qui se passe sur l'écran. Ensuite, le tissu prélevé est lavé de la vessie, collecté dans un conteneur, pesé et envoyé au pathologiste, car il est important de ne pas rater le cancer de la prostate, bien qu'il se produise très rarement après la TURP de la prostate, dans une proportion de 3 à 5%.

Le tour de la prostate dure 1 à 2 heures, selon le volume de la prostate.

La TUR de l'adénome de la prostate se termine par l'installation d'un cathéter urétral à 3 voies, pour un éventuel lavage de la vessie au début de la période postopératoire.

Période postopératoire précoce après adénome TUR de la prostate.

Un patient sur un coucou se rend au service, pas aux soins intensifs, dans le service où le patient peut manger et boire immédiatement après l'opération, l'anesthésie disparaît après 2 à 4 heures.

TRES IMPORTANT. Il est IMPOSSIBLE de se lever jusqu'au lendemain matin, sinon le mal de tête sera très douloureux.

Retirer le cathéter urétral après l'arrêt de l'hématurie (impureté sanguine dans l'urine) 1-3 jours après l'opération de TUR.

Le patient commence à uriner immédiatement après le retrait du cathéter.

Extrait le lendemain du retrait du cathéter.

Notre clinique a accumulé une expérience considérable dans la réalisation de l'opération pour l'adénome de la prostate TUR. Avec un volume de prostate supérieur à 110 cm3, nous réalisons une adénomectomie par laparoscopie.

Opération TUR adénome de la prostate, appelez le 8 (495) 646-29-70

Si vous avez des questions sur le fonctionnement de la prostate TUR, veuillez appeler le 8 (495) 642-29-70.

Santé à toi. Cordialement, Docteur Khodakov Alexander Anatolyevich.